Trattamento della sclerosi multipla con desametasone

L'accettazione degli ormoni nella sclerosi multipla aiuta ad alleviare l'esacerbazione della malattia e migliorare il benessere. Il desametasone nella sclerosi multipla è l'opzione migliore per il sollievo di una condizione acuta. Lo strumento appartiene al gruppo dei glucocorticoidi ed è un analogo sintetico dell'ormone naturale prodotto dalle ghiandole surrenali.

proprietà

Nella sclerosi multipla, la membrana nervosa viene distrutta. La malattia è accompagnata da una lenta trasmissione di impulsi nervosi, danni a varie parti del midollo spinale, debolezza e intorpidimento delle varie parti del corpo. L'ormone desametasone con la sclerosi riduce i sintomi della malattia. L'ormone sopprime il rilascio di lipotropina e ATKG, che contribuisce al miglioramento della condizione nella sclerosi multipla. Il farmaco rilascia acido arachidonico e ha un effetto benefico su tutto il corpo del paziente con sclerosi.

Il farmaco aumenta la funzione protettiva del corpo nei disturbi autoimmuni e nella sclerosi, poiché l'ormone è coinvolto nelle attività dell'intero sistema cardiovascolare. La sclerosi multipla non è curabile, ma gli ormoni della terapia pulsata eliminano le manifestazioni acute della malattia. Prednisolone, Metilprednisolone, Metipred sono anche usati nel trattamento.

Nell'uomo, desametasone:

• migliora la sensibilità del recettore;
• agisce su mastociti;
• interagisce con i recettori citoplasmatici;
• ha un effetto desensibilizzante;
• allevia moderatamente l'infiammazione.

Il desametasone nella SM aiuta a migliorare la memoria, induce la formazione di proteine, stimola l'attività dell'intero sistema nervoso centrale. Il farmaco penetra nel nucleo della cellula e stimola il suo lavoro. In un paziente con sclerosi multipla, desametasone aumenta l'effetto dei globuli rossi e riduce il numero di eosinofili e linfociti.

applicazione

Il regime terapeutico per la sclerosi multipla con desametasone viene prescritto individualmente dal medico. Il corticosteroide viene somministrato per via endovenosa. La dose raccomandata per la sclerosi per un adulto è di 0,75-9 mg al giorno. La dose iniziale può essere elevata, dopo di che viene ridotta. Il dosaggio giornaliero massimo per il trattamento della sclerosi non deve superare i 15 mg di desametasone al giorno.

Nella sclerosi multipla, il desametasone accoltellato segue un regime prescritto da un medico. Il glucocorticoide viene iniettato lentamente nel flusso sanguigno e inizia ad agire nel corpo umano dopo 5-10 minuti. Assunzione di p-ra per l'iniezione Il desametasone è raccomandato in combinazione con steroidi solubili con azione prolungata. I corticosteroidi non devono essere iniettati nelle articolazioni instabili e nei sacchetti intermuscolari.

Controindicazioni

Il farmaco non si applica a:

• infezioni fungine della pelle;
• infiammazione corneale4
• intolleranza individuale.

In presenza di controindicazioni dovrebbe astenersi dall'uso di desametasone nel trattamento della sclerosi multipla. È necessario consultare un medico competente che ti parlerà dell'ulteriore possibilità di usare il desametasone per la malattia.

Reazioni avverse

L'uso dell'ormone desametasone in esacerbazione della sclerosi in alcuni casi è associato allo sviluppo di reazioni indesiderabili.

Può verificarsi:

• tromboembolismo;
• reazione anafilattica;
• mal di testa;
• convulsioni;
• insonnia;
• insufficienza cardiaca;
• bradicardia;
• eruzione cutanea.

In generale, il farmaco aiuta a combattere la sclerosi multipla e rimuove bene i sintomi della malattia. L'esacerbazione della sclerosi scompare durante la prima settimana di trattamento con desametasone in associazione con altri farmaci. Durante il sollievo della sclerosi acuta, è importante ridurre il rischio di un sovradosaggio di desametasone. Il trattamento della sclerosi con desametasone, il più delle volte, passa senza complicazioni.

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Caratteristiche del farmaco desametasone

Il desametasone è un farmaco specifico. In sostanza, è il farmaco glucocorticoide sintetico più forte. Ciò significa che appartiene alla categoria di farmaci contenenti ormoni surrenali e altri analoghi sintetici.

È necessario per la correzione di vari scambi - da proteine ​​a minerali e carboidrati - nel corpo umano. È in grado di ridurre il dolore, ridurre la sensibilità a vari allergeni e ha altri effetti sul corpo, portandolo a uno stato sano. Inoltre, nella sua attività è 35 volte più alto del cortisone.

Descrizione della droga

Il desametasone, le cui istruzioni per l'uso sono abbastanza semplici, è un farmaco che ha diverse azioni contemporaneamente: ha un effetto antinfiammatorio e funge da immunosoppressore.

Questo farmaco è ormonale. Tuttavia, ha un effetto complesso sugli esseri umani.

Ha i seguenti tipi di attività:

• Riduce le allergie;
• Rimuove le infiammazioni;
• Ha un effetto immunosoppressivo;
• Ha attività desensibilizzante;
• Ha un effetto antitossico;
• Può essere anti-shock.

Il farmaco è complesso e può interagire con i recettori di una specifica natura citoplasmatica. In questo caso, può:

1. Per formare un complesso che è in grado di penetrare nel nucleo cellulare e stimolare la sintesi di RNA specifico lì.
2. Questo RNA inizia ad aumentare la quantità di proteine ​​nel corpo mediando gli effetti nelle cellule. Uno di questi è la lipocortina, che inibisce la fosfolipasi ed è coinvolta nella lotta contro altre sostanze che portano a infiammazione, reazioni allergiche e manifestazioni di dolore.

Colpisce anche l'assorbimento dei carboidrati dal tubo digerente, stimola anche il flusso di glucosio dal suo deposito, il fegato, e quindi influenza la produzione di insulina

Nella sua composizione Dexamethasone include:

• Il principale ingrediente attivo: desametasone sodio fosfato nella quantità di 4/8 mg;
• Sostanze supplementari: glicerina, acqua per preparazioni iniettabili e altre opzioni.

Forme di rilascio

Il farmaco Dexamethasone è disponibile in varie forme di dosaggio. Questo è:

• Compresse con un dosaggio di 0,5 mg;
• Soluzione iniettabile per via intramuscolare ed endovenosa nella quantità di 4 mg;
• Colliri - 0,1%;
• Sospensione per gli occhi - 0,1%.

