Ogni persona nella sua vita di volta in volta affronta queste o altre malattie. Questa è sempre una situazione spiacevole, accompagnata da ansia, confusione e persino paura.
Le preoccupazioni speciali sono definizioni mediche il cui significato è sconosciuto.
Uno di questi concetti altamente specializzati è il termine "emiplegia".
L'emiplegia è una sindrome neurologica, manifestata dalla completa assenza di movimenti volontari negli arti superiori e inferiori su un lato.
La patologia nasce come conseguenza della totale sconfitta della via piramidale, in particolare della sua parte cortico-spinale, responsabile della motilità dei muscoli scheletrici.
Nella pratica clinica, l'emiplegia è spesso considerata come sinonimo di emiparesi o emiparale. Tuttavia, le scuole neurologiche classiche definiscono l'emiplegia come una sorta di stadio di lesione del tratto piramidale, dal quale l'esito immediato dipende dalle caratteristiche del decorso.
Questo può essere, in effetti, emiparale (nessun movimento alle estremità dovuto a cambiamenti irreversibili) o emiparesi (limitazione della capacità di eseguire movimenti volontari e una diminuzione del loro volume a causa di un danno parziale al percorso cortico-spinale).
Il tratto piramidale stesso proviene dallo strato V della corteccia cerebrale ed è rappresentato più chiaramente nell'area delle circonvoluzioni precentrali.
Il neurone centrale del tratto discende lungo le strutture cerebrali fino al livello del midollo allungato, dove effettua una transizione verso il lato opposto, quindi segue le colonne laterali del midollo spinale alle corna anteriori e incontra un neurone motore periferico.
Per la maggior parte dei muscoli, il tratto cortico-spinale è incompleto, cioè parte del percorso va ai neuroni motori periferici del suo lato. Tale meccanismo è una sorta di protezione dei muscoli dalle conseguenze di una sconfitta unilaterale del percorso piramidale.
Allo stesso tempo, la funzione del tratto piramidale danneggiato su un lato sarà assunta dal percorso cortico-spinale opposto.
Tuttavia, ci sono muscoli particolarmente vulnerabili in questo senso. Per loro, il sentiero piramidale fa un attraversamento completo. Questi sono i muscoli della parte inferiore dei muscoli facciali, i muscoli della lingua e i muscoli degli arti superiori e inferiori.
Pertanto, con patologia unilaterale delle strutture cerebrali, sono questi muscoli che soffrono. Con un danno unilaterale al neurone centrale del tratto cortico-spinale prima dell'intersezione, il sintomo di emiplegia si forma sul lato opposto, dopo l'intersezione - sul lato interessato.
I fattori che possono portare all'emiplegia sono piuttosto diversi:
La maggior parte di tutte le manifestazioni di emiplegia sono acquisite a causa di una sorta di danno organico al cervello e al midollo spinale.
Tuttavia, ci sono anche varianti congenite in cui il bambino è già nato con una violazione. Questa è una conseguenza della posa impropria dei motoneuroni centrali nel processo di embriogenesi o di altri disordini delle funzioni cerebrali e spinali nel periodo dello sviluppo intrauterino.
Di regola, questo non è uno, ma diversi motivi contemporaneamente, manifestati dall'emiplegia o dalla ritardata formazione di strutture cerebrali.
Il più delle volte la base della patogenesi dei disordini dyscirculatory della circolazione intracerebrale, uterina e fetoplacentare, portando a disgenesia e malformazioni del cervello del neonato.
Considerando che l'emiplegia si manifesta con l'assenza di movimenti volontari alle estremità sullo stesso lato, è clinicamente lato destro, lato sinistro o fronte-retro, che è più spesso osservato nella paralisi cerebrale.
A seconda di dove si è verificata la lesione della traiettoria motoria (il suo neurone centrale o periferico ne ha sofferto), l'emiplegia può essere centrale o spastica e periferica o letargica.
L'emiplegia spastica ha sempre un certo numero di caratteristiche comuni. Innanzitutto, negli arti colpiti i riflessi tendinei sono aumentati (carporadiale, bicipite e tricipite per l'arto superiore e il ginocchio e Achille per l'inferiore).
Ciò è dovuto alla mancanza di influenza dominante del percorso piramidale interessato sugli archi riflessi condizionati.
Aumenta anche il tono muscolare, che nella sua essenza è anche un riflesso incondizionato. In questo caso, l'ipertonio dell'arto superiore si manifesta nei muscoli flessori e nell'arto inferiore - negli estensori.
