Monoplegia - paralisi patologica di un arto

Una pletora è una condizione del paziente, che è caratterizzata dalla paralisi dei singoli gruppi muscolari o di tutti loro. Abbastanza spesso è una sindrome che si verifica a causa di disturbi neurologici.

Di regola, la plegia colpisce diversi gruppi muscolari.

Il disturbo è classificato in base al numero di arti colpiti:

  • la monoplegia è una violazione della funzione motoria di un singolo arto;
  • paraplegia: due: superiore o inferiore;
  • l'emiplegia è la violazione della funzione motoria dei due arti su entrambi i lati;
  • nel caso in cui la violazione avvenisse contemporaneamente su braccia e gambe, allora in questo caso la malattia si chiama tetraplegia.

Punta il colpo alle membra

Molto spesso la monoplegia si verifica in questi casi:

  • con malattie focali del cervello;
  • nell'isteria;
  • con gravi lesioni agli arti;
  • con problemi spinali.

La monoplegia è caratterizzata da atrofia muscolare, atonia, areflessia, ipertensione muscolare e riflessi patologici.

Durante l'esame del paziente da parte dei medici, viene stabilita la vera malattia, a seconda delle denunce di debolezza degli arti da parte del paziente e dei sintomi associati.

In casi raramente trascurati, il paziente lamenta la debolezza in quattro arti contemporaneamente. Tuttavia, ciò potrebbe essere dovuto alla sconfitta di un particolare gruppo muscolare.

Disturbi neurologici con monoplegia

Abbastanza spesso, l'immobilità prolungata delle braccia e delle gambe può portare a seri problemi con la salute umana. Nel caso della monoplegia, l'atrofia muscolare non è molto pronunciata, come con altri tipi di paralisi.

Anche i riflessi tendinei in questo caso non cambiano. Durante l'elettrostimolazione, la reazione dei muscoli mostra che non ci sono stati cambiamenti importanti nel corpo.

Molto spesso, la causa della monoplegia è precisamente la sconfitta della corteccia cerebrale. Tumore al cervello, danni ai vasi della corteccia cerebrale e gravi lesioni alla testa causate da diversi percorsi possono anche essere un fattore scatenante.

La debolezza in un arto può svilupparsi a causa della sclerosi multipla e dei tumori spinali se la malattia è nelle sue fasi iniziali.

La debolezza che si manifesta a causa del danneggiamento delle vie cortico-spinale è accompagnata da un aumento dei riflessi e un sintomo di Babinsky. Se il danno è grave, allora nelle lesioni acute si possono verificare shock spinale e riflessi diminuiti.

Le lesioni acute possono portare a una diminuzione della gravità dei riflessi e, in casi particolarmente gravi, possono portare alla loro perdita. In questa situazione, dopo l'insorgenza dei primi segni di monoplegia, l'atrofia muscolare può manifestarsi entro due settimane.

Lesione dell'arto superiore

La monoplegia atrofica della spalla, che colpisce le mani, è una malattia rara. Spesso si verifica a seguito di lesioni alla spalla nella prima infanzia, con poliomielite o siringomielia.

Monoplegia femorale

La monoplegia degli arti inferiori è più comune. Questa sindrome è causata da danni al midollo spinale lombare.

Il disturbo è dovuto a mielite, lesioni gravi e tumori del midollo spinale.

La paralisi in questi casi inizia con un arto, e più tardi, più spesso, si diffonde ulteriormente.

La paralisi dell'arto inferiore può essere causata dalla compressione di un plesso lombosacrale da parte di un tumore.

Come si manifesta?

I sintomi della monoplegia sono:

  • violazione della sensibilità;
  • difetti del campo visivo;
  • afasia;
  • violazione della sensibilità al dolore sul lato opposto del danno.

Alcuni tipi di paralisi sono evidenziati come una malattia separata. Tra le altre malattie che sono caratterizzate da immobilizzazione di un arto, poliomelite, paralisi cerebrale e malattie che vengono trasmesse ai bambini dai loro genitori.

Diagnostica e metodi di terapia

La diagnosi di monoplegia include i seguenti elementi: esame del paziente da parte di un neurologo. Inoltre, i riflessi vengono controllati, la diagnostica mediante risonanza magnetica, tomografia computerizzata e fluoroscopia.

Di norma, tutte le diagnosi per la paralisi delle funzioni motorie del corpo vengono eseguite sulla base di indicazioni mediche.

La diagnosi di monoplegia include la verifica del lavoro degli arti, la natura di come affrontano le diverse procedure. Inoltre, tale diagnosi consente di determinare la malattia stessa e di scegliere dai medici quei trattamenti che sono più adatti al paziente e miglioreranno le sue condizioni.

Il compito principale del trattamento è l'eliminazione delle cause e delle malattie che hanno causato la monoplegia. Dopo aver stabilito la diagnosi, prima di tutto viene effettuato un massaggio e una ginnastica speciali, che consente di ripristinare le funzioni motorie.

I medici per ogni situazione selezionano un programma di trattamento speciale, che include l'uso di farmaci efficaci, la fisioterapia e, se necessario, l'intervento chirurgico.

