Panoramica della rottura del legamento della caviglia: essenza, tipi di patologia, trattamento
L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, chirurgo oncologo, alta formazione medica con una laurea in medicina generale.
La rottura del legamento della caviglia è una violazione dell'integrità delle fibre dei legamenti che tengono l'articolazione delle ossa della tibia con le ossa del piede in una posizione stabile.
Tipi di rottura del legamento della caviglia
Il danno all'apparato legamentoso della caviglia è la seconda malattia più comune tra le altre articolazioni - più spesso sono colpiti solo i legamenti del ginocchio.
Circa il 20% delle lesioni alla caviglia sono lacrime del legamento. Le loro manifestazioni e conseguenze disturbano i pazienti in modi diversi (a seconda del grado di danneggiamento delle fibre): durante le pause parziali, si verificano lievi dolori e zoppia sulla gamba ferita; una rottura completa dei legamenti della caviglia provoca gravi dolori di bruciore, il paziente non solo può camminare ma anche alzarsi.
Sono necessarie 2-5 settimane per ripristinare la normale attività motoria. Per tutto questo tempo, il paziente non è in grado di eseguire lavori associati al carico sulle gambe ed è costretto a muoversi con le stampelle o con un bastone.
I legamenti danneggiati dell'articolazione della caviglia, come tutti gli altri, sono completamente restaurati sullo sfondo di un trattamento conservativo completo (fissazione articolare, farmaci, procedure di fisioterapia). L'operazione è necessaria in casi isolati: con interruzioni complete che non sono soggette al trattamento standard.
L'ortopedico traumatologo tratta questa malattia.
In questo articolo imparerai quali sono le rotture dei legamenti della caviglia, perché e come si presentano, quali sono i loro segni e sintomi, come trattarli correttamente.
L'essenza e i tipi di rottura del legamento della caviglia
Nell'area della caviglia ci sono tre tipi di legamenti:
gruppo esterno - attaccato alla caviglia esterna;
banda interna - attaccata alla caviglia interna;
legamenti interossei - tesi tra la tibia e la fibula.
Tipi di legamenti nella zona della caviglia
La diagnosi di rottura del legamento della caviglia suggerisce una violazione dell'integrità di uno o più dei loro gruppi. A seconda del grado di violazione dell'integrità dei legamenti, determinare il tipo e la gravità del gap. Le caratteristiche del danno sono identiche per tutti i tipi di giunti, sono mostrate nella tabella:
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
Come trattare e quanto guarisce la rottura del legamento della caviglia: regole per il primo soccorso e consigli utili per i feriti
La caviglia è sotto pressione durante i movimenti di varia natura e intensità: camminare, correre, saltare, scendere e salire le scale. La rottura del legamento della caviglia si trova non solo tra gli atleti: ci sono molte ragioni per il pericoloso danno ai tessuti con sintomi lancinanti.
Come prevenire la distorsione del legamento della caviglia e della distorsione? Come dare il primo soccorso? Le raccomandazioni di ortopedici e traumatologi saranno utili a persone di diverse età e professioni.
Cause di danno ai legamenti
Il danno dei legamenti si verifica spesso sullo sfondo di due fattori opposti:
- sport attivi;
- stile di vita sedentario.
Nel primo caso, l'apparato legamentoso articolare sperimenta costantemente carichi elevati durante gli allenamenti a lungo termine e ad alta intensità. Salti falliti, cadute provocano problemi con i legamenti. Lesioni di questo tipo sono spesso perseguite da calciatori, sciatori, atleti e pattinatori.
Nel secondo caso, la mancanza di movimento riduce l'elasticità, accelera l'atrofia dei muscoli e dei legamenti. Senza un carico sufficiente, il tessuto connettivo diventa più sottile, si allenta, non resiste a carichi minimi. Puoi strappare i legamenti, anche torcendo la gamba.
Un'altra situazione comune: danno all'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia quando si cammina con i tacchi alti. Il peso corporeo al di sopra del normale aumenta la gravità della lesione. Se il piede rotola verso l'interno, l'intero peso viene trasferito in una piccola area, con una bassa elasticità dei tessuti, si verificano spesso allungamento e lacerazione dei legamenti.
Uno dei motivi è un forte colpo che causa un infortunio alla caviglia. Una delle conseguenze spiacevoli: i legamenti deboli sono spesso lacerati.
Fattori provocatori:
- sport professionali;
- chili in più;
- scarpe scomode, tacchi alti;
- deformità del piede: piedi piatti, piede torto;
- lesioni alla caviglia;
- debole elasticità dei legamenti dovuta a disturbi metabolici o bassa attività motoria;
- alterazioni degenerative-distrofiche nel sistema muscolo-scheletrico negli anziani.
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sintomatologia
La rottura del legamento della caviglia ha più segni luminosi che lo stretching. Il paziente soffre di un forte dolore nella zona interessata, è impossibile stare sulla gamba del problema, è difficile muoversi senza supporto.
Ci sono altri segni:
- gonfiore della zona interessata;
- emorragia interna;
- la caviglia è calda al tatto;
- arrossamento della pelle sopra l'area del problema.
La gravità dei sintomi dipende dal grado di danno ai legamenti:
- il primo Distorsione, lacerazione del tessuto in una piccola area. Un leggero gonfiore, la mobilità dell'arto è preservata, la sindrome del dolore è piuttosto debole;
- il secondo Il divario interessa la maggior parte delle fibre nella zona della caviglia. C'è un dolore acuto, è difficile muoversi, il gonfiore è notato nella parte superiore del piede e nella parte inferiore della gamba. Ematoma appare spesso;
- il terzo I legamenti sono completamente rotti, lancinanti, acuti, si verifica un'emorragia interna, edema significativo è impossibile, il movimento indipendente è impossibile, è richiesto il trattamento ospedaliero.
Regole del primo soccorso
La sconfitta della caviglia spesso sorprende una persona. I testimoni feriti e casuali dell'infortunio spesso non sanno cosa fare. L'aiuto prematura o improprio aumenta i sintomi negativi, il paziente avverte forti dolori.
Primo soccorso: cinque regole importanti:
- limitazione della mobilità. Fissare la caviglia con una benda elastica, tagliare tessuto, sciarpa, qualsiasi mezzo a portata di mano. È importante bendare la zona problematica con la "figura otto" per fissare bene la caviglia. Non spremere troppo tessuto;
- freddo sulla zona interessata. Un sacchetto di latte, acqua fredda, ghiaccio in un sacchetto di stoffa, un pacchetto di verdure surgelate farà;
- La gamba dolorante dovrebbe essere leggermente sollevata: questo ridurrà il flusso sanguigno alla zona interessata;
- prendendo farmaci antidolorifici. Qualsiasi analgesico che la vittima o altri hanno, anche Analgin farà;
- riferimento al pronto soccorso o al pronto soccorso dell'ospedale. Quanto prima il paziente arriva a vedere un medico, meno possibilità ci sono per lo sviluppo di complicanze.
Metodi e regole per ulteriori trattamenti
Dopo aver esaminato la caviglia, la radiografia e la risonanza magnetica, il traumatologo determina l'entità del danno all'apparato legamentoso. La terapia viene effettuata in diverse direzioni: eliminazione dei sintomi negativi, prevenzione delle complicanze, ripristino dell'integrità dell'apparato legamentoso. Dopo la guarigione della zona di rottura, la funzionalità della caviglia viene ripristinata, l'andatura è normalizzata.
Con un'emorragia attiva, un forte gonfiore richiede la rimozione di sangue in eccesso dall'area problematica. Il traumatologo esegue la puntura dell'articolazione della caviglia. Per l'anestesia applicata soluzione Novocaina. Nei casi più gravi è necessario l'aiuto di un chirurgo.
Limitazione della mobilità della caviglia
La corretta fissazione dell'area interessata è un prerequisito per una pronta guarigione. Mancanza di mobilità nel periodo iniziale di trattamento, la pressione ottimale sulla caviglia è necessaria per una corretta fusione tissutale.
Il tipo di benda di pressione dipende dal grado di danno:
- primo grado - benda elastica standard a 8 forme;
- secondo grado con legamenti laceranti - gesso lungo. Il termine d'uso dura fino a dieci giorni;
- terzo grado - calco in gesso circolare. Durata dell'uso - da 14 a 21 giorni.
farmaci
Compiti di terapia:
- fermare il dolore;
- ridurre il gonfiore;
- migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata;
- ridurre il grado di infiammazione;
- accelerare la guarigione dei legamenti e dei tessuti molli.
