La claudicatio intermittente è uno degli stati più insidiosi del corpo. Una persona a cui viene diagnosticata una tale malattia non sa mai dove e come falliranno le sue gambe. Un forte dolore all'anca e la sensazione che ulteriori passi siano impossibili: questi sono i sintomi più comuni tra coloro che hanno riscontrato questo problema. Tuttavia, può anche lasciar andare inaspettatamente, così come iniziare. Un certo numero di abitudini quotidiane influenzano lo sviluppo del problema e la sua trasformazione in una forma cronica. Una decisione tempestiva, vale a dire la ricerca di cure mediche, l'attuazione di tutte le raccomandazioni e il corso della terapia, aiuteranno a dimenticare la malattia.
La claudicatio intermittente, nota anche come zoppia vascolare, è un sintomo che descrive il dolore muscolare con un leggero sforzo (crampi, intorpidimento o sensazione di affaticamento). L'opzione classica è la zoppia, che si verifica durante l'esercizio fisico, come camminare, e va da un breve periodo di riposo. È associato a uno stadio iniziale della malattia arteriosa periferica e può progredire verso l'ischemia critica degli arti, a meno che il trattamento o i fattori di rischio non vengano modificati.
Claudicatio intermittente - dolore doloroso, grave, estenuante e talvolta bruciore alle gambe, che va e viene - questo di solito accade quando si cammina a causa della scarsa circolazione sanguigna nelle arterie delle gambe. Con una zoppia molto deplorevole, il dolore si sente anche a riposo. La zoppia periodica può verificarsi su una o entrambe le gambe e spesso peggiora nel tempo. Tuttavia, alcune persone si lamentano solo della debolezza delle gambe quando si cammina e una sensazione di "stanchezza" nei glutei. L'impotenza è una malattia molto rara negli uomini causata da zoppia.
Di solito, la natura variabile della zoppia è associata al restringimento delle arterie che riempiono la gamba di sangue, un apporto limitato di ossigeno ai muscoli delle gambe, che si avverte quando aumenta la richiesta di ossigeno di questi muscoli (durante l'esercizio). La claudicatio periodica può essere causata da un breve restringimento dell'arteria dovuto a spasmo, restringimento dovuto all'aterosclerosi o alla sua occlusione (chiusura). Questa condizione è abbastanza comune.
Una delle caratteristiche distintive della zoppia arteriosa è che si verifica a intermittenza: scompare dopo un breve riposo e il paziente può ricominciare a camminare fino a quando il dolore non ricorre. I seguenti sintomi sono comuni per l'arteriosclerosi degli arti inferiori:
Cause e fattori che influenzano la claudicatio intermittente includono malattia arteriosa, fumo, ipertensione e diabete. Molto spesso, la claudicatio intermittente (vascolare o arteriosa) è causata da una malattia arteriosa periferica, che implica significativi blocchi aterosclerotici che portano a insufficienza arteriosa. Si differenzia dalla zoppia neurogenica associata alla stenosi spinale lombare. Inoltre, la malattia è direttamente provocata dal fumo, dall'ipertensione e dal diabete.
Ci sono molti altri fattori che causano zoppia. La cosa più importante è l'abitudine al fumo e non l'esercizio regolare (o la sua mancanza). Se sei un fumatore, devi fare uno sforzo determinato per abbandonare completamente questo stile di vita negativo. Il tabacco è particolarmente dannoso per le persone con zoppia per due motivi: il fumo accelera il blocco delle arterie, che è la causa del problema, il fumo di sigaretta impedisce lo sviluppo di vasi collaterali che entrano nel flusso sanguigno a causa del blocco. Il modo migliore per rifiutare è scegliere il giorno in cui ci si fermerà completamente, invece di cercare di ridurre gradualmente la dose. Se hai problemi, contatta il tuo medico, lui può dare consigli e fornire ulteriore aiuto. L'eccesso di peso è la principale causa di problemi con i vasi sanguigni e, di conseguenza, zoppica. Più peso le gambe devono indossare, maggiore è il sangue di cui i muscoli stessi hanno bisogno. Se necessario, il medico o il nutrizionista creerà una dieta personalizzata per la perdita di peso.
La claudicatio intermittente è un sintomo e, per definizione, diagnosticato da un paziente che riporta una storia di dolore al piede associato alla deambulazione. Tuttavia, dal momento che altre condizioni (sciatica) possono simulare la claudicatio intermittente, i test vengono spesso eseguiti per confermare la diagnosi di malattia delle arterie periferiche.
L'angiografia a risonanza magnetica e l'ecografia duplex sembrano essere un po 'più convenienti nella diagnosi della malattia delle arterie periferiche nelle persone con claudicatio intermittente rispetto all'angiografia a proiezione. L'esercizio fisico può migliorare i sintomi e aiuta anche la rivascolarizzazione. Entrambi i metodi insieme sono molto più efficaci di un intervento. I test diagnostici includono:
La prognosi è generalmente favorevole, perché lo stato è in grado di migliorare nel tempo. Inoltre, i medici consigliano una terapia conservativa. Un programma giornaliero di camminata per brevi periodi e la cessazione del dolore o dei crampi spesso aiuta a migliorare la funzione delle gambe, incoraggiando lo sviluppo della circolazione collaterale, cioè la crescita di nuovi piccoli vasi sanguigni che bypassano l'area di ostruzione nelle arterie.
