Come trattare la linfostasi degli arti inferiori?

Linfostasi degli arti inferiori (linfodema delle gambe, gonfiore linfatico delle gambe) è una malattia del sistema linfatico caratterizzata da alterata circolazione linfatica e ritenzione patologica della linfa nei tessuti.

Secondo le statistiche dell'OMS, attualmente la linfostasi viene diagnosticata nel 10% della popolazione del nostro pianeta. La progressione di questa patologia allo sviluppo dell'elefante genera sofferenza fisica e psicologica del paziente e quasi sempre porta alla disabilità. Questo è il motivo per cui la prevenzione e il trattamento della linfostasi sta attualmente ricevendo maggiore attenzione ai flebologi e ai linfologi di tutto il mondo.

Cos'è?

La linfostasi è una lesione dell'intero sistema linfatico e una violazione del drenaggio linfatico. Cessa semplicemente di circolare e si accumula nei tessuti. Questo è il motivo per cui le gambe si gonfiano molto e alla fine la pelle diventa molto densa. Il problema in sé non va via e si sviluppa in una forma più seria, quando una persona difficilmente si muove a causa del forte ispessimento della gamba.

Nelle persone, questo fenomeno è chiamato elefantiatezza a causa della somiglianza esterna con le membra di questo animale. Una stasi simile di linfa può svilupparsi su una gamba o due, così come toccare le mani. Da un punto di vista estetico, una tale vista è molto spiacevole, ed è abbastanza difficile nasconderlo. Su Internet è possibile vedere le foto che mostrano esempi di questa malattia.

Cause della linfostasi

Lo sviluppo della linfostasi può essere causato da una serie di fattori, ad eccezione dei quali lo sviluppo del processo patologico può essere prevenuto o portare a una regressione stabile.

Tra i principali emettono:

• vaso amniotico overstretch;
• malattie cardiache;
• disturbi congeniti del sistema linfatico;
• piccoli parametri diametrali delle lacune vascolari;
• tumori di varia origine;
• malattie infiammatorie della pelle dei piedi;
• ipoalbuminemia (deficit proteico);
• insufficienza venosa cronica o acuta;
• fratture o distorsioni;
• insufficienza renale (stadio della terapia sostitutiva);
• rimozione delle articolazioni nodali del sistema linfatico;
• varie invasioni parassitarie;
• intervento chirurgico nella cavità toracica (ad esempio, mastectomia);
• immobilizzazione prolungata.

Le cause dello sviluppo della malattia possono non avere una connessione diretta con il sistema linfatico, ma indirettamente hanno un effetto patologico attraverso organi o sistemi adiacenti.

Sintomi di linfostasi, foto

Ciascuno degli stadi della linfostasi degli arti inferiori ha i suoi sintomi (vedi foto).

Esistono tre livelli di patologia:

1. Lieve gonfiore (linfedema). Il gonfiore è regolare, va al mattino, dopo il riposo, aumenta dallo sforzo fisico. I tessuti connettivi non crescono, la pelle è pallida, è facile da sentire, forma una piega durante la palpazione. Con il freddo può scomparire completamente. In questa fase non ci sono cambiamenti irreversibili.
2. Gonfiore irreversibile (fibridema). Il gonfiore non scompare, il dolore appare, la pelle è densa, con una palpazione rimane una traccia di pressione, le gambe si stancano facilmente. Al sito delle lesioni, si formano delle convulsioni, la pelle non si raccoglie nella piega e la pelle si scurisce gradualmente.
3. Elefantiasi. Il tessuto connettivo sotto la pelle cresce fortemente, la pelle è bluastra, ruvida, tesa. Gli edemi fanno molto male, la gamba assomiglia all'arto di un elefante, ispessendosi sempre di più. Ulcere, processi necrotici, infiammazioni compaiono. L'arto si sta gradualmente deformando, le articolazioni non sono piegate.

La linfostasi delle gambe può svilupparsi primariamente o secondariamente. Linfodema primario è caratterizzato da malfunzionamento del sistema linfatico, causato da malformazioni congenite del sistema linfatico e colpisce uno o entrambi gli arti. Le manifestazioni primarie di linfostasi si verificano durante l'infanzia e progrediscono nel futuro.

La linfostasi secondaria si sviluppa in seguito a lesioni alle gambe o allo sviluppo di malattie acquisite del sistema linfatico inizialmente correttamente formato.

diagnostica

Nel determinare le tattiche terapeutiche, è consigliabile condurre un esame esteso del paziente, che include:

1. Il metodo più affidabile per diagnosticare i disturbi del trasporto linfatico negli arti inferiori è la RM (risonanza magnetica);
2. Ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi pelvici e dell'intera cavità addominale;
3. Scansione duplex dei vasi di braccia e gambe;
4. Ecografia cardiaca, ECG;
5. LHC (analisi del sangue biochimica) con la determinazione obbligatoria di proteine ​​ed enzimi epatici (ALT, AST);
6. Esame a raggi X (linfografia);
7. Diagnosi radioisotopica (linfoscintigrafia);
8. OMK (analisi delle urine).

Molto probabilmente, tutte queste misure diagnostiche non solo segnano lo sviluppo dell'edema linfatico, ma trovano anche la causa di questi disturbi.

Trattamento di linfostasi degli arti inferiori

Tutti i metodi di trattamento conservativi sono usati solo nella prima fase della malattia, quando i cambiamenti strutturali nel tessuto connettivo e nella pelle non sono ancora iniziati. Come verrà trattata la linfostasi dipende direttamente da quale causa ha causato. Prima di tutto, è necessario eliminare il fattore eziologico (per esempio, in presenza di un tumore pelvico, che schiaccia i vasi linfatici, è necessaria la sua rimozione).

Le principali raccomandazioni per i pazienti con questa patologia:

• unghie tagliate delicatamente e tempestivamente;
• quando si esegue il massaggio, non ricorrere a tecniche di impastatura;
• non si possono indossare scarpe con allacciatura o tacchi (il tallone aumenta il carico sulle gambe e quindi influenza il flusso linfatico, e l'allacciatura può tirare vasi e tessuti molli, il che influenza anche lo sviluppo di questa malattia);
• è severamente vietato visitare la sauna, il bagno o prendere il sole (l'esposizione al calore dilata i vasi sanguigni, compresi quelli linfatici, che influiscono negativamente sulla linfa, il flusso sanguigno negli arti inferiori);
• gestire il minimo danno alla pelle (comprese le punture di insetti) con soluzioni antisettiche;
• evitare carichi statistici e carichi pesanti (seduti o in piedi prolungati);
• non puoi sederti nella posizione da una gamba all'altra, che, a proposito, è la posa preferita di ogni donna, perché ciò rende difficile il flusso sanguigno e il flusso linfatico negli organi e nelle gambe pelvici;
• rifiutare i vestiti stretti e la biancheria intima stretta (prima spremono i linfonodi, e sfregare la pelle porta a disturbi trofici);
• utilizzare oli speciali durante il bagno e dopo l'acqua, assicurarsi di pulire la pelle dei piedi con lozioni e creme senza conservanti e profumi, che non solo proteggono, ma ammorbidiscono, influendo positivamente sulla barriera protettiva;
• è vietato camminare a piedi nudi fuori dalla casa (c'è un'alta probabilità che la pelle dei piedi sia danneggiata e che formino ulcere che non guariranno bene);
• utilizzare polvere (baby powder, talco) con pesante sudorazione delle gambe, che riduce il rischio di sviluppare disturbi trofici e sudorazione).

