Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia con trattamento a 2 gradi

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una malattia molto comune ed è più comune per le persone di mezza età.

È una malattia cronica degenerativa-distrofica dell'articolazione della caviglia, derivante dalla distruzione dei legamenti, dei tessuti cartilaginei e delle borse articolari. In tempo non iniziato il trattamento porta a disabilità e incapacità di muoversi autonomamente.

Cause di artrosi che deformano la caviglia

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi includono:

1) Lesioni articolari

La struttura dell'articolazione della caviglia è sistemata in modo tale che il piede possa raddrizzarsi e piegarsi in posizione verticale, ma non ha una grande ampiezza nella rotazione laterale. A causa di questa struttura, girare le gambe porta a forti dolori, lussazioni, rotture dei legamenti. Principalmente a rischio sono le persone coinvolte negli sport attivi.

Un'eccessiva pressione sull'area delle articolazioni causata dal sovrappeso porta alla deformazione dei legamenti e della cartilagine.

Con l'età, si verifica l'usura naturale e la distruzione del tessuto cartilagineo.

4) Malattie infettive trasferite

5) Predisposizione ereditaria alle malattie ossee

6) Fattori esterni (chirurgia, infiammazione e ipotermia)

7) Cambiamenti nei livelli ormonali, a causa di un funzionamento improprio del sistema endocrino. Compreso durante la menopausa nelle donne.

8) Stile di vita sbagliato.

Il fumo, l'alcol e il cibo spazzatura portano all'interruzione dei processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, il tessuto osseo e le articolazioni non ricevono gli elementi necessari per preservare la loro struttura.

9) Cambiamenti del piede congeniti o acquisiti, come i piedi piatti.

Quando si cammina, il carico è distribuito in modo errato, motivo per cui soffre prima l'articolazione della caviglia.

10) artrite di qualsiasi eziologia, che porta a una diminuzione della resistenza articolare allo stress.

Essere nella zona di rischio e con la comparsa di dolore nell'articolazione non dovrebbe esitare e ritardare il trattamento al medico.

I sintomi di deformare l'artrosi

Il dolore emergente nelle articolazioni indica l'inizio del processo infiammatorio. Il trattamento tempestivo per le cure mediche ti manterrà in piedi mobili e salutari.

I sintomi della malattia appaiono in modo diverso a seconda della gravità della malattia. Di regola, ci sono 3 stadi della malattia.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 1 grado:

Il primo stadio di artrosi può passare inosservato completamente da una persona, perché dolore completamente assente. Con il camminare prolungato c'è disagio, che si svolge durante il riposo. Durante lo svolgimento di uno studio può essere trovato un movimento leggermente limitato del piede.

La diagnosi viene stabilita solo dopo la radiografia. L'immagine mostra una leggera diminuzione nello spazio comune. Sul lato, sia la parte anteriore o posteriore della superficie articolare, viene rilevata una piccola crescita del tessuto osseo.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 2 gradi:

Il secondo stadio della malattia si sviluppa senza alcun trattamento. Quando si esamina un paziente, è già chiaramente possibile determinare il movimento limitato dell'articolazione, accompagnato da un crunch. C'è un dolore dolente nella zona dell'articolazione, anche in assenza di movimento.

La malattia porta alla distrofia muscolare e alla deformazione della composizione. C'è un cambiamento nell'andatura dovuto al fatto che il paziente si muove in modo tale da alleviare parte del carico dall'articolazione del paziente e appare zoppia. L'immagine radiologica mostra chiaramente un restringimento dello spazio articolare del 40%. Può verificarsi sclerosi ossea subcondrale.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia, 3 gradi:

Il terzo stadio della malattia è accompagnato da dolore persistente e doloroso, particolarmente aggravato di notte e quando il tempo cambia. C'è un gonfiore pronunciato nella zona dell'articolazione, possibilmente aumentando la temperatura e il rossore.

Vi è una deformità del piede dovuta al fatto che i legamenti non possono mantenere l'articolazione nella posizione corretta e si verifica la distruzione del tessuto articolare.

Il movimento è molto difficile o completamente impossibile. Il movimento del paziente è possibile solo con l'uso di un supporto aggiuntivo, come un bastone.

A causa della quasi totale mancanza di carico sulle gambe, vi è una forte atrofia dei muscoli che circondano l'articolazione della caviglia. L'immagine radiologica mostra un restringimento quasi completo dello spazio articolare.

Artrosi deformante posttraumatica dell'articolazione della caviglia:

La ragione principale dello sviluppo dell'artrosi post-traumatica è una lesione ai tessuti articolari e molli della caviglia. Tali lesioni portano a crepe e legamenti strappati. Quando viene rilevata l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, il trattamento terapeutico raggiunge un'efficacia molto elevata.

Per la nomina del trattamento corretto, è necessario innanzitutto condurre una serie di procedure diagnostiche, comprese le radiografie. Per l'efficacia del trattamento e il ripristino dei tessuti della cartilagine di collagene, è necessario escludere la mobilità articolare e prescrivere un complesso di farmaci non steroidei che alleviano l'infiammazione. Il trattamento ha molto successo, ma in futuro richiede un monitoraggio costante.

Trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia

Al fine di diagnosticare la malattia e prescrivere un trattamento efficace, è necessario consultare un traumatologo, che raccoglierà anamnesi dal paziente. Esaminerà l'area di interesse e, se necessario, farà riferimento alla radiografia e alla tomografia computerizzata per chiarire la diagnosi. A seconda della gravità della malattia prescrivere il trattamento.

Quando una malattia viene rilevata nella prima fase, è prescritto:

- Massaggia l'area di danno;
- esercizio moderato;
- ginnastica terapeutica;
- Dieta (aumento della dieta di latticini, pesce)
- Fisioterapia.

Il trattamento nella seconda fase avviene con l'uso di farmaci volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione alla caviglia.

Il paziente è stato prescritto:

• Condroprotettore, che include acido ialuronico. Questo farmaco nutre il tessuto cartilagineo, contribuisce al suo recupero e allo sviluppo del liquido articolare, allevia il dolore. L'uso è possibile sia per via orale o esternamente, e direttamente iniettando nel giunto;
• Glucocorticoidi, per alleviare l'infiammazione nella zona interessata;
• Antidolorifici per fermare il dolore;

• Preparazioni che migliorano la microcircolazione nell'articolazione, come l'acido nicotinico, le vitamine del gruppo B;
• fisioterapia;
• Ginnastica terapeutica (nominata solo dopo la rimozione dell'infiammazione);
• Agopuntura, terapia manuale;
• Dieta, soprattutto per le persone in sovrappeso, per evitare un aumento dello stress sull'articolazione.

Se, dopo il trattamento conservativo, non ci sono stati miglioramenti, o il paziente è stato applicato nella fase avanzata della malattia, viene fatta una diagnosi che deforma l'artrosi dell'articolazione della caviglia del terzo grado.

Il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Durante l'operazione, è possibile fissare la composizione in completa immobilità, vale a dire l'anchilosi artificiale è stata creata. È possibile la sostituzione completa di un'articolazione non trattabile con una artificiale.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire varie misure preventive:

1) Monitorare la nutrizione. Evita di mangiare cibi salati e piccanti.

Mangia il più possibile di cibi contenenti calcio, fosforo, rame e vitamine del gruppo B;

2) Controlla il tuo peso.

Evitare l'eccesso di cibo e il sovrappeso;

3) In caso di lesioni alle articolazioni, visitare un traumatologo in modo tempestivo, per un esame e, se necessario, per prescrivere un trattamento;

4) Trattamento di malattie infiammatorie e infettive sotto la supervisione di uno specialista;

5) Si consiglia un esercizio moderato per mantenere la mobilità articolare e mantenere il tono muscolare;

6) Indossare scarpe comode di alta qualità.

Il rilevamento della malattia in una fase precoce consente al paziente di mantenere l'articolazione e la sua mobilità. Un'ampia selezione di farmaci consente di scegliere un trattamento per ciascuno in base alla gravità della malattia. L'atteggiamento incurante nei confronti della loro salute porta a serie conseguenze.

La malattia in via di sviluppo provoca processi irreversibili nelle articolazioni, che porta alla loro completa immobilità e disabilità del paziente.

Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia con trattamento a 2 gradi

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia: sintomi e trattamento

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (DAG) è una forma cronica della malattia, la cui principale causa è rappresentata dai cambiamenti nella cartilagine articolare.

Vale la pena notare che la malattia si verifica abbastanza spesso, soprattutto tra gli atleti e le persone che stanno vivendo gravi sforzi fisici. Il DAG è anche spesso visto in persone che sono in sovrappeso.

L'articolazione della caviglia è quasi sempre in movimento e regolarmente sotto l'influenza di carichi. Il processo di distruzione della cartilagine articolare è pericoloso perché nelle fasi iniziali non presenta sintomi clinici. Quindi una persona non sospetta nemmeno che sviluppi una malattia sufficientemente grave. Come mostra la pratica, nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata in età avanzata.

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Meccanismo di sviluppo della malattia

Il processo di deformità della caviglia può progredire sotto vari fattori. L'articolazione cartilaginea stessa non ha terminazioni nervose e vasi sanguigni, che è la causa principale del decorso indolore della distruzione.

Nel processo di distruzione, la cartilagine diventa abbastanza lenta e piccoli pezzi vengono separati da esso, che galleggiano nello spazio articolare e penetrano tra le superfici di attrito del giunto. Di conseguenza, piccole parti cancellano il rivestimento sinoviale della capsula articolare e del tessuto cartilagineo.

Tutto ciò porta a un'infiammazione dolorosa della membrana articolare. Questa catena di processi porta a una distruzione ancora maggiore della cartilagine.

Radice del problema

Per prevenire lo sviluppo di una tale malattia come DAG, è importante conoscere le ragioni del suo verificarsi. Uno dei fattori più comuni che provocano l'artrosi deformante della caviglia è un aumento del carico sul piede e sulle gambe nel complesso.

Come accennato in precedenza, sono gli atleti che sono spesso esposti a DAG. Inoltre, la malattia può verificarsi nelle donne che spesso indossano i tacchi e non danno riposo agli arti. La situazione è aggravata dalla normale ipotermia delle gambe.

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In parole semplici, compri il solito anestetico e la malattia continua a svilupparsi in una fase più difficile.

Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Artrite purulenta acuta;
• Osteomielite - infiammazione dell'osso;
• Seps: avvelenamento del sangue;
• Contrattura - limitando la mobilità dell'articolazione;
• Dislocazione patologica - uscita della testa dell'articolazione dalla fossa articolare.

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Il sovrappeso è un'altra ragione significativa per lo sviluppo della deformità. Pertanto, dovresti monitorare attentamente il tuo stile di vita e la tua alimentazione. Vale la pena notare che i cambiamenti patologici possono venire dalla cartilagine stessa, e non a causa del grande carico. Ma la ragione di tale cambiamento, i medici spesso chiamano una violazione del metabolismo delle proteine ​​nella composizione del tessuto.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia può iniziare il suo sviluppo dopo una frattura intra-articolare. rottura parziale di capsule o emorragia nell'articolazione.

Altre malattie associate, come il diabete o l'artrosi di un'altra parte del corpo, possono anche provocare una malattia. In alcuni casi, l'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia può essere ereditata.

Se i genitori hanno una tendenza a questa malattia, è estremamente importante conoscere le regole della prevenzione, ne parleremo un po 'più in basso.

Fasi dello sviluppo della malattia

L'artrosi deformante della caviglia ha tre gradi di sviluppo, vale a dire:

1. La malattia del primo stadio non influisce molto sulla capacità di lavorare e sulla condizione umana. Le sindromi dolorose possono verificarsi dopo un periodo di riposo o al mattino. La rigidità delle articolazioni è abbastanza veloce, dopo l'inizio del movimento. Con movimenti improvvisi, l'articolazione può produrre uno scricchiolio caratteristico. La malattia si manifesta solo con uno sforzo fisico prolungato e regolare. Con piccoli carichi, il dolore è completamente assente. Come dimostra la pratica, in questa fase della malattia i pazienti raramente cercano aiuto.
2. La malattia di secondo grado è caratterizzata da sindromi dolorose più pronunciate. In alcuni casi, può svilupparsi in forma acuta. Il crunch appare anche con carico e movimento minimi. Ci sono alcune limitazioni nella mobilità dell'articolazione, ma la capacità di lavorare è ancora preservata. L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia di grado 2 è caratterizzata da affaticamento generale costante e disagio. Nella seconda fase, si sta già verificando un danno significativo, quindi una visita dal medico è una misura obbligatoria. L'osteoartrosi non consente di eseguire alcuni tipi di lavoro fisico e dà molto fastidio.
3. La malattia del terzo grado è considerata la più grave e trascurata. In questa fase, vi è una deformazione del giunto, processi infiammatori, restrizione del movimento, perdita di capacità lavorativa, dolore acuto e una chiara sensibilità dell'articolazione ai cambiamenti meteorologici. Se non vai dal dottore in tempo, sarà quasi impossibile evitare le terribili conseguenze.

Sintomi caratteristici

Differenti gradi di deformazione dell'artrosi dell'articolazione della caviglia si distinguono per i loro sintomi. Ma puoi selezionare il principale, adatto a tutti. Tra questi ci sono:

• scatti e scricchiolii quando ci si muove in una giuntura;
• "Iniziare" il dolore;
• restrizioni di movimento;
• dolore durante e dopo l'esercizio;
• gonfiore e processi infiammatori;
• dolore doloroso durante la notte;
• deformità articolare.

Il dolore "Start" è uno dei sintomi più comuni e caratteristici. Succede anche nelle fasi iniziali. Questo dolore si verifica dopo un lungo riposo o calma.

Dopo il sollevamento da un letto o da una sedia, il dolore dura un breve periodo di tempo. Dopo pochi minuti di movimento, passa, soprattutto al primo stadio di artrosi. Se noti una tendenza simile, è meglio consultare immediatamente un medico per un aiuto professionale.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi dal dolore alle articolazioni. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

Dall'età di 45 anni, le articolazioni, le ginocchia, le dita e soprattutto la schiena cominciarono a far male. Quando ho compiuto 58 anni, non riuscivo quasi a camminare, e questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, era tutto molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesca a fare tutto, da dove provengono così tanta forza ed energia, non crederanno mai che ho 62 anni.

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Diagnosi e terapia

Per diagnosticare l'artrosi deformante della caviglia può solo un medico. Per fare questo, più spesso prescritto una risonanza magnetica della caviglia. Durante lo specialista dell'ispezione determina il grado di sviluppo e la profondità del problema. Dopo questo trattamento è prescritto.

Vale la pena notare che la cura è tutta una serie di azioni che hanno combattuto per lungo tempo contro le cause della comparsa della malattia. Prima di tutto, i medici raccomandano di alleviare completamente lo sforzo fisico e ridurre al minimo i movimenti.

Speciale esercizio terapeutico, massaggio e fisioterapia hanno un buon effetto. Nella maggior parte dei casi, farmaci prescritti. Le medicine aiutano ad alleviare le sindromi dolorose e l'infiammazione. Con gli stadi avanzati, viene utilizzata l'iniezione intraarticolare di corticosteroidi.

Oggi, la terapia laser è spesso usata per trattare l'artrosi deformante della caviglia. Il trattamento laser è uno dei più efficaci, specialmente nelle fasi iniziali della malattia.

Perché il corpo si riprenda completamente, è importante prendersi cura di una corretta alimentazione e di integratori alimentari. I prodotti utili includono khash, gelatine e gelatina. Anche in caso di artrosi, si raccomanda di mangiare cibi ricchi di calcio, così come le vitamine del gruppo B.

Le conseguenze della deformazione dell'artrosi della caviglia possono essere molto spiacevoli. Questa malattia può causare l'immobilizzazione parziale o completa. Se non vai dal medico in tempo, aumenta il rischio di invalidità.

Avvertito e armato

Ci sono diverse raccomandazioni che aiuteranno ad evitare l'emergere e la progressione del DAG. Il primo passo è evitare lesioni alle articolazioni.

Le scarpe dovrebbero essere indossate solo su tacchi stabili, e negli sport usare equipaggiamento protettivo. Inoltre non usare scarpe con suole troppo dure.

Assicurati di seguire la tua dieta, consumare il calcio e tutte le vitamine. Entra nella dieta quotidiana di latticini, verdure e frutta. È necessario rifiutare il cibo molto salato e piccante.

Storie dei nostri lettori

Giunti malati curati a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il dolore alle articolazioni. Oh, come ero solito soffrire, le ginocchia e la schiena mi facevano male, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, visto che le articolazioni non sono un po 'disturbate, vado in campagna ogni altro giorno per andare al lavoro, e cammino a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Tutti quelli che hanno dolori alle articolazioni - assicurati di leggere!

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Se il lavoro è associato a carichi costanti, allora dovresti riposarti e provare a eseguire regolarmente esercizi speciali.

È necessario trattare eventuali disturbi associati a malattie vascolari e al sistema endocrino. È inoltre necessario sottoporsi periodicamente a esami con medici per evitare spiacevoli sorprese.

Artrosi dell'articolazione della caviglia - come trattare la malattia?

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è una malattia associata a alterazioni degenerative-distrofiche della cartilagine articolare, spesso accompagnata da processi infiammatori dei tessuti adiacenti.

Se non trattata, la malattia è in grado di progredire. portando così alla deformazione e alla disfunzione di una delle articolazioni più importanti, responsabile dell'attività motoria umana.

L'articolazione della caviglia è formata dall'articolazione delle ossa tibiali grandi e piccole con il ramo del piede; l'afflusso di sangue all'articolazione avviene attraverso le arterie tibiali e la sensibilità è fornita dai rami dei nervi tibiali. La caratteristica del giunto è la sua elevata mobilità, così come la capacità di sopportare carichi giornalieri nel peso di una persona.

L'epidemiologia dell'artrosi è la seguente: la malattia è più spesso osservata nelle persone di entrambi i sessi nella fascia di età dopo 45-50 anni, con artrosi deformante con sviluppo precoce osservata nelle persone che soffrono di obesità.

Cause di malattia

L'apporto di sangue alla cartilagine articolare rallenta nel tempo. L'assenza di uno sforzo fisico correttamente organizzato (dinamico), l'usura meccanica correlata all'età dello strato ialino, un aumento della viscosità del liquido sinoviale porta ad una graduale distruzione della cartilagine, una crescita compensatoria degli osteofiti ossei e una diminuzione della mobilità del piede.

In giovane età, gli stessi processi possono svilupparsi con lesioni croniche al piede (ad esempio, quando si gioca a calcio, a ballare), a causa di un infortunio sportivo, con frequenti dislocazioni dell'arto. Un peso eccessivo aumenta significativamente il carico sull'articolazione della caviglia, che ne accelera la distruzione; suscettibilità genetica alle malattie del sistema muscolo-scheletrico è un altro fattore che può influenzare lo sviluppo di artrosi.

Le ragioni principali accelerare i processi patologici nell'osso e nel tessuto articolare, possono essere:

• condizioni di lavoro associate alla presenza costante "sui piedi";
• indossando tacchi alti;
• disturbi congeniti dello sviluppo delle articolazioni degli arti;
• l'alcolismo;
• malattie sistemiche (artrite reumatoide, gotta, disordini metabolici, malattie endocrine, vene varicose e tromboflebiti).

A seconda della causa dell'evento, si distinguono due tipi di artrosi:

1. Primaria. Il motivo principale è l'usura meccanica dell'articolazione dovuta a cambiamenti dovuti all'età oa carichi elevati; in alcuni casi, le cause dell'artrosi primaria (idiopatica) rimangono inspiegabili, molto spesso nei bambini e negli adolescenti.
2. Secondario. La malattia si manifesta come risultato degli effetti nocivi di disturbi ormonali, disturbi metabolici o sullo sfondo di altre malattie del corpo. Questo gruppo può anche includere l'artrosi post-traumatica derivante da un danno all'articolazione della caviglia.

Sintomi e segni di artrosi della caviglia

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, si manifesta dolore alla caviglia dopo carichi intensi, sport, durante lunghe camminate o salite di scale.

Come la progressione del dolore si verifica la sera. di notte, poi - più spesso a riposo, per esempio, quando il tempo cambia.

I segni caratteristici della malattia sono anche:

• rigidità dell'articolazione e muscoli al risveglio;
• uno scricchiolio specifico nell'articolazione quando si muove o si agita bruscamente una gamba;
• clic, scricchioli quando si piega un arto;
• l'incapacità di calpestare il piede senza riscaldare l'articolazione;
• frequenti sublussazioni delle gambe, debolezza del supporto, affaticamento delle estremità;
• gonfiore dell'area articolare;
• nei periodi di esacerbazioni - arrossamento, ipertermia dell'area articolare, che più spesso significa l'aggiunta di malattia infiammatoria articolare (artrite);
• atrofia dei muscoli e dei legamenti a causa della riduzione involontaria del carico sul giunto o del piede sul lato esterno del piede.

Se l'artrosi si sviluppa sullo sfondo di una grave lesione alla caviglia, la palpazione della superficie dell'articolazione può causare irregolarità, ammaccature o rigonfiamenti patologici.

Grado di sviluppo

Come si sviluppa l'artrosi deformante della caviglia, si distinguono 3 stadi. caratterizzato dalle seguenti caratteristiche diagnostiche:

1. Iniziale (prima). Il dolore nell'articolazione si verifica solo dopo uno stress significativo, a volte c'è un leggero gonfiore dell'area interessata. L'immagine a raggi X riflette un leggero restringimento del lume dello spazio articolare.
2. Il secondo Il dolore non è associato allo sforzo fisico; lo scricchiolio e gli scricchiolii dell'articolazione si sentono chiaramente durante un movimento improvviso, c'è una rigida rigidità mattutina nell'arto. Durante la diagnosi con l'aiuto dei raggi X, sono evidenti cambiamenti evidenti nella cartilagine ialina, lo spazio articolare si è ridotto di almeno il 40% dell'altezza originale.
3. Terzo. I dolori alle articolazioni diventano spesso insopportabili; la loro durata può raggiungere diversi giorni. Il paziente può essere molto molle, mentre c'è una deviazione dell'asse della tibia a destra oa sinistra. L'esame del paziente rivela la crescita degli osteofiti compensatori, l'atrofia dei legamenti e dei muscoli e la deformità ossea.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

Le fasi avanzate di sviluppo dell'artrosi della caviglia portano ad una significativa usura della cartilagine ialina. allo stesso tempo si riduce la distanza tra le ossa dell'articolazione, in conseguenza della quale possono deformarsi a vicenda.

Il risultato di tale processo è spesso la curvatura della tibia (che si piega verso l'interno o l'esterno), limitando l'attività dell'arto e la sua completa immobilità.

La disfunzione della caviglia e la crescita delle ossa osteofitiche porta spesso alla spremitura dei vasi sanguigni e delle radici nervose, l'aggiunta di trombosi, sinoviti e borsiti.

Spesso, sullo sfondo di una lesione articolare in una gamba, si sviluppa l'artrite, che porta a infiammazione nel secondo arto. così come estendersi all'articolazione del ginocchio e alle ossa del piede e dei piedi.

La disabilità del paziente in presenza di malattie o fattori che complicano il corso dell'artrosi può essere osservata per diversi anni.

Diagnosi della malattia

Il compito principale delle misure diagnostiche è di differenziare l'artrosi dell'articolazione da vari tipi di artrite, in particolare reumatoide e gotta. Dopo aver eseguito un esame emocromocitometrico completo, si determina che non vi sono deviazioni negli indici ESR e leucocitari, ad eccezione dei casi in cui compaiono malattie secondarie: borsite, sinovite. È obbligatorio prendere il sangue per l'analisi biochimica (per i campioni reumatoidi e la concentrazione di proteina c-reattiva, acido urico, nonché gli indicatori immunologici), che nell'artrosi corrispondono più spesso alla norma.

Per determinare il grado di sviluppo dell'artrosi dell'articolazione della caviglia, viene eseguito un esame radiografico e per valutare l'atrofia delle ossa, dei muscoli e dei legamenti, viene eseguita una risonanza magnetica o radioscopica.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

Gli obiettivi principali della terapia sono la prevenzione dello sviluppo di processi degenerativi nell'articolazione e la rimozione della sindrome del dolore.

Scarico estremamente importante della caviglia, che si ottiene limitando la permanenza in posizione eretta, eliminando il sollevamento pesi e riducendo i carichi statici. È praticato per ridurre la mobilità dell'articolazione con bende, bende, bende elastiche. In alcuni casi, può essere necessario il riposo a letto e si raccomanda il movimento con una canna o stampelle.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'artrosi della caviglia può includere:

• FANS per ottenere un effetto analgesico e alleviare l'infiammazione (ibuprofene, brufen, voltaren, movalis, celebrex).
• Somministrazione locale di farmaci anestetici - anestetici (lidocaina, ultracaina) e glucocorticosteroidi (metilprednisolone, diprospan, kenalog) per alleviare il dolore intenso.
• Rilassanti muscolari e sedativi (mydocalm, sirdalud, motherwort e valeriana) per eliminare lo spasmo muscolare e lo stato generale di stress del paziente.
• Hondoprotectors (struktum, glucosamine sulfate, alflutop, ostenil) per rallentare la distruzione della cartilagine interarticolare e normalizzare i processi della loro rigenerazione. Utilizzato sotto forma di somministrazione orale o iniezioni intra-articolari.
• Terapia esterna - unguento "Hondroksid", comprime con dimexidum e bile medica, unguenti e gel con i FANS, vassoi con bischofite.

Fisioterapia, hardware e altri metodi di trattamento dell'artrosi:

1. Irraggiamento ultravioletto, laser e terapia magnetica. Usato per alleviare lo spasmo muscolare e prevenire la loro atrofia.
2. Terapia con l'uso di campi elettromagnetici (induttotermia, terapia ad onde d'urto, microcorrenti diadinamiche) per eliminare il dolore e l'infiammazione.
3. L'introduzione di farmaci che utilizzano la fonoforesi, l'elettroforesi. Il più spesso usato per terapia con idrocortisone, dimeksid, novocaine.
4. Agopuntura, massaggio, terapia manuale.
5. Procedure termali: bagni di paraffina, bagni di fango, lozioni di radon e bromo.
6. La terapia fisica è raccomandata sotto forma di prestazioni regolari ad eccezione del periodo di esacerbazione dell'artrosi.

Negli stadi avanzati della malattia può essere necessario un intervento chirurgico: artrodesi (legame delle ossa, a seguito del quale l'articolazione diventa immobile), endoprotesi (sostituzione dell'articolazione con una artificiale).

Trattamento dei rimedi popolari per l'artrosi

I metodi tradizionali di trattamento possono non solo prevenire lo sviluppo di comorbidità e rimuovere il dolore acuto, ma anche aiutare a preservare la salute delle articolazioni:

1. Azione anti-infiammatoria e anti-edematosa ha una tale collezione: unire un cucchiaino di fiori di calendula, corteccia di salice, foglie di betulla e ortica, versare una miscela di 0,5 litri. acqua bollente, insistono 5 ore. Fai un corso per un mese, bevendo 250 ml. infusione al giorno per 3 dosi.
2. Strofinando l'articolazione con dolore severo si consiglia l'infusione di 50 g di fiori della pianta di verbasco 250 litri. vodka. Utilizzare lo strumento può essere di 10 giorni dopo essere stato lasciato in un luogo buio.
3. La sabbia del fiume viene lavata, asciugata, dopo di che viene leggermente riscaldata e applicata durante le esacerbazioni alle articolazioni dolenti, versandola in sacchetti di tela. La ricetta non può essere utilizzata in caso di sviluppo di artrite alla caviglia.
4. Grattugiare le patate su una grattugia e, senza premere, applicare sulla zona dolente, quindi legare con cellophane. Questa ricetta aiuterà a ridurre rapidamente il dolore.
5. Macinare un cucchiaino di foglie essiccate di Hypericum, luppolo, trifoglio dolce. Mescolare la raccolta con 50 g di vaselina o crema per bambini, lasciare per un giorno a temperatura ambiente. Strofinare come necessario nell'area interessata.

Stile di vita con l'artrosi

Per trattare efficacemente una malattia, è necessario seguire le regole di base:

• Rinunciare a cattive abitudini: fumare e, soprattutto, consumo di alcol. È dimostrato che le bevande alcoliche contribuiscono all'aggravarsi del ristagno del sangue nei tessuti, quindi riducono la velocità della circolazione sanguigna e accelerano la distruzione della cartilagine articolare.
• Ogni giorno, ad eccezione dei periodi di esacerbazione dell'artrosi, è necessario eseguire una serie di esercizi per scaldare l'articolazione della caviglia:
  • sdraiati sulla schiena, raddrizza le gambe. Allo stesso tempo, ruota entrambi i piedi dentro e fuori, quindi trascina le dita verso l'alto;
  • sollevare leggermente la gamba, ruotare il piede sotto forma di movimenti circolari;
  • seduto su una sedia, premere i piedi sul pavimento, quindi simulare camminare, sollevando prima le dita dei piedi, poi i talloni.

Trascorrere 1 ora al giorno può rallentare in modo significativo lo sviluppo dell'artrosi e prevenire le esacerbazioni della malattia.

Come mangiare?

La dieta per l'artrite dovrebbe essere basata sui seguenti principi:

• limitare i grassi animali e le zuppe di carne;
• assunzione di cibo di esclusione con conservanti e esaltatori di sapidità;
• risparmiando modalità di cottura;
• restrizione di sale, oli raffinati, dolci;
• consumo giornaliero di frutta e verdura.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della malattia, bisogna innanzitutto scegliere le scarpe con cura: tacchi alti, suole dure, spremiture o scarpe scomode possono influire negativamente sulla condizione dell'articolazione della caviglia.

È necessario limitare il carico sul giunto. eliminare le ferite e le ferite, evitando il duro lavoro o l'allenamento fisico eccessivo, mentre è completamente impegnato in esercizi terapeutici. Disturbi metabolici, malattie neuroendocrine richiedono un trattamento o una correzione obbligatoria, che contribuisce al miglioramento del trofismo tissutale e della nutrizione articolare.

È imperativo normalizzare il peso: eliminando il carico aggiuntivo sulla caviglia, è possibile prevenire i suoi cambiamenti distrofici.

Come evitare lo sviluppo dell'osteoartrosi alla caviglia del 3 ° grado?

Nel suo sviluppo, l'artrosi della caviglia (Crusarthrosis) passa attraverso 3 fasi. L'artrosi del primo grado dell'articolazione della caviglia è quasi asintomatica e non causa disagio significativo al paziente. Nella seconda fase, i sintomi diventano più pronunciati, il paziente soffre di dolore prolungato e non riesce a compiere i movimenti del piede per intero. Un'artrosi di grado 3 spesso porta alla disabilità, che può essere salvata solo chirurgicamente.

Come si sviluppa l'artrosi della caviglia

La caviglia rappresenta l'intero peso del corpo umano, quindi la natura lo ha creato con un margine di sicurezza. La sua cartilagine è più resistente agli effetti che provocano i processi degenerativi-distrofici. Conserva la capacità di recuperare per un lungo periodo e i processi di recupero sono piuttosto attivi. L'articolazione è formata dall'articolazione di 3 ossa, che si distinguono per un alto grado di congruenza, cioè le loro superfici articolate si sposano idealmente l'una con l'altra. Questa struttura fornisce una distribuzione uniforme del carico e un'elevata stabilità dell'articolazione.

Cruzartrosi primitiva associata a usura naturale e rottura dell'articolazione, una rarità. Molto spesso questa malattia è post-traumatica.

Il trauma può causare danni meccanici alla cartilagine o una distribuzione non uniforme del carico, una violazione della congruenza delle ossa. In particolare, l'articolazione diventa instabile a causa di un legamento lacerato. La Cruzarthrosis può anche causare:

• deformità congenite e acquisite del piede - piedi piatti, piede torto;
• carichi di lavoro eccessivi associati al lavoro, all'esercizio o al sovrappeso;
• malattie neurologiche, metaboliche, processi infiammatori.

A causa dell'eccessivo stress meccanico o dello squilibrio biochimico, la cartilagine articolare inizia a degradarsi e diventa più sottile. Di conseguenza, lo spazio articolare si restringe, le ossa si adattano più strettamente l'una all'altra e il carico sul tessuto osseo subcondrale (subcondrale) aumenta. Per proteggersi dall'aumento dello stress, il tessuto osseo viene compattato, l'osteosclerosi si sviluppa, le forme di crescita in alcuni punti - speroni ossei, osteofiti. Quando si muovono, le ossa articolate si sfregano l'una contro l'altra, l'attrito causa dolore e porta alla comparsa di merluzzo secco. Nel tempo, a causa della crescita eccessiva, l'articolazione cresce di dimensioni, le ossa della caviglia sporgono. La distruzione completa della cartilagine e degli ostacoli meccanici sotto forma di osteofiti porta a una forte restrizione della mobilità della gamba nell'articolazione.

La cartilagine sana è liscia, scivolosa, elastica. Con l'artrosi, egli subisce tali cambiamenti:

1. Condromalacia, ammorbidimento e rottura della struttura.
2. Lieve distruzione del tessuto connettivo.
3. La comparsa di crepe e protuberanze sulla superficie della cartilagine.
4. Diluizione e razvlechenie, fino al massimo.

