Come trattare la sindrome post-trombotica degli arti inferiori

La sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori (PTFS) è una grave malattia cronica che si verifica a causa della formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde.

Caratteristiche di patologia

Questa patologia è considerata complicata dal decorso dell'insufficienza venosa cronica. È caratterizzato dalla comparsa di edema forte, patologie cutanee trofiche e dilatazione vascolare secondaria. Secondo le statistiche, questa malattia è osservata nel 2-5% della popolazione mondiale. Inizia ad apparire dopo 4-5 anni dopo i primi sintomi di trombosi vascolare profonda delle gambe. Circa il 30% delle persone affette da varie patologie vascolari ha sviluppato PTFS.

La causa principale di questa patologia è un trombo formato nei vasi sanguigni profondi. Molto spesso questi coaguli vengono gradualmente distrutti, ma in alcuni casi la trombosi può portare a intasamento completo della nave e alla sua ostruzione.

Circa 10-15 giorni dopo la formazione di un coagulo di sangue, inizia il processo di distruzione. A causa del riassorbimento del coagulo e dell'infiammazione della vena, il tessuto connettivo si forma sulla parete del vaso. Ciò porta ad un aumento dell'apparato della valvola venosa. Tali deformazioni del vaso contribuiscono alla comparsa di fibrosi pravasalny, che comprime le pareti venose e quindi contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna. C'è un riflusso di sangue dai vasi profondi alla superficie, c'è una grave violazione della circolazione del fluido nelle gambe.

Tali trasformazioni del sistema circolatorio sono irreversibili e in oltre l'85% dei casi portano alla distruzione del sistema linfatico e in 2-5 anni si verifica la malattia post-tromboflebitica (PTFE). La patologia è accompagnata da edema, eczema venoso, indurimento della pelle. Nei casi gravi, le ulcerazioni compaiono nelle zone del corpo interessate.

Esistono diverse forme di sindrome post tromboflebitica, che dipendono dal grado di manifestazione di vari sintomi. Nella sua forma, la patologia può essere:

Di solito la malattia ha due fasi:

1. Deterioramento in pervietà delle vene profonde.
2. Ripristino della circolazione sanguigna in vasi profondi.

A seconda del grado di deterioramento del flusso sanguigno, ci sono anche fasi di sottocompensazione e scompenso. È necessario considerare parecchi sintomi principali di questa patologia:

1. La formazione di protuberanze sulla superficie della pelle, la manifestazione delle vene dei ragni.
2. Gonfiore lungo e grave.
3. Sensazione costante di stanchezza, gambe pesanti.
4. Frequenti crampi
5. Diminuzione della sensibilità degli arti inferiori.
6. Intorpidimento delle gambe, che aumenta con il camminare.

Molto spesso, il gonfiore del PTFS è simile a quello delle vene varicose. Si verifica a causa del deterioramento del flusso di sangue dai tessuti molli, scarso movimento della linfa a causa delle contrazioni muscolari. Circa il 10-15% delle persone che soffrono di trombosi venosa profonda sperimentano questo sintomo 6-12 mesi dopo l'insorgenza della malattia. Dopo 6 anni di patologia, questo sintomo compare già nel 45-55% dei pazienti.

sintomatologia

I pazienti hanno gonfiore nella zona della gamba. Vale la pena notare che di solito la gamba sinistra si gonfia più forte della destra. L'edema può diffondersi gradualmente nell'area della caviglia o della coscia. I pazienti notano spesso che le scarpe diventano piccole per loro, inizia a spremere il piede (soprattutto la sera). Se si preme il dito sulla pelle nell'area dell'edema, allora ci sarà un'ammaccatura in questo luogo, che non è raddrizzata per molto tempo. Un elastico da un calzino o da un golf lascia anche segni visibili sulla pelle che non scompaiono a lungo.

Di solito al mattino il gonfiore si attenua un po ', ma non scompare completamente. Una persona sente costantemente pesantezza, rigidità e affaticamento nelle gambe. Se allunghi i muscoli degli arti, si avverte una sensazione di dolore arcuato. La sindrome spiacevole aumenta se rimani nella stessa posizione. Quando le gambe si alzano sopra la testa, il disagio diminuisce gradualmente.

La sindrome del dolore può essere accompagnata da crampi. Molto spesso si verificano con una lunga permanenza in posizione eretta, quando si cammina, di sera o durante una lunga permanenza in una posizione scomoda. A volte una persona può non sentire dolore, può verificarsi solo quando si tocca il gonfiore delle gambe.

La malattia post-trombotica è la causa del ri-sviluppo dei disturbi varicosi in circa il 65-75% dei casi. Il più delle volte si verifica l'espansione delle vene profonde degli arti inferiori nei piedi e nelle gambe. Secondo le statistiche, le ulcere trofiche si verificano nell'8-12% delle persone con PTFS. Più spesso compaiono sui lati interni delle caviglie o sulle gambe. I cambiamenti trofici considerevoli della pelle possono essere considerati il ​​predecessore del loro sviluppo:

1. L'epidermide acquisisce una tonalità scura, compaiono molte macchie di pigmento.
2. Ci sono sigilli.
3. Segni di infiammazione compaiono sia sulla superficie della pelle che nei suoi strati inferiori.
4. Nel luogo di sviluppo dell'ulcera c'è un'area cutanea coperta da una fioritura biancastra.

Le ulcere trofiche sono difficili da trattare, sono spesso soggette a infezioni secondarie.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della sindrome post tromboflebitica viene effettuata esaminando il paziente, eseguendo test funzionali, utilizzando l'angioscansione ecografica. Quest'ultimo metodo consente al medico di determinare con precisione la localizzazione dei vasi interessati, per rilevare la presenza di trombosi e ostruzione delle vene. La diagnostica consente di determinare la condizione dell'apparato della valvola venosa, qual è la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi. Prendendo test funzionali, i medici possono ottenere informazioni sulla presenza di alterazioni patologiche nel flusso sanguigno e valutare le condizioni dei vasi sanguigni.

Se durante la diagnosi del paziente sono stati riscontrati cambiamenti patologici delle vene iliache o femorali, viene inoltre prescritta flebografia o fleboscintigrafia. Fluometria ad ultrasuoni applicata e pletismografia per determinare il grado di deterioramento della circolazione sanguigna.

Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica e l'insufficienza venosa cronica accompagnatoria (CVI) richiede molto tempo e molti sforzi. Eliminare queste malattie completamente impossibile, ma è possibile migliorare in modo significativo la salute del paziente per un lungo periodo. L'obiettivo principale della terapia è rallentare la progressione della malattia. Per tali scopi si applica:

1. Trattamento a compressione Consiste nell'indossare biancheria speciale e nell'imposizione di bende elastiche su arti dolenti.
2. Mantieni un buon stile di vita. Il paziente dovrebbe iniziare a muoversi di più, abbandonare le cattive abitudini, adeguare la sua dieta.
3. Trattamento farmacologico I medici prescrivono farmaci speciali per migliorare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, eliminare i processi infiammatori, prevenire la formazione di coaguli di sangue.
4. Mezzi per la terapia locale. Vengono usati vari pomate medicinali, creme, gel, che favoriscono la guarigione delle ulcere, normalizzano la circolazione sanguigna.
5. Fisioterapia. Un tale insieme di misure è volto a normalizzare la circolazione del sangue nelle gambe e migliorare i processi metabolici nella pelle.
6. Intervento chirurgico Viene utilizzato per rallentare l'embolizzazione dei coaguli di sangue e la diffusione della patologia ad altri vasi sanguigni. Di solito, i metodi di chirurgia radicale sono utilizzati nella sindrome post-tromboflebitica.

Il più delle volte, il trattamento delle malattie vascolari viene effettuato utilizzando i primi cinque punti delle suddette attività. L'intervento chirurgico è fatto ricorso solo in assenza di dinamiche positive dalla terapia con altri mezzi.

Le persone affette da CVI e ulcere trofiche sono prescritte speciali bende elastiche per l'intero ciclo di trattamento. Si consiglia di indossare collant a compressione, calze, collant. Quando si esegue una terapia compressiva prolungata nell'85% dei pazienti, si osserva un miglioramento delle condizioni dei vasi degli arti inferiori e nell'88-92% si ha una guarigione accelerata delle ulcere trofiche.

Malattia post-trombotica

La malattia post-tromboflebite è un'ostruzione cronica del deflusso venoso dagli arti inferiori che si sviluppa dopo trombosi venosa profonda. Clinicamente, la malattia post-tromboflebitica può manifestarsi diversi anni dopo aver sofferto di trombosi acuta. I pazienti hanno una sensazione di scoppio nell'arto colpito e si verificano crampi notturni agonizzanti, pigmentazione a forma di anello e gonfiore, che alla fine diventa densità fibrosa. La diagnosi di malattia post-trombotica è basata su dati anamnestici e sui risultati dell'ecografia delle vene degli arti inferiori. L'aumento del decompensamento della circolazione venosa serve come indicazione per il trattamento chirurgico.

Malattia post-trombotica

La malattia post-tromboflebite è un'ostruzione cronica del deflusso venoso dagli arti inferiori che si sviluppa dopo trombosi venosa profonda.

Cause della malattia post-trombotica

Quando la trombosi nel lume della nave si forma un trombo. Dopo che il processo acuto si è attenuato, le masse trombotiche sono parzialmente lisate, parzialmente sostituite dal tessuto connettivo. Se prevale la lisi, avviene la ricanalizzazione (ripristino del lume della vena). Quando sostituito da elementi del tessuto connettivo si verifica l'occlusione (la scomparsa del lume del vaso).

Il ripristino del lume della vena è sempre accompagnato dalla distruzione dell'apparato valvolare nel luogo di localizzazione del trombo. Pertanto, indipendentemente dalla predominanza di un particolare processo, l'esito della flebotrombosi diventa una persistente compromissione del flusso sanguigno nel sistema venoso profondo.

L'aumento della pressione nelle vene profonde porta alla dilatazione (ectasia) e all'insolvenza delle vene perforanti. Il sangue dal sistema venoso profondo viene scaricato nei vasi superficiali. Le vene safene si dilatano e diventano insostenibili. Di conseguenza, tutte le vene degli arti inferiori sono coinvolte nel processo.

La deposizione di sangue negli arti inferiori causa disturbi del microcircolo. Interruzione della nutrizione della pelle porta alla formazione di ulcere trofiche. Il movimento del sangue attraverso le vene è in gran parte fornito dalla contrazione muscolare. Come risultato dell'ischemia, l'abilità contrattile dei muscoli si indebolisce, il che porta ad un'ulteriore progressione dell'insufficienza venosa.

Classificazione della malattia post-trombotica

Ci sono due varianti del corso (forme edematose ed edematose-varicose) e tre fasi della malattia post-trombotica.

1. gonfiore transitorio, "sindrome delle gambe pesanti";
2. edema persistente, disturbi trofici (disturbi della pigmentazione della pelle, eczema, lipodermatosclerosi);
3. ulcere trofiche.

I sintomi della malattia post-tromboflebite

I primi segni di malattia post-thromboflebitica possono comparire diversi mesi o addirittura anni dopo la trombosi acuta. Nelle fasi iniziali, i pazienti lamentano dolore, sensazione di pienezza, pesantezza nella gamba interessata quando si cammina o si sta in piedi. Quando si sdraia, dando a un arto una posizione elevata, i sintomi diminuiscono rapidamente. Un segno caratteristico della malattia post trombotica sono i crampi agonizzanti nei muscoli dell'arto malato di notte.

Studi moderni nel campo della flebologia mostrano che nel 25% dei casi la malattia post trombotica è accompagnata da vene varicose dell'arto colpito. Gli edemi di gravità variabile sono osservati in tutti i pazienti. Pochi mesi dopo lo sviluppo di edema persistente si manifestano cambiamenti induttivi nei tessuti molli. Il tessuto fibroso si sviluppa nella pelle e nel tessuto sottocutaneo. I tessuti molli diventano densi, la pelle viene fusa con il tessuto sottocutaneo e perde mobilità.

Una caratteristica della malattia post-tromboflebite è la pigmentazione ad anello, che inizia sopra le caviglie e copre il terzo inferiore della gamba. Successivamente, in quest'area si sviluppano spesso dermatiti, eczema secco o piangente, e in periodi successivi della malattia si verificano maltrattamento ulcere trofiche.

Il decorso della malattia post trombotica può essere diverso. In alcuni pazienti la malattia per un lungo periodo è sintomi deboli o moderate, mentre altri progrediscono rapidamente, portando allo sviluppo di disordini trofici e invalidità permanente.

Diagnosi della malattia post-trombotica

Se si sospetta una malattia post trombotica, il medico scopre se il paziente ha sofferto di tromboflebite. Alcuni pazienti con tromboflebite non si applicano a flebologo, quindi, se la storia è importante prestare attenzione agli episodi di edema pronunciato e prolungata sensazione di pienezza dell'arto interessato.

