Quando non si può fare senza la chirurgia per i piedi piatti?

La chirurgia per i piedi piatti viene spesso eseguita allo stadio 3 e 4 della malattia, quando il paziente non può più aiutare il paziente con altri mezzi. Ma negli ultimi anni, la maggior parte dei medici sta cercando di ricorrere a tecniche minimamente invasive che comportano lesioni minime a una persona e riducono significativamente il tempo di riabilitazione.

Il piede può essere chiamato la parte più occupata dello scheletro. Ecco perché le sue malattie ortopediche (tutti i tipi di piedi piatti, l'artrosi delle articolazioni, ecc.) Sono associate a disagio per una persona. Questi disturbi progrediscono con l'età e spesso richiedono a una persona di indossare scarpe correttive antiestetiche. Insieme a questo, il trattamento chirurgico del piede piatto può essere giustamente definito il tipo più popolare di correzione ortopedica dei piedi.

Specificità e tipi di malattia

Arco longitudinale localizzato del piede sul suo bordo interno e trasversale tra le dita. Sulla base di questo, possiamo dire che il piede può acquisire uno dei tre tipi di piede piatto:

La malattia può essere congenita o acquisita e viene diagnosticata non solo negli adulti, ma anche nei bambini. È deplorevole che quando un bambino è suscettibile a questa malattia, causa ai genitori molta più ansia della presenza della patologia in sé. Pochi di loro considerano tale deformità una grave patologia, ma è proprio questo che provoca molte complicazioni associate al sistema muscolo-scheletrico.

Ci sono 4 gradi di piede piatto, che differiscono l'uno dall'altro in momenti come il grado di appiattimento a cui è esposta la gamba, così come la presenza di lamentele da parte della persona.

L'aspetto di questa malattia è spesso associato a fattori quali:

• la presenza di peso in eccesso;
• debolezza dei legamenti e dei muscoli del piede;
• rachitismo trasferito durante l'infanzia;
• attività associata al carico sul piede.

Quando non evitare l'intervento chirurgico?

Dovrebbe essere notato che non è necessario in tutte le fasi di appiattimento del trattamento chirurgico del piede. Ad esempio, nella fase 1 della malattia, la sua correzione efficace con l'aiuto della terapia conservativa (indossare plantari ortopedici, massaggi, LGA, fisioterapia) è abbastanza probabile. Tuttavia, molti sono interessati alla domanda se sia possibile curare i piedi piatti del 2 ° senza chirurgia. Sì, spesso in questa fase è anche probabile correggere l'arresto con metodi conservativi. L'eccezione è rappresentata da casi particolarmente complessi di malattia in questa fase, associati a un grave disagio per il paziente, nonché al suo desiderio di ricorrere a metodi operativi di trattamento.

Cioè, in altre parole, la chirurgia si ricorre solo quando la riparazione della planarità con altri metodi non è più possibile.

Di norma, l'intervento chirurgico diventa inevitabile quando una persona ha i piedi piatti di 3 gradi (o 4 gradi). In questi casi, la deformazione del piede non è solo visibile visivamente, è già sorprendente. Inoltre, il terzo e il quarto stadio della malattia sono accompagnati da dolore e l'ulteriore progressione della malattia può portare alla disabilità. Va notato che per correggere gli archi dei piedi con piede piatto longitudinale e trasversale si usavano diversi metodi di correzione.

Con piede piatto longitudinale

In una situazione in cui è necessaria la correzione chirurgica dell'arco longitudinale del piede, spesso ricorrono alla plastica del tendine all'interno del piede e la integrano con l'artrodesi extra-articolare dell'articolazione sottoastragalica secondo la tecnica Grice. Tuttavia, di recente, di regola, per la correzione della patologia (specialmente nei giovani), viene utilizzato un nuovo metodo minimamente invasivo - artroeresi subtalare. L'essenza di questa tecnica è che per mezzo di un'incisione minimale (fino a 2 cm) un impianto di titanio viene inserito nel seno subtalare del piede. Tale manipolazione aiuta a modificare la posizione patologica delle ossa del piede, a seguito della quale i suoi archi longitudinali vengono corretti e il piede piatto viene eliminato.

La durata di tale intervento è di non più di mezz'ora e la permanenza della persona nella clinica è di 1 giorno. Si ritiene che queste operazioni siano più produttive in giovane età e il periodo ideale può essere chiamato da 10 a 20 anni. In questo periodo i piedi stanno ancora crescendo, ma non sono ancora "maturi", motivo per cui l'intervento chirurgico non è solo efficace, ma anche meno traumatico. Gli adolescenti eseguono tali operazioni su entrambi i piedi e, dopo la correzione, sono immediatamente autorizzati a camminare (le stampelle non sono necessarie). Rimuovono i punti dopo 2 settimane e gli sport sono consentiti dopo 3 mesi. Oltre all'operazione, vengono realizzate singole solette per la persona, progettate per fornire supporto esterno per i piedi.

Tuttavia, in caso di grave deformità in valgo piatto, l'operazione di posizionamento dell'impianto non viene solitamente aggirata. Contemporaneamente all'operazione, vengono spesso eseguiti i tendini dei muscoli tibiali posteriori e la tenotomia sottocutanea marginale del tendine di Achille. Questi interventi vengono eseguiti alternativamente, poiché dopo tale correzione è impossibile deformare la gamba (vengono utilizzate le stampelle). Inoltre, la gamba è immobilizzata con una stecca di gesso per un massimo di 6 settimane. Una correzione simile della seconda gamba, di regola, viene eseguita solo dopo un anno.

Inoltre, dopo una tale correzione, l'impianto deve essere rimosso. Negli adolescenti, viene rimosso dopo la fine del periodo di crescita attiva (cioè all'età di 17-18 anni) e negli adulti viene rimosso 1,5 anni dopo l'inserimento dell'impianto.

Sorprendentemente, durante la permanenza dell'impianto nel piede, sembra "ricordare" la posizione desiderata e mantiene la sua forma corretta anche quando il corpo ausiliario viene rimosso. Tuttavia, è necessario sapere che per le persone di età superiore a 30 anni, questo tipo di correzione non è raccomandato a causa del dolore intenso concomitante. In tali casi, gli esperti suggeriscono ancora l'artrodesi dell'artiglio-articolazione navicolare o l'osteotomia variabile dell'osso del tallone.

Con piede piatto trasversale

Anche il secondo tipo di patologia ha le sue caratteristiche di correzione chirurgica. Metodi dell'intervento chirurgico nel flatfoot trasversale possono essere suddivisi in correzione dei tessuti molli (legamenti e tendini) e chirurgia sulle ossa del piede anteriore e medio. Nelle circostanze in cui si ricorre a quest'ultimo metodo, l'osso "sporgente dal pollice viene eliminato, ripristinando l'anatomia sana del piede mediante osteotomia di uno, due, a volte tre ossa metatarsali e quindi fissandole per fusione nella posizione normale. Tuttavia, il tipo di intervento è determinato individualmente per ciascun paziente. Spesso viene preso in considerazione il grado di deformità del piede, la durata della malattia, l'età del paziente e le caratteristiche della struttura del piede, lo stato delle sue articolazioni.