Inoltre, i cosiddetti riflessi patologici cominciano a manifestarsi sulle membra paralizzate: si tratta di reazioni incondizionate congenite del corpo, che vengono gradualmente soppresse dalla funzione attiva del tratto cortico-spinale.
I riflessi patologici includono:
La plegia periferica è caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare, dell'atrofia muscolare e dell'estinzione dei riflessi.
Questi cambiamenti si verificano come risultato della sconfitta del motoneurone periferico, motivo per cui l'arco riflesso non si chiude.
La diagnostica topica si basa sulla presenza di un'intersezione completa del percorso piramidale al livello del midollo allungato per i muscoli degli arti superiori e inferiori.
A seconda della posizione relativa alla lesione, l'emiplegia può essere:
Una forma separata di emiplegia controlaterale è la variante alternata. Si dice che se c'è un'altra sintomatologia neurologica sul lato opposto agli arti colpiti, che può essere spiegata dalla stessa lesione che ha portato allo sviluppo del disturbo.
Il trattamento completo dell'emiplegia coinvolge diversi programmi obbligatori - ospedalieri, ambulatoriali e domiciliari. Un punto di recupero separato alloca i centri di riabilitazione.
Allo stato attuale, la riabilitazione precoce è considerata giustificata, che inizia nel periodo acuto della malattia principale in ospedale, e poi continua a casa.
L'emiplegia è solo una sindrome di malattia. Pertanto, per l'inizio è necessario agire sulla causa principale dello sviluppo della violazione.
Molto spesso, i farmaci per i processi cerebrali e spinali sono farmaci prescritti per migliorare il trofismo del tessuto nervoso e condurre gli impulsi nervosi, ripristinare i percorsi e anche rimuovere la spasticità.
Questa terapia include:
I metodi meccanici di riabilitazione hanno un effetto diretto sugli arti colpiti:
Questi metodi implicano la posizione fisiologica degli arti, le svolte periodiche a letto, i movimenti passivi regolari in tutte le articolazioni, il miglioramento meccanico della circolazione sanguigna e il deflusso linfatico.
Tutto ciò ha lo scopo di prevenire la formazione di contratture, piaghe da decubito, atrofia muscolare e l'aggiunta di infezioni secondarie.
Prestazioni affidabili a questo proposito sono state dimostrate da radiatori, dispositivi speciali che consentono al paziente di assumere una posizione verticale. Il loro uso è giustificato anche nel periodo acuto della malattia di base.
Anche le procedure fisiche danno un contributo significativo alla terapia generale:
Esistono metodi non tradizionali di trattamento dell'emiplegia (agopuntura, terapia manuale, trattamento delle erbe medicinali).
Riabilitazione obbligatoria e sociale dei pazienti. Una persona che ha perso la capacità di usare completamente la mano e il piede ha bisogno di un adattamento sociale, domestico e ambientale separato, soprattutto se l'arto interessato è dominante.
Ciò include insegnare ai pazienti come utilizzare gli oggetti nella vita di tutti i giorni, adattando la stanza stessa alle esigenze della persona con cure protesiche e ortopediche. Di seguito, è prevista una riqualificazione professionale per le persone in età lavorativa.
Inoltre, con un approccio integrato al recupero si ricorre alla correzione psicoterapeutica.
La prognosi dipende direttamente dalla gravità della malattia, che ha costituito la base per lo sviluppo dell'emiplegia. Molto spesso, il danno totale al percorso pramid non viene completamente recuperato.
Tuttavia, con trattamento competente tempestivo di emiplegia, è possibile tradurre nella categoria di emiparesi.
Un saluto a te, cari lettori e ospiti del mio blog insultunet.ru, dedicato alla neuroriabilitazione. Oggi discuteremo una delle conseguenze più frequenti e persistenti di lesioni e malattie del cervello e del midollo spinale, tra le quali l'ictus e le sue conseguenze sono una delle sue cause più frequenti. Parliamo di emiparesi e emiplegia: cos'è e cosa lo causa. Informazioni su ciò che devi fare per ripristinare la forza persa e il movimento di ritorno negli arti.
Andatura Wernicke-Mann con emiparesi e emiplegia
L'emiparesi è una diminuzione della forza muscolare in metà del corpo, senza perderla completamente.
L'emiplegia è una completa mancanza di forza in metà del corpo, cioè nella paralisi.
Con danni ai centri nervosi responsabili della funzione motoria, c'è una diminuzione o perdita di forza muscolare (emiplegia) in metà del corpo.
