tenosinovite

Molti hanno familiarità con il concetto di stretching dei muscoli o legamenti. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono i tendini, che possono anche allungarsi, rompersi e danneggiarsi. Spesso i danni ai legamenti o ai muscoli sono accompagnati da danni simultanei ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome. Oggi tutto sarà discusso su tenosinovite su vospalenia.ru.

Cos'è - tenosynovit?

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non sono distinti, perché è un'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che consiste in tessuti connettivi. Perché hai inventato due nomi per la stessa malattia? Perché stiamo parlando dell'infiammazione di vari strati della membrana sinoviale. La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Cos'è tenosynovit? Questa è un'infiammazione del paratendone, cioè la membrana sinoviale del tendine all'esterno.

Tenosynovit ha i seguenti tipi:

1. In forma è:
   • affilato;
   • Cronica.
2. Per ragioni di sviluppo:
   • Asettico - disturbi neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. È diviso in tipi:

• traumatica;
• diabete;
• allergica;
• immunodeficienza;
• Endocrino, ecc.

• Infettivo - procede in forma purulenta. Ci sono tipi:

• batterica;
• virale;
• fungine;
• specifica;
• Non specifica.

1. Tipi comuni di infiammazione dei tendini:

• Stenosing - la sconfitta di un determinato comune:
  • Extender thumb.
  • Testa del bicipite lungo (muscolo bicipite);
  • caviglia;
  • al ginocchio;
  • dell'ulna;
  • spazzole;
  • anca;
  • Radiolisi (tenosynovit de Kerven).
• Tubercolosi - si riferisce a un gruppo di tenosinovirus specifico che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi.
• Infiammatorio cronico - si sviluppa come conseguenza di malattie reumatiche.

1. Per gravità:

• minimo;
• moderato;
• Pronunciate.

salire

Che cosa causa il tendine sinoviale tenosinovite?

Quali sono le principali cause e fattori di sviluppo della guaina tendinea sinoviale tenosinovite?

• Lesioni e lesioni ai tendini. Se l'infezione procede senza penetrazione dell'infezione all'interno della ferita, allora la ferita cresce più rapidamente e la malattia passa facilmente. Se una infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo un trattamento medico. Per un certo periodo, una persona perde la capacità di muovere completamente un arto dolente, come prima. Ma se si ripristina, la funzionalità tornerà.
• Malattie reumatiche
• Bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione che penetrava nella membrana sinoviale.
• Degenerazione delle articolazioni. Una malattia come la borsite spesso colpisce i tendini.
• Predisposizione genetica.
• Altre malattie infettive, ad esempio, tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue.
• Età avanzata, che è contrassegnata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni con l'età peggiora.
• Tendine di carico e lavoro eccessivo. Di solito nell'attività professionale una persona deve eseguire le stesse azioni, cioè caricare un gruppo muscolare specifico, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di diversità nei movimenti dà un grande carico, che si sviluppa tenosynovit. Questo vale non solo per condurre attivamente la vita, ma anche per coloro che hanno un lavoro sedentario.

salire

Sintomi e segni

Sintomi e segni comuni di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un leggero disagio in una particolare articolazione. Gli adulti di solito non prestano attenzione, perché credono che sia temporaneo. E infatti: il tenosin forte diventerà presto cronico, che è solo una questione di tempo. Pertanto, ai primi segni del genere, contattare un reumatologo per un aiuto:

• Il dolore è acuto, opaco, dolorante, prolungato o qualsiasi altro.
• Un gonfiore che può essere visto e sentito.
• Qualche immobilità dell'articolazione, non è possibile muoversi liberamente.
• Rossore nell'area del tendine interessato.
• Il dolore aumenta con il movimento.

Considera i sintomi nel sito di infiammazione:

1. Articolazione della caviglia:
   • Accumulo di liquidi
   • Dolore in tutto o solo una parte del piede;
   • Il dolore aumenta con deambulazione prolungata o in piedi, come con l'artrite;
   • Cambiamento dell'andatura forzata.
2. Articolazione del ginocchio:

• Gonfiore del ginocchio, aumento delle dimensioni;
• Dolore sordo;
• Incapacità di muovere il ginocchio colpito;
• Dolore acuto durante esacerbazione
  1. Testa del bicipite lungo:
• Dolore al bicipite, che può andare alla cintura della spalla.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Dolore al bordo del pollice o al polso radiale;
• Il dolore può estendersi fino al gomito o alla spalla;
• Il dolore è doloroso nel carattere, assumendo una forma acuta durante i movimenti.

salire

Tenosynovit in un bambino

Lo sviluppo della tenosinovite è possibile in un bambino? Probabilmente, ma spesso a causa della lesione penetrante che l'infezione è stata inflitta. Altri motivi che sono stati considerati in questo articolo sono più tipici per gli adulti.

Tenosynovit negli adulti

Negli adulti, si osserva spesso tenosinovite. Le specie infettive si verificano a qualsiasi età, traumatiche o allergiche. Tuttavia, essi distinguono un tipo speciale di tenosinovita che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

diagnostica

La diagnosi di tenosinovite viene effettuata mediante esame generale, esami del sangue e radiografie, che escludono l'osteomielite, la borsite o l'artrite.

trattamento

Il trattamento con tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Considerali in dettaglio.

Come trattare tenosynovit? Inizialmente, con farmaci:

• Farmaci anti-infiammatori;
• Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina;
• Droghe immunitarie per migliorare l'immunità;
• Farmaci, normalizzando il metabolismo;
• analgesici;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• antidolorifici;
• Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia a causa della gotta.

salire

In quale altro modo vengono trattati con tenosynovit?

Grazie a procedure fisioterapeutiche:

• Terapia magnetica;
• Terapia laser;
• ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Applicazioni di freddo e calore;
• ultravioletta;
• Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico comprende la puntura dell'articolazione, che in altri modi non si riprende. Il medico rimuove il fluido che si è accumulato nell'articolazione, così come l'essudato del processo infiammatorio. Introduce farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. Cerotto, bende o pneumatici fissi agli arti. Le stampelle vengono anche utilizzate per prevenire sforzi aggiuntivi sui tendini.

Nella fase di recupero, le medicazioni immobilizzanti vengono rimosse al fine di prescrivere un corso di terapia fisica, che il paziente può eseguire a casa. Il trattamento stesso viene eseguito solo in modalità stazionaria. Puoi recuperare a casa. È consentito utilizzare rimedi popolari che aiutano a riscaldare e raffreddare l'area interessata. Qualsiasi metodo popolare dovrebbe essere concordato con il medico.

dieta

Dovresti seguire una dieta speciale? Non ci sono raccomandazioni rigide. Puoi solo aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamine e proteine, che rafforzano il sistema immunitario e aiutano a superare i tendini.

Previsioni di vita

Tenosynovit dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono in un mese. Quanti vivono senza trattamento? La malattia non influisce sull'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non viene trattato. Presto i muscoli dell'area colpita si atrofizzano, rendendo l'arto incapace (non funzionale).

