Chirurgia del piede per deformità in valgo: progresso e costo

Quando si effettua una diagnosi di deformità in valgo dell'alluce, la chirurgia è spesso l'unico modo per risolvere il problema. L'intervento chirurgico è finalizzato all'apertura della sacca articolare e alla regolazione dell'angolo di articolazione delle ossa. La procedura è completamente sicura per il paziente e raramente porta a eventuali complicazioni.

L'essenza dell'operazione e i suoi vantaggi

La deformazione del valgo (lat. Valgus - "curvo") si sviluppa gradualmente, quindi in chirurgia è consuetudine allocare 4 gradi di curvatura a seconda del grado di inclinazione dell'osso.

L'essenza dell'intervento è di correggere l'articolazione, riposizionare l'osso in modo da dargli una posizione fisiologica normale. Questa procedura chirurgica si riferisce al tipo di intervento che viene chiamato osteotomia (un intervento volto a eliminare la deformità, che porta a un miglioramento della funzione dell'osso o dell'articolazione nel suo complesso).

Grazie a questa procedura medica, è possibile risolvere diversi problemi contemporaneamente:

• ripristino completo dell'attività fisiologica dell'articolazione;
• cessazione del dolore e dell'infiammazione;
• a causa delle piccole incisioni, le cicatrici diventano quasi invisibili, il che è particolarmente importante per le donne;
• prevenzione delle complicanze associate a un'ulteriore deformazione dell'osso (dolore, infiammazione).

Circa le cause della deformità del piede e le conseguenze del fallimento dell'operazione in dettaglio nel video:

Indicazioni per

L'indicazione principale per l'intervento è la curvatura dell'osso, che non può più essere curata con metodi conservativi (farmaci e fisioterapia, uso di fissatori per le dita dei piedi). Questa condizione è accompagnata da varie complicazioni, ad esempio:

• arrossamento della zona interessata;
• forte dolore al contatto e alla deambulazione, carichi sul dito;
• borsite cronica - processi infiammatori nei tessuti del sacco articolare;
• Deichlender's disease - deformità della struttura delle ossa metatarsali.

Controindicazioni

In alcuni casi, il medico può rifiutarsi di eseguire l'operazione per ragioni oggettive:

• trombosi delle vene delle gambe, una tendenza alla formazione di coaguli di sangue;
• malattie dei tessuti molli nel piede;
• infezioni cutanee, eruzioni cutanee, ferite profonde, formazioni pustolose;
• edema allergico;
• danno meccanico ai legamenti nervosi, problemi di conduzione nervosa, intorpidimento delle dita e parziale perdita di sensibilità;
• condizione generale grave associata a malattie croniche del cuore, reni e altri organi interni;
• condizioni gravi dopo infarti o ictus.

È importante capire che nella maggior parte dei casi l'operazione è normale. Pertanto, anche con questi disturbi, il paziente può rivolgersi al chirurgo - la decisione viene sempre presa individualmente, così come durante l'operazione per ripristinare il tendine di Achille dopo una rottura.

Come viene eseguita l'operazione?

È utile che il paziente sappia come prepararsi adeguatamente per un intervento chirurgico al piede durante la deformità in valgo, come viene eseguito l'intervento e, soprattutto, per quanto tempo durerà il periodo di riabilitazione.

Fase preparatoria

La preparazione inizia con la consultazione del dottore e l'ispezione attenta per mezzo di un'analisi a raggi o una tomografia di computer. Il medico esamina i reclami e la storia medica. Dopo una diagnosi accurata, viene assegnata un'operazione. Alcuni giorni prima dell'incontro, il paziente interrompe l'assunzione di determinati farmaci (come raccomandato dal medico),

Il progresso della procedura

Esistono più di 100 tipi di operazioni per deformità in valgo, che possono essere combinati nei seguenti gruppi:

1. L'osteotomia di Chevron viene eseguita con piccole deviazioni dell'osso del pollice. Questa è una tecnica minimamente invasiva, quindi dopo l'operazione è possibile recuperare in 2-3 settimane.
2. La SCARF viene eseguita con una grande angolazione e richiede un recupero più lungo.
3. L'intervento sul tipo di Shede-Brandeis viene effettuato in casi standard, è associato ad una elevata invasività.
4. Il SERI è un tipo di chirurgia mini-invasiva che consente di completare la procedura entro 30-40 minuti.
5. Tra i moderni tipi di procedure, si distinguono gli interventi con un laser. Viene utilizzato principalmente nelle prime fasi di sviluppo del disturbo. Differisce nel piccolo traumatico e veloce recupero dopo la procedura.

Il progresso dell'operazione è visualizzato nel video:

Fondamentalmente, la tecnica consiste nelle seguenti fasi:

1. Anestesia locale
2. Incisioni di tessuti molli.
3. La direzione dell'osso, l'allineamento della superficie con uno strumento speciale - taglierine.
4. Sutura e medicazione sterile sulla ferita chirurgica.

L'esecuzione di un intervento chirurgico minimamente invasivo è mostrato nel video:

Periodo di recupero

Il ripristino richiede da 2 settimane o più, a seconda della complessità del caso. Per tutto questo tempo, al paziente viene mostrato di indossare scarpe speciali Baruk.

Durante la riabilitazione vengono inoltre mostrati speciali esercizi terapeutici relativi allo sviluppo dell'articolazione del pollice. Questo sta facendo rotolare la palla sul pavimento, auto-massaggio, stretching dei piedi, movimenti del pollice in direzioni diverse, e altri. L'intero complesso di esercizi è sviluppato da un medico.

Non è richiesto l'uso di bende speciali per caviglia o stampelle per camminare.

Possibili complicazioni

In generale, gli interventi si verificano sempre favorevolmente e non rappresentano una minaccia per la salute. Tuttavia, in rari casi è possibile la manifestazione di tali complicazioni:

• infezioni dei tessuti molli;
• aumento del sanguinamento (a causa di danni a grandi vasi);
• ulteriore miscelazione dell'osso dovuta a fissazione fragile;
• accorciando il pollice;
• intorpidimento della pelle nell'area dell'incisione (dura 1 giorno);
• complicazioni dopo l'anestesia.

Cliniche e costi

I prezzi per questo servizio possono variare notevolmente, in base al grado di sviluppo della malattia, nonché per regione e ospedali specifici. Il costo della chirurgia per deformità in valgo dell'alluce in diverse cliniche nel paese è presentato nella tabella.

Talitsa 1. Panoramica clinica e costo della chirurgia

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Quindi, in media, il costo dell'operazione per correggere la deformità dell'alluce è di almeno 25-30 mila rubli, che è abbastanza abbordabile per quasi tutte le categorie di pazienti.