Come abbiamo già identificato, le malattie e le lesioni del cervello in cui si verifica un danno al tessuto nervoso di uno qualsiasi degli emisferi cerebrali sono spesso accompagnate da debolezza muscolare nella metà opposta del corpo. La ragione di ciò è che ogni emisfero o metà del tronco cerebrale è responsabile dei movimenti del braccio e della gamba sul lato opposto.
Una caratteristica importante è che se il cervello o il midollo spinale cervicale sono danneggiati, l'emiparesi sarà spastica, in cui si osserverà la tensione e la rigidità dei muscoli della gamba e del braccio del lato opposto del corpo. Se il danno ai singoli nervi e radici del midollo spinale da un lato (cosa che accade raramente), questo non accadrà, la perdita di forza sarà accompagnata da letargia e una diminuzione del tono muscolare.
Emiparesi spastica (centrale) o emiplegia non appare immediatamente. Se la causa dell'emiparesi è un danno alle parti centrali del cervello o del midollo spinale (come conseguenza di lesioni o disturbi della circolazione sanguigna, ad esempio), nei primi mesi il tono muscolare inizia ad aumentare, il che porta alla cosiddetta spastica - il braccio e la gamba diventano tesi, c'è una sensazione di rigidità in loro limitazione della mobilità. I primi segni di aumento del tono muscolare iniziano ad apparire già 3 settimane dopo l'inizio del danno, quindi aumentano in assenza di trattamento.
È il tono muscolare spastico (elevato) che suggerisce lesioni del sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale). L'esposizione prolungata dell'arto allo stato di paresi spastica può portare a contrattura. La contrattura muscolare è una frequente complicazione delle lesioni del sistema nervoso centrale.
Disturbi del movimento accompagnati da spasticità possono essere visti dal lato in base a segni esterni caratteristici, tali persone hanno difficoltà a camminare, ha caratteristiche speciali ed è chiamato l'andatura di Wernicke-Mann (vedi Fig. 1), spesso un "biglietto da visita" delle conseguenze delle malattie cerebrali patite la causa più comune della quale è ictus o trauma cranico (trauma cranico).
L'aumento del tono muscolare è una conseguenza del danno al cervello o al midollo spinale. Per ridurre il tono muscolare, prescrivono farmaci del gruppo di rilassanti muscolari, che sono in grado di ridurre questi sintomi (tradotti come muscoli rilassanti). Dal nome stesso di questo gruppo farmacologico, ne consegue che questi farmaci riducono il tono muscolare. Sono nominati dal medico curante.
I rilassanti muscolari possono essere prescritti per lungo tempo - fino a metà anno, e in alcuni casi anche di più. Perché un simile periodo di tempo? - perché con lesioni del cervello e del midollo spinale, la causa dell'aumento del tono muscolare è una conseguenza del danno alle cellule nervose e si verificherà durante il periodo prima del recupero della funzione della parte danneggiata del tessuto nervoso, e per le lesioni del cervello e del midollo spinale, di solito, sono mesi.
Poiché la causa dell'emiparesi è il danneggiamento delle cellule nervose e delle vie del cervello e del midollo spinale, queste aree e percorsi danneggiati devono essere ripristinati per primi.
I rilassanti muscolari non ripristinano le cellule danneggiate, ma possono creare condizioni favorevoli per la riabilitazione. Pertanto, tieni presente il tempo prezioso che la natura ha messo da parte per il massimo recupero. Sulla tempistica della riabilitazione più efficace in relazione all'ictus, leggi qui.
Se durante il primo anno non si è avuto alcun recupero della parte danneggiata del cervello, spesso l'emiparesi spastica acquisisce un decorso persistente lungo, persistente per molti anni, soprattutto se si è già formata l'emiplegia. In questo caso, la correzione dell'aumento del tono spastico viene effettuata da ripetuti cicli di rilassanti muscolari, conducendo corsi di massaggio medico, fisioterapia, è possibile utilizzare l'agopuntura.
Il restauro delle cellule nervose nel cervello è complesso e questi processi sono legati all'intera attività del sistema nervoso centrale. Naturalmente, le qualità volitive individuali di una persona sono il suo desiderio e il grande desiderio di recupero, supportato da regolari esercizi di fisioterapia e allenamento costante, la principale riserva per la completa riabilitazione. Pertanto, se la conseguenza di un trauma o di un ictus è emiparesi, il suo trattamento non dovrebbe consistere solo nell'assunzione di farmaci. Questo ha un ruolo di supporto, ma non quello principale.
