Ecografia Doppler degli arti inferiori: una panoramica della procedura

Da questo articolo imparerai come condurre l'USDG delle navi degli arti inferiori, a cui viene prescritta la procedura. Cosa può essere diagnosticato con USDG.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ecografia Doppler è l'ecografia Doppler. Questo metodo di diagnosi, a differenza di altri metodi di esame dei vasi sanguigni, può mostrare la velocità del flusso sanguigno, che consente di diagnosticare con precisione la gravità della malattia che colpisce la circolazione sanguigna.

Per ogni vaso, questa procedura viene eseguita con lo stesso principio - utilizzando un sensore a ultrasuoni, come qualsiasi altro apparecchio ad ultrasuoni. Spesso questa procedura è necessaria per l'esame delle vene, per lo studio delle arterie è usato meno frequentemente.

Diversi medici possono riferirti a questo esame: un terapeuta, un flebologo, un angiologo. Conduce l'ecografia specialistica della procedura.

testimonianza

Le navi USDG delle gambe sono prescritte per la diagnosi di tali malattie:

1. Vene varicose
2. Tromboflebite.
3. L'aterosclerosi.
4. Trombosi.
5. Spasmo delle arterie delle gambe (angiospasmo).
6. Aneurisma delle arterie (la loro espansione).
7. Endarterite obliterante (malattia infiammatoria delle arterie, che porta al loro restringimento).
8. Malformazioni artero-venose (connessioni anormali tra arterie e vene).

Quali sono i sintomi prescritti USDG

I pazienti vengono indirizzati a questa procedura diagnostica per sospette malattie vascolari delle gambe. Il medico può prescriverti un USDG se riscontri questi sintomi:

• gonfiore alle gambe;
• pesantezza alle gambe;
• sbiancamento frequente, arrossamento, occhi azzurri;
• "Pelle d'oca", intorpidimento alle gambe;
• dolore quando si cammina a meno di 1000 metri;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• "asterischi" vascolari, "griglie", vene sporgenti;
• la propensione a congelare i piedi, i piedi freddi, anche quando è caldo;
• l'apparizione di lividi sulle sue gambe, anche dopo il minimo soffio, o per nessuna ragione.

Quando è necessaria la dopplerografia

Vasi sanguigni Doppler a scopo preventivo ogni sei mesi o un anno, se sei a rischio. A malattie vascolari degli arti inferiori inclini:

• persone che sono in sovrappeso;
• impegnato nel lavoro fisico (caricatori, atleti);
• quelli che stanno costantemente o lavorano molto (insegnanti, guardie, corrieri, camerieri, baristi);
• quelli a cui è già stata diagnosticata l'aterosclerosi di altre navi;
• persone i cui parenti diretti soffrivano di malattie vascolari;
• quelli con diabete;
• fumatori;
• persone sopra i 45 anni;
• le donne durante i periodi di gravidanza e menopausa;
• donne che assumono contraccettivi orali da molto tempo.

formazione

La procedura non richiede alcuna preparazione complicata.

L'unica cosa: le gambe devono essere pulite. Se tu, in considerazione delle caratteristiche individuali, hai i capelli folti sulle gambe, è consigliabile raderlo in modo che il medico possa lavorare più facilmente.

Il giorno della procedura, non bere alcolici, bevande stimolanti (caffè, tè forte, energia), non esporre le gambe allo sforzo fisico (non correre, non sollevare pesi, non andare agli allenamenti). 2 ore prima che l'USDG delle navi degli arti inferiori (e anche di altre navi) non fumi. È meglio andare a fare un esame al mattino.

Prendi un tovagliolo o un asciugamano con te per pulirti i piedi. Porta anche un referral all'USD dal tuo medico e i risultati dei precedenti esami vascolari.

Come condurre la ricerca

Per prima cosa ti liberi i piedi dai vestiti.

L'esame sarà effettuato in piedi o sdraiati. Il medico applica il gel per gli ultrasuoni e guida il sensore ad ultrasuoni sulle gambe.

L'immagine delle tue navi viene visualizzata sul monitor di uno specialista. Immediatamente durante la procedura, analizza e registra i dati.

Se viene esaminato sdraiato, il medico prima ti dirà di sdraiarti sullo stomaco e sollevare le gambe sui calzini. Oppure puoi mettere un rullo sotto il piede. In questa posizione, è più conveniente per uno specialista esaminare le vene popliteo, fibulare, sottocutanea e surale, così come le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi ti verrà chiesto di rotolare sulla schiena e piegare leggermente le gambe alle articolazioni del ginocchio. In questa posizione, il medico può esaminare le vene e le arterie della superficie anteriore delle gambe.

Anatomia delle vene delle gambe. Clicca sulla foto per ingrandirla

Durante l'USDG per reflusso (scarico del sangue inverso), il medico può eseguire test speciali:

1. Prova di compressione. L'estremità viene schiacciata e viene valutato il flusso sanguigno nei vasi compressi.
2. Esempio Valsalva. Ti verrà chiesto di inalare, tenere il naso e la bocca, e sforzarti un po ', cercando di espirare. Se c'è una fase iniziale delle vene varicose, può verificarsi reflusso durante questo test.

L'ecografia Doppler impiega circa 10-15 minuti in totale.

Alla fine dell'esame, ti pulisci i piedi dai resti del gel a ultrasuoni, ti vesti, prendi il risultato e puoi andare.

Ciò che mostra l'USDG delle navi delle gambe

Con l'aiuto del Doppler degli arti inferiori, si possono esaminare tali vasi delle gambe:

Rami di queste grandi arterie.

Durante questa procedura diagnostica, il medico può vedere:

• la forma e la posizione delle navi;
• diametro del lume del vaso;
• condizione delle pareti vascolari;
• condizione di valvole arteriose e venose;
• velocità del flusso sanguigno nelle gambe;
• la presenza di reflusso (scarico inverso del sangue, che si trova spesso nelle vene varicose);
• la presenza di coaguli di sangue;
• la dimensione, la densità e la struttura del trombo, se presente;
• la presenza di placche aterosclerotiche;
• la presenza di malformazioni artero-venose (connessioni tra arterie e vene, che normalmente non dovrebbero essere).

Norme UZDG, conclusione con spiegazioni

Le vene devono essere percorribili, non dilatate, le pareti non sono ispessite. Le arterie non sono ristrette.

Tutte le valvole devono essere coerenti, non dovrebbe esserci riflusso.

La velocità del flusso sanguigno nell'arteria femorale è in media di 100 cm / s, nelle arterie della gamba - 50 cm / s.

Non dovrebbero essere rilevate placche aterosclerotiche e coaguli di sangue nei vasi.

Le connessioni patologiche tra i vasi sono normalmente assenti.

Un esempio di una conclusione normale UZDG vene delle gambe e spiegazioni ad esso

Conclusione: tutte le vene su entrambi i lati sono percorribili, compresse, le pareti non sono ispessite, il flusso sanguigno è fase. Le strutture intraluminali non sono rivelate. Le valvole sono coerenti a tutti i livelli. Riflusso patologico durante l'esecuzione di campioni di compressione e Valsalva sono assenti.

Controindicazioni

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è una procedura assolutamente sicura. Non ha controindicazioni e limiti di età.

Può essere eseguito con qualsiasi frequenza e qualsiasi persona, tra cui:

• bambini di qualsiasi età;
• gli anziani;
• persone con malattie croniche;
• pazienti con malattie infiammatorie acute;
• coloro che hanno un pacemaker impiantato (possono inviare un trasduttore ad ultrasuoni alle gambe e non è possibile eseguire un'ecografia della cavità toracica);
• donne in gravidanza e in allattamento;
• coloro che sono allergici agli agenti di contrasto (l'angiografia, ad esempio, non può essere eseguita in questo caso);
• persone che pesano più di 120 kg (ma è impossibile eseguire una risonanza magnetica per i pazienti obesi sulla maggior parte dei dispositivi, poiché non sono progettati per tali dimensioni).

