Ragade anale: sintomi, cause e trattamento

Una fessura anale, o ragade anale, è una rottura della membrana mucosa del retto di diverse profondità. Le ragadi anali si verificano in quelle persone che conducono una vita sedentaria o soffrono di stitichezza cronica.

Le ragadi anali sono diagnosticate nel 18% dei pazienti che affrontano problemi di disagio nell'area rettale. Si verificano più frequentemente nelle donne in età riproduttiva.

La stessa ragade anale, i sintomi e il trattamento di cui considereremo, può essere un fenomeno indipendente dovuto all'impatto di vari fattori traumatici. Tuttavia, i dolorosi difetti della mucosa rettale e dell'epitelio nell'ano sono più spesso associati a varie comorbidità (ulcere gastrointestinali o gastriche o duodenali, emorroidi interne ed esterne).

motivi

Le cause della ragade anale sono solitamente associate a lesioni al retto o ad altre malattie, come le emorroidi, la stitichezza. L'aspetto di un difetto della mucosa nella zona dell'ano è facilitato dagli stessi fattori che per le emorroidi:

1. Trauma alla mucosa del canale anale, che si verifica durante il passaggio di feci dure e secche durante la stitichezza. L'allungamento prolungato del canale anale causa danni traumatici alla parete posteriore, specialmente negli uomini. Questa zona del canale anale ha prerequisiti anatomici per la formazione di crepe, poiché i muscoli dello sphale anale convergono qui. Nelle donne, il punto debole del canale anale è la sua parte anteriore, dove la vulva, la vagina e il centro del perineo sembrano convergere. Pertanto, le crepe nella parte anteriore del canale anale sono più comuni nelle donne. Sulle pareti laterali delle fessure del canale anale si verificano raramente.
2. Malattie dell'apparato digerente - varie coliti, gastriti, ulcera peptica, emorroidi possono portare alla formazione di ragadi anali. Come mostrano le statistiche, il 95% dei pazienti che soffrono di infiammazione delle emorroidi hanno ragadi ano.
3. Interruzione del sistema cardiovascolare e malattie correlate (congestione nelle regioni pelvica e rettale, tromboflebiti, aterosclerosi obliterante, aneurisma, vasculite, ecc.).
4. Malattie croniche del tratto gastrointestinale superiore (gastrite, colecistite, ulcera gastrica, ulcera duodenale).
5. Gravidanza e parto - la pressione dell'utero in crescita sugli organi interni, incluso l'intestino crasso, porta a problemi di defecazione, a seguito della quale la futura mamma può sperimentare ragadi anali. Anche questa patologia non è rara nelle giovani madri - la comparsa di crepe nell'ano è facilitata dalle interruzioni del perineo durante il travaglio.

Non dovresti sperare che il nuovo difetto della mucosa guarisca da solo, specialmente se il paziente non cambia completamente nulla nel suo stile di vita e nella sua dieta. Inoltre, una fessura acuta (considerata acuta nelle prime 4 settimane della sua esistenza) può diventare cronica, che persiste per mesi e porta il paziente fuori da uno stato di equilibrio fisico e mentale.

Se una persona si rivolge a uno specialista in tempo, allora unguento o supposte sono prescritti per il trattamento della ragade anale a casa, e solo in un caso avanzato viene suggerita un'operazione chirurgica. Le microcrack sono pochi millimetri e raggiungono in profondità due centimetri.

I sintomi di una ragade anale

Quando si verifica un crack anale, il sintomo più importante e principale è il dolore e il sanguinamento minore (vedi foto). Il disagio persiste dopo che le feci, il prurito e il bruciore sono stati notati. Nel tempo, lo spasmo dello sfintere può unirsi a loro. Tali segni sono osservati in qualsiasi stadio della malattia.

Tuttavia, se una ferita acuta può guarire in poche settimane senza un trattamento speciale, la ragade cronica non si chiude per un tempo molto lungo. Il dolore durante il soggiorno prolungato in posizione seduta, il costante disagio provoca la paura della defecazione. Di conseguenza, compare la stitichezza, che peggiora solo le condizioni di una persona. Il paziente diventa irritabile, ci sono disturbi del sonno.

Ragade anale nei bambini

I bambini soffrono di cricche in misura minore rispetto agli adulti, ma sintomi simili possono verificarsi anche nei neonati. Se un bambino incontra una malattia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che la frattura non diventi cronica e non provochi molte complicazioni.

Non è necessario impegnarsi nel trattamento del bambino a casa. I rimedi popolari possono solo alleviare i sintomi, a differenza delle medicine.

Fessura cronica

Nel corso del tempo, la forma acuta della malattia è in grado di fluire nella fase cronica, in particolare con una cura inadeguata per le lesioni o l'uso di farmaci non corretti. Molto spesso, una fessura anale nelle donne dopo il travaglio è permanente, il che è anche spiegato dai cambiamenti regolari nel corpo della madre appena comparsa.

Il dolore nella forma cronica porta sofferenza non solo durante un movimento intestinale o dopo una lunga seduta, ma anche in caso di qualsiasi posizione scomoda forzata, camminando. La paura di panico della toilette si aggiunge al prurito, al disagio e al sanguinamento.

Il paziente ricorre sempre più all'aiuto di lassativi, clisteri, supposte, aggravando così il processo. Può sviluppare insonnia e irritabilità.

effetti

Le complicanze delle ragadi anali includono:

1. Paraproctite acuta (in caso di infezione attraverso il difetto della membrana mucosa del retto nel tessuto adiposo circostante).
2. Forte dolore Di regola, la sindrome del dolore pronunciata nelle ragadi anali è dovuta allo spasmo dello sfintere anale.
3. Colite (malattia infiammatoria del rivestimento interno del colon.
4. Prostatite (infiammazione della prostata).
5. Emorragia abbondante.
6. Fistola retto.

diagnostica

Un proctologo può facilmente determinare la presenza di una ragade anale anche nella fase di esame di routine, poiché le membrane edematose e mucose si rompono. Se la fessura rettale cronica si trova all'interno, viene eseguita una scansione delle dita.

Quindi il proctologo può determinare le sue dimensioni, sentire i bordi. Quando ci sono problemi con la palpazione, il rectoromanoscope viene inserito nell'ano. Questo dispositivo offre l'opportunità di ispezionare il retto a una profondità di venti centimetri. Se necessario, nominato mediante colonscopia, irrigoscopia.