Le domande sul dispositivo della coscienza come fonte di processi volitivi e altri processi mentali coprono ancora molti percorsi di recupero, che devono essere scoperti solo in futuro. Si prega di prestare attenzione a una riabilitazione articolo separata dopo un ictus, ci si leggerà ancora di più sul recupero dopo l'ictus.
La terapia farmacologica non sempre prescritta allevia la spasticità muscolare (iper tono). Questo è particolarmente vero quando l'emiplegia centrale persiste per più di un anno dal momento della malattia o della ferita. Questo di solito si verifica con grandi foci di morte cellulare nel cervello, come un ampio ictus emisferico. Spesso, anche l'uso a lungo termine di miorilassanti per molti mesi non risolve il problema della spasticità in queste persone.
Nella pratica neurologica, la connessione tra il quadro clinico nella parte del corpo e l'emisfero cerebrale, in cui è sorto il focus patologico, è stata a lungo stabilita. E questa relazione è inversa. Se la debolezza si verifica nel braccio e nella gamba destra, allora è emiparesi del lato destro, se a sinistra, allora l'emiparesi è a sinistra.
Inoltre, ciascun emisfero è responsabile per il suo insieme specifico di alcune funzioni corporee. Sotto c'è una foto, che mostra chiaramente la natura delle principali funzioni degli emisferi del cervello.
Funzioni emisferiche dipendenti dal lato
Questo schema si riferisce alle funzioni mentali superiori, e per quanto riguarda i movimenti e la sensibilità a seconda del lato dell'emisfero, c'è una divisione come segue: l'emisfero destro è responsabile dei movimenti delle estremità sinistra e della destra-sinistra.
Ciò che è caratteristico è che, come conseguenza di un ictus o di un infortunio, la conseguenza è emiparesi o emiparesi destra, quindi è spesso accompagnata da gravi disturbi del linguaggio.
L'emiparesi destra è una delle manifestazioni più frequenti di ictus ischemico, perché è nel bacino dell'arteria cerebrale sinistra sinistra che si verificano più spesso i disturbi circolatori, che possono causare effetti duraturi sotto forma di disturbi sensoriali e motori.
Se c'è un'emiparesi lato sinistro, allora può essere accompagnato da disturbi mentali, perché nell'emisfero destro c'è una maggioranza dei centri nervosi responsabili delle funzioni mentali superiori di una persona. L'emiparesi del lato sinistro è meno comune rispetto al lato destro.
In questi casi, la terapia con botin può essere d'aiuto. Qual è questa procedura? Questa iniezione è un'iniezione di una quantità calcolata con precisione di una sostanza chiamata tossina botulinica. Quello che è, il suo meccanismo d'azione e il modo in cui può essere utile per le persone con spasticità elevata lo descriveremo ulteriormente.
La tossina botulinica è una potente sostanza organica prodotta nei batteri che causa il botulismo. In natura, è un potente veleno neurotossico, e in piccolo (ben calcolato) rilassa i muscoli scheletrici. Questa proprietà è stata imparata a usare nella spasticità muscolare nella neurologia clinica.
La terapia botulinica consente di aumentare l'ampiezza dei movimenti passivi con emiparesi e nel caso vi sia emiplegia. Aiuta anche a ridurre il dolore, che in caso di grave spasticità si verificano e sono piuttosto intensi. Le estremità sul lato affetto iniziano a muoversi nelle articolazioni, diventano più accessibili per la pratica della kinesiterapia (terapia di esercizio).
L'emiplegia spastica è una delle principali conseguenze di un ictus, che è la ragione per limitare la mobilità di una persona nell'ambiente.
L'emiplegia spastica è caratterizzata da disturbi motori principalmente da un lato. Ciò è dovuto al danneggiamento di un emisfero del cervello (nell'emiparesi del lato destro, la funzione dell'emisfero sinistro è compromessa, nel caso dell'emisfero sinistro, dell'emisfero destro).
La gamba nell'emiplegia spastica è meno colpita rispetto al braccio. L'ipotrofia dei tessuti muscolari è chiaramente visibile sul lato affetto, le contratture e le deformazioni delle grandi articolazioni sono espresse. Il tono muscolare nel braccio è più alto, è piegato in tutte le articolazioni; il pennello ridotto al corpo nei bambini piccoli viene compresso in una camma, nei bambini più grandi a volte è nella posizione di "mano di un ostetrico".
I riflessi raddrizzanti del tronco e le reazioni di equilibrio si sviluppano in tempo o con un certo ritardo. C'è anosognosia - il bambino non ha consapevolezza del suo difetto. Il bambino non usa una mano paretica in attività vigorosa. Si crede che nell'emiparesi destra nei bambini, si possano osservare elementi di agopuntura opto-spaziale (scrittura speculare), agnosia del dito, disturbi nel modello corporeo, funzione di conteggio (Semenova KA et al., 1979).
