Cause e sintomi della distorsione della caviglia, moderni metodi di trattamento

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Distorsione alla caviglia - danno chiuso ai legamenti del piede, che si verifica a causa di movimenti che superano i limiti fisiologici dei legamenti. Il termine "stiramento" non significa l'effettivo allungamento delle fibre dei legamenti - una rottura parziale delle singole fibre (di maggiore o minore gravità) o una rottura completa del legamento si verifica se c'è un danno. C'è anche dolore, il movimento del piede diventa impossibile.

Un infortunio non rappresenta una minaccia per la vita di una persona, ma può permanentemente portarlo fuori dal solito ritmo della vita. L'assistenza non sollecitata nel tempo può portare allo sviluppo di instabilità articolare (forma cronica di stiramento) e persino disabilità.

Se hai una distorsione alla caviglia, il trattamento inizia con la completa immobilizzazione dell'articolazione. Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla prima emergenza. Avendo preso le misure necessarie e assicurando la rigidità della caviglia, contatta il tuo traumatologo.

Più lontano dall'articolo scoprirete: perché si verifica lo stretching, con quali sintomi caratteristici può essere determinato, come dare il primo soccorso e curare una patologia.

Distorsione e anatomia dell'articolazione della caviglia

La caviglia comprende: piccole e grandi ossa di stinco, caviglia laterale e astragalo. La punta della tibia è la caviglia mediale, l'arco della tibia e la caviglia formano un "nido" nel quale entra il corpo dell'astragalo.

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La stabilità di questo disegno è supportata da tre complessi legamentosi: i legamenti laterali, il legamento deltoide e la membrana tra le ossa tibiali (syndesmosis tibiale). Laterale anteriore e posteriore talpe-fibulare e calcagno-fibulare prevengono l'inversione del piede all'interno (inversione). Legamento deltoide - eversion out (eversion).

Distorsione della caviglia nell'85% dei casi associati alla rotazione del piede all'interno (danno inversione). La maggior parte delle lesioni colpisce i legamenti laterali; danno deltoide raramente; nei casi più gravi, l'articolazione interfacciale è ferita.

Causa di distorsione e fattori di rischio

La causa immediata delle distorsioni nella caviglia è quella di infilare il piede dentro o fuori.

Otto fattori che contribuiscono a questo:

debolezza dell'apparato dei legamenti;

indossare scarpe scomode o instabili;

fissazione insufficiente di attrezzature sportive (pattini malamente allacciati o fissi, pattini a rotelle, scarponi da sci);

malattie dell'articolazione della caviglia (artrosi);

anomalie dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico (piede torto, piede piatto, ecc.);

cambiamenti legati all'età nel giunto.

Sintomi di distorsione alla caviglia

I sintomi dello stretching direttamente dopo la lesione possono essere attenuati e manifestarsi completamente dopo poche ore, a seconda del grado di danno.

I principali sintomi della malattia:

• il dolore
• edema,
• emorragia (ematoma),
• mobilità limitata dell'articolazione
• cambiamento visivo nella posizione della caviglia.

La gravità dei sintomi dipende dal grado di lesione dei legamenti:

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Il dolore è moderato, potrebbe esserci un leggero gonfiore, camminare con supporto è possibile. La stabilità articolare è normale. Capacità di lavoro salvata.

Il dolore è grave, gonfiore, emorragia. Camminare è impossibile. La stabilità dell'articolazione è parzialmente compromessa. Disabilità.

Quelli che sono di secondo grado sono solo più intensi. La stabilità dell'articolazione è gravemente compromessa.

Pronto soccorso per lo stretching

Se si sospetta una distorsione alla caviglia, sono necessari quattro passaggi:

Posiziona qualsiasi oggetto sotto lo stinco in modo che il piede sia su un'altezza (circa 20 gradi). Questa situazione ridurrà il gonfiore.

Attaccare il ghiaccio al sito della ferita - questo fermerà il sanguinamento e rallenterà lo sviluppo dell'infiammazione. Hai bisogno di tenere il ghiaccio non più di mezz'ora.

Per mettere sul giunto una benda di fissaggio nella forma degli otto: una benda (o materiale utile) viene applicata attorno al piede e alla parte inferiore della tibia. Non puoi fare una benda molto stretta, perché questo impedirà la circolazione.

Prendi un anestetico (analgin, ketanov, diclofenac).

In nessun caso, anche con un leggero stiramento, unguenti riscaldanti, tinture di alcol o impacchi caldi non possono essere utilizzati - questo espande i vasi sanguigni, causa il flusso di sangue e porta allo sviluppo di infiammazione.

Fare una diagnosi

Oltre all'ispezione visiva e alla palpazione, che fungono da base per la diagnosi, i traumatologi usano anche i raggi X, l'artrografia a contrasto (esame a raggi X con l'introduzione del fluido di contrasto nell'articolazione) e la risonanza magnetica. Gli ultimi due metodi sono usati per chiarire se i sintomi e i dati radiografici divergono.

• I raggi X sono realizzati in due proiezioni e due posizioni. La diagnosi è fatta sulla base di dati sull'angolo di inclinazione dell'astragalo.
• Con l'artrografia, l'agente di contrasto penetra nelle rotture legamentose, che diventano evidenti.
• La risonanza magnetica mostra non solo danni ai legamenti, ma anche la condizione della cartilagine; Fornisce l'opportunità di valutare l'entità delle lesioni e identificare ulteriori danni.

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Trattamento conservativo

Il trattamento della distorsione della caviglia nella maggior parte dei casi è conservativo. L'intervento chirurgico richiede rotture del legamento deltoide e lesioni dell'articolazione interfelt.

I mezzi e i metodi di terapia dipendono dalla gravità della lesione e dei sintomi. La tabella seguente mostra le principali direzioni del trattamento conservativo dei legamenti della caviglia, a seconda del grado di danno:

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Garantire riposo e rigidità della caviglia per le prime 24 ore, fasciatura con otto

Se necessario, la ricezione di antidolorifici, topicamente - unguento (diclofenac, dolobene)

Garantire riposo e rigidità della caviglia applicando una benda o una stecca

Assunzione di analgesici e (o) FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei)

Garantire riposo e rigidità della caviglia con un calco in gesso

fisioterapia

Le distorsioni dell'articolazione della caviglia si prestano bene agli effetti fisioterapeutici: elimina perfettamente il dolore e i sintomi infiammatori, innesca i processi di riparazione dei tessuti, circolazione sanguigna e linfatica. La fisioterapia è prescritta 24-48 ore dopo l'infortunio (dopo l'intervento chirurgico).