Come trattare una ragade anale

Se la causa di questo problema era una malattia, allora il suo trattamento è necessario, poiché è impossibile curare le ragadi anali senza eliminare la causa del loro verificarsi.

Inoltre, quando si inizia il trattamento della ragade anale, dovrebbe essere chiaramente riconosciuto che nessun mezzo sarà sufficientemente efficace se il paziente soffre di stitichezza. Le feci dure danneggeranno l'ano, quindi sarà difficile guarire la ferita e nuove crepe potrebbero apparire periodicamente. Pertanto, tutti i pazienti devono seguire la dieta raccomandata per la stitichezza.

La scelta del metodo di trattare una tale malattia in un caso particolare è determinata dal proctologo dopo un esame preliminare, a seconda delle manifestazioni cliniche e della natura della malattia.

Le ragadi anali sono trattate nei seguenti modi:

1. Il metodo della droga è l'uso di droghe per ottenere l'effetto analgesico e la guarigione del crack di passaggio. Il corso del trattamento dipende dal grado della malattia, viene eseguito dal paziente indipendentemente a casa.
2. Il metodo minimamente invasivo è la rimozione laser di una fessura in un ospedale.
3. Il metodo operativo viene eseguito anche in ospedale, eseguendo la rimozione con laser e sfinterotomia.

Inizia, ovviamente, con il conservatore. Può includere tali attività:

1. Fare bagni caldi 2-3 volte al giorno per 10-20 minuti. Grazie a questa procedura, i muscoli dell'ano si rilassano.
2. Elaborazione dell'area dell'ano con vaselina.
3. Prevenzione della stitichezza Per fare questo, è necessario consumare più liquidi, frutta, verdura o dopo aver consultato un medico per assumere un lassativo.

Se queste misure non portano l'effetto desiderato o hai bisogno di farlo più velocemente, puoi ricorrere all'utilizzo di unguenti e supposte.

Candele e unguenti dalle crepe nell'ano

Come un farmaco, le candele speciali o unguenti per le crepe nell'ano sono più spesso prescritti. Ti permettono di rimuovere lo spasmo dello sfintere anale interno.

• Candele di ittiolo;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Supposte alla glicerina;
• Salofalk;
• Candele alla calendula;
• Betiol con belladonna;
• Anestezol.

Nella loro composizione di solito include qualsiasi analgesico, che allevia il dolore nell'ano.

Candele per la guarigione delle ferite e antinfiammatorie:

1. Rilievo (contiene olio di fegato di squalo, che ha un effetto antinfiammatorio, emostatico e analgesico);
2. Propoli. Per preparare la medicina, strofinare su una grattugia fine, mescolare con burro, scaldare per sciogliere. Dopo aver ricevuto una soluzione liquida, il farmaco viene versato in un bagno a forma di candela;
3. Methyluracilum. Le supposte con questo componente hanno un buon effetto di guarigione delle ferite;
4. Natalcid - farmaco antinfiammatorio per il trattamento delle ragadi anali, non contenente componenti ormonali. Può essere usato durante la gravidanza;
5. Posterisan. Questa preparazione contiene batteri intestinali inattivati, così come i loro prodotti metabolici. Lo strumento migliora la difesa immunitaria e ha un effetto anti-infiammatorio;
6. Supposte teprotetriche per arrestare il sanguinamento rettale con effetti analgesici e antinfiammatori;
   Amamelide (rimedio a base di piante omeopatiche).

Aiutano a trattare le fessure del retto e prevengono il verificarsi di complicanze.

Eliminare la stitichezza e ammorbidire le feci

Rendendo le feci più morbide e sgabello ogni giorno, è possibile eliminare uno dei motivi principali della fessura intorno all'ano. I farmaci che facilitano il movimento intestinale sono suddivisi nei seguenti gruppi.

1. Mezzi che aumentano il volume dei contenuti intestinali: pianta a base di agar o psillio (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), sulla base della cellulosa (Fibra, Fibercon).
2. Alcoli polivalenti: Duphalac, Normase, Lactulose (intestino standard, non irritante), Sorbitolo, Macrogol, Laktiol (vedere tutti i lassativi).
3. Emollienti (oli di vaselina e olivello spinoso, Norgalax). A casa, per problemi con lo sfintere anale, i microclittori vengono usati 10 minuti prima dello svuotamento (100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita a temperatura ambiente).

Rimedi popolari

Per il trattamento del crack ano a casa, puoi usare alcuni rimedi popolari. Aiuteranno a ridurre l'infiammazione e ridurre l'intensità del dolore.

1. Per alleviare il dolore, usa una candela fatta con patate normali. È tagliato nella forma di una supposta di un tubero, inserito nel canale anale, tenuto tutta la notte. Poi esce da sola quando ha un movimento intestinale. Per migliorare il suo effetto terapeutico, puoi immergerlo prima di utilizzarlo nel miele o nell'olio, ad esempio l'olivello spinoso. Il corso è di 10 candele.
2. Se la fessura si addentra nel canale anale, possono essere utilizzati microclastri medici. Ad esempio, si mescolano in 30 ml di olio di olivello spinoso e infuso di fiori di camomilla, iniettando delicatamente il composto nell'ano nell'ano con l'aiuto di una siringa e mantenendolo fino a quando non hanno abbastanza pazienza. La procedura deve essere eseguita prima di andare a letto per 2 settimane.
3. Candele. Per la loro preparazione, avrete bisogno di coni di luppolo (8 pezzi), lardo non salato (0,5 kg), erba di San Giovanni (3/4 tazze di erba), 1,5 tazze di acqua bollente. Il luppolo e l'erba di San Giovanni devono bollire, insistono 3 ore, avvolti in un panno caldo. Ceppo di infusione

Anche i bagni sessili sono molto efficaci. Aiutano a rimuovere immediatamente gonfiore locale, dolore e aiuto nella guarigione della ferita. Per questi vassoi servono infusi alle erbe. Prendono lo stesso per la base: camomilla, poligono, calendula, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, immortelle. L'acqua dovrebbe essere calda e la durata della procedura per almeno 20 minuti.

Corretta alimentazione e dieta

Una dieta con una ragade anale dovrebbe promuovere feci regolari, rendere le feci molli e non causare il ristagno di sangue nel retto.