Per il trattamento della rottura dei legamenti della caviglia, è necessario un effetto complesso:
- potenti composti anti-infiammatori non steroidei (FANS): Ibuprofene, Diclofenac, Indometacina, Nimesil, Nise;
- composizioni analgesiche: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, con la gravità del caso - Ketanov (non più di cinque giorni);
- iniezioni di idrocortisone e novocaina nella zona della caviglia con dolore intenso;
- unguenti e gel, angioprotectors. I farmaci attivano la circolazione sanguigna, accelerano il riassorbimento degli ematomi, riducono il gonfiore dell'area problematica. I rimedi efficaci hanno un effetto positivo sui tessuti molli: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, unguento eparina, gel di ippocastano, Venoruton;
- gli unguenti per il riscaldamento sono consentiti dal terzo giorno, i primi 2 giorni - solo freddo. Composizioni efficaci per applicazione locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
- unguenti, gel con effetto antinfiammatorio e analgesico: Deep Relief, gel Diclak, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.
fisioterapia
Le procedure accelerano la guarigione dell'area problematica, riducono il gonfiore, arrestano l'infiammazione, riducono il dolore. La fisioterapia inizia il secondo giorno dopo l'infortunio.
Procedure efficaci:
- bagni medici con ferite medicinali, soluzione salina, estratto di conifere;
- Riscaldamento UHF;
- applicazioni con ozocerite e paraffina;
- elettroforesi con idrocortisone;
- terapia magnetica;
- massaggio terapeutico
La ginnastica speciale è consentita dopo aver rimosso la benda di fissaggio. Il carico dosato previene l'atrofia muscolare, migliora la circolazione sanguigna.
Quanta ferita guarisce
Al più presto, tutti coloro che sognano un infortunio alla caviglia vogliono ripristinare le condizioni dell'area problematica. Molti pazienti sono irritati da mobilità limitata, bendaggio elastico, analgesici, fisioterapia, necessità di allenamento nell'ufficio di fisioterapia. Ma non si può affrettarsi con la fine del trattamento - un carico precoce sui legamenti colpiti ritarda il momento di recupero, provocando complicazioni.
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Trattamenti efficaci per le distorsioni sono raccolti in questo articolo.
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Il termine di recupero dipende dalla gravità del caso:
- primo grado - il pieno ripristino della mobilità richiede da 10 a 15 giorni. Apparato legamentoso è tornato alla normalità, una persona può fare le solite cose. Un prerequisito è limitare il carico sugli arti inferiori;
- secondo grado. La terapia dura circa tre settimane. Dopo la riabilitazione è impossibile iniziare immediatamente gli allenamenti attivi, è importante entrare gradualmente nel solito ritmo;
- terzo grado. Il trattamento è più lungo, richiede 30-45 giorni. Dopo un ciclo di terapia, è richiesta una riabilitazione di due mesi.
In caso di grave danno all'apparato legamentoso per due mesi, il paziente deve indossare una benda di fissaggio. Questa misura eviterà la rottura ripetuta del legamento e ridurrà il carico durante il periodo di riabilitazione.
Linee guida di prevenzione
Semplici misure riducono il rischio di lesioni alla caviglia:
- carico ragionevole sugli arti inferiori;
- attività fisica per mantenere l'elasticità dell'apparato legamentoso;
- indossare scarpe comode con altezza del tacco non superiore a 6-7 cm;
- esercizi regolari per la caviglia;
- controllo del peso corporeo;
- minimizzare il rischio di infortuni sportivi;
- trattamento di malattie che peggiorano la condizione del sistema muscolo-scheletrico.
Il seguente video mostra semplici esercizi per il ripristino della caviglia dopo una frattura o rottura dei legamenti:
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Discussione: lasciato 3 commenti.
Ho avuto una lacrima di legamenti. Ho spalmato una crema speciale, ho mangiato il mumio e all'inizio ho provato a non caricarmi la gamba. Sfortunatamente, mentre il tempo cambia, la gamba è gravemente dolorante. Probabilmente, non è curabile (e fa anche molto male quando vado per lunghe distanze. Posso interrompere questo dolore in qualche modo?
Ho avuto una rottura del legamento della caviglia. Il distacco era di 2 cm e non potevo fare a meno di un intervento chirurgico, perché non riuscivo a camminare per molto tempo, ma non riuscivo a sentire parlare di tacchi. Ora va tutto bene, penso che non sarò un atleta, ma puoi vivere.
A scapito di una rottura o distorsione, il dottore non mi ha detto nulla, ma mi sono rotto la caviglia da due lati e ho avuto necrosi del tessuto, ho messo una placca di titanio sulla fibula e due aghi sono passati alla tibiale per quasi due mesi; quella zoppia richiederà molto tempo.
Rottura del legamento della caviglia: sintomi e trattamento
L'articolazione della caviglia è molto potente e perfettamente adattata agli stress e al movimento costante.
La fissazione della gamba e del piede è eseguita da tre gruppi di legamenti: l'interosseo, l'interno e l'esterno.
I muscoli più frequentemente danneggiati del gruppo esterno, in quanto sono responsabili dei movimenti più frequenti - piegando il piede nella direzione della suola e ruotandolo verso l'interno.
Del numero totale di lesioni dell'articolazione della caviglia, la rottura del legamento prende il 10%. Perché sta succedendo?
Cause di rottura del legamento della caviglia
1) infortuni sportivi durante il salto e la corsa.
I movimenti bruschi di un ampio raggio, caricando simultaneamente l'arto inferiore, portano più spesso alla rottura dei legamenti o al danno al gruppo esterno dei muscoli dell'articolazione.
2) Lesioni sportive agli amanti degli sport invernali: sci, snowboard, pattinaggio artistico.
Un forte movimento dell'arto attorno al suo asse con un pieno carico su di esso porta istantaneamente a lesioni del gruppo esterno, meno spesso interno, dei muscoli della caviglia.
3) Lesioni domestiche quando scivolano su una superficie piana, bagnata, cadute non riuscite, "rimboccarsi" le gambe durante l'attraversamento e simili.
4) I lavori in giardino, in particolare, scavando, portano a un carico sostanziale sui muscoli della caviglia, le cui fibre sono gradualmente tese e strappate, soprattutto se questo tipo di attività è insolito.
Tuttavia, sarete d'accordo che il dolore doloroso al piede dopo aver scavato i letti e il dolore acuto dopo essere caduto sulla pista da sci non è la stessa, anche se ha lo stesso nome.
Pertanto, ci sono diversi tipi e gradi di danno.
I tipi di rotture del legamento della caviglia sono classificati in base al grado di danneggiamento della fibra:
- Il danno dell'io grado, nella vita di tutti i giorni chiamato "stiramento", caratterizza la deformazione di una piccola quantità di fibre muscolari di un gruppo, il più delle volte esterno;
- Il danno di II grado è spesso chiamato rottura parziale del legamento, caratterizza il trauma di una quantità significativa di fibre dei gruppi esterni ed interni dei muscoli della caviglia;
- La lesione di grado III è una lesione estesa delle fibre muscolari di tutti i gruppi, cioè la rottura completa del legamento. Una complicazione di questo grado di danno può essere il distacco del legamento dal luogo del suo attaccamento e la successiva perdita delle sue funzioni;
Sintomi della rottura del legamento della caviglia
Cosa caratterizza ogni grado di danno?
І grado si manifesta:
- non tanto doloroso quanto il disagio per il carico sull'arto ferito, per camminare velocemente, correre, salire e scendere le scale;
- assenza di sentimenti spiacevoli da solo;
- arrossamento appena visibile e leggero gonfiore alla piega dell'articolazione della caviglia nella parte anteriore del piede;
II grado si manifesta più dolorosamente:
- intenso dolore acuto, anche con camminare lentamente su una superficie piana;
- colore rosso vivo della parte inferiore della gamba all'incrocio con il piede;
- gonfiore dell'articolazione, che rende impossibile indossare le scarpe;
- il dolore non diminuisce quando l'arto non si muove;
- il desiderio della vittima di limitare o escludere il movimento;
Il terzo grado è chiaramente manifestato:
- arrossamento dell'intero giunto, che raggiunge la metà della gamba;
- ematomi, emorragie al posto della massima lesione;
- lividi sulla caviglia e sulla gamba;
- grave dolore intollerabile;
- l'impossibilità del movimento, anche se desiderato o necessario;
Con la separazione del piede dal punto di attacco, si blocca, continuando lo stinco, per stare in piedi mentre è impossibile.
La diagnosi di rottura dei legamenti del piede è semplice:
- Il medico analizza i sintomi visivi;
- identifica il gruppo di legamenti affetti da un semplice test per la flessione-estensione del piede;
- nei casi difficili, è necessaria un'immagine a raggi X;
- con le lesioni più gravi, la tomografia computerizzata è prescritta per valutare il danno delle fibre muscolari, l'integrità del sacco articolare, la cartilagine e le piccole ossa dell'articolazione;
Trattamento della rottura del legamento della caviglia
Il grado or di danno o distorsione avviene a casa.
