La sinovite dell'articolazione della caviglia è un'afflizione che appare come una concomitante patologia di artrosi, trauma e altri processi patologici. La malattia con una corretta diagnosi e trattamento ha una prognosi favorevole, ma in alcuni casi essa minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni: contrattura (immobilizzazione) dell'articolazione o sepsi (infezione generale del corpo con un'infezione).
La sinovite è un processo infiammatorio nel sacco articolare (sinoviale), che porta all'accumulo di liquido nella sua cavità, l'effusione.
Effusione - è la parte liquida del sangue - plasma - che entra attivamente nel sacco articolare durante lo sviluppo dell'infiammazione. Tali cambiamenti nell'articolazione portano al quadro classico della sinovite: dolore, gonfiore della caviglia e restrizione della sua mobilità.
La sinovite della caviglia è una malattia abbastanza rara, ma la sua incidenza aumenta notevolmente nella vecchiaia. La ragione di ciò sono frequenti lesioni alle gambe e ai piedi, malattie sistemiche e cambiamenti irreversibili nel corpo.
Nella pratica medica, la sinovite è solitamente divisa in acuta e cronica (a seconda dell'attività del processo):
A seconda delle caratteristiche del versamento, si distinguono i seguenti tipi di sinovite:
Come notato sopra, raramente la sinovite si presenta come patologia indipendente.
Solitamente la sinovite appare sullo sfondo:
L'infiammazione spesso copre una singola articolazione, mentre sono possibili lesioni multiple con indebolimento del corpo.
Ci sono tre varianti della sinovite dell'articolazione della caviglia:
La diagnosi di sinovite della caviglia è fatta sulla base di un'indagine paziente (accertando le circostanze del verificarsi del disturbo e dei fattori predisponenti), nonché un esame. Quest'ultimo include la sensazione dell'area colpita con la definizione di un sintomo caratteristico di fluttuazione: il medico appoggia una mano alla caviglia e il secondo tocca l'area articolare. Se uno specialista sente la caratteristica di "spingere" con una mano fissa, ciò indica accumulo di fluido nella membrana sinoviale - cioè riguardo a sinovite.
Tra i metodi di ricerca aggiuntivi, il "gold standard" è una puntura - foratura della guaina articolare con la raccolta del contenuto del giunto. Il fluido risultante viene esaminato per la presenza di microflora caratteristiche, proteine ed enzimi. E quando la rilevazione di agenti infettivi è determinata dalla loro sensibilità agli antibiotici.
In alcuni casi, può essere necessaria l'artroscopia: una procedura minimamente invasiva consistente nell'inserimento di apparecchiature video nella cavità articolare a scopo diagnostico o terapeutico. Spesso, la manipolazione è accompagnata da un campionamento del tessuto della membrana articolare per ulteriori ricerche - una biopsia.
Per escludere patologie concomitanti (lesioni, artrosi, ecc.), Sono prescritti esami a ultrasuoni e radiografie. A volte, può essere richiesta l'imaging a risonanza magnetica o computazionale per studiare la sinovite. Inoltre, nell'ordine generale, un'analisi clinica del sangue e la definizione di indicatori di fase acuta (indicare l'attività del processo infiammatorio). La prescrizione di allergie non è esclusa in caso di sospetti meccanismi immunitari dello sviluppo della malattia.
La terapia per sinovite della caviglia inizia con il riposo dell'arto colpito. La caviglia è ben fasciata (con indebolimento periodico ogni 3-4 ore), alla gamba viene data una posizione elevata. Per un dolore intenso nei primi due giorni, è possibile applicare un impacco freddo per 20 minuti ogni 5 ore.
Un'ulteriore assistenza dipende dalla natura della sinovite:
In caso di sinovite prolungata con recidive persistenti o cambiamenti irreversibili della membrana articolare, viene eseguito un trattamento chirurgico. Quest'ultimo consiste nell'asportazione completa o parziale della sinoviale sinoviale. Nella fase di riabilitazione, ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (Cefuroxime, Cefotaxime), nonché farmaci antinfiammatori (Diclofenac, Nimesil) e fisioterapia (ozocerite, elettroforesi, ecc.).
In assenza di un trattamento adeguato della sinovite purulenta dell'articolazione della caviglia, è possibile che agenti infettivi si diffondano ai tessuti circostanti (artrite purulenta, flemmone) o all'intero corpo con lo sviluppo della sepsi, una condizione grave che richiede terapia intensiva in condizioni di terapia intensiva.
Con una sinovite prolungata, può svilupparsi l'idropisia della caviglia. In questo caso, vi è uno "squilibrio" della caviglia, stiramento dell'apparato legamentoso e successiva destabilizzazione delle superfici articolari.