Per confermare la diagnosi viene effettuata l'ecografia delle vene degli arti inferiori. Per determinare la forma e la posizione della lesione grado di disturbi emodinamici applicata venografia radionukleoidnaya, ultrasuono scansione degli arti inferiori e rheovasography.

Trattamento della malattia post-trombotica

Durante il periodo di adattamento (il primo anno dopo aver sofferto di tromboflebiti) ai pazienti viene prescritta una terapia conservativa. L'indicazione per l'intervento chirurgico è il decompensamento precoce progressivo della circolazione sanguigna nell'arto colpito.

Alla fine del periodo di adattamento, le tattiche di trattamento dipendono dalla forma e dallo stadio della malattia post-trombotica. In compenso subcompensation passo e disturbi circolatori (CVI 0-1) raccomandato costanti indossano mezzi di compressione elastica, fisioterapia. Anche in assenza di segni di disturbi circolatori pazienti è controindicato nei lavori pesanti, il lavoro nei negozi caldi e al freddo, il lavoro associato con il soggiorno prolungato in piedi.

Quando somministrato ad un paziente Agenti circolatori scompenso antipiastrinici (dipiridamolo, pentossifillina, acido acetilsalicilico), fibrinolitici, farmaci che riducono l'infiammazione della parete venosa (estratto di ippocastano, hydroxyethylrutoside, Troxerutin, tribenozid). Nei disturbi trofici, sono indicati piridossina, multivitaminici e agenti desensibilizzanti.

L'intervento chirurgico non può curare completamente un paziente con malattia post-tromboflebite. L'operazione aiuta solo a ritardare lo sviluppo di cambiamenti patologici nel sistema venoso. Pertanto, il trattamento chirurgico viene eseguito solo con l'inefficacia della terapia conservativa.

Si distinguono i seguenti tipi di operazioni per la malattia post-tromboflebite:

• interventi ricostruttivi (resezione e vene plastiche, bypass);
• interventi correttivi (flebectomia e miniplegiectomia - rimozione delle vene safene dilatate, legatura delle vene comunicative).

Ad oggi, nessun tipo di trattamento, incluso quello chirurgico, può fermare l'ulteriore sviluppo della malattia nel suo corso sfavorevole. Entro 10 anni dalla diagnosi della malattia post-tromboflebite, la disabilità si verifica nel 38% dei pazienti.

Sindrome post-tromboflebitica: segni, decorso, diagnosi, trattamento

La sindrome post-tromboflebitica è una malattia venosa piuttosto comune e difficile da trattare. Pertanto, è importante diagnosticare lo sviluppo della malattia in una fase iniziale e agire tempestivamente.

La malattia post-tromboflebite nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo della trombosi delle vene principali degli arti inferiori. Questa è una delle più gravi manifestazioni di insufficienza venosa cronica. Il decorso della malattia è caratterizzato da edema persistente o disturbi trofici della pelle della gamba. Secondo le statistiche, circa il 4% della popolazione mondiale soffre di malattia post-tromboflebite.

Come procede la sindrome post-tromboflebitica?

Lo sviluppo della malattia dipende interamente dal comportamento di un coagulo di sangue che si forma nel lume della vena colpita. Molto spesso, qualsiasi trombosi venosa profonda termina con un recupero parziale o assoluto del precedente livello di permeabilità venosa. Tuttavia, nei casi più gravi, è anche possibile la completa chiusura del lume venoso.

Già dalla seconda settimana dopo la formazione di un trombo, viene eseguito il processo di riassorbimento graduale e sostituzione dei lumi con tessuto connettivo. Ben presto questo processo si conclude con un restauro completo o almeno parziale della parte danneggiata della vena e dura, di regola, da due a quattro mesi a tre o più anni.

Come risultato della manifestazione di disturbi infiammatorio-distrofici nella struttura del tessuto, la vena stessa viene trasformata in un tubo sclerotico non responsivo, e le sue valvole sono completamente distrutte. Intorno alla vena continua a sviluppare la fibrosi di compressione.

Una serie di cambiamenti organici evidenti sulla parte delle valvole e le pareti dense delle vene possono portare a conseguenze indesiderabili come il reindirizzamento patologico del sangue "dall'alto verso il basso". Allo stesso tempo, la pressione venosa della parte inferiore della gamba aumenta in modo pronunciato, le valvole si espandono e si sviluppa l'insufficienza venosa acuta delle cosiddette vene perforanti. Questo processo porta a una trasformazione secondaria e allo sviluppo di un'insufficienza venosa più profonda.

La sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori è pericolosa a causa di una serie di cambiamenti negativi, a volte irreversibili. Lo sviluppo dell'ipertensione venosa statica e dinamica. Questo è un impatto estremamente negativo sul funzionamento del sistema linfatico. La microcircolazione linfovena peggiora, aumenta la permeabilità capillare. Di norma, il paziente è tormentato da edema tissutale grave, eczema venoso, sclerosi cutanea con una lesione del tessuto sottocutaneo. Ulcere trofiche si verificano spesso sul tessuto interessato.

Sintomi della malattia

Se si individuano sintomi della malattia, è necessario rivolgersi immediatamente agli specialisti che effettueranno un esame approfondito al fine di stabilire una diagnosi accurata.

I principali segni di PTFS sono:

• Forte e non gonfiore per un lungo periodo di tempo;
• Asterischi vascolari;
• Protrusioni sotto forma di piccoli tubercoli sottocutanei al posto delle singole sezioni delle vene;
• convulsioni;
• Stanchezza, sensazione di pesantezza alle gambe;
• Intorpidimento, diminuzione della sensibilità dell'arto;
• Sensazione di "piedi imbottiti", specialmente dopo una lunga permanenza "in piedi", aggravata nel pomeriggio, verso sera.

Quadro clinico della malattia

La base del quadro clinico del PTFB è l'insufficienza venosa cronica diretta di gravità variabile, l'espansione della maggior parte delle vene safene e la comparsa di una rete vascolare viola, rosata o bluastra nella zona interessata.

Sono questi vasi che assumono la funzione principale di assicurare il deflusso completo del sangue dai tessuti degli arti inferiori. Tuttavia, per un periodo piuttosto lungo, la malattia non può reclamare se stessa.

Secondo le statistiche, solo il 12% dei pazienti ha sintomi di PTFS degli arti inferiori nel primo anno di malattia. Questa cifra sta gradualmente aumentando verso i sei anni, raggiungendo il 40-50 percento. Inoltre, circa il 10 percento dei pazienti a quest'ora ha già rilevato la presenza di ulcere trofiche.