Consiste nel fornire un regime delicato, applicando una benda di fissaggio di bendaggio elastico, applicando pomate e gel anti-infiammatori e anti-edematosi sulla superficie danneggiata.
I primi due giorni dopo l'infortunio l'uso di compresse e unguenti riscaldanti è inaccettabile.
Al contrario, si usano pomate rinfrescanti:
Non riducono la temperatura della superficie della pelle, ma con l'aiuto di analgesici, anticoagulanti, mentolo, alcol e oli essenziali, raffreddano e anestetizzano il luogo dell'infortunio.
Questi unguenti non possono essere strofinati, è necessario applicarli con movimenti leggeri senza pressione.
Gel di assorbenza superiore a unguenti!
Antidolorifici dell'unguento e alleviare l'infiammazione:
Che sono ben assorbiti, non riscaldare, ma rinfrescare il luogo in cui vengono applicati.
Usali per comprime su aree dolenti, cambiando ogni 3-4 ore.
Un giunto leggermente danneggiato, a condizione che sia ben fissato, non ha bisogno di essere completamente immobilizzato.
Camminare è accettabile e persino necessario, a condizione che non ci sia un supporto completo per la caviglia e il piede.
Per camminare durante questo periodo, puoi usare una canna o stampelle.
Trattamento con rimedi naturali per leggere distorsioni della caviglia
I prodotti naturali sono usati come lozioni e impacchi.
Compresse a base di latte naturale o vodka possono essere utilizzate per alleviare il gonfiore, il gonfiore può essere rimosso in massimo 2 giorni.
Un denso strato di benda viene bagnato con latte o vodka e avvolto attorno alla caviglia.
È ricoperto di polietilene, quindi con uno strato di cotone idrofilo o di tessuto caldo (preferibilmente di lana), bene, ma non troppo fissato e tenuto per 6-8 ore.
Lozioni di cipolle con sale da cucina (può essere iodato).
Due cipolle medie sono schiacciate in un tritacarne (il succo è conservato), un cucchiaio di sale viene aggiunto, mescolato, disposto tra strati di garza e applicato alla caviglia ferita 5-6 volte al giorno per 1-1,5 ore.
La guarigione avviene dopo 10-14 giorni.
La vittima può tornare alla vita in un ritmo normale, ma all'inizio è meglio evitare carichi eccessivi (salti, salti, discese, discese di scale).
Anche le lesioni di grado 2 si verificano spesso a casa.
Ma l'articolazione danneggiata nell'ospedale o nel pronto soccorso è pre-fissata con un reticolo di gesso, fornendo l'articolazione con completa immobilità.
Dal farmaco dopo la rimozione del langet vengono prescritti anestetici pomate con effetti anti-infiammatori e anti-edema:
Completare il trattamento con gli unguenti per il riscaldamento:
Per accelerare la guarigione delle fibre gravemente ferite sono prescritte procedure fisioterapiche:
- UHF (trattamento con campi elettrici)
- bagni caldi e rilassanti
Il trattamento può richiedere fino a tre settimane.
Il grado di danno III, molto probabilmente, richiederà il ricovero in ospedale.
Potenti antidolorifici sono utilizzati per alleviare il dolore grave.
La puntura viene eseguita per rimuovere il sangue e il fluido articolare dalla cavità articolare, questo previene l'infezione e l'infiammazione alle articolazioni e la novocaina, somministrata durante la puntura, aiuta ad alleviare il dolore per un giorno.
Con rottura completa dei legamenti della gamba e del piede, è necessaria l'immobilizzazione, per la quale il giunto viene fissato in modo affidabile con un calco in gesso per 3-4 settimane.
Il medico curante sceglie individualmente i farmaci per il trattamento, gli esercizi per gli esercizi di fisioterapia e le procedure di fisioterapia.
Anche in presenza di un calco in gesso, si consiglia di spostare le dita dell'arto interessato, questo esercizio più semplice accelera l'accrescimento dei legamenti e fornisce loro la nutrizione necessaria.
Trattamento riabilitativo o riabilitativo
Dopo aver ridotto il dolore e il gonfiore, viene prescritto un corso di fisioterapia che può includere:
- Elettroforesi con calcio
- Fonoforesi con idrocortisone
- Il corso del trattamento con fango curativo
Le procedure fisioterapeutiche ripristinano la struttura delle fibre muscolari, accelerano la loro nutrizione e crescita, accrescimento tra loro.
Aumentare la densità della massa muscolare e ripristinare la sua elasticità, accelerare i processi metabolici all'interno dell'articolazione.
Il recupero completo della grave rottura dei legamenti avviene in 2-3 mesi.
L'esercizio più semplice dopo aver stirato la caviglia
- Quando sei seduto, muovi le dita dei piedi lentamente e liberamente per 2-3 minuti con le pause;
- Alzati, leggermente alzati sulle punte, cadi lentamente e senza sforzo sui talloni;
- Cammina lentamente, girando i talloni verso l'interno 3-5 metri;
- Cammina lentamente, allontanando i talloni di 3-5 metri;
Prevenzione della distorsione della caviglia
Distorsione della caviglia può essere evitato se:
- raramente ma sicuramente indossare scarpe con tacchi;
- per le attività sportive indossare scarpe che sostengano adeguatamente l'articolazione della caviglia;
- praticare esercizi ed educazione fisica per rafforzare i muscoli e i legamenti delle articolazioni;
Affinché l'accrescimento del legamento e la riparazione articolare passino rapidamente, correttamente ed eliminino le conseguenze a lungo termine degli infortuni, è necessario attenersi rigorosamente a tutti i requisiti del corso di riabilitazione.
Un atteggiamento serio verso ogni tipo di trattamento porterà a un completo ripristino dell'articolazione e ad una vita fisicamente piena!
Trattamento della rottura del legamento della caviglia
La rottura del legamento della caviglia è una lesione pericolosa, ma allo stesso tempo abbastanza frequente. Ciò è dovuto al fatto che il giunto è regolarmente carico elevato. Inoltre, le caviglie sono in costante movimento. E qualsiasi azione incauta può provocare una rottura del legamento della caviglia.
I sintomi e il trattamento, così come le conseguenze di questo problema, sono in gran parte determinati dalla gravità della caviglia. È importante capire che l'infortunio in questione è piuttosto serio. A volte è difficile prevedere quanto l'apparato legamentoso guarisce.
Cause di rottura del legamento della caviglia
Va notato che la rottura dei legamenti della caviglia è un danno completo o parziale alle fibre dei legamenti. Le ossa della caviglia sono supportate da tre gruppi di tendini. Ognuno di loro assicura la corretta posizione dell'astragalo.
È importante capire che il danno ai legamenti della caviglia può essere di diversi tipi. Lo stretching è caratterizzato da una rottura parziale di singole fibre, ad esempio il legamento fibulare. E se più fibre sono danneggiate, dicono che c'è tensione. Allo stesso tempo, il comune mantiene le prestazioni, anche se con alcune limitazioni.
La formazione della rottura del legamento della caviglia è possibile per una serie di motivi. Molto spesso questo problema si verifica:
- Durante le attività sportive (corsa, salto e così via). Con queste azioni, i legamenti della caviglia sono sottoposti a carichi enormi. Se allo stesso tempo una persona fa movimenti di un ampio raggio, allora la probabilità di occorrenza di un divario aumenta molte volte. Ad esempio, gli amanti degli sport sciistici si rivolgono spesso ai medici per il trattamento delle lesioni del legamento della caviglia situate al di fuori del gruppo muscolare.
- Movimento imprudente nella vita di tutti i giorni. La rottura della caviglia nell'ambiente domestico è causata, ad esempio, scivolando su un pavimento bagnato o trasportando oggetti pesanti.
- Indossare scarpe scomode. In questo caso, stiamo parlando di scarpe in cui il piede ha un angolo innaturale (tacco alto e simili).
In generale, ci sono molte ragioni per il verificarsi della lesione in questione. Parte del problema deriva dal fatto che i legamenti della caviglia non erano preparati per carichi di grandi dimensioni e di lunga durata.
Vale la pena notare che non tutti i tendini della caviglia sono feriti a causa delle ragioni sopra discusse.
Ad esempio, la rottura del legamento deltoide è possibile solo con una frattura alla caviglia. Pertanto, è importante cercare un aiuto medico da un infortunio alla caviglia.
Tassi di danno
Il trattamento della rottura del legamento della caviglia è determinato dalla gravità della lesione. Nella pratica medica, è comune dividere quest'ultimo in 3 gradi:
- In un altro modo, questo infortunio è chiamato distorsione. Tale danno è caratterizzato dalla rottura di una piccola quantità di fibre.