Recensioni dei pazienti dopo l'intervento chirurgico

In generale, le recensioni di pazienti con deformità del piede piatto del piede sono abbastanza buone. I commenti spesso indicano che l'intervento è un po 'traumatico, risolve completamente il problema e non ha praticamente conseguenze gravi sulla salute.

"Ho una tensione, ahimè, trasmessa ai geni. Ricordo che i problemi iniziarono già in quinta elementare. La mamma vecchio spalmato di osso con iodio - dicono, curerà il rimedio popolare. Non era così - nell'undicesimo grado non potevo più indossare scarpe forti e mettermi in mostra. Di conseguenza, un giorno, a causa degli scarponi stretti, il nodulo diventò rosso, e sembrò che il giunto si fosse deformato ancora di più - era impossibile persino toccarlo senza dolore. E non importa quanto spaventoso, ma dovevo decidere l'operazione, perché il dito doveva essere corretto, come disse il medico, per correggere l'osso, cioè. Nel giorno stabilito, ero molto preoccupato e, ad essere onesti, c'è ben poco che ricordi. Ma ricordavo bene le prime sensazioni dopo la procedura. Quando mi sono svegliato, prima ho guardato il mio dito - sì, fasciato, ma tutto era "ok". E, soprattutto, già senza dolore. Poi per diverse settimane ha indossato scarpe speciali da Baruka, ma queste erano sciocchezze. La bellezza richiede sacrificio. Sì, e la salute non ha prezzo. In una parola: non correre! Altrimenti, puoi rapidamente "far crescere" un problema per te stesso. "

"La mia deformità ha cominciato a manifestarsi chiaramente dall'età di due ragazze - una classe in 7-8. Poi questo problema divenne così grave che i tacchi alti dovettero essere abbandonati già da 20 anni. A quel tempo stavo già lavorando e studiando per corrispondenza - c'erano così tanti piani, il solito ritmo, non volevo perdermi nulla. Ho letto le recensioni e ho persino guardato l'operazione sul video. Orrore, certo, ma non c'era altra scelta. Il dottore disse che sarei rimasto in ospedale per 5 giorni, nientemeno. E il recupero richiederà da 2 settimane - tutto perché il mio caso non è ancora iniziato, grado 2. In generale, tutto è finito molto bene, sono grato al medico, mi ha supportato sia dal punto di vista medico che psicologico! Era una procedura facile, probabilmente perché il mio caso non era davvero il più deplorevole. Tutto bene e salute! "

"La mia storia di deformità in valgo dura fin dall'infanzia, il piede ha cominciato a deformarsi notevolmente, è terribile da dire, dall'età di 7 anni. Ho sempre comprato scarpe speciali, ma non ho ancora fretta di scoprirle. Sono cresciuto, c'erano anni, sono andato con un piede chiuso, in generale, senza spiagge, piscine e altri piaceri della vita. Nessuno iodio, crema, medicazioni, impacchi non aiutano - voglio enfatizzarlo soprattutto! Tuttavia, dove è necessaria un'operazione, non può essere mascherata. In generale, io stesso non so ora come ho vissuto con tutto questo per ben 15 anni. Ho deciso di fare un'operazione a 22 anni. L'intervento in sé è stato buono, anche se il caso è stato francamente trascurato, grado 3 - ha detto il dottore. Dopo la procedura, un mese e mezzo è andato ai panni di Baruka, come un'anatra, e l'osso doleva un po ', cosa posso dire? Ma tutto ciò non è niente in confronto ai disagi che sono stati praticamente nella mia intera vita cosciente. In generale, non importa quanto banale, ma il consiglio, come sempre, è questo: non correre! Dicono che può essere curato senza chirurgia. Ma anche se si tratta di lei, non c'è niente di sbagliato in questo. Più terribile camminare con un osso sporgente ".

Grazie ai moderni metodi di chirurgia medica, la chirurgia per la correzione della deformità in valgo del pollice ha quasi sempre successo. È l'intervento che è l'unico trattamento nelle fasi 2 e oltre. La prognosi per il recupero dipende direttamente dal grado di abbandono della patologia, pertanto è preferibile che i pazienti vedano un medico il prima possibile.

Chirurgia per deformità in valgo

La deformità in valgo dell'alluce è così comune che nella pratica medica puoi contare più di quattrocento opzioni per risolvere rapidamente questo problema. Naturalmente, non tutti gli interventi hanno avuto lo stesso successo e hanno completamente risolto il problema dei pazienti, pertanto nella pratica moderna sono rimaste le opzioni di intervento più progressive, in cui i pazienti hanno un'alta probabilità di recupero. Oggi, la chirurgia di Halus Valgus è focalizzata sulla meno invasività possibile, combinata con un buon effetto terapeutico dell'intervento.

testimonianza

L'halus valgo non è solo un problema per adulti, può anche apparire nei bambini. La formazione di dossi sul piede del pollice nella fase iniziale non infastidisce i pazienti, fino a quando appare un dolore acuto quando si cammina, problemi con la selezione delle scarpe, infiammazione periodica delle ossa. In questa fase, la maggior parte dei pazienti sta cercando di alleviare il dolore con metodi popolari. Varie compresse e bagni decelerano solo il decorso della malattia e conducono all'unica soluzione corretta di deformità in valgo - la chirurgia.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• aumento del dolore nell'alluce;
• infiammazione cronica che non può essere fermata, edema persistente;
• danno cutaneo nell'area della curvatura in valgo (fessure, suppurazioni, ulcere);
• piede di flatus-valgo con accentuata curvatura dell'articolazione del pollice;
• l'incapacità di aiutare i pazienti con metodi conservativi;
• aspetto di un'andatura zoppicante;
• limitazione dell'attività motoria nel piede.

I medici insistono nel trattare il valgo del pollice esclusivamente con la chirurgia, poiché la maggior parte dei pazienti si rivolge a quello stadio della malattia quando non è possibile correggere la patologia con mezzi conservativi. Allo stesso tempo, se non inizi il trattamento delle ossa sulle gambe, alla fine porterà a una ridistribuzione del carico su altre dita, il che farà soffrire e piegare le dita dalla seconda alla quinta. Solo con interventi chirurgici tempestivi è possibile evitare tali complicazioni.

Preparazione all'intervento

Durante l'intervento per deformità in valgo dell'articolazione dell'alluce, viene eseguita una seria preparazione in ortopedia. Il paziente esegue tutti i test necessari. La chiave di questi è un esame del sangue, in base ai risultati dei quali è importante eliminare i segni di infiammazione nel corpo.

Uno stadio obbligatorio delle operazioni ortopediche è la diagnostica a raggi X: nel corso dello studio vengono prese due immagini di proiezione per determinare la natura della deformità e la gravità dei disturbi patologici.