Tendini tenosinoviti del lungo flessore del pollice

Molti hanno familiarità con il concetto di stretching dei muscoli o legamenti. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono i tendini, che possono anche allungarsi, rompersi e danneggiarsi. Spesso i danni ai legamenti o ai muscoli sono accompagnati da danni simultanei ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome. Oggi tutto sarà discusso su tenosinovite su vospalenia.ru.

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non sono distinti, perché è un'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che consiste in tessuti connettivi. Perché hai inventato due nomi per la stessa malattia? Perché stiamo parlando dell'infiammazione di vari strati della membrana sinoviale. La tendovaginite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Cos'è tenosynovit? Questa è un'infiammazione del paratendone, cioè la membrana sinoviale del tendine all'esterno.

Tenosynovit ha i seguenti tipi:

In forma è: nitido; Cronica. Per ragioni di sviluppo: asettico - disturbi neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. È diviso in tipi: Traumatico; diabete; allergica; immunodeficienza; Endocrino, ecc. Infettivo - procede in una forma purulenta. Accade specie: batterica; virale; fungine; specifica; Non specifica. Tipi comuni di infiammazione dei tendini: Stenosing - lesione di una certa articolazione: Estensore del pollice. Testa del bicipite lungo (muscolo bicipite); caviglia; al ginocchio; dell'ulna; spazzole; anca; Radiolisi (tenosynovit de Kerven). Tubercolosi - si riferisce a un gruppo di tenosinovirus specifico che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi. Infiammatorio cronico - si sviluppa come conseguenza di malattie reumatiche. Per gravità: minimo; moderato; Pronunciate. salire

Quali sono le principali cause e fattori di sviluppo della guaina tendinea sinoviale tenosinovite?

Lesioni e lesioni ai tendini. Se l'infezione procede senza penetrazione dell'infezione all'interno della ferita, allora la ferita cresce più rapidamente e la malattia passa facilmente. Se una infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo un trattamento medico. Per un certo periodo, una persona perde la capacità di muovere completamente un arto dolente, come prima. Ma se si ripristina, la funzionalità tornerà. Malattie reumatiche Bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione che penetrava nella membrana sinoviale. Degenerazione delle articolazioni. Una malattia come la borsite spesso colpisce i tendini. Predisposizione genetica. Altre malattie infettive, ad esempio, tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue. Età avanzata, che è contrassegnata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni con l'età peggiora. Tendine di carico e lavoro eccessivo. Di solito nell'attività professionale una persona deve eseguire le stesse azioni, cioè caricare un gruppo muscolare specifico, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di diversità nei movimenti dà un grande carico, che si sviluppa tenosynovit. Questo vale non solo per condurre attivamente la vita, ma anche per coloro che hanno un lavoro sedentario. salire

Sintomi e segni comuni di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un leggero disagio in una particolare articolazione. Gli adulti di solito non prestano attenzione, perché credono che sia temporaneo. E infatti: il tenosin forte diventerà presto cronico, che è solo una questione di tempo. Pertanto, ai primi segni del genere, contattare un reumatologo per un aiuto:

Il dolore è acuto, opaco, dolorante, prolungato o qualsiasi altro. Un gonfiore che può essere visto e sentito. Qualche immobilità dell'articolazione, non è possibile muoversi liberamente. Rossore nell'area del tendine interessato. Il dolore aumenta con il movimento.

Considera i sintomi nel sito di infiammazione:

Caviglia: accumulo di liquidi; Dolore in tutto o solo una parte del piede; Il dolore aumenta con deambulazione prolungata o in piedi, come con l'artrite; Cambiamento dell'andatura forzata. Ginocchio: gonfiore del ginocchio, aumentando di dimensioni; Dolore sordo; Incapacità di muovere il ginocchio colpito; Dolore acuto durante esacerbazione Testa del bicipite lungo: dolore nei bicipiti, che può andare alla cintura della spalla. Tenosynovit de Kerven: dolore al bordo del pollice o al polso radiale; Il dolore può estendersi fino al gomito o alla spalla; Il dolore è doloroso nel carattere, assumendo una forma acuta durante i movimenti. salire

Lo sviluppo della tenosinovite è possibile in un bambino? Probabilmente, ma spesso a causa della lesione penetrante che l'infezione è stata inflitta. Altri motivi che sono stati considerati in questo articolo sono più tipici per gli adulti.

Negli adulti, si osserva spesso tenosinovite. Le specie infettive si verificano a qualsiasi età, traumatiche o allergiche. Tuttavia, essi distinguono un tipo speciale di tenosinovita che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

La diagnosi di tenosinovite viene effettuata mediante esame generale, esami del sangue e radiografie, che escludono l'osteomielite, la borsite o l'artrite.

Il trattamento con tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Considerali in dettaglio.

Come trattare tenosynovit? Inizialmente, con farmaci:

Farmaci anti-infiammatori; Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina; Droghe immunitarie per migliorare l'immunità; Farmaci, normalizzando il metabolismo; analgesici; Farmaci antinfiammatori non steroidei; antidolorifici; Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia a causa della gotta. salire

Grazie a procedure fisioterapeutiche:

Terapia magnetica; Terapia laser; ultrasuoni; elettroforesi; Applicazioni di freddo e calore; ultravioletta; Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico comprende la puntura dell'articolazione, che in altri modi non si riprende. Il medico rimuove il fluido che si è accumulato nell'articolazione, così come l'essudato del processo infiammatorio. Introduce farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. Cerotto, bende o pneumatici fissi agli arti. Le stampelle vengono anche utilizzate per prevenire sforzi aggiuntivi sui tendini.

Nella fase di recupero, le medicazioni immobilizzanti vengono rimosse al fine di prescrivere un corso di terapia fisica, che il paziente può eseguire a casa. Il trattamento stesso viene eseguito solo in modalità stazionaria. Puoi recuperare a casa. È consentito utilizzare rimedi popolari che aiutano a riscaldare e raffreddare l'area interessata. Qualsiasi metodo popolare dovrebbe essere concordato con il medico.

Dovresti seguire una dieta speciale? Non ci sono raccomandazioni rigide. Puoi solo aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamine e proteine, che rafforzano il sistema immunitario e aiutano a superare i tendini.

Tenosynovit dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono in un mese. Quanti vivono senza trattamento? La malattia non influisce sull'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non viene trattato. Presto i muscoli dell'area colpita si atrofizzano, rendendo l'arto incapace (non funzionale).

La sindrome in cui si verifica l'infiammazione dei tendini del pollice è chiamata malattia di de Querven. Il dolore associato a questo disturbo appare dall'attrito dei tendini gonfiati contro le pareti del tunnel destinato al loro movimento.

