Il menisco è una formazione a forma di mezzaluna elastica di tessuto fibro-cartilagineo, simile nelle proprietà al tendine. Nell'articolazione del ginocchio ci sono due menischi: interno ed esterno. Si trovano nello spazio articolare sulla superficie della tibia, attaccato alla sua superficie da legamenti. Nell'articolazione del ginocchio svolgono le funzioni di deprezzamento, stabilizzazione, distribuzione del peso.
A seguito di lesioni, il menisco esterno o interno può essere danneggiato. Il danno può colpire entrambi i menisco, distruggerlo isolatamente o parzialmente distruggere l'articolazione. La causa della lesione può essere un colpo al ginocchio, la rotazione, la flessione della gamba, qualsiasi movimento improvviso e infruttuoso, alterazioni degenerative nel tessuto cartilagineo.
Quest'ultimo accade spesso nella vecchiaia, anche senza una ragione apparente. Quando i cambiamenti degenerativi espressi possono semplicemente non avere abbastanza successo per sedersi e ferirsi. Sono possibili le seguenti lesioni del menisco:
In assenza di trattamento, la parte recisa del menisco si trasforma gradualmente in un corpo estraneo, interrompendo il lavoro dell'articolazione. Un pezzo del menisco si muove liberamente nella borsa articolare e può finire alla giunzione delle ossa. Qui distrugge il tessuto cartilagineo, che causa dolore acuto e una serie di cambiamenti nell'aspetto del ginocchio.
Per capire che c'era una rottura del menisco, puoi farlo secondo i loro sentimenti. Un segno di rottura è un arresto caratteristico, un applauso. Nei primi minuti, il dolore non è sentito, una persona potrebbe anche non capire che è stato ferito. Quando si muove, non c'è dolore, anche con pieno supporto sulla gamba ferita. E se il carico non è indebolito, ad esempio, l'atleta continua ad allenarsi, aumenta il rischio che il frammento cada nel divario articolare.
I sintomi aumentano gradualmente e si manifestano circa 2 giorni dopo la lesione. Nel paziente nella fase iniziale, vi è una limitazione significativa nell'estensione dell'arto malato. Un segno caratteristico della ferita è il gonfiore, e poi altri segni di danno si uniscono:
La natura del dolore può determinare la localizzazione della lesione. Quando il menisco interno si rompe, c'è dolore lancinante all'interno del ginocchio. Inoltre, c'è un punto di disagio sul luogo del suo attaccamento. Il dolore si verifica anche quando si gira un ginocchio piegato, con una forza eccessiva quando si piega la gamba. C'è un indebolimento dei muscoli della coscia sulla superficie frontale. Con la distruzione parziale o completa del menisco esterno, si avverte un forte dolore nella parte esterna del calice, mentre si gira il ginocchio verso l'interno. Inoltre, ci sono sintomi specifici specifici per tali lesioni.
I cambiamenti avvengono anche all'interno dell'articolazione. Il liquido sinoviale si accumula nella cavità articolare, la cartilagine articolare viene gradualmente distrutta, esponendo la superficie delle ossa nell'articolazione.
I sintomi della rottura del menisco sono simili ai segni di altre malattie del ginocchio. La radiografia aiuta ad eliminare le malattie con sintomi simili.
Inoltre, ha effettuato prove di dolore e suono.
Il rilascio del menisco, inserito tra la cartilagine dell'articolazione del ginocchio, si fida del trauma chirurgo, ortopedico o terapeuta manuale. Di solito, sono sufficienti diverse procedure per ripristinare la normale mobilità dell'articolazione. In un caso sfavorevole, al paziente viene prescritta un'estensione dell'articolazione.
Dopo che il danno può essere riparato, il trattamento terapeutico è prescritto con iniezioni di corticosteroidi e farmaci anti-infiammatori. Per ripristinare il tessuto cartilagineo, vengono fatte iniezioni intra-articolari di acido ialuronico al paziente, vengono prescritti condroprotettori, esercizi di fisioterapia.
Il divario è completo o parziale. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura del gap, dall'età del paziente, dallo stato di salute e dal grado di deterioramento dell'articolazione. Il primo soccorso al paziente in caso di rottura del menisco consiste in raccomandazioni standard:
Il medico prescrive il metodo di trattamento basato sui risultati dell'esame e della radiografia. Di regola, cerca di evitare un intervento chirurgico, usando metodi di terapia conservativa.
Il paziente viene perforato al ginocchio, pulisce il sangue accumulato. Il giunto è fissato, il riposo a letto prescritto, eliminando completamente lo sforzo fisico per 15 giorni. Assegna massaggi, riscaldamento, terapia fisica. Se la realizzazione di azioni non dà l'effetto terapeutico, nominano l'operazione.
