Gotta - sintomi e trattamento domiciliare

La gotta è una patologia reumatica causata dalla formazione di sali di acido urico nelle articolazioni. I sintomi e il trattamento di questa malattia sono descritti in grande dettaglio nel nostro materiale. La malattia è uno dei tipi più comuni di artrite e si verifica più spesso negli uomini di mezza età.

Cos'è questa malattia? La gotta è una malattia cronica associata ad alterazioni del metabolismo dell'acido urico, in cui i sali di acido urico, noti anche come urati, si depositano nelle articolazioni.

Patologia per un altro chiamato "la malattia dei re", questa è una vecchia malattia, che era già conosciuta ai tempi di Ippocrate. La gotta nel passato era considerata un segno di genio. Ha sofferto personaggi famosi come Leonardo da Vinci, Alessandro Magno, molti membri della famiglia Medici di Firenze, Isaac Newton, Charles Darwin.

Oggigiorno, secondo gli studi epidemiologici condotti in Europa e negli Stati Uniti negli ultimi anni, fino al 2% della popolazione adulta si è ammalata di gotta, e tra gli uomini di età compresa tra 55 e 64 anni, l'incidenza della malattia è del 4,3-6,1%.

I primi segni di gotta sono caratterizzati da un esordio acuto con la comparsa di forti dolori, arrossamenti e rigidità delle articolazioni. La gotta più comune sull'alluce, che dovrebbe essere trattata immediatamente. Le raccomandazioni principali per ridurre i sintomi della gotta cronica sono l'aderenza al trattamento e allo stile di vita. Questo articolo sulla gotta, i sintomi e il trattamento di questa malattia, cercheremo di considerare in dettaglio oggi.

motivi

Cos'è? La causa della gotta è la deposizione di cristalli di acido urico (urati) nel tessuto cartilagineo dell'articolazione. Il loro accumulo porta all'infiammazione, accompagnato da un forte dolore. L'urato di sodio cristallizza e si deposita nelle articolazioni da piccole particelle, che alla fine portano alla distruzione completa o parziale delle articolazioni.

1. Abuso di alcuni farmaci: aspirina, diuretici diuretici, ciclosporine.
2. La presenza di condizioni e malattie sotto forma di diabete, malattia coronarica, obesità.
3. L'uso di carni grasse, frutti di mare, bevande gassate e alcoliche contribuisce in larga misura all'accumulo di purine nel corpo.
4. La malattia è più suscettibile agli uomini di età compresa tra 30 e 50 anni.

Gli attacchi di gotta possono essere scatenati da reazioni stressanti all'alcol, agli agrumi, alle infezioni virali, allo stress fisico o mentale, a traumi e ipotermia, contusioni, fluttuazioni della pressione e farmaci. Nel primo attacco di gotta, i sintomi sono molto distinti e il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile per alleviare il dolore.

Esistono tre tipi di malattie: metaboliche, renali e miste.

1. Forma metabolica con la più alta quantità di acido urico.
2. Forma renale, moderata quantità di acido urico con aumento di sali,
3. Nel caso di un tipo misto, è possibile uraturia ridotta o normale e clearance normale.

La diagnosi viene stabilita da un reumatologo durante l'esame e l'intervista di un paziente. Vengono anche utilizzati i test diagnostici di laboratorio: un alto contenuto di acido urico si trova nell'analisi biochimica del sangue.

Sintomi di gotta

Di solito si osserva l'artrite delle articolazioni degli arti inferiori. Spesso il processo infiammatorio copriva l'alluce, quindi in frequenza - le articolazioni della caviglia e del ginocchio. L'artrite delle piccole articolazioni delle mani e dei gomiti è meno comune.

Con la gotta, i sintomi si sviluppano durante un attacco: si tratta di un dolore che si sviluppa abbastanza rapidamente e raggiunge la massima sensazione in appena un paio d'ore. Gli attacchi si verificano più di notte o al mattino presto.

Una persona non è in grado non solo di muovere il piede, ma anche un leggero tocco del foglio sull'articolazione colpita provoca un tormento insopportabile. L'articolazione si gonfia rapidamente, la pelle si sente calda al tatto, c'è un arrossamento della pelle nella sede dell'articolazione. Probabilmente un aumento della temperatura corporea.

Dopo 3-10 giorni l'attacco di gotta si attenua con la scomparsa di tutti i segni e la normalizzazione delle funzioni. Una crisi ricorrente si verifica, di norma, tre mesi dopo la prima, o la malattia non si manifesta per due decenni.

La gotta cronica è caratterizzata dal fatto che le convulsioni stanno diventando più frequenti e gli intervalli senza sintomi sono più brevi.

complicazioni

L'iperuricemia e l'accumulo di sali di urato nella gotta portano alla deposizione nei reni con lo sviluppo di:

• nefropatia;
• giada gouty;
• ipertensione arteriosa con successiva transizione all'insufficienza renale cronica.

Nel 40% degli adulti, si osserva uno sviluppo di urolitiasi, con colica renale all'altezza di un attacco di gotta, con complicanze nella forma di pielonefrite. Per evitare gli effetti della gotta sulle gambe, come trattare la malattia dovrebbe essere colto alla sprovvista immediatamente.

Trattamento dell'attacco acuto

Il trattamento della gotta comporta l'implementazione graduale di diverse fasi della terapia. Prima di tutto, è molto importante rimuovere i sintomi acuti della malattia. Ulteriore trattamento è volto a prevenire l'aggravamento dei sintomi della gotta in futuro.

In caso di un attacco di gotta, è necessario garantire un riposo sufficiente per le articolazioni colpite e cercare di ferire l'articolazione il meno possibile con indumenti o calzature. In caso di dolore insopportabile, può essere applicato ghiaccio. Dopo questo, è desiderabile fare una compressa su un punto dolente con unguento di Vishnevsky o dimexide.

Per il sollievo dei segni acuti di gotta, i medici raccomandano l'assunzione di colchicina o nimesil, così come i FANS - diclofenac, butadione, indometacina, naprossene. Come trattare la gotta sulle gambe dovrebbe essere deciso da uno specialista, lui prescriverà i farmaci necessari, dirà il regime e avvertirà degli effetti collaterali.

È meglio limitarsi a mangiare cibo, è possibile utilizzare porridge liquidi e brodi vegetali. Si consiglia di bere una quantità sufficiente di acqua, tè verde, si può anche gelatina, latte, acqua minerale o semplice, ma con l'aggiunta di succo di limone.

Trattamento della gotta

Nella gotta, il trattamento è prescritto individualmente e comprende farmaci, fisioterapia e dieta. È necessario prendere in considerazione tutti gli effetti collaterali dei farmaci in presenza di altre malattie, pertanto è necessario un costante controllo medico.

La base della terapia è una dieta speciale volta a ridurre la dieta del paziente con cibi ricchi di purine. Se il paziente è in grado di aderire alla terapia dietetica prescritta, i coni formati sulle articolazioni inizieranno a scomparire e il corpo si riprenderà.

Nella dieta è necessario includere piatti bolliti in acqua o cotti a vapore. Il sale dovrebbe essere quasi escluso. Anche controindicato pesce e brodo di carne, aspic. Uso consigliato di un gran numero di verdure. Dovrebbero essere presi crudi, per una varietà di menu, a volte puoi cuocerli o bollirli.

Per ridurre il livello di acido urico, vengono utilizzati farmaci antipodagric (sulfinperazon, alopurinol, uralite, ecc.). La medicina di erbe è anche usata in combinazione con fisioterapia e preparazioni mediche. La gotta dovrebbe essere trattata da un medico, dirà sicuramente che puoi usare a casa per sbarazzarti della malattia.

prevenzione

Per curare la gotta a casa e ridurre il numero di attacchi dovrebbe essere limitato a un minimo di assunzione di cibo, la cui scissione produce una quantità significativa di acido urico: fegato, lingua di manzo, funghi, sardine, caviale di pesce, fagioli, piselli, birra. Hai bisogno di bere molti liquidi - fino a tre litri al giorno.

Dieta gotta

I pazienti con una diagnosi simile dovrebbero essere più attenti alla loro dieta, in particolare per escludere dalla dieta alimenti ricchi di purine. È importante notare qui che è necessario eliminare sia l'eccesso di cibo che l'inedia, inoltre, non ci dovrebbe essere una forte perdita di peso, questo può portare ad una esacerbazione della malattia.

Come trattare la gotta a casa? La dieta più corretta per la gotta comporta il passaggio a una dieta vegetariana o dieta numero 6.

• Verdure, meglio lessate, al vapore, cotte al forno con poco sale;
• latticini;
• bacche, principalmente ribes di diverse varietà, cocomeri;
• crusca, pane di crusca;
• noci, frutta e frutta secca;
• acqua minerale.

• carne grassa;
• frattaglie (reni, fegato, lingua degli animali della fattoria);
• pesce rosso;
• è importante ridurre al minimo l'assunzione di sale;
• alcool, caffè;
• bevande gassate dolci.

