Tipi di angiografia, indicazioni, fasi della procedura e controindicazioni

Da questo articolo imparerai cos'è l'angiografia, a cosa è destinata e nella diagnosi di quali malattie non puoi farne a meno. Quali sono i tipi di angiografia, quanto sono pericolosi e qual è il migliore. Come è lo studio e come prepararlo. Quali specialisti eseguono tale diagnosi, dove possono essere passati e come decifrare i risultati.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

L'angiografia è un metodo di diagnosi a contrasto dei raggi x delle malattie vascolari. Permette di vedere e studiare i vasi di qualsiasi parte del corpo umano (testa, arti, cuore, ecc.) E valutare:

  • La presenza di arterie normali e aggiuntive, come e dove si trovano.
  • Quanto è preservato il loro lume e se ci sono costrizioni (stenosi) o estensioni (aneurismi) che violano la pervietà.
  • La struttura e l'integrità della parete vascolare.
  • Quanto è buono il flusso di sangue.

L'angiografia è la più accurata e affidabile tra tutti i metodi esistenti per la diagnosi della patologia vascolare. Appartiene al gruppo di procedure high-tech che vengono eseguite utilizzando apparecchiature moderne che emettono raggi X. Viene eseguito in centri specializzati da medici-angiosurgeons. Le indicazioni sono stabilite da medici di varie specialità, che dipende dal tipo di disturbi vascolari - cardiologi, cardiochirurghi, neurologi e neurochirurghi, chirurghi vascolari e oncologi.

Attrezzature per lo svolgimento di ricerche angiografiche

L'essenza e il principio del metodo

La diagnosi angiografica consente di ottenere un'immagine (immagine) visiva di vasi grandi e piccoli della regione anatomica studiata del corpo. Il suo principio è simile al solito esame a raggi X delle ossa o del torace: i raggi X, passando attraverso il tessuto, vengono assorbiti in modi diversi da loro, che viene visualizzato su un film speciale come una sagoma delle strutture in studio.

Ma l'angiografia non è accidentalmente correlata non al generale, ma a metodi speciali (contrastanti) a raggi X. Dopo tutto, le navi sono formazioni di tessuti molli, quindi, come altri tessuti molli (pelle, muscoli, tendini, ecc.), Non sono visibili sui raggi X ordinari. Per renderli visibili ai raggi, devono essere contrastati: perforare la nave, posizionare un catetere nel suo lume e riempirlo con una preparazione radiopaca che rifletta bene la radiazione.

Grazie alle moderne tecnologie digitali e informatiche, è possibile ottenere non solo l'immagine di singole navi piene di una sostanza contrastante: un'immagine su pellicola. È possibile modellarlo su diversi piani (ad esempio, 3D - tridimensionale) e registrazione video del processo di riempimento dell'intero letto arterioso con contrasto. Questo metodo consente non solo di determinare se vi sia una patologia in esso, ma anche di dettagliare importanti caratteristiche anatomiche: come e dove i vasi passano, quanto il loro lume e le pareti sono cambiati, se ci sono percorsi di flusso sanguigni aggiuntivi (collaterali).

Tipi di angiografia e il loro scopo

A seconda esattamente di quali vasi sono stati studiati, e con l'aiuto di quali tecnologie, l'angiografia può essere diversa. I suoi tipi più comuni sono elencati nella tabella.

Considerando la rapida crescita della patologia vascolare, l'arteriografia del cuore, del cervello e degli arti inferiori è considerata il tipo più popolare di angiografia. I vasi possono essere studiati più accuratamente utilizzando la tomografia multispirale (risonanza magnetica o computerizzata) o l'angiografia digitale con tecnologia di imaging tridimensionale.

Macchina per angiografia TC

Quali malattie possono essere diagnosticate - le indicazioni per lo studio

Sono disponibili studi angiografici su vasi di calibro grande, medio e piccolo (diametro da 2-3 cm a 1-2 mm). Ciò consente di utilizzare il metodo per la diagnosi della patologia, accompagnato da una violazione del flusso sanguigno di organi e tessuti:

  • aterosclerosi (restringimento (occlusione) del lume delle placche aterosclerotiche);
  • trombosi ed embolia (completa occlusione (obliterazione) dei coaguli di sangue);
  • aneurisma e malformazione (espansione anormale con assottigliamento del muro, minacciando di romperlo);
  • compressione dell'arteria da parte dei tessuti con cui è in contatto;
  • rotta convoluta o posizione anomala della nave, impedendo il flusso sanguigno attraverso di essa;
  • eccessivi rami vascolari e cluster, che non dovrebbero essere normali, indicando un processo tumorale.

Le patologie più comuni per le quali viene mostrata l'angiografia sono descritte nella tabella.

arterie degli arti inferiori;

aorta e suoi rami, fornendo organi interni (intestinali, renali);

carotide e altre arterie del collo;

arterie degli arti superiori.

A seconda dell'evidenza e della patologia disponibile, l'angiografia può essere sia puramente diagnostica che combinare obiettivi diagnostici e terapeutici. Ciò significa che, se necessario, è possibile eseguire manipolazioni che eliminano la patologia rilevata (stenting (espansione delle aree ristrette) delle arterie, la loro embolizzazione (sovrapposizione del lume) quando il muro è rotto, emorragie e tumori).

Come succede tutto: i passaggi della procedura

L'angiografia può essere eseguita solo in speciali centri diagnostici dotati di attrezzature moderne. La procedura è rappresentata dai seguenti passaggi e manipolazioni:

  1. Il soggetto giace sulla schiena su un'apposita installazione angiografica da tavolo.
  2. In termini di conformità con la sterilità (come in sala operatoria), gli antisettici (alcol, betadina, iodio) vengono trattati nell'area in cui la nave verrà perforata:
    • Una delle regioni inguinale-femorali (arteria femorale) è un punto universale da cui qualsiasi bacino vascolare del corpo (cervello, aortica, coronaria, estremità superiore e inferiore) può essere riempito di contrasto.
    • La superficie interna della spalla o dell'avambraccio (arteria brachiale, radiale o ulnare) - se è necessario esplorare i vasi della testa e degli arti superiori.
  3. Usando aghi speciali, la pelle e la nave da perforare sono perfette.
  4. Una sonda tubolare viene introdotta nel lume dell'arteria - l'introduttore, che svolge il ruolo di porta-conduttore per altre sonde e strumenti.
  5. Un catetere lungo e sottile (circa 2 mm di spessore) viene inserito attraverso l'introduttore inserito nel lume dell'arteria.
  6. Una siringa riempita con un farmaco radiopaco contenente iodio è collegata al catetere (questo può essere Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
  7. Al momento dell'introduzione del farmaco nel lume dell'arteria, la radiazione a raggi X passa attraverso l'area di studio, che consente di vedere sul monitor la sagoma dei vasi indagati e la posizione del catetere.
  8. Sotto il controllo del monitor, il catetere viene alimentato alla nave che deve essere esaminata, riempirla con il contrasto e scattare una foto.
  9. Dopo aver ricevuto l'immagine desiderata, il catetere e l'introduttore vengono rimossi alternativamente.
  10. Il sito di puntura della pelle e dell'arteria è sigillato con un tovagliolo sterile e premuto strettamente per diversi minuti per prevenire il sanguinamento dal sito di puntura.

