Quando organizzano un bambino in un istituto scolastico prescolastico (DOW), i genitori devono spesso affrontare un problema del genere: quando arrivano nello studio del medico e non hanno il tempo di togliersi le scarpe e le calze, sentono la "frase" - i piedi piatti. Sfortunatamente, a causa delle enormi code e della corsa costante, una tale diagnosi è abbastanza comune. Anche se in realtà tutto può essere molto diverso. Ma, per essere convinto di ciò, è necessario condurre un'ispezione completa e una diagnostica funzionale. Anche la pianta dei piedi appartiene a tali metodi.
La Plantografia è un metodo per ottenere un'immagine grafica della pianta del piede. Questo metodo diagnostico consente di studiare le condizioni del piede e di identificare le deviazioni che possono verificarsi negli archi trasversali e longitudinali della caviglia. Non tiene conto della distorsione del piede nelle proiezioni frontali e sagittali. È per questo motivo che la plantografia non è utilizzata come metodo indipendente per diagnosticare patologie.
Al momento, ci sono due tipi di plantografia:
Allo stesso tempo, nessuno esperto può determinare inequivocabilmente quale dei metodi è più efficace. Tutto dipende dalla forma della malattia e dalle condizioni specifiche. Inoltre, si dovrebbe tener conto del fatto che non tutte le cliniche e gli ospedali (specialmente nelle piccole città) non hanno la tecnologia moderna. È per questo motivo che sono costretti ad applicare i metodi più semplici ed economici per diagnosticare le malattie. Ma questo non significa che non sono in grado di eseguire il trattamento al livello adeguato.
Il primo modo è diretto. Suggerisce diverse sottospecie. La più semplice è l'applicazione di liquidi colorati sui piedi per ottenere un'impronta chiara della suola su carta bianca. Successivamente, lo specialista determina l'assenza o la presenza di piede piatto sotto forma di stampa.
Nonostante il fatto che questo metodo sia considerato obsoleto, è ancora richiesto. Per lo più tale diagnostica del piede piatto viene effettuata nei bambini piccoli, in modo da non esporre il corpo a eccessiva esposizione del computer.
Un'alternativa a questo modo non completamente "pulito" di diagnosticare le patologie del piede è una tecnica più progressiva. L'algoritmo per eseguire la procedura è lo stesso del primo caso. La differenza sta nel fatto che viene utilizzata una soluzione incolore e attrezzature speciali: un contourografo. Una soluzione viene applicata alla carta, dopo di che viene inserito un piede e viene tracciato un contorno. La correttezza dell'interpretazione dei risultati dipende solo dalle qualifiche del medico.
Ma il metodo diagnostico più avanzato per la determinazione del piede piatto è la plantografia del computer. L'algoritmo per eseguire la procedura è lo stesso: usando un computer, viene fatta una stampa della suola, che gli esperti hanno iniziato a chiamare un plantogramma. Ma questo elimina il fattore umano e tutti i calcoli e i calcoli necessari sono fatti dal tecnico.
La plantografia è una procedura che non richiede alcuna preparazione aggiuntiva o controindicazioni per il paziente. Ma allo stesso tempo, i medici raccomandano prima della procedura di abbandonare la camminata in scarpe scomode o un maggiore sforzo fisico sugli arti.
Il giorno dell'esame, devi venire alla struttura medica. L'assistente di laboratorio nell'ufficio in cui viene eseguita la procedura compila i dati personali del paziente e descrive brevemente le caratteristiche del disturbo. Successivamente, la diagnosi stessa viene eseguita direttamente.
Di solito la procedura viene eseguita in posizione eretta. Nel caso in cui sia impossibile fare un piantogramma in piedi, lo specialista apporta alcune regolazioni che non influenzano il risultato dell'esame, ma allo stesso tempo consentono di ottenere un'immagine chiara della suola.
È meglio confermare o negare che la presenza di patologia consenta la ricerca della caviglia, che viene eseguita in diverse proiezioni. Di norma, tali immagini sono prese nei casi più difficili o trascurati. In tutti gli altri, basta un solo plantogramma.
Dopo aver preso le letture, il programma specializzato inizia a elaborare i risultati della misurazione. L'elaborazione dei dati richiede diversi minuti. Quindi, sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista formula le conclusioni appropriate e prescrive il trattamento.
Se necessario, il chirurgo ortopedico può prescrivere ulteriori studi.
Sul plantogramma ottenuto vengono misurati diversi indicatori, che vengono utilizzati in ulteriori calcoli. Questi includono:
Il coefficiente dell'avampiede. Se il risultato ottenuto è 0.92-1.08, non viene rilevata alcuna patologia.
Coefficiente di splitting Normale è 0,25-0,35. Qualsiasi deviazione da questa figura indica il piede piatto trasversale (maggiore è l'indice, maggiore è il grado di piede piatto).