Indicazioni per l'uso

Il desametasone, le cui istruzioni per l'uso sono piuttosto semplici, viene utilizzato per indicazioni diverse - tutto dipende dalla forma di rilascio. Ad esempio, per prendere le pillole, sono valide le seguenti indicazioni:

• Tiroidite, cioè infiammazione della tiroide - può verificarsi sia acutamente e in un carattere subacuto;
• Ipotiroidismo, ad es. mancanza di ormoni tiroidei;
• Oftalmopatia progressiva, ad es. una condizione in cui il volume dei tessuti oculari è aumentato, che procede contro lo sfondo dei problemi della tiroide;
• Malattia di Addison-Birmere, ad es. l'incapacità di produrre gli ormoni necessari dalle ghiandole surrenali;
• Asma bronchiale;
• Patologia del tessuto connettivo;
• Artrite reumatoide, che significa patologia nella fase acuta;
• Anemia autoimmune;
• Malattie del siero;
• Eritroderma acuto, cioè arrossamento della pelle;
• Eczema acuto;
• Neoplasie maligne;
• Gonfiore del cervello.

Le iniezioni verranno posizionate se disponibili:

• Vari tipi di condizioni di shock;
• asma;
• Edema cerebrale;
• Reazioni allergiche di grave;
• trombocitopenia;
• Agranulitsitoze;
• la leucemia;
• Gravi patologie infettive;
• Malattie articolari

Per l'uso del farmaco sotto forma di gocce, ci sono indicazioni come:

• Congiuntivite allergica;
• cheratite;
• iritis;
• blefarite;
• sclerite;
• Infiammazione agli occhi dopo varie lesioni o interventi chirurgici;
• Oftalmia simpatica

E questo, nonostante il fatto che dalle farmacie venga rilasciato senza prescrizione medica. Come un farmaco ormonale, dovrebbe essere offerto esclusivamente da uno specialista, a seconda dei sintomi, dello stato della persona e della gravità della situazione.

Controindicazioni

Questo farmaco è tra i più seri e forti. Pertanto, oltre alle indicazioni per il suo uso, che dovrebbero essere chiaramente giustificate, vale la pena esplorare e controindicazioni al suo utilizzo. Elenco di problemi per i quali non è possibile utilizzare questa opzione nei seguenti casi:

• Per l'inserimento nell'articolazione: sanguinamento di natura patologica, artroplastica eseguita in precedenza, infiammazione nell'articolazione di natura infettiva, frattura dell'osso all'interno dell'articolazione, altri problemi con regioni periarticolari;
• Per uso esterno: presenza di patologie virali, malattie batteriche ed eruzioni fungine sulla pelle, tubercolosi cutanea, tumori cutanei, presenza di ulcere e ferite, acne, età infantile - non consentita l'uso nei bambini sotto i 2 anni;
• Per uso in oftalmologia: malattie oculari di natura batterica, virale e fungina, danni agli occhi da tubercolosi, problemi con l'integrità dell'epitelio dell'occhio, infezioni purulente dell'occhio in forma acuta, glaucoma, ecc.

Effetti collaterali

Un farmaco complesso può causare una varietà di reazioni quando assunto. Certo, non sempre si verificano. Ma nel corso degli studi clinici, sono stati identificati diversi punti di reazioni inaspettate che possono svilupparsi durante l'assunzione del farmaco.

Nella lista degli effetti collaterali le seguenti opzioni:

1. Sistema endocrino: diminuzione della suscettibilità al glucosio, diabete mellito a base di steroidi, diminuzione della funzione delle ghiandole surrenali, sindrome di Itsenko-Kushing, irsutismo, problemi con un ciclo mestruale, ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini;
2. Metabolismo: ipocalcemia, aumento di peso, ipopotassiemia, ecc.;
3. Sistema nervoso: disorientamento nello spazio, euforia inaspettata, stati paranoidi, disturbi del sonno, prontezza convulsa, dolore alla testa, aumento della pressione intracranica, ecc.;
4. Sistema cardiovascolare: aritmia, diminuzione del polso, aumento della pressione, alterazioni dell'ECG caratteristiche dell'ipopotassiemia;
5. Apparato digerente: manifestazioni di vomito e nausea, manifestazioni di pancreatite, presenza di sanguinamento e perforazione di varie parti del tratto gastrointestinale, aumento della flatulenza;
6. Organi di senso: aumento della pressione intraoculare, possibile danno al nervo ottico, sviluppo di infezioni oculari di natura batterica, fungina e virale, trofismo della cornea;
7. Sistema muscolo-scheletrico: rallentamento dei processi di crescita e ossificazione nei bambini, sviluppo di manifestazioni di osteoporosi, fratture ossee, rotture tendinee e riduzione della massa muscolare;
8. Reazioni cutanee: la guarigione delle ferite rallenta, la pelle inizia a ridursi, la natura steroidea dell'acne, le smagliature sulla pelle, la tendenza alla candidosi;
9. Allergia: prurito della pelle e rash;
10. Disturbo immunosoppressivo: infezioni nella fase di sviluppo o esacerbazione;
11. Manifestazioni locali: necrosi tessutale - è rara.

Se parliamo di uso esterno, potresti ricevere opzioni come:

• prurito;
• Arrossamento della pelle;
• Sensazione di bruciore;
• Secchezza del tegumento;
• l'acne;
• Dermatite di vario tipo;
• Smagliature;
• Calore pungente

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando una donna trasporta un bambino, è meglio per lei evitare di usare un mezzo del genere al massimo. Questo è particolarmente indesiderato nel primo trimestre. È prescritto solo se il beneficio atteso dal suo utilizzo per la salute della madre supera il rischio per il feto. Nel periodo di stabilire l'allattamento al seno è anche sconsigliato l'uso del farmaco, perché entra nel latte materno e viene trasmesso al bambino.

E tutto ciò può portare a una lenta crescita delle briciole.

Se dovessi ancora usarlo durante la gravidanza, dovrebbe essere tenuto presente che un tale farmaco può portare allo sviluppo di atrofia delle ghiandole surrenali nel feto, e quindi avrà bisogno di una terapia sostitutiva.

Istruzioni per l'uso

Le opzioni di utilizzo del desametasone dipendono dalla forma di rilascio. Ad esempio, se stiamo parlando di compresse, è necessario utilizzare 1-9 mg del farmaco al giorno durante le fasi iniziali della terapia. Quindi sarà necessario ridurre il dosaggio a 0,5-3 mg durante la terapia di mantenimento. La dose giornaliera del farmaco deve essere divisa in proporzioni uguali per 2 o 3 dosi al giorno. Può essere usato dopo i pasti o in orario. Quando inizia la fase di supporto della terapia, dovresti usare la pillola una volta al giorno - se guardi l'ora, è preferibile scegliere la mattina.

Dexamethasone per iniezioni o contagocce dovrebbe essere usato in un dosaggio di 4-20 mg. Le fiale dovrebbero essere usate 3-4 volte al giorno per 3-4 giorni. Inoltre, si presume che la terapia andrà su pillole.