Con i metodi popolari di trattamento si ricorreva solo a ferite senza pregiudizi. Se il movimento dell'arto nel ginocchio è bloccato parzialmente o completamente, allora è necessario apparire al traumatologo. Per ridurre il dolore e il gonfiore imporre compresse.
Il tessuto cartilagineo inizierà a riprendersi, il gonfiore diminuirà, la mobilità e l'attività delle articolazioni ritorneranno. E tutto questo senza interventi chirurgici e droghe costose. Inizia.
Intervento chirurgico La sutura del menisco viene eseguita nella zona esterna, che è ben fornita di sangue ed è in grado di rigenerarsi. L'operazione viene eseguita con una ferita fresca, non oltre 10 giorni in caso di rottura longitudinale del menisco. Dopo l'intervento richiede un lungo periodo di recupero. Il paziente è in movimento limitato per sei mesi, prescrivendo l'uso di stampelle per 8 mesi.
Resezione artroscopica (meniscectomia). L'operazione consiste nella sostituzione completa del menisco danneggiato o nella rimozione dei tessuti danneggiati. Con l'aiuto di un artroscopio, strumenti chirurgici e una mini videocamera vengono introdotti attraverso micro incisioni nella cavità articolare, consentendo al chirurgo di ispezionare l'articolazione dall'interno. L'impianto del menisco viene effettuato in giovane età, su un'articolazione che non presenta segni di distruzione. Questo metodo dà buoni risultati, serve come prevenzione dell'artrosi.
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il menisco, il paziente dovrà usare le stampelle per 1-2 settimane. Durante il periodo di recupero, il paziente deve indossare un calco in gesso ed eseguire esercizi volti ad aumentare l'ampiezza e la libertà di movimento nell'articolazione operata. Il completo ripristino delle funzioni del ginocchio avviene in 30-40 giorni. Dopo l'intervento chirurgico, il menisco che sutura per camminare sulle stampelle avrà 45 giorni.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.
E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.
L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.
Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.
Nella foto a sinistra - una sana articolazione del ginocchio. Destra: danno al menisco
Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.
Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.
Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.
Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.
Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.
Se gli infortuni applicano immediatamente ghiaccio (o qualcosa di freddo)
Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.
I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.
A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.
Naturalmente, se il tuo ginocchio è danneggiato, i tuoi movimenti sono fortemente limitati.
Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.
Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.
Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.
Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.
Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.
Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.
Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.
Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.
La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.
La fisioterapia è una delle componenti del trattamento complesso.
E a casa puoi fare gli esercizi:
Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.
Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.
Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?
Le indicazioni per la chirurgia sono:
Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.
L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.
Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.
La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:
Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.
Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.
Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
Lividi, distorsioni o ferite chiuse dell'articolazione del ginocchio sono un problema urgente per gli atleti e le persone impegnate in un duro lavoro fisico. Spesso sono accompagnati da danni al menisco - formazioni di cartilagine, che svolgono il ruolo di ammortizzatori all'interno dell'articolazione. Possono esserci pizzicotti, lacerazioni o lacerazioni del menisco.
Si può sospettare che il menisco sia danneggiato dai seguenti segni: forte dolore all'articolazione del ginocchio, concentrato in un punto, intorpidimento, mobilità limitata.
Dopo 2-3 ore, i sintomi scompaiono e la vittima ritorna al suo solito stile di vita. Tuttavia, dopo alcuni giorni, il problema si ripercuote: il dolore ritorna (a volte a riposo), ci sono sentimenti spiacevoli quando si preme sull'articolazione del ginocchio.
Il paziente non può camminare liberamente, salire le scale, impegnarsi in attività familiari. La gravità dei sintomi dipende dalla gravità del danno. Dopotutto, la vittima potrebbe non essere consapevole della rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio e del possibile trattamento senza intervento chirurgico. Per non essere confusi con la diagnosi, è necessario visitare un medico - prescriverà gli esami e la terapia necessari.
Esistono diversi approcci al trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio - dall'intervento chirurgico ai metodi non tradizionali e alla medicina tradizionale. Quale di loro scegliere è una questione personale di tutti, ma in alcuni casi (con emorragia nella cavità articolare, forte rottura, completa separazione o schiacciamento del menisco), è impossibile rifiutare l'operazione.
Questo tipo di lesione è molto raro e richiede un trattamento chirurgico urgente, altrimenti ci saranno serie complicazioni. È necessario rimuovere i resti del menisco dal giunto il più presto possibile o cucirlo (in caso di strappi). I medici raccomandano la chirurgia endoscopica - è efficace, meno traumatica, eseguita in anestesia locale e il rischio di complicanze è ridotto al minimo.