L'unica restrizione che può essere consentita è un'allergia al gel ultrasonico. Si verifica in casi isolati. E non è una controindicazione assoluta alla diagnosi. Una reazione allergica può essere evitata raccogliendo un gel ipoallergenico che è giusto per te.

Gel per ultrasuoni

Riepilogo, vantaggi della procedura

L'ecografia Doppler dei vasi delle estremità inferiori è un metodo diagnostico assolutamente indolore. Non provoca alcun effetto collaterale e non ha controindicazioni (eccetto che per un'allergia a un gel per ultrasuoni). Secondo gli scienziati della ricerca, le onde ultrasoniche non causano alcun danno al corpo, quindi l'ecografia dei vasi delle gambe può essere eseguita con qualsiasi frequenza.

A differenza della risonanza magnetica, USDG non ha limiti di peso per il paziente e può essere eseguita da persone con un pacemaker installato.

Questa procedura può essere eseguita per i pazienti con allergie agli agenti di contrasto e ad altri farmaci contenenti iodio, che non si possono dire sull'angiografia e sulla flebografia con mezzo di contrasto.

Tra i vantaggi si possono notare e a basso costo. L'ecografia Doppler è significativamente più economica della risonanza magnetica, dell'angiografia e della flebografia.

Gli indubbi vantaggi del metodo includono la velocità di esecuzione. USDG fare un massimo di 15 minuti. Una risonanza magnetica, ad esempio, richiede almeno mezz'ora.

Possiamo dire che l'ecografia Doppler è il metodo più ottimale per esaminare le navi esistenti oggi. Combina alta precisione, costi accessibili, alta velocità e la quasi completa assenza di controindicazioni.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Come prepararsi per l'ecografia delle vene degli arti inferiori

L'ecografia è spesso utilizzata per studiare il flusso sanguigno degli arti inferiori. La tecnica ha vantaggi rispetto ad altri metodi. Questo strumento diagnostico consente di identificare rapidamente una malattia pericolosa, stabilire le cause e elaborare uno schema per l'eliminazione.

Prima della procedura, è necessario familiarizzare con lo schema della sua implementazione e prepararsi adeguatamente per il processo diagnostico.

Ultrasuoni delle vene - che cos'è

Sotto la tecnica dell'esame ecografico si intende un intervento non invasivo, che consente di valutare le prestazioni dell'apparato valvolare, nonché le vene superficiali e profonde. Al centro dell'impatto c'è il principio di cambiare la lunghezza delle onde ultrasoniche, che si riflettono con diverse deviazioni dal sangue.

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Sensori di rilevamento sono utilizzati per fissare i segnali ricevuti, che trasmettono un segnale o una curva al dispositivo. Il metodo viene utilizzato per diagnosticare malattie che si verificano in una forma latente o nelle prime fasi della patologia. Durante i test, il medico riceve dati completi:

• fornisce una stima delle condizioni generali delle arterie e delle vene;
• rivela una lesione nelle pareti vascolari;
• diagnostica lesioni aterosclerotiche;
• determina le aree di restringimento, stenosi;
• rileva aneurismi;
• rileva le masse trombotiche.

L'esame ecografico degli arti inferiori è raccomandato per le persone con sospette vene varicose. Durante la manipolazione, viene valutata l'insufficienza valvolare e vengono rilevati coaguli di sangue e vengono diagnosticate violazioni del movimento naturale del flusso sanguigno.

La classica tecnica di rilevamento presenta degli svantaggi prima della scansione triplex. L'ecografia non consente di controllare la forza del flusso sanguigno e il suo volume. La capacità diagnostica di una tecnica convenzionale non consente di ottenere dati sul diametro delle arterie a causa della mancanza di imaging volumetrico. La diagnostica Triplex ha un costo maggiore.

testimonianza

L'ecografia dei vasi delle estremità inferiori è spesso raccomandata da un flebologo per visitare i suoi pazienti. Le principali indicazioni per la manipolazione:

• lamentele di gonfiore periodico nei piedi e nelle gambe;
• parestesie sistemiche;
• difetti visivi sotto forma di vene varicose o vene gonfie;
• decolorazione della pelle;
• cianosi dell'arto;
• guarigione delle ferite prolungata;
• sentirsi deboli;
• salta a temperatura corporea;
• convulsioni.

Chi ha bisogno di fare le vene ad ultrasuoni

Si consiglia di eseguire un esame ecografico regolarmente per i pazienti dei seguenti gruppi:

• persone con diabete;
• pazienti con colesterolo elevato;
• fumatori con esperienza di oltre 15 anni;
• pazienti con patologie endocrine.

Una ricerca regolare è indicata per le persone con vene varicose.

Fase di preparazione

La tecnica ad ultrasuoni è semplice e non richiede preparazione. Le principali regole raccomandate per la conformità includono:

1. Rifiuto di usare droghe. Se possibile, rifiutare di assumere farmaci per 3 giorni prima dell'inizio del trattamento. È importante escludere l'effetto dei farmaci che possono influenzare il flusso sanguigno. Se è impossibile escludere l'utilizzo di tali fondi, è necessario informare il medico circa il loro uso. Queste informazioni aiuteranno a regolare il monitoraggio.
2. Consumo limitato di alimenti che influiscono sul ritmo cardiaco. Non usare tè forte, caffè e altri stimolanti artificiali.
3. Rifiuto di alcol. È meglio escludere l'assunzione di bevande alcoliche una settimana prima della diagnosi.
4. Fumo. Il paziente non deve fumare per 3-4 ore prima dell'intervento.
5. Igiene personale È meglio rimuovere i peli dalle gambe, questo eliminerà il disagio nel processo di spostamento del sensore.

Le raccomandazioni elencate consentiranno di aumentare l'efficienza diagnostica della scansione.

Come sono le vene ad ultrasuoni delle gambe

La postura per l'esame è determinata dal medico in base al metodo e alla natura della posizione della nave indagata. Nella fase iniziale, la pelle viene imbrattata con un gel conduttivo per eliminare il rumore di fondo. A seconda del tipo di scansione, il principio di intervento potrebbe essere diverso.

angiografia

La procedura viene eseguita utilizzando apparecchiature a raggi X. Un agente di contrasto viene iniettato nelle vene con un catetere. Il paziente viene posizionato sul tavolo del dispositivo e scatta foto.

L'angiografia viene eseguita usando CT. Questa condizione consente di ridurre l'effetto negativo dell'esposizione ai raggi X e aumentare l'efficienza dell'esame.

La durata della procedura è di 20 minuti. L'angiografia viene eseguita in un ospedale. Dopo la manipolazione del paziente mostra il riposo a letto. Il paziente deve rimanere sotto la supervisione dei medici a causa del rischio di una reazione alla sostanza iniettata. Le immagini vengono trasmesse al chirurgo vascolare, che forma una conclusione sullo stato di salute del test.

Doppler

Il paziente rimuove i vestiti dall'area studiata e si sdraia orizzontalmente. Per garantire un forte contatto del sensore e della pelle, utilizzare il gel. Il medico tiene i sensori nei punti giusti. Piccola vena poplitea e safena esaminata in posizione eretta. Il display mostra una curva che mostra gli indicatori delle zone studiate. A volte è necessario chiarire i dati. In questo caso, la gamba destra e quella sinistra vengono esaminate simultaneamente. La procedura dura circa 50 minuti, il paziente riceve immediatamente i risultati.

Scansione duplex

Prima dell'allenamento speciale UZDS non è richiesto. L'esame viene effettuato su base ambulatoriale. Prima della diagnosi, il paziente rimuove i vestiti sotto la cintura. Durante la diagnosi, il sonologo può chiedere al paziente di trattenere il respiro o inspirare. Tali condizioni sono necessarie per ottenere il necessario per lo studio delle singole aree dell'immagine. Nella fase finale, la manipolazione viene eseguita stando in piedi. Il processo è indolore e non richiede più di 40 minuti.