Al fine di prevenire la sinovite della caviglia, sono necessari i seguenti:
La diagnostica di alta qualità e l'assistenza tempestiva possono eliminare completamente l'infiammazione della sinovite, pur mantenendo l'intera gamma di movimenti della caviglia. Tuttavia, in alcuni casi, lo sviluppo di rigidità o restrizione dei movimenti passivi - contrattura. In questo caso, il verificarsi di condizioni potenzialmente letali - sepsi. In considerazione di ciò, la sinovite della caviglia richiede la consultazione di uno specialista e il successivo trattamento sotto controllo medico.
L'articolazione della caviglia è strettamente collegata al piede. Aiuta il nostro corpo ad essere in posizione verticale, grazie ad esso tutte le parti del corpo sono bilanciate nello spazio.
Come puoi già intuire, gioca un ruolo importante nel corpo umano. Ma è anche vulnerabile. Sotto l'influenza di determinati fattori esterni o interni, può diventare infiammato. Questa infiammazione è chiamata sinovite della caviglia.
Può verificarsi quando un colpo viene colpito o i batteri entrano nell'articolazione. Per questo motivo, c'è un malfunzionamento nel sistema e il suo funzionamento è interrotto. Questa patologia comporta alcuni inconvenienti nella vita di tutti i giorni.
In questo articolo puoi imparare di più su cosa causa questa malattia articolare, quali sono i suoi sintomi e come affrontarla.
sinovite alla caviglia
L'articolazione della caviglia è un'infiammazione della membrana sinoviale nella zona della caviglia. Nel processo di infiammazione, il liquido sinoviale si accumula nell'articolazione, il che porta ad un aumento delle sue dimensioni. Questa malattia è abbastanza rara, rispetto alla stessa sinovite dell'articolazione dell'anca o del ginocchio.
I primi sintomi della malattia sono dolore, movimento limitato e gonfiore nella zona della caviglia. Se la sinovite è causata da un'infezione, il paziente ha una iperemia pronunciata.
Diagnosi della malattia utilizzando i segni clinici. Al fine di identificare la malattia, viene utilizzato: ecografia, risonanza magnetica, TC, ecc. Quando si cura una malattia, vengono solitamente utilizzati metodi conservativi e solo in rari casi in cui il trattamento farmacologico non produce risultati, i medici raccomandano un intervento chirurgico.
La sinovite è caratterizzata da infiammazione della membrana sinoviale, limitata ai suoi limiti e accumulo di versamento nella cavità che si allinea (nel sacco sinoviale, guaina tendinea, cavità articolare). Più spesso colpisce le articolazioni - ginocchio, gomito, raggi-carpale, caviglia. Una sinovite si sviluppa principalmente in una articolazione, meno spesso contemporaneamente in più articolazioni (ad esempio, in caso di poliartrite).
Le cause della sinovite sono diverse. Sono divisi in due grandi gruppi: infettivi e asettici. Tra le sinovie asettiche traumatiche, quindi allergiche, neurogeniche, causate da disturbi endocrini, ecc. Prevalgono.
Microrganismi patogeni che causano processi non specifici (staphylococci, streptococchi, pneumococchi, ecc.) E specifici (tubercolosi micobatteri, ecc.) Nella membrana sinoviale, dove entrano dall'ambiente attraverso ferite per contatto, ematogena o linfatica, possono essere la causa della sinovite infettiva. focolai infettivi nel corpo.
Per la natura dell'effusione, la sinovite è divisa in sieroso, siero-fibrinoide (adesivo), emorragico e purulento. Secondo il decorso clinico, la sinovite può essere acuta e cronica.
La natura del decorso della malattia implica la divisione delle forme acute e croniche del corso. Lo stadio acuto del processo patologico è caratterizzato da febbre, grave dolore alle articolazioni e formazione di essudato.
La sinovite cronica della caviglia è caratterizzata da una sindrome del dolore minore con un accumulo graduale di liquido articolare.
Nella sinovite traumatica acuta, a differenza di emartro, l'articolazione aumenta di volume in poche ore o giorni. È caratterizzato da un cambiamento nella forma dell'articolazione, dalla levigatezza dei suoi contorni, dalla febbre, dalla tenerezza alla palpazione, dall'aspetto di versamento nella cavità articolare, che è particolarmente ben rilevata nell'articolazione del ginocchio mediante il ballottaggio della rotula.
Il movimento nell'articolazione è limitato, doloroso. C'è debolezza, malessere, un moderato aumento della temperatura corporea, l'accelerazione della VES.
Con sinovite purulenta, i sintomi della malattia sono più pronunciati rispetto a quelli sierosi. Una grave condizione generale del paziente (grave debolezza, brividi, temperatura corporea elevata, a volte senza senso) è caratteristica. I contorni dell'articolazione sono levigati, c'è arrossamento della pelle nell'articolazione, dolore, restrizione dei movimenti, contrattura.
Spesso trovato nel fenomeno della linfoadenite regionale. In alcuni casi di sinovite purulenta, il processo si estende alla membrana fibrosa della capsula articolare con lo sviluppo dell'artrite purulenta e al tessuto circostante dell'articolazione.