In qualsiasi persona, i muscoli delle mani sono piegati con l'aiuto delle contrazioni dei muscoli degli avambracci. A tale scopo, sono coinvolti i tendini dei muscoli flessori ed estensori. I primi sono tenuti al pennello attraverso il lato del palmo, e il secondo - attraverso il retro. La loro posizione corretta è garantita da legamenti trasversali. Lo stesso canale serve per il passaggio di un lungo muscolo dilatante. Il lavoro molto duro è fatto quando si flette e si infila il polso del tendine del pollice, che sono coinvolti in molte attività. La loro infiammazione è anche chiamata tendovaginite. Come risultato di questo processo, aumentano notevolmente le dimensioni e diventano troppo grandi per i loro canali.

Le cause della sindrome possono essere molto diverse. Ad esempio, la tendovaginite può causare ripetute ripetizioni degli stessi movimenti del pennello. Tali azioni possono essere considerate tenendo un bambino, giocando a golf, posizionando le mani durante i giochi per computer e così via. Tali manipolazioni creano un grande carico sui tendini della mano, specialmente il pollice. La maggior parte dei pazienti con questa malattia è osservata nella fascia di età di 30-50 anni. In questo caso, le donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi, il che può essere causato dalla gravidanza e dalla cura del bambino. Questa malattia è comune come la malattia delle articolazioni del ginocchio, della caviglia e della spalla.

La sindrome di De Querven causa i seguenti sintomi:

dolore al punto di attacco del pollice alla mano (articolazione); gonfiore della base del dito; movimenti ostruiti nel polso; aumento del dolore con la pressione; dolore nell'articolazione raggi-carpale con pressione nella regione della testa dell'articolazione del pollice;

All'inizio della malattia, il dolore appare solo con un movimento intensivo della mano, e dopo un certo periodo diventa permanente. Questo dolore dà l'intera mano, a volte nella regione del bicipite, dell'avambraccio e persino nel collo. In alcuni casi, il dolore passa alla punta del dito stesso.

Spesso il dolore si verifica in un sogno, con qualsiasi movimento sbagliato. Una persona perde la capacità di tenere fermamente oggetti nella sua mano. In assenza di un adeguato trattamento della malattia, può diffondersi ulteriormente lungo il braccio, colpendo l'avambraccio. La capacità di fare qualsiasi lavoro con le mani è drasticamente ridotta. Se si è verificata una lesione con successiva infezione del tessuto, si può sviluppare tenosinovite. Tenosynovit è un'infiammazione della guaina tendinea di natura infettiva.

All'inizio, il medico esegue un'ispezione visiva di entrambe le mani del paziente. Egli confronta il loro aspetto e le loro condizioni, il che rende possibile determinare il grado di danno del tendine. Di solito, la malattia non appare come arrossamento della pelle o un aumento della sua temperatura sopra l'area interessata. Questo è possibile solo con l'errata auto-cura della malattia, che i pazienti spesso affrontano prima di andare da uno specialista. Puoi vedere solo un certo gonfiore sui tendini del pollice.

Il medico inizia la palpazione della mano, la persona ha dolore nella zona interessata, che raggiunge il suo apogeo rispetto al processo stiloideo dell'osso radiale. Nell'area dei tendini, di solito non c'è dolore, e dietro al processo stiloideo si può trovare un ispessimento rotondo denso.

Nella fase successiva dell'esame, il paziente mette i palmi sul tavolo e cerca di girarli in un modo o nell'altro. Di regola, non ci sono difficoltà con l'inclinazione nella direzione del primo dito, ma sul lato del mignolo il movimento viene tenuto premuto. Il paziente non può portare via il pollice di lato nella posizione delle mani, mettere il bordo dei palmi verso l'interno. La differenza in questa capacità tra una mano sana e malata è essenziale, che il medico sta cercando di determinare.

Il test di Finkelstein, che viene utilizzato durante l'ispezione, consiste nel premere il primo dito sul palmo e stringere il resto delle dita in un pugno. In questo caso, la persona deve rifiutare il pennello per il mignolo, che causa un forte dolore nei pazienti. Il medico può chiedere al paziente di prendere questi o altri oggetti con entrambe le mani e tirarli. Una mano malata non sarà in grado di mantenere il suo fardello, poiché è indebolita, e il medico può facilmente affrontare l'argomento. Di solito non è necessaria alcuna ricerca aggiuntiva. La diagnosi può essere fatta accuratamente sulla base di tale ispezione.

Trattare la sindrome può essere conservativa e con l'aiuto della chirurgia. Con un trattamento conservativo, è necessario interrompere la creazione di carichi sulla mano interessata, per immobilizzare i legamenti malati, portando il pollice allo stato piegato contro l'indice e il medio. Il palmo stesso nello stesso tempo si distende verso la parte posteriore. Per garantire questa posizione, il paziente viene messo in gesso dalla punta delle dita fino alla metà dell'avambraccio. Ciò è necessario al fine di evitare ulteriori danni all'articolazione interessata e di fornire le condizioni per il trattamento.

La malattia è associata al processo infiammatorio, quindi per diverse settimane, mentre il braccio è intonacato, ricorrono alla fisioterapia, ai farmaci antinfiammatori, al blocco degli antidolorifici, alla somministrazione locale di farmaci. Un effetto eccellente contro l'infiammazione è l'introduzione di idrocortisone nel sito interessato. Tali iniezioni devono essere effettuate 2-6 volte con pause di due o tre giorni. Dopo tale trattamento inizia il periodo di riabilitazione, che dura da due settimane a un mese.

Un metodo conservativo di trattamento potrebbe non dare l'effetto desiderato per una malattia che dura a lungo. Così puoi per un po 'di tempo eliminare i sintomi, rimuovere il dolore, ma presto la malattia può tornare con una nuova forza. In tali situazioni, la chirurgia è necessaria.

Se il trattamento conservativo non ha portato risultati, condurre un'operazione speciale. E 'anche indicato per lesioni dei tendini su entrambi i lati. È possibile effettuarlo sia in un ospedale, sia su una base ambulatoriale, con un anestetico locale.

Il trattamento chirurgico viene spesso eseguito di routine in ospedale. Dopo la somministrazione di novocaina (o altra anestesia) nel luogo più doloroso, il medico esegue un'incisione obliqua con un bisturi nella proiezione del processo stiloideo. Dopo di che, devi prendere la pelle, il tessuto sottocutaneo, i vasi sanguigni e i nervi di lato con uno strumento speciale. Quando il legamento posteriore è esposto, il chirurgo esegue le dissezioni e le escissioni parziali.

Se, dopo una malattia prolungata, le aree dei tendini sono cresciute insieme ai loro canali, il medico taglia tutte le punte che sono sorte. Quando i movimenti dei tendini sono completamente liberi, inizia la cucitura della ferita. Devi fare questo strato per strato e quindi applicare una benda sul braccio. I punti vengono rimossi dopo 8-10 giorni e le prestazioni del pennello ritornano dopo circa 2 settimane.

Durante il periodo di recupero, le aree del pollice, dell'indice e della metà del dito medio possono diventare insensibili. La ragione di ciò è l'anestesia o una certa compressione delle fibre del nervo radiale. Questi processi non dovrebbero causare molta preoccupazione, sono assolutamente normali e cesseranno di causare disagi in poche settimane dopo l'operazione.