Metodi popolari ed efficaci (tutte le procedure sono eseguite quotidianamente, la durata del corso è indicata nella tabella):

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La procedura di crioterapia del corpo intero è completa. Con una lesione alla caviglia, l'esposizione all'aria secca viene effettuata localmente.

Ginnastica terapeutica

Iniziare a eseguire i movimenti attivi nell'articolazione il più presto possibile (in assenza di sintomi di infiammazione) per prevenire la contrattura (immobilità) del tendine di Achille. Il pneumatico di fissaggio (benda) allo stesso tempo può essere rimosso. Concentrati sul dolore (non dovrebbero esserlo), l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere abbastanza grande.

La prima volta (quando dipende esattamente dalla gravità della ferita) è possibile effettuare movimenti con il piede in direzioni diverse, rotolare la palla sul pavimento. Un ottimo esercizio in questa patologia sta raccogliendo piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi.

Iniziare azioni più complesse è auspicabile in acqua. Con il passare del tempo, puoi collegare camminando sulle dita e sui talloni, all'esterno e all'interno del piede, oltre che sulla corsa.

operazione

Operativamente trattare le distorsioni della caviglia del 2 ° e 3 ° grado.

Durante l'operazione, praticare un'incisione, esaminare le condizioni della cartilagine. Quindi cuci le estremità dei legamenti; se c'era una completa separazione del legamento dall'osso - è riparato indietro. La ferita è cucita e stampata in gesso (per circa una settimana). Il trattamento riabilitativo (fisioterapia e terapia fisica) è di 10 settimane dopo la rimozione delle suture.

L'uso dell'operazione non garantisce il miglior risultato - ha sia vantaggi che svantaggi:

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Distorsione alla caviglia

Le distorsioni dell'articolazione della caviglia sono cricche o strappi di singole fibre che corrono lungo il tessuto connettivo, formando aree di collagene in caso di incapacità di rigenerarsi in futuro.

I sintomi in misura maggiore o minore, a seconda del grado di lesione.

L'articolazione fa male, si gonfia, diventa meno mobile, più vulnerabile.

Cause di distorsione

Frequenti cause di stretching sono l'uso di scarpe scomode su una piattaforma o su tacchi alti, quando, a causa della distribuzione irregolare del carico sull'articolazione nelle donne, si verifica il rimbombo della gamba, con conseguenti lesioni ai legamenti.

Atleti, calciatori, ginnaste, giocatori di hockey non sono assicurati contro tali distorsioni quando, senza allenamento, l'articolazione è sottoposta a forti sforzi fisici. Vi è una rottura parziale (stiramento) dei legamenti, bloccando così l'osso dal possibile danno.

La causa delle distorsioni può essere qualsiasi danno domestico: una caduta (salto) da un'altezza, colpi sul piede, deformazione quando il livello ammissibile di carico sulla gamba viene superato, movimenti improvvisi, ad esempio, sulla formazione di ghiaccio o sulla superficie irregolare della montagna.

I legamenti in una persona sana sono abbastanza forti, e lo stretching non avviene sempre.

La loro fragilità può contribuire a una serie di fattori e malattie:

• Congenito, con un arco alto o struttura anormale del piede;
• Miastenia a causa del blocco muscolare della conduzione nervosa.

Legamenti della caviglia sottosviluppati e deboli con:

• Il carico costante alla caviglia sin dalla tenera età negli atleti;
• Eccesso di peso in eccesso;
• Piedi piatti, una violazione del tessuto connettivo dalla nascita;
• Arti inferiori, di lunghezza diversa;

Instabilità di un'articolazione incline all'artrite, osteomielite, altri processi infiammatori all'interno.

Sintomi quando si estendono i legamenti della caviglia

Quando si allunga la caviglia inizia immediatamente a far male, e questo è il sintomo principale.

Ci può essere un crunch e persino il cotone, che fa sì che la vittima sia in disordine.

Segni di tale possibile frattura dell'osso.

A seconda del grado di stretching si osserva:

• Gonfiore dei tessuti molli;
• Ematoma, arrossamento in luoghi di stiramento o lacrimazione;
• Bruciore con la palpazione nel punto di attacco di uno dei legamenti;
• Dolore acuto e palpitante quando si gira l'articolazione di lato, pestando la gamba e anche quando la si lascia sola;
• Aumento della temperatura cutanea nei luoghi di lesione.

Con una rottura completa dei legamenti, l'articolazione si gonfia fortemente e inizia appena a uscire, quindi la forza delle fibre elastiche di collagene viene persa.

In effetti, lo stretching è un piccolo spazio. A seconda del grado di lesione, i legamenti possono essere completi o parziali. Di conseguenza, i sintomi sono pronunciati brillantemente o leggermente.

1. Danneggia moderatamente e la zoppia è insignificante a rottura delle singole fibre, ma allo stesso tempo preserva l'integrità dei legamenti.
2. Il dolore è più pronunciato, i tessuti molli sono gonfi e il movimento è difficile con uno strappo del legamento, o più contemporaneamente.
3. Il dolore è bruciante e insopportabile, il sangue si è accumulato sotto la pelle, è apparso un ematoma (cianosi della pelle), il movimento indipendente della gamba è impossibile con rottura trasversale e completa dei legamenti. Ci sono segni patologici di movimento del piede.

Dovrebbe essere chiaro che è impossibile dare una valutazione visiva completa del grado di danno.

Una scansione a raggi X o MRI viene eseguita per escludere una frattura ossea se si sospetta la rottura del legamento.

Cosa e come fa male?

I legamenti non sono dotati di molte terminazioni nervose, quindi anche con un forte allungamento, il dolore può manifestarsi in modi diversi. Con il gonfiore del tessuto e l'aspetto di un livido, il dolore può essere insignificante.

Gradualmente aumenta con la rottura, ad esempio, nella parte locale della caviglia.

Subito dopo l'infortunio, può esserci solo una sensazione sgradevole, i segni stanno peggiorando di notte, al mattino si manifestano pienamente.

