mixedema

Myxedema - una malattia endocrina che si sviluppa con una diminuzione o completa cessazione degli ormoni tiroidei che entrano nel sangue. È una forma estrema, clinicamente espressa di ipotiroidismo. È caratterizzato da edema mucoso della pelle e del tessuto sottocutaneo, più evidente sul viso e sul collo. Il gonfiore si manifesta con il gonfiore del mento e l'area intorno agli occhi, i cambiamenti della voce, la scarsa parlata, il restringimento dei passaggi nasali, la tosse, la mancanza di respiro. La diagnosi è stabilita dai risultati dell'esame, analisi del sangue per T4, T3 e TSH, esame ecografico e radioisotopico della tiroide (ghiandola tiroidea). Il trattamento si basa sulla terapia ormonale sostitutiva.

mixedema

I nomi sinonimi di Myxedema sono edema viscido, edema di mixedema. Poiché la malattia è causata dall'ipotiroidismo, la sua prevalenza è più alta nelle regioni con carenza di iodio. Tra le diverse fasce di età, l'epidemiologia è anche irregolare, le donne sono più suscettibili al mixedema durante l'aggiustamento della menopausa. Il tasso di incidenza in questa categoria della popolazione è 5-10 volte superiore rispetto alla popolazione generale. Tra i pazienti con malattia della tiroide nelle donne, il mixedema è diagnosticato nel 2-2,5% dei casi, negli uomini - nello 0,2% dei casi. Nei bambini, la patologia può essere congenita o acquisita, accompagnata da ritardo mentale e fisico.

Cause di mixedema

Il fattore di formazione dell'edema da mixedema è l'ipotiroidismo. Nelle fasi iniziali, non provoca cambiamenti strutturali negli organi, con una terapia adeguata è completamente compensato. Se non trattati, i disturbi diventano irreversibili, i pazienti necessitano di farmaci per tutta la vita. Tenendo conto del segno eziologico, ci sono quattro tipi di mixedema:

1. Primaria. Si basa sull'ipotiroidismo primario - carenza di ormone, a causa di una diminuzione della funzione tiroidea. La malattia si verifica dopo l'intervento chirurgico sull'organo, a seguito di esposizione a radiazioni, con tiroidite di Hashimoto, infiltrazione ghiandolare, carenza di iodio o eccesso.
2. Secondario. La patologia è provocata dall'ipotiroidismo, sviluppato sulla base di disturbi dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Queste ghiandole sono responsabili della produzione di tireotropina e di ormone rilasciante la tireotropina che controllano la secrezione di tiroxina, triiodotironina. La causa diretta del mixedema può essere la malattia di Simmonds, il panipopituitarismo.
3. Pretibiale. Questo tipo di malattia è radicalmente diverso da quelli precedenti - non è una carenza che lo causa, ma un eccesso di ormoni contenenti iodio. La causa della formazione diventa un gozzo tossico multinodulare.
4. Idiopatica. In alcuni casi, l'eziologia dell'edema rimane sconosciuta. I pazienti mantengono le dimensioni normali e la funzionalità della ghiandola tiroide, gli ormoni sono secreti nella quantità richiesta con una risposta ridotta di tessuti e organi.

patogenesi

Con una carenza a lungo termine di ormoni iodati, la sintesi proteica viene rallentata, i loro processi di decadimento sono intensificati. L'albumina, l'acido ialuronico e altri mucopolisaccaridi sono idrofili e trattengono l'acqua nei tessuti nello spazio intercellulare. Una grande quantità di fluido si lega al tessuto colloidale, la mucina: si forma un composto mucoso. Il suo accumulo è esternamente manifestato da ispessimento dei tessuti - edema. Con un eccesso di mucina negli organi interni, le loro dimensioni aumentano, la microcircolazione sanguigna viene disturbata e nei tessuti si sviluppano processi distrofici. Sullo sfondo di livelli ridotti di T4 e T3, l'attività dell'ormone antidiuretico aumenta, il che aggrava il gonfiore, poiché l'ormone migliora il processo di riassorbimento dell'urina non concentrata nei dotti renali, riducendo così il volume di urina secondaria e il liquido di contenimento all'interno del corpo.

I sintomi di mixedema

Il sintomo chiave è il gonfiore del tessuto sottocutaneo e della pelle. Quando viene premuto, la forma e il colore della pelle non cambiano, il rossore, le imperfezioni, le fossette o le stampe non rimangono. La maggior parte del gonfiore si esprime sul collo e sul viso, nei casi gravi si diffonde a tutto il corpo. Il viso diventa gonfio, a forma di maschera. Le sue caratteristiche sono rese più ruvide, l'area del mento aumenta di dimensioni, l'espressione facciale è semplificata. La bocca è costantemente divisa, la respirazione nasale è disturbata a causa del gonfiore della mucosa nasale. A causa del gonfiore delle corde vocali, la voce diventa ruvida, raucedine, raucedine, tosse. I pazienti soffrono di mancanza di respiro.

Sintomi di edema mucoso combinato con il quadro clinico dell'ipotiroidismo. I pazienti sono letargici, sonnolenti, lenti, sedentari. Provano brividi, non tollerano di stare fuori nella stagione fredda, spesso si bloccano a casa, soprattutto quando rimangono immobili. La debolezza muscolare, l'inibizione di movimenti e processi di pensiero sono caratteristiche - difficoltà di concentrazione e commutazione dell'attenzione, memorizzando informazioni. I pazienti sono in uno stato depressivo o subdepressivo, piangono, perdono interesse per ciò che sta accadendo. Torace spesso marcato, mal di testa e dolori muscolari. L'appetito è ridotto, la digestione è lenta, spesso si verifica costipazione.

Nell'infanzia, il mixedema porta al ritardo mentale, allo sviluppo fisico e sessuale. Prima iniziava la malattia, più pronunciate le deviazioni. Il cretinismo viene diagnosticato nella forma congenita del mixedema. Gli arti sono deformati, la formazione dei denti è disturbata, la loro eruzione e il loro cambiamento sono ritardati. Il gonfiore dei tessuti della testa crea una "caricatura", maleducazione delle fattezze del viso: il naso è piatto e largo, gli occhi sono profondamente e ampiamente fissati, la lingua è allargata, cade fuori dalla bocca. Il difetto intellettivo è moderato o profondo, nei casi più gravi non ci sono capacità linguistiche e di self-service.

