Tutto sulla riabilitazione dopo artroplastica dell'articolazione dell'anca: a casa e in ospedale
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è uno stadio integrale del trattamento postoperatorio volto a ripristinare il tono muscolare e la funzionalità della gamba. La riabilitazione consiste nel limitare (peculiarità) dell'attività fisica nel periodo dopo l'intervento chirurgico e nell'esecuzione della terapia fisica.
Principi del periodo di recupero dopo artroplastica dell'anca:
- inizio precoce
- Approccio individuale durante le attività di riabilitazione,
- la sequenza che
- continuità
- complessità.
La riabilitazione dopo l'artroplastica ha tre periodi: precoce, tardiva e a lungo termine. Per ognuno di essi è stato sviluppato un complesso specifico di ginnastica. La durata totale della riabilitazione è fino a un anno.
Il ripristino delle gambe inizia nell'ospedale, dove è stato operato il paziente. Il soggiorno approssimativo è di 2-3 settimane. Puoi continuare la riabilitazione a casa o in un centro di riabilitazione, e puoi terminarlo in un ambulatorio o in una clinica specialistica di riabilitazione. Se sei a casa - è importante non interrompere la terapia di esercizio e le passeggiate di guarigione in modo che il recupero sia completo - solo allora l'apparato muscolo-legamentoso fisserà in modo affidabile l'articolazione artificiale e tutte le funzioni della gamba saranno ripristinate.
La mancanza di riabilitazione dopo l'endoprotesi minaccia l'emergere di lussazione della testa dell'endoprotesi a causa della debolezza dei legamenti, della frattura periprotesica, dello sviluppo della neurite e di altre complicanze.
La riabilitazione dopo qualsiasi tipo di chirurgia articolare, inclusa la sostituzione di un'anca per un'endoprotesi, viene effettuata da un medico riabilitativo e / o da un medico di terapia fisica. Farà un programma individuale tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente, del grado di adattamento all'attività fisica, della sua età, della presenza di malattie concomitanti.
Dopo l'installazione dell'endoprotesi, è possibile ripristinare la capacità di lavoro La perseveranza, il desiderio di recuperare, l'accurata attuazione delle raccomandazioni dei medici sono i criteri principali per un esito positivo della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'endoprotesi.
Più avanti nell'articolo descriverò più in dettaglio i periodi di riabilitazione, la durata di ciascuno di essi; Elencherò quali esercizi per l'articolazione dell'anca sono eseguiti a casa e quali in palestra.
Tre periodi di riabilitazione
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
Come recuperare dalla sostituzione dell'anca
Ripristinare la salute di un paziente che ha subito un intervento chirurgico alle articolazioni è necessario dopo le prime ore dal risveglio dall'anestesia. La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca (TBS) è un insieme di esercizi diversi per ciascun periodo. Può anche dipendere dal tipo di fissazione della protesi, dalla condizione e dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti. La riabilitazione dovrebbe essere effettuata non solo in ospedale, ma anche dopo la dimissione, in un centro medico specializzato o a casa.
Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca
La riabilitazione dopo la sostituzione della TBS è suddivisa in periodi postoperatori precoci e tardivi, che hanno compiti diversi e il grado di carico sull'arto del paziente. Il recupero di ciascun paziente avviene individualmente ed è determinato da molti fattori.
Recupero nel primo periodo postoperatorio
Obiettivi del primo periodo:
- Prevenire le complicanze postoperatorie
- Padroneggia gli esercizi eseguiti principalmente mentendo
- Impara a sederti e alzati
- Maestro che cammina con le stampelle
Lotta contro possibili complicazioni
Le principali preoccupazioni nel primo periodo dopo la sostituzione dell'articolazione:
- Cura della corretta posizione dei piedi doloranti
- Ridurre il dolore e il gonfiore
- Medicazione ferita
- Mantenere una dieta delicata
- Prevenzione della trombosi
Requisiti per la posizione delle gambe e dei movimenti
- I primi giorni sono autorizzati a dormire solo sul retro.
- Affinché le gambe del paziente non si avvicinino l'una all'altra ad una distanza inaccettabile o si incrocino, un cuscino a forma di cuneo o un rullo è posto tra le gambe.
- Un colpo di stato sano può essere realizzato otto ore dopo l'intervento chirurgico, chiedendo aiuto a un'infermiera o una bambinaia. Le gambe devono essere piegate alle ginocchia, premendo il rullo con le caviglie.
- L'ampiezza della flessione della gamba dolorante nel ginocchio non deve superare i 90 °
- Giri bruschi delle gambe, la rotazione del TBS è inaccettabile
Ridurre il dolore e il gonfiore
Evitare il dolore dopo l'intervento chirurgico non può nessuno. L'anestesia ha luogo - e gli inevitabili attacchi dolorosi iniziano, accompagnati da edema. Per tollerare questo già un paziente esausto è difficile, e vengono in soccorso:
- Terapia del dolore
- Drenaggio del liquido accumulato nel giunto:
- un tubo di drenaggio viene inserito nella cavità articolare e va in superficie
- il tubo viene rimosso non appena l'essudato cessa di accumularsi nella cavità
- Coprire l'area interessata con ghiaccio
- Se il dolore è accompagnato da un processo infettivo, dovrebbero essere usati antibiotici.
Medicazioni delle ferite
- Il primo bendaggio viene solitamente eseguito il secondo giorno dopo l'intervento.
- La frequenza delle medicazioni successive è determinata dal chirurgo, con una frequenza di almeno uno su due o tre giorni
- I punti vengono rimossi dopo 10-14 giorni:
- la rimozione dei fili può verificarsi prima in condizioni soddisfacenti della ferita
- non rimuovere i fili riassorbibili
Pasto e acqua
Dopo che il paziente si riprende, può avere sete e appetito. Questa è una reazione all'anestesia. Ma puoi bere un po 'e mangiare un po' di cracker solo 6 ore dopo l'operazione. Il pasto normale è consentito il giorno successivo.
I primi giorni è necessario mantenere una dieta che include:
- Brodo di manzo, leggermente salato, con carne grattugiata
- Porridge di farina d'avena, purè di patate
- Prodotti lattici
- Gelatina di frutta, tè salato
Allora il cibo solito o la dieta abituale che corrisponde a malattie croniche del paziente è nominato.
Prevenzione della trombosi
Dopo l'intervento chirurgico, la coagulazione del sangue aumenta sempre - questa è una reazione naturale del corpo, volta ad accelerare la guarigione delle ferite. Pertanto, durante questo periodo c'è sempre una minaccia di trombosi, e se il paziente ha anche una storia di insufficienza venosa, il rischio è doppiamente.
Per la prevenzione della trombosi, vengono applicate le seguenti misure:
- Legatura degli arti inferiori con bendaggio elastico
- Assunzione di eparina, warfarin e altri anticoagulanti
- Esercizi speciali per arti
Modalità di caricamento sul lato operato
- Se durante la sostituzione dell'articolazione viene utilizzato il metodo di fissazione del cemento:
- i carichi iniziali sulla gamba operata dovrebbero essere già nel periodo iniziale di riabilitazione, nei primi giorni postoperatori
- pieno carico in un secondo momento
- Con il metodo di fissazione senza cemento:
- 10 - 15% di pieno carico - dopo 7 - 10 giorni
- Mezza quota del carico - dopo 21 giorni
- Pieno carico - alla fine del periodo di due mesi
- Casi clinici speciali:
- Ictus, malattie degli organi interni, malattie oncologiche, vecchiaia estrema, ecc. - in tutti questi casi, la terapia fisica deve essere iniziata il prima possibile dopo l'operazione ea pieno carico.