La violazione della parola in questa forma non è coerente. L'intelletto è solitamente immagazzinato o non ridotto bruscamente. I bambini sono curiosi, propositivi, padroneggiano il programma di una scuola di massa, ricevono una specialità e lavorano. La prognosi dello sviluppo motorio con un trattamento adeguato è favorevole. L'apprendimento dipende da disturbi mentali e del linguaggio.
Riabilitazione fisica delle persone con disabilità del sistema locomotore. - M., 2010. - Parte II. Riabilitazione fisica di bambini affetti da paralisi cerebrale. Capitolo 4. Caratteristiche cliniche e funzionali della paralisi cerebrale. P. 225.
Molti non hanno nemmeno sentito parlare di una tale malattia, e probabilmente hanno una domanda: che cos'è l'emiplegia? Questa è una malattia grave che si manifesta sotto forma di paralisi di uno dei lati del corpo. Ciò si verifica a seguito di danni alle aree del sistema nervoso centrale.
Spesso la malattia può essere trovata tra i bambini, come conseguenza della paralisi cerebrale. In generale, ci sono vari tipi di malattia, che si verificano sia nei bambini che negli adulti. L'emiplegia spastica è più probabile che si verifichi nei pazienti pediatrici. Per gli adulti, sono caratteristici l'emiplegia controlaterale e l'emiplegia alternata.
A seconda della specie, è anche organico e funzionale. La forma organica è caratteristica quando la circolazione sanguigna del cervello è disturbata. Di solito si osserva nei casi di trombosi, emorragia cerebrale, a volte osservata a seguito di insorgenza di malattie infiammatorie del cervello.
La forma organica si sviluppa in connessione con disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale a seguito di patologie. Allo stesso tempo, c'è una forte tensione delle fibre muscolari, tendini in arti paralizzati. La malattia è sia destra che sinistra, ma a volte l'emiplegia avviene anche doppiamente, quando si osserva la rottura della funzione motoria su entrambi i lati. A volte la malattia può manifestarsi sotto forma di deterioramento del lavoro dei muscoli facciali.
Quando la forma funzionale della malattia si manifesta, è simile a quella organica solo in un segno - la paralisi degli arti da un lato, gli altri sintomi sono completamente diversi. Spesso questa forma passa inosservata.
Esiste un'altra forma di malattia, quando la paralisi si incrocia, ad esempio, la paralisi della mano sinistra quando la lesione si sviluppa dal lato opposto. Questa forma è chiamata controlaterale, ed è causata da molteplici effetti negativi sul cervello.
L'emiplegia alternata è rara, più comune tra i pazienti pediatrici. Si manifesta spontaneamente attacchi casuali di paralisi degli arti. Questa condizione può durare da pochi minuti a diversi giorni. In questa forma, tali complicazioni sono possibili come violazione delle funzioni motorie dei bulbi oculari, il verificarsi di distonia, la violazione delle funzioni responsabili della percezione delle informazioni.
C'è una vasta gamma di cause di questa malattia:
Tuttavia, tra i pazienti pediatrici, queste cause non sono comuni. L'emiplegia pediatrica è spesso un difetto congenito. Alcuni bambini sono già nati con disturbi simili.
Lo sviluppo dell'emiplegia capsulare o altre forme si verifica anche nel periodo embrionale. Ciò accade nel caso in cui i neuroni centrali si sviluppano in modo errato durante la formazione del feto, o vi è una violazione delle funzioni spinale e cerebrale.
Esternamente, l'emiplegia capsulare assomiglia alla paralisi degli arti. Cioè, mentre c'è una mancanza di risposta nervosa a stimoli, riflessi, mancanza di capacità di muoversi alle estremità, sia sul lato che è stato danneggiato o sul lato opposto, a seconda del tipo di malattia.
Come accennato in precedenza, la malattia si manifesta in modi diversi. I medici condividono 3 casi di manifestazione: lato destro, lato sinistro e doppia emiplegia. Quando una persona ha la forma del dtsp emiplegico, di solito è associata alla doppia emiplegia.
Di solito, la malattia è caratterizzata da una mancanza di movimento degli arti, un aumento del tono muscolare e manifestazioni di riflessi patologici.