Il trattamento domiciliare per il linfedema dovrebbe essere completo, compresa la terapia farmacologica e compressiva, massaggio speciale, cura del piede, dieta, sport ed esercizi terapeutici.

1. Una dieta con linfostasi deve essere a basso contenuto calorico e praticamente senza sale, poiché il sale che mantiene fluido nel corpo contribuisce solo alla progressione dell'edema. Il cibo dei pazienti con linfostasi dovrebbe essere ricco di proteine ​​vegetali e animali, acidi grassi polinsaturi. È necessario limitare l'uso di dolci, prodotti da forno e pasta, alcuni tipi di cereali. Ma l'uso di frutta fresca, verdura e latticini è il benvenuto.
2. Il trattamento farmacologico consiste nel prendere compresse. La normalizzazione della circolazione linfatica può essere ottenuta assumendo troksevazin, detralex e venotitone forte compresse. Per migliorare la circolazione sanguigna periferica, sono prescritti noscamine e teonicol. La medicazione Trental aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna.
3. Nella linfostasi sono richieste sedute di massaggio linfodrenante, che uniscono il massaggio profondo dei linfonodi con una carezza ritmica e delicata della pelle esterna. Dopo il massaggio, che richiede circa un'ora, si consiglia di applicare una benda medica.
4. La terapia di compressione è ridotta a indossare uno speciale indumento a compressione con pressione distribuita o a regolari medicazioni degli arti interessati. Per le medicazioni, è possibile utilizzare una benda elastica o articoli speciali da maglieria medica. Promuovendo il drenaggio linfatico, queste misure aiutano a ridurre significativamente il gonfiore.
5. I pazienti con linfostasi sono sessioni molto utili di terapia fisica, nuoto e nordic walking.

Farmaci per linfostasi

Va notato che il trattamento medico della linfostasi delle gambe contiene una vasta gamma di farmaci che normalizzano la linfa e il flusso sanguigno, riducono la permeabilità delle pareti vascolari e aiutano ad aumentare la loro elasticità:

• diuretici - prescritti con cautela sotto la supervisione di un medico;
• agenti antipiastrinici (fluidificare il sangue) - trental, carillon;
• preparazioni enzimatiche (wobenzym, phlogenzyme) - stimolano il sistema immunitario, combattono contro l'edema, hanno effetti anti-infiammatori e fibrinolitici;
• farmaci flebotropici (detralex, troksevazin e troxerutin gel) - migliorano la microcircolazione tissutale, aumentano il tono delle vene, ripristinano il flusso linfatico;
• rimedio omeopatico - linfoma, stimolazione del metabolismo, miglioramento del flusso linfatico e miglioramento dell'eliminazione delle tossine dal corpo;
• benzopirone (cumarina): ridurre l'edema proteico, diluire il sangue, attivare la proteolisi dovuta all'attivazione dei macrofagi; Viene anche prescritto calcio dobesilato, che è simile in azione ai benzopironi;
• angioprotectors (droghe dall'estratto dell'ippocastano) - normalizzi il tono dei vasi e delle vene linfatici, riduca la permeabilità della parete vascolare, che riduce l'intensità dell'edema (escuzan, venitan, escina);
• Solcoseryl - riduce il gonfiore dei tessuti, ha un effetto rigenerativo, aumenta il tono della parete vascolare (stimola la formazione di collagene nelle pareti dei vasi sanguigni);
• antistaminici - raccomandati per l'erisipela ricorrente e sopprimono l'effetto inibitorio dell'istamina sull'attività contrattile dei vasi linfatici (vedi tutti gli antistaminici);
• immunomodulatori (acido succinico, tintura di Eleuterococco, licopidi) - stimolano il sistema immunitario, rafforzano la parete vascolare;
• antibiotici e farmaci antinfiammatori per i disturbi trofici della pelle (ulcere, eczema, erisipela);
• vitamine (acido ascorbico, vitamina E, PP, P) - rafforzare la parete vascolare, ridurre la permeabilità vascolare, avere un effetto antiossidante.

Biancheria intima di compressione

Maglieria medica - salvezza per pazienti con patologie della circolazione sanguigna e del sistema linfatico.

I prodotti hanno diversi vantaggi:

1. Funzionalità. Il trattamento del linfedema viene efficacemente eseguito dalla maglia medica. Calze, calzini, maniche non solo comprimono delicatamente le porzioni interessate, dilatate dei vasi sanguigni o linfatici, ma forniscono anche supporto per l'arto.
2. Convenienza. È improbabile che tutti abbiano l'abilità di fasciare con una benda elastica o le basi del massaggio linfodrenante. E la maglieria a compressione (calze, maniche, gambaletti) può essere indossata da tutti.
3. Beauty. Il trattamento del linfedema, l'edema può essere alla moda ed elegante. La maglieria è realizzata in diversi colori, design elegante. Può essere indossato al posto dei soliti vestiti per i normali vestiti.

È necessario scegliere la maglia medica solo con misure individuali. Vengono rimossi da un chirurgo, un consulente medico. Per un effetto positivo su ristagno, edema, uso prolungato, lavare quotidianamente calze o maniche.

kinesiterapia

Il metodo prevede una combinazione di massaggio linfodrenante e fisioterapia. Secondo le regole, prima per 15 minuti, si esegue un massaggio linfatico che migliora il massaggio usando una tecnica speciale, quindi seguono 15 minuti di carica. Il corso del trattamento è di 14 procedure.

massaggio

Quando la linfostasi è la base del trattamento. Gli effetti hardware e manuali sugli strati profondi e sui grandi vasi sanguigni hanno la stessa efficacia. Auto massaggio il braccio o la gamba non avrà successo con l'edema. Lo sviluppo della stagnazione inizia dall'area dell'inguine o dell'ascella, che è fisicamente difficile da fare per il paziente. Se c'è una tendenza ad accumulare linfa e liquido interstiziale, edema, fare un massaggio con uno specialista.

