La rigidità o contrattura della caviglia è una malattia associata a limitare la gamma naturale di movimento. I processi infiammatori, i cambiamenti anatomici nella struttura dei tessuti dell'articolazione sono le cause provocatorie della patologia della diminuzione dell'attività motoria. Violare il pieno funzionamento dell'articolazione con questa formazione densa del tessuto connettivo della malattia, riducendo la flessibilità di legamenti, tendini, deperimento muscolare, aderenze.
La diagnosi di contrattura dell'articolazione viene stabilita dai traumatologi nel 50% dei pazienti che lamentano rigidità nella zona del piede. I segni di rigidità sono simili ad altre malattie del sistema osteo-articolare, quindi, per una terapia di successo, è necessario stabilire correttamente la diagnosi. L'aspetto della contrattura nell'articolazione della caviglia provoca dolore in tutte le parti del piede.
La ridotta mobilità dell'articolazione della caviglia si manifesta limitando l'ampiezza dei movimenti, la distruzione della colonna vertebrale, la curvatura e la flatulenza di una gamba sana. In forma cronica - allungamento del piede colpito.
L'articolazione della caviglia è più suscettibile alla contrattura, perché è la connessione più mobile del corpo. I difetti compaiono quando il piede è teso - si verifica una distorsione, con un sovraccarico elevato o nel piede, appare un difetto tendineo. L'infiammazione dell'articolazione della caviglia porta anche alla deformazione e alla degenerazione del tessuto cartilagineo.
Spesso la causa della patologia diventa un nervo schiacciato nella colonna lombare.
La contrazione della contrattura dell'articolazione della caviglia attraverso la forza è inaccettabile perché causa danni alle strutture periarticolari interessate e cambiamenti irreversibili nei tessuti articolari. Spesso uno dei fattori che provocano l'emergere della patologia è la violazione delle terminazioni nervose della colonna lombare, responsabile della gestione delle fibre muscolari del piede.
La contrattura delle articolazioni provoca vari motivi per la classificazione della malattia. I principali tipi di restrizioni alla mobilità sono elencati nella tabella:
Le cause della contrattura sono malattie legate all'età - artrite e artrosi. La limitata mobilità dell'articolazione causa infiammazione del tessuto muscolare, alterata emodinamica o ictus. Il gruppo di rischio comprende atleti professionisti, persone impegnate nella produzione di sostanze chimiche o che lavorano con unità di saldatura. Nei bambini, la contrattura della caviglia è congenita o si verifica dopo una frattura.
Senza un trattamento tempestivo e adeguato, limitare la mobilità dell'articolazione porta alla deformazione dell'articolazione e alla sua completa immobilità. Se la contrattura dell'articolazione della caviglia con il piede non viene trattata, può provocare:
Diagnosi - la contrattura del piede viene stabilita sulla base della determinazione della quantità di movimenti attivi e passivi. La radiografia dell'articolazione della caviglia è prescritta. Il numero di test ausiliari dipende dalla patologia che ha causato la rigidità della connessione. Quando i movimenti limitati passivi del paziente sono diretti verso una risonanza magnetica o TC dell'articolazione interessata. In caso di contrattura della genesi neurogenica, viene prescritta la consulenza di un neurologo, viene eseguita l'elettromiografia. All'atto di evento di sospetto su processo incendiario il paziente è consigliato da dottori di specialità strette - un reumatologo, un chirurgo, uno specialista di tubercolosi.
Quando si tratta la rigidità della caviglia, vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici. In nessun caso non è possibile forzare la correzione della contrattura. Durante questa procedura, c'è il pericolo di esacerbazione del processo e l'effetto funzionale è minimo. Per sviluppare l'arto interessato applicare:
In assenza di dinamiche positive, viene prescritto l'intervento chirurgico. Tipi di operazioni:
Se tutti i trattamenti conservativi non hanno aiutato, potrebbe essere necessaria l'achilloplastica.
Con una limitata mobilità articolare, la prognosi della prognosi dipende dalle ragioni che hanno provocato la contrattura. L'immobilità nella fase iniziale della malattia con un trattamento adeguato, l'esercizio sistematico è facilmente eliminabile con metodi conservativi. Con le contratture a lungo termine, le prospettive di recupero sono sfavorevoli. I cambiamenti patologici nell'articolazione stanno progredendo, appare una degenerazione del tessuto fibroso, che può essere corretta solo con metodi chirurgici.