Nei casi difficili, i medici possono ricorrere alla risonanza magnetica o alla tomografia computerizzata. Tale ricerca dà risultati più accurati. Secondo i test effettuati, i medici decidono in che modo sarebbe meglio eseguire l'operazione.

Classificazione degli interventi chirurgici

Tutte le operazioni eseguite su valgo possono essere suddivise in due grandi gruppi: operazioni minimamente invasive e interventi ricostruttivi. Il primo tipo di intervento chirurgico al piede è caratterizzato da un basso trauma.

Le operazioni limitate vengono utilizzate - solo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, se la deformità è minore e in presenza di una crescita benigna del tessuto cartilagineo, che può essere facilmente rimossa chirurgicamente. In tutti gli altri casi, le operazioni minimamente invasive non risolvono i problemi del paziente.

La maggior parte degli interventi minimamente invasivi vengono eseguiti rapidamente e non provocano complicazioni. Le cicatrici dopo tale operazione sono minime. Il medico effettua l'intervento da due a tre punture, la cui lunghezza non supera 0,5 cm. Dopo queste operazioni, la pelle si riprende molto rapidamente e il periodo di disabilità è fino a due settimane.

Quando si eseguono interventi ricostruttivi, il volume dei danni ai tessuti molli è più significativo. Tuttavia, un enorme vantaggio delle operazioni è che aiutano a rimuovere anche una significativa deformazione delle gambe e aiutano con una curvatura pronunciata. L'incisione con l'intervento ricostruttivo raggiunge fino a quattro centimetri, si trova sul lato mediale del piede. Con tale chirurgia, i medici ripristinano completamente la posizione anatomica dell'alluce.

È inoltre possibile prendere in considerazione l'operazione a seconda del luogo in cui sono detenute. Esistono tre gruppi di interventi: sui tessuti molli, sul tessuto osseo e sulla chirurgia combinata. Quando si effettuano interventi sui tessuti molli, la deformità in valgo può essere eliminata solo se non c'è deformità della testa dell'osso metatarsale. Durante tale intervento, il medico lavora esclusivamente con tessuti molli - tendini, muscoli, borse.

Con la chirurgia sul tessuto osseo c'è un'opportunità per correggere la deformazione del secondo e terzo grado. L'intervento prevede l'archiviazione di una parte dell'osso o l'esecuzione di un'osteotomia. In un'operazione combinata, l'intervento si verifica sia nei tessuti molli sia nel tessuto osseo. Ma le possibilità di tale chirurgia sono più ampie: i medici possono contemporaneamente rimuovere la crescita ossea e rendere la plastica dei legamenti.

Tecnologia operativa

È possibile eliminare le ossa sulle gambe con diverse tecniche operative, ognuna delle quali ha i suoi vantaggi e viene selezionata con determinate indicazioni.

Operazione McBride

In caso di intervento di McBride, viene praticata un'incisione nel primo intervallo interlastico proprio a livello delle teste. Con l'aiuto di pinze, il medico distribuisce i tessuti molli e fa un'incisione del legamento interlusso, che si trova sulla superficie. Dopo questo, il chirurgo ottiene l'accesso al tendine del muscolo, che è responsabile del rapimento del primo dito - viene mobilizzato e cucito con uno speciale materiale di sutura - vicryl.

L'intervento chirurgico consente di allineare le ossa e ottenere l'estetica del piede

Successivamente, il dottore lavora con ossa sesamoidi, attraversa il legamento profondo, che è attaccato all'osso sesamoide, che elimina la sua sublussazione. Quindi la capsula dell'articolazione metatarso-falangea viene sezionata lungo la superficie esterna, dopo di che viene praticata un'incisione sulla superficie interna del piede, lunga circa 5-6 cm, attraverso la quale il nervo viene secreto e retratto lateralmente.

La dissezione della capsula è fatta sotto forma di una lettera inglese V, con la punta rivolta verso il pollice. I ganci di Goman vengono rimossi sopra l'osso e al di sotto di esso vengono rimosse le escrescenze cartilaginee sulla testa dell'osso metatarsale. Se ciò non viene fatto, i pazienti continueranno a provare dolore alle articolazioni.

In futuro, l'operazione può essere sviluppata in due modi, a seconda della necessità dell'osteotomia. Quando l'osteotomia è la necessità di utilizzare gli aghi, che collegherà il tendine ai frammenti ossei. Nella fase finale, il tessuto extra della capsula viene rimosso, una plastica viene trattenuta con una certa tensione del tessuto, dopo di che il chirurgo ricuce i bordi della ferita e ne tratta la superficie.

Questa tecnica è stata proposta più di otto decenni fa, ma fino ad oggi l'operazione non ha perso la sua rilevanza. Per prevenire una recidiva dopo l'intervento, si raccomanda ai pazienti di indossare scarpe ortopediche speciali dopo l'intervento.

Metodo SERI

La tecnica operativa per la tecnica minimamente invasiva SERI è stata proposta nel 1998 dal chirurgo Cesare Faldini. Ora è anche attivamente utilizzato nella pratica chirurgica dei medici in molti paesi. Si riferisce a procedure a basso impatto ed è efficace nella fase iniziale dello sviluppo della malattia e con una moderata curvatura in valgo del piede, quando l'angolo di deviazione dell'alluce non supera più di quaranta gradi.

L'intervento chirurgico al piede viene eseguito in anestesia locale. Il medico esegue un'incisione nella proiezione della testa del metatarso del pollice, apre la capsula articolare ed esegue un'osteotomia con una lima per unghie o uno scalpello. Nel processo di tale procedura, è possibile ottenere un'ulteriore ridistribuzione del carico sulla parte distale dell'osso metatarso.

Nel processo di realizzazione dell'intervento chirurgico, i medici usano i raggi di Kirchner per creare la corretta posizione del pollice - si avvolgono nel lato mediale della superficie in una direzione obliqua, dopo di che il medico porta manualmente il dito e lo posiziona nella posizione desiderata. Un'operazione nel processo di riabilitazione richiede l'uso di un calco in gesso - viene applicata per almeno due settimane. La rimozione dell'ago viene effettuata in circa 1-1,5 mesi.

Tecnica Chevron

La tecnica Chevron viene applicata con deformazioni minori, se l'angolo è inferiore a 17 gradi. La condizione principale per l'attuazione di tale intervento è l'assenza di osteoartrosi e altri gravi cambiamenti causati dal valgo del piede.

Il trattamento chirurgico viene effettuato come segue: nella fase iniziale, il medico taglia la pelle appena sopra l'articolazione metatarso-falangea del piede. Le scorciatoie e la capsula articolare sono evidenziate. Di solito, i cambiamenti degenerativi nei tessuti e nei legamenti provocano la deformazione del pollice. Callo sul giunto viene rimosso con uno scalpello o un file.