La durata totale dell'angiografia varia da 10-15 minuti a un'ora.

Se l'angiografia viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, la procedura può essere eseguita secondo l'algoritmo classico sopra descritto e può essere semplificata. Nel primo caso, lo studio sarà il più affidabile e informativo. Uno schema semplificato che coinvolge la somministrazione di un mezzo di contrasto non nell'arteria, ma nella vena ulnare (come una normale iniezione endovenosa) consente anche di studiare i vasi, ma non con la stessa accuratezza con la somministrazione intraarteriosa.

Come prepararsi per lo studio

L'angiografia è un metodo diagnostico invasivo, perché durante la sua attuazione l'integrità dei tessuti è disturbata - grandi arterie. Il suo ulteriore pericolo è la necessità di introdurre farmaci che possano causare gravi reazioni allergiche. Pertanto, per prepararsi è necessario. La decisione sulla necessità di angiografia può prendere solo uno specialista, confrontando i potenziali benefici e danni da esso.

La formazione classica include le seguenti regole:

  • Esame completo: esami generali e biochimici del sangue e delle urine, coagulogramma (coagulabilità), fattore di gruppo e Rh, zucchero nel sangue, marcatori dell'epatite virale e reazione di Wasserman, ECG e, se necessario, ecografia del cuore e dei vasi sanguigni.
  • Lo studio è condotto a stomaco vuoto e dopo aver svuotato la vescica.
  • Una settimana prima della procedura, non bere bevande alcoliche e ridurre al minimo la dose di farmaci che fluidificano il sangue (Clopidogrel, Warfarin, Aspirina, Eparina) o smettere di prenderle del tutto (solo dopo aver consultato un medico!).
  • Informi il medico se ha reazioni allergiche, soprattutto allo iodio!
  • Qualche ora prima dell'angiografia o 1-2 giorni prima, viene effettuato un test per un preparato radiopaco: 0,1-0,2 ml viene iniettato per via endovenosa. Se dopo il test non ci sono manifestazioni allergiche (prurito, arrossamento, eruzione cutanea, mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna, dolore agli occhi), lo studio può essere effettuato.
  • Al mattino, prima della procedura, radersi i capelli nell'area in cui verrà perforata l'arteria.
  • 1-2 ore prima dell'esame, è possibile assumere farmaci antiallergici e sedativi (Loratadina, Gidazepam, ecc.) O iniettare iniezioni più potenti se ci sono indicazioni mediche.
Esami che devono essere eseguiti prima dell'angiografia

Se l'angiografia viene eseguita su base di emergenza (ad esempio, in caso di infarto), il tempo di preparazione è ridotto al minimo. Ma rispettare le regole più importanti è imperativo: determinare la risposta a un farmaco contenente iodio, svuotare lo stomaco e la vescica.

Controindicazioni

Le controindicazioni più comuni per le quali l'angiografia non può essere eseguita sono:

  1. Allergia allo iodio.
  2. Grave condizione generale del paziente, dovuta a malattie croniche incurabili o scompensate (insufficienza epatica, cardiaca, polmonare, oncopatologia).
  3. Malattie infiammatorie, suppurative e infettive acute.
  4. Tromboflebite, se è necessario il contrasto delle vene (flebografia).
  5. Gravi disturbi mentali
  6. Gravidanza.

Le prime due controindicazioni sono assolute: la ricerca è impossibile. Le restanti controindicazioni possono essere temporanee o relative - se i benefici dello studio superano il rischio.

L'angiografia è un metodo moderno affidabile e altamente informativo per la diagnosi delle malattie vascolari. Nonostante i rischi esistenti e la possibilità di complicazioni pericolose, con una corretta valutazione delle indicazioni, le controindicazioni e l'osservanza della tecnica di condurre il 95-98% dello studio non causano conseguenze negative.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Angiografia e per che cosa è prevista la procedura di angiografia

Attraverso questo metodo di ricerca, come l'angiografia, è possibile condurre un'indagine sui vasi, la rilevazione di blocchi, così come la rilevazione di fuochi di coaguli di sangue e il restringimento delle pareti. Per eseguire questo studio diagnostico, viene utilizzato un componente speciale, chiamato agente di contrasto. Al contrario, è possibile evidenziare le parti investigate del corpo sulla radiografia, che consente di identificare anomalie patologiche potenziali o reali. Tutti i dettagli sulla procedura di angiografia, impariamo di seguito.

A cosa serve la procedura?

L'angiografia è una tecnica per esaminare i vasi sanguigni, resa possibile dagli effetti dei raggi X. La tecnica diagnostica fornisce l'opportunità di determinare la presenza di restringimento del lume dei vasi sanguigni, nonché di identificare l'espansione con aneurismi e altri tipi di malformazioni. I pazienti nei quali il medico curante diagnostica i problemi del sistema vascolare devono sottoporsi ad angiografia.

Importante sapere! Per la diagnosi usato un dispositivo speciale - angiografo.

Per un'identificazione più dettagliata dei problemi con il sistema vascolare, viene prescritta l'angiografia. Un numero di indicazioni per cui è assegnato il passaggio di angiografia includono:

  • Difficoltà a respirare, così come attacchi di mancanza di respiro e sindromi dolorose nello sterno.
  • Identificazione delle patologie congenite e prevenzione.
  • Il verificarsi di lesioni al torace, così come la chirurgia in questa zona.
  • Diagnosi di pazienti che hanno subito trattamenti medici per i disturbi dei seguenti organi: cuore, arterie, vene.

