Prevenzione del piede piatto nei bambini 2 3 anni

Maggiori informazioni sulla terapia con onde d'urto qui.

Inoltre, alcuni esperti notano l'efficacia dell'agopuntura, l'irudoterapia, le applicazioni del fango e l'elettroforesi. Ma la ginnastica e la fisioterapia non sono sempre utili nel trattamento del piede piatto valgo nei bambini, quindi devi ricorrere a varie operazioni:

• tagliando il tendine del dito sull'adduttore 1;
• introduzione di protesi al titanio;
• vari metodi di protesi.

Inoltre, lo sviluppo avanzato è utilizzato in tutto il mondo come trattare i piedi piatti nei bambini: il metodo Ponseti, il trattamento Dobbs, le raccomandazioni di Wickler.

Raccomandazioni per il trattamento del piede piatto nei bambini a casa:

• un tal trattamento, di regola, non richiede la chirurgia, ma richiede sessioni lunghe;
• a capo dell'angolo c'è la fisioterapia, il massaggio e la fisioterapia;
• è necessario praticare almeno 10-15 minuti 2-3 al giorno per 1-1,5 anni;
• è consigliabile iniziare le lezioni all'età di 4 anni, ma alle 10-12 non sarà troppo tardi;
• le scarpe con i piedi piatti nei bambini dovrebbero essere comode, avere un tacco alto e adattarsi perfettamente al piede;
• scarpe intercambiabili per evitare carichi statici dello stesso tipo;
• non forzare il bambino: tutti gli esercizi sono eseguiti in modalità gioco.

A casa, puoi eseguire semplici esercizi nella forma di un gioco.

L'esperienza dimostra che il successo nel trattamento del piede piatto nei bambini è determinato, in primo luogo, dall'interesse dei genitori. Solo un approccio integrato, regolari esami specialistici e lezioni giornaliere aiuteranno a proteggere il bambino da questa malattia.

Piedi piatti nei bambini di 4 anni - sintomi, trattamento

Una diagnosi abbastanza frequente per i bambini è piedi piatti. Nei primi anni di vita, i bambini hanno muscoli del piede deboli, che sono protetti dal danno da "cuscino" grasso nel sito di uno scavo a piedi arrotondati. Perché inizialmente le suole di un neonato sono piatte a prima vista.
Ma quando il bambino cresce, il piede acquisisce una forma semicircolare, che rende possibile distribuire correttamente il peso corporeo quando si cammina e mantenere una postura corretta. L'arco corretto del piede è formato dal 4 ° anno ed è finalmente fissato all'età di 5 anni.

Piedi piatti nei bambini di 4 anni - sintomi, trattamento

È molto importante riconoscere questa malattia nel tempo. C'è un metodo semplice per scoprire che un bambino ha una plantografia piatta di 4 anni. Per fare questo, la suola del bambino viene imbrattata con una soluzione colorante speciale, e poi il bambino prende su fogli bianchi, lasciando un'impronta su di essi.
Fattori per cui il flatfoot si verifica in un bambino di 4 anni:
- malformazione congenita;
- Scarpe sbagliate, scarpe da indossare per altri bambini, ecc. Idealmente, le scarpe per bambini dovrebbero avere un tacco a mezzo centimetro, uno sfondo rigido e un morbido collo del piede;
- bassa attività fisica;
- scarsa nutrizione, metabolismo anormale del calcio e del fosforo e carenza di vitamina D;
- camminare solo su una superficie piana e liscia che non alleni il piede. Quindi, camminare a piedi nudi o in calzini su ciottoli, erba, sabbia, piselli aiuterà a creare l'arco corretto dei piedi del bambino.
I piedi piatti di un bambino di 4 anni possono essere di due tipi:
- longitudinale, quando il piede diventa piatto lungo l'asse;
- trasversale, quando la deambulazione è supportata sui cuscinetti delle dita dei piedi e questa zona si espande e si appiattisce. Normalmente, il supporto dovrebbe essere sul primo e quinto dito. La violazione del sostegno del piede porta alla curvatura delle gambe del bambino, problemi alla schiena, rapida stanchezza, e il tallone con una tale sensazione di piedi piatti svanisce sul bordo interno.
Solo un medico può decidere come trattare i piedi piatti per un bambino di 4 anni. Per ogni singolo caso, esiste un approccio diverso, che dipende dallo stadio di individuazione della malattia.

Trattamento di flatfoot in bambini 4 anni

È molto più facile correggere il piede nella fase iniziale, quando i sintomi si presentavano in tenera età. In questi casi, effettuato:
- massaggio terapeutico e ginnastica;
- vassoi con sale marino;
- fisioterapia: stimolazione di punti biologicamente attivi, elettroforesi, paraffina "stivali", ecc.;
- esercizi a casa: camminando su un tappeto di rilievo, ciottoli, disegnando con pennarelli, che sono bloccati nelle dita del bambino, l'uso di vari simulatori;
- indossare solette o scarpe ortopediche.
Per curare i piedi piatti nei bambini di 4 anni, è necessario il lavoro quotidiano dei genitori con il bambino, e solo in questo caso il piede del bambino acquisirà la forma corretta.

Piedi piatti nei bambini

Ortopedico-traumatologo dei bambini della più alta categoria del dipartimento di ortopedia-traumatologia dell'ospedale "Okhmatdet", Yury Rostislavovich Terpilovskiy risponde alle domande dei lettori del sito.

La diagnosi di "piedi piatti" è fatta dall'età di 3 anni (alcuni autori parlano dell'età di 5 anni). Dal nome segue che il piede è piatto, cioè il piede è largo e appiattito e l'impronta "bagnata" sarà l'intera larghezza del piede (senza una "tacca").

Yuri Rostislavovich, come riconoscere i piedi piatti in un bambino, e da che età viene fatta una diagnosi del genere?