È necessario smettere di fumare, evitare l'uso di piedi caldi o freddi e scarpe troppo strette. Se la terapia conservativa non è in grado di correggere la situazione, dopo la diagnosi, i medici suggeriscono la correzione dell'arteria interessata. Questa opzione dipende dalla posizione e dalla gravità del restringimento nell'arteria e dalle condizioni di base del paziente. Il medico prenderà anche una storia della malattia e la diagnosi si baserà sui sintomi del paziente.
I test per la zoppia possono includere:
I farmaci che controllano il profilo lipidico, il diabete e l'ipertensione possono aumentare il flusso sanguigno ai muscoli interessati e ai livelli di attività. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, i beta-bloccanti, gli agenti antipiastrinici (aspirina e clopidogrel), il nafthidrofurile, la pentossifillina e il cilostazolo (un inibitore selettivo della PDE3) sono usati per il trattamento della claudicatio intermittente. Tuttavia, le sostanze non saranno in grado di bloccare la zoppia. Invece, semplicemente aumentano il livello del flusso sanguigno verso la parte interessata del corpo.
È anche possibile un intervento basato sul catetere. Aterectomia, stenting e angioplastica per rimuovere o prevenire i blocchi arteriosi sono le procedure di intervento più comuni. Possono essere eseguiti da radiologi interventisti, cardiologi interventisti, chirurghi vascolari e chirurghi toracici.
La chirurgia è l'ultima risorsa che può essere presa per combattere questo problema. I chirurghi vascolari eseguono endoarterectomia per blocchi arteriosi. Tuttavia, la chirurgia aperta presenta una serie di rischi non correlati agli interventi del catetere.
Molti sono interessati alla domanda, quali potrebbero essere le conseguenze, se non in tempo per cercare aiuto medico? Pochi pazienti con claudicatio intermittente sono a rischio di perdere la gamba a causa della cancrena. Il compito del chirurgo vascolare è quello di prevenire il risultato ad ogni costo. Se ci sono pensieri che ci sia un rischio per l'arto, lo specialista agirà sempre per salvare la gamba (se possibile). È possibile ridurre al minimo il rischio di sviluppare sintomi seguendo alcune linee guida. Queste sono le misure più semplici che sono più efficaci. Vale la pena discutere del processo con il proprio medico. La stragrande maggioranza dei pazienti non ha bisogno di procedure a raggi X o chirurgiche per trattare i loro sintomi.
L'aterosclerosi colpisce fino al 10% della popolazione oltre i 65 anni e la claudicatio intermittente è del 5% circa. La zoppia periodica è più spesso manifestata in uomini di età superiore a 50 anni. Ogni quinto della popolazione di mezza età (65-75 anni) presenta segni di malattia arteriosa periferica durante l'esame clinico, sebbene solo un quarto di essi abbia sintomi. Il sintomo più comune è il dolore muscolare agli arti inferiori durante l'esercizio - questa è claudicatio intermittente.
Questa è una patologia pericolosa che colpisce circa 1,5 milioni di russi. Richiede la giusta attenzione da parte dei medici, perché la sua conseguenza è l'ischemia critica delle gambe e persino l'amputazione, si verificano senza un adeguato trattamento abbastanza spesso. Questa è una malattia sintomatica che causa dolori di passaggio alle gambe.
Questa è una violazione del corretto apporto di sangue ai vasi delle gambe, cioè l'aterosclerosi. Si ritiene che i vasi cerebrali, il cuore, le arterie renali ne soffrano, ma l'attenzione non è sempre focalizzata sulla diagnosi e sul corretto trattamento degli arti inferiori. La malattia senza diagnosi e terapia si espande gradualmente, portando alla disabilità ea volte persino alla morte.
Spesso questa è una patologia cronica, ma si manifesta anche il decorso acuto. Questa è una conseguenza delle lesioni aterosclerotiche, quando si formano placche e si bloccano piccoli vasi. Soffrono sia le arterie medie che l'aorta. Non ricevono abbastanza ossigeno, e l'ischemia si sviluppa, il cui risultato è il dolore in entrambi gli arti o in uno, c'è zoppia.
La malattia si sviluppa per i seguenti motivi:
Spesso, la claudicatio intermittente è vissuta da forti fumatori e persone che abusano di alcol per lungo tempo. I cancerogeni tossici del tabacco violano la struttura vascolare delle gambe e aumentano il rischio di coaguli di sangue nelle arterie.
Fenomeni patologici nella colonna vertebrale, ad esempio, restringimento o stenosi del canale spinale sono anche cause di disturbi vascolari delle gambe. Ulteriori fattori di rischio comprendono ipodynamia, ipertensione e obesità patologica.