Il medico seleziona la terapia farmacologica appropriata su base individuale. Molto spesso Prozeril e Vitamina B1 possono essere somministrati per via orale.

Un metodo efficace di terapia è la terapia fisica. I movimenti inizialmente più semplici sono usati, ai primi successi è possibile aumentare gradualmente il carico. Combinazione efficace di terapia fisica con procedure idriche.

Inoltre, i medici hanno prescritto l'elettroterapia. Vale la pena ricordare che con la paralisi è necessario spostarsi il più possibile. Se il paziente stesso non può farlo, allora deve aiutarlo e sviluppare i muscoli del braccio o della gamba, che ha smesso di funzionare.

Traccia conclusioni

La monoplegia è una malattia grave che colpisce un arto. La violazione può essere acquisita a causa di gravi lesioni della testa, del midollo spinale e di varie malattie infettive o può essere ereditata.

Prima il paziente va dal medico, maggiore è la probabilità di combattere con successo il disturbo.

Arto superiore di monoplegia

A causa della rottura dei nervi nel sistema nervoso centrale di una persona, può verificarsi una paralisi della monoplegia dell'arto inferiore o dell'arto superiore di una persona anziana o parte del suo volto. Le cause di questa condizione possono essere lesioni del cervello o del midollo spinale. Con tali lesioni, la monoplegia si verifica più frequentemente. Se la lesione ha toccato il viso, questo potrebbe essere dovuto alle conseguenze del corso di otite, parotite e rottura della base del cranio. Questa patologia, appartenente al dipartimento di neurologia, può influenzare, come solo una metà del corpo, un'estremità superiore o inferiore e toccare parzialmente il secondo lato. La monoplegia è precisamente la sconfitta di un arto. La paralisi di due arti, senza differenza tra la parte superiore o inferiore, è chiamata emiplegia. Paraplegia - paralisi di due braccia o due gambe. Tetraplegia - paralisi di tutte le membra contemporaneamente.

Tipi di monoplegia e le sue cause

I sintomi della monoplegia sono i seguenti: in una persona anziana, la sensibilità dell'arto colpito è disturbata, il lato opposto riceve un difetto nella sensibilità al dolore. Possibile compromissione della vista, limitazione del campo visivo in caso di paralisi della metà della faccia. È anche caratterizzato da atrofia muscolare, parziale o completa, atonia e areflessia.

Monoplegia senza atrofia muscolare o con parziale distruzione dei muscoli. Inoltre, se la loro immobilità assoluta continua per lungo tempo, la massa muscolare può atrofizzarsi irreversibilmente. Tuttavia, con questo tipo, una reazione tendine rimane nell'arto. L'uso della stimolazione con l'uso di scariche elettriche fa sì che la massa muscolare risponda a fattori esterni. Questo tipo può essere apparso a causa del verificarsi della distruzione della superficie degli emisferi, difetti dei vasi cerebrali. Successivamente, possono svilupparsi tumori o lesioni. I segni di questo tipo sono un maggior grado di riflessi, i sintomi di Babinski, la spasticità. Con una grave violazione, la probabilità di riflessi deboli dei tendini. Così come l'ipotensione. In un disturbo particolarmente acuto senza trattamento adeguato, intervento tempestivo e tempestivo, può verificarsi un'atrofia completa. In rari casi, i pazienti possono lamentare debolezza in tutti e quattro gli arti in una volta. Tutti questi sintomi sono caratteristici di una lenta progressione della malattia.

Il secondo tipo è l'atrofia muscolare e la scomparsa dei riflessi tendinei. I dati del sondaggio del corpo con questa tipologia risolvono un numero ridotto di unità motorie. La violazione si verifica nel midollo spinale, i nervi della sua periferia. Nel caso di questa forma di patologia, le indagini che utilizzano la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono utilizzate per determinare la posizione esatta della posizione di monoplegia. La monoplegia dell'anca si manifesta più spesso tra le altre forme di patologia. Può essere causato da difetti nelle parti funzionali del midollo spinale - toracico o lombare, o una frattura della spalla, ottenuta in giovane età.

Condizioni di insorgenza di monoplegia: precedenti lesioni, tumori, mielite, ascessi, difetti cerebrali di natura atrofica, disturbi dei vasi cerebrali, ventricoli, compressione del plesso lombare da parte del tumore. Allo stesso tempo, l'atrofia cerebrale, i difetti della memoria e l'attività mentale e l'ernia non sono spesso la causa della monoplegia. La monoplegia muscolare può verificarsi su un lato di una persona, ma nel tempo la patologia può iniziare a svilupparsi in uno specchio. La monoplegia degli arti superiori in confronto con la paralisi degli arti inferiori è molto meno.

Diagnosi e terapia

La diagnosi di monoplegia è fatta solo da un neurologo. In primo luogo, viene eseguito un esame completo mediante computer o risonanza magnetica, nonché test dei riflessi e dei raggi X dell'arto interessato. L'esame aiuta a stabilire la causa dei sintomi e sulla loro base e la base dei reclami di una persona malata. Quando si effettua una diagnosi, viene verificata la funzionalità di tutti gli arti, quindi con quanta efficacia risolvono il problema. L'esame con l'aiuto della tomografia aiuta a diagnosticare rapidamente la malattia, e così in tempo per prescrivere appropriato per il caso della terapia.