La diagnosi di "piedi piatti" è fatta dall'età di 3 anni (anche alcuni autori parlano dell'età di 5 anni). Dal nome segue che il piede è piatto, cioè il piede è largo e appiattito e l'impronta "bagnata" sarà l'intera larghezza del piede (senza una "tacca"). Ma ci sono i piedi di calcagno-valgo, che sono visibili fin dalla nascita, così come i piedi di valgo più comuni, che cominciano più chiaramente ad essere visti dall'età in cui il bambino inizia a stare in piedi e camminare (9-12 mesi). All'età di 3 anni, diventano spesso valgo piatto, cioè un tipo di piede piatto.

È vero che non ci sono piedi piatti nei bambini fino a 3 anni?

Piedi piatti nei bambini sotto i 3 anni (e secondo alcuni autori, fino a 5) è fisiologico, perché sul lato interno del piede (dove la "tacca" dovrebbe essere con l'età) i cuscinetti di grasso sono immagazzinati come un ulteriore ammortizzatore.

Ma fino a questa età, la forma del piede (troppo ampia e diffusa), così come il "favorito" valgo (deviazione verso l'esterno dall'asse longitudinale del corpo) del tallone, che sarà visibile in precedenza (vedi sopra), può prestare attenzione a se stessi.

Quali tipi di piedi piatti nei bambini sono distinti? Quali gradi?

I più comuni sono:

• longitudinale
• attraversare
• piedi piatti misti (longitudinalmente trasversali)
• piedi piatti valgo

Il grado di flatfoot è determinato dal plantogramma (impronta del piede) o dalla roentgenografia (ma per i bambini più grandi, dopo 12-14 anni).

Naturalmente, il metodo a raggi X è più accurato, ma il contenuto delle informazioni nei bambini piccoli è ridotto e anche il carico di radiazioni sul bambino è importante. Cioè, dai metodi oggettivi c'è un plantogramma.

Quali sono le cause del flatfoot nei bambini?

La causa più comune di flat-footedness è la debolezza ereditaria dell'apparato legamentoso (compresa la displasia del tessuto connettivo) del piede e della caviglia, la debolezza muscolare, così come la posizione verticale errata (congenita) dell'astragalo nell'articolazione della caviglia. In quest'ultimo caso, i piedi valgo sono più comuni.

Piede piatto acquisito si verifica spesso nei bambini in età prescolare e in età scolare. Le ragioni possono essere: lesioni alla caviglia, immobilizzazione prolungata in un calco in gesso, riposo a letto, beh, "scarpe assolutamente sbagliate". Quest'ultimo è raro e in condizioni socialmente sfavorevoli.

Ci sono anche altre cause del piede piatto. Più spesso, queste sono malattie che causano debolezza muscolare (ipotensione) negli arti inferiori. Di solito è una varietà di gravi malattie neurologiche, ma in questo caso stiamo parlando della maggior parte dei bambini sani.

Che cosa consigli ai genitori per la prevenzione del piede piatto?

"Che cosa essere, che non passare", se la flatulenza è ereditaria. Ma correggerlo, così come correggere le prime scarpe, aiuterà a correggere scarpe, podokorrektory (plantari medici o terapeutici), terapia fisica, massaggio.

In generale, si ritiene che i piedi piatti possano essere corretti a 6-7 anni. Se questo non dovesse accadere entro questa età, allora molto probabilmente rimarrà. Ma il piede deve ancora essere mantenuto nella posizione corretta e le braccia non devono essere abbassate (anche se stiamo parlando di gambe).

Per favore, dicci cosa sono le solette individuali e che cosa è un collo del piede nelle scarpe? Come si differenziano e sono necessari per i piedi piatti?

Il plantare è un elemento della soletta che gira il piede verso l'interno (supinazione). Sembra un cuscinetto sulla superficie interna del sottopiede.

Nelle scarpe da bambino moderne, questo elemento è quasi sempre.

Nelle solette singole, oltre al supporto per il collo del piede, può essere presente anche un display per l'arco trasversale del piede, il tallone rialzato e altri elementi aggiuntivi. E, naturalmente, una soletta individuale è fatta per un piede specifico.

Con un piede piatto pronunciato, le solette individuali sono migliori. E con lo scopo di prevenire o sostenere il piede con buoni risultati, puoi cavartela con buone scarpe da negozio. Anche le scarpe di marca sono abbastanza adatte per i piedi valgo leggermente espressi.

Quali scarpe consigliate per comprare bambini piccoli fino a 3 anni e più grandi? Come scegliere le scarpe per un bambino?

Si consiglia di acquistare scarpe con uno schienale alto e rigido, che corregge il tallone e l'articolazione della caviglia. La suola dovrebbe essere moderatamente dura, vale a dire piegare, ma con sforzo. Come per i passi del collo: quando il bambino ha appena iniziato a camminare, i supporti del collo del piede di solito non sono necessari, perché Con il normale sviluppo del piede o un leggero valgo, il bambino può iniziare a "aggrovigliarsi" a causa dei supporti dell'arco. Dopo 1,5 anni, è possibile acquistare scarpe con un piccolo collo del piede profilattico, che manterrà il piede nella posizione corretta. È anche bello se la scarpa ha un piccolo tacco di 3-5 mm.

Come ti senti riguardo al fatto che i bambini a casa vanno a piedi nudi sul pavimento, tappeti?

Se non ci sono problemi con i piedi (e questo è confermato con precisione dall'ortopedico), allora non c'è nulla di terribile. Nel caso di piedi in valgo o piedi piatti, è meglio non camminare a piedi nudi su una superficie piana. Se i tappeti sono molto soffici e imitano la copertura dell'erba, puoi camminare su questa superficie a piedi nudi. È naturalmente meglio camminare a piedi nudi su superfici massaggianti (tappetini per massaggi, ciottoli sparsi, piccoli giocattoli arrotondati, anche le vecchie banconote di grandi dimensioni si adatteranno), salendo su un angolo sportivo con un muro svedese. In estate, se vivi fuori città, camminare a piedi nudi a terra, erba, sabbia e ciottoli sarà l'ideale.