Spasmo vascolare - il meccanismo principale che provoca dolore. Le arterie danneggiate e ristrette non possono fornire abbastanza ossigeno alle estremità, il che è ulteriormente aggravato dal camminare attivo. I tessuti iniziano a sentire l'ipossia, che colpisce drammaticamente le terminazioni nervose, aggravando ulteriormente il dolore e i crampi.
Come identificare la claudicatio intermittente della malattia? Quali sono i sintomi della malattia vascolare degli arti? E come trattare? Impariamo di più dal video.
È dolore alle gambe, più aggravato quando si cammina. Mentre la malattia non si è manifestata, e non è emerso alcun dolore, i problemi di natura vascolare sono evidenziati da una rapida stanchezza e debolezza, una diminuzione della sensibilità della pelle delle gambe e della pelle d'oca. Nel corso del tempo, la fame di ossigeno aumenta e il dolore viene sostituito dall'affaticamento.
Quando si rafforzano le patologie vascolari compaiono, oltre al dolore, e altri sintomi:
Dalla natura del dolore nella sconfitta dei vasi sanguigni delle gambe sono diversi. Qualche volta c'è dolore noioso o doloroso, e qualche volta - bruciando e palpitante. Appare quando si cammina per un lungo periodo o quando si sale verso l'alto, a causa della quale si deve zoppicare. Dolore alle gambe, ai muscoli del polpaccio, alle cosce e alle dita dei piedi. La pelle delle gambe diventa secca, appare la cianosi. Ma la malattia è insidiosa, a volte è caratterizzata da un decorso asintomatico e da remissioni temporanee. In caso di blocco completo dell'arteria, è necessaria un'operazione urgente.
Claudicatio intermittente è:
La gamba diventa fredda, la pelle diventa pallida, il polso nelle arterie cessa di essere sentito. Nei casi avanzati di patologia, si presentano anche ulcere ischemiche pericolose. L'infezione a volte porta all'avvelenamento del sangue e l'unico modo per salvare una persona è quello di amputare l'arto interessato.
Il tipo di spina dorsale della malattia si verifica se sono interessati piccoli vasi che forniscono la sostanza grigia nel midollo spinale. Tali lesioni sono caratteristiche della sifilide cronica o della mielite.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario visitare un medico generico, un flebologo, un neuropatologo, un chirurgo. Il medico esamina gli arti inferiori, controlla la pulsazione delle arterie principali, esamina la pelle e assegna anche una serie di test:
Il supporto farmacologico è necessario per i pazienti, indipendentemente dallo stadio della malattia. In caso di gravi violazioni del lavoro dei vasi sanguigni, i farmaci vengono presi per tutta la vita. Anche dopo l'intervento chirurgico, quando la pervietà vascolare è stata corretta, il trattamento conservativo medico è importante per continuare a:
Lo spettro lipidico aiuta a ripristinare le statine, ad esempio i farmaci "Lovastatina" o "Simvastatina". Sono prescritti a tutti con claudicatio intermittente.
È importante mantenere un livello stabile di zucchero senza cambiamenti improvvisi. Se non c'è il diabete, è ancora necessario controllare periodicamente la concentrazione di glucosio. Già in presenza della malattia, assumere farmaci con insulina, osservare una modalità di movimento moderata e anche procedure igieniche.
La stabilizzazione della pressione è una fase importante nel trattamento della zoppia. Per la sua correzione, "Perindopril", "Lisinopril" e altri mezzi sono mostrati che non solo combattono contro un aumento della pressione, ma anche fermano il rischio di concomitanti disturbi vascolari - ictus e infarti cardiaci.
Gli agenti antipiastrinici migliorano i parametri del sangue. Si tratta di farmaci con acido acetilsalicilico, ad esempio Aspirina Cardio e Ass trombotico. Espandere le pareti vascolari e aumentare la microcircolazione nelle arterie del sangue, ridurre la sua viscosità "Pentoxifylline" e "Sulodeksid". Utile con claudicatio intermittente di droghe del cuore: "Losartan", "Nebivolol", "Perindopril".
La patologia viene trattata in modo efficace e sicuro in Russia con l'aiuto del nuovo farmaco gene-terapeutico Neovasculgen, che stimola la rigenerazione dell'ossido nitrico. Dopo l'operazione, Iloprost e Beraprost sono prescritti per aiutare a ridurre il dolore e guarire le ulcere trofiche.
Chirurgia - un modo per eliminare la claudicatio intermittente, che è complicata da gravi blocchi e danni vascolari. Nelle gravi lesioni del flusso sanguigno, quando inizia l'ischemia vascolare, si sviluppano cancrena e ulcere profonde, si esegue un'amputazione parziale.
La chirurgia mini-invasiva è la trombectomia, l'angioplastica, l'endoarterectomia. L'angioplastica comporta l'introduzione di uno speciale palloncino in una nave tappata. È gonfiato, espandendo il lume. Spesso inoltre installare lo stent. L'endarterectomia è progettata per rimuovere l'interno dell'arteria dove l'aterosclerosi si è diffusa maggiormente.
Al fine di preservare le estremità, si fa anche lo smistamento, quando le navi di by-pass o le arti artificiali, create artificialmente, bypassano il flusso sanguigno. Tali operazioni impediscono amputazioni degli arti e lo sviluppo di cancrena.
