Frattura nella zona della caviglia

La frattura della caviglia è una lesione grave che porta all'immobilizzazione del piede per molto tempo. Le lesioni che sono di natura intraarticolare sono le più comuni, meno spesso c'è uno spostamento dell'osso con una rottura dei tessuti molli.

In che modo differiscono tra loro, come diagnosticare e trattarli correttamente, e che tipo di riabilitazione prendere, diremo oltre.

La struttura dell'articolazione della caviglia e la natura della sua frattura

La caviglia è una struttura a forma di blocco costituita dall'osso principale, i legamenti (sono strutture connettive dense), muscoli, tendini e terminazioni nervose. L'osso principale è formato da due: tibiale e peroneo. Svolgono la funzione di catturare l'astragalo attraverso le caviglie - formazioni ossee addensate.

La violazione di una tale articolazione delle ossa della tibia è molto pericolosa e porta a un lungo periodo di trattamento e di recupero.

La natura delle fratture dipende dal tipo di danno. Se viene registrata una lesione aperta del tessuto osseo, nella ferita saranno visibili frammenti di osso. Si osservano anche emorragia e dolore doloroso. In caso di un infortunio chiuso, c'è un'emorragia interna e un edema di tessuti danneggiati. Per determinare il quadro clinico completo, è prescritta una radiografia.

I risultati della ricerca sull'hardware determineranno il metodo di trattamento.

Il danno senza spostamento è relativamente semplice e richiederà meno tempo per ripristinare la funzione motoria rispetto alle fratture precedenti.

Vale la pena notare che i medici non usano il termine "frattura della caviglia" nel senso letterale, poiché l'articolazione non può rompersi. Questa frase indicano un danno alla caviglia con dislocazione o sublussazione.

Classificazione delle fratture della caviglia

Una frattura della caviglia può produrre un diverso modello di lesione:

La frattura chiusa è classificata nei seguenti tipi:

Il trattamento più semplice è una frattura chiusa della caviglia senza spostamento. Una connessione in movimento delle ossa dello scheletro può essere ferita a causa di un forte colpo durante una caduta da un'altezza. Assegnare una terapia ambulatoriale, in cui si verificano raramente complicazioni.

Il trauma chiuso con spiazzamento rappresenta un grave pericolo e, a seguito di una diagnosi o di un trattamento scorretti, possono svilupparsi complicazioni.

È diviso nelle seguenti sottospecie:

• Rotativo esterno. Si verifica quando il movimento rotatorio del giunto in una spirale. Succede con uno spostamento all'indietro, in avanti, con una separazione della caviglia interna.
• Abduction. La frattura è determinata con lo spostamento attraverso la fibula.
• Adduktsionnaya. Impostare la separazione della caviglia interna come risultato di piegare il piede o l'osso del tallone verso l'interno.

La frattura aperta con spostamento di frammenti ossei e legamenti lacerati è la più difficile. Gli infortuni si formano a seguito di una caduta da una grande altezza, un forte colpo, durante la pratica di uno sport estremo. In questo caso, ricorrere al trattamento chirurgico, in cui utilizzare strumenti di fissaggio: aghi o viti.

Cause di lesioni alla caviglia

Più del 90% dei casi di fratture si verificano a causa dell'azione indiretta della forza dannosa, quando il piede superiore continua a muoversi e il fondo in questo punto è fisso. Secondo le statistiche, tali lesioni si verificano quando cadono mentre si cammina o in movimento più attivo.

In altri casi (circa il 10%), le lesioni si verificano dall'azione diretta della forza dannosa, con conseguente frattura delle caviglie laterali e mediali (queste sono formazioni ossee coinvolte nella formazione dell'articolazione della caviglia) quando il tessuto molle viene inserito tra i loro frammenti e lacune nel legamento mediale.

I sintomi della frattura della caviglia

1. Camminata difficile, dolore quando si riposa su un arto ferito.
2. Gonfiore nell'area delle ossa ferite e dei tessuti molli.
3. Rafforzamento della sindrome del dolore quando si tocca e si stringe la caviglia.
4. Ematomi.
5. Cambiamenti patologici dell'osso, cioè la sua posizione innaturale.
6. Scricchiolio dei frammenti ossei con palpazione e movimento della gamba.

Diagnosi della frattura

Determinare la complessità e il tipo di frattura della caviglia con segni esterni non garantisce al 100% la correttezza della diagnosi. La ragione di ciò è la somiglianza dei sintomi con segni di normale lussazione o lesione.

Per confermare il primo referto medico prescritto esame a raggi X.

Dopo 15 minuti, viene preparata un'istantanea, con la quale il medico effettua una diagnosi finale utilizzando i contorni dei legamenti della caviglia e il trattamento è prescritto in conformità con esso.

Primo soccorso

Prima di tutto, in caso di frattura della caviglia con spostamento, le scarpe devono essere rimosse, altrimenti, a causa del grande gonfiore, dovrà essere tagliato.

La seconda azione è l'imposizione di un pneumatico. Come supporto, il solito piatto si stacca, che viene fissato alla gamba con l'aiuto di bende, corde, cinture, ecc. Se non c'è niente a portata di mano, la gamba dolorante dovrebbe essere legata a una gamba sana.

Quindi è necessario trovare antidolorifici per il paziente per attenuare le sue sensazioni ed eliminare lo sviluppo di shock del dolore.

Con una frattura aperta, il corso del primo soccorso cambia:

1. Fermare il sanguinamento. Viene prodotto applicando un'imbracatura sopra la ferita.
2. Terapia antisettica Idealmente, è meglio applicare una medicazione antisettica. Inoltre, il trattamento di qualsiasi farmaco che distrugge i batteri patogeni.
3. Applicare la stecca con la gamba bloccata sopra o sotto la ferita aperta.
4. Accettazione di antidolorifici e farmaci antispastici.

Non è consigliabile eseguire azioni indipendenti per ridurre le ossa.

Tipi di trattamento

Il trattamento della frattura della caviglia viene eseguito in due modi: conservativo e chirurgico.

Terapia conservativa

Nel caso di una frattura chiusa con un offset, ma senza interruzioni del legamento, viene eseguita la riposizionamento manuale, ripristinando la corretta posizione dei frammenti ossei spostati. Dopo aver effettuato l'immobilizzazione, imporre un calco in gesso.

La terapia conservativa viene eseguita in anestesia locale.

In caso di fratture croniche, vengono utilizzati dispositivi aggiuntivi, che contribuiscono all'estrazione dell'intonaco attraverso l'intonaco.

Quando si indossa un calco in gesso, si verificano spesso dolore e gonfiore. Puoi farcela con l'aiuto della terapia farmacologica. Le medicine sono prescritte solo dal medico curante.