Ciabatte per bambini, sandali per bambini, sandali con la schiena morbida: da quale età puoi comprare queste scarpe per i bambini?

Le ciabatte da passeggio sono meglio non comprare affatto, o comprare quando sei consapevole al 100% che non ci sono problemi con i piedi. Ad essere onesti, se ti piacciono davvero dei sandali, puoi indossarli "in uscita". I sandali open-back vanno bene solo a temperature estreme o camminando dalla stanza alla spiaggia.

Come ti senti su scarpe da ginnastica e sneakers? Cosa c'è di meglio per l'educazione fisica all'asilo e alla scuola?

Sono negativo per le scarpe da ginnastica, perché l'articolazione della caviglia non è fissata lì, la suola è assolutamente piatta e molto morbida. Migliori scarpe da ginnastica con fissazione della caviglia (allo stesso tempo e dal possibile allungamento dei legamenti proteggono) e sul collo del piede. Anche se non c'è un piede piatto, sosterrà il piede nella posizione corretta, ad es. il piede sarà meglio assorbire durante la corsa e il salto, rispettivamente, meno stanco.

Perché non è consigliabile indossare scarpe per altri bambini?

Le scarpe dopo un altro bambino in un modo o nell'altro saranno già deformate. Ci sarà un tacco e (o) il tallone è attorcigliato. L'unica opzione è il cosiddetto "allenamento" scarpe, in cui il bambino ha iniziato a camminare. In primo luogo, durante questo periodo, il piede cresce molto velocemente, che il bambino non ha il tempo di deformare la scarpa prima che cresca fuori da esso. E in secondo luogo, il bambino cammina un po 'durante questo periodo, è lo stesso, se lo portano più spesso in mano su una sedia a rotelle, e se hanno bisogno di raggiungere l'obiettivo molto rapidamente, molto probabilmente il bambino gattona piuttosto che camminare.

Per la corretta formazione del piede, i bambini hanno bisogno non solo di buone scarpe. Importa, probabilmente, e nutrizione. Che cosa consigli ai genitori? Quali alimenti porre particolare attenzione nella dieta del bambino?

Il buono sarà una dieta normale equilibrata. I prodotti consigliati sono il pesce (preferibilmente il mare), la ricotta (o il formaggio a pasta dura), l'aspic. ie questi sono i componenti dello scheletro - fosforo (pesce), calcio (prodotti caseari) e collagene - il componente dell'apparato legamentoso (muscolo).

Se al tuo bambino è stata diagnosticata una zampa piatta, quali sport consiglieresti di praticare?

Sport adatti, dove meno corsa e salto. Nuoto, equitazione, arti marziali.

Flatfoot è correlato alla scoliosi o al mal di schiena?

Spesso si incontrano, perché Le malattie ortopediche vanno spesso insieme. La scoliosi del flatfoot stesso non causa.

Le cause del mal di schiena sono molte e spesso non correlate al piede piatto. Solo con l'età, con marcata sensazione di piedi piatti, a causa di una ridotta (o assente) funzione ammortizzante del piede, si può sviluppare il mal di schiena. ie tutti i colpi del piede sul terreno durante la camminata e la corsa veloci saranno trasmessi al ginocchio, alle articolazioni dell'anca e alla colonna vertebrale.

E alcune domande dei genitori che abbiamo ricevuto per te via email:

1. Mio nipote ha 2, 5 anni. Spesso camminiamo con lui nel parco, ma si stanca rapidamente di camminare e chiede le sue mani. Ho notato che il nipote spesso mette i piedi come se dentro. Cosa consiglia di fare? Devo mostrare il bambino al dottore?

In primo luogo, tali disturbi possono manifestarsi con gli effetti residui della displasia dell'anca e, in secondo luogo, con i piedi in valgo. ie il bambino inconsciamente fa terapia fisica per se stesso, girando i piedi verso l'interno. Per dissipare tutti i tuoi dubbi, vieni alla reception dall'ortopedista dei bambini.

2. Ciao! Mio nipote, 1 anno e 4 mesi, è stato dato una deformità valgo del piede, e in forma trascurata. Sono stati prescritti molti tipi di trattamento: speciali scarpe ortopediche da ordinare - sia di giorno che di notte (sotto forma di stecche), massaggi, terapia fisica, elettroforesi, EMT e miostimolazione. La mia domanda è: quale prognosi sfavorevole può essere, quali conseguenze ci possono essere in futuro se il trattamento non è efficace? Cosa determina l'efficacia del trattamento?

Per essere onesti, un trattamento così massiccio deve necessariamente dare un risultato. Ma, soprattutto, non dimenticare di rafforzare i muscoli, ad es. Non saltare il massaggio, la stimolazione muscolare. Solo le scarpe e le spalle ortopediche non aiutano a sostenere i muscoli deboli. Della prognosi avversa più comune: deformità in valgo secondaria delle articolazioni del ginocchio (gambe a forma di X), sindrome del dolore durante l'esercizio. Ma, ripeto, se porti a termine tutti i metodi di trattamento elencati, il risultato sarà sicuramente. Ma quanto è buono, il tempo lo dirà

3. A una figlia (3 anni) è stata inizialmente diagnosticata una deformità in valgo degli arti inferiori e dei piedi. Esternamente, a mio parere, non apprezzabile. Nessun dolore, niente. Scarpe ortopediche consigliate con dorso rigido alto e collo del piede, terapia fisica, massaggio, fisioterapia. Indossiamo tali scarpe in generale dal momento in cui siamo in piedi.

In che modo questa diagnosi minaccia una persona in termini di disagio della vita?

Oltre al disagio cosmetico (gambe a forma di X di una ragazza), il dolore alle gambe può apparire con l'età, soprattutto se il bambino è attivamente impegnato nel ballare o fare jogging. Ma hai ancora 3-4 anni per correggere o almeno migliorare la situazione.