Con un aumento del gonfiore e della mobilità limitata, il dolore durante la palpazione e l'impossibilità di avanzare sulla gamba nel punto di rottura del tessuto, si può avvertire un piccolo foro (gonfiore).

I sintomi dipendono completamente dalla gravità del ceppo.

La condizione è dolorosa con una forte distorsione. Tutti i segni sono chiaramente pronunciati, il dolore è atroce, persino vertigini e perdita di conoscenza.

Se non trattati, i legamenti possono diventare completamente "sciolti" e l'articolazione diventa instabile per un lungo periodo, anche dopo il periodo di riabilitazione.

Pronto soccorso per distorsioni della caviglia

L'ulteriore esito del trattamento e il ripristino del grado di mobilità dell'articolazione dipendono dal pronto soccorso corretto e tempestivo prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Una serie di attività immediatamente successive alla lesione richiede un'implementazione immediata.

Cosa deve essere fatto se tu stesso sei in una situazione spiacevole o vuoi assistere la vittima?

1) Togliti scarpe e calze, liberando l'intera area interessata.

2) Posizionare un tessuto multistrato sotto l'articolazione, eliminare completamente il movimento della gamba, sollevandola sopra il livello del cuore e fissandola.

3) Per le prime due ore, applicare ghiaccio sul giunto dolente o un asciugamano bagnato con acqua fredda. Cambia la benda mentre si scalda.

4) Lega strettamente la benda con la ferita, evitando le dita sbiancate.

5) Accettare o dare al paziente un antidolorifico. Chiama un'ambulanza, lasciando la situazione senza controllo medico e il trattamento è pericoloso. Di conseguenza, la caviglia può diventare abbastanza instabile e sedentaria.

Il trattamento verrà prescritto tenendo conto delle indicazioni di ultrasuoni, radiografie e sintomi. La terapia ha lo scopo di eliminare il dolore, l'ematoma, il gonfiore, il ripristino delle funzioni motorie dell'articolazione.

Il corso del trattamento e della riabilitazione è lungo. Solo un medico sarà in grado di scegliere la migliore opzione di trattamento, prescrivere antidolorifici, agenti antinfiammatori, rassodanti, nonché unguenti e gel per uso locale.

Tutti i trattamenti per distorsione alla caviglia

1) Immobilizzazione dell'articolazione della caviglia per evitare ulteriori danni.

Questa è la prima cosa da fare quando si estendono i legamenti. Si consiglia al paziente di camminare con un bastone, per ridurre il carico sulla gamba malata.

2) Raffreddamento, applicando un impacco freddo per 25-30 minuti, come il riscaldamento dell'imposizione di nuovo ghiaccio.

Quindi, fino a 72 ore, fino alla completa costrizione dei vasi sanguigni, la scomparsa (riduzione) dell'edema. Non c'è bisogno di mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle, è meglio avvolgerlo in uno straccio o riempire con acqua fredda una bottiglia di plastica.

3) Applicazione di una benda stretta, avvolgimento sulla benda elastica articolare, a partire dalle dita dei piedi, passando al centro del polpaccio.

Sollevare le gambe per espellere il sangue in punti pericolosi.

4) Il metodo del farmaco è prescritto per eliminare i sintomi dello stretching, alleviare l'infiammazione.

Questi sono farmaci non steroidei come Paracetamolo, Analgin, Ibuprofen.

Inoltre, unguento e crema per l'anestesia, la guarigione delle crepe, la rimozione dei segni di ematomi.

Se gli antispastici non sono di aiuto, il medico prescriverà farmaci con prescrizione più intensa, ad esempio un unguento al ketoprofene con una lesione sulla zona interessata e una benda stretta applicata in alto).

5) Trattamento chirurgico mediante chirurgia nella diagnosi di lacrime o legamenti strappati.

Se i farmaci non sono in grado di prevenire un'ulteriore instabilità dell'articolazione o dei legamenti.

Il chirurgo può essere assegnato al metodo di artroscopia introducendo nell'articolazione un tubo sottile dotato di una videocamera per determinare il grado di rottura, la presenza di frammenti di ossa per rimuoverli insieme a grumi di sangue accumulato.

Al fine di ripristinare un legamento strappato o sostituirlo con un altro, cuciture è possibile effettuare la ricostruzione cucendo legamenti.

Con una rottura completa l'imposizione di un calco in gesso.

Nel trattamento, se il grado di lesione è trascurabile.

Forse un trattamento casalingo alla caviglia con unguenti per ridurre il dolore, lo sfregamento delle lesioni di Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, con una composizione di eparina - per rimuovere gonfiore, bodyagina, Troxerutina, Troxevasin - per eliminare gli ematomi.

Per accelerare il processo di rigenerazione, migliorare la microcircolazione del sangue, alleviare l'infiammazione aiuterà a strofinare l'unguento Bom Benge, Diclofenac.

Per l'eliminazione del dolore e il raffreddamento dei luoghi di danno - Deep Relief.

Indipendentemente dal grado e dal tipo di stretching, il giunto è soggetto a fissazione con una benda elastica per ridurre o eliminare completamente il carico su di esso per l'intero periodo di riabilitazione.

Se durante i primi due giorni dopo l'infortunio si applicano pomate per raffreddare l'articolazione, deve essere sostituita con impacchi riscaldanti usando Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fisioterapia, magnetoterapia, terapia fisica, UHF per un massimo di 12 sedute di 15-20 minuti sono utili nel trattamento delle distorsioni.

Il minor numero di segni di ferita, ovviamente, il processo di guarigione sarà più veloce. Cura la caviglia con una distorsione fino a 6-7 settimane, con un piccolo grado di gravità - fino a 3 mesi.

È importante mantenere i legamenti e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Indossare dispositivi di fissaggio prescritti (ortesi, bretelle sotto le caviglie per evitare nuovi danni accidentali).

Quando i sintomi acuti diminuiscono, si consiglia di eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli, stabilizzare l'articolazione danneggiata e proteggere contro le smagliature ripetute.