Le gocce di desametasone sono ampiamente utilizzate in oftalmologia. Qui lo schema sarà il seguente:

• In presenza di condizioni acute si consiglia di utilizzare il farmaco in 1-2 gocce ogni 1-2 ore. Le gocce dovrebbero essere collocate direttamente nel sacco congiuntivale. Quando la condizione migliora, puoi continuare a ridurre la quantità di instillazione - 1-2 gocce saranno sufficienti ogni 4-6 ore.
• Se parliamo di condizioni croniche, si consiglia l'uso di desametasone un paio di volte al giorno, tutto nello stesso dosaggio, 1-2 gocce. Il corso della terapia dipende direttamente dalla condizione umana - da diversi giorni a 4 settimane.

È anche abbastanza spesso sentito dire che si consiglia l'uso di desametasone per inalazioni - in questa forma sarà bene per trattare eventuali reazioni allergiche che portano ad un restringimento dei bronchi, così come per la bronchite. In questo caso, le istruzioni per l'uso dello strumento saranno le seguenti. Per i bambini, la procedura deve essere eseguita tre volte al giorno, mescolando 0,5 ml del farmaco con 2-3 ml di soluzione salina (è possibile acquistarlo in farmacia). La terapia può quindi essere eseguita entro 3-7 giorni.

È anche possibile diluire il farmaco in soluzione salina in un rapporto da 1 a 6. Per l'inalazione si devono usare 3-4 ml di tali mezzi pronti.

Le istruzioni per la terapia sostitutiva nei bambini sono le seguenti. Se ci sono problemi con il lavoro della corteccia surrenale, è necessario prendere il farmaco in un dosaggio di 0,0233 mg per chilogrammo di peso. Questa dose deve essere divisa in 3 dosi al giorno. Quando viene visualizzato l'effetto, è possibile ridurre la dose a un intervento di manutenzione o interrompere del tutto il trattamento. Dopo, come negli adulti, dovrebbe procedere alla terapia con le pillole. Ancora una volta, va ricordato che i bambini possono usare il trattamento con desametasone solo in consultazione con il medico.

L'interazione del farmaco con altri farmaci

Poiché il farmaco Dexamethasone è abbastanza serio, è molto importante tener conto della sua compatibilità con altri farmaci. Allo stesso tempo, il fenoborbitmo, la fenitoina, l'efedrina, ecc., Presi con sé, possono ridurne l'effetto. Ma i contraccettivi ormonali sono in grado di potenziare l'effetto del farmaco.

Con l'uso simultaneo del farmaco con diuretici aumenta il rischio di escrezione di potassio dal corpo. Se si utilizza lo strumento insieme a vari farmaci per il cuore, esiste una probabilità di insufficienza cardiaca.

Il desametasone può aumentare gli effetti avversi di vari farmaci antinfiammatori non steroidei. Inoltre, viene fatto un danno speciale al sistema digestivo. Inoltre, un farmaco ormonale riduce la concentrazione sanguigna di farmaci anti-infiammatori non steroidei, che peggiora notevolmente il loro effetto.

È anche in grado di ridurre l'efficacia dell'insulina e vari farmaci antipertensivi. Se prende il desametasone allo stesso tempo con antiacidi, ad esempio, per il bruciore di stomaco, l'effetto del farmaco è marcatamente ridotto. L'uso di desametasone e paracetamolo può danneggiare il fegato.

Gli effetti tossici del desametasone sono migliorati durante l'uso con androgeni, steroidi anabolizzanti steroidi, estrogeni e contraccettivi.

Dexmaetasone non è consigliato l'uso simultaneo di vaccini vivi contro vari virus - questo può portare all'attivazione di virus e ad un aumento della componente infettiva.

Consigli utili

Durante la terapia con desametasone, dovresti visitare regolarmente l'oculista, monitorare la pressione e il bilancio idrico-elettrolitico. Inoltre, gli esami del sangue dovrebbero essere nell'area di monitoraggio. Questo è particolarmente importante per la terapia a lungo termine.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali, la vitamina K dovrebbe essere utilizzata in aggiunta - questo può essere ottenuto con una dieta speciale e integratori di potassio. Il cibo dovrebbe essere completo e contenere:

• proteine;
• Vitamine e altri oligoelementi.

Dovrebbe escludere grassi, carboidrati e sale.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela in coloro che soffrono di ipotiroidismo e problemi al fegato (ad esempio, cirrosi). Dopotutto, può esacerbare i problemi emotivi e i disturbi psicotici che una persona ha.

Dovrebbe essere usato con molta attenzione per l'infarto del miocardio. In tale situazione, il rischio di diffondere e aumentare l'attenzione di necrosi, deterioramento e rallentamento del tasso di cicatrizzazione dei tessuti, così come il farmaco può causare insufficienza cardiaca.

Se una persona si trova in una situazione stressante durante il trattamento di supporto, ad esempio, sta subendo un'operazione o si manifesta una malattia infettiva, la dose deve essere aggiustata, perché a questo punto aumenta la necessità di glucocorticoidi.

Se c'è stato un ritiro del farmaco, questo è particolarmente vero nel caso in cui sono state prese alte dosi del farmaco prima di esso, la sindrome da astinenza può apparire molto chiaramente.

In questo caso, la persona può provare anoressia, nausea, letargia, dolore ai muscoli e allo scheletro e debolezza generale.

Le persone che soffrono di diabete dovrebbero essere costantemente monitorate da un medico e donare sangue regolarmente in modo che, se necessario, la terapia possa essere regolata. Idealmente, una radiografia dovrebbe essere eseguita per monitorare le condizioni delle ossa e delle articolazioni.

immagazzinamento

Il desametasone deve essere conservato per non più di 2 anni dalla data di rilascio. Alla fine del termine del farmaco deve essere scartato - pillole e fiale scadute non possono essere utilizzati. Conservare lo strumento dovrebbe essere in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 gradi.

Dobbiamo nasconderlo agli occhi dei bambini, questo è particolarmente vero per le case dove ci sono bambini. È impossibile che un rimedio così serio cada nelle loro mani e bocca.

analoghi

Tutti sono interessati a ciò che le controparti hanno. Possono essere diversi a seconda della forma di rilascio. Ad esempio, per una soluzione e compresse è:

Invece di gocce di desametasone, è permesso usare:

È importante capire che è impossibile scegliere da soli la sostituzione dei farmaci ormonali. Questo può essere pericoloso. Tutto dovrebbe essere fatto solo in consultazione con il medico.

Recensioni

Su uno dei portali, l'utente Bianca2016 scrive della sua esperienza nell'uso di un farmaco del genere. Per lei, era un mezzo efficace. L'utente rileva che lo strumento è serio e richiede un attento monitoraggio tramite analisi. Doveva prendere un tale rimedio a causa del desiderio di concepire e realizzare il bambino - questo non era mai stato possibile prima. È stata consigliata da un medico bravo e premuroso. Questo fatto, così come una dose ragionevolmente scelta, ha aiutato la donna a risolvere i suoi problemi. Presta particolare attenzione al fatto che il farmaco è economico e accessibile a tutti. E non ci sono stati effetti collaterali dal suo utilizzo.