Ai fini della profilassi, le donne che si aspettano un bambino dovrebbero sottoporsi a uno screening prenatale obbligatorio al fine di identificare le patologie intrauterine che portano a contratture neurogeniche nel tempo. Nell'infanzia è necessaria la fisioterapia, il massaggio. Il bambino dovrebbe essere protetto da infortuni e varie infezioni. I pazienti adulti devono seguire le regole di sicurezza sul lavoro e a casa. Si raccomanda di assumere regolarmente vitamine contenenti sostanze benefiche per il tessuto articolare.
Nell'articolazione della caviglia e del piede, è adatto per evidenziare disturbi come contrattura equinus, equino-piatto-varus, equino-piatto-valgo, equino-valgo ed equino-varus deformità del piede, piede diffuso, valgo-pollice deviazioni.
Questo processo è diviso in due gruppi: attivo e passivo. Tutto dipende da quali modifiche al meccanismo hanno avuto luogo. Le contratture passive possono svilupparsi a causa di ostruzioni meccaniche nei tessuti o nelle articolazioni. Durante le contratture attive non vi è alcun ostacolo meccanico, la causa è l'irritazione delle aree del sistema nervoso o a causa di violazioni del suo funzionamento. A loro volta, gli attivi sono divisi in:
Le contratture passive possono essere suddivise nei seguenti gruppi:
Quando la regolazione nervosa viene disturbata, il tono nei muscoli di un particolare gruppo prevale e l'equilibrio nel sistema muscolare viene disturbato, quindi l'articolazione entra in contrattura.
All'inizio del movimento non sono limitati troppo. Se si eliminano i disturbi neurologici, l'articolazione può parzialmente o completamente cadere in posizione. Quando questa situazione non viene corretta, alcuni cambiamenti si sviluppano nell'articolazione e nei tessuti, e quindi il processo attivo diventerà passivo.
Ma la contrattura non è solo passiva o attiva, ma anche combinata. In questo caso, diventa impossibile determinare cosa appariva più veloce - disturbi nel sistema nervoso o cambiamenti nell'articolazione. Se la contrattura dell'articolazione è congenita, allora la regolazione nervosa viene disturbata e il processo meccanico impedisce il movimento.
Il sintomo principale di questa malattia è il movimento limitato dell'articolazione. Spesso c'è gonfiore. Può essere che l'articolazione sia difficile da piegare o non piegare. Dipende dal tipo di contrattura. A causa del fatto che gli accoppiamenti cicatriziali sono cresciuti insieme in modo errato, l'arto ferito assume una posizione distorta. Quando si osserva una contrattura congenita, la gamba o il braccio sono rachitici.
Tale processo di accrescimento può apparire nelle giunture sinistra e destra. Accade spesso negli atleti e in coloro che hanno avuto un intenso lavoro fisico, in cui il lavoro è associato a un possibile infortunio alle ossa, alle caviglie, ai muscoli o alle articolazioni. Colui che lavora sulla produzione chimica, rischia di contrarre una bruciatura.
La contrattura della caviglia ha la seguente classificazione:
Al fine di prevenire lo sviluppo della contrattura, è necessario soddisfare determinati requisiti nel processo di trattamento delle fratture o stretching. Gli arti danneggiati devono essere elevati, includere la carica e il movimento attivo il prima possibile.
Per diagnosticare il processo di fusione dell'articolazione scorretta, è necessario sottoporsi a un esame da un ortopedico o da un traumatologo, una TAC, una risonanza magnetica e una radiografia.
Dopo la determinazione della diagnosi, il trattamento può essere conservativo o viene eseguito un intervento chirurgico. In nessun caso non è possibile "un colpo" per correggere la contrattura. Questo dovrebbe essere fatto gradualmente. L'intonacatura del gesso è adatta. Ogni 10 giorni è necessario modificare l'angolo del calco in gesso. Aspetta che la ferita guarisca, in questo caso non ne vale la pena. Quando il calco in gesso può già essere rimosso, viene applicato uno spruzzo di gesso sull'arto utilizzando paraffina, massaggio e terapia fisica.
In caso di infortunio, puoi fare un impacco con latte. Per fare questo, immergere il panno nel latte caldo e attaccarlo alla ferita. Quando la benda si raffredda, immergere nuovamente nel latte caldo.
Per ridurre il dolore, puoi usare la seguente ricetta. Grattate il sapone da bucato, aggiungete acqua, il cui volume dovrebbe essere due volte più grande. Mescolare fino a quando il sapone si scioglie. Aggiungi tuorli d'uovo quanto lo era il sapone. Mescola di nuovo e applica la massa sulla benda, applica all'area danneggiata.