Gli esercizi richiedono un'esecuzione regolare:

• Camminando con l'attacco prima all'esterno del piede, poi all'interno;
• Sollevamento sulle dita dei piedi, abbassamento sui talloni, in piedi sulla traversa (bordo del gradino);
• Movimenti circolari con le dita in senso orario, quindi in senso antiorario, seduti su una sedia;
• Per una rapida guarigione e aumentare il metabolismo nei tessuti molli, un massaggio speciale ai piedi è efficace.

La prognosi è generalmente favorevole e tutte le funzioni dell'articolazione sono ripristinate, tranne quando lo stretching ha portato a gravi cambiamenti patologici nell'articolazione, le sue funzioni sono compromesse. Un lungo periodo di riabilitazione è richiesto sotto la supervisione del medico curante.

Trattamento delle distorsioni dell'articolazione della caviglia

L'articolazione più "problematica", soggetta a varie lesioni, è la caviglia. La sua debolezza è dovuta al fatto che è costretto ad accettare e mantenere su di sé il peso di una persona. Le caviglie sono anche vulnerabili durante gli sport. La probabilità di lesioni, se guardiamo alle statistiche, è paragonabile solo ai legamenti delle ginocchia e dei polsi.

La maggior parte delle lesioni e stiramento dell'articolazione, secondo gli esperti in allenamento fisico, si verificano a causa di infortuni sul lavoro o domestici. Solo sei su migliaia di pazienti che cercano aiuto allungano i legamenti a causa di danni alla caviglia durante l'allenamento e il resto non sono legati allo sport.

I legamenti delle caviglie sono allungati, di regola, a causa della coordinazione impropria del movimento, che porta a girare all'interno del tallone, e la caviglia inizia a muoversi verso l'esterno. I legamenti laterali ed esterni delle ginocchia sono spesso tesi. Quest'ultimo peggiora significativamente la situazione.

A rischio sono le ragazze che preferiscono indossare scarpe alla moda non in media, ma con i tacchi alti. Le borchie di altezza e finezza troppo alte, la mancanza di esperienza portano ad un aumento delle possibilità che il baricentro non riesca a spostarsi e che il piede si alzi.

Spesso, durante un infortunio, la vittima sente uno schianto o un crunch. Questo è un segnale abbastanza allarmante. Un suono così acuto indica spesso la probabilità di rottura del legamento e persino il fatto che l'osso sia stato danneggiato.

Distorsione associata a sensazioni dolorose piuttosto forti. Sono amplificati sotto carico. Spesso così forte che una persona è semplicemente incapace di muoversi.

Se la lesione è grave, un esteso gonfiore ed ematoma appaiono dopo un po 'di tempo. A causa del gonfiore, la sensibilità diventa ancora più elevata e l'articolazione danneggiata diventa limitata nel movimento. Un paziente che ha ferito i legamenti della caviglia deve ridurre al minimo la mobilità.

Cosa causa lo stretching?

La causa principale di una lesione alla caviglia è trovare il piede nella posizione sbagliata quando è avvolto nel lato interno. Ci sono altri fattori che causano lo stretching:

• supinazione o arco alto del piede;
• muscoli sottosviluppati dei piedi e del perone, che spesso si verificano sullo sfondo di un allenamento intensivo per altri gruppi muscolari, quando il focus è sulla panca e l'allenamento in palestra a scapito degli arti inferiori;
• in contrasto con il punto precedente, i legamenti possono indebolirsi a causa della minima attività umana, che porta al loro addolcimento quando le ossa non si mantengono bene insieme;
• sproporzione delle dimensioni e crescita sproporzionata delle ossa;
• interruzione della giunzione neuromuscolare, che porta ad un'involontaria intorpidimento della caviglia;
• ottenere un leggero stiramento di legamenti e muscoli nel passato, il che rende la caviglia instabile e debole.

Spesso, i legamenti sono soggetti a un costante allungamento nelle persone che fanno passi sbagliati - girando o piegando il piede dentro o fuori in larga misura. Tale abitudine al camminare rende l'articolazione della caviglia indebolita e i legamenti sono inevitabilmente feriti.

I sintomi di stretching

Il grado di lesione dei legamenti della caviglia varia in gravità:

• Minore (leggero). Gruppi feriti, ma senza rompere.
• Parziale (incompleto). Accompagnato da emorragia sottocutanea locale e un lieve gonfiore. Le macchie bluastre e nere formate durante la ferita si sono ferite dopo aver esercitato pressione su di esse. Il dolore grave si verifica mentre si cammina.
• Sharp. L'area ferita si gonfia, si forma un forte ematoma, che spesso indica una separazione e una rottura dei legamenti. La persona non è in grado di muoversi normalmente e l'articolazione diventa instabile.

L'auto-stretching non è fortemente raccomandato. Altrimenti, c'è un'alta probabilità di recupero incompleto, che porta all'instabilità cronica dei legamenti laterali della caviglia, a lesioni regolari. Si verifica sia durante lo sforzo fisico e camminando su terreni accidentati, sia durante la normale camminata tranquilla e misurata.

Trattamento distorsione della caviglia

Data la gravità della lesione, una cattiva qualità o un trattamento inadeguato possono causare complicazioni, anche gravi. La terapia completa e corretta implica un ricorso obbligatorio a uno specialista.

Per determinare l'entità della lesione alla caviglia, un chirurgo eccezionalmente qualificato è in grado di eseguire tutte le manipolazioni necessarie al fine di ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione. Seguendo le raccomandazioni del medico consente di ridurre al minimo gli effetti dopo lo stretching.

L'infortunio acuto ed eccessivo richiede un richiamo obbligatorio al chirurgo, e il polmone, di regola, passa da solo. Tuttavia, se entro due settimane i sintomi dello stretching si manifestano, è quasi impossibile calpestare il piede, è immediatamente richiesto l'aiuto di uno specialista.

È necessario agire senza ritardi, specialmente nei casi in cui il gonfiore si estende fino alle ossa della caviglia o la notevole deformità di questa articolazione è evidente, accompagnata da dolore insopportabile. La presenza di questi sintomi non richiede l'attesa di 14 giorni, ma indica la necessità di consultare un medico.