Piede piatto longitudinale coefficente. Norma: da 0,51 a 1. L'aumento del rapporto mostra il piede piatto longitudinale e il suo grado.
L'angolo dell'articolazione Shoparova. La norma è 170-180. Qualsiasi deviazione consente di parlare della curvatura in varo o in valgo.
Dati tutti gli indicatori sopra menzionati, lo specialista conclude, indicando l'assenza o la presenza di un'anomalia. E in presenza dei segni della malattia e del tipo di piede piatto.
Molto spesso, le persone cercano aiuto da specialisti quando la malattia viene gravemente trascurata e continua a progredire. Gli esami clinici, di regola, mostrano un quadro completo del decorso della malattia, ma qui il trattamento può durare a lungo. Flatfoot non fa eccezione. Se la patologia non è visibile nelle prime fasi, allora mentre progredisce, può influenzare negativamente il lavoro del sistema muscolo-scheletrico e di altri sistemi corporei.
Al fine di rilevare la malattia nel tempo e prevenirne lo sviluppo, è necessario consultare uno specialista quando compaiono i primi segni della malattia. Queste funzionalità includono:
Se la malattia è già diagnosticata ed è diventata cronica, è necessaria la terapia di mantenimento. Si raccomanda inoltre di sottoporsi a esami una volta all'anno per non perdere il momento di insorgenza della patologia.
PLANTOGRAFIA (Il planta latino di piede, sole + grech, grafo per scrivere, raffigurare) è uno dei metodi più comuni per determinare il piede piatto negli adulti usando un plantogramma, l'impronta della superficie plantare del piede.
La struttura del piede ricorda una struttura a volta con due archi longitudinali. L'arco esterno è formato dal tallone, dal cuboide, dalle ossa metatarsali IV-V; volta interna - talus, scafoide, tre spenenoidi, I, II, III ossa metatarsali (figura 1). L'arco esterno è chiamato cargo perché è il principale vettore di gravità, l'arco interno è elastico, poiché svolge la funzione di una molla.
Rimozione del plantogramma prodotto con plantograf.
Il plantografo è un telaio con un film di polietilene steso sopra, sotto il quale è posto uno strato di garza, coperto da un sottile strato di inchiostro da stampa. Cornice mettere il lato dipinto su un foglio di carta bianco. Il soggetto siede allo stesso tempo entrambi i piedi sul piantatore e assume una posizione verticale con un carico uniforme su entrambe le gambe. I contorni dei piedi sono circondati da una matita: tra le dita III e IV, a livello delle teste delle ossa metatarsali III e IV, segnare un punto.
La misurazione mediante plantogramma consente di valutare il grado di flatfoot (vedi). La lavorazione e la decodifica del plantogramma, che è un'impronta del tallone, l'arco del carico del piede e la sua sezione anteriore, secondo il metodo Godunov, è la seguente (figura 2).
Sul plantogramma, una linea viene tracciata da un punto nello spazio tra le teste delle ossa metatarsali III e IV al centro del tallone (linea a), 2 tangenti (linee b e c) alla fine del contorno del piede sono eseguite sui bordi esterni e interni della stampa (ripristinare la perpendicolare dal centro della linea b) d) prima dell'intersezione con la linea c e dividerla tra le linee aeb in 3 parti uguali.
Normalmente, il bordo del caveau del carico coincide con la linea a o è vicino ad esso; a piattezza I gradi - si estende a V3 dello spazio subacqueo (sul plantogramma rimane non dipinto), a II grado per 2/3 dello spazio sottomarino e alla planarità del terzo grado occupa l'intero spazio sottomarino.
Uno dei metodi più comuni per stimare le impronte è il metodo Streeter (Figura 3). Sul plantogramma, una tangente è fatta per i punti più importanti del contorno interno del piede. Una perpendicolare viene ripristinata dalla sua metà alla sua intersezione con il contorno esterno dell'impronta. Misurato in percentuale, il rapporto tra la parte ombreggiata della perpendicolare all'intera lunghezza della perpendicolare.
I numeri risultanti sono stimati come segue; da 0 a 40% - vari gradi del piede cavo; dal 40 al 50% è normale; dal 50 al 100% - vari gradi di flatfoot.
Nelle persone con una potenza eccessivamente alta o bassa, i plantogrammi sono distorti e non caratterizzano lo stato dell'arco del piede.
La plantografia deve essere utilizzata in combinazione con altri metodi diagnostici: indagine, ispezione, podometria (vedi), radiografia, podograemie (metodo biomeccanico per determinare il tempo di affidamento a vari reparti del piede quando si cammina). Nelle radiografie nella proiezione laterale con il carico sulla gamba e senza di essa, la condizione dell'arco longitudinale è valutata dall'inclinazione del calcagno al piano del supporto. L'angolo di inclinazione del calcagno sul piano orizzontale è nella norma di 16-25 °. La sua diminuzione è osservata a vari gradi di flatfoot.