Prima di ripristinare il movimento in una articolazione, è necessario eliminare il motivo della restrizione della mobilità. Le due cause principali di questa posizione dell'articolazione sono il trauma e il clampaggio del nervo. Se questo è accaduto dopo la frattura, viene determinata la natura della lesione e in quale modo esattamente ha limitato il movimento dell'articolazione. Nel caso della contrazione muscolare dovuta ai nervi bloccati, è necessario ripristinare questo gruppo di nervi e solo allora rimuovere la contrattura in quanto tale.
La limitazione della funzionalità dell'articolazione della gamba nella pratica medica è chiamata contrattura della caviglia. La condizione patologica si sviluppa a causa della cicatrizzazione del tessuto cicatriziale che circonda il morbido. La sintomatologia della malattia è simile ad altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico, quindi durante le misure diagnostiche è importante che il medico diagnostichi correttamente il trattamento per essere efficace.
L'emergenza della malattia di questo tipo contribuisce a sovraccarichi emotivi, interruzioni dell'attività cerebrale, interruzione del sistema nervoso centrale. Le contratture attive della caviglia sono suddivise in diversi tipi:
Questo tipo di malattia è causato da disturbi fisiologici nell'ambiente di articolazione, che provocano fallimenti nel suo funzionamento sano. Dividono le contratture passive in diversi tipi in base all'area della loro localizzazione:
Inoltre, le contratture della caviglia sono classificate e dipendono dalla gravità della lesione dell'articolazione:
Nei bambini, la contrattura congenita può essere rilevata immediatamente dopo la nascita. Se inizi a curare la malattia nel tempo, la violazione della mobilità dell'articolazione può essere completamente rimossa.
L'articolazione della caviglia è la più mobile e la maggior parte degli altri sono soggetti a varie lesioni. Se c'è una frattura, un danno ai tendini o il paziente ha l'artrite reumatoide o l'artrosi, si verifica spesso la contrattura. In questo caso, i pazienti lamentano l'incapacità di piegare completamente l'articolazione. Inoltre, c'è una deformazione graduale, c'è una potente sindrome del dolore. I gonfiori degli arti inferiori colpiti. Se non si esegue un trattamento tempestivo della patologia, non sarà interessata solo la funzione motoria. Il paziente può perdere e sostenere la gamba.
Se un paziente ha il sospetto che si sia sviluppata una contrattura della caviglia, è importante contattare immediatamente un istituto medico. Prima di tutto, il medico condurrà un'indagine sul paziente, durante il quale scoprirà per quanto tempo è stato scoperto il vincolo del movimento e se vi sono sintomi aggiuntivi. Il medico esegue quindi un'ispezione visiva dell'arto interessato. Se è stata diagnosticata una contrattura neurogena, il paziente viene inoltre inviato a un neurologo. Alla conclusione della diagnosi, sono prescritti i seguenti test
Prima di tutto, la contrattura articolare della caviglia comporta l'uso di metodi di trattamento conservativi. Ai pazienti vengono prescritti farmaci e procedure di fisioterapia, che includono le correnti diadinamiche e l'elettroforesi di novocaina. Fase obbligatoria del trattamento è la cultura fisica terapeutica. Nel corso della ginnastica, il paziente dovrà eseguire esercizi attivi e passivi. In questo caso, il loro complesso è pre-negoziato con il medico curante.
Per il periodo di trattamento l'articolazione deve essere immobilizzata.
Se parliamo di contrattura della caviglia in una fase più grave, il trattamento viene prescritto da Roumalon e Alflutop. A volte viene usato il corpo vitreo. Per limitare la mobilità degli arti, ricorrere all'aiuto di speciali medicazioni ortopediche. Meccanoterapia usata spesso, che è una serie di esercizi eseguiti sui simulatori.
Se la terapia conservativa non ha portato l'effetto desiderato, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Ricorrendo all'aiuto di metodi chirurgici come:
Il tipo di intervento chirurgico viene selezionato in base al tipo di contrattura della caviglia, alla gravità del suo decorso e al grado di danno all'articolazione. Dopo l'intervento, il paziente dovrà passare attraverso un periodo di riabilitazione piuttosto lungo. Dopo la frattura, le procedure di massaggio e la ginnastica aiuteranno a sviluppare l'arto interessato.
trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale
Questo è quando l'articolazione è limitata in mobilità, ma i movimenti sono ancora conservati non più del 5% dell'ampiezza originale.Questo articolo è posto esclusivamente per scopi educativi e non è un materiale scientifico o un consiglio medico professionale.
Nelle cliniche moderne per il trattamento della contrattura dell'articolazione del gomito, viene utilizzato il metodo della terapia a onde d'urto, che mira a migliorare la circolazione del sangue e la distruzione delle cicatrici residue dopo l'infortunio.