Dopo la prima sessione dopo 1 ora, si sostituisce che l'arto interessato è diminuito di dimensioni, il corpo può prendere una piacevole "pelle d'oca", formicolio. Questo è un segnale che il ristagno di liquido e linfa, il gonfiore si attenua. Durante la sessione, il massaggiatore copre le dita o le dita con l'anello, si scalda lentamente e lavora attraverso gli strati profondi del tessuto. La linfostasi degli arti inferiori o delle mani può essere risolta con un pennello o rullo. E rafforzare i vasi sanguigni e rimuovere il ristagno, gonfiore. Aree con grandi nodi varicosi, ulcere trofiche e altre violazioni dell'integrità del bypass cutaneo. Se durante la sessione ci fosse stato disagio, allora l'occupazione è stata interrotta.

Circa i benefici della terapia fisica

Oltre al massaggio per la linfostasi degli arti inferiori, l'esercizio è molto importante. Sono inclusi nel trattamento di questa malattia. Certo, è necessario sviluppare un complesso speciale che deve essere fatto 2 volte al giorno. Le lezioni dovrebbero essere date solo un quarto d'ora. Allo stesso tempo, deve essere presente un bendaggio compressivo sulla gamba interessata.

Quali esercizi possono essere inclusi nel complesso?

• Piede irritato per bici;
• Flettendo e raddrizzando le dita sulla gamba;
• Rotazione dei piedi in direzioni diverse alternativamente;
• "Disegnare" i piedi degli "otto".

Gli esercizi sono molto semplici, ma una regola importante è eseguirli tutti i giorni.

Trattamento di rimedi popolari

A casa per il trattamento della linfostasi (come medicina ausiliaria e solo nelle fasi iniziali) vengono usati vari rimedi popolari. Non essendo in grado di descriverli tutti, ecco alcuni esempi:

1. Aceto di sidro di mele Rafforza le pareti dei vasi sanguigni, elimina gonfiori e cambiamenti trofici. Per macinare, diluire l'aceto con acqua in rapporto 1: 2. Massaggiare strofinare dai piedi alle cosce. Quindi, dopo una breve esposizione, lavare i resti della soluzione e applicare una crema con effetto rinforzante vascolare sulla pelle.
2. Eccellente aiuto comprime. Ad esempio, cipolle al forno, mescolato con catrame farmacia. La cipolla è cotta, macinata a una massa liscia e vengono aggiunti 2-3 cucchiaini di catrame. La miscela si sviluppa su un tessuto di tela pulito. Il tessuto è distribuito uniformemente sul sito di edema locale, fissato con una benda e lasciato fino al mattino.
3. Radice di tarassaco - il prodotto rafforza il drenaggio linfatico e tonifica la parete vascolare. Usa l'infuso di foglie di tarassaco, prendendo 0,5 tazze a stomaco vuoto tre volte al giorno. Per preparare l'infusione, avrai bisogno di 2 cucchiai. cucchiai di foglie di tarassaco secco, hanno bisogno di versare 0,5 litri la sera. acqua bollita Pronto a bere infusione per tutto il giorno successivo, e alla sera per preparare un nuovo lotto. Possono anche essere usate radici di tarassaco, ma devono essere bollite a bagnomaria per 5-8 minuti. nello stesso volume d'acqua. Pronto da bere brodo al mattino un bicchiere prima dei pasti.
4. I brodi delle spese di guarigione possono essere utilizzati sotto forma di applicazioni notturne. Come le erbe prendono l'erba di San Giovanni, piantaggine, achillea. Nella soluzione finale, aggiungere 25 ml di alcol medicale, una pillola di aspirina e una pillola di benessere. Immerisco una garza con la composizione e la applico sulla zona della pelle colpita, impongo un panno inumidito in una soluzione di sale fresca sopra e fissato saldamente con una benda, lasciandolo per tutta la notte.
5. Erbe naturali che hanno un effetto diuretico, hanno un effetto terapeutico, contribuendo alla rapida eliminazione dell'edema delle gambe. La raccolta di foglie di ortica, germogli di betulla e cinorrodi si mescolano in parti uguali e poi a bagnomaria per 10-15 minuti. Dopo la filtrazione, bere mezzo bicchiere tre volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
6. Non bypassato la medicina tradizionale e l'uso attivo delle sanguisughe. In caso di edema inespresso, si possono usare 2-3 sanguisughe per una sessione. Nei casi più avanzati, il numero di sanguisughe può essere aumentato a 7-8 pezzi. Durante la settimana puoi fare due corsi di trattamento. L'Hirudin contenuto nelle sanguisughe non solo diluisce perfettamente il sangue, ma rafforza anche la parete vascolare, riducendo l'effusione di fluido nel tessuto e, di conseguenza, riduce significativamente il gonfiore delle gambe.

Inoltre, non dovremmo dimenticare le altre raccomandazioni dei medici per i pazienti che stanno avendo o stanno vivendo problemi simili. Dovranno escludere bagno, sauna, lettini abbronzanti, profumi e conservanti nei prodotti cosmetici usati per le gambe, rinunciare a scarpe col tacco alto, vestiti attillati, sfregare la pelle, evitare il sollevamento pesi, stare in piedi o seduti in modo prolungato (specialmente mettendo il piede dietro la gamba).

operazione

La questione del trattamento chirurgico è considerata nei casi di grave patologia congenita del sistema linfatico, la mancanza di effetto dalla terapia conservativa, la progressione del linfedema, la fibrosi dei tessuti molli, gli episodi frequenti di erisipela, ecc.

Tipi di chirurgia:

1. Dermato-fasciolipectomia mediante il metodo dell'isoletta - rimozione delle aree cutanee alterate insieme a grasso sottocutaneo, fascia, fibrosi. La preparazione preoperatoria comprende diverse sessioni di liposuzione necessarie per liberarsi del tessuto sottocutaneo. L'intervento chirurgico consiste nell'asportazione di alcune aree cutanee con tessuti sottostanti affetti da fibrosi. La superficie della ferita risultante è chiusa con lembi cutanei conservati o prelevati da un'area sana della pelle del paziente.
2. Il tunnelling è la creazione artificiale di canali speciali nelle aree interessate per il deflusso della linfa accumulata nei tessuti sani con ulteriore assorbimento nei vasi linfatici. Le gallerie temporanee sono costituite da scarichi a spirale o protesi speciali, permanenti, da una sezione della vena safena o spirale fatta di materiale inerte. È mostrato nella forma corrente di linfedema, che esclude la possibilità di trattamento con uno dei metodi sopra elencati.
3. Operazione con la creazione di anastomosi linfonodali. È indicato per la linfostasi secondaria, in particolare quella che si è verificata dopo l'esposizione alle radiazioni ai linfonodi o dopo la loro rimozione durante la mastectomia. Per il trattamento della linfostasi primaria inefficace. L'intervento consiste nell'isolare i vasi del letto linfatico e collegarli con una vena vicina utilizzando le microanastomosi più fini.
4. Liposuzione - rimozione dell'aspirazione chirurgica del tessuto sottocutaneo, sottoposta a cambiamento fibroso. Viene eseguito in presenza di fibrosi limitata moderata.