Bibliografia: Brandis S. A. Alcuni dati sulle caratteristiche del piede, Ortop e traumat., № 3-4, p. 82, 1930; Godunov S.F. su Flatfoot in Children, ibid., No. 1, p. 40, 1968; Godunov SF, NP e N. P. N. e Potikhano-va G. G. Istruzioni per la determinazione della distensione longitudinale, protesi e ingegneria protesica, c. 3, s. 71, M., 1960; Gritsunov A.I. e Izra fi-le V.A. Sulla diagnosi di piede piatto nel personale militare, Military-Med. Journal., № 8, p. 78, 1977; Zavyalova N. V. Sulla analisi ortopedica dell'arco longitudinale del piede, Sat. lavori di in-that per usrover-shenstv. medici per loro. Lenin in Kazan, volume 4, p. 355, Kazan, 1935; Marks V. O. Diagnostica ortopedica, p. 479, Minsk, 1978: V. Strieter Sulla questione della misurazione del piede piatto, Gig. Lavoro, № 12 p. 20, 1927. "
fonte:
Libro di testo per le scuole superiori "Fisiologia sportiva".
Autore: I.I. Zemtsova Publ.: Letteratura olimpica, 2010.
La plantografia è un metodo per prendere le impronte della pianta del piede (traccia) per valutare le condizioni del suo arco. È noto che la forma del piede può essere normale, appiattita e piatta. Ciò è determinato esaminando il piede o calcolando indici speciali (Aleksanyants, 2003; Dubrovsky, 2005).
Il metodo di piantagione più comune durante le indagini di massa è questo: il soggetto si siede su una sedia, le superfici dei piedi sono imbrattate con qualsiasi crema cosmetica, glicerolo o olio vegetale. Quindi immediatamente con entrambi i piedi è sul foglio disteso sul pavimento. C'è un'impronta di impronta sulla carta (pianta). Tenere presente che il grasso si diffonde rapidamente su carta, quindi è necessario tracciare rapidamente l'impronta risultante su una matita.
Le impronte del piede di alta qualità si ottengono quando si utilizzano piantatori di diversi disegni. Per calcolare l'indice di Chizhin, è necessario tracciare le linee corrispondenti sull'impronta ricevuta e contrassegnarle:
Sulla linea EF segnare la larghezza dell'area oscurata - AB e la larghezza dell'area luminosa della suola del piede - BV.
Indice Chizhina = AB, mm / BV, mm
Indice: 0-1 - piede normale; 1-2 - piede appiattito; 2 e più - stop flat.
Gli strumenti per lo studio delle impronte sono usati in ortopedia, fisioterapia, osteopatia. Sono ampiamente usati dai pediatri, dai chiropratici, dai traumatologi e dagli specialisti di protesi e ortesi.
Il peso del corpo di una persona poggia interamente sulla pianta dei suoi piedi. Grazie alla sua struttura anatomica, il piede funge da sorta di ammortizzatore creato dal carico.
La violazione della forma fisiologica del piede influisce non solo sulla sua funzionalità. Il carico sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio, così come sull'intera colonna vertebrale, dipende da un'arcata corretta o corretta del piede.
Lo stato della colonna vertebrale, a sua volta, colpisce molti sistemi e organi del corpo umano.
Plantograf è un dispositivo con cui si ottiene un ingombro. Con la determinazione tempestiva del piede piatto nei bambini e negli adulti, le probabilità di un corretto adattamento con plantari ortopedici specializzati aumenteranno in modo significativo. Le solette sono realizzate o selezionate sulla base di stampe prese dalla pianta dei piedi.
Un piede normalmente formato di una persona tocca la superficie su cui diventa, in diversi punti specifici. L'impronta fatta dal plantografo è chiamata il plantogramma e contiene informazioni su come la pressione del corpo della persona è distribuita sulla pianta del piede e in quali zone particolari di esso si osserva il sovraccarico.
Il dispositivo Plantogram è molto semplice. Il principio del suo funzionamento si basa sull'ottenimento di stampe colorate. Per questo sono due superfici, o due fogli del dispositivo. Una persona posiziona un piede su un foglio superiore pulito, dipinto con vernice speciale dal basso. L'impronta della suola rimane sotto forma di un particolare disegno di pittura sul lenzuolo inferiore.
Inoltre, il dispositivo consente al medico di misurare il perimetro dei piedi destro e sinistro del paziente.
Quindi il medico esamina l'impronta ottenuta sul foglio inferiore, analizza la sua forma, valuta il rapporto dei punti di ancoraggio, effettua i calcoli necessari e dà la sua conclusione sulla condizione dell'arco della persona sottoposta ad esame.
Durante l'elaborazione del plantogramma, vengono disegnate due linee rette. Uno - dal centro del tallone al centro della base del pollice, l'altro - dallo spazio tra l'anello e il medio al centro del tallone.