Il recupero dopo questo tipo di intervento passa anche rapidamente: una persona viene dimessa il giorno dell'intervento la sera o il mattino successivo. Le medicazioni sono ambulatoriali con una frequenza di 5 giorni e le suture vengono rimosse già dopo 12 giorni dalla correzione. Di regola, con tale intervento cercano di imporre punti cosmetici. È molto importante con questo tipo di patologia che nel periodo postoperatorio una persona indossava scarpe speciali: i sandali di Baruk. Sono indossati per un massimo di 6 settimane, e quindi sono autorizzati a tornare alle scarpe normali (con plantari ortopedici). Il paziente ritorna al suo solito stile di vita (carichi sportivi, camminando con le scarpe con i tacchi) non prima di dopo 3 mesi.

Naturalmente, la medicina non si ferma e ogni giorno offre sempre più opzioni per le operazioni o la completa eliminazione di tale patologia come il piede piatto. Ma è molto più importante, non portare la situazione all'estremo, iniziare il trattamento ai primissimi sintomi della malattia, perché, in effetti, la migliore operazione è quella che non ha mai avuto luogo.

Chirurgia su piede piatto: perché ne hai bisogno, come viene eseguita e possibili complicazioni

Flatfoot è un termine usato per descrivere un arco molto piccolo o mancante del piede. Allo stesso tempo, il piede smette di assorbire il carico e questo ruolo è assunto dalle articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, così come il carico aggiuntivo posto sulla colonna vertebrale. Per questo motivo, le articolazioni si consumano più velocemente.

Ci sono diverse fasi del piede piatto. Accade che una persona viva con questa malattia per anni e non causi alcun disagio. Tuttavia, quando i piedi piatti causano dolore alle gambe, questo può portare a un significativo disagio giornaliero e alla limitazione dell'attività.

C'è un flessibile (elastico) e tipi duri di flatfoot. Con un piede piatto flessibile, appare un arco quando il peso corporeo non viene trasferito alla gamba. Al contrario, un piede piatto rigido "si blocca" in una posizione piatta, indipendentemente dal fatto che ci sia o meno pressione sulla gamba.

Il grado di flatfoot non è sempre correlato al grado di sintomi. I pazienti possono lamentare dolore al piede e dolore al tallone. Ci possono essere crampi muscolari nella parte inferiore della gamba. Molti pazienti avvertono dolore durante l'attività fisica, come camminare o correre. Irritazione dalle scarpe può causare arrossamento e gonfiore del piede.

Quando non evitare l'intervento chirurgico

La chirurgia su piedi piatti (ricostruzione del piede) viene eseguita per alleviare il dolore e ripristinare la funzione del piede negli adulti e nei bambini, in cui l'arco del piede è praticamente assente e metodi di trattamento conservativi hanno fallito. Problemi con l'arco del piede possono essere causati da deformazione, danno al tendine che supporta l'arco o l'artrite nelle articolazioni intorno al tallone.

Con piede piatto longitudinale

Ai piedi di una persona ci sono due serie principali: longitudinale e trasversale. Con la deformazione longitudinale del piede, diventa più lungo, con trasversale - più largo, come aumenta la distanza tra le ossa del metatarso, ma è più breve. Esiste anche un movimento piatto longitudinale trasversale, quando la superficie degli archi trasversali e longitudinali del piede entra in contatto con la superficie.

L'operazione su piede piatto è consigliata solo con un alto grado di piede piatto longitudinale (2-3 gradi). Con il primo grado di flat-footing longitudinale, è sufficiente per un paziente di indossare plantari ortopedici.

Con piede piatto trasversale

Per l'appiattimento laterale del piede, è raccomandata la chirurgia a piedi piatti per correggere il primo dito respinto verso l'interno (patologia nota come deformità in valgo), formazione di escrescenze ossee e protuberanze sul pollice che impediscono la deambulazione, con prolungata borsite e spostamento delle ossa del tarso.

Caratteristiche della chirurgia per il piede piatto

Lo scopo della correzione chirurgica del piede piatto è l'allineamento del piede. Ciò contribuisce al normale deprezzamento quando si cammina e la pressione quando si è in piedi.

La chirurgia per il trattamento del piede piatto è divisa in tre tipi: sui tessuti molli (legamenti e tendini), sulle ossa (osteotomia o intersezione di una o più ossa metatarsali) e sulla combinazione delle ossa in modo che crescano insieme in una posizione normale.

A seconda della gravità del piede piatto, le caratteristiche strutturali del piede e l'età della persona dipendono dal tipo di operazione. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una combinazione di procedure.

Con un piede piatto e flessibile, la chirurgia è mirata a mantenere il movimento del piede e ricreare l'arco. Di solito, la chirurgia comporta il ripristino del lavoro dei tendini lungo l'interno del piede. Ciò consente di rafforzare il tendine principale, che solleva l'arco.

Quando la deformazione ossea è troppo grande, il chirurgo ricostruisce fisicamente l'arco.

Per il flatfoot duro, l'operazione si concentra sul ripristino della forma del piede.

Le operazioni più comuni per flatfoot includono:

• Correzione del tendine tibiale posteriore, che passa sotto l'arco del piede. Spesso si allunga e perde la sua funzione in pazienti con una patologia come il piede piatto. A volte questo tendine richiede la rimozione se è stato rotto. In questo caso, altri cavi possono essere reindirizzati per supportare l'arco.
• I piedi piatti sono spesso associati alla tensione del tendine d'Achille. Questo può essere curato con una procedura di allungamento (allungando le fibre muscolari).
• In grave flatfoot duro o artrite del piede, una o più articolazioni del piede devono essere uniti. Questa procedura è chiamata "artrodesi doppia o tripla", a seconda del numero di articolazioni che si desidera unire.
• Un'operazione chiamata esostosectomia viene eseguita con la deformità in valgo del primo dito (l'urto sulla gamba). Nella maggior parte dei casi, l'eliminazione dell'osso benigno e la crescita della cartilagine (esostosi) e il sacco infiammato dell'articolazione MTP sono sufficienti. Tale operazione su piede piatto viene eseguita in anestesia locale. Nei casi più gravi, è necessario ridurre l'angolo tra 1 e 2 ossa metatarsali a causa di una frattura artificiale della parte distale o prossimale del primo osso metatarsale e del suo spostamento verso l'esterno.
• L'artroeresi sottotalare viene eseguita nel caso di deformità in valgo del retropiede. Il chirurgo esegue una piccola incisione sulla superficie esterna del piede e torce l'impianto di titanio, che separa il seno subtalano. A causa di ciò, l'astragalo non si muove in relazione al tallone.
• Tecnica Evans. Viene utilizzato per la flatulenza flessibile e comporta l'esecuzione dell'osteotomia del calcagno prossimale all'articolazione calcagno-bevoide, di un centimetro e mezzo. Per estendere il calcagno dal lato laterale, viene inserito un impianto di un centimetro tra i frammenti ossei.

Il costo dell'operazione per flatfoot dipende dalla gravità della malattia e varia da 60 a 100 mila rubli, senza contare il prezzo delle micro viti e degli impianti.

Recupero da un'operazione di riparazione a piede piatto

Immediatamente dopo l'operazione su piedi piatti, la gamba operata sarà coperta di gesso in un intonaco e si sentiranno intorpidimento e dolore.

Al paziente verranno assegnati antidolorifici. Durante le prime settimane, devi sollevare la gamba sopra il livello del cuore in posizione sdraiata per ridurre il gonfiore.

Dovresti muoverti solo in caso di emergenza, ad esempio, per usare il bagno o fare la doccia. È impossibile trasferire il peso alla gamba operata. Inoltre, non puoi bagnare l'intonaco.