- Rottura parziale dei legamenti della caviglia. Il secondo grado è caratterizzato dalla conservazione della funzionalità dei tendini, ma questo causa danni a una maggiore quantità di fibre.
- Con una tale lesione, i tendini perdono temporaneamente le loro prestazioni. In casi particolarmente difficili, vi è un distacco del legamento dal punto di attacco, in conseguenza del quale l'articolazione della caviglia cessa di funzionare.
Sintomi della rottura del legamento della caviglia
Quali sintomi indicano che una persona ha strappato i legamenti alla caviglia? Il primo e il segno principale, che indica una rottura dei legamenti dell'articolazione della caviglia, è l'aspetto del dolore. La sua gravità, così come la forza di altri sintomi, dipende dal grado di danno.
- Quando il primo grado - i sintomi di rottura dei legamenti della caviglia sono lievi. Il dolore si alza camminando e praticamente non causa problemi alla persona. Inoltre, il dolore può scomparire se il paziente cammina a lungo. In altre parole, se carichi attivamente la caviglia, il dolore scompare per un breve periodo. Ma anche questa sensazione si manifesta quando viene effettuata una debole pressione sull'articolazione interessata, attorno alla quale nel tempo compare un piccolo tumore.
- Il secondo grado di rottura dei legamenti della caviglia è caratterizzato da un'area lesionale più ampia. L'edema si sposta lateralmente e davanti al piede. In movimento, una persona prova parecchio dolore. Camminare diventa più difficile.
- Con il terzo grado di rottura del legamento, si osserva un dolore molto grave, che aumenta con i carichi sull'articolazione. Anche un movimento debole può causare gravi disagi. L'edema si estende a tutto il piede, compresa la parte plantare. Quando la rottura del legamento dell'articolazione della caviglia del terzo grado si forma spesso emorragia interna, manifestata sotto forma di ematomi. Le funzioni motorie del piede si perdono quasi completamente.
Sulla radiografia, potrebbe esserci un osso visibile nel posto sbagliato. Questo indica il distacco del legamento dal punto di attacco.
Metodi di trattamento
Come trattare i legamenti strappati dell'articolazione della caviglia? La terapia, così come i sintomi derivanti dalla rottura del legamento della caviglia, viene determinata in base all'estensione della lesione. La stessa circostanza influisce sul tempo di recupero dopo l'infortunio.
Trattamento del grado iniziale di danno articolare
Con una lesione debole dei tendini della caviglia, viene fornito il trattamento domiciliare. Prima di tutto, è necessario fissare saldamente la parte lesa dell'arto applicando una stecca o una benda elastica. Successivamente, applicare pomate con proprietà antinfiammatorie e analgesiche.
Nei primi due giorni dopo l'infortunio, si raccomanda l'uso di farmaci rinfrescanti come Chloretil e gel al mentolo. L'uso di unguenti e impacchi per il riscaldamento è strettamente controindicato. L'effetto terapeutico degli unguenti rinfrescanti a causa della loro composizione, che contiene:
- mentolo;
- anticoagulanti;
- analgesici;
- alcol;
- olii essenziali
Tali unguenti attenuano efficacemente la sindrome del dolore. I mezzi devono essere massaggiati eseguendo movimenti di massaggio. Per la rimozione di edema, si raccomanda di applicare regolarmente ghiaccio sulla zona interessata per due giorni.
Per eliminare l'infiammazione in caso di rottura dei legamenti della caviglia, è possibile utilizzare Troxevasin (una combinazione di pomata e compresse) e Venoruton. I farmaci vengono assorbiti rapidamente e non riscaldano l'articolazione.
Dopo due giorni vengono usati i farmaci per il riscaldamento. Per questi scopi, si raccomandano appropriati pomate (gel) e medicine tradizionali sotto forma di lozioni e impacchi.
Vodka o latte
Per fare un impacco, è necessario inumidire un pezzo di garza in vodka o latte, quindi mettere il panno sulla zona dolente. Quindi dovrebbe essere avvolto con polietilene. Per la prima volta, l'impacco viene lasciato durante la notte. In futuro, si consiglia di utilizzare lo strumento per 3-4 ore al giorno.
Cucinando sale e cipolla
È necessario macinare due bulbi di media grandezza, aggiungere un cucchiaio di sale al liquame e spargere la miscela in diversi strati di garza. Quindi applicarlo sul giunto per 1-1,5 ore. Questa procedura deve essere ripetuta fino a 6 volte al giorno.
Con l'osservanza delle condizioni di trattamento e l'uso regolare di farmaci (pomate, impacchi), la riabilitazione è completata in 10-14 giorni.
Trattamento del secondo grado di rottura dei legamenti della caviglia
In questo caso, è più difficile determinare in anticipo quanto l'articolazione interessata possa guarire. Dipende da quanta fibra è stata danneggiata.
Per evitare di peggiorare la situazione, i medici raccomandano di indossare una stecca di gesso. Corregge bene la caviglia e accelera il processo di recupero. Anche il trattamento dei legamenti della caviglia con una lesione di secondo grado viene effettuato a casa.
Inizialmente, si raccomandava l'uso di unguenti antinfiammatori e antiedematici come il balsamo Sanitas, l'unguentino Gimstagonal e l'eparina. Il terzo giorno dopo l'infortunio dovrebbero andare i farmaci per il riscaldamento: Finalgon, Menovazin e altri.
Le procedure di fisioterapia possono accelerare il trattamento del danno dell'articolazione della caviglia. Questi possono essere:
- UHF;
- esercizio terapeutico (terapia fisica);
- bagni caldi che aiutano a rilassare le fibre muscolari.
La durata del periodo di recupero è spesso di circa 3 settimane.
Terzo trattamento
Un'articolazione strappata rilascia dolore intenso che deve essere rimosso con unguenti appropriati. Per questi scopi, è anche possibile prendere antidolorifici. In particolare, l'iniezione raccomandata di novocaina, che consente di eliminare il dolore per un giorno.
Quando il legamento dell'articolazione della caviglia del terzo grado è rotto, di solito si osserva sanguinamento interno. I coaguli di sangue sono eliminati dalla puntura, che impedisce la penetrazione delle infezioni e lo sviluppo del processo infiammatorio.
Se durante l'esame il medico ha diagnosticato una rottura completa dei legamenti della caviglia, l'articolazione viene immobilizzata per 3-4 settimane per mezzo di un calco in gesso. In questo caso, si consiglia al paziente di spostare regolarmente le dita dell'arto interessato. Tali azioni migliorano la circolazione sanguigna, accelerando così il processo di guarigione dei legamenti.
Per alleviare il dolore e ridurre il periodo di recupero, sono prescritte le seguenti procedure fisioterapiche:
- UHF;
- elettroforesi, durante la quale si usa il calcio;
- ozocerite;
- terapia magnetica;
- massaggio;
- Trattamento di paraffina e fango.
La fisioterapia consente di ripristinare la struttura delle fibre, accelerare lo scambio di sostanze nutritive, attivando così la loro crescita insieme. Il trattamento della rottura completa dei legamenti della caviglia richiede circa tre mesi.
Trattamento lacerante del legamento della caviglia
- L'essenza e i tipi di rottura del legamento della caviglia
- motivi
- Sintomi caratteristici
- Metodi di trattamento
La rottura del legamento della caviglia è una violazione dell'integrità delle fibre dei legamenti che tengono l'articolazione delle ossa della tibia con le ossa del piede in una posizione stabile.
Tipi di rottura del legamento della caviglia
Il danno all'apparato legamentoso della caviglia è la seconda malattia più comune tra le altre articolazioni - più spesso sono colpiti solo i legamenti del ginocchio.
Circa il 20% delle lesioni alla caviglia sono lacrime del legamento. Le loro manifestazioni e conseguenze disturbano i pazienti in modi diversi (a seconda del grado di danneggiamento delle fibre): durante le pause parziali, si verificano lievi dolori e zoppia sulla gamba ferita; una rottura completa dei legamenti della caviglia provoca gravi dolori di bruciore, il paziente non solo può camminare ma anche alzarsi.
Sono necessarie 2-5 settimane per ripristinare la normale attività motoria. Per tutto questo tempo, il paziente non è in grado di eseguire lavori associati al carico sulle gambe ed è costretto a muoversi con le stampelle o con un bastone.
I legamenti danneggiati dell'articolazione della caviglia, come tutti gli altri, sono completamente restaurati sullo sfondo di un trattamento conservativo completo (fissazione articolare, farmaci, procedure di fisioterapia). L'operazione è necessaria in casi isolati: con interruzioni complete che non sono soggette al trattamento standard.
L'ortopedico traumatologo tratta questa malattia.