Nello stato normale dell'arco del piede, il centro del suo ingombro non è intersecato da queste linee. Quando l'arco è appiattito, la seconda riga entra nell'area interna della stampa.
Esistono diversi tipi di strumenti per ottenere i plantogrammi. Quando si esamina per identificare piede piatto oggi, più spesso utilizzare il più semplice plantograph in legno o dispositivo del computer.
I componenti degli apparecchi meccanici in legno sono:
La persona sottoposta all'esame si siede su una sedia di fronte al piantatore. Le piante dei piedi nudi, si mette sulla superficie del dispositivo. Poi si posiziona delicatamente su di lui, cercando di distribuire uniformemente il carico su entrambi i piedi. Il paziente si siede quindi sulla sedia. Lo specialista medica solleva il primo fotogramma, estrae un foglio con un plantogramma e esamina l'immagine risultante.
In un esame al computer, viene utilizzato uno scanner speciale per contattare i piedi del paziente. Con le suole nude una persona si trova sulla superficie dello scanner. In questa posizione, viene presa un'istantanea dei suoi piedi. Se necessario, una scansione viene eseguita anche in posizione seduta. Le informazioni ricevute vengono elaborate dal medico non manualmente, ma con l'aiuto di un programma per computer.
Il metodo informatico presenta diversi ovvi vantaggi rispetto al solito, classico:
Il vantaggio del dispositivo di legno più semplice è la possibilità del suo utilizzo quasi ovunque, in qualsiasi momento, perché non ha bisogno di una fonte di energia, e la precisione di elaborazione dei risultati dipende dalle qualifiche del medico che dà la conclusione.
Il principale produttore nazionale di apparecchiature tradizionali e informatiche per rilevare i piedi piatti e diagnosticare le condizioni dei piedi è la società Ortoped Ltd. della città di Volgograd.
Oltre ai dispositivi in legno, l'azienda produce anche plantografi in acciaio inossidabile e alluminio con vetro organico inserito nel telaio superiore. Il costo dei dispositivi con parti in metallo varia da 3.000 a 4.000 rubli.
L'impresa Ortopedist produce anche il complesso plantografico computer-assistito KPG-01 per lo studio esplicito della condizione dei piedi in pazienti con patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Viene utilizzato per esami di pazienti, per lesioni, esami medici di atleti, per la diagnosi di piede piatto. Sulla base dei dati scansionati, gli esperti possono valutare lo stato degli archi trasversali e longitudinali del piede e, se c'è una malattia, fare le raccomandazioni necessarie. Questo dispositivo costa 11.500 rubli.
La ditta DiaService di San Pietroburgo produce dispositivi più versatili e costosi della serie DiaSled-M-Scan. Sono destinati a fissare, visualizzare e trattare ulteriormente le condizioni dei piedi, nonché a determinare il tipo di trattamento ortopedico. I dispositivi sono utilizzati in ortopedia e traumatologia, in medicina sportiva e protesi. Grazie alle capacità di questo dispositivo, i medici ottengono informazioni estremamente accurate sulla distribuzione della pressione tra la superficie di supporto e il piede del paziente.
Complessi "DiaSled-M-Scan" sono prodotti sia fissi che mobili. I primi sono installati nelle cliniche, negli uffici dei chirurghi ortopedici. Il set completo di sistemi mobili include un computer portatile - un laptop.
Il prezzo di tali dispositivi varia, a seconda della modifica, da 102 a 650 mila rubli.
Un plantografo elementare per esaminare i piedi di un bambino può essere fatto da un pezzo di carta e una ricca crema, olio o semplice acqua. Per ottenere un'impronta delle impronte dei bambini, è necessario imbrattare le piante dei piedi con la crema o bagnarle con acqua, quindi posizionare il bambino sul foglio di carta pulito preparato. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che il bambino faccia affidamento sulla carta con tutto il suo peso. Quindi le tracce verranno stampate correttamente.
Si consiglia di disegnare immediatamente l'immagine risultante lungo il contorno con una matita, poiché la crema o l'olio possono rapidamente diffondersi sulla superficie della carta.
Quando un bambino ha un arco normale del piede, senza alcun appiattimento, vi è una grande tacca nell'impronta che cattura il suo intero bordo interno. Con un piede piatto, una tacca è completamente assente o è di dimensioni molto ridotte.
Plantografia (dal latino Planta - piede e greco - Graphc - dipinge) è un metodo per ottenere impronte (impronte), che consente di giudicare sulla sua funzione primaverile. Viene utilizzato principalmente per la camminata piatta insieme alla misurazione diretta del piede, calcolo degli archi della volta secondo Lorentz, studio geometrico dell'impronta di Perthes, radiografia, podometria (vedi). Dando un'idea visiva dell'altezza degli archi del piede, la plantografia è meno accurata dei metodi sopra descritti.
