Cause e sintomi della distorsione della caviglia, moderni metodi di trattamento

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Distorsione alla caviglia - danno chiuso ai legamenti del piede, che si verifica a causa di movimenti che superano i limiti fisiologici dei legamenti. Il termine "stiramento" non significa l'effettivo allungamento delle fibre dei legamenti - una rottura parziale delle singole fibre (di maggiore o minore gravità) o una rottura completa del legamento si verifica se c'è un danno. C'è anche dolore, il movimento del piede diventa impossibile.

Un infortunio non rappresenta una minaccia per la vita di una persona, ma può permanentemente portarlo fuori dal solito ritmo della vita. L'assistenza non sollecitata nel tempo può portare allo sviluppo di instabilità articolare (forma cronica di stiramento) e persino disabilità.

Se hai una distorsione alla caviglia, il trattamento inizia con la completa immobilizzazione dell'articolazione. Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla prima emergenza. Avendo preso le misure necessarie e assicurando la rigidità della caviglia, contatta il tuo traumatologo.

Più lontano dall'articolo scoprirete: perché si verifica lo stretching, con quali sintomi caratteristici può essere determinato, come dare il primo soccorso e curare una patologia.

Distorsione e anatomia dell'articolazione della caviglia

La caviglia comprende: piccole e grandi ossa di stinco, caviglia laterale e astragalo. La punta della tibia è la caviglia mediale, l'arco della tibia e la caviglia formano un "nido" nel quale entra il corpo dell'astragalo.

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La stabilità di questo disegno è supportata da tre complessi legamentosi: i legamenti laterali, il legamento deltoide e la membrana tra le ossa tibiali (syndesmosis tibiale). Laterale anteriore e posteriore talpe-fibulare e calcagno-fibulare prevengono l'inversione del piede all'interno (inversione). Legamento deltoide - eversion out (eversion).

Distorsione della caviglia nell'85% dei casi associati alla rotazione del piede all'interno (danno inversione). La maggior parte delle lesioni colpisce i legamenti laterali; danno deltoide raramente; nei casi più gravi, l'articolazione interfacciale è ferita.

Causa di distorsione e fattori di rischio

La causa immediata delle distorsioni nella caviglia è quella di infilare il piede dentro o fuori.

Otto fattori che contribuiscono a questo:

debolezza dell'apparato dei legamenti;

indossare scarpe scomode o instabili;

fissazione insufficiente di attrezzature sportive (pattini malamente allacciati o fissi, pattini a rotelle, scarponi da sci);

malattie dell'articolazione della caviglia (artrosi);

anomalie dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico (piede torto, piede piatto, ecc.);

cambiamenti legati all'età nel giunto.

Sintomi di distorsione alla caviglia

I sintomi dello stretching direttamente dopo la lesione possono essere attenuati e manifestarsi completamente dopo poche ore, a seconda del grado di danno.

I principali sintomi della malattia:

• il dolore
• edema,
• emorragia (ematoma),
• mobilità limitata dell'articolazione
• cambiamento visivo nella posizione della caviglia.

La gravità dei sintomi dipende dal grado di lesione dei legamenti:

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Il dolore è moderato, potrebbe esserci un leggero gonfiore, camminare con supporto è possibile. La stabilità articolare è normale. Capacità di lavoro salvata.

Il dolore è grave, gonfiore, emorragia. Camminare è impossibile. La stabilità dell'articolazione è parzialmente compromessa. Disabilità.

Quelli che sono di secondo grado sono solo più intensi. La stabilità dell'articolazione è gravemente compromessa.

Pronto soccorso per lo stretching

Se si sospetta una distorsione alla caviglia, sono necessari quattro passaggi:

Posiziona qualsiasi oggetto sotto lo stinco in modo che il piede sia su un'altezza (circa 20 gradi). Questa situazione ridurrà il gonfiore.

Attaccare il ghiaccio al sito della ferita - questo fermerà il sanguinamento e rallenterà lo sviluppo dell'infiammazione. Hai bisogno di tenere il ghiaccio non più di mezz'ora.

Per mettere sul giunto una benda di fissaggio nella forma degli otto: una benda (o materiale utile) viene applicata attorno al piede e alla parte inferiore della tibia. Non puoi fare una benda molto stretta, perché questo impedirà la circolazione.

Prendi un anestetico (analgin, ketanov, diclofenac).

In nessun caso, anche con un leggero stiramento, unguenti riscaldanti, tinture di alcol o impacchi caldi non possono essere utilizzati - questo espande i vasi sanguigni, causa il flusso di sangue e porta allo sviluppo di infiammazione.

Fare una diagnosi

Oltre all'ispezione visiva e alla palpazione, che fungono da base per la diagnosi, i traumatologi usano anche i raggi X, l'artrografia a contrasto (esame a raggi X con l'introduzione del fluido di contrasto nell'articolazione) e la risonanza magnetica. Gli ultimi due metodi sono usati per chiarire se i sintomi e i dati radiografici divergono.

• I raggi X sono realizzati in due proiezioni e due posizioni. La diagnosi è fatta sulla base di dati sull'angolo di inclinazione dell'astragalo.
• Con l'artrografia, l'agente di contrasto penetra nelle rotture legamentose, che diventano evidenti.
• La risonanza magnetica mostra non solo danni ai legamenti, ma anche la condizione della cartilagine; Fornisce l'opportunità di valutare l'entità delle lesioni e identificare ulteriori danni.

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Trattamento conservativo

Il trattamento della distorsione della caviglia nella maggior parte dei casi è conservativo. L'intervento chirurgico richiede rotture del legamento deltoide e lesioni dell'articolazione interfelt.

I mezzi e i metodi di terapia dipendono dalla gravità della lesione e dei sintomi. La tabella seguente mostra le principali direzioni del trattamento conservativo dei legamenti della caviglia, a seconda del grado di danno:

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Garantire riposo e rigidità della caviglia per le prime 24 ore, fasciatura con otto

Se necessario, la ricezione di antidolorifici, topicamente - unguento (diclofenac, dolobene)

Garantire riposo e rigidità della caviglia applicando una benda o una stecca

Assunzione di analgesici e (o) FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei)

Garantire riposo e rigidità della caviglia con un calco in gesso

fisioterapia

Le distorsioni dell'articolazione della caviglia si prestano bene agli effetti fisioterapeutici: elimina perfettamente il dolore e i sintomi infiammatori, innesca i processi di riparazione dei tessuti, circolazione sanguigna e linfatica. La fisioterapia è prescritta 24-48 ore dopo l'infortunio (dopo l'intervento chirurgico).

Metodi popolari ed efficaci (tutte le procedure sono eseguite quotidianamente, la durata del corso è indicata nella tabella):

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La procedura di crioterapia del corpo intero è completa. Con una lesione alla caviglia, l'esposizione all'aria secca viene effettuata localmente.

Ginnastica terapeutica

Iniziare a eseguire i movimenti attivi nell'articolazione il più presto possibile (in assenza di sintomi di infiammazione) per prevenire la contrattura (immobilità) del tendine di Achille. Il pneumatico di fissaggio (benda) allo stesso tempo può essere rimosso. Concentrati sul dolore (non dovrebbero esserlo), l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere abbastanza grande.

La prima volta (quando dipende esattamente dalla gravità della ferita) è possibile effettuare movimenti con il piede in direzioni diverse, rotolare la palla sul pavimento. Un ottimo esercizio in questa patologia sta raccogliendo piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi.