La sindrome della claudicatio intermittente è una patologia cronica grave, ma con trattamento o intervento tempestivo, può essere corretta.
I pazienti hanno indicato una dosi ambulatoria. È importante abbandonare per sempre l'alcol e le sigarette. L'attività fisica prescritta da un medico è progettata per migliorare il flusso sanguigno negli arti, anche con lesioni significative di natura vascolare. Camminare sviluppa i muscoli, migliora le condizioni delle pareti arteriose e normalizza il flusso sanguigno. Le lezioni possono essere tenute a casa diverse volte alla settimana per 40-50 minuti sul simulatore. Il paziente può camminare anche con un leggero dolore. La durata massima di tale trattamento è di 12 settimane.
In parallelo con l'attività fisica, è necessario stabilire una dieta sana. Da esso si esclude la carne grassa (agnello e maiale), sostituendola con tacchino, petto di pollo, vitello. Il menu comprende pesce, pesce di mare, verdure fresche sotto forma di insalate, condite con olio di oliva o di senape. In presenza di obesità prodotti da forno completamente abbandonati e cibi pronti.
Come rimedi popolari per il trattamento della claudicatio intermittente usare:
È necessario evitare lesioni alle gambe, per prevenire la loro ipotermia. Sedersi a gambe incrociate è anche indesiderabile ai primi segni della malattia delle navi delle gambe. È meglio scegliere scarpe spaziose senza tacchi e, la cosa principale - impegnarsi in attività fisica, aderire alla corretta alimentazione, seguire la pressione e abbandonare cattive abitudini.
La claudicatio intermittente è una malattia complessa che richiede molta attenzione da parte del paziente e dei medici. Con i primi segnali, puoi fermare la malattia con un farmaco e prevenire le complicazioni. Ma vasi già fortemente danneggiati richiedono un intervento chirurgico e un trattamento terapeutico per evitare l'amputazione.
La malattia è claudicatio intermittente a causa di insufficiente apporto di sangue negli arti inferiori. Se sospetti di avere una claudicatio intermittente, il sintomo principale di esso - il dolore che si verifica nelle gambe quando cammini, fermandoti a riposo.
La claudicatio intermittente segnala una grave malattia di tutte le arterie del corpo, ma la malattia si manifesta (obliterazione dell'endarterite), di solito negli arti inferiori. Le arterie si restringono, a volte fino alla chiusura quasi completa a causa di un processo patologico che si verifica nelle pareti dei vasi sanguigni. La base di tali cambiamenti è l'aterosclerosi. La malattia può durare a lungo senza sintomi, progredendo gradualmente. Tuttavia, ci sono casi in cui inizia con un attacco acuto.
La claudicatio intermittente è il risultato non solo delle malattie vascolari (endarterite), ma anche di infezioni, lesioni, intossicazione, diabete e così via.
Nella diagnosi di claudicatio intermittente, i sintomi sono di solito i seguenti: prima, affaticamento e parestesia alle gambe, quindi quando si cammina ci sono dolori che diventano più persistenti nel tempo. Con questa malattia, il polso scompare il più delle volte sul piede, a volte la scomparsa del polso viene osservata nella fossa sotto il ginocchio, il colore della pelle cambia (si attenua, e successivamente compare la cianosi). La temperatura del piede e dei piedi diminuisce, la sensibilità si perde, il piede è solitamente sempre freddo, i muscoli del polpaccio, così come i tronchi nervosi delle gambe (con la pressione su di essi) fanno male. Ulcere trofiche possono verificarsi sui piedi. Questa è una malattia cronica, con remissioni.
La sindrome della claudicatio intermittente è più comune negli uomini di 30-40 anni, ma ora anche le donne si ammalano. I medici spiegano questa abitudine di fumare, provocando l'endoarterite ed è un enorme fattore di rischio.
Se vi è il sospetto di avere una claudicatio intermittente, il trattamento deve iniziare immediatamente. In primo luogo, si consiglia di diagnosticare utilizzando metodi moderni, ad esempio ecografia, reovasografia, esame a raggi X delle arterie (angiografia). Se la diagnosi è confermata, prescrivere farmaci che migliorano il flusso sanguigno e riducono lo spasmo arterioso. Fisioterapia mostrata, balneoterapia. Il medico deve convincere il paziente a smettere di fumare.
Con la progressione della malattia può richiedere un intervento chirurgico: dai metodi dolci all'amputazione (con cancrena).
La progressione della malattia e lo sviluppo di complicazioni del danno alle arterie degli arti inferiori, fino allo sviluppo di cancrena e amputazione degli arti inferiori.
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La claudicatio intermittente non è una malattia in senso lato, ma piuttosto un sintomo di alcune malattie. Sorge a causa di determinate condizioni patologiche nel corpo umano e richiede un'attenzione obbligatoria a te stesso.