Dopo ogni tipo di intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento farmacologico. Ogni paziente con linfostasi, indipendentemente dallo stadio del processo, è osservato in un angiosurgeon. I corsi di terapia di mantenimento nella maggior parte dei casi vengono eseguiti per tutta la vita del paziente.

prevenzione

Per prevenire la linfostasi degli arti inferiori, si raccomanda di seguire le seguenti regole:

• indossare biancheria intima a compressione;
• frequenta regolarmente la piscina;
• rifiutare scarpe scomode;
• bere almeno due litri di acqua pura ogni giorno;
• mezz'ora a piedi, in bicicletta ogni giorno;
• prendersi cura della pelle dei piedi: tagliare le unghie, rimuovere la pelle morta, trattare le ferite, trattare punture di insetti con antisettici o acido borico - tutto deve essere fatto in modo tempestivo.

Una stasi nei tessuti, una violazione del deflusso del liquido linfatico provoca la comparsa di altre gravi malattie e limiterà il movimento. Come prevenire lo sviluppo della patologia? Se la linfostasi degli arti inferiori è già stata diagnosticata, il trattamento domiciliare ti aiuterà rapidamente a far fronte. Il sistema di influenza dei fattori di rischio non deve essere trascurato nei pazienti con predisposizione genetica o in remissione.

Insufficienza linfatica degli arti inferiori

Una rara malattia vascolare è la linfostasi degli arti inferiori, in cui vi è gonfiore della gamba sinistra o destra. Vari fattori possono influenzare l'insorgenza della patologia, spesso i sintomi patologici della malattia sono osservati sullo sfondo di un deflusso linfatico improprio. Il paziente nota che diventa difficile per lui camminare, ha una sensazione di pesantezza, affaticamento. Se il tempo non diagnostica una violazione del flusso linfatico nelle gambe, la malattia progredisce rapidamente e porta a complicanze.

La linfostasi, principalmente, si sviluppa nelle persone dopo i 35 anni di età, ma spesso la malattia è stabilita in pazienti giovani con una storia clinica appesantita.

Cosa influenza la patologia: cause

In medicina, la violazione del drenaggio linfatico negli arti inferiori è anche conosciuta come linfodema o linforrea. Date le cause, la patologia è divisa in primaria e secondaria. Nel primo caso, le anomalie congenite della formazione del sistema linfatico influenzano la deviazione. La linfostasi secondaria è una conseguenza di altri disturbi. Inoltre, la violazione può verificarsi nel periodo postoperatorio. I motivi del rifiuto includono:

• diametro insufficiente dei vasi sanguigni;
• neoplasie di diversa natura e posizione;
• sovraccarico vascolare amniotico;
• malattie cardiache;
• insufficienza venosa acuta o cronica;
• frattura, dislocazione delle gambe;
• disfunzione renale;
• infiammazione della pelle degli arti inferiori;
• mancanza di proteine ​​nel corpo;
• infezione da elminti;
• intervento chirurgico nell'area dello sterno;
• rimozione chirurgica dei linfonodi;
• stile di vita inattivo;
• peso corporeo eccessivo;
• corso severo di disordini infettivi;
• interruzione del sistema endocrino;
• disidratazione prolungata.

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Sintomi caratteristici

I segni di linfostasi possono essere diversi per ogni paziente, che è associato al grado della malattia. In patologia, il danno si verifica nella regione della gamba e del piede. Il ristagno linfatico nelle gambe porta a dolore, disagio e altri sintomi spiacevoli. La tabella mostra le caratteristiche che sono caratteristiche nelle diverse fasi della linfostasi.

Se l'edema linfatico ha appena iniziato a comparire, allora possono essere curati con metodi medici. La linfostasi delle gambe nella fase iniziale non porta a conseguenze irreversibili ed è facilmente eliminabile con una terapia adeguata. Quando si corre per una serie di complicazioni, c'è un fallimento degli arti inferiori. La linfostasi cronica non può essere completamente guarita, pertanto la profilassi è regolarmente richiesta per prevenire le complicanze.

Come è la diagnosi?

Se si sospetta lo sviluppo di linfostasi, fare riferimento a un flebologo, chirurgo, linfologo o angiosurgeon. Prima viene eseguito un esame completo, maggiori sono le possibilità di un completo recupero e di eliminare la malattia. Il medico esamina le gambe ferite del paziente e raccoglie una cronologia dettagliata delle anormalità. La diagnostica include tali manipolazioni come:

• Linfografia. Durante la procedura, una radiografia delle gambe viene eseguita utilizzando una sostanza illuminata. Con riempimento incompleto o cambiamenti nel lume vascolare parlano di scarsa pervietà e linfostasi degli arti inferiori.
• Linfoscintigrafia. Il metodo è il radioisotopo che utilizza un isotopo iniettato nel tessuto sottocutaneo. Dopo la manipolazione, scattare foto con le telecamere gamma. Durante la procedura, viene valutato lo stato delle navi.
• Scansione con doppler. L'ecografia Doppler viene eseguita come al solito esame ecografico, ma dà risultati più estesi.
• Lo studio degli organi localizzati nella piccola pelvi mediante ultrasuoni.
• Emocromo generale e dettagliato.

Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo, se il flusso linfatico alterato è associato a malattie endocrine.

Trattamento di linfostasi degli arti inferiori

Trattamento farmacologico

La linfostasi degli arti inferiori in una fase precoce può essere trattata con i farmaci prescritti dal medico. Durante la terapia, si verifica un'azione complessa, in cui i plessi coroidi vengono rafforzati e il decorso della deflessione viene rallentato. I farmaci principali che sono raccomandati per il trattamento di linfostasi sono presentati nella tabella.

Misure di fisioterapia

Il trattamento farmacologico della linfa è spesso completato dalla fisioterapia, attraverso la quale è possibile sospendere il decorso della malattia e ripristinare la mobilità delle gambe. Quando linfostasi degli arti inferiori sono assegnati a tali manipolazioni:

• irradiazione del sangue ultravioletta;
• trattamento del linfodema con onde magnetiche;
• terapia di amplifulse;
• terapia laser;
• agopuntura;
• applicazioni di fango;
• stimolazione da correnti elettriche.

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L'essenza della kinesioterapia

L'accumulo di liquido linfatico negli arti inferiori può essere eliminato con questo metodo. Durante la procedura viene eseguito il drenaggio linfatico e il massaggio dell'area della gamba danneggiata. Durante la manipolazione, la linfa si muove attivamente attraverso il sistema linfatico, il gonfiore si riduce e la permeabilità vascolare durante la linfostasi migliora. A casa, è meglio eseguire la procedura dopo aver fatto un bagno caldo e, dopo la manipolazione, applicare un unguento medicinale sull'arto inferiore dolorante.