Se un menisco viene pizzicato, contattare uno specialista in trauma ortopedico o un terapista manuale. Terrà il riposizionamento (riposizionamento dell'articolazione), quindi dimenticherà il problema per molto tempo. In altri casi, i medici raccomandano un trattamento delicato senza intervento chirurgico con l'aiuto di droghe. In caso di una grave lesione con dolore severo, è meglio recarsi in ospedale: in tal modo si eviteranno possibili complicazioni e le iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (condroprotettore) aiuteranno a ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo. In caso di lesioni leggere, è consentito il trattamento a domicilio o in day hospital.
Immediatamente dopo essere stato ferito, la vittima deve essere completamente riposante. Il ginocchio infortunato dovrebbe essere immobilizzato - una benda elastica è adatta a questo. Puoi sdraiarti sul letto e appoggiare il piede sul cuscino, ed è consigliabile alzare un po 'più in alto del livello del torace in modo che non si verifichi edema. Applicare un impacco freddo sull'articolazione del ginocchio interessata: questo riduce il dolore e allevia le condizioni del paziente. Allora devi visitare un dottore. Vale la pena trattarsi solo con il suo permesso. Il medico dovrebbe esaminarti, ordinare esami aggiuntivi (esame radiografico dell'articolazione del ginocchio, ecografia, TC, risonanza magnetica o artroscopia).
A casa, per il trattamento del menisco più spesso usare speciali impacchi di riscaldamento, che vengono applicati al ginocchio colpito 2-3 volte al giorno. L'area articolare viene imbrattata con la miscela preparata, quindi il ginocchio viene riscaldato e avvolto con una benda di lino. Utilizzare anche tinture, succhi vegetali o oli speciali. Un effetto positivo si osserva dopo bagni di conifere. Gli oli essenziali contenuti negli aghi rilassano i muscoli, alleviano il dolore, migliorano la circolazione sanguigna e hanno un effetto tonificante sul corpo.
Per la loro preparazione usano miele, fango da fonti di sale, foglie di bardana o assenzio - sono note molte ricette. Prima dell'uso, riscaldare l'impacco ad una temperatura di 36-37 ° C. Avvolgere con una pellicola trasparente, una sciarpa di lana o altro oggetto caldo sulla parte superiore, fissarlo con una benda di fissaggio. Rimuovere non prima di 2 ore (a volte lasciato durante la notte). Prima di iniziare il trattamento, consultare il medico!
Per la preparazione di un impacco con miele d'api naturale e alcool medico. Il rapporto dei componenti è 1: 1. La miscela viene riscaldata a bagnomaria, dopo di che viene applicato uno strato sottile sul ginocchio, fissato per 2-2,5 ore. L'impacco viene applicato al mattino e alla sera. Il corso di trattamento del menisco del ginocchio a casa senza chirurgia è di un mese. Prima di usare questa ricetta, scopri se sei allergico al miele!
Avrai bisogno di 2-3 cipolle e zucchero. Grattugiare le cipolle su una grattugia per fare una pappa. Aggiungere un cucchiaino di zucchero e mescolare. Si prega di notare - l'impacco non può essere applicato direttamente sulla pelle - provoca irritazione. Pertanto, la pappa risultante viene applicata all'articolazione del ginocchio sopra diversi strati di garza. È meglio lasciare l'impacco durante la notte, quindi risciacquare con acqua tiepida. La procedura viene ripetuta ogni giorno per un mese - quindi il trattamento porterà risultati.
In estate vengono prese le foglie fresche, in inverno vengono utilizzate a secco, precedentemente immerse in acqua calda. Una foglia di bardana è avvolta attorno al ginocchio interessato e sulla parte superiore è posta una benda di ritenzione. In questo caso, si consiglia di non rimuovere l'impacco per 3-4 ore. Se per l'impacco sono state utilizzate foglie secche, la durata raccomandata della procedura è di 8 ore. Il trattamento continua fino a quando la sindrome del dolore scompare.