1. Si raccomanda a una persona di bere quotidianamente 1,5 - 2 litri di acqua, il che rende anche le masse fecali più morbide. Un apporto giornaliero di prodotti a base di latte fermentato dà un effetto rilassante.
2. È necessario abbandonare la farina bianca di pane, perché scoria l'intestino, così come i condimenti piccanti, i prodotti affumicati e in salamoia, l'alcol, specialmente l'alta resistenza.
3. È auspicabile che la base della dieta fosse frutta e verdura. Contengono fibre grossolane (fibre alimentari) che favoriscono la digestione.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, fessure anali di guarigione ampie e difficili richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace. Sono utilizzate diverse opzioni di esposizione. Le operazioni più comuni sono chiamate sfinterotomia laterale interna.

Durante questa procedura, il medico esegue una piccola incisione e separa alcuni strati di muscoli dello sfintere. Questo aiuta a prevenire gli spasmi muscolari, che porta alla completa eliminazione della tensione durante i movimenti intestinali. Viene anche utilizzato il metodo di sutura delle pareti e l'escissione delle mucose, che sono affette da cicatrici e scleroterapia.

Quanto ci vuole per trattare un crack anale?

La durata del trattamento della ragade anale negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal regime terapeutico scelto.

Il trattamento non chirurgico delle crepe con la dieta, l'igiene e i farmaci a casa può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia dopo alcuni giorni e portare al pieno recupero dopo 4-8 settimane.

La complessità del trattamento chirurgico della ragade anale e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.

Trattamento di crepe e arrossamenti intorno all'ano

Il trattamento delle fessure attorno all'ano inizia dopo che il paziente ha a lungo ignorato i principali segni di problemi di salute nell'ano. In primo luogo, c'è una leggera irritazione, che inizia a prudere. Poi il rossore nell'anestità diventa pronunciato, e il prurito persistente non lascia una persona giorno o notte. La causa della formazione di questi sintomi è lo sviluppo di una fessura nel retto. Spesso la manifestazione di questa patologia è confusa con le vene varicose nella zona pelvica, ma con l'aspetto del sangue nelle feci, diventa chiaro che l'integrità della membrana mucosa nel retto è rotto. Questo tumore nella maggior parte dei casi ha una forma lineare, diversa profondità e lunghezza.

Perché le crepe appaiono negli adulti e nei bambini?

Di norma, la causa della ragade anale negli adulti e nei bambini è legata al loro stile di vita, dieta, condizioni di vita e presenza di altri fattori individuali.

Le principali cause di irritazione e screpolature intorno all'ano sono le seguenti:

1. Stitichezza frequente che provoca una persona a sottoporre a sforzi costanti i muscoli del pavimento pelvico, creando una pressione eccessiva nel retto. Nel corso del tempo, i tessuti del corpo si logorano e non sopportano una pressione così intensa. Di conseguenza, viene inizialmente formato un piccolo danno, che si manifesta come irritazione, e quindi l'area della lesione della mucosa rettale aumenta solo.
2. Lesioni meccaniche. Feci troppo rigide possono ferire le pareti lisce del retto e causare microcracks, inclini a progredire e approfondire la superficie della ferita in futuro.
3. Lavoro pesante Durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto nella zona pelvica della donna, viene creato un livello critico di pressione su tutti gli organi interni. In presenza di tessuti rettali deboli, la loro rottura con la formazione di fessure di varie profondità e gradi di gravità non è esclusa.
4. Mancanza di igiene Il rossore vicino all'anità può essere innescato ignorando gli standard di igiene di base. In primo luogo, l'irritazione si forma intorno all'ano, e poi una eruzione cutanea rossa e un dermatite da pannolino si diffondono sulla superficie dell'ano e della mucosa rettale. In alcuni casi, l'inosservanza delle norme igieniche porta non solo alla formazione di superfici delle ferite sui tessuti, ma anche allo sviluppo di infezioni parassitarie sotto forma di fungo. Queste patologie richiedono un trattamento speciale, che dovrebbe mirare a liberare l'analita dei patogeni e ripristinare la microflora batterica stabile.

Molto meno spesso i cambiamenti nella mucosa del retto sono provocati dalla presenza di proctite cronica, infezione da vermi e disbiosi intestinale. In ogni caso, un adulto o un bambino dovrebbe sottoporsi a un esame completo dopo aver rilevato irritazioni intorno all'ano.

Quali sono i sintomi?

Più ampia e profonda è la ferita nel retto, più forte è l'adulto o il bambino che sente il caratteristico disagio in questa parte del corpo. Dovresti essere attento e prestare particolare attenzione alla tua salute se si osservano tali sintomi:

• irritazione e rossore appaiono intorno all'ano dopo un movimento intestinale;
• periodicamente infiammazione dell'anca, che è combinata con una sensazione di dolore e prurito allo stesso tempo;
• il dolore all'ano sta diventando più prolungato;
• gocce di sangue scarlatto sono osservate nelle masse fecali (se si verifica un danno venoso, può comparire sangue venoso scuro);
• sanguinamento periodico dall'ano (evidenza del fatto che la frattura nel retto è piuttosto profonda e il processo infiammatorio progredisce).

Questi segni dello stato patologico del retto possono svilupparsi sia in un adulto che in un bambino.

Pertanto, è estremamente importante monitorare la qualità delle feci, prendere misure in caso di stitichezza e monitorare la purezza delle feci per il flusso di sangue.

Trattamento delle fessure nell'ano

La terapia della ragade anale consiste nell'uso di varie tecniche, che includono il riscaldamento dell'ano con brodi di erbe medicinali, l'assunzione di farmaci e, in casi particolarmente gravi, un intervento chirurgico completo per la chiusura del danno meccanico alla mucosa rettale. Il trattamento di una fessura nell'analita dovrebbe iniziare immediatamente dai primi giorni in cui il paziente ha scoperto i sintomi di cui sopra. Il ritardo minaccia di infettare la frattura e lo sviluppo di una maggiore infiammazione con la formazione di ascessi purulenti.