Può essere trattato con rimedi popolari?

Esercizi per la linfostasi degli arti inferiori e altre misure tradizionali possono essere combinati con l'uso di terapie alternative. Il trattamento dei rimedi popolari dovrebbe essere effettuato con cautela e dopo aver consultato il medico. Le sostanze naturali sono utilizzate per lo sfregamento, le compressioni, le impostazioni. Agenti benefici per la linfostasi:

• Cipolle e catrame di betulla Dalle sostanze preparano l'impacco curativo sull'arto inferiore danneggiato. La cipolla è cotta, senza rimuovere la buccia, quindi pulita e aggiungere 1 cucchiaio. l. tar. Metti la miscela su tessuto naturale e fissa sulla gamba con una benda. Durata del trattamento per almeno 2 mesi.
• Miele e aglio Prodotti necessari per la preparazione dell'infusione da linfostasi. Quando si cucina aderire alla proporzione di 1,5: 1. Dare il farmaco per infondere per 7 giorni, poi assunto per via orale e 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.
• Piantaggine, dente di leone e immortelle. Prendere i componenti nella quantità di 1: 1: 2, mescolare e versare mezzo litro di acqua bollente. Difendi 6 ore, quindi prendi dentro 100 ml. È necessario usare la medicina per linfostasi 4 volte al giorno prima dei pasti.

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Esercizi utili

La terapia fisica con linfostasi degli arti inferiori è una componente importante della terapia conservativa. Quando la malattia è raccomandata camminando con bastoncini e nuoto. Gli esercizi vengono eseguiti due volte al giorno, mentre la ricarica dovrebbe durare circa un quarto d'ora. Ginnastica con linfostasi necessariamente condotta con un bendaggio compressivo. Compiti medici:

Per le gambe è utile l'esercizio "bici".

• Nella posizione prona, una persona muove l'articolazione dell'anca e la caviglia, come se fosse su una bicicletta.
• Le gambe sono dritte, sono alternativamente flesse e raddrizzate. Durante l'esercizio, le dita dei piedi vengono separate.
• I piedi rimangono sul pavimento, piegare le gambe alle ginocchia e premere i talloni dalla parte posteriore della coscia. Raddrizza e ripeti l'esercizio.

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Quanto è importante la dieta?

Quando il paziente tratta la linfostasi degli arti inferiori, è imperativo regolare la nutrizione. Nella dieta è di ridurre la quantità di sale e acqua. Il tasso giornaliero di proteine ​​è di 100 grammi. Sono consentiti più di 10 grammi di grasso animale e 20 grammi di origine vegetale. Quando si raccomanda la linfostasi:

Qual è il pericolo?

La grave linfostasi minaccia complicazioni potenzialmente letali. Con una malattia prolungata, si verificano patologie del tessuto fibroso-osseo e si sviluppa una malattia dell'elefante. La gamba diventa di forma irregolare e smette di muoversi normalmente. Sullo sfondo della grave linfostasi degli arti inferiori, l'osteoartrosi progredisce, la contrattura può sviluppare patologie oculari, ulcere trofiche ed eczema. La complicazione più pericolosa è l'avvelenamento del sangue e la morte del paziente.

prevenzione

È possibile evitare la linfostasi se si prende regolarmente cura della pelle delle mani e dei piedi. Al verificarsi di ferite, lesioni è necessario consultare immediatamente un medico ed effettuare un trattamento, impedendo l'ingresso di infezioni. Una prevenzione importante è il trattamento tempestivo delle patologie renali e cardiache. Una persona dovrebbe camminare di più, fare esercizi e mangiare bene.

Linfostasi degli arti inferiori - cause, sintomi, trattamento, foto

La linfostasi delle gambe è una malattia progressiva degli arti inferiori, che colpisce più spesso le donne nel bel mezzo della vita, oggi sul sito web alter-zdrav.ru ne parleremo, sulle cause del suo verificarsi, sintomi, gradi di sviluppo, diagnosi, misure preventive, metodi e metodi per curare la malattia.

Linfostasi - che cos'è, foto, codice della malattia secondo ICD-10

La linfostasi è una condizione dolorosa che è accompagnata da un'interruzione del sistema linfatico e porta ad un alterato deflusso e circolazione del fluido linfoide nel corpo umano.

È in grado di accumularsi nei tessuti ed è accompagnato da un forte gonfiore delle gambe, e la pelle diventa compattazione innaturale. A volte gli arti superiori possono essere coinvolti in questo processo.

Codice ICD-10: I89.8.

La malattia non è rara, colpisce in media ogni decimo, o piuttosto decimo, poiché abbiamo già scoperto che la maggior parte delle donne ne soffre.

Caratteristiche e ruolo del sistema linfatico nel corpo umano

Il sistema linfatico garantisce il corretto funzionamento del corpo. Contribuisce a:

• Normalizzazione del metabolismo dei tessuti.
• Il trasferimento e la distribuzione del grasso nel flusso sanguigno dal tratto intestinale.
• La produzione di linfociti, che fungono da barriera protettiva per il corpo.
• Produzione di anticorpi
• Filtrazione del fluido tissutale nei linfonodi, rimuove gli elementi tossici e estranei dal corpo.

Consiste di linfonodi, capillari e condotti. In caso di danno, l'intero sistema linfatico non riesce. Ciò contribuisce allo sviluppo di accumulo di liquidi nel lume interstiziale e porta all'edema.

Cause della linfostasi agli arti

La linfostasi può essere primaria e secondaria.

La linfostasi primaria o la malattia di Milroy sono una malattia molto rara, si sviluppa a livello genetico e può colpire membri di una sola famiglia.

La linfostasi secondaria funge da complicazione delle malattie croniche. Molto spesso nella sua eziologia di sviluppo si distinguono i seguenti processi patologici:

• Lipomi, fibromi e altri tumori localizzati nei tessuti molli.
• Cicatrici postoperatorie che si trovano nei linfonodi e nei vasi sanguigni.
• Processi infiammatori del grasso sottocutaneo (cellulite, bolle).
• Varici degli arti inferiori, trombosi e tromboflebiti.
• Malattie del cuore o dei reni, che provocano il loro fallimento.
• Pazienti con letto sedentario.

In linea di principio, va detto che la linfostasi della malattia colpisce non solo gli arti inferiori, ma anche quelli superiori, più spesso si sviluppa dopo la rimozione chirurgica della mammella (mastectomia) nel tumore al seno. Ma questo è un argomento per un articolo a parte, anche se i principi di trattamento, diagnosi, cause e sintomi della patologia delle gambe e delle braccia sono quasi gli stessi.

Sintomi e stadi di linfostasi

Nella clinica linfostasi ci sono tre fasi della malattia. La loro durata dipende dal trattamento.

• 1. Stadio di edema spontaneo (linfedema).