Il recupero completo avviene in 8-10 mesi.

Terapia chirurgica

L'operazione è indicata per i pazienti con una frattura aperta o nel caso di frammenti ossei che non possono essere ripristinati manualmente. Durante l'operazione, viene utilizzata l'osteosintesi, quando il ripristino dell'integrità dell'osso viene eseguito con l'aiuto di ferri da maglia e strumenti di collegamento metallici.

Inoltre, il medico ha prescritto farmaci contro il dolore, gonfiore e complessi minerali con una predominanza di calcio.

Il gesso viene rimosso dopo 8-12 settimane, a seconda della complessità della frattura della caviglia.

Riabilitazione - Procedura di recupero obbligatorio

Anche durante l'immobilizzazione, i medici raccomandano di muovere il ginocchio per mantenere la normale circolazione sanguigna e il tono muscolare. Dopo la rimozione della medicazione, inizia la fase di riabilitazione dopo l'inizio della frattura della caviglia, per il periodo in cui sono prescritte le seguenti procedure:

• Fisioterapia. Prima di sviluppare la gamba, è necessario ripristinare i processi metabolici nella caviglia, per stabilire la circolazione del sangue, quindi, durante i primi 10 giorni, usano la terapia magnetica, il trattamento UHF. Per una maggiore rigenerazione tissutale, il paziente viene sottoposto a radiazioni ultraviolette e vengono prescritte correnti di interferenza per ripristinare il metabolismo locale.
• Bagni. Fai una soluzione salina, che riscalda le articolazioni per 15-20 minuti.
• Allenamento fisico terapeutico (ginnastica) o ginnastica. Nominato per ripristinare le funzioni dei muscoli che si sono atrofizzati. Tutti gli esercizi sono mirati alla flessione, estensione, rotazione del piede (20 volte per 2-3 set), dimenando con le dita (30 volte per 2 set), facendo oscillare il piede verso l'alto (20 volte per 3 set). Sei mesi dopo la frattura, puoi iniziare ad accovacciarsi sulle punte e sui talloni, saltare con la corda.
• Fisioterapia. Questa è una terapia complessa, che consiste nel condurre la kinesiterapia e la terapia fisica, cioè l'esercizio sui simulatori.
• Massaggi. È condotto solo da un professionista. I movimenti dovrebbero essere più pesanti in natura al fine di aumentare il flusso di sangue e attivare i processi metabolici locali nei tessuti.

Le classi in una o più aree non dovrebbero essere dimenticate dai pazienti, nonostante la manifestazione di dolore sordo, che è la norma nei primi giorni di riabilitazione.

L'implementazione diligente di tutte le istruzioni del medico curante aiuterà a ottenere un rapido processo di recupero. Di norma, dopo l'intervento chirurgico, dura più a lungo che con un metodo di trattamento conservativo.

La riabilitazione dopo la rimozione del gesso include anche una dieta. I prodotti devono essere ricchi di calcio e silicio. Questi sono cavolfiori, latticini, noci, ribes, olive.

Quanto tempo hai bisogno di camminare in un calco in gesso

Ogni paziente è interessato a quanto a lungo camminare in un cast. Tutto dipende dall'età (la fasciatura viene imposta ai giovani per un periodo più breve rispetto agli anziani) e dalla gravità della lesione.

In media, con una frattura chiusa senza spostamento, questo periodo è di 3-4 settimane, con dislocazione - fino a 8 settimane, con una frattura aperta - fino a 12 settimane.

Quando è permesso di camminare a piedi

Quando posso calpestare il piede? I primi passi dopo la rimozione dell'intonaco vengono eseguiti solo con l'ausilio di stampelle o un bastone. Questo previene danni all'articolazione. Durante lo sviluppo della caviglia sulla gamba è necessario diventare cauti, evitando carichi frequenti e pesanti.

L'auto-movimento è consentito dopo un ciclo completo di riabilitazione o dopo 2-3 settimane. A pieno carico (lunga camminata, corsa) è possibile in 3-4 mesi.

Bendaggio dopo frattura della caviglia

La sovraestrazione dell'osso accelerato è piena di complicazioni: stress dei muscoli e dei legamenti, deterioramento della cartilagine. Tutto ciò causa dolore ai tessuti atrofici che coprono l'osso. Rimuovere la sofferenza fisica, ripristinare la parte inferiore della gamba dopo l'infortunio e ridurre la probabilità di recidiva è in grado di bendare l'articolazione della caviglia dopo una frattura - una stecca. I dispositivi medici sono dei seguenti tipi:

• Ortesi molle (come benda elastica). Progettato per lesioni di natura domestica e sportiva, dopo l'intervento chirurgico. Viene utilizzato per fissare i legamenti danneggiati dopo aver rimosso l'intonaco. Contribuisce a smorzare il dolore moderato.
• Un corsetto rigido fissa saldamente il piede e la caviglia. È usato nel periodo di riabilitazione dopo una frattura aperta con spostamento di frammenti ossei. Dal momento che viene a contatto con la pelle, la sua scelta deve essere presa sul serio (è necessario acquistare in negozi speciali, farmacie).

Quali scarpe indossare

Frattura della caviglia chiusa o aperta - una lesione grave, rispettivamente, non dovrebbe essere sottoposta a un carico pesante sull'osso ferito e sui tessuti adiacenti.

L'intero periodo di riabilitazione e pochi mesi dopo, le scarpe dovrebbero essere il più confortevole possibile, su una suola piatta, con plantari ortopedici, che sono fatti su ordinazione da un ortopedico.

Unguento. Aiutano dopo una frattura?

Gli unguenti sono usati dopo aver indossato il gesso. Tali farmaci come Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, unguento eparina rimuovono perfettamente l'edema. Inoltre, hanno un effetto analgesico e rinfrescante.

L'unguento viene applicato con uno strato sottile 3 volte al giorno durante l'intero periodo di riabilitazione.

Frattura della caviglia: sintomi, trattamento e recupero

La frattura della caviglia è una violazione dell'integrità delle ossa incluse nell'articolazione. Questo tipo di lesione è una delle più comuni (ogni quarto frattura). In questo caso, le fratture alla caviglia sono correlate a lesioni complesse.

Se non è stata fornita assistenza medica tempestiva alla persona lesa o il trattamento non è corretto, vi è un'alta probabilità di compromissione della mobilità dell'articolazione. La compromissione della funzionalità articolare porta inevitabilmente a difficoltà di deambulazione, ridotta capacità lavorativa e, in definitiva, disabilità.