Data l'eziologia della malattia, che è causata dal sovraccarico cronico dell'articolazione del pollice, se non si interrompono le sue cause, potrebbe verificarsi presto un nuovo aggravamento. Per evitare ciò, si consiglia al paziente di cambiare il tipo di attività, se è un provocatore della malattia. Se la causa della patologia è legata alle faccende domestiche, si consiglia di ridurre al minimo il carico sul pennello.

La malattia avanzata di Quern può causare seri problemi di salute. Una persona potrebbe perdere prestazioni. Alla prima manifestazione dei sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per un aiuto. È importante iniziare il trattamento anche quando l'effetto è possibile da metodi conservativi. L'operazione aiuta anche a ripristinare le funzioni della mano, ma dopo può rimanere cicatrici che causano sintomi di dolore e possono impedire la mobilità del pollice.

L'unico modo efficace per prevenire la malattia è di ridurre lo sforzo fisico sul pollice durante i movimenti di torsione e afferra della mano.

Categoria: Articolazioni, ossa, muscoli Views: 45076

Dolore al ginocchio Dolore muscolare Dolore ai piedi Dolore ai tendini Accumulo di liquido nella cavità articolare Dolore nella regione della caviglia durante il cammino Gonfiore del tendine Mobilità ristretta Tendine rosso

Tenosinovite - infiammazione delle guaine del tessuto connettivo che circondano il tendine, che si verificano in forma acuta e cronica.

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della tenosinovite:

ferite e lesioni Se, come risultato, le infezioni entrano nel corpo umano, la probabilità di insorgenza di tenosinovite aumenta significativamente. Inoltre, lesioni e ferite possono portare alla rottura completa o parziale della vagina sinoviale, e quindi il decorso della malattia diventa più difficile e più pericoloso; immunità indebolita; malattie reumatiche; processi degenerativi nelle articolazioni. I cambiamenti spesso colpiscono i tendini, che sono attaccati ai muscoli vicini; l'influenza di alcuni ceppi di batteri e virus; età avanzata. Tenosynovit può verificarsi in persone di qualsiasi età, ma le persone più anziane ne soffrono più spesso. Il fatto è che la nutrizione del tessuto articolare si deteriora con l'età; carichi eccessivi. Anche una persona che non conduce uno stile di vita attivo può ammalarsi di tenosinovite se sottopone a sforzi regolari determinate articolazioni.

Tenosinovite è promossa da carichi regolari sul comune.

Tutte le infiammazioni del tendine si dividono nei seguenti tipi:

tenosynovit stenotico. Questa malattia è anche chiamata tendovaginite del gomito, ginocchio, caviglia, anca e altre articolazioni. L'infiammazione più comune è la formazione anatomica di un pollice abduttore lungo, cioè quei tendini con cui si tira il dito di lato. Inoltre, la malattia colpisce l'estensore corto del pollice. A causa dell'infiammazione articolare, il movimento del pollice è limitato. Se il tenosinovita sfocia nella forma cronica, le cicatrici compaiono sulle guaine dell'articolazione e del tendine. Se una persona non inizia il trattamento, allora il giunto viene bloccato. A proposito, questa forma della malattia si manifesta più spesso nelle donne; tenosinovita tubercolare. Questa malattia appare sullo sfondo della sconfitta del corpo con un bacillo tubercolare. Questa forma colpisce le guaine sinoviali dei tendini del polso. La mano si gonfia e il movimento delle dita è limitato. Sorprendentemente, questo tipo di malattia è indolore. Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica in persone di età superiore ai 18 anni; tenosinovite infiammatoria cronica. Il processo di questa forma è simile al decorso della tenosinovite tubercolare. Come risultato di questa malattia, spesso compare l'artrite reumatoide. Lo specialista può effettuare una diagnosi accurata solo dopo aver analizzato l'effusione (per il rilevamento della flora batterica).

Esiste una classificazione della malattia in base alla posizione dell'infiammazione. Il tenosinovit più comune:

articolazione della caviglia; articolazione del ginocchio; articolazione del gomito; articolazione dell'anca; articolazione del polso (malattia di de Querven); testa del bicipite lungo.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa lentamente, quindi la persona non presta nemmeno attenzione al disagio degli arti. In effetti, dovresti contattare immediatamente il medico quando compaiono i primi sintomi, perché se non inizi il trattamento in tempo utile, puoi dimenticarti della vita intera (l'articolazione può semplicemente bloccare):

gonfiore del tendine che può essere rilevato con la palpazione; incapacità di muoversi; dolore durante il lavoro del gruppo muscolare interessato e dei singoli tendini; grave rossore in tutto il tendine.

I segni e il meccanismo dello sviluppo della malattia dipendono anche da dove è apparsa esattamente l'infiammazione:

disturbo alla caviglia. In questo caso, i tendini stessi appaiono come al solito, ma all'interno dei tessuti che li circondano, c'è del fluido. Spesso l'infiammazione della caviglia è una conseguenza dell'artrite reumatoide o degli effetti meccanici sui tendini. In questo caso, la persona soffre di dolore che si verifica nella parte posteriore, centrale o dell'avampiede. In alcuni casi, l'infiammazione della caviglia può manifestarsi con disagio in tutto il piede. Di norma, il dolore aumenta con la posizione prolungata o, al contrario, la camminata lunga. In alcuni casi, la tenosinovite della caviglia si alza a causa del piede piatto. Se il dolore è molto bruciante, allora ha un carattere neurogenico. In alcuni casi, il disagio nella zona dell'articolazione della caviglia deriva dal dolore alla colonna vertebrale. Quindi il disagio aumenta dopo l'allungamento e / o il sollevamento di una gamba raddrizzata; infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Se il ginocchio è notevolmente aumentato di volume, quindi consultare immediatamente un medico. Questo è un sicuro segno di infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Questo fenomeno è dovuto alla formazione di un fluido speciale nella borsa articolare, la cui quantità aumenta durante la stimolazione della membrana sinoviale. Questo fluido causa la tenosinovite dell'articolazione del ginocchio, il che rende molto complicato il movimento libero della gamba. Di norma, il dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio è minore e ha un carattere noioso. Se la malattia scorre in una forma acuta, allora la persona inizia a provare dolore acuto; sconfitta della testa del bicipite lungo. Questa malattia è anche chiamata muscolo tenosinovite bicipite. Molto spesso, questa malattia colpisce i nuotatori e i giocatori di tennis, cioè le persone coinvolte in questo sport, che richiede ripetute esecuzioni di movimenti con una mano sulla testa. L'infiammazione della testa lunga del bicipite appare come conseguenza del sovraccarico muscolare bicipite, ed è localizzata nella regione brachiale superiore-anteriore. A volte questa malattia va ai tendini dell'articolazione del gomito; della malattia di Querven. Questo disturbo è il risultato del sovraccarico del pollice o del polso. L'infiammazione può verificarsi non solo tra le persone che tendono costantemente le mani a causa delle loro attività professionali (cucitrici, pianisti, caricatori, meccanici), ma anche tra casalinghe e residenti estivi. In quest'ultimo caso, la malattia di de Kerven si verifica a causa di una ferita alla mano. Spesso la malattia si sviluppa molto lentamente, quindi una persona rinvia una visita dal medico e non inizia un trattamento completo. Se la malattia di de Kerven è causata da un trauma, l'infiammazione si manifesta molto rapidamente. In questo caso, il pericolo sta nel fatto che il trattamento di una persona per un lungo periodo è volto a sbarazzarsi dei sintomi della lesione, e gli specialisti potrebbero semplicemente non notare che il disturbo è stato a lungo trasferito alla tenosinovite di de Kerven.