Viene praticata un'incisione sull'osso metatarsale a livello della testa, spostata sul lato esterno e posta sotto l'osso sesamoide. Quindi, usando viti o filo, la falange è attaccata e la capsula è chiusa. Le viti in titanio dopo l'intervento chirurgico non richiedono la rimozione, ma il filo viene rimosso tre mesi dopo l'intervento chirurgico, se non è necessario farlo prima.

Tecnica della sciarpa

Nella maggior parte dei pazienti, l'osso osseo può essere rimosso con l'osteotomia della sciarpa. Tale operazione viene eseguita con deformità in valgo moderata del primo dito del piede. Oggi l'operazione è il trattamento più universale per valgo, ha molti vantaggi rispetto ad altri metodi.

Indossare tacchi alti dopo l'intervento è vietato

Gli aspetti positivi dell'operazione sono i seguenti:

• nel processo di realizzazione c'è un'opportunità non solo di spostare, ma anche di ruotare la testa dell'osso metatarsale, che consente di ottenere un risultato più progressivo rispetto ad altri interventi chirurgici;
• il medico può, con una quantità insufficiente, eseguire la procedura per allungare l'osso;
• in caso di deformità in varo, l'osso può essere spostato nella direzione mediale;
• per ridurre il carico all'interno del piede e l'area del primo dito, è possibile spostare leggermente l'osso verso il basso e lateralmente;
• se necessario, puoi accorciare la lunghezza dell'osso;
• durante la pronazione dell'articolazione, gli elementi ossei possono essere ruotati.

La chirurgia viene eseguita sotto anestesia spinale. Il chirurgo all'interno del piede esegue un'incisione dall'inizio del dito all'inizio dell'osso metatarsale. Dopo di ciò, un'incisione a zigzag viene eseguita sul lato dell'osso del primo dito, dopo di che la testa dell'osso viene spostata nella posizione desiderata, il suo angolo cambia. In questo caso, il medico cambia anche la posizione dei tendini che sono attaccati al pollice.

Quindi, dall'esterno, la capsula articolare deformata viene separata e le ossa vengono fissate nella posizione richiesta con l'aiuto di viti in titanio. Di solito, gli elementi di fissaggio non vengono rimossi, se non portano alcun disagio, quindi i pazienti continuano a camminare con le viti. La riabilitazione dopo l'intervento richiede da tre a sei settimane. Immediatamente dopo l'intervento, si raccomanda ai pazienti di indossare un'ortesi speciale o una stecca, in cui è necessario caricare il piede il più presto possibile. Il pneumatico è sempre indossato fino al periodo di recupero.

Intervento laser

Anche la rimozione della deformità in valgo con un laser è possibile, ma i pazienti non dovrebbero nutrire grandi speranze per un tale metodo di chirurgia. Sebbene sia minimamente invasivo e il più benigno, è usato esclusivamente nella fase iniziale dello sviluppo del processo patologico.

L'indubbio vantaggio della chirurgia è una piccola incisione, che i dottori fanno vicino al punto più grande della protrusione ossea. Dopo la guarigione, una tale lesione non è quasi evidente, il che consente di ripristinare l'estetica del piede il più possibile. Con l'uso di medici laser hanno l'opportunità di condurre un intervento limitato:

• condurre una esostectomia - con l'aiuto di un laser, una parte della crescita cartilaginea che si forma nella fase iniziale del valgo viene rimossa;
• fare un'osteotomia con una grande incisione - nel processo di chirurgia, viene rimossa la falange prossimale del primo dito;
• eseguire l'artroplastica di resezione: vengono rimosse le superfici articolari dell'osso metatarsale e parte della falange del pollice.

La rimozione del laser viene solitamente effettuata in cliniche in cui è presente un'attrezzatura speciale. Il recupero dopo l'intervento è minimo: dopo alcune settimane, i pazienti possono camminare normalmente.

L'unico inconveniente dell'intervento laser è che l'osso non può essere corretto correttamente, ma è solo macinato sotto i parametri necessari. In questo caso, i pazienti sono minacciati di ricadute.

Curva della curvatura dell'alluce

Ma succede che la malattia colpisce persone già in giovane età. È successo a me, al momento dell'operazione avevo 26 anni.

Qui di seguito racconterò la mia storia: dall'aspetto del problema alla sua soluzione.

Come è iniziato

Non sono privo di altezza, quindi non ho mai indossato tacchi alti. Fin dalla prima infanzia ero impegnato nello sport, non avevo peso in eccesso. Tuttavia, all'età di 16 anni sono stato superato da questa malattia.

A quel tempo non avevo una curvatura del dito e in generale nessuna manifestazione esterna. C'era dolore, forte dolore. Il piede doleva, qualsiasi pressione sulla superficie laterale del piede nella zona del pollice ha rinforzato la sofferenza. Anche le scarpe più morbide si sono trasformate in uno strumento di tortura. Questa condizione è durata per circa sei mesi, il nodulo è diventato più evidente.

Durante questo periodo, ho provato un sacco di strumenti. Ha fatto impacchi secondo ricette popolari, massaggi, esercizi speciali. Niente ha aiutato, solo la ginnastica per qualche tempo ha ridotto il dolore.

Cerco aiuto medico

Quindi sono passati 4 anni. Ho deciso di visitare il dottore. Sono andato dal chirurgo nella clinica. Non ha nemmeno sentito la mia gamba, ha prescritto un unguento di azione dubbia (BAA). Ho onestamente sfregato il suo mese, come indicato dal medico. Non ho visto il risultato, sono rimasto deluso dai medici e sono stato nuovamente salvato dalla ginnastica.

Per caso ha sentito per caso una conversazione

Sono passati altri 6 anni. Ho imparato a convivere con dolore intermittente nell'area del primo dito. Ha continuato a fare ginnastica e massaggi. L'urto è cresciuto, ma non ha raggiunto grandi dimensioni, anche se le scarpe hanno iniziato a raccogliere più problematiche.

Un giorno ho sentito una conversazione su un medico miracoloso specializzato in operazioni per correggere tali deformità. Sono andato da lui alla reception. Il medico ha detto che solo un intervento chirurgico aiuterà a sbarazzarsi del dolore per molto tempo, e la fisioterapia porterà solo un sollievo temporaneo, gli unguenti non aiutano affatto.

Operazione Sciarpa

"Bene, cosa!? È tempo di vivere senza dolore! "- Ho deciso e accettato l'operazione. L'esame a raggi X mostrava la deviazione del primo dito di quasi 30 gradi. Per i giorni successivi, un chirurgo ortopedico Sciarpa fu programmato per me in una clinica privata. Il suo costo totale era di 25.000 rubli. (su una gamba, il secondo non fa mai male).