Struttura della caviglia

L'articolazione della caviglia ha una struttura a blocchi. Come risultato dell'attività motoria umana nell'articolazione, nella flessione e nell'estensione, si verificano piccoli giri del piede.

I componenti dell'articolazione - l'estremità distale della tibia e della tibia - sono fissati sull'astragalo.

A causa dell'ispessimento distale nella regione della tibia vi è un condilo mediale (interno) e nel condilo piccolo-laterale (esterno).

La parte ossea della tibia circonda l'osso della caviglia su entrambi i lati. L'articolazione è circondata da una capsula articolare. Fuori ci sono legamenti e muscoli.

I condili (o, molto semplicemente, le caviglie) sono visibili sotto la pelle. Non sono protetti da tessuto adiposo sottocutaneo, muscoli o fascia, e quindi sono facilmente feriti.

La lesione più comune è il condilo laterale o mediale. Non così spesso, ma c'è anche un danno simultaneo alle due caviglie, accompagnato dalla sublussazione del piede.

Tipi di frattura

La frattura della caviglia è classificata come danno intraarticolare. La natura della frattura dipende dalla complessità della patologia, dai suoi metodi di trattamento e dalla durata del periodo di riabilitazione. Il trauma può essere una varietà aperta o chiusa.

Se il danno è aperto, i frammenti ossei vengono spostati, a causa della quale la pelle è lacerata, compare una potente sindrome dolorosa e la ferita è esposta all'infezione.

Le fratture esposte sono tra le più gravi e portano a varie complicazioni. In questo caso, le fratture aperte nella zona della caviglia sono piuttosto rare. In caso di lesione aperta, non si può fare a meno di un intervento chirurgico e la durata del trattamento può durare per molti mesi.

Le fratture del tipo chiuso sono molto più comuni. Tali lesioni includono o non includono lo spostamento di frammenti ossei. Lesioni con dislocazione complicano significativamente la patologia e il suo trattamento, diventano la causa della disabilità a lungo termine.

Se è presente un bias, può essere prescritto un intervento chirurgico. Se stiamo parlando di una fessura nell'osso, basta un gesso o un'ortesi. Quando l'integrità dell'osso si rompe senza spostamento, di solito è possibile evitare disturbi nel lavoro dell'articolazione della caviglia.

Le fratture sono anche classificate in base alla linea del difetto osseo:

• obliquo;
• croce;
• longitudinale;
• nella forma della lettera T;
• nella forma della lettera U;
• Starlike.

motivi

La frattura della gamba nell'articolazione della caviglia avviene sotto l'influenza meccanica di una forza esterna, il cui impatto consente di distruggere l'integrità dell'osso.

Le fratture più comuni del tipo traumatico, in cui viene spezzata l'integrità delle ossa sane. Tuttavia, le fratture si verificano non solo a causa di lesioni, ma anche a seguito dello sviluppo del processo patologico (malattia oncologica, osteoporosi, tubercolosi, osteomielite). Tali fratture si verificano anche con un carico minimo sull'osso e sono chiamate patologiche.

Fai attenzione! La causa più comune di una frattura nella zona della caviglia è la convergenza.

Le cause comuni di una frattura traumatica includono:

• atterrando da un'altezza su gambe dritte;
• salto senza successo con l'eversione del piede;
• piegare il piede mentre si cammina, si corre, si fa sport;
• potente effetto meccanico sulla bacchetta del tipo ad urto;
• cadere sui piedi della gravità.

Se la gamba gira verso l'interno, la caviglia mediale si rompe, e se è verso l'esterno, la caviglia letterale si spezza. Se per qualche motivo il piede rimane fermo per qualche motivo, la gamba è attorcigliata e entrambe le caviglie sono danneggiate. Quando questo accade sublussazione del piede.

In caso di caduta o salto senza successo da un'altezza, l'ariete si rompe. Molto spesso, questo infortunio è combinato con una rottura dei legamenti della caviglia, una violazione dell'integrità delle caviglie.

sintomi

Poiché la caviglia è la più grande articolazione del corpo, la lesione di un nodo così grande è caratterizzata da sintomi gravi.

Una frattura aperta è caratterizzata dalla presenza di una ferita, dalla quale sono visibili frammenti di osso. La violazione dell'integrità del tipo aperto dell'osso è associata a sanguinamento esterno, può causare dolore e shock emorragico.

Le fratture chiuse sono meno gravi. Spesso, per determinare se una frattura è in questione, è necessario condurre studi strumentali. Una radiografia è indispensabile, dal momento che la violazione dell'integrità di un osso chiuso è molto simile nei sintomi ad altri tipi di lesioni (distorsioni, distorsioni e contusioni).

Segni di frattura nella zona della caviglia:

• sindrome da dolore grave;
• il dolore non passa nel tempo;
• il dolore non se ne va nemmeno in uno stato di riposo;
• la sindrome del dolore diventa più intensa quando si palpa l'articolazione o si cerca di alzarsi sulla gamba;
• grave gonfiore nella parte inferiore della gamba;
• ematomi sotto la pelle;
• deformità degli arti evidenti;
• posizione innaturale del piede;
• suono nitido (nasce dal movimento di frammenti ossei) quando palpate la gamba.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, il medico esamina l'arto inferiore del paziente, esamina l'intera gamma di sintomi e ascolta i reclami del paziente.

Dopo di ciò, viene eseguito un esame radiografico, che viene eseguito in due proiezioni - una linea retta e una laterale. Le immagini possono essere utilizzate per determinare la localizzazione della frattura, la presenza di spostamento e la direzione della linea del difetto risultante.

Poiché la lesione alla caviglia è un danno intraarticolare, è possibile ordinare ulteriori test a scopo diagnostico.

• tomografia computerizzata;
• esame ecografico;
• artroscopia.

Pronto soccorso

Dopo una frattura alla caviglia (o se si sospetta questo tipo di lesione), è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. I medici forniranno cure di emergenza al paziente e lo consegneranno alla traumatologia.

È meglio chiamare la squadra dell'ambulanza sulla scena, ma se non esiste tale possibilità, il paziente deve essere portato al pronto soccorso da solo. In questo caso, devi essere pronto a fornire assistenza di emergenza alla vittima anziché ai medici.

In caso di violazione dell'integrità di un arto di tipo chiuso, è necessario applicare una stecca all'arto ferito. Il compito del pneumatico è quello di assicurarsi che la gamba ferita sia ferma. Molto probabilmente, dovrai usare i materiali disponibili come pneumatici, ad esempio, cartone spesso, tavole o addirittura bastoncini.

È necessario fissare la gamba ferita sopra e sotto la frattura della caviglia. Se non puoi organizzare una gomma, puoi aggiustare una gamba rotta ad un arto sano.