Un altro utente Natalyushka elogia anche lo strumento, ma nota anche che ha molti effetti collaterali. Nota che l'ha usata per ridurre il livello degli ormoni maschili nel corpo. Questo fatto le ha impedito di rimanere incinta. Ha assunto il farmaco in fase di progettazione e ha continuato a bere durante la gravidanza. È vero, le dosi erano piccole. Tutti i problemi sono stati risolti in modo sicuro.

LyubaGrom ha anche lasciato una recensione su Desametasone. Ha apprezzato la sua esperienza usando il farmaco sotto forma di gocce. Hanno messo il bambino dalle allergie. Dai vantaggi di una donna evidenzia un buon effetto, così come l'assenza di effetti collaterali. Non ha notato gli svantaggi in esso.

Desametasone: istruzioni per l'uso negli adulti e nei bambini

Uno dei potenti farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi è il desametasone. Il suo scopo principale è la regolazione del metabolismo di minerali, carboidrati e proteine. Il farmaco può essere prodotto in varie forme: compresse, collirio e ampolle per iniezioni.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è a base di desametasone fosfato, 4 mg / ml. È una sostanza attiva che fornisce un effetto terapeutico. Il farmaco appartiene al gruppo di corticosteroidi, che sono destinati all'uso sistemico.

Oltre al principale, nella composizione della soluzione ci sono sostanze aggiuntive:

• acqua per iniezione;
• fosfato di sodio;
• cloruro di sodio e altri

Esternamente, la soluzione è un liquido trasparente giallastro o incolore che è confezionato in ampolle di vetro.

Azione farmacologica

Il glucocorticosteroide ha un potente effetto anti-infiammatorio sul corpo, riducendo e bloccando l'attività dei composti che causano l'infiammazione. Questa è un'azione anti-infiammatoria e anti-essudativa. Dexametozon è anche coinvolto nella ghiandola pituitaria e nei processi metabolici.

L'uso di iniezione può essere:

Applicazione locale. Le iniezioni poste nei tessuti molli o nelle articolazioni sono più lente della somministrazione endovenosa. La durata dell'effetto dura da tre a 21 giorni.

Amministrazione intramuscolare. Il picco di efficacia clinica nelle iniezioni intramuscolari si raggiunge dopo 8 ore. La concentrazione massima in plasma - dopo di 60 minuti. La durata dell'esposizione non è inferiore a 17 giorni e non superiore a 28.

Uso endovenoso. Il principio attivo in questo uso raggiunge la sua massima concentrazione plasmatica in non più di 5 minuti.

Effetto glucocorticosteroide dovuto all'ormone sintetico della corteccia surrenale, che ha i seguenti effetti sul corpo:

• anti-infiammatori;
• influenza lo scambio di glucosio;
• colpisce l'ipotalamo;
• immunosuperpressivnoe.

I principali vantaggi dell'uso di droghe includono i seguenti vantaggi:

• costo relativamente basso;
• ampio campo di applicazione;
• inizio rapido dell'effetto;
• può essere usato una sola volta e supportato.

Oltre ai benefici, il farmaco ha molti svantaggi:

• molti effetti collaterali e controindicazioni;
• restrizioni sull'uso durante la gravidanza;
• selezione di dosaggio individuale responsabile;
• monitoraggio delle condizioni durante la ricezione;
• la necessità di selezionare la dose minima, che darebbe un effetto terapeutico;
• composizione ormonale.

testimonianza

L'elenco delle malattie che richiedono il trattamento con desametasone è piuttosto ampio, che è associato alla capacità di una sostanza di influenzare la maggior parte delle cellule del corpo.

Tra le indicazioni per l'appuntamento:

• reumatismi;
• osteoartrite;
• lombalgia;
• l'artrite;
• forma acuta di laringotracheite nei bambini (stenosante);
• forme gravi di malattie infettive;
• anemia emolitica in forma acuta;
• asma bronchiale;
• gonfiore del cervello;
• scossa;
• gravi reazioni allergiche (inclusi broncospasmo, dermatosi, angioedema, ecc.);
• stato asmatico, ecc.

Controindicazioni

La soluzione iniettabile presenta molte controindicazioni relative allo stato di salute del paziente. La controindicazione assoluta è considerata intolleranza al farmaco.

Tra le altre controindicazioni:

• l'osteoporosi;
• gravidanza (1 ° trimestre);
• ulcera allo stomaco;
• l'obesità;
• La sindrome di Cushing;
• ulcera duodenale;
• aumento della sensibilità individuale ai componenti della soluzione iniettabile;
• vaccino vaccino vivo;
• il glaucoma;
• epilessia;
• grave danno al fegato;
• insufficienza cardiaca;
• psicosi;
• tubercolosi attiva;
• insufficienza renale, ecc.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco può essere prescritto per adulti e bambini, indipendentemente dall'età. Il dosaggio e il regime del farmaco dipendono dalla gravità della lesione e dalla risposta del paziente al trattamento.

L'amministrazione del desametasone può essere eseguita in diversi modi:

• intra;
• periarticolare;
• gocciolamento o getto endovenoso;
• per via intramuscolare.

Trattamento con desametasone per la sclerosi multipla

Il farmaco è incluso nel gruppo dei corticosteroidi, essendo un analogo dell'ormone prodotto dalle ghiandole surrenali. Il farmaco nella sua attività supera il potere delle sostanze naturali prodotte dal corpo, 25 volte.

Come funziona Desametasone

Per la sclerosi multipla, è tipico rallentare la trasmissione degli impulsi nervosi, che è causata dalla distruzione della guaina nervosa circostante. L'accettazione di un corticosteroide previene il rilascio di ormoni lipotropici e ATKG, ma allo stesso tempo stimola il rilascio di acido arachidonico nel sangue, migliorando il benessere generale del paziente.

L'uso di desametasone nella sclerosi multipla aumenta le difese dell'organismo, poiché il farmaco migliora il sistema cardiovascolare.

I sintomi di esacerbazione scompaiono in media entro la fine della prima settimana dall'inizio dell'uso.

Regime di trattamento

La durata totale del trattamento con desametasone con esacerbazione della sclerosi multipla va da 10 giorni a 6 settimane e viene eseguita secondo lo schema sviluppato.

L'inizio è sempre standard ed è un corso di 5-10 giorni di assunzione di alte dosi di corticosteroide nel formato delle iniezioni in combinazione con l'assunzione di pillole: questa è la cosiddetta terapia pulsatile o pulsoterapia.

Come pungere le iniezioni di desametasone nella sclerosi multipla? Il farmaco viene utilizzato secondo uno schema specifico, inteso per lenta somministrazione endovenosa, flebo o intramuscolare (raramente). L'azione inizia da 5 a 10 minuti dopo l'iniezione.