Il trattamento del rossore e dell'irritazione intorno all'ano consiste non solo nell'assunzione di farmaci tradizionali, ma anche nell'osservazione di semplici regole che possono prevenire la formazione di crepe nel retto o prevenire una ricaduta della malattia se un adulto ha precedentemente riscontrato questo delicato problema. Prima di tutto, dovresti condurre uno stile di vita attivo, sederti di meno, evitare la stitichezza, usare la carta igienica solo con una superficie morbida, non praticare il sesso non convenzionale. Se si sviluppa dysbacteriosis intestinale, è necessario normalizzare la sua microflora in modo che i microrganismi patogeni non distruggano la mucosa del retto.

dieta

Nel processo di trattamento dell'irritazione e del rossore intorno all'ano, così come l'attuazione di misure terapeutiche volte a eliminare le fessure nel retto, è necessario seguire una dieta rigorosa, che contribuisce alla normalizzazione della sedia. Adulti e bambini sono severamente vietati di mangiare i seguenti tipi di alimenti e pasti basati su di loro:

• fritto con l'uso di grassi di origine vegetale o animale;
• eventuali spezie eccetto la foglia di alloro;
• bevande alcoliche;
• cavolo fresco, legumi, verdure e frutta lavorate termicamente;
• panetteria e pasticceria;
• latte intero

Adulti e bambini che soffrono di crepe nell'ano e nei tessuti più profondi del retto, si consiglia a stomaco vuoto di mangiare cereali bolliti da cereali e farina d'avena. Prima di ogni pasto, il paziente deve bere 1 cucchiaino di olio vegetale (oliva o girasole). Durante tutta la giornata, è necessario bere molti liquidi in modo che la motilità intestinale sia attiva e non vi sia costipazione.

Unguenti ed erbe

Il metodo di trattare le crepe nel retto in ciascun caso è individuale ed è sviluppato da un proctologo che ha un paziente. Nell'arsenale di un dottore ci sono modi moderni di liberarsi di un paziente da una ferita nell'ano:

1. Vassoi di erbe medicinali. Il paziente prepara il decotto medicinale di camomilla sulla base del rapporto tra 30 grammi di erba secca e 1 litro di acqua. Quindi il liquido risultante viene aggiunto all'acqua calda, la cui temperatura non dovrebbe essere superiore a 30 gradi Celsius. Il paziente si siede nella vasca da bagno e solleva la zona pelvica in acqua calda per 10-15 minuti. Questa procedura non solo allevia l'infiammazione nel retto, ma rimuove anche l'irritazione e il rossore intorno all'ano.
2. Unguento. Questo tipo di farmaco viene applicato sulla superficie dell'ano 2 volte al giorno, mattina e sera. Di norma, la durata del trattamento dura non più di 7-10 giorni. I più efficaci nel trattamento della ragade anale sono l'unguento - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Supposte. Una delle forme più convenienti ed efficaci di farmaci che possono penetrare rapidamente nel sangue venoso del plesso emorroidario, alleviare l'infiammazione, rimuovere la sindrome del dolore e normalizzare la circolazione del sangue negli organi pelvici. Le candele svolgono allo stesso tempo la funzione di guarire le crepe nel retto e agiscono come un eccellente lassativo, dato che la loro base è fatta usando burro di cacao. Nella pratica medica, le supposte più comunemente utilizzate, Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. La selezione del farmaco viene eseguita esclusivamente dal proctologo.

chirurgia

L'ultimo metodo per il trattamento delle ragadi nell'ano è la chirurgia. Il proctologo del chirurgo può utilizzare i seguenti metodi di trattamento chirurgico del paziente, vale a dire:

• devulsione (espansione dello sfintere artificiale per trattare la ragade anale con l'applicazione di potenti farmaci antinfiammatori direttamente sulla superficie della ferita);
• criodistruzione (utilizzando azoto liquido per rimuovere frammenti danneggiati del tessuto rettale, che accelera il processo di guarigione della mucosa);
• sfinterotomia (chirurgia standard, che comporta la cucitura dei bordi della frattura all'interno del tessuto sano).

Il metodo di trattamento chirurgico dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo della malattia e dalla profondità del cracking nei tessuti del retto. L'intervento chirurgico nell'85% dei casi porta un lungo effetto terapeutico e contribuisce al pieno recupero del paziente.

Come curare una ragade anale senza chirurgia

Lo strappo della pelle o delle mucose in un posto delicato è sempre un grosso problema, che porta molte sofferenze fisiche e psicologiche a una persona. La vergogna e la paura di un intervento chirurgico rendono spesso difficile iniziare un trattamento qualificato con uno specialista in modo tempestivo. Le persone, quante forze, cercano di liberarsi del problema da soli. Nel frattempo, la ragade anale non risparmia né adulti di alcun genere, né bambini. Ogni quinto paziente dello studio proctologico presenta segni di una ragade anale cronica e il trattamento della patologia avanzata è sempre più difficile, più costoso e più lungo rispetto al processo acuto.

Descrizione del problema

Una fessura anale è una rottura di una forma lineare nello strato mucoso del retto nel punto di transizione all'ano. Sul quadrante, si trova spesso per 6 ore negli uomini, 12 ore nelle donne (meno spesso viceversa) o 3 ore.Questo difetto ha una profondità e una lunghezza diversa da pochi mm a 2 - 3 cm.

Il motivo principale per la comparsa di crepe nell'ano è considerato un aumento patologico incontrollato del tono muscolare, che chiude strettamente l'ano (spasmo dello sfintere).

I fattori provocanti che contribuiscono alla rottura della mucosa rettale sono:

• il danno meccanico con le feci pesanti per la stitichezza è la situazione più comune nell'infanzia;
• frequente irritazione del retto con diarrea, clisteri purificanti;
• lesioni e danni a un corpo estraneo in caso di incidenti e la pratica del sesso anale;
• emorroidi negli stadi 2 e 3;
• parto nelle donne - con lacrime perineali con passaggio all'ano;
• malattia infiammatoria intestinale (proctite, enterocolite) - se non trattata in modo appropriato;
• invasioni di vermi e parassiti;
• cause rare sono l'HIV, il morbo di Crohn, la leucemia.

Alcolismo, fumo, consumo di cibo di scarsa qualità, duro lavoro fisico, inattività fisica, scarsa igiene, eredità possono provocare danni alla mucosa del retto.