L'obiettivo del trattamento con la monoplegia è eliminare le cause della malattia, poiché la paralisi stessa è più una conseguenza di qualsiasi patologia, e non una malattia indipendente. Dopo aver diagnosticato la paralisi, vengono prescritti un massaggio speciale e una cultura fisica terapeutica. Esercitare la terapia con la monoplegia aiuta ad accelerare il ripristino dei processi motori dell'arto. Innanzitutto, le attività terapeutiche comprendono azioni leggere, compiti semplici, oscillazioni lente del corpo. A poco a poco, insieme al miglioramento del benessere, aumenta il carico sul corpo. È considerato utile, oltre alla terapia fisica, combinarlo con esercizi in piscina. Uno specialista per ogni singolo caso costruisce un complesso terapeutico. Questo complesso include l'uso di trattamenti farmacologici e fisioterapici. A volte, se il caso lo richiede, viene prescritta un'operazione chirurgica. Anche uno dei modi per trattare un arto paralizzato è l'elettroterapia.

La condizione principale per il rapido recupero del corpo - movimento costante. È necessario sviluppare costantemente i muscoli, cercare di metterli in movimento, controllando costantemente il carico.

Se una persona anziana non può farlo da solo, è necessario l'aiuto di parenti o specialisti nello sviluppo dei muscoli della parte paralizzata del corpo. In questi casi, gli specialisti della casa di cura possono venire in soccorso. Al momento, la pensione per gli anziani La nuova medicina offre una gamma completa di servizi per le persone anziane con problemi neurologici, ci sarà sempre di aiuto per riprendersi da una grave malattia, paralisi e terremo l'intera gamma di terapie prescritte dal medico.

Diagnosi differenziale di paresi (paralisi)

Diagnosi differenziale di paralisi
Nella diagnosi di paralisi, deve essere considerata la localizzazione e la distribuzione della debolezza muscolare.

Durante l'esame di un paziente con problemi di debolezza in un arto, si riscontra spesso debolezza nell'altro arto, stabilendo così emiplegia o paraplegia. A volte, nonostante le lamentele di debolezza dell'intero arto, si trova una lesione di un particolare gruppo muscolare. I pazienti sono spesso indicati come atassia, disturbo della sensibilità o dolore, oltre a limiti meccanici di mobilità nell'artrite o rigidità dovuti al morbo di Parkinson.
La presenza o l'assenza di atrofia muscolare dell'arto paretico può avere un valore diagnostico.

• Paralisi con atrofia muscolare moderata o senza di essa
L'immobilità prolungata dell'arto può portare alla sua atrofia. Tuttavia, in questo caso, l'atrofia di solito non raggiunge la stessa gravità, come nel caso delle malattie che portano alla denervazione muscolare. I crampi tendinei non cambiano. La risposta dei muscoli alla stimolazione elettrica, così come i dati EMG, indicano che non ci sono grandi cambiamenti.
La causa più comune di monoplegia senza una diminuzione della massa muscolare è il danno alla corteccia cerebrale.
Con lesioni del tratto cortico-spinale a livello della capsula interna, del tronco cerebrale o del midollo spinale, si verifica raramente la monoplegia, poiché le fibre che si dirigono verso gli arti superiori e inferiori in una determinata area sono vicine l'una all'altra.
La causa più comune di monoplegia è il danno vascolare (trombosi o embolia) della corteccia cerebrale. Inoltre, alcune lesioni, tumori, ascessi possono causare sintomi simili.
La debolezza in un arto, specialmente in quello inferiore, può svilupparsi con la sclerosi multipla o un tumore spinale, specialmente in uno stadio precoce della malattia. La debolezza che si manifesta in seguito al danneggiamento delle vie cortico-spinale e subcortico-spinale è solitamente accompagnata da spasticità, aumento dei riflessi e riflesso dell'estensore plantare (sintomo di Babins). Tuttavia, con lesioni acute delle vie motorie nel midollo spinale per diversi giorni, si può notare una diminuzione dei riflessi tendinei e dell'ipotensione (shock spinale). Questo non accade in caso di danno incompleto o lento sviluppo del processo patologico. Molto raramente, ciò accade a causa di danni al tronco cerebrale e al cervello grande. Le lesioni acute dei motoneuroni spinali riducono la gravità dei riflessi tendinei o portano alla loro scomparsa, ma l'atrofia muscolare potrebbe non verificarsi entro poche settimane.

(.) Pertanto, la valutazione della gravità dei riflessi tendinei, del tono muscolare e del grado di atrofia deve tenere conto delle caratteristiche dell'insorgenza della malattia e della sua durata.