Lo schema di iniezioni di desametasone nella sclerosi multipla è riportato nel protocollo di gestione dei pazienti con sclerosi multipla (approvato nel 2005 dal Vice Ministro della Salute). Sembra come segue (per 1... 8 giorni, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, 4 volte al giorno o gocciolare):
1... 4 giorni - 16... 40 mg / giorno;
5... 8 giorni - 8... 20 mg / giorno.

Da 9 a 12 giorni, il paziente riceve desametasone per via intramuscolare in un dosaggio di 4... 12 mg fino a 3 volte al giorno.

A partire dal 13 ° giorno, il farmaco viene completamente interrotto o viene praticata una riduzione graduale della dose di 4 mg a giorni alterni.

Gli studi hanno dimostrato che l'implementazione della terapia a impulsi con desametasone aiuta a rimuovere rapidamente i sintomi patologici di esacerbazione della sclerosi multipla.

Controindicazioni, probabili effetti collaterali, sintomi di sovradosaggio

L'uso di farmaci deve essere abbandonato durante la diagnosi:
lesioni fungine della pelle;
infiammazione della cornea.

Il divieto diventa intolleranza individuale al farmaco.

Tra le carenze del rimedio, vale la pena evidenziare una soppressione più significativa del processo di produzione di corticosteroidi da parte delle ghiandole surrenali del paziente, che porta ad un aumento della durata del ciclo di mantenimento del Prednisolone.

Durante l'assunzione di desametasone, possono svilupparsi vari effetti collaterali. Quelli possono essere:

• intasamento dei vasi sanguigni con coaguli di sangue;
• reazione allergica;
• mal di testa;
• convulsioni;
• disturbi del sonno;
• insufficienza cardiaca;
• evitamento del ritmo cardiaco;
• eruzioni cutanee.

Il superamento della dose raccomandata del farmaco può causare un sovradosaggio. I suoi sintomi sono:

• disturbo della coscienza, sviluppo di psicosi, allucinazioni, disorientamento nello spazio;
• aumento della pressione sanguigna;
• tachicardia;
• aumento della pressione intracranica;
• nausea, che termina con vomito.Se si seguono le raccomandazioni dei medici, lo sviluppo di un sovradosaggio è completamente escluso.

Come usare e per quanto tempo il trattamento con desametasone durerà per l'esacerbazione della sclerosi multipla, il medico curante decide, poiché ogni caso è diverso.

Personalmente, non ho usato desametasone, non mi è stato prescritto, ma ho esperienza con Solu-Medrol e Prednisolone,

Condivido questo in dettaglio nel mio post QUI

Desametasone: per quale scopo, istruzioni per l'uso, composizione, forme di rilascio, analoghi

Desametasone: per cosa viene prescritto? Questo è un farmaco ormonale, che nella medicina moderna è considerato uno dei prodotti farmaceutici vitali appartenenti al gruppo dei glucocorticosteroidi sintetici. Il desametasone è in grado di penetrare nei tessuti di tutti gli organi e sistemi, compresi il cervello e il sistema nervoso, e influire su tutto il corpo. In condizioni gravi - shock, allergie sistemiche acute, infiammazione grave, reazioni immunitarie patologiche, la medicina può salvare vite umane.

La composizione del modulo di rilascio

Per il trattamento di vari tipi di malattie, il desametasone è prodotto in 4 forme di dosaggio, la cui base terapeutica è il desametasone fosfato di sodio.

Questa sostanza è un analogo sintetico dell'ormone steroideo naturale che le ghiandole surrenali producono nel corpo.

Forme di base:

1. Compresse da 0,5 mg (0,5 mg del principio attivo) in un pacchetto da 10 unità.
2. Soluzione di iniezione (0,4%) in fiale da 1 ml contenenti 4 mg di ingrediente attivo (5 o 25 unità per confezione). Viene utilizzato per l'inserimento in un muscolo, una vena (getto o goccia a goccia), all'interno dell'articolazione, nei tessuti molli che lo circondano, nella fibra del bulbo oculare.
3. Dexamethasone collirio (otico) 10 ml con una concentrazione del principio attivo dello 0,1% (1 mg in 1 ml).
4. Unguento per occhi - tubo 2,5 g

Tutte le forme della preparazione medica come componenti ausiliari contengono sostanze che sono necessarie per stabilizzare, modellare e trasportare il desametasone al fuoco doloroso, così come i conservanti e gli additivi che facilitano l'assorbimento del farmaco.

Ogni forma medica ha il proprio focus nell'applicazione, alcune indicazioni e controindicazioni, quindi non si dovrebbe impegnarsi nell'auto-trattamento: solo uno specialista è in grado di sviluppare il regime di trattamento desiderato, calcolare le dosi e la frequenza di utilizzo.

Il farmaco è disponibile su prescrizione, dove il nome del farmaco in latino è designato come Dexamethasoni.

Proprietà farmacologiche e farmacocinetica

Proprietà medicinali

Il meccanismo dell'effetto terapeutico del farmaco si basa sulla sua capacità di creare un'alta concentrazione nel sangue e nei fuochi dell'infiammazione, penetrare in tutti i tessuti e avere un effetto a livello cellulare.

Ciò consente alla sostanza attiva di agire nel cervello e nei tessuti nervosi, per rimuovere gonfiore del cervello, polmoni durante emorragia, avvelenamento, lesioni, tumori, portando il paziente fuori shock mortale, inibendo il decorso dei processi oncologici, eliminando le manifestazioni di allergie acute.

Il glucocorticosteroide attiva una serie di processi che portano a una diminuzione della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, rafforzano la protezione delle membrane cellulari e bloccano l'infiammazione in qualsiasi fase dello sviluppo.

Sopprimendo la reazione acuta del sistema immunitario agli allergeni, il farmaco arresta lo sviluppo di una reazione allergica, compreso lo shock anafilattico, riduce il grado di rigonfiamento delle mucose degli organi respiratori, dei bronchi, ripristinando il flusso d'aria durante l'edema laringeo o un attacco asmatico.

Allo stesso tempo, il farmaco inibisce la produzione di istamina, fermando le manifestazioni patologiche di allergia.

Rallenta la formazione di cambiamenti cicatriziali nei tessuti di vari organi.

Assorbimento ed escrezione

Il corticosteroide è attivamente e quasi completamente assorbito non solo dopo l'iniezione, ma anche dopo la somministrazione interna. La biodisponibilità o la quantità di sostanza terapeutica che raggiunge la fonte di esposizione è del 77-79%, a causa della quale l'effetto terapeutico del farmaco è massimo.

Nel sangue del 65 - 70% il desametasone si lega alla proteina di trasporto transcortina, che fornisce un'alta concentrazione del farmaco nel sangue. Con il flusso sanguigno, la proteina rilascia desametasone in tutto il corpo, penetrando negli spazi intracellulari dei tessuti.

La maggiore quantità di sostanza attiva nel sangue, che fornisce il massimo effetto terapeutico, è osservata nell'intervallo da 40 a 90 minuti, a seconda del metodo di applicazione.