Scansione triplex

La scansione triplex è una variazione migliorata dell'esame duplex. La base della tecnica è la modalità Doppler. Il sistema ad ultrasuoni penetra nei tessuti con l'aiuto delle frequenze e visualizza l'immagine della nave. Per ottenere informazioni accurate, si consiglia di condurre uno studio con frequenze variabili. Per informazioni accurate sulla natura del flusso sanguigno mediante la mappatura dei colori.

L'esame delle gambe viene effettuato in posizione eretta o sdraiata. Il paziente dovrebbe esentare l'area dai vestiti. La pelle è imbrattata di gel, fornendo il contatto tra il sensore e la pelle. Il sensore viene spostato in diverse parti dei vasi e il dispositivo registra tutte le vibrazioni. Dopo la procedura, il paziente rimuove i residui di gel dalla pelle. La durata della manipolazione non supera i 60 minuti.

Decodifica risultati

Dopo un'ecografia, compila un protocollo che include informazioni importanti. Il parametro principale è il complesso caviglia-brachiale, che riflette la differenza tra la pressione sistolica della caviglia e della spalla. I dati del protocollo sono presentati nella tabella.

Indicatori di silvicoltura nel protocollo di ultrasuoni degli arti inferiori

• tasso - Da 0,9;
• stenosi - 0,7 - 0,9;
• ischemia - 0.4 - 0.6;
• il rischio di ulcere trofiche - 0.3.

La velocità del flusso sanguigno è rappresentata come la differenza tra la velocità minima e massima per il rilassamento e la tensione.

Come fare l'ultrasuono di navi degli arti inferiori: preparazione e controindicazioni

Sotto esame ecografico del sistema vascolare delle gambe si intende una procedura per l'esame dell'anatomia delle vene e delle arterie, valutandone il funzionamento, lo stato delle valvole e le caratteristiche del flusso sanguigno. La tecnica consente non solo di scoprire perché soffre la circolazione del sangue in una particolare parte della nave, ma anche di identificare l'infiammazione o i coaguli di sangue. L'ecografia dei vasi degli arti inferiori è una procedura importante per diagnosticare i problemi esistenti e aiuta a pianificare il trattamento corretto.

Tipi di sonografia

Una procedura basata sull'effetto Doppler viene utilizzata per studiare i vasi degli arti inferiori. In medicina, significa il riflesso della radiazione ultrasonica da globuli rossi che scorre attraverso i vasi.

Come risultato dell'esame Doppler, il medico ha un'idea delle caratteristiche del passaggio del cavo vascolare, della velocità del flusso sanguigno e di altre sfumature del funzionamento delle vene e delle arterie delle gambe.

Quindi, quali sono i tipi di ricerca e cosa mostrano?

Il termine "USDG" significa "ecografia Doppler". Questa è una tecnica comunemente usata per:

• installazione di collettori vascolari profondi;
• valutazione delle vene superficiali;
• diagnostica dello stato delle valvole, comprese le valvole dei componenti principali tipici del sistema venoso, cioè perforanti venosi.

La scansione fronte / retro combina i principi di Doppler e i metodi di rilevamento tradizionali ed esegue le seguenti funzioni:

• studia il funzionamento delle valvole delle vene in tempo reale;
• consente di valutare le condizioni delle pareti vascolari;
• ti permette di analizzare la pervietà delle vene profonde e superficiali;
• calcola la presenza e la localizzazione di coaguli di sangue.

Tecnologicamente, il metodo rimane il modo più popolare e accurato per valutare le prestazioni del sistema venoso sotto tutti gli aspetti.

Scansione online

La scansione online è un complesso che combina USDG e USGS. Ha lo scopo di determinare:

• condizioni delle pareti delle arterie e delle vene;
• valutazioni della salute delle valvole;
• pervietà dei reservoir vascolari;
• condizioni di vene che collegano vasi superficiali con profondi;
• la presenza di coaguli di sangue e le loro caratteristiche, inclusa la dimensione e la posizione;
• il grado di intasamento della nave.

UZDS con mappatura dei colori

Il metodo più moderno di studiare le vene e le arterie delle gambe, si distingue per il colore della velocità del flusso del sangue in diverse aree. Ad esempio, le tonalità di rosso caratterizzano il flusso di sangue al sensore e le tonalità blu: il flusso sanguigno diretto dal sensore.

Nella diagnostica moderna delle patologie arterio-venose, la popolarità di questo metodo sta crescendo grazie al suo alto contenuto di informazioni e semplicità.

formazione

Quando si fa riferimento a un'ecografia delle vene e delle arterie delle gambe (come pure di altri tessuti molli, di regola), non è necessario eseguire una preparazione preliminare per la procedura - non è necessario.

Come si fa?

Come è la diagnosi delle vene profonde e delle arterie delle gambe?

Video 1. La procedura per la diagnosi ecografica della trombosi venosa profonda degli arti inferiori.

L'esame ecografico delle navi è il seguente:

1. Il paziente entra nella stanza di diagnosi ecografica, fornisce al medico una referenza e libera le vene degli arti inferiori. Cioè, rimuove collant o pantaloni, lasciati nella biancheria intima. Il diagnostico mette sulle gambe alternativamente un piccolo gel conduttivo, che fornirà una migliore adesione del sensore alla superficie della pelle.
2. Durante la manipolazione, il medico può modificare la frequenza del sensore per una migliore visualizzazione dei vasi profondi, ma il paziente non lo sentirà.
3. La differenza tra USDG è che durante l'esame il medico misurerà la pressione sia negli arti superiori che inferiori. Durante la procedura, il paziente cambierà la sua posizione da seduto a sdraiato e viceversa.
4. Durante l'esame delle vene delle gambe, vengono prima esaminati nella posizione del paziente sdraiato, quindi gli verrà chiesto di alzarsi in piedi. Inoltre, come parte del sondaggio, vengono condotti test speciali per determinare il flusso di sangue tra i vasi superficiali e profondi. Il test è di fare un respiro profondo, senza interrompere quello, è necessario fare uno sforzo teso.
5. Le vene delle gambe profonde vengono esaminate nelle modalità tradizionale e a colori. Per un migliore esame del paziente, viene richiesto non solo di eseguire prove di stress, ma anche di palpare le aree venose con intensità variabile. Tali test (come gli stessi ultrasuoni) vengono eseguiti in diverse posizioni: sdraiati sulla schiena o nello stomaco, oltre che in piedi.

Controindicazioni

Oltre alle indicazioni per l'ecografia dei vasi delle gambe, ci sono anche controindicazioni.

Le controindicazioni all'esame duplex delle navi sono associate a una durata relativamente lunga della procedura: ci vogliono circa 40 minuti.

Foto 1. Un coagulo di sangue sugli ultrasuoni delle vene degli arti inferiori.

Può succedere che questo esame sia di secondaria importanza e lo studio dei tessuti circostanti o degli organi interni venga alla ribalta.

Le principali controindicazioni allo studio dei vasi sanguigni mediante il metodo duplex sono:

• processi infettivi acuti;
• eventuali malattie accompagnate da ferite aperte sulla pelle nella posizione del sensore;
• ustioni;
• condizioni di emergenza;
• malattia mentale che rende impossibile l'esecuzione della procedura.

Ci sono anche condizioni in cui non è consigliabile scansionare i vasi a causa del possibile disagio per il paziente durante l'immobilità prolungata. Queste condizioni includono:

• pienezza eccessiva;
• gonfiore;
• cistite e alcune malattie del sistema genito-urinario;
• linfostasi, causando un pronunciato gonfiore delle estremità.