Allo stesso tempo, l'area articolare è notevolmente ingrandita, i tessuti sono pastosi, la pelle delle articolazioni è fortemente iperemica, lucida. Se il processo coinvolge ossa, cartilagine e apparato legamentoso dell'articolazione, si sviluppa la panartrite. La sinovite acuta non trattata può ripresentarsi.
Spesso, la sinovite ricorrente è accompagnata da forme croniche di idropisia (idrarthrosis), nelle quali, a causa della costante pressione sulla membrana sinoviale, si sviluppano ipotrofia e fibrosi, che a loro volta interrompono il deflusso e la capacità di assorbimento della membrana sinoviale. Formò un circolo vizioso, aggravando la sinovite e lo sviluppo di processi degenerativi-distrofici nell'articolazione.
Poiché l'articolazione è un tipo di organo con caratteristiche specifiche del metabolismo e dell'attività vitale, è necessario soffermarsi sulle caratteristiche morfologiche e fisico-chimiche dell'ambiente sinoviale dell'articolazione in condizioni normali e patologiche.
Le forme croniche e puramente sierose di sinovite traumatica sono relativamente rare. Nel periodo iniziale di sinovite sierosa cronica, le manifestazioni cliniche sono lievi. I pazienti lamentano stanchezza, affaticamento durante la deambulazione, una leggera restrizione del movimento nell'articolazione dolorante, presenza di dolore doloroso.
Un abbondante versamento si accumula nella cavità articolare, si sviluppa la cosiddetta idropisia articolare (idrartro), con l'esistenza a lungo termine di cui si verificano distorsioni dell'articolazione, che porta al suo allentamento, sublussazione e persino dislocazione.
Nella maggior parte dei casi, ci sono tipi misti: cronico fibrinoide sieroso, villezny cronica e vileno-emorragico.
Nella sinovite sierosa fibrinoide cronica (spesso si verifica a seguito di re-emorragia) nell'essudato molta fibrina, precipitata sotto forma di singoli fili e coaguli, che, addensandosi, formano corpi intra-articolari liberi.
Per la sinovite villosa cronica è caratterizzata dalla presenza di villi ipertrofici e sclerotici, che possono essere disgiunti dalla formazione dei cosiddetti corpi di riso e condromi.
Nelle forme croniche di sinovite, l'aumento dei cambiamenti patologici e delle manifestazioni cliniche della malattia è causato non tanto dalla durata del processo infiammatorio quanto dalla circolazione alterata del sangue e della linfa nella capsula articolare a seguito della sua trasformazione fibrosa.
Sinovite della caviglia a causa dell'occorrenza è di due tipi:
Sinovite infettiva a sua volta è divisa in specifici e non specifici. La sinovite infettiva specifica è il risultato di streptococchi, pneumococchi e stafilococchi e il non specifico è causato dall'introduzione nell'articolazione di agenti patogeni di infezioni specifiche quali sifilide, tubercolosi, pielonefrite, tonsillite, ecc.
Parlando della natura del decorso della malattia, i medici secernono una forma acuta di sinovite e cronica. La sinovite acuta è un caratteristico gonfiore della caviglia nell'area articolare. L'edema è a sangue pieno, ha un colore rosso-bordeaux con una tonalità viola.
Il liquido è traslucido, a volte puoi vedere scaglie di fibrina in esso. Nella sinovite cronica, si verificano cambiamenti fibrosi nella capsula articolare stessa, che porta a un lungo processo lento con remissioni. A seconda della natura dell'essudato, ci sono: sinovite purulenta; emorragica; sierosa; seroplastic.
articolazione della caviglia Come già notato, l'insorgenza di sinovite può essere ampiamente valutata in base ai tipi di malattia, ognuno dei quali è dovuto a una o più ragioni.
Perché il trattamento della sinovite sia efficace, prima di tutto è necessario determinare sotto l'influenza di quali fattori si verificano cambiamenti nella caviglia articolare. Riassumendo insieme le cause di tutti i tipi di sinovite, ne individuiamo le più frequenti:
Una sinovite alla caviglia, di regola, dà sintomi pronunciati, quindi è difficile fare una diagnosi. Ispezione visiva può essere osservato un aumento della caviglia in volume, uniformando i contorni. I pazienti lamentano una sensazione di distensione alla gamba, pesantezza, l'incapacità di eseguire movimenti familiari.
Alcuni pazienti notano dolore quando si preme sul piede (camminando), bruciando. La condizione generale dei pazienti è soddisfacente, l'ipertermia locale a volte può essere osservata. Quando si preme sul giunto, è possibile percepire la presenza di fluido.
Di norma, quando si preme un dito su un lato del giunto, sotto l'altra mano, si percepisce chiaramente la spinta indietro del fluido rilasciato.
Se la sinovite è purulenta, ai sintomi sopra indicati vengono aggiunti i sintomi caratteristici dell'intossicazione del corpo - il paziente ha febbre, brividi, debolezza, dolori muscolari, gonfiore, mal di testa e depressione.