Le tinture sono fatte di assenzio, aglio, ortica, foglie di betulla o viole. La tintura di aglio viene preparata da 2 spicchi d'aglio e 6% di aceto di mele. Tutto questo è versato mezzo litro d'acqua e insistere per tutta la settimana. Per la conservazione deve usare vetro scuro. Le proprietà medicinali vengono conservate per 8 mesi. Per preparare la tintura di assenzio, prendere un cucchiaio di erbe, aggiungere 200 ml di acqua bollente e lasciare in infusione. Dopo un'ora, la tintura deve essere drenata, inumidita con una garza e applicata all'articolazione del ginocchio per 30-40 minuti. Ripeti la procedura 3-4 volte al giorno fino a quando il dolore scompare. Per la preparazione di una miscela di oli con olio di canfora, eucalipto, mentolo, wintergreen, chiodi di garofano. Utilizzare anche succo di aloe fresco. Sono mescolati in proporzioni uguali, riscaldati, strofinati sulla pelle nella zona dell'articolazione del ginocchio e avvolti in una benda di lino. Ripeti 2-4 volte al giorno. La miscela terapeutica ha effetto antispasmodico, anti-infiammatorio. A causa di ciò, il dolore e il disagio dell'articolazione del ginocchio scompaiono.
Fai attenzione! I metodi tradizionali di trattamento non influiscono sulla causa della malattia! Sollevano solo i sintomi, eliminano il dolore e alleviano le condizioni del paziente, ma in nessun modo contribuiscono a ripristinare la struttura del menisco se sono gravemente danneggiati.
La terapia sintomatica non sempre porta all'effetto previsto e l'autotrattamento danneggia la salute. Prima di usare queste ricette, consultare il medico!
Il trattamento completo comprende antidolorifici (gruppo NSAID) e condrosoprotettori. L'essenza del trattamento è la lotta contro il dolore, l'infiammazione del menisco, il rinnovamento della struttura della cartilagine del ginocchio. Nel periodo di recupero, vengono mostrate procedure fisioterapiche, massaggi, ginnastica terapeutica. Puoi essere trattato a casa, ma è consigliabile consultare periodicamente un medico - valuterà l'efficacia della terapia. Se necessario, prescriverà altri farmaci adatti.
Per eliminare la sindrome del dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei. I mezzi di questo gruppo sono suddivisi in inibitori selettivi e non selettivi dell'enzima COX-1 e COX-2. I medici raccomandano di usare il primo perché causano molti meno effetti collaterali. Questi ultimi spesso portano a gastrite o ulcera peptica. E alcuni di loro (Indometacina) inibiscono completamente la sintesi della cartilagine, che danneggia il menisco. Per il trattamento delle malattie delle articolazioni a casa utilizzando le compresse forme di farmaci:
Inibitori non selettivi di COX-1 e COX-2:
Inibitori selettivi della COX-2:
Per la lubrificazione dell'articolazione danneggiata con gel e unguenti contenenti FANS. A seconda del principio attivo, sono suddivisi nei seguenti gruppi:
Nel complesso trattamento comprendono condroprotettore - sostanze che ripristinano il tessuto cartilagineo. Questi includono condroitin solfati, glucosamina, acido ialuronico. È importante sapere che i condroprotettori impiegano 3-4 mesi per raggiungere l'effetto in caso di danno al menisco. Forme di rilascio di preparazioni - targhe, unguenti, polveri, soluzioni per iniezioni. Vengono utilizzati i seguenti strumenti:
Va notato che l'assunzione di droghe per il trattamento del menisco del ginocchio senza il permesso di un medico non è raccomandata. Oltre alla terapia farmacologica, è auspicabile praticare la terapia fisica. Per questo vengono sviluppati esercizi speciali. Adatto anche per la durata della camminata di 20-30 minuti. È importante alternare i periodi di riposo all'attività motoria. In parallelo con l'assunzione di droghe mediante fisioterapia o metodi di medicina tradizionale (compresse, tinture, bagni di pino). Se i dolori dell'articolazione del ginocchio e del menisco non passano molto tempo - informare il medico curante.
Il ginocchio umano è organizzato abbastanza complicato ed estremamente funzionale, senza un singolo "dettaglio in più". Uno dei suoi componenti importanti è il menisco, un ammortizzatore naturale nelle articolazioni. Riduce l'attrito tra gli altri componenti e non consente di effettuare movimenti con un'ampiezza eccessiva, irto di lesioni. Il danno al menisco si verifica più spesso quando ci si concentra sul piede di una gamba piegata con una brusca svolta laterale. Pertanto, la maggior parte dei pazienti che si riferiscono a un traumatologo con una lacrima o una lesione del menisco sono atleti.
Tuttavia, una persona normale può ottenere un tale infortunio. Ad esempio, se il ginocchio cade sul gradino. La cosa principale che la vittima dovrebbe sapere è: se il menisco dell'articolazione del ginocchio è danneggiato, il trattamento senza chirurgia domiciliare è possibile solo quando non si è spostato di una frazione di millimetro. E questo può essere stabilito solo da un traumatologo professionista e con il coinvolgimento della ricerca hardware di laboratorio.