Grave gonfiore della gamba è uno dei primi e principali sintomi della sindrome post-tromboflebitica. Di solito si verifica a causa della presenza di trombosi venosa acuta, quando c'è un processo di ripristino della pervietà delle vene e la formazione della via collaterale.

Nel tempo, il gonfiore può diminuire leggermente, ma raramente passa completamente. Inoltre, nel tempo, l'edema può essere localizzato nelle estremità distali, ad esempio nella parte inferiore della gamba e nel prossimale, ad esempio nella coscia.

Il gonfiore può svilupparsi:

• Attraverso la componente muscolare, il paziente potrebbe notare un leggero aumento dei muscoli del polpaccio nel volume. Quindi, questo è più chiaramente osservato nella difficoltà di fissare una cerniera su uno stivale, ecc.
• A causa del ritardo nel deflusso di fluidi nella maggior parte dei tessuti molli. Questo alla fine porterà a una distorsione delle strutture anatomiche degli arti umani. Ad esempio, vi è una levigatura delle fossette situata su entrambi i lati della caviglia, gonfiore della parte posteriore del piede, ecc.

In base alla presenza di determinati sintomi, esistono quattro forme cliniche di PTF:

È interessante notare che la dinamica della sindrome da gonfiore nel PTFB ha una certa somiglianza con l'edema che si verifica con le vene varicose progressivi. Il gonfiore dei tessuti molli aumenta di sera. Il paziente lo nota spesso con l'apparente "taglia della scarpa", che era al mattino. Allo stesso tempo, l'arto inferiore sinistro è più spesso colpito. L'edema sulla gamba sinistra può apparire in una forma più intensa rispetto a destra.

Inoltre, tracce di pressione, calze e fasce da golf, così come scarpe scomode e scomode rimangono sulla pelle e non si lisciano per un lungo periodo di tempo.

Di mattina, il gonfiore di solito si riduce, ma non scompare affatto. È accompagnato da una costante sensazione di affaticamento e pesantezza alle gambe, un desiderio di "tirare" un arto, un dolore agghiacciante o doloroso, che aumenta con il mantenimento a lungo termine di una posizione corporea.

Il dolore ha un carattere noioso. Questo è piuttosto non troppo intenso tirando e strappando il dolore agli arti. Possono essere un po 'più facili se prendi una posizione orizzontale e alza le gambe sopra il busto.

A volte, il dolore può essere accompagnato da crampi agli arti. Più spesso può verificarsi durante la notte, o se il paziente è costretto a rimanere in una posizione scomoda per un lungo periodo, creando un carico maggiore sulla zona interessata (in piedi, a piedi, ecc.). Inoltre, il dolore, come tale, può essere assente, apparendo solo sulla palpazione.

Con la progressiva sindrome post-tromboflebitica che interessa gli arti inferiori, la dilatazione ricorrente delle varici nelle vene profonde si sviluppa in almeno il 60-70% dei pazienti. Per un numero maggiore di pazienti, è caratteristico un tipo di espansione dei rami laterali, questo vale per i tronchi venosi principali della gamba e del piede. Molto meno spesso violato la violazione della struttura dei tronchi MPV o BPV.

La sindrome post-tromboflebitica è una delle ragioni principali per l'ulteriore sviluppo di disordini trofici gravi e in rapido sviluppo, che sono caratterizzati dalla comparsa precoce delle ulcere trofiche venose.

Le ulcere sono di solito localizzate sulla superficie interna della parte inferiore della gamba, sotto, così come sul lato interno delle caviglie. Prima della comparsa di ulcere, a volte significativi, si verificano cambiamenti visivamente visibili sulla parte della pelle.

• Oscuramento, decolorazione della pelle;
• La presenza di iperpigmentazione, che è spiegata dalla perdita di globuli rossi con la loro successiva degenerazione;
• Sigillo sulla pelle;
• Lo sviluppo del processo infiammatorio sulla pelle, così come negli strati più profondi del tessuto sottocutaneo;
• L'aspetto del tessuto biancastro, atrofizzato;
• L'immediata comparsa di ulcere.

Video: opinione degli esperti sulla trombosi e le sue conseguenze

Diagnosi della malattia

La diagnosi di PTFS può essere fatta solo dal medico dell'istituto di cura, dopo un esame approfondito del paziente e il passaggio dell'esame necessario.

Di solito il paziente viene prescritto:

1. Flebostsintigrafiyu,
2. Esame a raggi X,
3. Passaggio della diagnosi differenziale.

Alcuni anni prima, oltre al quadro clinico generale, i test funzionali erano ampiamente utilizzati per stabilire e valutare le condizioni del paziente. Tuttavia, oggi, è già passato.
La diagnosi di PTFS e trombosi venosa profonda viene effettuata mediante angiografia a ultrasuoni mediante mappatura dei colori del flusso sanguigno. Permette di valutare adeguatamente la presenza di una lesione delle vene, di identificare la loro ostruzione e la presenza di masse trombotiche. Inoltre, questo tipo di ricerca aiuta a valutare lo stato funzionale delle vene: la velocità del flusso sanguigno, la presenza di un flusso sanguigno patologicamente pericoloso, l'efficienza delle valvole.

In base ai risultati degli ultrasuoni è possibile identificare:

• La presenza dei principali segni dello sviluppo del processo trombotico;
• La presenza del processo di ricanalizzazione (ripristino della pervietà libera delle vene);
• La natura, il livello di densità e il grado di limitazione delle masse trombotiche;
• La presenza di obliterazione - l'assenza pressoché completa di qualsiasi lume, così come l'impossibilità dell'attuazione del flusso sanguigno;
• Un aumento della densità delle pareti delle vene e del tessuto paravasale;
• Segni di disfunzione della valvola, ecc.

Tra i principali obiettivi perseguiti dall'AFM presso PTFB:

1. Fissazione iniziale della frequenza e presenza di distruzione post-trombotica nei tessuti;
2. Diagnostica delle dinamiche dei processi;
3. Osservazione dei cambiamenti nel letto venoso e il processo di ripristino graduale della pervietà della vena;
4. Eliminazione della ricorrenza della malattia;
5. Valutazione generale della condizione delle vene e dei perforati.