Sono note alcune modifiche alla plantografia. Volkmann (R. Volkmann) ha ricevuto un'impronta a piedi nudi su un foglio di carta affumicata e l'ha fissato sul rovescio con una soluzione di gommalacca in alcool. Il metodo di Smirnov: la persona che viene esaminata viene prima con il piede nudo su un tampone di inchiostro, poi su un foglio di carta pulito. Sulla stampa risultante, una linea tangente viene disegnata verso i punti di rilievo del bordo interno del piede, e dal suo centro inferiore la perpendicolare al bordo esterno del piede. Quindi calcolare il rapporto della parte ombreggiata della perpendicolare alla sua intera lunghezza. N.A. Zavyalova ha proposto un metodo di piantagione con una griglia: un vetro smerigliato, innestato con una griglia, è imposto sull'impronta (ogni lato della gabbia è di 0,5 cm); la striscia di carta delimita la tangente sul bordo interno del piede e conta il numero di quadrati di campi bianchi e neri. L'indice plantografico, cioè la percentuale del campo, non caricata dal piede, sull'intera superficie plantare di esso, viene calcolata dalla formula: campo bianco x100 / campo nero x100
Negli ultimi anni, sono state utilizzate numerose nuove tecniche per studiare lo stop, tra cui l'elettrometensometria, l'ihnografia; Praticare studi sui piedi con l'aiuto di sensori (metodo TSNIIP MSO RSFSR).
Dopo una lunga camminata o un aumento dello sforzo fisico, molti osservano fenomeni dolorosi sotto forma di edema e dolore, pesantezza alle gambe, dolori alla schiena. Questo può essere causato da stanchezza ordinaria, ma con problemi tali che sorgono costantemente, a volte anche con un carico leggero, si dovrebbe prestare attenzione a questo segnale allarmante del corpo. I seguenti segni dovrebbero avvisare un adulto:
Se compaiono alcuni o tutti questi sintomi, dovresti controllare in modo indipendente le condizioni degli archi dei piedi o contattare immediatamente un ortopedico per diagnosticare il piede piatto.
La struttura del piede umano fornisce una distribuzione uniforme e una riduzione dei carichi di shock quando si cammina e si corre sul sistema muscolo-scheletrico nel suo complesso. L'azione dei piedi può essere paragonata all'azione degli ammortizzatori nella macchina: la forma arcuata consente il molleggio, ammorbidendo le spinte quando il piede entra in contatto con la superficie solida del terreno quando salta, corre e cammina. Ci sono archi longitudinali e trasversali del piede (Fig. 1).
Con i cambiamenti senili nell'anziano, con uno sviluppo insufficiente di questi nel bambino o la perdita di elasticità dei legamenti per qualsiasi motivo nelle persone di mezza età, gli archi del piede perdono l'altezza necessaria per svolgere la funzione di deprezzamento. In questo caso, il piede diventa più largo o più lungo, perde la sua forma. Quando la deformazione può formare delle "ossa" alla base del pollice, spesso c'è uno sperone calcaneare, calli o calli.
È possibile notare la deformazione del piede in base allo stato della scarpa: è irregolarmente consumata o diventa angusta, quando si acquista una nuova scarpa, è necessario scegliere una dimensione leggermente più grande. Altre malattie delle gambe possono avere gli stessi sintomi, quindi puoi provare a determinare i tuoi piedi piatti a casa prima di consultare uno specialista.
Professionisti medici professionisti hanno un vecchio modo per determinare l'altezza dell'arco plantare. La sua essenza sta nel fatto che quando si applica una crema grassa o una soluzione di lugol sulle piante dei piedi, si può ottenere un'impronta chiara su carta. Il plantogramma mostra molto bene le aree di sosta a contatto con la carta. Quando si misurano le stampe, il medico può concludere che l'arco longitudinale o trasversale è appiattito e fare una diagnosi.
Questo metodo, grazie alla sua semplicità, è del tutto possibile applicarlo a casa:
Dopo aver completato tutte le azioni, dovresti considerare le stampe risultanti e confrontarle con la Fig. 2. Se le tracce su carta sono simili alle immagini di una forma anormale del piede, questo indica l'inizio dello sviluppo della malattia. Nei casi più avanzati, la rientranza non verniciata sul lato interno della suola può essere più piccola o addirittura completamente assente.
Sulla base della dimensione delle parti del piede a contatto con la carta, è possibile determinare il grado di flatfoot:
Un altro modo disponibile per l'uso in casa, può essere considerato podometryu. L'autoesame è ridotto al fatto che la lunghezza dalla punta delle dita al bordo del tallone e l'altezza dalla base alla cima dell'osso navicolare sono misurate con un righello (il punto più alto della "salita", vicino alla giunzione tra il piede e la parte inferiore della gamba). La misura dell'altezza deve essere moltiplicata per 100 e il risultato diviso per la lunghezza della suola. Normalmente, il risultato ottenuto può essere pari a 29-31 cm. Con un valore di 27-29 cm, si può sospettare un primo grado di sviluppo del piede piatto. Di particolare preoccupazione è il risultato di calcoli inferiori a 25 cm, che suggerisce che la malattia si sta già sviluppando.