Il principio attivo viene processato dagli enzimi epatici in intermedi inattivi. Escreto dal corpo insieme all'urina e in piccole quantità (circa il 10%) espulso dall'intestino. Una piccola quantità di desametasone penetra nel latte materno, che deve essere presa in considerazione quando si prescrive il farmaco a una madre che allatta.

Qual è il farmaco prescritto

L'azione del farmaco è utilizzata in molte malattie degli organi interni, patologie sistemiche, autoimmuni, nelle malattie delle articolazioni, negli occhi, nella pelle e in molte altre aree della medicina.

L'elenco delle condizioni patologiche che richiedono iniezioni o compresse di desametasone includono:

• stati d'urto potenzialmente letali di tutte le forme, compresi shock doloroso, tossicità, cardiogenicità, allergia, post-operatoria, trasfusioni di sangue (dopo trasfusioni di sangue);
• gonfiore del tessuto cerebrale (emorragia, meningite, tumori, encefalite, trauma, chirurgia);
• attacco di asma bronchiale o stato asmatico a lungo termine;
• patologia polmonare: berillio, tubercolosi, alveolite, polmonite, sindrome di Leffler (resistente ad altri farmaci);
• reazioni allergiche: orticaria, angioedema, pollinosi, allergie a droghe e alimenti, malattia da siero;
• disturbi endocrini - insufficienza surrenalica, malattie della tiroide, crisi tireotossica, tiroidite, sindrome adrenogenitale;
• malattie autoimmuni - cardiopatia reumatica, sclerosi multipla, lupus eritematoso sistemico, pemfigo, sclerodermia, vasculite sistemica;
• dolori infiammatori negli organi riproduttivi, compresa la prostatite; vari tipi di miosite;
• malattie della pelle intrattabili - eczema, vari tipi di dermatiti, psoriasi, toksidermiya, sindromi di Lyell e Stevens-Johnson, lupus eritematoso discoide, cicatrici cheloidi (applicazione locale);
• danni agli occhi natura allergica e infiammatoria: sclerite, ulcera corneale, diversi tipi di congiuntivite (eccetto purulenta), uveite, cheratite, blefarite, infiammazione del nervo ottico, oftalmopatia sullo sfondo del diabete mellito;
• edema laringeo e glottide con groppa acuta;
• infiammazioni delle articolazioni di corso diverso: artrite di diverse forme, artrosi, poliartrite, spondilite anchilosante, borsite, tendosinovite e altri;
• disturbi emopoietici: morbo di Addison, linfoma, agranulocitosi, anemia di diversa origine, trombocitopenia;
• condizioni critiche in caso di lesioni gastrointestinali: enterite, incluso granulomatoso, epatite e coma epatico, colite ulcerosa;
• reazione allergica tossica con massiccia aggressività elmintica;
• lesioni dell'esofago e dello stomaco in caso di avvelenamento con alcali, acidi per sopprimere l'infiammazione e prevenire contrazioni cicatriziali;
• patologie renali acute - glomerulonefrite, sindrome nefrosica;
• processi maligni nei polmoni, leucemia, leucemia linfatica, mieloma;
• nausea e vomito durante l'assunzione di citostatici.

Istruzioni di desametasone

Il regime di trattamento con il desametasone e il regime posologico sono stabiliti solo dal medico curante al fine di ottenere il massimo effetto terapeutico riducendo al minimo il rischio di reazioni avverse indesiderate.

compresse

Solitamente prescritto per il decorso cronico della malattia o dopo la rimozione dello stato acuto.

La dose è determinata per ciascun paziente separatamente, tenendo conto della natura e della gravità della malattia, della durata prevista del corso, dell'età, della tolleranza del farmaco e della risposta del paziente.

La dose minima efficace usuale per gli adulti al giorno è da 0,5 a 9 mg. Una piccola dose viene assunta contemporaneamente, una grande dose viene suddivisa in 3-4 dosi. La più grande quantità di desametasone al giorno non deve superare i 10-15 mg.

La dose di mantenimento media al giorno è 0,5 - 3 mg.

Con l'uso a lungo termine del farmaco in una grande dose, il farmaco è combinato con il cibo. Allo stesso tempo, tra i pasti, è preferibile utilizzare strumenti che riducano l'acidità gastrica (antiacidi).

Dopo aver migliorato le condizioni del paziente, la dose deve essere gradualmente ridotta - ogni 3 giorni da 0,5 mg a una dose di mantenimento.

La durata del corso di applicazione varia da 3 a 5 giorni a diversi mesi.

È inaccettabile interrompere bruscamente il trattamento con desametasone, in modo da non causare la sindrome da astinenza,

che si esprime nella esacerbazione della malattia di base e nelle manifestazioni della sindrome da astinenza (debolezza, perdita di peso, vomito, diarrea, calo della glicemia e pressione, dolore muscolare, febbre).

Dosaggio per bambini

I pazienti giovani vengono prescritti in base al peso corporeo o all'area corporea, all'età e alla gravità del processo patologico.

Dose approssimativa al giorno per bambini 0,0833 - 0,333 mg per 1 kg di peso corporeo del bambino. Quindi, secondo il calcolo, un bambino di 25 kg può ricevere un massimo di 0,333 x 25 = 8,36 mg al giorno, suddivisi in 3-4 dosi. La dose minima che darà un effetto curativo per un piccolo paziente con un tale peso è 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Più precisamente, la dose del bambino viene calcolata in base alla superficie del corpo del bambino ad una velocità di 0,0025 - 0,0001 mg per 1 metro quadrato al giorno in 3 o 4 dosi a seconda dell'età.

iniezioni

Iniezioni di desametasone per malattie sistemiche sono fatte all'interno del muscolo, o sono iniettate per via endovenosa, che è preferibile in situazioni potenzialmente letali quando il rischio per la vita del paziente è alto. La soluzione entra immediatamente nel flusso sanguigno, fornendo un rapido effetto terapeutico.

Per l'emergenza a breve termine o per uso singolo del farmaco, solo un'intolleranza a una qualsiasi delle sostanze nella composizione di desametasone è considerata una controindicazione. In situazioni critiche, gli effetti collaterali del farmaco sono trascurati.

Gli adulti con condizioni acute e di emergenza per il giorno possono essere 3 - 4 volte per entrare in 4 - 20 mg. Nella fase acuta della patologia, così come all'inizio della terapia, vengono usate dosi più elevate di corticosteroide. La dose più alta è 80 mg, ma nei casi critici è più alta.

Le dosi infantili per la somministrazione intramuscolare sono calcolate in base al peso del bambino al tasso di 0,02776 - 0,16665 mg per chilogrammo di peso corporeo dopo 12-24 ore.

La durata dell'iniezione con una riduzione graduale della dose di solito non supera i 3 o 4 giorni, dopodiché il paziente viene trasferito all'assunzione delle compresse in una dose di mantenimento.