Cruzartroz 1 grado

L'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia non si manifesta immediatamente con gravi deformità. Inizialmente, le manifestazioni cliniche sono moderate e di breve durata, e solo i raggi X possono rivelare i primi segni dei cambiamenti che sono iniziati. Osteoartrosi di grado 1 (stadio iniziale) si manifesta:

• dolori fastidiosi che si trovano in profondità nel comune. Solitamente si presentano all'inizio del movimento, quando si riposa su una gamba dopo un periodo di riposo, e anche dopo un lungo carico;
• leggera zoppia all'inizio del movimento;
• gonfiore, edema articolare.

I segni radiologici sono assenti o moderatamente espressi. Al primo stadio i raggi X possono rilevare:

• leggero restringimento dello spazio articolare;
• la comparsa di piccoli osteofiti.

Nell'osteoartrite dell'articolazione della caviglia, il grado 1, si verifica la condromalacia della cartilagine e la funzione sinoviale della capsula articolare viene disturbata. Di conseguenza, il liquido sinoviale viene prodotto in volume insufficiente o con una composizione chimica modificata. Il liquido sinoviale funge da lubrificante per le articolazioni e fonte di nutrienti per la cartilagine. Pertanto, tali cambiamenti aggravano i processi degenerativi - distrofici nella cartilagine e portano a rigidità dei movimenti. L'inizio della distruzione della cartilagine è spesso accompagnato da un processo infiammatorio nella capsula articolare, che si manifesta sotto forma di gonfiore dei tessuti molli, arrossamento della pelle. Inizia la crescita del tessuto osseo.

Le manifestazioni di cruzartrosi in questa fase causano lievi disagi, ma non impediscono ad una persona di svolgere i suoi compiti quotidiani a casa e al lavoro. A causa delle lievi manifestazioni del paziente non consultare un medico. Pertanto, un'artrosi alle caviglie in una fase precoce viene diagnosticata estremamente raramente, soprattutto per caso, durante i controlli di routine.

Malattia di stadio 2

La fase successiva in caso di artrosi dell'articolazione della caviglia è il 2 ° grado. A questo punto, il tessuto connettivo della cartilagine viene distrutto, quindi inizia il cracking e il sollievo cambia. Vari sono i tessuti articolari e periarticolari coinvolti nel processo - le sezioni subcondrale ed epifasica dell'osso, la capsula articolare, i muscoli e i legamenti. Questa è la fase delle manifestazioni cliniche pronunciate:

• il dolore iniziale persiste tutto il tempo mentre una persona cammina o si alza, si intensifica durante l'esercizio, scompare solo dopo un lungo riposo e può essere disturbato anche nel sonno;
• dopo il risveglio, si sente la rigidità, che persiste a lungo, la gamma di movimento è molto limitata;
• il paziente si stanca rapidamente;
• i movimenti sono accompagnati da un distinto crunch;
• molte persone hanno dolori meteo-dipendenti con una diminuzione della pressione atmosferica. Presumibilmente, sono associati ad un aumento della pressione del fluido intraarticolare;
• l'infiammazione della membrana sinoviale si sviluppa più spesso e procede più acutamente, con edema grave, aumento della temperatura locale;
• i muscoli, i legamenti si indeboliscono, le sublussazioni articolari sono possibili.

L'artrosi del 2 ° grado dell'articolazione della caviglia si manifesta con segni radiografici più pronunciati:

• spazio articolare ridotto di 2-3 volte;
• sono visibili grandi osteofiti;
• osteosclerosi nella divisione subcondrale delle ossa;
• la formazione di cavità cistiche nella sezione successiva - l'epifisi.

L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di grado 2 di solito porta il paziente a vedere un medico, dal momento che i dolori frequenti e la crescente limitazione della mobilità non possono essere ignorati. Il paziente non può eseguire certi tipi di lavoro, se la sua attività è associata a un carico prolungato sulle gambe, possibile perdita di capacità di lavorare. In questa fase, è ancora possibile interrompere il processo di distruzione della cartilagine e della deformazione ossea, ma di solito passa alla terza.

Artrosi della caviglia 3

Allo stadio 3 compaiono tutti i segni del DOA, la cartilagine è completamente o quasi completamente distrutta, la deformazione delle ossa è visibile all'ispezione visiva, si verifica un processo infiammatorio nell'articolazione, si sviluppa una sinovite reattiva. I sintomi di artrosi dell'articolazione della caviglia di grado 3 sono indicati dai seguenti sintomi:

• dolore acuto costante che non si attenua neppure a riposo, frequenti spasmi muscolari dolorosi, dolore quando il tempo cambia;
• restrizione pronunciata dei movimenti, il paziente può solo leggermente scuotere il piede;
• la crisi si intensifica;
• l'articolazione è ingrandita a causa di escrescenze ossee e accumulo di fluido intraarticolare;
• La radiografia mostra la chiusura quasi completa dello spazio articolare, l'osteosclerosi e la citosi, osteofiti multipli di grandi dimensioni. A volte l'immagine mostra sublussazioni.

Nello stadio 3 di artrosi della caviglia si sviluppa spesso una deformità in varo o in valgo dell'arto, il piede devia verso l'esterno o verso l'interno rispetto alla parte inferiore della gamba. Tale deformazione rende il cammino ancora più difficile. Se durante l'artrosi dell'articolazione del grado 2 la disabilità viene raramente assegnata, ottenere un gruppo in 3 fasi è un fenomeno comune:

• con disabilità parziale (elenco limitato di lavori che il paziente può eseguire), una moderata limitazione delle funzioni motorie assegnate al terzo gruppo;
• con perdita parziale della funzione motoria, che porta alla disabilità - gruppo 2;
• se il paziente non può camminare e stare in piedi senza ausili o aiuto, ha difficoltà a svolgere le operazioni quotidiane - gruppo 1.