In questo articolo imparerai quali sono le rotture dei legamenti della caviglia, perché e come si presentano, quali sono i loro segni e sintomi, come trattarli correttamente.
L'essenza e i tipi di rottura del legamento della caviglia
Nell'area della caviglia ci sono tre tipi di legamenti:
gruppo esterno - attaccato alla caviglia esterna;
banda interna - attaccata alla caviglia interna;
legamenti interossei - tesi tra la tibia e la fibula.
Tipi di legamenti nella zona della caviglia
La diagnosi di rottura del legamento della caviglia suggerisce una violazione dell'integrità di uno o più dei loro gruppi. A seconda del grado di violazione dell'integrità dei legamenti, determinare il tipo e la gravità del gap. Le caratteristiche del danno sono identiche per tutti i tipi di giunti, sono mostrate nella tabella:
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
Tre gradi di danni al legamento della caviglia
La rottura del legamento di qualsiasi articolazione si verifica a causa di lesioni. Per l'articolazione della caviglia, questo è:
- piegare il piede dentro o fuori, cosa che accade quando si cammina su terreno irregolare, mentre si corre, si fa il lavoro fisico;
- colpi diretti (anteriori o posteriori) e laterali (destra o sinistra) alla parte inferiore della tibia con un piede fisso o, al contrario, colpi al piede con una tibia fissata in modo fisso;
- curva posteriore del piede, quando una persona tocca un'elevazione o un ostacolo mentre cammina o corre con la parte posteriore delle dita dei piedi.
Si possono sospettare i segni e i sintomi dell'articolazione della caviglia, come quelli di qualsiasi altra articolazione:
- il dolore;
- gonfiore ed ematoma;
- disfunzione dell'articolazione (impossibilità o dolore dei movimenti);
- natura e meccanismo della lesione.
La descrizione dei segni caratteristici delle lesioni dell'apparato legamentoso della caviglia è riportata nella tabella:
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
Il danno all'apparato legamentoso di qualsiasi articolazione, inclusa la caviglia, viene trattato secondo i principi generali:
- raffreddamento dell'area danneggiata nel primo giorno dopo l'infortunio;
- fissando l'articolazione per assicurare la pace;
- trattamento farmacologico;
- fisioterapia e procedure termiche durante il periodo di recupero;
- fisioterapia e massaggio.
Un trattamento così complesso di rottura dei legamenti della caviglia è indicato per tutti i pazienti, indipendentemente dal tipo e dall'entità del danno. Nel 10-15% dei casi, potrebbero essere necessari ulteriori:
- blocco della droga;
- puntura della caviglia;
- trattamento chirurgico
Raffreddamento dell'area ferita
Applicare ghiaccio o qualsiasi altra fonte di freddo all'articolazione della caviglia immediatamente o nelle prime ore dopo l'infortunio, riduce il dolore e previene il gonfiore. La fattibilità del raffreddamento dura per 14-18 ore.
Immobilizzazione e fissazione
L'articolazione in cui si è verificata la rottura del legamento, necessariamente immobilizzata. Per la caviglia sono adatti i seguenti metodi di fissaggio:
bendaggio elastico: mostrato in tensione e nel periodo di recupero dopo rotture parziali o complete, quando una persona inizia a camminare (2-4 settimane dopo l'infortunio);
caviglia speciale per l'articolazione della caviglia - viene utilizzata secondo gli stessi principi della fascia elastica;
calco in gesso o longet - viene applicato per 2-4 settimane.
È necessario fissare la rottura dei legamenti dell'articolazione della caviglia in modo che i tessuti danneggiati si trovino in una posizione - in questo modo crescono insieme più rapidamente e si riprendono. Se l'immobilizzazione non è corretta o non è sufficiente, aumenterà il tempo di recupero.
Metodi di fissazione della caviglia
farmaci
I farmaci per le rotture dell'apparato legamentoso della caviglia (così come ogni altra articolazione) sono di secondaria importanza. Al fine di alleviare, ridurre il gonfiore e l'infiammazione farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti:
- iniezioni: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoksikam;
- compresse e capsule: Diclofenac, Nimid, Imath, Larfix;
- gel e unguenti per l'applicazione alla zona lesa: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep-relif, Gepatrombin.
Fisioterapia e terapia fisica
Entro 3 giorni dopo il verificarsi di un legamento lacerato, le procedure termiche o di fisioterapia sono controindicate. Ulteriore utilizzo: applicazioni UHF, magnetoterapia, paraffina e ozocerite, elettroforesi, fonoforesi, impacchi caldi con alcool o dimexidum.
Dimexide Compress
La terapia fisica deve essere collegata gradualmente: dai movimenti di flessione-estensione delle dita dei piedi dopo i primi giorni del periodo post-traumatico agli esercizi attivi in cui è coinvolto l'intero piede (incluso il camminare).
Se la funzione dell'articolazione della caviglia non viene ripristinata e il paziente non può camminare, diventa necessario:
- operazioni (legatura dei legamenti con la loro rottura completa);
- punture articolari - con emartro (accumulo di sangue nella cavità articolare);
- blocco della droga da parte dei glucocorticoidi (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - con infiammazione grave e prolungata.
Giuntura di legamenti lacerati
I legamenti della caviglia spezzati vengono ripristinati nel periodo da 2-3 settimane a 2-3 mesi, soggetto al rispetto di tutte le regole del regime di trattamento. Ricorda questo e in nessun modo trascurare le raccomandazioni degli esperti!
La caviglia è sotto pressione durante i movimenti di varia natura e intensità: camminare, correre, saltare, scendere e salire le scale. La rottura del legamento della caviglia si trova non solo tra gli atleti: ci sono molte ragioni per il pericoloso danno ai tessuti con sintomi lancinanti.
Come prevenire la distorsione del legamento della caviglia e della distorsione? Come dare il primo soccorso? Le raccomandazioni di ortopedici e traumatologi saranno utili a persone di diverse età e professioni.
- Cause di danno ai legamenti
- sintomatologia
- Regole del primo soccorso
- Metodi e regole per ulteriori trattamenti
- Limitazione della mobilità della caviglia
- farmaci
- fisioterapia
- Quanta ferita guarisce
- Linee guida di prevenzione
Cause di danno ai legamenti
Il danno dei legamenti si verifica spesso sullo sfondo di due fattori opposti:
- sport attivi;
- stile di vita sedentario.
Nel primo caso, l'apparato legamentoso articolare sperimenta costantemente carichi elevati durante gli allenamenti a lungo termine e ad alta intensità. Salti falliti, cadute provocano problemi con i legamenti. Lesioni di questo tipo sono spesso perseguite da calciatori, sciatori, atleti e pattinatori.
Nel secondo caso, la mancanza di movimento riduce l'elasticità, accelera l'atrofia dei muscoli e dei legamenti. Senza un carico sufficiente, il tessuto connettivo diventa più sottile, si allenta, non resiste a carichi minimi. Puoi strappare i legamenti, anche torcendo la gamba.
Un'altra situazione comune: danno all'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia quando si cammina con i tacchi alti. Il peso corporeo al di sopra del normale aumenta la gravità della lesione. Se il piede rotola verso l'interno, l'intero peso viene trasferito in una piccola area, con una bassa elasticità dei tessuti, si verificano spesso allungamento e lacerazione dei legamenti.
Uno dei motivi è un forte colpo che causa un infortunio alla caviglia. Una delle conseguenze spiacevoli: i legamenti deboli sono spesso lacerati.
Fattori provocatori:
- sport professionali;
- chili in più;
- scarpe scomode, tacchi alti;
- deformità del piede: piedi piatti, piede torto;
- lesioni alla caviglia;
- debole elasticità dei legamenti dovuta a disturbi metabolici o bassa attività motoria;
- alterazioni degenerative-distrofiche nel sistema muscolo-scheletrico negli anziani.
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La rottura del legamento della caviglia ha più segni luminosi che lo stretching. Il paziente soffre di un forte dolore nella zona interessata, è impossibile stare sulla gamba del problema, è difficile muoversi senza supporto.
Ci sono altri segni:
- gonfiore della zona interessata;
- emorragia interna;
- la caviglia è calda al tatto;
- arrossamento della pelle sopra l'area del problema.
La gravità dei sintomi dipende dal grado di danno ai legamenti:
- il primo Distorsione, lacerazione del tessuto in una piccola area. Un leggero gonfiore, la mobilità dell'arto è preservata, la sindrome del dolore è piuttosto debole;
- il secondo Il divario interessa la maggior parte delle fibre nella zona della caviglia. C'è un dolore acuto, è difficile muoversi, il gonfiore è notato nella parte superiore del piede e nella parte inferiore della gamba. Ematoma appare spesso;
- il terzo I legamenti sono completamente rotti, lancinanti, acuti, si verifica un'emorragia interna, edema significativo è impossibile, il movimento indipendente è impossibile, è richiesto il trattamento ospedaliero.