Trattamento della sindrome post-trombotica

Il trattamento della sindrome post-trombotica viene effettuato principalmente con metodi conservativi. Ad oggi, i seguenti metodi di trattamento di questa malattia sono ampiamente applicabili:

• Terapia di compressione;
• Correzione dello stile di vita,
• Complessi di terapia fisica e ginnastica,
• Un numero di procedure di fisioterapia,
• farmacoterapia,
• Intervento chirurgico (ectomia),
• Trattamento locale

Per sbarazzarsi della sindrome post-trombotica il trattamento conservativo è il più attraente. Tuttavia, nel caso in cui non porti il ​​risultato desiderato, è applicabile il trattamento del PTFS mediante chirurgia ricostruttiva o ectomia. Pertanto, la rimozione di vasi che non sono coinvolti nel processo di flusso di sangue, o hanno una violazione delle valvole.

La base dei metodi conservativi di trattamento del PTFB è la terapia compressiva, che mira a ridurre l'ipertensione venosa. Questo si riferisce principalmente ai tessuti superficiali della gamba e del piede. La compressione delle vene si ottiene anche con l'uso di biancheria speciale, che può essere collant o calze elastiche e bende di diversa estensibilità, ecc.

Contemporaneamente con i metodi di compressione applicabili trattamento medico PTFS vene profonde, che mira direttamente a migliorare il tono delle vene, ripristinare la secrezione linfatica del drenaggio ed eliminare i disturbi del microcircolo esistenti, oltre a sopprimere il processo infiammatorio.

Prevenire la recidiva della malattia

Un complesso di terapia anticoagulante che utilizza anticoagulanti diretti o indiretti è indicato per i pazienti dopo il successo del trattamento della trombosi e della sindrome post-flebitica. Quindi, l'uso effettivo: eparina, fraxiparin, fondaparinux, warfarin, ecc.

La durata di questa terapia può essere determinata individualmente, tenendo conto delle ragioni che hanno portato allo sviluppo della malattia e alla presenza di un fattore di rischio persistente. Se la malattia è stata provocata da trauma, chirurgia, malattia acuta, immobilizzazione prolungata, il tempo di trattamento è solitamente da tre a sei mesi.

La terapia di compressione, in particolare con l'uso di maglieria facile da usare, è uno dei momenti più importanti per compensare tutti i tipi di CVI.

Se parliamo di trombosi idiopatica, la durata dell'uso degli anticoagulanti dovrebbe essere di almeno 6-8 mesi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del rischio di recidiva. Nel caso di trombosi ricorrenti e di numerosi fattori di rischio persistenti, il decorso del trattamento può essere piuttosto lungo e talvolta permanente.

sommario

Quindi, la diagnosi di sindrome post-flebite è fatta nel caso di una combinazione dei segni principali dell'insufficienza venosa funzionale cronica degli arti inferiori. Si manifesta sotto forma di: dolore, stanchezza, edema, disturbi trofici, vene varicose compensative, ecc.

Di regola, la malattia post-flebite si sviluppa dopo aver sofferto di tromboflebiti con la sconfitta delle vene profonde o contro lo sfondo della malattia stessa. Secondo le statistiche, oltre il 90% di questi pazienti ha tromboflebite o trombosi venosa profonda.

Le cause dello sviluppo della sindrome post-flebitica: la presenza di alterazioni morfologiche grossolane delle vene profonde, manifestate sotto forma di ripristino incompleto del flusso sanguigno, così come la distruzione delle valvole e l'ostruzione del flusso sanguigno. Quindi, una serie di cambiamenti secondari si presentano: inizialmente funzionale, e dopo - cambiamenti organici che interessano il sistema linfatico e i tessuti molli delle estremità.

Malattia post tromboflebitica delle vene degli arti inferiori: trattamento

Vene profonde PTFS degli arti inferiori - una malattia caratterizzata da un deflusso venoso più lento dalle gambe, che è una complicazione della trombosi venosa profonda. Clinicamente, il disturbo può apparire un paio di anni dopo aver sofferto di una forma acuta di trombosi.

I pazienti lamentano una sensazione di distensione nei piedi doloranti, contrazioni dolorose e prolungate dei muscoli - soprattutto di notte. C'è una pigmentazione a forma di anello sulla pelle, rivelata da un edema, che nel tempo viene convertito in una maggiore densità.

La diagnosi di malattia post-tromboflebite delle vene degli arti inferiori si basa su un'anamnesi (patologia cronica, età, ecc.), Dati delle vene doppler a ultrasuoni delle gambe, sintomatologia della malattia. Con l'aumento del decompensation della malattia, è indicato l'intervento chirurgico.

Qual è la malattia post-tromboflebitica delle vene degli arti inferiori, il trattamento - farmaco e chirurgia, il decorso del PTFS, la classificazione - saranno discussi in dettaglio nel nostro articolo.

Cosa in questo articolo:

Peculiarità del percorso e fattori provocatori

Lo sviluppo del processo patologico dipende completamente dal "comportamento" di un coagulo di sangue che si è formato nel lume della vena colpita. Spesso una trombosi si conclude con un parziale o completo ripristino del precedente livello di permeabilità venosa. Ma nelle immagini pesanti non è escluso il blocco completo del lume venoso.

Nella seconda settimana di formazione di trombi inizia il processo di riassorbimento graduale, che sostituisce i lumi con i tessuti connettivi. Ben presto, viene rilevato un recupero completo o parziale dell'area della vena interessata. Di solito dura da 2-4 mesi a 3 anni.

A causa di ciò, vengono rilevati disturbi infiammatori e distrofici della struttura strutturale dei tessuti, la vena diventa come un "tubo sclerotico" e le valvole venose si degradano completamente, per poi collassare. La fibrosi spremuta si forma attorno alla nave più colpita.

Una serie di processi patologici negli arti inferiori può portare a conseguenze negative. Questo è il reindirizzamento del sangue biologico nelle gambe "dall'alto verso il basso". Allo stesso tempo, il paziente ha aumentato la pressione venosa nella regione delle gambe, le valvole venose si espandono in modo anomalo e si manifesta la forma acuta di insufficienza venosa. Ciò porta a complicanze secondarie e si sviluppa un'insufficienza della vena delle gambe più profonda.

La causa principale delle vene profonde PTFB degli arti inferiori è una storia di trombosi. I fattori provocanti includono:

1. Gravidanza, attività generica;
2. Lesioni gravi di organi interni, gambe rotte;
3. Intervento chirurgico;
4. Gambe varicose;
5. Patologie del sangue che portano alla crescita anormale delle piastrine;
6. Obesità di qualsiasi stadio.

La sindrome post-trombotica porta a complicazioni, a volte irreversibili. Il paziente sviluppa ipertensione venosa statica e dinamica. Ciò compromette la funzionalità del sistema linfatico: la microcircolazione linfonodale viene disturbata e aumenta la permeabilità vascolare.