- Con dolore acuto:
- il carico limitato viene applicato in qualsiasi fase della riabilitazione
Un'articolazione artificiale ha una perfetta mobilità, ma da sola non si muoverà perché è necessario "legarla" ai muscoli. E questo è possibile solo con l'aiuto della riabilitazione attiva, rafforzando i muscoli.
Gli esercizi passivi sui simulatori meccanici dopo la sostituzione del TBS vengono solitamente eseguiti per prevenire le contratture muscolari, ma non per rinforzare i muscoli. Non possono sostituire la terapia fisica, che deve essere eseguita con l'applicazione dei propri sforzi e senza la quale il recupero completo è impossibile
Esercizi postoperatori precoci
Obiettivi della terapia fisica nel primo periodo postoperatorio
Dopo aver sostituito l'articolazione dell'anca, i seguenti obiettivi sono fissati all'inizio della riabilitazione:
- Previene la stasi del sangue, velocizza la guarigione delle ferite e riduce il gonfiore.
- Ripristina la funzione di supporto della gamba malata e l'intera gamma di movimento
La terapia fisica durante le prime due - tre settimane viene eseguita mentre si è sdraiati a letto. Ma devi rialzarti letteralmente il secondo giorno.
Il complesso di ginnastica iniziale è molto semplice, ma ci sono alcuni requisiti:
- Gli esercizi vengono spesso eseguiti durante il giorno:
- intensità - fino a cinque-sei volte all'ora per diversi minuti (occorrono in media 15 ore all'ora di ginnastica terapeutica 15-20 minuti)
- La natura e il ritmo dell'esercizio sono fluidi e lenti.
- Tutti gli esercizi sono combinati con la respirazione, approssimativamente secondo questo schema:
- con la tensione muscolare inalare
- quando ci rilassiamo espiriamo
Il complesso comprende esercizi per i muscoli del polpaccio, del femore e del gluteo di entrambi gli arti.
Il primo giorno postoperatorio:
- Movimenti alternati alternati del piede:
Il piede sinistro va a se stesso, il diritto - da se stesso, quindi viceversa.
- Spremere e aprire le dita su entrambe le gambe
Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico:
- Esercizi statici:
- Premendo il retro del ginocchio per cinque-sette secondi fino al letto, seguito dal rilassamento, ecco come vengono allenati i muscoli femorali
- Pressatura simile dei talloni: esercita i muscoli della parte inferiore della gamba e i muscoli della schiena della coscia
- Far scivolare il piede dolorante su un lato e dietro, senza lasciare la superficie del letto
- Slittamento della gamba:
- Far scorrere una gamba dolorante sul foglio, piegando la gamba nelle articolazioni di non più di 90 °
- Allo stesso modo, riportiamo la gamba nella sua posizione originale (per prima cosa puoi facilitare il tuo compito con un nastro elastico o un asciugamano normale)
- Raddrizzamento con sollevamento
- Questo esercizio viene eseguito utilizzando un rullo con un'altezza non superiore a 10 - 12 cm, piantato sotto il ginocchio
- Sforzare lentamente il muscolo femorale, raddrizzare la gamba e tenerla in questa posizione per cinque-sei secondi. Quindi abbassalo lentamente.
Questi esercizi devono alternarsi tra loro:
In un'ora facciamo una cosa, nella seconda - l'altra, e così via.
Come sedersi
È necessario sedersi con attenzione il secondo giorno. Come è fatto?
- Devi appoggiarti ai gomiti o aggrapparti al telaio sopra il letto.
- È necessario sedersi nella direzione di una gamba sana, abbassandola per prima sul pavimento, quindi tirare l'arto operato verso di essa (usando una benda elastica)
- Il cuscino tra le gambe deve essere
- Le gambe devono essere pre-bendate con bende elastiche.
- Durante l'atterraggio, è necessario osservare la posizione diritta del corpo e non girare il piede fuori.
Dal secondo giorno inizia anche la meccanoterapia dell'articolazione dell'anca.
Il periodo di camminata dopo la sostituzione di TBS
Può anche essere chiamato "camminare sui tormenti": troppo poco tempo è passato dopo l'operazione, la ferita fa ancora male, e il dottore, nonostante il dolore, già ordina di stare letteralmente sulle stampelle il giorno dopo. E questo non è il capriccio del chirurgo:
Prima inizi a camminare, meno probabilità avrai di sviluppare contratture e più possibilità di ripristinare la massima libertà di movimento.
Tutte le difficoltà di camminare con le stampelle sono descritte in dettaglio nel nostro articolo Intervento di riabilitazione dopo l'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio, quindi ci soffermeremo solo sui carichi e sul camminare sulle stampelle lungo le scale
Carico su una gamba dolorante
- Durante la prima settimana postoperatoria devi solo toccare il pavimento con il piede.
- Quindi si procede al carico del 20% sulla gamba malata: questo equivale a trasferire il proprio peso su di esso senza il peso di tutto il corpo, cioè, siamo in piedi sulla gamba senza supportarla
L'aumento del carico con il portarlo a metà dovrebbe essere effettuato individualmente per ciascun paziente:
Se il dolore e il gonfiore della gamba non sono passati, l'aumento del carico è prematuro.
Cosa dicono dolore e gonfiore prolungato
Dolori a lunga durata e gonfiore persistente possono essere segni di complicanze postoperatorie, dislocazione della protesi, abuso di deambulazione o esercizi terapeutici condotti in modo anormale.
In ogni caso, le ragioni devono comprendere il chirurgo.
Camminando con le stampelle su per le scale
Il metodo di camminata è determinato dalla direzione del movimento: su o giù:
- Quando sali le scale, inizia a muoverti da un arto non operato:
- Ci appoggiamo alle stampelle e spostiamo una gamba sana su un gradino.
- Spingere le stampelle e trasferirle il peso corporeo
- Stringiamo la gamba operata, spostando contemporaneamente le stampelle sul gradino superiore o trasferendo le stampelle dopo la gamba dolorante
- Quando scendi da una scala, tutti i movimenti si verificano in ordine inverso:
- Innanzitutto, le stampelle vengono trasferite al gradino inferiore.
- Basandoci sulle stampelle, fissiamo la gamba dolorante senza fermarci.
- Trasferiamo una gamba sana allo stesso livello e ci appoggiamo sopra
Camminare su stampelle su per le scale può essere avviato dopo aver imparato gli esercizi per la gamba del paziente in posizione eretta.
Esercitare la terapia il decimo giorno dopo l'intervento
Esercizi in piedi
- Quando li esegui, devi tenere i corrimani, la parte posteriore del letto o della sedia.
- Ogni esercizio deve essere ripetuto fino a 15 volte a 10 volte al giorno.
- Esempi di esercizi:
- Prendendo la gamba operata in avanti, di lato, torna a 20 - 30 cm
- Sollevare le gambe con un ginocchio piegato ad una piccola altezza
Esercizi in posizione orizzontale
- Ripetizione di tutti gli esercizi isometrici con pressatura alternata dei muscoli della gamba, degli estensori del ginocchio e dei muscoli glutei al pavimento:
- Lo stress statico si ottiene a causa della tensione del muscolo addominale e allungando le calze dei piedi verso di voi.