Regole del primo soccorso
La sconfitta della caviglia spesso sorprende una persona. I testimoni feriti e casuali dell'infortunio spesso non sanno cosa fare. L'aiuto prematura o improprio aumenta i sintomi negativi, il paziente avverte forti dolori.
Primo soccorso: cinque regole importanti:
- limitazione della mobilità. Fissare la caviglia con una benda elastica, tagliare tessuto, sciarpa, qualsiasi mezzo a portata di mano. È importante bendare la zona problematica con la "figura otto" per fissare bene la caviglia. Non spremere troppo tessuto;
- freddo sulla zona interessata. Un sacchetto di latte, acqua fredda, ghiaccio in un sacchetto di stoffa, un pacchetto di verdure surgelate farà;
- La gamba dolorante dovrebbe essere leggermente sollevata: questo ridurrà il flusso sanguigno alla zona interessata;
- prendendo farmaci antidolorifici. Qualsiasi analgesico che la vittima o altri hanno, anche Analgin farà;
- riferimento al pronto soccorso o al pronto soccorso dell'ospedale. Quanto prima il paziente arriva a vedere un medico, meno possibilità ci sono per lo sviluppo di complicanze.
Metodi e regole per ulteriori trattamenti
Dopo aver esaminato la caviglia, la radiografia e la risonanza magnetica, il traumatologo determina l'entità del danno all'apparato legamentoso. La terapia viene effettuata in diverse direzioni: eliminazione dei sintomi negativi, prevenzione delle complicanze, ripristino dell'integrità dell'apparato legamentoso. Dopo la guarigione della zona di rottura, la funzionalità della caviglia viene ripristinata, l'andatura è normalizzata.
Con un'emorragia attiva, un forte gonfiore richiede la rimozione di sangue in eccesso dall'area problematica. Il traumatologo esegue la puntura dell'articolazione della caviglia. Per l'anestesia applicata soluzione Novocaina. Nei casi più gravi è necessario l'aiuto di un chirurgo.
Limitazione della mobilità della caviglia
La corretta fissazione dell'area interessata è un prerequisito per una pronta guarigione. Mancanza di mobilità nel periodo iniziale di trattamento, la pressione ottimale sulla caviglia è necessaria per una corretta fusione tissutale.
Il tipo di benda di pressione dipende dal grado di danno:
- primo grado - benda elastica standard a 8 forme;
- secondo grado con legamenti laceranti - gesso lungo. Il termine d'uso dura fino a dieci giorni;
- terzo grado - calco in gesso circolare. Durata dell'uso - da 14 a 21 giorni.
Compiti di terapia:
- fermare il dolore;
- ridurre il gonfiore;
- migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata;
- ridurre il grado di infiammazione;
- accelerare la guarigione dei legamenti e dei tessuti molli.
Per il trattamento della rottura dei legamenti della caviglia, è necessario un effetto complesso:
- potenti composti anti-infiammatori non steroidei (FANS): Ibuprofene, Diclofenac, Indometacina, Nimesil, Nise;
- composizioni analgesiche: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, con la gravità del caso - Ketanov (non più di cinque giorni);
- iniezioni di idrocortisone e novocaina nella zona della caviglia con dolore intenso;
- unguenti e gel, angioprotectors. I farmaci attivano la circolazione sanguigna, accelerano il riassorbimento degli ematomi, riducono il gonfiore dell'area problematica. I rimedi efficaci hanno un effetto positivo sui tessuti molli: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, unguento eparina, gel di ippocastano, Venoruton;
- gli unguenti per il riscaldamento sono consentiti dal terzo giorno, i primi 2 giorni - solo freddo. Composizioni efficaci per applicazione locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
- unguenti, gel con effetto antinfiammatorio e analgesico: Deep Relief, gel Diclak, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.
È importante! Il trattamento con unguento di caviglia gonfia e infiammata è consentito solo con l'integrità della pelle. Esiste un elenco minimo di prodotti locali che possono essere applicati alle aree danneggiate. Uno dei preparativi è il famoso balsamo Rescue-Ranger per le ferite in via di guarigione (sul tubo sono applicate strisce verdi e bianche). Ma questo rimedio è meno efficace nello stretching e nella rottura dei legamenti rispetto agli angioprotettori, negli unguenti del gruppo FANS o nei composti riscaldanti.
Le procedure accelerano la guarigione dell'area problematica, riducono il gonfiore, arrestano l'infiammazione, riducono il dolore. La fisioterapia inizia il secondo giorno dopo l'infortunio.
Procedure efficaci:
- bagni medici con ferite medicinali, soluzione salina, estratto di conifere;
- Riscaldamento UHF;
- applicazioni con ozocerite e paraffina;
- elettroforesi con idrocortisone;
- terapia magnetica;
- massaggio terapeutico
La ginnastica speciale è consentita dopo aver rimosso la benda di fissaggio. Il carico dosato previene l'atrofia muscolare, migliora la circolazione sanguigna.
Quanta ferita guarisce
Al più presto, tutti coloro che sognano un infortunio alla caviglia vogliono ripristinare le condizioni dell'area problematica. Molti pazienti sono irritati da mobilità limitata, bendaggio elastico, analgesici, fisioterapia, necessità di allenamento nell'ufficio di fisioterapia. Ma non si può affrettarsi con la fine del trattamento - un carico precoce sui legamenti colpiti ritarda il momento di recupero, provocando complicazioni.
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Il termine di recupero dipende dalla gravità del caso:
- primo grado - il pieno ripristino della mobilità richiede da 10 a 15 giorni. Apparato legamentoso è tornato alla normalità, una persona può fare le solite cose. Un prerequisito è limitare il carico sugli arti inferiori;
- secondo grado. La terapia dura circa tre settimane. Dopo la riabilitazione è impossibile iniziare immediatamente gli allenamenti attivi, è importante entrare gradualmente nel solito ritmo;
- terzo grado. Il trattamento è più lungo, richiede 30-45 giorni. Dopo un ciclo di terapia, è richiesta una riabilitazione di due mesi.
In caso di grave danno all'apparato legamentoso per due mesi, il paziente deve indossare una benda di fissaggio. Questa misura eviterà la rottura ripetuta del legamento e ridurrà il carico durante il periodo di riabilitazione.
Semplici misure riducono il rischio di lesioni alla caviglia:
- carico ragionevole sugli arti inferiori;
- attività fisica per mantenere l'elasticità dell'apparato legamentoso;
- indossare scarpe comode con altezza del tacco non superiore a 6-7 cm;
- esercizi regolari per la caviglia;
- controllo del peso corporeo;
- minimizzare il rischio di infortuni sportivi;
- trattamento di malattie che peggiorano la condizione del sistema muscolo-scheletrico.
La lesione del legamento provoca sintomi negativi, limita la mobilità del paziente. Pronto soccorso competente, la terapia tempestiva previene le complicazioni dopo diversi gradi di danni ai legamenti della caviglia.
Il seguente video mostra semplici esercizi per il ripristino della caviglia dopo una frattura o rottura dei legamenti:
Attenzione! Solo OGGI!
L'articolazione della caviglia è molto potente e perfettamente adattata agli stress e al movimento costante.
La fissazione della gamba e del piede è eseguita da tre gruppi di legamenti: l'interosseo, l'interno e l'esterno.
I muscoli più frequentemente danneggiati del gruppo esterno, in quanto sono responsabili dei movimenti più frequenti - piegando il piede nella direzione della suola e ruotandolo verso l'interno.
Del numero totale di lesioni dell'articolazione della caviglia, la rottura del legamento prende il 10%. Perché sta succedendo?
Cause di rottura del legamento della caviglia
1) infortuni sportivi durante il salto e la corsa.
I movimenti bruschi di un ampio raggio, caricando simultaneamente l'arto inferiore, portano più spesso alla rottura dei legamenti o al danno al gruppo esterno dei muscoli dell'articolazione.
2) Lesioni sportive agli amanti degli sport invernali: sci, snowboard, pattinaggio artistico.
Un forte movimento dell'arto attorno al suo asse con un pieno carico su di esso porta istantaneamente a lesioni del gruppo esterno, meno spesso interno, dei muscoli della caviglia.
3) Lesioni domestiche quando scivolano su una superficie piana, bagnata, cadute non riuscite, "rimboccarsi" le gambe durante l'attraversamento e simili.
4) I lavori in giardino, in particolare, scavando, portano a un carico sostanziale sui muscoli della caviglia, le cui fibre sono gradualmente tese e strappate, soprattutto se questo tipo di attività è insolito.