Il paziente viene informato della necessità di sottoporsi ad angiografia da parte del medico pre-presente. Se non è necessario sottoporsi a questo tipo di studio, il medico non prescriverà questo tipo di diagnosi. L'angiografia è divisa nei seguenti tipi:

  1. Cerebrale. Questa visione consente uno studio dettagliato dei vasi cerebrali.
  2. Venografia. C'è uno studio delle vene degli arti, che viene fatto allo scopo di rivelare la natura del flusso sanguigno.
  3. Angiografia. Offre l'opportunità di condurre uno studio dettagliato della rete vascolare dei polmoni.
  4. Fluorescente. Questo tipo di angiografia consente di studiare i vasi del bulbo oculare, così come le aree adiacenti.
  5. Il tipo di aortografia toracica fornisce informazioni dettagliate sullo stato dell'aorta e dei suoi rami.
  6. Arteriografia renale. È uno studio sui reni, che consente di rilevare la presenza di lesioni, ematomi e varie neoplasie tumorali.

Importante sapere! Solo con un'angiografia tempestiva è possibile prevenire un numero di disturbi diversi. È particolarmente importante diagnosticare tempestivamente se si sospetta un coagulo di sangue, al fine di prevenire l'intasamento dei vasi sanguigni.

Indicazioni e controindicazioni per la diagnosi

L'elenco dei disturbi e delle condizioni patologiche in cui i medici curanti prescrivono l'angiografia per i loro pazienti è piuttosto esteso. Di seguito è riportato un elenco di solo una piccola parte delle indicazioni per le quali il paziente deve sottoporsi ad angiografia:

  • Aterosclerosi del cervello e delle arterie coronarie.
  • Rilevazione di tumori vascolari e cisti.
  • Valutazione delle condizioni dei reni.
  • Embolia polmonare
  • Diagnosi di patologie della retina.
  • Trombosi di vasi profondi e superficiali degli arti superiori e inferiori.
  • Studio preoperatorio che migliora l'efficacia dell'intervento programmato.

La necessità di passare attraverso l'angiografia è decisa dal medico curante. Gli esami diagnostici vengono effettuati al fine di confermare o confutare le ipotesi del medico circa la presenza di gravi patologie del sistema vascolare.

Importante sapere! Un angiografo è un ago che viene inserito in una nave. Attraverso di esso viene inserito un tubo, dal quale viene pompata una sostanza contrastante nella cavità della nave.

Nonostante l'efficacia dell'angiografia, non tutti i pazienti possono farlo. In particolare, il passaggio della procedura per la seguente categoria di pazienti è controindicato:

  1. Se il paziente ha insufficienza cardiaca, epatica o renale.
  2. La presenza di malattie mentali.
  3. La presenza di reazioni allergiche allo iodio e ai suoi componenti, poiché l'agente di contrasto è una miscela di iodio e sali di gadolinio.
  4. La presenza di segni di coagulazione del sangue.
  5. Gravidanza e allattamento.

In presenza di controindicazioni ai dati di sottoporsi ad angiografia non è raccomandato, in quanto questo può essere accompagnato dal verificarsi di varie complicanze.

Preparazione e caratteristiche dello studio

L'angiografia è una procedura invasiva, che richiede una violazione dell'integrità della pelle del paziente. La procedura richiede il monitoraggio obbligatorio delle condizioni del paziente, sia prima che dopo la manipolazione. La procedura di preparazione è basata sull'ospedalizzazione del paziente e su alcuni test di laboratorio:

  • Analisi del sangue generale
  • Analisi delle urine
  • Identificazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.
  • Analisi biochimiche del sangue.

Prima della diagnosi, il paziente deve anche informare lo specialista su quali farmaci assume. La maggior parte di loro è tenuta a smettere di prendere in anticipo per prevenire il verificarsi di possibili complicazioni. Ad esempio, non è consigliabile assumere Aspirina, poiché influisce negativamente sulla coagulazione del sangue.

Immediatamente nel giorno dello studio, il medico esegue un secondo esame del paziente, sulla base del quale viene presa la decisione sulla necessità di ulteriori ricerche. Se la decisione dello specialista è positiva, il paziente dovrà firmare un accordo che accetti volontariamente di sottoporsi a questo tipo di diagnosi.

Importante sapere! Per 6-8 ore, si consiglia al paziente di non mangiare o bere, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sui risultati finali dello studio del sistema vascolare. L'uso di alcol è severamente proibito, in quanto ciò potrebbe causare complicazioni.

Se i capelli crescono nel luogo in cui è pianificato di inserire l'ago, dovrebbero essere rimossi, dopo di che il paziente dovrà fare una doccia. Durante la procedura, al paziente viene prescritto l'uso di anestetici locali, che elimina l'insorgenza di dolore. Inoltre, il paziente può anche assumere sedativi, che si calmano prima dello studio.

Un fattore importante è condurre un campione di prova per i segni di reazioni allergiche. Queste reazioni si verificano più spesso con i farmaci usati in contrasto. Il campione di prova viene eseguito come segue: una piccola quantità di un agente di contrasto viene iniettata per via sottocutanea, dopo di che la reazione del corpo viene monitorata per 5 minuti. Se sono presenti sintomi avversi sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento, nausea e altri segni, è vietato l'esame angiografico.

Importante sapere! Se viene negata l'angiografia, viene presa la decisione di sottoporsi a RM-angiografia o risonanza magnetica. Gli agenti di contrasto non sono necessari per l'angiografia RM.

La procedura per l'angiografia è la seguente:

  1. Per cominciare, l'area necessaria della pelle viene trattata con antisettici e viene introdotto un tipo locale di anestesia. L'angiografo per ogni paziente ne usa uno nuovo.
  2. Dopo questo, viene praticata una piccola incisione sulla pelle, dopo la quale viene trovata l'arteria necessaria.
  3. La puntura dell'arteria viene eseguita utilizzando un ago speciale, attraverso il quale il conduttore metallico viene inserito fino a un certo livello. Questo dispositivo è chiamato angiografo.
  4. Un catetere speciale viene inserito attraverso la guida e la guida viene quindi rimossa insieme all'ago.

Tutte le azioni eseguite nella cavità della nave sono controllate dalla televisione a raggi X. Uno speciale agente di contrasto viene inserito attraverso il catetere, seguito da una serie di colpi. Al termine della procedura, il catetere viene rimosso e viene applicata una benda sul sito della puntura. La sostanza introdotta nel corpo viene eliminata da esso per un certo tempo con mezzi naturali. La durata dello studio diagnostico non richiede più di 40 minuti.