Se, sulla base dell'autoesame, ci sono preoccupazioni sulla presenza della malattia, il passo successivo per identificarlo dovrebbe essere una visita all'ortopedico. Un'ulteriore diagnosi di flatfoot può essere fatta in un setting clinico. Tra i moderni metodi di ricerca il più preciso è la radiografia.
In tenera età, tutti i bambini hanno le gambe con "piedi piatti immaginari". Ciò significa che un bambino di età inferiore a 3 anni può avere un arco basso del piede, che assomiglia ai piedi doloranti di un adulto.
All'età di un anno, un piede piatto non dovrebbe causare alcuna eccitazione nei genitori, dal momento che il suo arco inizia a formarsi solo quando il bambino inizia a imparare a camminare.
L'allerta dovrebbe essere causata dall'assenza di una tacca sul bordo interno dei piedi all'età di 2-3 anni. Questo probabilmente indica il sottosviluppo dell'apparato del legamento o la sua debolezza. In questo caso, l'accesso tempestivo all'ortopedico può aiutare a evitare la formazione di piedi piatti, e gli esercizi designati rafforzano le ossa e i legamenti e contribuiscono alla corretta crescita delle ossa delle gambe. Trascurare la salute del bambino a questa età può portare al piede torto, alla formazione di curve a forma di O o di X delle gambe e alle patologie delle articolazioni e della colonna vertebrale.
All'età di 3 anni, il metodo di piantagione può già essere applicato. Come verificare lo stato dei piedi del bambino è descritto in dettaglio nella sezione sull'auto-esame di un adulto. È possibile eseguire un test del genere sotto forma di gioco, suggerendo che il bambino faccia delle impronte del piede imbrattate con vernice o "vernice verde".
Per i bambini di età superiore ai 5 anni, sia la diagnosi di piante e podometrichesky sui principi descritti per gli adulti. I calcoli vengono eseguiti nella stessa sequenza. I risultati consentiranno sia di determinare il grado di sviluppo della malattia esistente, sia di trarre conclusioni sulla presenza o assenza del problema.
Per evitare lo sviluppo della malattia a qualsiasi età, dovresti scegliere scarpe comode, adatte alle dimensioni, con un tacco non superiore a 5 cm, soprattutto se devi camminare e stare molto. Camminare a piedi nudi su ciottoli, superfici irregolari o tappetini speciali è utile non solo per la formazione del piede di un bambino, ma aiuterà gli adulti ad evitare i piedi piatti, dato che la suola viene massaggiata. I bambini sotto i 5 anni sono meglio inviati ogni anno a un chirurgo ortopedico, o almeno per avere le gambe esaminate a casa. Tali semplici misure possono prevenire molti problemi associati alla riduzione dell'arco plantare.
Tutte le malattie degenerative dello scheletro differiscono nella caratteristica principale - una volta che si presentano, progrediranno solo nel tempo. Questa disposizione si applica a una delle malattie comuni - piede piatto longitudinale. Le radici di questa malattia di solito si trovano nell'infanzia, ma si manifesta solo in ben dieci o più anni.
In questo periodo di tempo, la patologia procede piuttosto nascosta, spesso rimanendo inosservata dai pazienti stessi. Si rivolgono ai medici nelle fasi successive della malattia, quando si sviluppano cambiamenti irreversibili nelle ossa e nei tessuti molli dell'arco del piede. Pertanto, uno degli elementi di prevenzione delle malattie è la diagnosi di piede piatto in una fase iniziale di sviluppo. In questo periodo, la malattia è facilmente suscettibile di correzione, che impedisce la formazione di complicazioni persistenti.
Ma come determinare il flatfoot a casa? Nella pratica medica, ci sono stati a lungo metodi per controllare rapidamente lo stato dell'arco del piede. Possono essere facilmente riprodotti a casa, utilizzando semplici strumenti a portata di mano. Se con l'aiuto di loro è possibile identificare i segni di patologia, quindi si dovrebbe consultare immediatamente un medico per un ulteriore esame.
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Oltre allo svolgimento mirato di test speciali, ci sono diverse situazioni in cui la loro condotta è giustificata. Naturalmente, il campionamento profilattico è persino il benvenuto per diagnosticare la malattia il prima possibile. Ma lo sviluppo dei seguenti segni dovrebbe avvisare la persona, spingendoli ad auto-esame:
Al minimo sospetto della malattia, una persona dovrebbe condurre un esame completo e indipendente, consistente in una valutazione delle manifestazioni esterne e dei risultati di test speciali.