Fai attenzione! Prima di iniziare qualsiasi azione, è consigliabile rimuovere le scarpe dalla gamba ferita (se c'è una tale opportunità). Una base solida deve essere attaccata all'arto ferito.

Al fine di ridurre il dolore, la persona può essere offerta disinfettando i rimedi. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" ecc. Se si tratta di una frattura chiusa, si consiglia di imballare l'area danneggiata con impacchi di ghiaccio - questo ridurrà il gonfiore e limiterà la diffusione dell'ematoma.

È importante! Se stiamo parlando di una frattura aperta, in nessun caso dovresti provare a regolare il giunto. Il risultato dell'iniziativa può essere uno shock doloroso per la vittima e gravi complicazioni della ferita.

Una frattura aperta è associata a sanguinamento. Il suo bisogno di cercare di fermarsi. Per fare questo, applicare un laccio emostatico appena sopra il sito di sanguinamento. I bordi della ferita devono preferibilmente essere trattati con un antisettico (iodio, perossido di idrogeno, ecc.). Dopo il trattamento antisettico, la ferita deve essere chiusa con una medicazione pulita.

trattamento

Le conseguenze delle fratture di tipo chiuso senza pregiudizi sono trattate con metodi conservativi. Sulla caviglia infortunata, si applica l'intonaco (la cosiddetta benda "stivale") o un'ortesi (dita del piede al ginocchio).

In media, un calco in gesso deve essere indossato per 1,5 - 3 mesi. Il completo ripristino della funzionalità dell'arto inferiore dopo una frattura nell'articolazione della caviglia si verifica dopo 3-4 mesi.

Se la frattura è accompagnata dallo spostamento di frammenti ossei, è necessaria una riposizionamento (cioè la raccolta di frammenti in un insieme coerente). A tale scopo viene eseguita la chirurgia: l'osteosintesi.

Durante l'operazione, l'integrità dell'osso viene ripristinata e i frammenti vengono fissati con viti metalliche, piastre e ferri da calza. Questa costruzione è temporanea. Circa un anno dopo l'installazione, i fissaggi vengono rimossi quando l'operazione viene ripetuta.

reinserimento

Dopo una frattura nell'articolazione della caviglia, è necessario un periodo di riabilitazione. Dopo aver rimosso il gesso, al paziente viene prescritto un massaggio, esercizi terapeutici, elettroforesi. La tattica del corso di recupero è determinata dalla complessità della frattura e dalle caratteristiche della condizione generale del paziente.

Un ruolo importante nel periodo di riabilitazione è la presenza nella dieta di adeguate quantità di calcio, silicio, collagene e amminoacidi. Prodotti come sardine, cavoli, formaggio, latte, contengono molto calcio. Il silicio è ricco di cereali (orzo, grano saraceno, mais, avena), legumi, pistacchi.

Necessario per la riabilitazione delle sostanze può essere ingerito non solo con il cibo, ma anche sotto forma di singoli farmaci. La scelta di farmaci specifici e il loro dosaggio - la competenza del medico curante.

Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia al paziente di sottoporsi a un ciclo di procedure di massaggio. Il massaggio consente di ottimizzare le prestazioni della tensione muscolare e dei legamenti, migliorare il flusso linfatico e il flusso sanguigno e aumentare la sensibilità della caviglia.

Grazie ai massaggi, è possibile ripristinare la normale mobilità del piede. Insieme al massaggio vengono utilizzati pomate terapeutiche che hanno un effetto favorevole sull'articolazione della caviglia.

Durante la riabilitazione, si raccomanda di sviluppare una sufficiente attività fisica per sviluppare un'articolazione (camminare, camminare al piano di sopra). Tuttavia, non si dovrebbe essere eccessivamente zelanti: l'articolazione non dovrebbe essere sovraccaricata.

Se camminare senza aiuto è difficile, puoi usare un bastone per sostenere. Ai fini del recupero, nuoto e acquagym sono utili.

Fai attenzione! Le procedure di recupero prevengono la rigidità della caviglia e impediscono l'edema del piede.

Utilizzato nel periodo di recupero e medicina tradizionale. Ad esempio, puoi prendere la seguente composizione: 2 limoni, qualche noce, una manciata di albicocche secche e uvetta mista a miele. La composizione risultante viene presa prima di ogni pasto in un cucchiaino.

Esempi di esercizi ginnici

L'esercizio deve essere eseguito sia durante l'immobilizzazione che nel periodo post-immobilizzazione. La natura degli esercizi è diversa.

Esercizi per il periodo di immobilizzazione:

1. Tensione dei muscoli della coscia sulla gamba rotta.
2. Flessione ed estensione delle braccia, movimento degli arti superiori in un cerchio.
3. Il busto in diverse direzioni.
4. Flessione ed estensione dell'arto inferiore sano nell'articolazione del ginocchio e dell'anca.
5. Il movimento delle dita della gamba ferita.
6. Sospendere l'arto interessato dal letto e il movimento nell'articolazione del ginocchio con una piccola ampiezza.

Quando viene rimosso un calco in gesso, si verifica un periodo di post-immobilizzazione. Al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva. Le lezioni si svolgono prima in ospedale, dove l'istruttore introduce il paziente agli esercizi. Dopo un po 'di tempo, il paziente inizia a allenarsi a casa.

Gli esercizi sono selezionati in modo tale da aumentare gradualmente e complicare il carico sulla caviglia. Il compito degli esercizi ginnici è lo sviluppo di un'articolazione dopo una lunga immobilità. È necessario migliorare il flusso sanguigno, il tono muscolare e attivare il processo del metabolismo nella gamba rotta.

Un elenco esemplare di esercizi nel periodo post-immobilizzazione:

1. Camminando con punta e tallone alternati.
2. Movimenti della caviglia in un cerchio
3. Flessione ed estensione del piede.
4. Muoviti con l'aiuto del piede di un mattarello, una pallina da tennis o una bottiglia.
5. Tenere gli oggetti piccoli con le dita su un arto danneggiato.
6. Sfiorando la gamba.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire le fratture nella zona della caviglia sono conformi alle norme di sicurezza.

Se le ossa sono soggette a stress meccanici indesiderati, devono essere abbastanza forti da non comprometterne l'integrità.

Prima di tutto, è necessario organizzare una dieta sana - tutti gli elementi responsabili della forza delle ossa dovrebbero essere presenti nella dieta. Consigliato prendere il sole moderato e sufficiente attività fisica (sport).

Non dimenticare gli esami periodici per verificare le malattie delle ossa e delle articolazioni.