Quadro clinico

La fessura dell'ano può essere acuta e cronica. Tale divisione è importante per i clinici in termini di un approccio competente al trattamento della malattia. Queste due forme differiscono non tanto dalla durata del problema (fino a un mese e mezzo acuta e più lunga di questo periodo - cronica), ma dalla gravità dei sintomi e dai disturbi soggettivi del paziente, nonché dai cambiamenti morfologici nella regione del canale anale.

Segni di ragade anale acuta:

• il dolore nel retto è molto acuto, bruciore, pugnale, si verifica durante i movimenti intestinali e dura circa mezz'ora dopo;
• lo spasmo dell'apparato dello sfintere anale è fortemente pronunciato, il che contribuisce alla difficoltà di svuotare l'intestino e aumenta il dolore;
• sanguinamento - abbastanza spesso si verificano durante il passaggio delle feci solide, di solito di media intensità, può essere un rivolo;
• se osservati nell'ano, non vengono rilevati cambiamenti patologici: solo un proctologo può fare una diagnosi quando esegue l'anoscopia;
• la fessura anale acuta guarisce rapidamente, a condizione che l'azione del fattore provocante (ad esempio, costipazione) cessi - entro 3 o 4 settimane, la membrana mucosa sia completamente ripristinata.

Segni di ragade cronica:

• il dolore all'interno dell'ano non è così grave, appare dopo il movimento intestinale, dura a lungo (quante ore - dipende dalla profondità del danno e dalle caratteristiche del sistema nervoso umano), disturba quando si siede, cammina e perfino di notte, causando un grave disagio al paziente;
• spasmo dello sfintere anale meno intenso;
• il sanguinamento è piccolo sotto forma di segni scarlatti su lino o carta igienica;
• il prurito nell'ano è quasi costante;
• si sviluppa la paura psicologica della defecazione;
• possibile secrezione purulenta dall'ano;
• l'ispezione visiva del danno dall'esterno non può essere vista, quando palpando si trovano "collinette di guardia" - cicatrici al posto delle fessure precedentemente cicatrizzate;
• caratterizzato da andamento ciclico con periodi di remissione e riacutizzazioni;
• guarisce il processo cronico per molto più tempo, le cicatrici possono essere tanto quanto nuove fessure formate sul sito di vecchi difetti, con un significativo restringimento cicatriziale del lume rettale senza un'operazione è indispensabile.

diagnostica

Se il paziente non si rivolge al proctologo, prescrive lui stesso il trattamento, e non vi è alcun miglioramento, allora c'è un'alta probabilità di una diagnosi sbagliata e un'incongruenza della terapia.

I sintomi della ragade anale possono essere mascherati da un'altra patologia (emorroidi, polipi, tumori maligni del retto) - il trattamento di queste malattie presenta differenze fondamentali e il ritardo spesso porta a conseguenze irreparabili per la salute e la vita.

Ecco perché è così importante consultare un medico in modo tempestivo per l'esame e la diagnosi. Ad esempio, nel cancro, la prognosi per la vita del paziente dipende direttamente dal momento dell'operazione, in caso di emorroidi, un trattamento conservativo precoce migliora la qualità della vita del paziente e rende possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

L'esame proctologico comprende un esame esterno della sezione anale, un esame digitale, un'anoscopia. Di solito questi metodi sono sufficienti per rilevare un difetto nella mucosa o nell'ano del retto. Se si sospetta patologia nell'intestino superiore, vengono eseguite una sigmoidoscopia, un'ecografia, una colonscopia, una terapia di irrigazione o altri esami. Quanta ricerca è necessaria per fare una diagnosi, quale trattamento prescrivere, se è possibile fare senza la chirurgia - il dottore decide individualmente in ogni caso.

trattamento

Le ragadi anali acute sono generalmente ben trattate con metodi conservativi. Con difetti cronici, la questione della scelta di un metodo di trattamento viene risolta dopo aver esaminato il paziente. La tattica di un paziente con un processo patologico a lungo termine dipende dalla durata del problema, dalla presenza di disturbi, dalla gravità delle manifestazioni cliniche e dai cambiamenti morfologici del canale anale.

Con un significativo restringimento del lume rettale da parte delle strutture cicatriziali, il problema può essere risolto con l'aiuto di un'operazione (criodistruzione, sfinterotomia).

In generale, i proctologi hanno maggiori probabilità di trattare i pazienti con metodi conservativi usando le seguenti misure:

1. Cambiare lo stile di vita abituale: si raccomanda al paziente di muoversi di più, camminare, fare esercizi, fare jogging, nuotare, ballare, smettere di fumare, non abusare di alcool, dormire a sufficienza ed essere meno nervosi.
2. Normalizzazione delle feci - è importante non permettere la stitichezza, seguire la dieta, usare più fibre vegetali, cereali, liquidi. Se necessario, è possibile utilizzare lassativi delicati - duphalac, normase. Si consiglia di abituare il proprio corpo allo svuotamento giornaliero mattutino dell'intestino.
3. Cura igienica dell'area del cavallo dopo ogni sedia con acqua fredda.

Per la guarigione delle fessure acute queste misure possono essere sufficienti, altrimenti vengono trattate con farmaci. Questi sono farmaci per uso locale e sistemico:

1. Il metodo patogenetico è l'uso di mezzi per eliminare lo spasmo dello sfintere patologico - questi sono nitrati e bloccanti dei canali del calcio (0,2% di nitroglicerina unguento viene solitamente usato per via topica e compresse di nifedipina per via orale alla dose prescritta da un medico).
2. Il trattamento sintomatico è effettuato per alleviare le condizioni del paziente alleviando il dolore, riducendo l'infiammazione, eliminando il sanguinamento e accelerando la guarigione di un difetto nella mucosa di un posto delicato. A questo scopo, vengono prescritti pomate e supposte fino a quando i sintomi della malattia scompaiono sotto la supervisione di un medico. Gli unguenti più popolari sono Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Supposte rettali di composizione polifunzionale - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, così come preparazioni a base di erbe - candele con belladonna, olio di olivello spinoso, supposte con metiluracile, con propoli - sono molto efficaci.
3. Ricette popolari - bagni caldi sessili con decotti di erbe anti-infiammatorie, microclimi con olio di olivello spinoso o solcoseryl (1 tubo per 50 ml di acqua tiepida) prima di andare a dormire tutti i giorni, candele di patate crude, microclimi da decotti di camomilla, corteccia di quercia, semi di lino, erbe salvia.