Come il medico mi ha spiegato, durante l'operazione utilizzando la tecnica Sciarpa, farà un taglio dell'osso longitudinale a forma di Z, muoverà le sue parti l'una rispetto all'altra e fisserà la loro posizione con spilli di titanio e taglierà l'eccesso.

L'operazione si è svolta all'ora di pranzo del giorno in cui sono stato ricoverato in ospedale, sotto anestesia spinale. È durato 1 ora. Ero cosciente, non sentivo dolore, ma non potevo muovere le gambe.

L'effetto dell'anestesia è terminato dopo 6-7 ore. Il primo giorno non mi è stato permesso di alzarmi in modo che gli effetti collaterali dell'anestesia spinale (mal di schiena, mal di testa, vertigini) non si verifichino.

Mi sentivo bene, la mia gamba ha cominciato a farmi male la sera. Dopo l'iniezione del dolore antidolorifico. Poi c'erano più antidolorifici e iniezioni di antibiotici - per la notte e il giorno successivo.

La gamba dopo l'intervento chirurgico è stata fasciata senza l'imposizione di gesso. Sotto la benda c'erano una sutura, un ematoma, un leggero gonfiore e una punta uniforme.

reinserimento

È stato possibile calpestare il piede subito dopo l'operazione, ma solo nei panni di Baruka, che rimuove il carico dall'avampiede. All'inizio era scomodo spostarsi, inoltre, mentre camminava, le sensazioni di dolore si intensificavano. Sono andati quasi completamente per tutta la settimana.

Mi ha dimesso dalla clinica il secondo giorno. Poi sono venuto dal dottore per due settimane di medicazione, a volte anche a casa.

L'edema, gradualmente decrescente, è durato circa due mesi e mezzo. Per tutto questo tempo, la sensibilità sulla pelle attorno alla sutura postoperatoria è stata ridotta. Si riprese mentre il gonfiore diminuiva. La mobilità dell'articolazione è gradualmente tornata. La cucitura è diventata quasi invisibile.

Il risultato

Sono stato contento del risultato. Nonostante il periodo di recupero richieda fino a sei mesi, dopo 3 mesi ho dimenticato l'operazione.

Tuttavia, la cosa principale in tutta questa storia è che ho iniziato a vivere senza dolore. Senza il dolore che mi tormentava per 10 lunghi anni.

Sono grato al dottore e alla coincidenza delle circostanze che mi hanno portato da lui. Voglio dire a tutti che i dossi sulle gambe possono e devono essere trattati. Questo dovrebbe essere fatto in modo operativo. E non aspettare molti anni, come è successo a me.

Alluce Valgo - deformità in valgo (osso sull'alluce)

malattia

Operazioni e manipolazioni

Storie dei pazienti

Alluce Valgo - deformità in valgo (osso sull'alluce)

Pietra sull'alluce, deformità in valgo del primo dito, deformità in valgo dell'alluce, alluce valgo, alluce valgo - tutti questi nomi si riferiscono alla stessa patologia.

Alluce valgo (alluce valgo) - deviazione mediale (interna) del primo osso metatarsale e deviazione laterale (esterna) e rotazione interna (rotazione attorno al proprio asse) del primo dito. In realtà, non è una semplice deformità della prima articolazione metatarso-falangea, ma una deformazione complessa dell'intero fascio mediale del piede. Spesso accompagnato da deformità sintomatiche del secondo dito. Esistono due forme: alluce valgo negli adulti e alluce / giovane alluce valgo.

La storia del trattamento della deformità in valgo del primo dito

Il termine alluce valgo fu introdotto per la prima volta nel 1871 da Carl Heuter, che nominò la deviazione del primo dito verso l'esterno dall'asse centrale del corpo. Nel diciannovesimo secolo, si riteneva che il valgo valgo fosse una conseguenza della proliferazione del tessuto osseo del primo metatarso e del guscio dei tessuti molli a causa di scarpe scarsamente scelte. Pertanto, il trattamento chirurgico è più spesso ridotto all'escissione di tessuti molli e alla rimozione di esostosi. I chirurghi hanno a lungo considerato questa patologia poco interessante, il che spiega in gran parte il lento sviluppo della comprensione delle cause di questa malattia. La prima operazione volta a correggere la deformità è stata eseguita su Reverdin il 4 maggio 1881 nella Genfera Dopo la rimozione dell'esostosi, è stata eseguita una resezione a cuneo sul lato opposto, che è diventato il prototipo delle successive operazioni per correggere la deformità in valgo utilizzando l'osteotomia. Da questa prima osteotomia sono state proposte numerose modifiche, con l'aggiunta di un rilascio laterale, osteotomia prossimale, osteotomia a forma di Z, osteotomia distale, in totale circa 150 diverse operazioni. Molte modifiche differivano poco l'una dall'altra e per uno specialista inesperto sembrerebbero identici. Ma ora continua la ricerca della migliore osteotomia per ottenere il risultato più stabile e affidabile.

Epidemiologia della deformità in valgo del primo dito

La deformità in valgo del primo dito è una patologia comune. Secondo il Dipartimento della salute degli Stati Uniti, si trova nell'1% della popolazione. Nel suo studio, Gould ha riscontrato un aumento della frequenza con l'età: secondo i suoi dati, il 3% della popolazione di età compresa tra i 15 ei 30 anni ha avuto Halglux valgo, il 9% ha avuto 31-60 anni e il 16% ha superato i 60 anni. Si nota anche la prevalenza di alluce valgo tra le donne (secondo varie fonti, 2-4 volte più spesso degli uomini), sebbene sia del tutto possibile che ciò si riferisca alla frequenza delle chiamate, che a loro volta possono essere associate al desiderio delle donne di indossare scarpe scomode e domande estetiche, piuttosto che dolore. Si nota inoltre che esiste una predisposizione genetica all'alluce valgo, con la diffusione della malattia nelle famiglie, ma non sono ancora stati identificati geni specifici responsabili dello sviluppo della malattia.

Eziologia della deformità in valgo del primo dito

Nonostante la credenza popolare, scarpe con tacco alto e scarpe con una cappa stretta non causano l'Halux Valgo. Ma, nel caso in cui una tale deformazione sia già presente, questi tipi di scarpe portano ad un'eccessiva traumatizzazione dei tessuti molli sul lato interno della prima articolazione metatarso-falangea, che provoca la sindrome da dolore. Inoltre, le scarpe strette possono di per sé provocare dolore mediale e compressione dei nervi. È impossibile individuare l'unica causa di alluce valgo, oggi gli esperti concordano sul fatto che si tratta di una malattia multifattoriale con un complesso di cause biomeccaniche, traumatiche e metaboliche.