Tuttavia, sarete d'accordo che il dolore doloroso al piede dopo aver scavato i letti e il dolore acuto dopo essere caduto sulla pista da sci non è la stessa, anche se ha lo stesso nome.
Pertanto, ci sono diversi tipi e gradi di danno.
I tipi di rotture del legamento della caviglia sono classificati in base al grado di danneggiamento della fibra:
- Il danno dell'io grado, nella vita di tutti i giorni chiamato "stiramento", caratterizza la deformazione di una piccola quantità di fibre muscolari di un gruppo, il più delle volte esterno;
- Il danno di grado II è spesso chiamato rottura parziale del legamento, caratterizza il trauma di una quantità significativa di fibre dei muscoli esterni ed interni della caviglia;
- La lesione di grado III è una lesione estesa delle fibre muscolari di tutti i gruppi, cioè la rottura completa del legamento. Una complicazione di questo grado di danno può essere il distacco del legamento dal luogo del suo attaccamento e la successiva perdita delle sue funzioni;
Sintomi della rottura del legamento della caviglia
Cosa caratterizza ogni grado di danno?
І grado si manifesta:
- non tanto doloroso quanto il disagio per il carico sull'arto ferito, per camminare velocemente, correre, salire e scendere le scale;
- assenza di sentimenti spiacevoli da solo;
- arrossamento appena visibile e leggero gonfiore alla piega dell'articolazione della caviglia nella parte anteriore del piede;
II grado si manifesta più dolorosamente:
- intenso dolore acuto, anche con camminare lentamente su una superficie piana;
- colore rosso vivo della parte inferiore della gamba all'incrocio con il piede;
- gonfiore dell'articolazione, che rende impossibile indossare le scarpe;
- il dolore non diminuisce quando l'arto non si muove;
- il desiderio della vittima di limitare o escludere il movimento;
Il terzo grado è chiaramente manifestato:
- arrossamento dell'intero giunto, che raggiunge la metà della gamba;
- ematomi, emorragie al posto della massima lesione;
- lividi sulla caviglia e sulla gamba;
- grave dolore intollerabile;
- l'impossibilità del movimento, anche se desiderato o necessario;
Con la separazione del piede dal punto di attacco, si blocca, continuando lo stinco, per stare in piedi mentre è impossibile.
La diagnosi di rottura dei legamenti del piede è semplice:
- Il medico analizza i sintomi visivi;
- identifica il gruppo di legamenti affetti da un semplice test per la flessione-estensione del piede;
- nei casi difficili, è necessaria un'immagine a raggi X;
- con le lesioni più gravi, la tomografia computerizzata è prescritta per valutare il danno delle fibre muscolari, l'integrità del sacco articolare, la cartilagine e le piccole ossa dell'articolazione;
Trattamento della rottura del legamento della caviglia
Il grado or di danno o distorsione avviene a casa.
Consiste nel fornire un regime delicato, applicando una benda di fissaggio di bendaggio elastico, applicando pomate e gel anti-infiammatori e anti-edematosi sulla superficie danneggiata.
I primi due giorni dopo l'infortunio l'uso di compresse e unguenti riscaldanti è inaccettabile.
Al contrario, si usano pomate rinfrescanti:
Non riducono la temperatura della superficie della pelle, ma con l'aiuto di analgesici, anticoagulanti, mentolo, alcol e oli essenziali, raffreddano e anestetizzano il luogo dell'infortunio.
Questi unguenti non possono essere strofinati, è necessario applicarli con movimenti leggeri senza pressione.
Gel di assorbenza superiore a unguenti!
Antidolorifici dell'unguento e alleviare l'infiammazione:
Che sono ben assorbiti, non riscaldare, ma rinfrescare il luogo in cui vengono applicati.
Usali per comprime su aree dolenti, cambiando ogni 3-4 ore.
Un giunto leggermente danneggiato, a condizione che sia ben fissato, non ha bisogno di essere completamente immobilizzato.
Camminare è accettabile e persino necessario, a condizione che non ci sia un supporto completo per la caviglia e il piede.
Per camminare durante questo periodo, puoi usare una canna o stampelle.
Trattamento con rimedi naturali per leggere distorsioni della caviglia
I prodotti naturali sono usati come lozioni e impacchi.
Compresse a base di latte naturale o vodka possono essere utilizzate per alleviare il gonfiore, il gonfiore può essere rimosso in massimo 2 giorni.
Un denso strato di benda viene bagnato con latte o vodka e avvolto attorno alla caviglia.
È ricoperto di polietilene, quindi con uno strato di cotone idrofilo o di tessuto caldo (preferibilmente di lana), bene, ma non troppo fissato e tenuto per 6-8 ore.
Lozioni di cipolle con sale da cucina (può essere iodato).
Due cipolle medie sono schiacciate in un tritacarne (il succo è conservato), un cucchiaio di sale viene aggiunto, mescolato, disposto tra strati di garza e applicato alla caviglia ferita 5-6 volte al giorno per 1-1,5 ore.
La guarigione avviene dopo 10-14 giorni.
La vittima può tornare alla vita in un ritmo normale, ma all'inizio è meglio evitare carichi eccessivi (salti, salti, discese, discese di scale).
Anche le lesioni di grado 2 si verificano spesso a casa.
Ma l'articolazione danneggiata nell'ospedale o nel pronto soccorso è pre-fissata con un reticolo di gesso, fornendo l'articolazione con completa immobilità.
Dal farmaco dopo la rimozione del langet vengono prescritti anestetici pomate con effetti anti-infiammatori e anti-edema:
Completare il trattamento con gli unguenti per il riscaldamento:
Per accelerare la guarigione delle fibre gravemente ferite sono prescritte procedure fisioterapiche:
- UHF (trattamento con campi elettrici)
- bagni caldi e rilassanti
Il trattamento può richiedere fino a tre settimane.
Il grado di danno III, molto probabilmente, richiederà il ricovero in ospedale.
Potenti antidolorifici sono utilizzati per alleviare il dolore grave.
La puntura viene eseguita per rimuovere il sangue e il fluido articolare dalla cavità articolare, questo previene l'infezione e l'infiammazione alle articolazioni e la novocaina, somministrata durante la puntura, aiuta ad alleviare il dolore per un giorno.
Con rottura completa dei legamenti della gamba e del piede, è necessaria l'immobilizzazione, per la quale il giunto viene fissato in modo affidabile con un calco in gesso per 3-4 settimane.
Il medico curante sceglie individualmente i farmaci per il trattamento, gli esercizi per gli esercizi di fisioterapia e le procedure di fisioterapia.
Anche in presenza di un calco in gesso, si consiglia di spostare le dita dell'arto interessato, questo esercizio più semplice accelera l'accrescimento dei legamenti e fornisce loro la nutrizione necessaria.
Trattamento riabilitativo o riabilitativo
Dopo aver ridotto il dolore e il gonfiore, viene prescritto un corso di fisioterapia che può includere:
- Elettroforesi con calcio
- Fonoforesi con idrocortisone
- Il corso del trattamento con fango curativo
Le procedure fisioterapeutiche ripristinano la struttura delle fibre muscolari, accelerano la loro nutrizione e crescita, accrescimento tra loro.
Aumentare la densità della massa muscolare e ripristinare la sua elasticità, accelerare i processi metabolici all'interno dell'articolazione.
Il recupero completo della grave rottura dei legamenti avviene in 2-3 mesi.
L'esercizio più semplice dopo aver stirato la caviglia
- Quando sei seduto, muovi le dita dei piedi lentamente e liberamente per 2-3 minuti con le pause;
- Alzati, leggermente alzati sulle punte, cadi lentamente e senza sforzo sui talloni;
- Cammina lentamente, girando i talloni verso l'interno 3-5 metri;
- Cammina lentamente, allontanando i talloni di 3-5 metri;
Prevenzione della distorsione della caviglia
Distorsione della caviglia può essere evitato se:
- raramente ma sicuramente indossare scarpe con tacchi;
- per le attività sportive indossare scarpe che sostengano adeguatamente l'articolazione della caviglia;
- praticare esercizi ed educazione fisica per rafforzare i muscoli e i legamenti delle articolazioni;
Affinché l'accrescimento del legamento e la riparazione articolare passino rapidamente, correttamente ed eliminino le conseguenze a lungo termine degli infortuni, è necessario attenersi rigorosamente a tutti i requisiti del corso di riabilitazione.
Un atteggiamento serio verso ogni tipo di trattamento porterà a un completo ripristino dell'articolazione e ad una vita fisicamente piena!
Articolazione della caviglia / trattamento congiunto / lesioni
Lasciare che la rottura dei legamenti della caviglia sia solo la seconda lesione più comune dei legamenti (in primo luogo è la rottura dei legamenti del ginocchio), ma dal grado di complessità questo tipo di danno non è meno grave. Infatti, è una rottura completa o parziale delle fibre che formano i legamenti che sostengono l'articolazione delle ossa del piede e della gamba in una certa posizione.