Luogo di infiammazione nella malattia di de Querven

Il sintomo principale della progressione di questa infiammazione è il dolore alla base del pollice e sotto di esso, così come lungo il bordo dell'articolazione del polso. In alcuni casi, il disagio si diffonde al gomito o addirittura alla spalla. La natura del dolore nel caso della malattia di de Querven è diversa per tutti i pazienti. Alcune persone lamentano dolori doloranti di natura costante, mentre altri provano disagio solo con movimenti attivi.

Affinché l'infiammazione del ginocchio, della caviglia, del polso (malattia di Querven) o dell'articolazione del gomito non porti a tristi conseguenze, è necessario condurre un trattamento tempestivo e appropriato. Il metodo di terapia dipende dal tipo di malattia e dal luogo della sua localizzazione:

farmaci. Questo trattamento prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori. Indebolendo il processo infiammatorio, gli agenti farmacologici portano ad una diminuzione dell'edema e ad una riduzione del dolore. Ricorda che l'autotrattamento non può dare alcun risultato (o addirittura portare a complicazioni); fisioterapia. Questo metodo ha lo scopo di accelerare il metabolismo nella zona infiammata. Gli specialisti usano i seguenti metodi: laser e terapia magnetica, ultrasuoni e ultravioletti, elettroforesi. In alcuni casi, viene utilizzato il massaggio terapeutico; puntura comune. Se la tenosinovite cronica progredisce, gli esperti scelgono questo metodo di trattamento. Il medico rimuove dall'articolazione un eccesso di liquido sinoviale, così come tutto ciò che si forma a causa dell'infiammazione. In alcuni casi, nella zona interessata vengono introdotti agenti ormonali che bloccano l'infiammazione.

Sintomi e trattamento della tenosinovite

Il dolore alle articolazioni non è sempre direttamente correlato alla loro patologia - spesso il disagio causato dalla sconfitta dei tessuti molli. Il più comune di questi è tenosinovite (tendovaginite) associata a cambiamenti infiammatori nella membrana sinoviale dei tendini. Normalmente, fornisce supporto aggiuntivo per i movimenti, facilitando la loro implementazione a causa del lubrificante contenuto al suo interno.

A causa di una serie di ragioni, si può verificare un danno a questo rivestimento interno, dopo il quale inizia il processo infiammatorio. A differenza delle malattie degenerative delle articolazioni e dei tessuti molli, la tenosinovite è un processo acuto. Pertanto, con l'applicazione tempestiva delle misure terapeutiche, è possibile eliminare rapidamente i sintomi dell'infiammazione, salvando il paziente da sensazioni sgradevoli durante i movimenti.

Sebbene i tendini passino accanto a qualsiasi articolazione, non tutti sono interessati dallo sviluppo della patologia. Ci sono particolari punti del sistema muscolo-scheletrico, dove lo sviluppo di tendovaginite è più spesso osservato. Questi includono i legamenti della zona del polso, del ginocchio e della caviglia. Tutti loro hanno caratteristiche caratteristiche di sviluppo e corso, anche se il trattamento in ciascun caso è effettuato secondo gli stessi principi.

nozione

Molti pazienti sono immediatamente spaventati quando vedono una diagnosi di tenosinovite nella scheda o in un estratto - che cos'è? Un nome incomprensibile crea immediatamente associazioni con una malattia terribile e incurabile, che porterà ad un netto deterioramento della salute. Ma, in realtà, quasi ogni persona soffre di questa patologia con il pretesto di una ferita leggera per tutta la vita.

La tendovaginite in oltre il 90% dei casi è acuta e al completamento non lascia alcun cambiamento patologico. Molto raramente (di solito pur mantenendo l'azione di un fattore provocante), si trasforma in un corso cronico. Per rendere più facile la comprensione di questo processo, dovrebbe essere considerato in termini di anatomia e fisiologia:

1. Per ridurre l'attrito nelle articolazioni, alcuni legamenti sono racchiusi in una vagina sinoviale separata o comune. Queste strutture hanno una struttura simile ai gusci del giunto.
2. I tendini sono nella loro cavità abbastanza liberamente a causa del liquido lubrificante all'interno - il liquido sinoviale. Questa posizione consente loro di scivolare liberamente rispetto ai tessuti molli circostanti durante i movimenti nell'articolazione.
3. Qualsiasi danno, esterno o interno, provoca lo sviluppo di una risposta immunitaria. Nell'area del difetto inizia un processo infiammatorio acuto.
4. L'edema della vagina sinoviale porta al suo restringimento, oltre a ridurre il rilascio di lubrificante. Pertanto, l'attrito dei tendini con movimenti ripetitivi aumenta gradualmente, il che porta ad un aumento del danno reciproco.
5. L'irritazione meccanica costante porta all'attivazione delle terminazioni nervose circostanti, che contribuisce alla comparsa dei sintomi della malattia.

Il decorso della malattia dipende interamente dalla causa del suo sviluppo - se l'infiammazione non è specifica, è improbabile che lasci conseguenze pronunciate.

Meccanismi di sviluppo

Sebbene la base generale della malattia sia un processo infiammatorio, il suo aspetto può causare una varietà di fattori. Per comodità, possono essere divisi in due grandi gruppi: traumatici e specifici:

• Il danno diretto è molto più comune - è associato a un colpo diretto alla guaina sinoviale o causato da un sovraccarico del tendine funzionale. Ma in ogni caso, il meccanismo patologico è lo stesso: danno meccanico ai legamenti. Nell'area del difetto si sviluppa un processo infiammatorio, che viene potenziato dall'attrito costante durante i movimenti.
• Il danno diretto specifico è associato a una ferita penetrante della membrana sinoviale attraverso la quale i microbi entrano in essa. Stanno già causando una vera risposta immunitaria, spesso accompagnata dallo sviluppo dell'infiammazione purulenta.
• Una specifica lesione indiretta è considerata reattiva - si tratta di una risposta immunitaria riflessa a qualsiasi infezione generale. Spesso il tenosinovit diventa il risultato di una malattia virale, manifestata alcuni giorni o settimane dopo il recupero.