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La causa del danno al menisco può essere non solo una lesione. Può portare a:
Ripetute lesioni del menisco nel tempo portano alla sua rottura. Le superfici delle articolazioni iniziano a collassare lentamente ma costantemente; se il trattamento non viene interrotto con un trattamento appropriato, si svilupperà grave artrosi deformante, nella maggior parte dei casi con conseguente disabilità.
Il danno al menisco non è un caso medico così raro. Secondo le statistiche, per ogni 100.000 casi all'anno, fino a 80 persone riceveranno un divario. E gli uomini - tre volte più spesso delle donne. La maggior parte dei pazienti ha un'età compresa tra 18 e 30 anni; nei bambini e negli adolescenti sotto i 14 anni, la rottura del menisco è raramente diagnosticata. Ci sono casi isolati di tali lesioni nelle generazioni più giovani. Questo fatto è spiegato dall'elevata elasticità dei tessuti del menisco della fascia di età più giovane.
Con una lesione al ginocchio nel periodo acuto, c'è solo dolore e il conseguente movimento limitato. Tali sintomi possono indicare una lesione agli arti minori. Segni più pronunciati di danno del menisco si verificano solo dopo 2 settimane. Questi includono:
Tuttavia, questi segni possono avvertire su altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, prima di iniziare il trattamento del menisco a casa, il paziente deve consultare un traumatologo ed essere esaminato. Se viene confermato il sospetto di una lesione dell'ammortizzatore, il medico deve accertarsi che non vi siano spostamenti del menisco.
Il periodo acuto in caso di danno al menisco dura circa una settimana. Se il dolore non si avvicina all'intensità delle intollerabili, in questo momento sono consentite azioni indipendenti, poiché è facile trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio a casa in questa fase. La vittima è obbligata a compiere alcuni sforzi per eliminare il dolore e l'infiammazione:
Dopo la fine del periodo acuto, la vittima deve sottoporsi a un esame medico ripetuto per determinare la gravità delle lesioni e la nomina del corso terapeutico principale.
Quando si è verificato un danno al menisco del ginocchio, il trattamento a domicilio è guidato dalle istruzioni del medico supervisore. Le tecniche popolari possono svolgere solo un ruolo di supporto e devono essere concordate con il traumatologo.
Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.
Il trattamento del menisco senza chirurgia rimedi popolari è finalizzato esclusivamente alla rimozione del dolore e alla rapida eliminazione dell'infiammazione. E con questi compiti, le ricette delle "nonne" riescono a far fronte con successo, se non entrano in uno scontro con il corso principale del trattamento.
La maggior parte di loro allevia dolcemente e aggressivamente il dolore. Molti e l'infiammazione rimossi. Su quale delle opzioni da interrompere, il paziente sarà informato dal medico supervisore:
Non dimenticare di consultare il medico se le sue condizioni consentono l'uso di compresse riscaldanti. Nelle infiammazioni acute, il calore può solo aggravare il decorso della malattia.
Se il paziente non può ancora usare le compresse, può usare lo sfregamento. Per le lesioni del menisco, tali composizioni sono più spesso utilizzate:
Aghi riconosciuti come una medicina efficace e versatile per le malattie delle articolazioni e lesioni del menisco. Bagni con esso rapidamente alleviare il dolore, migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione interessata, avere un effetto tonico su tutto il corpo.
Per la preparazione dei fondi bisogna raccogliere un chilo di aghi di pino, sciacquarlo bene e lasciare scolare l'acqua. Quindi la materia prima viene schiacciata, versata in una casseruola posta a bagnomaria, versata con 2 litri di acqua e fatta bollire per circa mezz'ora. Il brodo viene filtrato e versato in un bagno con una temperatura dell'acqua di 37 a 40 gradi. Le procedure di mezz'ora vengono eseguite a giorni alterni; tra il bagno e l'ora di andare a letto dovrebbe durare almeno un'ora.
Si raccomanda di consultare il proprio medico circa l'ammissibilità di tale trattamento. I bagni di conifere hanno controindicazioni: non dovrebbero essere presi per malattie oncologiche, cardiache e altre malattie croniche.
Verdure di ortica e violette più foglie di betulla sono prese in quantità uguali. Tutti i componenti sono asciugati. 2 cucchiai grandi della miscela vengono versati in un thermos e versato acqua bollente (2 tazze). Tempo di infusione - mezz'ora. I mezzi sono usati caldi, su un quarto di un bicchiere; numero di ricevimenti - 4 volte al giorno. Dovrebbe essere preso entro 3 settimane.