Periodo di riabilitazione dopo l'allungamento

La lesione alla caviglia si verifica immediatamente e non costituisce un lungo processo di sviluppo della malattia rispetto all'infezione. È possibile ripristinare i legamenti solo gradualmente, e la terapia stessa, infatti, è la riabilitazione. Alla caviglia guarita più velocemente, ci sono tecniche speciali che sono conosciute anche a coloro che non hanno alcuna conoscenza medica:

Immobilità e pace

È necessario ridurre al minimo il carico sul piede e provare a camminare solo quando c'è un reale bisogno di farlo. Qualsiasi pressione esercitata sull'articolazione danneggiata porta al verificarsi di complicanze. La linea guida principale dovrebbe essere il dolore. Non accade solo, ma è un meccanismo di avvertimento per le ferite nel corpo. Non puoi ignorare il dolore per dimostrare la forza di volontà e la mascolinità.

Trascurare il dolore significa aggravare il trauma esistente. Gamba, se si siedono, posati delicatamente sul pouf e quando vanno a letto, metti un cuscino o mettiti sotto di esso. A causa di ciò, il sangue viene drenato dalla caviglia danneggiata, il dolore è notevolmente attenuato. Questo ti permette di rilassarti e dormire.

freddo

L'area danneggiata deve essere trattata con spray-freeze. Sfortunatamente, non tutte le persone coinvolte nello sport portano con sé questo strumento, e quindi il ghiaccio è spesso usato per questo scopo. È pre-avvolto in tessuto. Si consiglia di applicare il ghiaccio per un massimo di un quarto d'ora. La procedura viene ripetuta di nuovo, ma dopo sessanta minuti.

L'esposizione al freddo può ridurre la velocità del flusso sanguigno e, di conseguenza, aiuta a ridurre il gonfiore e il dolore. Le lesioni gravi della caviglia possono essere lasciate raffreddare per tutto il giorno, ma solo agli intervalli specificati sopra, dopo di che il freddo viene sostituito dal calore, applicando una piastra riscaldante all'area di stretching e facendo bagni caldi. Questo meccanismo di temperature alternate consente di evitare la formazione di grandi gonfiori e lenire l'articolazione e quindi di migliorare il flusso sanguigno, che fornisce ossigeno ai legamenti e sostanze necessarie per una pronta guarigione.

fissazione

Il giunto è necessariamente stabilizzato. La benda elastica impone strettamente otto. Aiuta a riparare l'osso nella posizione corretta e previene la formazione di gonfiore.

Elevazione della caviglia superiore al muscolo cardiaco

In condizioni ospedaliere, la gamba è sospesa su una costruzione speciale, ea casa è permesso usare vari mezzi improvvisati: sedie, cuscini, braccioli di divani e sedie.

Riscaldare

L'esercizio terapeutico coinvolge la rotazione, la flessione e l'estensione dell'articolazione. Inizia a essere eseguita il secondo o il quarto giorno dopo l'infortunio. Tutto dipende dal grado di danno. Il riscaldamento non è fatto in caso di dolore.

Gli esercizi sono selezionati solo da un riabilitatore. La corretta compilazione del programma accelera invece di rallentare i processi di ripristino. Grazie all'allenamento, la mobilità dei rendimenti congiunti.

farmaci

Per ridurre il dolore e prevenire l'infiammazione, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, ad esempio l'ibuprofene. Il terzo grado (acuto) di distorsione comporta l'assunzione di antidolorifici. Spesso è necessario assumere speciali additivi alimentari, attivando la crescita eccessiva del tessuto connettivo della caviglia.

Ulteriori informazioni di recupero

Il secondo e il terzo grado di distorsione richiedono maggiore cautela. Non ci dovrebbero essere assolutamente carichi sulla caviglia, quindi raggiungere il centro di riabilitazione è piuttosto difficile. La situazione è complicata se la persona ferita è sola. Non dovrebbero essere fatti passi indipendenti. È necessario contattare qualcuno e chiedere aiuto, ma in nessun caso alzarsi sulla gamba ferita.

Liquidi o oggetti freddi, se presenti, vengono applicati al piede. Le persone coinvolte nello sport dovrebbero avere tutti un congelamento spray e una benda elastica. Se gli sforzi indipendenti possono fornire il primo soccorso, allora non viene preso nulla. Il piede viene posizionato su un'altura e attende l'aiuto di un esperto.

Il secondo o il quarto giorno, quando il gonfiore scompare, inizia l'esercizio. L'emergenza del dolore richiede l'immediata cessazione del riscaldamento. I chirurghi e i traumatologi consigliano di iniziare a fare gli esercizi il prima possibile, ma di aumentare gradualmente il carico.

Il riscaldamento è necessario come misura preventiva per l'accrescimento dei legamenti in una posizione, che viola la mobilità della caviglia e può anche provocare atrofia dei tessuti muscolari a causa della prolungata assenza di carichi. Questo è tipico per le fratture, dal momento che richiedono una riabilitazione a lungo termine.

L'uso di unguenti con analgesici e anestetici, oltre a farmaci antinfiammatori, promuove il recupero precoce. L'importante è prestare attenzione alla lesione, sottoporsi a una corretta riabilitazione e la guarigione avverrà rapidamente e senza complicazioni.

Prevenzione delle distorsioni

Per ridurre le possibilità di re-infortunio, devi sempre:

• indossare il supporto per la caviglia per aumentare i carichi;
• assicurarsi di allungare i muscoli prima dell'esercizio o dopo l'esercizio;
• rafforzare i muscoli fibulari;
• utilizzare inserti speciali sul tallone per prevenire la dislocazione della caviglia.

Scarpe corrette

Buone scarpe di supporto per l'uso quotidiano e sneakers alte per lo sport aiutano a ridurre i rischi di distorsione della caviglia.

Il giusto paio di scarpe dovrebbe avere:

• fondale solido;
• ampia calza che non stringe le dita;
• collo del piede semi o completamente rigido;
• sottopiede estraibile;
• fronte lungo;
• Tacco 1,5-2 cm.

Raccomandazioni generali

Indossare un tacco alto, se non si può fare a meno di queste scarpe, richiede cautela, evitando urti e buche. Qualsiasi grado di obesità porta a un aumento dello stress sulle articolazioni. E per ridurre il rischio di lesioni, la massa in eccesso dovrebbe essere smaltita, normalizzando la nutrizione e facendo sport. Una moderata attività fisica aiuta a rafforzare i legamenti.

Quando hai bisogno di aiuto medico?