Fumare e assumere farmaci anti-infiammatori dovrebbe essere evitato, in quanto ciò può ritardare o addirittura impedire la fusione delle ossa.

La guarigione primaria dura circa due settimane.

Dopo questo periodo di tempo, il medico controllerà la ferita, effettuerà la diagnostica fisica e la radiografia e creerà un nuovo calco in gesso. In questo momento dovrà muoversi con le stampelle.

Dopo sei settimane, sarà programmata una nuova radiografia e il cast sarà rimosso. Il paziente riceverà una soletta o una fasciatura (supporto) da indossare insieme alle scarpe. In questo momento devono anche usare le stampelle.

Dopo tre mesi dovrai presentarti alla prossima visita medica. Sarà possibile muoversi senza stampelle, ma con plantari ortopedici e scarpe comode (non con i tacchi).

Dopo sei mesi, la gamba guarirà completamente. In questo momento, non è necessario utilizzare i plantari ortopedici.

Se la ferita diventa rossa, gonfia o dolorosa durante il periodo postoperatorio, è necessario contattare il medico per escludere una malattia infettiva.

È possibile tornare al lavoro dopo tre settimane dopo l'intervento chirurgico per i piedi piatti. Ma se coinvolge l'attività fisica, potrebbero essere necessarie fino a 12 settimane di riabilitazione.

La maggior parte delle persone è in grado di tornare alla vita normale e praticare sport sei mesi dopo l'intervento. Il chirurgo ortopedico può consigliare di indossare plantari ortopedici per aiutare a mantenere l'arco del piede in buone condizioni, specialmente durante le attività sportive.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico per i piedi piatti non sono così tante, ma non dovrebbero essere completamente escluse.

Ecco cosa può succedere dopo l'intervento chirurgico:

• Malattia infettiva Il rischio di infezione è di circa l'1% e, di norma, può essere efficacemente trattato con antibiotici.
• Danneggiamento del nervo vicino al sito dell'incisione. Il danno permanente è raro (circa il 5%), ma se una o più dita rimangono intorpidite dopo l'intervento, questo può essere un segno che il nervo è danneggiato.
• Ricorrenza dei sintomi del piede piatto. Questa è una complicazione insolita, poiché i sintomi si verificano raramente dopo la correzione chirurgica del piede piatto, ma se dovesse accadere, potrebbe richiedere un intervento chirurgico ripetuto o l'uso a lungo termine di plantari ortopedici.
• Trombosi venosa profonda Per ridurre il rischio di questa complicanza, il medico può prescrivere farmaci per il diradamento del sangue al paziente dopo l'operazione. I casi di coaguli di sangue nelle vene profonde nelle gambe costituiscono meno del 3% dei casi di tutte le complicanze postoperatorie.

Chirurgia per piede piatto

Piede piatto difficile da guarire con metodi conservativi. Per ripristinare la struttura fisiologica e la funzione del piede, è spesso necessario ricorrere alla chirurgia. Negli ultimi anni, le tecniche minimamente invasive che sono caratterizzate da una bassa invasività e possono ridurre significativamente il periodo postoperatorio sono ampiamente utilizzate.

testimonianza

La chirurgia su piede piatto non viene eseguita in ogni fase della malattia. Quando il primo grado di deformità del piede, c'è la possibilità di un trattamento conservativo. Anche con il secondo grado della malattia, con alcuni sforzi, è possibile ottenere un risultato positivo senza ricorrere alla correzione chirurgica. Tuttavia, è fatto se una persona non può soddisfare i requisiti raccomandati. Nel terzo e nel quarto stadio, la chirurgia per i piedi piatti negli adulti è l'unico trattamento efficace.

L'operazione è un metodo di trattamento radicale, viene eseguita nel caso in cui tutti gli altri metodi non abbiano alcun effetto.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni chirurgiche per il trattamento della malattia. Ci sono situazioni in cui il trattamento chirurgico del piede piatto può essere ritardato. Questa è la presenza di una malattia infettiva acuta negli esseri umani, malattie dermatologiche del piede. Dopo che questi ostacoli sono stati rimossi, la chirurgia può essere eseguita.

Tipi di operazioni

La tattica del trattamento chirurgico del piede piatto dipende in gran parte dal tipo di patologia. Con il piede piatto longitudinale e trasversale, vengono utilizzati diversi tipi di operazioni. Viene eseguito in anestesia o anestesia di conduzione.

longitudinale

Fino a poco tempo fa, l'artrodesi extrarticolare dell'astragalo in combinazione con la plastica del tendine veniva utilizzata in senso longitudinale. L'essenza dell'operazione era che la caviglia veniva tagliata nella regione dell'astragalo, e quindi i tendini del piede venivano suturati. Di conseguenza, le ossa presero la posizione corretta. L'operazione per correggere il piede piatto era abbastanza traumatica e dolorosa.

Spesso usata tecnica minimamente invasiva. Durante l'operazione, viene praticata una piccola incisione nel piede e una placca di titanio viene inserita nel seno subtalano. Razza ossa appiattite, ripristinando così i seni deformi del piede. L'operazione dura non più di mezz'ora e il periodo di recupero dura un giorno.

Si raccomanda di utilizzare questo metodo di trattamento per i piedi piatti nei bambini e negli adolescenti. Camminare è permesso subito dopo l'intervento, i punti vengono rimossi nella seconda settimana. Il carico completo sui piedi e gli sport sono consentiti dopo tre mesi. Per tutto questo tempo una persona dovrebbe camminare con scarpe speciali con plantari ortopedici.

In caso di grave deformità del piede, oltre a fissare l'impianto, i tendini vengono depositati su entrambi i lati del piede. Dopo di ciò, la gamba viene lanciata, una persona deve camminare con le stampelle. Pertanto, i piedi vengono azionati alternativamente.

Le persone con più di 30 anni non raccomandano tale operazione, poiché le loro ossa sono completamente formate, la sindrome da dolore può svilupparsi.

attraversare

Nella forma trasversale della patologia, vengono utilizzate due tattiche di intervento chirurgico:

• Guarigione di tendini e tessuti molli;
• Innesto osseo.

Il primo metodo è utilizzato per il piede piatto moderato. Il secondo metodo è mostrato con la deformazione delle dita, la formazione di un "osso" sporgente nella zona del pollice.

I tendini allungati rinforzano il filo speciale. Viene praticata un'incisione nell'area dell'articolazione metatarso-falangea. La chirurgia dura circa mezz'ora, a una persona viene immediatamente permesso di camminare. Tuttavia, questo tipo di eliminazione della patologia non garantisce il recupero completo dai piedi piatti, dopo un po 'di tempo i legamenti potrebbero nuovamente indebolirsi.

Un'operazione più efficiente per i piedi piatti è l'artroplastica. Durante l'intervento, le escrescenze ossee vengono rimosse e gli angoli articolari vengono ripristinati. In primo luogo, le ossa metatarsali vengono segate, quindi viene formato l'arco corretto del piede e quindi fissato con viti. Quando si forma un urto sul pollice, viene eseguita un'osteotomia - dissezione della falange del dito e rimozione della crescita.

Periodo postoperatorio

Dopo ogni operazione, si raccomanda di seguire alcune regole:

• Entro due mesi, limita il carico sul piede;
• Durante il periodo di riabilitazione utilizzare plantari ortopedici;
• Eseguire ginnastica correttiva e massaggio ai piedi.