La malattia è il risultato di un malfunzionamento dell'apparato neuromuscolare o della ridotta circolazione degli arti inferiori. Questo sintomo può rovinare in modo significativo la vita del suo proprietario. Sindrome di claudicatio intermittente, il suo secondo nome - Sindrome di Charcot - è caratterizzata dall'insorgenza di disagio e dolore nella parte inferiore della gamba quando si cammina 200-1000 m. Sintomo intermittente è che questo dolore passa dopo un breve riposo e il paziente può continuare a muoversi. Tuttavia, il dolore ritornò rapidamente, costringendo la persona a zoppicare.
Sulla base della ricerca sulle cause di questa malattia, si è concluso che questo è di due tipi:
I segni della malattia, sia neurogenica (caudogenica) che vascolare, si manifestano con dolore e disagio quando si cammina. Le differenze stanno nel fatto che la zoppia dell'origine vascolare è accompagnata dal dolore, e quella del nervoso è accompagnata da parestesie e da una sensazione di brividi sul corpo. Tali parestesie possono diffondersi ad entrambe le gambe e raggiungere la piega inguinale.
Per determinare la gravità e la tattica del trattamento, è stata adottata una classificazione clinica secondo Pokrovsky, che identifica 4 delle sue varietà:
La patologia viene rilevata utilizzando una varietà di test volti a misurare la distanza che il paziente è in grado di superare senza gravi conseguenze. Se questa sindrome è confermata, il passo successivo è trovare la causa della sua insorgenza. Il metodo principale per determinare la larghezza del lume arterioso è l'ecografia dei vasi degli arti con un doppler. Rivela l'estensione della lesione aterosclerotica o la posizione delle placche individuali.
Un medicinale efficace usato nelle fasi iniziali della malattia è l'allenamento a piedi. Inoltre, i medici sono invitati a praticare questo sport con istruttori speciali, poiché le prestazioni indipendenti sono spesso sbagliate e non hanno un effetto positivo in misura adeguata.
Nella seconda fase della patologia, anche la modulazione dei fattori di rischio è efficace. Pertanto, il trattamento consiste nel trattamento dell'aterosclerosi sistemica. I principali gruppi di farmaci:
Nella terza fase, al fine di trattare la malattia, l'intervento chirurgico è più spesso richiesto, il cui scopo è quello di ottimizzare il flusso sanguigno arterioso nella zona ischemica. Tutti i tipi di smistamento e stent delle aree ristrette vengono eseguiti nella speranza di preservare l'arto del paziente. Tuttavia, tali misure di assistenza potrebbero essere inefficaci.
Il quarto stadio è un finale triste. I cambiamenti non sono reversibili e l'amputazione degli arti spesso provoca grandi perdite di sangue e infezioni, in quanto il luogo di amputazione dovuta ad aterosclerosi sistemica diffusa guarisce molto male.
La prevenzione di questa malattia sono tutte misure utilizzate per prevenire l'aterosclerosi sistemica. La vittoria sulle cattive abitudini, una corretta alimentazione, un passatempo attivo può non solo aiutare a ripristinare il corpo, ma anche prevenire l'apparizione e lo sviluppo di malattie. Misure preventive particolarmente necessarie per i pazienti a rischio. Questi includono anziani, pazienti ipertesi, diabetici, fumatori, persone in sovrappeso e anche con disturbi metabolici.
La claudicatio intermittente, il cui trattamento non è un compito facile, porta potenzialmente alla disabilità della popolazione giovane. Un'attenta attenzione a se stessi e l'osservanza delle regole di uno stile di vita sano possono prevenire la maggior parte delle malattie.
La sindrome da claudicatio intermittente (sindrome di Charcot) è una condizione patologica che indica la presenza di determinate patologie nel corpo umano. Si verifica in molte persone di diverse età e generi, ma non sempre gli danno la dovuta importanza.
La presenza di segni di claudicatio intermittente indica lo sviluppo di processi pericolosi nel corpo umano. Senza un trattamento adeguato, questa condizione può portare non solo alla disabilità, ma anche alla morte del paziente.
Il sintomo principale della claudicatio intermittente (HRP) è il dolore agli arti, che si manifesta esclusivamente durante la deambulazione. Un malato di solito è zoppo, la sua andatura cambia significativamente. Mentre cammina, deve fermarsi costantemente, riposare periodicamente. Quando una persona è in piedi o seduta, il dolore si attenua. Se c'è una rapida progressione della claudicatio intermittente, il disagio agli arti è presente in ogni momento.
Il meccanismo di sviluppo di questa condizione è la comparsa di spasmo nei vasi. A causa di determinate cause, le arterie che si trovano sugli arti inferiori e le alimentano, non possono più svolgere completamente le funzioni assegnate.
La mancanza di ossigeno è particolarmente evidente durante la deambulazione, il che causa tutto il disagio. In questo caso, i tessuti degli arti sentono l'ipossia, che è irritante per le terminazioni nervose.
La claudicazione intermittente è a volte difficile da riconoscere. Con questa sindrome, la natura del disagio può essere diversa. A volte una persona descrive il dolore come forte e bruciante, e in altri casi - come noioso e doloroso.
La sua localizzazione potrebbe anche essere diversa. Molto spesso, il dolore si manifesta nella regione delle gambe, cosce, polpacci e dita dei piedi.