Nonostante la varietà di meccanismi, la malattia in ogni caso ha sintomi simili, la cui origine può essere determinata solo interrogando il paziente.

localizzazione

Poiché la malattia ha principi generali del corso, in alcuni casi le sue manifestazioni saranno anche molto simili. Pertanto, è necessario evidenziare alcune delle caratteristiche caratteristiche dello sviluppo di tenosinovita:

1. La manifestazione principale è sempre il dolore. La sua caratteristica distintiva è che appare solo con specifici movimenti associati al lavoro del tendine interessato. A riposo, il dolore di solito scompare completamente.
2. Un importante segno diagnostico è un cambiamento nel dolore durante i movimenti attivi o passivi. Se la persona esegue la flessione o l'estensione, allora il disagio è più pronunciato. Ciò è dovuto alla contrazione dei muscoli che influenzano attivamente il legamento interessato.
3. Quando la posizione superficiale della lesione è marcata, cambia la pelle sulla guaina sinoviale infiammata. Appare una piccola area di rossore, che ha una forma arrotondata ed è calda al tatto.
4. Con la pressione nell'area di questo fuoco, puoi tastare un nodo chiaramente limitato o una guarnizione a forma di cordone.
5. Se in questo momento provi a fare un movimento che provoca sensazioni spiacevoli, allora puoi determinare un piccolo crunch - il crepitio. È associato con l'attrito dei tendini contro le pareti infiammate ed edematose della vagina sinoviale.

Molto spesso, la tenosinovite si sviluppa nell'area delle articolazioni con un carico funzionale costante, che interrompe il processo di guarigione quando la guaina del legamento è danneggiata.

Articolazione del ginocchio

Questa articolazione è circondata da un gran numero di legamenti che hanno funzionalità diverse. Il gruppo laterale e posteriore dei tendini non ha guaine sinoviali separate, poiché svolgono una funzione prevalentemente di supporto. Pertanto, lo sviluppo della malattia è più suscettibile a quelle formazioni che portano un carico dinamico costante:

• Il più comune è la sconfitta del "piede d'oca" - l'area di attaccamento dei muscoli semitendinosi, del sarto e della coscia. Questo posto si trova sulla superficie interna dell'articolazione e, a causa delle piccole dimensioni dei legamenti, è spesso coinvolto nel processo patologico. Allo stesso tempo, ci sono forti dolori nell'area specificata quando si cammina o si corre, l'aspetto della compattazione dolorosa, una chiazza di rossore sulla pelle.
• Il tendine dei quadricipiti al bordo con il polo superiore della rotula è meno frequentemente interessato. La malattia ha sempre un'origine traumatica ed è causata da sport eccessivi o carichi domestici. Allo stesso tempo, vi è gonfiore sulla rotula, dolore locale durante l'estensione della gamba e relativa debolezza del quadricipite.

La tenosinovite dell'articolazione del ginocchio assume raramente un decorso cronico, ma è in grado di recidive frequenti sotto l'influenza di questi fattori di rischio - lesioni.

Articolazione della caviglia

La lesione in questa posizione è mista - le varianti traumatiche della malattia sono più comuni, meno spesso reattive. L'insorgenza di sintomi nell'articolazione della caviglia finisce quasi sempre favorevolmente, a causa della buona capacità dei legamenti di guarire. Le seguenti lesioni tendinee sono le più comuni:

• La tenosinovite è in primo luogo nella regione del bordo interno del piede, dove i tendini flessori delle dita passano alla suola. Il loro danno si verifica spesso quando una persona inciampa goffamente o salta. Dopo questo, il dolore appare in questa zona, aggravato dal camminare o flettere attivamente le dita - altri sintomi sono generalmente assenti.
• Meno comunemente, c'è una lesione dei tendini estensori che si estende nelle membrane sinoviali sul bordo del retro del piede e della caviglia. Si trovano piuttosto superficialmente, quindi, oltre al dolore nelle loro proiezioni, quando camminano o stanno "in punta di piedi", c'è un edema o una condensazione locale su di loro.
• La tenosinovite del tendine di Achille è molto rara, di solito di natura reattiva o a causa di una lesione diretta. Poiché il legamento è disponibile per l'ispezione, i cambiamenti infiammatori lungo la sua lunghezza diventano immediatamente evidenti. Il dolore si verifica quando si cammina, localizzato nell'area del tallone.

Se il fattore patologico che ha portato allo sviluppo della malattia non è eliminato, i sintomi possono diventare permanenti, limitando l'attività del paziente.

nodulare

Una caratteristica dell'infiammazione che si verifica sui tendini della mano è il suo frequente corso cronico. Sotto l'influenza del carico, si verifica un danno permanente alla vagina sinoviale, che porta allo sviluppo di cambiamenti degenerativi irreversibili in esso. Pertanto, è diventato noto come tenosinovite nodulare - un processo infiammatorio in combinazione con la deformazione dei legamenti e le loro membrane.

Sulla mano ci sono due gruppi separati di tendini - sul dorso e sulla superficie palmare dell'articolazione del polso. La loro sconfitta è accompagnata dall'apparizione di sintomi simili:

• Spesso c'è uno sviluppo di manifestazioni patologiche dei tendini sulla superficie interna. La tenosinovite si manifesta con dolore dolorante nell'area del polso quando le dita vengono compresse in un pugno, c'è gonfiore o condensazione dolorosa, arrossamento. Con un lungo decorso della malattia, i noduli diventano densi al tatto - possono spesso essere visti anche con un esame esterno.
• La sconfitta delle guaine sinoviali sul dorso della mano è anche accompagnata da dolore quando il pugno è schiacciato, ed è doloroso quando le dita sono estese. Si verifica doloroso al tatto e sposta il sigillo al polso, aumentando di dimensioni durante l'estensione in esso.

I noduli che si presentano durante il decorso cronico della malattia non vengono eliminati con il tempo - essi rappresentano la proliferazione del tessuto connettivo nell'area dei difetti della conchiglia.

trattamento

L'aiuto a tenosinovit generalmente ha il carattere nonspecifico - il paziente può effettuare la maggioranza di azioni mediche ancora in condizioni di casa. Quasi tutti si basano sulla creazione di una modalità motorio ottimale per il legamento interessato, al fine di garantire la completa guarigione delle sue membrane. Per fare ciò, è necessario eseguire le seguenti attività:

• Durante i primi giorni dopo la comparsa dei sintomi, è necessario creare un riposo funzionale per il tendine. Per fare questo, si adattano assolutamente a tutti i dispositivi che consentono di limitare artificialmente la mobilità dell'articolazione.
• Il modo più semplice è quello di fare una benda con una benda elastica. Sulla zona del polso o della caviglia si adattano le varianti a otto - essi limiteranno perfettamente sia la flessione che l'estensione nell'articolazione. Per il ginocchio è meglio fare una medicazione tartaruga - ha buone proprietà di supporto.
• Bende morbide o bretelle con rigidità regolabile sono una buona alternativa a una benda elastica. Ma se non ci sono, allora non è necessario acquisirli solo per fissare il giunto per diversi giorni.
• Dopo circa tre giorni, è possibile iniziare un programma di terapia fisica, che dovrà essere eseguito ogni giorno per 30 minuti. Le lezioni iniziano con lo sviluppo di movimenti passivi e solo dopo alcuni giorni è possibile introdurre gradualmente esercizi attivi.