La reazione patologica è caratterizzata da alcuni segni. Si possono osservare cambiamenti nelle funzioni di flessione ed estensore del piede, cambiamenti nella reazione e nel comportamento dell'arto superiore. Nel caso della plegia periferica, è possibile osservare una marcata diminuzione del tono muscolare, atrofia di alcuni muscoli e l'estinzione dei riflessi.
A volte c'è una cosa come l'andatura plegica. Questa è una condizione in cui il paziente può notare un certo cambiamento nella posizione delle braccia e delle gambe in movimento. Di solito la spalla viene girata all'interno, le braccia sono piegate alle articolazioni nello stesso tempo, le dita delle mani sono tese e strizzate. Uno degli arti inferiori è esteso nella regione delle articolazioni dell'anca, della caviglia e del ginocchio. Di solito, se l'andatura inizia dall'arto colpito, sembra camminare in circolo, mentre il passo è fatto con l'anca ritratta di lato e il busto si muove in un'altra direzione. Molto spesso questo è causato da emiparesi spastica. Una condizione simile si verifica nei pazienti dopo un ictus.
Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario superare un certo numero di test e superare alcuni test. Tra i primi, il medico determina i segni della malattia attraverso un test di Barre. Per fare ciò, la gamba danneggiata dalla paralisi viene sollevata e quindi lasciata cadere gradualmente, la seconda viene mantenuta nello stato iniziale.
Il test Mingazzini viene eseguito tirando in avanti il braccio che subisce la paralisi. Un arto sano rimane sul posto lungo il corpo. Il test Garkin si svolge come segue: per questo, il paziente deve piegare l'avambraccio e sollevare verticalmente il pennello, sul quale è necessario posizionare le dita il più largamente possibile l'una dall'altra, il dito si muove leggermente sull'arto ferito, leggermente comprimendo
Molti credono che questa malattia complessa e sgradevole non sia praticamente curabile. Ad oggi, il trattamento coinvolge tutta una serie di misure. Queste misure comprendono il ricovero ospedaliero, l'ambulatorio e il trattamento domiciliare. Il trattamento di solito inizia con la riabilitazione precoce, che viene eseguita in un ospedale, ma questo non finisce qui. Dopo il trattamento ospedaliero dovrebbe continuare a casa.
L'emiplegia è solo un'altra sindrome di malattia. Pertanto, al fine di capire finalmente come sbarazzarsi del problema, è necessario scoprire quale sia stata la causa principale dello sviluppo di tale sintomo. Più spesso per tali disturbi del sistema nervoso, vengono prescritti farmaci che agiscono sul tessuto nervoso. Contribuiscono al miglioramento del suo trofismo e degli impulsi nervosi, ripristinano e migliorano i percorsi e riducono la spasticità.
I principali farmaci che sono più spesso prescritti dai medici in questo caso sono:
I farmaci più comunemente prescritti sono prozerina, nivalina, acido glutammico e altri. A volte, quando la spasticità delle fibre muscolari viene prescritta farmaci come mellicina, tropacina e altri. La velocità e l'intensità del recupero dipendono dal numero di lesioni, dal luogo della loro distribuzione, dalle dimensioni e dalla natura dei processi patologici. Assicurati di prescrivere una bevanda calda.
L'elenco dei farmaci presentati sopra mira solo a migliorare il funzionamento del sistema nervoso. Altre misure sono necessarie per migliorare le prestazioni degli arti paralizzati. Di solito usa metodi fisici di riabilitazione. Questo include massaggi, kinesiterapia ed esercizi terapeutici. Alcuni potrebbero chiedere che cos'è la kinesiterapia. È noto che questa è una terapia speciale volta a ripristinare le funzioni motorie di una persona.
Questi metodi si basano su movimenti passivi regolari distesi sul letto. Tali movimenti possono migliorare la circolazione del sangue nel corpo e negli arti. A volte vengono utilizzati alcuni dispositivi speciali che aiutano il paziente a stare in piedi.
Alcuni esercizi richiesti per tali violazioni.
Oltre alla ginnastica, la fisioterapia si è dimostrata efficace:
A volte viene utilizzato il wrapping o il wrapping. I pazienti con tali disturbi necessitano anche di riabilitazione sociale. Tuttavia, i pazienti che si trovano ad affrontare un problema di questo tipo necessitano di adattamento nell'ambiente sociale. La terapia include insegnare ai pazienti l'uso di oggetti di uso quotidiano, riprogrammare gli alloggi per le esigenze del paziente. A volte sono necessarie attrezzature protesiche e ortopediche, soprattutto per i pazienti che hanno un'andatura plegica. Per le persone che sono già normodotate, a volte, forse, una riqualificazione professionale. Per l'adattamento sociale condurre una terapia psicologica speciale, la formazione.