Può essere caratterizzato dalla comparsa di edema la sera, che a sua volta passa durante la notte. Il mattino dopo, il paziente non ha manifestazioni patologiche. In questa fase, il gonfiore non infastidisce il paziente, sono indolori, la pelle non si ispessisce. Quando premuto sulla superficie della pelle rimane fossetta. Sono reversibili e facili da trattare con un trattamento conservativo.

• 2. Stadio di edema irreversibile (fibredema).

La struttura dei tessuti diventa densa. Durante la palpazione, i tessuti molli diventano dolenti e le piccole fossette che rimangono dopo la palpazione non si lisciano a lungo.

A causa dell'insufficienza circolatoria, il paziente può manifestare convulsioni. La pelle cambierà di colore e diventerà di colore brunastro scuro. Si allungano in modo significativo e appaiono crepe sulla loro superficie. Questa può essere la causa dell'aggiunta di infezione, che si manifesta sotto forma di macchie rosse diffuse.

La pelle si indurisce fortemente, è impossibile prendere la piega e nel tessuto adiposo sottocutaneo durante la palpazione si può notare la formazione di corde fibrose compattate.

C'è una perdita della normale forma dell'arto e le funzioni di movimento sono disturbate, poiché la gamba interessata nelle articolazioni quasi non si piega.

Le aree colpite sono caratterizzate da grave ipertrofia, che porta a contratture e artrosi. Tutti questi processi patologici portano a vari tipi di eruzioni cutanee e al verificarsi di ulcere trofiche difficili da guarire. Spesso si nota anche lo sviluppo dell'erisipela o dell'eczema.

Oltre alla comparsa di questo quadro clinico, i pazienti hanno malessere generale, affaticamento, perdita di forza, mal di testa ricorrenti, dolore alle articolazioni. Si sviluppa l'obesità, la difficoltà di concentrazione.

L'arto cessa di svolgere pienamente le sue funzioni di movimento, si sviluppa la sepsi.

Diagnosi di linfostasi

• Prima di tutto, per confermare la diagnosi, ai pazienti viene prescritto di sottoporsi ad ecografia, esame Doppler dei vasi sanguigni.
• Inoltre, per stabilire una diagnosi accurata mediante linfografia a raggi X, tomografia computerizzata, risonanza magnetica. Queste tecniche consentono di ottenere informazioni dettagliate sui processi patologici.
• Non sarà fuori luogo effettuare un esame del sangue, è necessario un test delle urine per verificare la funzionalità renale.
• È necessario condurre una diagnosi differenziale con malattie come trombosi venosa profonda o sindrome post-flebitica.

Linfostasi degli arti inferiori - trattamento

Come trattare la linfostasi delle gambe - i nostri arti inferiori?

Molti pazienti che affrontano la malattia non sanno nemmeno quale medico tratti la linfostasi? Noi rispondiamo. Linfologia. È vero che un tale specialista non può essere trovato nelle città di provincia durante il giorno con il fuoco, quindi dovrai rivolgersi a un flebologo o un chirurgo vascolare.

La terapia di questo processo patologico consiste nei seguenti passaggi:

• Per stabilire la causa di questa malattia.
• Sospendi lo sviluppo di questo processo.
• Eseguire azioni che contribuiranno alla normalizzazione dei processi metabolici e di recupero nei tessuti molli degli arti inferiori.

A tale scopo, utilizzare:

1. Misure di impatto fisico.

Questo è un gruppo di misure terapeutiche che includono la terapia fisica, si svolge almeno 2 volte al giorno. Il complesso di esercizi può includere:
• Flettendo l'estensione delle dita dei piedi.
• Rotazione dei giunti della caviglia.
• Piedi "Disegno Otto".
• È possibile utilizzare la cyclette.

Un effetto positivo si ottiene con una regolare terapia fisica. Quando si eseguono esercizi di terapia fisica su una gamba dolorante, è imperativo regolare la benda di compressione, per questo scopo dovrebbe essere usata una benda, preferibilmente elastica.

Per evitare il ristagno della linfa e ridurre il gonfiore della pelle, si consiglia un massaggio terapeutico, che può essere eseguito a giorni alterni.

La maglieria a compressione ha un ottimo effetto che, a differenza delle bende elastiche, è molto comoda da usare.

2. Terapia farmacologica.

• Al fine di migliorare i processi metabolici nei tessuti, vengono prescritti farmaci del gruppo flebotonico (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Un rimedio che aumenta il tono delle vene è molto ben utilizzato nella fase iniziale di questa patologia (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Diluenti del sangue - Curantil, Trental.
• Per rimuovere il liquido in eccesso, sono prescritti diuretici (diuretici). La loro ricezione e l'appuntamento sono molto individuali per ogni paziente, quindi solo un medico può prescriverli.

Anche recentemente, l'irudoterapia è stata utilizzata per il trattamento della linfostasi degli arti inferiori, questo trattamento con l'aiuto delle sanguisughe mediche. Eliminano molto bene il gonfiore e attivano il sistema immunitario. Durante una sessione, puoi usare non più di 5 sanguisughe. Il corso del trattamento consiste in 12 procedure che non vengono eseguite più di 2 volte a settimana.

Come trattamento aggiuntivo, puoi usare la fisioterapia.

Linfostasi degli arti inferiori - trattamento domiciliare

Il trattamento con le prescrizioni di medicina tradizionale è consentito solo nelle fasi iniziali di questa malattia.

• In primo luogo, nel trattamento della linfostasi a casa, si consiglia l'uso della radice di liquirizia, poiché questo rimedio aiuta a pulire il sistema linfatico, vi è un aumento del drenaggio linfatico.

Materie prime schiacciate nella quantità di 10 grammi, riempite con un bicchiere di acqua bollente, mantenute per mezz'ora a bagnomaria, quindi raffreddate, filtrate, integrate con acqua al volume originale.

Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Nel processo di pulizia, di solito inizia una scarica pesante dal naso, dagli occhi e dalla gola. Dopo un'ora, prendi 1 cucchiaio di enterosgel o un altro sorbente. Puoi mangiare in 2-3 ore dopo il trattamento. La purificazione dura 2 settimane.

È possibile sostituire il decotto di sciroppo per la farmacia di radice di liquirizia, ma l'effetto sarà leggermente inferiore a causa dello zucchero e di altri componenti della composizione.

• Il secondo consiglio più popolare sarebbe quello di utilizzare l'aceto di sidro di mele diluito due volte - è usato per sfregare morbidi con elementi di massaggio del piede dal basso verso l'alto, nell'inguine dei linfonodi.

L'aceto di mele aiuta a rafforzare le pareti vascolari, riduce il gonfiore e il trofismo dei tessuti. Lasciare asciugare per 10 minuti, quindi risciacquare con acqua fredda, se la pelle è danneggiata, si consiglia di applicare un unguento o gel dopo di esso per rafforzare vasi come Troxevasin.