Il trattamento delle ragadi anali deve essere differenziato in base alla causa del danno alla mucosa rettale, alle condizioni di salute del paziente e alla gravità delle manifestazioni cliniche.

La prognosi per le crepe è generalmente favorevole con diagnosi tempestiva, trattamento adeguato e conformità dei pazienti con tutte le raccomandazioni necessarie.

Ragade anale: cause, sintomi e trattamento

Nell'attuale edizione dell'ICD, la ragade anale è codificata come K60.0 o K60.2. Con l'apparizione di una rottura longitudinale nella linea mediana dell'ano, la persona, di regola, avverte un dolore lancinante durante un movimento intestinale. A seconda della topografia, queste lesioni interne sono divise in posteriore, anteriore e specchio, e dalla natura della clinica - acuta e cronica.

Una fessura anale è una lacuna longitudinale, ferita o dolente, che si trova più spesso lungo la linea mediana, lungo il semicerchio posteriore dell'ano (quando il paziente è nella parte posteriore). Tali lacrime o piaghe possono comparire a qualsiasi età, ma più spesso questa malattia si verifica nei giovani.

Cause e sintomi delle ragadi anali acute e croniche

Le cause più comuni di ragadi anali sono frequenti feci a causa di diarrea, o, al contrario, le lacrime dell'ano provocano stitichezza o il passaggio di feci dure attraverso l'ano. Spesso si verificano crepe dopo il sesso anale, o appaiono senza una ragione apparente. Questo danno è una delle più comuni malattie proctologiche.

Ci sono rotture acute e croniche.

Le ragadi anali acute di solito compaiono dopo un episodio di stitichezza o diarrea e guariscono indipendentemente quando le feci sono normalizzate. Le crepe acute guariscono nel 40-60% dei pazienti con normalizzazione delle feci. Se ciò non accade, possono diventare cronici a seguito della formazione di un circolo vizioso.

Le ragadi anali croniche esistono per più di tre mesi, accompagnate da segni di un processo cronico (bordi elevati, muscolo sfintere nudo, tubercolo sentinella, frangia anale ipertrofica). Questa malattia è associata ad un aumento del tono dello sfintere dell'ano. In caso di lesione acuta o cronica del canale anale causata da stitichezza e passaggio di feci dure, o viceversa, si verifica una rottura superficiale della mucosa del canale anale; in risposta al dolore, aumenta il tono dello sfintere anale interno, cioè lo spasmo. A causa della maggiore pressione, la fessura "si nasconde" dietro le pieghe del canale anale e quindi non può essere pulita, che a sua volta porta a infiammazione, dolore e, ancora, aumento dello spasmo dello sfintere, ecc.

Un sintomo di ragade anale è il dolore all'ano, di solito durante o dopo un movimento intestinale. Il dolore si ferma dopo le feci, ma a volte può durare diverse ore o essere costante. Un tale sintomo di ragade anale cronica, come sanguinamento, di solito non è molto pronunciato, di solito si manifesta sotto forma di tracce di sangue sulla carta igienica.

Queste foto mostrano ragadi anali di natura acuta e cronica:

Successivamente, imparerai come trattare le ragadi anali con metodi conservativi e chirurgici.

Trattamento efficace della ragade anale: farmaci e terapia dietetica

Indipendentemente dalla causa, il trattamento della ragade anale è finalizzato al raggiungimento di normali feci regolari e alla riduzione del tono dello sfintere.

Normalizzazione delle feci (per costipazione - lassativi e "ammorbidenti" delle feci, aumento delle fibre e assunzione di liquidi). Farmaci raccomandati contenenti lattulosio:

"Duphalac", "Normaze"

La droga, ammorbidendo le masse fecali - "Forlax".

Terapia dietetica Nel trattare la ragade anale, è necessario escludere i piatti e le spezie piccanti, così come l'alcol dalla dieta. La fibra svolge un ruolo importante nella regolazione delle feci (i suoi diversi tipi). Solo 200-300 g di barbabietole bollite con burro eliminano la stitichezza e aumentano la peristalsi intestinale, allentando e ammorbidendo le masse fecali. La stessa proprietà ha albicocche secche, prugne, frutti di kiwi (ma non dovrebbero essere portati via a causa dell'azione irritante degli acidi).

Sedersi bagni Questo metodo aiuta il paziente a rilassarsi, fornisce un regime igienico.

Farmaci che alleviano lo spasmo dello sfintere anale interno (il loro uso può essere raccomandato solo dopo aver consultato un medico):

Topico 0,25 nitroglicerina unguento (la quantità di pomata posta sulla punta del dito viene applicata all'ano due volte al giorno). La probabilità di guarigione di crepe tra 4-8 settimane - 40-60%, effetti collaterali - mal di testa (può esser fermata da paracetamolo), tachycardia;

2% pomata con diltiazem o 0,3% con nifedipina. Applicazioni 2-3 volte al giorno sulla pelle perianale. La frequenza del trattamento è la stessa dell'unguento nitroglicerina, meno mal di testa, ma può causare più irritazione;

Candele al "Metiluracile" al mattino e "Natalcide" alla sera, così come le compresse di metiluracile quattro volte al giorno dopo i pasti. Le proprietà farmacologiche delle candele "Natalsid" sono dovute alla presenza nella composizione della sostanza biologicamente attiva - alginato di sodio - un prodotto di lavorazione delle alghe brune.

Grazie alla composizione scelta, Natalsid ha un effetto antinfiammatorio, emostatico e cicatrizzante pronunciato. Entro pochi giorni dall'inizio del suo utilizzo, i segni di infiammazione si riducono sensibilmente, il numero dei globuli rossi migliora (conta dei leucociti e ritorno alla normalità dell'emoglobina) e il dolore scompare.

Quanto segue descrive cos'altro si può fare quando appare una fessura anale.

In quale altro modo può curare la ragade anale

Per curare la ragade anale il più rapidamente possibile, è possibile applicare un altro regime terapeutico non meno efficace, che prevede la nomina di un farmaco combinato per uso locale, a cui appartiene Proctosedil.

Il prezzo accessibile e l'azione complessa ne fanno uno dei principali fattori terapeutici nella lotta contro tali malattie.