Se non trattata, il paziente sviluppa un tipo venoso di eczema, sclerosi della pelle con una lesione del tessuto sottocutaneo. Le ulcere trofiche si formano spesso sui tessuti colpiti.

Clinica e classificazione delle vene PTFS degli arti inferiori

La malattia postflebita presenta alcuni segni - si manifestano all'inizio del processo patologico. Parlano della clinica nei casi in cui la malattia sta progredendo attivamente.

I segni includono edema delle gambe, che non passa per un lungo periodo di tempo. Ci sono vene varicose sulle gambe, reti. I pazienti si lamentano di crampi durante la notte, affaticamento delle gambe, pesantezza, diminuzione della suscettibilità degli arti.

Esiste un sintomo come "inattività della gamba". Dopo una lunga permanenza in posizione eretta, il paziente semplicemente non sente le membra, difficilmente muove le gambe. Questa caratteristica tende ad aumentare di sera.

La tabella mostra la clinica della malattia, a seconda del grado di lesione delle vene degli arti inferiori:

• Pesantezza negli arti, sentimenti di "inattività" - dopo il lavoro fisico, in piedi;
• Leggero gonfiore della caviglia;
• Convulsioni (di breve durata, la sindrome del dolore è quasi assente);
• Maglia vascolare nell'area interessata (non sempre).

1. Grave gonfiore della caviglia. Si sviluppa non solo dopo l'attività fisica, ma anche a riposo. L'edema non diminuisce dopo il riposo;
2. Costante pesantezza agli arti, che è accompagnata da sensazioni dolorose, contrazioni muscolari;
3. Le vene varicose - i vasi diventano convessi, tortuosi, i noduli di una tinta bluastra appaiono su gambe;
4. La pelle cambia nella zona interessata. Diventa bluastro o di colore marrone;
5. Si formano delle macchie rosse sulla pelle delle gambe, compaiono microcracks, varie eruzioni cutanee, è presente un pianto - le ferite non guariscono da molto tempo.

• Forte dolore, costante gonfiore degli arti;
• Sullo sfondo di cambiamenti nella struttura della pelle, si formano ulcere trofiche - ferite profonde che penetrano nello spessore della pelle, a volte influenzano il tessuto muscolare. Le dimensioni sono diverse Più spesso appaiono sulla superficie interna della gamba;
• Dopo la guarigione di un'ulcera trofica, rimangono cicatrici profonde di un'ombra bianca.

Durante il periodo di compensazione, l'intera clinica descritta può essere presente nel paziente. Quando appaiono ulcere trofiche, questo indica scompenso della patologia. Sono spesso complicate dall'aggiunta di infezione. I sintomi della malattia non dipendono dal genere e la forza della manifestazione è dovuta alla gravità della malattia.

Secondo la clinica, la malattia è classificata in forme: gonfie, dolorose, ulcerative, varicose e miste.

Metodi per la diagnosi della malattia post-trombotica

Per diagnosticare la sindrome post-tromboflebitica, è sufficiente che un medico specialista ispezioni visivamente gli arti inferiori. Tuttavia, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi.

Permettono di impostare il grado di violazione del deflusso venoso, stadio della malattia, ecc., Che consente di prescrivere un corso terapeutico.

Si raccomandano le seguenti misure diagnostiche:

I principali metodi di diagnosi della malattia comprendono l'ecografia Doppler e la scansione duplex. Possono essere eseguite molte volte. Non sono nocivi per la salute, informativi, utilizzati per monitorare l'efficacia della terapia.

Principi generali di trattamento delle vene PTFS

La malattia post trombotica e le vene varicose non possono essere completamente curate e liberarsi delle patologie per sempre. Pertanto, gli obiettivi principali sono focalizzati sull'arresto della progressione della malattia. Se il paziente non viene trattato, si verificano sempre complicazioni che spesso portano a disabilità - il gruppo dipende dal grado di lesione degli arti inferiori.

Si consiglia al paziente di indossare biancheria intima a compressione, fasciatura degli arti mediante bende elastiche. Questo elimina l'ipertensione venosa. È necessaria la correzione dello stile di vita - esercizio quotidiano, passeggiate, smettere di fumare, alcol, abitudini alimentari sbagliate - non si può mangiare grassi, fritti, piccanti, ecc.

Vengono prescritti farmaci che migliorano le condizioni delle pareti venose, sopprimono i processi infiammatori, prevengono la formazione di coaguli di sangue. Il più spesso in pillole o per iniezione. Inoltre, il regime di trattamento include farmaci locali. Aiutano ad accelerare il processo di ulcere trofiche che si restringono, normalizzano la circolazione sanguigna nelle gambe.

Farmaci per terapia locale:

La manipolazione della fisioterapia con PTFB è inclusa nella terapia complessa. Per aumentare il tono vascolare, viene eseguita l'elettroforesi intraorganica; il massaggio linfodrenante è raccomandato per ridurre la linfostasi.

Per accelerare il processo di recupero è necessario il darsonvalation locale.

Trattamenti chirurgici

La necessità di intervento chirurgico PTFS è estremamente rara.

Questo momento si basa sul fatto che l'efficacia delle operazioni è molto piccola.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non aiuta a migliorare le condizioni del paziente, o accade per un breve periodo di tempo.

La tabella mostra i tipi di operazioni eseguite nella sindrome post-tromboflebitica:

Sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori

La sindrome post tromboflebitica degli arti inferiori è una condizione che si sviluppa dopo aver sofferto di trombosi acuta. In genere, la patologia si verifica diversi anni dopo la malattia e porta a difficoltà nel deflusso di sangue dalle gambe, disagio, dolore e crampi, nonché cambiamenti nella pelle.

Se non eseguire la terapia - il rischio di invalidità del paziente è alto. Considera la sindrome post-tromboflebitica (PTFS), quali ne sono le cause, le manifestazioni cliniche e i metodi di trattamento.

Eziologia e patogenesi

La malattia post-trombotica si sviluppa dopo aver sofferto una trombosi, poiché le vene non possono più recuperare completamente e si verificano effetti irreversibili, provocando lo sviluppo di patologie. Di conseguenza, la nave si deforma, le valvole venose sono danneggiate, la loro funzione è ridotta o completamente persa.

Le ragioni principali per lo sviluppo di PTFS non possono essere descritte punto per punto, dal momento che un disturbo persistente porta alla formazione della sindrome post tromboflebitica - trombosi vascolare venosa. Questa malattia porta al blocco del lume venoso e al flusso sanguigno alterato. Sullo sfondo del trattamento, dopo pochi giorni il coagulo di sangue inizia a dissolversi gradualmente, e il vaso danneggiato è di nuovo pieno di sangue.