Inoltre, ha una natura non permanente. I periodi di remissione sono molto spesso sostituiti da esacerbazioni. In questo caso, la durata di ogni fase può essere diversa. Nel caso dello sviluppo di un blocco completo dell'arteria, che porta alla carenza di ossigeno, è necessario un intervento chirurgico per riprendere la circolazione sanguigna.
Nonostante il fatto che il sintomo principale di questa condizione patologica sia il dolore, è anche accompagnato da altri fenomeni spiacevoli:
Le ragioni per lo sviluppo di una condizione così pericolosa come la claudicatio intermittente includono:
Anche tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo della claudicatio intermittente, include l'età. È stabilito che gli uomini più anziani sono più suscettibili a questa patologia. Nelle donne, la claudicatio intermittente è molto meno comune.
Questa condizione patologica può verificarsi nelle seguenti forme:
La claudicatio intermittente può manifestarsi in modi diversi. A seconda della gravità della condizione umana, si distinguono le seguenti fasi di questa patologia:
Stabilire la presenza di claudicatio intermittente è possibile solo sulla base dei sintomi esistenti. Le seguenti procedure diagnostiche sono utilizzate anche per rilevare i disturbi circolatori e la loro gravità:
In presenza di una tale malattia come claudicatio intermittente, il trattamento include necessariamente l'assunzione di farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Nei casi più gravi, la terapia farmacologica dovrebbe durare tutta la vita, perché dopo l'abolizione dei farmaci la persona diventa peggiore e potrebbero essere necessarie misure più drastiche.
Anche dopo l'intervento chirurgico, l'assunzione di alcuni farmaci è molto necessaria, il che aiuta:
Alla maggior parte dei pazienti viene prescritto un numero di farmaci con effetti diversi. Aiutano a migliorare la circolazione del sangue, a ridurre il colesterolo nel sangue, ecc. Per i pazienti con diabete mellito prescritto significa normalizzare i livelli di zucchero. È anche molto importante attenersi a una dieta, condurre uno stile di vita sano e non trascurare l'esercizio.
Nelle fasi iniziali della malattia, l'operazione aiuta a normalizzare la circolazione del sangue e prevenire gravi conseguenze per una persona. Nei casi più gravi, quando si formano ulcere trofiche, l'amputazione dell'arto (completa o parziale) è indispensabile.
Nelle prime fasi dello sviluppo della claudicatio intermittente, vengono praticate le seguenti procedure chirurgiche minimamente invasive:
Per prevenire lo sviluppo della claudicatio intermittente, è prima necessario abbandonare le cattive abitudini. Si raccomanda inoltre di non trascurare l'attività fisica. Anche nelle fasi iniziali della malattia dovrebbe essere impegnata in fisioterapia, a piedi, alternando tutto ciò con un riposo di alta qualità.
Dovrebbe abbandonare le scarpe scomode, che esacerba tutti i processi negativi nel corpo. Dovrebbe adattarsi, essere fatto con materiali di qualità, non strofinare. Inoltre, in tutti i casi, non devi dimenticare la corretta alimentazione.
La claudicatio intermittente è un complesso sintomatico, la cui manifestazione caratteristica è una violazione del rifornimento di sangue ai vasi situati negli arti inferiori con manifestazioni di dolore nelle gambe di natura transitoria, oltre che sorgere nel processo del camminare. Molte patologie di vasi sanguigni, intossicazione, infezioni, lesioni sono le cause dello sviluppo di questa malattia. Come risultato dello spasmo, che si forma nei vasi periferici, c'è insufficiente afflusso di sangue ai muscoli e / o alle terminazioni nervose degli arti inferiori, molto meno spesso a quelli superiori.
La claudicatio intermittente di solito si manifesta cronicamente, ma esiste una forma acuta della malattia. Fonti mediche descrivono due tipi di diagnosi di claudicazione intermittente, vale a dire Dejerin spinale e Charcot periferico.
Questo è un tipo di sintomo che accompagna malattie quali la sindrome di Leriche, l'endoarterite obliterante, l'aterosclerosi, le occlusioni post-trombotiche e postemboliche. La claudicatio intermittente è una conseguenza dell'aterosclerosi, in cui si formano blocchi e placche vascolari. In questa malattia, l'aspetto delle placche si verifica nelle piccole arterie, così come nel mezzo e perfino nell'aorta. Questo blocco causa insufficiente afflusso di sangue agli arti inferiori con sangue. Così, si sviluppa l'ischemia, che causa dolore.
Altre malattie del sistema vascolare possono anche prendere parte allo sviluppo della claudicatio intermittente, e talvolta del diabete mellito, delle infezioni, delle intossicazioni del corpo e delle varie lesioni delle estremità.
Il fattore più importante che provoca la formazione di claudicatio intermittente è il fumo. Numerosi studi hanno rilevato che esiste un legame diretto tra fumo e occlusione vascolare. Gli agenti cancerogeni tossici contenuti nel fumo di sigaretta provocano una prematura interruzione della struttura vascolare, cioè le arterie, portano alla formazione di placche aterosclerotiche e aumentano il rischio di coaguli di sangue.
La zoppia neurogenica intermittente si sviluppa come risultato di processi patologici nella colonna vertebrale, come la stenosi del canale spinale, ecc.
Inoltre, l'abuso di alcol, l'inattività fisica, l'obesità, la predisposizione ereditaria e l'ipertensione arteriosa possono ancora essere tra i fattori di rischio della claudicatio intermittente.
Di norma, la claudicatio intermittente è caratterizzata da dolore agli arti inferiori, che iniziano a svilupparsi nel processo di deambulazione a causa di una anormale circolazione sanguigna, ma scompaiono quando i movimenti cessano.
Molto più spesso questo sintomo si verifica tra gli uomini nella mezza età. Ma ultimamente, questa sindrome ha cominciato a manifestarsi nelle donne. Ciò può essere spiegato dall'aumento del numero di donne che fumano e dagli effetti negativi della nicotina sul corpo del sesso debole.
Per molto tempo, la claudicatio intermittente non si manifesta in alcun modo, cioè procede assolutamente senza alcun sintomo. Un paziente con un sintomo di claudicatio intermittente già all'inizio sperimenta una certa debolezza, si stanca rapidamente e poi ha i primi segni di parestesie negli arti inferiori. In futuro, con l'aumentare dello sforzo fisico, le arterie deformate rendono impossibile eseguire una normale circolazione sanguigna, quindi i pazienti hanno un dolore caratteristico nei muscoli del polpaccio. Questo sintomo è la principale manifestazione della sindrome della claudicatio intermittente. In questo caso, il paziente deve periodicamente fare piccoli arresti, e dopo aver cessato l'attacco doloroso, continuare a fare i loro movimenti.
Con la progressione della malattia, il dolore inizia a intensificarsi, e poi diventa abbastanza persistente. Il dolore nella natura delle manifestazioni può essere completamente diverso. A volte possono essere pulsanti o brucianti in natura, e in alcuni momenti - doloranti e noiosi. Come regola generale, il dolore caratteristico di questa patologia si verifica molto spesso quando si sale verso l'alto, o quando si spostano lunghe distanze, così il paziente è costretto a zoppicare.
Inoltre, il dolore può apparire nelle cosce e nelle gambe, così come sulle dita dei piedi. Tutto ciò è dovuto a dove si è verificato il blocco o il restringimento delle navi. Allo stesso tempo, non è possibile palpare l'impulso nella zona del piede, e non può essere sentito sotto il ginocchio. C'è anche un cambiamento nella pelle sotto forma di scottatura e la cianosi appare nella fase attiva della progressione del processo patologico. Inoltre, la condizione della pelle si deteriora e la pelle diventa secca.
I sintomi della claudicazione intermittente consistono in una diminuzione della temperatura dei piedi e, di conseguenza, il paziente perde sensibilità in questa parte del corpo. Oltre a questi sintomi, c'è una sensazione dolorosa nei muscoli del polpaccio, il disagio sorge quando la pressione viene applicata ai tronchi nervosi nella parte inferiore delle gambe. In rari casi compaiono ulcere trofiche. Tale sintomo come claudicatio intermittente è caratterizzato da un decorso cronico con remissioni periodiche della malattia.
Il dolore può disturbare il paziente, sia durante i periodi di progressione della malattia, sia in uno stato di completo riposo. In questo caso, gli attacchi dolorosi fanno svegliare una persona anche di notte. E gradualmente, il complesso dei sintomi della claudicatio intermittente peggiora molto, quindi il paziente è costretto a prendere vari antidolorifici per alleviare la sua condizione.
Questa sindrome può indicare la formazione di una grave malattia arteriosa, come l'endoarterite obliterante. Una forma grave di claudicatio intermittente è caratterizzata dalla comparsa di ulcere ischemiche sugli arti inferiori, e successivamente si forma la cancrena, seguita dall'amputazione dell'arto.
In assenza di un trattamento appropriato per questa malattia, possono svilupparsi collaterali che sono in grado di compensare parzialmente o completamente la malattia. Ma in caso di blocco vascolare assoluto, è necessaria un'operazione chirurgica urgente.
Il sintomo principale della claudicatio intermittente che accompagna molte malattie è il dolore nei muscoli degli arti inferiori. Il dolore, di regola, appare quando cammina e proprio all'inizio della malattia scompare durante riposo. Una persona con una diagnosi di questo tipo deve fermarsi, in modo che le sensazioni dolorose scompaiano per un po ', per poi tornare al movimento normale.
La claudicatio intermittente si sviluppa in presenza di alcuni fattori che contribuiscono alla formazione di questo sintomo. Questi includono il fumo, l'obesità, la vecchiaia e il diabete.
I sintomi di questa sindrome dipendono in gran parte dallo stadio in cui la claudicatio intermittente è in questo momento. Di regola, ci sono quattro fasi della malattia.
All'inizio, e questa è la prima fase del processo patologico, nei pazienti non è possibile effettuare la palpazione dei vasi principali sugli arti inferiori, vale a dire nella regione inguinale, nella fossa poplitea e nel piede. La mancanza di polso in questi luoghi dipenderà dal sito di blocco delle arterie.