Frattura nell'articolazione della caviglia

L'articolazione della caviglia è una formazione complessa composta da tre ossa. Una frattura della caviglia si verifica abbastanza spesso e rappresenta il 25% del numero totale di lesioni ossee. Spesso il danno è complesso e può causare molti problemi, inclusa la disabilità. L'anatomia ha le sue caratteristiche, ha senso conoscerla in breve.

Struttura congiunta

La forma del giunto si riferisce al blocco. Esternamente, assomiglia ad una "forchetta" formata dalla tibia e dalle fibule. È inserito con le sue estremità tra l'astragalo. Inoltre, l'articolazione è rafforzata dai legamenti. Il movimento si svolge su e giù, possibilmente di lato. L'anatomia dettagliata dell'articolazione è mostrata nella foto.

Tipi di frattura

La stragrande maggioranza della frattura della caviglia si riferisce alla intra-articolare, quando la linea di frattura comunica con la cavità articolare. Ciò causa una certa tattica di trattamento e riabilitazione. Il trauma può essere aperto in caso di danni alla pelle e viene riportata una frattura nell'ambiente, senza danni alla lesione. Una frattura aperta è molto più difficile, perché la ferita è infetta e c'è un grande rischio di suppurazione non solo dei tessuti molli, ma anche delle ossa.

Possono verificarsi lesioni chiuse con o senza spostamento di frammenti. La frattura con spostamento dei frammenti obliqui richiede un trattamento e una riabilitazione più lunghi. Spesso l'unica opzione per curare una frattura della caviglia con un offset è la chirurgia. Le fratture del tipo di fessure sono le più favorevoli, crescono insieme molto più velocemente.

Inoltre, le fratture possono essere semplici, sotto forma di danni isolati alle caviglie esterne o interne, al bordo posteriore della tibia e all'astragalo. Il danno è difficile quando diverse ossa o strutture anatomiche che compongono l'articolazione sono danneggiate.

Dopo l'infortunio, l'osso acquisisce una certa linea di frattura e anche le fratture vengono classificate in base alla sua forma. La classificazione può essere presentata come segue:

In molti modi, il tipo di danno svolge un ruolo importante nell'affrontare il problema del trattamento e della riabilitazione. Le fratture possono essere accompagnate da danni all'apparato legamentoso, il più delle volte vi è una rottura di sindesmosi, un legamento che collega le ossa tibiali e fibulari.

Cause di lesioni

Ci devono essere determinati fattori e cause per una frattura della caviglia che si verifichi. Perché ciò avvenga, la forza d'impatto deve superare la forza del tessuto osseo. Le ragioni possono essere divise in due grandi gruppi. Il primo è la lesione del tessuto sano, il secondo è patologicamente cambiato.

Il tessuto sano può essere danneggiato a causa della caduta, la vittima può inciampare, soprattutto per le donne con i tacchi alti. A volte l'osso si rompe a causa di un colpo diretto alla caviglia.

Molto spesso, il tessuto osseo patologicamente cambiato è soggetto a lesioni e questo accade in alcune malattie. Le malattie più comuni sono: osteomielite, tubercolosi, lesioni tumorali, osteoporosi. È necessario un impatto minore per una frattura.

Le cause della frattura possono essere chiamate:

• cadendo su gambe dritte;
• saltare con un atterraggio sul piede;
• girare il piede dentro o fuori quando si praticano sport, durante le attività all'aperto;
• colpire o rilasciare un oggetto pesante su un osso.

Nel caso in cui la ferita si sia verificata con il giro interno della gamba, la medaglia (caviglia interna) è ferita. La fuoriuscita provoca danni alla caviglia esterna. Torcere con un piede fisso è il fattore con il quale entrambe le caviglie sono ferite, il piede è slogato e la sinensmia tibiale può essere danneggiata. Una caduta o un salto sui piedi provoca danni all'astragalo. Con questo tipo di lesione, i legamenti e i condili della tibia possono essere danneggiati.

sintomatologia

Per stabilire una diagnosi, sono richiesti alcuni sintomi. Quindi, per la diagnosi di una frattura aperta è caratterizzata da una ferita, nella parte inferiore della quale possono esserci frammenti di ossa. La maggior parte dei problemi con la diagnosi non si verifica, soprattutto se una frattura della caviglia con spostamento, i punti rimanenti consente di specificare l'esame a raggi X.

Prima di tutto, il dolore e il gonfiore del sito della ferita attirano l'attenzione. Una persona non può sopportare pienamente il piede e, se riesce, è chiaramente zoppo. Inoltre, i segni di frattura della caviglia sono completati da edema, a volte con emorragie sottocutanee.

Edema ed ematoma nelle lesioni alla caviglia

I sintomi caratteristici possono aiutare a diagnosticare il danno.

1. Il movimento nell'articolazione causa un dolore acuto, anche i cambiamenti nei contorni rispetto a una gamba sana attirano l'attenzione.
2. Con leggeri picchietti sul tallone, il dolore diventa più forte.
3. La vittima è in grado di indicare direttamente la posizione del danno.
4. Con dislocazione o sublussazione, i segni di frattura della caviglia si manifestano nella posizione innaturale del piede, se confrontato con il sano.
5. Il crepitio o lo scricchiolio dei frammenti è possibile quando si palpano o si tenta di muoversi.

diagnostica

A volte non ci sono abbastanza sintomi per stabilire la diagnosi corretta, specialmente quando la frattura è minore. Per stabilire appieno la verità è necessaria una diagnostica aggiuntiva. Come ogni danno, una frattura alla caviglia richiede una radiografia. Spesso mostra una patologia grossolana, sublussazione del piede, grado di spostamento, presenza di frammenti.

In situazioni più difficili, quando c'è un danno ai legamenti o un sospetto di una frattura mancante sulla radiografia, viene indicata una scansione TC o MRI.

Sottigliezze di primo soccorso

Gli infortuni si verificano in modo imprevisto: un medico potrebbe non essere sempre presente per dare consigli utili. Il primo soccorso può e deve essere fornito da chiunque si trovi accanto alla vittima. Questo è giusto per farlo nel modo giusto, in modo che con le loro azioni non arrecano ulteriore danno alla vittima.

Per cominciare, se vi è il sospetto di lesioni, il primo soccorso per la frattura della caviglia è quello di immobilizzare il sito della ferita e chiamare i medici. La fissazione del piede avviene in una posizione tale che, se qualcosa è innaturale, allora è severamente proibito metterlo giù. Quando si verifica una frattura della caviglia aperta, una medicazione sterile viene applicata il più possibile alla ferita. Come pneumatico, puoi usare qualsiasi oggetto disponibile.