• Paralisi, accompagnata da atrofia muscolare
Le fascicolazioni visibili possono accompagnare paralisi, riduzione o perdita dei riflessi tendinei e riduzione del tono muscolare. Quando EMG rivela una diminuzione del numero di unità motorie (di solito grandi), fastsikulyatsii da solo e fibrillazione.
La lesione può essere localizzata nel midollo spinale, nelle radici o nei nervi periferici.
Il livello di danno può essere determinato dalla natura della distribuzione della debolezza nei muscoli (se vi sono prove convincenti della sconfitta di uno dei nervi, delle radici o del midollo spinale), nonché da ulteriori segni neurologici oggettivi e soggettivi. Inoltre, è possibile utilizzare metodi speciali di esame (studi di liquido cerebrospinale, esame TC o risonanza magnetica, mielografia).

• La monoplegia atrofica brachiale (che colpisce gli arti superiori) è una patologia relativamente rara e può verificarsi con traumi al plesso brachiale nella prima infanzia, poliomelite in bambini e adulti, siringomielia, sclerosi laterale amiotrofica o lesioni del plesso brachiale.

• La monoplegia femorale (che colpisce gli arti inferiori) è più comune e può essere causata da danni al midollo spinale toracico o lombare, ad esempio, a traumi, tumori, mieliti, sclerosi multipla, ecc. Tuttavia, la sclerosi multipla non porta quasi mai all'atrofia, quindi lo stesso di un ernia del disco e varie neuriti raramente causano la paralisi di tutti o; la maggior parte dei muscoli degli arti. La distrofia muscolare può iniziare con un arto, ma nel tempo il paziente diventa tipico; natura più o meno simmetrica della lesione degli arti prossimali e del tronco. La paralisi dell'arto inferiore può essere il risultato della compressione del plesso lombosacrale con un tumore unilaterale situato nello spazio retroperitoneale.


Il più delle volte, la paralisi in una persona si esprime nella comparsa di debolezza unilaterale negli arti superiori e inferiori e nella metà della faccia. Con rare eccezioni (alcune forme atipiche di poliomielite o malattia del motoneurone), questo tipo di paralisi è causato da una lesione delle vie motorie discendenti.
Determinazione della localizzazione della lesione che ha causato l'emiplegia. La localizzazione della lesione, di regola, è determinata dalle appropriate manifestazioni neurologiche.
Danni alla corteccia cerebrale, alla sostanza bianca sottocorticale (corona radiante) e alla capsula interna causano più spesso debolezza o paralisi del viso, arti superiori e inferiori sul lato opposto alla lesione.
L'insorgenza di crisi convulsive o la presenza di difetti del linguaggio (afasia), un disturbo centrale della sensibilità (astereognosi, un disturbo del sentimento spaziale bidimensionale, ecc.), L'anosognosia e la perdita di campi visivi indicano danni alla corteccia o alle strutture sottocorticali.
L'emiplegia in una forma pulita e isolata, che colpisce sia il volto, sia l'estremità superiore e quella inferiore, indica la presenza di una lesione nella parte posteriore della coscia della capsula interna, spesso sotto forma di lacuna di genesi vascolare.
La sconfitta del tratto cortico-spinale e del tratto cortico-bulbare nelle sezioni superiori del tronco cerebrale porta alla paralisi del viso, agli arti sul lato opposto alla lesione. In questi casi, il livello di danno è determinato dalla presenza di paralisi muscolare innervata dal nervo oculomotore sul lato interessato (sindrome di Weber) o da altre manifestazioni neurologiche. Con la sconfitta delle parti inferiori del ponte si sviluppa la paralisi dei nervi abduttori o facciali sul lato con lo stesso nome e la paresi o la paralisi degli arti sul lato opposto (sindrome di Miyyar-Gübler). In caso di danno alle parti inferiori del tronco cerebrale, come il midollo allungato, la lingua e, talvolta, la faringe e la laringe sul lato interessato e gli arti sul lato opposto sono coinvolti nel processo patologico. Tale paralisi alternata, che si verifica spesso con lesioni del tronco cerebrale. L'emiplegia atattica in combinazione con o senza disartria indica anche danni alla base controlaterale del ponte.

(.) In rari casi, l'emiplegia omolaterale (con la conservazione dei movimenti dei muscoli cranici) può verificarsi quando una colonna laterale è danneggiata nel midollo spinale cervicale.

Tuttavia, i processi patologici di tale localizzazione portano spesso a sintomi bilaterali con lo sviluppo di tetraparesi o tetraplegia. La paralisi omolaterale in combinazione con la perdita di sensibilità alle vibrazioni e il senso di posizione sul lato affetto e la perdita di temperatura e la sensibilità al dolore sul lato opposto (sindrome di Brown-Sekar) significano un danno unilaterale al midollo spinale.
Quando l'emiplegia spesso sviluppa un moderato spreco muscolare, tuttavia, non raggiunge mai la stessa gravità che nel caso delle lesioni dei motoneuroni a livello spinale. Tale ipotrofia è in gran parte dovuta all'inattività dell'arto. Se durante l'infanzia o la prima infanzia si verificava una lesione della corteccia motoria e parti adiacenti del lobo parietale, il normale sviluppo dei sistemi scheletrico e muscolare viene rallentato. Arti paralizzati e talvolta il tronco su un lato rimane sottosviluppato. Ciò non si verifica se la paralisi si è sviluppata dopo che è stata formata la maggior parte del sistema scheletrico (dopo il periodo della pubertà). Nell'emiplegia, che si è sviluppata a seguito di una lesione al midollo spinale, si può verificare ipotensione muscolare a livello della lesione, se si sono verificati danni alle cellule delle corna anteriori o delle radici anteriori.