La contrattura dell'articolazione del ginocchio si manifesta curvando la tibia verso l'esterno, nella forma cronica l'accorciamento funzionale dell'arto dolente è possibile, e quando si cerca di fare un movimento, si avverte un forte dolore nell'area articolare.
La contrattura articolare è solo un sintomo di una precedente malattia, ferita o anormalità congenita.
Allo stato attuale, sia la terapia conservativa che chirurgica della contrattura viene utilizzata nelle cliniche domestiche e straniere. Nel primo caso, i medici utilizzano le seguenti attività:
Non cercare di riprendere la mobilità da solo. Questo non porta sempre a risultati positivi. Il trattamento, compresi gli effetti meccanici, dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico.
In caso di contratture neurogene periferiche, viene anche trattata la malattia principale. Esercizio di terapia, massaggio, bendaggi, elettrostimolazione, fangoterapia e balneoterapia sono utilizzati per ripristinare i movimenti. Se necessario, vengono eseguiti interventi chirurgici per ripristinare la conduzione nervosa ed eliminare i processi adesivi secondari nell'area articolare.
Fisioterapia (esposizione a idrocarburi, elettroforesi);
Tradotto dalla contrattura latina significa "stringere". In linea di principio, una tale definizione è abbastanza adatta per questa malattia. Limita bruscamente la mobilità delle articolazioni (le irrigidisce) modificando i tessuti molli circostanti. Questo processo è accompagnato da un forte dolore e alla fine la contrattura dell'articolazione porta alla completa immobilità degli arti.
Ci sono altri motivi che possono contribuire allo sviluppo di un sintomo.
La prognosi per le contratture delle articolazioni dipende dalla causa e dalla durata della patologia. Con informazioni articolari fresche e l'assenza di grossi cambiamenti anatomici (ad esempio, distruzione significativa della superficie articolare), nella maggior parte dei casi è possibile ottenere un ripristino parziale o completo dei movimenti. Con contratture di lunga durata, la degenerazione e la ristrutturazione di tutte le strutture dell'articolazione, tra cui cartilagine, capsula, legamenti, ecc., Si verificano, quindi la prognosi in questi casi è meno favorevole, nella maggior parte dei casi è necessaria una riparazione chirurgica per ripristinare i movimenti (anche parziali).
: Dolore - dovuto alla posizione forzata dell'arto, che si è sviluppata a causa del dolore; riflesso - a causa dell'irritazione prolungata del nervo, che porta ad un aumento del tono muscolare; irritativo-paretico e causato da una violazione di innervazione autonomica.
Le contratture articolari sono condizioni patologiche accompagnate da una persistente limitazione del movimento. Abbastanza diffuso in traumatologia pratica e ortopedia. Può svilupparsi a seguito di processi infiammatori e degenerativi-distrofici, disturbi congeniti dello sviluppo, disturbi dell'innervazione, ecc. Spesso si verificano nel periodo a lungo termine dopo un infortunio scheletrico, particolarmente grave. Spesso diventano la causa della disabilità e della disabilità. Il trattamento delle contratture delle articolazioni viene di solito trattato da traumatologi e ortopedici. A seconda della causa dello sviluppo della patologia, i neurologi, i chirurghi, i reumatologi e altri specialisti possono anche prendere parte al trattamento.
È l'articolazione della caviglia più suscettibile alla contrattura, in quanto è l'articolazione più mobile del corpo. Il danno si verifica più spesso quando il piede è teso (i legamenti sono tesi), con un carico maggiore sul piede (i tendini sono danneggiati) e con varie infiammazioni dell'articolazione della caviglia.
Se il termine di immobilizzazione è superiore a tre settimane, viene eseguito un trattamento conservativo della contrattura dell'articolazione del ginocchio:
Inoltre, le contratture delle articolazioni sono suddivise in: flessore (il paziente non può piegare l'arto), estensore (l'arto non può piegarsi), adduttore o abduttore (il paziente non può spostare da parte (o premere) l'arto malato), rotazionale (incapacità di eseguire qualsiasi movimento).
Terapia farmacologica (ormoni, analgesici);
Infiammazioni e lesioni che provocano l'inizio di un processo distruttivo;
Per determinare con precisione tutte le caratteristiche della manifestazione del sintomo e della diagnosi nella clinica "Ortopedici" funziona uno dei migliori database diagnostici. Le sue capacità consentono fino a 5.000 diverse analisi.
Vale la pena ricordare che l'allungamento forzato della contrattura della caviglia (come quello di qualsiasi altra articolazione) è inaccettabile, poiché nel 99% dei casi porta alla rottura dei tessuti periarticolari affetti, che porta ai loro cambiamenti irreversibili.