In caso di lesioni al menisco, il ginocchio viene coinvolto non in piena forza per almeno un mese, e in casi gravi richiede molto più tempo. Pertanto, uno dei metodi più importanti di trattamento del menisco è lo sviluppo graduale dell'articolazione e il suo ritorno alla piena funzionalità con l'aiuto di esercizi terapeutici. Di solito viene prescritto quando il periodo acuto è terminato e il medico è convinto che non vi sia spostamento del tessuto. Quando il menisco si rompe, le lezioni di educazione fisica saranno posticipate fino a quando non crescono insieme - tutte queste sottigliezze sono chiarite dal consiglio di traumatologo e fisioterapista.
All'inizio, tutti gli esercizi vengono eseguiti con un carico minimo sulle ginocchia, senza squat e un'eccessiva flessione delle articolazioni. Lo scopo di questa fase è di prevenire la comparsa di aderenze o aderenze all'interno dell'articolazione, la prevenzione dell'atrofia muscolare. A poco a poco, il carico dovrebbe aumentare e il movimento deve essere reso più vario e profondo.
Per il trattamento del menisco a casa può essere offerto il seguente complesso:
Il complesso viene eseguito quotidianamente. Se c'è un deterioramento del benessere della ginnastica, non vale la pena fermarlo, solo un po 'per ridurre il numero di ripetizioni. In caso di deterioramento, una visita non programmata da un medico e la specificazione di una serie di esercizi con uno specialista in fisioterapia diventano un passaggio obbligato.
Per il trattamento e la prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi della Russia, che hanno deciso di parlare contro il caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che tratta VERAMENTE! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.
Tutte le ricette popolari elencate possono essere utilizzate solo nei casi in cui il medico abbia fatto in modo che la ferita non sia pesante e lo spostamento è assente. In caso di lesioni gravi, è possibile fare a meno della chirurgia endoscopica in casi isolati. Rifiutarsi di intervenire, affidandosi agli onnipotenti mezzi della medicina tradizionale, significa condannarsi alla zoppia, al dolore costante, alla progressiva distruzione di un'articolazione e, di conseguenza, a una sedia a rotelle. La paura di un bisturi chirurgico in caso di rottura del menisco è ingiustificata. L'operazione è altamente efficiente, viene eseguita in anestesia locale, non ci sono quasi complicazioni dopo di essa e la funzionalità articolare nella maggior parte dei casi ritorna agli indicatori originali.
Anche se l'operazione non è necessaria, ma la lesione è riconosciuta come grave, è meglio essere curati in ospedale: in queste condizioni, il rischio di complicanze è ridotto al minimo, l'effetto del dolore viene rimosso molte volte più velocemente e l'introduzione di condroprotettori nell'articolazione è in grado di ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato. E quando si ottiene il permesso per il trattamento domiciliare, un paziente prudente che non vuole in seguito diventare disabile farà esami di follow-up e non sostituirà irrimediabilmente le prescrizioni della medicina ufficiale, anche se efficace, con analoghi della medicina popolare.
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Oggi i termini medici "rottura del menisco del ginocchio" o "rottura del tendine d'Achille" nella sezione di notizie sportive del calcio si ripetono tanto quanto una penalità e un gol. Certo, il calcio è un gioco di contatto, e non si può fare a meno di ferite agli arti inferiori, e il rischio di danni durante le partite è molto più alto che durante l'allenamento.
E la causa delle ferite è ovvia: alte velocità, rapidi cambi di direzione e colpi acuti. Riduci il rischio di infortuni, gioca senza dolore, fatica, gioca solo comodamente, aiuta scarpe correttamente selezionate, bendaggi al ginocchio e calcolo accurato della loro forza.
L'articolazione del ginocchio umano è la più complessa nella sua struttura e per noi la più importante. Le tue ginocchia sono sottoposte a molto stress per tutta la vita. Ma una persona, e un atleta in particolare, a volte richiede l'impossibile dall'articolazione del ginocchio. Qui e il desiderio di essere il primo, e un sacco di soldi, e il carico esorbitante.
Quindi diamo un'occhiata più da vicino al problema.
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Nella cavità dell'articolazione del ginocchio vi sono due formazioni cartilaginee - menischi del ginocchio. Il loro scopo principale è l'ammortamento durante il movimento e la protezione della cartilagine articolare. Limitano la mobilità eccessiva e riducono l'attrito nell'articolazione del ginocchio.