Cosa prova il paziente dopo l'angiografia

Dopo la fine della diagnosi, si consiglia al paziente di non lasciare l'ospedale per un massimo di 1 giorno. Durante questo periodo, il paziente dovrebbe riposare. La salute del paziente è monitorata dal medico curante e, in caso di corrispondenti sintomi avversi, viene effettuato un trattamento terapeutico. Se le condizioni del paziente migliorano il secondo giorno, la medicazione viene rimossa. Se il sito della puntura esclude il verificarsi di sanguinamento, il paziente può andare a casa.

Il metodo di ricerca angiografico non comporta alcun rischio per il paziente, ma il rischio di complicanze è ancora lì. In circa il 5% dei casi, ci sono complicazioni associate alla diagnosi della presenza di controindicazioni al paziente. Le principali cause di complicanze sono:

  1. Allergia al contrasto Raramente possono verificarsi segni allergici di antisettici e anestesia.
  2. Emorragia e sanguinamento nel sito di puntura della nave.
  3. L'emergere di gravi malattie che contribuiscono allo sviluppo di infarto miocardico, insufficienza renale acuta e altri disturbi.

Alla fine dello studio, quando l'effetto dell'anestesia è ridotto, il paziente avverte dolore nella sede del taglio. Di solito, i sintomi del dolore scompaiono dopo pochi giorni, quindi se necessario, è possibile utilizzare antidolorifici.

Angiografia di vari organi

Considerare le caratteristiche della diagnosi dei vasi sanguigni di vari organi.

Angiografia del sistema vascolare del cervello

Per la diagnosi dei vasi cerebrali, la procedura di angiografia è uno dei metodi più popolari. Usando questo metodo, utilizzando un angiografo, è possibile diagnosticare disturbi circolatori del cervello, che è particolarmente importante per i casi trascurati.

Attraverso l'angiografia, è possibile diagnosticare la presenza di processi patologici, così come tumori, microstrati e cisti. Per condurre l'angiografia ricorso alla presenza dei seguenti sintomi:

  • Frequenti mal di testa che sono caratterizzati da alta durata.
  • Nausea e vertigini senza cause appropriate.
  • Perdita di coscienza
  • La procedura viene eseguita anche alla vigilia degli interventi neurochirurgici previsti.

Angiografia del cuore

L'angiografia o l'angiografia coronarica viene eseguita in presenza dei seguenti disturbi:

  1. Segni di infarto del miocardio nella storia del paziente.
  2. Tipo progressivo di angina.
  3. Problemi del ritmo cardiaco
  4. Angina pectoris

L'individuazione di patologie del cuore consente non solo di effettuare un trattamento tempestivo, ma anche di prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Angiografia degli arti inferiori

Molto spesso negli anziani ci sono malattie degli arti inferiori. Il principale sintomo di patologie dei vasi degli arti inferiori è il dolore alle gambe durante la deambulazione prolungata. L'angiografia in questo caso può essere richiesta per i seguenti disturbi:

  • Aterosclerosi obliterante.
  • Trombosi venosa profonda
  • Tromboflebite.

Oggi, la tecnica di angiografia è una delle procedure più popolari per lo studio del sistema vascolare. Attraverso questo metodo, è possibile ottenere risultati affidabili e accurati, sulla base dei quali viene effettuato un trattamento tempestivo.

Angiografia dei vasi cardiaci: preparazione, conduzione, campi di applicazione

La medicina moderna è in costante evoluzione e oggi offre una vasta selezione di vari studi diagnostici. Sono altamente accurati, indolori, sicuri e adatti a quasi tutti i pazienti. Uno dei metodi più nuovi di diagnosi è l'angiografia delle navi.

Cos'è l'angiografia?

Questo è un metodo di ricerca medica basato sull'applicazione delle proprietà dei raggi X. Come risultato di questa procedura, si ottiene un'immagine visiva di qualsiasi imbarcazione nell'area di studio. Questa procedura assomiglia alla solita radiografia delle ossa o del torace: i raggi passano attraverso i tessuti e, a seconda del grado di assorbimento, diventa visibile l'area necessaria.

In realtà, l'angiografia del cuore è un metodo di contrasto per l'esame a raggi X. Ciò è dovuto al fatto che le navi non sono strutture dense come, ad esempio, le ossa, quindi non sono visibili in una semplice immagine a raggi X. Per rendere l'immagine visibile ai raggi, viene utilizzato il contrasto. A tal fine, viene effettuata una puntura speciale nella nave e attraverso di essa viene iniettata una sostanza specifica, un contrasto che aiuta a guardare l'immagine.

L'uso di tecnologie informatiche avanzate consente non solo di vedere una semplice istantanea, ma anche di considerare l'area desiderata in tre dimensioni. Usando questa tecnica, si può vedere non solo la patologia vascolare, ma anche le caratteristiche della struttura fisiologica - il luogo di passaggio dei vasi, il diametro del loro lume, lo spessore delle pareti. Inoltre, questa tecnica è efficace per valutare qualsiasi vaso - sia per l'aorta che per i più piccoli capillari in parti completamente diverse del corpo umano.

Esistono due tipi di angiografia:

  • invasivo, che comporta l'introduzione del contrasto sulla base di composti di iodio nei vasi;
  • Il metodo non invasivo è l'ecografia, la TC e l'angiografia con risonanza magnetica.

L'introduzione di un mezzo di contrasto per l'angiografia viene effettuata in due modi:

Puntura - l'introduzione di una sostanza con una siringa ordinaria in una nave situata vicino alla superficie (questo è un prerequisito).

La cateterizzazione viene eseguita quando una sostanza viene iniettata in vasi profondi. Ciò richiederà anestesia locale. Quindi viene praticata un'incisione sulla superficie della pelle e viene inserito un tubo speciale di 10 cm.

Come risultato di uno di questi metodi, il contrasto cade prima nelle grandi vene e nelle arterie, e di loro in vasi più piccoli. E viceversa - prima diventa nelle piccole venule e poi nelle grandi vene. Non ci vuole molto tempo e a questo punto il dottore deve fare una serie di foto, che indicheranno poi la dimensione delle lacune nelle navi. Anche la velocità di dispersione del contrasto è di immediata importanza: viene utilizzata per stimare la velocità del flusso sanguigno. Il tempo di ricerca è limitato per minimizzare gli effetti delle radiazioni sul corpo umano.

Dopo lo studio, al paziente vengono fornite immagini per essere in grado di mostrarle a un consulto con un altro medico.