Oltre a questi metodi, si aggiunge la nomina di antidolorifici e procedure di fisioterapia per accelerare il ripristino della funzione legamentosa.

medicazione

L'eliminazione artificiale del processo infiammatorio consente al corpo di avviare rapidamente il processo di guarigione nella vagina sinoviale interessata. La medicina moderna può offrire una vasta gamma di farmaci e metodi che sopprimono i meccanismi patologici della malattia:

1. Lo standard di trattamento è la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - in varie forme di somministrazione. Quando tenosinovit applica principalmente fondi locali - unguenti o gel (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Solo in caso di grave infiammazione è possibile assumere una pillola che può sopprimere i sintomi.
2. Se il FANS non è abbastanza per controllare le manifestazioni, allora viene risolta la questione dell'amministrazione locale degli ormoni - Iniezione di Diprospan. L'iniezione viene collocata nell'area della vagina sinoviale interessata, consentendo di ridurre il dolore e il gonfiore.
3. Inoltre, vengono prescritte sostanze irritanti locali - applicazioni di Dimexidum, creme Kapsikam o Finalgon. Hanno un effetto distraente e migliorano la circolazione del sangue nell'area del focus patologico.
4. Non ci sono praticamente restrizioni sulle procedure di fisioterapia - qualsiasi metodo disponibile può essere usato. L'elettroforesi o fonoforesi con novocaina, paraffina o ozocerite è adatta per alleviare il dolore. Per migliorare il recupero - laser o terapia magnetica, induttotermia, elettroforesi con enzimi.

La combinazione ottimale di metodi organizzativi e medici riduce la durata della malattia, consentendo alla persona di tornare rapidamente all'attività abituale.

chirurgia

Quando l'infiammazione diventa purulenta, o la sindrome del dolore non può essere eliminata con metodi conservativi, compaiono indicazioni per la chirurgia. Permette di eliminare radicalmente l'attenzione patologica esistente:

1. Primo, una vagina sinoviale alterata viene secreta dal tessuto molle che circonda l'articolazione.
2. Quindi viene aperto e l'escissione di tutte le aree deformate o infiammate del guscio.
3. L'attenzione patologica viene ripetutamente lavata per rimuovere l'essudato e le aree delle membrane interessate.
4. I tendini di plastica sono fatti - i noduli e la proliferazione del tessuto connettivo vengono rimossi. Quindi viene riposto nel solito posto, solo senza le conchiglie circostanti.

La perdita della vagina sinoviale influisce ancora sul lavoro del legamento in futuro, anche se molto leggermente - con un buon programma di riabilitazione, i cambiamenti possono essere corretti. E rimuovere la fonte di infiammazione cronica consente di sbarazzarsi di sintomi spiacevoli che violano la normale attività.

Cos'è il tenosynovit e come trattarlo?

Lesioni e stiramenti, accompagnati da danni ai tendini, spesso portano allo sviluppo di malattie acute e croniche dell'apparato muscolo-scheletrico. Uno di questi disturbi è la tenosinovite, un'infiammazione della guaina sinoviale del tendine vicino all'articolazione colpita. Considerare le principali cause di sviluppo, metodi di diagnosi e trattamento della patologia.

Meccanismo e cause

Parte dei tendini che circondano le articolazioni ossee, protetti dalla speciale vagina, simili nelle proprietà e nelle funzioni delle membrane sinoviali delle articolazioni. I tendini si muovono liberamente all'interno della vagina a causa della quantità sufficiente di fluido che svolge il ruolo di lubrificante.

Con lesioni o alcune patologie nella zona interessata, si sviluppa un processo infiammatorio che porta a un restringimento della guaina protettiva e una diminuzione della quantità di liquido sinoviale. A causa del crescente attrito durante il movimento, si verifica un danno reciproco ai tessuti vaginali. L'infiammazione del suo rivestimento interno è chiamata tenovaginite e il rivestimento esterno è chiamato tenosinovite. La sinovite è un'infiammazione della guaina interna (sinoviale) dell'articolazione con formazione di versamento.

Le principali cause della malattia includono:

• Lesioni ai legamenti, più spesso distorsioni e contusioni;
• Regolare carico elevato sul tendine;
• Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico (borsite, artrite, alterazioni degenerative-distrofiche);
• Alcune malattie infettive acute e croniche (tubercolosi, herpes, sifilide);
• Immunità indebolita;
• Disturbi endocrini;
• Propensione alle reazioni allergiche;
• Vecchiaia

classificazione

Secondo la classificazione ICD-10, il codice tenosinovita M65. Sinovite e tenosinovite non specificate hanno il codice M65.9.

Esistono diversi tipi di malattia. Secondo il modello di flusso:

• Acuta - si sviluppa in breve tempo dopo il danneggiamento del tendine, viene diagnosticata nel 90% dei casi;
• Cronico - caratterizzato da periodi alternati di benessere e riacutizzazioni, di solito si verifica a seguito di errori nel trattamento della patologia acuta.

Per ragioni di sviluppo:

• Asettico - si verifica a causa di lesioni, immunodeficienza, disturbi endocrini;
• Infettivo - causato da microrganismi patogeni (virus, batteri, funghi o loro combinazioni), di solito procede in forma purulenta.

Per tipo di infiammazione:

• Stenosi - è localizzata il più delle volte in articolazioni grandi ed è accompagnata da una significativa limitazione della mobilità (questo include la tenosinovite del tendine della testa del bicipite lungo, le mani, il ginocchio, le articolazioni della caviglia, della caviglia);
• Tubercolosi - si sviluppa a causa di danni alle guaine del tendine con un bacillo tubercolare, solitamente localizzato nelle articolazioni delle mani;
• Infiammatorio cronico - si verifica sullo sfondo di malattie reumatiche.

I medici diagnosticano i tendini tenosinoviti non specificati, se le loro cause esatte non possono essere chiarite.

Sintomi di patologia

I segni comuni di tenosinovita includono:

• Sindrome del dolore di varia intensità, aggravata durante il lavoro attivo dei muscoli;
• La comparsa di sigilli dolorosi alla palpazione;
• Gonfiore e arrossamento della pelle nella zona interessata;
• Difficoltà di movimento di un arto dolente.

In circa il 30% dei pazienti, la malattia si sviluppa gradualmente e nella fase iniziale è accompagnata da solo lieve disagio. Se compare qualche sospetto di tenosinovite, è necessario consultare uno specialista, poiché ignorare le sue manifestazioni può portare a gravi complicazioni e disabilità.

Un quadro clinico più accurato dipende dalla posizione del processo infiammatorio.

Testa del bicipite lungo

Il tricipite tenosinovite colpisce più spesso gli atleti che sono spesso costretti con lo sforzo di girare le braccia lateralmente e dietro la testa. La patologia è localizzata nel terzo superiore del bicipite, a volte si estende alla zona dell'articolazione del gomito. Qualsiasi movimento degli arti superiori è accompagnato da dolore acuto, in uno stato di riposo non c'è disagio.