Il mixedema prenibale, che si sviluppa durante la tireotossicosi, si manifesta con la sintomatologia locale. La pelle delle gambe è ispessita, ha una superficie ruvida, acquisisce una tinta rossastra-bluastra. Segni di eccessiva cheratinizzazione compaiono. Nelle zone colpite, i follicoli piliferi aumentano, i capelli cadono forte, il prurito si accumula. La tireotossicosi causa la presenza di tachicardia, dolore e disagio nel cuore, debolezza muscolare, irritabilità, ansia, confusione, tremore. Spesso l'appetito aumenta, il peso diminuisce.

complicazioni

Il mixedema severo può condurre allo sviluppo del mixedema di mixedema. Ad alto rischio sono anziani e anziani, i pazienti con ipotiroidismo a lungo termine, che hanno avuto infezioni acute, sono stati esposti a ipotermia o intossicazione. Uno stato comatoso si manifesta con grave ipotermia, rallentamento della respirazione e del polso, ipotensione arteriosa improvvisa, ostruzione intestinale acuta e ritenzione urinaria, confusione, insufficienza cardiaca. La morte si verifica nell'80% dei casi.

diagnostica

L'esame di pazienti con sospetto miksedema viene effettuato da un endocrinologo. Durante un sondaggio clinico, i pazienti si lamentano di sonnolenza, sensazione di freddo, debolezza, prestazioni ridotte, pelle secca e mal di testa. Gonfiore oggettivamente osservato di viso, collo ed estremità, pallore, disturbi respiratori nasali, mancanza di respiro, ipotermia, bradicardia, ipotensione arteriosa. Il viso è uniformemente gonfio, le fessure degli occhi sono ristrette, i contorni del viso sono levigati, un rossore paradossalmente brillante sulle guance è possibile. Per confermare la diagnosi di mixedema e il suo differenziamento con insufficienza renale, epatica e surrenalica, vengono condotte la sindrome da insufficiente secrezione di ADH, sindrome da edema idiopatico, studi strumentali e di laboratorio:

• Esami del sangue generali, biochimici. Determinato dall'elevato contenuto di proteine, lipoproteine ​​e colesterolo, ridotti livelli di iodio, fosforo inorganico, emoglobina (anemia ipocromica), aumento del numero di linfociti ed eosinofili. L'ESR è spesso superiore al normale.
• Lo studio degli ormoni nel sangue. Segno patognomonico di ipotiroidismo - un basso livello di tiroxina totale e libera (T4), triiodotironina (T3). Una maggiore concentrazione di ormone stimolante la tiroide indica ipotiroidismo primario, una concentrazione più bassa indica ipotiroidismo secondario.
• Scintigrafia tiroidea. Quando si studia l'attività del tessuto ghiandolare, c'è un debole assorbimento di iodio radioattivo. La mancanza di sequestro totale del farmaco rivela una diminuzione della funzionalità cellulare. La presenza di siti ectopici, i noduli sono stimati dall'uniformità del bagliore.
• Ultrasuoni della tiroide. Ultrasuoni ti permette di visualizzare la struttura e le dimensioni del corpo. La procedura viene eseguita per rilevare o confermare l'assenza di tumori come fattori di mixedema - nodi, tumori, calcificazioni. Ipotiroidismo è caratterizzato da una ridotta quantità di tessuto ghiandolare.

Trattamento di mixedema

La principale direzione della terapia è etiotropica, finalizzata all'eliminazione della causa di edema da mixedema (ipotiroidismo). I farmaci che sostituiscono gli ormoni normalizzano il livello degli ormoni tiroidei. Al fine di migliorare rapidamente la salute dei pazienti, migliorare la loro qualità della vita, il supporto del trattamento viene effettuato. Con un approccio integrato, i pazienti sono assegnati a:

• Terapia ormonale sostitutiva I preparati di ormoni tiroidei - tiroxina, triiodotironina - sono ampiamente usati in endocrinologia per compensare gli stati ipotiroidei. Poiché nella maggior parte dei casi la ghiandola tiroidea perde la sua capacità di guarire se stessa, la terapia dura per tutta la vita. La valutazione dell'efficacia è effettuata in 1-1,5 mesi dopo l'inizio del corso, quindi - una volta in 6-12 mesi.
• Farmaci glucocorticoidi. Con il mixedema pretibiale, vengono utilizzati i processi infiammatori e autoimmuni, i glucocorticosteroidi. I farmaci di questo gruppo hanno effetti antinfiammatori e immunosoppressivi, inibiscono l'attività degli autoanticorpi. Migliorare il benessere è noto fin dai primi giorni di trattamento.
• Dieta. A tutti i pazienti viene mostrato cibo con un contenuto limitato di sale e grassi. Questo aiuta a ridurre il gonfiore, a normalizzare la concentrazione di colesterolo e lipoproteine. Nei casi in cui il mixedema è provocato da ipotiroidismo carente di iodio, una dieta è fatta con cibi ricchi di iodio - cavolo marino, frutti di mare e noci. Inoltre, sono prescritti integratori alimentari di iodio.
• Terapia sintomatica Diuretici ed erbe diuretici sono utilizzati per ridurre il gonfiore, si consiglia di indossare biancheria intima di compressione. In presenza di marcati disturbi cardiovascolari, sono necessari correttori dello stato funzionale del miocardio, agenti cardiotonici e antiaritmici e nootropici.

Prognosi e prevenzione

Poiché il mixedema è caratterizzato da un lento aumento dei sintomi, una diagnosi tempestiva e un'adeguata terapia possono mantenere un decorso benigno della malattia pur mantenendo un'alta qualità di vita per i pazienti. Nella forma congenita della malattia, la prognosi è ambigua. I metodi profilattici comprendono il trattamento corretto dell'ipotiroidismo, il monitoraggio periodico dei livelli ormonali, le consultazioni e gli esami dell'endocrinologo. Le persone con un carico ereditario che vivono in regioni carenti di iodio esposte alle radiazioni richiedono l'ecografia programmata della ghiandola. Le donne durante i periodi di gravidanza e la menopausa sono raccomandate per assumere integratori contenenti iodio.

I sintomi di mixedema e ciò che può portare allo sviluppo della malattia della tiroide

Che cos'è una malattia mixedema: poche persone conoscono i sintomi e il trattamento. La causa principale del disturbo è la mancanza di ormoni tiroidei, che porta allo sviluppo di edemi di organi e tessuti sullo sfondo di una violazione del metabolismo delle proteine. La patologia progredisce lentamente, i reclami espressi si verificano quando il livello di T3 e T4 scende a livelli critici.

Qual è la caratteristica della malattia del mixedema?

Myxedema colpisce persone di sesso ed età diversi, tuttavia, le donne in menopausa sono più spesso diagnosticate. Ciò è dovuto allo squilibrio ormonale che si verifica sullo sfondo del decadimento ovarico e ad una diminuzione della funzione tiroidea.

Il gonfiore è più pronunciato nel tessuto connettivo e si sviluppa sullo sfondo dell'accumulo di glicosaminoglicani nei tessuti intermedi che intrappolano l'umidità.

Myxedema appare sullo sfondo della disfunzione tiroidea, che ha cessato di produrre una quantità sufficiente di tiroxina e triiodotironina.Le denunce stanno crescendo gradualmente. Ciò è dovuto alla disponibilità di ormoni tiroidei, che vengono consumati secondo necessità. Se la ghiandola non li ricopre, appare l'ipotiroidismo subclinico (asintomatico), che viene gradualmente sostituito da uno manifest (con una clinica pronunciata).