Iniziare azioni più complesse è auspicabile in acqua. Con il passare del tempo, puoi collegare camminando sulle dita e sui talloni, all'esterno e all'interno del piede, oltre che sulla corsa.

operazione

Operativamente trattare le distorsioni della caviglia del 2 ° e 3 ° grado.

Durante l'operazione, praticare un'incisione, esaminare le condizioni della cartilagine. Quindi cuci le estremità dei legamenti; se c'era una completa separazione del legamento dall'osso - è riparato indietro. La ferita è cucita e stampata in gesso (per circa una settimana). Il trattamento riabilitativo (fisioterapia e terapia fisica) è di 10 settimane dopo la rimozione delle suture.

L'uso dell'operazione non garantisce il miglior risultato - ha sia vantaggi che svantaggi:

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Quante distorsioni alla caviglia guariscono?

Tre ossa - una grande e piccola tibia, caviglia del piede - formano l'articolazione della caviglia. La sua funzionalità è fornita dall'apparato del legamento - tre gruppi di filamenti del tessuto connettivo, che fissano le ossa tra loro. I legamenti mantengono la stabilità dell'articolazione, limitando in qualche modo la mobilità dei suoi componenti. Inoltre "controllano" la rotazione, l'abduzione e l'adduzione del piede.

Quando la quantità di movimento del piede supera l'ammissibile, i legamenti della caviglia possono rompersi. Nella gente un tale trauma è chiamato distorsione.

Distorsione alla caviglia si verifica quando si supera la quantità consentita di movimento del piede

I legamenti che corrono lungo la caviglia esterna sono più sensibili a questo. Perché si verifica una distorsione alla caviglia, quante cure e quali misure accelereranno il recupero?

Vittime di bellezza e non solo

La causa principale di una distorsione è che una gamba è stretta quando la caviglia si muove verso l'esterno bruscamente e il tallone si muove verso l'interno. Questa situazione è familiare a quasi tutti gli amanti dei tacchi alti. Se un "inizio" senza successo nelle scarpe con i tacchi è accompagnato da uno schianto o da uno schianto, si dovrebbe sospettare una rottura completa del danno del legamento o dell'osso.

Stringendo i tacchi alti è una delle cause più comuni di stretching.

A volte l'apparato tendine-legamentoso è indebolito dalla nascita, o ci sono cambiamenti congeniti nella configurazione del piede - quindi il minimo impatto traumatico è irto di distorsioni.

E solo in 6 pazienti su 1000 danni all'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia si verifica durante battaglie sportive. Il più delle volte, è necessaria un'assistenza di emergenza per pattinatori e sciatori che, con una forte frenata ad alta velocità, ruotano il piede verso l'interno e quindi allungano i legamenti.

Tra le altre ragioni per la "lacerazione" della fibra legamentosa sono sovrappeso, trasferimento di peso, attività motoria eccessiva causata da necessità professionali, così come un certo numero di malattie - flatfoot, artrosi e fenomeni infiammatori nell'articolazione.

Sì, fa male!

A seconda dell'entità del danno - rottura completa o incompleta - si distinguono 3 gradi di distorsione alla caviglia, ciascuno dei quali è caratterizzato dai seguenti segni:

• Grado 1 - delaminazione delle fibre del fascio. Gonfiore e tenerezza alla caviglia, piccolo. la vittima zoppica;
• In caso di distorsione della caviglia 2 gradi, il gonfiore dei tessuti molli è pronunciato, la vittima sperimenta un forte dolore, si forma un ematoma nell'area articolare. Il movimento è difficile;
• I sintomi di distorsione della caviglia 3 gradi indicano una rottura completa dei legamenti: la lesione è accompagnata da edema grave con ematoma esteso e emartro; ipotermia locale o febbre. Il dolore acuto rende impossibile stare in piedi o fare un passo, tuttavia, il piede è innaturalmente mobile.

Il grado di distorsioni della caviglia

Cosa fare quando si allunga la caviglia?

In caso di lesioni gravi - se il ferito non può riposare sulla sua gamba - dovrebbe essere chiamata un'ambulanza e deve essere dato un primo soccorso al ferito, il quale, allentando la caviglia, consiste nella massima immobilizzazione dell'articolazione applicando delle stecche dai mezzi "improvvisati".

A questo scopo, usa una tavola stretta, che è appuntata, coprendo la parte inferiore della gamba, la caviglia e il ginocchio.

Con una leggera distorsione dell'articolazione della caviglia, viene applicata una benda a otto punte. È fissato, facendo una bobina a livello delle caviglie e gradualmente, a forma di otto bobine, scende sul piede.
Assicurati di applicare il ghiaccio sulla zona ferita e dare alla vittima un farmaco contro il dolore.
A volte una rottura completa richiede un getto di gesso.

Come si cura la distorsione alla caviglia?

Dopo aver ricevuto l'aiuto qualificato di un traumatologo o di un chirurgo, la vittima continua a curare la distorsione della caviglia a casa.

Come aggiustare il piede

Entro 7 giorni, la caviglia danneggiata ha bisogno di fissazione e scarico completo. Morsetti - bendaggio o nastro (bendaggio elastico trattenuto da una benda) non devono essere lasciati per più di 2-3 ore. Non dovrebbero essere troppo stretti, altrimenti i vasi adiacenti ai tessuti lesi saranno compressi e la cianosi aumenterà.

Taping a distorsioni della caviglia aiuterà a fissare il piede.

La tapeling dell'articolazione della caviglia durante lo stiramento dei legamenti deve essere eseguita come segue:

• Il paziente è sdraiato; piedi con un angolo di 90 gradi;
• L'innalzamento del piede è imbrattato con gelatina di petrolio e gli impone 2 cuscinetti di deprezzamento, coprendo l'intera area danneggiata;
• Avvolgi lo stinco con 3-4 nastri. Le strisce devono essere sovrapposte;
• Dalle 3 strisce successive forma una "staffa", sovrapponendosi alla benda inferiore;
• Chiudere la "staffa", facendo 7-8 giri da cima a fondo verso il piede. Le strisce sono sovrapposte;
• Avvolgi il piede con 2-3 strisce di nastro adesivo e, fissandolo sul rialzo, fallo passare attraverso il piede fino alla suola e guidare sotto il tallone;
• Circondano il teip attorno al tallone e lo sistemano in quella parte della caviglia, dove iniziano a fissare l'ascesa. Spogliare;
• Fissano il tallone, mettendo una nuova striscia di teip attraverso il piede e facendolo passare attraverso la suola;

Uno strumento di fissazione più economico e universale è una benda elastica, indispensabile nel caso in cui il trattamento delle lesioni sia accompagnato dall'imposizione di gesso.

Come mettere una fascia elastica sulla caviglia:

• Muovendosi in cerchio, forma l'inizio della benda leggermente sopra la caviglia;
• Coprendo il tallone con una benda, due volte afferrano il piede;
• Successivamente, la benda viene mossa con movimenti a croce: dal piede allo stinco e di nuovo al piede;
• Ancora una volta, tornando più volte allo stinco, copri la caviglia e fissa la benda.

Come mettere una benda imparerai dal video:

Oltre bendaggio elastico e TEIP alla caviglia distorsioni quando si utilizzano le clip speciali - terapeutico elastico, sospendendo il processo infiammatorio, o difficile da garantire la massima immobilizzazione con gravi lesioni.