Ogni settimana, devi venire dal medico per un esame.

complicazioni

Complicazioni raramente si sviluppano dopo l'intervento chirurgico per eliminare il piede piatto. Tra loro possono essere:

• Fusione ossea lunga;
• Osteomielite dell'osso;
• Disturbi della conduzione nervosa;
• Formazione di calli e mais.

Per evitare questo, il paziente deve seguire attentamente le raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio.

Recensioni

I pazienti lasciano feedback positivi sulle operazioni per il piede piatto.

Ho i piedi piatti per 10 anni. Negli ultimi anni, forte dolore alle gambe, andatura disturbata. Faccio costantemente massaggi e ginnastica, indosso scarpe speciali. Apparentemente, questi metodi non aiutano. Il medico ha suggerito il trattamento chirurgico del piede piatto. Il prezzo è alto, ma la salute è più costosa. L'operazione è stata eseguita rapidamente, in ospedale era un po 'più di una settimana. Tre settimane dopo, i punti sono stati rimossi. I dolori del cammino si sono praticamente fermati. È vero, camminare è un po 'scomodo, poiché la forma del piede è cambiata. Ma il dottore ha detto che col tempo mi ci abituerò. L'operazione è soddisfatta, tutto è andato rapidamente e senza conseguenze serie.

Irina, 42 anni, Tver.

Ho sofferto a lungo di piede piatto trasversale. Nell'ultimo anno, una grossa massa si è formata nell'area del pollice. È doloroso e interferisce con il camminare. I medici dicono che l'unico trattamento è un intervento chirurgico. Ho accettato di farlo. Operato rapidamente, rimosso l'osso formato. Dissero che avrebbero bendato la gamba per due settimane, poi indossarono plantari ortopedici per tre mesi. È diventato molto più facile camminare, ma il medico ha avvertito che le ricadute sono possibili.

Julia, 36 anni, Saratov.

Con il flatfoot pronunciato, l'unico trattamento efficace è la chirurgia. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per i quali esistono indicazioni. La loro efficacia è piuttosto alta, il periodo postoperatorio di solito procede senza complicazioni.

Trattamento chirurgico del piede piatto

Il piede è la parte più attiva del sistema muscolo-scheletrico umano. Ecco perché la sua deformazione in varie varianti non è rara. Con l'età, la sua condizione peggiora progressivamente e dà al suo proprietario sempre più disagio. L'appiattimento del piede è una patologia comune associata a un cambiamento nella forma dell'arco sui piedi. La correzione di tale deformazione ha maggior successo durante l'infanzia e nelle prime fasi della malattia. Un'operazione su piede piatto viene eseguita solo se è impossibile aiutare il paziente in un altro modo. Di solito, questo è il 3 ° e 4 ° grado di abbandono della malattia.

Quando è indicato un trattamento chirurgico

Il metodo di correzione chirurgica viene mostrato solo se non si può fare altro. Inevitabile trattamento chirurgico del piede piatto diventa in caso di abbandono al terzo o quarto grado. I motivi sono anche le deformazioni addizionali delle dita del piede e la comparsa di escrescenze che impediscono a una persona di muoversi con le gambe. Anche il trattamento chirurgico del piede piatto è giustificato in caso di infiammazione delle borse, in cui si trovano i tendini delle fibre muscolari. Per le versioni trasversali e longitudinali utilizzare diversi metodi di operazioni.

Piede piatto orientato longitudinalmente

L'eliminazione della deformazione dell'arco longitudinale del piede comporta la chirurgia plastica dell'apparato tendineo con la superficie plantare lungo il bordo interno. Questa manipolazione è combinata con l'artrodesi dell'articolazione extra-articolare sotto il ramo. Ma oggi tale intervento è stato soppiantato da un metodo minimamente invasivo simile. Questo è un artroerez sottotalare, che viene affrontato sempre più spesso, soprattutto quando si tratta di bambini e giovani pazienti.

L'età migliore per una tale operazione per correggere un piede piatto è la gamma da 10 a 20 anni.

Viene praticata un'incisione, che non supera i 2 cm, e un impianto di titanio viene posizionato attraverso il seno sotto l'osso dell'astragalo. Questo cambia la posizione delle ossa e corregge le volte, che si trovano nella direzione longitudinale. L'operazione su flatfoot dura non più di 30 minuti. Nell'ospedale, il paziente rimane non più di 24 ore. Stampelle e gesso dopo tale operazione non sono necessari. Puoi immediatamente stare in piedi con le tue mani. Dopo 14 giorni, i punti vengono rimossi e, dopo un mese, possono praticare sport. Dopo tale trattamento, vengono creati speciali sottopiedi ortopedici per l'individuo secondo le singole misurazioni, che forniscono supporto esterno per i piedi.

Se c'è una deformità pronunciata del piede del tipo piano-valgo, allora questo metodo non può essere limitato. Insieme all'impianto, i tendini di plastica delle fibre muscolari tibiali sono posizionati dietro la schiena e ritagliati il ​​tendine di Achille. Lo fanno in piedi a turno, perché la gamba dopo una tale correzione non può essere sforzata. Imporre un intonaco longevu per 42 giorni. L'altra gamba non viene corretta chirurgicamente dopo un anno.

L'impianto viene rimosso dopo un po 'di tempo. Per gli adolescenti, questo dovrebbe essere fatto dopo che il periodo di crescita si è concluso, vale a dire all'età di 17-18 anni. Gli adulti lo rimuovono dopo un anno e mezzo.

Se il paziente ha più di 30 anni, deve astenersi dall'impiantare, poiché ha forti dolori quando cammina. L'artrodesi o l'osteotomia variabile del calcagno sono raccomandate a questa età.

Piede piatto diretto trasversalmente

Tutte le esposizioni chirurgiche per deformità trasversali sono suddivise in tessuti molli correttivi e interessano le strutture ossee. La seconda opzione è utilizzata nel processo di ripristino del piede dopo la curvatura del pollice e la formazione dell'osso. A volte ciò si ottiene fratturando una o più ossa metatarsali del piede, seguite dalla fissazione nella corretta posizione anatomica. La chirurgia per i piedi piatti negli adulti può richiedere l'allungamento delle ossa, così come l'imposizione di gesso. Il periodo di recupero è lungo e difficile.

La correzione dei tessuti molli viene utilizzata nelle fasi iniziali del piede piatto o dell'infanzia. Le testimonianze dei pazienti suggeriscono che il recupero da una tale operazione avviene rapidamente. L'estrazione avviene il giorno successivo e dopo 12 giorni i punti vengono rimossi. La cosa principale nel periodo di recupero è indossare scarpe speciali chiamate scarpe Baruk per 42 giorni. Ciò consente di scaricare il giunto del dito principale e l'intero piede anteriore. Dopo il passaggio a scarpe normali, ma con plantari ortopedici. Quando occorrono 3 mesi dopo l'operazione su piedi piatti, il paziente può tornare alla sua solita vita, compresi i carichi sportivi.

Possibili complicazioni

Tra le complicanze postoperatorie, vi sono violazioni della sensibilità del piede, scarsa cicatrizzazione dei tessuti, ringiovanimento, suppurazione della ferita. Si verifica anche il sanguinamento dalla ferita. A volte la forma del piede non soddisfa le aspettative e devi fare la chirurgia plastica.