La più comune e più difficile da capire è la teoria dell'instabilità biomeccanica. È provocata dal gastrocnemio e dall'equinochino gastrocnepoceo, deformità del gonfiore piatto o dinamico o rigido, deformità viziosa o rigida del tarso, dorsiflessia del primo raggio, ipermobilità dell'articolazione sfenoidale-metatarsale o del primo osso metatarsale corto. Molto spesso, la sovra-pronazione (rotazione interna) nell'articolazione tarsica e sottotalare compensa le suddette deformazioni durante il ciclo di deambulazione. Una moderata pronazione del piede è necessaria per estinguere la forza della collisione del piede con il terreno quando si cammina. Tuttavia, l'eccessiva pronazione crea eccessiva ipermobilità del busto, che a sua volta viola la stabilità e impedisce il processo inverso di resurrezione nel ciclo di deambulazione. Questo porta alla formazione di una leva resistente, che rende difficile spingere il piede.

Per una spinta normale con il piede, è necessaria una 65 ° dorsiflessia (flessione dorsale) nella prima articolazione tarso-metatarsale, solo 20-30 ° di essi avvengono a spese del pollice stesso. I restanti 40 ° sono dovuti alla dislocazione plantare del primo metatarso nel complesso sesamoide. Per questo motivo, per spingere, è necessario aumentare la flessione plantare del primo raggio del piede a livello della prima articolazione metatarso-falangea, nel complesso sesamiforme. Ciò porta a un significativo sovraccarico della prima articolazione metatarso-falangea e provoca lo sviluppo della deformità in valgo del primo dito del piede. Se, a causa dell'iperpronazione del tronco, le articolazioni del piede acquisiscono mobilità eccessiva, si verifica la diffusione laterale del piede, 2-4 le ossa metatarsali iniziano a muoversi verso l'esterno, e il primo osso metatarso, al contrario, è medialmente, il complesso sesamoideo sovraccarico continua a tirare la base della falange principale del primo dito, che a sua volta porta alla deviazione del primo dito verso l'esterno. In assenza di tale iper mobilità, si forma Hallux Rigidus.

Disturbi metabolici che portano alla deformità in valgo del primo dito comprendono gotta, artrite reumatoide, artrite psoriasica, malattie del tessuto connettivo come la sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Marfan, sindrome di Down, sindrome da allungamento legamentoso. Le cause neuromuscolari comprendono la sclerosi multipla, la malattia di Charcot-Marie-Tooth, la paralisi cerebrale. Inoltre, le cause traumatiche possono includere deformità in valgo: fratture ossee del fascio mediale, artrosi post-traumatica, distorsioni del primo dito, punta del tappeto erboso, ecc. Inoltre, anomalie delle ossa metatarsali, deformità in varo e valgo dell'articolazione del ginocchio, anca retrograda possono essere fattori scatenanti.

Fisiopatologia della deformità in valgo del primo dito

Normalmente, mentre si cammina, l'alluce e il resto delle dita del piede rimangono paralleli all'asse longitudinale del piede, indipendentemente dalla riduzione e dalla rotazione interna del piede. Ciò è dovuto alla forza trasmessa simultaneamente dal tendine del muscolo che porta all'alluce, all'estensore dell'alluce e ai flessori dell'alluce. In caso di maggiore mobilità dell'articolazione, l'estensore del pollice, passando più lateralmente (verso l'esterno) dall'asse centrale, inizia a spostare il primo dito nella sua direzione. In questo caso, i tendini sono allungati mentre si cammina, lavorando come una corda di prua, portando alla piegatura di tutto il primo raggio nella direzione verso l'interno. La testa del primo osso metatarsale, spostandosi verso l'interno, lascia fuori le ossa sesamoidi. Le ossa di sesamoidi situate nello spessore dei flessori corti e lunghi del pollice fungono normalmente da blocco che aumenta la forza muscolare a causa di cambiamenti nel vettore di carico, e trasportano anche una parte significativa del peso corporeo. Con il loro spostamento laterale, il carico poggia sulle teste del primo e del secondo metatarso, che porta alla metatarsalgia. Le divisioni mediali della capsula della prima articolazione metatarso-falangea si restringono, mentre quelle laterali si riducono. Inoltre, il muscolo che causa il pollice diventa la principale forza deformante. La continua deviazione del pollice verso l'esterno porta al fatto che il sito di attaccamento dei muscoli che portano il pollice si muove verso l'esterno e verso il lato plantare. Da questo punto in poi, invece di portare questo muscolo inizia a piegare e ruotare verso l'interno la principale falange del pollice.

Modifica della direzione dei vettori di azione delle forze durante la deformità in valgo del primo dito.

Sintomi di deformità in valgo del primo dito

Il più delle volte, i pazienti sono stati trattati con l'aumentare gradualmente profondo dolore acuto o nella prima articolazione metatarso-falangea durante la deambulazione, indicando alterazioni degenerative della cartilagine articolare. Inoltre, il paziente può lamentare dolore alla testa del primo metatarso mentre indossa scarpe, il dolore scompare quando a piedi nudi, che è associato con irritazione del tessuto molle sulla superficie interna del primo metatarso. Spesso ci sono entrambi i tipi di dolore. Il dolore progredisce gradualmente e al momento del trattamento può richiedere molti anni dall'inizio. Insieme al dolore, la deformità progredisce. In questa fase, è importante interrompere le cause metaboliche del dolore che richiedono un trattamento medico. Un altro possibile sintomo può essere formicolio o bruciore nella superficie posteriore del pollice e del primo metatarso che si verifica quando il processo di impegnarsi nella cicatrice della pelle del nervo mediano. Inoltre, i pazienti spesso lamentano direttamente la deformazione, i cambiamenti nel secondo dito, la formazione di calli, danni alla pelle, a volte senza lamentele caratteristiche del dolore.

Diagnosi della deformità in valgo del primo dito

Ispezione. All'esame, è importante identificare la causa principale e il ceppo principale, che influisce sulle ulteriori tattiche di trattamento. È necessario esaminare l'intero arto inferiore: rotazione interna ed esterna dell'anca, valgo e varismo dell'articolazione del ginocchio, tronco tibii, dorsifleksiyu nella gamma di movimento della caviglia della sottoastragalica, range di movimento delle articolazioni tarsali, neutro calcaneare valgo varismo deviazione dello sfondo ed davanti al piede. È anche necessario valutare il grado di elasticità rigidità, valutare la gravità della deformazione senza carico e sotto carico. Regolamento alluce valutato rispetto al secondo dito, è stimato il grado di valgo, rotazione interna, sublussazione della prima articolazione metatarso-falangea.