L'emiplegia è una sindrome neurologica caratterizzata da una completa mancanza di attività motoria degli arti superiori e inferiori del lato destro o sinistro, che spesso coinvolgono i muscoli del tronco e del viso sul lato interessato.
Il termine "plegia" è vicino al termine "paresi", che significa anche una violazione del movimento, ma non completa, ma parziale.
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Il substrato anatomico dello sviluppo dell'emiplegia è una lesione a vari livelli del percorso piramidale attraverso il quale l'impulso nervoso viene trasmesso nella direzione superiore-inferiore: dalle cellule della corteccia cerebrale attraverso le sue strutture ai motoneuroni (cellule nervose motori) situate nelle corna anteriori del midollo spinale.
Nella parte inferiore (caudale o caudale) del midollo allungato, le fibre del tratto piramidale subiscono un'intersezione parziale, quindi, di regola, la lesione della metà sinistra del corpo indica un danno alle strutture dell'emisfero destro (e viceversa, se il danno si trova al di sotto dell'intersezione, l'emiplegia è determinata sul lato del danno).
L'emiplegia può essere reversibile e regredire senza lasciare traccia o acquisire un permanente, non suscettibile di correzione.
Il blocco fisiologico o la distruzione dei motoneuroni delle corna anteriori o dei loro assoni nelle radici anteriori del midollo spinale e dei nervi spinali portano anche allo sviluppo dell'emiplegia.
Fattori causali del danno del motoneurone:
Secondo il fattore eziologico l'emiplegia è:
Per tipo di neurone motore interessato:
Per posizione dei muscoli coinvolti:
A seconda della posizione relativa alla lesione:
Per livello di lesione:
A seconda della fase del processo patologico:
Sintomi di emiplegia centrale:
Nell'emiplegia periferica, il tono muscolare è abbassato (è possibile una combinazione di cambiamenti spastici nel tono muscolare e ipotensione), i riflessi sono anche ridotti sul lato interessato. I muscoli mimici in questo caso non sono coinvolti nel processo patologico.
Il modo principale per diagnosticare l'emiplegia consiste nel condurre test neurologici caratteristici (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman, ecc.), Permettendo di rivelare la natura dell'emiplegia e realizzare diagnosi differenziali con malattie neurologiche con sintomi simili.
Dei metodi strumentali utilizzati elettromiografia - per fissare l'attività bioelettrica dei muscoli.
Il termine "plegia" è vicino al termine "paresi", che significa anche una violazione del movimento, ma non completa, ma parziale.
Per il rilevamento affidabile della fonte di danno al tratto piramidale, viene eseguita la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.
Nel trattamento dell'emiplegia vengono utilizzati:
A seconda dell'ubicazione, della vastità della lesione e della gravità della patologia di base, l'emiplegia può essere reversibile e regredire senza lasciare traccia con effetti secondari residui o acquisire un carattere permanente, non suscettibile di correzione.
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Dottore". 2008-2012. - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, SBEI HPE "KSMU", Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia Clinica"). 2014-2015 gg. - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!
L'emiplegia (sin. Emiparesi) è l'assenza di movimenti volontari in una metà del corpo, che è una conseguenza di un'interruzione nel processo dell'impulso nervoso che passa direttamente dai centri superiori ai muscoli funzionanti. Oltre agli arti superiori e inferiori, i muscoli del tronco e del viso possono essere coinvolti nella patologia dal lato della lesione.
Le cause della malattia sono sempre di natura patologica e possono includere emorragie interne, lesioni alla testa, lesioni del midollo spinale, varie neoplasie, disturbi mentali e neuroinfettive.
I sintomi sono specifici e pronunciati. I segni principali sono considerati ipertoni muscolari spastici, aumento dei riflessi nel braccio o nella gamba interessati, contrazioni e movimenti muscolari involontari.
La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame neurologico del paziente, delle procedure strumentali e delle manipolazioni della diagnosi primaria, che vengono eseguite dal neurologo stesso.
Il trattamento è principalmente finalizzato all'eliminazione della malattia di base, ma è generalmente limitato a tecniche terapeutiche conservative, tra cui farmaci, cultura fisica, fisioterapia e massaggio terapeutico.
Nella revisione di International Classification of Diseases 10, tale deviazione è assegnata a un significato separato: il codice secondo ICD-10 sarà G81, con il tipo congenito - G80.2.