La diagnosi di piede piatto inizia con la determinazione dei segni caratteristici di questa malattia. Secondo le loro caratteristiche, siamo riusciti a dividerli in 4 gradi, che corrispondono grosso modo alla gravità della patologia. Pertanto, è necessario condurre una valutazione competente dei propri reclami:
Spesso, le fasi intermedie del piede piatto passano inosservate dai pazienti, pertanto, anche in assenza di disturbi, si consiglia di eseguire i test preventivi elencati di seguito.
Questo metodo è il più semplice e comprensibile poiché include un componente creativo. La sua essenza sta nella valutazione delle impronte fatte su un foglio di carta bianca. Ciò richiede i seguenti passaggi:
Quando ottieni una stampa uniforme, puoi iniziare a valutarla. Per fare ciò, su un pezzo di carta dal centro del bordo posteriore del tallone fino al bordo esterno del terzo dito, traccia una linea retta con un righello. Ti permette di dividere la suola in due parti: caricabile e libera. Un cambiamento nel loro rapporto è un segno di flatfoot:
Se non ci sono colori o carta a casa, allora altri metodi basati sulla misurazione delle distanze tra i singoli elementi del piede aiuteranno nella diagnosi del piede piatto.
Questa tecnica implica una valutazione di due indicatori principali: l'altezza della volta e la sua lunghezza - formano un indice subometric dopo i calcoli. Il suo calcolo è eseguito come segue:
Dopo aver ricevuto i dati, i calcoli vengono eseguiti in base alla seguente formula: l'altezza del codice viene moltiplicata per 100 e divisa per la lunghezza del piede. Il risultato delle misurazioni sono due opzioni:
Questo metodo non consente di determinare in modo affidabile il grado della malattia, pertanto viene utilizzato solo in combinazione con altre opzioni diagnostiche.
Come determinare i piedi piatti se non c'è vernice o nastro di misurazione a casa? In questo caso, i metodi diagnostici originali basati sulla valutazione delle linee fisiologiche verranno in aiuto a una persona. Inoltre non permetteranno di determinare con precisione l'entità della malattia, ma darà l'opportunità di almeno sospettarlo:
Questi metodi nella casa sono raramente informativi, il che è associato ad errori nella loro implementazione indipendente.
L'identificazione del piede piatto da parte di un medico viene effettuata di solito prendendo in considerazione i metodi sopra elencati. Ma il medico conosce molto meglio la loro tecnica e confronta anche i dati oggettivi con la descrizione delle manifestazioni ottenute dopo l'intervista. Spesso la malattia viene rilevata completamente per caso - durante gli esami medici preventivi.
Poiché il più delle volte la patologia si sviluppa durante l'adolescenza, gli sforzi dei medici sono mirati alla sua tempestiva individuazione e trattamento. Un medico esperto esamina semplicemente i piedi in una posizione diversa per sospettare il loro appiattimento. Pertanto, non ha più bisogno di condurre test speciali, e il paziente va immediatamente alla foto.
Errori nell'esame esterno sono solitamente dovuti al diverso spessore del tessuto molle in ciascun paziente. Ciò rende difficile l'uso di valori standard che forniscono una determinazione accurata del grado di flatfoot. E sulla radiografia, tutte le formazioni anatomiche sono immediatamente visibili, che fungono da punti di riferimento nella valutazione degli angoli:
Il valore ausiliario nello studio ha una definizione dell'altezza dell'arco del piede, che viene anche valutata sulla radiografia. Normalmente, la linea tracciata tra i punti più distanti è più di 35 millimetri. Con lo sviluppo della patologia osservata la sua progressiva riduzione.
Plantograf è un dispositivo speciale con l'aiuto di cui vengono esaminate le impronte del piede umano per determinarne la planarità o la mancanza. Oggi tali apparecchiature sono ampiamente utilizzate in ortopedia e osteopatia. Il dispositivo ha trovato applicazione in pediatri e traumatologi, in terapie manuali e in specialisti la cui attività è connessa con le protesi, così come con l'ortesi.
Il set di strumenti di legno più semplice include:
Oggi ci sono molti modelli di plantografi sul mercato delle attrezzature mediche. La più grande distribuzione e domanda in medicina ha ricevuto dispositivi in legno e computer.
Sono utilizzati non solo per determinare i piedi piatti negli adulti, ma anche nei pazienti pediatrici. In alcuni casi, quando si determina la presenza o l'assenza di piedi piatti in un paziente, viene utilizzato uno scanner speciale.
Grazie alla sua versatilità, ha la capacità di produrre gli studi diagnostici più accurati che ti consentono di effettuare una diagnosi accurata.
Professionisti medici professionisti hanno un vecchio modo per determinare l'altezza dell'arco plantare. La sua essenza sta nel fatto che quando si applica una crema grassa o una soluzione di lugol sulle piante dei piedi, si può ottenere un'impronta chiara su carta.
Il plantogramma mostra molto bene le aree di sosta a contatto con la carta. Quando si misurano le stampe, il medico può concludere che l'arco longitudinale o trasversale è appiattito e fare una diagnosi.