4. Dimmi quali esercizi fare quando si deforma il valgo piatto-valgo, il bambino ha 4 anni.

C'è tutta una serie di esercizi - ginnastica da flatfoot. Questi esercizi possono essere facilmente trovati su Internet (Baby A. Bokatov).

Cause, segni e trattamento del piede piatto nei bambini

Flatfoot è una diagnosi sgradevole e piuttosto pericolosa che non può essere ignorata. Tale difetto causa disturbi dell'andatura, postura e cambiamenti negativi nella colonna vertebrale e molte altre patologie.

Perché i bambini hanno piedi piatti, come riconoscere i segni di anomalie del piede nei bambini e come trattare un bambino, spiegheremo in questo articolo.

Cos'è?

Il piede piatto nei bambini è una deformazione dello scheletro dei piedi. A esso la forma cambia, l'arco longitudinale o trasversale è abbassato e appiattito. Allo stesso tempo, nel diametro del piede, si deforma in più della metà di tutti i casi, e solo nel 30% dei casi il piede piatto ha il carattere di uno longitudinale.

Questa diagnosi è la più frequentemente ascoltata negli uffici dei chirurghi ortopedici pediatrici. La maggior parte dei pazienti sono adolescenti. Più raramente, la patologia viene rilevata all'età di 7-8 anni, e ancora meno spesso nei bambini sotto i 7 anni di età.

La letteratura medica ufficiale riporta addirittura circa il 3% dei bambini che possono diagnosticare i piedi piatti, ma questa informazione è controversa.

Il fatto è che tutti i bambini, senza eccezioni, nascono con piedi piatti. Le loro gambe nel primo anno di vita non sono adattate per il movimento nello spazio in posizione verticale, e quindi non vi è alcuna necessità naturale per il piede di avere immediatamente archi alti e regolari. Questo flatfoot è considerato del tutto naturale, fisiologico.

Con la crescita e l'aumento dei carichi sugli arti inferiori, inizia la vera formazione dei piedi. Molto spesso, i primi prerequisiti per lo sviluppo della patologia del piede sono posti all'età di 7-8 mesi a 1,5-2 anni.

I muscoli dei bambini, che stanno appena cominciando ad alzarsi, sono ancora molto deboli, il tessuto cartilagineo è elastico, quindi qualsiasi disturbo durante il primo carico sulle gambe può provocare lo sviluppo di piedi piatti.

Tuttavia, non c'è nulla di terribile nel piede piatto infantile. Se lo sviluppo del bambino procederà normalmente, se il carico fisico sugli arti inferiori aumenterà gradualmente, i piedi saranno normalizzati dall'età di 7-8 anni. Sfortunatamente, questo non è sempre il caso.

I piedi piatti non possono essere considerati una malattia innocua. La natura ha fornito la funzione del piede - supporto e deprezzamento. Quando si appiattiscono le arcate del piede quando si abbassa il volume richiesto, rispettivamente, il carico su altre parti del sistema muscolo-scheletrico aumenta significativamente, e questo porta a un'usura anormalmente rapida delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, colonna vertebrale.

Le violazioni del sistema di supporto, a loro volta, hanno un impatto significativo sul corretto funzionamento di molti organi interni.

È sicuro dire che la presenza di un piede piatto in un bambino può essere più vicina a 7-8 anni, quando viene completato lo stadio principale della formazione intensiva della forma del supporto degli arti inferiori.

cause di

Il piede piatto congenito, non fisiologico, ma patologico, è registrato abbastanza raramente. È associato ai processi che procedevano nell'utero e all'eredità del bambino.

Se i parenti del bambino soffrono di piedi piatti, aumenta la probabilità di una forma congenita.

Cause intrauterine - sottosviluppo o sviluppo anormale di muscoli, legamenti, che formano l'arco longitudinale e trasversale, tibia.

Molto più spesso il piede piatto è una malattia acquisita. Ma potrebbe anche avere cause innate. Tali casi, in particolare, comprendono la debolezza congenita del tessuto connettivo. Nei bambini con un tale problema si formano piedi piatti a causa di tessuto connettivo insufficiente.

Questo non è l'unico problema. La mancanza di tessuto connettivo in parallelo è accompagnata da una corda cardiaca addizionale, o da miopia, o da piegamenti e deformazione di alcuni organi interni (il più delle volte, la cistifellea).

Spesso il piede piatto si sviluppa nei bambini che hanno sofferto sin da piccoli, che colpisce i sistemi ossei e muscolari. A rischio sono i ragazzi che hanno sofferto di fratture della caviglia, calcagno, in quanto vi è il rischio di accrescimento anomalo delle ossa dopo l'infortunio.

La paralisi degli arti inferiori, sia completa che parziale, può causare uno sviluppo anormale del piede. La paralisi può essere una manifestazione della poliomielite trasferita, della paralisi cerebrale e della frequente sindrome dell'arto inferiore convulsivo, che può verificarsi sullo sfondo di alcune malattie neurologiche.

Sfortunatamente, i genitori, senza saperlo, spesso diventano i colpevoli dello sviluppo del piede piatto nel loro bambino. Una tale diagnosi può comportare una precoce verticalizzazione del bambino.

Se il bambino, che non ha ancora imparato a gattonare fiduciosamente, viene forzatamente messo in camminatori e maglioni per godersi il successo del bambino, allora il carico sulla colonna vertebrale aumenta in modo significativo. Anche le gambe del bambino non sono pronte per una posizione verticale del corpo e muscoli e legamenti deboli alla fine si formano in modo non corretto sotto carico eccessivo.

Piedi piatti minacciano e sovrappeso, neonati obesi, bambini con i quali i genitori scelgono le scarpe sbagliate, scomode e malsane.

Se un bambino cammina troppo, corre o rimane a lungo, ciò contribuisce anche alla errata formazione di archi del piede. Il piede piatto viene spesso diagnosticato nei bambini che soffrono di deformità ormonale piatta.

Nonostante tutte queste ragioni, il fattore ereditario ha ancora la più forte influenza sul fatto che un bambino abbia i piedi piatti.