Tra le cause dell'emiplegia prevalgono le lesioni dei vasi del grande cervello e del tronco cerebrale. Tra le cause meno significative vi sono le lesioni (contusione cerebrale, ematomi epidurali e subdurali), grado II, oltre a tumore al cervello, ascesso, encefalite, malattie demielinizzanti, complicanze dopo meningite, tubercolosi e sifilide.


La paralisi di entrambi gli arti inferiori può svilupparsi a causa di lesioni del midollo spinale, delle radici spinali o dei nervi periferici.
La debolezza delle gambe in alcuni casi può portare a tumori parasagittali e idrocefalo.
Nell'esordio acuto della malattia, è difficile distinguere tra paralisi spinale e neurale, poiché con qualsiasi mielopatia acuta, lo shock spinale può portare alla perdita di riflessi e debolezza.

• Di norma, la paralisi di tutti i muscoli al di sotto di questo livello si verifica nelle lesioni acute del midollo spinale. In caso di danni estesi alla sostanza bianca, i disturbi sensoriali si verificano spesso al di sotto del livello del danno (perdita di dolore e sensibilità alla temperatura - via spin-talamica laterale, perdita di sensibilità vibratoria e profonda - pilastri posteriori). Inoltre, con lesioni bilaterali del midollo spinale, le funzioni degli sfinteri della vescica e dell'intestino sono compromesse. Spesso c'è un blocco spinale non permanente (blocco dinamico, aumento delle proteine ​​o citosi).

• Se i nervi periferici sono colpiti, i disturbi sensoriali e del movimento sono più spesso osservati negli arti distali rispetto a quelli prossimali (ad eccezione della polineurite idiopatica), mentre le funzioni degli organi pelvici vengono preservate o vengono disturbate per un breve periodo. Il tatto, la vibrazione e la sensibilità profonda sono disturbati negli arti distali mantenendo al contempo il dolore e la sensibilità alla temperatura. Il livello proteico del liquido cerebrospinale può essere normale o alquanto elevato. Nello studio della conduzione delle fibre nervose (F-wave) i cambiamenti, di regola, non vengono rilevati.

Ad eccezione di quelli con lesioni e metastasi tumorali è relativamente raro.
A volte può verificarsi a causa di danni alle sezioni centrali del ponte, che danneggiano le fibre, raggiungendo l'estremità inferiore, che si trova vicino alla linea mediana (con un infarto cerebrale o mielinolisi pontina centrale).

• Le cause più comuni di paraplegia acuta (o tetraplegia) sono

1. Ematomyelia spontanea in emorragia da malformazione vascolare (angioma, telangiectasia)

2. Trombosi dell'arteria spinale con infarto (mielomalacia)

3. Dissezione dell'aneurisma aortico

4. Occlusione aterosclerotica delle arterie spinali che si estende dall'aorta, seguita da infarto (mielomalacia).


Mielite post-infettiva o post-vaccinazione, mielite demielinizzante acuta (malattia di Devic - in caso di danno ai nervi ottici), mielite necrotizzante, ascesso epidurale o emorragia con compressione del midollo spinale tendono a rallentare lo sviluppo, ma possono anche avere un esordio acuto.
La poliomielite (nei paesi in cui non viene effettuata l'immunizzazione totale della popolazione) può essere espressa da disturbi del movimento in combinazione con la meningite e deve essere distinta da altre mielopatie acute.

• Nelle persone di mezza età e anziane, la paraplegia subacuta o cronica può svilupparsi con:

- degenerazione combinata subacuta,

- tumori del midollo spinale

- ernia del disco intervertebrale del rachide cervicale e spondilosi cervicale,

- processi infettivi epidurali cronici (lesioni fungine e altre lesioni granulomatose),

- malattie del sistema motorio

- paraplegia spastica familiare,

(.) Quando si esegue la diagnostica differenziale, devono essere considerati alcuni tipi di polineurite e polimiosite, in quanto possono anche portare alla paraplegia.


L'atassia ereditaria di Friedreich e la paraplegia familiare, la progressiva distrofia muscolare e le forme croniche di polineurite tendono a iniziare nella tarda infanzia e nell'adolescenza, per poi progredire lentamente.

Paraplegia (o paraparesi) può verificarsi quando le zone di proiezione per l'arto inferiore sono danneggiate nella corteccia cerebrale. La causa della paraplegia acuta può essere l'infarto arterioso delle arterie cerebrali (arterie cerebrali anteriori) o delle vene venose (seno sagittale superiore e vene più piccole).

La fonte della paraplegia asimmetrica cronica può essere il meningioma parasagittale. Altri sintomi, come confusione, stupore o convulsioni convulsive, sono di solito indicativi di danno cerebrale, che facilita la diagnosi differenziale.