I fattori avversi che possono portare allo sviluppo di tale malattia sono piuttosto diversi. Sono presentati:
In alcuni casi, il bambino è già nato con un disturbo simile. L'emiplegia nei bambini è una conseguenza della non corretta deposizione dei motoneuroni centrali durante l'embriogenesi, così come di altri disturbi delle funzioni cerebrali o spinali durante lo sviluppo fetale durante il periodo intrauterino.
A seconda del fattore eziologico, una violazione simile è:
Data la posizione della lesione è assegnato:
Secondo la variante del flusso è allocato:
A seconda del lato della lesione, può essere diagnosticato:
In termini di lesione, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
Il processo patologico ha le seguenti fasi:
Per fattore eziologico si divide in:
L'emiplegia è una sindrome, la cui principale manifestazione clinica è la perdita di movimenti di braccia e gambe su un lato. Inoltre, anche i segni specifici agiscono:
Inoltre, la clinica potrebbe presentare i seguenti sintomi:
Vale la pena notare che con la forma funzionale del decorso della malattia non si verificano disturbi del tono muscolare e cambiamenti dei riflessi. Le manifestazioni possono scomparire completamente spontaneamente, anche se un trattamento appositamente progettato è completamente assente.
Poiché la patologia ha un sintomo specifico, spesso non è un problema stabilire la diagnosi corretta. Tuttavia, per la differenziazione di varie forme richiede un approccio integrato.
Prima di tutto, il medico dovrebbe:
I test di laboratorio in questo caso includono:
Per quanto riguarda le procedure strumentali, si limitano all'implementazione di:
Neurologi e riabilitatori sono coinvolti nell'eliminazione di questa malattia. Prima di tutto, è necessario eliminare la patologia principale, che ha causato la sconfitta paralitica del braccio e della gamba su un lato. Il trattamento della malattia provocatrice è individuale.
Tuttavia, la ricezione è mostrata a assolutamente tutti i pazienti:
Il complesso di procedure fisioterapeutiche combina:
Inoltre, il trattamento deve includere:
Ad oggi, non sono state sviluppate misure specifiche per prevenire lo sviluppo di questo disturbo. Le raccomandazioni preventive comuni includono:
L'emiplegia ha diversi risultati:
La prognosi più sfavorevole si osserva in pazienti a cui è stata diagnosticata una "doppia emiplegia" - mentre il paziente perde completamente la capacità di muoversi e di prendersi cura di se stesso, il che richiede cure costanti.
Se pensi di avere l'emiplegia e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un neurologo può aiutarti.
Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.
Il parkinsonismo è un gruppo di sintomi neurologici che possono verificarsi in varie malattie. Molto spesso, questa sindrome si verifica nella malattia di Parkinson. La malattia è caratterizzata come un tipo cronico di malessere progressivo del cervello. La patologia è designata con tale termine, come è stato descritto per la prima volta da J. Parkinson. Il dottore ha evidenziato i sintomi comuni e ha spiegato come affrontare la patologia.
La malattia di Alzheimer è una malattia degenerativa del cervello che si manifesta sotto forma di una progressiva diminuzione dell'intelligenza. La malattia di Alzheimer, i cui sintomi sono stati inizialmente isolati da Alois Alzheimer, uno psichiatra tedesco, è una delle forme più comuni di demenza (demenza acquisita).
La malattia di Parkinson, che è anche definita come paralisi tremula, è una condizione progressiva a lungo termine, accompagnata da una ridotta funzione motoria e da una serie di disturbi. Il morbo di Parkinson, i cui sintomi peggiorano gradualmente nel tempo, si sviluppa a causa dell'estinzione nel cervello delle corrispondenti cellule nervose responsabili del controllo dei movimenti eseguiti. La malattia è soggetta a determinate correzioni dei sintomi, può durare per molti anni ed è incurabile.
Il tumore al cervello è una malattia, a seguito della progressione della quale nel cervello si forma un tumore maligno che germina nel suo tessuto. La patologia è molto pericolosa e nella maggior parte delle situazioni cliniche è fatale. Ma la durata della vita del paziente può essere significativamente estesa se i primi segni di malattia vengono rilevati in modo tempestivo e puoi contattare un istituto medico per un trattamento completo.
La cisticercosi è una malattia parassitaria che progredisce a seguito della penetrazione delle larve del nastro di maiale nel corpo umano. Appartiene al gruppo di Cestodosi. Le larve della tenia di maiale penetrano nello stomaco umano e in essa vengono rilasciate dal loro guscio. A poco a poco, si spostano nelle sezioni iniziali dell'intestino, dove danneggiano le sue pareti e con il flusso di sangue diffuso in tutto il corpo umano.
Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.