La causa del divario può essere come infortuni sportivi durante i salti e la corsa, e momenti banali del tutto banali sotto forma di scivolare su un pavimento bagnato e gambe rimboccate. Anche la causa del danno ai legamenti sulla caviglia può essere un carico intenso sui suoi muscoli, ad esempio, sulla trama del giardino, soprattutto se questo tipo di attività è insolito per una persona.
Tipi di legamenti
Nell'area dell'articolazione della caviglia ci sono 3 tipi di legamenti:
- Quelle esterne sono fissate all'esterno della caviglia.
- Interno, che sono attaccati alla caviglia interna.
- Interosseo, che collega le piccole e piccole ossa dello stinco.
Se avverti dolore acuto e doloroso in uno qualsiasi di questi legamenti, devi immediatamente contattare un traumatologo ortopedico. Con una corretta diagnosi e un trattamento intensivo, l'attività locomotoria si riprenderà in non più di una settimana.
classificazione
La rottura del legamento della caviglia è classificata in base al suo livello di gravità:
- Il primo stadio è caratterizzato dallo stiramento delle fibre, in conseguenza del quale cessano di essere elastiche, ma non sono accompagnate da rottura.
- Il 2o stadio è accompagnato da una rottura parziale delle fibre legamentose, in cui non vi è stabilità della zona danneggiata dell'articolazione o è ridotta.
- Al terzo stadio, si osserva una rottura assoluta delle fibre connettive e la fissazione nella zona lesa è completamente persa.
- L'osteoepifisisiolisi non è uno stadio della lesione del legamento, una sorta di danno all'apparato legamentoso sotto forma di lacerazione della parte più esterna dell'osso senza danneggiare le fibre del tendine. In termini di gravità, questa forma è identica alla terza fase della rottura del legamento della caviglia.
sintomatologia
I sintomi della rottura del legamento della caviglia a diversi livelli di danno possono essere leggermente diversi.
Il primo stadio è caratterizzato da un lieve dolore nell'area della lesione e lieve arrossamento della pelle. Il secondo stadio o la rottura parziale dei legamenti viene diagnosticata quando la vittima sperimenta dolore mentre cammina e pratica sport, forse una sensazione di dolore anche a riposo. Al terzo grado di lesione, la caviglia si gonfia, si formano ematomi ed emorragie, dolore acuto, completa assenza di movimento per la gamba.
Lo specialista può diagnosticare una tale lesione palpando la zona del danno, mediante segni esterni e con un semplice test per l'estensione della flessione del piede. Casi più complessi potrebbero richiedere una tomografia a raggi X o una tomografia computerizzata, che descriverà in maggiore dettaglio la natura del danno, l'integrità del sacco articolare e le condizioni della cartilagine e delle articolazioni.
trattamento
La velocità dell'ulteriore processo di guarigione e il recupero dell'attività motoria del ferito dipendono in gran parte dal pronto soccorso rapido e tempestivo in caso di rottura del tendine della caviglia.
Se vi è il sospetto di rottura del legamento della caviglia, inizialmente è necessario attaccare un impacco di ghiaccio o altri mezzi per raffreddare la zona lesa al sito della ferita e applicare una benda stretta. Queste misure possono rallentare o addirittura arrestare il sanguinamento, oltre a ridurre il rischio di edema.
I sintomi e il trattamento delle lesioni del legamento della caviglia sono strettamente correlati e dipendono dal loro livello di complessità. Ma la cosa principale è che l'arto interessato deve essere immediatamente assicurato il riposo completo e la limitazione dello sforzo fisico, incluso il camminare. Ci sono frequenti casi di sovrapposizione di pneumatici o altri fissativi, così che la persona che ha strappato i legamenti non muove accidentalmente il piede dolorante e aggrava la situazione.
Come trattare la rottura del legamento della caviglia in ogni caso può essere determinato solo dal medico curante. Diamo una breve descrizione di ciascuno dei metodi esistenti:
- Il trattamento a freddo o la crioterapia comporta l'inserimento di una compressa fredda o di un impacco di ghiaccio sui legamenti feriti. Questo costringe i vasi nella zona interessata, che riduce il flusso sanguigno e l'edema, riduce il dolore. Questo metodo è efficace solo nel primo paio d'ore dopo la rottura dei legamenti della caviglia.
- Strisce medicazioni e bende elastiche per fissare la posizione dell'articolazione e ridurre il gonfiore dei tessuti circostanti.
- Posizionare l'arto ferito sopra il livello in cui si trova il cuore aiuterà a ridurre il gonfiore riducendo il flusso sanguigno.
- Trattamento farmacologico con farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Farmaci per uso locale, inclusi pomate, creme o antidolorifici.
- Iniezioni con antidolorifici in presenza di una sindrome del dolore pronunciata.
- La terapia fisica viene utilizzata nello sviluppo della caviglia. Gli esercizi sono selezionati in base al tipo e alla complessità della lesione. Un prerequisito per un risultato positivo della terapia fisica è l'esercizio regolare.
- Trattamento dei legamenti dell'articolazione della caviglia mediante il calore, ovvero comprime e unguenti per il riscaldamento.
- Intervento chirurgico Questo metodo di trattamento è indicato nella terza fase della lesione, per esempio, quando c'è una rottura del legamento deltoide dell'articolazione della caviglia. Durante l'intervento chirurgico, i legamenti danneggiati vengono suturati e le loro estremità sono cucite all'osso, e quindi l'intonaco viene applicato per 2 mesi.
- La puntura della caviglia viene eseguita quando una grande quantità di sangue si accumula nella cavità articolare, cioè in presenza di emartro. Questo è un evento abbastanza frequente. Questo metodo comporta l'aspirazione di sangue con una siringa, seguita dall'introduzione di novocaina. Il processo è completato fissando l'arto con l'aiuto di gesso.
- Applicazioni di paraffina, UHF, correnti diadinamiche e altre attività fisioterapiche che accelerano significativamente il processo di guarigione e guarigione.
- Il massaggio e la medicina alternativa riducono il dolore nell'articolazione e accelerano il processo di recupero.
Questo è un elenco completo di metodi per il trattamento delle rotture del tendine della caviglia, ma non necessariamente tutti verranno utilizzati in un caso separato. Tutto dipende dallo stadio, dai sintomi del danno e dalla salute generale della vittima.
Al primo stadio, viene utilizzato un bendaggio stretto, ad esempio l'imposizione di una benda a otto punte nell'area dell'articolazione e il trattamento con farmaci che accelerano le reazioni di recupero.
È necessario riconsiderare la dieta e includere nella dieta più alimenti proteici, che contribuiscono al ripristino dei tessuti danneggiati. Al 1 ° stadio del danno del legamento della caviglia, con movimenti moderati dell'arto, il recupero completo avviene in una settimana e mezzo.
Se un legamento della caviglia è strappato, il metodo farmacologico di trattamento prende il primo posto, e vengono inoltre utilizzati pneumatici e medicazioni per immobilizzare la caviglia e la terapia fisica per accelerare il processo di recupero.
Al 3 ° grado, il trattamento viene eseguito esclusivamente chirurgicamente e l'intervento deve essere effettuato entro 5-6 settimane dopo l'infortunio, al fine di evitare ulteriori complicazioni.
Periodo di recupero
La risposta alla domanda su quanto un legamento rotto della caviglia guarisce è molto individuale e dipende da molti fattori, tra cui una diagnosi corretta e tempestiva, un pronto soccorso adeguato, un appuntamento medico competente e l'attuazione responsabile di tutte le procedure e raccomandazioni proposte.
In media, il processo di recupero dopo la rottura dei legamenti della caviglia dura circa 2 mesi, allo stesso tempo è necessario osservare le prescrizioni del medico e fare esattamente esercizi di fisioterapia. È anche possibile seguire un corso di massaggi e eventi di acqua e fango.
Per evitare lo stiramento e lo strappo dei tendini della caviglia, non bisogna dimenticare tali raccomandazioni:
- Indossare scarpe con un tacco alto e costante e, se possibile, non farlo sempre, ma periodicamente, dando la preferenza ai modelli a basso livello;
- Per lo sport, scegli scarpe speciali che fissano la caviglia nella posizione corretta;
- Rafforza i muscoli e i legamenti della caviglia con un regolare esercizio fisico o semplicemente facendo esercizio.
Per un rapido e indolore accrescimento dei legamenti, si dovrebbe aderire pienamente alle prescrizioni del medico curante e prendere sul serio il processo di riabilitazione.
Speriamo di aver risposto a tutte le tue domande e ora sai cosa fare in caso di un simile infortunio. Abbi cura di te!