Una delle due forme di dosaggio (unguenti o supposte rettali) è prescritta a seconda dei sintomi prevalenti della malattia. Quando le ragadi anali e le emorroidi interne sono nominate candele. L'unguento è indicato per le emorroidi esterne ed interne (specialmente in quelle fasi in cui il dolore e il prurito sono più pronunciati), proctite, eczema perianale.

Con trattamento conservativo locale, numerose recensioni positive hanno ricevuto farmaci combinati, a cui appartiene unguento Aurobin. Questo strumento ha un'azione antiallergica, antinfiammatoria, antisettica e antiessudativa (eliminazione di una maggiore permeabilità vascolare e rilascio di fluidi nel tessuto).

I cinesi, la cui profonda conoscenza in medicina non causa dubbi, hanno a lungo usato l'ambra naturale e le perle martellate in polvere e aggiunte all'unguento per il trattamento delle emorroidi. Hanno notato che questi minerali contengono sostanze che hanno proprietà per lenire i nodi infiammati.

"Rumorizzato" ha un effetto astringente, antisettico, analgesico, antiedematoso ed emostatico locale, quindi è indicato come rimedio per il trattamento di emorroidi, eczema anale, ragade anale e l'eliminazione di prurito e dolore.

Utilizzato nel trattamento delle ragadi anali e di droghe come:

"Proktozan"

"Ultraprokt" e altri.

L'iniezione di Botox allo sfintere interno è stata applicata anche al trattamento delle fessurazioni: disinfezione locale e iniezione di 10-20 unità di tossina botulinica A (sospensione in 1 ml di soluzione di NaCl allo 0,9%) direttamente nello sfintere anale interno su ciascun lato (totale: 20-40 unità) la probabilità prevista di guarigione del crack entro 6-12 settimane è dell'80-85%. Questo metodo può essere applicato solo da un tecnico qualificato e con grande cura!

Operazioni per il trattamento della ragade anale: escissione e sfinterotomia

Le operazioni chirurgiche con la comparsa di una ragade anale sono eseguite mediante escissione e sfinterotomia, la cui essenza è che una delle porzioni dello sfintere anale è sezionata. Questo intervento porta al rilassamento dello sfintere, allevia il dolore e crea le condizioni per la guarigione. L'intersezione di questo muscolo di solito non porta a una violazione della detenzione di feci e non aumenta la permanenza in ospedale.

L'operazione per asportare la ragade anale coinvolge non solo la rimozione completa del difetto stesso, ma anche un numero di cicatrici localizzate che possono essere presenti nell'area dell'ano. La guarigione completa dopo l'escissione della ragade anale si verifica, di regola, dopo due settimane.

Il trattamento conservativo tempestivo e ben scelto della ragade anale e di altre malattie della regione anorettale nelle fasi iniziali è la chiave per correggere rapidamente ed efficacemente il problema, quando l'intervento chirurgico può essere evitato. E qui, ovviamente, uno dei momenti più importanti è l'eliminazione della costipazione come meccanismo di innesco per la formazione di emorroidi e ragadi anali.

Crepe nell'ano

Un fenomeno molto sgradevole e scomodo: crepe nell'ano. Il codice ICD 10 per la malattia è assegnato a KA60 con un indice da 0 a 4, a seconda della posizione della fessura e della sua natura.

Se il paziente si trova di fronte a una tale malattia, è importante capire le ragioni della sua insorgenza e imparare come trattare la patologia. Cracking l'ano in un bambino richiede un ricorso immediato al pediatra, dal momento che vi è il rischio di gravi complicazioni.

motivi

Ci sono diverse ragioni per cui ci sono crepe dell'ano. Tra i più comuni ci sono:

• costipazione cronica, a causa della quale il paziente deve allungarsi regolarmente. Per questo motivo, c'è un aumento della pressione nel retto;
• danni meccanici - le lesioni meccaniche possono essere inflitte con carta igienica di scarsa qualità, sesso anale, durante la procedura di esame con strumenti speciali, con le feci solide;
• parto - durante il parto, c'è il rischio di fessurazioni durante i tentativi. Questa è una manifestazione piuttosto pericolosa, poiché c'è il rischio di un'ulteriore rottura del perineo;
• controllo insufficiente sulle condizioni igieniche dell'ano. A causa della dermatite da pannolino, appaiono anche delle crepe;
• l'aspetto del processo infiammatorio nella mucosa intestinale. Può provocare proctite, diarrea, vermi e altro ancora.

Sintomi di patologia

È importante conoscere i sintomi del retto rotto.

Sono come segue:

• Sindrome del dolore - il dolore si manifesta più luminoso a seconda della profondità della fessura. Con lo sviluppo precoce della malattia, il paziente avverte un leggero dolore nel processo di defecazione o altre irritazioni meccaniche. Con il passare del tempo e lo sviluppo della malattia, c'è la possibilità che un processo infiammatorio compaia e la sindrome del dolore diventerà cronica, si manifesterà indipendentemente dal fattore irritante. Per natura, il dolore è come un accoltellamento, bruciando e tirando, premendo. In quest'ultimo caso, si manifesta se c'è un gonfiore e una frattura cronica. Per la forma cronica della malattia è caratterizzata da spasmo del retto. Ciò provoca un aumento del dolore durante i movimenti intestinali.
• Il prurito e le crepe negli intestini appaiono a causa del regolare uso di biancheria intima stretta e scomoda da materiali di bassa qualità. Inoltre, la sensazione di prurito appare dopo una seduta prolungata o costipazione (diarrea). A seconda della lunghezza della fessura, il prurito è sentito o più debole.
• Sangue - dopo la comparsa di crepe, molto probabilmente, sanguina, quindi è possibile osservare nelle feci l'aspetto della massa sanguigna. Tuttavia, il sangue non si mescola con le feci. Nel caso di un danno sufficientemente profondo, il sangue ha un'ombra scura, poiché è venoso e la ferita sanguinerà in modo simile ai sintomi delle emorroidi, cioè in grandi quantità per un lungo periodo.

Se il paziente ha trovato una manifestazione di quanto sopra (dolore o prurito nell'ano, e specialmente l'aspetto del sangue nelle feci), allora è necessario consultare un medico il più presto possibile.

C'è la possibilità che la causa non sia solo l'apparizione di una fessura nell'ano, ma anche il fatto che nel corpo si sviluppa una grave malattia, come le emorroidi o una formazione maligna.

trattamento

Ci sono molte tecniche e strumenti usati per trattare le crepe nell'ano. In alcuni casi, non è possibile auto-curare la patologia a casa e è necessaria un'operazione di escissione.