Una cura adeguata aiuta a correggere possibili violazioni, ma, purtroppo, non è in grado di prevenire completamente il verificarsi di un problema se ha prerequisiti genetici.

Classificazione e specie

Piedi piatti a piedi piatti - è una tale affermazione del piede, in cui il bambino fa affidamento su quasi l'intera area del piede.

Trasversale - caratterizzato da un supporto sulle ossa metatarsali. Con un piede longitudinale aumenta in lunghezza, con un trasversale - diminuisce.

Un altro tipo di patologia: il piede piatto combinato. Combina le caratteristiche della deformazione longitudinale e trasversale.

A seconda del meccanismo che ha costituito la base per lo sviluppo della patologia, si distinguono diversi tipi di appiattimento dei piedi:

• nascita;
• traumi;
• paralitica;
• statico.

La patologia delle proprietà congenite si trova di solito solo all'età di 6-7 anni, è difficile distinguerla da quella fisiologica prima, e quindi nessun medico la prende in mano.

Il piede piatto traumatico si verifica a seguito di fratture del tallone, della gamba, del tarso, della caviglia. La patologia paralitica è associata alla paralisi degli arti inferiori, specialmente di alcuni muscoli: i piedi e le gambe.

Molto spesso, in circa l'85% dei casi, si verifica un flatfoot statico. Questa patologia si pone in stretta connessione tra predisposizione ereditaria e fattori esterni (calzature, posizione prolungata, sovrappeso, ecc.)

A seconda di quanti gradi di angolo di deviazione pronunciati dalla norma, ci sono quattro gradi di malattia trasversale:

• Primo grado L'angolo tra le pietre metatarsali numero 1 e 2 non supera i 10-12 gradi. Il pollice è inclinato dalla posizione normale non più di 15-20 gradi.
• Secondo grado Tra i metatarsi numero 1 e 2, l'angolo è aumentato a 15 gradi. Il primo dito ha una deviazione di 30 gradi.
• Terzo grado L'angolo tra le ossa metatarsali di cui sopra è entro 20 gradi. La deviazione del primo dito è di 40 gradi.
• Quarto grado L'angolo tra il primo e il secondo metatarso è piuttosto grande - più di 20 gradi. Il primo dito viene rifiutato di oltre il 40%.

In senso longitudinale, la gravità della malattia è misurata dalle deviazioni dalla normale altezza dell'arco del piede. I valori di 35 mm e oltre sono tipici per i bambini sani.

Flatfoot ha fasi di sviluppo. Nella fase iniziale, la patologia è sempre più facile da correggere rispetto a quella in esecuzione. Inoltre, la deformazione stabile viene valutata in base a criteri individuali.

Ci sono piedini fissi e flessibili (mobili). Il flatfoot fisso è caratterizzato dall'apparizione di segni di deformazione costante, il mobile appare solo al momento del carico sulle gambe del bambino. Se il bambino è seduto e rimosso dalle gambe, l'arco del piede assume un aspetto normale.

Sintomi e segni

Cercando di capire come appare il piede piatto nei bambini di 2-3 anni, i genitori preoccupati studiano letteratura medica, ma non trovano la risposta a questa domanda. In generale, fino ai 6-7 anni, tutti i piedi dei bambini sembrano uguali - piatti.

Solo i casi di piede piatto congenito hanno caratteristiche visive distintive. In questo caso, di solito viene colpito un piede, non due. La suola di questi bambini è convessa, e la parte superiore (posteriore) è innaturalmente concava. Le dita dei piedi sporgenti, quando poste in posizione verticale, il bambino riposa sul tallone.

I segni che dovrebbero allertare i genitori dei bambini più grandi sono:

• Il bambino si stanca rapidamente durante una passeggiata mentre cammina, lamenta dolore alle gambe. Le sensazioni di dolore stanno prendendo natura e di solito aumentano di sera.
• Le gambe dopo una lunga camminata possono gonfiarsi. Il gonfiore può anche essere osservato la sera.
• Un bambino con scarpe piatte scarpe in modo speciale - l'interno della suola e il tallone all'interno sono danneggiati.

Se tali segni sono presenti, i genitori possono usare il solito righello del millimetro per capire quanto sia seria la situazione:

• L'altezza dell'arco del piede di un bambino di sette anni è di 35 mm - non c'è patologia.
• L'altezza dell'arco del piede in un bambino della stessa età è 25-35 mm - stiamo parlando di un piede piatto longitudinale di primo grado.
• Altezza dell'arco - 17-25 mm - piede piatto longitudinale di secondo grado.
• L'altezza dell'arco è inferiore a 17 mm - il terzo grado.

Più bassa è l'altezza dell'arco, più pronunciati i sintomi diventano:

• durezza, goffaggine;
• lamentele di frequenti mal di testa;
• deformazione visiva dei piedi;
• dolore alle gambe e alla parte bassa della schiena;
• il verificarsi di convulsioni agli arti inferiori.

Secondo questi segni clinici, è possibile stabilire anche a casa il fatto della presenza di piede piatto di quasi ogni tipo.

L'unica eccezione è il flatfoot mobile, che di solito procede senza alcun sintomo.

Nell'80% dei bambini, la mobilità dei piedi piatti e flessibili ha la tendenza ad avvicinarsi all'adolescenza, ma anche se persiste, non si manifesta assolutamente e non infastidisce la persona. Con lui puoi servire nell'esercito, indossare scarpe, praticare qualsiasi sport, vivere senza restrizioni.

Va ricordato che nelle fasi iniziali, tutti i sintomi sembrano più fluidi. Pertanto, le deformazioni dei piedi, che sono visibili ad occhio nudo, non sono caratteristici dello stadio iniziale, ma anche nella fase iniziale appaiono piccoli dolori nel camminare e un moderato gonfiore delle caviglie alla sera.