Pro e contro

I vantaggi del metodo ecografico di studio degli arti sono:

• nessun dolore;
• non invasivo, cioè l'assenza di forature e altri danni alla pelle;
• accessibilità economica della procedura;
• facilità di partecipazione;
• assenza di radiazioni o carichi ionizzanti;
• quadro vincolante dello studio in tempo reale;
• la possibilità di biopsia sotto il controllo di un'ecografia;
• buona visibilità di tutte le caratteristiche del tessuto molle;
• la possibilità di ripetizioni multiple (ad esempio, nel corso della terapia medica per controllarne l'efficacia).

Tuttavia, esiste una procedura così innovativa e punti negativi:

• non ci sono abbastanza dati per una diagnosi completa;
• una valutazione adeguata delle piccole lesioni vascolari non è sempre possibile;
• con i cambiamenti aterosclerotici, la pervietà dell'onda ultrasonica può essere compromessa;
• non un sostituto per l'angiografia;
• condotto sulla vecchia attrezzatura o con le qualifiche insufficienti del medico, la procedura può avere un valore diagnostico basso.

È importante notare che i sonologi raccomandano fortemente di esaminare periodicamente le navi, in particolare i pazienti che, in virtù della loro professione, trascorrono molto tempo in piedi.

Inoltre, le arterie e le vene nei pazienti in sovrappeso e nelle sigarette necessitano di maggiore attenzione. La prevenzione tempestiva contribuirà a ridurre la probabilità di sviluppare malattie delle vene.

Quanto è meglio fare?

È meglio contattare il chirurgo vascolare presente, che consiglierà un buon specialista o dirà dove ea che ora esegue gli esami a ultrasuoni.

In termini di separazione delle patologie vascolari, gli ultrasuoni possono essere eseguiti gratuitamente, come prescritto dal chirurgo. A pagamento, in assenza di direzione, l'ecografia delle estremità viene effettuata in cliniche flebologiche o centri medici multidisciplinari. Puoi scoprire il costo del sondaggio dall'amministratore per telefono o per record personale. Ma dall'ecografia dei vasi sanguigni negli uffici di piccoli punti diagnostici, dove esaminano tutti gli organi, è meglio rifiutare.

Ad esempio, con USDG di gambe, il prezzo sarà da 1.300 a 3.500 rubli, e l'angio-scansione duplex costerà 800-5000 rubli, la scansione a colori con il metodo duplex andrà da 900 a 6.500 rubli. In media, il costo di esaminare le parti vascolari delle gambe con l'uso di ultrasuoni costerà circa 2 mila rubli.

Esistono anche dispositivi portatili per ultrasuoni, in modo che l'ultrasuono possa essere fatto a casa: questo, ovviamente, implica la presenza di conoscenze specifiche. Eppure è meglio affidare questo business a uno specialista.

conclusione

Se ci sono indicazioni, qualsiasi paziente può sottoporsi in sicurezza all'angioscansione dei vasi sanguigni, perché questa manipolazione è sicura e indolore. Non richiede preparazione e consente di sapere esattamente un'ora dopo l'inizio dell'esame di quanto siano sane le navi.

Ultrasuoni dei vasi degli arti

L'ecografia dei vasi degli arti è uno dei modi più moderni, sicuri e istruttivi per studiare le condizioni dei vasi delle braccia e delle gambe. L'onda ultrasonica è in grado di mostrare i vasi in una forma grafica che consente di diagnosticare varie malattie vascolari. In questo articolo parleremo di come viene eseguita questa procedura, se richiede una speciale preparazione preliminare, a quali indicazioni è prescritta e quali malattie può diagnosticare.

Com'è l'ecografia dei vasi delle braccia e delle gambe?

L'analisi delle proprietà del flusso sanguigno degli arti è possibile grazie alla capacità dell'onda ultrasonica di essere riflessa da quelle particelle di sangue sagomate che sono in movimento. Questo tipo di visualizzazione è chiamato doplerometria o dopplerografia. La procedura di ricerca appare così.

Prima della scansione, il medico applica una piccola quantità di gel speciale sulla superficie della pelle esaminata, eliminando il traferro tra il sensore e il corpo umano. Se questo gel non viene utilizzato, il segnale sarà molto più debole e l'immagine sullo schermo non è chiara e incomprensibile.

1. In primo luogo, il medico esamina le navi in ​​posizione prona, mentre l'arto è in uno stato piegato.
2. Il passo successivo: se la procedura viene eseguita sulla gamba, al paziente viene chiesto di assumere una posizione verticale, se sul braccio, allora sarà sufficiente per renderla unbend.
3. Per ciascun paziente, il medico seleziona manualmente una diversa frequenza dell'onda ultrasonica, può variare a seconda di quanto sono profondi i vasi.
4. La frequenza degli ultrasuoni dipende anche dalla profondità del dettaglio richiesta, il più delle volte la frequenza varia da 6 a 12 megahertz.
5. Le vene molto profonde e poco profonde vengono esaminate utilizzando uno speciale sensore a bassa frequenza.

Preparazione per la procedura

Questo tipo di scansione non richiede una preparazione speciale da parte del paziente, può visitare la stanza degli ultrasuoni in qualsiasi giorno. Di solito la direzione è prescritta dal medico curante, fornisce al diagnostico la quantità necessaria di informazioni per condurre uno studio dettagliato. Molto spesso viene anche indicata una diagnosi preliminare e quelle aree che richiedono maggiore attenzione. L'unica cosa che una persona deve fare di fronte ad un'ecografia dei vasi degli arti inferiori, oltre a quelli superiori, è quella di scegliere vestiti comodi che ti permetteranno di aprire facilmente la pelle necessaria sul tuo braccio o sulla tua gamba. Nello studio degli arti superiori si consiglia di rimuovere tutti i gioielli. Alla reception con voi dovrebbe prendere un pannolino e tovaglioli, che può rimuovere i resti del gel dalla pelle.

Quando è un'ecografia delle braccia o delle gambe?

La decisione sulla necessità di tale procedura è presa dal medico curante, può essere un terapeuta, un traumatologo o un ortopedico. Le indicazioni per l'ecografia dei vasi degli arti inferiori, così come le mani saranno:

• Diabete mellito nella fase iniziale o in una forma cronica.
• Aumento della pressione sanguigna, specialmente se accompagnata da mal di testa e deterioramento del benessere generale.
• Se camminare è doloroso o quando gli arti superiori si muovono, il paziente avverte disagio.
• Nei casi in cui il paziente lamenta dolori notturni alle articolazioni degli arti superiori o alle gambe. Questo è particolarmente vero per gli anziani, nei casi in cui il dolore si abbassa quando si abbassano le gambe o le braccia dal letto.
• Con un forte eccesso di peso corporeo, obesità.
• Se il paziente fuma molto e per un lungo periodo di tempo.
• Se le operazioni sono state eseguite sugli arti superiori o inferiori.
• Nei casi in cui una persona ha il colesterolo alto nel sangue.

Spesso, le indicazioni per tale procedura potrebbero non essere i sospetti del medico su una particolare malattia, ma i reclami dei pazienti. L'ecografia dei vasi degli arti inferiori viene prescritta quando compaiono i seguenti sintomi di disturbo:

• Le gambe si gonfiano molto, specialmente nel pomeriggio.
• Vi sono forti vene varicose, che non solo il medico noterà.
• Di notte compaiono gambe o crampi.
• Nei casi in cui durante la gravidanza le vene dilatate apparivano sulle gambe, le gambe dolevano e dolevano.
• Ci sono alcuni tipi di dolore acuto, accompagnato da febbre.
• La pelle delle gambe cambia improvvisamente colore.
• Ci sono ulcere trofiche sugli arti.