Aree di applicazione

  • La chirurgia vascolare utilizza questa tecnica per preparare interventi chirurgici sulle navi, in particolare, per determinare con precisione la loro posizione e condizione;
  • la flebologia necessita di angiografia per stabilire il sito del blocco delle vene, il loro restringimento, la presenza o l'assenza di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche;
  • l'oncologia con l'aiuto di questa tecnica rivela sia il tumore stesso che la presenza di focolai metastatici e la loro rete capillare;
  • La neurologia esegue l'angiografia per rilevare aneurismi ed ematomi, neoplasie e siti sanguinanti per ictus;
  • la pneumologia secondo i risultati dell'angiografia determina la patologia nei polmoni.

I seguenti organi e sistemi sono sottoposti a tale ricerca:

  1. Il cervello Dopo l'introduzione del contrasto, scattano immediatamente le immagini, che saranno poi necessarie per una diagnosi affidabile.
  2. Vasi coronarici del cuore La sostanza viene introdotta attraverso la vena inguinale o femorale, il catetere raggiunge l'aorta stessa. Il contrasto entra uno dopo l'altro nella sinistra e poi nell'arteria coronaria destra.
  3. Vasi di arti Questo metodo comporta il rilascio della sostanza desiderata attraverso le arterie delle braccia o l'arteria femorale e l'aorta addominale (per le gambe). Le immagini saranno in diverse posizioni del corpo e da diverse angolazioni
  4. Organi interni Il contrasto viene alimentato direttamente nell'aorta o in una grande vena che ha una connessione con l'organo desiderato.

È importante Qualsiasi esame radiografico con contrasto viene eseguito in anestesia locale, che elimina completamente il verificarsi di sensazioni spiacevoli.

testimonianza

  • intasamento della nave con un coagulo di sangue (tromboembolia);
  • l'eventuale presenza di formazioni cistiche, tumori;
  • diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare;
  • esame retinico;
  • prevenzione degli effetti postoperatori;
  • lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori;
  • sindrome del piede diabetico;
  • lesioni con violazioni dell'integrità dei vasi sanguigni.
  • condizione complicata del paziente;
  • il decorso della malattia in forma acuta;
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • aumento della fragilità dei vasi sanguigni e tendenza a sanguinare;
  • la tubercolosi;
  • condizioni mentali difficili del paziente quando non c'è possibilità di controllare le sue azioni;
  • neoplasie maligne;
  • la gravidanza;
  • condizioni scompensate nelle malattie del fegato, dei reni e del cuore;
  • allergie a preparati contenenti iodio e altre sostanze utilizzate come contrasto;
  • disturbi emorragici.

Preparazione per l'angiografia

Prima dello studio, viene eseguita la preparazione per l'angiografia:

  • passare un esame del sangue che determinerà la coagulazione;
  • rifiutare il cibo poche ore prima dello studio;
  • utilizzare il liquido in grandi quantità;
  • se c'è una probabilità di sviluppare allergie, vale la pena iniziare farmaci antistaminici;
  • rifiutare i farmaci che influenzano negativamente la coagulazione del sangue;
  • È importante prestare attenzione alla preparazione per la manipolazione dei bambini.

Angiografia del cuore e dei vasi sanguigni

Com'è l'angiografia dei vasi cardiaci? Questo studio è condotto in violazione del ritmo cardiaco, angina a rapido sviluppo, infarto. Questo metodo è efficace nei casi in cui il paziente è stato a lungo trattato senza successo per l'angina con l'uso di vari farmaci.

Le controindicazioni alla procedura sono:

  • insufficienza renale o epatica;
  • insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
  • gravidanza e allattamento;
  • stati mentali;
  • allergie per contrastare componenti;
  • malattie che influenzano la coagulazione del sangue.

Prima di condurre uno studio, oltre alle misure standard di preparazione, vengono eseguiti un elettrocardiogramma, un'ecografia del cuore, uno studio radiografico, un coagulogramma e ulteriori test per il fattore Rh e il gruppo sanguigno.

È importante Durante il giorno dopo l'esame, il paziente viene tenuto in ospedale sotto la supervisione dei medici. Nel corso normale degli eventi del secondo giorno il paziente è autorizzato a tornare a casa.

Tra gli effetti collaterali più comuni ci sono allergie a un agente di contrasto o anestesia. In casi gravi, attacco cardiaco e sviluppo di insufficienza renale o epatica. La degenza ospedaliera riduce al minimo il rischio di conseguenze.

Angiografia epatica

L'angiografia a contrasto del fegato viene condotta con l'introduzione della sostanza nei dotti biliari. Questo studio consente di identificare malattie come la cirrosi, tumori maligni, anomalie del pancreas e dei dotti biliari, la presenza di placche aterosclerotiche, il sospetto dell'esistenza di parassiti nel fegato.

Le controindicazioni possono essere:

  • attacco di cuore;
  • malattie bruscamente progressive di organi interni;
  • malattie della coagulazione del sangue;
  • disturbi mentali;
  • malattia renale;
  • contrastare le allergie.

2 settimane prima della manipolazione vale la pena rinunciare all'alcool e per 4 ore - da cibo e liquidi. Direttamente al cateterismo, sono presenti il ​​rianimatore e l'anestesista. Somministrazione obbligatoria di antistaminici al paziente. Dopo la procedura, si mostra che usa più fluido per la rapida rimozione del contrasto dal corpo. Lo staff medico monitora il benessere del paziente nelle prossime 6 ore. Dopo 2 giorni, la persona ritorna alla sua solita vita. Un foruncolo può rimanere sul sito di puntura per puntura - questo è nel range normale.

Angiografia polmonare

L'angiografia polmonare viene eseguita in questi casi:

  1. Tumori. Molto spesso non è possibile rilevare piccole neoplasie con altri metodi. Questo metodo ti consente di vedere anche le dimensioni dei tumori più piccoli.
  2. Sanguinamento nei polmoni. Con l'aiuto dell'angiografia, il sito sanguinante e la sua intensità sono determinati con precisione.
  3. Formazione di trombi che intasa l'arteria polmonare (tromboembolismo). In questo caso, l'angiografia non è tanto uno studio, ma già l'inizio della terapia. Insieme al contrasto, l'eparina viene somministrata per riassorbire i coaguli o impedire la loro formazione.

Angiografia del pancreas

L'angiografia pancreatica viene eseguita in questi casi:

  • sospetto oncologia nel pancreas;
  • formazioni cistiche e tumori non maligni;
  • pancreatite nella fase acuta;
  • lesioni traumatiche della ghiandola.

L'afflusso di sangue al pancreas viene eseguito contemporaneamente da diverse grandi arterie. A causa di ciò, sorgono difficoltà con il normale flusso di contrasto in ciascuna nave. Inoltre, nelle prime fasi di un tumore pancreatico non ha vasi sanguigni. Inoltre, l'introduzione diretta di un agente di contrasto nel corpo non è possibile. Le immagini sono prese in tre diverse fasi del passaggio della sostanza attraverso i vasi della ghiandola.