Allo stadio intermittente (secondo), possono iniziare le convulsioni a breve termine degli arti inferiori e aumenta la sensazione di affaticamento durante lo sforzo, dolore alle gambe, "tiro attraverso" nelle articolazioni del ginocchio.

Nella fase combinata (terza), il dolore può verificarsi anche con carichi minori. Visivamente, il piede cambia: la caviglia al suo interno inizia a mostrare attraverso più forte che all'esterno, il tallone sembra un po 'appiattito. L'andatura sta cambiando.

Il flatfoot trasversale sospettato può essere su una serie di segni caratteristici:

• Il piede diventa largo. A volte questo complica notevolmente il compito di acquistare scarpe.
• "Osso doloroso" - l'articolazione che collega il pollice e l'osso metatarsale, viene deformata, ingrandita, diventa dolorosa.
• Sul pollice spesso cresce un'unghia.
• Andatura tesa, costretta.

diagnostica

I genitori possono sospettare di avere i piedi piatti in un bambino e non notare nulla. Per determinare con precisione se c'è deformità dei piedi, solo uno specialista stretto può essere un chirurgo ortopedico. È a lui e dovrebbe andare alla reception.

Il medico esaminerà visivamente le gambe del bambino e prescriverà diversi studi sull'hardware, che ci consentono di affermare con grande precisione la presenza o l'assenza di condizioni patologiche.

Diagnostica solo sulla base dell'esame, il medico non ha diritto. Per fare questo, è necessario effettuare radiografie dei piedi con il carico (in posizione eretta) in due proiezioni.

Inoltre, ci sono molti altri metodi diagnostici.

plantography

Questo è un metodo diagnostico molto comune, è ampiamente utilizzato. Questo è un tipo di impronta del piede. Puoi farli su un dispositivo speciale - piantatore.

Il dispositivo è un telaio con una pellicola allungata. Sotto di esso - uno strato di garza con inchiostro da stampa. Sul piedistallo del film con due piedi, e i segni tecnici sul piede ricevuto stampa i punti chiave con cui il medico può giudicare la gravità della malattia. Questo studio può essere raccomandato per un bambino normale o sovrappeso.

Ai piccoli bambini e agli adolescenti di peso ridotto non è permesso piantare, perché la mancanza di peso distorce notevolmente i risultati dello studio, le stampe sono confuse e inaffidabili.

basograph

Nel corso di tale studio, le singole parti del piede vengono misurate con l'aiuto di un arresto e le proporzioni generali sono calcolate utilizzando formule speciali. Il tappo è molto preciso, ti permette di misurare fino al millimetro.

Questo metodo, in combinazione con misurazioni con misuratori rimbalzanti, che consentono di valutare le proprietà ammortizzanti del piede, viene spesso utilizzato per misurare i piedi dei bambini in dinamica, ad esempio durante la correzione del piede piatto.

podography

Questo è un metodo per registrare le caratteristiche dell'andatura. Non è una diagnosi indipendente, ma aiuta il medico ortopedico a valutare le sfumature del piede piatto di un bambino.

Il paziente è ferrato in scarpe speciali con piastre metalliche - contatti. Dovranno camminare su una pista di metallo speciale.

I dati elettromagnetici ottenuti ci permettono di giudicare l'angolo di inversione del piede, la rettilineità del passo, la larghezza del passo, l'uniformità del carico sul tallone e la punta.

rheotachygraphy

Questo è un metodo che ti permette di valutare lo stato del sistema muscolare delle gambe e dei piedi. La procedura è solitamente indicata per paralisi paralitici, così come per alcuni tipi traumatici di patologia del piede.

Gli elettrodi possono essere sovrapposti superficialmente sulla pelle e possono essere inseriti come aghi molto sottili direttamente nei muscoli desiderati.

Innanzitutto, la loro attività di impulso viene misurata a riposo e quindi sotto carico.

Pericolo e conseguenze

Molti genitori che hanno sentito la diagnosi di piede piatto da un ortopedico per bambini sono interessati a quanto sia pericoloso. La risposta a questa domanda è ovvia: un deprezzamento scorretto, a cui conduce una mente piatta, lentamente ma sicuramente colpisce distruttivamente altre parti del sistema muscolo-scheletrico, articolazioni, tendini.

Prima di tutto, l'impatto negativo dei carichi pesanti, non previsto dalla natura, colpisce le articolazioni del ginocchio e dell'anca e la colonna vertebrale è piegata, con tutte le conseguenze che ne derivano fino all'insorgere della disabilità.

trattamento

Il piede piatto viene trattato sia in modo conservativo che chirurgico, ma nella pratica pediatrica cercano sempre di scegliere metodi conservativi più benigni e meno traumatici. Ne parleremo più in dettaglio.

Scarpe ortopediche

Indossare scarpe ortopediche è parte integrante della terapia del piede piatto. Puoi acquistarlo in uno speciale salone ortopedico. È meglio andare lì con le raccomandazioni scritte di un chirurgo ortopedico che indicherà tutti i parametri del piede del bambino - altezza, larghezza, punti di deviazione dalla norma, angolo di deviazione, angolo di svolta quando si cammina.

Se non esiste una coppia che corrisponda ai parametri esatti dei piedi del bambino, verrà eseguita su misura in base alle singole misurazioni.

Requisiti severi sono imposti alle scarpe ortopediche. Le fasi iniziali della malattia di solito non richiedono l'uso di una pesante coppia ortopedica medica: è abbastanza sufficiente limitarsi a plantari ortopedici, ma un moderato grado di flatfoot può essere un'indicazione per calzature correttive speciali.

Di solito ha la schiena alta, che fissa la caviglia, la suola morbida, le solette ortopediche, l'ampia punta arrotondata o quadrata, i supporti del collo del piede, il tacco basso. Questa coppia conferisce alla gamba stabilità e fissazione aggiuntive.

Molti genitori credono che indossare scarpe ortopediche aiuti nella prevenzione del piede piatto. Questa è una pericolosa illusione. Scarpe ortopediche pesanti e piuttosto massicce, progettate specificamente per correggere le deformità del piede, non sono adatte per l'uso profilattico.