Interpretazione dei risultati dell'esame ecografico degli arti

Se sei stato scansionato in uno studio ecografico ordinario, ti verrà data una conclusione sullo stato delle tue navi, che non sarai in grado di capire da solo. In questo caso, è necessario contattare il proprio medico per la decodifica. Non valuterà solo gli indicatori a ultrasuoni, ma li correlherà anche con i dati di esami e test di laboratorio. Solo dopo ti verrà data una diagnosi definitiva e verrà prescritto un trattamento appropriato. Nei casi in cui un'ecografia dei vasi degli arti inferiori o delle mani sarà eseguita direttamente dal chirurgo vascolare o dal flebologo, la trascrizione dei risultati della scansione verrà eseguita immediatamente dopo la procedura e la diagnosi verrà effettuata immediatamente. La valutazione del flusso sanguigno dei vasi sanguigni è implementata secondo i seguenti indicatori:

• La più alta velocità del flusso sanguigno registrata nella sistole.
• La velocità minima del flusso sanguigno, che è registrata in diastole.
• Resistenza vascolare.
• Indice di pulsazione
• Lo spessore delle pareti del vaso: interno e medio.

Controindicazioni per gli ultrasuoni degli arti

Esistono molte versioni dei medici sui pericoli degli ultrasuoni, ma nessuno di questi è provato. Pertanto, è sicuro dire che questo metodo è sicuro, l'esame ecografico degli arti superiori e delle gambe con la testimonianza appropriata di un medico può essere eseguito anche per i bambini e le donne incinte. Ma vale la pena di rifiutare la procedura se il paziente ha:

• Brucia alle braccia o alle gambe.
• Malattie infettive o processi infiammatori si sviluppano nel corpo.
• Ci sono malattie della pelle sotto forma di eruzione cutanea o irritazione.
• Ci sono ferite o ulcere nel sito previsto dello studio.
• Attacchi di asma o sanguinamento che si verificano bruscamente.

Quali malattie possono rivelare l'ecografia degli arti e dei loro vasi?

Se una ecografia degli arti inferiori o delle mani viene eseguita immediatamente in caso di sintomi di ansia, allora sarà molto più facile curare la malattia. Con l'aiuto della scansione ad ultrasuoni dei vasi delle gambe e delle mani, queste malattie possono essere identificate:

• La trombosi vascolare è caratterizzata da un alterato flusso sanguigno normale, mentre le gambe o le braccia fanno male e dolore.
• Endarterite - piccoli vasi malati, caratterizzati dalla comparsa di pelle d'oca sulla pelle delle estremità.
• Vene varicose
• Aterosclerosi delle navi

Diagnosi ecografica di vene e vasi degli arti inferiori

Arti inferiori - un elemento importante del sistema muscolo-scheletrico umano, che può essere suscettibile a un certo numero di malattie, patologie, sindromi e stati alterati. L'ecografia dei vasi e delle vene delle gambe consente di identificare i disturbi del flusso sanguigno individuali o complessi nella posizione specificata e aiuta a stabilire la diagnosi corretta.

Quali sono le principali indicazioni per la procedura? Come prepararsi a fare i vasi dei piedi? Cosa può vedere un diagnostico specializzato? Puoi leggere su questo e molte altre cose nel nostro articolo.

Indicazioni per l'ecografia dei piedi

Il più delle volte, la procedura ad ultrasuoni delle vene e dei vasi degli arti inferiori è prescritta da un flebologo.

Le principali indicazioni per la diagnosi ecografica, di norma, sono:

• Gonfiore nei piedi, nelle gambe e in altri elementi delle gambe.
• Parestesie sistemiche regolari - da formicolio a intorpidimento;
• Estensioni visivamente visibili delle strutture venose - "stelle" vascolari, telangiokstazii di grandi dimensioni e così via;
• Modifica dell'ombra dell'epitelio negli arti inferiori, cianosità della pelle in diversi punti: dal piede al polpaccio;
• Guarigione molto lunga di ferite, tagli e ulcere alle gambe;
• Sensazione di debolezza costante nelle gambe, un cambiamento nella loro temperatura verso una diminuzione in relazione al parametro simile di altre parti del corpo;
• Dolore e crampi regolari alle gambe, manifestati sia durante il giorno che durante la notte;
• Altri cambiamenti patologici - dalla scomparsa della crescita dei capelli sulle gambe e del prurito intollerabile per ridurre il volume della gamba e la zoppia.

Metodi ad ultrasuoni dei vasi delle estremità inferiori

Quando la diagnostica ecografica di vasi e vene delle gambe nella moderna pratica diagnostica utilizza 3 tipi principali di scansione ad ultrasuoni.

• USDG, doppler ad ultrasuoni bidimensionale classico. Ti permette di registrare i principali parametri del flusso sanguigno con la definizione della sua velocità. Più spesso vengono utilizzati altri metodi per identificare le patologie delle vene, delle arterie e dei vasi sanguigni delle gambe. Tali dispositivi sono il più portatili possibile e sono presenti in tutte le istituzioni mediche del paese;
• UZDS, duplex angioscanning. Combina l'ecografia Doppler standard e la mappatura dei colori, che consente di determinare non solo la struttura e la velocità del flusso sanguigno, ma anche la sua direzione: i flussi multidirezionali sono dipinti in colori diversi l'uno dall'altro, il che rende possibile monitorare in modo completo i principali indicatori delle vene e dei vasi sanguigni;
• Scansione triplex. La tecnica più informativa che consente di ottenere un'immagine a colori volumetrica del sistema vascolare delle gambe. Va tenuto presente che l'angiografia a triplex non consente di determinare la velocità del flusso sanguigno - in questa situazione, se necessario, l'apparecchiatura passa alla modalità B bidimensionale e la scansione viene eseguita secondo il metodo classico USDG.

Va notato che tutti i metodi sopra citati di diagnostica ecografica sono applicati universalmente per il monitoraggio del sistema vascolare nei tessuti molli di entrambi gli arti e in altre parti del corpo.

Preparazione per il sondaggio

L'esame ecografico delle vene e dei vasi degli arti inferiori non richiede una preparazione lunga e completa, e nei casi più gravi viene generalmente eseguito senza di esso.

Le regole di base per la preparazione degli ultrasuoni delle vene e dei vasi sanguigni degli arti, i diagnostici di solito includono:

• Rifiuto di assumere medicinali. Se possibile, 3 giorni prima della procedura, è necessario escludere l'assunzione di farmaci che possono influenzare i parametri di sistema del flusso sanguigno. Se è impossibile rifiutare (medicinali vitali), dovresti informare il medico di diagnostica circa l'uso regolare di tali sostanze, specificando il principio attivo e lo schema di utilizzo - queste informazioni aiuteranno a correggere il processo di monitoraggio;

• Limitare l'uso di prodotti che accelerano il lavoro del cuore. Stiamo parlando di caffè forte e tè, cioccolato, stimolanti ritmi cardiaci naturali o artificiali. Il divieto di utilizzo deve essere rispettato entro 24 ore;
• Eliminazione di alcool e tabacco. 2 giorni prima dell'ecografia, è necessario abbandonare l'uso di alcol in qualsiasi forma. Fumare sigarette è proibito per 2-3 ore prima della procedura;
• Igiene personale Prima della diagnostica a ultrasuoni si consiglia di radere la vegetazione in eccesso dai piedi e lavare a fondo i piedi.

Come sta andando la ricerca?

La procedura di ultrasuoni dei vasi delle gambe richiede in media mezz'ora. Il paziente può essere in posizione supina, seduto o in piedi - prende queste posizioni su richiesta del diagnostico, al fine di ottenere i risultati più completi e la comodità di uno specialista specializzato.

Lo specialista medico accende il generatore di radiazioni ultrasoniche e inizia a guidare in sequenza il sensore in base alla localizzazione dell'epitelio, ricevendo in tempo reale un'immagine informativa sullo stato delle navi.

Direttamente, è semplicemente impossibile studiare la struttura interna delle vene e delle arterie utilizzando la diagnostica ecografica - la tecnica consente di valutare la funzionalità complessiva dei vasi mediante risultati indiretti e di identificare patologie evidenti, come compressione del tumore, trombo, placche, spasmo generale del sistema vascolare e così via.