Cause di rottura o lacerazione del menisco: un brusco slittamento da parte di un oggetto pesante sul ginocchio, cadendo sul bordo del passo della rotula o ferita, accompagnato da una brusca rotazione dello stinco verso l'esterno o verso l'interno.
Le lesioni ripetute o le contusioni portano alla menisco cronica del menisco e successivamente alla rottura del menisco. Come risultato di microtrauma cronico, gotta, reumatismo, intossicazione generale del corpo, si sviluppano cambiamenti degenerativi nel menisco. Durante un trauma, il menisco è strappato e cessa di soddisfare il suo scopo principale, diventando un corpo quasi estraneo per l'organismo. E questo corpo distruggerà lentamente la superficie articolare. Il trauma non trattato va in un'artrosi deformante e una persona diventa spesso disabile.
Questa malattia è più suscettibile ai calciatori e agli atleti di giochi sportivi, persone che trascorrono la maggior parte del loro tempo di lavoro in piedi.
Accade che il menisco possa essere danneggiato a causa di una lesione combinata, quando un forte colpo cade sul ginocchio e la gamba si gira bruscamente verso l'interno o l'esterno.
Spesso nella fase iniziale della malattia, come il menisco dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono simili nella manifestazione con altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo 2-3 settimane, quando i fenomeni reattivi si placano, possiamo parlare specificamente della rottura del menisco.
I sintomi di danno sono spesso non specifici, gli stessi sintomi possono verificarsi con gravi lividi, distorsioni, artrosi, quindi il medico richiede un esame approfondito del paziente.
A seconda della lesione, il menisco può staccarsi dalla capsula, rompersi trasversalmente o longitudinalmente e può essere schiacciato. Il menisco esterno è abbastanza mobile, quindi è spesso compresso e il menisco è fissato nella cavità dell'articolazione del ginocchio.
Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.
Come risultato della lesione, il menisco può lacerarsi o strapparsi completamente. A seconda della gravità della condizione, dell'età del paziente e della sua attività, il medico sceglie il metodo di trattamento del menisco del ginocchio: conservativo o operativo.
Ma pronto soccorso, indipendentemente dalla gravità della lesione, la vittima viene immediatamente trattenuta, un impacco freddo e l'applicazione di una benda elastica sulla regione dell'articolazione del ginocchio. Per prevenire o alleviare l'edema, la gamba del paziente è posizionata leggermente sopra il livello del torace.
Il medico della clinica consiglia al paziente di scattare una foto per garantire l'integrità delle ossa. E per eliminare la presenza di danni interni, viene eseguita l'ecografia. Durante la diagnosi delle lesioni del menisco, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono un ruolo speciale. Ma un'immagine completa del danno consente di vedere l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.
Se si è verificato solo un cambiamento del menisco, un traumatologo esperto sarà in grado di affrontare rapidamente il problema. Quindi l'intonaco viene applicato per circa tre settimane, dopo di che viene prescritta la terapia di riabilitazione.
Il trattamento tradizionale della malattia comprende antidolorifici non steroidei: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione, sono necessari condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto rigenerativo e nel fluido intraarticolare: questi sono glucosamina, condroitina solfato. Integratore alimentare Il collagene Ultra previene l'infiammazione ed è coinvolto nel ripristino della cartilagine, aumenta le sue proprietà di trattenere l'umidità.
Per macinare l'articolazione applicare unguento Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamo di pietra di rospo.
Con limitata mobilità e dolore all'interno della borsa articolare, viene iniettato Ostenil. Il miglioramento si verifica dopo la prima iniezione. Il corso del trattamento richiede almeno cinque fiale.
Se possibile, puoi usare punture di api o crema di tentorio, che contiene veleno d'api.
Per il completo ripristino dell'articolazione del ginocchio, al paziente viene prescritta una ginnastica correttiva con un istruttore di terapia fisica, un corso di fisioterapia e massaggio.
La miostimolazione rilassa, rafforza i muscoli della coscia. La terapia laser e la magnetoterapia migliorano la microcircolazione e i processi metabolici nelle cellule del tessuto muscolare.
E a casa puoi fare gli esercizi:
- Metti una piccola palla di gomma sotto il ginocchio, piega il ginocchio, stringi la palla e raddrizza il ginocchio senza far cadere la palla.
- Camminando a quattro zampe, superando un leggero dolore.
Tutti i metodi tradizionali, come l'esercizio fisico, puoi applicare a casa.
Se sono stati provati tutti i metodi di trattamento conservativi e non è stato apportato alcun miglioramento, dobbiamo parlare di chirurgia.
Se hai un menisco al ginocchio - la chirurgia è davvero necessaria?