La sindrome del dolore è più pronunciata rispetto alla consueta sinovite non purulenta. Anche l'articolazione stessa è gonfia, la cute intorno ai linfonodi iperemici e regionali viene ingrandita. I sintomi della sinovite cronica sono scarsamente espressi. I pazienti possono avvertire dolore lieve alla caviglia, leggero gonfiore, affaticamento durante la camminata prolungata.
Per studiare le articolazioni della caviglia, uno specialista, prima di tutto, valuta visivamente l'abilità di supporto degli arti a riposo, mentre cammina, e anche quando si arrampica sulle dita dei piedi.
L'andatura di una persona sana è liscia e l'abilità di supporto delle gambe è la stessa. Mentre si cammina, si nota il rotolamento del piede dal tallone alla punta. A riposo o durante il sollevamento delle calze, il carico sulle articolazioni della caviglia è lo stesso.
In una persona con una malattia dell'articolazione della caviglia, vi è zoppia all'arto interessato. Il passo si accorcia e il supporto è a breve termine, con il piede che va dal tallone alla punta assente.
Quando si esaminano le articolazioni della caviglia, lo specialista deve mettere il paziente in posizione orizzontale, quindi eseguire un esame in posizione verticale. Il medico esamina l'articolazione della caviglia, che è esternamente ben accessibile.
Prima di tutto, lo specialista dovrebbe prestare attenzione al rapporto tra gamba e piede. Se una persona non è suscettibile a questa malattia, il loro rapporto nel condurre una linea condizionale è corretto. Quando la sinovite della caviglia sulla sua superficie frontale, di regola, appare un tumore a forma di lobo.
Ai primi segni di infiammazione, dopo la comparsa di edema, dolore durante la deambulazione, l'articolazione viene alleviata con un'ortesi o viene applicata una benda di fissazione e viene applicato il freddo. Con dolore severo, prendi i ketani.
Con l'infiammazione aiuta i farmaci non steroidei Nimesil, Nise, Nimesan. Quando un'articolazione è infetta, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro che agiscono contro un ampio gruppo di microrganismi.
Il trattamento della sinovite deve essere effettuato nel complesso. Prima di tutto, è necessario eliminare il disturbo anatomico nell'area interessata. Dopo questo, viene effettuata la regolazione dei disturbi metabolici nell'articolazione.
Il trattamento della sinovite della caviglia dovrebbe essere basato sulla complessità del danno e sulle caratteristiche dei cambiamenti intra-articolari. Di norma, questa è una prescrizione medica, ma in casi avanzati, gli esperti raccomandano di ricorrere all'intervento chirurgico.
Il primo soccorso fornito dal medico è quello di riparare l'articolazione danneggiata con una benda. Attenzione! Per alcuni pazienti, si consiglia di fissare la caviglia per una settimana. Tuttavia, è solo il medico che dovrebbe determinare in quale momento l'articolazione dovrebbe essere a riposo, poiché la fissazione prolungata può portare a complicanze.
Nella forma infettiva della malattia, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici. Altrimenti, gli esperti per il trattamento di questa malattia raccomandano i farmaci antinfiammatori non steroidei e i glucocorticoidi.
Avviso! Per molto tempo, per il trattamento di una malattia come la sinovite, gli esperti hanno prescritto l'eparina. Oggi l'uso di questo farmaco è controindicato in quanto può causare sanguinamento nella cavità articolare.
Dopo tre giorni dall'inizio del trattamento, si consiglia di sottoporsi a procedure fisioterapeutiche, quali elettroforesi, fonoforesi e radiazioni ultraviolette.
Se a un paziente viene diagnosticata una sinovite cronica alla caviglia, si raccomanda di assumere farmaci che inibiscono l'attività delle sostanze proteolitiche.
Se il trattamento farmacologico non dà un effetto positivo, gli esperti raccomandano di ricorrere all'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove parzialmente o completamente la membrana sinoviale.
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo apre la cavità articolare dell'articolazione della caviglia e rimuove corpi estranei e menischi feriti. La disinfezione totale della cartilagine termina con la rimozione della membrana sinoviale.
Il trattamento della sinovite della caviglia dovrebbe includere una soluzione completa. E, prima di tutto, l'obiettivo del trattamento è quello di eliminare il dolore e quindi eliminare le anomalie anatomiche e fisiologiche dell'articolazione.
I seguenti metodi sono usati nel trattamento:
Prima di tutto, ciò che il medico dovrebbe fare è di riparare l'articolazione danneggiata con una benda. Il periodo di ricerca di un'articolazione in una benda è determinato solo da un medico, poiché una fissazione troppo lunga può provocare complicanze.
In media, la benda non rimuove circa 7 giorni. Con l'aiuto di una benda di pressione, il giunto viene fissato nella posizione desiderata, fornendo riposo al giunto. Per fare questo, utilizzare: benda a pressione e parte di fissaggio.
Non è consigliabile escludere completamente la mobilità articolare, dovrebbe solo minimizzarne il carico.