Tuttavia, ci sono modi in cui tutti quelli che si sono chiesti come guarire rapidamente un crack anale dovranno sapere.

candele

Di seguito sono le candele efficaci da crepe nell'ano. Questa forma di farmaco è conveniente ed efficace per il fatto che l'impatto si verifica direttamente nell'area problematica.

Inoltre, la composizione di ogni candela include vari oli e grassi che hanno l'effetto di un lassativo. Si raccomanda di utilizzare non solo un farmaco, ma di combinare diverse attività e procedure.

Si raccomanda di utilizzare i seguenti medicinali due volte al giorno dopo un movimento intestinale:

• supposte contenenti estratto di belladonna, Anuzole, Anestezol, proktozan. Usato per eliminare il dolore e il disagio;
• Rilievo - usato come analgesico che inibisce il processo infiammatorio. Il farmaco guarisce rapidamente le crepe e previene la comparsa di sanguinamento. Può essere utilizzato solo se le crepe appaiono negli adulti, l'uso del farmaco è vietato ai minori di 12 anni;
• Posterizan - Candele economiche che sono adatte all'uso da parte di tutti, ad eccezione delle donne durante la gravidanza. Inoltre, il farmaco utilizza un unguento crack con lo stesso nome. La durata di utilizzo è fino a 2 settimane;
• Aurobin - una combinazione di farmaci ad alta efficienza. Disponibile anche come unguento;
• candele, che comprendono Metililacile. Necessario per migliorare i processi metabolici nell'area problematica dell'intestino. Inoltre ha un effetto immunomodulatore;
• supposte contenenti olio di olivello spinoso - il loro uso è rilevante in caso di retto fessurato di piccole dimensioni e profondità. Droga ideale per il trattamento delle ragadi anali nei bambini;
• Prokto-glevenol - è emesso sia sotto forma di supposte, sia sotto forma di unguento. In grado di eliminare il dolore e rimuovere il gonfiore.

Per eliminare il problema il prima possibile, si consiglia di usare unguenti e creme. Le misure di cura determinano per quanto tempo guariscono le crepe. Fondamentalmente, quando si utilizza un unguento o crema, il tempo di recupero è fino a 10 giorni.

L'elenco dei fondi è il seguente:

• Ultraprokt - necessario per la soppressione del processo infiammatorio, eliminare il prurito e il dolore;
• Aurobin - è una droga combinata finalizzata ad accelerare il processo di rigenerazione e ripristino delle strutture. Inoltre, ha un effetto analgesico e riduce l'infiammazione;
• Bepanten M e simili a lui, hanno lo scopo di accelerare il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi, che successivamente porta alla rapida guarigione delle crepe;
• Solcoseryl - in grado di ripristinare la struttura dei tessuti in breve tempo e rimuovere la fessura. Tuttavia, non ha un effetto antinfiammatorio e analgesico;
• Levomekol è uno degli unguenti più comuni con elevate proprietà antibatteriche. Diretto il suo effetto sulla rigenerazione dei tessuti. Spesso utilizzato in caso di frattura cronica, con un processo infiammatorio forte e attivo. L'uso a lungo termine del farmaco è vietato, perché vi è il rischio di anemia.

Ricette popolari

Inoltre, a casa puoi usare il trattamento dei rimedi popolari. Di seguito sono elencate le due ricette popolari più popolari. Si raccomanda di eseguire la procedura di bagni sedentari dopo un movimento intestinale. La temperatura del brodo o della soluzione non deve superare i 30 gradi.

La durata della procedura deve essere mantenuta per 15 minuti:

• camomilla e quercia - puoi usare gli ingredienti in modo indipendente e combinarli, mantenendo le proporzioni di due a uno. La camomilla è necessaria per eliminare il processo infiammatorio e accelerare la rigenerazione dei tessuti. La corteccia di quercia ha un effetto a maglia e ascolta l'area problematica. Per preparare il brodo è necessario combinare gli ingredienti in una forma secca al ritmo di 3 cucchiai per 2 litri di acqua. In precedenza, far bollire gli ingredienti per 5-7 minuti a fuoco basso;
• Un altro modo per eseguire la procedura dei bagni sedentari è di fare una soluzione di permanganato di potassio. Il colore della soluzione deve essere rosa pallido. Ordina un effetto antisettico.

Tali procedure sono buone non solo se le crepe nell'ano compaiono negli adulti, ma anche nei bambini.

dieta

Oltre all'uso di vari farmaci, è importante osservare una certa dieta. La dieta dovrebbe essere tale che durante la seduta la sedia si normalizzi e diventi regolare.

• cibi fritti;
• spezie;
• prodotti alcolici.

Se la stitichezza spesso preoccupa, allora è necessario ricorrere a una colazione a contrasto, ad esempio, un bicchiere di succo (freddo) farà, e dopo 20 minuti una porzione di farina d'avena calda. Un buon metodo consiste nell'utilizzare l'olio di girasole a stomaco vuoto nella quantità di 1 dec. cucchiaio.

Vale anche la pena aggiungere alla dieta:

• barbabietole;
• pane contenente crusca;
• mele;
• Si raccomanda di bere almeno 3 litri di liquidi al giorno.

Se il paziente è preoccupato per la diarrea, è necessario escludere dalla dieta:

• cavolo;
• fagioli;
• frutta e verdura fresca;
• pasticcini di lievito;
• latticini

conclusione

I medici avvertono! Viene stabilita una statica scioccante, che rappresenta oltre il 74% delle malattie della pelle - un parassita dei parassiti (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Gli idrossidi trasmettono il contagio collaterale al sistema e il primo colpisce il nostro sistema immunitario, che dovrebbe proteggere il sistema da varie malattie. Il capo dell'Istituto di Parassitologia ha condiviso un segreto, come liberarsene rapidamente e pulirli con la loro pelle, è sufficiente. Leggi oltre.

Si raccomanda che al primo disagio all'ano o all'intestino, consultare un medico. Oltre alle crepe apparentemente innocue nell'ano, puoi affrontare le malattie più gravi che possono causare danni significativi all'organismo. Inoltre, è meglio affidare un trattamento ottimale e competente per nominare uno specialista.