Ai fini dell'anestesia, puoi somministrare una pillola anestetica o effettuare un'iniezione. Il freddo applicato al sito della lesione contribuirà a ridurre il dolore. Avvolgere l'articolo dal congelatore su un panno o un asciugamano, applicare per 20 minuti, quindi fare una pausa e ripetere la procedura. La pausa viene eseguita in media per 10 minuti e il numero di ripetizioni da 3 a 4.

Approcci terapeutici

Con una frattura alla caviglia, ci sono due approcci al trattamento più comuni: conservatori e operativi. Ognuno ha le proprie indicazioni e controindicazioni, caratteristiche e svantaggi. Tutto dipende dal tipo di frattura, dal grado di spostamento, dalla presenza di frammenti. La decisione è presa dal medico insieme al paziente.

Trattamento conservativo

La tecnica è mostrata nei casi in cui vi è una frattura dell'articolazione della caviglia senza spostamento o la chirurgia è controindicata per il paziente. In questi casi, ci sono due opzioni più comuni. Nel primo caso, il medico può raccomandare l'imposizione di un calco in gesso, nella seconda - trazione scheletrica.

Inoltre, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per il dolore. In caso di edema grave, il medico prescrive l'uso di farmaci anti-edematosi sotto forma di compresse o di contagocce. I preparati di calcio consentiranno di accelerare l'adesione del tessuto osseo e i condroprotettori consentiranno il ripristino della cartilagine.

Immobilizzazione del gesso

Se il caso è semplice e non c'è spostamento, viene mostrata l'applicazione di una stecca di gesso, che dovrà essere attribuita da circa 4 a 6 settimane. Informazioni più accurate dipendono dal singolo caso e dal controllo dei raggi X, sulla base del quale viene eseguita la riabilitazione.

A dislocamento, viene applicato anche gesso, solo la benda è chiamata "boot". Dall'aspetto lei gli somiglia davvero, solo le sue dita sono necessariamente lasciate aperte, e il gambale raggiunge il terzo superiore della gamba. Tale benda viene applicata dopo il riposizionamento della frattura (la manipolazione viene eseguita solo in anestesia generale), dopo di che è necessario il controllo radiografico. La durata di indossare la medicazione è in media da 6 a 8 settimane, ma può essere più lunga, a seconda della velocità di fusione.

Trazione scheletrica

In alcuni casi, possono essere utilizzate tecniche di trazione scheletrica. Il suo svantaggio è che è necessario mentire a lungo con pesi sospesi dall'arto. Tuttavia, il lato positivo è che una frattura della caviglia con spostamento può prendere il suo posto o sarà più facile confrontarlo manualmente.

Inoltre, questa tecnica può essere una preparazione per l'operazione. Per diversi giorni, mentre la vittima viene sottoposta ai test necessari e svolge indagini sul legamento e sui muscoli tesi, grazie alla quale è molto più facile confrontare i frammenti nella ferita. Carichi aggiuntivi o un cambiamento nel vettore di forza del carico principale contribuiscono anche a eliminare lo spostamento. In media, una persona trascorre lo stretching per circa 3 mesi, dopodiché viene applicato l'intonaco. Il termine può variare a seconda del tipo di danno. Lo svantaggio è la mancanza di una forte fissazione dei frammenti, così come il fatto che la gamba deve essere costantemente stretta.

Intervento operativo

In caso di frattura con offset, accompagnata da rottura dei legamenti, è indicato il trattamento con un'operazione. Tuttavia, ci possono essere alcune controindicazioni ad esso:

• esaurimento del paziente;
• malattie croniche nella fase di scompenso;
• cuore, reni, insufficienza epatica;
• disturbi mentali;
• se la persona non si è mossa prima della lesione;
• diabete grave

Tra le relative controindicazioni vale la pena notare abrasioni, graffi, ferite sul sito dell'intervento. Fino a quando non guariscono, l'intervento è ritardato, perché il rischio di infezione nell'osso è molto più alto.

L'intervento è chiamato osteosintesi e consiste nel confrontare frammenti e fissarli con viti e piastre speciali. Scaricare il paziente in assenza di complicanze dopo la guarigione della ferita. Questo è seguito da un processo di riabilitazione, tuttavia sono possibili anche complicazioni.

complicazioni

Qualsiasi frattura può lasciare una complicazione, possono avere vari gradi di gravità. Le complicanze in caso di frattura della caviglia non fanno eccezione, dovrebbero essere studiate in modo più dettagliato. La complicazione più comune è la deformazione dell'osteoartrosi. Principalmente a causa del lungo processo di immobilizzazione.

La frattura ineguagliata con dislocazione causa disfunzioni dovute all'interruzione della struttura delle superfici articolari. Questa condizione viene spesso definita come una frattura erroneamente accresciuta. In confronto con un'articolazione sana, i contorni sono significativamente compromessi. A volte una frattura non cresce insieme a causa del carico iniziale o delle violazioni dei processi di consolidamento. Con questo scenario, si sviluppa un falso comune.

Quando c'è una ferita, c'è sempre il rischio di sviluppare osteomielite delle ossa. L'infiammazione periodica porta all'apertura di fistole, attraverso le quali vengono rilasciate parti di pelle morta e pus, chiamate sequesters. La condizione è accompagnata da periodi di infiammazione e remissione.

A volte una frattura della caviglia chiusa può causare instabilità. La causa di questa condizione è il danneggiamento dell'apparato del legamento. Durante l'andatura, la gamba può costantemente rimboccarsi, il che comporta un grande disagio.

Periodo di recupero

Il processo di riabilitazione è molto importante dopo ogni danno e dipende in larga misura dal tipo di frattura e dall'approccio al trattamento. Iniziano tutto dal momento in cui viene applicato il gesso o l'operazione viene eseguita, in un periodo successivo si mostra che applica un unguento dopo una frattura alla caviglia. Il gel anestetico aiuta a ridurre il gonfiore, il dolore, che certamente accompagna il periodo di riabilitazione. Il farmaco ottimale aiuterà il medico a scegliere, con loro è possibile effettuare alcuni fisioterapia, in particolare, l'ecografia. I rappresentanti più popolari sono le droghe:

• Ketorol gel;
• Gel di Dolobene;
• Gel Diklak

Tutto inizia con i movimenti di una gamba sana, la ginnastica viene eseguita nel corpo, le braccia. Al fine di prevenire processi stagnanti nei polmoni, vengono mostrati esercizi di respirazione.

Nel periodo di immobilizzazione è utile sforzare e rilassare i muscoli della coscia su un arto sano e danneggiato. Le mani si svolgono movimenti circolari, flessione, estensione in tutte le articolazioni, tra cui il pennello. Una gamba sana è piegata al ginocchio e all'anca. Utili movimenti delle dita sull'arto ferito. Inoltre, il medico può raccomandare di far cadere gradualmente la gamba dal letto, facendo movimenti lenti, quindi si eseguono i movimenti dell'articolazione del ginocchio.

Nel periodo di immobilizzazione, così come dopo la rimozione del gesso, viene eseguita la fisioterapia. Alcuni possono essere eseguiti attraverso l'intonaco o dopo la sua rimozione. Questi sono:

Dopo aver rimosso l'intonaco, puoi usare:

• altoparlante a diodi;
• elettroforesi, è possibile con l'aggiunta di farmaci;
• Darsonval;
• ultrasuoni.

Dopo aver rimosso l'intonaco, viene mostrato un massaggio che consente di tonificare i muscoli. L'attenzione è rivolta non solo al giunto stesso, ma anche al piede e alla gamba. Il numero di procedure è selezionato a discrezione del medico.

Sotto la guida di un istruttore, viene svolta la ginnastica e nelle successive sessioni di allenamento possono essere svolte a casa. L'inizio della ginnastica è graduale, il carico aumenta con il progredire della forma fisica. Tutto quanto sopra consente di aumentare il flusso sanguigno nel sito di lesione, di sviluppare un'articolazione, a causa della quale viene accelerata la fusione.

Ci sono molte serie di esercizi mostrati dopo aver rimosso il cast. Sotto c'è uno di questi: prima di esibirsi, è obbligatorio consultare un istruttore di terapia fisica o un medico curante.

Per cominciare, puoi iniziare camminando su dita dei piedi e talloni. È utile eseguire movimenti dell'articolazione della caviglia attorno all'asse, piegare e piegare il piede. È molto utile arrotolare una bottiglia, una pallina da tennis o un mattarello per la casa sulla superficie del pavimento. Cerca di afferrare piccoli oggetti dalla superficie del pavimento con le dita dei piedi e spostali in un altro luogo. Il complesso termina con oscillazioni dell'arto inferiore.

Ricreare più velocemente dopo un infortunio aiuterà a camminare, salire e scendere le scale, visitando la piscina o l'aerobica. La ferita non lascerà una traccia dopo se stessa solo nel caso in cui la vittima abbia richiesto tempestivamente l'aiuto di un medico. Ciò che conta è il trattamento e il recupero selezionati.

Pronto soccorso e trattamento per la frattura della caviglia

Una delle articolazioni più potenti dello scheletro umano è la caviglia. Include un numero di ossa (tibiale, peroneo e ariete), che sono interconnesse da legamenti forti. E non è una coincidenza, perché la caviglia, infatti, può sopportare l'intero peso del corpo umano. Se si verifica una frattura della caviglia, una delle ossa di questa articolazione è danneggiata, ma i legamenti possono anche essere coinvolti nella lesione. Molto spesso, la caviglia si rompe durante i salti, in esecuzione o a causa di un atterraggio duro sulla gamba. La frattura della caviglia è spesso un infortunio sportivo, soprattutto tra pattinatori e pattinatori. Una parte significativa delle lesioni alla caviglia è intraarticolare, mentre la caviglia è rivolta verso l'esterno, secondo il tipo di pronazione (pronato - "piegato in avanti"). Il tipo di lesione di supinazione (supinatum - "flip back") con conseguente spostamento dell'articolazione all'interno è raro. Una frattura nell'articolazione della caviglia è considerata una delle lesioni più gravi e il suo trattamento e il suo recupero richiedono molto tempo.

Sintomi caratteristici

Dopo un impatto traumatico e una frattura della caviglia, i sintomi appaiono sulla stessa pasta. Di solito alla vittima compaiono i seguenti segni:

• dolore estremo nella regione dell'articolazione della parte inferiore della gamba;
• incapacità di appoggiarsi alla gamba dolorante, girarla di lato;
• con danni ai legamenti e ai tessuti, si verifica un'emorragia, la gamba diventa blu bruscamente;
• rapido sviluppo dell'edema nella regione della gamba;
• in caso di lesioni con spostamento delle ossa, la deformità è visibile ad occhio nudo;
• in caso di lesione aperta da tessuti molli si osservano frammenti di osso;
• il dolore rende impossibile valutare la situazione con l'aiuto della palpazione, dal momento che qualsiasi contatto con il piede provoca dolore insopportabile.

Al fine di valutare il livello di danno all'articolazione della caviglia e fare la diagnosi corretta, è necessario condurre uno studio a raggi x. Di solito, i medici scattare una foto della caviglia in due proiezioni - il lato e la parte anteriore, che consente di vedere un'immagine più accurata di ciò che è accaduto nella zona della caviglia. Se necessario, la precisazione delle singole parti viene effettuata con la tomografia computerizzata, che consente di visualizzare grafici tridimensionali. Se si sospetta un danno ai vasi sanguigni mediante angiografia.

I medici esperti ricorrono sempre a metodi di ricerca simili, poiché in apparenza le fratture della caviglia possono essere confuse con la dislocazione e si può perdere tempo prezioso per il trattamento delle lesioni.

Vale la pena notare che i sintomi dopo una frattura della caviglia non possono scomparire a lungo, e in alcuni casi anche aggravare, se il difetto è corretto in modo errato a causa della caviglia continua a soffrire. Tali situazioni possono portare non solo a un'artrosi deformante, ma anche a un'ulteriore disabilità del paziente, per cui i medici prestano particolare attenzione ai sintomi della lesione alla caviglia.

Tipi di frattura della caviglia

Le fratture delle ossa della caviglia sono classificate secondo diversi criteri. A seconda della natura del danno, una frattura nella zona della caviglia può essere aperta e chiusa.
Una frattura alla caviglia aperta è piuttosto rara e può verificarsi a seguito di un incidente stradale o lesioni sportive. Con una frattura aperta, i frammenti ossei si affacciano dalla parte inferiore della gamba, i tessuti molli sono danneggiati, il sanguinamento si verifica ei pazienti soffrono di forti dolori.

Per la maggior parte, le lesioni alla caviglia sono di tipo chiuso, quando l'integrità della pelle sull'articolazione non si rompe. In questo caso, il paziente potrebbe addirittura stare in piedi sulla gamba ferita, sebbene ciò provochi un dolore acuto. Quindi, una frattura della caviglia senza spostamento è del tutto più simile a una distorsione, dal momento che tutti i segni indicano proprio questa lesione. In assenza di uno studio radiografico, è difficile diagnosticare una frattura chiusa e il paziente continua a trattare una distorsione, inconsapevole di una lesione più grave.