Ulteriori misurata moti ampiezza del primo metatarso, la norma è di 65 dorsiflessione e flessione plantare ° a 15 °. Durante la valutazione del volume dei movimenti, vengono controllati anche la presenza di crepitio e la gravità della sindrome da dolore durante il movimento. Tali risultati indicano cambiamenti distrofici della cartilagine articolare della prima articolazione metatarso-falangea, il dolore senza crepity indica la sua sinovite. La fase successiva è misurata dalla ampiezza del movimento attivo, e la necessità di prestare particolare attenzione se la deviazione dell'alluce amplificato verso l'esterno quando si spostano, in quanto questo è indicativo di adesioni nell'area del dipartimento esterna della capsula articolare. Successivamente stimato quantità di movimento nella prima articolazione cuneo metatarsale, l'ampiezza netto nella direzione posteriore-plantare non supera una velocità di 10 mm, l'ampiezza dei movimenti nel piano trasversale è normale vicino a zero.

Il prossimo passo è valutare la pelle per le zone di pressione. Il mais nell'area del primo gap interdigitale indica un'eccessiva iperpronazione del primo dito mentre si cammina.

Mais in testa del primo metatarso indica la posizione equinismo del piede, rigida flessione plantare del primo metatarso, espansioni ipertrofiche di ossa sesamoidi, tarso valgo piede rigido o vuoto. Mais nella seconda testa metatarsale osso indica la accorciato primo o secondo allungato metatarsale dorsifleksii osso primo metatarso, retrograda secondo dito plantarversii a causa della formazione del secondo deformazione molotoobraznoy dito o ipermobilità del primo metatarso.

Contrattura longus estensore verifica solo a lungo sublussazione laterale delle lesioni articolari o neuromuscolari primo metatarso.

Spesso si trovano deformazioni in competizione come la deformazione a forma di martello del secondo dito, ipermobile o piede rigido piatto-valgo. L'instabilità e la deformazione del secondo dito spesso aggravano e accelera la deformazione dell'alluce quando scompare l'ostacolo naturale al suo ulteriore spostamento.

Un elemento importante del controllo è la valutazione del piede sotto carico: aumentare il grado di ritrazione del primo dito, portando il primo metatarso, la comparsa di dorsifleksii indicando contrattura estensore lungo dell'alluce.

Metodi diagnostici strumentali. Per confermare la valgo hallyuks diagnosi e la pianificazione preoperatoria utilizzando radiografie in linea retta, laterali, e le proiezioni a volte oblique e sesamoide. I parametri principali che vengono valutati radiologicamente sono:

1. angolo dell'alluce valgo (normalmente inferiore a 15 °)

2. angolo di sovrapposizione (normalmente inferiore a 9 °)

3. Angolo articolare metatarsale distale (normalmente inferiore a 15 °)

4. Angolo interfalangea alluce valgo - l'angolo tra le falangi prossimali del primo e del secondo dito (normalmente meno di 10 °)

Determinazione dei raggi X degli angoli durante la deformità in valgo del primo dito.

Trattamento della deformità in valgo del primo dito

La prima fase del trattamento è la correzione delle scarpe, la produzione di solette, l'uso di inserti e dispositivi speciali. Quando fallimento del trattamento conservativo (conservazione dolore quando si cammina), nonché in presenza di entrare ogni altre dita, la seconda deformazione molotoobraznoy dito, neurite nervi dito sesamoidite, alterazioni infiammatorie ceppo - trattamento chirurgico.

Il trattamento chirurgico può essere suddiviso nei seguenti gruppi:

1) chirurgia dei tessuti molli

2) osteotomia distale (con grado lieve, l'angolo tarsale è inferiore a 13 °)

3) osteotomia prossimale o combinata (per un grado più grave, l'angolo tarsale è superiore a 13 °)

4) artrodesi della prima articolazione sfenoidale-metatarsale (in caso di instabilità o artrite)

5) altra artrodesi (con grave deformità, spasticità, artrosi)

6) artroplastica di resezione (nel gruppo di pazienti anziani con basse esigenze funzionali)

Nel caso di alluce valgo giovanile, è preferibile posticipare l'operazione il più possibile. Se ciò non è possibile, è meglio usare le operazioni che non influenzano la parte prossimale dell'osso metatarsale.

Il grado di deformazione di HalluxValgus. La gravità della deformità viene valutata mediante raggi X, ogni grado corrisponde a una specifica tattica chirurgica. La necessità di un intervento chirurgico in misura maggiore a causa della gravità del dolore e dei limiti nell'attività quotidiana del paziente, piuttosto che un difetto estetico.

Chirurgia per deformità in valgo del piede (halus valgo)

La deformità in valgo è una malattia comune, conosciuta anche con diversi altri nomi. I medici parlano di alluce valgo e valgo piatto. Le persone non legate alla medicina vengono semplicemente chiamate "osso" o "halus valgo".

La patologia è facile da identificare. Dall'interno del piede appare un ispessimento sotto forma di grano. Periodicamente, fa male e aumenta gradualmente di dimensioni. Allo stesso tempo, l'alluce inizia a deviare nella direzione del secondo dito, nei casi avanzati si incrocia con esso. Insieme all'imperfezione estetica, sorge un problema serio: l'incapacità di usare le scarpe, anche quelle di tutti i giorni. Le fasi successive dello sviluppo della malattia sono l'artrite e la borsite, l'impossibilità di un movimento indipendente.

Molto spesso, il primo dito è deformato nelle donne che preferiscono indossare scarpe con i tacchi alti (sopra i 4 cm). Inoltre, è una malattia professionale delle ballerine. I carichi eccessivi si fanno sentire non immediatamente, ma dopo un momento in cui è già difficile correggere la situazione.

Trattamenti chirurgici

A livello globale, tutte le operazioni per rimuovere l'alo valgo vengono divise in minime invasive e aperte. Trattamenti minimamente invasivi sono effettuati attraverso piccole incisioni nella pelle. Nella maggior parte dei casi, non c'è nemmeno bisogno di ricamare. Il recupero è semplice e veloce.

Gli interventi chirurgici aperti comprendono tre categorie:

Manipolazioni con tessuti molli.

Un esempio è l'operazione di McBride. I muscoli e i legamenti del piede sono sezionati. Le ossa non sono influenzate. L'intervento è efficace per piccole deformazioni, può essere eseguito in caso di controindicazioni dal sistema osteo-articolare.

Osteotomia.

Eseguita una frattura artificiale dell'osso metatarsale. Il posto della frattura viene raccolto dal medico. A causa di ciò, la posizione del tarso viene corretta.

Artrodesi.

L'operazione viene utilizzata in stadi avanzati di deformità in valgo, quando è necessario restituire la forma fisiologica all'articolazione.

Il medico, tra tutti i metodi di intervento chirurgico a sua disposizione, seleziona quello che meglio risolve i problemi di un particolare paziente.