- Il rilassamento isometrico segue al momento del rilassamento.
- Piegamento e retrazione della gamba malata di lato con il metodo di scorrimento
- Sollevare la gamba dolorante ad un angolo non superiore a 90 ° C sostenendolo sul peso e abbassando lentamente
- Conducendo il lato dolorante al lato quando posizionato sul lato:
tra le gambe è necessario posizionare un cuscino - Flessione-estensione delle gambe in posizione prona
Tutta questa complessa terapia fisica dovrebbe continuare a funzionare a casa.
Riabilitazione tardiva dell'anca
E ora, dopo l'operazione, sono passati due mesi, ma il TBS è ancora abbastanza limitato, e passi incerto sulla gamba operata. Ciò significa: il pieno recupero non è avvenuto ed è necessario continuare la riabilitazione:
- A casa, esegui esercizi precedenti, più ginnastica, sulla base di una gamba dolorante
- Coinvolgi i simulatori
Bici di esercizio dell'anca
La cyclette è un metodo efficace per rafforzare assolutamente tutti i muscoli collegati al lavoro dell'articolazione.
Tuttavia, non dovresti esagerare:
- Utilizzare il simulatore in modalità bassa velocità
- Regolare l'altezza del sedile in modo che l'articolazione dell'anca non sia piegata a più di 90 ° e, quando si raddrizza il ginocchio, il piede ha a malapena toccato i pedali della cyclette
Video: riabilitazione di TBS dopo sostituzione congiunta
Quanto dura la riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca?
L'articolazione dell'anca è l'articolazione più potente, funge da collegamento tra gli arti inferiori e il corpo umano. Grazie a lui, c'è l'opportunità di muoversi, di alzarsi in piedi.
Appartiene alla più importante e grande articolazione del corpo, quindi qualsiasi processo patologico in esso o danno può causare danni irreparabili alla salute. Quindi, le fratture dell'anca, forme avanzate di artrosi richiedono un intervento chirurgico immediato e spesso portano all'installazione di un'endoprotesi.
Le cause dei processi patologici possono essere molto diverse. Un ruolo importante è giocato dalla predisposizione genetica, lo stile di vita di una persona. I pazienti con una precedente lesione dell'articolazione pelvica hanno il maggior rischio. Qualsiasi processo di deformazione, anche in grado lieve, porta alla distruzione del tessuto connettivo dell'articolazione.
Sul lato destro dell'immagine è possibile vedere l'ultimo stadio di distruzione dell'articolazione dell'anca sinistra. Anche quello giusto è in uno stato deplorevole, lo spazio comune è praticamente assente.
Secondo le statistiche, la più grande percentuale di pazienti sottoposti a endoprotesi è costituita da persone con artrosi precedentemente diagnosticate in una forma trascurata. È possibile riconoscere la manifestazione della malattia secondo il seguente quadro clinico:
Anche nelle prime fasi della malattia ha sintomi luminosi, quindi non è difficile sospettare la sua presenza. Per confermare o confutare la patologia, è necessario registrarsi con un ortopedico e sottoporsi a un esame a raggi X, è possibile sostituirlo con una diagnosi più innovativa - risonanza magnetica.
In alcuni casi, la risonanza magnetica viene utilizzata per la diagnosi, sebbene più spesso solo una radiografia sia sufficiente.
Successivamente, lo specialista studia i risultati e prescrive il trattamento, di norma la terapia include un farmaco complesso, a condizione che lo stadio iniziale della malattia.
Questa è una strana tattica di comportamento dei medici nella medicina moderna. C'è un fatto scientifico che il tessuto cartilagineo non viene ripristinato, guarda questa parte dell'articolazione dell'anca e pensa a come unguenti, procedure, massaggi possano ripristinare tale distruzione? Qual è il punto di prescrivere tutte queste procedure insieme all'assunzione di farmaci?
Nel corso della progressione della malattia, la mancanza di un effetto terapeutico dal trattamento conservativo non è sufficiente senza endoprotesica (sostituzione) dell'articolazione dell'anca. Questo sarà seguito dal periodo postoperatorio, dai sanatori per la riabilitazione e la riabilitazione a casa.
Ecco un altro paragone: a sinistra, la superficie sana dell'articolazione, a destra, affetta da necrosi.
Attualmente, la chirurgia ortopedica è un settore ricercato. Molti pazienti preferiscono l'installazione di una protesi, invece di lunghi anni di dolori lancinanti e farmaci inutili. L'operazione totale è più spesso praticata, dove la testa del femore, il labbro verticale e la capsula articolare sono soggetti a sostituzione.
Non è così difficile creare un design che simuli un'articolazione nativa: grazie a tecnologie innovative, la vita con un'endoprotesi non differisce dal solito, puoi praticare sport, essere attivo. Successivamente, una persona si abitua al nuovo design, la sensazione di un oggetto estraneo scompare completamente, il paziente può continuare il suo solito modo di vivere.
Ecco come sarà il tuo impianto, sarà nuovo e moderno, perché può essere sostituito. Ma i muscoli e i legamenti dei suoi dintorni non possono essere sostituiti e rimarranno con te per sempre, ma possono essere rafforzati, e per questo è necessaria la riabilitazione.
È importante ricordare che l'operazione ortopedica non può sempre risolvere il problema. Esiste il rischio di complicanze, un processo di infezione sia durante l'intervento chirurgico che dopo. Minimizzare tali rischi aiuterà il corso di riabilitazione - parte integrante di una ripresa di successo.
Tuttavia, in oltre il 95% dei casi, la protesi ha successo e consente di eliminare completamente la disfunzione. Vale la pena leggere più dettagliatamente leggendo le recensioni dei pazienti precedentemente operati, nonché visualizzando i report in formato video.
Quanto dura la riabilitazione?
Il problema più globale dei pazienti è l'ignoranza. Nel 95% dei casi, i pazienti iniziano ad essere interessati alla riabilitazione dopo aver installato una struttura protesica. Spesso, l'interesse per la ripresa arriva in pochi mesi, quando molto è già andato perduto.
Hai avuto un'operazione, ma fa ancora male? Questo è assolutamente normale se il programma di ripristino non è stato completato.
Tutti i pazienti dopo l'intervento ortopedico hanno troppa paura di muoversi, anche i movimenti minori o un cambiamento nella posizione del corpo li terrorizza. Tale paura è semplicemente argomentata - i termini precedentemente uditi "dislocazione", "frattura". Da parte del fattore psicologico, questo comportamento è naturale, perché un corpo estraneo appare nel corpo, il cui compito è di sopportare il carico dell'intera massa corporea.
Sostituire un'articolazione nativa con una artificiale non può risolvere i problemi del paziente del 100%. I pazienti non capiscono che è impossibile con una singola operazione e successiva inazione recuperare completamente. Con grande dispiacere, molti chirurghi non percepiscono il periodo di riabilitazione come un punto importante, di solito consigliato di camminare di più.
Se si imposta un obiettivo per sbarazzarsi della fastidiosa sindrome del dolore, allora le attività mediche legate alla terapia fisica potrebbero non essere necessarie, poiché il problema stesso risolve l'operazione. Tuttavia, se si desidera utilizzare tutte le possibilità di artroplastica, ridurre al minimo il rischio di complicanze, eliminare le zoppie e non differire nell'attività motoria degli altri, la riabilitazione è un elemento essenziale e importante di questo ciclo di vita.
Le persone sono interessate a tutti in fila sul tema della sostituzione delle articolazioni, ad eccezione delle regole di riabilitazione, e questo è triste.
Un tale piano di attività mediche è mirato non solo al recupero fisico - la stimolazione del tono muscolare, un aumento della funzionalità dell'arto, ma anche l'assistenza psicologica, che consente al paziente di tornare rapidamente al suo normale stile di vita.
Principi di base delle misure di riabilitazione medica:
- inizio precoce delle misure correttive;
- sviluppo di un programma individuale da parte di uno specialista;
- uso graduale dell'attività fisica;
- monitoraggio costante da parte del medico, continuità di azione;
- un approccio integrato, l'uso di diverse tattiche e tipi di terapia fisica.
La riabilitazione, a sua volta, è divisa in tre periodi: il recupero precoce, più tardi e più lontano, la cui durata media va da sei mesi a un anno. Ogni spazio offre la propria attività fisica complessa.
Ripristino in una fase avanzata
I primi passi per il recupero dovrebbero iniziare già dalla clinica ospedaliera, che richiede diverse settimane. Dopo il ripristino della scarica continua a casa, è necessario condurre regolarmente la ginnastica e seguire tutte le istruzioni del medico. È inoltre possibile utilizzare i servizi di centri di riabilitazione, che è considerato più appropriato. Il monitoraggio continuo da parte di specialisti accelererà il processo e darà risultati terapeutici più elevati.
Il punto importante è la durata: l'uso continuo di procedure di terapia fisica, che ripristinano il tono muscolare e consolidano i risultati dell'operazione.
Il rifiuto di misure di riabilitazione minaccia con complicazioni abbastanza serie. Il più leggero è lo sviluppo della zoppia, in altri casi - dislocazione del collo del femore, spostamento della protesi, neurite, sullo sfondo di muscoli indeboliti.
La maggior parte dei pazienti è sicura che contattare specialisti che stanno sviluppando misure complete per riprendersi dalla chirurgia ortopedica non ha senso. Sfortunatamente, molti chirurghi non sono interessati a spiegare al paziente l'importanza della riabilitazione. Di conseguenza, l'adattamento a una nuova articolazione è significativamente più grave, inoltre, aumenta il rischio di interventi di revisione (re-intervento).
I muscoli allenati intorno alle articolazioni aiutano a tenerlo in una sorta di "corsetto". E quando i muscoli sono deboli, la dislocazione può verificarsi come nell'immagine.
È possibile normalizzare le proprie condizioni dopo aver installato l'impianto. Torna al solito modo di vita aiuterà i medici qualificati nel campo della riabilitazione e terapia fisica.
Fasi del periodo di recupero
Ogni periodo di riabilitazione è parte integrante del successo del recupero del paziente. Tutti gli stadi hanno le loro caratteristiche, è necessario capire la durata di ciascuno, carichi accettabili. Pertanto, è così importante iniziare a prepararsi prima dell'intervento e non pensare dopo.
Fase iniziale di recupero
Il periodo inizia non appena il paziente si è ritirato dall'anestesia e dura una media di un paio di settimane. Per il suo passaggio adeguato, si dovrebbero seguire alcune regole, come questa:
- i primi due o tre giorni devi dormire e giacere solo sulla schiena;
- è necessario rotolare con l'aiuto del personale medico e solo da un lato sano;
- è necessario escludere movimenti bruschi della zona dell'anca, tutti i giri, le risalite il più lente possibile;
- È controindicato piegare la gamba più di 90 gradi;
- mentre si trova sdraiato o seduto tra le cosce, è fissato un rullo o un cuscino speciale, è vietato attraversare gli arti;
- 5-8 volte al giorno ogni giorno è necessario eseguire esercizi passivi.
Viene mostrato come utilizzare il rullo tra le gambe quando si modifica la posizione del corpo.
Osservare attentamente l'angolo dell'articolazione dell'anca durante i movimenti.
Ogni periodo ha i propri obiettivi e obiettivi, poiché all'inizio si presume che:
- eliminare lo sviluppo della trombosi dell'area interessata migliorando la circolazione sanguigna;
- imparare le basi della seduta e alzarsi dal letto;
- utilizzare misure preventive per prevenire complicazioni;
- accelerare i processi di rigenerazione dell'area operata;
- ridurre le manifestazioni di edema e dolore.
Anche in questa fase, al paziente viene insegnato come camminare le scale. Questo è quando la gamba non fa male, non notiamo quanti passi superiamo ogni giorno, ma quando un'operazione viene eseguita, inizi a capire che sono ovunque.
Fase avanzata
La fase avanzata inizia diverse settimane dopo l'installazione della protesi e può durare fino a 12-16 settimane. A seconda dell'età e delle condizioni generali del paziente, la durata può variare.
Lo scopo principale delle misure di riabilitazione per questa fase è il seguente:
- rafforzare i muscoli della parte dell'anca, aumentare il tono muscolare;
- ripristinare l'attività motoria, la funzionalità nelle articolazioni.
Invece della piattaforma, puoi usare i soliti passi.
È possibile utilizzare il portabici, la sua principale differenza è l'assenza di carichi d'urto.
Un'alternativa alla cyclette è un simulatore di step, lo stesso effetto.
Di regola, con un allenamento regolare e appropriato, il paziente può già sedersi da solo e camminare per distanze leggermente lunghe, con un'enfasi sulle stampelle o un bastone.
Periodo remoto
Il recupero a uno stadio remoto inizia approssimativamente dal terzo mese e dura fino a sei, in alcuni casi fino a dodici. Con il passaggio della riabilitazione, per un dato periodo di tempo, il funzionamento dell'anca è completamente ripristinato, la condizione del tono muscolare migliora, il rischio di complicanze è ridotto al minimo.
Anche se la piscina è lontana da casa, prova a visitarla almeno una volta alla settimana e lavora attivamente in acqua per un'ora.
A poco a poco, il paziente si adatta a uno sforzo fisico più serio, gli sport passivi sono consentiti: nuoto, passeggiate, sci, ma il fondo e non la montagna. Se non ci sono controindicazioni, puoi entrare più complesso, ad esempio, camminare per lunghe distanze.
Esercizi dopo la sostituzione dell'anca
Attualmente, sottoporsi a riabilitazione in un centro specializzato non è un problema. Ci sono un certo numero di resort e cliniche di riabilitazione che forniscono al paziente un ciclo completo di recupero dopo le protesi. Tuttavia, è necessario sapere che non tutti i complessi di esercizi sono uguali e si adattano a qualsiasi paziente. Ogni elemento dell'attività fisica, così come il suo tipo, deve essere selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, le condizioni generali della persona. Qui è importante prendere in considerazione l'età della persona, in modo che il corpo giovane recuperi più rapidamente, l'esercizio fisico accresciuto è accettabile.
Le cliniche straniere più popolari: Repubblica Ceca, Polonia, Germania. L'interesse dei pazienti verso i centri stranieri è principalmente dovuto alla presenza di personale esperto e alla quantità necessaria di attrezzature specializzate. Il ricovero all'estero è effettuato secondo altri principi - il regime di trattamento è singolarmente sviluppato, la durata del corso è selezionata, il monitoraggio costante è effettuato dal medico generico essente presente. La riabilitazione in tali paesi è considerata parte integrante del trattamento di successo, quindi viene assegnato un posto speciale e un ruolo in medicina.
La vita del paziente dopo aver eseguito questo tipo di intervento ortopedico varia leggermente. È necessario essere più attenti, più attenti a monitorare la propria salute, soprattutto nel primo anno dopo l'installazione dell'impianto. Un punto importante è l'introduzione alla normale modalità di vita di un allenamento speciale, l'esercizio.
Particolare attenzione è dedicata alla cura della cucitura dopo l'intervento. Per fare questo, c'è un certo algoritmo di cui è possibile scoprire dal proprio medico.
È anche necessario seguire altre raccomandazioni del dottore. Quindi, all'inizio è vietato sedere in una posizione per più di 15 minuti. Pazienti per i quali la postura più comoda - seduta, a gambe incrociate, per la prima volta dovrebbe dimenticarsene, questa situazione è la più pericolosa per le persone dopo la TBS protesica. È necessario escludere sterzate brusche, tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi, con un aumento graduale del carico.
Per un paziente che ha avuto artroplastica in corrispondenza dell'articolazione pelvica, è importante che sia costantemente in movimento, anche il più insignificante e passivo. Questo è l'unico modo per rafforzare i muscoli e aumentare il tono muscolare.
Esercizio fisico, ginnastica, sport o terapia fisica sono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda dell'età e del benessere generale. Tuttavia, esiste un programma standard raccomandato per l'implementazione dai primi giorni dopo la sostituzione del giunto. Ulteriori dettagli sono descritti di seguito:
- Sdraiato sulla schiena, devi allungare le gambe e muovere lentamente il piede su e giù. Ogni sollevamento e abbassamento dovrebbe essere lento e pulito. All'inizio, una tale ginnastica è necessaria ogni mezz'ora per diversi minuti.
Con questo esercizio, puoi iniziare il tuo risveglio ogni mattina.
Il seguente esercizio è anche diretto al piede, ma è associato alla sua rotazione. All'inizio in senso orario alcuni minuti, ulteriormente, contro. Viene eseguito il più spesso possibile, preferibilmente almeno 1 volta all'ora. Se possibile, la rotazione viene eseguita in posizione seduta.
Questo esercizio è simile al precedente.
Fai scorrere il piede sulla superficie senza problemi.
In un primo momento, questa ginnastica può essere data con difficoltà, con lo sviluppo del dolore dovrebbe essere ritardata con esso. Se è impossibile eseguire gli esercizi il primo o il secondo giorno dopo l'operazione, è consentito posticiparli per 3-4 giorni.
- La contrazione del muscolo gluteo - l'esercizio, che avviene necessariamente ogni giorno, rafforza i muscoli dell'anca. La prima volta che la condizione di tensione dura non più di 5 secondi, quindi estesa a 10-15.
Se è difficile filtrare il gluteo in isolamento, provare ad alzare leggermente il bacino, poi i glutei si accenderanno automaticamente.
Esercizio obbligatorio - abduzione della coscia. Il paziente assume una posizione sdraiata e sposta lentamente la gamba di lato. Inizia l'esercizio con una gamba sana, quindi vai al operato. In media, 10-15 porta con due ripetizioni.
Si noti che la gamba inferiore è piegata al ginocchio, quindi è più comodo fare l'esercizio.
Questa manipolazione consente di ripristinare efficacemente il tono muscolare e accelerare il recupero. Consiste nel sollevare la gamba raddrizzata. È necessario sedersi comodamente sul letto, quindi filtrare i muscoli del polpaccio e sollevare lentamente la gamba verso l'alto di 2-3 cm. Tenere premuto per un paio di secondi, quindi abbassarlo lentamente. All'inizio, sono necessarie almeno 10 ripetizioni, quindi, se possibile, aumentare.
Cerca di fissare bene il piede per 2-3 secondi nella posizione superiore.
È abbastanza difficile determinare la prognosi esatta anche dopo una riabilitazione di alta qualità. Di regola, le cliniche domestiche già dopo una settimana scaricano il paziente a casa, poiché la funzione del movimento indipendente è quasi ripristinata.
Tuttavia, questo non nega la necessità di un trattamento riparativo: andare in palestra, esercitare la terapia e altre procedure mediche. È necessaria una riabilitazione più lunga per i pazienti con patologie croniche e altri problemi:
- condizione trascurata delle articolazioni prima della chirurgia ortopedica;
- aumento della debolezza muscolare, in precedenza nessuna attività fisica.
Poche persone capiscono, ma è molto importante eseguire l'operazione in tempo e la maggior parte cerca di rimandarla. Quindi più a lungo ti azzopperai prima dell'operazione, più sarà difficile per te recuperarla.
Il paziente deve ricordare che, per quanto sia difficile e lungo il periodo di recupero, darà sicuramente risultati positivi. Naturalmente, un ruolo importante è svolto dagli specialisti coinvolti nella riabilitazione, così come il paziente stesso, e il suo diligente adempimento di tutte le prescrizioni del medico.
Per le persone anziane e i giovani che hanno subito un intervento chirurgico, il lavoro coordinato della protesi e del sistema muscolare è importante, evitando così complicazioni. Pertanto, nat. Gli esercizi dovrebbero portare i seguenti risultati:
- pieno funzionamento della protesi, esclusione della zoppia;
- invalidità del sistema muscolo-scheletrico, ritorno ai carichi usuali;
- eliminazione della sindrome del dolore, recupero dello stato psicoemotivo di una persona.
Anche dopo un evidente miglioramento, si raccomanda vivamente di non interrompere il periodo di recupero, le procedure mediche, la ginnastica. Solo la loro regolare implementazione è la chiave per un trattamento di successo e per la salute futura.
In conclusione, possiamo dire quanto segue: riabilitazione, ogni sua fase dovrebbe essere accompagnata da un attento monitoraggio da parte del medico. Solo uno specialista deve chiarire i possibili carichi, la cancellazione, l'introduzione di un particolare esercizio.
Rifiutando un terapista della riabilitazione, una persona rischia un danno irreparabile a se stesso. I medici vietano categoricamente ai pazienti di impegnarsi in auto-addestramento sui simulatori, assegnando loro stessi il carico e la durata della loro esecuzione. Tali misure incontrollate aumentano il rischio di danni alla protesi e la necessità di interventi chirurgici ripetuti.
Rispondendo appieno alle prescrizioni del medico, rifiutando di auto-curarsi, permetterà all'articolazione di funzionare pienamente e tu, a sentirti una persona sana e felice.
La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca consente di ripristinare la mobilità della gamba operata, ripristinare il tono muscolare e migliorare significativamente il benessere del paziente. Il processo è diviso in 3 periodi, inizia nell'ospedale e finisce a casa. L'aderenza accurata alle prescrizioni del medico, la perseveranza e la continuità del complesso aiuteranno a raggiungere il successo.
Qual è l'essenza delle procedure di riabilitazione?
La sostituzione dell'anca è una chirurgia complessa che richiede un'elevata abilità da parte del chirurgo. Ma il paziente stesso è responsabile del successo, da cui dipende quanto velocemente può tornare alla vita normale. Nel periodo postoperatorio, i compiti del medico curante e del paziente sono:
- accelerare il processo di guarigione;
- prevenzione dell'edema interno ed esterno;
- prevenire la deformazione delle articolazioni sane;
- normalizzazione della formazione di liquido sinoviale;
- recupero del tono muscolare;
- tornare alla normale attività motoria.
Il processo di riabilitazione è diviso in fasi. Il primo dura 4 settimane e aiuta il paziente ad iniziare un graduale ritorno alla vita normale. A questo punto, è necessario dosare attentamente il carico sulle articolazioni, evitando sovratensioni. Il paziente deve imparare a convivere con l'endoprotesi senza provare disagio permanente.
Sono necessari una dieta moderata e un esercizio moderato con un aumento graduale dell'intensità dell'allenamento. L'intero processo avviene sotto la supervisione di un medico.
Un mese dopo l'intervento, il paziente deve aumentare gradualmente il carico sui muscoli e sulle articolazioni. La riabilitazione tardiva implica il monitoraggio costante da parte di un medico, ma tutte le procedure vengono eseguite a casa. Il paziente impara a camminare sulle stampelle, salire e scendere le scale.
L'allenamento muscolare aiuta a ripristinare il tono muscolare e rafforzare le articolazioni. Spesso i pazienti fanno una domanda sulla durata della riabilitazione. È difficile dare una risposta inequivocabile, il tempo esatto dipende dalle capacità individuali dell'organismo. Di solito il periodo di recupero tardivo dura 3-4 mesi.
Lo stadio finale dura almeno sei mesi, a volte il periodo di riabilitazione è allungato. In questo momento, il paziente si sta preparando per carichi più intensi e sta imparando a percepire adeguatamente la nuova articolazione. Il paziente dovrebbe muoversi di più, l'esercizio aumenta. Il massaggio viene aggiunto alla ginnastica terapeutica, che aumenta il tono muscolare.
La fisioterapia intensiva è mostrata:
- impacchi di fango e paraffina;
- terapia laser;
- balneoterapia.
Durante questo periodo, è stato raccomandato un trattamento di sanatorio-resort, ma quando si sceglie una destinazione, è necessario prendere in considerazione altre malattie croniche. Ad esempio, la fangoterapia può essere controindicata in varie patologie del cuore.
Una volta completato il recupero, il paziente non dovrebbe limitare l'attività fisica.
Ginnastica e passeggiate quotidiane contribuiranno a mantenere il tono muscolare e articolare, prevenendo possibili ricadute.
Periodo di recupero anticipato
I primi giorni dopo l'intervento chirurgico sono un momento difficile, da cui dipende la velocità di guarigione delle ferite. Se l'operazione è stata normale, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il paziente dovrebbe osservare la modalità più parsimoniosa. Il periodo di recupero iniziale richiede un monitoraggio costante da parte del medico curante. Lo specialista spiega come sedersi correttamente, spiega le regole dei turni durante il sonno, insegna a non avere paura dei movimenti indipendenti.
Nei primi giorni dopo l'artroplastica, hai solo bisogno di dormire sulla schiena. Dopo 3 giorni è possibile consegnare al paziente, mentre non è possibile giacere sul lato operato. È necessario sedersi con molta attenzione, assicurandosi che l'articolazione interessata non sia piegata a un'angolazione troppo grande. Il massimo consentito è 90 gradi.
- a tozzo;
- inginocchiarsi;
- gettare una gamba sull'altra.
Il paziente dovrebbe controllare i suoi movimenti, senza prendere misure troppo ampie ed evitare attacchi acuti.
Durante il sonno e il riposo, non incrociare le gambe o piegarle alle ginocchia. Un rullo speciale tra le gambe aiuterà a rilassare i muscoli. Solleva leggermente i fianchi e consente di fissare l'articolazione interessata nella posizione desiderata. Con un rullo, il paziente può rotolare, posizionato su un lato sano o sull'addome. Nei primi giorni, il disagio può essere sentito, ma presto il paziente si abitua e inizia a sentirsi molto meglio.
Nei primi giorni postoperatori è necessario muoversi con molta attenzione, ma i medici mettono in guardia contro la completa immobilità. Dopo alcuni giorni, puoi iniziare gli esercizi di risparmio. Preverranno edema interno ed esterno, normalizzeranno il flusso sanguigno e assicureranno il ripristino rapido della mobilità articolare. Il complesso è compilato da un medico, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno. Il programma include i seguenti movimenti:
- dita agitate, movimenti circolari dei piedi;
- piegando il piede nella zona della caviglia avanti e indietro;
- movimenti circolari dei piedi in senso orario e contro di esso;
- tensione e rilassamento alternati dei quadricipiti;
- contrazione muscolare isometrica dei glutei;
- flessione lenta delle gambe alle ginocchia;
- gamba dritta a lato;
- gambe di sollevamento (simultanee e alternate).
Tutti gli esercizi vengono eseguiti 6-10 volte, a riposo dopo ogni approccio. Dopo il complesso può essere un leggero affaticamento e tensione nei muscoli. In caso di dolore, l'esercizio è interrotto. Nei primi giorni di ginnastica fanno sdraiato sulla schiena, dopo una settimana si possono fare gli stessi esercizi seduti.
Riabilitazione tardiva
Dopo 3-4 settimane, inizia la fase successiva. La ginnastica quotidiana si allunga. Una cyclette viene aggiunta alle occupazioni sul pavimento, è possibile esercitarsi per 10-15 minuti continuamente. Lo scarico non vale la pena, dopo l'esercizio dovrebbe essere una piacevole fatica e una leggera tensione nei muscoli.
Durante il periodo di riabilitazione domiciliare, il paziente deve imparare:
- sedersi su un seggiolone;
- muoversi indipendentemente con le stampelle;
- scendere e salire le scale;
- impegnarsi in modo autonomo.
La modalità giornaliera include la ginnastica (almeno 30 minuti). Il paziente dovrebbe gradualmente aumentare il tempo per camminare autonomamente da 5 a 25 minuti. È meglio riposare sdraiati, rilassando completamente i muscoli. Il recupero accelererà una dieta parsimoniosa e l'assunzione di preparati vitaminici. Si consiglia di seguire un ciclo di integratori di calcio, che dovrebbe nominare un medico. I supplementi con condroetina e glucosamina sono utili per ripristinare il tessuto articolare e migliorare la composizione del liquido sinoviale.
Fase finale
Il periodo di recupero tardivo è progettato per riportare il paziente alla normale vita quotidiana. In questo momento, il paziente impara a camminare con un bastone, aumentando gradualmente il carico sui muscoli e le articolazioni.
Il complesso giornaliero include i seguenti movimenti:
- retrazione di una gamba dritta indietro e lateralmente con un elastico;
- l'ascesa alla piattaforma del gradino e la discesa da essa con un'ampiezza gradualmente crescente;
- flessione ed estensione delle gambe in posizione prona;
- sollevando e girando lo scafo.
Risultati eccellenti danno lezioni su attrezzature speciali installate in palestra oa casa. Lo farà una cyclette con un layout a pedale basso che non ti costringa a sollevare le gambe troppo in alto. Per ripristinare l'attività motoria aiuterà il tapis roulant, impostato sulla modalità di camminata.
Per migliorare la mobilità delle articolazioni, sono adatti i simulatori di allenamento con rulli, su cui è fissato il ginocchio della gamba interessata. L'arto si muove in modalità pompa, il tempo impiegato dall'articolazione per l'allenamento aumenta gradualmente. È meglio essere coinvolti in simulatori sotto il controllo di un allenatore esperto specializzato in ginnastica protesica.
L'importanza della nutrizione
Il recupero dall'artroplastica dell'anca include una dieta bilanciata a basso contenuto calorico. L'eccesso di peso aumenta il rischio di ulteriori deformazioni e allunga il processo di guarigione. Il compito del paziente è di aderire al regime raccomandato dal medico, di non andare oltre il contenuto calorico giornaliero e di abbandonare completamente i prodotti vietati, la cui lista include:
- cibi fritti;
- prelibatezze affumicate;
- cibo in scatola;
- salsicce;
- dolci industriali;
- bevande gassate e succhi pronti che contengono troppo zucchero.
Gli amanti della carne dovrebbero sostituire il maiale grasso, l'agnello e il manzo con pollo, tacchino, coniglio, carne di vitello magra.
Hai bisogno di mangiare piccoli pasti, la razione giornaliera è divisa in 4-5 pasti. Un mese dopo l'operazione, viene eseguita una pesatura di controllo per determinare il grado di rischio per le articolazioni. Se il paziente sta ingrassando, il medico può raccomandare di ridurre la dieta. Aumentare l'assunzione di fibre per migliorare la digestione aiuterà a far fronte a chili indesiderati. Il menù del giorno comprende frutta e verdura fresca, cereali integrali, grano e crusca di segale. Puoi ridurre il peso mangiando più zuppe in brodo di pollo o vegetale.
I cibi ricchi di calcio hanno un effetto positivo sulla condizione delle ossa e delle articolazioni. Il menu comprende ricotta, yogurt bianco, kefir, ryazhenka, varenets. Supplementi dietetici richiesti con calcio, collagene, condroetina e glucosamina. Con una carenza di alcuni oligoelementi, possono essere prescritti complessi vitaminici, che si consiglia di seguire dei corsi.
La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca consente di ripristinare rapidamente la mobilità degli arti, prevenire gonfiori, deformità e altre complicanze postoperatorie. Esercizi, massaggi e una corretta alimentazione garantiscono il rapido ritorno dell'attività fisica. Per raggiungere il successo aiuterà la perseveranza e la perseveranza del paziente, così come l'assistenza tempestiva del medico curante.
Sostituzione dell'anca: riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
I problemi con le articolazioni dell'anca negli esseri umani si verificano abbastanza spesso. Le ragioni per questo sono molte. Questo potrebbe includere lesioni, varie malattie, cambiamenti legati all'età e così via.
Decidere un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca con uno artificiale è un passo serio. Il più delle volte, è accettato da persone che soffrono regolarmente di dolori insopportabili e non possono muoversi indipendentemente e per lungo tempo in posizione eretta.
L'operazione di sostituzione dell'articolazione è molto seria, quindi deve essere trattata di conseguenza. Una delle fasi più importanti è la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sono preparati per un lungo periodo.
Diamo un'occhiata a come la riabilitazione avviene dopo una sostituzione dell'anca. Cosa devi sapere e fare se la persona ha accettato tale operazione.
Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca
L'operazione di artroplastica dell'anca richiede una media di 2 - 2,5 ore. La riabilitazione inizia fin dalle prime ore dopo che una persona lascia l'anestesia. Il periodo di riabilitazione dipende direttamente da quanto responsabilmente il paziente si avvicina a lui. Altrettanto importante è l'età e le condizioni fisiologiche generali di una persona.
È importante notare che non solo un chirurgo ortopedico, ma molti altri medici sono coinvolti nella preparazione. Anche la preparazione psicologica è importante. Una persona deve capirlo per il pieno recupero a lui per un tempo molto lungo. Per tutto il tempo, dovrà combattere e sopportare un grande dolore.
Periodi di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca
Il periodo di riabilitazione può richiedere molto tempo. Ci sono diverse fasi che il paziente deve subire dopo l'intervento chirurgico. Il passaggio di ciascuna tappa è obbligatorio. Richiedono molta pazienza e perseveranza. Consideriamo quali fasi esistono e quali sono le caratteristiche di esse.
presto
La fase iniziale della riabilitazione dura circa un mese. Per comodità, può essere diviso in due fasi.
La prima fase richiede circa 5-6 giorni dopo l'intervento. La riabilitazione inizia dalle prime ore e dovrebbe avvenire costantemente. Il primo giorno a una persona è vietato alzarsi dal letto.
Tuttavia, questo non significa che non puoi muoverti. Il primo giorno è necessario sviluppare l'attività muscolare. Esercizi eccellenti per rafforzare sono la flessione del piede, la rotazione dell'articolazione della caviglia e la tensione muscolare nell'area della coscia.
Tutti questi esercizi ti permettono di sviluppare una gamba operata e di aiutare a mantenere i muscoli in forma. Esecuzione di tali anche gli esercizi più semplici può causare forti dolori. Ma questo non significa che è necessario fermarsi. Solo superando tali dolori e debolezze possiamo aspettarci un risultato positivo.
A partire dal secondo giorno, a una persona è permesso di alzarsi dal letto e sedersi. Questo è necessario in modo ordinato e necessariamente in presenza di personale medico. In questa fase, gli aiutanti che camminano sono stampelle o camminatori.
È necessario abituarsi a questo immediatamente e per molto tempo. Inoltre, non puoi spingere molto le gambe, gettare una gamba dietro la gamba e sederti in posizioni che mettono il giunto operato sotto forte tensione.
La seconda fase inizia da 5-6 giorni dopo l'intervento chirurgico e dura da quattro a cinque settimane. Qui il paziente non ha più bisogno di cure costanti e accurate come prima.
Se il primo stadio è passato senza serie complicazioni, quindi con il passaggio corretto del secondo stadio, non ci saranno problemi neanche.
In generale, con ogni nuova fase, la responsabilità per la velocità e la qualità del periodo di riabilitazione va sempre più al paziente.
All'inizio del secondo stadio, la persona dovrebbe già muoversi con sicurezza su una superficie piana con l'aiuto di stampelle. È importante dire che la gamba operata non dovrebbe essere tenuta a peso. A partire dal secondo giorno, è necessario diventare e spostare il peso su di esso. Nelle prime fasi, questo può causare forti dolori e vertigini.
Le regole per camminare le scale sono piuttosto semplici:
- Quando si sale verso l'alto, un piede sano viene prima posizionato sul gradino superiore, poi viene tirato su quello attivo. L'ultima fase è il trasferimento di stampelle.
- Quando scendi, tutto è fatto esattamente al contrario. Innanzitutto, le stampelle vengono posizionate sul gradino inferiore, dopo la gamba operata, ma solo alla fine è in buona salute.
Imparare a camminare su e giù per le scale è piuttosto complicato e insolito. Sembrerebbe un esercizio elementare trasformarsi in un vero test. Per un tale bisogno di essere pronti. La cosa più importante nella riabilitazione è imparare a mantenere l'equilibrio e sviluppare l'attività muscolare.