È costretta a comprare quando il chirurgo ortopedico insiste su di esso. Solo le solette possono essere utilizzate in modo profilattico, e anche questo non è tutto.

Massaggio e terapia manuale

Le tecniche manuali per influenzare i piedi di un bambino in combinazione con altri metodi danno risultati molto buoni, permettono di correggere i piedi piatti. Tale trattamento non ha un effetto rapido, ma i benefici delle procedure sistematiche sorprenderanno piacevolmente sia i genitori che il chirurgo ortopedico.

L'essenza dell'impatto è sull'impastare, migliorare la circolazione del sangue, l'elasticità dei muscoli del polpaccio, i muscoli del piede, la cui debolezza ha portato al verificarsi del problema. Dopo diversi percorsi, i muscoli sono tesi, il contorno del piede inizia a prendere forma.

Il terapeuta manuale e massaggiatrice professionista mostrerà ai genitori come influenzare correttamente gli arti inferiori e la colonna vertebrale del bambino, al fine di continuare il massaggio a casa.

Se l'impatto manuale è abbastanza difficile da riprodurre a casa, allora qualsiasi madre può padroneggiare il massaggio. La sessione comprende diverse fasi:

• effetti sul piede (carezze, impastare);
• massaggio della parte inferiore della gamba (movimento dal basso verso l'alto, e non viceversa, piuttosto un impastamento profondo con un'enfasi sul lato interno della parte inferiore della gamba);
• impatto sui fianchi e glutei (una tecnica di vibrazione poco profonda e indolore è la migliore per rimuovere lo stress dal ginocchio e dall'articolazione dell'anca).

Il massaggio può essere completato con l'uso di pediluvi caldi, seguito da un intenso sfregamento dei piedi con un asciugamano duro.

Terapia fisica

Ci sono diverse decine di esercizi che aiuteranno a curare i piedi piatti nei bambini e negli adolescenti, rendendo il processo di trattamento interessante e persino piacevole. Ma gli esercizi specifici possono essere raccomandati solo da un medico in terapia fisica che terrà conto del tipo e dello stadio delle anomalie dello sviluppo dei piedi.

I bambini con i piedi piatti sono consigliati nella fase iniziale per visitare il gruppo di terapia fisica nella clinica del luogo di residenza. Lì, lo specialista insegnerà al bambino e ai suoi genitori le tecniche di base della ginnastica terapeutica.

È consigliabile condurre le lezioni in modo giocoso, specialmente per i bambini in età prescolare e primaria, poiché le lezioni dovrebbero essere divertenti.

I seguenti esercizi sono considerati più utili per le deformità del piede:

• camminare sulle calze;
• camminando sui talloni;
• camminando all'esterno del piede;
• rotoli con le calze sui talloni.

Puoi fare tutti questi esercizi non solo su un pavimento piatto, ma anche su un apposito applicatore.

I tappetini ortopedici con una struttura più rigida sono generalmente consigliati per il trattamento, mentre per i tappetini di prevenzione possono essere utilizzati più morbidi.

Un certo schema di sollievo, il grado di rigidità del prodotto sarà suggerito da un ortopedico che osserva il bambino.

Fare gli esercizi è il migliore a piedi nudi. Se, quando ti eserciti sul tappeto, il dolore si manifesta nelle gambe, dovresti fermarti, rilassarti e riprovare. Costringere un bambino a superare il dolore non è la migliore tattica.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia, come elettroforesi, sedute di magnetoterapia, UHF e così via, sono progettate per ridurre il dolore agli arti inferiori, migliorare il flusso sanguigno, rafforzare il tessuto muscolare, quindi queste procedure sono un'aggiunta eccellente al trattamento principale: massaggi, ginnastica, scarpe ortopediche.

La correzione della patologia diventa più efficace. La maggior parte delle cliniche per bambini ha le proprie stanze di fisioterapia, ai genitori è richiesto solo di rispettare il programma delle procedure di partecipazione.

Kinezioteypirovanie

Il metodo di registrazione è considerato relativamente nuovo per l'ortopedia, mentre la medicina riabilitativa ha familiarità con esso da molto tempo. L'essenza del metodo è nell'imposizione di nastri adesivi speciali, che ridistribuiscono il carico su determinati muscoli, supportando alcuni gruppi muscolari dall'esterno e sforzandone altri.

In questo caso, l'azione terapeutica è quasi sempre presente - sia durante le lezioni, sia durante la normale camminata e durante il riposo.

I nastri tapes sono considerati i più efficaci quando i piedi piatti dei bambini, quando la gamba è ancora in crescita. Negli adulti, il taping non mostra risultati così impressionanti, sebbene sia spesso prescritto dagli ortopedici come terapia di mantenimento.

Puoi indossare i nastri per diversi giorni, quindi cambiarli. L'auto-imposizione di nastri, in ogni caso, all'inizio non è auspicabile, poiché la posizione errata del nastro può portare a deformazioni ancora più significative.

Come trattamento indipendente, il metodo del nastro non è considerato, ma può essere usato come parte di una terapia complessa.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico aiuta a sbarazzarsi degli stadi 3 e 4 del piede piatto, quando non è possibile correggere l'anatomia del piede con metodi conservativi.

Con il piede piatto longitudinale, la correzione chirurgica del fornice longitudinale con placcatura del tendine viene eseguita all'interno del piede.

I bambini dai 10 anni possono fare subtalar arto-erez, un'operazione mini-invasiva con una piccola incisione e un periodo di recupero veloce - entro un giorno il bambino è a casa.

Attraverso una piccola incisione, un impianto in titanio viene impiantato nel seno subtalano del piede. Gli archi longitudinali sono così modificati. L'impianto viene rimosso dall'età di 17-18 anni e viene mantenuta la corretta posizione degli archi.