Ma in questa fase c'è una particolarità: dopo il recupero, la vena non è più in grado di svolgere pienamente le sue funzioni - è deformata, le sue pareti non sono così lisce e l'apparato valvolare non funziona bene. Tutto ciò porta alla stagnazione e allo sviluppo di una pressione insufficiente nel sistema venoso delle estremità. Il sangue non viene scaricato attraverso le vene perforanti dai vasi profondi nei vasi superficiali - quindi, la sindrome post-trombotica cattura tutti i vasi dell'arto inferiore.

Nel tempo, l'espansione delle vene sottocutanee e interne, la caduta di pressione di compressione, il flusso sanguigno più lento e l'emergere di nuovi coaguli. Di conseguenza, la malattia diventa cronica, ci sono segni e sintomi costanti che disturbano il paziente.

Secondo le statistiche, la sindrome post-trombotica si sviluppa più spesso sullo sfondo delle vene varicose. Questa malattia contribuisce alla formazione di tromboflebiti, complica il suo decorso e porta alla formazione di PTFS.

Quadro clinico

La sindrome post-tromboflebitica si verifica dopo una trombosi venosa della vena - di solito le prime manifestazioni sono registrate dopo alcuni anni, ma in alcuni pazienti il ​​dolore può manifestarsi dopo alcuni mesi.

I principali sintomi della malattia post trombotica sono:

• La comparsa di edema è solitamente registrata alla fine della giornata, dopo uno sforzo fisico prolungato. Il gonfiore si verifica a causa della stagnazione nel sistema venoso, quando la parte liquida del sangue entra nello spazio interstiziale. Il paziente nota che la sera nella zona delle gambe si verifica un gonfiore, che parzialmente si attenua al mattino;
• Ridotta sensibilità e affaticamento degli arti - i pazienti lamentano sensazioni insolite alle gambe, in cui si riducono le sensazioni tattili e la percezione del dolore sulle vene colpite. C'è una debolezza e una sensazione di pesantezza, che prima si sviluppa dopo aver camminato e poi a riposo;
• Dolore - questo sintomo nella clinica PTFS si unisce più tardi dei sintomi precedenti. Una persona avverte dolori acuti agli arti, che vengono aggravati cambiando la posizione della gamba, spostandola verso il basso o spostando tutto il corpo. In assenza di trattamento farmacologico e riparativo, si sviluppa una sindrome post-trombotica persistente;

• Infiammazione - si sviluppa quando la malattia è prolungata, è una reazione protettiva del corpo alla distruzione dei tessuti e alla formazione di nuovi coaguli di sangue;
• La comparsa di convulsioni - manifestata nella fase finale della sindrome post-trombotica, quando i prodotti di decadimento nei muscoli e nei nervi hanno un impatto negativo sul loro lavoro. Le riduzioni statiche si verificano prevalentemente durante la notte;
• Il cambiamento del tono della pelle - si sviluppa sullo sfondo di disturbi del flusso sanguigno, quando si verifica la congestione nel sistema venoso. Durante le manifestazioni iniziali, la pelle è pallida, con la progressione della malattia o in presenza di vene profonde PTFB degli arti inferiori - blu o blu. Asterischi vascolari marcati spesso e sigilli anulari.

Il grado di sintomi dipende in gran parte dalla gravità delle lesioni agli arti nella sindrome post-tromboflebitica. A seconda della predominanza di alcuni sintomi, viene costruita la classificazione di una malattia post-thromboflebitica: quattro delle sue forme si distinguono: gonfia, varicosa, ulcerosa e mista.

Il codice della sindrome post-trombotica ICD 10 corrisponde al codice "I 87.2".

Sintomi di PFTS

Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla predominanza di dolore e gonfiore degli arti rispetto ai restanti sintomi. La manifestazione della sindrome indica insufficienza venosa - all'inizio del paziente, sono interessati l'affaticamento e una sensazione di pesantezza alle gambe, che successivamente si sviluppa gradualmente in dolore.

Il picco della gravità della malattia post tromboflebitica si verifica la sera, il paziente è infastidito da dolori doloranti, acuti e palpitanti. Al mattino, il sintomo svanisce in modo significativo o non disturba affatto. Parallelamente al gonfiore delle gambe, che aumenta o diminuisce in modo sincrono con la manifestazione del dolore. Questo tipo di PTFS è più comune, richiede trattamento immediato e supervisione medica.

Manifestazioni di forma varicosa

I sintomi di questa variante dei disordini post tromboflebitici appaiono moderati, ma c'è una pronunciata dilatazione dei vasi venosi. All'esame esterno, il paziente ha gonfiore delle vene safene nella zona inferiore della gamba e del piede, gonfiore di queste aree, accompagnato da dolore.

Questo tipo di sindrome post tromboflebitica si verifica nella maggior parte dei casi e parla di ricanalizzazione delle vene profonde - quando un coagulo di sangue in vasi venosi profondi viene riassorbito e il flusso sanguigno viene ripreso. Nelle vene superficiali, la pressione scende, rimangono "stirati".

Ulcera variante PTFS

Questo tipo di insufficienza venosa è caratterizzato da disturbi trofici - disturbi nutrizionali delle cellule dovuti all'insufficienza del flusso sanguigno arterioso. Inizialmente, vi è un oscuramento della pelle nella parte inferiore dell'arto, la formazione di tenute a forma di anello, lo sviluppo di una reazione infiammatoria, dopo di che si forma un'ulcera.

Forma mista di PTFS

I cambiamenti venosi in questo caso sono caratterizzati da un quadro misto: il paziente può essere disturbato da dolore e gonfiore, che può manifestarsi periodicamente e quindi non essere affatto disturbato. Quasi tutti i pazienti hanno vene varicose, spesso hanno lesioni ulcerative della pelle.

diagnostica

La malattia post-trombotica degli arti inferiori viene rilevata sulla base di un esame esterno da parte di un medico, con l'aiuto di metodi strumentali di esame e dati di anamnesi. In quest'ultimo caso, il paziente viene interrogato e viene studiata la storia di una precedente malattia - se il paziente è stato trattato per trombosi, la probabilità di PTFS è molto alta.

Il "gold standard" nella diagnosi della sindrome post tromboflebitica è un esame ecografico.