Metodo di fisioterapia, fisioterapia e massaggio. L'implementazione completa di queste procedure migliorerà la circolazione sanguigna, ripristinerà il tono muscolare precedente, eliminerà i processi stagnanti nell'articolazione ei processi avviati della formazione delle aderenze.
Le cause della contrattura articolare sono le seguenti:
Terapia manuale (tecniche articolari e muscolari);
Deformazione delle ossa che compongono l'articolazione, sotto l'influenza di artrosi o artrite;
Pertanto, il medico può determinare rapidamente la malattia di base, valutare le condizioni del paziente e sviluppare un programma di trattamento completo individualizzato.
Usa solo moderni metodi conservativi. Gli specialisti del centro seguono regolarmente una formazione supplementare e migliorano le loro qualifiche. La loro conoscenza soddisfa gli standard medici occidentali.
- derivanti dall'isteria.
A causa di una regolazione nervosa alterata, il tono muscolare di un gruppo inizia a predominare, l'equilibrio muscolare tra gli antagonisti viene disturbato, l'articolazione si trova nella posizione di contrattura. Nella fase iniziale, la restrizione dei movimenti in questi casi è instabile, con l'eliminazione delle violazioni neurologiche della contrattura che si riducono significativamente o addirittura scompaiono. Con l'esistenza a lungo termine, i cambiamenti secondari nei tessuti articolari e periarticolari si sviluppano gradualmente, la contrattura attiva acquisisce componenti passivi.
Abbastanza spesso, la causa della contrattura della caviglia è un nervo schiacciato nella colonna lombare, che (nervo) è responsabile del controllo dei muscoli del piede.
In questo lavoro, il metodo della droga (blocco della droga) è ampiamente usato. Se si verificano gravi sindromi dolorose, vengono prescritti antidolorifici. I farmaci non steroidei sono usati per eliminare l'infiammazione.
Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che la contrattura della caviglia non è considerata una malattia indipendente, ma è sintomatica di altre malattie. È caratterizzato da una limitata limitazione della mobilità articolare causata da varie malattie o lesioni. Può essere accompagnato da forti dolori quando si tenta di flettere o estendere l'articolazione interessata.
Tenendo conto delle peculiarità della restrizione dei movimenti, ci sono contratture di flessione, estensione, abduzione, adduttore, supinazione e pronazione. Nella pratica clinica, anche la divisione delle contratture articolari in funzionalmente vantaggioso e funzionalmente svantaggiosa è importante.
- di solito si verificano nelle fratture, accompagnate da una lunga e significativa, ma non completa limitazione del rifornimento di sangue arterioso all'arto. Il più delle volte si forma nell'infanzia con fratture dell'avambraccio, del condilo e delle fratture dell'epicondilo della spalla.
Insieme con passivo e attivo, in alcuni casi, ci sono contratture combinate delle articolazioni, in cui è impossibile stabilire ciò che è sorto all'inizio - patologia del sistema nervoso o un processo locale nell'articolazione. Inoltre, ci sono contratture congenite delle articolazioni, in cui è possibile che si verifichi un'ostruzione meccanica del movimento o una regolazione nervosa compromessa, o una combinazione di entrambi questi meccanismi. Ad esempio, nella dislocazione congenita dell'articolazione del ginocchio, il sottosviluppo e la posizione viziosa della tibia sono a volte combinati con il sottosviluppo dei muscoli e dei nervi della coscia e della gamba.
Riduzione della lunghezza dei muscoli, fornendo movimento degli elementi articolari
Dopo che il dolore è stato alleviato e sono stati eliminati i processi infiammatori, il medico può prescrivere un massaggio terapeutico e una terapia manuale. Questi metodi mirano a normalizzare l'afflusso di sangue e aumentare il tono muscolare.
In pratica, la contrattura del tipo combinato nell'articolazione della caviglia è più comune.
La diagnosi di contrattura articolare è impostata sulla base della misurazione del volume dei movimenti attivi e passivi. È richiesto un esame radiografico del segmento pertinente: per contrattura del ginocchio, radiografia dell'articolazione del ginocchio, per contrattura del gomito, radiografia dell'articolazione del gomito, ecc. Per il resto, la quantità di ricerca aggiuntiva dipende dalla natura della patologia che ha causato la limitazione del movimento. Con le contratture passive, il paziente può essere indirizzato per una risonanza magnetica o TAC dell'articolazione. In caso di contratture neurogeniche, è necessaria la consultazione di un neurologo (nel caso di psichiatri isterici), sono possibili elettromiografia e vari test. Se si sospetta un'infiammazione aspecifica o specifica, consultare gli specialisti appropriati: un chirurgo, un reumatologo, un phthisiologist, ecc.