Costo del trattamento chirurgico

Tutte le spese per il trattamento del piede piatto comprendono chirurgicamente il costo dell'operazione stessa, la permanenza in clinica, gli esami prima dell'operazione e la produzione di solette per il piede secondo le singole misurazioni. Il costo medio dell'operazione sarà di 30 000 - 35 000. I plantari costano circa 3500. Esame prima dell'operazione da 6 000 a 8 000, compresa la radiografia.

L'industria medica si sta sviluppando continuamente, offrendo sempre nuovi metodi per eliminare i piedi piatti, ma è meglio non iniziare il processo e correggere tutto ai primi sintomi.

Recensioni

Mio figlio ha avuto un'andatura piatta longitudinale, che non poteva essere superata. Il medico ha suggerito un'operazione per installare l'impianto. Ci siamo accordati, perché c'erano dolori costanti. L'operazione è stata rapida e facile. Un mese dopo, il figlio corse con gli amici. Siamo stati avvertiti che all'età di 18 anni, sarebbe stato necessario rimuoverlo, ma prima che per molto tempo, nel frattempo, ci godiamo l'effetto ottenuto.

Ho avuto un'operazione per correggere il piede piatto trasversale tre anni fa. Il periodo di recupero è stato difficile, mi ha fatto male la gamba. Ma dopo un mese le mie condizioni sono migliorate molto e alla fine non mi sono pentito di aver scelto questo modo di trattamento. Ora, naturalmente, devo fare esercizi speciali, di tanto in tanto faccio corsi di massaggio in modo che tutto questo non accada di nuovo. Ma ne vale la pena, il dolore scompare, nessun edema. I miei piedi sembrano grandi. Quindi sono molto contento

Chirurgia per flatfoot, indicazioni e recupero

Nel caso dell'assenza di dinamica positiva nel trattamento conservativo della deformità trasversale del piede, viene mostrata un'operazione con piede piatto. A volte questo è l'unico modo per risolvere radicalmente un problema. I gonfiori e i dolori che sono presenti nel primo periodo postoperatorio non consentono a una persona di usare la gamba come supporto. Dopo l'operazione, segue un lungo periodo di riabilitazione, ma la pratica mostra che quasi tutti i tipi di piede piatto possono essere corretti chirurgicamente.

Tipi di deformità del piede

Il piede umano consiste di 2 archi, quindi tutte le deformazioni sono divise in 2 grandi gruppi: longitudinale e trasversale. Di conseguenza, il piede aumenta in lunghezza e larghezza. Se entrambi gli insiemi sono appiattiti allo stesso tempo, è una forma combinata della malattia. Il più comune è precisamente il flatfoot trasversale. Inoltre, tutti i tipi di malattia possono essere suddivisi in primari e acquisiti. Le forme congenite sono piuttosto rare, il loro sviluppo è associato a uno sviluppo anormale dei tessuti.

I tipi secondari di piedi piatti, a loro volta, sono divisi in paralitici, traumatici, statici e rachitici. Le deformità post-traumatiche compaiono nelle fratture del piede e delle caviglie, distorsioni dei legamenti e dei muscoli che causano il movimento della gamba.

Il piede paralitico paralitico si sviluppa a causa della paralisi dei muscoli del piede e della gamba. I rachitisti impediscono il corretto sviluppo delle ossa degli arti inferiori, diventano più sottili e danneggiati sotto l'azione dei carichi. Il flatfoot statico è la forma più comune della malattia negli adulti. Si sviluppa in presenza di eccesso di peso, una predisposizione genetica alle deformità dei muscoli e dei legamenti, uno stile di vita sedentario, indossando scarpe scomode, carichi prolungati sulle gambe.

Operazioni utilizzate nel trattamento del piede piatto

La correzione del piede piatto è un'operazione abbastanza semplice, ma richiede un periodo di riabilitazione sufficientemente lungo. L'operazione con piedi piatti mira ad eliminare problemi come l'inclinazione anormale del pollice, l'infiammazione dei tessuti connettivi del piede, la deformazione delle ossa, la comparsa di escrescenze ossee sul pollice, il cambiamento in valgo. Il trattamento chirurgico del piede piatto può essere eseguito in diversi modi. L'esostosectomia viene utilizzata nello sviluppo della deformità in valgo del pollice, l'aspetto dei coni.

Durante l'operazione, un'incisione viene effettuata sopra la parte superiore dell'articolazione metatarso-falangea, i legamenti danneggiati sono rinforzati con filo. Parti dell'osso sono fissate con piastre e viti. La correzione del piede piatto con questo metodo non garantisce l'assenza di ricadute, un risultato positivo è temporaneo. Il vantaggio principale di tale operazione è che dà a una persona la possibilità di muoversi completamente senza provare disagio. Il trattamento del piede piatto non richiede più di 60 minuti.

L'artroplastica può essere eseguita in diversi modi. La rimozione della sezione dell'osso finale assicura il ritorno della porzione ingrandita del dito alle dimensioni normali. Tale operazione viene anche utilizzata in presenza di escrescenze ossee sui talloni. Osteotomia - asportazione di tumori, che consente il ritorno della mobilità articolare. L'artrodesi correttiva aiuta a ripristinare la correttezza dell'angolo in cui si trova il pollice in relazione al metatarso. Le ossa sono segate, confrontate alla giusta angolazione e fissate con viti. L'operazione porta a una diminuzione dell'osso metatarso, pertanto, in futuro, potrebbe essere necessario un intervento ricostruttivo.

Rimozione delle teste delle ossa del metatarso consente di eliminare la deformazione a forma di martello. Le ossa metatarsali medie possono essere corrette durante l'operazione. L'operazione viene spesso eseguita in concomitanza con l'artrodesi dell'articolazione metatarsale. La deformità a forma di martello è spesso accompagnata da un piede piatto trasversale. L'osteotomia di Chevron viene utilizzata quando la curvatura del primo dito, la sua tenuta consente di regolare l'angolo tra le ossa metatarsali. Il piede piatto trasversale nei bambini viene trattato con osteotomia con variazione. La testa della falange del primo dito viene tagliata, l'osso viene allungato dalla protesi.

Il rilascio del dipartimento metatarso-falangea è un intervento chirurgico finalizzato a correggere la deformità del piede. Durante l'operazione, viene creato un angolo di divergenza trasversale marcato. Gli interventi ricostruttivi sono prescritti per il piede piatto di secondo grado, accompagnato dalla formazione della crescita ossea sul pollice. Possono essere eseguiti con vari metodi: osteotomia di Mitchell, rimozione di spina di pesce osteofita. Un'indicazione per il trattamento chirurgico è un aumento della concentrazione di calcio nel primo osso metatarso, che ha sintomi esterni.

L'osteotomia Schede-Bohm viene eseguita con piede piatto trasversale del 2 ° grado. Tale trattamento è indicato per i pazienti di età superiore a 18 anni, nei bambini dopo tale intervento, il pollice potrebbe spostarsi. L'intervento è mirato a ridurre la distanza interplus. L'operazione Brandeis viene utilizzata per tutti i tipi di deformità del piede. L'indicazione per la sua attuazione è l'artrosi dell'articolazione metatarso-falangea. La riabilitazione è effettuata in condizioni stazionarie, non dura più di 14 giorni. L'intervento chirurgico di Chaklina-Bohm è mirato a rimuovere l'osteofita e a trasformare l'osso sano di lato. L'operazione aiuta ad alleviare il dolore, ma non può restituire la necessaria mobilità del piede.