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Come rimuovere il gonfiore

Il livido e distorsione della caviglia con un tumore per diversi giorni "mette" la vittima a letto.
Per ridurre il gonfiore del piede, si consiglia di giacere con le gambe sollevate verso l'alto.

Il primo giorno vengono applicati impacchi di ghiaccio sulla zona lesa coperta di garza. Li fanno, mantenendo per 15-20 minuti, poi - una pausa di mezz'ora - e il punto dolente si raffredda di nuovo.

Il giorno dopo, vai alle procedure di riscaldamento. Borraccia calda, bagni caldi rilassano i muscoli, accelerano il flusso sanguigno, favoriscono la guarigione.
In assenza di danni alle ossa, il gonfiore scompare entro il 3 ° giorno e l'ematoma, anche di grandi dimensioni, dopo 4 giorni.
Se, tuttavia, dopo 14 giorni di distorsione alla caviglia, il tumore non passa ancora, deve essere visitato un medico, che consiglierà di dettagliare gli effetti della lesione mediante esame a raggi X e risonanza magnetica.

Come intorpidire

La terapia anti-infiammatoria è una componente indispensabile del trattamento della distorsione della caviglia.

Il primo giorno, Ketanov, Analgin, Renalgan allevia un forte dolore. Il secondo giorno vengono sostituiti dalle pillole.

Il terzo giorno di trattamento effettuato più intenso collegandolo ad un unguento - a distorsioni della caviglia sono farmaci che promuovono il sollievo dal dolore - Nikofleks, finalgon, così come il deflusso di sangue e di ematomi "riassorbimento" - troksevazin, Dolobene, Lioton, indovazin.

Unguento per il dolore allevia e aiuta ad alleviare il gonfiore

Posso camminare con distorsioni alla caviglia? Puoi camminare, se non doloroso. In presenza di dolore, ortopedici e traumatologi non raccomandano di "caricare" la caviglia o di consigliare di muoversi con le stampelle.

Come ripristinare i legamenti "stirati"?

Un infortunio non grave consente di iniziare la riabilitazione da 3-4 giorni.

Un tale inizio precoce impedirà la rigidità articolare e l'atrofia muscolare.

La semplice ginnastica accelererà il recupero dei legamenti della caviglia dopo lo stretching:

• L'estensione della flessione della caviglia è molto efficace, incl. con un piccolo onere; girali;
• Spostati con cura intorno alla stanza, piegando e infilandosi le dita e girandole;
• Mischia dal tallone alle dita dei piedi e viceversa;
• Le dita dei piedi si agganciano alla gamba della sedia, tirate su voi stessi.

Più esercizi per allungare la caviglia, imparerai dal video:

massaggio

Inizia con un corso favorevole con 2-3 giorni. Quando le distorsioni della caviglia sono tese, il massaggio inizia con carezze e impasta l'area appena sopra il sito della lesione. Quindi, coprendo il tendine adiacente dei muscoli e cercando di penetrare le dita in profondità nell'articolazione, colpire e sfregare la caviglia stessa.
L'effetto del massaggio contribuisce al deflusso dell'essudato e al riassorbimento delle emorragie sottocutanee, accelera la coalescenza dei legamenti.

Trattamento di fisioterapia

È prescritto per ridurre il dolore, in combinazione con la terapia fisica e il massaggio. Per le distorsioni della caviglia, la fisioterapia include trattamento laser e paraffina, terapia diadinamica e UHF. La terapia magnetica viene anche utilizzata per accelerare il drenaggio linfatico e aumentare il tono vascolare.

Maggiori informazioni sui metodi di trattamento fisioterapico in questo articolo...

Rimedi popolari per le distorsioni dell'articolazione della caviglia

Con il permesso del medico, a casa il trattamento di allungamento della caviglia è utile per integrare con rimedi naturali.

Il meglio di loro - varie lozioni e impacchi - contribuirà a far fronte al gonfiore delle distorsioni della caviglia più velocemente e alleviare le sensazioni dolorose:

• Inumidire una garza o una garza in vodka, rimettere al posto del danno. Coperchio superiore con film di cellophane e cotone idrofilo (puoi tessuto di lana). Lasciare agire per 6-8 ore. Allo stesso modo, fare le compresse dal latte caldo. Già il secondo giorno l'edema si attenua;
• Tritare 2 cipolle, mescolare la pappa con 1 cucchiaio. sale. Metti uno strato di garza sulla caviglia, sopra - una miscela e copri con una garza. La pappa di cipolla può essere mescolata con una miscela di due patate grattugiate, foglie di cavolo e zucchero;
• Significativamente alleviare il dolore e l'infiammazione può essere utilizzando una compressa di diluito al 50% Dimexidum: con distorsioni della caviglia è messo in 15-20 ore al giorno;
• Un effetto eccellente è la combinazione di 50 ml del farmaco diluito con 30 ml di acqua e una soluzione al 2% di novocaina con l'aggiunta di 1 fiala di soluzione di idrocortisone. Mantenere un impacco per 40 minuti.

Altre ricette di rimedi popolari per il trattamento delle distorsioni, imparerai dal video:

Invece di conclusione

Le conseguenze più spiacevoli di una distorsione alla caviglia - un atteggiamento negligente verso di essa è possibile "scioltezza" del giunto ed è un'alta probabilità di lesioni ripetute in futuro.

Quindi non trascurare il consiglio del medico ed essere in salute!

Distorsione alla caviglia

Le distorsioni dell'articolazione della caviglia sono cricche o strappi di singole fibre che corrono lungo il tessuto connettivo, formando aree di collagene in caso di incapacità di rigenerarsi in futuro.

I sintomi in misura maggiore o minore, a seconda del grado di lesione.

L'articolazione fa male, si gonfia, diventa meno mobile, più vulnerabile.

Cause di distorsione

Frequenti cause di stretching sono l'uso di scarpe scomode su una piattaforma o su tacchi alti, quando, a causa della distribuzione irregolare del carico sull'articolazione nelle donne, si verifica il rimbombo della gamba, con conseguenti lesioni ai legamenti.

Atleti, calciatori, ginnaste, giocatori di hockey non sono assicurati contro tali distorsioni quando, senza allenamento, l'articolazione è sottoposta a forti sforzi fisici. Vi è una rottura parziale (stiramento) dei legamenti, bloccando così l'osso dal possibile danno.

La causa delle distorsioni può essere qualsiasi danno domestico: una caduta (salto) da un'altezza, colpi sul piede, deformazione quando il livello ammissibile di carico sulla gamba viene superato, movimenti improvvisi, ad esempio, sulla formazione di ghiaccio o sulla superficie irregolare della montagna.

I legamenti in una persona sana sono abbastanza forti, e lo stretching non avviene sempre.

La loro fragilità può contribuire a una serie di fattori e malattie:

• Congenito, con un arco alto o struttura anormale del piede;
• Miastenia a causa del blocco muscolare della conduzione nervosa.

Legamenti della caviglia sottosviluppati e deboli con:

• Il carico costante alla caviglia sin dalla tenera età negli atleti;
• Eccesso di peso in eccesso;
• Piedi piatti, una violazione del tessuto connettivo dalla nascita;
• Arti inferiori, di lunghezza diversa;

Instabilità di un'articolazione incline all'artrite, osteomielite, altri processi infiammatori all'interno.