Per la diagnosi finale del paziente viene solitamente inviato per ulteriori ricerche - sia di laboratorio che strumentali.

Cosa fa un'ecografia degli arti inferiori?

Il protocollo di studio per l'ecografia dello stato dei vasi, delle vene e delle arterie degli arti inferiori comprende numerosi parametri importanti. I più significativi tra loro sono:

• LPI. La trascrizione standard è il complesso caviglia-omerale. Rappresenta la relazione tra la pressione sistolica della caviglia della gamba e della spalla. Normale è un valore compreso tra 0,9 e sopra. Da 0,7 a 0,9 - stenosi. Da 0,4 a 0,6 - segni di ischemia. Sotto 0.3 - un'alta probabilità di un'ulcera trofica;
• Velocità del flusso sanguigno Rappresenta il rapporto tra le velocità massima e minima, rispettivamente, per il rilassamento e la contrazione. Norme (misurate in centimetri / secondo) - popliteale 50-75, femorale comune 70-100, arteria del corpo del piede 25-50, tibiale (sia anteriore che posteriore) 30-55;
• L'indice di resistenza (resistenza periferica). Misurato per l'arteria femorale, la norma è il valore da 100 centimetri / secondo e sopra;
• Indice di ripple Caratterizza il lume della nave, più spesso misurato per l'arteria tibiale. La norma è un valore da 180 centimetri al secondo e oltre;
• Intima Media Layer Thickness Rappresenta la relazione della guaina media dei vasi sanguigni e dell'intima. Norme - da 9 a 1,1 millimetri.

Oltre ai dati sopra riportati e all'utilizzo di apparecchiature moderne con modalità triplex, il diagnostico può esaminare e interpretare i parametri generali dell'emodinamica nelle vene e nelle arterie. Il flebologo può vedere:

• Flusso sanguigno principale. Diagnosi come le più grandi navi (arterie), sono lo standard di misura. Nel caso di un flusso sanguigno modificato di questo tipo, possiamo parlare solo della presenza di una grave patologia;
• Flusso sanguigno di tipo turbolento. I turbinii si formano nei punti del lume dei vasi: questa emodinamica indica i luoghi di vasocostrizione, sia patologici che fisiologici;
• Flusso sanguigno collaterale. Situato immediatamente dietro le aree con blocco completo del flusso sanguigno, che indica chiaramente la presenza di coaguli di sangue.

Come accennato in precedenza, la principale valutazione morfologica delle strutture vascolari degli arti inferiori viene eseguita nell'ecografia classica B-mode.

È più conveniente valutare la permeabilità delle strutture sopra descritte durante l'angioscanning, che visualizza il movimento delle particelle di sangue. Quindi, i coaguli di sangue e gli elementi post-trombotici sono visibili come inclusioni dense eterogeniche fisse con luminescenza di diversi gradi di intensità.

Per ottenere dati aggiuntivi (in caso di sospette patologie intravascolari e tassi di flusso sanguigno troppo bassi) si consiglia di applicare l'energia o la mappatura dei colori.

Le valvole delle valvole presentano normalmente un alto livello di ecogenicità con elementi chiaramente visibili (fino al movimento delle valvole e la presenza di un bordo di montaggio), naturalmente, utilizzando moderne attrezzature di alta precisione.

Utilizzando gli ultrasuoni in diversi modi quando si monitora la condizione delle vene e dei vasi degli arti inferiori, è possibile rilevare con un alto grado di probabilità in un paziente:

• Vene varicose;
• Flebotrombosi e tromboflebiti;
• Insufficienza vascolare cronica;
• Insufficienza valvolare del sistema vascolare;
• Varie patologie aortiche;
• Trombosi ed embolia classica;
• La sindrome di Raynaud;
• Aneurismi vascolari periferici di tutti i tipi;
• Altre malattie, sindromi, stati negativi.

Con risultati insufficientemente ambigui di un esame ecografico delle vene e dei vasi degli arti inferiori o dell'impossibilità della loro corretta interpretazione, il flebologo e altri specialisti competenti possono decidere di designare ulteriori esami di laboratorio eseguiti su un esame del sangue, nonché CT o RM dei vasi.

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Come sono mantenuti gli ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori e quanto?

Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - un metodo che identifica le anomalie individuali o complesse nel flusso sanguigno e nella struttura vascolare. La procedura è sicura, eseguita con l'obiettivo di stabilire una diagnosi accurata.

Indicazioni e controindicazioni per gli ultrasuoni delle vene degli arti inferiori

L'ecografia delle vene è prescritta quando le seguenti patologie vengono rivelate durante l'esame del paziente:

• ulcere trofiche;
• dolore ai vitelli durante lo spostamento;
• vene varicose;
• prurito alle gambe, non associato a patologie cutanee;
• gonfiore e intorpidimento degli arti;
• insufficienza venosa cronica;
• frequenti spasmi nei muscoli del polpaccio.

L'ecografia delle arterie degli arti inferiori viene eseguita in caso di sospetto aneurisma, con lamentele dei pazienti di debolezza alle gambe, ferite trascurate che non guariscono per un lungo periodo. Questi sintomi sono segni di alterata pervietà delle arterie.

L'USDG dei vasi degli arti inferiori (Doppler) è un'indagine che identifica le cause del restringimento del lume e dei disturbi circolatori, la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità nelle vene e nelle arterie delle gambe. La procedura è sempre assegnata a pazienti con malattie croniche, diabete.

Controindicazioni allo studio sono i seguenti casi:

• malattie infettive acute;
• ustioni;
• malattia mentale;
• malattie della pelle in cui viene violata l'integrità dell'epidermide;
• l'obesità;
• malessere generale.

Preparazione e realizzazione dell'ecografia doppler

Le vene ad ultrasuoni non richiedono un allenamento speciale. È necessario astenersi dal fumare prima di condurre uno studio ecografico, non bere caffè, tè forte o bevande alcoliche. Eccitano il sistema nervoso, che riduce la qualità della diagnosi. Sulle gambe non dovrebbero essere ornamenti. I vestiti dalla parte del corpo investigata vengono rimossi.

Dovrebbe essere escluso il ricevimento di preparazioni mediche e attività fisica. Non usare antidolorifici e gel riscaldanti e unguenti.

Le navi USDG degli arti inferiori sono le seguenti:

1. Il soggetto è spogliato fino alla vita e giace sul divano. All'inizio giace a faccia in giù, e il flebologo mette un cuscino sotto i suoi piedi per la convenienza di esaminare i vasi della parte posteriore delle gambe. La superficie frontale viene esaminata quando il paziente viene girato sulla schiena. Le membra devono essere piegate alle ginocchia. A volte la diagnostica richiede che una persona resista.
2. Con gli ultrasuoni delle arterie delle gambe, viene misurata la pressione nei vasi. L'ispezione delle vene profonde è indicata per trattenere il respiro. In alcuni casi, la pressione viene applicata all'area in cui si trova la nave.
3. Il medico applica il gel sulla pelle per un contatto più intimo del sensore con la pelle. Questo facilita il suo scivolamento.

Specialista nell'ispezione dei punti di controllo sul monitor sarà in grado di vedere le immagini registrate delle aree studiate. Le aree problematiche di scansione mostrano quanto segue:

• tromboflebite e flebotrombosi;
• placche aterosclerotiche sulle pareti interne delle arterie;
• infiammazione delle membrane dei vasi sanguigni;
• vene varicose;
• la posizione del trombo;
• il grado di pervietà del flusso sanguigno;
• angiopatia diabetica;
• condizione dei linfonodi regionali;
• linfostasi.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti entro 45-50 minuti senza gravi conseguenze. Durante la procedura, il medico riporta i risultati della diagnosi al paziente, li richiama immediatamente e rilascia al paziente. Una scansione scritta della parte esaminata degli arti è allegata alla conclusione scritta. La registrazione del documento non richiede più di 10 minuti.