Questo metodo, grazie alla sua semplicità, è del tutto possibile applicarlo a casa:
Dopo aver completato tutte le azioni, dovresti considerare le stampe risultanti e confrontarle con la Fig. 2. Se le tracce su carta sono simili alle immagini di una forma anormale del piede, questo indica l'inizio dello sviluppo della malattia. Nei casi più avanzati, la rientranza non verniciata sul lato interno della suola può essere più piccola o addirittura completamente assente.
Sulla base della dimensione delle parti del piede a contatto con la carta, è possibile determinare il grado di flatfoot:
Un altro modo disponibile per l'uso in casa, può essere considerato podometryu. L'autoesame è ridotto al fatto che la lunghezza dalla punta delle dita al bordo del tallone e l'altezza dalla base alla cima dell'osso navicolare sono misurate con un righello (il punto più alto della "salita", vicino alla giunzione tra il piede e la parte inferiore della gamba).
La misura dell'altezza deve essere moltiplicata per 100 e il risultato diviso per la lunghezza della suola. Normalmente, il risultato ottenuto può essere uguale a 29-31 cm.
Con un valore di 27-29 cm, si può sospettare un primo grado di sviluppo del piede piatto. Di particolare preoccupazione è il risultato di calcoli inferiori a 25 cm, che suggerisce che la malattia si sta già sviluppando.
Oltre allo svolgimento mirato di test speciali, ci sono diverse situazioni in cui la loro condotta è giustificata. Naturalmente, il campionamento profilattico è persino il benvenuto per diagnosticare la malattia il prima possibile. Ma lo sviluppo dei seguenti segni dovrebbe avvisare la persona, spingendoli ad auto-esame:
Al minimo sospetto della malattia, una persona dovrebbe condurre un esame completo e indipendente, consistente in una valutazione delle manifestazioni esterne e dei risultati di test speciali.
La diagnosi di piede piatto inizia con la determinazione dei segni caratteristici di questa malattia. Secondo le loro caratteristiche, siamo riusciti a dividerli in 4 gradi, che corrispondono grosso modo alla gravità della patologia. Pertanto, è necessario condurre una valutazione competente dei propri reclami:
Spesso, le fasi intermedie del piede piatto passano inosservate dai pazienti, pertanto, anche in assenza di disturbi, si consiglia di eseguire i test preventivi elencati di seguito.
Questo metodo è il più semplice e comprensibile poiché include un componente creativo. La sua essenza sta nella valutazione delle impronte fatte su un foglio di carta bianca. Ciò richiede i seguenti passaggi:
Quando ottieni una stampa uniforme, puoi iniziare a valutarla. Per fare ciò, su un pezzo di carta dal centro del bordo posteriore del tallone fino al bordo esterno del terzo dito, traccia una linea retta con un righello. Ti permette di dividere la suola in due parti: caricabile e libera. Un cambiamento nel loro rapporto è un segno di flatfoot:
Se non ci sono colori o carta a casa, allora altri metodi basati sulla misurazione delle distanze tra i singoli elementi del piede aiuteranno nella diagnosi del piede piatto.
Questa tecnica implica una valutazione di due indicatori principali: l'altezza della volta e la sua lunghezza - formano un indice subometric dopo i calcoli. Il suo calcolo è eseguito come segue:
Dopo aver ricevuto i dati, i calcoli vengono eseguiti in base alla seguente formula: l'altezza del codice viene moltiplicata per 100 e divisa per la lunghezza del piede. Il risultato delle misurazioni sono due opzioni:
Questo metodo non consente di determinare in modo affidabile il grado della malattia, pertanto viene utilizzato solo in combinazione con altre opzioni diagnostiche.
La mancanza di esame a raggi X è la necessità di esporre il paziente alle radiazioni, quindi la plantografia a tutti gli effetti è il metodo diagnostico più conveniente e informativo. La plantografia è un metodo per determinare i piedi piatti, che consente di determinare lo stato degli archi del piede, in cui una stampa è presa dalla parte plantare del piede - un plantogramma.
La ricerca sul computer è il modo più innocuo ed efficace per determinare i piedi piatti.
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Gli strumenti per lo studio delle impronte sono usati in ortopedia, fisioterapia, osteopatia. Con la determinazione tempestiva del piede piatto nei bambini e negli adulti, le probabilità di un corretto adattamento con plantari ortopedici specializzati aumenteranno in modo significativo.
Per questo sono due superfici, o due fogli del dispositivo. Inoltre, il dispositivo consente al medico di misurare il perimetro dei piedi destro e sinistro del paziente.
Quando si esamina per identificare piede piatto oggi, più spesso utilizzare il più semplice plantograph in legno o dispositivo del computer. In un esame al computer, viene utilizzato uno scanner speciale per contattare i piedi del paziente.