Di norma, in presenza di questa malattia, la terapia prevede diversi passaggi principali:
Questa procedura comporta la rimozione della membrana sinoviale. Durante l'intervento, la cavità articolare viene aperta e quindi vengono rimossi corpi estranei e menischi. Quindi il tessuto cartilagineo viene disinfettato e la membrana sinoviale viene rimossa.
La rimozione completa di un tale guscio è considerata un'operazione piuttosto complicata che richiede un lungo periodo di riabilitazione. Dopo l'intervento chirurgico, è molto importante regolare il metabolismo nell'articolazione interessata e condurre una terapia appropriata.
La riabilitazione prevede l'uso di ortesi speciali che ripetono la cinematica dei movimenti della caviglia. In alternativa, una benda che ha una compressione e un effetto termico non è male. Attraverso l'uso di questo dispositivo può ridurre significativamente l'edema post-traumatico.
Aiuta efficacemente il trattamento della sinovite dell'articolazione della caviglia con mezzi esterni. Questi includono unguenti, gel, sfregamento, compresi quelli preparati in modo indipendente secondo le ricette popolari. L'unguento Voltaren ha un effetto antidolorifico e rinfrescante. Invece, puoi prendere un analogo. Gli analoghi includono unguenti come Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.
Utilizzato con synovite Dimeksid, Alflutop. Dimexide è usato per comprimere. Alflutop viene iniettato in un muscolo o una caviglia. Il farmaco fa fronte al dolore nella sinovite cronica, migliora la mobilità del piede nella caviglia.
Per migliorare la circolazione sanguigna, aumentare l'elasticità dei legamenti, l'articolazione viene oleata con unguenti Viprosal e Apizatron 2-3 volte al giorno. Sono usati molto con parsimonia a causa del rischio di allergie.
In assenza di dinamiche positive del trattamento, l'edema persistente ha prescritto procedure fisioterapiche. Il paziente è sottoposto a elettroforesi, fonoforesi con farmaci, viene applicata la terapia magnetica e le frequenze ultra alte agiscono sull'arto colpito.
Nel caso di una sinovite infettiva, il trattamento medico include l'uso di agenti antibatterici. In altri, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei: diclofenac, voltaren, indometacina, movalis.
Con le patologie di accompagnamento degli organi digestivi, vengono prescritti nimesulide e celecoxib - sono meno irritanti per la mucosa dello stomaco e dell'intestino. Come farmaci anti-infiammatori utilizzati fondi esterni, causando l'area dell'articolazione colpita.
Per alleviare il dolore, prescritti analgesici. Utilizzate anche le aree analgesiche dell'unguento: finalgon, diclak o fastum-gel. Con grave dolore, viene prescritta la somministrazione intra-articolare di corticosteroidi.
Il trattamento deve necessariamente includere la terapia condromodulante, specialmente nel caso dello sviluppo di sinovite deformante dell'articolazione della caviglia. I condroprotettori sono usati sotto forma di creme e gel, nonché sotto forma di additivi alimentari. Includono idrolizzato di collagene e glucosamina, che prevengono la distruzione dell'articolazione.
Stimolano il ripristino della cartilagine, riducono l'infiammazione e attivano la sintesi del proprio collagene.
Dopo 2-3 giorni dall'inizio del trattamento, si raccomanda la fisioterapia: elettroforesi, radiazione ultravioletta e fonoforesi. Nel caso della forma cronica di sinovite vengono prescritti i preparati che inibiscono l'attività delle sostanze proteolitiche.
Quando si utilizza anche la sinovite farmaci che influenzano lo stato dei vasi: trental, acido nicotinico e agapurin. Miglioreranno l'apporto di sangue e attiveranno i processi metabolici nelle articolazioni malate.
Con una piccola quantità di liquido nel giunto e, di conseguenza, una corrente leggera, è sufficiente applicare una benda stretta con una benda elastica sulla caviglia e limitare il carico su di esso. Dopo un paio di giorni, se si nota un miglioramento, l'articolazione deve essere sviluppata con movimenti lenti.
Se la caviglia è deformata in modo significativo a causa della grande quantità di fluido, e i movimenti sono molto limitati, è forato. In anestesia locale, il liquido infiammatorio viene aspirato con una siringa. La cavità articolare viene lavata con una soluzione di novocaina, antisettici o agenti che prevengono la deposizione di fibrina.
Dei farmaci usati FANS, efficaci nel dolore e unguenti anti-infiammatori. In modo che il processo non diventi cronico e la fisioterapia è prescritta per accelerare la ripresa.
Nella sinovite severa, così come per scopi diagnostici, l'artroscopia è prescritta al paziente. Questa chirurgia endoscopica utilizza le capacità della moderna tecnologia medica, viene eseguita sotto il controllo visivo del chirurgo.
È necessario consultare un medico per sinovite persistente, edema che dura per diversi giorni il più presto possibile. Nella diagnosi di sinovite infettiva dell'articolazione della caviglia, il trattamento con pomate anti-infiammatorie e compresse anestetiche è inefficace. Lo stesso vale per la sinovite allergica.