La notevole eterogeneità di questa patologia, sia nel piano etiologico che in termini di diversità dei cambiamenti strutturali nell'area articolare e nei tessuti periarticolari, determina la presenza di un gran numero di classificazioni di contratture articolari. Insieme con attivo (neurogenico) e passivo (strutturale) allocano contratture congenite e acquisite. Date le ragioni per lo sviluppo di tutte le contratture strutturali delle articolazioni sono suddivisi in:
La prevenzione della contrattura include:
Ci sono casi in cui il trattamento chirurgico è indispensabile.
Malattie trasferite (o esistenti) come l'artrosi (deformità articolare che si verifica in età avanzata), artrite (deformità articolare principalmente nei giovani) possono anche causare lo sviluppo della contrattura. Molto spesso, tali deformità sviluppano contrattura dell'articolazione del gomito e contrattura dell'articolazione del ginocchio.
Il trattamento delle contratture articolari dovrebbe essere completo, tenendo conto delle cause dello sviluppo e della natura dei cambiamenti patologici. La terapia conservativa delle contratture strutturali comprende il massaggio, la fisioterapia (elettroforesi della novocaina e le correnti diadinamiche), un complesso di terapia fisica con l'implementazione di esercizi attivi e passivi, nonché esercizi per rilassare i muscoli. Con una limitazione più persistente dei movimenti prescritti paraffina, ozocerite, iniezione del vitreo o pirogenico. Se i tessuti hanno conservato un'elasticità sufficiente, applicare medicazioni in gesso graduato o riduzioni simultanee (raddrizzando forzatamente l'arto).
- insorgono a causa di un'immobilizzazione prolungata. Solitamente a causa di una combinazione di diversi fattori: una diminuzione dell'elasticità delle strutture dei tessuti molli dell'articolazione, dell'accorciamento dei muscoli, ecc.
Diversamente il piede di cavallo.
Trattamento competente e tempestivo delle malattie che causano contratture
Uno dei metodi operativi in cui la pelle guarita è tagliata e la pelle sana è messa al suo posto è chiamata "escissione della cicatrice". Dà un buon effetto nel trattamento della contrattura del gomito.
Gli specialisti prescrivono spesso la ginnastica terapeutica (terapia fisica). Aiuta a ripristinare la massa muscolare persa e normalizza il metabolismo nei tessuti colpiti.
Contratture della caviglia dopo una frattura o una lesione Appaiono a causa dell'imposizione impropria del gesso e durante lunghi periodi di immobilizzazione.
Pratica la meccanoterapia con l'uso di installazioni a blocchi e dispositivi a pendolo. Analgesici e FANS sono prescritti per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore derivante da uno stress significativo sull'articolazione interessata. A volte, i dispositivi Ilizarov e i dispositivi di distrazione articolati vengono utilizzati per ripristinare i movimenti. Lo svantaggio di questo metodo è la solidità delle strutture esterne: i dispositivi devono essere imposti su due segmenti adiacenti (ad esempio, spalla e avambraccio), la "scorrevolezza" dello sviluppo congiunto è uno dei vantaggi.
Alcuni specialisti identificano in un gruppo separato le contratture delle articolazioni che insorgono dopo ferite da arma da fuoco.
- la ragione per la limitazione dei movimenti è la patologia dell'articolazione stessa, ad esempio, una violazione della configurazione delle superfici articolari a seguito di una frattura, artrite purulenta o artrosi deformante.
Il piede di un cavallo è chiamato la sua posizione in cui il paziente può solo calpestare le dita dei piedi e l'estremità distale del piede. Il piede del cavallo si sviluppa con la paralisi degli estensori del piede o con la contrazione spastica dei flessori. Nei bambini, si sviluppa dopo la polio, con la malattia di Lyttle. Negli adulti, questa deformità si verifica durante il fissaggio prolungato del piede con un calco in gesso, applicato nella posizione sbagliata, e durante il trattamento con stretching, senza un dispositivo appropriato per fissarlo in una posizione ad angolo retto rispetto all'asse della tibia. Può anche formarsi dopo lesioni che causano l'accorciamento del tendine di Achille.
Riabilitazione obbligatoria dopo fratture, lussazioni e altre lesioni
Esistono altri tipi di intervento chirurgico, vale a dire: tenotomia (dissezione dei tendini), fibrotomia (dissezione dei muscoli), capsulotomia (dissezione della capsula articolare), artrolisi (dissezione delle aderenze).
