Per il restauro del piede dopo alcuni tipi di interventi, così come per gli infortuni, si raccomandano scarpe postoperatorie di Baruk. Permette di alleviare completamente l'avampiede del carico e stabilizzare la posizione del piede. Su come scegliere le scarpe giuste, come quelli che hanno già indossato ne parlano - lo diremo oltre.
Lo scopo principale di questo prodotto ortopedico è scaricare l'avampiede (metatarso). In chirurgia, è prescritto ai pazienti sottoposti a riabilitazione dopo il trattamento delle lesioni. Fondamentalmente, le scarpe sono indossate quando è importante che il paziente si appoggi solo sul tallone e prema il pinna il meno possibile.
Indossare scarpe ortopediche di Baruk è indicato per i pazienti che:
L'effetto terapeutico dell'uso delle scarpe Baruka è dovuto al fatto che grazie al supporto sul tallone, il tarso riceve uno scarico quasi completo. Di conseguenza, il paziente riesce a riabilitare molto più velocemente a causa del fatto che:
Un tale effetto benefico delle calzature di Baruka sul piede è possibile grazie alle peculiarità del suo design:
È importante seguire le istruzioni fornite con il prodotto. Le scarpe non si lavano in macchina - è ammesso solo il lavaggio a mano ad una temperatura di circa + 30 ° C. Vengono utilizzate polveri tradizionali (le candeggine non sono accettate).
Essiccato nella forma raddrizzata, mentre la spremitura non può essere - devi solo far scolare l'acqua. Inoltre è inaccettabile asciugare sulla batteria e al sole - basta solo mettere una scarpa su una sedia e aspettare qualche ora. La stiratura e il lavaggio a secco sono vietati.
Le scarpe si adattano esattamente alle dimensioni. I parametri corrispondenti sono presentati nella tabella.
Prima di tutto, è importante seguire con precisione i consigli ortopedici sulla durata e le caratteristiche dell'usura. In generale, le regole sono le seguenti:
Descrizione delle caratteristiche, costo e foto dei modelli più popolari sono presentati nella tabella.
Quasi tutte le recensioni di pazienti che hanno effettivamente utilizzato le calzature terapeutiche di Baruka sono positive. La praticità di indossare, la capacità di acquistare solo una scarpa è nota, poiché in questo caso non vi è alcuna separazione tra il piede destro e quello sinistro.
Ho avuto un'operazione, che si chiama "correzione della deformità in valgo" nel linguaggio medico. In poche parole, questa è la rimozione dell'osso sul pollice. I dottori dissero che era necessario acquistare scarpe speciali da Baruka, che ovviamente non si potevano chiamare scarpe. È molto comodo camminarci dentro - le bende sono posizionate, il piede si rilassa bene. Sebbene l'andatura esteriore diventi divertente, come un'anatra per una passeggiata. Per progettazione, ovviamente, non mi piaceva - il nero avrebbe potuto essere fatto per attirare meno attenzione. Ma il modello ha affrontato il suo compito al cento per cento - dopo un infortunio ha recuperato in 1,5 mesi.
Roba molto utile e anche non così costosa come potrebbe sembrare. Noi in Cherepovets una scarpa costa 2500 rubli, quindi il prezzo non morde. Tra i vantaggi c'è una gamma di modelli molto comoda, puoi prenderla da sola. E in generale, puoi comprare solo una scarpa, ma nel mio caso ho dovuto comprarne due in una sola volta, perché ho rimosso le ossa dalle mie dita da entrambe le gambe. Indossalo bene, indossa anche. Ma un paio di consigli: nelle prime 2-3 settimane, cammina con un bastone e, se possibile, solo a casa. E le scarpe assorbono l'umidità - coprono i copri scarpe. Ma lo stesso trattamento è davvero efficace - nel mio caso, anche 1,5 mesi sono stati sufficienti.
In questo 2017, ho avuto un'operazione per rimuovere le ossa - altrettanto immediatamente con entrambe le gambe, come nell'esempio di Anna. È stato necessario indossare per 2 mesi. Allo stesso tempo, l'ortopedico consigliava di indossare le scarpe con molta cautela - dopotutto, entrambi i piedi erano feriti. Di conseguenza, è decollata alcuni giorni prima: è stato abbastanza che le ferite si sono completamente rimarginate ed è stato possibile effettuare un buon scarico del piede. Bene, colore, design e così via - non importa, perché stiamo parlando di salute.
Indossare scarpe Baruka è un ottimo modo per recuperare velocemente. Il design unico ti permette di appoggiarti in modo affidabile sul tallone, in modo che il paziente possa contare su una pronta guarigione.
Autore: Andrey Kardanov.
Inaspettatamente, ho scoperto che non esiste una spiegazione comprensibile della situazione con i piedi e il trattamento chirurgico dei piedi sul mio sito. Come prefazione in termini generali chiarirò.