La sinovite della caviglia, che si è manifestata dopo una lesione minore, può essere trattata con metodi tradizionali. Lo sfregamento dell'alcool con un effetto disinfettante e lenitivo è permesso.
Va notato che la chirurgia non è la fine del "tormento". Questo è solo il primo stadio del trattamento, dopo il quale al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento con l'aiuto di farmaci. Inoltre, viene condotta anche la terapia riabilitativa, mirata alla creazione di processi metabolici nell'articolazione dolorante.
E ricorda che quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario contattare immediatamente uno specialista per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.
Con un trattamento tempestivo, di norma, c'è un recupero completo, cioè la conservazione della capacità di movimento. A volte con sinovite purulenta acuta, c'è una minaccia per la vita del paziente a causa della sepsi.
Uno dei metodi per fissare la caviglia con la sinovite è una benda rigida di fissazione. Questa benda impone in sinovite acuta, dolore acuto. Dopo che il dolore si è calmato, viene selezionato un dispositivo di fissazione: la caviglia sulla caviglia. Con esso, dopo un po ', una persona può condurre una vita normale, limitandosi solo dall'intensità del carico.
Quando sinovite preferiscono ortesi elastiche, ortesi con allacciatura. Tali prodotti sono convenienti per l'edema. Come si recupera, è possibile aumentare il carico, senza dimenticare di utilizzare i nastri sportivi per l'allenamento, che fissano il giunto, non permettendo che sia ulteriormente ferito, il che è importante a causa dell'allentamento dell'apparato legamentoso durante la malattia. E, sebbene questo metodo sia prevalente soprattutto tra gli atleti, è efficace nella vita di tutti i giorni.
Una delle cause della sinovite dell'articolazione della caviglia è una violazione della distribuzione uniforme del carico sul piede. Lo squilibrio è corretto dalle solette ortopediche. L'uso occasionale di plantari ortopedici compensa i difetti dell'apparato legamentoso del piede durante la sinovite dell'articolazione della caviglia.
Le seguenti ricette possono essere utilizzate per alleviare il dolore e il gonfiore.
È bene prendere dentro un decotto da una collezione complessa: 1 cucchiaio. l. miscele (origano, erba di San Giovanni, eucalipto, liquirizia, celidonia, timo, calendula, tanaceto, vischio, radice di calamo, uva ursina, valeriana) versare acqua bollente (0,5 l), far bollire a bagnomaria per 15 minuti. Bevi durante il giorno. Bevi due mesi.
L'uso di tali strumenti consente di rallentare la diffusione dell'infezione e ridurre l'infiammazione nell'articolazione. I metodi popolari più efficaci includono quanto segue:
Tritare le erbe accuratamente. 1 cucchiaio della composizione risultante versare 0,5 litri di acqua, quindi far bollire per diversi minuti. Lasciare il brodo risultante in infusione per 1 ora. Mezzi da assumere durante il giorno. Fallo tra i pasti. Il trattamento dura 2 mesi.
Per preparare la medicina, avrete bisogno di 1 tazza del componente originale e 200 g di grasso di maiale macinato. Mescolare bene gli ingredienti, evitando la formazione di grumi. La miscela risultante viene messa in un pacchetto sigillato e refrigerata per 5 giorni.
Utilizzare l'unguento finito per trattare le articolazioni colpite 2 volte al giorno, riparandolo con una benda. Anche dalla consolida maggiore si può fare la tintura. Ci vorranno 100 g di radici vegetali schiacciate, che dovrebbero essere riempite con 0,5 litri di vodka o alcool.
Sigillare saldamente il contenitore e insistere per 2 settimane in un luogo fresco e asciutto. Tintura pronta a prendere 1 cucchiaino. 3 volte al giorno, molta acqua.
Grind 3 cucchiai. l. alloro e versare 1 tazza di oliva o olio di girasole raffinato. Coprire con un coperchio e mettere in un luogo buio da infondere per circa 1 settimana. Dopo che il tempo è trascorso, filtrare il farmaco ottenuto e strofinare nell'articolazione interessata 5 volte al giorno.
Ci vorranno 250 grammi di segale, versare 2 litri di acqua. Mettere a bollire per 20 minuti. Nel brodo raffreddato aggiungere 0,5 litri di vodka o alcool, 2 cucchiaini. radice di crespino e 1 kg di miele. Mescolare bene gli ingredienti, trasferire in un contenitore ermetico e infondere per 3 settimane. Quindi prendi 3 cucchiai. l. prima di mangiare
Dovresti prendere queste erbe: menta, eucalipto, calendula, tanaceto, erba di San Giovanni, celidonia, valeriana e vischio nelle stesse proporzioni. Tritare bene e mescolare bene. 1 cucchiaio. l. La raccolta di erbe deve versare 0,5 litri di acqua, portare a ebollizione e cuocere per 5 minuti. Insistere 1 ora. Prendi 2 cucchiai. l. Il corso del trattamento dura circa 2 mesi.