Il secondo stadio è caratterizzato dalla comparsa di dolore nell'area dei glutei, cosce e muscoli del polpaccio. Questi attacchi dolorosi diventano così intensi che costringono il paziente a effettuare transizioni anche su brevi distanze (fino a cento metri), con soste periodiche per il riposo.
Nella terza fase, la claudicatio intermittente in un paziente si presenta sotto forma di forte dolore già a riposo o durante la notte, e la loro intensità aumenta ogni volta. Inoltre, il paziente ha una sensazione di freddo e intorpidimento delle dita dei piedi. La pelle assume una tonalità pallida, c'è un rallentamento nella crescita dei peli e poi scompare completamente. Anche le unghie dei piedi iniziano a crescere piuttosto lentamente.
Uno degli stadi più pericolosi e gravi della malattia è l'ultima fase, la quarta. In questa fase, la claudicatio intermittente in un paziente è caratterizzata da attacchi di dolore severo negli arti inferiori, che sono costantemente presenti, sia durante il movimento che nel riposo assoluto. I pazienti in questo periodo della malattia difficilmente possono svolgere alcuna attività fisica, perché è in questa fase che viene disturbata la nutrizione dei tessuti molli, che causa lo sviluppo di necrosi e cancrena.
Questa malattia, con le lamentele del paziente di dolore caratteristico alle gambe, può essere diagnosticata dal medico durante l'esame iniziale e la diagnosi di claudicatio intermittente. Ciò è confermato dai sintomi caratteristici della malattia e dall'assenza di un impulso nei corrispondenti punti degli arti inferiori. Se necessario, ulteriori studi sono prescritti esame con ultrasuoni sulla pervietà delle arterie e angiografia. Questa diagnosi consente di determinare il grado di disturbi circolatori negli arti inferiori. Se si sospetta un'occlusione dell'arteria, viene prescritta un'angiografia radiopaca che determinerà completamente la condizione della claudicatio intermittente.
Quasi il 20% dei pazienti ha una forma grave della malattia, che si sviluppa abbastanza rapidamente e richiede urgentemente ospedalizzazione e trattamento chirurgico. A seconda delle caratteristiche specifiche del decorso sintomatologico, la claudicatio intermittente esegue la ricostruzione o la chirurgia plastica dei vasi. Ma, e nei casi più estremi, con una condizione cancrena, gli arti eseguono la sua amputazione.
Il trattamento con farmaci di claudicatio intermittente è lo stesso di molte altre malattie vascolari. Per fare questo, prima di tutto i farmaci prescritti che migliorano i processi del flusso sanguigno. Allo stesso tempo usare farmaci che riducono i livelli di colesterolo e migliorano i processi grassi nel corpo. In questo caso, l'iniezione endovenosa raccomandata di soluzione salina 10 ml, soluzione di pilocarpina, insulina, padutina o Depo-padutina, acido nicotinico, Pahikarpin. Risultati favorevoli possono essere ottenuti con l'introduzione del blocco paranenale novocanico. A volte, iniezione intra-arteriosa di sangue in scatola in quelle navi che si trovano sull'arto colpito.
Anche comunemente usati sono i trattamenti di fisioterapia per claudicatio intermittente. Tra questi, una camera a vapore, UHF, diatermia, vari bagni terapeutici che utilizzano radon e idrogeno solforato, nonché fangoterapia.
Un punto importante nel trattamento della claudicatio intermittente è una cessazione completa del fumo e dell'alcol. Inoltre, è necessario evitare l'ipotermia e indossare scarpe strette. Si dovrebbe anche osservare attentamente l'igiene dei piedi, evitare crepe, graffi. E i pazienti con diabete mellito dovrebbero seguire una dieta appropriata e monitorare i livelli di zucchero nel sangue.
Inoltre, con il sintomo di claudicatio intermittente, praticano il trattamento sotto forma di dosi ambulanti, che migliora significativamente la circolazione sanguigna negli arti inferiori. In questo caso, è consigliabile camminare fino a quando non c'è dolore alle gambe. Quindi devi riposare e continuare a camminare. L'alternanza dovrebbe essere effettuata in più fasi. Buone dinamiche si osservano dopo l'esercizio fisico terapia, massaggio ai piedi e una doccia di contrasto.
Ma con la progressione del sintomo della claudicatio intermittente, a volte si ricorre all'introduzione di un catetere nelle arterie per la loro espansione per ripristinare il flusso sanguigno. Tra i metodi chirurgici di trattamento, vengono proposti la simpatectomia periarteriosa, l'epinefrectomia o l'amputazione degli arti.
Un punto importante nel trattamento della sindrome rimane un'alimentazione corretta con una distribuzione pianificata del lavoro e del riposo, così come il controllo obbligatorio delle fluttuazioni della pressione sanguigna.
Un metodo efficace per il trattamento della claudicatio intermittente è un trattamento a base di erbe sotto forma di pediluvi prima di coricarsi. Inoltre, si consiglia di preparare e utilizzare preparati a base di erbe sotto forma di infusi di immortelle, germogli di betulla, erba di San Giovanni, rosa canina, che hanno un'azione antinfiammatoria.