Molto spesso, la contrattura di un'articolazione deriva proprio dal suo danno meccanico. Le lesioni al ginocchio, alle braccia e ai piedi si verificano molto spesso e quasi tutte le lesioni gravi sono accompagnate da una contrattura dell'articolazione. Ciò accade perché dopo un infortunio, per il normale ripristino dell'area danneggiata, richiede riposo (immobilizzazione). E la lunga immobilizzazione, a sua volta, porta allo sviluppo di contratture di varia gravità. Più a lungo l'area danneggiata è immobilizzata, più difficile sarà eliminare la contrattura articolare acquisita.
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Non meno pericolosi sono i ceppi nella parte superiore del corpo. Basti dire che la contrattura dell'articolazione del gomito rende la mano perfettamente funzionante, riduce la vita di una persona a un banale self-service e la più semplice attività lavorativa.
Una delle migliori pratiche fino ad oggi è il metodo UVT. Con il suo aiuto è possibile ridurre significativamente l'uso di medicinali. Questo ti permette di compensare gli effetti negativi sul sistema digestivo. Il metodo dell'onda d'urto combatte con successo il dolore, elimina il gonfiore e l'infiammazione, stimola la crescita di nuovi vasi sanguigni e promuove anche il riassorbimento del tessuto cicatriziale.
Trattamento. Con il piede di cavallo paralitico nei bambini, viene utilizzato un trattamento ortopedico conservativo con bendaggi graduati, procedure di fisioterapia volte a rafforzare i muscoli e sviluppare l'innervazione e indossare dispositivi ortopedici. La chirurgia plastica (trapianto di tendini, artrodesi) viene utilizzata nei bambini e negli adulti in assenza dell'effetto del trattamento ortopedico.
Prevenzione dell'artrite e dell'artrosi
La contrattura dell'articolazione del gomito è ben curabile. Con l'aiuto di trattamenti locali (massaggi, impacchi, pomate), elettroforesi (con speciali preparazioni enzimatiche), così come la ginnastica medica, l'articolazione del gomito acquisisce le capacità motorie perdute.
Il trattamento della contrattura articolare dipende dalla sua gravità e dalla localizzazione dell'articolazione interessata. Ci sono più di duecento articolazioni nel corpo umano, ma le articolazioni del ginocchio, della caviglia e del gomito sono più spesso soggette a contrattura.
Una condizione in cui vi è una limitata mobilità dell'articolazione a causa di alterazioni cicatriziali, infiammatorie, traumatiche, patologiche della pelle, dei tendini, dei muscoli, del tessuto sottocutaneo, dei vasi sanguigni e dei nervi è chiamata contrattura articolare.
Il sintomo principale dei processi avversi nelle articolazioni è il dolore grave, seguito da interruzione del normale funzionamento degli arti. La gravità dei sintomi dipende dalla natura del processo (acuta o cronica), dalle cause del verificarsi della contrattura, dalla sua localizzazione e dall'età del paziente. Per una diagnosi accurata, è necessario un esame completo del paziente e l'uso di tali tecnologie mediche moderne come la risonanza magnetica, la TC e la radiografia.
Il processo di trattamento può richiedere da diversi giorni a diversi mesi. Tutto dipende dal caso clinico specifico. Ma un programma ben progettato di attività ricreative può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione.
Nei bambini, la contrattura della caviglia si verifica spesso con la malattia di Littlel e dopo la polio.
Anche il trattamento della contrattura neurogena delle articolazioni è complesso, combinando misure generali e locali, più spesso - conservative. In caso di contratture psicogene (isteriche), è necessario un trattamento psichiatrico o psicoterapeutico. Il trattamento delle contratture neurogeniche centrali viene effettuato in stretta connessione con la terapia della malattia di base. Ai pazienti vengono prescritti massaggi, esercizi ginnici e galvanizzazione ritmica. Se necessario, si applicano delle bende di gesso per impedire che l'arto venga posto in una posizione viziosa.
Neurogenico centrale
- i movimenti nell'articolazione sono limitati a causa della patologia dei muscoli.
La contrattura articolare è una condizione patologica che limita la mobilità dell'articolazione. Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, alla patologia è stato assegnato il codice ICD 10-M 24.5. È causato da varie lesioni, malattie ereditarie e infiammazione acuta.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono preoccupati per la contrattura della caviglia dopo una frattura, una lussazione o un danno ai legamenti. La patologia è accompagnata da sensazioni dolorose, zoppicando, può portare all'insufficienza della caviglia, quindi, quando si individuano i primi sintomi della malattia, si dovrebbe cercare un aiuto medico.