Decodifica risultati

Nel protocollo dell'USD delle navi degli arti inferiori, sono state inserite tutte le anormalità identificate, le caratteristiche funzionali e anatomiche.

Quando si valuta il flusso sanguigno nelle arterie, sono inclusi indicatori digitali, che valutano la velocità del flusso di sangue, la pulsazione e il livello di resistenza. Nell'arteria femorale, la velocità normale del flusso sanguigno non dovrebbe essere inferiore a 100 m / s, nei vasi dorsali - 50 m / s. Non sono presenti coaguli di sangue e placche aterosclerotiche in vasi sani. Nel caso di una condizione patologica, la differenza nei risultati della decodifica è ovvia.

Con l'ecografia delle vene, la permeabilità vascolare, la condizione delle valvole venose sono valutati, il luogo e le cause dei disturbi del flusso sanguigno sono determinati. I dati del sondaggio digitale non contengono.

I risultati dell'ecografia delle gambe consentono al medico di scegliere un'opzione di trattamento. Il paziente può essere consigliato di eseguire un trapianto di una sezione di un'arteria per ripristinare il flusso sanguigno, per eseguire l'espansione dell'arteria nei punti di costrizione e blocco con un catetere speciale, per usare biancheria intima di compressione, bendaggio elastico o addestramento speciale che rafforza e sviluppa una rete collaterale di vasi attorno alla zona interessata.

Il costo medio del sondaggio a Mosca

Il costo di un esame duplex delle vene delle gambe dipende dal livello della struttura medica, dall'attrezzatura tecnica, dalla qualificazione degli specialisti e dall'accessibilità al trasporto. Per condurre una scansione duplex delle vene degli arti inferiori, il cui prezzo sarà disponibile in qualsiasi istituzione medica.

Per eseguire un'ecografia delle vene degli arti inferiori, dove il prezzo per la procedura sarà minimo, è possibile in qualsiasi istituzione medica pubblica, ma è meglio ottenere il servizio gratuitamente utilizzando la referral del medico e la politica.

A Mosca, il costo del sondaggio varia da 2.000 a 3.500 rubli.

Una diagnosi accurata delle malattie dei vasi della gamba è possibile solo con un attento esame da parte di uno specialista in apparecchiature ad alta tecnologia. Può essere usato non solo durante il trattamento, ma anche come misura preventiva. Un flebologo può decidere immediatamente la necessità di ulteriori diagnosi o terapie.

Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - quando prescrivono, la preparazione e le fasi, l'interpretazione dei risultati

La salute dei piedi umani dipende in gran parte dalla prevenzione dello sviluppo di patologie, dalla diagnosi tempestiva e dalle cure adeguate. L'esame dei vasi degli arti inferiori è un metodo semplice, accessibile e informativo per valutare la condizione, identificare le anomalie, il metodo di diagnosi differenziale, monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.

Qual è l'ecografia dei vasi degli arti inferiori

Il termine ultrasuono è inteso come un metodo diagnostico che aiuta a individuare possibili problemi in una fase precoce, a prescrivere il trattamento corretto delle patologie delle arterie e delle vene. Tali malattie si trovano spesso tra i contemporanei, ma se una malattia viene rilevata nel tempo, è possibile fermare la progressione dei disturbi, per evitare conseguenze spiacevoli e gravi.

In precedenza, un'ecografia delle vene degli arti inferiori forniva informazioni solo sulla natura del flusso sanguigno sul monitor lungo la curva Doppler. Le moderne tecnologie aiutano a determinare lo stato delle arterie e delle vene (lo stato delle pareti, il diametro del lume), per effettuare un'analisi spettrale del flusso sanguigno attraverso i vasi durante la scansione duplex, per valutare il flusso sanguigno, per monitorare in modalità triplex 3D.

testimonianza

Si consiglia di consultare un flebologo per dolore, crampi, formazione di vene varicose. È necessario iscriversi ad un'ecografia degli arti inferiori, che non solo determinerà la natura della patologia, ma fornirà anche una base per il punto di vista clinico del trattamento. Se hai i seguenti sintomi, i flebologi consigliano di iscriversi per un'ecografia degli arti inferiori:

• pesantezza alle gambe;
• vene a ragno;
• dolore quando ci si muove;
• visibilità delle vene safene;
• pallore evidente della pelle dei piedi;
• crampi, intorpidimento delle gambe;
• prurito, pelle d'oca, formicolio;
• piedi congelati veloci;
• dita bluastre;
• infiammazione, ispessimento della pelle;
• gonfiore;
• oscuramento della pelle, ulcere alle gambe.

Negativamente sulla condizione delle navi colpisce l'assunzione di contraccettivi orali, l'uso di cibi grassi. Per la prevenzione delle patologie, si consiglia di indossare calze a compressione, sottoporsi a un ciclo di trattamento con cardioaspirina, agenti venotonici. A rischio sono le persone malate o con una storia di:

• sovrappeso, inattività fisica;
• diabete mellito;
• zoppia periodica;
• mangiare cibi grassi, fumare;
• disturbi ormonali;
• colesterolo alto;
• tromboflebite, trombosi;
• ictus, infarto;
• insufficienza arteriosa o venosa cronica;
• la presenza di embolia polmonare.

formazione

Non esiste una preparazione specifica per l'esame ecografico degli arti inferiori. Lo studio viene eseguito da ultrasuoni dei vasi delle gambe in una posizione di riposo, il paziente viene posizionato sul lettino in diverse pose. Prima di condurre lo studio stesso, il medico ti chiederà di rilassarti e di soddisfare i suoi requisiti. Se necessario, è possibile creare condizioni di carico naturale.

Come condurre la ricerca

Al primo stadio, il paziente deve togliere i vestiti sotto la cintura, tranne che per la biancheria intima. Successivamente, il medico chiederà di giacere sul divano e le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle in modo che l'apparecchio abbia accesso completo all'interno della coscia. Lo specialista di ultrasuoni applica un gel fresco sulla superficie dell'area di test della gamba e passa attraverso il sensore. Il dispositivo legge lo stato delle navi e visualizza l'immagine sul computer davanti al medico, quindi regola la frequenza della radiazione sonora, analizza i dati.

In caso di diagnosi differenziale, lo specialista può chiedere di stare in piedi sul paziente e svolgere uno studio in piedi. Quando gli ultrasuoni delle arterie degli arti inferiori, è inoltre necessario misurare la pressione con un bracciale. L'esame ecografico delle vene profonde viene eseguito con "sforzo" per aumentare la pressione intratoracica e trattenere il respiro. A volte è necessario un test con pressione sul luogo in cui si trova la nave.

Ecografia Doppler degli arti inferiori

Questo metodo di ricerca mostra la velocità del flusso sanguigno. L'indicatore migliora l'accuratezza della diagnosi di patologia che viola la circolazione sanguigna, la sua gravità. L'ecografia Doppler delle navi è spesso specificata nella documentazione abbreviata - USDG. Il riferimento alla procedura è dato a pazienti con sospetta malattia vascolare. Le navi USDG delle gambe sono prescritte per i seguenti sintomi:

• crampi ai muscoli del polpaccio;
• gonfiore alle gambe;
• frequenti arrossamenti, sbiancamento, occhi azzurri;
• pesantezza alle gambe;
• intorpidimento, pelle d'oca;
• crampi dei muscoli gastrocnemio;
• dolore dopo aver camminato a meno di 1000 m;
• piedi freddi con tempo caldo, incline al congelamento;
• reti vascolari, stelle, vasi sporgenti;
• aspetto senza una ragione o al minimo soffio di un livido.