Le operazioni al piede vengono eseguite quando tutti gli altri metodi (solette, solette, scarpe senza tacchi, fisioterapia e massaggi, ecc.) Non sono più di aiuto o semplicemente si stancano di adattarsi. Nella stragrande maggioranza dei casi, come mostra la pratica, è ancora richiesto l'intervento sulle ossa, ad es. si crea una frattura artificiale per normalizzare la relazione tra le ossa, le lunghezze delle ossa stesse, riposizionare le dita slogate, ecc. Le operazioni sui tessuti molli (tendini, capsule) vengono eseguite come aggiunta allo stadio osseo. Qualsiasi intervento sull'osso (osteotomia, artrodesi) è una frattura creata artificialmente che deve guarire. Le ossa del piede crescono insieme in media 4-6 settimane, ci possono essere deviazioni verso l'alto a causa delle caratteristiche individuali del paziente. L'incisione cutanea è solitamente una - sul bordo interno del piede, tuttavia, con deformità pronunciate, dislocazione di 2-4 dita, artrite reumatoide e in alcuni altri casi, incisioni sono possibili sul retro del piede e sulla suola. Le cosiddette "operazioni mini-invasive" (sono anche chiamate osteotomie percutanee) sono mostrate nelle prime fasi delle deformità o come aggiunta alle fasi principali e aperte dell'operazione.
1. L'intervento chirurgico al piede è solo una correzione delle deformazioni che si sono già verificate, una predisposizione a queste rimane per sempre. Questo non significa che ci siano spesso ricadute, ma il verificarsi di deformità in altre parti del piede è del tutto possibile, specialmente se non si osserva il modo di indossare scarpe e solette;
2. Anestesia - a discrezione dell'anestesista, ma di solito - spinale (+ sonno);
3. Ricovero in ospedale - dopo un esame ambulatoriale preliminare, molto raramente più di un giorno;
4. Per fissare le ossa durante l'operazione, è necessario utilizzare speciali viti intra-ossee (non vengono mai rimosse) o piastre (dovrebbero essere rimosse dopo 3-6 mesi solo se interferiscono in qualche modo); a volte vengono utilizzati anche raggi, comprese le dita inserite in 2-3-4-5 (con deformazione simile a un martello);
5. Le medicazioni dopo l'intervento chirurgico vengono eseguite secondo necessità, ma non più di 1-2 volte a settimana;
6. Rimozione delle suture - 13-14 giorni dopo l'intervento chirurgico; ferri da calza - di solito dopo 2-3 settimane;
7. Indossare scarpe postoperatorie è raccomandato per 4-6 settimane dal momento dell'intervento;
8. Le prossime 2-4 settimane, è consigliabile indossare scarpe ortopediche (zoccoli) con una suola rigida e rigida (sughero migliore);
9. La gamba operata può essere lavata non prima di 2 giorni dopo la rimozione delle suture. In nessun caso non si può spalmare di pomate cicatrici postoperatorie!
10. Lo sviluppo delle dita operate inizia in 2-3 giorni dopo aver rimosso i punti - le dita si muovono su e giù solo con l'aiuto delle mani;
11. Dopo che l'edema completo si è attenuato (1,5-3 mesi), è necessario realizzare e indossare costantemente solette individuali (supporti del collo del piede), è inutile comprare quelli già pronti;
12. Qualsiasi operazione sul piede ti porterà giù per almeno un mese e mezzo, poiché l'edema rimarrà; in rari casi, l'edema dura 3-4 mesi; è per questo che è più facile lavorare con i pazienti nella stagione calda - è più facile con le scarpe quando vanno al lavoro;
13. L'edema scomparirà più velocemente, più attentamente osserverai il regime nelle prime 2-3 settimane dopo l'operazione, l'importante è abbassare le gambe e camminare sempre meno spesso;
14. Non è consigliabile andare al lavoro prima di un mese e mezzo (a seconda della complessità dell'operazione);
15. Guidare un'auto in 1,5 mesi (singolarmente);
16. In alcuni casi, è necessario indossare dispositivi aggiuntivi dopo l'operazione: un rivestimento interdigitale, un fermo di 2-3 dita, ecc.;
17. Indossare i tacchi 3-4 cm È possibile dopo 3 mesi dall'intervento, 6 cm - dopo 6 mesi, tuttavia - maggiore è il tallone e la punta della scarpa, maggiore è la probabilità di recidiva della deformità o la sua comparsa in altre sezioni dei piedi;
18. L'uso di unguento "Kontraktubex" contribuisce al riassorbimento delle cicatrici, MA - solo con l'uso costante durante tutto l'anno. Nello stesso tempo, le cicatrici di solito diventano pallide e si restringono di dimensioni nella maggior parte dei casi;
19. Non tutte le deformazioni possono essere eliminate in un'unica operazione, spesso le operazioni vengono eseguite in 2-3 passaggi;
20. È logico operare entrambi i piedi contemporaneamente, se il caso non è troppo trascurato - la riabilitazione è più breve, è più facile psicologicamente (e circa una volta e mezza più economica);
21. Il sovrappeso e il sollevamento pesi dopo l'intervento chirurgico contribuiscono alla progressione dei piedi piatti e alla formazione di nuove deformazioni; lo sport può essere praticato 3 mesi dopo l'intervento chirurgico - con uno sforzo moderato, piena attività fisica - dopo 6 mesi;
22. Le operazioni descritte non implicano alcun gesso o stampelle (ad eccezione del piede piatto-valgo).
Una nota molto importante - la chirurgia del piede non appartiene al cosmetico. Il compito del chirurgo - cercare di rendere la vita più facile alle persone con deformità che impediscono l'uso delle scarpe, accompagnate dal dolore. Dovrebbe essere compreso che dopo ogni intervento chirurgico, sono possibili sia le complicazioni che le recidive. Nella maggior parte dei casi, qualcosa può essere corretto, migliorato, meno spesso è impossibile. Il piede è un meccanismo molto complesso che viene utilizzato continuamente per tutta la vita (a volte incautamente - intendo scarpe maligne, eccesso di peso, attività fisica o atletica eccessiva), e ogni persona è individuale, con le sue caratteristiche di anatomia, biomeccanica, fisiologia, stile di vita e eccetera Ecco perché non è sempre possibile ottenere il risultato dell'operazione, soddisfacendo pienamente sia il paziente che il chirurgo.