Al momento, se il paziente non ha complicazioni, se viene dimesso per 10-14 giorni. Pertanto, l'intera responsabilità per gli stadi successivi è sulle spalle del paziente e delle persone che lo circondano.
in ritardo
La fase tardiva della riabilitazione inizia circa un mese dopo l'intervento chirurgico. È difficile dare una previsione accurata della sua durata. Al 90%, dipende dalla persistenza dell'operato. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che per tornare a una vita piena ci vorranno almeno altri pochi mesi.
Per comodità, è meglio dividere lo stadio finale anche in due fasi. Questa è la terza e quarta fase della riabilitazione.
Inizia a circa 5-6 settimane dopo l'intervento. In questa fase, vale la pena di dire addio alle stampelle e passare a un bastone. Inoltre, all'inizio della terza fase, la persona dovrebbe già stare in piedi e muoversi con sicurezza. I problemi di equilibrio non dovrebbero verificarsi quando si eseguono esercizi regolari e si cammina.
Importante in questa fase è la transizione a esercizi più seri in grado di rafforzare la nuova articolazione. Il miglior esercizio in questa fase è lo stretching della gomma elastica con una gamba operata. Il dettaglio è necessario sia in avanti che all'indietro.
Anche le piste ciclabili e le biciclette saranno un'eccellente attrezzatura sportiva. Lavorare su di loro ha anche bisogno di sviluppare il piede in tutte le direzioni. Spin il pedale deve prima imparare di nuovo, e poi avanti.
Inoltre, non dobbiamo dimenticare il principale esercizio di riabilitazione - camminare. Camminare deve essere fatto più volte al giorno e aumentare la loro durata a 30 - 40 minuti.
- Quarta tappa
Se una persona è passata in modo responsabile e paziente nei primi tre stadi, al quarto si sente già quasi in salute. Ma questa è solo un'illusione.
Appare perché dopo 9-10 settimane (quando inizia l'ultima fase di riabilitazione), il paziente non sente più un dolore così grave come prima. Ora il paziente può muoversi in sicurezza ed eseguire vari esercizi fisici.
La cosa più importante nell'ultima fase è abbandonare il bastone e imparare a camminare indipendentemente senza alcun supporto. All'inizio, questo può causare dolore, ma non sono così forti come prima.
Nella quarta fase, è importante non dimenticare l'esercizio fisico regolare. Sul tapis roulant, puoi già muoverti a ritmo sostenuto o anche correre leggermente in entrambe le direzioni. È anche importante imparare come mantenere l'equilibrio in varie situazioni critiche. Per fare questo, perfezionamento imparando a salire le scale all'indietro.
Recupero dopo sostituzione dell'anca a casa
Il ripristino a casa è il più difficile. Una volta a casa, voglio rilassarmi di più, e ci sono anche preoccupazioni e problemi interni. In questi casi è molto buono se c'è una famiglia o buoni amici nella vita di una persona che li aiuta e li motiva a praticare.
Il compito principale: non rilassarsi a casa e continuare a lavorare. Solo il lavoro quotidiano aiuterà a raggiungere risultati. Fermarsi anche nell'ultimo stadio di recupero può riprendere regolarmente forti dolori.
È anche molto importante seguire le raccomandazioni dei medici e anche fare correttamente le cose semplici. Diamo un'occhiata agli errori più popolari e scopriamo anche come fare le cose di base giuste.
Come sedersi?
Una seduta corretta previene distorsioni, dolore e altri problemi che potrebbero derivare da una nuova articolazione non ancora pienamente stabilita.
Nelle fasi iniziali, è necessario sedersi molto lentamente e con attenzione. Le gambe devono essere mantenute a una larghezza pari alla larghezza delle spalle e cercare di non sforzare i muscoli della regione pelvica.
Quando si è seduti, è importante osservare la regola dell '"angolo retto" (le ginocchia non dovrebbero essere più alte del bacino). Pertanto, si raccomanda vivamente di non sedersi su poltrone, divani, sgabelli e panche.
È meglio usare sedie da ufficio per sedersi, la cui altezza può essere regolata. È anche molto importante cercare di ridurre al minimo gli squat e altri esercizi che possono portare a dislocazioni.
Come camminare sulle stampelle?
Prima di un intervento chirurgico, si consiglia di imparare a camminare con le stampelle. La loro dimensione è necessaria per scegliere una persona specifica in base alla sua altezza e costruzione. Quando si cammina, è importante che le stampelle siano quasi ad angolo retto rispetto alla superficie. La distanza massima dal punto più basso della gamba è di 15 cm.
All'inizio è molto difficile mantenere l'equilibrio e salire sulla gamba operata. Pertanto, è necessario comprendere immediatamente che esistono tre punti principali di supporto: due stampelle e una gamba sana. È sempre necessario allenare la gamba operata, ma non dovresti contare su di essa all'inizio.
I passaggi dovrebbero essere piccoli, così come la costante necessità di monitorare la stabilità delle stampelle. Dopo alcuni giorni di cammino regolare, ci si abitua a questo tipo di movimento. Ogni giorno è necessario rimuovere gradualmente il carico dalle stampelle e trasferirlo sulla gamba operata.
La terapia fisica per il recupero è un fattore decisivo. Solo con il suo aiuto puoi sviluppare completamente una nuova articolazione e tornare in buona forma.
Gli esercizi dopo l'intervento sono abbastanza semplici a prima vista. Tuttavia, per la persona operata, possono essere una vera prova. Con ogni nuova fase dell'esercizio più complicato.
Quando escono dall'ospedale, i dottori spesso distribuiscono opuscoli o piccoli libri che descrivono esercizi di base. Inoltre, molti di questi esercizi e lezioni video possono essere trovati su Internet.
Raccomandazioni nel periodo postoperatorio
Il periodo postoperatorio è molto lungo e difficile.
Pertanto, consideriamo le principali raccomandazioni fornite dai medici:
- Devi essere paziente e persistente. Il recupero è il superamento di nuove sfide ogni giorno.
- Assicurati di seguire le raccomandazioni del medico. Molte persone vogliono recuperare più velocemente e cercare di passare a una nuova fase prematuramente. Fare questo senza consultare un medico non vale la pena, perché l'articolazione attecchisce da molto tempo e forti carichi possono danneggiarlo.
- È necessario sviluppare un piede ogni giorno. Oltre agli esercizi, a partire dalla seconda fase di recupero è necessario fare una passeggiata ogni giorno. Il tempo dovrebbe essere gradualmente aumentato.
- È necessario osservare le precauzioni. Anche se il dolore non è sentito, non dovresti dare un forte carico al nuovo giunto.
Lotta contro possibili complicazioni
La complicazione più difficile è il rifiuto del corpo della nuova articolazione. Questo accade raramente e il più delle volte diventa evidente nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico.
Il modo migliore per affrontare le complicazioni è seguire le raccomandazioni dei medici, nonché la lotta costante per una vita sana. Il recupero completo da un'operazione per una persona dovrebbe essere l'obiettivo principale a cui dovrebbe andare, indipendentemente da cosa.
Vale la pena dire che le complicanze si verificano più spesso a causa dei pazienti stessi. Loro, sentendosi meglio, vogliono tutto in una volta. Ma il giunto non ha ancora avuto il tempo di sistemarsi completamente, il che significa che i carichi gravi possono causare lesioni gravi che possono anche portare a ripetute operazioni.