Le navi USDG degli arti inferiori non richiedono una formazione specifica. La condizione principale - le gambe devono essere pulite. In presenza di capelli spessi, è necessario raderlo per facilitare il lavoro dello specialista ecografico. La procedura viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

1. Il paziente rimuove i vestiti sotto la cintura, rimane solo nella biancheria intima.
2. Uno studio è condotto in posizione prona o in piedi.
3. Il medico applica il gel sulla pelle e inizia a guidare il sensore a ultrasuoni.
4. L'immagine delle navi viene trasmessa al monitor del computer. Il medico registra e analizza i dati.

Quando esegui gli ultrasuoni in posizione prona, devi prima sdraiarti sullo stomaco, sollevare le gambe sulle dita dei piedi. Il medico può, per comodità, mettere un rullo sotto il piede. Questa posizione è adatta per il medico per esaminare completamente la vena poplitea, piccola safena, surale, fibulare e le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi il paziente si gira sulla schiena, si china leggermente sul ginocchio. Quindi un'ecografia specialistica può esaminare i vasi della superficie anteriore delle gambe.

Scansione duplex

Tale scansione ad ultrasuoni prevede l'uso di "B-mode" nello studio. Altre modalità - "M" e "A" - forniscono solo un'immagine monodimensionale. "In-mode" mostra informazioni bidimensionali sotto forma di un'immagine tomografica (a strati). L'impulso continuo aiuta a determinare la struttura morfologica in tempo reale. I medici specializzati in patologie vascolari prescrivono uno studio se ci sono determinati sintomi:

• gonfiore di diverse dimensioni;
• dolori prolungati a riposo, che si aggravano quando si cammina o si corre, il che porta a pause forzate e zoppia temporanea;
• perdita di capelli;
• sensazione prolungata o acuta di freddezza nell'arto;
• arti blu (cianosi), pallore;
• aumentato unghie fragili;
• lunghe ferite cicatrizzanti;
• cambiamenti della pelle trofica (crepe, ulcere);
• la pulsazione delle arterie non può essere percepita (nella fossa poplitea, nel triangolo femorale);
• parestesia con sensibilità ridotta (pelle d'oca).

Per condurre la scansione fronte-retro, non è necessaria una preparazione speciale, il paziente deve garantire solo la pulizia delle gambe. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di consultare uno specialista, per sottoporre preventivamente i test di laboratorio. La procedura viene eseguita secondo uno specifico algoritmo:

1. Una persona rimuove i vestiti, si adagia su un divano per liberare il luogo in cui verranno eseguiti gli ultrasuoni.
2. Il sensore è installato sulla pelle nella proiezione della posizione dei vasi.
3. Un'immagine bidimensionale sullo schermo aiuterà se ci sono delle caratteristiche della struttura anatomica.
4. Per studiare le arterie, lo specialista può chiedere al paziente di eseguire diversi test funzionali o alzarsi.

Scansione tripla vena degli arti inferiori

Questa versione dello studio è una versione migliorata dell'ecografia duplex. Con l'aiuto delle frequenze deterministiche, il sistema penetra nei tessuti, fornisce un'immagine visiva della nave. L'effetto Doppler è alla base di questo metodo, aiuta a regolare la frequenza degli ultrasuoni. Ciò consente allo specialista di caratterizzare il flusso sanguigno delle arterie e delle vene negli arti.

L'esame triplex è l'esame migliore dei vasi sanguigni. Solo questa tecnica aiuta a prevenire, diagnosticare i seguenti tipi di malattie:

• tromboflebite;
• aterosclerosi vascolare;
• vene varicose;
• insufficienza venosa cronica;
• distruzione e anomalia dello sviluppo delle aree vascolari;
• angiopatia;
• vasculite;
• patologie post-tromboflebitiche.

Di regola non è richiesta una preparazione speciale per la scansione vascolare. Prima della procedura, non deve assumere droghe che influenzano il tono delle vene e delle arterie, abuso di fumo, bevande con caffeina e alcool. La manipolazione è sicura e indolore, non ci sono restrizioni sull'età o sull'uso. La procedura secondo il seguente piano:

1. Il paziente si toglie i vestiti. Può condurre ricerche in posizione eretta o sdraiata.
2. Il medico applica un gel sterile sulla pelle umana, che fornisce un contatto continuo tra il sensore del dispositivo e il piede del paziente.
3. Lo specialista esegue la diagnostica ecografica tripla del flusso sanguigno.
4. Il medico invia un sensore a diverse parti dei vasi, il dispositivo registra il risultato.
5. I resti del gel vengono rimossi con salviettine umide o ordinarie.
6. La durata della procedura non supera, di regola, 1 ora.

Cosa mostra l'ecografia

Lo studio aiuta i medici a determinare la posizione delle arterie, le vene, valutare la loro pervietà, se vi è un restringimento da qualche parte e quali sono le dimensioni del lume dei vasi. Il sonologo fornisce una relazione ecografica, descrive la condizione delle valvole, le vene, se vi sono anomalie che influenzano il flusso sanguigno. I seguenti indicatori sono utilizzati per valutare il flusso di sangue:

1. LPI - indice caviglia-omerale. Questo indicatore riflette il rapporto tra la pressione nella spalla e la pressione sanguigna nella caviglia. Il valore deve essere almeno 0.9, aumenta con qualsiasi azione con il carico. Se la figura è inferiore, allora c'è un problema con la pervietà delle arterie delle estremità. Viene riconosciuto un valore critico di 0,3.
2. L'indice di pressione tra la spalla e il dito dovrebbe essere compreso tra 0,8 e 0,9.
3. Nell'arteria femorale, la portata del sangue è di circa 100 cm / s, nella regione della gamba inferiore è di circa 50 cm / s. L'indice di resistenza dell'arteria femorale è di almeno 1 m / s. L'indice di pulsazione normale per l'arteria tibiale è di almeno 1,8 m / s. Se le cifre sono più basse, questo indica un restringimento dell'arteria.
4. Per le arterie più grandi, il principale tipo di flusso sanguigno è considerato normale. Quando uno specialista osserva cambiamenti nel flusso, significa che c'è un restringimento nella via del sangue. Flusso turbolento indica stenosi, collaterali - mancanza di flusso sanguigno al di sotto di un punto specifico.

Durante l'esame ecografico degli arti inferiori, lo specialista riceverà un'immagine dell'area problematica, sarà in grado di determinare le cause che hanno causato il restringimento della nave. Tra i problemi comuni ci sono le seguenti opzioni:

• tromboembolus, trombo;
• placca aterosclerotica;
• processo spasmodico;
• tumore, premendo sulla nave dall'esterno.

Possibili deviazioni

Gli ultrasuoni sono prescritti per determinare le condizioni dei vasi delle estremità, identificare le cause dello sviluppo di patologie. Dopo la procedura, lo specialista può determinare le seguenti possibili deviazioni:

• aplasia, ipoplasia vascolare;
• insufficienza arteriosa;
• trombosi;
• angiopatia diabetica;
• aterosclerosi;
• Tromboangioite;
• compressione extravasale;
• lesioni traumatiche;
• aneurisma;
• arterite specifica;
• malattia post-trombotica;
• vene varicose;
• insufficienza venosa.

Controindicazioni

Lo stesso studio non ha fattori che potrebbero essere attribuiti a controindicazioni. Il malessere generale, cattiva salute può influenzare il risultato, e qualsiasi condizione che impedisca al paziente di sdraiarsi tranquillamente sul divano per un po 'di tempo complicherà il processo diagnostico. L'ecografia non è in grado di causare alcun danno al paziente, è mirata solo a ottenere informazioni su possibili deviazioni. Il dispositivo non influenza le radiazioni o altri fattori dannosi sul paziente, non causa effetti collaterali.

Di norma, esegui uno studio vascolare nello stesso istituto medico in cui hai chiesto un consiglio. Il medico ti fornirà un referral o potrà fare un'ecografia da solo. A Mosca, se necessario, è possibile contattare le seguenti istituzioni mediche: