Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è un'infiammazione della vena con formazione di un coagulo di sangue che rallenta il flusso sanguigno. La malattia ha conseguenze molto gravi, che a volte portano alla morte.

La tromboflebite si insinua silenziosamente e impercettibilmente, mascherandosi da piccoli problemi alle gambe (dolore moderato, leggero gonfiore, arrossamento). In molti casi, l'insorgenza della malattia rimane senza un'adeguata attenzione, è un atteggiamento frivolo per la propria salute che porta a risultati tristi.

In questo materiale parleremo delle tromboflebiti degli arti inferiori (vedi foto), dei suoi primi sintomi e degli attuali regimi di trattamento.

motivi

Perché si verificano le tromboflebiti degli arti inferiori e che cos'è? Una delle cause più comuni di tromboflebite è l'effetto delle vene varicose (questa è un'altra chiara dimostrazione della necessità di un trattamento tempestivo delle vene varicose).

Oltre alle vene varicose, un certo numero di malattie può provocare la formazione di trombi - questa è la normale influenza, tubercolosi, erisipela, tonsillite, polmonite, carie, scarlattina, malattie che causano una diminuzione dell'immunità e processi infiammatori di qualsiasi localizzazione. Anche minacciato da riposo a letto prolungato e malattie cardiache.

La probabilità di tromboflebite aumenta dopo chirurgia, trauma, gravidanza, parto. Vorrei prestare particolare attenzione ai danni ai vasi sanguigni causati dall'impostazione dei contagocce: si tratta di un fattore di rischio significativo.

Fattori di rischio

Ci sono tre fattori principali che innescano la formazione di un coagulo di sangue in un vaso sanguigno:

• aumento della coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno lento;
• il corso dei processi infiammatori nella parete vascolare.

La presenza di almeno uno di questi fattori aumenta seriamente il rischio di tromboflebite.

I sintomi della tromboflebite

La malattia inizia improvvisamente, tra il benessere. La crescita dei sintomi della tromboflebite degli arti inferiori si verifica rapidamente:

1. Dolore costante di carattere noioso con lo sforzo sulla gamba.
2. Arti che si gonfiano.
3. Rossore della pelle nella formazione di un coagulo di sangue.
4. Aumento della temperatura corporea a 37,5 - 38 gradi.
5. Le aree di formazione di coaguli di sangue diventano visivamente evidenti - la pelle cambia colore (o diventa rossa o marrone, a seconda della posizione della nave sotto la pelle o in profondità nella gamba).
6. Fa male stare in piedi e camminare.

Le condizioni del paziente all'inizio sono soddisfacenti. Ma mentre l'infiammazione si diffonde, i sintomi della tromboflebite aumentano: il processo si sposta sul tessuto sottocutaneo, la pelle diventa rossa, si ispessisce e viene risucchiata dai vasi infiammati. La sua temperatura aumenta.

Un ulteriore aumento del processo infiammatorio porta alla comparsa di mal di testa, brividi, sudorazione e un aumento della temperatura corporea oltre i 0 ° C. L'area della vena infiammata diventa calda, acutamente dolorosa, i linfonodi all'inguine diventano così grandi da provocare dolore quando si cammina. Se non si rivolge a un medico in questa fase della malattia, è possibile un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente, incluso il decesso.

Tromboflebiti degli arti inferiori: foto

Che aspetto hanno le tromboflebiti degli arti inferiori? Offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate delle manifestazioni cliniche.

Come è la diagnosi?

La diagnosi di tromboflebite degli arti inferiori viene effettuata mediante metodo strumentale minimamente invasivo o non invasivo, tra cui la posizione di guida è presa dallo studio ecografico e in particolare l'angioscansione duplex degli arti inferiori con mappatura del flusso sanguigno a colori.

L'uso di questo metodo consente di vedere un'immagine chiara dello stato del lume venoso, vedere il coagulo di sangue nelle vene degli arti inferiori (se presenti), la sua posizione, e si può chiaramente vedere la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Quando vengono rilevati sintomi di tromboflebiti degli arti inferiori, è importante prevenire la diffusione della malattia alle vene profonde, al fine di escludere il tromboembolismo di Los Angeles, ridurre le manifestazioni infiammatorie e prevenire le ricadute.

Con la patologia esistente delle vene dilatate senza intaccare le posizioni profonde, il trattamento può anche essere eseguito su base ambulatoriale. Ma se c'è una minaccia di formazione di embolia polmonare e un processo pronunciato di infiammazione, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Il trattamento principale è finalizzato all'eliminazione dei processi trombotici locali e infiammatori. Nei primi giorni, quando viene effettuato il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori e l'infiammazione è più pronunciata, è auspicabile formare una benda con l'aiuto di bende elastiche. Mentre le manifestazioni si placano, puoi andare alla maglieria medica - collant, calze o calzini della classe di compressione 2-3 °.

Inoltre, il regime di trattamento prevede l'assunzione di determinati farmaci:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - sotto forma di Diclofenac, Ketoprofene e altri.
2. Agenti venezinizzanti - Troxerutina, Detraralix, ecc.
3. Farmaci che riducono la trombosi - Aspirina, Plavix, Trentala, ecc.
4. Lo scopo della terapia enzimatica sistemica è Wobenzym o Flogenzyme.
5. Spasmolitis sotto forma di No-shpy, Papaverina, ecc.
6. Droghe desensibilizzanti - Tavegila, Suprastin e altri.
7. Hirudotherapy, che riduce la viscosità e la coagulazione del sangue.
8. Anticoagulanti che bloccano la trombosi.
9. Antibiotici, con processi purulenti.

La cosa più importante che devi sapere sul trattamento della tromboflebite non è cercare di recuperare o migliorare in qualche modo la tua condizione da solo a casa. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi a tutti gli effetti e, sulla base, selezionare farmaci, procedure o designare un'operazione.

ginnastica

Gli esercizi terapeutici condotti a casa da semplici esercizi contribuiranno a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo della malattia:

1. Semplice esercizio "bici". Sdraiato sulla schiena, ruota le gambe per 5-6 minuti.
2. In piedi sul pavimento eseguire le gambe di oscillazione laterale 6-10 volte con ciascun piede.
3. Sdraiato sulla schiena, solleva le gambe verticalmente per 1 minuto per mantenere la posizione, abbassare delicatamente.
4. Effettuare il sollevamento di gambe nelle posizioni piegate e raddrizzate 5-6 volte.
5. Fai affondare alternativamente i piedi in avanti e lateralmente 5 volte.

Rimedi popolari

La prevenzione della tromboflebite e la prevenzione delle complicanze possono essere affrontate seguendo il consiglio della medicina tradizionale.

• Buoni risultati nel trattamento della tromboflebite dà la tintura della radice di Adam o del tamus ordinario. La radice di Adamo - 10 g di Kipyatok - 50 gr. Insistere per mezz'ora, filtrare, prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 15 minuti. prima dei pasti I migliori risultati si ottengono prendendo radice di Adamo in combinazione con Sophora giapponese e castagna.
• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Devono essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka) Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Rimedio popolare per tromboflebiti: 1 bicchiere di succo di cipolla, 1 bicchiere di miele mescolare e conservare la miscela per 3 giorni a temperatura ambiente, quindi riporre in frigorifero per 10 giorni. Bevi questo attrezzo per 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Questa ricetta mi ha davvero aiutato, dopo 2 mesi il paziente non solo poteva camminare liberamente, ma anche correre. Da allora, la sua trombosi non l'ha più infastidita, anche se ora ha 61 anni. La composizione sta ancora prendendo per la prevenzione - 1 volta in 3 anni.
• L'infuso di limone e aglio può sciogliere i coaguli di sangue nelle vene, oltre a liberare i vasi sanguigni dal colesterolo, questa infusione guarisce le articolazioni e l'intestino, migliora l'immunità. Per prepararlo, devi prendere 4 grandi teste d'aglio, 4 grandi limoni e 3 litri d'acqua. Tritare l'aglio e i limoni, versare la pappa grattugiata in un barattolo da tre litri e versare acqua bollita fresca verso l'alto. Insistere in un luogo buio per 5 giorni, agitando ogni giorno. Ceppo dovrebbe ottenere circa 2,5 litri di infusione. Assumere la mattina a stomaco vuoto. 30 minuti prima di prendere l'infuso, bere 1 tazza di acqua calda. Quindi dopo mezz'ora bere 50-100 g di infuso. Questo è uno strumento molto utile, può essere bevuto un anno intero senza riposo, con grande beneficio per il corpo.
• Oli essenziali di fiori di San Giovanni, legno di sandalo, rosmarino e arnica montana sono usati come farmaci per il trattamento di tromboflebiti. Il loro uso è consigliabile nelle prime fasi della malattia. Per migliorare l'effetto di qualsiasi olio è mescolato con 0,5 cucchiaini. aceto di sidro di mele. La miscela è macinata da movimenti di massaggio nell'area delle tenute venose.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

L'auto-trattamento della trombosi venosa acuta degli arti inferiori con i rimedi popolari è inaccettabile senza andare dal medico, tale trattamento può portare a disabilità del paziente e persino alla morte.

prevenzione

Se il paziente ha già sofferto di tromboflebiti, il compito del medico è di impedire la sua ricaduta. Oltre alla compressione elastica e ai fleboprotettori, è consigliabile includere misure fisioterapeutiche nel complesso di trattamento - campi magnetici alternati, correnti modulate sinusoidali.

Il principio base della prevenzione della tromboflebite è il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie venose croniche. Ciò include principalmente il trattamento chirurgico delle fasi precoci (non complicate) delle vene varicose.

Come trattare la tromboflebite degli arti inferiori

La tromboflebite è un'infiammazione della parete venosa, che porta ad un ispessimento del sangue e alla formazione di un grumo duro - un coagulo di sangue. Man mano che cresce, un trombo può aumentare di dimensioni e chiude il lume del deflusso venoso parzialmente o completamente. La tromboflebite è più spesso osservata in forma acuta o cronica. Spesso la malattia si verifica sullo sfondo delle vene varicose. La tromboflebite può essere estremamente pericolosa, poiché un coagulo di sangue rotto può bloccare il flusso di sangue agli organi vitali. Se un coagulo di sangue entra nell'arteria polmonare, si verificano disturbi acuti nel sistema respiratorio e, se un coagulo di sangue colpisce la valvola cardiaca, si può sviluppare un ictus. In questo caso, la vita del paziente dipende dalle dimensioni del coagulo ematico, ma il più delle volte il riconoscimento prematuro dei sintomi e la mancanza di un pronto aiuto professionale sono fatali.

Perché si verifica la tromboflebite

Molto spesso, la tromboflebite compare sugli arti inferiori, perché sono le gambe a subire la massima pressione e carico. Ma perché alcune donne, fino a tarda età, vantano gambe belle, lisce e sane, mentre altre già in 30 anni hanno problemi seri con le loro vene? Ecco alcuni motivi che provocano lo sviluppo di tromboflebiti.

1. Aumento della coagulabilità Questa è una delle cause più comuni di tromboflebite. L'aumento della coagulazione è il rischio di coaguli di sangue. Questa condizione del sangue può causare disturbi ormonali, interruzione del fegato e disidratazione. Cioè, se bevi un po 'd'acqua, il sangue si addensa, il che porta alla possibile formazione di grumi.
2. L'infiammazione. Se la parete venosa inizia a infiammarsi, il sangue potrebbe addensarsi in questo luogo. Lesioni agli arti inferiori, processi autoimmuni, qualsiasi processo infiammatorio o infettivo nel corpo può portare a infiammazione.
3. Geni. La tromboflebite e le vene varicose sono spesso una malattia ereditaria dovuta a vasi sanguigni geneticamente deboli.
4. Stagnazione. Molto spesso, la tromboflebite si verifica a causa della stasi venosa. Questo può manifestarsi in persone la cui professione è associata a una costante posizione in piedi. Parrucchieri, venditori, cuochi sono costretti a stare in piedi tutto il giorno, il che porta a una insufficiente circolazione del sangue negli arti inferiori. La situazione è aggravata se il paziente ha un eccesso di peso, il che comporta un carico aggiuntivo. Anche la congestione venosa si verifica spesso durante la gravidanza, a causa del rapido aumento di peso e del picco ormonale.
5. Fattori esterni Fumo, alcolismo, stile di vita sedentario, dieta malsana - queste sono cause esterne che peggiorano la condizione dei vasi sanguigni del sistema circolatorio. Pertanto, sono anche considerati un fattore provocante, che, insieme a una predisposizione dell'organismo, porta a tromboflebiti.

Scoprendo la causa della malattia, puoi affrontare il problema in modo molto più efficace. Ma quali sono i sintomi della tromboflebite? Come identificare la malattia in una fase iniziale?

Come riconoscere la tromboflebite

Molti pazienti non sono consapevoli della malattia nella fase iniziale del suo sviluppo, cancellando la pesantezza delle gambe alla normale stanchezza dopo una dura giornata di lavoro. Questo è fondamentalmente sbagliato, perché la diagnosi precoce e l'aderenza alle misure terapeutiche non consentiranno lo sviluppo della malattia. Quindi quali sono i sintomi della tromboflebite?

1. All'inizio della malattia, la parete venosa si infiamma senza la formazione di un coagulo di sangue. Questo porta a una parete irregolare della nave, potrebbe esserci pesantezza alle gambe, gonfiore agli arti inferiori, sensazioni dolorose dopo una giornata faticosa. In tali fasi della malattia, il trattamento è più efficace.
2. Con il progredire della tromboflebite, l'infiammazione aumenta, le parti ingrandite delle vene appaiono visibili agli occhi, i dossi diventano dolorosi al tatto e il rossore compare nel punto in cui si trova la vena infiammata. Il dolore può essere sia acuto che tirante e dolorante.
3. Spesso, al posto della vena infiammata, la temperatura locale aumenta, raramente si verifica un generale aumento della temperatura corporea.
4. Dopo una lunga camminata e in piedi sulle gambe, è molto difficile per una persona muoversi, le gambe doloranti, il paziente sta vivendo un disagio acuto.
5. Inoltre, il dolore può essere non solo nelle gambe, ma anche nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e nel sacro.

Quando si trovano questi sintomi, è molto importante cercare aiuto medico e non "affogare" il dolore con antidolorifici.

Trattamento farmacologico della tromboflebite

Il trattamento dell'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni prescritto solo da un medico, è innegabile. Tuttavia, ti forniremo i principi di base per trattare questa spiacevole malattia.

1. Farmaci anti-infiammatori I farmaci antinfiammatori non steroidei possono far fronte alla più importante - infiammazione della parete vascolare. Tra questi ci sono Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Anticoagulanti. Gli anticoagulanti sono sostanze contro la coagulazione del sangue alta (eparina, Enoxaparina, Clexan). Sono presi per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue. Questi strumenti hanno una serie di controindicazioni, in quanto possono causare sanguinamento. Pertanto, i farmaci dovrebbero essere prescritti dopo un'approfondita storia e consapevolezza delle malattie croniche.
3. Enzimi (Flogenzyme, Wobenzym). Contribuiscono alla rimozione dell'edema, producono un effetto antinfiammatorio e, soprattutto, aiutano a dissolvere i coaguli di sangue esistenti.
4. Antibiotici. Se la tromboflebite si verifica sullo sfondo di lesioni, interventi chirurgici o ha una natura post-iniezione, è consigliabile utilizzare antibiotici.
5. Trombolitici. I trombolitici vengono utilizzati per il riassorbimento di coaguli di sangue già formati e possono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico (in un ospedale).
6. Antidolorifici. Sono necessari per rimuovere il sintomo doloroso e ridurre la temperatura.

Questi sono i principali farmaci che possono essere utili per la tromboflebite. Solo un medico ha il diritto di prescrivere e correggere il trattamento a causa dell'elevato rischio di rottura di un coagulo di sangue.

Ulteriori raccomandazioni
Oltre al trattamento medico principale, al paziente viene prescritto di indossare calze e collant a compressione. Creando una certa pressione, la biancheria intima medica aumenta il flusso di sangue dalle vene, impedendo il suo ristagno. Indossare tali calze dovrebbe essere durante il giorno, mentre il paziente è in posizione verticale.

Nella fase acuta della tromboflebite, il riposo completo e il riposo a letto sono mostrati al paziente. Un cuscino o qualcosa di morbido dovrebbe essere posizionato sotto i piedi per migliorare il flusso di sangue dagli arti inferiori. Si raccomanda al paziente di bere molta acqua per favorire la diradamento del sangue.

È necessario il trattamento esterno della tromboflebite. Per fare questo, prescritto vari unguenti e gel che alleviare l'infiammazione, aumentare la circolazione sanguigna, sciogliere i coaguli di sangue. Tra questi ci sono eparina, Troxevasin, Ketoprofen, pomata Vishnevsky.

Attenzione! In nessun caso non è possibile strofinare energicamente l'unguento nelle vene, massaggiare o strofinare. L'esposizione fisica attiva può portare alla separazione di un coagulo di sangue e alla morte!

Nelle fasi iniziali della tromboflebite, la fisioterapia può essere utile, ad esempio Dorsonval. Le correnti a bassa frequenza stimolano le terminazioni nervose, aumentano la circolazione sanguigna e promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue.

Negli stadi gravi della malattia, i medici possono ricorrere al trattamento chirurgico della tromboflebite. Nella formazione di grandi coaguli di sangue, viene eseguita un'operazione per individuare la rimozione dei coaguli. In caso di lesioni gravi delle vene, parte della vena malata viene rimossa.

Insieme al trattamento principale della tromboflebite, è molto importante seguire la dieta e seguire una dieta che aiuti a normalizzare il sangue, a ridurre la quantità di tossine e tossine, riducendo così il rischio di coaguli di sangue. Hai bisogno di mangiare più frutta e verdura fresca, carne magra, cereali. Rifiuti da cibi spazzatura e grassi. Se c'è eccesso di peso, devi liberartene perché è un carico tremendo sulle gambe. Con la tromboflebite, il digiuno medico viene utilizzato attivamente per pulire il sangue - per due giorni solo liquido - succo, decotto, tè, acqua.

Rimedi popolari contro la tromboflebite

L'uso di ricette fatte in casa dovrebbe essere solo un ulteriore trattamento in parallelo con misure conservative. Prima di utilizzare questo o quel consiglio, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità del suo uso nel caso specifico.

1. Soda. La soda ha un potente effetto antinfiammatorio e risolvente. Puoi fare bagni di soda - sciogliere un bicchiere di polvere in cinque litri di acqua tiepida e tenere i piedi nel liquido per almeno mezz'ora. Inoltre, è possibile effettuare compresse di soda-cavolo. Per fare questo, le foglie di cavolo devono allungarsi con un mattarello sulla tavola, la soda mescolata con l'aceto. La grana di soda viene applicata alle vene infiammate, coperte con foglie di cavolo, avvolte con pellicola e isolate. Compress dovrebbe essere tenuto fino alla mattina.
2. Shilajit. La mummia di Altai è un mezzo eccellente per diluire e purificare il sangue per rafforzare il sistema immunitario. 10 grammi di fondi devono essere sciolti in due bicchieri d'acqua e bere una soluzione nera di due cucchiai al mattino a stomaco vuoto.
3. Noci e olio d'oliva Le noci verdi vanno tritate e messe in una ciotola di vetro. Versare olio d'oliva caldo. È necessario insistere sul farmaco per un mese e mezzo, mantenendolo in un luogo freddo e scuotendo periodicamente la composizione. Dopo questo tempo, la composizione dovrebbe essere filtrata e lubrificare i loro piedi doloranti due volte al giorno.
4. Foglie lilla Le foglie di lillà hanno un buon effetto anti-infiammatorio. Dovrebbero essere fatti scorrere attraverso un tritacarne e la polpa attaccata alle vene infiammate. Dopo mezz'ora noterai un significativo sollievo.

I rimedi popolari non sono un trattamento completo, ma ti aiuteranno ad alleviare un sintomo doloroso e ad accelerare la guarigione.

La tromboflebite è una malattia comune, ma molto insidiosa. Nascondendosi dietro il gonfiore quotidiano, il bruciore e il dolore alle gambe, può svilupparsi rapidamente e portare a conseguenze pericolose e mortali. Prenditi cura della tua salute, consulta un medico in tempo utile, per non curare la malattia, ma per prevenire il suo sviluppo nel tempo.

Tromboflebite cronica

La tromboflebite cronica è un processo patologico che colpisce i vasi degli arti prevalentemente inferiori. Caratterizzato dallo sviluppo del processo infiammatorio nelle pareti dei vasi sanguigni, la formazione di un coagulo di sangue nel lume dei vasi degli arti inferiori, che porta al loro blocco e disturbi della circolazione sanguigna nelle estremità o organi interni. La malattia è caratteristica delle persone di età matura.

Spesso questa malattia cronica lascia lo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori, delle vene varicose e dei disturbi più gravi. Se non si esegue il trattamento in tempo, la malattia sfocia nella forma cronica. Forma un processo infiammatorio cronico, edema pronunciato persistente dell'arto inferiore. Tromboflebiti croniche, vene varicose si alternano durante lo stadio acuto e la remissione.

Lo sviluppo della malattia può portare alla separazione di un coagulo di sangue, lo sviluppo di embolia polmonare. Fattori predisponenti di accadimento sono cattive abitudini, in particolare alcol e fumo.

cause di

Il processo infiammatorio che colpisce le pareti dei vasi sanguigni, copre qualsiasi parte del corpo, i vasi degli arti inferiori più spesso sottoposti al processo patologico. Particolarmente incline al processo patologico della gamba e del piede.

Cause che hanno un impatto diretto sullo sviluppo della tromboflebite cronica:

1. Disturbi nel sistema di coagulazione del sangue, aiutati dal fumo.
2. Cambiamenti nella composizione quantitativa e qualitativa del sangue.
3. Violazioni delle proprietà reologiche del sangue, alterazione del flusso sanguigno.
4. Danni meccanici e chimici alle pareti dei vasi sanguigni.
5. Morsi di insetto, specialmente nei bambini. Una caratteristica distintiva della tromboflebite nell'infanzia è una rara cronicità. Nei bambini, il processo procede in modo più favorevole.
6. Vene varicose degli arti inferiori.
7. Lesioni, un grande sport.

Per prevenire le cause dei coaguli di sangue, i pazienti assumono a lungo l'aspirina in piccole dosi.

I disturbi circolatori cronici associati a malattie del cuore e dei vasi sanguigni svolgono un ruolo come fattori predisponenti nello sviluppo di una forma cronica di tromboflebiti. Il processo infiammatorio nelle arterie e nelle vene è spesso rilevato in pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca cronica. La base per lo sviluppo della causa della tromboflebite può trovarsi nel rallentamento del flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene.

Un fattore stimolante per l'insorgenza di malattia vascolare cronica può essere lesioni infettive, processi purulenti acuti o cronici nel corpo. In questo caso, il processo può interessare i bambini.

Aiuta a ridurre il flusso di sangue nel corpo in adulti e bambini di formazioni tumorali, schiacciando le pareti dei vasi sanguigni. La ragione per la compressione dei vasi sanguigni è il portamento della gravidanza, la nascita dei bambini, soprattutto se il parto aveva più di 30 anni. Il fumo può provocare l'obliterazione delle arterie degli arti inferiori.

La causa della tromboflebite può essere l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Il rischio di tromboflebite e trombosi acuta sono i farmaci contraccettivi ormonali, che la donna ha assunto per un lungo periodo di tempo. Il progesterone contenuto in essi aumenta la coagulazione del sangue. Per evitare la causa della tromboflebite, l'aspirina viene prescritta a scopo profilattico.

Se il paziente è stato ricoverato per un lungo periodo di tempo, ha preso un gran numero di iniezioni endovenose, attraverso un catetere, questo può causare tromboflebite cubitale.

I danni alle pareti dei vasi sanguigni possono essere riconosciuti nelle seguenti circostanze:

1. Interventi chirurgici di qualsiasi grado di complessità. A causa dell'aumentato rischio di trombosi prima dell'intervento chirurgico, si consiglia di utilizzare una benda elastica per gli arti bendati. Dopo l'operazione, viene prescritta una terapia mirata a ridurre la coagulazione del sangue - aspirina, sanguisughe, fraxiparin, eparina, warfarin.
2. Parto, aborto, taglio cesareo. Spesso, la tromboflebite postpartum si verifica nelle donne di età superiore a 35 anni se la nascita è stata complicata.
3. Vene varicose degli arti inferiori, vene varicose del bacino, vene esofagee.
4. Le conseguenze della radioterapia, la chemioterapia.

La ragione che può avvicinare la malattia è l'eccesso di peso, il parto anormale, lo stile di vita sedentario, l'edema, i disturbi alimentari, l'abuso di cibi grassi, il caffè forte, il cioccolato. L'allenamento fisico regolare, l'esercizio fisico e la forma fisica ridurranno il rischio di tromboflebiti.

Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia è di esercitare regolarmente, dosaggio carichi, esercizio fisico, evitando il superlavoro. Il beneficio per il corpo non porterà un grande sport, ma carichi dosati, esercizi, fisioterapia, fitness. Lo sport e l'esercizio fungeranno da prevenzione eccellente.

Manifestazioni cliniche

Thrombophlebitis è caratterizzato da una natura cronica del corso. Quando la malattia è in remissione, i sintomi di esacerbazione cambiano. Le principali manifestazioni cliniche che caratterizzano il periodo acuto sono associate alla presenza di trombi formati, il loro "comportamento" nel letto vascolare.

Nella tromboflebite, i coaguli di sangue formati nel flusso sanguigno si trovano vicino alla parete del vaso, senza complicare troppo il flusso sanguigno. In altri casi, il coagulo di sangue si stacca dalla parete del vaso e intasa il lume o si muove con il flusso sanguigno verso altri organi, incluso il cervello o il cuore.

Segni clinici comuni

Sintomi clinici di tromboflebite:

1. Un attacco acuto di dolore dolente al sito di un coagulo di sangue.
2. Sintomi della temperatura locale o della temperatura corporea totale superiore a 38 gradi.
3. Sviluppa gonfiore dei tessuti molli.
4. Colore, cambiamenti della temperatura della pelle, l'arto interessato diventa blu o rosso.
5. Un aspetto vascolare rinforzato appare sulla superficie della pelle, le aree delle vene sono sigillate, dilatate, le vene varicose e gli edemi si sviluppano.

Tromboflebite cronica pigra

Se i sintomi sono pigri in natura, il dolore si verifica solo premendo sulla parte malata del corpo. Se c'è stato un forte aggravamento del processo, il dolore e le vene varicose diventano intense e pronunciate. La temperatura corporea sale a numeri subfebrilny.

Sconfitta di vene superficiali

Se il processo patologico influisce sul lume delle vene superficiali degli arti inferiori, sulla pelle sono visibili particolari venature nella forma di una ragnatela, la temperatura su questa parte del corpo aumenta. Hanno una tonalità rosata o viola. Nei casi più gravi si sviluppano le vene varicose.

Malattia delle vene profonde

Se il processo patologico interessa la regione dei vasi profondi degli arti inferiori, la gamba si gonfia gravemente, vi è un forte dolore fastidioso nel muscolo gastrocnemio e i sintomi si aggravano quando si cammina. Le vene sembrano gonfie. A volte l'esacerbazione del processo è accompagnata dalla comparsa di un edema pronunciato di vene profonde, la temperatura corporea sale a numeri elevati.

Segni di trombosi acuta

Se il paziente ha sviluppato un pattern acuto di trombosi venosa, è caratterizzato da manifestazioni cliniche:

1. Intorpidimento dell'arto inferiore colpito, perdita totale o parziale della sensibilità cutanea.
2. Sensazione di formicolio ricorrente, bruciore nella gamba interessata.
3. Nell'area di trombosi della vena, c'è dolore, tira dolore, il paziente si lamenta di una sensazione di calore e gonfiore.
4. Si verificano disturbi circolatori, si sviluppa un processo necrotico nell'arto colpito, gangrena degli arti inferiori, ulcere trofiche della gamba e del piede.
5. I linfonodi regionali aumentano, si gonfiano, diventano densi e dolorosi.

Le manifestazioni iniziali della cronologia del processo si sviluppano diversi mesi dopo che il paziente ha subito un processo acuto. A volte i sintomi della cronicità del processo patologico si sviluppano dopo un anno o anche più a lungo. Se il paziente ha il primo sospetto di sviluppare tromboflebite cronica o acuta, è necessario consultare immediatamente un medico per valutare le condizioni generali e lo stato locale dell'area di danno venoso. Si applica ad adulti e bambini.

Principi di terapia

Il trattamento principale è volto ad eliminare la sindrome del dolore pronunciato nella zona interessata, alleviando l'edema, normalizzando il sistema di coagulazione del sangue, alleviando il lume del vaso dal trombo.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo viene effettuato nel reparto ospedaliero della chirurgia vascolare, chirurgia generale. All'esame, il medico valuta lo stato locale, le condizioni generali del paziente, prescrive le ricerche necessarie, il trattamento. Non si dovrebbe fare il massaggio se il paziente ha un periodo acuto della malattia. C'è una minaccia di separazione del coagulo di sangue, il massaggio danneggerà.

Assegnato alla modalità letto e da bere. La fascia elastica viene applicata all'arto o vengono applicate calze a compressione, che formano una sorta di massaggio, eliminando l'edema. Le calze mediche vendono in farmacie, negozi, attrezzature mediche. Al paziente viene assegnata una dieta speciale con la restrizione di cibi salati, piccanti e grassi. Per non sviluppare edema, fumo, alcool, cioccolato, caffè forte sono esclusi. Da queste cattive abitudini dovrebbe essere abbandonato.

La chirurgia prevede un trattamento conservativo e radicale della tromboflebite. Nel periodo di recupero è di fare un massaggio per alleviare il gonfiore.

Al paziente vengono prescritti gruppi di farmaci:

Antidolorifici, antispastici. Questi possono essere contagocce con no-shpa e analgesici, possibilmente con l'aiuto di un catetere inserito nella regione della vena cubitale, succlavia.

Aspirina, eparina, warfarin è prescritta per alleviare il dolore, l'infiammazione della vena. A piccole dosi, l'aspirina ha proprietà anti-aggreganti. È possibile usare l'aspirina, il warfarin, l'eparina, il dimexide per il trattamento delle vene, per la prevenzione. Con lo scopo preventivo è quello di infondere erbe medicinali, rosa canina, massaggi, mettere sanguisughe.

Viene applicata una benda sull'arto interessato o viene indossata una speciale biancheria intima lavorata a maglia (calze a compressione) che aiuta a mantenere il tono della vena. Le calze a compressione non sono meno efficaci della benda.

Indossare un bendaggio elastico al mattino, sdraiato sul letto, sollevando l'estremità del piede. Bendaggio del vento da un piede all'altro, fissandolo all'estremità prossimale della gamba. Le calze e le calze a compressione non devono essere troppo aderenti all'arto, non causare gonfiore, fastidio e avere un effetto come un leggero massaggio.

Trattamenti chirurgici

La chirurgia operatoria viene utilizzata nei casi in cui il processo interessa i vasi profondi degli arti inferiori. Trattamento conservativo, crema, eparina, warfarin, dogrose, bendaggio elastico, calze a compressione, sanguisughe, dimexide possono essere inefficaci. L'intervento chirurgico è prescritto quando vi è una minaccia di separazione di un coagulo di sangue, lo sviluppo di embolia.

L'essenza dell'operazione

L'intervento chirurgico mediante catetere per tromboflebite cronica consiste nel rimuovere l'area danneggiata delle vene o rimuoverla completamente, eliminando il trombo. Le vene varicose possono essere rimosse in diversi modi. Puoi farlo con un catetere speciale.

Dopo l'intervento chirurgico, vale la pena continuare con un trattamento conservativo, assumere eparina, warfarin, aspirina, bere erbe medicinali, indossare bendaggi o calze a compressione. Nel tardo periodo di riabilitazione, la ginnastica terapeutica, il fitness, gli esercizi, il massaggio, le sanguisughe sono prescritti d'accordo con il medico. Vale la pena preparare e bere rose selvatiche.

Medicina alternativa

Viene applicato il trattamento omeopatico, che è combinato con il tradizionale, in consultazione con il medico. Mezzi della medicina tradizionale - dogrose, erbe, sanguisughe.

Dovrebbe essere usato nel trattamento di erbe medicinali - ippocastano, rosa canina, assenzio, luppolo, piantaggine. Erbe e bacche di rosa canina sono essiccate, preparate per l'ingestione. Fare un decotto di un cucchiaio d'erba, versare acqua bollente, insistere, usare all'interno per alleviare il dolore e il gonfiore. Il trattamento, anche non convenzionale, come il dimexide, le erbe, la rosa selvatica, si coordinano sempre con il medico.

Per il trattamento delle tromboflebiti le sanguisughe sono efficaci. Le sanguisughe secernono una sostanza speciale - l'irudina, che rimuove l'infiammazione, l'edema, elimina i sintomi della tromboflebite.

La prevenzione delle malattie comporta rinunciare a cattive abitudini: fumare, mangiare troppo. È necessario praticare sport, dosare esercizi fisici: fitness, esercizi medici, piccoli esercizi. Carico, come sport, esercizi terapeutici, fitness, massaggio, normalizza il tono, aumenta l'elasticità dei vasi sanguigni, normalizza il peso corporeo, per alleviare l'obesità. Il cibo dovrebbe essere equilibrato, contenere vitamine. È utile per preparare la rosa canina.

Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia delle vene degli arti inferiori di natura infiammatoria, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel loro lume. Nella struttura generale dell'incidenza della tromboflebite, questa localizzazione della patologia rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Cause e fattori di rischio

La patogenesi della tromboflebite degli arti inferiori è piuttosto complicata. Diversi fattori contemporaneamente ne prendono parte:

• aumento della viscosità del sangue e della coagulazione;
• rallentamento del flusso sanguigno venoso;
• danno all'apparato valvolare o alla parete venosa;
• infezione di accesso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è più pericolosa. Ciò è dovuto alle peculiarità del coagulo di sangue che si forma qui. Un brusco rallentamento del flusso sanguigno nel sistema della vena interessata in combinazione con una maggiore coagulazione del sangue causa la formazione di un trombo rosso costituito da globuli rossi, un piccolo numero di piastrine e filamenti di fibrina. Il trombo è attaccato alla parete venosa con un lato, mentre l'altra estremità fluttua liberamente nel lume del vaso. Con la progressione del processo patologico, un trombo può raggiungere una lunghezza considerevole (20-25 cm). Nella maggior parte dei casi, la sua testa è fissata vicino alla valvola venosa e la coda riempie praticamente l'intero ramo della vena. Tale trombo è chiamato fluttuante, cioè fluttuante.

Nei primi giorni dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue, la sua testa è scarsamente fissata alla parete venosa, quindi c'è un alto rischio di separazione, che a sua volta può portare allo sviluppo dell'embolia polmonare o dei suoi rami principali.

Dopo 5-6 giorni dall'insorgenza della formazione di trombi, nella vena interessata inizia un processo infiammatorio, che promuove una migliore adesione del coagulo di sangue alla parete venosa e riduce il rischio di complicanze tromboemboliche (causate dalla separazione di trombi).

I fattori predisponenti per lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori sono:

• vene varicose degli arti inferiori;
• stasi venosa dovuta a riposo prolungato a letto, tumori pelvici, gravidanza, sovrappeso;
• infezione batterica locale o sistemica;
• periodo postparto;
• assumere contraccettivi orali (in questo caso, in particolare il rischio aumenta nelle donne che fumano);
• neoplasie maligne (cancro del pancreas, dello stomaco, dei polmoni);
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• malattia post-trombotica;
• traumi;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• condizione dopo l'aborto o altro intervento chirurgico;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie sistemiche.

Forme della malattia

Thrombophlebitis degli arti inferiori, secondo l'attività del processo incendiario è diviso in affilato, subaffilato e cronico. La forma cronica della malattia si verifica con fasi periodiche alternate di remissione ed esacerbazione, quindi è solitamente chiamata tromboflebite cronica ricorrente negli arti inferiori.

A seconda della localizzazione del processo patologico, la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori è isolata.

Segni di tromboflebite degli arti inferiori

Il quadro clinico della tromboflebite degli arti inferiori è in gran parte determinato dalla forma della malattia.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si verifica all'improvviso. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 38-39 ° C, accompagnata da forti brividi (tremori). Alla palpazione, la vena colpita viene percepita come una corda dolorosa. La pelle su di essa è spesso iperemica. Il tessuto sottocutaneo può essere compattato, a causa della formazione di infiltrazione. I linfonodi inguinali sul lato interessato sono ingranditi.

I sintomi della tromboflebite degli arti inferiori nella forma subacuta sono meno pronunciati. La malattia di solito procede a temperatura corporea normale (alcuni pazienti possono avvertire una leggera febbre fino a 38 ° C nei primi giorni). La condizione generale soffre un po '. Quando si cammina, si verificano sensazioni moderatamente dolorose, ma non ci sono segni locali di un processo infiammatorio attivo.

La forma cronica ricorrente di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è caratterizzata da una esacerbazione di un processo infiammatorio precedentemente innalzato o dal disegno di nuove sezioni del letto venoso in esso, cioè presenta sintomi simili a un decorso acuto o subacuto. In remissione, i sintomi sono assenti.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche delle estremità inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire l'insorgenza di esacerbazioni.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in metà dei pazienti è asintomatica. La malattia viene diagnosticata, di norma, retrospettivamente dopo lo sviluppo di complicanze tromboemboliche, il più delle volte embolia polmonare.

Il restante 50% dei pazienti presenta segni della malattia:

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• gonfiore persistente della parte inferiore della gamba o dell'intero arto inferiore interessato;
• dolori arcuati nel muscolo del polpaccio;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C (nella forma acuta di tromboflebiti degli arti inferiori);
• Sintomo di Pratt (pelle lucida sulla lesione, su cui è chiaramente visibile la struttura della rete venosa sottocutanea);
• sintomo Payra (dolore che si diffonde sulla superficie interna della coscia, della gamba e del piede);
• Sintomo di Homans (la flessione dorsale del piede è accompagnata da dolore nel muscolo gastrocnemio);
• Sintomo di Leuvenberg (compressione della parte inferiore della gamba con un bracciale dal tonometro quando viene creata una pressione di 80-100 mm Hg porta al dolore, anche se normalmente dovrebbero apparire ad una pressione superiore a 150-180 mm Hg);
• l'arto colpito è più freddo al tatto di quello sano.

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diagnostica

La diagnosi di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori non è difficile e si basa sul quadro clinico caratteristico della malattia, su un esame obiettivo del paziente e sui risultati degli esami di laboratorio (c'è un aumento dell'indice di protrombina, leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento di ESR).

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori si differenzia con linfangite ed erisipela.

Il metodo diagnostico più accurato per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è la flebografia distale ascendente. materiale radiopaco iniettando piombo in una vena safena del piede sotto il livello laccio emostatico, stringendo la caviglia, che permette di reindirizzare nel sistema venoso profondo, seguita da radiografie.

Anche nella diagnosi di questa forma della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnosi strumentale:

• Ecografia Doppler;
• pletismografia d'impedenza;
• scansioni di fibrinogeno marcate con iodio 125.

Nella struttura complessiva dell'incidenza di tromboflebiti, la proporzione degli arti inferiori rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Tromboflebite venosa profonda necessario differenziare con una varietà di altre malattie e, soprattutto, cellulite (infiammazione del grasso sottocutaneo), rottura delle cisti sinoviali (cisti di Baker), edema linfatico (linfedema), compressione delle vene dilatate esternamente linfonodi o rottura del tumore o affaticamento muscolare.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori può essere chirurgico o conservativo.

La terapia conservativa inizia con la fornitura al paziente di riposo a letto per 7-10 giorni. L'arto colpito è fasciato con bende elastiche, che riduce il rischio di un coagulo di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e gli conferisce una posizione elevata. La conservazione a lungo termine del contenimento del letto è irragionevole. Non appena l'infiammazione inizia a diminuire, il regime motorio del paziente dovrebbe essere gradualmente esteso. L'attività fisica e la contrazione muscolare migliorano il flusso sanguigno attraverso le vene profonde, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue.

Compresse usate localmente con unguento Vishnevsky, un mezzo alcool o compresse di olio, oltre a pomate e gel con eparina.

A scopo anti-infiammatorio, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'elevata temperatura corporea o lo sviluppo di tromboflebiti purulente degli arti inferiori, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

I farmaci fibrinolitici possono essere utilizzati solo nelle prime fasi della malattia, che di solito non vengono diagnosticate. Ulteriori tentativi di trombolisi possono portare alla frammentazione di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un'embolia polmonare. Pertanto, la terapia trombolitica in pazienti senza filtri cava stabiliti è controindicata.

Nello schema di trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori, un ruolo importante è svolto dai farmaci anticoagulanti, che riducono il tempo di coagulazione del sangue e quindi riducono il rischio di coaguli di sangue. Se il paziente ha controindicazioni alla nomina di anticoagulanti (tubercolosi aperta, ulcera peptica e ulcera duodenale, ferite fresche, diatesi emorragica), allora in questo caso è possibile condurre l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

Per migliorare la condizione della parete venosa nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori, vengono utilizzati agenti venotonici.

Nella formazione del trombo flottante, accompagnata da un alto rischio di complicazioni tromboemboliche, intervento chirurgico mostrato, il cui scopo è quello di impostare il filtro cava nella vena cava inferiore al livello di sotto delle vene renali.

Quando tromboflebite purulenta delle vene superficiali degli arti inferiori eseguono l'operazione Troyanova - Trendelenburg.

Dopo aver attenuato i fenomeni infiammatori acuti dei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori, si riferiscono al trattamento di sanatorio-resort (sono mostrati fisioterapia dell'apparato, bagni di radon o idrogeno solforato).

Dieta per la trombosi degli arti inferiori

Il cibo correttamente organizzato crea i prerequisiti necessari per migliorare la condizione dei pazienti, riduce i tempi per la riabilitazione, riduce il rischio di ricadute. La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe fornire:

• rafforzare il muro venoso;
• migliorare le proprietà reologiche del sangue;
• normalizzazione del peso corporeo del paziente.

I pazienti devono osservare attentamente il regime idrico. Durante il giorno dovresti bere almeno due litri di liquido. È particolarmente importante controllare la quantità di fluido consumato nella stagione calda, poiché un'eccessiva sudorazione può causare un ispessimento del sangue.

Nella dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori in quantità sufficienti dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, che forniscono all'organismo vitamine e oligoelementi, necessari per migliorare il tono della parete venosa.

La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori comprende i seguenti alimenti:

• oli vegetali spremuti a freddo (preferibilmente uso quotidiano di olio di semi di lino per condimenti per insalate);
• meloni e zucche (anguria, melone, zucca);
• zenzero, cannella;
• cipolle, aglio, verdure a foglia;
• cacao, cioccolato;
• tutti i tipi di frutta, bacche;
• varietà grasse di pesci marini.

Particolarmente utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che non solo riduce l'attività del processo infiammatorio, ma ha anche un'azione anticoagulante.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni di tromboflebiti degli arti inferiori possono essere:

• embolia polmonare;
• linfangite da streptococco;
• flemmia bianca dolorosa (associata a uno spasmo di un'arteria che scorre accanto a una vena trombizzata);
• blu flemmage doloroso (si sviluppa nell'arto colpito con blocco quasi completo del deflusso venoso del sangue);
• fusione purulenta di un coagulo di sangue, che può portare alla formazione di un ascesso, cellulite e nei casi gravi, causare sepsi.

prospettiva

La prognosi per la tromboflebite degli arti inferiori è grave. In assenza di un trattamento adeguato nel 20% dei casi, la malattia si conclude con lo sviluppo di embolia polmonare, che causa un esito fatale nel 15-20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la somministrazione tempestiva della terapia anticoagulante può ridurre la mortalità di oltre 10 volte.

Ciliegia e lampone sono utili per tromboflebiti degli arti inferiori. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che riduce l'attività del processo infiammatorio e ha un'azione anticoagulante.

prevenzione

La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe includere le seguenti attività:

• individuazione tempestiva e trattamento attivo delle malattie delle vene degli arti inferiori;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica nel paziente;
• attivazione precoce dei pazienti nel periodo postoperatorio;
• stile di vita attivo;
• corretta alimentazione;
• rispetto del regime idrico;
• Indossare obbligatoriamente la maglieria a compressione per le vene varicose degli arti inferiori.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche delle estremità inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire l'insorgenza di esacerbazioni. Dovrebbe includere la nomina di fleboprotettori e procedure fisioterapeutiche (laser, terapia magnetica).

Tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è un'infiammazione delle pareti delle vene che si trova sotto i muscoli, che è accompagnata dall'apparizione di un trombo. La malattia si manifesta con dolore, gonfiore dell'arto, cianosi della pelle e aumento della temperatura sulla zona interessata della vena.

Ci sono 4 ragioni principali per la sua comparsa:

1. Danni al rivestimento interno della vena (infettivo, allergico, meccanico)
2. Un punto focale di infiammazione vicino alla vena (ferita purulenta, ascesso, foruncolo, contusione);
3. Disturbi della coagulazione del sangue (coaguli di sangue in seguito a disidratazione, insufficienza ormonale o aumento del numero di piastrine - le cellule responsabili della coagulazione);
4. Violazione del movimento del sangue attraverso le vene (vene varicose, scarsa prestazione delle valvole venose, spremitura delle vene).

Secondo le statistiche, la tromboflebite è più spesso influenzata dai rappresentanti della bella metà dell'umanità. Questo fatto è associato a indossare scarpe con tacchi, gravidanza e l'uso di contraccettivi ormonali.

L'infiammazione nella vena può verificarsi nei giovani, ma l'età più pericolosa è considerata di 40-50 anni. È durante questo periodo che la condizione delle navi peggiora, e più spesso si infiammano.

La malattia nella maggior parte dei casi colpisce gli arti inferiori. La tromboflebite delle vene superficiali e profonde si distingue e quest'ultima è considerata più pericolosa. Porta spesso alla separazione di un coagulo di sangue dovuto al fatto che la vena viene compressa dai muscoli circostanti. Un coagulo di sangue ostruisce le arterie vitali e solo un'operazione di emergenza può salvare una persona. La tromboflebite "profonda" ha alcune caratteristiche spiacevoli: scorre più nascosta, può diffondersi rapidamente attraverso la vena e spesso diventa cronica.

Sintomi e segni

Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia in modo acuto, i sintomi si sviluppano entro poche ore. Più alta è la zona infiammata della vena, e più è estesa, più grave è la malattia: gonfiore più pronunciato, più dolore e maggiore è il rischio di complicanze.

Diagnosi di tromboflebite

Esame fisico

Un medico esperto può fare una diagnosi preliminare di "tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori" anche senza esami aggiuntivi. Egli chiarirà i tuoi reclami e condurrà un'ispezione.

Il medico ti chiederà di spogliarsi ed esaminare l'interno e l'esterno di ogni gamba da un piede all'altro. Allo stesso tempo possono essere identificati tali segni della malattia:

• gonfiore delle vene superficiali;
• gonfiore del piede e della gamba;
• blueness della pelle in siti selezionati;
• area dolorosa lungo la vena;
• ipertermia (febbre) delle singole aree cutanee.

Test funzionali

La tromboflebite venosa profonda può procedere di nascosto, ma tali test consentono al medico di rilevare alterazioni del lavoro venoso senza un esame strumentale.

Sintomo di Homans
Stai sdraiato sul divano sulla schiena. Le gambe sono piegate all'articolazione del ginocchio. Se il movimento nell'articolazione della caviglia (la rotazione del piede) provoca dolore e disagio, allora questo indica una malattia.

Campione di Mosè

• il medico stringe la parte inferiore della gamba con le mani davanti e dietro;
• il dottore stringe uno stinco dai lati.

Con la sconfitta delle vene profonde, il dolore appare solo nel primo caso.

Prova Lovenberg
Un bracciale per lo sfigmomanometro viene applicato sulla parte centrale della gamba, un apparecchio che misura la pressione. Polsino pompato a 150 mm Hg. Art. Con tromboflebite venosa profonda, sentirai dolore sotto la cuffia.

Test di Opitz-Ramines
Questo test differisce da quello precedente in quanto il bracciale è posizionato sopra il ginocchio. Quando si stringe il dolore si sente sotto i muscoli del ginocchio e del polpaccio.

Segno di Louvel
Se, quando si tossisce o si starnutisce, si sente dolore all'arto inferiore, questo indica un'infiammazione delle vene profonde.

Ultrasonografia / Doppler di vasi (ecografia Doppler)

Questa procedura è necessaria per chiarire la diagnosi. Combina l'ecografia vascolare e l'analisi del flusso sanguigno. Con esso, puoi visualizzare il muro della vena. Quando l'ecografia Doppler ha rivelato tali segni di tromboflebite:

• aree ristrette lungo la vena dovute all'infiammazione delle sue pareti;
• vene varicose dilatate di sangue;
• trombo nel lume della vena;
• flusso inverso di sangue attraverso le valvole venose.
  

L'ecografia / doppler vascolare non è una procedura invasiva. Ciò significa che non è necessario praticare un'incisione e interrompere l'integrità delle vene. Stai semplicemente sdraiato sul divano, il medico applica un gel speciale sulla pelle per un migliore contatto del sensore con la pelle. Successivamente, viene condotto uno studio: il sensore si muove lentamente lungo la pelle da diversi lati della gamba.

Nello studio delle vene femorali e popliteali, la sensibilità degli ultrasuoni / vasi Doppler è superiore al 90%, ma nello studio delle vene delle gambe, questo indicatore è leggermente inferiore.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tromboflebite acuta delle vene profonde viene effettuato in un ospedale. Questo è associato ad un alto rischio di coaguli di sangue.

Unguento per il trattamento della tromboflebite venosa profonda

Unguenti a base di eparina: Eparina e Hepanol
I componenti dell'unguento hanno effetto analgesico, antinfiammatorio, prevengono la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue. E l'estere dell'acido nicotinico espande i capillari superficiali, aiutando l'unguento a penetrare più a fondo nei tessuti.

L'unguento viene applicato con uno strato sottile sull'area sopra la vena infiammata e può essere facilmente sfregato. La procedura viene ripetuta 2-3 volte al giorno. Per migliorare l'effetto dell'applicazione di medicazioni con pomata con eparina o con troksevazina gelatina. Applicare il prodotto sulla benda, applicare sul piede. Coprire con carta cerata sulla parte superiore e fissare con una benda elastica. Fai questa procedura di notte. Appoggia il piede sul cuscino per migliorare il flusso sanguigno. Il corso del trattamento è di 14 giorni.

Unguento antiinfiammatorio non steroideo: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Il principio attivo di questi farmaci inibisce la produzione di prostaglandine - sostanze che causano infiammazione e legame delle piastrine. Gli unguenti hanno anche un potente effetto analgesico.

Unguenti e gel vengono applicati solo sulla pelle intatta. Non possono essere utilizzati per le compresse. Una piccola quantità del farmaco deve essere distribuita in uno strato sottile sopra la vena malata. Ripeti 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è 7-14 giorni.

Va notato che anche se gli unguenti aiutano ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e ridurre la coagulazione del sangue, sono meno efficaci con tromboflebite venosa profonda che con l'infiammazione dei vasi superficiali. Pertanto, il trattamento locale deve essere completato assumendo farmaci in pillole.

Trattamento generale della tromboflebite
Recentemente, cercando di non usare antibiotici per il trattamento della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori. Questi farmaci causano l'ispessimento del sangue e l'emergere di nuovi coaguli di sangue. Inoltre, è stato riscontrato che la maggior parte dei casi di infiammazione delle vene non è causata da microrganismi, ma da altre cause. Ma se i batteri sono stati rilevati durante la coltura del sangue, gli antibiotici sono indispensabili.

Anticoagulanti: eparina, streptochinasi
Questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, sciolgono i coaguli di sangue e aiutano a pulire il lume venoso.
L'eparina viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare. I primi giorni il dosaggio è di 20.000- 50.000 UI al giorno. Questa quantità è divisa in 3-4 parti e iniettata a intervalli regolari. L'eparina è diluita in 10 ml di soluzione fisiologica. Dopo alcuni giorni, ridurre la dose.

La streptochinasi (250 000 ME) viene iniettata insieme a 50 ml di soluzione isotonica per via endovenosa, 30 gocce al minuto.

Questo trattamento viene effettuato solo in ospedale. Il medico seleziona individualmente il dosaggio e una volta ogni 2-3 giorni controlla il livello di coagulazione del sangue.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei: Butadion, Ortofen, Indomethacin
I farmaci sono distribuiti con il sangue in tutto il corpo e contribuiscono ad alleviare l'infiammazione e il dolore anche nelle profondità dei tessuti dove gli unguenti non penetrano. I rimedi sono controindicati per le persone con ulcera gastrica e malattie del fegato.
Prendi 1 compressa 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Durata del trattamento fino a 2 settimane.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
L'accettazione dell'angioprotettore aumenta il tono delle vene, rafforza la loro parete, riduce la permeabilità capillare. Grazie a questo, è possibile ridurre l'infiammazione e ridurre il gonfiore.
Prendi 1 capsula 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5-7 settimane.

fisioterapia

UHF - terapia ad altissima frequenza
Ti trovi in ​​una posizione comoda su un divano o una sedia. Le piastre del condensatore sono installate su entrambi i lati della vena interessata o lungo di essa. Durante la sessione proverai un piacevole calore. La procedura dura circa 10 minuti, il corso consiste in 6-12 sessioni.