Sottrazione angiografia

Questo metodo è una procedura che consente di ridurre significativamente la quantità di materiale di contrasto durante lo studio. Ciò si ottiene eliminando quegli oggetti che non sono di interesse diagnostico. Solo le navi nell'area richiesta sono soggette a indagine. L'elaborazione digitale speciale consente molte volte di migliorare la qualità delle immagini. Ciò fornisce anche un'ulteriore opportunità per ridurre la dose del contrasto applicato. Un altro vantaggio del metodo è la possibilità di somministrare il farmaco a distanza dall'area di studio.

L'angiografia di sottrazione è prescritta nei seguenti casi:

  • se necessario, rilevare le lesioni nella carotide e nelle arterie cerebrali;
  • per la rilevazione di patologie nelle gambe;
  • anomalie nell'aorta toracica e addominale;
  • quando è impossibile usare altri metodi di angiografia;
  • come una valutazione di navi nel periodo postin vigore.

È importante Questo metodo viene utilizzato attivamente nella diagnosi delle malattie vascolari nei bambini.

Il vantaggio di questo metodo è che il contrasto può essere somministrato per via endovenosa o intra-erniaria. Il contrasto è assunto in ragione di 0,5-1 ml per 1 kg di peso del paziente. La somministrazione per via endovenosa riduce al minimo il rischio di lacerazione delle vene periferiche ed emorragie.

Ci sono anche una serie di controindicazioni:

  • insufficienza renale.
  • il paziente è allergico alle sostanze contrastanti (in particolare i farmaci contenenti iodio);
  • la presenza di tireotossicosi.

Gli svantaggi del metodo includono anche un piccolo campo di ricerca. I vantaggi sono un'elevata accuratezza diagnostica, la possibilità di eseguire la procedura con un solo specialista, velocità, basse dosi di un agente di contrasto e, soprattutto, un vantaggio.

Angiografia. Qual è l'angiografia, le indicazioni, che rivela la malattia. Angiografia del cervello, vasi degli arti inferiori, vasi coronarici

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'angiografia è un esame fluoroscopico dei vasi sanguigni, che viene effettuato dopo l'introduzione di agenti radiopachi in essi. L'angiografia consente di giudicare lo stato funzionale dei vasi, la loro posizione, la velocità del flusso sanguigno. Lo studio aiuta a identificare lesioni, anomalie congenite, vie circolatorie, la rete vascolare nei tumori.

Utilizzando l'angiografia, vengono esaminate le condizioni delle arterie (arteriografia), vene (venografia, flebografia), capillari (capillariografia) e vasi linfatici (linfografia).

Dove si trova l'angiografia? A tale scopo, sono state installate speciali sale per angiografia a raggi X negli ospedali e nei centri diagnostici. La sterilità è osservata in queste stanze e sono dotate di attrezzature moderne:

  • angiografi - apparecchi a raggi x per lo studio dei vasi sanguigni;
  • camere fluorografiche ad alta velocità;
  • Multishot a raggi X e videoregistratori.

Alcuni centri medici dispongono di attrezzature per l'angiografia TC, che consente di ottenere immagini dettagliate di alta qualità.

Storia dell'angiografia. Il famoso fisiologo Bekhterev, nel 1896, predisse lo sviluppo di questo metodo di ricerca. Ha detto: "Se ci sono soluzioni che non trasmettono i raggi X, allora le navi possono essere riempite con loro e fotografate". Ci sono voluti più di 30 anni per implementare questa idea. Nel 1931, un giovane medico, Forsman, si fece la prima angiografia in assoluto. Ci sono voluti altri 40 anni perché questa procedura diventasse routine.

Cos'è l'angiografia?

Angiografia - lo studio dei vasi sanguigni, basato sulle proprietà dei raggi X.

Il principio dell'esame Un agente di contrasto a raggi X a base di iodio viene iniettato nel recipiente di prova. Questo può essere fatto in due modi.

  1. Foratura. Se la nave è localizzata superficialmente, questo agente di contrasto viene iniettato con una siringa.
  2. La cateterizzazione è necessaria se l'arteria o la vena si trova in profondità sotto la pelle. Dopo anestesia locale, viene praticata un'incisione sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo, viene trovata una nave e inserito un introduttore. Questo è un tubo di plastica sottile lungo circa 10 cm, il catetere e altri strumenti si muovono all'interno dell'introduttore, il che aiuta a ridurre i traumi ai vasi. Il catetere stesso è un "tubo" lungo e sottile usato per fornire il contrasto alla nave desiderata.

Dopo che la sostanza radiopaca è penetrata nei vasi sanguigni, si diffonde attraverso il flusso sanguigno: da una grande arteria a piccole arteriole, quindi a capillari. Più lontano in piccole vene e in grandi vene. Durante questo periodo, fai una serie di raggi X. Su loro è possibile giudicare un barlume di navi. La misura in cui la sostanza si diffonde rapidamente lungo il flusso sanguigno indica la velocità del flusso sanguigno. L'imaging a raggi X viene eseguito il più rapidamente possibile per ridurre la dose di radiazioni.

Angiografia dei dati registrata su supporti digitali. In futuro, il paziente ha l'opportunità di fornire i risultati dell'angiografia per lo studio da parte di altri specialisti.

Applicazioni angiografiche:

  • Oncologia: rivela i tumori e le loro metastasi, che hanno una vasta rete capillare.
  • Flebologia: determina i punti di restringimento e blocco delle vene, le loro patologie congenite, i coaguli di sangue, le lesioni aterosclerotiche.
  • Chirurgia vascolare - utilizzato durante la preparazione per operazioni sulle navi per chiarire la loro posizione e struttura.
  • Neurologia: l'angiografia del cervello consente di identificare aneurismi, ematomi, tumori cerebrali e siti emorragici in caso di sanguinamento.
  • Pulmonology - rivela malformazioni dei polmoni e la fonte di sanguinamento.

A seconda dello scopo dello studio, l'angiografia può essere:
  • comune - tutte le navi sono esaminate;
  • selettivo - le navi separate sono contrastate.

Com'è l'angiografia di varie navi.

L'angiography di varie navi passa in un solo schema.