Le possibili cause della tetraplegia sono simili a quelle con paraplegia, tranne che il danno al midollo spinale è localizzato più spesso a livello della regione cervicale e meno spesso toracico e lombare. Se la lesione si trova nei segmenti cervicali inferiori e copre la parte anteriore del midollo spinale, ad esempio, quando l'arteria spinale anteriore è occlusa, la paralisi flaccida dell'arto superiore si verifica con perdita dei riflessi tendinei e paralisi spastica dell'arto inferiore (sindrome dell'arteria spinale anteriore). Ci sono solo alcune differenze fondamentali tra le sindromi di tetra e paraplegia.

(.) I disturbi vascolari cerebrali ripetuti possono portare a emiplegia bilaterale, solitamente in combinazione con paralisi pseudobulbare.

La paralisi di un gruppo muscolare isolato di solito indica il danneggiamento di uno o più nervi periferici. La diagnosi delle lesioni di un nervo periferico separato si basa sulla presenza di debolezza o paralisi di un muscolo o di un gruppo di muscoli e sul deterioramento o perdita di sensibilità nella zona di innervazione del nervo di interesse. Con una transzione completa o una grave lesione del nervo periferico, si verificano di solito atrofia dei muscoli innervati dal nervo e perdita dei riflessi tendinei. Possono anche verificarsi cambiamenti trofici nella pelle, nelle unghie e nel grasso sottocutaneo. È particolarmente importante stabilire se la lesione sia temporanea (blocco) o vi sia una violazione dell'integrità degli assoni, che richiede la rigenerazione dei nervi per ripristinare se stessa. EMG ha un valore considerevole in questi casi.

monoplegiya

Grande dizionario medico. Del 2000.

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paralisi - epiflessia, monoplegia, tetano, immobilità, paraplegia, assordante, apoplessia, mancanza di movimento, paralisi, braccia, gambe e gambe perse, emiparesi, rilassamento, emiplegia, holasma, ristagno, oftalmoplegia, tetraplegia, paresi Dizionario...... Dizionario di sinonimi

Tipi e trattamento della monoplegia degli arti inferiori

La monoplegia è una paralisi che colpisce un estremo superiore o inferiore, o metà del viso, a causa del danneggiamento delle fibre nervose nel sistema nervoso centrale.

La malattia appartiene alla neuropatologia e si verifica abbastanza spesso con determinati disturbi.

Il più delle volte si verifica nelle malattie del cervello o dell'isteria, a volte con lesioni del midollo spinale. Se la monoplegia ha colpito il viso, potrebbe essere il risultato di otite, parotite, crisi ipertensiva, una frattura della base del cranio.

Spesso con lamentele di debolezza o completa immobilità dell'arto, il medico può rilevare le violazioni nel secondo, ma a volte la patologia può colpire solo un braccio o una gamba.

I pazienti lamentano disturbi della sensibilità, dolore, atrofia muscolare.

La monoplegia degli arti inferiori può essere di diversi tipi:

  • Senza atrofia dei muscoli o con la loro lesione moderata. L'immobilità a lungo termine può portare al fatto che i muscoli dell'arto si atrofizzano. Ma questa atrofia non raggiunge stati gravi, anche i riflessi tendinei vengono salvati. Quando l'elettrostimolazione e in base all'EMG, i muscoli rispondono agli stimoli.

Molto spesso, questo tipo di monoplegia provoca danni alla corteccia degli emisferi cerebrali. Molto spesso, questa è una lesione dei vasi della corteccia cerebrale. Tali sintomi possono causare gonfiore, ascessi o traumi. Può anche svilupparsi con un tumore spinale o sclerosi multipla in una fase precoce. È caratterizzato da spasticità, un livello aumentato di riflessi, un sintomo di Babinsky. Ma in caso di lesioni acute, vengono diagnosticati i riflessi tendinei bassi e l'ipotensione. Tali sintomi si verificano con il lento sviluppo della patologia.

  • Con atrofia muscolare e perdita dei riflessi tendinei. Spesso anche fascicolazioni accompagnate. L'EMG mostra una diminuzione del numero di unità motorie. Una lesione si verifica nel midollo spinale, nei nervi periferici o nelle radici. Il livello può essere determinato dal modo in cui viene distribuita la debolezza muscolare e da altri sintomi neurologici. Mielografia, risonanza magnetica, TC e altri metodi di ricerca aiutano a determinare il punto focale della malattia.

La monoplegia femorale è più comune e può essere causata da lesioni del midollo spinale lombare o toracico.

Le ragioni possono essere:

Allo stesso tempo, la sclerosi multipla, l'ernia dei dischi intervertebrali, la neurite raramente portano a atrofia o paralisi. La distrofia muscolare può iniziare da un lato, ma poi il paziente sviluppa segni simmetrici di danno agli arti prossimali e al tronco.

Inoltre, la paralisi dell'arto inferiore può derivare dalla compressione del plesso lombosacrale da parte di un tumore, che si trova nello spazio retroperitoneale.

La monoplegia degli arti superiori è molto meno comune.

trattamento

Il trattamento della monoplegia inizia con la necessità di liberarsi dalla malattia sottostante. Il medico conduce una terapia completa.

La posizione della gamba deve essere costantemente modificata e sviluppata con l'aiuto di stimoli, massaggi e un complesso di esercizi di fisioterapia.