L'effetto terapeutico di UHF si basa sull'azione del campo elettrico di altissima frequenza. I tessuti convertono l'energia elettrica in calore. Questo trattamento porta al riassorbimento del focus infiammatorio e riduce il gonfiore. L'immunità, la circolazione sanguigna e l'uscita della linfa nell'area colpita stanno migliorando, il recupero è più veloce.

Elettroforesi con farmaci
Con l'aiuto di una corrente elettrica, vengono iniettati farmaci attraverso la pelle che riducono l'infiammazione e aiutano a dissolvere i coaguli di sangue. Per questi scopi, si utilizzano eparina, soluzione di acido acetilsalicilico al 5%, fibrinolizina, soluzione trental al 2%, soluzione di teonicolo al 5%, soluzione di acido nicotinico all'1%.
Ti trovi sul divano. I farmaci vengono applicati all'elettrodo e posti sulla pelle lungo la vena. Durante la procedura sentirai una leggera sensazione di bruciore. Se il formicolio diventa grave, segnalalo all'infermiere, altrimenti potrebbe verificarsi una bruciatura. La procedura dura circa 15 minuti al giorno, un corso di 10-15 sessioni.

Terapia magnetica
Devi sdraiarti sul divano, gli induttori magnetici saranno posizionati vicino al piede. L'arto interessato è interessato da un campo magnetico alternato per 20 minuti. Si manifesterà una debole sensazione di calore. Devi andare 10-15 sessioni.

I campi magnetici penetrano in profondità nei tessuti e hanno effetti anti-infiammatori, analgesici e anti-edema. La condizione e le caratteristiche del sangue migliorano.

Applicazioni di paraffina
Il trattamento con paraffina non viene effettuato con tromboflebite acuta. I bagni di paraffina aiutano a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, la circolazione del sangue nell'arto interessato e il metabolismo cutaneo. Questa procedura è molto utile per le persone inclini alla comparsa di ulcere trofiche.

Se i peli crescono abbondantemente sulla gamba, allora dovrai raderlo e lubrificare la pelle con la vaselina. La paraffina riscaldata viene versata nelle pentole con uno strato di 1 cm, si irrigidisce e si trasforma in una massa morbida e spessa, che è comoda da usare per le applicazioni. Lo strato di paraffina è coperto con una tela cerata e una coperta in cima. Questo ti permette di stare al caldo per molto tempo. La procedura dura circa mezz'ora, il corso del trattamento è di 15-20 sessioni.

Hirudoterapia o terapia della sanguisuga
Leech può aiutare con tromboflebite acuta. Particolarmente necessitano di tale trattamento sono le persone che non tollerano i farmaci per fluidificare il sangue.

Prima della procedura, la pelle viene lavata senza sapone. I luoghi in cui verranno attaccate le sanguisughe sono unti con una soluzione di glucosio. Sono posizionati, allontanandosi di 1 cm dalla vena in modo sfalsato, a una distanza di 5 cm l'uno dall'altro. Le sanguisughe si attaccano e iniziano a crescere di dimensioni, e poi scompaiono. Vengono utilizzati solo una volta, quindi non è possibile contrarre malattie da un precedente paziente. Anche se la procedura non è molto piacevole dal lato estetico, ma praticamente indolore.

Quando una sanguisuga morde nel sangue, sostanze che ne impediscono il collasso e la formazione di grumi, eliminano gli spasmi vascolari e migliorano il flusso sanguigno. L'uso di sanguisughe allevia il dolore e l'infiammazione, migliora i processi metabolici.

Chirurgia per tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

La chirurgia per la tromboflebite venosa profonda viene eseguita attraverso una piccola incisione fino a un centimetro, quindi sono considerati meno traumatici. In modo che il chirurgo possa monitorare ciò che sta accadendo, viene utilizzata un'attrezzatura speciale a raggi X: la televisione a raggi X.

Indicazioni per il trattamento chirurgico della tromboflebite

1. Tromboflebite ascendente - l'infiammazione si diffonde nella vena.
2. C'è una minaccia di tromboembolismo polmonare.
3. Hai avuto attacchi di tromboflebite acuta.
4. Il trombo si stacca dalla parete della vena e si avvicina alla giunzione safeno-femorale, il punto in cui si uniscono le vene superficiali e profonde. In questo caso è necessaria un'operazione urgente.

Controindicazioni

1. Fase tardiva delle vene varicose.
2. Erisipela, eczema o altre infiammazioni alle gambe.
3. Grave malattia cardiaca
4. Vecchiaia
5. Gravidanza.

L'operazione viene eseguita in anestesia spinale, quando il farmaco viene iniettato nella colonna lombare. Questa procedura è più facilmente tollerabile rispetto all'anestesia generale. L'operazione dura fino a 3 ore. L'ospedale dovrà passare 2-5 giorni.

Tipi di operazioni

Installazione di un filtro cava metallico all'interno della vena cava

Per non perdere un grosso trombo nel flusso sanguigno, nella vena cava inferiore viene installato un filtro metallico a forma di ombrello, nido di uccello o clessidra. Passa liberamente sangue, ma trattiene grossi coaguli di sangue.

Durante l'operazione sulla pelle e nella parete della vena, viene effettuata una piccola incisione, attraverso la quale un filtro viene inserito all'interno della nave e aperto lì. Se il pericolo scompare in poche settimane, il filtro può essere rimosso.

indicazioni:

• la presenza di un grosso trombo nel lume della vena cava inferiore;
• il rischio di tromboelmosi polmonare;
• la persona non tollera la terapia anticoagulante (farmaci per fluidificare il sangue)
• prevenzione del tromboembolismo nelle persone con malattie cardiache.

Lo svantaggio è che se un coagulo di sangue si rompe e rimane bloccato nel filtro, la circolazione sanguigna nella gamba si deteriora bruscamente e può essere necessario un intervento chirurgico.

Vena cava inferiore lampeggiante

Se è impossibile installare un filtro all'interno della vena, il chirurgo lo cuce o impone una clip speciale all'esterno - una clip. Quindi, la vena non si sovrappone completamente, ma restano canali stretti attraverso i quali il sangue può passare.

testimonianza

• più coaguli di sangue nelle vene profonde;
• ricomparsa di coaguli di sangue;
• incapacità di rimuovere i coaguli di sangue con un catetere.

Lo svantaggio - il lampeggiare influenza il deflusso del sangue dall'estremità inferiore.

Trombectomia del catetere endovascolare della vena cava inferiore e della vena iliaca

La trombectomia è la pulizia di una vena da un coagulo di sangue e il ripristino del flusso sanguigno normale in esso. Con questo scopo, i dispositivi speciali - i cateteri. Un tubo flessibile stretto viene inserito attraverso un'incisione di 3-4 mm nella vena e con il suo aiuto il trombo viene estratto o schiacciato.

testimonianza

• alto rischio di embolia polmonare;
• l'inefficacia del trattamento farmacologico;
• il coagulo è alto e non c'è la possibilità di installare un filtro;
• malattie oncologiche che hanno portato alla comparsa di tromboflebiti.

Lo svantaggio di questo metodo è la possibilità della ricomparsa di un coagulo di sangue in quest'area.
In alcuni casi, vengono eseguite operazioni combinate e occasionalmente viene rimossa l'area interessata della vena. La tattica del chirurgo dipende dai risultati dell'ecografia, dalle condizioni delle vene e dalla posizione del trombo.

Le calze a compressione devono essere indossate dopo qualsiasi intervento chirurgico sulle vene. I primi 3 giorni non possono essere rimossi, altrimenti la probabilità di nuovi coaguli di sangue è alta.