A volte si distingue la fase 4 dell'artrosi della caviglia: completa distruzione dell'adesione articolare e immobile delle ossa (anchilosi) o la formazione di una falsa articolazione (neoartrite). Ma è più corretto considerare questi fenomeni come malattie indipendenti.

Trattamento in diverse fasi

Quanto prima viene iniziato il trattamento dell'osteoartrite deformante, tanto maggiore è il suo effetto. All'ultimo stadio, il trattamento conservativo praticamente non aiuta, è necessario ricorrere alle operazioni.

Nella fase iniziale

Allo stadio 1, viene eseguito esclusivamente un trattamento conservativo dell'artrosi della caviglia. Si tratta di indossare scarpe ortopediche e altri dispositivi per ridurre il carico sull'articolazione, mantenere il tono muscolare e superare il vincolo del movimento attraverso l'esercizio, il nuoto, l'aerobica in acqua. Allo stesso tempo, dovrebbero essere evitati carichi statici sull'articolazione, lunga permanenza sulle gambe e sollevamento pesi. Mostrare procedure fisioterapiche che migliorano il trofismo dei tessuti, stimolando i processi di rigenerazione. Una delle aree di trattamento in una fase iniziale è quella di ricevere condroprotettori per proteggere e ripristinare il tessuto cartilagineo. Per il sollievo del processo infiammatorio sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei.

È importante, per quanto possibile, eliminare i fattori che hanno provocato l'artrosi, trattare le malattie croniche esistenti e normalizzare il metabolismo. Correzione del peso, rifiuto delle cattive abitudini è necessario. La nicotina, l'alcol, una dieta malsana aggravano la distruzione della cartilagine, il sovrappeso aumenta il carico sull'articolazione.

Alla fase 2

In una fase iniziale, il trattamento è mirato a prevenire complicanze e rallentare i processi degenerativi-distrofici. Se lo si avvia in tempo, c'è la possibilità di interrompere lo sviluppo dell'artrosi, per impedirne la transizione allo stadio successivo. Quando si elimina la causa, si scarica l'articolazione con l'ausilio di apparecchi ortopedici, tecniche di terapia manuale, uso prolungato di condroprotettori in combinazione con fisioterapia e terapia fisica, c'è la possibilità di ripristinare la cartilagine, che ha iniziato a degradarsi. Se viene diagnosticata l'artrosi di grado 2, il trattamento deve essere più intenso:

• più spesso è necessario il trattamento dei FANS e nel processo infiammatorio acuto ricorrono a farmaci steroidei;
• può essere applicato all'area comune dell'unguento con un irritante locale, vasodilatatore, effetto riscaldante;
• la ricezione dei condroprotettori è ancora efficace;
• in assenza di una condizione acuta, in assenza di sinovite, vengono mostrate iniezioni intra-articolari di acido ialuronico.

Vengono anche mostrati la fisioterapia, la terapia fisica, il massaggio, la terapia manuale, il trattamento termale. L'unico intervento a cui è stato fatto ricorso in questa fase è l'artroscopia. Attraverso una piccola incisione, una videocamera miniaturizzata e strumenti chirurgici vengono inseriti nella cavità articolare. Topi articolari rimossi - corpi liberi nella cavità articolare (frammenti di osteofiti, frammenti calcificati di cartilagine distrutta, coaguli di sangue). Questi corpi, entrando nel gap articolare, causano dolore acuto, causano il blocco del dolore. Dopo la rimozione per un paio d'anni, i dolori non diventano così intensi, la gamma di movimenti aumenta.

Sul palco 3

Allo stadio 3, è spesso necessario ricorrere agli analgesici, iniezioni intrarticolari di farmaci anti-infiammatori ormonali in combinazione con antidolorifici. In questo stadio è inutile trattare l'osteoartrosi con condroprotettore. Il paziente può eseguire esercizi individuali dal complesso, che gli sono stati raccomandati nelle fasi precedenti. Le procedure fisioterapeutiche, il trattamento di sanatorio e la terapia farmacologica apportano solo un sollievo temporaneo. L'operazione permette di liberarsi da dolori:

• artrodesi - rimozione dell'articolazione distrutta, crescita ossea, formazione di anchilosi artificiale;
• endoprotesi - sostituzione dell'articolazione con uno artificiale.

Dopo l'artrodesi, la mobilità della gamba nell'articolazione è completamente persa, ma a causa di questo dolore scompare. Endoprotesi, a condizione che la completa riabilitazione post-operatoria consenta di ripristinare completamente la funzionalità motoria. Ma questa è un'operazione complicata e costosa, l'endoprotesi ha una durata limitata, in alcuni casi viene rifiutata.

Iniziando il trattamento per l'osteoartrite alla caviglia in una fase iniziale, lo sviluppo del successivo può essere ritardato per un lungo periodo. Il secondo grado di cruzartrosi quasi sempre si trasforma in un terzo che minaccia di disabilità. Sfortunatamente, a causa della bassa gravità dei sintomi clinici dell'artrosi di 1 grado, i pazienti spesso vanno dal medico e iniziano il trattamento quando la malattia è passata allo stadio 2 o addirittura allo stadio 3.

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Fonti: http://osteocure.ru/bolezni/artrozy/deformiruyushhij-artroz-golenostopa.html, http://sustavok.ru/bolezni/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava.html, http: // artroz-help. ru / artroz-konechnostej / stepeni-artroza-golenostopa

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