Con il giusto approccio possibile ripristino completo o parziale delle funzioni.

G83.2 Monoplegia dell'arto superiore

Compromissione della salute correlata al gruppo di paralisi cerebrale e altre sindromi paralitiche

344 004 persone sono state diagnosticate con Monoplegia degli arti superiori

1 461 morì con una diagnosi di Monoplegia dell'arto superiore

Mortalità da malattia 0,42% Monoplegia dell'arto superiore

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La monoplegia dell'arto superiore viene diagnosticata agli uomini al 21,63% più spesso rispetto alle donne

188.789

Agli uomini viene diagnosticata la monoplegia dell'arto superiore. Per 933 di questi, questa diagnosi è fatale.

mortalità negli uomini con malattia Monoplegia degli arti superiori

155 215

Alle donne viene diagnosticata la monoplegia dell'arto superiore. Per 528 di queste, questa diagnosi è fatale.

mortalità nelle donne con malattia Monoplegia degli arti superiori

Gruppo di rischio per la malattia Monoplegia degli arti superiori uomini di età compresa tra 55-59 e donne di età compresa tra 60-64

La malattia è più comune negli uomini di età compresa tra 55 e 59 anni

Negli uomini, la malattia è meno probabile che si verifichi all'età di

Nelle donne, la malattia è meno probabile che si verifichi all'età di

La malattia è più comune nelle donne di età compresa tra 60 e 64 anni

Caratteristiche della malattia Monoplegia dell'arto superiore

Mancanza o basso pericolo individuale e sociale

* - Statistiche mediche per l'intero gruppo di malattie G83 Altre sindromi paralitiche

eziologia

Il più delle volte, la malattia è causata da un ictus nel cervello immaturo, in via di sviluppo, molto spesso prima della nascita.

Quadro clinico

I sintomi e i segni della malattia possono variare ampiamente. Disturbi del movimento e della coordinazione associati alla paralisi cerebrale possono includere: Disturbi del tono muscolare - eccessiva tensione o rilassamento. Muscoli tesi con riflessi eccessivamente pronunciati. Muscoli tesi con riflessi intatti. Mancanza di coordinazione dei movimenti muscolari. Tremore o movimenti involontari. Movimenti lenti e fantastici. Ritardo nello sviluppo del motore chiave. abilità: alzare le mani, piantare se stessi o strisciare Usando metà del corpo durante i movimenti (usando un braccio o una gamba quando si utilizza) Violazione della camminata - ad esempio, camminando a portata di mano, camminando con le forbici con le ginocchia crollate Eccessivo sbavare o problemi con la deglutizione Disturbi del mangiare Ritardo o alterazione dello sviluppo del linguaggio Difficoltà nell'eseguire movimenti precisi, come usare un cucchiaio o una matita I disturbi possono essere concentrati nella regione di un arto o metà del corpo, o può interessare tutto il corpo. Malattie cerebrali che portano allo sviluppo di paralisi cerebrale, flusso senza dinamica, quindi i sintomi di solito non peggiorano, anche se la contrazione e la tensione dei muscoli possono peggiorare nel tempo in assenza di un trattamento aggressivo.

diagnostica

Standard per la diagnosi della malattia La monoplegia dell'arto superiore non è stata trovata

Diagnosi Monoplegia dell'arto superiore sul 22 posto nella frequenza delle malattie nella rubrica della paralisi cerebrale e di altre sindromi paralitiche

Più comune:

Monoplegia dell'arto superiore sulla 22 malattia più pericolosa nella categoria dell'altro: paralisi cerebrale e altre sindromi paralitiche

La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami del paziente e dell'insieme dei sintomi clinici. Utilizzato anche metodi diagnostici di laboratorio.

Servizi medici per la diagnosi di monoplegia dell'arto superiore

Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali (3437)
Ricerca complessa (356) 

* - Statistiche mediche per l'intero gruppo di malattie G83 Altre sindromi paralitiche

trattamento

Lo standard per il trattamento della malattia Monoplegia dell'arto superiore non è stabilito

17 giorni richiesti per i medici in trattamento ospedaliero

5 ore richieste per il trattamento ambulatoriale

Sono previste 0 procedure mediche per il trattamento di Monoplegia dell'arto superiore