Il piede piatto longitudinale come patologia valgo può essere efficacemente eliminato con l'aiuto della cosiddetta operazione Evans. I chirurghi estendono l'osso del tallone impiantando parti del proprio osso in esso. Il rischio di rifiuto è minimo.

Per i flatfoot trasversali vengono utilizzati due tipi di chirurgia: sui tendini e sui tessuti molli e sul tessuto osseo dei piedi.

Il secondo metodo rimuove, in particolare, l'osso doloroso sporgente, e talvolta diverse ossa metatarsali. Dopo l'operazione, il bambino indosserà sandali speciali, che contribuiranno a una fusione più veloce e corretta.

Dopo l'operazione durante il mese, lo sforzo fisico attivo non è raccomandato, per 3 mesi non si dovrebbe andare a fare sport.

Assicurati di visitare la sala di fisioterapia, dove, in particolare, fai l'elettroforesi secondo il metodo della CMT - elettroforesi usando farmaci anestetici, minerali, antinfiammatori prescritti da un medico.

prevenzione

È necessario affrontare la prevenzione del piede piatto con il bambino dal momento in cui muove i primi passi. I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione al corretto sviluppo dei piedi del bambino. Per fare questo, devono scegliere le scarpe giuste, fissando il tallone con una suola morbida.

Tacco alto - obbligatorio per i bambini fino a 2-3 anni, dopo questa età, l'andatura dei ragazzi è di solito più stabile, e si possono acquistare paia di scarpe con dorso morbido, tacco piccolo, plantare.

Corsi di prevenzione sui tappetini per il massaggio: un'eccellente misura di prevenzione. Tuttavia, prima di acquistare un tale piano, è consigliabile consultare un ortopedico.

Bambini in 1 anno, tali stuoie non sono raccomandate, ma da un anno e mezzo, è possibile utilizzare uno dei prodotti della linea "Primi passi". Non sono così duri come gli applicatori medici.

Se i genitori possono applicare non solo la diligenza ma anche la fantasia alle attività preventive, le passeggiate quotidiane lungo il percorso di massaggio si trasformeranno in un passatempo eccitante e daranno piacere al bambino.

Vale la pena ricordare che i piedi piatti saranno meno probabili se i genitori non si affrettano a sviluppare il loro bambino.

Non usare camminatori e maglioni prima dei 9 mesi di età. Meglio ancora, abbandonare del tutto questi dispositivi di verticalizzazione, affidando lo sviluppo del bambino alla natura - lei sa meglio quando e come è destinato a salire sulle sue gambe.

Idealmente, il bambino, prima dei primi passi, ha attraversato tutte le fasi dello sviluppo della colonna vertebrale, immaginato dall'evoluzione, seduto, gattonando, e solo allora - salendo in posizione verticale.

La prevenzione del piede piatto in età prescolare è molto importante, perché il piede si forma intensamente in questo momento. Assicurarsi che il bambino non indossi pantofole e pantofole su una suola piatta per un lungo periodo di tempo.

A casa è meglio camminare a piedi nudi in generale, e se c'è l'opportunità di lasciar andare il bambino, calpestare i suoi tacchi a spillo sull'erba, sabbia e terra, allora dovrebbe sicuramente approfittarne.

Molti genitori, e in particolare i rappresentanti della generazione precedente - nonni - si oppongono fermamente a camminare scalzi, citando la loro posizione secondo cui il bambino scalzo prenderà certamente un raffreddore e si ammalerà.

In difesa dei piedi nudi, notiamo che è quasi impossibile prendere un raffreddore attraverso i piedi, perché i vasi dei piedi (gli unici nel corpo umano!) Hanno la capacità di restringere e trattenere il calore interno. Ma se il bambino si siede sulla superficie fredda del bottino, allora l'ipotermia è molto probabile, e se il piccolo tot a piedi scalzi sul pavimento, non gli succederà niente di male.

Un bambino in 3-4 anni, è possibile acquistare suole speciali Bykov. Investe in scarpe per 5-6 ore. Puoi fare una regola per investire tali sottopiedi in una coppia di scarpe sostitutive, che il bambino indossa nell'asilo.

La quantità di tempo che i bambini trascorrono in età prescolare è esattamente il tempo consigliato per indossare le solette di Bykov. Puoi comprarli nel salone ortopedico.

L'atteggiamento responsabile dei genitori per la nutrizione del bambino eviterà un tale problema (ahimè, comune), come l'obesità e il sovrappeso. I bambini magri sono meno suscettibili allo sviluppo di un piede piatto rispetto ai rospi paffuti, e questo non dovrebbe essere dimenticato.

Sul tavolo della famiglia, dove cresce il bambino, dovrebbero essere regolarmente alimenti con calcio, magnesio, potassio, vitamine essenziali. È utile insegnare a ragazzi e ragazze a mangiare la gelatina o la carne in gelatina - contribuiscono alla normale crescita del tessuto cartilagineo.

Nella dieta di un bambino in età prescolare devono essere presenti carne magra, pesce, latticini, verdure fresche, frutta, cereali.

Il massaggio preventivo dei piedi e delle gambe può essere effettuato al bambino 1-2 volte a settimana. In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione alle dita, l'arco del piede, le costole interne ed esterne del piede.

Dopo ogni nuotata, i bagni a piedi a contrasto con uno scopo preventivo devono essere eseguiti. L'acqua fredda viene gradualmente versata in una bacinella di acqua calda. Questo aiuta a migliorare la circolazione sanguigna degli arti inferiori.

Al fine di prevenire lo sviluppo di una forte flatulenza in un bambino, è importante visitare un chirurgo ortopedico pediatrico almeno due volte l'anno. Questo specialista sarà in grado di considerare la patologia nel tempo nella fase iniziale e prescriverà un trattamento conservativo.

Maggiori informazioni sulle cause, la prevenzione e i metodi di trattamento dei piedi piatti dei bambini diranno al Dr. Komarovsky nel prossimo video.

revisore medico, specialista in psicosomatica, madre di 4 bambini