Al momento di decidere un'operazione, si dovrebbe essere consapevoli del fatto che, a seguito del trattamento, i principali problemi saranno risolti e non ci possono essere garanzie nella chirurgia della parola. Non tutto è nelle mani del medico, ci sono molti processi oggettivi oltre il controllo del chirurgo che non possono essere influenzati.
In conclusione - un video dalla sala operatoria, che mostra come succede:
Non tutti possono vantarsi che, andando in un negozio di scarpe, fanno rapidamente l'acquisto desiderato. E il punto qui, naturalmente, non è la scarsità della gamma, ma il fatto che non è possibile scegliere un bel paio di scarpe o scarpe per ogni piede. E le scarpe nel grande piede con un osso nei negozi normali e generalmente trovano quasi irreale. L'unica soluzione in questa situazione è selezionare scarpe ortopediche in negozi specializzati.
Cosa comprare le scarpe per i piedi con un osso?
La deformità in valgo, comunemente nota come "un osso sulle gambe, è un fenomeno abbastanza comune. Questa malattia ortopedica si forma per molte ragioni, la principale è l'uso di scarpe scomode (borchie alte, nasi stretti). A proposito, ecco perché le donne sono quelle che soffrono maggiormente dalla patologia, perché sono pronte a sacrificare molto, anche la loro salute, per apparire sempre belle.
Mentre la malattia progredisce nei pazienti sul lato del piede, si forma un "nodulo", che è una conseguenza della curvatura dell'articolazione del pollice. E se non agisci in tempo, l'osso sporgente può dare a una persona un sacco di disagi - dolore alle articolazioni, infiammazione, calli e mais. Inoltre, la deformazione delle articolazioni trasforma l'usura di scarpe normali in un vero test - i modelli con larghezza standard non sono chiaramente adatti qui. Questo è il primo motivo per cui abbiamo bisogno di scarpe ortopediche mediche per la deformità in valgo del piede.
È improbabile che le scarpe speciali di per sé salvino il paziente dalla malattia. Ma in combinazione con altri metodi terapeutici (massaggi, ginnastica, fisioterapia), un paio di calzature di alta qualità con effetto ortopedico è un'ottima soluzione. Ogni dottore insiste nel suo indossare, prescrivendo un ciclo di trattamento al paziente.
Nelle ultime fasi della deformità in valgo, è molto difficile evitare un intervento chirurgico. Sono stati sviluppati numerosi interventi chirurgici. Ma tutti condividono una cosa: il periodo di riabilitazione. Qui hai anche bisogno di speciali scarpe ortopediche dopo l'operazione sulle ossa di Khalyus Valgo. Faciliterà notevolmente il periodo di recupero per i pazienti e li aiuterà a rimettersi in piedi più velocemente.
Calzature dopo l'intervento chirurgico sulle ossa.
Se non si ha la possibilità di acquistare scarpe speciali, il medico consiglia al paziente di acquistare plantari ortopedici per deformità in valgo dell'alluce. L '"effetto" di questi è più debole, ma possiede ancora alcune proprietà positive nel trattamento della curvatura delle articolazioni delle dita.
Le calzature ortopediche con giunture deformate, ovviamente, differiscono dal solito paio di scarpe. E qui non è nemmeno in apparenza, ma nelle proprietà con cui sono caratterizzati, e nell'effetto positivo che danno all'uomo.
Se prima le scarpe ortopediche sembravano, a dir poco, poco attraenti, oggi i produttori offrono ai consumatori bellissimi modelli che a volte sembrano anche migliori delle normali scarpe.
Le scarpe per piedi problematici con coni sono caratterizzate dalle seguenti proprietà positive:
Le calzature speciali su un ampio piede con coni sono realizzate utilizzando tecnologie speciali utilizzando modelli sviluppati da specialisti. Per quanto riguarda i materiali, qualsiasi scarpa ortopedica è principalmente realizzata in pelle, perché ha le qualità necessarie - forza e facilità d'uso. Per la produzione di suole, i produttori utilizzano gomma speciale, caratterizzata da un'elevata resistenza all'abrasione. Per alcuni elementi delle scarpe estive, vengono spesso utilizzati diversi inserti elastici che non comprimono le aree problematiche.
Ma per avere un nuovo effetto positivo dalla nuova cosa, è necessario acquistare scarpe per gambe problematiche con pietre di buona qualità e solo da un venditore di fiducia.
Il prezzo delle calzature con le ossa, avendo un effetto ortopedico, è piuttosto alto - per trovare un paio in meno rispetto ai 3000 rubli. non sarà facile E per non spendere soldi inutilmente, ma per acquistare prodotti veramente di alta qualità che serviranno fedelmente per diversi anni, dovresti adottare un approccio responsabile alla loro scelta.
Opzione ideale: fare le scarpe su ordinazione da uno specialista. In questo caso, verranno prese in considerazione tutte le caratteristiche del piede del paziente. Ma il costo della coppia sarà piuttosto alto.
È meglio scegliere personalmente le calzature ortopediche, perché una coppia dovrebbe essere provata subito per assicurarsi che siano buone in piedi.
Con l'acquisto di scarpe adatte, non fa male a comprare apparecchi ortopedici per esso - solette o inserti speciali. Migliorano notevolmente l'effetto positivo di indossare il paio di scarpe "giuste".
Sommario:
L'operazione di rimozione dell'osso viene eseguita nel caso in cui il paziente sviluppi deformità in valgo. Questo processo patologico colpisce i tessuti articolari e connettivi del piede e causa la trasformazione della prima articolazione metatarso-falangea. Visivamente, il paziente nota la curvatura dell'alluce e la formazione di una massa dolorosa sul lato del piede.
Liberare completamente il paziente adulto dalla deformità in valgo aiuterà solo l'operazione, che oggi può essere eseguita secondo la tecnica classica o a basso impatto (laser).
La riabilitazione postoperatoria comporta il rispetto rigoroso delle regole del periodo di riabilitazione e l'uso obbligatorio di scarpe ortopediche speciali. Queste scarpe contribuiscono a ridurre il carico sull'articolazione metatarso-falangea, riducendo il dolore postoperatorio e accelerando il processo di guarigione e riparazione dei tessuti.
Le scarpe vengono selezionate da uno specialista in base alle caratteristiche e alle condizioni individuali del piede del paziente.
Nonostante il fatto che l'intervento chirurgico consenta di eliminare la deformità dell'articolazione del pollice, la zona postoperatoria richiede maggiore attenzione da parte del paziente. Come effetto negativo, il paziente può osservare i processi infiammatori, la sindrome del dolore e le deformità ripetute.
Indossare scarpe ortopediche aiuterà a ripristinare completamente il piede dopo l'operazione e prevenire la ri-deformazione dei tessuti articolari e connettivi.
Le funzioni principali delle scarpe ortopediche postoperatorie sono raggiungere i seguenti obiettivi:
Nonostante il gran numero di vari modelli di scarpe postoperatorie, hanno tutte caratteristiche comuni di design e sartoria. Selezionando il modello ottimale di calzature, lo specialista richiama l'attenzione su tali elementi e caratteristiche:
La scelta ottimale di scarpe ortopediche postoperatorie - adattare il modello appropriato all'ordine. Ciò consentirà di tenere conto delle caratteristiche individuali dell'anatomia del piede e della sua condizione dopo l'intervento.
Le scarpe ortopediche sono indicate per la prevenzione e il trattamento di eventuali deformità del piede, compresa la deformità in valgo. Nei bambini e negli adolescenti, le scarpe correttamente selezionate possono risolvere completamente il problema.
Gli specialisti prescrivono scarpe ortopediche per pazienti con le seguenti patologie:
Tutte le scarpe ortopediche sono tradizionalmente suddivise in preventive e curative, oltre che per adulti e bambini. I modelli consigliati per i pazienti sottoposti a rimozione ossea sul piede rientrano nella categoria delle scarpe ortopediche complesse.
Dovremmo considerare separatamente modelli raccomandati per pazienti con deformità in valgo complicate da processi infiammatori e lesioni diabetiche. Tali modelli sono ulteriormente raffinati (solleva le solette, rimuovono le cuciture aperte, ecc.), Tenendo conto della comorbilità del paziente.
A seconda della stagione e del luogo di indossamento, tutti i modelli di scarpe ortopediche postoperatorie possono essere suddivisi in diversi tipi:
Sul mercato russo sono modelli di scarpe ortopediche di vari modelli e produttori. Tra i prodotti importati, le scarpe più famose sono la tedesca Berkemann e Ortmann. Tra i marchi russi, i modelli più popolari sono i produttori di Sursil-Orto e Ortomoda.
Le scarpe ortopediche postoperatorie richiedono un'attenta manipolazione e una cura costante. Ciò contribuirà a proteggere le scarpe dagli effetti negativi dell'ambiente e ad aumentare la vita utile dei prodotti. Formuliamo le regole base per la cura delle scarpe riabilitative:
Per scegliere correttamente la taglia delle scarpe ortopediche, non basta misurare il piede con un righello. Per garantire l'accuratezza delle misurazioni, è necessario utilizzare un metodo semplice ma affidabile: mettere un pezzo di carta su un pavimento piatto e appoggiarvi un piede verticalmente, trasferendo il peso corporeo al piede misurato. Quindi, circondi con cura il piede con una matita, tenendolo ad angolo retto rispetto al foglio. La distanza dal punto più prominente del tallone alla punta del pollice sarà considerata quella con la quale viene determinata la dimensione della scarpa.
E 'molto importante non comprare scarpe "da vicino", perché il piede è un po' allungato mentre si cammina. La mancanza di spazio libero porta alla pressione delle dita e aumenta il carico sulle articolazioni. Le scarpe ancora più pericolose sono di grandi dimensioni. È anche molto importante prendere in considerazione la larghezza del piede, al fine di evitare la spremitura dei tessuti, che è irto di deformazioni ripetute.
trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale
A tempo debito, alle prime manifestazioni della malattia (dolore, deformità di 1 dito del piede), contattare l'ortopedico del centro medico Stolitsa. Il trattamento con i segni iniziali di halus valgo aumenta l'efficacia del trattamento, riduce il rischio di complicanze e l'uso di metodi endoscopici accelera il ripristino della funzione del piede dopo l'intervento chirurgico. Scarpe scelte in modo errato (strette, con i tacchi alti) che con l'uso a lungo termine portano allo sviluppo del flatfoot trasversale e dell'aloe in valgo
Nel trattamento di H. v. l'osteotomia obliqua della base del primo osso metatarsale viene anche utilizzata in combinazione con l'operazione di Schede (VF Anishchenko) e l'osteotomia terminale del primo osso metatarsale (KN Kochev). In caso di osteotomia finita, il metatarso I viene accorciato. Questa operazione è mostrata nel secondo grado H. v. a condizione che l'osso metatarsale agisca distalmente rispetto a II (una variante rara). In precedenza, l'operazione diffusa di resezione della testa del metatarso I (operazione Mayo-Vreden) nella crosta, il tempo è usato molto raramente (solo quando il me metatarso sporge distalmente rispetto a II), poiché viola bruscamente la funzione di supporto del piede, privandolo del anteriore punto di appoggio interno.
L'insorgenza della malattia è graduale, per molto tempo. La deformità risultante è incline alla progressione. Il grado di deformità è determinato dall'entità della deviazione laterale del pollice in base al profilo (contorno del piede) o alla radiografia del piede. Una tangente al contorno interno del piede e il contorno del pollice. L'angolo tra le tangenti caratterizza il grado di deviazione. Il primo grado è la deviazione del pollice verso l'esterno di 20-29 °; Io osso metatarsale respinto medialmente con protrusione della testa; affaticamento delle gambe; segni di piede piatto trasversale. Il secondo grado - l'angolo di deviazione del pollice - 30-39 °; i dolori sono permanenti; sopra la testa del primo osso metatarsale, corniformi, borsite (vedi); piede piatto pronunciato trasversale, si formano dita a forma di martello. Il terzo grado - il pollice è respinto da 40 ° o più (Fig. 1) e si trova sopra o sotto il secondo dito e rototirovan all'interno; borsite ricorrente nella regione della testa del primo osso metatarso; piede piatto pronunciato trasversale, dita a forma di martello. La deformità grave e trascurata può portare alla disabilità.
Il numero di complicanze postoperatorie per l'alluce valgo è di solito piccolo. Questi includono l'infezione, la recidiva della malattia e il dolore rinnovato. Le complicazioni, se si presentano, ovviamente, sono curabili, ma possono influire sul tempo di recupero completo.
Operazioni sui tessuti molli Al momento attuale, di norma, non hanno un significato indipendente, sono usate in combinazione con altri metodi (elencati sopra).
C'è un altro problema significativo derivante dalle caratteristiche anatomiche delle ossa del piede. Di norma, la maggior parte delle persone ha due piccoli sesamoidi sotto la base del pollice. Nonostante le piccole dimensioni, la loro funzione è molto significativa. Le ossa sesamoidi fanno parte del "meccanismo di trasmissione" necessario per il movimento del pollice durante la deambulazione. Grazie a loro, quasi non sentiamo la pressione sul piede, esercitata dalla superficie in ciascuno dei nostri passi. Nel caso dell'alluce valgo, una ridistribuzione impropria della trazione dei tendini sulle ossa del metatarso e delle falangi delle dita porta a uno spostamento (dislocazione) delle ossa sesamoidi, che alla fine provoca una violazione della funzione di supporto dell'alluce e del piede nel suo complesso.
Quando si indossano scarpe scomode (vicino, tacco alto) o una posizione verticale lunga, il carico sull'articolazione tra l'osso del metatarso e la falange principale del dito cambia. La mancanza di attività fisica speciale, la predisposizione ereditaria o le conseguenze delle malattie portano ad una diminuzione del tono muscolare, dell'elasticità dei legamenti, dell'apparato capsulare, dell'aponeurosi. Di conseguenza, si formano una divergenza a ventaglio delle ossa del metatarso e l'inversione patologica del primo osso metatarsale. Ciò causa instabilità delle articolazioni, quindi l'osso si sposta gradualmente verso l'interno. L'arco trasversale si appiattisce, il piede si espande, il pollice gira verso l'esterno. L'attrito costante della superficie interna del piede allargato sulle scarpe porta alla comparsa di calli e, a lungo termine, alla crescita della cartilagine e del tessuto osseo con la formazione di esostosi (i caratteristici "urti"). La modifica della distribuzione del carico sui reparti del piede porta ad un sovraccarico di ossa metatarsali II e III di pressione, che si manifesta inizialmente con il dolore e l'aspetto dei calli, e quindi - lo sviluppo dell'artrosi. Lo spostamento del pollice influisce su tutte le altre dita, provoca la loro deviazione verso l'esterno o la formazione della deformazione del martello del secondo dito.
Il giorno dopo il trattamento chirurgico, i pazienti usano scarpe ortopediche. Le scarpe di Baruk ridistribuiscono il peso del corpo dalla parte anteriore del piede alla schiena. Dopo 1-2 mesi è permesso indossare scarpe normali.
Molto spesso, le persone in età lavorativa sono soggette allo sviluppo di cambiamenti patologici. Inoltre, la loro malattia progredisce molto rapidamente.
- l'angolo tra le ossa metatarsali è più di 18 gradi, l'angolo di deviazione del dito I è superiore a 35 gradi.
Ci sono molti studi dedicati al problema dell'alluce valgo, in cui il ruolo delle caratteristiche anatomiche e dei disturbi della biomeccanica, che in una certa misura determinano lo sviluppo della patologia, è stato studiato in dettaglio.
Nelle fasi iniziali di deformazione, si nota dolore dolorante, che si intensifica di sera. Durante la notte il dolore passa, in questo momento con l'alluce valgo la benda funziona in modo particolarmente efficace. La deformità del piede non è pronunciata. L'attrito della parte interna del piede sulla scarpa si manifesta con arrossamento e piccole ferite alla pelle. L'irritazione dei tessuti periarticolari porta a frequenti esacerbazioni della borsite. Un'ulteriore deviazione del dito e dell'osso metatarsale provoca dolore intenso prolungato dopo una breve camminata. È possibile pizzicare i nervi, che si manifesta con un forte dolore bruciante. Deformità notevole del piede. La pressione delle scarpe provoca la formazione di calli, la pelle diventa ruvida, la borsite diventa cronica. Possibile crescita traumatica dell'esostosi, sublussazione dell'articolazione metatarso-falangea. I tentacoli appaiono sulla suola - prova di redistribuzione del carico sul piede. La grave deformità del piede rende difficile indossare le scarpe. Il dolore diventa costante, l'andatura è rotta. La pelle nei punti di contatto con le scarpe è ruvida, l'esostosi è pronunciata. Nella proiezione dell'articolazione metatarso-falangea, si manifestano arrossamento e gonfiore della pelle, a volte appaiono ulcere e suppurazioni, fino allo sviluppo dell'osteomielite. Vi sono forti dolori alla suola dovuti alla compressione del nervo III del metatarso. Il movimento nell'articolazione metatarso-falangea è difficile.
Malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni del piede (artrite e artrosi)
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È necessario approfondire lo studio di questo problema al fine di rispondere pienamente alle domande sulle sue cause, condizioni di manifestazione e patogenesi. L'obiettivo finale è migliorare i metodi di prevenzione delle deformità delle dita dei piedi e un trattamento efficace se la patologia esiste già.
Quando la severità del ceppo dell'alluce valgo è determinata da due angoli: tra le ossa I e II del metatarso e tra l'osso metatarsale e la falange principale del pollice. Secondo il primo, la quantità di deviazione dell'osso metatarsale diventa chiara e, in base al secondo, la quantità di deviazione del dito. Gli angoli sono calcolati in base alla radiografia. Ci sono tali gradi:
Fare periodicamente una visita all'ortopedista per identificare tempestivamente i cambiamenti patologici, che faciliteranno notevolmente il trattamento;
Interruzioni nei processi metabolici;
L'alluce valgo non può essere eliminato senza un'operazione. Tuttavia, nelle prime fasi della malattia nei pazienti giovani, così come per qualsiasi grado di deformità in età senile o avanzata, è raccomandata una terapia conservativa. Gli obiettivi principali di questa terapia sono eliminare il dolore e prevenire la progressione della malattia. Il trattamento viene effettuato nel pronto soccorso. I pazienti sono raccomandati:
Alluce valgo - deformità valgo del primo dito nell'articolazione metatarso-falangea. A causa della deformazione del dito devia verso l'esterno ad un angolo rispetto agli altri. La malattia è rilevata nelle donne 10 volte più spesso che negli uomini. Si presume che la ragione di tale differenza sia la debolezza dell'apparato dei legamenti nelle donne del sesso debole, così come l'uso di scarpe strette e scomode con tacchi alti. La patologia è diffusa e rilevata nelle persone di tutte le età.
Dopo la dimissione dall'ospedale, una benda viene applicata al piede per fissare il dito dolente. In alcuni casi è necessario indossare scarpe postoperatorie speciali. I punti vengono rimossi circa due settimane dopo l'intervento. Fare una doccia, prima di rimuovere le cuciture, proteggere il piede mettendolo in un sacchetto di plastica. Per garantire la corretta qualità del trattamento, è molto importante non rimuovere le medicazioni e tenerle asciutte e pulite. La mancata osservanza di queste semplici regole può causare una ricaduta della deformità.
Il terzo è uno studio a raggi X per determinare con maggiore precisione l'entità del danno e la deformità dell'articolazione.
In alcuni casi, la progressione della deformità in valgo dell'alluce (alluce valgo) può essere prevenuta senza intervento chirurgico. Ma a volte le procedure conservative non sono sufficienti, e solo l'operazione aiuterà a sbarazzarsi del dolore, correggere la posizione delle dita dei piedi e normalizzare la sua funzionalità nel suo complesso. Se sei interessato al problema di trattare questa patologia o sei già consigliato alla chirurgia, il nostro articolo ti aiuterà a saperne di più sulla natura della malattia e sui metodi del suo trattamento.
Grado I: l'angolo tra 5-20º, angolo metatarso-falangea - 10-40º;
Indossare scarpe comode realizzate con materiali naturali;
Guarnizione sporgente ("osso") sulla superficie interna del piede nella zona dell'articolazione che collega il primo dito all'osso metatarsale
È fatto attraverso piccoli tagli, cuciti con una cucitura cosmetica, che alla fine diventa invisibile.
Durante i primi giorni dopo l'intervento chirurgico, utilizzare un deambulatore, una canna o stampelle per evitare di sovraccaricare la gamba dolorante. Man mano che guarisci, sposta gradualmente più peso su di esso, ma fallo con molta attenzione e attenzione - cammina solo a breve distanza durante la prima settimana dopo l'operazione. Dopo questo tempo, è probabile che tu sia in grado di caricare completamente la gamba dolorante.
Il medico esaminerà i risultati dell'esame con te e ti aiuterà a prendere una decisione sull'operazione. Spiegherà anche i possibili rischi e complicazioni che possono insorgere dopo l'intervento chirurgico.
Inserti speciali per scarpe e altri apparecchi ortopedici possono anche alleviare il dolore: già all'esame iniziale, anche un medico generico può diagnosticare. Il piede è appiattito, c'è una deformità del pollice, l'esostosi si trova sulla superficie interna del piede, ci sono aree di pelle indurita. La palpazione dell'articolazione metatarso-falangea è solitamente leggermente dolorosa. Movimento salvato, ma in qualche modo limitato. Per determinare la tattica del trattamento, è necessario consultare un ortopedico, un traumatologo e un neuropatologo si impegnerà con i nervi del piede nel processo. Il medico determina la presenza di fattori predisponenti, assegna i raggi X per calcolare gli angoli tra le ossa, determinare l'entità dei loro cambiamenti. Sulle radiografie vengono rilevati: il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico, puoi indossare scarpe speciali, ridistribuendo il carico dalla parte anteriore del piede alla schiena, - scarpe Baruk. Nella quarta sesta settimana, puoi spostarti nelle solite scarpe.
Nello stato normale, il carico sul piede cade principalmente sulle teste della prima e della quinta ossa del metatarso. L'arco del piede è formato dal secondo, terzo e quarto pozzo, quello centrale svolge il ruolo di apice.
Utilizzare gli inserti tra le dita I e II per evitare un'ulteriore deviazione in valgo del dito I.
I pazienti lamentano dolore nell'articolazione metatarsofalangea. Il dolore aumenta dopo una lunga camminata o una lunga permanenza sulle gambe e diminuisce a riposo. Ci può essere dolore notturno, specialmente dopo un carico significativo sul piede. La sindrome del dolore può variare in modo significativo in natura e in forza - da una sensazione di disagio (di solito nelle prime fasi) a bruciore acuto o dolore doloroso costante. La gravità della sindrome del dolore non è sempre chiaramente correlata all'entità della deformità, anche se con uno spostamento significativo della testa del metatarso I, i sintomi sono solitamente più luminosi.
La diagnosi viene solitamente effettuata ad un esame clinico, quando vengono rilevati i sintomi tipici della malattia. Per chiarire la gravità della deformità, viene eseguita una radiografia delle ossa del piede. Le radiografie hanno rivelato la crescita ossea nella testa dell'osso metatarsale dal lato mediale e la deviazione del primo dito del piede verso l'esterno di 15-30 gradi (rispetto al metatarso I). Normalmente, questo angolo è di 10 gradi. La grandezza dell'angolo di deviazione distingue 3 gradi della malattia:
I punti vengono rimossi in una settimana
Protettore testa I metatarsale.
Come evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico?
Prepararsi per la chirurgia
Per il trattamento dell'alluce valgo, accompagnato da artrite, oltre alle calzature speciali, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono utilizzati dalla prescrizione del medico per lenire il dolore e ridurre il gonfiore.
Man mano che la deformità del piede si sviluppa, perde sempre la sua forma normale, si espande e si appiattisce, il primo dito "cade" sul secondo, e spesso si verificano le deformazioni che accompagnano il secondo dito. Tutto questo in combinazione con il "bernoccolo" nella proiezione dell'articolazione metatarso-falangea influisce significativamente sull'aspetto del piede. Pertanto, insieme al dolore, la ragione per cui i pazienti vanno da traumatologi e ortopedici è spesso un difetto estetico e problemi nella scelta delle scarpe. Soprattutto spesso queste lamentele sono fatte da giovani donne.
1 grado: la deviazione del dito è di 15 gradi;
Vengono utilizzate viti autoassorbenti che non richiedono la rimozione, che gradualmente scompare completamente, sostituite da tessuto osseo.
Con cambiamenti patologici, c'è una ridistribuzione del peso corporeo. Per adattarsi alla nuova posizione, il piede si appiattisce e la sua parte anteriore si espande, acquisendo un aspetto a ventaglio. Nel tempo, l'osso del metatarso si solleva e il lato interno del piede si appiattisce. Se un paziente che ha una deformità in valgo del piede non esegue il trattamento, allora il dito si piega sempre di più e l'arco trasversale del piede cade ulteriormente.
Ci sono circa 300 varianti di operazioni con l'alluce valgo. Tutte le tecniche chirurgiche possono essere suddivise in 3 gruppi:
Quando il controllo visivo del piede si diffonde. Viene rilevata deformità visibile e iperemia lieve o moderata nella proiezione dell'articolazione metatarso-falangea. Il primo dito è inclinato verso l'esterno con un angolo rispetto al resto. La palpazione è indolore o lievemente dolorosa, l'esostosi ossea e il rafforzamento della pelle sono determinati sulla superficie interna del piede nell'area dell'articolazione metatarso-falangea. È possibile un piccolo gonfiore locale. Il movimento nell'articolazione metatarso-falangea, di regola, è limitato (il grado di restrizione del movimento può variare considerevolmente), con la massima estensione del primo dito, il dolore può verificarsi.