A seconda delle cause della sinovite, il trattamento specifico per ciascuna forma viene aggiunto al trattamento di base sopra descritto.
La sinovite infettiva grave e moderatamente grave richiede la prescrizione obbligatoria di antibiotici, se la sua natura batterica è dimostrata.
Sinovite trofica nel diabete mellito viene trattata mentre si abbassa il livello di zucchero. Per migliorare l'apporto di sangue, sono prescritti pentossifillina, xantinolo nicotinato, ecc.
In caso di sinovite traumatica, è necessario eseguire una radiografia per escludere una frattura. L'articolazione viene perforata, il sangue viene risucchiato da esso, lavato con novocaina e farmaci che bloccano l'emorragia.
Il trattamento della sinovite autoimmune comporta una terapia antinfiammatoria: citostatici, glucocorticosteroidi (ormoni) o FANS.
Se la sinovite della caviglia non viene curata in tempo, la malattia minaccia di gravi complicanze. Quando la sinovite asettica può essere infettata, ciò porterà allo sviluppo di sinovite infettiva. Nel caso in cui il processo patologico vada oltre i limiti della membrana sinoviale, ciò può provocare artrite purulenta.
La sinovite che si diffonde ai tessuti circostanti può causare cellulite o periartrite. La complicanza più grave della sinovite è la panartrosi: in questa malattia i legamenti, le ossa e la cartilagine sono coinvolti nel processo infiammatorio.
In alcuni casi, un processo purulento può provocare sepsi. In medicina, ci sono casi in cui la sinovite trascurata è diventata la causa di decessi e disabilità.
Se la sinovite dell'articolazione della caviglia non è causata da una specifica artrite autoimmune, il trattamento dura 1-1,5 mesi.
Processo di chronizzazione si verifica:
La caviglia è una articolazione complessa dell'astragalo, del perone e delle ossa tibiali, che fornisce movimento del piede. A causa delle peculiarità della struttura, è uno degli elementi più vulnerabili dello scheletro umano e pertanto soffre abbastanza spesso da varie patologie. L'articolazione della caviglia è una di queste.
Si verifica meno frequentemente rispetto alla sinovite di altre articolazioni rilevate nelle persone di tutte le categorie di età.
L'articolazione della caviglia (codice secondo la classificazione internazionale ICD-10 - M65) è una rara patologia della caviglia, accompagnata dall'infiammazione dello strato interno della capsula articolare. L'infiammazione e il gonfiore concomitante portano al fatto che la membrana cessa di regolare il livello del liquido sinoviale, a seguito del quale la cavità articolare viene riempita di versamento. La malattia è solitamente unilaterale (osservata sul lato destro o sinistro).
A seconda dei motivi che li hanno causati, la sinovite della caviglia è divisa in asettico (reattivo) e infettivo. Nel primo caso, la malattia si sviluppa senza la partecipazione di microrganismi patogeni ed è la risposta della membrana sinoviale agli stimoli esterni. Nel secondo, la malattia si verifica a seguito della penetrazione e successiva riproduzione della microflora patogena nella cavità articolare.
La causa della sinovite asettica reattiva dell'articolazione della caviglia diventa, di regola, lesione agli arti, ad esempio, contusione, distorsione o rottura del legamento. Tuttavia, può portare a conseguenze simili:
Lo sviluppo di sinovite infettiva si verifica sullo sfondo della penetrazione di microrganismi specifici o non specifici nell'organismo. La sinovite specifica della caviglia è causata principalmente da bacilli tubercolari, non specifici - da streptococchi e stafilococchi (si trovano altri microrganismi, ma raramente). L'infezione dell'articolazione avviene per contatto diretto, per via ematogena o linfatica.
L'infezione da contatto è il risultato di abrasioni, ferite di diversa origine, ematomi persistenti, flemmone o ascessi nella zona della caviglia o ad una piccola distanza da esso.
L'infezione ematogena o linfatica si verifica quando ci sono focolai distanti di infezione nel corpo. La patologia in questo caso si sviluppa sullo sfondo dell'indebolimento del corpo e della riduzione delle sue funzioni protettive.
A seconda della natura del corso, la sinovite è divisa in acuta e cronica. Dalla natura del fluido (effusione) nell'emissione articolare:
L'infiammazione sierosa è accompagnata dalla comparsa di un versamento liquido e trasparente con un numero ridotto di cellule. L'effusione emorragica contiene sangue e ha un colore rossastro o brunastro. Essudato purulento - fangoso, fetido, verde-giallastro. L'effusione adesiva è ricca di fibrina (in questo caso c'è poco liquido).