I farmaci che possono ridurre la tensione muscolare possono essere utilizzati per migliorare le capacità funzionali, trattare il dolore e ridurre le complicanze associate a spasticità o altri sintomi. È importante discutere con il medico il rischio di assumere farmaci. La scelta dei mezzi dipende dal fatto che la malattia colpisca aree isolate del corpo o tutti i muscoli. La terapia farmacologica può includere: spasticità isolata. Quando la spasticità è isolata da un singolo gruppo muscolare, il medico può raccomandare l'introduzione della tossina botulinica A direttamente nel muscolo o nel nervo. Iniezioni possono aiutare a superare sbavando. Iniezioni ripetute sono richieste ogni tre mesi. Gli effetti collaterali possono includere dolore, lividi o grave debolezza. Effetti collaterali più gravi sono problemi respiratori e di deglutizione. Spasticità generalizzata. Se l'intero corpo è interessato, i rilassanti muscolari possono aiutare. Questi strumenti includono diazepam, dantrolen, baclofen. C'è il rischio di sviluppare dipendenza da diazepam, quindi non è raccomandato per l'uso a lungo termine. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, debolezza e sbavando. Effetti collaterali di dantrolene - sonnolenza, nausea, diarrea. Gli effetti collaterali del baclofen comprendono sonnolenza, confusione e nausea. Baclofen può essere iniettato nel midollo spinale attraverso una pompa speciale che viene impiantata sotto la pelle dell'addome. Le medicine possono essere date al bambino per ridurre sbavando. Questi includono ciclodolo, scopolamina, glicopirrolato. Terapia terapeutica Esistono molte terapie non farmacologiche che possono aiutare a migliorare le capacità funzionali. Questi includono: Fisioterapia. Allenare i muscoli può aiutare il bambino a migliorare forza, flessibilità, senso dell'equilibrio, sviluppo delle funzioni motorie e mobilità. Ti verrà anche insegnato come prenderti cura di tuo figlio a casa, ad esempio, come lavarlo e dargli da mangiare. È inoltre possibile utilizzare speciali smagliature o pneumatici. Alcuni di questi metodi vengono utilizzati per migliorare una determinata funzione, ad esempio, migliorare la capacità di camminare. Altri aiutano a migliorare la flessibilità dei muscoli rigidi. Patologia. Usando tattiche e attrezzature speciali, lo specialista in medicina del lavoro lavorerà per assicurare che il bambino possa svolgere autonomamente le normali attività quotidiane e prendersi cura di sé a casa ea scuola. Le attrezzature possono includere camminatori, bastoncini a quattro gambe, sedie elettriche. Logopedia Un logopedista aiuterà il tuo bambino a migliorare la sua capacità di parlare correttamente o utilizzare il sistema dei segni per comunicare. Logopedista può insegnare a un bambino a usare un computer o un sintetizzatore vocale. Altri dispositivi per la comunicazione sono una scheda con immagini di oggetti e attività quotidiane. I suggerimenti possono essere fatti indicando diverse immagini. Un logopedista può anche aiutare ad affrontare le difficoltà nel controllo dei muscoli utilizzati nel mangiare e deglutire. Terapia ricreativa Alcuni bambini possono beneficiare di un certo tipo di attività ricreative, come l'equitazione. Questi tipi di attività possono aiutare a migliorare le funzioni motorie, la parola e lo stato emotivo del bambino. Procedure chirurgiche Le procedure chirurgiche possono essere utilizzate per alleviare la tensione muscolare e correggere le deformità ossee. Questi includono: chirurgia ortopedica. I bambini con gravi contratture e deformità degli arti possono aver bisogno di un intervento chirurgico sulle articolazioni e sulle ossa dei fianchi e delle gambe per correggere i disturbi posturali. Le procedure chirurgiche consentono inoltre di allungare muscoli e tendini, che possono essere brevi a causa di contratture. Possono ridurre il livello di dolore e migliorare la mobilità. La separazione dei nervi. Nei casi più gravi, quando altri trattamenti non aiutano, i chirurghi possono tagliare il nervo che va ai muscoli spastici durante una procedura chiamata rizotomia. La procedura provoca il rilassamento muscolare, ma può anche portare a intorpidimento.

Altre sindromi paralitiche (G83)

Nota. Per la codifica primaria, questa rubrica deve essere utilizzata solo quando le condizioni elencate sono riportate senza ulteriori chiarimenti o si afferma che sono state stabilite per un lungo periodo o esistono da molto tempo, ma il loro motivo non è specificato. Questa rubrica viene anche utilizzata nella codifica per molteplici motivi per identificare queste condizioni causate da qualsiasi causa.

Incluso: paralisi (completa) (incompleta), ad eccezione di quanto indicato sotto G80-G82

Paralisi di entrambi gli arti superiori

Vescica neurogena associata alla sindrome dell'equiseto

Escluso: vescica spinale NOS (G95.8)

Monoplegia dell'arto superiore - Elenco delle droghe e dei farmaci

Questa sezione contiene informazioni sui farmaci, le loro proprietà e metodi d'uso, effetti collaterali e controindicazioni. Al momento c'è un'enorme quantità di farmaci, ma non tutti sono ugualmente efficaci.

Ogni medicina ha la sua propria azione farmacologica. La corretta determinazione dei farmaci necessari è il passo principale per il successo del trattamento delle malattie. Al fine di evitare effetti indesiderati, consultare il medico e leggere le istruzioni per l'uso prima di utilizzare questi o altri farmaci. Prestare particolare attenzione all'interazione con altri farmaci, nonché le condizioni di utilizzo durante la gravidanza.

Ogni farmaco è descritto in dettaglio dai nostri esperti in questa sezione del portale medico EUROLAB. Per visualizzare i farmaci, specifica le caratteristiche che ti interessano. Puoi anche cercare il farmaco che ti serve in ordine alfabetico.

G83.2 Monoplegia dell'arto superiore

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Malattie e condizioni - monoplegia dell'arto superiore

Arto superiore di monoplegia

Arto superiore di monoplegia

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