Con i seguenti sintomi, non puoi fare a meno delle cure mediche:

• penetrando il dolore grave, impedendo il movimento nell'articolazione e camminando;
• intorpidimento del sito di lesione o dell'intero arto inferiore;
• ampio arrossamento ed ematoma nell'area del trauma;
• l'assenza o l'aumento (anormale) della mobilità articolare con dolore;
• suono scoppiettante alla caviglia;
• brividi e febbre;
• nessun miglioramento entro pochi giorni dopo lo stretching.

Quali sono le cause che trascurano distorsione alla caviglia?

La mancanza di terapia e riabilitazione dell'articolazione danneggiata provoca i seguenti effetti avversi:

• instabilità cronica della caviglia, accompagnata da un maggiore senso di disagio;
• lesioni più gravi alla caviglia, inclusa la distruzione ossea e ancora più effetti avversi;
• rilevamento tardivo della rottura del tendine, caratteristica della rottura parziale.

La maggior parte della gente crede che la distorsione della caviglia non sia un motivo per contattare un chirurgo. L'autovalutazione del danno potrebbe essere errata. E per eliminare la possibilità di un infortunio pericoloso, dovresti verificare con uno specialista.

Sintomi di distorsione della caviglia e metodi di trattamento a casa

I legamenti sono necessari per il normale funzionamento delle articolazioni. Questo è un tessuto connettivo denso, che conferisce stabilità alle articolazioni. Con uno stile di vita sedentario, i legamenti si indeboliscono e spesso possono essere feriti. La maggior parte dei casi di distorsione alla caviglia sono registrati.

Solo in alcuni casi lo stretching di una persona viene dal praticare sport. La maggior parte delle lesioni si verificano nella vita di tutti i giorni. Il grado di stretching può essere diverso. Dipende da quanto i cavi sono danneggiati. Quando si estendono i legamenti della caviglia, i muscoli non sono feriti. È necessario fornire il primo soccorso per lo stretching, iniziare il trattamento.

Cause di lesioni

Le lesioni alla caviglia sono abbastanza comuni. Ciò è dovuto alla sua struttura anatomica e alle funzioni ad esso assegnate. L'articolazione consiste di 3 ossa, riparate da 3 gruppi di legamenti. Il gruppo più flessibile di legamenti si trova lungo la caviglia esterna. È molto soggetto allo stretching.

Le ragioni per lo stretching dell'articolazione possono essere:

• sollevamento pesi;
• piedi piatti;
• caduta fallita;
• eccesso di peso;
• una brusca virata durante il movimento, piegando le gambe;
• scarpe scomode (tacchi alti, taglia inadatta);
• artrite, artrosi;
• disturbi congeniti della struttura del piede.

Fasi e sintomi del danno ai legamenti della caviglia

Lo stretching può essere di diverse fasi:

• Fase 1 - facile rottura di diverse fibre. La loro integrità complessiva non è interrotta, la capacità di lavoro è preservata. Sentirsi a disagio nelle gambe, c'è zoppia.
• Fase 2: si verifica uno strappo di uno o più legamenti. Il paziente è difficile da spostare, la caviglia si gonfia, fa male.
• Fase 3 - rottura completa dei legamenti. Raramente incontrato. Di solito è associato a lesioni e fratture più gravi. Il movimento è impossibile, il dolore insopportabile e il forte gonfiore.

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I principali segni di stretching:

• dolore al piede di varia intensità;
• gonfiore della caviglia;
• difficoltà di movimento;
• ecchimosi.

Pronto soccorso

Se sospetti distorsioni, devi aiutare i feriti sul posto. Questo dovrebbe essere fatto prima di visitare il medico in modo che la situazione non peggiori:

• Rimuovere le scarpe da una persona mentre il piede non è gonfio.
• Fai una benda stretta attorno alla gamba e al piede.
• Attacca il ghiaccio al sito del danno e tienilo premuto per 15 minuti. Se non c'è ghiaccio, farà freddo. Applicare il freddo solo attraverso il tessuto e non direttamente sulla pelle.
• Un'ora dopo, ripetere la procedura. Quando la situazione peggiora, è più probabile che appaia al medico.

Trattamento di traumi domestici

Come trattare una distorsione? Se il danno è minore, il trattamento può essere eseguito a casa. Il medico prescriverà i rimedi che alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione, la terapia fisica e i rimedi popolari. In primo luogo, un punto dolente atto a freddo. Per 2-3 giorni sono consentite le procedure di riscaldamento.

Terapia farmacologica

È necessario assegnare unguenti e gel, che, alleviare l'infiammazione, anestetizzare:

Il giorno 2, puoi utilizzare i mezzi per rimuovere l'ematoma e l'edema:

• troksevazin;
• Troxerutin;
• Lioton;
• Eparina pomata

Il giorno 3, puoi iniziare a strofinare unguenti riscaldanti per allungare i legamenti:

In molti casi, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per la somministrazione orale o sotto forma di iniezioni:

Fermano il processo infiammatorio, anestetizzano, alleviano il gonfiore. I legamenti danneggiati vengono ripristinati per lungo tempo. I tessuti connettivi si rigenerano lentamente. Pertanto, il trattamento può richiedere in alcuni casi fino a 5 settimane.

Ginnastica e terapia fisica

Per ripristinare rapidamente le articolazioni sotto tensione e riabilitarle dopo l'infortunio, è necessario eseguire una serie speciale di esercizi. I loro obiettivi sono:

• ridurre il dolore;
• migliorare la mobilità articolare;
• rafforzare i muscoli;
• aumentare la circolazione sanguigna.

È necessario iniziare con un piccolo carico sulla caviglia danneggiata. A poco a poco, il carico può essere aumentato. Se il tratto è basso, puoi nuotare in piscina o allenarti su una cyclette.

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Esercizi per la caviglia:

• Le dita dei piedi raccolgono piccoli oggetti dal pavimento.
• Lentamente alzati sulle dita dei piedi e altrettanto lentamente affondare. Come supporto, puoi usare il retro di una sedia o di un letto.
• Sdraiati sulla schiena. Gambe piegate alle ginocchia. Piega e raddrizza le dita dei piedi 10 volte. Quindi in senso orario per ruotare il piede.