Articolazione del ginocchio

Quando si osserva una tenosinovità dell'articolazione del ginocchio, si osserva un forte aumento delle dimensioni del ginocchio interessato. La malattia è caratterizzata da dolore doloroso sordo, aggravato dalla flessione e dall'estensione della gamba. La mobilità degli arti è significativamente limitata, appare la zoppia.

Articolazione della caviglia

La sconfitta della caviglia è accompagnata da dolore acuto nella parte anteriore o posteriore del piede, aumentando con una posizione prolungata o camminando. I tendini non cambiano di dimensioni, ma una quantità significativa di liquido si accumula nei tessuti interessati. Cambiando andatura, ci sono problemi con la selezione delle scarpe. Pertanto, nella tenosinovite acuta del gruppo laterale della caviglia destra, i pazienti sono costretti a fare affidamento solo sulla gamba sinistra e viceversa.

Dita degli arti superiori e inferiori

Il processo patologico nella tenosinovite nodulare porta alla formazione di tumori benigni nella zona del tendine delle dita delle mani e dei piedi. La sola palpazione può essere dolorosa con una o più fasce fino a 4-5 cm di diametro, spesso la pelle si gonfia e cambia colore. La principale caratteristica distintiva della patologia è l'aspetto di uno scricchiolio quando si flettono e si infrangono le dita.

Foot stop

Per le lesioni della caviglia mediale, spesso si sviluppa la tenosinovite del lungo flessore flessionale dell'alluce. La patologia è accompagnata da dolore acuto nella parte anteriore del piede e restrizione della sua mobilità (è impossibile piegare o diffondere le dita dei piedi). È estremamente raro che la tenosinovite del tendine di Achille si sviluppi a seguito di un attacco diretto. Con tale danno mentre si cammina, si verifica un dolore di intensità variabile, localizzato nell'area del tallone.

diagnostica

Avendo affrontato la questione di cosa siano i tendini di tenosinovite, considera i modi principali per diagnosticarlo. Ai primi segni di patologia, dovresti contattare un reumatologo o un chirurgo ortopedico. Per la diagnosi basata sui reclami dei pazienti, il medico prescrive un numero di esami:

• Ultrasuoni per determinare le dimensioni, la natura e la posizione delle aree del tendine interessate;
• Risonanza magnetica per una valutazione accurata dei cambiamenti nelle articolazioni e nei tessuti circostanti;
• Emocromo completo per rilevare gli indicatori di infiammazione;
• Puntura dell'articolazione per determinare l'agente eziologico dell'infezione.

Le radiografie e altri esami strumentali sono più spesso eseguiti in tenosinovite cronica, che porta alla deformazione delle ossa dell'articolazione. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare specialisti stretti (endocrinologo, allergologo, immunologo).

Trattamento di patologia

Considerare i principali metodi di trattamento del tendine tenosinovite sull'esempio della sconfitta delle grandi articolazioni degli arti inferiori (ginocchio, caviglia). I principali metodi di terapia conservativa includono un carico misurato sull'articolazione e sui farmaci.

La distribuzione del carico sul giunto. Nel periodo acuto, al paziente viene mostrata l'immobilizzazione dell'arto colpito. Per alleviare il dolore e l'infiammazione si consiglia di fare impacchi caldi e freddi. Dopo la rimozione dei principali sintomi della tenosinovite, viene eseguita la ginnastica terapeutica, che include esercizi per la flessione, l'estensione e la rotazione dell'articolazione in una modalità dinamica lenta. Il tipo e la durata delle lezioni sono determinati dal medico individualmente sulla base del quadro clinico e delle condizioni del paziente.

Terapia farmacologica con i seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei per somministrazione orale e topica (indometacina, rumacar);
• Analgesici (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glucocorticoidi da iniettare nella cavità della guaina tendinea in patologia grave (Betametasone, Metilprednisolone);
• Antibiotici quando si conferma la componente infettiva dell'infiammazione (scelta individualmente in base ai risultati di bakposev);
• Colchicina quando si conferma la gotta;
• Altri farmaci per la normalizzazione delle funzioni e nutrizione del tessuto cartilagineo (condroprotettore, acido ialuronico sotto forma di iniezioni intra-articolari, vitamine).

• Fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia, bioptron, fangoterapia);
• Massaggio e terapia manuale per prevenire l'atrofia dei muscoli e dei legamenti, normalizzazione della circolazione sanguigna locale.

Tendinismo cronico tenosinovite nello stadio acuto è trattato in modo simile. Tutti i pazienti vengono mostrati trattamenti termali annuali e corsi di misure preventive (massaggi, terapia fisica, fisioterapia).

Se si ignorano i sintomi del tendine tenosinovite, il processo infiammatorio diventa cronico, accompagnato da deformazione delle ossa, perdita di mobilità, seguito da disabilità.

Trattamento di rimedi popolari

Come metodo aggiuntivo per il trattamento del tendine tenosinovite, è consentito l'uso di ricette di medicina tradizionale:

• Massaggiare con ghiaccio (3 volte al giorno per 10-15 minuti per 2 settimane);
• Le medicazioni al sale (con una soluzione forte di sale marino impregnano di garza, fresche, impongono sulla gamba dolorante per 20-30 minuti);
• Miscela di olio per frizioni (a un cucchiaio di olio vegetale aggiungere 2 gocce di oli essenziali di abete e di lavanda, strofinare il composto nelle zone interessate del corpo due volte al giorno);
• Mangiando la curcuma, la tintura di noci e l'assenzio.

Il modo più efficace per trattare il tendine del ginocchio è l'impacco. Un impacco di alcol fresco con tenosinovite aiuta ad alleviare le condizioni generali durante la fase acuta della malattia, alleviare il dolore e il gonfiore. Per prepararlo, l'alcool medicinale deve essere diluito con acqua pulita in un rapporto di 1: 3, immergere la garza piegata in diversi strati e avvolgere il ginocchio malato con la miscela. La procedura viene eseguita ogni giorno per 7-10 giorni.

I bagni di pino sono consigliati per il trattamento della tenosinovite dell'articolazione della caviglia. Padella smaltata riempire due terzi con rametti di pino fresco, versare acqua in alto, far bollire per mezz'ora e insistere per 3-4 ore. Il tempo di bagno è di 15-20 minuti, il corso del trattamento è di 2 settimane.

Intervento chirurgico

In assenza di un risultato stabile, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono programmati per un intervento chirurgico. Molto spesso è necessario un intervento chirurgico per la tenosinovite severa del muscolo popliteo. La procedura include l'escissione parziale dei tessuti interessati nell'area del tendine, la rimozione delle cicatrici e la suppurazione, seguita dalla chiusura. Nei casi più gravi, è indicata la sostituzione dell'endoprotesi.

I tendini articolari della tenosinovite sono frequenti disturbi post-traumatici. Un trattamento conservativo completo aiuta a eliminare completamente i sintomi della malattia e prevenire lo sviluppo di complicazioni. In caso di inefficacia della terapia farmacologica, è indicato l'intervento chirurgico.