Con l'aiuto della scansione duplex, vengono rilevati lo stato della parete venosa, la velocità del flusso sanguigno, l'evacuazione del sangue e il suo deflusso dalle estremità. Inoltre, l'ecografia, passando attraverso i tessuti duri e molli, fornisce informazioni sulla presenza o l'assenza di coaguli di sangue.

Come supplemento alla diagnosi di PTFS, al paziente può essere data una radiografia usando un agente di contrasto. Dopo aver confermato la malattia, viene prescritto un trattamento appropriato.

Prognosi e complicanze

La prognosi delle lesioni venose post-tromboflebitiche è relativamente favorevole quando il paziente aderisce alle principali raccomandazioni del medico - non viola il programma di trattamento e segue le regole di base per prevenire il ripetersi della malattia. Con questo approccio, è possibile ottenere il mantenimento di uno stato ottimale per un lungo periodo di tempo.

In caso di violazione delle regole del programma di salute, il paziente ha complicazioni nella forma di disturbi circolatori negli arti, che possono portare alla cancrena, che richiede l'amputazione. La seconda grave complicanza - infarto cerebrale o organi interni in presenza di un coagulo di sangue nel sangue.

trattamento

Per il trattamento della malattia venosa post-trombotica, sono necessarie due regole principali: una corretta prescrizione del trattamento e il desiderio del paziente di guarire. Solo con un approccio consapevole al trattamento della PTFS è possibile ottenere il risultato desiderato, stabilizzare le condizioni del paziente e prevenire l'esacerbazione della clinica per la malattia venosa cronica delle estremità. Il programma prevede l'introduzione di nuove regole nella vita quotidiana, trattamenti medici e una serie di procedure di rafforzamento. L'operazione è richiesta solo quando i moduli PTFS sono in esecuzione.

Correzione dello stile di vita

I pazienti con insufficienza venosa devono seguire diverse regole di base che sono la prevenzione della malattia:

• Non dimenticare di visitare un flebologo o un chirurgo vascolare - se necessario, i medici possono prescrivere un trattamento profilattico che prevenga gli effetti indesiderati della sindrome;
• Limitare lo sforzo fisico pesante, evitare il lavoro che richiede una posizione prolungata;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Seguire una dieta - non mangiare cibi che aumentano il rischio di coaguli di sangue e lo sviluppo di PTFS;
• Per condurre la ginnastica quotidiana - una terapia fisica moderata favorisce una migliore circolazione del sangue nelle gambe, rafforza le pareti delle vene.

Il cambiamento dello stile di vita non è solo la prevenzione della sindrome post-tromboflebitica, ma migliora anche l'effetto dei farmaci durante il trattamento.

Terapia farmacologica

Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica con farmaci mira a incrementare la coagulazione del sangue, ripristinare l'integrità della parete venosa e prevenire l'infiammazione. Il principale regime di trattamento comprende tre stadi di trattamento della malattia post-tromboflebite.

Inizialmente, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Disagregazione (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - questi strumenti impediscono l'adesione delle piastrine e lo sviluppo di PTFS;
• Antidolorifici (Ketoprofen, Troxevasin) - riducono il dolore, il gonfiore e l'infiammazione della parete venosa;
• Antiossidanti (Vitamina B, Tocoferolo, Mildronato) - assottigliano il sangue, facilitano la sua circolazione attraverso le vene.

In presenza di segni di lesioni cutanee, è indicata la terapia antibiotica. Questo trattamento della sindrome post tromboflebitica dura 7-10 giorni, quindi sono prescritti i seguenti rimedi:

• Reparants: Solkoseril, Actovegin;
• Flebotonica: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Alla fine del corso è nominato unguento per uso esterno:

La durata della griglia di trattamento PTFS è di circa 2-3 mesi. Di solito, dopo il corso di questo programma, si osserva l'eliminazione dell'insufficienza venosa e le principali manifestazioni di lesioni agli arti post-tromboflebitiche.

fisioterapia

L'uso di procedure di rinforzo è molto importante, sia per il trattamento della malattia post-tromboflebite, sia per la sua prevenzione. Quando l'insufficienza venosa è osservata l'espansione del volume dei vasi sanguigni in cui il sangue ristagna e si formano coaguli. Durante le sessioni di fisioterapia, il tono venoso aumenta, il deflusso del sangue dalle estremità migliora.

I metodi più comuni per il trattamento della PTFS:

• Elettroforesi farmacologica;
• Terapia magnetica;
• Trattamento laser;
• ionoforesi;
• Bagni di radon e pino per gli arti.

L'efficacia del trattamento sarà osservata solo con una visita sistematica a un fisioterapista - se il paziente dimentica le sedute, difficilmente si può aspettare che la malattia si ritiri.

Importante nel trattamento della PTFS e della ginnastica terapeutica, che nominerà un medico. È importante notare gli enormi benefici di questo tipo di esercizio: una piccola attività fisica migliora la circolazione sanguigna, allevia il gonfiore e aumenta il tono vascolare. E 'vietato sovraccaricare gli arti - questo migliora il deflusso venoso.

L'uso di calze a compressione

Per la prevenzione delle complicanze della sindrome post tromboflebitica e il suo trattamento, viene utilizzato l'uso di bende e di maglieria specializzata, che comprime le vene superficiali. Questo aiuta ad aumentare la pressione nei vasi profondi e migliora il deflusso venoso dagli arti.

Medicina popolare

I disturbi post-trombotici possono essere trattati a casa. È importante utilizzare questa tecnica come supplemento alla terapia principale del PTFS e non applicarla da soli.

Le due ricette più efficaci sono:

• Tintura Kalanchoe - foglie tritate finemente della pianta vengono versate con alcool o vodka e infuse in un luogo buio per 10 giorni. La composizione è strofinata sugli arti colpiti;
• Nella lotta con la malattia post-trombotica, la cenere di montagna aiuterà - è necessario prendere la corteccia della pianta e versare acqua bollente su di essa, lasciare fermentare per 10 ore. Prendere tre volte al giorno e 1 cucchiaio.

operazione

La correzione chirurgica non aiuta a sbarazzarsi di PTFS, ma solo a ritardare le complicazioni pronunciate. Pertanto, la sua attuazione è importante con l'inefficacia della terapia conservativa. Le operazioni più comuni sono:

• Asportazione e legatura delle vene;
• Creazione di vie venose bypass per il flusso sanguigno;
• Rimozione di coaguli di sangue in luoghi di sedimento.

La malattia post-trombotica è in realtà una forma cronica di trombosi e spesso porta alla disabilità. Se ha avuto una storia di malattia del sistema venoso, si consiglia di visitare il medico e svolgere la prevenzione della PTFS.