Riabilitazione dopo aver corretto il piede piatto

Poiché durante l'operazione i punti di supporto si spostano, ci vorrà del tempo perché una persona si abitui ai cambiamenti. Entro 2 mesi è necessario escludere forti carichi sulle gambe. Il paziente deve essere consapevole della possibilità di riapparire della malattia, in quanto l'intervento chirurgico non consente di eliminare la causa della deformità. Dopo l'intervento chirurgico, i raggi del piede vengono rimossi dopo 30 giorni. I punti vengono rimossi dopo 3 settimane. Il paziente sarà in grado di tornare al suo solito stile di vita non prima di 2 mesi dopo la fine del trattamento. Per garantire il comfort del movimento, è necessario indossare plantari ortopedici, che il medico aiuterà a scegliere.

Per fissare le ossa nella posizione corretta, deve essere applicato un calco in gesso, che il paziente non deve rimuovere durante un mese. Durante il periodo di recupero, è necessario eseguire esercizi speciali volti a rafforzare lo scheletro muscolo-legamentoso. Dovrebbe essere per ripristinare la mobilità delle dita. Per proteggere le ossa del piede dalla dislocazione nelle prime settimane dopo l'intervento, utilizzare un bracciale di gomma.

Come ogni altro intervento chirurgico, la correzione del flatfoot può portare allo sviluppo di complicanze. Le conseguenze più comuni sono: lenta guarigione del tessuto osseo, infiammazione purulenta delle articolazioni, ridotta sensibilità del piede, sanguinamento post-operatorio della sutura, deterioramento dell'aspetto delle gambe, comparsa di calli sulla pelle. I difetti cosmetici possono essere eliminati con l'aiuto della chirurgia plastica, che non è inclusa nell'elenco delle procedure eseguite secondo la politica OMS. Nonostante tutti gli aspetti negativi, l'intervento chirurgico è l'unico modo per trattare i piedi piatti, 2-3 gradi. L'uso di protesi artificiali non è richiesto, quindi la guarigione dei tessuti avviene senza complicazioni.

Come riparare i piedi piatti chirurgicamente?

La chirurgia su piede piatto è estremamente rara. Ma se l'intervento è raccomandato da un medico, non aver paura di lui. Le tecnologie mediche e i metodi di intervento per lo più minimamente invasivi consentono di eseguire rapidamente e con il minimo impatto sul corpo umano l'intera gamma di interventi chirurgici.

Quando è necessario un intervento chirurgico

La deformazione dei piedi, il pollice sporgente, trovato all'esame, non è ancora un motivo per prepararsi all'intervento. Più spesso ci sono casi in cui semplici scarpe ortopediche, fisioterapia, terapia fisica e altre misure conservative, specialmente nei bambini o negli adolescenti, possono aiutare. Negli adulti e negli anziani, la probabilità che il trattamento chirurgico del piede piatto sia necessario è maggiore a causa dei seguenti motivi:

• peso extra, creazione di carico aggiuntivo;
• debole connessione muscolare, lacrime di legamenti;
• artrosi, rachitismo e altre malattie che possono essere causate dall'attività lavorativa.

Assegnare l'operazione nelle fasi 2-4. Lo stadio diagnosticato 2 è raramente associato a metodi di trattamento simili. Il medico prende in considerazione non solo il grado di appiattimento delle gambe, ma anche la presenza di sindromi dolorose, gonfiore e aspetto estetico. È possibile influenzare rapidamente il trasverso (sporgenza ossea, pollice), longitudinale (cambiamenti nella posizione normale del piede e del tallone), nonché i tipi combinati di piede piatto.

L'intervento chirurgico è fatto ricorso alla minaccia di invalidità del paziente, un alto grado di dolore.

Esecuzione di un'operazione

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico. La loro scelta dipende dalla condizione della persona, dalle caratteristiche del decorso della malattia e dall'età. Tra i principali metodi di trattamento del flatfoot longitudinale:

1. Subroar artroerez. Con esso, un impianto di titanio è posto nel seno subtalary del piede, facendo tagli di 2 cm. Questo cambia la posizione delle ossa del piede, riduce le deformazioni degli archi longitudinali e contribuisce alla scomparsa del problema.
2. Condurre i tendini di plastica della parte interna del piede in combinazione con l'artrodesi extra-articolare dell'articolazione sottoastragalica con il metodo Grice per il trattamento della flatulenza longitudinale.

Entrambi i metodi sono usati simultaneamente su entrambe le gambe. Il tempo di operazione non supera la mezz'ora. Tali metodi influenzano in modo efficace i pazienti dai 10 ai 20 anni quando i loro piedi sono nella fase di crescita. I giovani possono quasi immediatamente camminare senza stampelle e aiuti esterni.

Operazioni più complesse per la correzione del piede piatto vengono eseguite con forti deformazioni in piano valgo dei piedi, che richiedono non solo l'implementazione dell'impianto, ma anche l'implementazione di misure aggiuntive:

• plastica dei tendini dei muscoli tibiali posteriori;
• tenotomia sottocutanea regionale del tendine di Achille.

Successivamente, è necessario uno stadio più lungo di riabilitazione, immobilizzazione (immobilizzazione) con gesso Longuet. Eseguire l'operazione su entrambe le gambe, ma a intervalli di non meno di un anno. Sarà necessario un intervento ripetuto per rimuovere l'impianto (adolescenti di età superiore ai 18 anni, adulti - dopo un anno e mezzo). Ma il risultato è valsa la pena. La gamba prende la giusta posizione, il dolore e il disagio scompaiono quando ci si muove.

Il piede piatto trasversale viene trattato con due gruppi di metodi:

1. Correzione dei tessuti molli. Legamenti e tendini sono esposti.
2. Rimozione delle fosse anteriori o mediane. Viene eseguita l'osteotomia da uno a tre ossa metatarsali, dopo di che vengono fissate per lo splicing nella posizione normale.

Queste tecniche suggeriscono un recupero relativamente veloce. Quasi tutte le operazioni vengono eseguite il giorno dell'ispezione e la dichiarazione è la sera o il giorno successivo. Le medicazioni si svolgono ogni 5 giorni su base ambulatoriale e le suture vengono rimosse dopo 12 giorni.

Periodo di recupero

Le raccomandazioni per il recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal tipo di malattia e dalla sua complessità, nonché dalle attività operative svolte. La maggior parte dei pazienti può camminare da sola entro poche ore. Ma se è stato applicato un calco in gesso, dovrebbe essere indossato per un mese e mezzo, senza rimuoverlo, e utilizzare le stampelle per il movimento.

Per i piedi piatti trasversali, si consiglia ai pazienti di indossare sandali Baruk per 6 settimane e quindi utilizzare solette ortopediche individuali.

Una persona può tornare agli sport attivi in ​​pochi mesi, dopo essersi consultato con il suo medico curante. E prima devi ridurre il carico sulle gambe.

Possibili complicazioni

Come con qualsiasi intervento chirurgico, il trattamento della flat-footedness con metodi chirurgici può dare complicazioni:

• recidiva con metodi correttivi di esposizione, quando è impossibile eliminare completamente le cause della malattia;
• infiammazione nel tessuto osseo (compreso il purulento);
• riduzione della sensibilità del tessuto nell'area operata;
• sanguinamento.

Problemi estetici, come la scarsa attrattiva visiva delle gambe, il natoptish da una posizione insolita, possono anche causare disagio.

Costo della procedura

L'esecuzione di un intervento chirurgico è la capacità di ripristinare la normale forma del piede, eliminare il dolore e gonfiare la punta. L'efficacia delle tecniche le ha rese popolari.