A seconda del motivo che ha provocato una diminuzione di T3 e T4, si distinguono i seguenti tipi di mixedema:

1. Tiroide. Si sviluppa quando la funzione tiroidea diminuisce, per esempio, sullo sfondo di patologie di natura autoimmune, gozzo e altre cose.
2. Pituitaria. La conseguenza di una violazione nel sistema ipotalamo-ipofisario.
3. Pretibiale. Si sviluppa con una maggiore produzione di tiroxina e triiodotironina, che è provocata dalla malattia di Basedow e da altri disturbi.
4. Idiopatica. Sorge per ragioni sconosciute, pur mantenendo le dimensioni e la funzionalità del corpo.

Spesso un estremo grado di ipotiroidismo si trova nella sua forma avanzata, che è piena di coma e morte.

Cause e fattori scatenanti del mixedema

La malattia di Myxedema si sviluppa con produzione insufficiente di ormoni tiroidei, seguita da una carenza di organi e tessuti.

Le seguenti condizioni patologiche della ghiandola tiroidea possono provocare gonfiore:

• tiroidite autoimmune (Hashimoto);
• ridurre le dimensioni del corpo e ridurne la funzionalità;
• gozzo colloidale, diffuso nodale (vuzlovy - come viene chiamato in Ucraina);
• mancanza di iodio o eccesso;
• rimozione parziale o completa della tiroide;
• trattamento dell'ipertiroidismo con iodio radioattivo;
• effetto radiante;
• processi infettivi cronici che influenzano negativamente la ghiandola;
• malattie infiltrative;
• complicazioni postoperatorie.

I fattori secondari includono anormalità nel cervello: traumatico, infettivo o danno tumorale al sistema ipotalamico-ipofisario.

Myxedema: sintomi

Gli ormoni tiroidei sono coinvolti nel lavoro di tutti gli organi e sistemi, quindi i disturbi legati alla loro carenza sono diversi.

Come si manifesta il mixedema - sintomi:

1. Gonfiore. Le prime modifiche si verificano sul viso. L'edema porta a un cambiamento nell'aspetto, alla scomparsa delle espressioni facciali, alla comparsa di borse sotto gli occhi. Mentre progredisce, la parte superiore o inferiore del corpo è interessata. La pelle prude e si incrina, quando premuto preme rapidamente la sua posizione originale, senza lasciare la fossa.
2. Disfunzione riproduttiva Nelle donne, ci sono fallimenti del ciclo mestruale, sanguinamento uterino, problemi con il concepimento. La gravidanza sullo sfondo dell'ipotiroidismo spesso termina in aborto, morte fetale. A volte un bambino nasce con anomalie neurologiche (cretinismo, autismo e altri). Gli uomini lamentano problemi di potenza, ridotta qualità dello sperma.
3. Aumento di peso Tali problemi sono dovuti al rallentamento dei processi metabolici. L'obesità, innescata dal gozzo nodulare diffuso o da altri disturbi endocrini, non viene eliminata dalle diete e va in palestra. L'unica via d'uscita è normalizzare lo sfondo ormonale. Dopo si consiglia di collegare carichi fisici e una corretta alimentazione.
4. Deterioramento dell'apparenza. I capelli dei pazienti diventano opachi e senza vita. Alopecia focale presente. I chiodi si rompono costantemente, crescono male. Il volto dei pazienti è gonfio, con una sfumatura gialla o terrosa, sulla cui superficie si nota l'aspetto di più chiazze squamose.
5. Problemi con gli organi interni. L'ipotiroidismo grave (ipotiroidismo - scrittura scorretta) provoca una violazione della motilità intestinale e dell'attività motoria della cistifellea. Questo si manifesta con stitichezza, nausea, vomito, sapore amaro in bocca. Nel tempo, la funzione renale è compromessa. Le persone hanno maggiori probabilità di sperimentare cistite cronica, uretrite, pielonefrite e altre infezioni.
6. Segni di una lesione del sistema muscolo-scheletrico. Le malattie si manifestano per rigidità delle articolazioni, deformazione del tessuto cartilagineo e dolore severo. Ipotiroidismo provoca osteoartrite, poliartrite, osteoporosi e altre malattie delle ossa. Sullo sfondo di tali violazioni si verifica scoliosi, spondilosi. Aumento del rischio di fratture.
7. Edema laringeo Si manifesta con un cambiamento nella voce. Diventa più rude o scompare. Il danno all'orecchio medio porta a problemi di udito. La lingua gonfia diventa ingombrante e interferisce con la normale pronuncia delle parole.
8. Condizione generale Una persona che soffre di grave carenza di tiroxina e triiodotironina è sonnolenta e leggermente inibita. Le sue capacità intellettuali, memoria, velocità di pensiero sono ridotte. È in uno stato triste. Spesso soffre di depressione, ipocondria e altri disturbi neuropsichiatrici.

Circa la carenza acuta di T3 e T4 dice:

• una forte diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
• mancanza di feci e urina;
• deliri, allucinazioni e altri segni di danno al sistema nervoso centrale;
• svenimento.

La tiroidite nelle fasi iniziali si manifesta spesso con segni di tireotossicosi:

• battito cardiaco accelerato;
• aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
• stralunato;
• iperattività.

Mentre la progressione dell'ipertiroidismo viene sostituita dall'ipotiroidismo e provoca cambiamenti diffusi della tiroide. Sullo sfondo delle malattie autoimmuni, un tipo misto di disturbi prevale quando ci sono segni di mancanza e eccesso di ormoni dopo un breve periodo di tempo.

Diagnosi della condizione patologica della ghiandola tiroidea

Quando il mixedema si sviluppa sullo sfondo dell'ipotiroidismo a lungo termine, l'endocrinologo esamina prima i sintomi e raccoglie una storia dettagliata. Di solito la diagnosi corretta viene stabilita nella fase dell'esame iniziale.

Per confermarlo, vengono condotti test di laboratorio sulla ghiandola tiroidea, in particolare un esame del sangue per:

• TSH;
• T3 e T4;
• anticorpi anti-TPO (tireoperossidasi).

Per valutare le condizioni del corpo passare:

• analisi del sangue clinico e biochimico;
• campione di urina per la ricerca generale.

I metodi strumentali includono:

• Ultrasuoni della tiroide;
• Scansione MRI o TC del cervello, tiroide;
• biopsia;
• la scintigrafia.

Aiutano ad identificare il gozzo (diffuso, tossico nodale e altri), per valutare la struttura e le dimensioni dell'organo. L'iperplasia è spesso presente nell'ipotiroidismo primario.

Se la malattia è di natura secondaria, la degenerazione adiposa o atrofia della ghiandola è più comune.

Se il paziente ha gravi danni ad altri organi, è necessaria una diagnosi aggiuntiva.

Myxedema: trattamento

Ciò che è pericoloso per myxedema - il trattamento e la scelta dei farmaci sono molto interessati ai pazienti che devono affrontare una diagnosi difficile.