Gocce oculari e auricolari

Nell'infiammazione acuta in pazienti di età superiore a 12 anni nell'arco di 48 ore, da 4 a 5 volte al giorno, la soluzione oftalmica viene rilasciata dalla palpebra inferiore a 1 o 2 gocce. Quando il grado di infiammazione diminuisce, il trattamento viene continuato per altri 4-6 giorni, riducendo la frequenza di instillazione fino a 3 volte al giorno.

Nei processi cronici, l'agente viene utilizzato due volte al giorno per non più di 20-40 giorni.

In caso di danni agli occhi allergici, dosi simili vengono applicate fino a 5 volte al giorno per 48 ore, quindi gradualmente ridurre l'incidenza di instillazione fino a 2 volte al giorno e interrompere il trattamento per 7-12 giorni.

I pazienti di età compresa tra 6 e 12 anni per eliminare i fenomeni infiammatori e allergici iniettati per palpebre 1 scendono fino a 4 volte al giorno per non più di 10 giorni.

La soluzione viene utilizzata da 8 giorni dopo l'intervento per eliminare cataratta, distacco della retina, strabismo fino a 4 volte al giorno per 2-4 settimane.

In caso di infiammazione dell'orecchio (otite) di natura non virale, vengono instillati in un orecchio dolorante sotto forma di calore da 3 a 4 gocce (bambini da 1 a 2) tre volte al giorno.

Lenti prima dell'instillazione dei fondi rimossi. Puoi indossarli solo dopo 15 minuti.

Dexamethasone Eye Unguento

Viene utilizzato per le stesse indicazioni delle gocce oftalmiche in pazienti a partire dai 6 anni di età. Una striscia di unguento della lunghezza di 10 - 15 mm posa con attenzione per la palpebra inferiore 3 volte al giorno. La durata massima del trattamento non è superiore a 20 giorni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Uno studio su piccoli mammiferi ha rivelato che il desametasone, come molti altri agenti ormonali, penetra attraverso la placenta nei tessuti dell'embrione e può portare alla morte dell'embrione in una fase precoce e alle deformità fetali. La classe di azione del farmaco sul feto - C (secondo la FDA).

Pertanto, il desametasone viene usato durante la gravidanza solo se esiste una minaccia per la vita della madre.

Se la donna incinta ha ricevuto desametasone, la salute del bambino deve essere monitorata dopo il parto - perché al bambino può essere diagnosticata una disfunzione surrenale, che richiede un trattamento intensivo immediato.

Mentre il farmaco penetra nel latte materno, le madri che allattano devono passare all'alimentazione artificiale o rifiutare il farmaco.

Con l'uso a lungo termine di unguenti o gocce, il farmaco viene parzialmente assorbito nel sangue. Pertanto, queste forme di dosaggio possono essere utilizzate dalle future mamme solo dopo 12 settimane di gestazione, in cicli molto brevi fino a 3 giorni e in dosi minime.

Durante l'allattamento, l'unguento e le gocce possono essere trattati per non più di 7-10 giorni.

Posso bere alcolici mentre assumo il farmaco

Il trattamento con desametasone è incompatibile con l'uso di alcol, altrimenti gli effetti dell'uso concomitante saranno molto seri.

desametasone

Il contenuto

Proprietà farmacologiche del farmaco desametasone

Corticosteroidi fluorurati sintetici con un'azione antinfiammatoria, antiallergica e immunosoppressiva pronunciata. Rallenta il rilascio di ACTH, influenza leggermente il livello di pressione sanguigna e il metabolismo del sale marino. 35 volte più attivo del cortisone e 7 volte più attivo del prednisone. Induce la sintesi e la secrezione di lipomodulina, che inibisce la fosfolipasi A2, inibisce la formazione dei metaboliti dell'acido arachidonico, interferisce con l'interazione delle IgE con i recettori dei mastociti e dei granulociti basofili e l'attivazione del sistema del complemento, riduce l'essudazione e la permeabilità capillare. L'effetto immunosoppressivo è dovuto all'inibizione del rilascio di citochine linfocitiche e macrofagiche. Colpisce il catabolismo delle proteine, stimola la gluconeogenesi nel fegato e riduce l'utilizzazione del glucosio nei tessuti periferici, inibisce l'attività della vitamina D, che porta ad un alterato assorbimento del calcio e alla sua escrezione più attiva. Inibisce la sintesi e la secrezione di ACTH e la sintesi secondaria di corticosteroidi endogeni. A differenza del prednisolone, non possiede attività mineralcorticoide; inibisce la funzione pituitaria.
Dopo l'ingestione, viene rapidamente e completamente assorbito nel tratto digestivo. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta in 1-2 ore. Circa il 60% del principio attivo è legato all'albumina plasmatica. L'emivita di eliminazione è superiore a 5 ore ed è attivamente metabolizzata in molti tessuti, specialmente nel fegato sotto l'azione degli enzimi contenenti citocromo CYP 2C ed è escreta sotto forma di metaboliti con le feci e l'urina. L'emivita media è in media di 3 ore Nelle gravi malattie del fegato, durante la gravidanza, mentre si assumono farmaci contraccettivi orali, l'emivita di desametasone aumenta.
Dopo l'instillazione nel sacco congiuntivale, il desametasone penetra bene nell'epitelio della cornea e della congiuntiva; le concentrazioni terapeutiche si ottengono nell'umore acqueo dell'occhio. La durata dell'azione anti-infiammatoria dopo l'instillazione di 1 goccia nell'occhio con soluzione o sospensione allo 0,1% è di 4-8 ore.

Indicazioni per l'uso del farmaco desametasone

Edema cerebrale causato da un tumore derivante da lesione cerebrale traumatica, intervento neurochirurgico, ascesso cerebrale, emorragia cerebrale, encefalite o meningite; artrite reumatoide progressiva durante il periodo di esacerbazione; BA; eritroderma acuto, pemfigo, trattamento iniziale dell'eczema acuto; sarcoidosi; colite ulcerosa; gravi malattie infettive (in combinazione con antibiotici o altri agenti chemioterapici); terapia palliativa di tumori maligni. Viene anche usato per la terapia sostitutiva della sindrome adrenogenitale grave.
La terapia di infiltrazione periarticolare viene eseguita con periartrite, epicondilite, borsite, tendovaginite, somministrazione intra-articolare - con artrite di eziologia non microbica; in oftalmologia - sotto forma di iniezioni sottocongiuntivali per malattie infiammatorie dell'occhio (dopo lesioni e interventi chirurgici).
Collirio - sclerite, episclerite, irite, neurite ottica, oftalmite simpatica, condizioni post-operatorie e operazioni oftalmiche.