È dimostrato che fragole, ciliegie, ribes e altre bacche di colore rosso scuro e blu causano una diminuzione della concentrazione di acido urico nel sangue, così i pazienti con la gotta possono mangiarli in qualsiasi tipo e quantità.

Come trattare i rimedi della gente gotta

Poiché molti sono interessati alla questione di come trattare la gotta nei rimedi popolari, soffermiamoci su questo punto in modo più dettagliato.

1. Confezioni di pesce Dividere il filetto di pesce in 10 pezzi, metterli in sacchetti e inviarli in frigo. Al momento di andare a letto, tira fuori una borsa, scongela, metti il ​​pezzo di pesce ricevuto sull'articolazione colpita e avvolgilo con polietilene, quindi stendi calzini spessi. Sdraiati così fino al mattino.
2. Carbone attivo Una manciata di compresse dovrebbe essere macinata in una caffettiera, portando la quantità della miscela a meno di mezzo bicchiere. Una piccola quantità di acqua e un cucchiaio di semi di lino vengono aggiunti alla polvere. Tutto è mescolato a uno stato pastoso. Questa miscela lubrifica le aree della pelle colpite durante la notte.
3. Acquista pancetta normale e tagliala in modo da poter mettere piccoli pezzi di pancetta su ogni dito. E ora strofinare ogni pezzo nella pelle fino a quando questi pezzi sono completamente piccoli.
4. Preparare la miscela: sciogliere 250 g di burro non salato, dopo aver fatto bollire, togliere tutta la schiuma e aggiungere 250 g di vino alcolico all'olio. Accendere immediatamente la miscela fino a quando l'alcol non è bruciato. Unguento caldo per lubrificare i punti dolenti.

Questo trattamento domiciliare non curerà la gotta, ma gli toglierà la sua dolorosa manifestazione per un po '.

Gotta - Segni, sintomi, diagnosi, trattamento, dieta, cause e classificazione

Cos'è la gotta

Circa tre su mille persone soffrono di gotta e gli uomini costituiscono la stragrande maggioranza. La malattia di solito si manifesta dopo 40 anni negli uomini e dopo la menopausa nelle donne. La gotta colpisce qualsiasi articolazione delle gambe e delle braccia. Molto spesso, le articolazioni delle dita dei piedi sono colpite dalla gotta.

I fattori di rischio includono anche ipertensione arteriosa, diabete mellito, predisposizione ereditaria, malnutrizione. Di regola, l'attacco di gotta si sviluppa sullo sfondo del consumo di alcol (in particolare birra) o eccesso di cibo. Reumatologo si occupa del trattamento della gotta.

La prima descrizione classica dell'artrite gottosa "Trattato sulla gotta" appartiene al più grande clinico inglese del XVII secolo. Sydenham, che ha confrontato il dolore della gotta con il dolore "dal serrare un arto con una pressa". Più tardi, Yarrod (1883), con l'aiuto di un filo immerso nel sangue del paziente dalla gotta, scoprì il fatto di un aumento del contenuto di acido urico nel sangue.

Nel 1899, i cristalli di urato furono trovati nel fluido articolare durante un attacco di artrite gottosa, ma solo nel 1961 MacCarty e Hollander stabilirono il ruolo dei cristalli di urato nello sviluppo dell'infiammazione gottosa.

Gotta a piedi

La gotta alle gambe (artrite gottosa) è una malattia cronica della natura infiammatoria delle articolazioni degli alluci, che si sviluppa a causa della ritenzione di acido urico nel sangue, portando alla deposizione di sali di acido urico sull'articolazione. La gotta delle gambe si forma principalmente negli uomini sopra i 40 anni, con aumento della massa corporea e disturbi metabolici.

Il metodo più comune per trattare la gotta sulle gambe è il farmaco, nel quale al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori. Negli attacchi acuti, il medico può iniettare un'articolazione.

Se diverse articolazioni sono colpite contemporaneamente dalla gotta delle gambe, il medico curante prescrive antibiotici non steroidei con un ciclo di trattamento in 7-10 giorni. Poiché la causa della gotta è la deposizione di sali di acido urico, il medico può prescrivere farmaci che riducono il livello di acido urico nel sangue.

Inoltre, nel trattamento della gotta alle gambe, viene utilizzata la fisioterapia, in cui l'articolazione interessata è sottoposta a elettroforesi o esposizione elettromagnetica. Nelle forme gravi della malattia, le crescite dell'articolazione colpita vengono rimosse chirurgicamente. Il trattamento della gotta alle gambe è accompagnato da un lavoro con il paziente, che ha lo scopo di ridurre il peso corporeo e ripristinare il normale metabolismo.

Segni di gotta: come inizia la malattia

La malattia si manifesta con dolore improvviso e intenso, arrossamento e "calore" nell'articolazione. Gli attacchi di gotta si verificano, di norma, di notte. Il dolore acuto nell'articolazione colpita può essere causato anche dal peso del foglio.

Un attacco di gotta ricorrente è solitamente preceduto da una sensazione di formicolio nell'articolazione colpita. Se la gotta non viene curata, i sequestri diventano più frequenti e i periodi di esacerbazione sono più lunghi. L'artrite sta abitando tutte le nuove articolazioni, spesso colpiscono i reni e le vie urinarie.

È consuetudine contare l'inizio della gotta dal primo attacco di artrite, che segna l'inizio della gotta intermittente. È caratterizzato da un'alternanza di attacchi acuti e remissioni; durante quest'ultimo, la persona si sente completamente in salute. Potrebbero essere necessari diversi anni tra il primo e gli attacchi ripetuti, ma più spesso vengono ripetuti 1-2 volte all'anno. Con il progredire della malattia, diminuiscono le distanze tra gli attacchi leggeri.

In casi tipici (50-65%), è interessata l'articolazione metatarso-falangea con lo sviluppo di monoartrite acuta. La localizzazione caratteristica della gotta è probabilmente dovuta al fatto che è in queste articolazioni che i cambiamenti degenerativi-distrofici della cartilagine si verificano prima e più spesso, che predispone alla deposizione dell'urina.

Il 15-20% della gotta fa il suo debutto da lesioni di altre articolazioni delle gambe: II - IV metatarso-falangea, caviglia, ginocchio e, come eccezione, articolazioni della mano (da cui il nome della malattia, che in greco significa "trappola per la gamba" - podos - piede, gamba, argo - trappola). Nel 5% dei casi vi è un inizio poliarticolare della malattia.

Sintomi di gotta

La base dell'artrite gottosa è la "precipitazione" periodica dei cristalli di sale di acido urico dai tessuti dell'articolazione nella sua cavità. Qualsiasi articolazione può essere interessata, ma molto spesso - le articolazioni degli arti inferiori, in particolare i piedi e l'articolazione della caviglia.

Gotta Attacca

Durante il primo attacco di gotta nella metà dei casi vi è un'infiammazione dell'articolazione dell'alluce. Un attacco gottoso di solito inizia di notte. I fattori provocatori possono essere:

• assunzione di alcol;
• traumi;
• sovraccarico articolare (ad esempio, camminata lunga);
• un intervento chirurgico;
• farmaci, specialmente diuretici.

Esiste un dolore che aumenta rapidamente, gonfiore dell'articolazione e del tessuto circostante, spesso arrossamento della pelle sull'articolazione. La temperatura corporea potrebbe aumentare. L'artrite acuta con la gotta di solito va via (anche senza trattamento) in pochi giorni, e con gravità significativa - entro poche settimane.

Un attacco ripetuto di gotta si sviluppa nella maggior parte dei pazienti 6-24 mesi dopo il primo, ma in un certo numero di pazienti questo periodo di tempo è molto più lungo (a volte raggiunge i 10-20 anni). Nel tempo, la frequenza degli attacchi acuti di gotta in assenza di trattamento aumenta.

Goti tophi

I tofu gottosi sono noduli indolori di dimensioni variabili da pochi millimetri a 1-2 cm, localizzati principalmente sotto la pelle vicino alle articolazioni del gomito, la cartilagine dei padiglioni auricolari, i tendini di Achille.

I tofu sono indolori, anche se l'infiammazione può manifestarsi gradualmente nei sacchi periarticolari adiacenti (borsiti) o nei tendini (tendovaginiti), che causa la comparsa di dolore. Talvolta i tophi sono aperti verso l'esterno, mentre il contenuto del bianco è evidenziato, la consistenza della ricotta. Tofusa può essere localizzato negli organi interni (ad esempio, valvole cardiache).

Descrizioni dei sintomi di gotta

Diagnosi di gotta

La diagnosi di gotta viene stabilita in base alla presenza di due criteri tra i seguenti:

Oltre a studiare il livello di acido urico nel sangue, è necessario determinare la sua escrezione giornaliera nelle urine, esaminare le condizioni dei reni (analisi delle urine, creatinina e livelli di urea nel sangue, test Reberg, preferibilmente anche un esame ecografico dei reni e delle vie urinarie).