Prima di tutto, la mancanza di ormoni tiroidei viene eliminata. Per questo vengono usati i farmaci sintetici per la tiroxina. Il farmaco è un analogo di una sostanza naturale prodotta dalla ghiandola tiroidea.

C'è un equivoco che la terapia ormonale porta ad un aumento di peso e ad altre spiacevoli conseguenze. In realtà, non lo è. Le preparazioni di levotiroxina di tali effetti collaterali non hanno, al contrario, l'effetto opposto.

Quando si usa il deficit di T4:

1. Eutiroks.
2. L-tiroxina.
3. Levotiroxina.
4. Levotiroxina sodica.
5. Bagotiroks.

Il dosaggio viene selezionato individualmente, in base ai risultati dei test e al peso corporeo del paziente. L'aggiustamento della dose automatica è pericoloso e spesso porta a complicanze.

La tiroidite autoimmune non è suscettibile di trattamento, quindi è necessario bere gli ormoni per tutta la vita, con il monitoraggio periodico degli indicatori.

Con la diagnosi di mixedema pretibiale, la terapia è completamente diversa. La tireotossicosi viene eliminata dalla tireostatica - farmaci che sopprimono la produzione di tiroxina e triiodotironina.

Se la malattia ha provocato carenza di iodio, gli integratori iodati, i prodotti alimentari che contengono questo microcella sono inclusi nella dieta. Questi includono tutti i tipi di frutti di mare (alghe, pesce di mare, cozze, gamberi, crostacei, ecc.).

I farmaci (iodomarin, iodio-attivi) vengono bevuti solo come prescritto da un medico, perché un eccesso di una sostanza non è meno dannoso di una carenza.

Per eliminare le manifestazioni sintomatiche di grave ipotiroidismo da parte di altri organi, applicare:

• glucocorticoidi;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• analgesici e antispastici;
• enzimi;
• assorbenti;
• lassativi;
• agenti che normalizzano la motilità intestinale;
• bile;
• antidepressivi;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• complessi vitaminici e altro

La dieta svolge un ruolo importante.

I pazienti la cui ghiandola tiroide produce pochi ormoni sono consigliati di includere nella dieta:

• latticini a basso contenuto di grassi;
• fegato di manzo;
• tutti i tipi di cereali;
• aglio;
• cipolle;
• pollo fatto in casa;
• broccoli;
• lievito di birra;
• bollito di manzo;
• noci, semi di girasole.

Il deterioramento della condizione ha portato a:

• cattive abitudini;
• dieta malsana;
• stile di vita sedentario;
• guasti nervosi.

Spesso la causa delle violazioni sono patologie chirurgiche della tiroide o del cervello. In questo caso è richiesto un trattamento chirurgico.

Previsione e prevenzione del mixedema

La complicanza più grave che causa la malattia da mixedema è il coma ipotiroideo.

I suoi precursori includono:

• pallore della pelle;
• bassa temperatura corporea;
• mancanza di respiro;
• battito cardiaco lento;
• grave caduta della pressione sanguigna.

Ridurre i segni vitali importanti allo stesso tempo è uno dei tratti distintivi dell'ipotiroidismo che richiede attenzione. Eliminando un tipo multinodulare o altro tipo di gozzo e riempiendo la carenza di ormoni, molte delle conseguenze possono essere prevenute. Nel corso grave della malattia, la prognosi è scarsa.

Per evitare pericolose violazioni, si consiglia di:

1. Una volta all'anno eseguire un'analisi su TSH (se esiste un gozzo diffuso, tossico, nodulare o altri disturbi, quindi più spesso).
2. Assumere farmaci prescritti da un medico, non abbandonare la terapia ormonale.
3. Spesso consumano cibi ricchi di iodio.
4. Tempo di trattare i processi infettivi cronici (mal di gola, tonsillite).
5. Rafforzare il sistema immunitario (esercizio, indurire, normalizzare la nutrizione).
6. Evita lo stress, inibiscono la ghiandola tiroidea.
7. Riposare in sanatori specializzati, più spesso per visitare il mare.

La condizione patologica associata alla mancanza di ormoni tiroidei si sviluppa gradualmente. Nelle prime fasi dello sviluppo del gozzo e di altre patologie, i reclami sono lievi o del tutto assenti. Per identificare le modifiche indesiderate sarà utile l'analisi sul TSH, che si consiglia di prendere una volta all'anno. La tempestiva diagnosi della malattia, l'eliminazione della causa e la normalizzazione del background ormonale aiuteranno ad evitare complicazioni e migliorare significativamente la qualità della vita.

Caratteristiche di diagnosi e trattamento di mixedema

La ridotta funzionalità della tiroide porta all'inibizione dei processi metabolici del corpo. Con una mancanza prolungata di ormoni, si verifica ipotiroidismo, una forma grave di patologia è mixedema. La malattia da Myxedema si verifica quando il deficit dell'ormone tiroideo. Le violazioni del metabolismo delle proteine ​​naturali nei tessuti portano a ritenzione di liquidi nelle cellule degli organi, si verifica gonfiore. Il metabolismo basale è ridotto del 30-40%.

Cos'è il mixedema?

Il sistema endocrino umano produce ormoni che regolano i processi metabolici nel corpo. La loro mancanza cronica di sangue causa il mixedema o l'edema mucoso. Questa malattia può verificarsi nei bambini e negli adulti, ma più spesso colpisce le donne durante la menopausa. Il loro numero tra i pazienti è del 12%. Il mixedema prenitale è diagnosticato in donne di età superiore ai 45 anni. La malattia si verifica a causa di tireotossicosi - una sintesi eccessiva di ormoni. La situazione è complicata dalla diagnosi tardiva della malattia, perché i primi sintomi sono attribuiti a un cambiamento nel background ormonale che è caratteristico della menopausa.

Lo sviluppo del mixedema nei bambini causa patologie fisiche e ritardo mentale. Un gran numero di pazienti è osservato in aree con carenza di iodio. Gli uomini con compromissione della funzione tiroidea soffrono di insufficienza sessuale. La patologia influisce negativamente sulla condizione psicologica e fisica dei pazienti e la mancanza di un trattamento adeguato porta al comedema da mixedema, che termina nell'80% dei casi con morte.

L'edema da mixedema è un sintomo caratteristico della malattia, compare sulle palpebre, sul collo, sul viso o su altre aree del corpo. Le foto di mixedema mostrano un quadro chiaro della patologia progressiva. Il problema del gonfiore della mucosa nasale porta a difficoltà nella respirazione e un aumento del tubo uditivo provoca una diminuzione dell'udito. Nello spazio intercellulare dei tessuti si accumula la mucina - una sostanza che ha una struttura gelatinosa. L'edema quando si preme con le dita sembra elastico e non lascia la fossa. Wikipedia chiama muco gonfiando un cambiamento universale che accompagna una forma grave di ipotiroidismo. I processi patologici compromettono l'apporto di sostanze nutritive a cellule e tessuti.