Quali sono gli altri rimedi popolari per la linfostasi degli arti?

In assenza di dinamiche positive del trattamento conservativo, i pazienti continuano il trattamento in un ospedale chirurgico. Viene eseguita un'operazione per migliorare il drenaggio linfatico.

complicazioni

La complicazione di solito si sviluppa nella fase di edema irreversibile. Portano alla formazione di varie contratture nelle articolazioni e portano a una violazione delle funzioni motorie umane.

Le lesioni dei tessuti molli sono accompagnate dall'apparizione di ulcere trofiche e molto spesso l'infezione batterica si unisce a loro.

L'erisipela può causare sepsi (infezione del sangue) e causare la morte.

Prevenzione della linfostasi - sviluppo e progressione

Per prevenire lo sviluppo di linfostasi, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• Il sollevamento eccessivo deve essere evitato.
• Indossare scarpe comode e spaziose.
• Per prendersi cura della pelle delle estremità inferiori: quando compaiono anche piccole ferite, è necessario disinfettarle immediatamente, trattarle con iodio e applicare una medicazione sterile.
• È ugualmente importante prestare attenzione al consiglio di un nutrizionista. Limitare l'assunzione di liquidi a un litro e mezzo al giorno. Non mangiare cibi salati e piccanti, aumenta la sete. Non mangiare grandi quantità di carboidrati, se possibile, abbandonare prodotti da forno, pasta, riso e patate.
• Utilizzare il più possibile nella dieta di frutta e verdura.

La linfostasi è una malattia grave che richiede un trattamento a lungo termine e deve essere effettuata tenendo conto della gravità del processo patologico.

Linfostasi degli arti inferiori

Linfostasi degli arti inferiori (linfedema, edema linfatico) è una condizione patologica che si sviluppa a seguito di disturbi del flusso di linfa dai tessuti delle gambe e si manifesta come edema persistente, ingrossamento della pelle, compattazione del tessuto sottocutaneo, comparsa di crepe e ulcere trofiche.

La linfostasi degli arti inferiori è una patologia comune. Secondo l'OMS, è osservato in vari gradi di gravità in circa il 10% della popolazione adulta, con donne che hanno probabilità diverse rispetto agli uomini. La progressione della linfostasi porta ad un graduale aumento delle dimensioni dell'arto interessato fino allo sviluppo dell'elefantiasi.

Cause di linfostasi degli arti inferiori e fattori di rischio

Le cause della linfostasi degli arti inferiori possono essere una varietà di fattori. Molto spesso le seguenti malattie e condizioni patologiche contribuiscono all'insorgenza di disturbi nel processo di formazione della linfa e al suo deflusso:

• insufficienza cardiaca;
• ipoproteinemia;
• malattia renale, accompagnata da una violazione della loro funzione escretoria;
• insufficienza venosa cronica allo stadio di scompenso;
• fistola artero-venosa (comunicazione patologica tra arteria e vena);
• sindrome post-trombotica;
• malformazioni del sistema linfatico;
• ostruzione dei vasi linfatici a causa della compressione dei loro tumori o infiltrati infiammatori, aderenze cicatriziali dopo interventi chirurgici o lesioni, ustioni.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della linfostasi degli arti inferiori possono essere:

• cancro alla prostata;
• rimozione dei linfonodi inguinali-femorali;
• linfoma;
• radioterapia della zona pelvica, dell'inguine, delle cosce;
• linfangite streptococcica ricorrente che si manifesta sullo sfondo di erisipela, cellulite.

Nelle popolazioni dei paesi tropicali, la linfostasi degli arti inferiori è spesso causata dalla filariosi linfatica (sinonimi: malattia degli elefanti, elefantasia, filariosi).

I pazienti con linfostasi degli arti inferiori devono regolarmente sottoporsi a cicli di terapia di mantenimento per tutta la vita.

Gli agenti patogeni sono piccoli vermi parassiti (filaria), che sono trasportati dalle zanzare e entrano nel corpo con i loro morsi. La filariosi è manifestata dai seguenti sintomi:

• febbre;
• linfonodi ingrossati;
• ipertrofia dei genitali, petto, braccia o gambe;
• forte dolore nella zona interessata.

Forme della malattia

A seconda delle cause della linfostasi degli arti inferiori è diviso in due tipi:

• primaria - le anomalie congenite della struttura del sistema linfatico (insufficienza valvolare, ostruzione, agenesia o ipoplasia dei vasi linfatici) sono alla base del meccanismo patologico del suo sviluppo. I sintomi della malattia iniziano a manifestarsi durante l'infanzia e gradualmente progrediscono. Più spesso colpisce entrambi gli arti;
• secondaria - in questo caso, i disturbi della circolazione linfatica non sono causati da anomalie del sistema linfatico, ma da malattie e lesioni. Il processo patologico interessa solo un arto, inizialmente l'edema linfatico è localizzato nella maggior parte dei casi nella zona del piede e del terzo inferiore della gamba.

A seconda dell'età di comparsa dei sintomi dell'edema linfatico, si distinguono:

• linfedema giovanile - si verifica fino a 30 anni;
• linfedema tardivo - dopo 30 anni.

Stadio della malattia

Nel decorso clinico della linfostasi degli arti inferiori, ci sono tre fasi:

1. Lieve gonfiore transitorio.
2. Gonfiore irreversibile (fibredema).
3. Elefantiasi (fibrosi, cisti).

Sintomi di linfostasi degli arti inferiori

Il quadro clinico della linfostasi degli arti inferiori è determinato dallo stadio della malattia.

Edema lieve transitorio caratterizzato da gonfiore dell'arto colpito. L'edema aumenta di sera, e dopo una notte di sonno scompare quasi completamente. I fattori che contribuiscono alla sua crescita sono:

• da lungo tempo;
• restrizione prolungata della mobilità;
• attività fisica.

Si consiglia ai pazienti con linfostasi degli arti inferiori di seguire una dieta con limitazione del sale.

In questa fase della malattia, il paziente non ha escrescenze e cambiamenti irreversibili nel tessuto connettivo, grazie ai quali la terapia prescritta durante questo periodo consente di ottenere una regressione stabile di tutti i segni di linfostasi degli arti inferiori.

Nella fase successiva della malattia, l'edema diventa permanente e non scompare nemmeno dopo un lungo riposo. La proliferazione del tessuto connettivo si verifica, la pelle è tesa e stretta. Ci sono lamentele di dolore nell'arto colpito e la sua maggiore stanchezza, convulsioni. Quando viene premuto con un dito sulla pelle rimane traccia ammaccata, che persiste per diversi minuti ea volte per ore.