2 gradi - il dito è deviato verso l'esterno di 20 gradi;
Metti le viti metalliche o il filo di titanio, che rimangono nel corpo per tutta la vita o vengono rimosse dopo 3 mesi per una piccola operazione aggiuntiva
(Mostrato nel primo grado H. v.): Pediluvi caldi, massaggio, sdraiarsi. ginnastica (afferrando piccoli oggetti con le dita dei piedi, allungando l'anello di gomma con il pollice), guarnizioni (in poliuretano espanso, sielista) per tenere il pollice in una posizione corretta (Fig. 3), protettore sulla testa dell'osso metatarsale (Fig. 4.) di poliuretano elastico, rivestito di maglieria e sottopiedi ortopedici cuciti con supporto per archi longitudinali e trasversali; nel secondo e terzo grado, H. v. - indossare scarpe ortopediche (vedere Calzature ortopediche).
Cause del piede piatto trasversale e H. v. condizionatamente può essere diviso in interno ed esterno. Tra la prima importanza appartiene ai fattori di predisposizione ereditaria e individuale; questi includono debolezza costituzionale del sistema muscolo-scheletrico, caratteristiche anatomiche, segni di displasia (ossa metatarsali supplementari, ossa metatarsali sottosviluppate, eccessiva obliquità dello spazio tra le ossa metatarsali e iene sfenoide, disturbi dell'arco delle dita, ecc.). Tuttavia, la predisposizione ereditaria porta allo sviluppo della deformazione solo in presenza di fattori esterni; questi includono una lunga permanenza sulle gambe di persone di determinate professioni, un costante carico, a lungo termine con indosso modelli irrazionali di scarpe (con le dita dei piedi strette e con i tacchi alti), ecc.
Prima dell'operazione, informare il chirurgo operativo sui farmaci che sta assumendo.
Le indicazioni per il trattamento chirurgico con alluce valgo comprendono: dolore intenso nell'area dell'articolazione colpita, che limita significativamente le attività quotidiane, tra cui camminare e indossare scarpe; infiammazione cronica e gonfiore dei tessuti circostanti l'articolazione; un tumore visibile che non può essere trattato con analgesici e farmaci antinfiammatori; l'incapacità di esercitare il movimento dell'alluce.
La deformazione del piede si sviluppa a causa dell'elasticità dei muscoli e dei legamenti, per i quali ci possono essere diverse ragioni:
Se il paziente ha una deformità in valgo dell'alluce o no, è determinato da metodi strumentali e includono:
Chirurgia su tessuti molli.
La diagnosi di alluce valgo viene effettuata sulla base di sintomi e dati radiografici. Eseguire la radiografia dell'articolazione metatarso-falangea. Per una valutazione più accurata della patologia delle strutture anatomiche adiacenti, se necessario, vengono prescritte ulteriori radiografie delle articolazioni metatarso-falangee II e III. La gravità dell'alluce valgo viene determinata prendendo in considerazione due valori: l'angolo tra le ossa metatarsali II e I (angolo intermetatarsale) e l'angolo in cui il dito I viene rifiutato rispetto al metatarsale I (angolo dell'alluce valgo).
3 gradi - deviazione - 30 gradi.
Riabilitazione precoce - i pazienti iniziano a camminare indipendentemente, avanzando sulla gamba operata, senza stampelle e altri supporti aggiuntivi già il secondo giorno dopo l'operazione
Fig. 5. Il diagramma della chirurgia ricostruttiva del piede in alluce valgo: a sinistra - prima dell'operazione (le sezioni di osso da rimuovere sono ombreggiate, la freccia indica la linea di taglio); a destra - dopo l'intervento chirurgico (innesto a cuneo - covato).
Diffondere l'avampiede con piede piatto trasversale provoca l'adduzione della rotazione esterna del primo osso metatarsale. A causa di questo m. L'alluce dell'abduttore si sposta sul lato plantare e funge da muscolo flessorio del pollice e la funzione di abduzione di questo muscolo viene parzialmente o completamente persa. Di conseguenza, m prevale. abduttore allucinogeno e la deviazione del pollice verso l'esterno.
Gli esami del sangue, i test delle urine, il cardiogramma, l'esame radiografico degli organi del torace, le radiografie dei piedi sono esami obbligatori prima dell'intervento chirurgico.
Se sei interessato al problema del trattamento chirurgico dell'alluce valgo, tieni presente che i cosiddetti interventi chirurgici "minimi" sono una soluzione inadeguata al problema e possono causare più danni che benefici. Non pensare che l'operazione sia una panacea, un modo per ottenere il risultato perfetto. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere i sintomi del dolore e correggere la posizione sbagliata del dito del piede il più possibile.
Tradotto dal latino significa deviazione verso l'esterno dell'alluce. Allo stesso tempo, l'articolazione formata dal primo osso metatarsale del piede e la falange prossimale del pollice (l'articolazione alla base dell'alluce) aumenta di dimensioni, appaiono crescite ossee intorno ad esso, e i tessuti molli situati vicino ad esso sono infiammati. Il risultato di questo processo è la deformazione del giunto, il suo aumento di dimensioni, dolore e gonfiore. Nelle persone, questa deformazione è spesso indicata come "pietre" o "protuberanze" sui piedi. L'alluce valgo è un altro nome per la deformità in valgo (deviazione in valgo) del primo dito del piede.
Debolezza ereditaria (displasia) del tessuto connettivo;
Studi radiografici in tre proiezioni: consentono di vedere il cambiamento nella posizione relativa del piede e la diminuzione dell'altezza del suo arco;