Medicina popolare

Oltre al trattamento di base, può essere usata la medicina alternativa. Questi, con l'approvazione del medico, possono essere fatti a casa:

• Cipolle crude tritate molto finemente in un frullatore. Aggiungi sale. Applicare l'agente su un pezzo di garza, piegato a metà e attaccarlo al sito della ferita.
• Grattugiate le patate crude e applicate su un punto dolente come impacco per 30 minuti.
• Comprimere può essere fatto da aloe gruel. Ricostruito dall'alto. E quando l'impacco si scalda, deve essere cambiato.
• Mel mix con kefir o yogurt naturale. Al momento di coricarsi, applica un impacco sul punto di stretching, benda. Lavare al mattino.
• Fai un infuso di devyasila tanaceto o radice (1 cucchiaio per tazza d'acqua). Crea lozioni e comprime più volte al giorno.

Fino a quando il paziente non viene esaminato da un medico, è impossibile trattare indipendentemente lo stretching con i rimedi popolari. Quando il legamento è rotto, la lozione può aggravare ulteriormente la situazione.

Misure preventive

Per proteggersi dal possibile allungamento dei legamenti della caviglia, dovresti seguire diverse raccomandazioni:

• Indossare scarpe comode, soprattutto durante la stagione fredda.
• Rafforza i muscoli delle gambe con l'esercizio fisico.
• Guarda per peso.
• Se la caviglia è già stata ferita in precedenza, durante lo sforzo fisico deve essere riparata con una benda o una benda elastica.

Maggiori informazioni sul trattamento della distorsione della caviglia nel seguente video:

4 regole per il trattamento della distorsione della caviglia a casa

L'articolazione delle ossa della gamba e del piede è piuttosto vulnerabile.

Allungare la caviglia di diversi gradi di difficoltà per tutta la vita si verifica in molte persone. Anatomicamente, il legamento non è in grado di allungarsi, ma può solo lacerare, quindi in realtà vi è una rottura parziale delle fibre tendinee durante la lesione.

motivi

Lo stiramento della caviglia si verifica abbastanza spesso durante gli sport, quando si indossano scarpe poco pratiche, si muove su terreni accidentati e in altre circostanze quando il legamento è significativamente superiore ai limiti consentiti.

Quando una caviglia è tesa, quanto il legamento danneggiato guarisce dipende in gran parte dai fattori predisponenti che lo hanno causato:

• Un allenamento intenso sui simulatori per sviluppare altri gruppi muscolari porta all'indebolimento dei muscoli della caviglia;
• i legamenti si indeboliscono e si ammorbidiscono a causa dell'ipodynamia;
• difetti del sistema muscolo-scheletrico;
• cambiare la forma del piede, caratterizzato dall'omissione dei suoi archi longitudinali e trasversali;
• involuzione involontaria dell'articolazione della caviglia sullo sfondo di una violazione della giunzione neuromuscolare;
• il paziente ha una storia di lesioni ai legamenti della caviglia.

Il piede può essere patologicamente isolato o verso l'interno e ciò influenzerà la forma del danno.

sintomi

I principali segni di distorsione della caviglia sono:

• la vittima sperimenta un dolore acuto nell'estremità distale;
• i tessuti si gonfiano localmente;
• si forma un ematoma nell'area del tendine;
• la mobilità congiunta è limitata.

I sintomi della distorsione della caviglia dipendono dalla gravità della lesione. Il grado di stretching è diviso in 3 categorie:

1. Al grado 1 c'è un leggero strappo del fascio di fibre muscolari a strisce incrociate. La sintomatologia è lieve, l'articolazione delle ossa della tibia con il piede praticamente non perde la mobilità e il paziente può persino calpestare la gamba ferita.
2. A 2 gradi aumenta la quantità delle fibre strappate. I sintomi diventano più pronunciati. Il paziente presenta una sindrome da dolore forte, come nel caso della frattura dell'osso tubulare della tibia. Il paziente con grande difficoltà può calpestare l'arto ferito. La normale mobilità viene ripristinata entro una settimana.
3. Al grado 3, si verifica il distacco completo di uno o più pacchi. Il quadro clinico ricorda molto la frattura della caviglia. Il paziente sperimenta la sindrome del dolore più forte e il piede cessa completamente di svolgere le sue funzioni.

Quando i legamenti vengono strappati con l'allentamento delle articolazioni, l'area lesionata si gonfia fortemente e l'elasticità dei legamenti viene persa.

video

Trattamento distorsione della caviglia

Eventi proibiti

Immediatamente quando si allunga la caviglia non sono raccomandate tali attività:

• strofinare la gamba ferita con alcool;
• applicare impacchi caldi, bagni caldi, calore secco;
• fare massaggi;
• applica il ghiaccio al piede nudo;
• riposare di notte senza rimuovere la benda;
• applica tutti i tipi di metodi popolari.

Immediatamente dopo aver stirato i muscoli oi legamenti della caviglia non è raccomandato bere alcolici. Ciò può provocare un aumento del gonfiore e un peggioramento del benessere generale della vittima.

Pronto soccorso

Cosa fare quando si estendono i legamenti della caviglia dovrebbe essere noto a tutti, perché nessuno è immune da tale lesione. Il primo soccorso per le distorsioni comporta i seguenti passaggi:

1. Per ridurre l'edema, si raccomanda di mettere qualche oggetto sotto la gamba in modo che il piede sia sollevato.
2. Per interrompere il sanguinamento e rallentare lo sviluppo del processo infiammatorio, si raccomanda di applicare ghiaccio o qualche oggetto freddo sull'arto ferito.
3. Correggi la caviglia con una benda a forma di otto. A tal fine, utilizzare una benda elastica, avvolgendola attorno al piede e alla gamba inferiore, ma non troppo stretta, in modo da non impedire la circolazione del sangue.
4. Prendi un antidolorifico. I farmaci anti-infiammatori non steroidei orali come Dykloberl, Ketanov, Dexalgin sono buoni per questo scopo.