Tipi di mixedema

Il diverso grado e la natura dei disturbi nella ghiandola tiroidea porta alla manifestazione di diversi tipi di malattia:

• Myxedema prenibale - una patologia può essere causata da un gozzo multinodulare o da un'aumentata secrezione di ormoni tiroidei. La malattia è caratterizzata da un cambiamento nella pelle delle gambe (ispessimento, cheratinizzazione). La patologia nella maggior parte dei casi è osservata nelle donne anziane. Gli ormoni in eccesso causano irritabilità, tremori alle mani e alle palpebre e può verificarsi una temporanea paralisi muscolare.
• Il mixedema tiroideo inizia a svilupparsi con una carenza di tiroxina e triiodotironina. Questa malattia ha due forme - congenite e acquisite. Il primo è la conseguenza dell'infezione o della malformazione del feto. Il secondo si verifica in età adulta a causa di lesioni o infiammazione della ghiandola tiroidea.
• Myxedema ipofisario - disturbi funzionali della ghiandola tiroidea si verificano a causa di un malfunzionamento del sistema ipotalamico-ipofisario.
• Miksedema idiopatico: il meccanismo della malattia non è studiato, pur mantenendo le dimensioni normali della ghiandola e la sua capacità di sintetizzare gli ormoni, vi è una mancanza di risposta a loro dai tessuti e dagli organi del corpo.

Cause di malattia

Il mixedema si sviluppa con alterazioni patologiche della tiroide o di altri sistemi endocrini. Le principali cause della malattia includono:

• riduzione critica della ghiandola tiroidea a seguito di interventi chirurgici o lesioni;
• patologia congenita dello sviluppo della ghiandola dovuta alla mancanza di iodio durante la gravidanza;
• la carenza di ormoni può causare una malattia infettiva (sifilide, mal di gola, morbillo);
• tiroidite autoimmune o altri fattori autoimmuni;
• esposizione alle radiazioni;
• concentrazione eccessiva o insufficiente di iodio nel corpo;
• perdita di controllo del funzionamento della ghiandola tiroidea da parte dell'ipofisi e dell'ipotalamo.

Le cause del mixedema possono essere malattie mentali, condizioni ambientali avverse, lesioni cerebrali.

sintomi

Nella fase iniziale della manifestazione di mixedema sono simili ad altre malattie del sistema endocrino. I sintomi specifici sono edema. Il processo che ha causato questa condizione è l'accumulo di acido ialuronico e altre sostanze sotto la pelle. Il metabolismo lento sullo sfondo della carenza di ormone tiroideo porta a un liquido stagnante.

I sintomi di mixedema comprendono:

• debolezza, sonnolenza, disabilità;
• voce ruvida causata dal gonfiore della laringe;
• congestione nasale;
• perdita di capelli e unghie fragili a causa della mancanza di nutrizione;
• il viso diventa grossolano, perde le espressioni facciali e la mobilità;
• i problemi gastrointestinali sono osservati sotto forma di un cambiamento di diarrea e costipazione;

• gonfiore del cuore, provocato dall'accumulo di linfa, provoca dolore fastidioso, diminuzione della pressione, polso lento;
• sensazione di freddezza;
• reazioni inibite;
• aree asciutte appaiono sulla pelle, nodi e placche si formano sulle gambe;
• malattie frequenti del sistema escretore (infiammazione dei reni, cistite);
• la funzione degli organi riproduttivi è disturbata;
• sovrappeso con una dieta equilibrata e attività fisica;
• i bambini con mixedema congenito sono rachitici.

Recenti studi di medici hanno dimostrato che gravi violazioni degli standard sanitari, che vivono in ambienti con elevata umidità, provocano la comparsa di mixedema.

diagnostica

Un endocrinologo dovrebbe condurre un esame di un paziente con disfunzione tiroidea. Fissando i segni clinici di mixedema, egli prescrive test di laboratorio:

• analisi del sangue per gli ormoni triiodotironina e tiroxina;
• Ultrasuoni e tomografia della tiroide;
• biopsia d'organo;
• La scintigrafia;

La presenza di edema di mixedema nel caso della forma pretibiale della malattia richiede esami del sangue per gli anticorpi. Il fallimento degli ormoni, che ha causato una tale condizione, può avere un carattere autoimmune. In base ai risultati dello studio, viene stabilita la causa della malattia, sulla base di essa viene prescritta la terapia.

trattamento

Il tessuto tiroideo perso a causa di infiammazioni o lesioni non può essere recuperato. Per garantire una quantità normale di ormoni, la terapia dura per tutta la vita. I principali metodi di trattamento sono:

• Accettazione degli ormoni tiroidei, lo schema e il dosaggio di cui è selezionato individualmente.
• Il mixedema prenibale e la presenza di processi infiammatori richiedono la nomina di farmaci glucocorticoidi.
• Per facilitare il gonfiore delle gambe, si consiglia di indossare calze a compressione.
• Se la carenza di iodio contribuisce allo sviluppo della patologia, vengono prescritti una dieta speciale e preparazioni contenenti iodio. Tra i prodotti consigliati: cavoli di mare, noci, frutti di mare.
• Nella forma idiopatica della malattia, viene eseguito un trattamento sintomatico.
• I pazienti sono consigliati un corso di trattamento di sanatorio al mare. Un soggiorno annuale al mare aiuta a rafforzare il sistema immunitario, migliorare la condizione di capelli e unghie, reintegrare il naturale apporto di iodio e vitamina D.

La terapia sostitutiva consente di evitare complicazioni e alleviare le condizioni del paziente.

La mancanza di trattamento per il mixedema porta allo sviluppo di patologie in tutti gli organi e sistemi del corpo, aggravando il corso delle malattie croniche.

prevenzione

Il metodo per prevenire il mixedema include diverse regole significative:

• Le persone a rischio di fattori ereditari, che vivono in aree povere di iodio o esposte a radiazioni, devono essere sottoposte a un'ecografia pianificata della tiroide.
• È importante monitorare una quantità sufficiente di iodio nel corpo, se necessario, assumere farmaci speciali. Questa raccomandazione è rilevante per le donne durante la gravidanza e la menopausa.
• Dovrebbe migliorare l'immunità del corpo in modo naturale (indurimento, attività fisica, corretta alimentazione).

Una delle manifestazioni della tireotossicosi è il mixedema pretibiale.

L'area pretibiale è la superficie anteriore della tibia. È in questa zona che viene rilevato un edema cutaneo o un mixedema pretibiale. È una delle manifestazioni dell'aumento della funzione tiroidea - tireotossicosi. Leggi di più sulle ragioni dello sviluppo del mixedema pretibiale, delle sue manifestazioni, diagnosi e trattamento più avanti nel nostro articolo.

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Cause di Myxedema Pretibiale

Questa complicazione si verifica a causa del processo autoimmune nella pelle. È causata dalla formazione di anticorpi contro le stesse cellule della ghiandola tiroidea, che molto spesso accade con gozzo tossico diffuso - malattia Basedow-Graves. Molto meno spesso si trova nella tiroidite: autoimmune Hashimoto, postpartum, subacuta.