A seconda del tipo di spostamento delle ossa, le fratture della caviglia sono:

1. Rotazione esterna: questo tipo di frattura è caratterizzato dalla rotazione dell'osso a spirale, nel qual caso è spesso complicato dallo spostamento dell'articolazione verso l'esterno o il dorso e può verificarsi anche lacerazione della caviglia interna.
2. Rapimento: con questo tipo di lesione, l'ictus principale cade sulla fibula e una frattura o una frattura appare nella proiezione trasversale.
3. Adduzione: tali fratture sono associate a una brusca flessione della gamba verso l'interno, mentre il calcagno e la caviglia interna soffrono.
4. Frattura verticale da compressione: questo tipo deriva da un colpo acuto del piede, ad esempio, quando cade da un'altezza. In questo caso, il piede si sposta in alto e in avanti.

A seconda della gravità della lesione, possono verificarsi fratture alla caviglia con e senza spostamento delle ossa. Parlando di ferite alla caviglia, vale la pena notare che la violazione dell'integrità dell'articolazione in questa parte si verifica raramente con un semplice spostamento delle ossa - anche esse scorrono intorno al loro asse di un certo grado. Tale danno può essere complicato dalla formazione di un angolo patologico di un osso rispetto all'altro. Fratture con dislocazione e lussazione della caviglia nel trattamento del più difficile, perché l'osso deve essere riportato alla sua posizione precedente, e solo allora parlare della fusione delle sue parti. L'osso correttamente impostato è la chiave per il successo del trattamento di una frattura della caviglia con dislocazione.

La frattura della caviglia senza caviglia è il corso più semplice degli eventi. Difficoltà nel trattamento di un tale infortunio non causano, e il lavoro del giunto è quasi sempre ripristinato in pieno. Con tali fratture, non è richiesto il ricovero ospedaliero - il paziente può ricevere il primo soccorso in clinica e rilasciato per il trattamento e la riabilitazione a casa.

Primo soccorso

Nel trattamento della frattura della caviglia, è importante fornire un pronto soccorso alla vittima. Non appena si è verificato un incidente, il paziente deve immobilizzare l'arto, togliersi le scarpe, in modo da non ostacolare la formazione di edema. Se la frattura è aperta, si raccomanda di interrompere l'emorragia e trattare i bordi della ferita, per disinfettarla. Una benda di garza sterile viene applicata sulla ferita per prevenire l'infezione dall'interno. Viene applicato un raffreddore sulla parte superiore della caviglia, riducendo il dolore e riducendo il gonfiore. Viene somministrato un analgesico per ridurre il dolore.

Per immobilizzare l'arto, vi viene apposta una stecca e, in caso contrario, la gamba malata deve essere legata a una gamba sana. In ogni caso, la vittima dovrebbe chiamare un'ambulanza che porti il ​​paziente in clinica e diagnostichi la lesione. Le azioni indipendenti con un piede dolorante sono controindicate. L'ulteriore trattamento dipenderà dall'immagine radiografica e dalla presenza di complicanze.

Opzioni di trattamento

Il trattamento della frattura della caviglia viene eseguito dopo aver ricevuto un quadro completo della lesione. Se la frattura è chiusa e si verifica uno spostamento delle ossa, la riduzione dell'articolazione viene eseguita manualmente. Il piede è tagliato con antidolorifici. Quando si riposiziona, il medico produce movimenti opposti a quelli che hanno portato alla lesione. Se il ripristino della posizione normale dell'osso viene eseguito in modo tempestivo e non ci sono altre complicazioni, allora il gonfiore diminuisce rapidamente, il dolore si attenua e la caviglia assume la sua precedente apparenza. Dopo il riposizionamento, viene eseguita una ripetizione dell'esame radiografico per assicurarsi che tutte le parti dell'articolazione della caviglia siano cadute in posizione. Un calco in gesso viene applicato alle ossa regolate, il riposo è consigliato al paziente e dopo un po 'è consentito camminare con una stampella, senza caricare l'arto malato. Puoi alzarti in piedi dopo 45 giorni, e un mese dopo il medico deciderà quanto camminare in un cast, o puoi rimuoverlo.

Per le lesioni più gravi dell'articolazione della caviglia, viene eseguito un intervento chirurgico. Di solito questo accade con una frattura aperta e con una chiusa, se non è possibile riposizionare (ritrarre) le ossa in un altro modo. Durante l'operazione, viti chirurgiche e piastre metalliche vengono utilizzate per collegare le ossa dell'articolazione della caviglia e la loro corretta installazione. Le ossa si assemblano letteralmente sul piatto, attaccandole con delle viti. L'operazione viene eseguita sotto controllo radiologico, poiché è molto importante non solo non danneggiare il midollo osseo, ma anche abbinare correttamente le ossa in modo che non vi siano differenze di lunghezza. Dopo l'intervento chirurgico, i tessuti vengono suturati, i medici applicano l'intonaco, prescrivono il riposo e ulteriori misure di riabilitazione. Circa un anno dopo, quando si formano giunti stabili tra le ossa rotte, la piastra metallica viene rimossa durante la seconda operazione.

Riabilitazione post traumatica

Un passo molto importante nel trattamento della frattura della caviglia è la riabilitazione. Di regola, in questo momento il paziente è in un cast, e dopo il restauro del giunto sta cercando di tornare alla vita normale e riprendere il carico sulla caviglia. Le misure immediate di riabilitazione attiva iniziano immediatamente dopo la rimozione del calco in gesso. Al paziente viene prescritta una terapia elettromagnetica, terapia fisica per lo sviluppo delle gambe per ripristinare la circolazione sanguigna. Il piano di fisioterapia include i seguenti esercizi:

• movimento dell'articolazione in un cerchio;
• flessione ed estensione;
• tensione muscolare in posizione prona;
• alzando le gambe ad una piccola altezza dal livello del letto;
• spostando la gamba verso il bordo del letto e appendendola verso il basso;
• movimenti dei piedi.

Poiché inizialmente il carico sulla caviglia è vietato, il paziente deve usare una gruccia per dare il supporto del corpo. Dopo alcune settimane puoi appoggiarsi alla gamba interessata. Non appena il paziente ha imparato a camminare, danno uno sforzo fisico minimo sull'articolazione della caviglia - camminando sulle dita dei piedi e sui talloni, sugli squat e sui salti.

Un buon effetto nel trattamento della caviglia darà il nuoto. Gli esercizi ginnici dovrebbero essere combinati con un'alimentazione potenziata, la dieta del paziente dovrebbe essere arricchita con alimenti a base di calcio e proteine.