  • Iniezione intramuscolare di tranquillante e antistaminico prima della procedura. Questo aiuta a ridurre l'ansia e prevenire lo sviluppo di una reazione allergica ad un agente di contrasto.
  • Trattare l'area desiderata della pelle con un antisettico.
  • La lidocaina anestetica viene iniettata per via sottocutanea. Anestetizza l'area in cui verrà effettuata la puntura.
  • Una piccola incisione viene effettuata sulla pelle per ottenere l'accesso all'arteria.
  • Installare l'introduttore: un tubo cavo corto.
  • La soluzione di novocaina viene iniettata nel vaso di prova per prevenire lo spasmo vascolare e ridurre l'effetto irritante dell'agente di contrasto.
  • Un catetere viene inserito nell'introduttore (un tubo flessibile sottile di 1,5-2-2 mm di diametro). È avanzato fino alla bocca del vaso di prova sotto controllo radiografico.
  • L'agente di contrasto viene iniettato (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) e vengono filmati. Se necessario, questo passaggio viene ripetuto 2-3 volte.
  • Rimuovere il catetere e fermare l'emorragia.
  • Imporre una benda di pressione sterile.
  • Consigliare 6-10 ore per conformarsi al riposo a letto per prevenire la formazione di un coagulo di sangue.

Il sito di inserimento del catetere viene scelto il più vicino possibile all'area da esaminare. Ciò consente di ridurre al minimo il trauma dei vasi e la quantità di materiale di contrasto.

La procedura viene eseguita da un team di medici altamente qualificati: un radiologo, un anestesista e un cardioreanimatologo.

Angiografia cerebrale

Angiografia del cervello o angiografia cerebrale - un metodo per studiare i vasi della testa per identificare le patologie del cervello.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Viene eseguita la cateterizzazione dell'arteria brachiale, ulnare, succlavia o femorale destra. Il catetere viene avanzato al sito del ramo del vaso desiderato nel cervello e un agente di contrasto viene iniettato nel suo lume.

Quando viene presa la radiografia? Dopo l'introduzione della prima porzione di contrasto, sparano alla testa in diverse proiezioni (anteriore e laterale). Immagini immediatamente valutate. Per studiare le parti distanti della nave, viene introdotta una nuova porzione di contrasto e il sondaggio viene ripetuto. Dopo che la sostanza passa attraverso i tessuti, appare nelle vene. Durante questo periodo, fai un'altra serie di colpi. A questo punto, il catetere o l'ago di puntura viene rimosso e lo studio è considerato completo.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? Durante la cateterizzazione, al paziente viene somministrata anestesia locale per anestetizzare il sito di inserimento del catetere. Quando si sposta il catetere attraverso i vasi, non ci sarà dolore, dal momento che il loro muro interno è privo di recettori del dolore. Con l'introduzione di un agente di contrasto può apparire sapore metallico in bocca, una sensazione di calore, arrossamento del viso. Questi stessi fenomeni passano in pochi minuti.

Angiografia coronarica o angiografia coronarica

Angiografia di vasi coronarici o angiografia coronarica - lo studio dei vasi coronarici del cuore.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Per studiare le arterie coronarie del cuore, un catetere deve essere inserito nell'arteria femorale nella zona della piega inguinale o nell'arteria radiale del polso. Sotto il controllo della televisione a raggi X, il catetere è avanzato verso l'aorta, da cui si estendono le arterie coronarie. Quando il tubo raggiunge i vasi desiderati, una porzione della sostanza radiopaca viene fornita attraverso il canale. Viene iniettato alternativamente nelle arterie coronarie destra e sinistra.

Quando viene presa la radiografia? Un agente di contrasto in pochi secondi riempie il lume dei vasi cardiaci. Durante questo periodo, realizza una serie di immagini da proiezioni diverse.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? Quando l'agente di contrasto riempie i vasi, appare una temporanea sensazione di calore, specialmente nell'area del viso. Se il catetere tocca la parete cardiaca, si verifica un disturbo del ritmo cardiaco. A causa di una diminuzione della pressione del sangue, il paziente può avere le vertigini. Occasionalmente compaiono tosse e nausea. Comunicare i propri sentimenti, lo staff medico sa come aiutare a far fronte a questi effetti collaterali.

Angiografia dei vasi degli arti

Angiografia dei vasi delle estremità - lo studio delle arterie e delle vene degli arti superiori e inferiori.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Nello studio degli arti superiori di 10-15 ml di un mezzo di contrasto viene iniettato nell'arteria brachiale.

Nello studio dei vasi degli arti inferiori, un catetere viene inserito nell'arteria femorale o nell'aorta addominale. Se è necessario contrastare i vasi della gamba e del piede - praticare una puntura nell'arteria tibiale posteriore.

Come sono fatte le riprese a raggi X? Dopo che il contrasto ha riempito i vasi, eseguono l'imaging seriale usando due tubi a raggi X disposti perpendicolarmente. Si accendono contemporaneamente a determinati intervalli.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? A causa dell'anestesia locale, non c'è dolore quando il catetere viene inserito. Al momento dell'introduzione del contrasto, una sensazione di calore e gusto metallico appare in bocca.

Angiografia vascolare: cosa è e come viene eseguita, a chi viene mostrato un tale studio

L'angiografia consente di condurre un esame completo delle navi, per identificare i blocchi, i possibili focolai della presenza di coaguli di sangue, i punti di restringimento e diradamento delle loro pareti.

In questo studio, viene introdotto uno speciale agente di contrasto, che viene evidenziato durante i raggi X e identifica la patologia potenziale o effettiva.

Cosa viene assegnato

L'angiografia può essere prescritta nei seguenti casi:

  • Mancanza di respiro, mancanza di respiro e occasionali dolori al petto.
  • Lesioni al petto o interventi chirurgici in quest'area.
    Esami vascolari prima dell'intervento chirurgico, se necessario.
  • La presenza di patologie congenite, così come l'assistenza nella loro diagnosi in presenza di sospetto.
  • Prevenzione e monitoraggio dei pazienti sottoposti a trattamento medico per malattie cardiache, arterie o vene, se i risultati desiderati non sono stati raggiunti e i sintomi sono rimasti o aumentati.

L'angiografia è un concetto abbastanza ampio che comprende diversi tipi:

  • Cerebrale, dove vengono esaminati i vasi cerebrali.
  • Flebografia, dove vengono esaminate le vene delle estremità per studiare la natura del flusso sanguigno delle vene.
  • Angiografia con fluoresceina, in cui vengono esaminati i vasi del bulbo oculare e le aree circostanti.
  • Angiopulmonografia, in cui viene esaminata la rete vascolare di entrambi i polmoni.
  • Aortografia toracica, in cui vengono esaminati l'aorta e i suoi rami (vasi cardiaci).
  • Arteriografia renale, in cui vengono esaminati i reni per lesioni, ematomi e tumori.

