flebectomia

L'umanità ha sofferto per secoli di ingrossamento varicoso, ma la flebectomia, come un tipo di intervento chirurgico, è apparsa relativamente di recente - alla fine del 19 ° secolo. Qualunque cosa può provocare tromboflebiti - abbigliamento improprio, mancanza di fibre nella dieta, fattori ereditari. La metà della popolazione mondiale è soggetta a malattie venose croniche, quindi il problema è molto rilevante.

Metodi moderni di flebectomia

Non seguiremo tutte le fasi dello sviluppo della flebectomia - ci concentreremo solo sulle moderne tecnologie utilizzate dai medici. La diagnosi competente consente di selezionare il metodo di intervento ottimale, in alcuni casi viene prescritta la flebectomia combinata.

Il primo passo è un'ecografia duplex, seguita dalla marcatura delle aree venose interessate. Se necessario, nominato phlebography. A seconda delle condizioni del paziente e del grado di danno venoso, i medici scelgono un metodo di intervento.

1. Spogliarello. Questa delicata operazione consente di salvare la vena, rimuovendo solo l'area danneggiata. Il chirurgo fa una puntura nella pelle, attraverso la quale viene rimosso il tessuto interessato.
2. Fleleectomia laser. Non sono necessari strumenti chirurgici con questo tipo di intervento - la coagulazione laser avviene all'interno della nave. L'anestesia locale viene eseguita, quindi perforata e una luce laser viene inserita nella nave. Brucia la parete venosa successivamente porta alla sua crescita eccessiva. Il diametro della puntura è minimo, il foro è sigillato con un adesivo speciale. Il periodo di recupero del paziente è significativamente ridotto.
3. Obliterazione a radiofrequenza. Questo tipo di intervento consente di colpire con precisione le aree interessate delle vene mediante cateteri monouso e controllo termico, il dolore è ridotto al minimo, la ricostruzione delle vene viene eseguita dal chirurgo in una volta sola. Anche il periodo di recupero postoperatorio è accelerato.

Indicazioni e controindicazioni

La flebectomia non è sempre prescritta. Se il trattamento conservativo consente di ottenere l'effetto desiderato, i medici non ricorrere alla chirurgia. È importante ricordare che il tromboembolismo può innescare varie malattie (ipertensione, infarto, ictus, diabete). La mancanza di controllo medico può portare a conseguenze disastrose (fino alla cancrena).

La flebectomia è mostrata in alcuni casi:

• vene safene prominenti con gonfiore pronunciato;
• stasi del sangue negli arti inferiori (posizione eretta);
• una lesione varicosa che afferra le gambe fino al ginocchio (a volte più in alto);
• gonfiore costante e gambe stanche;
• dolore regolare alle gambe;
• l'emergenza di ulcere trofiche;
• varicotromboflebite (sopra il primo tipo);
• sensazione di bruciore che lampeggia lungo le vene.

Quando l'operazione non vale la pena

Ci sono situazioni in cui l'operazione sulle vene è severamente vietata. L'intervento, contrariamente alle controindicazioni, può seriamente complicare la vita del paziente. Casi noti di morti.

La flebectomia è vietata nelle seguenti situazioni:

• ipertensione;
• vene varicose in fase avanzata;
• ischemia del cuore;
• vecchiaia del paziente;
• gravi malattie infettive;
• la seconda metà della gravidanza;
• erysipelas;
• pyoderma;
• eczema.

È importante ricordare: un effetto terapeutico precede la flebectomia. Spesso la necessità di un intervento chirurgico si verifica quando manca il periodo di trattamento farmacologico. Non puoi ignorare le campane d'allarme. Sospettando qualcosa di sbagliato, vai subito in clinica.

Prepararsi per la chirurgia

Non c'è bisogno di trarre tragedia dall'intervento chirurgico. Morale sintonizzati su un risultato di successo e produci una serie di azioni semplici. Ciò contribuirà ad alleviare lo stress e ad alleviare il compito del chirurgo.

Ecco le fasi necessarie per la preparazione:

• fare la doccia;
• esame dell'arto operato (cercare brufoli e pustole);
• epilazione della gamba;
• parla con il tuo medico (chiedi del tipo di anestesia, segnala tutti i tuoi farmaci);
• pulizia dell'intestino (se deve esserci un'anestesia generale);
• preparazione di scarpe morbide e abiti larghi;
• comunicazione con il chirurgo (è necessario segnalare la presenza di allergie a farmaci contenenti iodio e Novocain).

Assicurati di superare un esame ecografico - ti aiuterà a valutare lo stato attuale delle vene. Ci sono due opzioni: scansione triplex e duplex. Preparati a garantire che parte dei farmaci prima dell'operazione venga bannata. Informa il medico di eventuali deviazioni di salute.

Come va

La flebectomia comporta spesso la completa rimozione delle vene danneggiate. L'anestesia generale nella maggior parte dei casi non si applica - il chirurgo è limitato all'anestesia locale. Il paziente è consapevole di ciò che sta accadendo, ma non prova dolore. La precauzione standard è quella di fissare il busto del paziente sul tavolo operatorio. Questo aiuta a prevenire i movimenti involontari del paziente che potrebbero danneggiarlo.

Non illustreremo dettagliatamente tutte le tecniche di flebectomia. Nota tra i punti standard dell'incisione cutanea (eseguita nelle aree distali e prossimali dell'arto - dove le vene varicose sporgenti).

Attraverso le incisioni, il tronco venoso danneggiato viene rimosso. La fase finale dell'operazione è la sutura dei siti di incisione. In casi particolarmente avanzati, è richiesta una flebectomia combinata.

Fasi di chirurgia combinata

Se si tratta di chirurgia d'urgenza, la flebectomia combinata può essere prescritta dai medici. Questa operazione consiste in stripping, crosssectomy, microflebectomy e intersezione di vene comunicative. Tutte le procedure elencate sono eseguite in stretta sequenza.

Parliamo di loro in modo più dettagliato:

1. Crossectomia. In questa fase, è necessario interrompere il flusso sanguigno. Per fare questo, le vene superficiali sono legate e soppresse. Ciò si verifica nella piega inguinale del femore, a volte nell'area poplitea.
2. Spogliarello. La scansione duplex rivela le aree interessate delle vene, dopo le quali vengono rimossi i tronchi. La maggior parte delle vene longitudinali soffre, le gambe spesso non sono influenzate dal processo patologico. L'evento più comune è il corto stripping (una vena è mostrata attraverso una puntura nella regione della gamba e un'incisione inguinale). Esistono diverse tecniche operative, tra cui la sonda Babcock, il crioscript, l'inversione e la rimozione del PIN.
3. Soppressione delle vene comunicative. Se le vene comunicative sono localizzate vicino alla pelle, viene applicata una manipolazione a basso impatto. Con la biancheria da letto vascolare profonda, i medici attivano l'attrezzatura endoscopica. Il metodo consente di sbarazzarsi di cicatrici antiestetiche e riduce il periodo di recupero postoperatorio.
4. Microphlebectomy. Questo tipo di intervento chirurgico combina l'efficacia cosmetica con prestazioni piuttosto elevate. In anestesia locale vengono praticate punture di pelle, dopo le quali vengono rimosse le aree vascolari danneggiate e i nodi varicosi. La vena viene rimossa con un gancio speciale. I punti non sono imposti, le cicatrici sono praticamente assenti.

Flebectomia tradizionale all'uncinetto.

Periodo di riabilitazione

Per ogni paziente, la riabilitazione dopo flebectomia viene calcolata individualmente dal medico. Il periodo di recupero dipenderà dalle condizioni generali del paziente. Anche le malattie croniche che causano le vene varicose sono importanti.

Ecco alcuni suggerimenti per ripristinare il corpo:

1. Puoi girare e piegare le gambe immediatamente dopo l'intervento. Solleva il bordo del letto d'ospedale - questo aiuta a migliorare il flusso sanguigno.
2. Il giorno dopo, i medici possono usare calze a compressione e bende elastiche. Dopo aver fatto una medicazione, puoi alzarti dal letto.
3. Il periodo postoperatorio prevede anche un massaggio preventivo e una terapia fisica. Ciò impedisce la formazione di coaguli di sangue.
4. Dopo una settimana non dovresti essere zelante con lo sforzo fisico. Evitare aerobica e ginnastica. Non fare il bagno (caldo) e non visitare il bagno.
5. I punti vengono rimossi il nono giorno, prenditi cura di te durante questo periodo di tempo.
6. Comprimi due volte al mese.

Complicazioni: cosa può succedere dopo l'intervento

I medici stimano la probabilità delle complicanze postoperatorie come piuttosto bassa, ma il pericolo non può essere completamente escluso. La flebectomia non è una semplice procedura cosmetica, è una procedura chirurgica. La maggior parte dei momenti spiacevoli si osservano nelle prime ore dopo l'intervento.