Sintomi quando si estendono i legamenti della caviglia

Quando si allunga la caviglia inizia immediatamente a far male, e questo è il sintomo principale.

Ci può essere un crunch e persino il cotone, che fa sì che la vittima sia in disordine.

Segni di tale possibile frattura dell'osso.

A seconda del grado di stretching si osserva:

• Gonfiore dei tessuti molli;
• Ematoma, arrossamento in luoghi di stiramento o lacrimazione;
• Bruciore con la palpazione nel punto di attacco di uno dei legamenti;
• Dolore acuto e palpitante quando si gira l'articolazione di lato, pestando la gamba e anche quando la si lascia sola;
• Aumento della temperatura cutanea nei luoghi di lesione.

Con una rottura completa dei legamenti, l'articolazione si gonfia fortemente e inizia appena a uscire, quindi la forza delle fibre elastiche di collagene viene persa.

In effetti, lo stretching è un piccolo spazio. A seconda del grado di lesione, i legamenti possono essere completi o parziali. Di conseguenza, i sintomi sono pronunciati brillantemente o leggermente.

1. Danneggia moderatamente e la zoppia è insignificante a rottura delle singole fibre, ma allo stesso tempo preserva l'integrità dei legamenti.
2. Il dolore è più pronunciato, i tessuti molli sono gonfi e il movimento è difficile con uno strappo del legamento, o più contemporaneamente.
3. Il dolore è bruciante e insopportabile, il sangue si è accumulato sotto la pelle, è apparso un ematoma (cianosi della pelle), il movimento indipendente della gamba è impossibile con rottura trasversale e completa dei legamenti. Ci sono segni patologici di movimento del piede.

Dovrebbe essere chiaro che è impossibile dare una valutazione visiva completa del grado di danno.

Una scansione a raggi X o MRI viene eseguita per escludere una frattura ossea se si sospetta la rottura del legamento.

Cosa e come fa male?

I legamenti non sono dotati di molte terminazioni nervose, quindi anche con un forte allungamento, il dolore può manifestarsi in modi diversi. Con il gonfiore del tessuto e l'aspetto di un livido, il dolore può essere insignificante.

Gradualmente aumenta con la rottura, ad esempio, nella parte locale della caviglia.

Subito dopo l'infortunio, può esserci solo una sensazione sgradevole, i segni stanno peggiorando di notte, al mattino si manifestano pienamente.

Con un aumento del gonfiore e della mobilità limitata, il dolore durante la palpazione e l'impossibilità di avanzare sulla gamba nel punto di rottura del tessuto, si può avvertire un piccolo foro (gonfiore).

I sintomi dipendono completamente dalla gravità del ceppo.

La condizione è dolorosa con una forte distorsione. Tutti i segni sono chiaramente pronunciati, il dolore è atroce, persino vertigini e perdita di conoscenza.

Se non trattati, i legamenti possono diventare completamente "sciolti" e l'articolazione diventa instabile per un lungo periodo, anche dopo il periodo di riabilitazione.

Pronto soccorso per distorsioni della caviglia

L'ulteriore esito del trattamento e il ripristino del grado di mobilità dell'articolazione dipendono dal pronto soccorso corretto e tempestivo prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Una serie di attività immediatamente successive alla lesione richiede un'implementazione immediata.

Cosa deve essere fatto se tu stesso sei in una situazione spiacevole o vuoi assistere la vittima?

1) Togliti scarpe e calze, liberando l'intera area interessata.

2) Posizionare un tessuto multistrato sotto l'articolazione, eliminare completamente il movimento della gamba, sollevandola sopra il livello del cuore e fissandola.

3) Per le prime due ore, applicare ghiaccio sul giunto dolente o un asciugamano bagnato con acqua fredda. Cambia la benda mentre si scalda.

4) Lega strettamente la benda con la ferita, evitando le dita sbiancate.

5) Accettare o dare al paziente un antidolorifico. Chiama un'ambulanza, lasciando la situazione senza controllo medico e il trattamento è pericoloso. Di conseguenza, la caviglia può diventare abbastanza instabile e sedentaria.

Il trattamento verrà prescritto tenendo conto delle indicazioni di ultrasuoni, radiografie e sintomi. La terapia ha lo scopo di eliminare il dolore, l'ematoma, il gonfiore, il ripristino delle funzioni motorie dell'articolazione.

Il corso del trattamento e della riabilitazione è lungo. Solo un medico sarà in grado di scegliere la migliore opzione di trattamento, prescrivere antidolorifici, agenti antinfiammatori, rassodanti, nonché unguenti e gel per uso locale.

Tutti i trattamenti per distorsione alla caviglia

1) Immobilizzazione dell'articolazione della caviglia per evitare ulteriori danni.

Questa è la prima cosa da fare quando si estendono i legamenti. Si consiglia al paziente di camminare con un bastone, per ridurre il carico sulla gamba malata.

2) Raffreddamento, applicando un impacco freddo per 25-30 minuti, come il riscaldamento dell'imposizione di nuovo ghiaccio.

Quindi, fino a 72 ore, fino alla completa costrizione dei vasi sanguigni, la scomparsa (riduzione) dell'edema. Non c'è bisogno di mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle, è meglio avvolgerlo in uno straccio o riempire con acqua fredda una bottiglia di plastica.

3) Applicazione di una benda stretta, avvolgimento sulla benda elastica articolare, a partire dalle dita dei piedi, passando al centro del polpaccio.

Sollevare le gambe per espellere il sangue in punti pericolosi.

4) Il metodo del farmaco è prescritto per eliminare i sintomi dello stretching, alleviare l'infiammazione.

Questi sono farmaci non steroidei come Paracetamolo, Analgin, Ibuprofen.

Inoltre, unguento e crema per l'anestesia, la guarigione delle crepe, la rimozione dei segni di ematomi.

Se gli antispastici non sono di aiuto, il medico prescriverà farmaci con prescrizione più intensa, ad esempio un unguento al ketoprofene con una lesione sulla zona interessata e una benda stretta applicata in alto).

5) Trattamento chirurgico mediante chirurgia nella diagnosi di lacrime o legamenti strappati.

Se i farmaci non sono in grado di prevenire un'ulteriore instabilità dell'articolazione o dei legamenti.

Il chirurgo può essere assegnato al metodo di artroscopia introducendo nell'articolazione un tubo sottile dotato di una videocamera per determinare il grado di rottura, la presenza di frammenti di ossa per rimuoverli insieme a grumi di sangue accumulato.

Al fine di ripristinare un legamento strappato o sostituirlo con un altro, cuciture è possibile effettuare la ricostruzione cucendo legamenti.

Con una rottura completa l'imposizione di un calco in gesso.

Nel trattamento, se il grado di lesione è trascurabile.

Forse un trattamento casalingo alla caviglia con unguenti per ridurre il dolore, lo sfregamento delle lesioni di Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, con una composizione di eparina - per rimuovere gonfiore, bodyagina, Troxerutina, Troxevasin - per eliminare gli ematomi.

Per accelerare il processo di rigenerazione, migliorare la microcircolazione del sangue, alleviare l'infiammazione aiuterà a strofinare l'unguento Bom Benge, Diclofenac.

Per l'eliminazione del dolore e il raffreddamento dei luoghi di danno - Deep Relief.

Indipendentemente dal grado e dal tipo di stretching, il giunto è soggetto a fissazione con una benda elastica per ridurre o eliminare completamente il carico su di esso per l'intero periodo di riabilitazione.

Se durante i primi due giorni dopo l'infortunio si applicano pomate per raffreddare l'articolazione, deve essere sostituita con impacchi riscaldanti usando Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fisioterapia, magnetoterapia, terapia fisica, UHF per un massimo di 12 sedute di 15-20 minuti sono utili nel trattamento delle distorsioni.

Il minor numero di segni di ferita, ovviamente, il processo di guarigione sarà più veloce. Cura la caviglia con una distorsione fino a 6-7 settimane, con un piccolo grado di gravità - fino a 3 mesi.

È importante mantenere i legamenti e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Indossare dispositivi di fissaggio prescritti (ortesi, bretelle sotto le caviglie per evitare nuovi danni accidentali).

Quando i sintomi acuti diminuiscono, si consiglia di eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli, stabilizzare l'articolazione danneggiata e proteggere contro le smagliature ripetute.

Gli esercizi richiedono un'esecuzione regolare:

• Camminando con l'attacco prima all'esterno del piede, poi all'interno;
• Sollevamento sulle dita dei piedi, abbassamento sui talloni, in piedi sulla traversa (bordo del gradino);
• Movimenti circolari con le dita in senso orario, quindi in senso antiorario, seduti su una sedia;
• Per una rapida guarigione e aumentare il metabolismo nei tessuti molli, un massaggio speciale ai piedi è efficace.

La prognosi è generalmente favorevole e tutte le funzioni dell'articolazione sono ripristinate, tranne quando lo stretching ha portato a gravi cambiamenti patologici nell'articolazione, le sue funzioni sono compromesse. Un lungo periodo di riabilitazione è richiesto sotto la supervisione del medico curante.

Trattamento delle distorsioni dell'articolazione della caviglia

L'articolazione più "problematica", soggetta a varie lesioni, è la caviglia. La sua debolezza è dovuta al fatto che è costretto ad accettare e mantenere su di sé il peso di una persona. Le caviglie sono anche vulnerabili durante gli sport. La probabilità di lesioni, se guardiamo alle statistiche, è paragonabile solo ai legamenti delle ginocchia e dei polsi.

La maggior parte delle lesioni e stiramento dell'articolazione, secondo gli esperti in allenamento fisico, si verificano a causa di infortuni sul lavoro o domestici. Solo sei su migliaia di pazienti che cercano aiuto allungano i legamenti a causa di danni alla caviglia durante l'allenamento e il resto non sono legati allo sport.

I legamenti delle caviglie sono allungati, di regola, a causa della coordinazione impropria del movimento, che porta a girare all'interno del tallone, e la caviglia inizia a muoversi verso l'esterno. I legamenti laterali ed esterni delle ginocchia sono spesso tesi. Quest'ultimo peggiora significativamente la situazione.

A rischio sono le ragazze che preferiscono indossare scarpe alla moda non in media, ma con i tacchi alti. Le borchie di altezza e finezza troppo alte, la mancanza di esperienza portano ad un aumento delle possibilità che il baricentro non riesca a spostarsi e che il piede si alzi.

Spesso, durante un infortunio, la vittima sente uno schianto o un crunch. Questo è un segnale abbastanza allarmante. Un suono così acuto indica spesso la probabilità di rottura del legamento e persino il fatto che l'osso sia stato danneggiato.

Distorsione associata a sensazioni dolorose piuttosto forti. Sono amplificati sotto carico. Spesso così forte che una persona è semplicemente incapace di muoversi.

Se la lesione è grave, un esteso gonfiore ed ematoma appaiono dopo un po 'di tempo. A causa del gonfiore, la sensibilità diventa ancora più elevata e l'articolazione danneggiata diventa limitata nel movimento. Un paziente che ha ferito i legamenti della caviglia deve ridurre al minimo la mobilità.

Cosa causa lo stretching?

La causa principale di una lesione alla caviglia è trovare il piede nella posizione sbagliata quando è avvolto nel lato interno. Ci sono altri fattori che causano lo stretching:

• supinazione o arco alto del piede;
• muscoli sottosviluppati dei piedi e del perone, che spesso si verificano sullo sfondo di un allenamento intensivo per altri gruppi muscolari, quando il focus è sulla panca e l'allenamento in palestra a scapito degli arti inferiori;
• in contrasto con il punto precedente, i legamenti possono indebolirsi a causa della minima attività umana, che porta al loro addolcimento quando le ossa non si mantengono bene insieme;
• sproporzione delle dimensioni e crescita sproporzionata delle ossa;
• interruzione della giunzione neuromuscolare, che porta ad un'involontaria intorpidimento della caviglia;
• ottenere un leggero stiramento di legamenti e muscoli nel passato, il che rende la caviglia instabile e debole.

Spesso, i legamenti sono soggetti a un costante allungamento nelle persone che fanno passi sbagliati - girando o piegando il piede dentro o fuori in larga misura. Tale abitudine al camminare rende l'articolazione della caviglia indebolita e i legamenti sono inevitabilmente feriti.

I sintomi di stretching

Il grado di lesione dei legamenti della caviglia varia in gravità:

• Minore (leggero). Gruppi feriti, ma senza rompere.
• Parziale (incompleto). Accompagnato da emorragia sottocutanea locale e un lieve gonfiore. Le macchie bluastre e nere formate durante la ferita si sono ferite dopo aver esercitato pressione su di esse. Il dolore grave si verifica mentre si cammina.
• Sharp. L'area ferita si gonfia, si forma un forte ematoma, che spesso indica una separazione e una rottura dei legamenti. La persona non è in grado di muoversi normalmente e l'articolazione diventa instabile.

L'auto-stretching non è fortemente raccomandato. Altrimenti, c'è un'alta probabilità di recupero incompleto, che porta all'instabilità cronica dei legamenti laterali della caviglia, a lesioni regolari. Si verifica sia durante lo sforzo fisico e camminando su terreni accidentati, sia durante la normale camminata tranquilla e misurata.

Trattamento distorsione della caviglia

Data la gravità della lesione, una cattiva qualità o un trattamento inadeguato possono causare complicazioni, anche gravi. La terapia completa e corretta implica un ricorso obbligatorio a uno specialista.

Per determinare l'entità della lesione alla caviglia, un chirurgo eccezionalmente qualificato è in grado di eseguire tutte le manipolazioni necessarie al fine di ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione. Seguendo le raccomandazioni del medico consente di ridurre al minimo gli effetti dopo lo stretching.

L'infortunio acuto ed eccessivo richiede un richiamo obbligatorio al chirurgo, e il polmone, di regola, passa da solo. Tuttavia, se entro due settimane i sintomi dello stretching si manifestano, è quasi impossibile calpestare il piede, è immediatamente richiesto l'aiuto di uno specialista.

È necessario agire senza ritardi, specialmente nei casi in cui il gonfiore si estende fino alle ossa della caviglia o la notevole deformità di questa articolazione è evidente, accompagnata da dolore insopportabile. La presenza di questi sintomi non richiede l'attesa di 14 giorni, ma indica la necessità di consultare un medico.

Periodo di riabilitazione dopo l'allungamento

La lesione alla caviglia si verifica immediatamente e non costituisce un lungo processo di sviluppo della malattia rispetto all'infezione. È possibile ripristinare i legamenti solo gradualmente, e la terapia stessa, infatti, è la riabilitazione. Alla caviglia guarita più velocemente, ci sono tecniche speciali che sono conosciute anche a coloro che non hanno alcuna conoscenza medica:

Immobilità e pace

È necessario ridurre al minimo il carico sul piede e provare a camminare solo quando c'è un reale bisogno di farlo. Qualsiasi pressione esercitata sull'articolazione danneggiata porta al verificarsi di complicanze. La linea guida principale dovrebbe essere il dolore. Non accade solo, ma è un meccanismo di avvertimento per le ferite nel corpo. Non puoi ignorare il dolore per dimostrare la forza di volontà e la mascolinità.

Trascurare il dolore significa aggravare il trauma esistente. Gamba, se si siedono, posati delicatamente sul pouf e quando vanno a letto, metti un cuscino o mettiti sotto di esso. A causa di ciò, il sangue viene drenato dalla caviglia danneggiata, il dolore è notevolmente attenuato. Questo ti permette di rilassarti e dormire.

freddo

L'area danneggiata deve essere trattata con spray-freeze. Sfortunatamente, non tutte le persone coinvolte nello sport portano con sé questo strumento, e quindi il ghiaccio è spesso usato per questo scopo. È pre-avvolto in tessuto. Si consiglia di applicare il ghiaccio per un massimo di un quarto d'ora. La procedura viene ripetuta di nuovo, ma dopo sessanta minuti.

L'esposizione al freddo può ridurre la velocità del flusso sanguigno e, di conseguenza, aiuta a ridurre il gonfiore e il dolore. Le lesioni gravi della caviglia possono essere lasciate raffreddare per tutto il giorno, ma solo agli intervalli specificati sopra, dopo di che il freddo viene sostituito dal calore, applicando una piastra riscaldante all'area di stretching e facendo bagni caldi. Questo meccanismo di temperature alternate consente di evitare la formazione di grandi gonfiori e lenire l'articolazione e quindi di migliorare il flusso sanguigno, che fornisce ossigeno ai legamenti e sostanze necessarie per una pronta guarigione.

fissazione

Il giunto è necessariamente stabilizzato. La benda elastica impone strettamente otto. Aiuta a riparare l'osso nella posizione corretta e previene la formazione di gonfiore.

Elevazione della caviglia superiore al muscolo cardiaco

In condizioni ospedaliere, la gamba è sospesa su una costruzione speciale, ea casa è permesso usare vari mezzi improvvisati: sedie, cuscini, braccioli di divani e sedie.

Riscaldare

L'esercizio terapeutico coinvolge la rotazione, la flessione e l'estensione dell'articolazione. Inizia a essere eseguita il secondo o il quarto giorno dopo l'infortunio. Tutto dipende dal grado di danno. Il riscaldamento non è fatto in caso di dolore.

Gli esercizi sono selezionati solo da un riabilitatore. La corretta compilazione del programma accelera invece di rallentare i processi di ripristino. Grazie all'allenamento, la mobilità dei rendimenti congiunti.

farmaci

Per ridurre il dolore e prevenire l'infiammazione, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, ad esempio l'ibuprofene. Il terzo grado (acuto) di distorsione comporta l'assunzione di antidolorifici. Spesso è necessario assumere speciali additivi alimentari, attivando la crescita eccessiva del tessuto connettivo della caviglia.

Ulteriori informazioni di recupero

Il secondo e il terzo grado di distorsione richiedono maggiore cautela. Non ci dovrebbero essere assolutamente carichi sulla caviglia, quindi raggiungere il centro di riabilitazione è piuttosto difficile. La situazione è complicata se la persona ferita è sola. Non dovrebbero essere fatti passi indipendenti. È necessario contattare qualcuno e chiedere aiuto, ma in nessun caso alzarsi sulla gamba ferita.

Liquidi o oggetti freddi, se presenti, vengono applicati al piede. Le persone coinvolte nello sport dovrebbero avere tutti un congelamento spray e una benda elastica. Se gli sforzi indipendenti possono fornire il primo soccorso, allora non viene preso nulla. Il piede viene posizionato su un'altura e attende l'aiuto di un esperto.

Il secondo o il quarto giorno, quando il gonfiore scompare, inizia l'esercizio. L'emergenza del dolore richiede l'immediata cessazione del riscaldamento. I chirurghi e i traumatologi consigliano di iniziare a fare gli esercizi il prima possibile, ma di aumentare gradualmente il carico.

Il riscaldamento è necessario come misura preventiva per l'accrescimento dei legamenti in una posizione, che viola la mobilità della caviglia e può anche provocare atrofia dei tessuti muscolari a causa della prolungata assenza di carichi. Questo è tipico per le fratture, dal momento che richiedono una riabilitazione a lungo termine.

L'uso di unguenti con analgesici e anestetici, oltre a farmaci antinfiammatori, promuove il recupero precoce. L'importante è prestare attenzione alla lesione, sottoporsi a una corretta riabilitazione e la guarigione avverrà rapidamente e senza complicazioni.

Prevenzione delle distorsioni

Per ridurre le possibilità di re-infortunio, devi sempre:

• indossare il supporto per la caviglia per aumentare i carichi;
• assicurarsi di allungare i muscoli prima dell'esercizio o dopo l'esercizio;
• rafforzare i muscoli fibulari;
• utilizzare inserti speciali sul tallone per prevenire la dislocazione della caviglia.

Scarpe corrette

Buone scarpe di supporto per l'uso quotidiano e sneakers alte per lo sport aiutano a ridurre i rischi di distorsione della caviglia.

Il giusto paio di scarpe dovrebbe avere:

• fondale solido;
• ampia calza che non stringe le dita;
• collo del piede semi o completamente rigido;
• sottopiede estraibile;
• fronte lungo;
• Tacco 1,5-2 cm.

Raccomandazioni generali

Indossare un tacco alto, se non si può fare a meno di queste scarpe, richiede cautela, evitando urti e buche. Qualsiasi grado di obesità porta a un aumento dello stress sulle articolazioni. E per ridurre il rischio di lesioni, la massa in eccesso dovrebbe essere smaltita, normalizzando la nutrizione e facendo sport. Una moderata attività fisica aiuta a rafforzare i legamenti.

Quando hai bisogno di aiuto medico?

Con i seguenti sintomi, non puoi fare a meno delle cure mediche:

• penetrando il dolore grave, impedendo il movimento nell'articolazione e camminando;
• intorpidimento del sito di lesione o dell'intero arto inferiore;
• ampio arrossamento ed ematoma nell'area del trauma;
• l'assenza o l'aumento (anormale) della mobilità articolare con dolore;
• suono scoppiettante alla caviglia;
• brividi e febbre;
• nessun miglioramento entro pochi giorni dopo lo stretching.

Quali sono le cause che trascurano distorsione alla caviglia?

La mancanza di terapia e riabilitazione dell'articolazione danneggiata provoca i seguenti effetti avversi:

• instabilità cronica della caviglia, accompagnata da un maggiore senso di disagio;
• lesioni più gravi alla caviglia, inclusa la distruzione ossea e ancora più effetti avversi;
• rilevamento tardivo della rottura del tendine, caratteristica della rottura parziale.

La maggior parte della gente crede che la distorsione della caviglia non sia un motivo per contattare un chirurgo. L'autovalutazione del danno potrebbe essere errata. E per eliminare la possibilità di un infortunio pericoloso, dovresti verificare con uno specialista.

Come si cura la distorsione alla caviglia?

Distorsione della caviglia è una lesione sportiva piuttosto spiacevole, il cui trattamento, tuttavia, è del tutto possibile a casa. Ma solo dopo una consultazione obbligatoria con uno specialista. Se si è infortunati durante un allenamento - essere preparati affinché la riabilitazione possa essere ritardata per diversi mesi.

Anatomia dell'articolazione della caviglia

La caviglia è un'articolazione estremamente mobile, con un alto grado di libertà di movimento. Allo stesso tempo, diversamente dall'articolazione della spalla altrettanto mobile, la tibia sopporta un carico costante pari al peso del nostro corpo, e durante l'esecuzione di esercizi fisici - spesso superandola. Questo, a sua volta, in caso di non osservanza della tecnica di eseguire esercizi in allenamento o di banale negligenza nella vita di tutti i giorni può portare a una distorsione alla caviglia.

L'articolazione della caviglia offre mobilità reciproca della gamba e del piede. Una sorta di "collegamento trasmittente" qui è l'osso della caviglia.

Scheletro osseo della caviglia

Le ossa che formano lo stinco, il tibiale e il peroneo, sono unite tra loro dalla membrana interossea e, a livello della caviglia, formano una sorta di "forchetta" in cui entra l'osso ram. Questo, a sua volta, è collegato al calcagno, il più grande dei componenti dello scheletro del piede.

Insieme, queste strutture tengono i legamenti. Qui è importante tracciare una linea tra legamenti e tendini: i primi sono usati per l'attaccamento reciproco delle ossa, i secondi - per la connessione dei muscoli con le ossa. È possibile ferire sia i legamenti che i tendini, tuttavia, i sintomi e gli effetti saranno diversi, ma di più su quello di seguito.

Bundles

E così, i legamenti della caviglia sono divisi in tre grandi gruppi, in accordo con la posizione relativa relativa al giunto.

1. Legamenti situati all'interno dell'articolazione, che tengono direttamente le strutture ossee della parte inferiore della gamba: legamento interosseo; legamento inferiore posteriore; legamento fibulare inferiore anteriore; legamento crociato.
2. Legamenti che rafforzano la superficie esterna o laterale dell'articolazione: legamento anteriore-fibulare; legamento perone posteriore talone; fibula calcaneare
3. Legamenti che rafforzano la superficie interna dell'articolazione: tibiale-navicolare; ram tibiale; ram anteriore tibiale; indietro ram tibiale.

Tendini e muscoli

Un po 'più in alto, abbiamo menzionato strutture così importanti come i tendini attaccati nella zona dell'articolazione della caviglia. Sarebbe sbagliato parlare di loro come elementi separati, poiché questi ultimi sono un'unità morfofunzionale integrale dei muscoli che servono il piede.

Il tendine più grande, più importante e spesso ferito dell'articolazione della caviglia è il tendine di Achille, che collega il piede con i tricipiti del polpaccio.

Non così evidente, e, tuttavia, i tendini dei seguenti muscoli sono anche strutture importanti:

• il lungo muscolo fibulare, che è attaccato a 1-2 ossa metatarsali, abbassa il bordo mediale del piede;
• muscolo fibulare corto, attaccato al 5 osso metatarsale, solleva il bordo laterale del piede;
• muscolo tibiale posteriore, attaccato alle ossa a forma di cuneo e navicolari del piede e responsabile della rotazione della tibia.

Naturalmente, i muscoli che forniscono l'intera gamma di movimenti nella caviglia non sono limitati a questa lista, tuttavia, sono i tendini dei muscoli elencati che tendono ad essere il danno più frequente.

Cause di lesioni

Dopo aver considerato le caratteristiche anatomiche dell'articolazione della caviglia, ci rivolgiamo al meccanismo della lesione.

L'apparato legamentoso del piede è adattato a carichi abbastanza seri. Questo è il motivo per cui può essere ferito solo facendo sforzi considerevoli. Quando il carico viene ridistribuito da diversi pacchetti a uno, questo pacchetto viene danneggiato.

In termini di lesioni per la caviglia, crossfit è uno dei primi posti a causa della grande varietà di esercizi. I motivi per allungare i legamenti della caviglia sono sufficienti.

Un carico maggiore sui legamenti della caviglia cade in situazioni in cui:

1. il bordo esterno del piede si alza, con quasi tutta la massa corporea distribuita qui. Allo stesso tempo, il gruppo laterale dei legamenti è ferito, poiché sono loro che impediscono l'eccessiva supinazione della parte inferiore della gamba;
2. il piede è fissato, il peso del corpo viene trasferito alla sua parte anteriore, mentre la gamba inferiore è piegata. In questo caso, il tendine di Achille è danneggiato;
3. il piede è fissato, la tibia è il più possibile rilassata - i legamenti anteriori del perone-fibulare e quello interfibulare sono danneggiati;
4. il piede è fisso, la rotazione avviene nel giunto, esterno o interno. A seconda della direzione del carico applicato, i legamenti esterni o interni, il tendine di Achille, i tendini dei muscoli peroneali corti e lunghi, sono interessati: se la rotazione interna è eccessiva, il tendine del muscolo tibiale posteriore può essere danneggiato.

Tipi e gradi di allungamento

Nella traumatologia, si distinguono alcuni dei più comuni tipi di lesioni dell'articolazione della caviglia e tre gradi della cosiddetta distorsione. Raccontiamo di loro in modo più dettagliato.

Tipi di lesioni alla caviglia

Ci sono diversi tipi di lesioni alla caviglia, come ad esempio:

• Piede verso l'interno invertito (inversione);
• turnpike stko naopy out (eversion);
• allungando la parte superiore della caviglia.

il grado di allungamento

Per quanto riguarda il grado di stretching, la parola "stretching" qui può essere usata solo condizionatamente. In altre parole, è impossibile allungare i tendini oi legamenti. In ogni caso, le fibre di collagene che formano queste strutture sono rotte. Ma l'entità di questo divario è diversa. A seconda della quantità di danni ai legamenti della caviglia, il tratto in quest'area è diviso in tre gradi:

1. Il primo grado è caratterizzato dallo strappo delle fibre con il mantenimento di più della metà di tutte le fibre intere.
2. Il secondo grado è la rottura della metà delle fibre di collagene, in cui vi è un forte gonfiore dell'area articolare con spostamento degli elementi articolari.
3. Il terzo grado: rottura completa dei legamenti, mobilità anormale nell'articolazione, gonfiore e dolore molto pronunciati nella zona lesa.

Segni di danno alla caviglia

Oltre ai sintomi descritti sopra, si può udire uno scricchiolio al momento dell'infortunio (in caso di rottura completa, è possibile che il legamento sia strappato a metà).

Un'altra opzione è sentirsi come se qualcosa fosse lacerato all'interno dell'articolazione. In ogni caso, fare affidamento sulla gamba non funziona, sarà molto doloroso. Prova a muovere il piede nell'articolazione della caviglia - nota per te quei movimenti che portano il più grande disagio. Quei legamenti che impediscono la ridondanza di un dato movimento possono essere danneggiati.

Quindi fai attenzione alla posizione del piede in una posizione passiva. Se è notevolmente distorto rispetto alla sua posizione abituale, allora ovviamente è una rottura completa dei legamenti.

La significativa deformazione della zona della caviglia rende anche possibile sospettare questo tipo di lesione. Prestare attenzione alla posizione relativa delle caviglie - sporgenze ossee a destra ea sinistra dell'articolazione della caviglia. La deformazione di uno di loro parla della lesione dei legamenti dal lato corrispondente. Il relativo accorciamento della distanza tra il piede e le caviglie indica un trauma all'articolazione della caviglia.

Il tasso di aumento dell'edema non è un criterio diagnostico serio: la sua formazione dipende dal calibro delle navi colpite.

Anche con una rottura completa dei legamenti, l'edema può formarsi solo entro la fine del primo giorno dopo l'infortunio.

Per quanto riguarda l'infortunio ai tendini: se senti che non puoi eseguire fisicamente un'articolazione della caviglia fisicamente, indipendentemente da qualsiasi sforzo, puoi sospettare la lesione del tendine del muscolo responsabile del movimento corrispondente. In questo caso, stiamo parlando della completa separazione del tendine. Di norma, il tendine si stacca dal periostio con un frammento di osso, in modo da poter pensare a una frattura completa.

Pronto soccorso per infortunio

Indipendentemente da ciò che hai trovato durante l'autodiagnosi, se hai subito un infortunio alla caviglia e senti uno dei sintomi sopra elencati, devi fare quanto segue:

1. Se possibile, arriva al pronto soccorso o, almeno, a casa, senza fare un passo sulla gamba ferita.
2. Per fissare il piede nella posizione più stazionaria. Per questo è possibile utilizzare una benda elastica o ortesi. In casi estremi, montare uno stivale alto con una rigida fissazione della caviglia, fino a ottenere una benda elastica. Fasciatura dell'articolazione dovrebbe essere "otto". Il primo giro del bendaggio si sovrappone alla caviglia, il secondo al piede, il terzo al primo, il quarto al secondo, ogni volta che alterniamo il sito di transizione del tour precedente dalla caviglia mediale, quindi dal laterale. La benda deve aderire strettamente, limitando la sua mobilità e impedendo la formazione di edema quando cammini.
3. Attaccare al sito della ferita un impacco freddo. Idealmente - un impacco di ghiaccio. Può essere una bottiglia di acqua calda con ghiaccio, bacche congelate, un pezzo di carne congelato e in inverno anche neve normale. Applicare un tale impacco è necessario al posto del più grande edema per 20-30 minuti, niente di più. Dopo aver bisogno di fare una pausa (circa 20 minuti) e ripetere la procedura. Il cloruro di etile può essere usato al posto del ghiaccio. Crea un effetto di raffreddamento, evaporato dal luogo in cui è stato applicato. Nell'arsenale della medicina sportiva, ci sono anche pacchetti speciali con refrigerante. Possono anche essere utili, ma la durata della loro "vita" è troppo piccola.
4. Metti il ​​piede sull'elevazione in modo che l'area inferiore della gamba si trovi sopra l'articolazione dell'anca. Ciò fornirà un migliore deflusso venoso e un po 'ridurre l'afflusso arterioso. Quindi, l'edema si attenuerà un po ', il che significa che anche le sensazioni di dolore diminuiscono leggermente. Ricorda, in misura maggiore, che l'edema provoca dolore a causa della pressione puramente meccanica sul tessuto dall'interno. La pressione peggiora il deflusso del sangue venoso e questo, a sua volta, aumenta ulteriormente il gonfiore, chiudendo il circolo vizioso.
5. Non tardare a visitare un traumatologo per effettuare l'esame a raggi X. Questo è un punto molto importante! È importante escludere o confermare la presenza di una frattura della caviglia. A seconda di ciò che mostra l'immagine, le tattiche di trattamento dipenderanno interamente e completamente. O andrai a casa e seguirai le raccomandazioni del medico, o andrai in un ospedale specializzato, con tutte le conseguenze che ne conseguono. In questa situazione, non c'è bisogno di avere paura dell'ospedale: le ossa della caviglia in modo non corretto possono creare problemi significativi per te in futuro: difficoltà a camminare con la formazione di zoppia cronica; limfotsaz; trombosi venosa degli arti inferiori; sindrome da dolore cronico e così via.

Metodi di trattamento

Tutte le attività di cui sopra sono rilevanti per i primi tre giorni di trattamento della distorsione alla caviglia a casa. Dopo tre giorni, le navi, di norma, guariscono, la tendenza alla formazione di edema è significativamente ridotta. D'ora in poi, viene prescritto il calore secco: si tratta di procedure fisiche eseguite nella clinica del luogo di residenza.

Nella fase di guarigione dei legamenti della caviglia, è necessario limitare significativamente il carico verticale sul giunto. Camminare e sedersi con le gambe in giù non è raccomandato. L'arto è meglio avere in una posizione elevata.

Se necessario, cammina meglio per indossare un tutore. Hanno bisogno di prenderne un po ', dal momento che anche dopo un recupero clinico qualche instabilità nell'articolazione persisterà per qualche tempo. Non è molto comodo fasciare il piede ogni volta e ci possono essere difficoltà nell'indossare scarpe.

Dei farmaci si possono prescrivere antidolorifici e venotonici. Non hai bisogno di assumere droghe tu stesso, senza la prescrizione del medico!

Riabilitazione dopo l'infortunio

La riabilitazione è un passo importante nel trattamento della distorsione della caviglia. Sfortunatamente, dare raccomandazioni universali in caso di grave lesione di questa articolazione sarà piuttosto difficile.

a piedi

Quando si stira leggermente, ripristinare la mobilità della caviglia dovrebbe iniziare con la normale camminata, eliminando i salti e correndo nella fase iniziale della riabilitazione.

Il ritmo della camminata dovrebbe essere moderato, è necessario camminare almeno 5 km al giorno. Ma non immediatamente - inizia con piccole passeggiate di 2-3 km.

Dopo la passeggiata, dovresti fare una procedura di acqua contrastante: versare i piedi in successione con una doccia fredda, calda, fredda di nuovo. Questo aiuterà a ripristinare la microcircolazione del sangue e ad accelerare il deflusso venoso.

Per un mese, il tuo "allenamento" dovrebbe allungarsi non meno di 7-10 km. Il ritmo dovrebbe essere un po 'più veloce di moderato.

Calze di sollevamento

Il palcoscenico successivo - aggiungiamo alle passeggiate per i calzini con un cambiamento nella posizione della caviglia: calze all'interno, calze a parte, calze in posizione neutra.

Ogni movimento viene eseguito lentamente, con una forte sensazione di bruciore nei muscoli del piede e del polpaccio. Questa fase richiederà 2 settimane.

Correre e saltare

È necessario dedicare metà del tempo dalla marcia alla corsa, ma è necessario iniziare da subito. Inizia con una corsa di 5-7 minuti, aggiungendo gradualmente tempo. La corsa dovrebbe essere ad un ritmo medio, senza accelerazione. Quando è possibile eseguire 5 km, questa fase di riabilitazione può essere considerata padronanza.

Il finale sarà lo sviluppo di esercizi di salto. Lo strumento migliore qui - saltare la corda. Inizia con 50 salti al giorno, fino a 5 minuti al giorno.