Tipi, MR e CT

Un metodo invasivo di utilizzare l'angiografia è quello di introdurre un contrasto (lo iodio è usato molto spesso nel suo ruolo) e le parti necessarie delle arterie e delle vene sono studiate con i raggi X. Tale angiografia è la più accurata e informativa.

Sebbene l'angiografia radiopaca sia considerata un metodo un po 'obsoleto, viene utilizzata attivamente in medicina e finora nessuno degli altri metodi alternativi può fornire informazioni tanto accurate quanto invasive.

Per l'angiografia non invasiva, vengono utilizzati gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI). Naturalmente anche questi metodi per ottenere informazioni hanno i loro vantaggi.

Aiutano ad affrontare il problema in un complesso, perché spesso le malattie vascolari non sono separate da altre anormalità e patologie. E a volte sono segni di malattie più gravi. Pertanto, l'angiografia non invasiva è un complesso di studi che consentono di determinare l'influenza di molti fattori sulle aree studiate.

Quali parti del corpo vengono esaminate

Il più delle volte, l'angiografia viene assegnata per studiare le seguenti parti del corpo:

  • Cervello. Dopo l'introduzione del contrasto, i raggi X della testa sono presi in diverse proiezioni. La sostanza viene introdotta due volte per una diagnosi più accurata.
  • Vasi coronarici del cuore Un farmaco contrastante viene inserito attraverso il catetere nella vena femorale o inguinale. Il catetere è avanzato fino all'aorta. Successivamente, il contrasto viene alimentato alternativamente alle arterie coronarie destra e sinistra.
  • I vasi degli arti. Quando si studiano le estremità superiori, la sostanza viene iniettata nelle arterie pleuriche della mano sinistra e destra. Per determinare la condizione delle vene degli arti inferiori, il contrasto è iniettato sia come nel caso precedente - attraverso l'arteria femorale, o attraverso l'aorta addominale. La fotografia a raggi X viene eseguita da diversi angoli e posizioni.
  • Organi interni Una sostanza contrastante viene iniettata nell'aorta o in grandi vene che comunicano con l'organo del test. L'angiografia degli organi interni è mostrata nei casi in cui non è possibile determinare la natura della malattia o vi sono dubbi sulla corretta posizione dei vasi.

Indicazioni e controindicazioni

L'angiografia è indicata nei seguenti casi:

  • Tromboembolia.
  • L'aterosclerosi.
  • Sviluppo stimato di cisti o tumori.
  • Malattie degli organi interni.
  • Determinazione della presenza di malattie del cuore e dei suoi vasi.
  • Diagnosi di patologie della retina.
  • Prevenzione delle complicanze nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni a questo metodo di ricerca:

  • Il paziente è in gravi condizioni.
  • Il decorso di qualsiasi malattia in forma acuta (cuore acuto, rene, insufficienza epatica, ecc.).
  • Malattie sessualmente trasmesse.
  • La debolezza generale delle navi e la loro tendenza a frequenti lacrimazione e sanguinamento.
  • Tubercolosi.
  • Grave malattia mentale e incapacità di controllare il paziente.
  • La presenza di tumori del cancro.
  • Gravidanza.

Regole di preparazione

Prima di assegnare i raggi X usando il contrasto, devi:

  • Per passare un esame del sangue generale e biochimico per determinare la natura della sua coagulazione.
  • Se possibile, smettere di mangiare poche ore prima della procedura (tranne che per i diabetici e le persone con malattie renali).
  • Aumentare la quantità di fluido consumato.
  • Se una reazione allergica è minacciata, vengono usati antistaminici.
  • L'abolizione dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Particolare attenzione quando si esegue l'angiografia nei bambini dovrebbe essere data alla presenza di malattie croniche nella loro storia e la presenza di allergie.

Esecuzione della procedura

L'algoritmo per condurre l'angiografia è il seguente:

  1. L'introduzione di farmaci antiallergici.
  2. Elaborazione dell'area antisettica del corpo, dove la sostanza sarà iniettata per contrasto.
  3. L'introduzione di anestetico locale (lidocaina più comunemente usata).
  4. La pelle è incisa per fornire l'accesso all'arteria o alla vena.
  5. Installa un tubo di cacca - Introduttore.
  6. Introdurre un farmaco che previene il vasospasmo (usare Novocaine, se non è allergico).
  7. Un catetere viene inserito nel tubo cavo e avanza fino all'inizio del vaso in esame (il processo viene monitorato mediante raggi X).
  8. Viene introdotto un agente di contrasto, viene effettuato un sondaggio (per informazioni più accurate, il processo può essere ripetuto più volte).
  9. Rimozione del catetere e introduttore.
  10. Smetti di sanguinare, se ce ne sono.
  11. Applicando una benda stretta.

Scopri di più su cosa è e quali risultati nella diagnosi delle malattie consente l'angiografia delle navi, da questo video:

Possibili complicazioni dopo l'esecuzione

Gli effetti dell'angiografia includono:

  • Allergy. Molto spesso c'è un contrasto o farmaci contro la coagulazione del sangue.
  • Edema ed ematomi Si verificano nel campo dell'intervento micro-operativo.
  • Bleeding. Poiché gli agenti fluidificanti del sangue vengono iniettati nel corpo, la coagulazione può essere bassa per qualche tempo dopo la procedura.
  • Lesioni vascolari.
  • Insufficienza cardiaca. Può verificarsi se la tecnica della procedura è stata violata.

La maggior parte delle complicazioni può essere evitata da un esame dettagliato della storia del paziente, nonché osservando la tecnica corretta. Le complicazioni causate da disturbi degli organi interni devono essere trattate immediatamente, permanentemente, se i sintomi si manifestano nelle prime ore dopo l'angiografia.

Trattamento riabilitativo e raccomandazioni dei pazienti

Il tasso di recupero dopo gli studi angiografici dipende da quanto erano su larga scala. Le raccomandazioni generali includono:

  • Rispetto del riposo a letto e della dieta.
  • Mancanza di stress e shock
  • L'esclusione dell'attività fisica durante il periodo di recupero, e in particolare sugli arti, se sottoposti a ricerche.
  • Prendendo antistaminici per la profilassi.
  • Rivolgersi al medico se il disagio si verifica nel sito di inserimento del catetere o quando la condizione peggiora drammaticamente.

Principi di decodifica dei risultati

I principi per decodificare i risultati sono presentati nella tabella seguente.