Quali malattie possono essere prese per la gotta

• artrite settica (purulenta);
• artropatia pirofosfatica;
• artrite reattiva;
• artrite reumatoide;
• osteoartrite (spesso combinato con la gotta);
• artrite psoriasica.

Trattamento della gotta

Il trattamento della gotta comprende le seguenti aree:

• trattamento di attacchi acuti di gotta;
• riduzione dei composti di acido urico nel corpo (terapia anti-artritica);
• trattamento di poliartrite cronica;
• trattamento di complicazioni e malattie associate.

Trattamento degli attacchi di gotta acuta

Il primo trattamento per la gotta è sollievo dal dolore. I pazienti che soffrono di gotta dovrebbero conoscere l'elenco delle misure che possono ridurre il dolore durante l'esacerbazione:

Applicare i seguenti farmaci:

Quando si cercano assistenza medica e dolore sostenente, sono possibili steroidi intraarticolari e iniezione endovenosa di colchicina.

Per le cure d'emergenza la colchicina è molto efficace. L'alcaloide vegetale impedisce la cristallizzazione dell'urata; deve essere somministrato entro le prime 12 ore dall'esordio di un attacco di gotta.

Ridurre il contenuto di composti di acido urico nel corpo

Ridurre il contenuto di composti di acido urico nel corpo - è considerata la principale, la direzione più importante nel trattamento della gotta. È desiderabile effettuarlo nella forma periodica di gotta con attacchi ripetuti di artrite frequenti (più di 1 volta all'anno).

La terapia viene effettuata continuamente (per tutta la vita), solo allora può portare non solo alla sospensione dello sviluppo della malattia, ma anche alla sua regressione e, in alcuni casi, al recupero pratico del paziente.

Ridurre il contenuto di composti di acido urico è ottenuto nei seguenti modi:

Significa bloccare i processi di sintesi (formazione) dell'acido urico:

• allopurinolo;
• tiopurinol;
• acido orotico.

Sono prescritti a tutti i pazienti con gotta.

Farmaci che accelerano l'eliminazione dei metaboliti e l'acido urico stesso attraverso i reni:

• agenti contenenti sulfinpirazon (anturano, sulfazone, anthuradina);
• probenecid;
• benziomarone (esatto, normurato, uriconorm).

Sono usati con cautela quando si combinano la gotta con la urolitiasi.

Droga con acido urico:

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia aiutano ad arrestare completamente l'infiammazione delle articolazioni con la gotta. Sono prescritti esclusivamente dopo la riduzione medica dei sintomi di artrite.

Quali tecniche sono utilizzate:

• applicazioni di paraffina e ozocerite;
• fango curativo;
• UHF;
• terapia magnetica;
• elettroforesi;
• fonoforesi di droghe.

Gotta chirurgica

Una misura estrema nel trattamento: l'operazione per rimuovere il tophus. Ricorrono raramente, solo in quei casi in cui:

• I depositi di urat sono molto grandi;
• il trattamento non è efficace - i tophas non si dissolvono;
• il tophi germinava nei tessuti molli;
• deformità articolari sono così grandi che dovrebbe essere distrutto.

Acqua alcalina ("viva") per curare la gotta

Come abbiamo scritto, varie forme di gotta sono il risultato di accumuli di rifiuti acidi nelle articolazioni. Distruggono la cartilagine e causano l'infiammazione delle articolazioni. Sfortunatamente, le articolazioni sono un luogo da cui viene rimosso il sangue con grande difficoltà.

Non esistono ancora farmaci efficaci per il trattamento di questa malattia, quindi viene trattato con antidolorifici, farmaci antinfiammatori che, essendo il più spesso acido, possono esaurire l'articolazione. Questo è solo un trattamento temporaneo, purtroppo, non molto efficace della malattia. Riconoscendo il fatto che la causa principale di queste malattie è un alto livello di rifiuti acidi nel corpo e l'accumulo di sale nelle articolazioni è la risposta a questo, è più facile identificare i modi per trattare tali malattie. Questa è l'alcalinizzazione del corpo e quindi la rimozione dei rifiuti acidi.

Pertanto, raccomandiamo che le persone che soffrono di questa malattia utilizzino acqua alcalina ("acqua viva") - in quanto è uno dei modi migliori per curare la gotta. "Living Water" (ph 7-14) - ha proprietà antiossidanti, immunostimolanti, disintossicanti, normalizza i processi metabolici, stimola la rigenerazione dei tessuti (aumenta la sintesi del DNA e stimola la crescita e la divisione cellulare aumentando il trasferimento di massa di ioni e molecole attraverso la membrana), migliora i processi trofici e circolazione del sangue nei tessuti.

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Istruzioni per l'uso di farmaci per la gotta

Trattamento dei rimedi popolari di gotta

Affinché il corpo si sbarazzi dell'acido urico in eccesso, quando si tratta la gotta con rimedi popolari, è necessario bere infusi e decotti.

sfregamento

bagno

Raccomandazioni generali per il bagno: il trattamento dipende da quanto tempo si è malati; alcuni si sentiranno sollevati dopo 3-5 procedure, altri dovranno fare bagni di 20-40 piedi; dopo ogni 20 bagni è necessario fare una pausa per 20 giorni.

Dieta gotta

Gli alimenti ricchi di basi purine dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questi includono i seguenti prodotti:

• fegato;
• rene;
• cervelli;
• lingua;
• carne di animali giovani;
• carni e pesce grassi;
• cibo in scatola;
• carne affumicata;
• aringhe;
• spratti;
• sardine.

Dal momento che, durante la cottura di carne e pesce, fino al 50% delle basi di purine in essi contenute vengono convertite in brodo, il paziente non può mangiare carne e brodi di pesce. Limitare il sale da cucina (fino a 6-7 grammi al giorno). Ciò significa che è necessario cucinare il cibo senza sale e aggiungere solo alcuni pasti pronti dal calcolo: mezzo cucchiaino di sale al giorno.

Escludere i grassi refrattari (montone, maiale) dalla dieta, perché rallentano l'escrezione di acido urico dai reni.

Puoi mangiare burro, cotto (limite di peso a 10 grammi al giorno), olio vegetale.

Sebbene la stragrande maggioranza delle fonti di purine siano prodotti di origine animale, si trovano anche in molti prodotti vegetali:

• baccelli freschi di legumi (piselli, fagioli, lenticchie);
• funghi;
• spinaci;
• cavolfiore;
• caffè;
• tè;
• di cacao;
• cioccolato.

Dovrebbero anche essere limitati.

Dovrebbe essere ampiamente utilizzato nella dieta povera di latte purificato, latticini e prodotti a base di acido lattico, uova, patate, pane, cereali. Mangia più verdure crude da quelle che ti sono consentite, così come bacche e frutta. Dei frutti, gli agrumi sono preferibili a causa del loro pronunciato effetto alcalinizzante. Le bacche e i frutti possono essere mangiati crudi e trasformati in cucina.

Gotta di pomodori

Per molto tempo, molti dottori, e persino pazienti, erano molto diffidenti nei confronti dei pomodori. Anche ora si ritiene che i benefici di questi siano molto meno dannosi, e questo è attribuito all'elevato contenuto di acidi organici nei pomodori.

Hanno davvero un sacco di acidi organici, ma soprattutto, come gli acidi citrico e malico, che il corpo, ovviamente, ha bisogno. Il contenuto di acido ossalico nei pomodori è molto basso: circa 8 volte inferiore a quello delle barbabietole o delle patate. E le purine nei pomodori sono dieci volte meno che in carne, pesce, fagioli, piselli.

La moderna scienza nutrizionale afferma che i pomodori sono anche utili per coloro che soffrono di vari disturbi del metabolismo delle purine.

Giorni di digiuno per la gotta

Tutti i pazienti, indipendentemente dal peso corporeo, sono consigliati a prendere giorni di digiuno una volta alla settimana.

Ci sono molte opzioni di scarico:

• verdura (1,5 chilogrammi di verdure in qualsiasi lavorazione culinaria);
• frutta (1,5 chilogrammi di mele o arance sbucciate);
• ricotta (400 grammi di ricotta e 0,5 litri di kefir);
• latticini o kefir (1,5 litri di kefir o latte).

La razione di scarico contiene pochissime purine alimentari e questo ha un effetto molto benefico sui processi metabolici nel corpo. In qualsiasi giorno di scarico, la quantità di liquido bevuto non deve essere inferiore a 1,5 litri.

Cosa bere per la gotta

Bere la stessa quantità di liquido nei giorni ordinari Si raccomanda di:

• frutta, bacche, succhi di verdura;
• latte;
• tè debole;
• acqua minerale alcalina di tipo Borjomi.

Il giorno della dimissione, bere solo tè e acqua minerale.

È possibile morire di fame per la gotta

Ed ecco perché: nei primi giorni di digiuno aumenta il livello di acido urico nel sangue, che può contribuire allo sviluppo di un attacco doloroso. Se la gotta è associata all'obesità, che si osserva molto spesso, è necessario seguire una dieta ridotta (a ridotto contenuto calorico). Allo stesso tempo, nella dieta, i prodotti che ho citato sopra, e zucchero, dolci, torte, pasticcini, piatti di farina, così come tutti i grassi, sono limitati.

Per riassumere i prodotti consentiti e vietati per la gotta.

Cosa non mangiare per la gotta

Cosa puoi mangiare in quantità limitate con la gotta?

• rape, cavolfiori, ravanelli, spinaci, asparagi, rabarbaro, sedano, pepe, cipolle verdi e prezzemolo;
• prugne;
• succo di pomodoro

Cosa puoi mangiare con la gotta

Cause della gotta

La gotta primaria si sviluppa a causa di difetti genetici e una ridotta capacità di alcuni enzimi di partecipare ai processi metabolici.

La gotta secondaria si verifica a seguito di altre malattie:

• compromissione della funzionalità renale;
• malattie del sistema circolatorio;
• diabete mellito;
• ipertensione;
• malattie autoimmuni;
• sistema cardiovascolare.

Fattori che innescano l'insorgenza della malattia:

• Nutrizione sbilanciata.
• Eredità.
• Cattive abitudini
• Funzionamento normale alterato dei reni.
• Stile di vita sedentario
• Effetti collaterali dei farmaci

Classificazione della gotta

La gotta è classificata in diverse forme. A seconda della forma o dell'altra, si osservano diverse immagini cliniche.

• Attacco acuto:
  • Di solito inizia di notte;
  • Debolezza nel corpo;
  • Mal di testa;
  • Aumento della temperatura - circa 39 gradi;
  • Il dolore nell'alluce, accompagnato da arrossamento della pelle, compromette la funzionalità articolare;
  • Il paziente non può muoversi.
• Forma subacuta:
  • Leggero dolore nell'alluce, a volte si manifestano manifestazioni essudative;
  • Se una persona è giovane, può verificarsi oligoartrite, che comprende articolazioni medie e grandi.
• Gotta reumatoide:
  • Piccole articolazioni delle mani sono colpite;
  • Se l'attacco dura abbastanza a lungo, viene diagnosticata l'oligoartrite.
• Gola Pseudoflegmona:
  • La monartrite può colpire qualsiasi articolazione;
  • L'articolazione colpita è caratterizzata da infiammazione;
  • Le condizioni del paziente possono essere caratterizzate dall'essere vicino alla febbre;
  • Aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Domande e risposte sulla gotta

Buon pomeriggio prima gli alluci si sono ingrossati. ora per 2 anni di dolore nella crescita del piede, anche gonfiore e rigidità. Può essere anche la gotta?

Il dolore e il gonfiore sono anche sintomi di gotta (ma anche di altre malattie).

Dimmi, per favore, donare il sangue per la donazione aiuta con la gotta? Grazie

Solo per la prevenzione della gotta.

Ho 34 anni. Due mesi fa, le mie ginocchia hanno iniziato a ferire, non mi ha fatto male per un paio di giorni, poi di nuovo quattro giorni mi hanno fatto male. E così costantemente, e circa due settimane fa, un dito cominciò a gonfiarsi sul suo piede sinistro, che è dopo l'alluce. 2 giorni è gonfio, un giorno il gonfiore si attenua e così una volta ogni tanto fa molto male di notte e zoppico durante il giorno in cui vado. Ma ho cominciato a notare, se non bevo alcol forte, il tumore si placa, se bevo di nuovo comincia a gonfiarsi e a far male molto. Il mio peso è di 110 kg. È possibile che questa sia la gotta?

Sì, è abbastanza possibile. Hai bisogno di una consulenza a tempo pieno con un medico per un esame e un esame.

Ho quasi 63 anni, le mie ossa sulle articolazioni dei miei pollici sono aumentate da adolescente, da allora sono cresciute un po ', ma non sono mai stato malato. Mia madre e mia nonna avevano pronunciato la gotta alla mia età. Ho bisogno di assumere droghe e in generale, dovrei contattare un medico con questo problema come misura preventiva per lo sviluppo della malattia o questo destino mi ha fatto passare?

Per controllare, puoi eseguire regolarmente un esame del sangue in grado di rilevare un elevato livello di acido urico.

Quali articolazioni fanno male alla gotta? La gotta colpisce qualsiasi articolazione: dita, mani, gomiti, ginocchia, piedi. Molto spesso, le articolazioni delle dita dei piedi sono colpite dalla gotta.

La mia gotta ha 10 anni. All'inizio, le esacerbazioni erano 1-2 volte l'anno (accompagnate dall'infiammazione dell'alluce della gamba destra e più avanti lungo le articolazioni di entrambe le gambe fino all'articolazione del ginocchio) nel 2013, le esacerbazioni iniziarono da giugno ad oggi. Applicato: un impacco con dimeksinom, unguento fullex con Kasulami fullex. È molto difficile cambiare la tua vita a 48 anni. Chiedi che lo specifico possa essere fatto.

Prima devi rivolgerti a un reumatologo.

Ho la gotta? Sintomi: il contenuto di acido urico è al di sopra del normale (aumento di 30 unità), dolore alle piccole articolazioni, gonfiore e debolezza dei palmi, al mattino mal di schiena.

I sintomi che descrivi possono essere manifestazioni di gotta, per una diagnosi più accurata, devi essere esaminato ed esaminato da un reumatologo.

Ho la gotta Dieta con questa malattia ti permette di mangiare burro o no? Grazie!

Ciao, il burro si riferisce a prodotti che possono essere mangiati raramente e in quantità molto piccole.

Ho 38 anni. 7 anni fa, i medici mi hanno diagnosticato la gotta. In primavera e in autunno ci sono riacutizzazioni occasionali, ma non è questo il punto. Peso che ho passato per 100 kg con un aumento di 175 cm. Ha deciso di andare per lo sport, per la riduzione del peso e per il tono generale. L'allenatore mi ha detto che per ottenere un risultato e in generale per lo sviluppo della massa muscolare, è necessario assumere frullati proteici e vari integratori proteici. E le proteine, è un catalizzatore per la formazione delle purine. Dimmi, per favore, posso prendere questi supplementi o assolutamente no? Le proteine ​​in una proteina possono in qualche modo differire da un animale?

Hai assolutamente ragione che l'acido urico è uno dei prodotti di degradazione della proteina, e con un eccesso di esso può verificarsi un attacco di gotta.

All'improvviso, l'osso dell'alluce diventa rapidamente infiammato, shock, non posso camminare, uso Piropsikam. Ho 65 anni. Per 2 mesi il mio ginocchio, l'artrite, e quando non può camminare insieme, fa male.

Ciao, per il trattamento della gotta ci sono alcuni farmaci, il dosaggio esatto di cui puoi prendere un dottore solo dopo un esame. Tra i FANS, la preferenza è data ai farmaci con un rapido inizio di azione e il più attivo nel rispetto anti-infiammatorio: indometacina, diclofenac-sodio.

In esecuzione e compatibile con la gotta? Dopo l'attacco del 2010, ho iniziato a correre, senza dieta, senza crisi epilettiche. Ha iniziato a ricordare te stesso delle tue ginocchia (la gotta sale più in alto) o è qualcos'altro? Ho 53 anni.

Puoi iniziare camminando, sono necessarie scarpe comode. In futuro, è possibile eseguire una corsa morbida e morbida (per la fuga in comune), meglio lungo i percorsi di sterrato. I sali di acido urico si depositano nel liquido sinoviale delle articolazioni. quindi può essere con questa malattia. Per ridurre la probabilità di depositi di sale e migliorare il funzionamento del sistema urinario, si consiglia di utilizzare 1,5-2 litri di acqua leggermente alcalina (pH 7-9), "vivente" con un livello di salinità di 100-300 mg / l. Assicurati di seguire la dieta purina.

Fulflex richiede 30 giorni, dopo che ora è possibile ripetere il corso per la gotta o la sostituzione allopurinolo no?

Il corso del trattamento con il compiacimento si ripete se necessario durante la successiva esacerbazione della gotta. L'allopurinolo è infatti il ​​principale farmaco nel trattamento della gotta, ma il modo migliore per rifiutarlo è discutere con il medico che conosce la storia della malattia.

Ho sentito che la gotta sui piedi è stata rimossa chirurgicamente. Quanto è sicuro questo metodo e quali sono le conseguenze della chirurgia?

La visione moderna del trattamento della gotta non comporta interventi chirurgici sulle articolazioni colpite. Consiste nel sollievo dall'artrite gottosa acuta con conseguente uso costante di farmaci che normalizzano il metabolismo delle purine, la dieta, il controllo del peso, il rifiuto di usare alcol.

L'olio di cumino nero ti aiuta con la gotta?

Con la gotta, è necessario utilizzare regolarmente farmaci che normalizzano il metabolismo delle purine. L'olio di cumino nero è un integratore alimentare e non ha tali proprietà.

C'è stato un attacco di gotta (dopo l'ictus), hanno preso allopurinolo per la terza settimana in 3 tab. al giorno, rompere 1 settimana allopurinolo. Quanto tempo ancora per prendere allopurinolo circa 3 tab. al giorno o ricominciare il corso sulla prima scheda. al giorno?

Nella gotta acuta, l'allopurinolo è controindicato. Consultare uno specialista - è necessario cambiare la tattica del trattamento.

Ciao Ho 38 anni. Ho sofferto di gotta da circa 12 anni e, a seguito del trattamento, il livello di acido urico è diminuito significativamente. Ma un tale problema rimane - se devi camminare fuori per più di un'ora, dopo un po 'appare la stanchezza, una dolorosa condizione alle caviglie, nel sollevare i piedi. Immagino ci sia qualcosa con i bundle. I miei piedi sembrano sani, non ci sono deformazioni. Nel mio caso è possibile migliorare in qualche modo la situazione?

Sfortunatamente, non è sempre possibile ripristinare completamente le funzioni motorie per intero con la gotta. È possibile utilizzare gel o unguenti anti-infiammatori topici (gel a rapida conservazione, unguento con diclofenac all'1%). Qual è il tuo peso? forse una diminuzione del peso corporeo ridurrà il carico sulle articolazioni della caviglia e sui legamenti.

Qual è il trattamento per un attacco di gotta acuta?

Devi andare da un reumatologo per un esame completo e prescrivere un trattamento adeguato. Nel frattempo, prendere antinfiammatori e antidolorifici, come: Ketorol, dexalgin. L'effetto è molto buono. Dieta - dovrebbe essere speciale in modo che ci sia meno acido urico nel corpo. Allora il reumatologo ti spiegherà tutto.

Ho un alto livello di acido urico nel sangue - 700. Molto spesso, le articolazioni sulle mie gambe sono infiammate (la parte superiore del piede più vicina alle dita dei piedi) e il ginocchio destro. Con grave infiammazione, l'area interessata diventa rossa e talvolta la temperatura corporea aumenta leggermente. Mio padre e mio nonno hanno entrambi una diagnosi di gotta, e il loro pollice è sempre infiammato, ed è impossibile toccarlo. Ma le dita dei piedi non si sono mai infiammate e con l'infiammazione, il punto colpito non fa male quando viene toccato, e se metto comodamente la gamba, mi sento bene, ma se mi muovo la gamba o ci sto sopra, è come un dolore acuto che mi impedisce di muovermi. Il dolore scompare dopo 3-4 giorni con iniezioni di diclofenac. Quando l'infiammazione del ginocchio si gonfia sopra il ginocchio e il ginocchio stesso non fa male. Cosa può succedere a me?

Nel trattamento della gotta, di particolare importanza è la delimitazione di alimenti contenenti una grande quantità di purine. Le purine sono sostanze negli alimenti che sono la fonte di acido urico nel corpo. Una dieta contenente un basso contenuto di purine può ridurre la concentrazione di acido urico nel sangue del 10-15% e influire positivamente sul decorso della gotta.

Qual è la gotta sulle gambe e come trattarla?

La gotta o l'artrite gottosa delle articolazioni è una malattia comune che colpisce più spesso le articolazioni degli arti inferiori. Un efficace trattamento della gotta alle gambe può essere prescritto solo da un reumatologo qualificato.

Cos'è la gotta?

Qual è la gotta sulle gambe e come trattarla? La ragione principale di questa patologia articolare è la deposizione di cristalli di acido urico, o urati di sodio, sulla superficie delle articolazioni. L'acido urico è un prodotto di degradazione delle purine - composti contenenti azoto, che sono parte integrante delle molecole proteiche. Porta grandi benefici perché è un potente antiossidante naturale che rallenta i processi ossidativi che portano all'invecchiamento e alla morte cellulare. Inoltre, l'acido urico è uno stimolante del cervello.

I depositi gottosi possono verificarsi in qualsiasi articolazione articolare, ma la gotta sulle gambe è più comune. A causa della camminata verticale sugli arti inferiori, il carico massimo si verifica durante il movimento. Anche nelle articolazioni delle gambe rallenta il flusso di sangue.

Normalmente, il contenuto di acido urico nel sangue è piccolo, poiché il suo eccesso è espulso dai reni. Ma a volte il livello di acido nel corpo aumenta drammaticamente, il che causa la sua cristallizzazione sulla superficie delle articolazioni. Che cosa causa la gotta? Ci possono essere diverse ragioni per lo sviluppo della patologia:

• Disturbi metabolici, espressi nel rallentamento dei processi metabolici;
• Patologia cronica dei reni, che porta a una diminuzione della loro attività funzionale;
• Eccessivo apporto di purine con alimenti ricchi di proteine ​​animali e azoto (carni grasse e pesce, frutti di mare, funghi, legumi).

Molto spesso, ci sono tre fattori allo stesso tempo, che diventa l'impulso per lo sviluppo della gotta. La selettività genetica è caratteristica di questa malattia articolare: gli uomini soffrono di infiammazione delle gambe in gotta molto più spesso delle donne, a causa delle peculiarità del loro background ormonale. I rappresentanti della bella metà dell'umanità, questa malattia è meno comune e si verifica in una forma più mite, sotto forma di gotta sull'alluce, popolarmente conosciuta come "urto" o "osso".

Il fatto che le giunture della gotta siano direttamente correlate alla nutrizione è stato notato per molto tempo, e la dieta è usata da tutti i reumatologi praticanti come metodo di trattamento e prevenzione della gotta sulle gambe. Le ragioni principali del suo sviluppo includono i seguenti fattori:

• Eredità, che determina il tasso di metabolismo;
• Malattie croniche del sistema urinario che interrompono la normale funzione renale e modificano la composizione delle urine;
• Assunzione prolungata incontrollata di farmaci diuretici, con conseguente disidratazione, aumento della viscosità del sangue e concentrazione di acido urico in esso;
• Ripetute malattie infettive e infiammatorie, i cui patogeni sono streptococchi - mal di gola, tonsillite. Spesso per sbarazzarsi della gotta sulle gambe, è sufficiente curare il disturbo sottostante;
• Lesioni meccaniche frequenti delle articolazioni delle gambe - fratture, lussazioni, lividi;
• Grave ipotermia;
• Indossare scarpe non è da misurare, o semplicemente scomodo.

La medicina moderna ha una vasta selezione di farmaci per combattere la gotta. Ma il trattamento può avere successo se il paziente visita il medico in modo tempestivo e tutte le raccomandazioni sono seguite.

Sintomi e diagnosi di gotta

Il sintomo principale della gotta è un forte dolore all'articolazione, che appare di notte o nelle prime ore del mattino. Gli attacchi si verificano in modo imprevisto e sono così forti che una persona non sa dove mettere una gamba dolorante. Durante il giorno, il dolore alle articolazioni può diminuire leggermente, ma ritorna alla notte. Questo può durare per tre o quattro giorni, dopo di che il sequestro si interrompe all'improvviso com'era iniziato.

Indipendentemente dalla posizione, il quadro clinico della gotta sembra lo stesso. Durante l'esacerbazione della malattia, l'articolazione interessata diventa rossa e gonfia, deformando e aumentando in modo significativo in termini di dimensioni, che è chiaramente visibile nella foto della gotta dell'articolazione del ginocchio. La temperatura della pelle dell'articolazione aumenta notevolmente. La sua mobilità è molto limitata, i movimenti e il carico sulla gamba causano un aumento del dolore.

Il secondo sintomo della patologia gottosa è il tophi, che sono noduli sottocutanei indolori formati vicino all'articolazione colpita. Il loro contenuto consiste di sali depositati di acido urico.

Piccoli tophas appaiono sulle articolazioni delle dita dei piedi, ma vicino a grandi articolazioni - il ginocchio, la caviglia, l'articolazione dell'anca, possono raggiungere le dimensioni di un uovo di gallina. Man mano che il sequestro si sviluppa, ulcere appaiono sulla loro superficie, da cui una massa biancastra e pastosa inizia a stillare. Con l'estinzione dei sintomi patologici, le secrezioni diminuiscono gradualmente, le ulcere vengono inibite e i tophi scompaiono.

Nella caviglia si ha una violazione della posizione del piede destro: il piede gottoso si appiattisce, il tallone è invertito, l'asse dell'arto è piegato - una linea verticale immaginaria che collega il piede con la gamba, devia e prende una forma a X. Se l'articolazione dell'anca è interessata, una foto della gotta sulle gambe mostra che questo asse assume la forma di un arco che è curvato verso l'esterno.

Gli esperti suddividono la gotta delle articolazioni in 4 fasi, ognuna delle quali ha i suoi sintomi:

• Il primo stadio è chiamato iperurururia asintomatica. Manifestazioni gottose esterne nelle articolazioni sono assenti in questa fase, ma c'è un aumento del livello di acido urico nel sangue, che viene determinato usando la sua analisi biochimica;
• Nella seconda fase si sviluppa l'artrite gottosa acuta delle articolazioni, caratterizzata da gonfiore e infiammazione dell'articolazione. La sua localizzazione primaria è l'articolazione dell'alluce. Allora la patologia sale più in alto. C'è la gotta del piede, del ginocchio, dell'articolazione dell'anca;
• La terza fase è di transizione. All'inizio del suo attacco di dolore articolare sono brevi - durano solo poche ore, i periodi di remissione possono raggiungere fino a un anno. Ma gradualmente le interruzioni si accorciano e gli attacchi continuano più a lungo;
• Al quarto stadio, tutti i segni della gotta classica sono osservati, definiti ad occhio nudo: deformità articolare, tophi.

La diagnosi di gotta inizia con un esame esterno e un colloquio di un paziente da parte di un medico. Determinato dalla gravità del dolore, gonfiore dell'articolazione, presenza di tophi. Il paziente viene inviato a vari tipi di esami: esami del sangue e delle urine, campioni di liquido sinoviale, radiologia.

Emocromo completo per la gotta dimostra un aumento del livello dei leucociti, la sua composizione biochimica sta cambiando, si registra un aumento della concentrazione di urati. I cambiamenti nelle urine si osservano solo se il rene è influenzato dal processo patologico contemporaneamente alle articolazioni.

Quando il liquido sinoviale viene perforato, si trovano cristalli di acido urico. I depositi di questi cristalli sono visibili sui raggi X. Nell'area delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, il gap interarticolare si restringe e gli osteofiti appuntiti si formano lungo i bordi delle aree ossee. Tutti questi segni sono caratteristici dell'ultimo stadio tophus della gotta.

Uno dei moderni metodi strumentali per diagnosticare la gotta è la scintigrafia con pirofosfato di tecnezio. Questa sostanza, somministrata per via endovenosa e che ha la capacità di accumularsi nei luoghi di concentrazione degli urati, consente di diagnosticare la gotta in uno stadio precoce, prima della formazione di tophi.

La scintigrafia è uno dei componenti principali del trattamento della gotta. Guidati dai dati ottenuti nel processo, il medico decide come e come trattare la gotta sulle gambe.

Trattamento della gotta alle gambe

Il ricovero ospedaliero per la gotta è raramente raccomandato se la malattia colpisce i reni. La patologia articolare viene curata a casa. La terapia farmacologica inizia con l'uso di farmaci, indicati con la sigla dei FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono Butadion, Reopirin, Indomethacin. Sono disponibili in diverse forme farmacologiche - sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni e hanno, oltre all'effetto antinfiammatorio e analgesico.

Allopurinolo, Allomeron, Urodan, Colchicina sono popolari tra i rimedi specifici anti-gotta che aiutano con il trattamento farmacologico per fermare gli attacchi di gotta e avere un effetto positivo sul metabolismo. L'ultimo farmaco viene somministrato per via endovenosa, e mostra la massima efficacia nel caso di uso nel primo giorno e persino ore dopo l'insorgenza di un attacco di gotta.

Nel trattamento dell'artrite gottosa, oltre al farmaco, viene utilizzata la fisioterapia. Procedure raccomandate per migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nelle articolazioni colpite:

• Irradiazione ultravioletta;
• Correnti ad altissima frequenza;
• Terapia ad onde d'urto;
• cure;
• Trattamento alla paraffina

Tra la fisioterapia nel trattamento della gotta vi sono il massaggio e la fisioterapia (fisioterapia), necessari per ripristinare la normale mobilità delle articolazioni. Il massaggio dell'articolazione del piede, del ginocchio e dell'anca utilizzata nella gotta migliora la circolazione sanguigna, "impasta" il tophi, accelerando l'escrezione dei sali di acido urico dal corpo, allevia gli spasmi muscolari e previene lo sviluppo della contrattura muscolare. Per padroneggiare le tecniche di un tale massaggio, per continuare a eseguirlo in modo indipendente, il paziente sarà aiutato da un dipendente della sala di fisioterapia. Nello stesso luogo, verrà mostrato un insieme di esercizi per la terapia fisica per la gotta.

Se la terapia conservativa non porta al risultato desiderato e si verificano complicazioni durante lo sviluppo della malattia, si raccomanda un trattamento chirurgico. Assegnare tecniche minimamente invasive e invasive. Il primo gruppo comprende la rimozione di tophi, l'apertura delle cavità articolari per rimuovere il pus da loro in caso di un processo infiammatorio acuto. Tali operazioni sono eseguite in regime ambulatoriale in anestesia locale. In situazioni trascurate, i medici devono ricorrere all'endoprotesi: la rimozione di un'articolazione colpita dalla gotta e la sua sostituzione con una protesi. Ma nella maggior parte dei casi, la gotta può essere curata con metodi conservativi, usando, tra le altre cose, i metodi popolari.

I guaritori tradizionali offrono per il trattamento dell'unguento di gotta dai germogli di pioppo, mescolati con vaselina in un rapporto da 1 a 4, che lubrifica le articolazioni doloranti per ridurre il dolore. Inoltre, due cucchiai di erba secca di erba di San Giovanni, riempiti con un litro di acqua bollente e infusi per 2-3 ore, puoi preparare un infuso curativo e prenderlo 50 ml tre volte al giorno.

Lo strumento riduce il dolore e riduce la concentrazione di acido urico. Inoltre, allevia il dolore compresso da carbone attivo e olio di lino. Per farlo, è necessario macinare in polvere cinque compresse di carbone attivo, mescolandole con un cucchiaino di olio di semi di lino. Applicare la miscela su un pezzo di benda o garza e applicare il giunto dolente, coprendolo prima con polietilene e poi avvolgendolo con una sciarpa o una sciarpa calda.

I trattamenti per la gotta includono una dieta a basso contenuto di purine. Per la gotta, i seguenti alimenti sono controindicati:

• Legumi;
• funghi;
• Tutto fritto, in scatola, salato e speziato;
• Grasse varietà di pesce e carne, nonché di brodi a base di esse;
• Frattaglie - fegato, reni, cervello, lingua.

La preferenza dovrebbe essere data a prodotti lattiero-caseari, cereali, verdure e frutta. In essi, il contenuto di purine è minimo o completamente assente. L'uso di olio, sia burro che girasole, durante il trattamento deve essere limitato, poiché un eccesso di grasso saturo rende difficile l'escrezione dell'acido urico da parte dei reni.

I metodi di trattamento conservativo menzionati dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un medico. La loro complessa applicazione consente di ottenere una remissione stabile, riducendo il numero di attacchi gottosi e attenuando la loro intensità.

I primi segni di gotta e regime di trattamento a casa

La gotta è un tipo di artrite che di solito causa infiammazione in una articolazione, iniziando improvvisamente. Nel tempo, l'infiammazione inizia a spostarsi verso le altre articolazioni e i tendini. La gotta è una condizione comune tra gli uomini. La malattia si verifica sullo sfondo di concentrazioni crescenti di acido urico nel sangue, contribuendo alla formazione di cristalli solidi e all'accumulo di questi depositi nelle articolazioni.

Possibili effetti dell'accumulo di acido urico nel corpo comprendono l'artrite gottosa (acuta / cronica), l'urolitiasi, l'insorgere di depositi localizzati (tophi). La gotta può verificarsi come una malattia indipendente (gotta primaria) o si verifica in un contesto di un'altra malattia, farmaco (gotta secondaria).

Cos'è?

La gotta è una malattia metabolica che è caratterizzata dalla deposizione di cristalli di urati sotto forma di sodio mono o acido urico in vari tessuti del corpo.

Alla base dell'accadimento vi è l'accumulo di acido urico e una diminuzione della sua escrezione da parte dei reni, che porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel sangue (iperuricemia). Clinicamente, la gotta si manifesta con artrite acuta ricorrente e formazione di nodi gottosi - tophi.

Il danno renale è anche una delle principali manifestazioni cliniche della gotta e dell'artrite. Il più delle volte la malattia si verifica negli uomini, ma recentemente la prevalenza della malattia tra le donne è aumentata, con l'età la prevalenza di aumenti di gotta. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci che influenzano il meccanismo patogenetico della malattia e farmaci per il trattamento sintomatico.

Perché la gotta si sviluppa?

Il fattore principale che predispone allo sviluppo della malattia è un livello elevato e costante di acido urico nel sangue del paziente. I suoi derivati ​​(urati) sono depositati sotto forma di cristalli nelle articolazioni, così come in alcuni altri organi (in particolare i reni), che causa lo sviluppo della gotta. Un composto come l'urato di sodio tende a depositarsi nel tessuto articolare, causando la sua distruzione nel tempo.

Tra i fattori che predispongono allo sviluppo della malattia sono:

• predisposizione genetica;
• consumo di grandi quantità di alimenti proteici di origine animale;
• eccesso di cibo;
• mancanza di esercizio;
• obesità (compreso sullo sfondo di disturbi endocrini).

Un alto livello di acido urico nella gotta può essere dovuto alla sua grande assunzione nel corpo, quando anche i reni completamente sani non sopportano l'escrezione. Un'altra situazione è possibile, quando l'organismo riceve la quantità normale di questo composto in modo alimentare, ma l'attività funzionale dei reni si riduce per un motivo o per l'altro.

Sintomi di gotta

I primi segni di gotta iniziano con una lesione di un'articolazione, il più delle volte l'alluce. L'insorgenza di artrite acuta può essere preceduta da abbondante assunzione di cibo, assunzione di alcol, traumi, chirurgia.

La malattia si sviluppa all'improvviso, c'è un forte dolore, gonfiore e rossore nelle prime ore del mattino, i sintomi della gotta aumentano rapidamente e raggiungono un picco tra le 24 e le 48 ore. Il dolore diventa pronunciato, i pazienti spesso non possono indossare calze o toccare l'articolazione dolente. La gotta acuta può essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi. Forte debolezza, malessere generale. Anche senza trattamento, l'aggravamento dell'artrite gottosa scompare gradualmente nell'arco di 5-7 giorni.

Man mano che la malattia progredisce e in assenza di un trattamento adeguato, gli attacchi di artrite diventano più frequenti e prolungati, sono coinvolte nuove articolazioni delle gambe. Esiste una deformazione delle articolazioni dovuta a depositi nodulari e proliferazioni ossee, tophi. Questi cristalli di acido urico, che si depositano nei tessuti periarticolari, sono noduli densi e indolori di colore giallastro. Il più delle volte si trova nell'orecchio, nel gomito, nelle articolazioni della caviglia, nelle articolazioni delle mani e dei piedi.

La rigidità articolare appare gradualmente, rendendo difficile la mobilità dei pazienti. Grande rischio di fratture. Ogni nuovo aggravamento dell'artrite gottosa peggiora significativamente il decorso della malattia, contribuisce al rapido sviluppo delle complicanze.

Che aspetto ha la gotta: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli umani.

palcoscenico

Per la classificazione per gravità, il corso della gotta è diviso in 4 fasi.

1. Il primo stadio è l'iperuricemia asintomatica. In questa fase, il paziente non nota alcun sintomo della malattia, ma il livello di acido urico nel sangue supera i 60 mg / l. Questa condizione non richiede un trattamento speciale, è sufficiente monitorare regolarmente il livello di acido urico e mantenere uno stile di vita sano con una dieta. Con un regime adeguatamente organizzato, i sintomi della gotta potrebbero non essere nemmeno realizzati, o ci vorranno anni prima dello sviluppo del primo attacco della malattia.
2. Il secondo stadio è un attacco acuto. In questa fase, i cristalli di acido urico depositati nelle articolazioni, attivano il processo infiammatorio, che porta alla comparsa di dolore pronunciato e gonfiore nella zona dell'articolazione colpita. Il dolore si attenua da solo, anche senza trattamento, per 3 a 10 giorni. Poiché il primo attacco sarà seguito da altri, si consiglia di cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. Il divario tra gli attacchi può durare diversi mesi, ma la probabilità di re-attacco aumenta ogni giorno, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo e controllare il livello di acido urico.
3. Il terzo stadio è un corso subacuto. Questo stadio implica un periodo tra gli attacchi. In questo momento, i sintomi della malattia sono assenti e le articolazioni funzionano normalmente. Tuttavia, la deposizione di cristalli di acido urico continua e questo potrebbe causare attacchi ripetuti, più pronunciati e dolorosi della gotta in futuro.
4. Il quarto stadio è la gotta nodulare cronica. Nei casi avanzati, la malattia acquisisce una forma cronica, il cui risultato è la deformazione e la distruzione del tessuto osseo e cartilagineo nella zona interessata. Poiché l'infiammazione continua continua e aumenta di intensità, il danno renale con lo sviluppo di insufficienza renale non è escluso.

Trattamento della gotta a casa

Il primo trattamento per la gotta è sollievo dal dolore. I pazienti che soffrono di gotta dovrebbero conoscere l'elenco delle misure che possono ridurre il dolore durante l'esacerbazione:

1. Riposa l'arto ferito.
2. Freddo su un focolaio doloroso: asciugamano bagnato, impacco di ghiaccio, bottiglia con acqua fredda.
3. FANS (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) in compresse o iniezioni (le iniezioni aumentano leggermente l'a / d, si consiglia di farlo al mattino).

Come trattare la gotta e ottenere una remissione stabile dirà solo un medico qualificato, in base ai risultati della diagnosi di un caso particolare. Consideriamo le misure generali di terapia.

Come alleviare il dolore in un attacco acuto di gotta?

Nell'artrite gottosa acuta, viene eseguito un trattamento antinfiammatorio. La colchicina più comunemente usata. È prescritto per la somministrazione orale, di solito alla dose di 0,5 mg ogni ora o 1 mg ogni 2 ore, e il trattamento viene continuato fino a quando:

1. Non ci sarà sollievo per il paziente;
2. Non ci saranno reazioni avverse dal tratto gastrointestinale o
3. La dose totale del farmaco non raggiungerà 6 mg in assenza di effetto.

La colchicina è più efficace se il trattamento viene iniziato poco dopo la comparsa dei sintomi. Nelle prime 12 ore di trattamento, la condizione migliora significativamente in più del 75% dei pazienti. Tuttavia, nell'80% dei pazienti, il farmaco provoca reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, che possono verificarsi prima del miglioramento clinico della condizione o allo stesso tempo.

Se assunto per via orale, il livello massimo di colchicina nel plasma viene raggiunto in circa 2 ore, pertanto si può presumere che assumerlo a 1,0 mg ogni 2 ore sia meno probabile che causi l'accumulo di una dose tossica prima dell'effetto terapeutico. Poiché, tuttavia, l'effetto terapeutico è correlato al livello di colchicina nei leucociti e non nel plasma, l'efficacia del regime di trattamento richiede un'ulteriore valutazione.

Con la somministrazione endovenosa di colchicina, gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale non si verificano e le condizioni del paziente migliorano più rapidamente. È importante ricordare che la via di somministrazione per via endovenosa richiede accuratezza e che il farmaco deve essere diluito in 5-10 volumi di soluzione salina normale e l'infusione deve essere continuata per almeno 5 minuti. Sia nella somministrazione orale che parenterale, la colchicina può inibire la funzione del midollo osseo e causare alopecia, insufficienza epatica, depressione mentale, convulsioni, paralisi ascendente, depressione respiratoria e morte. Gli effetti tossici sono più probabili nei pazienti con patologia del fegato, midollo osseo o renale, oltre a ricevere dosi di mantenimento di colchicina. In tutti i casi, la dose deve essere ridotta. Non dovrebbe essere prescritto a pazienti con neutropenia.

Nell'artrite gottosa acuta, anche altri farmaci antinfiammatori sono efficaci, tra cui indometacina, fenilbutazone, naprossene, etoricoxib, ecc.

L'indometacina può essere prescritta per somministrazione orale alla dose di 75 mg, dopo di che il paziente deve ricevere 50 mg ogni 6 ore; il trattamento con queste dosi continua il giorno seguente dopo la scomparsa dei sintomi, quindi la dose viene ridotta a 50 mg ogni 8 ore (tre volte) ea 25 mg ogni 8 ore (anche tre volte). Gli effetti collaterali dell'indometacina includono disturbi gastrointestinali, ritenzione di sodio nel corpo e sintomi dal sistema nervoso centrale. Nonostante il fatto che queste dosi possano causare effetti collaterali in quasi il 60% dei pazienti, l'indometacina è solitamente più facilmente tollerabile rispetto alla colchicina ed è probabilmente il mezzo di scelta per l'artrite gottosa acuta.

I farmaci che stimolano l'escrezione di acido urico e l'allopurinolo con un attacco acuto di gotta sono inefficaci. Nella gotta acuta, specialmente con controindicazioni o inefficienze della colchicina e dei farmaci antinfiammatori non steroidei, è utile la somministrazione sistemica o locale (cioè intra-articolare) di glucocorticoidi.

Per la somministrazione sistemica, sia essa orale o endovenosa, le dosi moderate devono essere somministrate per diversi giorni, poiché la concentrazione di glucocorticoidi diminuisce rapidamente e la loro azione cessa. La somministrazione intrarticolare di un farmaco steroideo a lunga durata d'azione (ad esempio, triamcinolone esacetonide alla dose di 15-30 mg) può interrompere un attacco di monoartrite o borsite entro 24-36 ore.Questo trattamento è particolarmente consigliabile se non è possibile utilizzare il regime farmacologico standard.

Nuovi dati sul trattamento della gotta

Secondo gli ultimi dati, la gotta è più fortemente predisposta all'obesità, causata dal consumo inappropriato di cibi grassi di origine animale. A rischio di amanti di salsicce, wieners, bacon e hamburger. È un eccesso di proteine ​​che porta ad un eccesso di acido urico, e l'eccesso di peso crea un carico maggiore sulle articolazioni e, quindi, accelera lo sviluppo del processo infiammatorio.

Gli scienziati americani hanno anche stabilito un legame diretto tra carenza di calcio e acido ascorbico e lo sviluppo della gotta. Con l'età, queste sostanze essenziali per il corpo iniziano a mancare anche a quelle persone che conducono uno stile di vita sano e non si lamentano del sovrappeso. Pertanto, dopo quaranta anni, è necessario annualmente esaminare e prendere multivitaminici prescritti da un medico. Recentemente, è stato sviluppato un nuovo farmaco che inibisce la sintesi dell'acido urico, Benzobromarone. Attualmente sono in corso sperimentazioni cliniche attive e in alcuni paesi occidentali sono già state autorizzate e attivate. Ma prima che la novità si basi sul mercato farmaceutico nazionale, è probabile che passerà molto tempo.

È anche noto sullo sviluppo sperimentale di nuovi farmaci antinfiammatori non ormonali che agiscono direttamente sull'interleuchina proteica, provocando un'infiammazione gottosa delle articolazioni e dei tessuti. Ma il momento esatto della comparsa di questi medicinali nel libero mercato è difficile da chiamare.

Dieta gotta

La dieta dovrebbe ridurre il livello di acido urico nel sangue, che ridurrà la probabilità di ricorrenti attacchi dolorosi e rallenterà la progressione del danno articolare.

La dieta per la gotta vieta l'uso di alimenti:

• Funghi.
• Fichi, lamponi, uvetta e uva fresca.
• Culture dei fagioli
• Cioccolato, cacao, tè fermentato forte, caffè.
• Sale (completa esclusione o assunzione giornaliera di non più di 1/2 cucchiaino).
• Torte alla crema
• Spezie e spezie (puoi aceto, alloro).
• Carne e pesce grassi, carni affumicate, sottoprodotti (soprattutto aspic).
• Alcol.
• Verdi - spinaci, cavolfiori, acetosa, lattuga.

• Uccello, pesce magro (consigliato bollito 2-3 volte nel menu settimanale).
• Zucchero senza restrizioni e miele (a un livello normale di glucosio nel sangue).
• Pane (bianco, segale), pasta.
• Verdure (preferibilmente fresche), frutta (agrumi e ciliegie sono particolarmente utili).
• Latte, ricotta, kefir, burro.
• Succo, acqua minerale.

L'uso di acqua minerale calda o un bicchiere d'acqua con l'aggiunta di succo di limone accelererà il metabolismo. Inoltre, i processi di cambio sono normalizzati al piano di scarico settimanale.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia aiutano ad arrestare completamente l'infiammazione delle articolazioni con la gotta. Sono prescritti esclusivamente dopo la riduzione medica dei sintomi di artrite. Nel periodo acuto della malattia, qualsiasi metodo di fisioterapia è rigorosamente controindicato.

Quali tecniche sono utilizzate:

• applicazioni di paraffina e ozocerite,
• fango curativo
• UHF,
• terapia magnetica
• elettroforesi,
• fonoforesi di droghe.

Rimedi popolari

Oltre alla dieta e al trattamento farmacologico, ci sono i seguenti rimedi tradizionali per il sollievo della gotta:

1. Boccioli di pioppo Il pioppo purificato in un difetto renale è mescolato con vaselina o un'altra base oleosa vegetale in un rapporto da 1 a 4. L'unguento risultante viene applicato all'articolazione interessata 1 - 2 volte al giorno durante i periodi di esacerbazioni per alleviare il dolore.
2. Applicazioni di rapa. Bollire le rape con una consistenza morbida, impastare in una poltiglia e aggiungere 1 o 2 cucchiai di olio di semi di girasole secondo necessità. Applicare la miscela sulle aree interessate. Se c'è ulcerazione della pelle nell'area di tophi, l'applicazione è vietata.
3. Radice di sedano 1 cucchiaio di radice di sedano odorosa versare 400 ml di acqua bollente. La miscela viene infusa per 2 ore. È necessario bere l'infusione 3 - 4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per combattere l'iperuricemia (per ridurre il livello di acido urico nel sangue).
4. Korovyak ordinario. I fiori secchi di verbasco vengono versati con vodka o alcool medico (50 g di foglie per 0,5 litri di liquido). La miscela viene infusa per 5-7 ore in un luogo protetto dal sole e quindi utilizzata per sfregare la pelle sopra le articolazioni colpite. Il rimedio riduce anche il dolore durante gli attacchi acuti.
5. Cicoria. 2 cucchiaini di cicoria versare 200 ml di acqua bollente e insistere 4 - 5 ore. Infuso bere mezza tazza 2 - 3 volte al giorno prima dei pasti. La cicoria è anche efficace nel controllare l'iperuricemia.
6. Bagni di camomilla Applicare con la sconfitta delle mani o dei piedi di gotta. Per la loro preparazione occorrono 100 g di camomilla secca, 5 litri di acqua calda bollita e 10-15 g di sale. Fare il bagno per 10 - 15 minuti, finché l'acqua non si raffredda a temperatura ambiente. L'ulteriore presenza di arti nell'acqua è rischiosa, poiché vi è una minaccia di ipotermia e esacerbazione della gotta. Pertanto, gli arti delicatamente asciugare con un asciugamano e tenere in caldo. I bagni regolari di camomilla riducono l'edema infiammatorio e contribuiscono all'insorgenza precoce della remissione.
7. Infusione di Hypericum. Due cucchiai di Hypericum versarono 1 litro di acqua bollente e insistere per 2 o 3 ore. Filtrare con una garza o setaccio infusione bere 50 - 70 ml 3 volte al giorno. Nella gotta cronica, il corso del trattamento può essere di diversi mesi. L'iperico riduce l'iperuricemia e in qualche modo allevia il dolore.

Stile di vita

Dopo aver eliminato il dolore, il medico deve assicurarsi che il livello di acido urico rimanga sicuro per il paziente e che il dosaggio di allopurinolo sia selezionato correttamente. A tale scopo, la determinazione regolare del livello di acido urico viene effettuata utilizzando un esame del sangue biochimico. All'inizio del trattamento, questo dovrebbe essere fatto ogni 2-4 settimane, poi ogni 6 mesi.

Se viene selezionata la dose ottimale di farmaci, il paziente è a dieta, tornato all'esercizio fisico, non incontra attacchi artritici, non ha bisogno di assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori, la dose di allopurinolo può essere ridotta lentamente sotto controllo medico. La pratica dimostra che è abbastanza raramente possibile cancellarla completamente. Sfortunatamente, nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti che hanno annullato l'allopurinolo sono costretti a tornare su di esso dopo un ripetuto attacco gottoso.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Il trattamento chirurgico della gotta è raro. Breve descrizione di possibili interventi chirurgici e indicazioni per loro:

1. Rimozione di tophus - necessaria per la loro forte crescita o infiammazione.
2. Apertura della cavità articolare, drenaggio delle cavità purulente. L'autopsia è indicata in presenza di complicazioni purulente della gotta (cellulite, borsite, artrite).
3. Endoprotesi delle articolazioni. Tale operazione viene eseguita in pazienti con gravi lesioni artritiche di grandi articolazioni (anca, spalla, ginocchio).

La maggior parte dei casi di gotta può essere trattata con successo con metodi conservativi.

Ci vuole circa una settimana per alleviare l'artrite. Il trattamento anti-ricaduta viene eseguito con corsi prolungati per tutta la vita: può essere una dieta o una dieta con farmaci di base.

Prevenzione della gotta e prognosi

Per prevenire l'insorgenza di nuovi attacchi e ridurre al minimo le manifestazioni di gotta, è necessario seguire alcune regole:

1. Non prendere l'aspirina, che può causare un aumento di acido urico e causare aggravamento.
2. Non esporre l'articolazione interessata a nessun tipo di sforzo. Per il dolore, applicare il ghiaccio sull'articolazione interessata per 15-20 minuti.
3. Almeno mezz'ora al giorno per pagare l'educazione fisica, regolarmente fare ginnastica ed esercizi.
4. Effettuare regolarmente visite mediche e misurare i livelli di acido urico.
5. Rivedi la tua dieta a favore di frutta, verdura e cereali, evita di mangiare frattaglie, salsicce, grassi.
6. Bere almeno due litri di acqua al giorno per aiutare i reni a espellere l'acido accumulato.

La prognosi è favorevole e il recupero dipende dall'estensione della malattia e dall'aderenza a un trattamento adeguato. Quanto prima il paziente va dal medico, riconsidera il proprio stile di vita e inizia il trattamento, maggiore è la possibilità di una remissione stabile. Senza il trattamento corretto, la gotta progredisce piuttosto rapidamente, specialmente nei pazienti anziani e maturi che sono inclini ad esso, quindi, è categoricamente impossibile che la malattia venga "afferrata - abbassata".