Tra i pazienti con una prevalenza di donne di età compresa tra 45 anni. Sono caratterizzati dalla presenza di reazioni allergiche, intolleranza ad un numero di farmaci e cibo.

I fattori provocanti includono:

• rimozione chirurgica della tiroide per gozzo;
• radioterapia;
• l'uso di farmaci tireostatici che sopprimono la sintesi degli ormoni: Mercazolil, Espa-carb;
• traumi;
• ipotermia.

Nella pelle della parte inferiore della gamba ci sono cellule - fibroblasti, che hanno le stesse proteine ​​sulla membrana come nella ghiandola tiroidea. Rispondono all'azione dell'ipofisi ormonale stimolante la tiroide. Quando gli anticorpi si formano contro il tessuto tiroideo, i complessi immunitari si depositano nella ghiandola e nella pelle. Di conseguenza, lo spazio extracellulare accumula acido ialuronico, che trattiene l'acqua.

Il gonfiore dei tessuti nel mixedema è così forte che porta alla compressione delle vie di deflusso del sangue e del fluido linfatico. Ciò può causare segni di elefantiasi degli arti inferiori, restrizione del movimento delle articolazioni, malnutrizione della pelle con formazione di ulcere.

E qui di più sul trattamento dell'oftalmopatia endocrina.

Edema e altri sintomi patologici

Gli ormoni tiroidei cambiano le condizioni della pelle. Quando tireotossicosi ci sono manifestazioni cutanee speciali della malattia:

• deposizione accelerata del pigmento nelle palpebre (cerchi sotto gli occhi), edema dei tessuti orbitali;
• liscia, vellutata e alta umidità;
• la pelle è calda al tatto;
• capelli grassi sottili e deboli inclini ad aumentare la caduta dei capelli;
• distacco della lamina ungueale dal letto - onycholysis;
• ispessimento delle falangi terminali delle dita;
• arrossamento delle palme;
• macchie di colore maculato, macchie pigmentate (scure).

Il mixedema prenitale si riferisce alle manifestazioni tipiche della sintesi potenziata dell'ormone tiroideo. Si chiama anche dermopatia tiroidea specifica. L'edema grave si trova su una o entrambe le gambe, ma può anche essere rilevato nella regione dell'avambraccio. I cambiamenti locali nella pelle delle gambe includono:

• ispessimento, la pelle è tesa, non presa nella piega;
• quando viene premuto, non c'è fossa, che distingue il mixedema da tutti gli altri edemi;
• rugosità superficiale a causa dell'aumento della cheratinizzazione;
• rosso con una sfumatura bluastra;
• un aumento delle dimensioni dei follicoli piliferi, la pelle diventa come una buccia d'arancia, i capelli cadono;
• prurito, screpolature dovute ai graffi;
• i nodi, le placche si formano, che poi si fondono.

Nella foto c'è un mixedema pretibiale.

Tutte queste manifestazioni sono combinate con segni comuni di ipertiroidismo:

• battito cardiaco accelerato;
• l'apparenza di dolore e disagio nel cuore;
• debolezza muscolare, stanchezza;
• costante sentimento di ansia, nervosismo, accresciuta emotività, pianto;
• stretta di mano;
• insonnia;
• aumento dell'appetito;
• perdita di peso;
• ipertensione (sistolica, superiore);
• sudorazione, intolleranza al calore.

I sintomi oculari sono spesso associati al mixedema pretibiale, poiché hanno un meccanismo di sviluppo comune. Nei pazienti, la fessura palpebrale si espande e gli occhi si gonfiano. La cornea è secca, c'è dolore e dolore agli occhi. A causa della compressione dei tessuti edematosi dei nervi oculari, può verificarsi cecità.

Diagnosi del paziente

La diagnosi viene effettuata sulla base della presenza di tireotossicosi di origine autoimmune:

• sintomi tipici;
• ingrossamento della tiroide;
• L'ecografia ha un gozzo diffuso, nodi o tiroidite;
• diminuzione dell'ipofisi tiroideo pituitaria, tiroxina e triiodotironina al di sopra della norma;
• sono stati rilevati anticorpi ai componenti delle cellule tiroidee.

Ecografia tiroidea

Prendi in considerazione le manifestazioni locali del mixedema pretibiale. Se la diagnosi è difficile, viene eseguita una biopsia.

La diagnosi è confermata da tali cambiamenti:

• aumento della cheratinizzazione;
• gonfiore e rarefazione delle fibre del tessuto connettivo, riducendo la loro estensibilità, piccole lacrime;
• grandi depositi di sostanze che attraggono l'acqua;
• i vasi della pelle sono dilatati, c'è una reazione infiammatoria intorno a loro.

Foto del mixedema del prisone prima e dopo il trattamento

Trattamento del mixedema pretibiale

In presenza di ipertiroidismo, è necessario raggiungere uno stato eutiroideo. Ciò significa che la tiroxina e la tireotropina devono tornare alla normalità. Per questo, possono essere utilizzati farmaci, chirurgia, radioterapia.

Nel caso in cui il mixedema pretibiale insorga dopo effetti radicali, si raccomanda una terapia sostitutiva adeguata con levotiroxina.

Nella dieta è necessario ridurre la quantità di sale e zucchero, cibi piccanti e grassi. Per il trattamento locale è raccomandato:

• scheggiatura o elettroforesi con Lidasa, desametasone;
• l'introduzione dell'idrocortisone mediante ultrasuoni (fonoforesi);
• comprime con Dimexide e una sospensione di idrocortisone;
• unguento corticosteroide - Celestoderma, Lokoid.

Per edema prebiotico grave, Prednisolone e desametasone sono mostrati internamente. Questi farmaci (oi loro analoghi) allevia rapidamente l'infiammazione, sopprimono l'attività della formazione di anticorpi, inibiscono l'accumulo di liquidi nei tessuti.

E qui di più sul gozzo tossico diffuso.

Il mixedema prenitale è un gonfiore locale dei tessuti. Il più delle volte si trova sulla superficie anteriore delle gambe. È una manifestazione specifica della tireotossicosi. Accompagnato da cambiamenti della pelle, prurito, sintomi generali di aumento dell'attività ormonale.

Per la diagnosi prendere in considerazione l'aspetto e la presenza di malattie della ghiandola tiroidea. Per il trattamento usato farmaci locali con ormoni corticosteroidi, enzimi. È necessaria una corretta terapia della malattia di base.

Video utile

Guarda il video sulla diagnosi e il trattamento del mixedema:

Ci sono gonfiore della tiroide, sia dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un organo, sia in caso di malattie. Ci possono essere volti, occhi, gambe, punti di sutura. Si chiama mucoso con ipo- e iperfunzioni. I sintomi variano a seconda di dove si accumula il fluido. Come rimuovere il gonfiore della tiroide?