La grave linfostasi degli arti inferiori è accompagnata dallo sviluppo di cambiamenti fibrocistici irreversibili dei tessuti molli, che violano ulteriormente il flusso della linfa. Di conseguenza, l'arto interessato perde i suoi normali contorni anatomici e aumenta significativamente di dimensioni (elefantiasi), mentre le sue funzioni motorie ne risentono.

Linfostasi degli arti inferiori in donne in gravidanza

Spesso si verifica la linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza, innescata dai seguenti fattori:

• restrizione dell'attività fisica;
• un brusco cambiamento nell'equilibrio ormonale;
• spremitura dei vasi venosi e linfatici dell'utero in crescita.

Insufficienza venosa cronica aumenta significativamente il rischio di linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, il linfedema delle gambe in donne in gravidanza è reversibile e passa da solo dopo la nascita di un bambino. Per la prevenzione della progressione dell'edema linfatico, si raccomanda alle donne di indossare regolarmente calze a compressione.

Si consiglia di abbandonare il pedicure tagliato, invece di eseguire un pedicure medico hardware, utilizzare mezzi speciali per la cura terapeutica e igienica della pelle dei piedi.

La linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza dovrebbe essere differenziata dagli edemi a causa di altre cause (vene varicose, nefropatia).

Linfostasi degli arti inferiori nei bambini

La causa della linfostasi degli arti inferiori nei bambini è più spesso la patologia congenita della struttura del sistema linfatico (sottosviluppo dell'apparato valvolare, aumento della distensibilità e assottigliamento delle pareti dei vasi linfatici). I vasi linfatici mal formati non sono in grado di funzionare pienamente e rimuovere la linfa dal tessuto sottocutaneo e dai muscoli degli arti inferiori.

In giovane età nei bambini, un sistema linfatico sviluppato in modo anomalo di solito continua a far fronte alle sue funzioni. Tuttavia, man mano che il bambino cresce e si sviluppa e la sua attività fisica aumenta, inizia a manifestarsi un lieve edema linfatico. Sono più pronunciati entro la fine della giornata e scompaiono al mattino dopo una notte di sonno. I bambini lamentano dolore alle gambe, avanzando rapidamente le gambe stanche. I genitori possono notare che le scarpe abbinate alle dimensioni entro la fine della giornata diventano angusti per il bambino.

Con l'inizio della pubertà, i cambiamenti ormonali avvengono nel corpo, contro il quale la condizione di vasi linfatici impropriamente formati peggiora ancora di più. Di conseguenza, l'edema linfatico degli arti inferiori aumenta rapidamente, diventa costante. Se il trattamento non viene avviato, il bambino sviluppa elefantiasi, compaiono ulcere trofiche curative a lungo termine.

diagnostica

La diagnosi di linfostasi degli arti inferiori non è difficile a causa della gravità del sintomo principale - edema. È molto più difficile identificare la causa del suo sviluppo. Per identificarlo, viene effettuato un esame strumentale, tra cui:

• esame ecografico della cavità addominale e della piccola pelvi;
• limfostintsigrafiyu;
• Linfografia a raggi X;
• imaging computerizzato e / o a risonanza magnetica.

Nello stadio II-III, la linfostasi degli arti inferiori è spesso complicata dallo sviluppo di osteoartrite, deformazioni e contratture, eczema, ulcere trofiche, erisipela.

La linfostasi degli arti inferiori deve essere differenziata dalla sindrome post-flebitica e dalla trombosi venosa profonda, caratterizzata da lieve edema, vene varicose, eczema varicoso e iperpigmentazione cutanea. Se necessario, l'esclusione della patologia delle vene viene effettuata mediante ecografia Doppler (USDG).

Trattamento di linfostasi degli arti inferiori

L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare il normale drenaggio linfatico dai tessuti dell'arto colpito. A tal fine, nominato:

• compressione pneumatica hardware;
• massaggio linfodrenante;
• indossare maglieria a compressione;
• procedure fisioterapiche (idromassaggio, laserterapia, magnetoterapia).

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di angioprotettori, flebotonici con azione linfotropica, immunostimolanti, enzimi.

Si consiglia ai pazienti con linfostasi degli arti inferiori di seguire una dieta con limitazione del sale. Inoltre, è necessario garantire un livello sufficiente di attività fisica (nordic walking, nuoto, esercizi di fisioterapia).

Con lo sviluppo di crepe e ulcere trofiche sulla pelle dell'arto colpito, viene effettuato il trattamento locale - trattamento con antisettici, farmaci antinfiammatori, con l'aggiunta di un'infezione batterica - con antibiotici.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della linfostasi degli arti inferiori sono:

• l'inefficacia della terapia conservativa in corso;
• rapida progressione dell'edema linfatico;
• la formazione di borse linfatiche deformanti;
• fibrosi pronunciata.

La linfostasi degli arti inferiori nelle donne in gravidanza dovrebbe essere differenziata dagli edemi a causa di altre cause.

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico delle linfostasi degli arti inferiori:

• creazione di anastomosi linfonodali;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposuzione;
• Trapianto di un complesso linfoide a pieno titolo - effettuato nella forma primaria di linfedema;
• la creazione di tunnel attraverso i quali la linfa dei tessuti malati viene scaricata in quelli sani - questo tipo di chirurgia viene eseguita durante lo sviluppo dell'elefantismo.

Possibili conseguenze e complicazioni

Nello stadio II-III, la linfostasi degli arti inferiori è spesso complicata dallo sviluppo di osteoartrite, deformazioni e contratture, eczema, ulcere trofiche, erisipela. L'adesione di un'infezione secondaria porta al verificarsi di complicazioni purulente (bolle, flemmone, osteomielite) che, a loro volta, possono causare sepsi e morte del paziente da shock tossico.

La linfostasi degli arti inferiori è spesso complicata dalla linfangite. Al fine di prevenire questa complicazione, è necessario eseguire un'adeguata cura del piede. Si consiglia di abbandonare il pedicure tagliato, invece di eseguire un pedicure medico hardware, utilizzare mezzi speciali per la cura terapeutica e igienica della pelle dei piedi. Quando si uniscono a un'infezione fungina usando agenti antimicotici.

prospettiva

I pazienti con linfostasi degli arti inferiori devono regolarmente sottoporsi a cicli di terapia di mantenimento per tutta la vita. Il rifiuto della terapia porta alla rapida progressione della malattia, all'adesione di un'infezione secondaria e a gravi lesioni purulente da essa provocate, alla compromissione della funzione motoria dell'arto colpito.

Nei residenti dei paesi tropicali, la linfostasi degli arti inferiori è spesso causata dalla filariosi linfatica.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di linfostasi degli arti inferiori, è necessario:

• trattamento tempestivo e trattamento di eventuali ferite, in particolare quelle infette;
• cura igienica regolare e adeguata della pelle dei piedi, in particolare dei piedi e delle unghie;
• diagnosticare tempestivamente e trattare attivamente le malattie delle vene, del cuore e dei reni.