La sinovite infettiva è caratterizzata da un improvviso insorgere di dolore da moderato a severo e sintomi generali di intossicazione: febbre, debolezza, debolezza
I sintomi della sinovite dell'articolazione della caviglia sono direttamente correlati alla forma della malattia. Le patologie asettiche acute sono accompagnate da pesantezza e dolore nella zona della caviglia. Con un lieve processo infiammatorio, il dolore è insignificante e appare principalmente quando si cammina. In caso di grave infiammazione, tormenta i pazienti tutto il giorno, a causa della quale la loro mobilità è limitata. La gamba si gonfia leggermente, i suoi contorni si appiattiscono e l'articolazione cresce di dimensioni (premendolo si sente l'oscillazione del fluido). In alcuni casi, vi è arrossamento della pelle e un aumento locale della temperatura.
Il decorso della sinovite asettica cronica della caviglia ha un carattere ondulatorio: i periodi di esacerbazioni sono sostituiti da remissioni, durante i quali i sintomi sono quasi assenti.
I segni di una sinovite della caviglia alla caviglia includono dolore severo o moderato alla caviglia, oltre a segni di intossicazione generale - febbre, pesantezza e dolore alla testa, perdita di forza. L'articolazione si gonfia, aumenta di volume, la pelle sopra diventa rossa e diventa calda.
Come ogni altra malattia, la sinovite della caviglia con trattamento improprio o tardivo può portare a gravi complicazioni. Quindi, sullo sfondo può svilupparsi:
Il metodo principale per diagnosticare la sinovite dell'articolazione della caviglia è la puntura seguita dallo studio microscopico e citologico del liquido sinoviale. Come strumenti ausiliari utilizzare:
Il trattamento della sinovite dell'articolazione della caviglia è effettuato in modo integrato e può includere:
L'immobilizzazione dell'arto è la fissazione dell'articolazione interessata per restituire la struttura anatomica. Nella fase acuta della malattia vengono utilizzate stecche di gesso per questo scopo (non più di 10 giorni), quindi, quando l'infiammazione viene alleviata, vengono applicate bende strette di notte e durante il riposo diurno.
Con la malattia viene prescritto un ampio spettro di antibiotici.
La terapia farmacologica per la sinovite della caviglia dipende in gran parte dalle sue ragioni. In caso di forme post-traumatiche della malattia, l'articolazione viene perforata, il sangue e il liquido sinoviale in eccesso vengono rimossi, e quindi la sua cavità viene lavata con novocaina e significa che ferma il sangue. Nel periodo di recupero vengono prescritti farmaci antinfiammatori - Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, ecc.
Le forme infettive acute della malattia, accompagnate da suppurazione del sacco articolare, vengono trattate espellendo il contenuto purulento, seguito dal lavaggio con un antisettico fino a quando non viene completamente pulito. Quindi, ai pazienti vengono prescritti antibiotici penicillina o macrolidi (i farmaci vengono selezionati in base alla sensibilità dell'agente patogeno).
Il trattamento di altre forme di patologia (allergica, asettica, reumatoide, migratoria, trofica) è principalmente volto a combattere la malattia di base. In questo caso, è raccomandata una terapia farmacologica completa. Farmaci antinfiammatori non steroidei come Movalis, Voltaren, Indomethacin, nonché un unguento con effetto anestetico, con diclofenac nella loro composizione, sono prescritti per alleviare l'infiammazione. Quando espresso dolore utilizzando analgesici. Nel trattamento della sinovite, che si è sviluppata sullo sfondo dell'artrite acuta, vengono utilizzati condroprotettori.
La terapia fisica e il trattamento dell'hardware sono prescritti come supplemento alla terapia principale e possono accelerare significativamente il recupero. I pazienti possono essere raccomandati:
Il trattamento chirurgico è utilizzato in forme avanzate di patologia, quando la terapia farmacologica non ha dato risultati positivi. In questo caso, viene eseguita la rimozione completa o parziale della membrana sinoviale.
Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è di circa sei mesi, durante i quali i pazienti sono consigliati terapia fisica e terapia fisica.
L'erba di San Giovanni per il trattamento di questa malattia è molto efficace e ha un rapido effetto terapeutico.
La medicina tradizionale per sinovite dell'articolazione della caviglia viene utilizzata per ridurre la gravità dei sintomi associati alla malattia.
La foglia di cavolo lavata, sbattuta, spalmata di miele e avvolta intorno all'articolazione colpita. Gamba superiore avvolta con un sacchetto di plastica. L'impacco medico viene effettuato di notte prima di coricarsi e consente di alleviare il gonfiore e ridurre il dolore.
Iperico o baffi d'oro.
Le foglie della pianta vengono lavate, accartocciate fino a che non appare il succo, applicate al giunto e fissate con una benda. Un calzino di lana viene messo sul piede. Usato per esacerbazioni della malattia.
La prognosi della sinovite dell'articolazione della caviglia con una forma allergica ed asettica della malattia è favorevole: l'articolazione e le sue funzioni sono ripristinate completamente. Quando la malattia cronica sviluppa rigidità e limitazione della caviglia e dell'articolazione subtalare nei movimenti.
La forma purulenta è irta di formazione di contrattura, sviluppo di sepsi e gravi lesioni purulente versate nei tessuti circostanti.