Spesso, il gozzo tossico diffuso è congenito, ma è provocato da alcuni fattori nell'età adulta. I sintomi dipendono dal grado di danno. Un'analisi importante sono gli ormoni nella malattia di Graves. La diagnosi comprende ecografia, TC, biopsia e altri, dopo la prescrizione del trattamento.

È abbastanza difficile identificare l'ipotiroidismo, i sintomi e il trattamento saranno determinati solo da un medico esperto. È subclinico, periferico, spesso nascosto fino a un certo punto. Ad esempio, nelle donne può essere rilevato dopo il parto, negli uomini - dopo un intervento chirurgico, una ferita.

Abbastanza spesso, i pazienti manifestano oftalmopatia endocrina, il cui trattamento può essere solo in combinazione con la malattia di base. Se la forma cronica, quindi non fare senza chirurgia. I metodi popolari sono impotenti.

Sviluppo e manifestazione del mixedema pretibiale

Tali gravi malattie del sistema endocrino, come l'ipertiroidismo, a volte si manifestano sotto forma di cambiamenti apparentemente insignificanti nel corpo. Se si presta tempestivamente attenzione ai sintomi, è possibile evitare complicazioni gravi e persino la morte.

Il mixedema prenibale è un tipo di mixedema causato da una sovrabbondanza di ormoni tiroidei.

Sintomi e cause del mixedema pretibiale

Myxedema è una forma di edema, il cosiddetto gonfiore viscoso.

Dal solito edema mucoso differisce la struttura dell'infiltrato. Quando si preme sulla superficie della pelle non rimangono depressioni o ammaccature.

Quali sono le caratteristiche distintive del mixedema pretibiale:

• la malattia si manifesta principalmente sulla parte inferiore della gamba;
• alcune parti della pelle diventano rosso porpora, cheratinizzazione, desquamazione;
• il paziente lamenta prurito nella zona interessata.

Questi sono sintomi lievi che causano poca ansia fino a quando la malattia sottostante assume una forma pericolosa per la vita.

Il mixedema prenibale si forma in contrasto con il solito con una maggiore quantità di ormoni stimolanti la tiroide.

La ghiandola tiroidea produce ormoni che influenzano il metabolismo:

• stimolare e supportare la sintesi di RNA in ogni cellula;
• regolare l'attività cardiaca;
• partecipare ai processi ossidativi, alla sintesi di proteine ​​e vitamine;
• dirige la specializzazione specializzata delle cellule, è responsabile per la crescita e lo sviluppo delle strutture cellulari.

Con una quantità eccessiva o insufficiente di tiroxina e triiodotironina, si sviluppa un disturbo metabolico cronico, che può portare al coma e alla morte.

Come si sviluppa la malattia

Il disturbo si forma gradualmente, si verifica prima l'ipertiroidismo e poi il mixedema pretibiale, i cui sintomi e cause sono importanti per tutti coloro che hanno una predisposizione ereditaria alle malattie della tiroide.

I prerequisiti principali per l'insorgenza del mixidema pretibiale sono i tumori nella ghiandola tiroidea, che sintetizzano una quantità eccessiva di ormoni:

• gozzo tossico nodulare;
• gozzo diffuso nodulare.

Inoltre, la predisposizione ereditaria è stata rivelata.

In rari casi, l'ipertiroidismo si verifica sotto l'influenza di una terapia ormonale eccessiva, che viene prescritta per compensare la carenza di ormoni tiroidei.

L'ipertiroidismo è una condizione antecedente obbligatoria per il mixedema pretibiale.

Se il paziente non tratta l'ipertiroidismo o il trattamento sta seguendo la strada sbagliata, è probabile che si sviluppi il mixedema pretibiale.

Come si manifesta la malattia

I sintomi di un eccesso di ormoni tiroidei non possono essere rilevati immediatamente. Principali lamentele:

• affaticamento, diminuzione della concentrazione, sonnolenza;
• gonfiore del viso e degli arti;
• fragilità e perdita di capelli, unghie fragili;
• raucedine, perdita dell'udito;
• cambiamento nel metabolismo, aumento della temperatura corporea, obesità;
• indigestione;
• alto livello di ansia, labilità emotiva.

Un appello tempestivo all'endocrinologo su questi sintomi aiuterà a prevenire il progresso della malattia.

Quando l'ipertiroidismo si trasforma in forma di mixedema pretibiale, tutti i segni di una mancanza di ormoni aumentano.

• potente gonfiore delle mucose del viso, delle mani e dei piedi;
• grossolanità della voce a causa del gonfiore delle corde vocali;
• elevata temperatura corporea, battito cardiaco accelerato, pressione alta;
• sudorazione, diminuzione della libido, negli uomini - disfunzione erettile, nelle donne - amenorrea;
• un esame del sangue per gli ormoni tiroidei rivela un ipertiroidismo avanzato;
• i capelli diventano setosi, i capelli diventano sottili, i pigmenti vengono spesso distrutti e appaiono i capelli grigi prematuri;
• pallore della pelle del viso, arrossire sulle guance.

Esistono 3 forme di mixedema pretibiale che possono fluire l'una nell'altra o essere presenti contemporaneamente in un paziente:

• aree nodulari, formate colpite sulla parte anteriore della gamba e del piede;
• placca, lesioni focali della pelle sulle gambe con edema esteso;
• elefantiasi, gonfiore e nodi, cheratinizzazione dello strato superiore dell'epidermide, gonfiore del tessuto adiposo sottocutaneo.

Senza trattamento, il paziente ha due opzioni:

• coma di mixedema, mortalità dell'80%;
• morte per insufficienza cardiaca o insufficienza circolatoria del cervello.

Prima viene rilevata la malattia, minore è il danno causato a tutti gli organi e sistemi del corpo. Prendere farmaci e il dosaggio può solo il medico curante sulla base del quadro clinico.

Come è il trattamento?

Per ripristinare lo sfondo ormonale, viene prescritta la terapia sostitutiva, vengono utilizzati farmaci che sopprimono la secrezione della tiroide.

Ad esempio, Mercazolil per ridurre la produzione di tiroxina e triiodotironina.

Senza farmaci tireostatici, è impossibile eliminare i prerequisiti per la malattia.

I rimedi sintomatici sono prescritti per alleviare le condizioni del paziente:

• lassativi per eliminare la stitichezza;
• enzimi per sostenere la digestione;
• diuretico da edema;
• farmaci per proteggere il fegato;
• farmaci per normalizzare la pressione sanguigna e il ritmo cardiaco, per proteggere il cuore;
• crema e unguento per mantenere l'integrità della pelle.

È consigliabile sottoporsi a psicoterapia per mantenere l'equilibrio psico-emotivo.

Una sovrabbondanza di ormoni tiroidei porta allo sviluppo di sintomi simili a depressione e disturbo d'ansia.

Con il mixidem pretibiale, il trattamento include necessariamente una dieta.