Uso del desametasone farmaco

Dentro, iniettato in / dentro e in / m, intra-e periarticolare, subcongiuntivale, usato sotto forma di colliri.
In edema cerebrale grave, il trattamento di solito inizia con un / nella somministrazione di desametasone, con un miglioramento della condizione, 4-16 mg / die viene assunto per via orale. Con un ciclo più leggero, somministrato per via orale, di solito 2-8 mg di desametasone al giorno.
Nell'artrite reumatoide nel periodo di esacerbazione, asma, in caso di malattie acute della pelle, sarcoidosi e colite ulcerosa acuta, il trattamento inizia con una dose di 4-16 mg / die. In caso di terapia programmata a lungo termine dopo l'eliminazione dei sintomi acuti della malattia, il desametasone deve essere sostituito con prednisone o prednisone.
Per le malattie infettive gravi (in combinazione con antibiotici e altri agenti chemioterapici), 8-16 mg di desametasone al giorno vengono prescritti per 2-3 giorni con una rapida riduzione della dose.
Quando il trattamento palliativo di un tumore maligno, la dose iniziale di desametasone è 8-16 mg / die; con trattamento a lungo termine - 4-12 mg / giorno.
Adolescenti e adulti con sindrome adrenogenitale congenita sono prescritti a 1 mg / die, se necessario, prescrivono anche mineralcorticoidi.
Il desametasone viene somministrato per via orale dopo i pasti, preferibilmente dopo la prima colazione, con una piccola quantità di liquido. La dose giornaliera deve essere assunta una volta al mattino (regime circadiano di terapia). Nel trattamento dell'edema cerebrale, così come durante la terapia palliativa, può essere necessario dividere la dose giornaliera in 2-4 dosi. Dopo aver ottenuto un effetto terapeutico soddisfacente, la dose deve essere ridotta al minimo a una manutenzione efficace. Per completare il corso del trattamento, questa dose continua a essere gradualmente ridotta per ripristinare la funzione della corteccia surrenale.
Con infiltrazione locale, vengono prescritti 4-8 mg, con somministrazione intrarticolare in piccole articolazioni - 2 mg; con subcongiuntivale - 2-4 mg.
Le gocce oculari (0,1%) vengono utilizzate alla dose di 1-2 gocce all'inizio del trattamento ogni 1-2 ore, quindi, con una diminuzione della gravità degli eventi infiammatori - ogni 4-6 ore.La durata del trattamento va da 1-2 giorni a diverse settimane. a seconda dell'effetto ottenuto.

Controindicazioni all'uso del farmaco desametasone

Per l'uso prolungato di desametasone, ad eccezione della terapia di emergenza e di sostituzione, le controindicazioni sono ulcera peptica e ulcera duodenale, grave osteoporosi, anamnesi di malattia mentale, fuoco di Sant'Antonio, rosacea, varicella, il periodo entro 8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione, linfoadenite dopo vaccinazione profilattica contro tubercolosi, infezioni amebiche, micosi sistemiche, poliomielite (ad eccezione della forma bullo-encefalica), glaucoma ad angolo chiuso e ad angolo aperto. Per le gocce per gli occhi, le controindicazioni includono cheratite da hereto, fasi acuta di vaccinia, varicella e altre lesioni infettive della cornea e della congiuntiva, danni agli occhi tubercolari e infezioni fungine.

Effetti collaterali del farmaco desametasone

Con un trattamento prolungato (più di 2 settimane), l'insufficienza funzionale della corteccia surrenale può sviluppare, a volte obesità, debolezza muscolare, aumento della pressione arteriosa, osteoporosi, iperglicemia (ridotta tolleranza al glucosio), diabete mellito, ridotta secrezione di ormoni sessuali (amenorrea, irsutismo, impotenza), faccia da luna, comparsa di striature, petecchie, ecchimosi, acne steroidea; la ritenzione di sodio può verificarsi con la formazione di edema, aumento dell'escrezione di potassio, atrofia della corteccia surrenale, vasculite (inclusa come manifestazione della sindrome da astinenza dopo terapia prolungata), dolore nella regione epigastrica, ulcera peptica dello stomaco, immunosoppressione, aumento del rischio di infezione, trombosi; la guarigione delle ferite rallenta, la crescita nei bambini, la necrosi ossea asettica (testa del femore e dell'omero), il glaucoma, la cataratta, i disturbi mentali, la pancreatite si sviluppa. Quando si usano colliri - glaucoma con danno al nervo ottico, acuità e campi visivi compromessi, formazione di cataratta sottocapsulare, infezioni secondarie dell'occhio, incluso herpes simplex, cornea alterata, raramente - dolore acuto o sensazione di bruciore dopo l'instillazione.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco desametasone

L'uso nelle infezioni gravi è possibile solo in combinazione con la terapia etiologica. Quando si fa riferimento a una storia di tubercolosi, desametasone deve essere usato solo con la somministrazione profilattica simultanea di farmaci anti-tubercolosi al paziente.
Durante la gravidanza, prescritto esclusivamente su indicazioni severe; con la terapia a lungo termine può essere una violazione dello sviluppo intrauterino del feto. Nel caso del desametasone alla fine del periodo di gravidanza, vi è il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che può richiedere una terapia sostitutiva con una diminuzione graduale della dose di desametasone.
GKS entra nel latte materno. Se è necessario un trattamento a lungo termine o l'uso di desametasone in dosi elevate, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno.
Le malattie virali nei pazienti trattati con desametasone possono essere particolarmente difficili, specialmente nei bambini con stati di immunodeficienza, così come in persone che non hanno avuto morbillo o varicella. Se queste persone contattano il desametasone con morbillo o varicella durante il trattamento, dovrebbero essere sottoposte a trattamento profilattico.
Situazioni particolari che si verificano durante il trattamento con desametasone (febbre, lesioni e operazioni) possono richiedere un aumento della sua dose.

Desametasone Interazioni farmacologiche

Il desametasone aumenta gli effetti dei glicosidi cardiaci a causa di carenza di potassio. L'uso simultaneo con saluretici porta ad un aumento dell'escrezione di potassio. Il desametasone riduce l'effetto ipoglicemico degli agenti antidiabetici e l'effetto anticoagulante dei derivati ​​cumarinici. Rifampicina, fenitoina, barbiturici indeboliscono l'azione dei corticosteroidi. Con l'uso simultaneo di SCS con FANS aumenta il rischio di gastropatia. I contraccettivi orali contenenti estrogeni potenziano gli effetti della GCS. Con l'appuntamento simultaneo con praziquantel può diminuire la concentrazione di quest'ultimo nel sangue. Gli ACE-inibitori con l'uso simultaneo di desametasone a volte modificano la composizione del sangue periferico. Clorochina, idrossiclorochina, meflochina in associazione con desametasone possono aumentare il rischio di miopatia, cardiomiopatia. Il desametasone riduce l'efficacia della somatropina con l'uso prolungato. Quando combinato con la protireline, i livelli di TSH nel sangue sono ridotti.

Overdose di desametasone, sintomi e trattamento

Non esiste un antidoto specifico. Il desametasone deve essere abolito e viene prescritta una terapia sintomatica.

Un elenco di farmacie in cui è possibile acquistare desametasone: