Frattura del femore: classificazione e tipi

Frattura dell'anca - una violazione dell'integrità del femore, che si verifica a seguito di lesioni e varie patologie del femore. Qualsiasi frattura ossea provoca ansia e ansia in una persona: se l'osso crescerà correttamente e come verranno ripristinate le funzioni degli arti inferiori. Per sopravvivere a una gamba rotta ci vorrà molta forza e coraggio e, soprattutto, uno psicologico. Dopo tutto, essendo rimasto a letto per lungo tempo, una persona è in uno stato mentale costantemente depresso, e sviluppa depressione. Una di queste lesioni complesse che richiede un trattamento serio e un'immobilità prolungata è una frattura del femore.

La struttura e la funzione del femore

Il più grande segmento anatomico degli arti inferiori è il femore, che è un osso tubolare. Dall'esterno, l'osso è rivestito con un periostio (tessuto connettivo), che causa lo sviluppo e la crescita delle ossa nei bambini, oltre a contribuire alla sua fusione in fratture e lesioni.

Il femore ha una sua struttura specifica:

• due epifisi (superiore e inferiore);
• il corpo dell'osso è la diafisi;
• ponti o aree che collegano la diafisi con l'epifisi;
• attaccamento muscolare all'osso (apofisi).

L'epifisi superiore contiene la testa, che si trova nella cavità articolare. La cervice, la parte più sottile e più vulnerabile dell'articolazione dell'anca, è localizzata sotto la testa. È attaccato al corpo dell'osso ad una certa angolazione. Nel posto della loro connessione c'è uno spiedino piccolo e grande. Nel caso di una frattura del femore, la funzionalità dell'intera struttura anatomica, cioè l'arto inferiore, viene interrotta.

È particolarmente difficile per il femore crescere insieme nella vecchiaia, una tale frattura è anche pericolosa per i giovani oi bambini, ma la possibilità di un esito positivo è molto più alta.

Il femore esegue una delle funzioni più importanti del corpo: collega la parte superiore dello scheletro con gli arti inferiori. Svolge anche una serie di altre funzioni:

• funzione di supporto (i principali legamenti, muscoli e tendini sono attaccati ad esso, che sono responsabili per i movimenti degli arti inferiori);
• funzione motoria (è un punto di appoggio durante lo spostamento);
• funzione di formazione del sangue (nell'area del femore è il midollo osseo, dove nascono le cellule staminali che maturano nei globuli adulti);
• partecipa al fosforico - metabolismo del calcio.

Cause di frattura

Nei giovani, tali lesioni si verificano a seguito di cadute dall'alto, incidenti stradali, un forte colpo diretto alla coscia. Nelle persone anziane, tali lesioni sono anche causate da lesioni, ma in questo caso, anche i più piccoli colpi e cadute, e talvolta anche un semplice intervento, danneggia l'integrità del femore. Tale fragilità e fragilità delle ossa è spiegata dalla degradazione della massa ossea nelle persone anziane (dopo 65 anni).

Nei bambini, si verificano anche lesioni simili e le loro cause sono la stessa caduta da un'altezza, un forte colpo o torsione di un arto. Se si osserva un processo patologico nel femore, l'esposizione ad esso provocherà lesioni e lesioni.

Tipi di fratture dell'anca

Le lesioni possono essere come segue:

• frattura dell'anca con dislocazione;
• frattura aperta della coscia;
• frattura dell'anca chiusa.

Frattura offset

Nasce come risultato dell'impatto di una forza significativa su diverse parti del femore. Questo tipo di danno è più comune negli anziani con osteopenia e osteoporosi. In questo caso, il corpo dell'osso o la sua parte distale è più spesso danneggiato.

Una frattura sfalsata può essere di diversi tipi:

• danno alla parte prossimale (laterale e mediale);
• danno al terzo medio con spostamento (diafisario);
• danno al terzo inferiore (distale o condiloide).

Ogni tipo di danno ha i suoi sintomi caratteristici.

Danni alla parte prossimale

Mediale: rappresenta il danno alla testa e al collo della coscia. Laterale: danni allo spiedo (grandi e piccoli).

In caso di lesione, si percepisce una leggera sindrome dolorosa nella zona inguinale, che si sente poco a riposo. Tuttavia, quando si tenta di muovere il piede o appoggiarsi su di esso, il dolore aumenta e diventa insopportabile. Con questo danno si manifesta una manifestazione caratteristica, un sintomo di un tallone bloccato. Si manifesta con l'incapacità di alzare il piede sulla schiena.

Danno al terzo medio con offset

È caratterizzato da dolore acuto, formazione di ematoma, edema grave, spostamento di frammenti ossei e aumento della circonferenza della coscia. Frammenti delle ossa danneggiano i vasi sanguigni, il che porta sempre a forti emorragie. Osservata mobilità anormale della coscia e frammenti di crepitio. Durante il sondaggio, è possibile rilevare le estremità dei frammenti ossei che, una volta spostati, portano ad un accorciamento dell'arto sul lato danneggiato.

Danno al terzo inferiore

Il dolore è moderato e si estende fino al ginocchio. C'è anche gonfiore e mobilità limitata. L'arto è spostato rispetto al suo asse, e la rottura dei vasi comporta una solida perdita di sangue.

Frattura aperta

Una delle lesioni più pericolose, che ha molte spiacevoli complicazioni. Il successo del trattamento e il recupero di una frattura aperta dipende dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso.

Il trauma può essere identificato dai seguenti sintomi:

• dolore all'anca insopportabile;
• la formazione di una ferita aperta a causa della violazione dell'integrità della pelle;
• lo sviluppo di gravi emorragie;
• mobilità limitata;
• frammenti di ossa a contatto con l'ambiente esterno.

Poiché i frammenti ossei vengono scansionati attraverso la ferita, non è difficile diagnosticare il tipo di lesione. Frammenti di ossa possono ferire gravemente vasi sanguigni, muscoli o terminazioni nervose.

Se i vasi maggiori sono danneggiati, può verificarsi un sanguinamento grave. Quando si esegue il primo soccorso, prima di tutto si deve interrompere l'emorragia, altrimenti la perdita di sangue può portare a disturbi del ritmo cardiaco, shock traumatico, attacco di panico, perdita di coscienza e talvolta morte.

Frattura chiusa

Con un forte impatto sul femore, possono verificarsi molti frammenti ossei. Di solito tali lesioni sono chiuse e senza spostamento di frammenti. Riconoscere una frattura chiusa non è facile. Fondamentalmente, i seguenti sintomi accompagnano il trauma:

• forte dolore che si diffonde lungo la gamba;
• incapacità di appoggiarsi e stare su una gamba;
• edema degli arti;
• ematoma e lividi nell'area del danno;
• accorciando la gamba ferita;
• cambia la forma della coscia al posto del danno (l'effetto delle brache).

Il danno può essere identificato dai cambiamenti visivi dell'anca e dell'arto dopo la lesione. Un'altra cosa con le lesioni colpite della parte superiore dell'articolazione dell'anca. In questo caso, la persona sarà in grado di stare in piedi e persino di calpestare il piede, poiché il quadro clinico di tali lesioni è meno pronunciato.

Pronto soccorso per frattura dell'anca

A seconda del tipo di frattura, viene fornito il primo soccorso. Ad esempio, con una frattura aperta, devi prima interrompere l'emorragia. Nel caso di una frattura chiusa, è impossibile determinare dove si è verificata la lesione.

Quindi, prima di tutto, è necessario immobilizzare l'arto ferito con l'aiuto del pneumatico Diterichs. Tuttavia, questo disegno potrebbe non essere a portata di mano, poiché è stato trovato in auto ambulanza specializzate. Pertanto, tale pneumatico deve essere costruito con mezzi improvvisati. Sci, tavole, pezzi di compensato ecc. Possono essere usati come tali. Per una forte fissazione di un arto, usare due oggetti allungati fatti di materiale denso. Sono imposti da lati diversi, opposti l'uno all'altro.

Quando si utilizza un pneumatico, è necessario ricordare che è stato imposto tenendo conto delle caratteristiche anatomiche di questa zona. Quali articolazioni sono soggette alla fissazione a una frattura dell'anca? È necessario fissare tre articolazioni contemporaneamente: anca, ginocchio, caviglia. Il pneumatico non dovrebbe essere adiacente alla ferita, cioè nell'area dei frammenti ossei vypiraniya fuori. Al posto delle articolazioni sotto la stecca dovrebbe essere posto il tessuto molle, in modo da non spremere i vasi sanguigni e non interrompere la circolazione sanguigna.

Per posizionare correttamente il pneumatico, è necessario stendere la parte lunga all'esterno in modo che un'estremità si trovi all'altezza del tallone e l'altra appoggi sull'ascella. L'altro pneumatico dovrebbe raggiungere l'area inguinale e si trova all'interno. Io uso il terzo pneumatico durante il trasporto della vittima. Si sovrappone alla regione posteriore dell'arto inferiore e deve afferrare il piede. Se non ci sono oggetti che possono essere usati come pneumatici, allora l'immobilizzazione può essere raggiunta bendando strettamente la gamba ferita con una sana. Puoi legare una gamba all'altra con un asciugamano, un panno, un lenzuolo, una maglietta o altro materiale.

Per prevenire lo sviluppo di shock da dolore, è necessario effettuare misure anti-shock e terapia analgesica. Gli antidolorifici ideali sono le iniezioni di promedolo o morfina, ma la presenza di tali agenti in un normale kit di pronto soccorso è improbabile, quindi è possibile somministrare al paziente analggin o altri antidolorifici. Se non sono a portata di mano, puoi ridurre il dolore con qualche sorso di alcol forte.

È possibile trasportare la vittima in una struttura medica solo in posizione prona, in un altro caso vi è il rischio di spostamento dei frammenti ossei e lo sviluppo di gravi conseguenze (embolia grassa, perdita di sangue elevata).

Qual è controindicato in caso di infortunio

Se si verifica una lesione, è strettamente controindicato:

• la vittima di muoversi indipendentemente;
• contare sull'arto interessato;
• è troppo stretto per fissare la stecca alla gamba, poiché la circolazione sanguigna e l'innervazione possono essere disturbate, per monitorare regolarmente il colore della gamba e la sua sensibilità;
• troppo debole per aggiustare la gamba dolorante;
• paura di rilassamento del piede, questo accade quando è mal fissato;
• non abbastanza tessuto molle sotto la stecca, che può portare a ferite;
• mantieni la calma e la calma, perché la confidenza e la calma possono essere trasmesse alla vittima.

trattamento

Il trattamento prevede l'uso di trazione e spilli scheletrici. Tuttavia, ogni tipo di lesione ha i suoi principi di trattamento.

1. Se la parte prossimale è danneggiata, il collo viene spesso colpito. In questo caso, il trattamento è operativo. Quando trattano i giovani, usano la terapia conservativa, che comporta l'uso di un calco in gesso per 2 o 3 mesi. Quindi il movimento viene eseguito su stampelle, tuttavia, senza carico sulla gamba ferita. Il carico può essere un anno dopo l'infortunio. Il recupero completo avviene dopo otto mesi. Gli anziani trascorrono la tensione scheletrica per due mesi e mezzo.
2. Per le lesioni laterali, viene utilizzato un trattamento conservativo, che ha buone prestazioni. Le persone anziane nominano la trazione scheletrica e quindi il bracciale.
3. Quando diafisario - utilizzare come trattamento conservativo e chirurgico. Imponga una grande fasciatura dell'anca, se non ci fosse spostamento di frammenti ossei. Trazione scheletrica prescritta per danno obliquo e spirale.
4. Per distale viene applicato un calco in gesso di due mesi. Se si osserva lo spostamento dei frammenti prima di applicare le medicazioni, queste vengono riposizionate.

Tali dispositivi come stecche e perni sono usati come morsetti. Vengono introdotti nell'osso e si dirigono attraverso la sella. Utilizzare anche diverse viti di fissaggio.

Riabilitazione dell'anca frattura

La riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile. Lei ha i seguenti obiettivi:

• prevenzione dell'atrofia muscolare;
• prima formazione di callo;
• garantire l'attività motoria e il funzionamento dell'arto.

Come le procedure di recupero usano:

• fisioterapia;
• massaggio;
• esercizio terapia.

Massaggio e terapia fisica applicati dal primo giorno. Come si recupera, aumenta la quantità di esercizio. Questa è una condizione obbligatoria che impedisce lo sviluppo di atrofia muscolare, la formazione di contratture e il rafforzamento dei legamenti. Durante le lezioni, la circolazione del sangue nella zona danneggiata è migliorata, si verifica una rigenerazione accelerata dei tessuti molli.

Vengono effettuate procedure di fisioterapia per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, dei tessuti molli e l'arricchimento di ossigeno. Per fare questo, nomina:

• irradiazione ultravioletta (UV);
• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• ionoforesi.

La ripresa continua a casa. Una persona svolge autonomamente la fisioterapia e il massaggio.

Per ripristinare il prima possibile, devono essere osservate diverse regole e restrizioni:

• rilassati completamente;
• evitare situazioni stressanti;
• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• mangiare bene, includere nella dieta alimenti che contengono calcio, fosforo e vitamina D;
• non saltare le sedute di fisioterapia;
• evitare lesioni all'anca e agli arti;
• eseguire regolarmente esercizi di ginnastica;
• prendere i farmaci prescritti dal medico.

Come viene trattata una frattura dell'anca

La frattura dell'anca è abbastanza comune, sia negli animali che nell'uomo (specialmente negli anziani) quando le ossa si indeboliscono.

Convenzionalmente, questi danni possono essere suddivisi in tre tipi principali:

• fratture di parti del femore (collo, frattura contorta della coscia);
• diafisaria (danno al corpo);
• frattura del femore inferiore.

Queste lesioni sono caratterizzate da lesioni meccaniche, segni, tecniche mediche applicate, conseguenze.

La frattura dell'anca causa spesso conseguenze come la morte, pertanto è considerata una delle lesioni più gravi dopo una frattura della colonna vertebrale. Nella vecchiaia, il 78% delle persone sviluppa neoplasie maligne nei siti di frattura.

I sintomi di una frattura dell'anca hanno una grande immagine - sempre l'area danneggiata fa male, si gonfia. È difficile e doloroso per una persona compiere qualsiasi movimento, per non parlare del camminare.

Il trattamento di tali lesioni può essere di due tipi: conservativo o operabile. Ma, nella maggior parte dei casi, specialmente quando la ferita è accompagnata dallo spostamento delle parti interrotte, i traumatologi prescrivono l'operazione.

Quando si fornisce il primo soccorso per una frattura dell'anca, si dovrebbe porre immediatamente una persona su una superficie orizzontale, richiedere cure di emergenza, perché alcune fratture possono provocare shock traumatico, emorragia nei tessuti molli. Per ridurre il rischio di morte, tutte le misure mediche dovrebbero essere eseguite solo in ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Cos'è l'anca

I femori, come tutte le ossa tubulari, hanno un corpo - diafrite, due estremità (epifisi). La parte superiore forma la testa, che si trova nella cavità articolare delle ossa pelviche e forma con esse l'articolazione dell'anca. Un collo sottile si trova sotto la testa, è collegato al corpo con un certo angolo e ci sono due sporgenze all'esterno.

La parte inferiore è espansa e ha un condilo interno ed esterno, che, a sua volta, si trova sul bordo della tibia e della rotula.

Frattura del femore - parte superiore (collo del femore, frattura contorta)

La linea di danno passa nella parte interna dell'articolazione (intra-articolare) o è oltre i suoi confini (extra-articolare).

Esistono diversi tipi di fratture intraarticolari del femore, tra cui:

• capitale - la testa si spezza;
• subcapital - frattura sotto la testa;
• attraverso il collo - il collo si spezza;
• cervicale basale - il confine della frattura tra il collo e il corpo.

In caso di una frattura extra-articolare, l'area degli spiedi viene ferita.

Quasi sempre, le fratture della regione superiore del femore si verificano negli anziani, più spesso nelle donne. La ragione principale di tali fratture è la presenza di osteoporosi e riduzione del tono muscolare.

Nelle donne, tali lesioni si verificano più spesso perché hanno una struttura anatomica leggermente diversa dell'articolazione dell'anca rispetto agli uomini.

Nel periodo da 25 a 45 anni, questi danni si verificano con lesioni gravi - incidenti automobilistici, una caduta da un'altezza. Spesso gli animali soffrono di tali lesioni, come i gatti.

I sintomi includono dolore alla coscia, zona inguinale. Se la frattura è intraarticolare, il dolore sarà moderato e debole, ma con movimenti improvvisi, il camminare aumenta. Alla palpazione, c'è una tenerezza opaca nell'articolazione dell'anca.

Le fratture girevoli dell'anca sono caratterizzate da dolore intenso, che è aggravato durante la palpazione e anche con un leggero movimento. Le persone che hanno ricevuto lesioni vertelnyj, soffrono di forti dolori, quindi si ritiene che questa forma di frattura sia la più grave. Soprattutto quando si verifica una frattura aperta dell'anca.

L'arto inferiore del paziente sul lato in cui si è verificata la lesione, si rovescia. Se la frattura è accompagnata da spostamento, allora un arto diventa più corto dell'altro. Un segno caratteristico delle fratture della parte superiore del femore è che una persona in stato supino non è in grado di sollevare un arto dritto.

La lesione mortale è sempre accompagnata da edema grave, lividi nel luogo in cui si è verificata la frattura.

Diagnosi e trattamento

Diagnosticare questo tipo di danno è possibile solo con l'aiuto della radiografia. Inoltre, viene utilizzata la diagnosi differenziale - una speciale tecnica diagnostica medica. Se si sospetta una frattura intraarticolare, gli specialisti eseguono la risonanza magnetica della coscia.

Il collo del femore non copre il periostio, di conseguenza - la circolazione del sangue è ostacolata. Per le fratture, la sua fusione non è molto buona, e nella vecchiaia, quando il sangue non fornisce nutrienti a questa zona, le ossa non crescono insieme. Dopo un po 'di tempo, i frammenti ossei spezzati saranno fissati dal tessuto connettivo denso, che forma una cicatrice. Questa condizione è chiamata fusione fibrosa.

Senza intervento chirurgico, queste fratture non possono essere curate. Nella vecchiaia, quando non tutti i pazienti possono sottoporsi ad anestesia, o sono presenti malattie secondarie del corpo, tali lesioni sono piene di disabilità (non c'è capacità di lavorare).

Le fratture fatali crescono bene, a volte anche senza chirurgia. L'unica cosa che può complicare il corso del trattamento è il multi-frammento, lesioni intertortali delle cosce, che sono accompagnate dallo spostamento delle parti rotte dell'osso.

Quando una persona entra in ospedale con una tale frattura, prima di tutto i medici anestetizzano l'arto, fanno una foto, esaminano il paziente. Il trattamento di follow-up è prescritto da un traumatologo, a seconda del grado di danno osseo, dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Le difficoltà sorgono quando i pazienti hanno già attraversato il 70 ° anniversario. Gli interventi chirurgici per i pazienti anziani non vengono eseguiti a causa di malattie concomitanti e delle caratteristiche del corpo. Pertanto, hanno bisogno di un lungo riposo a letto, che può causare polmonite o piaghe da decubito. La regola di base nel trattamento dei pazienti anziani è garantire la massima mobilità, immobilizzare l'arto. È consentito indossare solo scarpe ortopediche.

Durante l'operazione, è necessario fissare l'articolazione con un chiodo a tre pale. Viene anche fornita l'autoplastica ossea.

In futuro non è esclusa la comparsa di una falsa articolazione o lo sviluppo di necrosi asettica della testa. In questo caso, i medici prescrivono una procedura per l'artroplastica dell'anca.

Il trattamento delle fratture del fuso può includere la trazione scheletrica, che dura 2 mesi. Dopo questa tecnica, una fasciatura di gesso viene applicata all'arto del medico. Sarà possibile fare un passo dopo 12 settimane. Guarisce dopo 20 settimane.

L'intervento chirurgico riduce notevolmente la durata del trattamento e aumenta la mobilità della persona. Dopo 7 settimane è permesso camminare.

Frattura dell'anca con Shift - Lesioni del corpo osseo

Le fratture diafisarie sono considerate gravi perché causano uno shock doloroso e una significativa perdita di sangue.

Una frattura prevalentemente chiusa dell'anca (il corpo dell'osso) è il risultato di colpi diretti durante una caduta, specialmente nei bambini. Molto spesso, con tali lesioni, le parti frammentate vengono spostate quando si torcono o si piega in modo errato l'arto. Nella maggior parte dei casi, le persone coinvolte nello sport soffrono di tali lesioni. Le lesioni dirette possono essere accompagnate da fratture trasversali, oblique, sminuzzate. Se la lesione è indiretta, si verifica una frattura a spirale.

Con tali fratture, i frammenti, che sono colpiti dai muscoli, vengono ritardati e spostati. In quale direzione saranno spostati dipende dall'infortunio.

Segni di lesioni al corpo dell'osso dell'anca sono forti dolori in questa zona, gonfiore e lividi. L'arto è deformato, accorciato. Un uomo non può camminare. Le fratture sono solitamente accompagnate da rottura dei nervi o grandi vasi. È per queste ragioni che si possono verificare shock traumatico e perdita di sangue impressionante.

Prima di consegnare la persona all'ospedale, l'arto rotto deve essere riparato. È necessario consegnarlo all'ospedale il prima possibile in modo che il paziente non perda sangue ed escluda la possibilità di sviluppare shock traumatico.

In ospedale, a una persona verrà somministrato un analgesico per via endovenosa e, se necessario, verrà eseguita una trasfusione di sangue. La benda di gesso nella prima fase del trattamento non è imposta, perché è impossibile fissare le parti rotte nella posizione normale. I principali metodi di trattamento sono la trazione scheletrica, la fissazione esterna e la chirurgia. L'intervento chirurgico non viene eseguito se una persona soffre di malattie minori, sono presenti lesioni cutanee aperte.

Se l'operazione è controindicata, i medici prescrivono una procedura di trazione scheletrica, della durata massima di 5 mesi. L'ago con questa manipolazione viene eseguito attraverso i condili femorali. Il paziente è sdraiato. Quanto pesante sarà il carico è determinato dal traumatologo, e questo dipende dal grado della frattura e dalla natura dello spostamento.

Un carico pesante (9 kg o più) è stabilito per i giovani che hanno un sistema muscolare ben sviluppato. In futuro, il carico diminuisce gradualmente. Dopo un tempo prestabilito, viene applicato un gesso sulla gamba per 5 mesi.

Il trattamento conservativo comporta il mantenimento del paziente fermo per un lungo periodo. L'operazione consente di accelerare il processo di fusione e recupero. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, non si sviluppano contrazioni.

L'operazione viene eseguita dopo che tutte le tecniche sono state applicate per stabilizzare le condizioni della persona immediatamente dopo la lesione. Durante questo, la piastra, il perno e l'albero sono installati.

Lesioni all'area inferiore dell'osso (condilo)

Tali fratture derivano da impatti diretti dell'articolazione del ginocchio. Quasi sempre le lesioni provocano lo spostamento di parti rotte. Molto spesso, tale danno si verifica nelle persone anziane.

Il trauma può causare una frattura di entrambi o un condilo e il suo confine si trova nella parte interna dell'articolazione. Queste lesioni provocano sempre il verificarsi di emartro, perché il sangue durante una frattura passa nella parte interna dell'articolazione.

La sintomatologia di tali fratture è pronunciata: una persona ha un dolore forte e acuto nelle zone del ginocchio e della parte inferiore della coscia. È quasi impossibile eseguire qualsiasi movimento con un arto. Il ginocchio è allargato, gonfio, la parte inferiore della gamba viene deviata verso l'esterno.

Diagnostica il danno usando i raggi X e la risonanza magnetica.

Il trattamento inizia con l'anestesia iniziale. Se si sviluppa emartro, i medici prescrivono una puntura. Se la frattura non è accompagnata da uno scostamento, viene applicato un calco in gesso per coxite (caviglia - caviglia), che viene rimosso dopo 1,5 mesi. Quando la ferita ha ancora causato un offset, prima di tutto i frammenti vengono abbinati e quindi fasciati.

In alcuni casi non è possibile piegare le parti rotte, quindi viene nominata un'operazione chirurgica, durante la quale le parti rotte vengono fissate con viti. A volte l'uso della trazione scheletrica.

Frattura del femore

Secondo le statistiche, le fratture femorali negli adulti rappresentano il 6% e il 18% tra i bambini del tasso medio di lesioni scheletriche. Danni di questo tipo possono portare a seri problemi di salute e richiedono misure mediche lunghe e competenti. Il trattamento può essere effettuato in diversi modi: stecca, cappuccio, pin, a seconda del tipo di lesione e della diagnosi esatta.

3 tipi principali di lesioni all'anca

1. Vista diafisaria (l'osso stesso è danneggiato);
2. Frattura ossea nella parte inferiore della coscia;
3. Danni a una delle parti del femore (testa, collo, sputo).

Un centro medico è selezionato dal tipo e dal tipo di danno da un traumatologo. Può essere conservativo (senza l'intervento di un chirurgo) o operabile.

Le fratture senza spostamento sono più facili in molti casi, il recupero viene più veloce. Tale danno è classificato come un tipo chiuso. Non richiedono il restauro e la chirurgia ossea. Le fratture esposte includono condizionalmente nella classificazione delle lesioni con spostamento, anche se non sono frammentazione. Le parti taglienti della costola dell'osso fratturato lacerano il tessuto molle circostante. Nel caso di una frattura del femore, c'è anche la possibilità di far passare un frammento di osso uno dietro l'altro. Si verifica sotto pressione da tessuto muscolare e legamenti.

Quadro clinico

La frattura dell'anca si verifica a causa di lividi e colpi da una caduta (soprattutto se cadono direttamente sulla zona articolare) o da una collisione (incidente). Gruppi speciali di rischio comprendono bambini e anziani. Quest'ultimo può ottenere un infortunio simile anche inciampato o inciampato quando il peso del corpo viene trasferito su una gamba. La mancanza di calcio influenza la condizione delle ossa, quindi le ossa diventano molto fragili. Dopo una frattura vertebrale, il danno dell'anca è considerato il più pericoloso: oltre il 70% delle persone anziane ha tumori maligni a un punto critico e la morte è possibile.
Il quadro clinico generale è il seguente: gonfiore, dolore, flusso di sangue ai tessuti molli a seguito della rottura dei vasi sanguigni, alcuni tipi di fratture possono causare shock traumatico.

sintomi

1. Dolore intenso all'inguine e all'anca. Se l'articolazione è danneggiata all'interno, il dolore non è acuto, ma dolorante, che aumenta quando si prova a camminare o muoversi.
2. Con una frattura verticale, la gamba si gonfia drammaticamente, la pelle nei lividi. Se il collo del femore è rotto, questi sintomi non vengono osservati.
3. Il danno del tipo verticale è caratterizzato da dolore acuto, aggravato dalla pressione sul sito della lesione.
4. Con il tipo di frattura di cui sopra, il paziente non è in grado di muoversi, sente un dolore acuto insopportabile. Questa ferita si riferisce a lesioni gravi.
5. Se una persona non è in grado di sollevare e piegare / flettere una gamba in posizione sdraiata, ciò indica una frattura del femore nella parte superiore.
6. L'estremità si rovescia spontaneamente.
7. Una frattura del femore sfalsata rende l'arto ferito più corto.
8. La frattura colpita è caratterizzata dalla possibilità di movimento. Il paziente è in grado di muoversi indipendentemente, appoggiandosi a una gamba rotta.

Nessuno dei precedenti segni può essere ignorato. Ciò può comportare una disabilità o, nel peggiore dei casi, la morte. Ecco perché, al primo sospetto di una frattura dell'anca, è necessario chiamare un'ambulanza di emergenza. Una persona ferita dovrebbe prendere una posizione sdraiata e, se possibile, non muoversi, la gamba dovrebbe essere fissata in una posizione. Questo aiuterà a evitare uno shock doloroso. Il trattamento viene effettuato solo in modalità stazionaria.

Frattura offset del femore

L'osso stesso è ferito (fratture del tipo diafisario). Si riferiscono a gravi fratture e sono caratterizzati da dolore severo e sanguinamento molto pesante.

Segni di frattura con spostamento

• Forte dolore acuto;
• Emorragia edema
• La gamba risulta, diventa più corta;
• Grave perdita di sangue a causa della rottura dei vasi sanguigni;
• Shock da dolore a causa della rottura del nervo.

La lesione diretta all'osso può essere espressa in una frattura obliqua, sminuzzata o trasversale. In genere, tale danno si verifica a seguito di un attacco diretto, ad esempio in caso di caduta o collisione. Se la lesione è indiretta, molto probabilmente la frattura sarà elicoidale. I frammenti di tali fratture sotto l'influenza del tessuto muscolare sono spostati in direzioni diverse a seconda dell'angolo d'impatto.

trattamento

Il paziente viene iniettato con un anestetico nella vena, con una tale frattura potrebbe anche essere necessaria una trasfusione di sangue. Sono state prese diverse misure per stabilizzare le condizioni del paziente. Se ci sono indicazioni, viene eseguita la chirurgia. Durante l'operazione, il chirurgo stabilisce l'asta, il perno e la piastra. Il processo di riparazione del tessuto osseo in questo caso è molto più veloce e il recupero è più probabile. Non ci sono conseguenze di fusione impropria di elementi ossei, non si sviluppano cicatrici.

Se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico, vengono utilizzati altri metodi di trattamento: trazione dello scheletro e fissaggio esterno. Nella posizione supina, un ago speciale viene inserito nell'osso attraverso il condilo e il carico è attaccato. Il peso del carico è determinato dal medico individualmente, a seconda della natura della lesione e dell'angolo di spostamento. La trazione scheletrica può richiedere fino a sei mesi, in media, il paziente "sul cappuccio" trascorre 4-5 mesi. I pazienti giovani e di mezza età con muscoli ben sviluppati e tono muscolare alto sono sospesi da almeno 10 kg., Il peso diminuisce gradualmente. Dopo lo "stiramento", il gesso viene applicato per altri 5-6 mesi. Al contrario, i metodi conservativi operativi richiedono una media di 12-14 mesi. Per lungo tempo, il paziente è fissato in una posizione statica.

Frattura della parte superiore della coscia (collo, sputo)

È caratterizzato da un danno all'articolazione dell'anca stessa (i cambiamenti si verificano all'interno) o dalla sua zona (extra-articolare).

Le fratture intra-articolari sono: cervicale basale, capitale, trasversale, subcapitale.
Lesioni extra-articolari interessano l'area degli spiedini.

Molto spesso, le persone anziane e le donne sono soggette a tali fratture. Il fattore principale per gli anziani è l'osteoporosi e una debole struttura muscolare. La struttura dell'articolazione dell'anca nelle donne è leggermente diversa dalla sua struttura anatomica dei rappresentanti del sesso più forte.

Segni di una frattura del femore in alto

• Il danno all'interno dell'articolazione è caratterizzato da un dolore moderato nella zona peri-femorale e nell'inguine. Con i movimenti attivi, aumenterà;
• Con il dolore alla frattura vertelny è molto forte. A causa del forte dolore, questo tipo di frattura è considerato il più grave. Soprattutto se il danno non è chiuso, ma aperto;
• In posizione prona, la vittima non è in grado di sollevare e raddrizzare la gamba;
• L'arto viene girato nell'altra direzione;
• I tessuti molli si gonfiano fortemente;
• L'edema è accompagnato da lividi.

trattamento

Prima di tutto, i medici iniettano un antidolorifico per via endovenosa al paziente, eseguono una radiografia e determinano il tipo di frattura, la gravità del danno. Come risultato della ricerca e tenendo conto dell'età e degli indicatori individuali, vengono prescritte misure terapeutiche.

Le fratture dell'anca non possono essere completamente curate senza chirurgia. Per i pazienti anziani che, a causa della loro età o di circostanze individuali, non possono essere ammessi alla chirurgia, a seguito della quale può risultare una disabilità. L'osso potrebbe non crescere insieme e i frammenti saranno tenuti insieme dal tessuto connettivo. Tale cicatrizzazione è chiamata fusione fibrosa.

Le fratture elicoidali guariscono relativamente bene. Spesso la guarigione dell'osso avviene senza intervento chirurgico. Certo, se non stiamo parlando di un trauma multi frammento, transversibile con spostamento di frammenti. Con il metodo della trazione scheletrica, le fratture dello sputo vengono trattate per circa 2 mesi. L'operazione può ridurre significativamente questo periodo, puoi ammalarti dopo 7 settimane.

Fratture del femore in basso

Questo tipo di lesioni si verifica a causa di un forte colpo, ad esempio durante una caduta, l'articolazione del ginocchio. Associato allo spostamento dei frammenti di frammentazione. Tipico per le persone di vecchiaia e vecchiaia.
Come risultato di un forte colpo diretto, un condilo si rompe, che si trovano all'interno dell'articolazione. La rottura del condilo può provocare il flusso di sangue nell'articolazione, come conseguenza si sviluppa l'emartro.

Sintomi di una frattura del condilo

• Dolore acuto intenso nella regione femorale e nella zona del ginocchio;
• La gamba è immobilizzata a causa di un dolore molto intenso;
• Gonfiore al ginocchio;
• La bacchetta è accesa all'esterno.

trattamento

La diagnosi consiste in un esame tomografico e radiologico. In primo luogo, un farmaco antidolorifico viene somministrato al paziente. Hemarthrosis è perforato. Le lesioni non scomposte vengono trattate con la posa del gesso (dall'inguine all'osso) per 1,5-2,5 mesi. Il trattamento di una frattura con spostamento avviene nello stesso modo, solo i frammenti vengono raccolti per primi e quindi la gamba viene colata.

Se non è possibile piegare l'osso frantumato, viene assegnata un'operazione. Il chirurgo fissa i frammenti con le viti. Applicato con successo e il metodo di trazione scheletrica. L'uno o l'altro metodo di trattamento è scelto individualmente da un traumatologo. In media, la capacità di lavoro del paziente viene ripristinata dopo 15-20 settimane. Questo è con un metodo di trattamento conservativo. Con il trattamento chirurgico, questo periodo può essere abbreviato.

Dopo il trattamento, è necessario eseguire un corso di riabilitazione: procedure di massaggio, fisioterapia, esercizio terapeutico e una buona alimentazione con un complesso vitaminico-minerale. Un approccio integrato competente al trattamento della frattura dell'anca restituirà la precedente mobilità e il ritmo abituale della vita.

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Un tipo di lesione dell'arto inferiore è una frattura chiusa dell'anca senza spostamento. Quando si esercita un forte impatto sulla gamba, si possono formare più frammenti e gli elementi vengono spostati. Tutti questi danni sono molto pericolosi e quindi dovrebbero essere considerati in maggiore dettaglio.

Cause di lesioni

Tutte le cause che possono causare tale danno possono essere suddivise in meccaniche e patologiche.

Il primo gruppo comprende:

Cioè, questi sono tutti fattori esterni che portano a lesioni. Ad esempio, una frattura chiusa dell'anca destra può essere ottenuta cadendo sul ghiaccio.

Il secondo gruppo comprende malattie e vari problemi di salute che portano a una diminuzione della forza ossea. Questa è l'osteoporosi, l'osteomielite, l'oncologia, ecc.

Include anche disturbi dell'assorbimento di calcio, carenza di minerali e vitamine, cambiamenti legati all'età. Quindi, una frattura chiusa del femore sinistro può essere ottenuta anche con un movimento acuto impreciso con supporto sull'arto.

sintomi

Identificare le ferite non è sempre così facile come sembra.

Nella maggior parte dei casi, il paziente è tormentato dai seguenti sintomi:

• dolore insopportabile nell'arto inferiore;
• incapacità di calpestare o muovere una gamba ferita;
• gonfiore;
• ematoma e lividi nell'area del trauma;
• accorciamento delle gambe;
• cambiamenti dell'anca nel sito della frattura (ad esempio, l'effetto dei pantaloni).

Pertanto, una frattura chiusa dell'anca sinistra con un offset sarà evidente a causa della presenza di manifestazioni visive di lesioni. Ma in alcuni casi, le cosiddette fratture superiori colpite permettono alla persona ferita di calpestare anche il piede, poiché i sintomi clinici di tali lesioni sono meno pronunciati.

Tipi di danni

Esiste una classificazione complessa del danno dell'anca.

Ci sono tre gruppi di base di fratture:

Una categoria separata è una frattura periprotesica del femore. Si forma nel sito di artroplastica articolare.

La violazione dell'integrità del tessuto può verificarsi sia al momento dell'operazione, sia dopo il completamento della riabilitazione. A questo proposito, si distinguono le fratture intraoperatorie e postoperatorie.

Vale anche la pena evidenziare i diversi gradi di complessità del danno:

• crepa;
• con offset e senza;
• singolo e multiplo;
• frattura comminuta chiusa del femore.

prossimale

Questa categoria include danni all'arto superiore nella zona dell'articolazione dell'anca.

Ce ne sono di questi tipi:

diafisario

Diafisarie sono considerate lesioni della parte diretta dell'osso - il suo corpo.

Ci sono anche diversi tipi di danni:

Le lesioni della diafisi sono complicate dal fatto che l'osso in questa zona è fortemente influenzato dal tessuto muscolare. La tensione risultante contribuisce al fatto che alcuni frammenti sono ritardati nella direzione del movimento muscolare, cioè, sono spostati.

In questo caso, è possibile identificare le principali direzioni di movimento per aree diverse:

1. Frattura chiusa della coscia sinistra nel terzo superiore. I muscoli glutea otglyat frammenti in conformità con la posizione di abduzione o flessione, parzialmente spegnendoli.
2. Frattura chiusa del terzo medio della coscia. Lo spostamento dell'osso si verifica sia in lunghezza che in larghezza.
3. Frattura chiusa del terzo inferiore del femore. I muscoli del polpaccio provocano il movimento dei frammenti.

distale

Questo è il cosiddetto danno condilare. Si trovano nella zona di transizione dell'anca all'articolazione del ginocchio. Molto spesso si verificano con un infortunio al ginocchio o cadendo su di esso.

Tali danni possono provocare complicazioni in questa articolazione, in particolare l'emartro. La zona di faglia si trova all'interno dell'articolazione e danneggia i vasi che la alimentano e provoca una tale patologia.

Se consideriamo, per esempio, una frattura chiusa del femore destro con spostamento, si possono osservare due varianti di sviluppo degli eventi:

• lo spostamento della tibia verso l'esterno - si verifica quando il condilo esterno del trauma;
• il movimento della tibia nella direzione interna è una conseguenza del danno al condilo interno.

Tali lesioni sono molto dolorose e possono provocare complicazioni per molti anni dopo la guarigione.

Pronto soccorso

Il trattamento di una frattura del femore chiusa può essere eseguito solo da un medico con una qualifica di traumatologo. Tuttavia, è estremamente importante fornire correttamente il primo soccorso alla vittima. Per prima cosa è necessario immobilizzare il paziente su anca, ginocchio e caviglia.

Per correggere l'arto danneggiato, puoi utilizzare i seguenti metodi:

• legare a un piede sano;
• Pneumatico Diterichs;
• La gomma di Cramer;
• materiali improvvisati

Per prevenire alterazioni del flusso sanguigno, posizionare il tessuto sotto il pneumatico. Devi anche dare al paziente un anestetico. Questo allevia i sintomi e previene lo sviluppo di shock post-traumatico.

È inoltre possibile allegare alla zona danneggiata freddo per restringere i vasi sanguigni. Questo ridurrà il dolore, ridurrà l'intensità di emorragia e gonfiore.

diagnostica

La vittima deve essere portata in ospedale per l'esame e la nomina di ulteriori trattamenti. Il traumatologo esaminerà la gamba ferita. Per determinare la posizione della frattura può essere dolore, gonfiore e lividi.

Anche molto significativa è la sindrome del tallone appiccicoso. Ciò significa che una persona non è in grado di sollevare una gamba dritta da una posizione prona.

Per una diagnosi accurata è necessario l'utilizzo di metodi hardware. Il primo è nominato radiografia. Nella foto è possibile vedere la posizione e la natura del danno, la presenza di frammenti di spostamento e di osso.

Tuttavia, per casi come una frattura del collo femorale chiusa o una frattura intra-articolare, è necessario un esame più dettagliato della zona lesa. A tale scopo viene prescritta la tomografia, che consente di esaminare le condizioni dei tessuti ossei e cartilaginei, nonché i muscoli e i vasi sanguigni nei minimi dettagli.

trattamento

La strategia di trattamento dipende dalla posizione e dalla gravità della lesione. In caso di lesioni semplici, la terapia conservativa è sufficiente. Nella fase iniziale, la fissazione (applicazione di gesso o stecche) e i farmaci sono di primaria importanza.

Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antidolorifici. Alleviare il dolore Particolarmente efficace per i primi giorni di blocco procaine.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei. Semplificare i sintomi, può essere utilizzato sotto forma di preparati locali (unguenti, gel);
3. Glucocorticoidi. Allevia l'infiammazione, anestetizza con maggiore efficienza, ma ha molte controindicazioni.
4. Condroprotettore. Indispensabile per danni alle articolazioni. Permettono di migliorare la nutrizione dei tessuti e ripristinare la cartilagine.
5. Vitamine. Indispensabile per reintegrare minerali e vitamine per accelerare la guarigione dell'osso.

Si possono anche prescrivere rilassanti muscolari, farmaci per migliorare il flusso sanguigno, antibiotici, ecc.

Il trattamento conservativo di una frattura del collo femorale chiusa può essere un po 'più complicato, dal momento che un minor numero di vasi sanguigni alimenta l'area. Questa caratteristica anatomica provoca un tempo di guarigione più lento.

Inoltre, in alcuni pazienti, specialmente nelle donne anziane, la fusione completa potrebbe non verificarsi, pertanto, i metodi chirurgici di trattamento sono usati più spesso per tali lesioni.

Intervento chirurgico

Abbastanza spesso richiede l'intervento di un chirurgo.

Tali situazioni possono sorgere:

• necrosi tessutale, ad esempio la testa dell'articolazione;
• danno a grandi vasi sanguigni;
• spostamento del frammento;
• frattura ossea;
• emartro.

Una puntura con drenaggio viene utilizzata per rimuovere il liquido dall'articolazione. Viene iniettato un medicinale per prevenire l'infiammazione.

In presenza di spostamenti, la fissazione esterna viene effettuata utilizzando aghi. Per ripristinare gli arti ricorrere alla trazione scheletrica con un carico aggiuntivo di almeno 7 kg.

Se c'è una lesione complessa o una frattura chiusa del femore con spostamento di frammenti, può essere necessaria l'osteosintesi con l'uso di chiodi e graffette speciali e in alcuni casi l'installazione di un'endoprotesi.

Complicazioni e conseguenze

Per le lesioni alla coscia, consultare il medico il prima possibile. Altrimenti, il prezzo del tempo perso potrebbe essere troppo alto.

C'è il rischio di tali complicazioni:

• curvatura dell'arto con errata fusione di frammenti;
• accorciamento della gamba, zoppia;
• grave emorragia causata da danni a grandi vasi;
• sviluppo della contrattura;
• l'infiammazione;
• artrosi e artrite;
• perdita di capacità motoria.

Una frattura chiusa del collo del femore sinistro con dislocazione è pericolosa in quanto l'area danneggiata potrebbe non essere curabile. Esiste il rischio di formazione di una falsa articolazione, necrosi tessutale, mancata consolidazione ossea. In questo caso, la persona diventa disabilitata. Inoltre, tale danno può portare a tromboflebiti e morte.

Riabilitazione e prevenzione

Per la normale fusione di ossa, devi inoltre monitorare la tua salute e visitare le procedure prescritte dal medico.

Regole per la riabilitazione dopo la frattura dell'anca:

• osservare la modalità di riposo;
• evitare lo stress;
• non permettere uno sforzo fisico intenso;
• mangiare una dieta equilibrata, aggiungere più vitamine e alimenti proteici alla dieta;
• frequentare la fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi);
• non permettere ferite alla gamba malata;
• visitare un massaggiatore se necessario;
• eseguire la terapia di esercizio;
• assumere antidolorifici, antinfiammatori e antibiotici come indicato dal medico.

È necessario sottoporsi periodicamente a esami a raggi X per identificare anomalie nel tempo. Possono essere osservati spostamento di frammenti, adesione anormale o sua assenza, dimensioni anormali del callo, nonché infiammazione dei tessuti adiacenti.

Istruzioni per la prevenzione delle complicanze:

• seguire tutte le istruzioni del medico;
• assumere il farmaco prescritto nel dosaggio prescritto;
• camminare di più all'aria aperta, ma non usare la gamba danneggiata fino a quando non è completamente guarita;
• Non calpestare per almeno 2 - 4 mesi;
• fai ginnastica quando puoi ricorrere a loro;
• frequentare la fisioterapia;
• Se si sospetta una deviazione dalla norma, contattare immediatamente l'ospedale.

Puoi ottenere maggiori informazioni su questo tipo di lesione dal video in questo articolo.

Frattura dell'anca

descrizione

Una frattura dell'anca è una grave violazione dell'integrità anatomica del femore stesso. Questo tipo di lesione, in quasi tutti i casi, si verifica a causa di vari effetti meccanici.

È il femore che è il più grande e il più lungo osso tubulare dell'intero corpo umano. L'articolazione dell'anca è un'articolazione a tazza abbastanza semplice, che è formata dalla testa del femore, così come l'acetabolo dell'osso pelvico.

Oggi ci sono diversi tipi di fratture dell'anca. La frattura dell'anca sputa in quasi tutti i casi si verifica negli anziani. La formazione di questo tipo di frattura diventa possibile a causa della caduta sulla coscia.

I principali sintomi di questo tipo di frattura dell'anca è la formazione di un dolore piuttosto forte e acuto, che si manifesta quasi immediatamente dopo l'infortunio. Quindi l'edema inizia nella regione non solo dell'articolazione dell'anca, ma anche del terzo superiore della coscia, mentre il paziente ha un accorciamento della gamba, vi è una forte restrizione della mobilità naturale della gamba ferita. Al fine di stabilire la diagnosi il più accuratamente possibile, c'è bisogno di raggi X (direttamente in due proiezioni).

Molto spesso è necessario eseguire un trattamento conservativo, che si basa su una guarigione piuttosto lunga, mentre il paziente stesso deve aderire rigorosamente al riposo a letto, altrimenti il ​​recupero non arriverà presto. Tra i pazienti anziani, il tasso di mortalità aumenta in modo significativo, a causa della posizione di menzogne ​​forzate, dello sviluppo di polmonite, tromboembolia o insufficienza cardiaca acuta.

Se si forma una frattura, è possibile effettuare la stabilizzazione operativa, che rende possibile non solo mettere il paziente in piedi molto rapidamente, ma anche prevenire l'insorgenza dello sviluppo di gravi complicanze e, naturalmente, le riacutizzazioni e varie malattie croniche da cui il paziente ha sofferto in precedenza.

La frattura della diafisi del femore è possibile se vi è un impatto di una forza abbastanza grande, ed è quasi sempre i giovani che soffrono di questo tipo di frattura. Molto spesso una tale frattura è il risultato di qualche grave incidente.

I segni principali di questo tipo di frattura sono la comparsa di dolore acuto e piuttosto grave, e non si verifica solo accorciamento, ma anche deformità dell'anca. È obbligatorio effettuare una radiografia, poiché può essere utilizzata per stabilire non solo la complessità della frattura, ma anche per pianificare ulteriori trattamenti.

L'obiettivo principale nel corso del trattamento della frattura della diafisi dell'anca è quello di ripristinare la lunghezza e l'asse della gamba ferita, nonché la funzione naturale dell'articolazione del ginocchio e dell'anca.

Oggi, il trattamento conservativo viene utilizzato esclusivamente nei casi in cui non vi è alcuna possibilità di anestesia e la chirurgia è impossibile. In questo caso, ci vorranno diverse settimane e talvolta mesi da trascorrere a letto (la lunghezza del riposo a letto dipende direttamente dalla gravità della frattura). Pertanto, vi è la necessità di allungare l'osso, nonché di eseguire un'immobilizzazione del cerotto, che può essere accompagnata dall'apparizione di alcune complicanze. Grazie all'uso dei moderni metodi di trattamento, questo tipo di frattura può essere mobilizzato il più presto possibile.

Circa il 6% di tutti i tipi di fratture dell'anca è precisamente la frattura del femore distale. I segni principali di questo tipo di frattura sono la formazione di un dolore piuttosto forte e acuto nell'area del danno, la mobilità patologica, la deformità caratteristica è osservata nella parte inferiore della coscia. Per confermare la diagnosi c'è bisogno di raggi X in due proiezioni.

Nel caso in cui sia stata rilevata una frattura senza spostamento, l'immobilizzazione del gesso verrà eseguita per 8 settimane. Ma soggetto allo spostamento dei frammenti, c'è bisogno di una ricostruzione immediata della superficie articolare, così come dell'asse dell'arto, utilizzando solo un intervento chirurgico urgente.

Una frattura dell'anca comporta esattamente tre tipi di frattura: una frattura alla testa, al collo e al grande trocantere. La principale differenza tra loro è la gravità del danno.

I principali segni della formazione di una frattura dell'anca includono la comparsa di dolore severo, che si manifesta nella stessa zona dell'articolazione dell'anca. In questo momento, l'arto ferito si troverà in una posizione rivolta all'esterno, con qualsiasi movimento completamente impossibile.

Ad oggi, per il trattamento di una frattura dell'anca, si utilizzano tecniche moderne uniche, grazie alle quali è possibile recuperare il più rapidamente possibile tutte le funzioni dell'arto ferito. La cosa più importante è la correttezza del trattamento per le persone anziane, perché a causa della loro attivazione precoce, possono tornare a una vita normale.

Nel caso in cui i pazienti con una frattura dell'anca non vengano trattati con un intervento chirurgico, non vi sarà alcuna possibilità di mantenere uno stile di vita attivo, e nei casi più gravi e di auto-cura. Ciò porta al fatto che in gravi lesioni tali pazienti possono morire durante i primi mesi dopo la lesione, a causa dell'osservanza della modalità pastello, si sviluppano alcune complicanze.

sintomi

Una frattura della diafisi dell'anca in tutti i casi manifesterà sintomi clinici pronunciati. Un grado molto elevato di gravità raggiunge il dolore, con il conseguente rischio di shock traumatico del paziente (manifestato in quasi tutti i tipi di fratture dell'anca).

Nel caso in cui si verifichi una frattura dell'anca e danni alle grandi arterie, è in questo caso che lo shock traumatico peggiora, anche se una massa muscolare ben definita diventa visibile e ad occhio nudo la formazione di una grave deformità dell'area danneggiata in cui si è verificata la frattura della diafisi della coscia.

Nel caso di una frattura dell'anca, si osserva un edema pronunciato nella vittima, l'emorragia inizia sotto la pelle nel sito della lesione: questi sono i segni più caratteristici e più pronunciati dopo la sindrome del dolore.

C'è una perdita completa delle funzioni naturali dell'arto ferito, con movimenti minimi nella persona colpita causerà un dolore molto grave. Nel caso in cui si verifichi una frattura della diafisi del femore nella sua parte centrale, essa sarà accompagnata da uno spostamento caratteristico lungo l'intera lunghezza dei frammenti, inoltre, vi è l'opportunità di stabilire e accorciare l'arto per occhio.

diagnostica

In quasi tutti i casi, per confermare la diagnosi di una frattura dell'anca, è necessario un esame radiografico. È grazie a questo tipo di ricerca che diventa possibile determinare con precisione le condizioni generali della vittima.

Allo stesso tempo, senza fallo, viene effettuata un'ispezione approfondita del sito di danno. Dopo aver eseguito la radiografia, è possibile determinare il più accuratamente possibile la gravità della frattura, nonché la natura dello spostamento di tutti i frammenti che si sono verificati.

Grazie ai risultati ottenuti dopo la radiografia, il medico determinerà le tattiche del trattamento in arrivo. È molto importante portare la vittima in ospedale il prima possibile.

prevenzione

La prevenzione si basa sulla prevenzione di lesioni e gravi contusioni che possono scatenare una frattura dell'anca.

trattamento

In caso di frattura della diafisi del femore nei primi minuti, dopo un infortunio, è necessario fornire assistenza di emergenza. La più importante è la corretta anestesia, che viene effettuata con l'aiuto di analgesici narcotici, impedendo così lo sviluppo di shock traumatico nella vittima.

Un paziente con una frattura dell'anca deve essere il più attentamente possibile e portato in ospedale il prima possibile. I più pericolosi sono le fratture dell'anca, che sono accompagnate da un trauma alle grandi arterie (deve essere applicato uno speciale emostatico), dopo il quale il trattamento chirurgico viene eseguito da un chirurgo vascolare.

In quasi tutti i casi, una frattura della diafisi del femore viene trattata con il metodo di trazione scheletrica. Uno speciale ago di Kirchner viene trattenuto attraverso l'osso tibiale del paziente, quindi fissato con un supporto metallico, che è collegato con un filo al peso. È importante calcolare correttamente la massa del carico, che dovrebbe essere uguale alla massa della stessa coscia, che corrisponde al 15% della massa dell'intero corpo.

Questo metodo di trattamento può durare per diversi mesi, quindi viene applicata una fasciatura di cerotto speciale sull'arto danneggiato - l'intero arto inferiore deve essere fissato fino alla punta delle dita, mentre la regione della vita e quella pelvica sono fasciate. In caso di conformità con questa regola, vi è un aumento più rapido della frattura della diafisi dell'anca. Un calco in gesso deve essere indossato per tre mesi.

Una rapida fusione di detriti può essere ottenuta con l'aiuto di un altro metodo di trattamento altrettanto efficace, dopo il quale, il terzo giorno, può essere applicato il carico sulla gamba ferita. Questo può essere ottenuto con l'aiuto di uno speciale apparecchio con asta a raggi.

Nel caso di trattamento tempestivo e corretto, così come la conformità con tutte le raccomandazioni del medico, si ha un aumento della frattura dell'anca, senza conseguenze significative. Il danno fornito alle grandi arterie non è la diagnosi più favorevole.