Con un trattamento tempestivo per cure mediche qualificate, la prognosi per il recupero è favorevole.

mixedema

Myxedema è una malattia derivante dalla riduzione o cessazione degli ormoni tiroidei che entrano nel sangue (ipotiroidismo). Myxedema è affetto da persone di qualsiasi età, compresi i bambini, ma le donne sono più sensibili ad esso durante la regolazione della menopausa. Questa categoria di persone soffre di questa malattia cinque volte più spesso di altre.

Cause di mixedema

Myxedema si sviluppa in ipotiroidismo, che accompagna la malattia della ghiandola tiroidea o la sua insufficienza congenita, rispettivamente, la malattia è primaria e secondaria.

Il mixedema primario si presenta come una malattia indipendente nella sconfitta della tiroide. Le funzioni della ghiandola tiroidea sono perse a causa di infiammazione, tumori, attacchi autoimmuni, lesioni, compreso il funzionamento, dopo l'introduzione di iodio radioattivo nel trattamento dell'ipertiroidismo. A volte la causa del mixedema è l'ipotiroidismo dovuto alla carenza di iodio nell'area di residenza (gozzo endemico).

La causa dell'ipotiroidismo congenito è più spesso l'intossicazione infettiva di una donna durante la gravidanza.

Il mixedema secondario è uno dei sintomi della patologia cerebrale, cioè il sistema ipotalamico-ipofisario.

I sintomi di mixedema

Gli ormoni tiroidei influenzano il lavoro dell'organismo nel suo complesso, quindi il mixedema è una malattia caratterizzata da una molteplicità di sintomi che sono presenti nella parte di tutti i sistemi corporei. Tuttavia, ci sono sintomi caratteristici di mixedema, una combinazione dei quali è un segno diagnostico di questa malattia. Queste funzionalità includono:

• Gonfiore delle mucose della pelle e del tessuto sottocutaneo. L'edema mucoso differisce da altri tipi di edema per il fatto che quando si preme con un dito sulla pelle non c'è depressione, come nel caso di altri tipi di edema. Come risultato del gonfiore, il viso diventa gonfio e simile a una maschera, i tratti del viso sono ruvidi, le borse appaiono sotto gli occhi;
• I capelli sono fragili, sottili, cadono facilmente, le unghie sono fragili, si spezzano. Questo sintomo di mixedema è causato da alterazioni distrofiche della cute e del tessuto sottocutaneo, risultanti da edema mucoso;
• La voce aspra e roca che si verifica a causa del gonfiore delle corde vocali, a causa del gonfiore della lingua, può causare disturbi nella parola;

Come segue da quanto sopra, i sintomi principali del mixedema sono il risultato dello stesso edema mucoso.

I restanti sintomi di mixedema sono caratteristici di tutti i tipi di ipotiroidismo: nausea causata da insufficienza circolatoria, dolore cardiaco, affaticamento, sonnolenza, diminuzione del tono generale, ritardo generale e ridotta capacità di concentrazione, perdita di appetito, stitichezza. Il sistema muscoloscheletrico soffre, mialgia (dolore muscolare), debolezza muscolare, artralgia (dolore alle articolazioni), comparsa di artrosi. C'è una poliserozite - un'infiammazione combinata delle membrane interne (peritoneo, pericardio, pleura).

Il mixedema nell'infanzia si manifesta con un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Myxedema nei bambini può essere congenito o precoce. Quanto prima la funzione della ghiandola tiroidea è compromessa, tanto più gravi sono le conseguenze della salute del bambino. Il mixedema congenito si manifesta con il cretinismo - un grave disturbo di tutti i sistemi corporei, il più pronunciato è il ritardo della crescita, la deformità dovuta allo sviluppo anormale del sistema muscolo-scheletrico e una significativa diminuzione dell'intelligenza. Nel mixedema precoce, lo sviluppo del bambino è sospeso dall'inizio della malattia.

Diagnosi di mixedema

La diagnosi di mixedema viene effettuata sulla base di uno studio del contenuto degli ormoni tiroidei nel sangue e degli ormoni ipofisari che regolano il flusso degli ormoni tiroidei nel sangue. La ghiandola tiroidea viene esaminata usando la puntura di aspirazione ad ultrasuoni e ago sottile della ghiandola tiroidea e studiare il contenuto risultante.

Trattamento di mixedema

Il trattamento del mixedema consiste nella correzione della carenza ormonale mediante l'assunzione di ormoni tiroidei dall'esterno. Il dosaggio viene calcolato individualmente, un farmaco contenente ormoni, assunto una volta al giorno.

Se viene stabilita una carenza di iodio, vengono prescritti preparati di iodio e una dieta ricca di prodotti contenenti iodio (cavolo marino, pesce di mare e altri frutti di mare, noci, sale iodato).

Le funzioni perse della ghiandola tiroidea non vengono ripristinate, quindi il trattamento del mixedema deve durare per tutta la vita.

Previsione del mixedema

La malattia è caratterizzata da un lento aumento dei sintomi, quindi se è possibile diagnosticare e iniziare un adeguato trattamento del mixedema in tempo, la malattia procederà in modo benigno, anche se dovrà essere trattata per tutta la vita.

Per quanto riguarda il mixedema nell'infanzia, il riconoscimento della malattia il prima possibile è di grande importanza, il che è difficile nella pratica. Con il mixedema congenito, la prognosi è scarsa, con precocemente è possibile migliorare significativamente le condizioni del paziente eseguendo la terapia ormonale sostitutiva, ma, di regola, non è possibile eliminare completamente i sintomi del mixedema.

Myxedema prenibale

Separatamente, è necessario considerare una malattia come il mixedema pretibiale o la dermopatia tiroidea. A differenza del mixedema classico, il mixedema pretibiale non si presenta con ridotta, ma con una funzione tiroidea sovraelevata, la cosiddetta tireotossicosi. La causa della tireotossicosi è il gozzo tossico più spesso diffuso, meglio conosciuto dalla gente come la malattia di Graves.

Il mixedema prenibale ha manifestazioni locali, in contrasto con il solito mixedema, che si manifesta diffusamente. Un sintomo del mixedema pretibiale è l'aspetto della pelle modificata nella parte inferiore delle superfici frontali della parte inferiore delle gambe. La pelle in queste zone diventa ruvida, si ispessisce, assume un colore rosso o viola-rosso, si nota una maggiore cheratinizzazione. Sulle aree della pelle colpite vengono secreti i principali follicoli piliferi e quindi i capelli cadono. I sintomi esterni del mixedema sono pretibiali a volte accompagnati da una sensazione di forte prurito.

Il trattamento del mixedema pretibiale viene effettuato in concomitanza con la correzione dei disturbi della tiroide, che ha causato l'insorgenza della malattia. Trattamento topico di mixedema nel caso in cui la malattia è accompagnata da prurito, consiste nell'uso di unguenti contenenti farmaci anti-infiammatori steroidei. Nella maggior parte dei casi, i pazienti con mixedema pretibiale sono interessati solo a un difetto estetico e quindi non viene eseguito il trattamento speciale del mixedema, ma viene trattata la malattia sottostante.