Il prezzo parte da 30.000 rubli e dipende da diversi fattori:

• la condizione generale del paziente (uso di un particolare tipo di anestesia);
• l'età del paziente (i rischi negli anziani sono più alti, quindi si presume la presenza di medici di altre specialità e la presenza di attrezzature);
• l'estensione della malattia, il suo decorso (urgenza con forte dolore, alta probabilità che una persona diventi disabile);
• il costo dei materiali (alcune tecniche richiedono l'uso di prodotti e impianti costosi ma anche migliori);
• qualifiche del medico.

Quasi tutte le istituzioni mediche tengono conto della situazione finanziaria del paziente e possono offrire diverse opzioni per metodi per diverse patologie.

Varietà di operazione su piede piatto

Trattamento conservativo del piede piatto, cioè Con l'aiuto della selezione e del massaggio delle scarpe, è efficace solo nell'infanzia e, per gli adulti, un'operazione diventa inevitabile, il piede piatto dopo il quale scompare completamente. Di regola, dopo la riabilitazione, torna a camminare comodi, come il gonfiore e il dolore severo esistenti non consentono al paziente di camminare completamente.

Caratteristiche della chirurgia per il piede piatto

L'eliminazione del piede piatto è un'operazione semplice, ma richiede un lungo periodo di riabilitazione.

Le operazioni con i piedi piatti sono volte ad eliminare problemi come:

• angolo sbagliato del primo dito;
• infiammazione dei tendini del piede (borsite);
• deformità e cambiamento delle ossa;
• neoplasie sulle ossa sotto forma di coni sul pollice, nonché segni più simili a artiglio, a forma di martello (deformità valgo);
• arco basso del piede.

Le operazioni su piede piatto sono dei seguenti tipi.

L'esostosectomia viene utilizzata in presenza di deformità in valgo del primo dito, una protuberanza sul pollice. Come parte di questa operazione, un'asportazione viene effettuata sulla parte superiore dell'articolazione metatarso-falangea e il filo viene fissato con legamenti allungati deboli. Il tessuto osseo operato viene fissato con viti e piastre. Un tale metodo operativo non garantisce l'assenza di ricadute e la cura può essere temporanea. Ma il vantaggio principale è l'emergere dell'opportunità di camminare pienamente senza subire restrizioni dopo il periodo di recupero. La durata dell'operazione è in media un'ora.

L'artroplastica ossea può essere eseguita in due versioni:

1. Rimozione della porzione terminale dell'osso. Questa operazione fornisce una significativa riduzione delle dimensioni dell'area incolta delle falangi delle dita o dell'osso sul tallone.
2. Osteotomia - rimozione di parte della neoplasia sulle ossa del piede, a seguito della quale ritorna la mobilità dell'articolazione.

L'artrodesi correttiva della colonna metatarsale elimina l'angolo sbagliato in corrispondenza del quale il pollice si trova in relazione all'osso sfenoidico del metatarso. Le ossa vengono sezionate e quindi viene formato l'angolo necessario, che è necessario per il paziente di camminare liberamente. Al completamento della manipolazione avviene la vite di fissaggio. La fine dell'operazione è solitamente accompagnata da un accorciamento del primo metatarso di cinque centimetri, quindi la fase successiva è una piccola chirurgia plastica.

Rimuovi dalla seconda alla quinta testa delle ossa del metatarso. Questa operazione su piede piatto consente di rimuovere le ossa a forma di martello e la loro discesa verso il basso. Nel quadro di tali manipolazioni, anche le ossa metatarsali centrali sono soggette a correzione, se necessario. Può essere eseguito in concomitanza con l'artrodesi correttiva dell'articolazione metatarsale, dal momento che il più delle volte la forma a forma di martello delle ossa è accompagnata da un passo piatto, con il secondo e il terzo grado.

L'osteotomia di Chevron della testa del metatarso del primo dito del piede viene mostrata per correggere la curvatura dell'alluce correggendo l'angolo tra il primo e il secondo metatarso.

L'osteotomia con variazione è indicata per i bambini. Esiste un'asportazione della testa della falange del pollice e l'eliminazione dell'accorciamento mediante uno speciale innesto.

Il rilascio della prima articolazione metatarso-falangea è uno dei tipi di eliminazione del piede piatto trasversale, a seguito del quale l'angolo di divergenza trasversale è ridotto.

La chirurgia ricostruttiva in caso di flatfoot trasversale del secondo grado è prescritta in presenza di un "bump" sul pollice di giovani, 16-25 anni.

Esistono diversi tipi di tali interventi chirurgici:

• Osteotomia di Mitchell;
• osteotomia chevron.

L'indicazione per la loro implementazione è l'assenza di un'immagine a raggi X di una chiara diminuzione della concentrazione di calcio nella testa del primo osso metatarso, ma in presenza di manifestazione esterna.

Osteotomia a forma di cuneo trapezoidale di Shede-Boma. Le indicazioni per questa operazione sono il secondo grado di appiattimento trasversale della volta. È condotto solo per gli adulti, perché nei bambini è impossibile eliminare lo spostamento del pollice dopo di esso. Come risultato dell'operazione, l'angolo di eccesso in eccesso viene eliminato.

Intervento chirurgico secondo Brandeis. Viene effettuato con tutti i tipi di piede piatto. Indicazioni per l'appuntamento - artrosi della prima articolazione metatarso-falangea. La degenza del paziente in ospedale non supera le due settimane.

Trattamento chirurgico secondo Chaklin e Bom. Come risultato della manipolazione, vengono rimossi la crescita sull'osso e la rotazione della parte superstite sul lato. Tale intervento è in grado di fermare il dolore, ma allo stesso tempo, la capacità di calpestare completamente il piede non appare in una persona.

Recupero da un'operazione di riparazione a piede piatto

Dopo l'intervento chirurgico, l'artroplastica e l'esostectomia richiedono procedure di riabilitazione. perché dopo tali interventi chirurgici, i punti di rotazione del piede si spostano sulla suola, una persona ha bisogno di tempo per abituarsi a tali cambiamenti. Entro un paio di mesi si consiglia di ridurre al minimo il carico sul piede.

I pazienti che hanno subito una qualsiasi delle operazioni per correggere i flatfoot dovrebbero essere preparati per le recidive, perché le cause del difetto del piede non scompaiono come risultato.

Dopo l'intervento chirurgico, gli aghi correttivi vengono rimossi dal piede in un mese. I punti vengono rimossi dopo tre settimane. Il paziente può calpestare completamente il piede senza disagio in nove settimane. Affinché una persona si muova durante il periodo di riabilitazione, il medico curante prescrive plantari ortopedici per lui lungo il contorno del piede postoperatorio.

Per fissare il piede della forma corretta, i medici consigliano di applicare un cerotto che ripara il piede per cinque settimane, e quindi viene rimosso. Durante il periodo di recupero, vengono eseguite procedure speciali per rafforzare i muscoli e i legamenti del piede, nonché per ripristinare la flessibilità di tutte le dita. Per eliminare lo spostamento del piede, inizialmente indossano un polsino di gomma e una soletta ortopedica.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Come ogni altra operazione, l'eliminazione del flatfoot ha le sue complicazioni, che includono quanto segue:

• lento processo di guarigione ossea;
• processi infiammatori purulenti nel tessuto osseo;
• degradazione della sensibilità nel sito dell'incisione;
• l'aspetto dei calli sul piede;
• sanguinamento ricorrente;
• aspetto poco attraente della gamba postoperatoria.