Elenchiamo le probabili conseguenze delle azioni dei chirurghi:

• sanguinamento pesante;
• diminuzione della sensibilità (manifestata in caso di danno ai nervi sottocutanei);
• suppurazioni (formate nell'area ematoma);
• intorpidimento (che colpisce le zone della gamba e della caviglia);
• lividi (conseguenza della chirurgia laser);
• dolore (luoghi di impatto);
• trombosi venosa profonda (rara).

La flebectomia è ora una procedura molto comune, di cui non è necessario avere paura. Puoi farlo in un ospedale normale o in una clinica privata. Per fare questo, è necessario contattare il Dipartimento di Chirurgia Vascolare. Le cliniche di Mosca offrono questo servizio per 15-270 mila rubli (il prezzo dipende dal livello dell'istituto, dalla complessità dell'operazione e dal livello di formazione del chirurgo). A San Pietroburgo, l'intervento di un medico è più economico.

Possibili complicazioni e regole di riabilitazione dopo flebectomia

Vene varicose e tromboflebiti - malattie delle vene, che spesso richiedono un intervento chirurgico. Dopo ogni operazione, inizia il periodo postoperatorio, che richiede il ripristino del corpo. La riabilitazione dopo la flebectomia degli arti inferiori ha lo scopo di normalizzare il flusso sanguigno attraverso i vasi e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Viene eseguito con l'aiuto di una serie di attività.

Il bisogno di riabilitazione

Chirurgia - grande stress per il corpo. Pertanto, ci vuole tempo per mettere in ordine le funzioni compromesse. Questa volta è chiamata la riabilitazione o il periodo di recupero. A una persona vengono prescritte misure per ripristinare il normale flusso sanguigno nelle vene, curare i danni. La riabilitazione è anche necessaria per prevenire le conseguenze indesiderabili della flebectomia e, durante il loro sviluppo, per eliminare le complicanze.

complicazioni

Come con qualsiasi operazione, la flebectomia può essere accompagnata da una serie di complicazioni:

• Il danno alle fibre nervose porta a compromissione della sensibilità degli arti;
• Lividi sulle gambe;
• La cura insufficiente per la ferita, la presenza di diabete mellito è un alto rischio di sviluppo di processi suppurativi;
• Patologia della coagulazione del sangue porta a sanguinamento o, al contrario, trombosi venosa;
• A causa di alterazioni del flusso sanguigno, l'eczema può svilupparsi sulle gambe dopo flebectomia;
• La complicazione più sgradevole possibile dopo la flebectomia nelle gambe è il tromboembolismo dell'arteria polmonare, che è causata da un coagulo di sangue dalle vene delle gambe ai vasi polmonari.

Una complicazione non comune è una ricaduta della malattia.

Il rischio di conseguenze indesiderabili aumenta a causa di una riabilitazione incompleta.

Periodi di recupero dopo l'intervento

La durata media del periodo postoperatorio è di 7-10 giorni. Questo periodo può variare a seconda dell'andamento dell'operazione, delle condizioni generali del paziente. Se ci sono patologie aggiuntive, il medico stabilisce un periodo individuale di riabilitazione.

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è diviso in due fasi: precoce e tardiva. Il periodo iniziale inizia immediatamente dopo l'operazione, dura due giorni. Il paziente subisce quindi un importante recupero, che può richiedere fino a tre mesi dopo l'intervento chirurgico.

Compiti del periodo di riabilitazione

Durante la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, la flebectomia richiede:

• Crea le migliori condizioni per la guarigione delle ferite;
• Ripristinare le proprietà del sangue;
• Prevenire lo sviluppo di complicanze;
• Restituire la capacità di lavorare la persona

Per raggiungere questi obiettivi, il medico formula le raccomandazioni necessarie nella fase postoperatoria della flebectomia.

Il periodo di riabilitazione nel suo significato non è meno importante dell'operazione stessa. L'effetto dell'intervento chirurgico si dimezza se una persona ignora le raccomandazioni date a lui. La recidiva della malattia è principalmente associata all'attuazione scorretta delle misure di recupero o alla loro completa assenza.

Metodi applicati

Per il recupero dopo l'intervento chirurgico, viene utilizzata tutta una serie di tecniche, tra cui nutrizione e regime, farmaci e ginnastica. Il primo periodo dopo flebectomia comporta un rigoroso riposo a letto, effettuato in condizioni stazionarie. L'obiettivo principale di questa fase è evitare le complicanze tromboemboliche. È possibile calpestare la gamba solo dopo due giorni dall'intervento. In futuro, la persona riceverà raccomandazioni in cui sono descritte tutte le attività necessarie.

dieta

Dopo l'intervento, la persona dovrebbe essere a riposo a letto. Una bassa attività motoria porta ad una diminuzione della motilità intestinale. Pertanto, la nutrizione dopo la flebectomia dovrebbe essere facile, rapidamente digeribile. Si consiglia una dieta a base di verdure e latte con verdure, frutta e verdura. Questi prodotti contengono rutina e vitamina K, che sono necessari per rafforzare le pareti delle vene e prevenire il sanguinamento.

igiene

Fondamentalmente, il recupero dopo flebectomia a casa viene effettuato, quindi le procedure igieniche sono di grande importanza. È vietato lavare la gamba per 2-3 giorni dopo l'intervento. Quando le croste si formano sulle cuciture, è permesso fare la doccia, dopo la flebectomia è consentita solo acqua calda o fredda. È vietato fare bagni caldi, strofinare la zona delle cuciture con un panno.

I punti vengono solitamente rimossi il 10 ° giorno dopo l'operazione, quindi nella seconda settimana è consentito eseguire misure igieniche regolari. Il trattamento delle cuciture viene effettuato quotidianamente, utilizzando un antisettico. Quindi una medicazione sterile asciutta viene applicata sulla ferita.

Terapia farmacologica

Lo scopo del trattamento farmacologico è quello di migliorare le proprietà reologiche del sangue, cioè la sua fluidità e viscosità. Anche i farmaci sono prescritti per eliminare gli effetti collaterali dopo l'intervento chirurgico:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Contribuiscono alla riduzione della viscosità del sangue, migliorano il tono delle pareti delle vene. Fai un corso in due settimane;
• Eparina pomata, crema Lioton. Mostrato con la formazione di ematomi o foche sulle gambe dopo l'intervento chirurgico;
• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) - Ibuprofen, Nimika. Assegnare per la prevenzione dell'infiammazione delle vene, se la gamba fa male, c'è intorpidimento delle gambe, con l'aumentare della temperatura. Prendi 3-4 giorni;
• Antibiotici - Ceftriaxone. Utilizzato nello sviluppo di complicanze dopo flebectomia - suppurazione, formazione di fistole.

I farmaci necessari sono prescritti dal medico, spiegando come e per quanto tempo prenderli.

È impossibile prescrivere o cancellare i farmaci, questo può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose.

Maglia a compressione

Un prerequisito per il recupero dopo la flebectomia sta indossando una maglia a compressione. Fasciatura della gamba dopo l'intervento chirurgico flebectomia è raccomandato il primo giorno - questa è la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. La durata del bendaggio con bende elastiche - fino a quando le suture vengono rimosse, cioè circa dieci giorni.

Dopo di ciò, la persona viene prescritta per indossare calze a compressione. Sono anche prevenzione della trombosi, aiutano a rinforzare le pareti delle vene, riducono il carico sulle gambe. Le calze vengono selezionate individualmente, misurando la circonferenza della parte inferiore della gamba, della caviglia e della coscia. Indossare una maglia di compressione continua per 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico.

ginnastica

Fare ginnastica dopo flebectomia aiuta a ridurre il dolore, rafforza i muscoli e la parete delle vene. Esercizi dopo la flebectomia iniziano a svolgere il primo giorno - flessione ed estensione delle gambe, sollevamento lento delle gambe, giri. Dopo il decimo giorno, viene nominata una gamma completa di esercizi di fisioterapia:

• Jogging - 2 minuti;
• Oscillare i piedi a destra e a sinistra - 10-15 avvicinamenti ciascuno;
• Accovacciata: 10-15 volte;
• Lunges in avanti - 10-15 volte;
• Marcia sul posto - 2 minuti.

La sessione si conclude con un leggero massaggio degli arti.

Congedo per malattia

L'operazione e il periodo successivo: questo è il momento della disabilità di una persona. Se il paziente è ufficialmente impiegato, gli viene dato un congedo per malattia. Dopo un intervento standard su 1-2 vene, senza complicazioni, il periodo di disabilità è di 2 settimane. Se è stata eseguita una flebectomia combinata, o il lavoro comporta fattori dannosi - la lista malata è prolungata fino a 30 giorni.

sport

Lo sport è un grande carico nelle vene degli arti. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, è vietato qualsiasi sport. Puoi farlo due mesi dopo flebectomia, ma con alcune restrizioni. Permessi e utili sono nuoto, jogging, aerobica, ginnastica. Sotto il divieto sono tutti gli sport di potenza, la maratona.