Nella maggior parte dei casi, la contrattura articolare si verifica dopo un danno meccanico all'articolazione. Come conseguenza della lesione, si forma un tessuto cicatriziale che interferisce con il pieno funzionamento dell'articolazione. Tra i motivi principali, ci sono anche fallimenti nel sistema nervoso, varie malattie e malattie ereditarie.
A seconda della natura dell'origine della patologia, viene fornita la seguente classificazione:
In casi complessi, ad esempio, con paralisi cerebrale, il trattamento è ausiliario, in quanto non influenza la causa della malattia. Per la correzione della contrattura acquisita, vengono utilizzati vari metodi di terapia a seconda della causa e dello stadio di sviluppo della patologia.
Nella fase iniziale, la correzione viene eseguita con metodi conservativi. Approccio integrato efficace:
Le medicine migliorano l'afflusso di sangue alla zona interessata e accelerano i processi metabolici nei tessuti colpiti. La terapia farmacologica viene utilizzata in combinazione con altri metodi di trattamento e aumenta significativamente la loro efficacia.
Il centro della terapia è la terapia di esercizio. I movimenti di sviluppo attivi e passivi vengono eseguiti inizialmente sotto la supervisione di uno specialista. Nel tempo, il paziente sarà in grado di rendere il complesso autonomamente, a casa.
Durante le lezioni si raccomanda di camminare a piedi nudi, usando tutte le parti del piede sinistro e destro. A poco a poco, la quantità di movimento nella caviglia aumenta, il piede si ferma saldamente a terra, il morsetto viene rimosso, ma questo può richiedere più di un mese.
Il paziente deve prescrivere procedure di fisioterapia: elettrostimolazione e terapia magnetica, che migliorano significativamente le condizioni dell'area interessata. L'elettroforesi e l'UHF sono utilizzati per correggere la contrattura post-traumatica nella caviglia.
I massaggi aiutano a liberarsi dei resti del processo infiammatorio, ripristinano l'elasticità dei legamenti e dei tendini, rafforzano i muscoli.
Le sessioni regolari consentono di ripristinare la funzione dell'articolazione e aumentarne la mobilità.
In alcuni centri medici per il trattamento del metodo applicato con successo della terapia ad onde d'urto. Le onde d'urto acustiche, che agiscono sull'articolazione interessata, migliorano il flusso sanguigno locale, stimolano il metabolismo e accelerano i processi di rigenerazione. Come risultato di questo effetto, il dolore è significativamente ridotto, aumenta la mobilità articolare.
Se le terapie conservative non danno il risultato desiderato, viene prescritto un intervento chirurgico. A seconda del tipo di patologia, la chirurgia può influenzare:
La chirurgia include anche l'escissione di cicatrici, allungamento dei tendini e plastiche cutanee. Il trattamento chirurgico della contrattura della caviglia viene effettuato tenendo conto del tipo di patologia, del grado di danneggiamento dell'articolazione e delle possibili complicanze.
Foto e video di tali procedure dimostrano l'alta professionalità dei chirurghi moderni. Durante il periodo di riabilitazione, al paziente viene prescritto un massaggio e una terapia fisica.
Quando ferisci l'articolazione della caviglia, dovresti cercare aiuto medico il prima possibile. L'automedicazione può solo aggravare la situazione.
Durante il periodo di trattamento e riabilitazione, è necessario eseguire gli esercizi prescritti dal medico e condurre sessioni di massaggio. La corretta fissazione dell'arto ferito e la stretta osservanza del tempo di immobilizzazione sono importanti.
Una delle principali misure preventive - posizionare l'arto in una posizione corrispondente alla media fisiologica. Si consiglia alle ortesi di dargli la posizione corretta. Queste sono strutture ortopediche speciali che fissano saldamente la gamba in una posizione adatta.
Per la caviglia è necessario fornire una leggera flessione plantare, circa 10 gradi. Questa posizione impedisce la tensione dei legamenti e favorisce il rilassamento muscolare.
Per prevenire la contrattura della caviglia, dovresti iniziare gli esercizi ginnici raccomandati il prima possibile. Allo stesso tempo, è necessario evitare movimenti bruschi, stiramenti ed eccessiva esposizione, che causano dolore e contrazione dei muscoli riflessi.
È possibile recuperare completamente con contrattura lieve. Questo è un processo complesso e lungo, il suo progresso e il suo risultato dipendono dalle condizioni di salute del paziente e dal grado di danno articolare.
Quando la forma patologica viene trascurata, possono sorgere varie complicazioni, fino alla completa perdita delle funzioni motorie e della disabilità.
Pertanto, la contrattura acquisita o congenita della caviglia nei bambini richiede un trattamento tempestivo.