L'aspetto non attraente viene eliminato attraverso la chirurgia plastica, ma vale la pena notare che questa procedura non è inclusa nel servizio gratuito previsto dalla polizza.

Nonostante le carenze, interventi chirurgici di questo tipo sono il trattamento migliore, che consente di eliminare i piedi piatti e tornare a uno stile di vita attivo, perché di conseguenza, si forma il piede corretto e si elimina il dolore. L'operazione non richiede il coinvolgimento di tessuti estranei, che garantisce un'eccellente accettazione del proprio corpo.

Caratteristiche dell'operazione per correggere flatfoot negli adulti

Il trattamento chirurgico del piede piatto è un intervento prescritto in assenza dell'effetto desiderato del trattamento con metodi conservativi. Quando si sperimenta il dolore, le gambe si gonfiano, le scarpe sono scomode. L'inconveniente di spingere il dito verso l'esterno rende difficile.

Quando sarà necessario un intervento chirurgico?

Il piede piatto si manifesta con la deformazione degli arti inferiori, portando a una rottura della funzionalità del piede. I sintomi manifestano dolore, complicano la deambulazione, liberano molta sofferenza.

Le operazioni per correggere il flatfoot sono nominate dal chirurgo, ortopedico in diverse fasi dello sviluppo della malattia, in base alla situazione. Aiutano ad eliminare il dolore, i difetti estetici, restituiscono ai piedi un aspetto sano e piacevole. Nell'infanzia, la patologia viene trattata con metodi conservativi utilizzando esercizi di fisioterapia e non è necessario ricorrere alla chirurgia (solo nei casi più gravi). Negli adulti, è molto più difficile, la chirurgia non può essere evitata se la malattia è al terzo o quarto stadio, con difetti pronunciati. L'intervento chirurgico è raccomandato nei casi di:

• deformità valgo del piede con una variazione dell'angolo di deviazione del pollice verso l'esterno, interferendo con il camminare;
• deformità in varo del piede con una variazione dell'angolo di deviazione del pollice verso l'interno;
• ossa a forma di martello, a forma di artiglio delle dita;
• crescita delle formazioni ossee sulle dita;
• borsite (processo infiammatorio delle borse periarticolari);
• deformità delle ossa metatarsali.

Tipi di operazioni per il piede piatto

L'operazione su piedi piatti consente di livellare il piede, aggiungere l'ammortamento durante il movimento e ridurre il carico stando in piedi. La correzione dell'arco longitudinale è di effettuare la manipolazione all'interno, nella parte posteriore del piede. Se la deformità è lieve, si applica la correzione plastica dei legamenti e dei tendini, nella variante severa l'intervento si estende alla formazione ossea. Il grado di curvatura determina il tipo di intervento chirurgico:

Com'è la correzione chirurgica del piede piatto

Il piede piatto è espresso dalla curvatura dell'arco longitudinale trasversale, che può essere corretto con varie tecniche. Per il paziente, viene selezionata un'operazione in base allo stadio della malattia, caratteristiche fisiologiche.

Sull'arco longitudinale

Spesso, la patologia è corretta dall'artrodesi pelvica. Il chirurgo fa un'incisione (non più di 2 cm), l'impianto viene posizionato nel seno sotto l'astragalo. La manipolazione consente di modificare la posizione delle ossa, per ripristinare l'arco della direzione longitudinale. Durata circa mezz'ora con la successiva permanenza negli ospedali non più di 24 ore. Il vantaggio è l'assenza di gesso, stampelle, in un giorno puoi alzarti in piedi. In due settimane, i punti vengono rimossi, in un mese puoi fare sport. Il risultato è risolto con plantari ortopedici personalizzati che forniscono supporto. Il metodo è efficace all'età di 10 a 20 anni, la generazione più anziana (da 30 anni) si raccomanda di astenersi, perché la sindrome da dolore si verifica.

Sull'arco trasversale

Lo scopo dell'intervento è la correzione dei tessuti molli, l'effetto sulla formazione dell'osso, permettendo di correggere le deviazioni del dito principale, il capezzolo risultante. In alcuni casi è necessario rompere una, diverse ossa metatarsali, al fine di fissare la corretta posizione fisiologica del piede. Potrebbe essere necessario un estratto delle ossa, l'imposizione di gesso. Il recupero è lungo, difficile.

L'impatto sui tessuti molli è utilizzato nelle fasi iniziali della malattia, durante l'infanzia. Il recupero avviene rapidamente, viene scaricato in un giorno. Due settimane dopo, rimuovere le cuciture. Dopo l'operazione, indossare scarpe speciali - le scarpe di Baruk - è previsto per 42 giorni. Le calzature riducono il carico sull'avampiede, l'articolazione del pollice. Al termine del termine, viene effettuata una transizione alle solite calzature, ma con plantari ortopedici personalizzati. Dopo tre mesi, puoi tornare alla vita normale.

Combinazione di funzionamento a piede piatto

Forma mista per correggere la deformazione - complesso, scarsamente suscettibile di correzione. Diversi tipi di interventi sono utilizzati, a seconda del grado di flatfoot, sono prescritti individualmente dal medico. Stampelle, gesso non saranno necessari, forse, solo fissando aghi, che vengono rimossi quando si rimuovono le cuciture. Il recupero dura a lungo

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Al completamento, il paziente viene messo su un cerotto. C'è dolore, intorpidimento alla gamba. Il medico prescrisse antidolorifici, terapia. Per due settimane per rimuovere il tumore, si raccomanda di sollevare la gamba sopra la linea del cuore. È possibile alzarsi in piedi quando si visita la toilette, in casi urgenti. Non fare affidamento sull'arto operato, bagnare l'intonaco. Per un rapido accrescimento delle ossa, non è consigliabile fumare, prendere medicinali anti-infiammatori. Due settimane dopo, i punti saranno rimossi. Il medico effettuerà un esame, prescriverà una radiografia e applicherà un cerotto.

Dopo sei settimane, è stata prescritta la rimozione dei raggi X e del gesso. Viene assegnata una benda, un sottopiede ortopedico, il movimento avviene con l'uso di stampelle. Il riesame viene effettuato dopo tre mesi, è possibile rimuovere le stampelle, ma lasciare le solette. Indossare scarpe comode senza tacco. La completa guarigione della gamba avviene dopo sei mesi. Indossare un sottopiede ortopedico è facoltativo, ma è meglio usarlo per sostenere il piede.

Dopo tre settimane, puoi iniziare a lavorare se non è attivo, altrimenti - dopo tre mesi.

La rimozione degli impianti per flatfoot negli adolescenti avviene all'età di 17-18 anni, dopo il completamento del periodo di crescita. Negli adulti, l'impianto viene eliminato tra uno e mezzo e due anni.

Prognosi del trattamento

La chirurgia a piedi piatti non elimina i motivi principali, dopo alcuni anni nel 30% dei casi, si verifica una recidiva. Nella maggior parte dei casi, si conclude con successo, è possibile rimuovere il dolore, il disagio senza gravi conseguenze. L'arco è fissato nella posizione corretta, l'andatura diventa bella, non c'è bruciore dopo aver camminato, e a causa delle piccole incisioni la cicatrice è impercettibile.

Dopo il periodo di riabilitazione, è possibile tornare a una vita piena, sport, lunghe passeggiate.