La flebectomia è un trattamento importante per le malattie venose. L'operazione viene eseguita secondo indicazioni rigorose, richiede un periodo di recupero obbligatorio. La frequenza delle complicanze con la riabilitazione a tutti gli efetti è molto più bassa rispetto alla sua assenza.

Quanto è lungo il periodo postoperatorio dopo flebectomia?

Nonostante il fatto che le malattie vascolari degli arti inferiori siano state a lungo note all'umanità, la flebectomia è apparsa relativamente di recente - alla fine del XIX secolo. Da allora, l'operazione è stata applicata con successo nelle vene varicose gravi. Se nelle prime fasi della malattia si ottiene un buon effetto mediante l'uso di biancheria intima da compressione e metodi conservativi, allora in caso di progressione della malattia, non può essere prevenuto con farmaci da solo.

Inizialmente, durante la procedura, il medico aveva il compito di completare l'escissione della vena danneggiata con tutti i nodi e le protuberanze varicose. L'operazione è stata eseguita in ospedale, sotto anestesia spinale e sotto la costante supervisione dei medici. Allo stesso tempo, è stata praticata un'incisione cutanea piuttosto ampia, iniziata nella zona della coscia e durata fino allo stinco. Il processo si è distinto per il trauma e la presenza di gravi conseguenze, il rischio di complicanze aumentate.

Allo stato attuale, con un sistema diagnostico sviluppato, per ogni paziente c'è l'opportunità di scegliere la procedura chirurgica individuale più ottimale per lui. Esistono diversi modi per l'operazione:

1. Flebectomia combinata. È una delle varietà di trattamento chirurgico delle vene varicose, che viene effettuata rimuovendo i vasi danneggiati attraverso piccole incisioni cutanee. L'operazione comprende diverse fasi e viene eseguita con l'ausilio di strumenti speciali che forniscono la capacità di estrarre vasi di grandi e piccole dimensioni. Questo tipo di procedura è la più comune e ampiamente utilizzata al momento, viene utilizzata anche quando altri metodi sono inefficaci. Lo scopo principale dell'operazione è il ripristino del normale flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori, che riduce significativamente il rischio di complicazioni e processi patologici;
2. Fleleectomia laser. Si tratta di un moderno metodo di trattamento delle vene varicose, in cui viene eseguito il cosiddetto "burn out" della vena colpita con l'aiuto di raggi laser. Questo è un trattamento unico senza dolore, senza cicatrici ed ematomi;
3. L'ablazione delle vene a radiofrequenza è una procedura innovativa in cui la vena varicosa viene riscaldata, collassa e viene assorbita dall'azione delle onde radio;
4. Echosclerotherapy. È una procedura in cui i vasi modificati sono riempiti con una sostanza speciale. Contribuisce alla distruzione delle loro mura e al loro legame. Quindi, la vena diventa vuota e si trasforma in tessuto cicatriziale.

Se il medico consiglia un tale intervento, allora non dovresti portarlo con sé, poiché questo aiuterà a evitare ogni sorta di complicazioni in futuro. Inoltre, ci sono una serie di raccomandazioni che devono essere seguite nel periodo postoperatorio. Va notato che le raccomandazioni dopo la flebectomia interessano tutte le aree della vita umana, compresa la dieta, l'esercizio fisico e la modalità motoria.

Cosa in questo articolo:

Periodo dopo l'intervento

Poiché la flebectomia è uno dei metodi dell'intervento chirurgico, viene effettuata esclusivamente in condizioni stazionarie. Per prevenire il dolore, viene utilizzata l'anestesia spinale, la cui durata è di circa 2 o 3 ore. Dopo la procedura, il paziente viene lasciato in sala operatoria e quindi trasferito al reparto sotto la supervisione dell'infermiere di turno.

Immediatamente dopo l'anestesia e l'intorpidimento si attenua, i medici raccomandano che il paziente giri e fletta le gambe. Per migliorare la circolazione del sangue in questi casi, si alza un lato del letto d'ospedale.

La maglieria a compressione e le bende elastiche possono essere utilizzate un giorno dopo l'intervento. Solo allora è permesso di alzarsi dal letto. In questo momento, si raccomanda di non fare movimenti bruschi e camminare a conteggio.

Il periodo postoperatorio dopo flebectomia

Al fine di eliminare le sensazioni dolorose, i medici prescrivono farmaci dal gruppo di flebotonie - di solito vengono utilizzati diversi giorni, così come i disaggregati che promuovono la fluidificazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Nei casi in cui ci sono delle complicazioni, al paziente viene solitamente prescritto un ciclo di antibiotici. In concomitanza con questo, la terapia compressiva viene eseguita durante il giorno.

In presenza di ulteriori malattie può nominare una dieta che esclude i prodotti grassi, fritti e affumicati.

Finché il paziente è in ospedale, viene fasciato. Di solito durante la degenza ospedaliera si tengono per tre volte. Se le suture postoperatorie sono nella zona inguinale, vengono rimosse una settimana dopo l'intervento chirurgico. Se durante l'operazione è stata cucita la parte poplitea, i fili vengono rimossi 10-12 giorni dopo la procedura. Se non ci sono complicazioni, l'operazione ha avuto successo e il paziente si sente bene, il periodo di ospedalizzazione dura fino a 5-7 giorni, dopo di che il paziente viene dimesso a casa.

Per tutto questo tempo, il paziente subisce un trattamento di compressione con l'aiuto di speciali bende di lino o elastico. Ecco perché è molto importante selezionarlo e acquistarlo prima dell'intervento chirurgico.

10-12 giorni dopo l'operazione, il bendaggio elastico viene sostituito da collant a compressione o da golf della classe che i medici raccomandano di indossare al paziente.

Azioni dopo la dimissione

Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, la persona continua ad essere sotto la supervisione di specialisti dell'istituto dove è stata eseguita la venectomia. Questo è necessario al fine di identificare le varie complicanze postoperatorie in modo tempestivo ed eliminarle il più rapidamente possibile in caso di evento, così come per la riabilitazione di maggior successo dopo flebectomia.

Entro un mese dall'intervento, il paziente continua a eseguire la compressione 24 ore su 24 in regime ambulatoriale. Dopo questo periodo, puoi continuare a condurre le procedure di compressione solo durante il giorno. Questo ciclo di terapia continua fino a quando tutte le manifestazioni negative di insufficienza cronica nei vasi venosi scompaiono completamente. Se il medico consiglia, in questo momento è possibile utilizzare farmaci, l'uso di vari metodi di fisioterapia, terapia fisica, terapia magnetica e corsi di ginnastica speciali per una pronta guarigione.

Abbastanza frequente evento per le persone che soffrono di vene varicose è la comparsa di vene varicose sulla seconda gamba, quindi è molto importante osservare le misure preventive che impediscono lo sviluppo della malattia. Va ricordato che la flebectomia in questo caso è consentita non prima di sei mesi dopo il primo intervento.

In assenza di tale patologia, si raccomanda al paziente di sottoporsi all'ecografia Doppler 6 mesi dopo l'intervento.

Raccomandazioni a casa

Il periodo di riabilitazione dopo la procedura è calcolato dal medico per ogni paziente individualmente. Allo stesso tempo, la durata del periodo durante il quale il recupero avviene dopo la flebectomia dipende dal benessere generale del paziente, dalla presenza di ulteriori malattie croniche.

Nonostante il fatto che gli esperti sostengano che la flebectomia abbia una bassa probabilità di complicanze postoperatorie, è impossibile escludere completamente la possibilità che si verifichino.

Il punto importante è il comportamento e lo stile di vita del paziente dopo la dimissione dall'ospedale. È noto che lo sviluppo delle vene varicose è influenzato da vari fattori, tra cui la predisposizione ereditaria, la presenza di cattive abitudini, uno stile di vita sedentario e altri. Se tutti gli aspetti negativi sono stati completamente fermati durante l'operazione, non ci sono complicazioni al fine di evitare la recidiva varicosa, il medico curante dà il seguente consiglio:

• Il recupero rapido dopo l'intervento chirurgico consentirà il cambiamento dello stile di vita sedentario verso uno più attivo;
• È necessario riconsiderare una dieta, avendo escluso da esso tutti i piatti grassi, affettati, fritti, affumicati;
• Si raccomanda di trascorrere più tempo possibile all'aria aperta, di escludere l'uso di alcool e tabacco;
• Dopo aver consultato uno specialista, è possibile applicare i metodi della medicina tradizionale per eliminare i sintomi delle vene varicose e dei coaguli di sangue. Buone recensioni hanno compresse di aceto di sidro di mele, sale marino. È permesso usare erbe diuretiche da edema.

Flebectomia e sport

Nonostante il fatto che una delle cause delle vene varicose sia uno stile di vita sedentario, dopo l'operazione, ci possono essere ricadute e ogni sorta di complicazioni. Soprattutto accade spesso se tutti i possibili fattori di rischio non vengono eliminati. Ecco perché l'attività fisica è una componente necessaria della vita normale, ma solo entro limiti ragionevoli. Occupazioni in tali sport in cui un grande carico sui piedi di una persona dopo una flebectomia è inaccettabile.

All'inizio, dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda di eliminare completamente l'attività fisica, compresa la ginnastica e l'aerobica. Non è possibile in questo momento per visitare la sauna e il bagno, per impegnarsi in piscina e in cyclette. All'inizio, qualsiasi attività fisica dovrebbe essere supervisionata da personale medico e previa consultazione con il medico.

Durante i primi mesi, qualsiasi esercizio di ginnastica, esercizi e allenamenti vengono effettuati solo in intimo a compressione.

L'escursionismo e lo yoga hanno funzionato bene. Successivamente sono consentiti il ​​ciclismo e il nuoto.

Rimozione delle vene durante la gravidanza

Le donne che soffrono di malattie varicose sono spesso preoccupate di come la flebectomia sia sicura durante la gravidanza? Va tenuto presente che qualsiasi operazione, anche la più semplice e la più piccola, è un intervento nel corpo e una violazione della sua integrità.

Le vene varicose non sono una controindicazione per il trasporto di un bambino, ma è meglio pianificare l'inizio della gravidanza dopo il trattamento postoperatorio. Se la gravidanza non è pianificata, l'operazione per rimuovere le vene non è un motivo per risolverla. In questo caso, è necessario rafforzare l'osservazione della donna per tutto il tempo del trasporto del bambino.

La flebectomia è descritta nel video in questo articolo.

Riabilitazione dopo flebectomia (periodo postoperatorio)

Trattamento chirurgico delle vene varicose. Suggerimenti per la riabilitazione

Dopo l'operazione di flebectomia (intervento chirurgico per l'escissione delle vene safene alterate da varicosi), il paziente deve seguire alcune raccomandazioni volte a prevenire possibili complicanze e ad accelerare il processo di recupero. La riabilitazione e la sua durata dipendono dalla tecnica della flebectomia e dal grado di trauma dell'operazione per il paziente.

Misure postoperatorie

Il primo periodo postoperatorio dovrebbe essere tenuto in ospedale sotto la costante supervisione dei medici. La flebectomia combinata viene eseguita in anestesia generale o spinale.

Nelle prime ore dopo la procedura, il paziente si allontana dall'azione dell'anestesia. Durante questo periodo, il dolore può verificarsi a causa di danni ai tessuti molli durante l'intervento chirurgico. Per eliminare le sensazioni dolorose, si consiglia di usare antidolorifici e farmaci venotonici.

Dopo il ripristino della capacità motoria degli arti inferiori, non è raccomandato essere nella posizione immobilizzata. Entro poche ore dall'intervento, si dovrebbero muovere le gambe, sollevarle e piegarle. Per migliorare il flusso sanguigno, le gambe dovrebbero essere in posizione leggermente rialzata. Il giorno successivo all'intervento, puoi iniziare a camminare.

Raccomandazioni più accurate riguardanti la terapia farmacologica, il massaggio terapeutico e gli esercizi per la normalizzazione della circolazione del sangue nelle gambe sono dati al paziente individualmente in ciascun caso e dipendono da:

• il grado di sviluppo delle vene varicose;
• la condizione generale del paziente;
• la presenza di malattie croniche;
• volume di intervento chirurgico;
• natura e tecnica della flebectomia.

Recupero dopo flebectomia

I punti dell'incisione all'inguine vengono solitamente rimossi una settimana dopo l'intervento. Nell'area popliteo - dopo 10 giorni. La durata del ricovero dopo la rimozione chirurgica delle vene dilatate varia da 3 a 5 giorni (a seconda delle condizioni del paziente). La compressione permanente degli arti inferiori, necessaria nel tempo postoperatorio, viene effettuata con bende elastiche.

Il processo di recupero a casa

Alla fine del periodo di ospedalizzazione, al fine di evitare il ripetersi della malattia, al paziente viene prescritto un uso 24 ore su 24 di calze a compressione. In un mese, la compressione round-the-clock viene sostituita da quella giornaliera, necessaria fino alla completa scomparsa dell'insufficienza venosa (circa 2-3 mesi).

Per la prevenzione delle vene varicose, si consiglia di indossare maglieria a compressione (calze elastiche) in futuro. Soprattutto durante carichi pesanti sulle gambe. Queste calze prevengono il gonfiore e il dolore agli arti inferiori.

Indossare calze a compressione nel periodo postoperatorio

Per evitare complicazioni nel periodo postoperatorio, occorre prestare particolare attenzione alle cuciture. La formazione della cicatrice richiede diversi mesi, quindi dopo la flebectomia, è necessario seguire alcune regole per la cura dei punti:

• In un primo momento, non è possibile strofinare la zona di giunzione e utilizzare strofinacci ruvidi e detersivi aggressivi;
• È vietato fare un bagno caldo, visitare la sauna o il bagno, che porta all'espansione dei vasi sanguigni. Consigliato per lavare con acqua tiepida;
• è impossibile strappare la crosta formata sulle suture, in modo da non disturbare il processo di guarigione della ferita;
• Si raccomanda di lubrificare la zona della sutura con agenti antimicrobici per prevenire l'infezione.

Il recupero nel primo mese comporta la limitazione del carico e uno stile di vita limitato. Si raccomanda di camminare e normalizzare gli esercizi per il flusso del sangue. Dopo questo periodo, è possibile tornare alla solita attività fisica.

Dieta per la prevenzione delle vene varicose

Una dieta che è prescritta per il recupero rapido e la prevenzione delle vene varicose dovrebbe includere prodotti che aiutano a fluidificare il sangue e rafforzare la parete vascolare. È necessario limitare il consumo di grassi e aumentare la quantità di prodotti contenenti vitamine (frutta e verdura) nella dieta.

Misure preventive

Anche quando il periodo di riabilitazione è finito, al fine di prevenire il ripetersi della malattia, si dovrebbe condurre uno stile di vita sano e aderire a determinate raccomandazioni, suggerendo:

• corretta alimentazione e controllo del peso;
• rifiuto delle dipendenze;
• camminare all'aria aperta;
• andare in bicicletta, correre, nuotare;
• Esercizi per la prevenzione dell'insufficienza venosa.

Gli esercizi più efficaci per rafforzare le vene degli arti inferiori che possono essere eseguiti durante il periodo post-operatorio sono elencati di seguito:

• un esercizio che viene eseguito stando sul pavimento. Le gambe devono essere regolate alla larghezza delle spalle e piegate verso il basso. Le dita dovrebbero toccare il pavimento e le gambe dovrebbero essere diritte;
• seduto sul pavimento. Le gambe dovrebbero essere divaricate e le braccia piegate sul petto. In questo caso, vengono eseguite piegature in avanti;
• in ginocchio. È necessario separarsi di lato e camminare sulle ginocchia in avanti e indietro.

Sono anche utili esercizi con movimenti circolari delle gambe, in piedi sulle dita dei piedi, flettendo ed estendendo le dita sugli arti inferiori. Non dimenticare che l'esercizio non dovrebbe essere eccessivo. In caso di stanchezza, è necessario fermarsi a riposo e fare esercizi di respirazione.

Si raccomanda inoltre di esaminare periodicamente le variazioni dello stato delle vene e l'individuazione di nuovi coaguli di sangue.

Esercizi per rafforzare le vene degli arti inferiori

Possibili complicazioni

Il recupero è abbastanza efficace se l'operazione è stata eseguita tecnicamente correttamente e con precisione, e la riabilitazione postoperatoria è avvenuta secondo il piano designato. Tuttavia, come ogni altro intervento, la flebectomia combinata può provocare alcune complicanze. Compaiono direttamente durante la procedura o nel periodo postoperatorio, che può essere dovuto al mancato rispetto delle regole della terapia riparativa.

Le principali complicanze derivanti dalla rimozione delle vene varicose includono:

• diminuzione della sensibilità o intorpidimento. Può verificarsi a causa di danni alle terminazioni nervose durante l'intervento chirurgico;
• infiammazione nell'ematoma;
• sanguinamento;
• comparsa di nuove vene dilatate;
• cambiamenti nella pigmentazione della pelle nelle aree danneggiate (contusioni, ematomi);
• sindrome del dolore.

Dolore alle gambe dopo flebectomia

In caso di complicanze, viene prescritta una terapia farmacologica che elimina i sintomi postoperatori e le procedure terapeutiche che hanno un effetto benefico sul ripristino del normale flusso sanguigno negli arti inferiori.

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Raccomandazioni nel periodo postoperatorio di flebectomia

Poiché oggi circa il 30% della popolazione soffre di vene varicose, una delle operazioni più comuni è la flebectomia: la rimozione chirurgica della zona interessata delle vene.

Sebbene questo tipo di intervento non sia considerato pericoloso, il successo della guarigione dipende in gran parte non solo dall'esperienza e dalle qualifiche del chirurgo, ma anche dal fatto che il paziente aderisca ai consigli per un ulteriore recupero.

Qual è l'operazione?

La probabilità di complicanze postoperatorie è piuttosto piccola, ma non possono essere completamente escluse. Quali raccomandazioni nel periodo postoperatorio di flebectomia (venectomia) devono essere seguite e quanto dura il recupero?

Oggi la flebectomia viene anche chiamata venectomia, durante la procedura il chirurgo con l'aiuto di speciali strumenti estrae le aree delle vene colpite da vene varicose e ricuce nuovamente i vasi. Operazioni di questo tipo non sono considerate pericolose, perché il corpo può far fronte senza vene safene, stabilendo nuove vie di deflusso del sangue.

Gli obiettivi principali della flebectomia:

• estrazione meccanica dei capillari interessati;
• normalizzazione della circolazione sanguigna nelle vene profonde;
• accelerazione del flusso sanguigno.

La flebectomia viene spesso prescritta per insufficienza venosa cronica o quando i farmaci non funzionano.

Come viene eseguita l'operazione?

Attualmente, diversi tipi di flebectomia vengono eseguiti in centri medici, la tecnica viene scelta individualmente per ciascun paziente. Secondo le statistiche, la flebectomia combinata è considerata la più comune.

Prima dell'intervento chirurgico, ecografia e flebografia vengono sempre eseguite - individuazione delle aree colpite con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Dopo che le parti delle vene da rimuovere sono contrassegnate, l'anestesia viene somministrata al paziente e l'operazione stessa consiste dei seguenti passaggi:

1. Crossectomia. Il chirurgo esegue una piccola incisione nella zona inguinale, all'interno della quale si trova la bocca della grande vena safena. Il medico fascia delicatamente gli affluenti alla bocca e attraversa la nave stessa. A causa di questo effetto, è possibile ottenere la legatura di tutti i dotti.
2. Spogliarello. Rimozione della zona interessata della vena utilizzando uno strumento speciale. Nei casi avanzati, il paziente viene immediatamente rimosso l'intera vena dalla gamba all'inguine.
3. Miniflebektomiya. L'implementazione di piccole incisioni per la rimozione delle aree della vena che hanno subito modifiche. Dopo che i tessuti interessati sono stati rimossi, il chirurgo vestirà le vene perforanti.

Ogni stadio di venectomia dura da 40 a 60 minuti, la durata media di un tale intervento è di circa 3 ore.

Periodo postoperatorio

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di flebectomia il più delle volte richiede non più di 2 settimane e passa senza complicazioni. Per ottenere un risultato così favorevole, l'intervento chirurgico deve essere eseguito solo da uno specialista qualificato con esperienza e il paziente deve seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni mediche.

Principali complicanze dopo la rimozione delle vene

Una delle conseguenze più comuni è la formazione di ematomi e sanguinamento dalle incisioni. I flebologi affermano che una tale reazione è la norma e non dovresti averne paura.

Nel periodo postoperatorio dopo flebectologia, possono verificarsi anche le seguenti complicanze:

• sviluppo di tromboflebiti;
• fistola e suppurazione dei tessuti molli;
• lymphotherapy lungo;
• formazione di coaguli di sangue patogeni nelle vene profonde;
• violazione della sensibilità dovuta al danno del nervo cutaneo;
• tromboembolismo dell'aorta polmonare.

Il compito di ogni medico è di prevenire lo sviluppo di tali complicazioni, poiché aggravano la condizione e il paziente si sentirà ancora peggio di prima dell'intervento.

È importante! Se le raccomandazioni non vengono seguite, le complicanze possono essere estremamente gravi e persino provocare la morte del paziente.

Cosa succede subito dopo l'intervento chirurgico, quanto stare in ospedale

Durante il primo giorno di riabilitazione, molti pazienti si lamentano che la loro gamba fa male dopo un flebectomia. L'insorgenza di disagio e dolore è una reazione naturale.

Al fine di ridurre al minimo la loro probabilità, si raccomanda di aderire al riposo a letto per i primi 2 giorni. I tentativi di muovere le gambe possono essere non prima di 4 ore dopo l'operazione. Quando il paziente può alzarsi in piedi, il medico curante decide in base alle condizioni generali e alla velocità di recupero.

Se il recupero avviene senza complicazioni, il paziente viene dimesso dalla clinica già il terzo giorno. Nei prossimi 2 mesi, è necessario indossare indumenti speciali a compressione quotidiana e prendere la venotonica che rafforzerà le pareti delle vene. Inoltre, ad alcuni pazienti vengono prescritti farmaci che promuovono il diradamento del sangue e riducono la probabilità di coaguli di sangue.

Dopo 7-10 giorni dopo la flebectomia, è prevista una visita alla terapia fisica (esercizi terapeutici). Gli esercizi di recupero aiuteranno anche ad accelerare il processo di guarigione dei tessuti e rafforzare i capillari. Per risultati ottimali, si consiglia di associare la terapia fisica a lunghe passeggiate.

È importante! Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose degli arti inferiori richiede in genere non più di 2 mesi. Durante questo periodo, viene completata la riparazione dei tessuti.

Cosa non fare dopo lo scarico

Per prevenire lo sviluppo di complicanze dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono attenersi rigorosamente a determinate regole:

1. È severamente vietato bagnare l'arto (specialmente durante le prime due settimane), che ha subito un intervento chirurgico.
2. Se sulla superficie dei tagli appaiono piccole croste, non dovresti toccarle e provare a romperle. Tali azioni possono interrompere il processo di guarigione dei tessuti e provocare infezioni. Inoltre, non è possibile escludere la possibilità di divergenza della cucitura.
3. Nei primi 10 giorni è vietato esporre l'arto a stress fisico. Il paziente deve prendere un congedo per malattia per almeno 7 giorni e cercare di non andare fuori durante questo periodo inutilmente.
4. Durante il periodo di recupero dopo flebectomia, tutte le suture devono essere trattate con cura. Se non si avvolge un arto con speciali bende igieniche, la probabilità di infezione aumenterà più volte.

Trattamento di supporto domiciliare

Se dopo un'operazione di vene la gamba fa male, l'uso della biancheria intima a compressione può aiutare in questa situazione. Le calze a compressione sono realizzate con speciali materiali elastici che non solo fissano la gamba, ma danno anche un effetto di massaggio. Di conseguenza, il sangue negli arti inizia a circolare più velocemente, il che aiuta anche ad accelerare il recupero.

I flebologi avvertono sempre i pazienti che dovranno indossare la compressione tutto il giorno, questo è l'unico modo per superare completamente l'insufficienza venosa. Quando la predisposizione genetica a indossare la biancheria intima da compressione può essere anche dopo la riabilitazione, dal momento che tali misure rappresentano un'eccellente prevenzione delle vene varicose.

Per evitare complicazioni, il paziente deve prestare particolare attenzione alle cuciture. È importante ricordare che la formazione di cicatrici può richiedere diversi mesi e durante questo periodo è necessario aderire a tali raccomandazioni:

• È vietato fare un bagno caldo. Il massimo consentito - solo una doccia calda (non superiore a 40 gradi). È necessario lavare con acqua naturale, senza l'aggiunta di gel;
• le cuciture non devono essere strofinate con salviette e spugne, poiché la superficie può contribuire alla violazione dell'integrità della crosta protettiva;
• È vietato trattare punti con diversi unguenti e gel curativi senza previa consultazione del medico;
• durante il periodo di recupero è richiesto di aderire ad una dieta speciale. Le basi della dieta dovrebbero essere prodotti che contribuiscono alla diluizione del sangue e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. È severamente vietato mangiare piatti fritti e affumicati, nonché cibi ricchi di grassi.

Il paziente deve tenere d'occhio lo sforzo fisico, è possibile tornare alla normale attività fisica non prima di 1,5 mesi.

conclusione

La flebectomia è il metodo più efficace per trattare le vene varicose. Se trovi una buona clinica e un medico esperto, e dopo l'intervento chirurgico per seguire tutte le raccomandazioni, non ci saranno complicazioni dopo la procedura.

Riabilitazione dopo flebectomia periodo postoperatorio

La flebectomia è un metodo efficace per rimuovere le vene varicose

La flebectomia è una procedura chirurgica in cui vengono rimosse le vene safate non salutari degli arti inferiori. Il suo scopo è ripristinare il normale flusso sanguigno. Allo stesso tempo, l'aspetto delle gambe è migliorato.

L'operazione flebectomia non è pericolosa per il sistema circolatorio, poiché interessa solo le vene safene, fornendo solo un decimo del flusso sanguigno totale.

La rimozione delle vene varicose in modi moderni è estremamente efficace. La pelle non è gravemente ferita, quindi, le tracce postoperatorie sono ridotte al minimo.

Le indicazioni per flebectomia sono:

• Guarnizioni varicose (nodi varicosi);
• Distensione venosa;
• Gonfiore delle gambe;
• Sensazioni di dolore;
• Educazione trofica.

La flebectomia degli arti inferiori non viene eseguita nei seguenti casi:

• Fase di corsa delle vene varicose;
• la gravidanza;
• Età avanzata;
• Infiammazione e infezione nell'area di operazione;
• Patologia grave, l'uso dell'anestesia per cui è associato al rischio;
• Rischio di coaguli di sangue;
• Cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• Impossibilità di attività motoria postoperatoria.

Se ci sono controindicazioni, è prescritto un trattamento alternativo (ad esempio, la scleroterapia) o vengono eseguiti solo alcuni stadi di flebectomia combinata.

Prepararsi per la chirurgia

Lo scopo dell'intervento imminente è determinato dal metodo di flebografia, che prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto o la diagnosi ecografica (scansione duplex).

L'area della lesione è indagata, parti delle navi da rimuovere, i posti delle incisioni sono delineati.

Alla vigilia della flebectomia, il paziente deve radersi le gambe e l'area inguinale, lavarsi accuratamente e preparare una compressione o una benda.

18 ore prima dell'intervento, dovresti rifiutarti di mangiare.

È necessario coordinarsi con il dottore prendendo medicine. Potrebbe essere necessario pulire l'intestino con un clistere prima dell'intervento chirurgico.

Tecnica di

La scelta del metodo di funzionamento dipende da molti fattori, tra cui la dimensione dell'area interessata, il diametro della vena da rimuovere, la sua traiettoria (diretta o con curve), la presenza di comorbidità e altri.

La flebectomia combinata più efficace e quindi più spesso usata, combinando diverse tecniche.

Comprende 4 fasi:

• Crossectomia. In questa fase, il flusso sanguigno nei vasi varicosi si arresta.

Per questo, una piccola incisione è fatta nella giunzione della vena superficiale con quella profonda. Di solito questa è l'area inguinale, meno spesso - popliteo. Qui, la vena superficiale è legata e sezionata.

La crosssectomia può diventare un'operazione indipendente nei casi in cui vi è il rischio di diffusione di trombofleite nelle vene interne.

• Spogliarello. La fase in cui viene rimossa la vena interessata. Per questo, una seconda incisione viene eseguita nell'area della gamba inferiore. La vena viene estratta utilizzando una sonda inserita in una delle aperture. Ci sono i loro vari disegni. Classica - sonda Bebkokka. È dotato di una punta di taglio che, spostandosi lungo la vena, la taglia dai tessuti e dai vasi adiacenti. Pertanto, nonostante la sua efficienza colossale, la sonda Beboccus è piuttosto traumatica.

Per ridurre al minimo i danni ai tessuti, alle arterie e ai nervi circostanti, nella medicina moderna si utilizzano sempre più sonde senza tagliare gli allegati. In questo caso, non viene effettuato un secondo taglio, ma solo un piccolo foro per fissare la sonda sulla vena. La sonda viene tirata attraverso la prima incisione, capovolgendo la vena.

Questo metodo è chiamato PRO stripping. Nonostante gli ovvi vantaggi, il corso dell'operazione può essere complicato dalla separazione della vena nel processo di estrazione.

Un metodo ancora più benigno è il criostriping. La sua essenza è che la fine della vena si congela alla sonda, a causa della quale la vena può essere estratta in modo sicuro, torcendola. Il metodo è costoso, ma riduce significativamente il rischio di complicanze.

• Il palcoscenico in cui la legatura delle vene, collegando il varicose con profondo (perforazione). In questo modo, lo scarico del sangue dalle vene profonde nelle vene superficiali si arresta, alleviando così la pressione nel sistema venoso superficiale.
• Miniflebektomiya. Stadio in cui singole vene e nodi venosi vengono rimossi attraverso piccole perforazioni (1-2 mm). La minifleobectomia è un intervento indipendente e diffuso nelle prime fasi delle vene varicose. La procedura è non traumatica, non richiede il ricovero in ospedale e l'anestesia generale, praticamente non lascia segni e cicatrici.

Recupero dopo flebectomia

Le raccomandazioni per il restauro variano per ciascun paziente operato e dipendono dal volume e dal tipo di intervento, dall'anamnesi, dalle condizioni fisiche generali e dalle malattie concomitanti.

Il medico curante fornirà consigli individuali su come comportarsi dopo la flebectomia. Seguire queste regole - la raccomandazione principale del periodo di recupero.

Le regole generali per la maggior parte dei pazienti, che include il periodo postoperatorio, sono le seguenti:

• Immediatamente dopo l'operazione, puoi rotolare sul letto e fare semplici esercizi dopo flebectomia in posizione supina sulla flessione-estensione delle gambe, movimenti circolari della caviglia.
• Viene prescritta una terapia farmacologica di supporto (antibiotici, antinfiammatori, antidolorifici, farmaci anti-coagulazione).
• Il giorno successivo postoperatorio devi indossare biancheria intima da compressione e iniziare a camminare. Nei primi giorni non dovresti fare lunghe passeggiate, ogni 10 minuti i tuoi piedi dovrebbero riposare.
• Per migliorare il flusso sanguigno e prevenire la trombosi, la posizione delle gambe del paziente durante il sonno dovrebbe essere leggermente superiore al corpo. Per ottenere ciò, puoi sollevare il bordo del letto.
• La riabilitazione dopo flebectomia deve necessariamente includere la terapia compressiva. Le bende elastiche o la maglieria a compressione speciale devono essere indossate 24 ore su 24 per un mese dopo l'intervento. Un flebologo può abbreviare o prolungare questo periodo a sua discrezione.
• È vietato rimuovere le cuciture. strappare sangue secco e croste. Come rimuovere le cuciture, conosce lo staff medico. Di solito, la rimozione avviene nel 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico.
• Il lavaggio della gamba operata è possibile solo per 9-10 giorni. ma non prima che i punti vengano rimossi. E 'vietato fare docce calde, saune, bagni per tre mesi. La rafia dovrebbe essere il più morbida possibile in modo da non danneggiare le ferite con i villi e non strappare le croste essiccate. Sapone - baby, nessun odore. Dopo ogni lavaggio dovrebbe essere trattato con punti di iodio o alcool. Non è possibile utilizzare la cera e il depilatore per rimuovere i peli fino a quando le gambe non guariscono.
• La fisioterapia e il massaggio ai piedi sono una parte importante dell'intero periodo di recupero. Questo eviterà la stasi del sangue e aiuterà a evitare complicazioni.
• Lo sport dopo la flebectomia non dovrebbe comportare gravi sforzi fisici. Nuotare, camminare, andare in bicicletta, correre leggeri sono i più accettabili. Tieni i piedi liberi dai lividi.

Conseguenze di flebectomia

È necessario distinguere tra gli effetti naturali e fisiologici e le complicazioni dopo la flebectomia.

• Dolore locale nelle ferite
• Ematomi, lividi dopo flebectomia.
• Aumento della temperatura corporea pochi giorni dopo l'intervento.
• Sigilla sul sito di vene remote, così come l'induzione nell'inguine dopo flebectomia nell'area della sutura cutanea.
• A causa dello stato alterato del flusso sanguigno dopo flebectomia, la gamba può gonfiarsi.
• A volte, dopo la flebectomia, le gambe si congelano perché la struttura del sistema venoso è disturbata e la normale circolazione sanguigna non è stata ancora ripristinata.

Questi effetti sono completamente eliminati da soli nel giro di pochi mesi.

Foto prima e dopo

La linfoterapia si verifica molto meno frequentemente a causa di danni durante l'incisione dei vasi linfatici. Inoltre, potrebbe esserci una diminuzione della sensibilità del tessuto associata a danni ai nervi che accompagnano la vena principale.

Il ripristino della sensibilità è lungo, può raggiungere diversi anni. Questi effetti sono spiacevoli, ma non sono un errore di flebectomia.

Se le vene rimangono dopo la flebectomia, è necessario condurre uno studio e, possibilmente, ripetere l'operazione.

Possibili complicanze includono ematomi di grandi dimensioni, suppurazione di ferite, forti emorragie e trombosi dopo flebectomia.

Se dopo una flebectomia è comparsa una vena nell'area della cicatrice, allora possiamo dire che la malattia è ripresa. L'aspetto delle vene varicose in aree remote da cicatrici è la prova che la malattia sta progredendo. Nessuna delle cliniche più moderne garantisce il 100% di liberazione dalle future vene varicose dopo flebectomia.

Marukhin Pavel Alekseevich

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La venectomia è un'operazione chirurgica per rimuovere i vasi affetti dalle vene varicose. Il corso dell'operazione, il periodo postoperatorio e le possibili complicanze.

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Flebectomia, periodo postoperatorio: raccomandazioni per il recupero

Secondo le statistiche dell'OMS, le vene varicose (e, molto semplicemente, le vene varicose) soffrono circa un terzo della popolazione. Più di questa malattia soggetta al gentil sesso rispetto agli uomini.

Uno dei metodi più radicali per il trattamento di questa malattia è la chirurgia, la flebectomia: rimozione degli affetti, non suscettibile al trattamento delle vene varicose.

Lo scopo della flebectomia è la normalizzazione del flusso sanguigno attraverso i vasi profondi. Questo è il motivo per cui le persone a cui viene raccomandata questa operazione non possono rimandarla in un secondo momento, questo può causare complicazioni.

Indicazioni per la chirurgia

La flebectomia non è assegnata a tutti i pazienti affetti da vene varicose. Se è possibile eliminare il problema con l'aiuto di un trattamento non chirurgico tradizionale, al paziente non viene prescritto un intervento chirurgico.

Le indicazioni per flebectomia sono:

• vaste vene varicose;
• la presenza di ulcere trofiche causate da vene varicose;
• chiari segni di alterazione del flusso sanguigno, accompagnati da una sensazione di pesantezza, gonfiore, aumento dell'affaticamento delle gambe, anche senza l'espansione delle vene superficiali;
• tromboflebite acuta;
• stasi del sangue negli arti inferiori;
• sensazione di bruciore lungo le arterie delle vene varicose.

Come viene eseguita l'operazione?

La flebectomia comporta la completa rimozione delle vene colpite. La durata di questa operazione è di una o due ore. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata l'anestesia locale - il paziente non sente dolore ed è consapevole di tutto ciò che sta accadendo in sala operatoria. Il corpo del paziente è fissato sul tavolo operatorio per prevenire movimenti involontari durante l'intervento.

Attraverso le incisioni, il chirurgo rimuove il tronco venoso danneggiato. Dopo l'operazione, rimangono cicatrici minori, solo circa 3-5 mm, che alla fine diventano bianche e diventano completamente invisibili.

Se necessario, l'intervento chirurgico di emergenza viene assegnato alla flebectomia combinata.

Questa operazione è composta da quattro parti:

• crosssectomy - medicazione e soppressione delle vene superficiali, arresto del flusso sanguigno. Questo viene fatto sia nella piega inguinale del femore o nell'area poplitea;
• Stripping: identificazione delle aree colpite dei vasi sanguigni mediante scansione duplex. Vienna viene escreta attraverso una puntura nella regione inguinale o inferiore della gamba. Esistono diverse tecniche operative di stripping: crioscrittura, inversione, sonda di Bebokk, crespatura con PIN;
• soppressione delle vene comunicative. Se i vasi comunicativi sono localizzati vicino alla pelle, i chirurghi usano manipolazioni a basso impatto. Con una posizione di vena profonda, il medico utilizza attrezzature endoscopiche. Questo metodo consente di sbarazzarsi di cicatrici antiestetiche sulla pelle dopo l'intervento chirurgico e riduce il periodo postoperatorio.
• microflebectomia: questo tipo di chirurgia combina buone prestazioni ed efficacia cosmetica. Sotto anestesia locale, il medico fa delle forature nei punti giusti della pelle, da cui le vene colpite vengono estratte con un gancio speciale. Il vantaggio di questo tipo di chirurgia è che non ci sono praticamente cicatrici sulla pelle.

Controindicazioni all'operazione

La flebectomia è controindicata in questi casi:

• la presenza di gravi processi infettivi;
• processi infiammatori nella pelle delle gambe, come eczema, erisipela, piodermite;
• periodo di gestazione, in particolare il secondo e il terzo trimestre;
• vene varicose in fase avanzata;
• vecchiaia del paziente (oltre 74-75 anni);
• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• l'impossibilità della compressione elastica (ad esempio, l'obesità in un paziente);
• l'incapacità di una persona di muoversi attivamente dopo l'intervento;
• trombosi acuta superficiale o venosa profonda;
• aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori.

Una controindicazione relativa viene precedentemente trasferita alla trombosi. In questo caso, la possibilità dell'intervento chirurgico è determinata dal medico individualmente.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Dopo un intervento chirurgico analfabetico e un'assistenza di scarsa qualità, il paziente può presentare le seguenti complicazioni:

• sanguinamento;
• suppurazione delle ferite;
• indolenzimento nell'area chirurgica;
• intorpidimento delle gambe e delle cosce;
• linfocele - la formazione di cavità riempite di linfa;
• ridotta sensibilità della pelle.

Una piccola complicazione di flebectomia, che si verifica quasi sempre, è la formazione di ematomi - piccole contusioni. Queste formazioni scompaiono entro una o due settimane dopo l'intervento chirurgico.

Complicanze più gravi come il tromboembolismo, la trombosi venosa profonda della parte inferiore della gamba sono piuttosto rare oggi, perché i medici usano metodi moderni di trattamento.

La riabilitazione abusiva può anche portare a vene sane adiacenti ai pazienti che sono stati rimossi diventando varicosi. Il periodo postoperatorio è un momento in cui occorre prestare particolare attenzione alla salute del sistema cardiovascolare.

Flebectomia, periodo postoperatorio: raccomandazioni

Il recupero dopo l'intervento chirurgico non richiede grandi spese e molto tempo.

1. Nelle prime ore dopo l'operazione, non è affatto necessario restare fermi. È possibile e necessario piegare e piegare la gamba malata per sollevarla sopra il livello del corpo.
2. Per migliorare il flusso sanguigno, sollevare leggermente sopra il bordo del materasso del letto d'ospedale. Puoi anche fare ancora più facilmente e mettere un materasso arrotolato o un cuscino stretto sotto le gambe.
3. Entro un giorno dall'intervento, puoi indossare biancheria intima a compressione, maglieria a compressione e bende elastiche. Dopo aver fatto una medicazione, puoi prendere una posizione verticale.
4. Nelle prime tre settimane, e specialmente nei primi cinque giorni dopo l'operazione, non dovresti essere zelante con lo sforzo fisico. In nessun caso non è possibile fare il bagno, soprattutto caldo. È anche inaccettabile visitare questi giorni bagni, saune, solarium, spiaggia.
5. I punti vengono rimossi dopo nove giorni. Durante questo periodo, il sito delle suture deve essere trattato due volte al giorno con perossido di idrogeno e iodio.
6. La compressione elastica deve essere applicata per altri due mesi dopo la rimozione dai punti.

Una settimana dopo l'intervento, puoi fare fisioterapia e massaggi. La riabilitazione sotto forma di esercizi fisici dopo flebectomia è particolarmente necessaria per le persone di età avanzata che hanno superato il limite dei sessant'anni. L'intensità dell'allenamento è determinata dal medico su base individuale, a seconda delle condizioni del paziente e della sua età.

Una raccomandazione obbligatoria nella flebectomia postoperatoria è limitare l'attività fisica, ovvero il sollevamento dei pesi. Inoltre, la persona operata è assolutamente sconsigliata di bere alcolici e fumare.

Seguendo queste raccomandazioni, puoi condurre uno stile di vita del tutto normale e dimenticare il problema delle vene varicose.

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flebectomia

L'umanità ha sofferto per secoli di ingrossamento varicoso, ma la flebectomia, come un tipo di intervento chirurgico, è apparsa relativamente di recente - alla fine del 19 ° secolo. Qualunque cosa può provocare tromboflebiti - abbigliamento improprio, mancanza di fibre nella dieta, fattori ereditari. La metà della popolazione mondiale è soggetta a malattie venose croniche, quindi il problema è molto rilevante.

Metodi moderni di flebectomia

Non seguiremo tutte le fasi dello sviluppo della flebectomia - ci concentreremo solo sulle moderne tecnologie utilizzate dai medici. La diagnosi competente consente di selezionare il metodo di intervento ottimale, in alcuni casi viene prescritta la flebectomia combinata.

Il primo passo è un'ecografia duplex, seguita dalla marcatura delle aree venose interessate. Se necessario, nominato phlebography. A seconda delle condizioni del paziente e del grado di danno venoso, i medici scelgono un metodo di intervento.

1. Spogliarello. Questa delicata operazione consente di salvare la vena, rimuovendo solo l'area danneggiata. Il chirurgo fa una puntura nella pelle, attraverso la quale viene rimosso il tessuto interessato.
2. Fleleectomia laser. Non sono necessari strumenti chirurgici con questo tipo di intervento - la coagulazione laser avviene all'interno della nave. L'anestesia locale viene eseguita, quindi perforata e una luce laser viene inserita nella nave. Brucia la parete venosa successivamente porta alla sua crescita eccessiva. Il diametro della puntura è minimo, il foro è sigillato con un adesivo speciale. Il periodo di recupero del paziente è significativamente ridotto.
3. Obliterazione a radiofrequenza. Questo tipo di intervento consente di colpire con precisione le aree interessate delle vene mediante cateteri monouso e controllo termico, il dolore è ridotto al minimo, la ricostruzione delle vene viene eseguita dal chirurgo in una volta sola. Anche il periodo di recupero postoperatorio è accelerato.

Indicazioni e controindicazioni

La flebectomia non è sempre prescritta. Se il trattamento conservativo consente di ottenere l'effetto desiderato, i medici non ricorrere alla chirurgia. È importante ricordare che il tromboembolismo può innescare varie malattie (ipertensione, infarto, ictus, diabete). La mancanza di controllo medico può portare a conseguenze disastrose (fino alla cancrena).

La flebectomia è mostrata in alcuni casi:

• vene safene prominenti con gonfiore pronunciato;
• stasi del sangue negli arti inferiori (posizione eretta);
• una lesione varicosa che afferra le gambe fino al ginocchio (a volte più in alto);
• gonfiore costante e gambe stanche;
• dolore regolare alle gambe;
• l'emergenza di ulcere trofiche;
• varicotromboflebite (sopra il primo tipo);
• sensazione di bruciore che lampeggia lungo le vene.

Quando l'operazione non vale la pena

Ci sono situazioni in cui l'operazione sulle vene è severamente vietata. L'intervento, contrariamente alle controindicazioni, può seriamente complicare la vita del paziente. Casi noti di morti.

La flebectomia è vietata nelle seguenti situazioni:

• ipertensione;
• vene varicose in fase avanzata;
• ischemia del cuore;
• vecchiaia del paziente;
• gravi malattie infettive;
• la seconda metà della gravidanza;
• erysipelas;
• pyoderma;
• eczema.

È importante ricordare: un effetto terapeutico precede la flebectomia. Spesso la necessità di un intervento chirurgico si verifica quando manca il periodo di trattamento farmacologico. Non puoi ignorare le campane d'allarme. Sospettando qualcosa di sbagliato, vai subito in clinica.

Prepararsi per la chirurgia

Non c'è bisogno di trarre tragedia dall'intervento chirurgico. Morale sintonizzati su un risultato di successo e produci una serie di azioni semplici. Ciò contribuirà ad alleviare lo stress e ad alleviare il compito del chirurgo.

Ecco le fasi necessarie per la preparazione:

• fare la doccia;
• esame dell'arto operato (cercare brufoli e pustole);
• epilazione della gamba;
• parla con il tuo medico (chiedi del tipo di anestesia, segnala tutti i tuoi farmaci);
• pulizia dell'intestino (se deve esserci un'anestesia generale);
• preparazione di scarpe morbide e abiti larghi;
• comunicazione con il chirurgo (è necessario segnalare la presenza di allergie a farmaci contenenti iodio e Novocain).

Assicurati di superare un esame ecografico - ti aiuterà a valutare lo stato attuale delle vene. Ci sono due opzioni: scansione triplex e duplex. Preparati a garantire che parte dei farmaci prima dell'operazione venga bannata. Informa il medico di eventuali deviazioni di salute.

Come va

La flebectomia comporta spesso la completa rimozione delle vene danneggiate. L'anestesia generale nella maggior parte dei casi non si applica - il chirurgo è limitato all'anestesia locale. Il paziente è consapevole di ciò che sta accadendo, ma non prova dolore. La precauzione standard è quella di fissare il busto del paziente sul tavolo operatorio. Questo aiuta a prevenire i movimenti involontari del paziente che potrebbero danneggiarlo.

Non illustreremo dettagliatamente tutte le tecniche di flebectomia. Nota tra i punti standard dell'incisione cutanea (eseguita nelle aree distali e prossimali dell'arto - dove le vene varicose sporgenti).

Attraverso le incisioni, il tronco venoso danneggiato viene rimosso. La fase finale dell'operazione è la sutura dei siti di incisione. In casi particolarmente avanzati, è richiesta una flebectomia combinata.

Fasi di chirurgia combinata

Se si tratta di chirurgia d'urgenza, la flebectomia combinata può essere prescritta dai medici. Questa operazione consiste in stripping, crosssectomy, microflebectomy e intersezione di vene comunicative. Tutte le procedure elencate sono eseguite in stretta sequenza.

Parliamo di loro in modo più dettagliato:

1. Crossectomia. In questa fase, è necessario interrompere il flusso sanguigno. Per fare questo, le vene superficiali sono legate e soppresse. Ciò si verifica nella piega inguinale del femore, a volte nell'area poplitea.
2. Spogliarello. La scansione duplex rivela le aree interessate delle vene, dopo le quali vengono rimossi i tronchi. La maggior parte delle vene longitudinali soffre, le gambe spesso non sono influenzate dal processo patologico. L'evento più comune è il corto stripping (una vena è mostrata attraverso una puntura nella regione della gamba e un'incisione inguinale). Esistono diverse tecniche operative, tra cui la sonda Babcock, il crioscript, l'inversione e la rimozione del PIN.
3. Soppressione delle vene comunicative. Se le vene comunicative sono localizzate vicino alla pelle, viene applicata una manipolazione a basso impatto. Con la biancheria da letto vascolare profonda, i medici attivano l'attrezzatura endoscopica. Il metodo consente di sbarazzarsi di cicatrici antiestetiche e riduce il periodo di recupero postoperatorio.
4. Microphlebectomy. Questo tipo di intervento chirurgico combina l'efficacia cosmetica con prestazioni piuttosto elevate. In anestesia locale vengono praticate punture di pelle, dopo le quali vengono rimosse le aree vascolari danneggiate e i nodi varicosi. La vena viene rimossa con un gancio speciale. I punti non sono imposti, le cicatrici sono praticamente assenti.

Flebectomia tradizionale all'uncinetto.

Periodo di riabilitazione

Per ogni paziente, la riabilitazione dopo flebectomia viene calcolata individualmente dal medico. Il periodo di recupero dipenderà dalle condizioni generali del paziente. Anche le malattie croniche che causano le vene varicose sono importanti.

Ecco alcuni suggerimenti per ripristinare il corpo:

1. Puoi girare e piegare le gambe immediatamente dopo l'intervento. Solleva il bordo del letto d'ospedale - questo aiuta a migliorare il flusso sanguigno.
2. Il giorno dopo, i medici possono usare calze a compressione e bende elastiche. Dopo aver fatto una medicazione, puoi alzarti dal letto.
3. Il periodo postoperatorio prevede anche un massaggio preventivo e una terapia fisica. Ciò impedisce la formazione di coaguli di sangue.
4. Dopo una settimana non dovresti essere zelante con lo sforzo fisico. Evitare aerobica e ginnastica. Non fare il bagno (caldo) e non visitare il bagno.
5. I punti vengono rimossi il nono giorno, prenditi cura di te durante questo periodo di tempo.
6. Comprimi due volte al mese.

Complicazioni: cosa può succedere dopo l'intervento

I medici stimano la probabilità delle complicanze postoperatorie come piuttosto bassa, ma il pericolo non può essere completamente escluso. La flebectomia non è una semplice procedura cosmetica, è una procedura chirurgica. La maggior parte dei momenti spiacevoli si osservano nelle prime ore dopo l'intervento.

Elenchiamo le probabili conseguenze delle azioni dei chirurghi:

• sanguinamento pesante;
• diminuzione della sensibilità (manifestata in caso di danno ai nervi sottocutanei);
• suppurazioni (formate nell'area ematoma);
• intorpidimento (che colpisce le zone della gamba e della caviglia);
• lividi (conseguenza della chirurgia laser);
• dolore (luoghi di impatto);
• trombosi venosa profonda (rara).

La flebectomia è ora una procedura molto comune, di cui non è necessario avere paura. Puoi farlo in un ospedale normale o in una clinica privata. Per fare questo, è necessario contattare il Dipartimento di Chirurgia Vascolare. Le cliniche di Mosca offrono questo servizio per 15-270 mila rubli (il prezzo dipende dal livello dell'istituto, dalla complessità dell'operazione e dal livello di formazione del chirurgo). A San Pietroburgo, l'intervento di un medico è più economico.