Certo, questa è esattamente la situazione in cui hai bisogno di aiuto medico. Pertanto, dopo aver prestato il primo soccorso, il paziente deve essere portato al pronto soccorso o invitato in casa del medico in modo che le raccomandazioni necessarie vengano fornite alla vittima per il pieno recupero.

trattamento

Per le distorsioni della caviglia, il trattamento dipende dal grado di danno e dai risultati della radiografia o degli ultrasuoni. Lo stretching di un grado lieve o moderato può essere trattato in un ambiente domestico, aderendo a questo schema:

1. Per tutto il primo giorno dopo l'infortunio, si consiglia di applicare freddo al sito di stretching. Tale manipolazione, durante la quale l'impacco viene applicato all'arto interessato, non dovrebbe durare più di 10-15 minuti, ma durante il giorno è possibile ripetere la procedura fino a 5-6 volte.
2. La gamba deve essere fissata con una benda o una benda elastica. E per danni più gravi, usa una stecca (bendaggio colato). La benda viene indossata per almeno una settimana e nei casi più gravi anche più a lungo. Se viene utilizzata una fasciatura, deve essere rimossa durante la notte.
3. Per evitare lo sviluppo di instabilità della benda di gesso congiunta può essere indossato non più di una settimana. Anche i legamenti stirati dopo 5 giorni dovrebbero già ripristinare il tono e questo non può essere raggiunto se l'intonaco si trova sull'arto per un tempo più lungo.
4. Applicare unguenti con FANS all'articolazione della caviglia ferita, che migliorano la circolazione sanguigna e hanno altri effetti terapeutici benefici.

Se la lesione è associata a una rottura del tendine, che è stata determinata durante il processo diagnostico, è indispensabile un intervento chirurgico.

fisioterapia

Durante il periodo di riabilitazione nel processo di recupero dopo l'infortunio, al paziente verranno assegnate varie procedure fisioterapiche:

1. Trattamento chirurgico dell'articolazione con ultrasuoni. Questa procedura migliora la circolazione sanguigna nel segmento danneggiato, accelera il processo di deflusso linfatico, contribuisce ad un migliore assorbimento degli unguenti e all'accumulo di farmaci nei tessuti.
2. UHF-terapia. L'uso di correnti alternate ad altissima frequenza durante la procedura stimola l'espansione dei vasi sanguigni, migliora i processi rigenerativi e metabolici. L'espansione dei vasi sanguigni contribuisce al miglioramento della nutrizione cellulare della zona lesa.
3. Terapia alla paraffina Questa procedura fisioterapeutica può essere prescritta nelle prime ore dopo l'infortunio. Tale manipolazione fisioterapica riduce il dolore e riduce l'infiammazione.

La fisioterapia fa parte di un insieme di procedure per il recupero, insieme a fisioterapia e massaggi.

A seconda del grado di lesione, la ginnastica terapeutica può essere praticata solo 1-3 mesi dopo la scomparsa dei sintomi acuti ed è importante evitare di sovraccaricare le articolazioni. In un primo momento, si consiglia di eseguire movimenti circolari del piede in direzioni diverse, così come rotolare la palla sul pavimento.

Nel corso del tempo, è possibile porre maggiore enfasi sugli esercizi che comportano la raccolta di piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi. A poco a poco, le azioni possono essere complicate, ma è buono se questo accade nell'acqua. Dopo un po 'di tempo, puoi camminare sulle dita e sul tallone, sul lato esterno e interno del piede.

Immediatamente dopo l'allungamento, si possono applicare pomate rinfrescanti. Di norma, contengono mentolo e anestetici o ingredienti anestetici. Hanno un effetto distraente dovuto all'irritazione della pelle. E grazie agli analgesici e agli anestetici, il dolore può essere ridotto. Tali strumenti non possono essere strofinati e possono applicare uno strato sottile e attendere l'assorbimento.

Inoltre, la contusione o distensione della caviglia è spesso accompagnata da gonfiore e lividi e rimuove bene gli ematomi e rimuove il gonfiore dell'unguento a base di eparina alla caviglia.

E per ottenere un buon effetto terapeutico è possibile attraverso l'uso di unguenti e gel con farmaci anti-infiammatori non steroidei.

operazione

Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo è sufficiente per ripristinare i legamenti dell'articolazione della caviglia. Ma se ortopedici e traumatologi decidono che non possono fare a meno dell'intervento chirurgico, allora implicherà il ripristino dell'integrità del legamento imponendo suture ossee e tendinee.

Durante la riabilitazione, il paziente deve indossare costantemente un gesso immobilizzante per 30 giorni. Durante il periodo postoperatorio, la terapia conservativa continua ad essere intensamente perseguita, i cui compiti sono di accelerare i processi di recupero e migliorare l'afflusso di sangue nell'arto colpito.

prevenzione

Per evitare infortuni per la prima volta o più volte, è necessario seguire queste semplici linee guida:

• sotto carichi speciali usare un supporto per la caviglia;
• prima e dopo l'allenamento è necessario includere elementi di stretching;
• rafforzare il pronatore centrale e il piede di abduzione;
• inserire speciali inserti del tallone nelle scarpe per proteggerlo dalla lussazione traumatica della caviglia.

Inoltre, è estremamente importante non ignorare la distorsione della caviglia e affrontarla in tempo per evitare gravi complicazioni in futuro.

Scarpe corrette

I rischi di distorsione della caviglia saranno molto più bassi se scegli le scarpe giuste. Deve soddisfare i seguenti criteri:

• la parte posteriore della scarpa, sopra il tallone, che copre la parte posteriore del tallone, dovrebbe essere ferma;
• ampia calza, che non trattiene le dita;
• parte interna parzialmente o completamente rigida del fondo della scarpa, attaccata alla soletta;
• ci dovrebbe essere un inserto nelle scarpe (ortesi);
• tacco da 1,5 a 2 cm.

Inoltre, dovresti cercare di evitare situazioni che portano allo stretching.

Raccomandazioni generali

Per quanto riguarda la prevenzione delle distorsioni della caviglia, un allenamento regolare e consapevole, lo sviluppo della forza e della resistenza dei muscoli degli arti inferiori distali, nonché uno stretching tempestivo per mantenere l'elasticità sono di grande importanza. Inoltre, è importante monitorare il peso corporeo, e per questo è necessario non solo praticare sport, ma anche mangiare bene.

Quando la caviglia è slogata, quanto gli infortunati guariscono dipende in gran parte dal fatto che la patologia sia stata riconosciuta in tempo e il primo soccorso sia stato reso correttamente. E anche sul fatto che la vittima ha seguito in futuro tutte le raccomandazioni di uno specialista.

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