L'operazione richiede una preparazione anticipata. È necessario ottenere i risultati di alcune analisi. Tra questi ci sono i test clinici e biochimici del sangue e delle urine, gli esami del sangue con un coagulogramma, i test per le infezioni trasmesse attraverso il sangue. Assegnare l'elettrocardiografia, eseguire una radiografia del piede (sempre in due proiezioni).

Se non ci sono controindicazioni all'operazione per rimuovere l'alo valgo, viene concordato il metodo dell'anestesia. Spesso abbastanza anestesia locale.

Osteotomia distale

Il metodo chirurgico più comune per la correzione della deformità in valgo è l'osteotomia distale. L'operazione si svolge in più fasi:

Esotomia esotica o rimozione ossea. Nei casi non iniziati questa fase può essere unica. Attraverso una piccola incisione cutanea, o anche senza un'incisione, endoscopicamente, l'esostosi stessa (osso) e il sacco articolare infiammato vengono rimossi.

Osteotomia remota. Con l'aiuto di una frattura artificiale, la posizione del primo metatarso viene livellata. Il luogo di rottura è fissato con viti in titanio. Vengono rimossi un mese dopo, dopo che l'osso è completamente fuso.

Dissezione del muscolo responsabile dell'abduzione del pollice.

Quarto, fase finale.

Il fissaggio del pollice nella posizione fisiologica.

Trattamento chirurgico di halus valgo: indicazioni

È possibile correggere la posizione del pollice con metodi conservativi durante l'infanzia, quando lo scheletro osseo si sta ancora formando. In tutti gli altri casi, solo l'operazione sarà d'aiuto. Le principali indicazioni sono:

• disagio quando si cammina a causa di un dolore insopportabile;
• deviazione delle articolazioni di diverse decine di gradi;
• appesantire notevolmente le ossa, non permettendo di indossare scarpe;
• violazione della posizione del piede, impedendo il movimento;
• gonfiore del pollice;
• manifestazioni infiammatorie e altre complicanze halus valgo.

Le indicazioni sono determinate dal medico individualmente per ciascun paziente. Di solito i metodi chirurgici sono usati quando i conservatori (metodi convenzionali, senza chirurgia) non sono efficaci.

Controindicazioni per la chirurgia

La chirurgia è molto efficace. Sfortunatamente, ci sono una serie di controindicazioni quando la sua attuazione è impossibile:

• aterosclerosi obliterante e altre gravi malattie dei vasi periferici;
• piede diabetico (diabete mellito scompensato);
• malattie degli organi che formano il sangue, alterazione della coagulazione del sangue;
• disordini di innervazione e rifornimento di sangue al piede di qualsiasi origine;
• infezioni purulente.

Miti sull'operazione per rimuovere l'alo valgo

Tra le persone ci sono molti miti riguardanti lo smaltimento chirurgico dell '"osso". Scatterne alcuni.

Non puoi fare un intervento chirurgico se c'è l'artrite e l'artrosi. In realtà, queste malattie sono considerate controindicazioni relative. L'operazione è possibile, solo il dottore ti tratterà con grande attenzione.

È inutile operare: l'osso presto crescerà comunque. Con un intervento di qualità, la probabilità di ri-sviluppo della deformità in valgo tende a zero. Le ricadute si verificano, ma estremamente raramente.

Devo sedermi a lungo senza muoversi e indossare un cerotto. Le moderne tecnologie consentono di muoversi autonomamente entro poche ore dalla procedura. Le ossa sono tenute insieme con strutture speciali, quindi non c'è bisogno di gesso.

Possibili complicazioni

Il trattamento chirurgico di Halus Valgo è uno dei più sicuri. Le complicazioni sono estremamente rare. Tra le conseguenze indesiderabili sono:

• intorpidimento delle dita dovuto al danneggiamento delle fibre nervose;
• reazioni di ipersensibilità (allergie);
• violazione del volume dei movimenti del pollice;
• l'aggiunta di infezione;
• trombosi venosa profonda;
• scioglimento della testa metatarsale.

Come recuperare dopo l'intervento chirurgico

Il periodo di recupero dopo l'operazione per rimuovere l'alo valgo è estremamente importante. Lui ha 4-6 mesi. Istruzioni dettagliate su come comportarsi durante il periodo di recupero, il medico dà.

Ci sono punti generali di riabilitazione, che tutti i pazienti devono sapere.

Il primo e il secondo giorno. Riposo a letto Puoi muoverti, ma è meglio non essere attivo. Si raccomanda di tenere il piede su un'altura e ogni tanto, se non c'è dolore, muovi le dita.

Terzo giorno Puoi iniziare a muoverti lentamente. È importante scegliere un'ortesi e scarpe comode, che dopo l'operazione dovrebbero essere speciali, alleviando il carico dalla parte operata del piede. Nella maggior parte dei casi, scarpe usate Baruque (il chirurgo francese che le ha inventate), scaricando l'avampiede quando si cammina. All'inizio, per abituarti, puoi fornirti un supporto aggiuntivo sotto forma di bastone o stampelle. Dopo tre o cinque giorni non saranno necessari.

10-14 giorni. Il periodo di supervisione del dottorato. Nel caso di un'operazione seria, il paziente può passare tutto questo tempo in clinica. Si raccomandano sessioni di fisioterapia e fisioterapia. La lunga posizione sulle gambe è indesiderabile.

Dopo 1-1,5 mesi, la necessità di un'ortesi non è più necessaria, tuttavia, è meglio usare le scarpe dopo l'intervento chirurgico con i plantari ortopedici adatti.

Dopo 2 mesi, puoi esercitarti con le cyclette e nuotare in piscina.

Fino a tre mesi, il gonfiore del piede e della caviglia può persistere. In questo momento, si consiglia di applicare impacchi freddi, indossare maglieria a compressione.

Dopo 4-6 mesi è possibile muoversi senza ortesi, riprendere gli sport, indossare scarpe con i tacchi. Il restauro di alta qualità e la riabilitazione rapida richiedono una scelta a favore di scarpe larghe comode. Non dimenticare di creare condizioni confortevoli per le gambe in modo che la situazione spiacevole non accada di nuovo.

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere l'alo valgo

Il costo esatto dell'operazione è calcolato dal medico. Per nominare un numero specifico è molto difficile - varia da venti a ottantamila rubli. Dipende dal tipo di chirurgia scelta dal medico curante (in base allo stadio della malattia e dalle caratteristiche fisiologiche del paziente), dal tipo di anestesia, dalla degenza ambulatoriale o stazionaria, dai materiali e dagli strumenti utilizzati. In modo che il prezzo sia piccolo, vieni a liberarti della deformità in valgo in modo tempestivo, a livello ambulatoriale, con l'aiuto di un intervento minimamente invasivo.