Le indicazioni per la chirurgia sono:
Nell'area del corpo del menisco, la circolazione sanguigna è insufficiente, quindi la rottura del corpo del menisco guarisce molto raramente, quindi in questo caso il paziente avrà una resezione del menisco completa o parziale.
L'artroscopia viene effettuata non solo per diagnosticare la condizione dell'articolazione, ma anche per trattare il menisco dell'articolazione del ginocchio.
Le operazioni più comuni sono la cucitura e la rimozione del menisco, in casi eccezionali vengono eseguiti trapianti di menisco, vale a dire rimuovere la parte danneggiata e sostituirla con un innesto. I menischi artificiali o donatori mettono radici bene, ci vogliono 3-4 mesi solo per ripristinare la salute.
La chirurgia artroscopica presenta diversi vantaggi:
Nei pazienti giovani è possibile salvare anche il menisco lacerato ai lobi. E dopo un mese di riposo e riposo a letto, puoi iniziare le attività sportive. Per fare questo, è meglio fare cyclette e nuotare. Con il giusto trattamento viene il pieno recupero.
Gli atleti professionisti scelgono spesso una soluzione cardinale: un'operazione. Affinché il processo di recupero avvenga più velocemente, è necessario osservare rigorosamente le prescrizioni del medico e mangiare correttamente.
I menischi sono strati cartilaginei sotto forma di mezzelune. Svolgono il ruolo di una sorta di cuscinetti imbottiti.
Menisci esegue le seguenti funzioni:
Sono fatti di cartilagine, ma sono mezzi più elastici della cartilagine. Inoltre, durante gli shock, assumono un grande carico, proteggendo la cartilagine da esso. Con la flessione e l'estensione del ginocchio, i menischi rappresentano circa il settanta per cento del carico. Pertanto, in assenza di questo elemento, l'intero carico cade sulla cartilagine, che porta alla sua usura prematura e lesioni. Inoltre prevengono la lussazione della tibia in caso di danno al legamento crociato anteriore.
Esistono due tipi di menisco del ginocchio:
Di fronte al giunto, sono collegati da un legamento trasversale.
Entrambi i menischi sono composti da cartilagine fibrosa. Attaccato alla tibia nella parte posteriore e anteriore. Inoltre, il mediale è ancora attaccato alla capsula articolare, che lo rende meno mobile. Successivamente, è più incline a tutti i tipi di lesioni. Di forma, il laterale è più arrotondato rispetto a quello mediale e leggermente più grande.
Entrambi i menisci strutturalmente consistono di tre elementi:
Laterale copre la maggior parte della superficie articolare superiore della tibia.
La cartilagine del menisco consiste di fibre di collagene al 70%, proteine della matrice extracellulare ed elastina.
Nei bambini, la cartilagine del menisco è coperta da una sottile cellula vascolare. Negli adulti, i filamenti vascolari si trovano solo nella parte più esterna. Con l'età, l'afflusso di sangue di questi elementi si deteriora in modo significativo. La zona più satura di vasi sanguigni è chiamata rossa, la meno bianca. Le corna anteriori e posteriori contengono fibre nervose e recettori coinvolti nei movimenti. Sono questi recettori che dicono al nostro cervello in quale posizione si trova l'articolazione.
Successivamente, parleremo delle conseguenze di una rottura del menisco e descriveremo i sintomi separatamente. Di solito, nella fase iniziale, i sintomi della malattia sono simili nella manifestazione ad altre malattie dell'articolazione del ginocchio. Solo poche settimane dopo, quando le manifestazioni reattive si placano, possiamo parlare direttamente della rottura del menisco, in ogni caso, con il primo dolore al ginocchio, è meglio rivolgersi a un buon specialista, sarà sicuramente in grado di diagnosticare.
Quindi, i sintomi della rottura o del danno del menisco:
La rottura del menisco, i cui sintomi spesso non sono specifici, manifestazioni simili possono essere osservate anche in caso di osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, distorsioni e gravi contusioni, quindi lo specialista è necessario in questo caso per rendere il paziente il più completo possibile. Il menisco esterno è caratterizzato da un'elevata mobilità, pertanto è solitamente compresso e le lacrime sono generalmente osservate nel menisco fissato nella cavità articolare.
Parliamo ora del trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio. Quindi come trattarlo? Oggi ci sono due modi: terapia conservativa e chirurgia. In generale, il trattamento del menisco dipende direttamente da una serie di fattori, dall'età del paziente, dall'occupazione, dallo stile di vita e dal grado di attività fisica e atletica. Solo uno specialista può scegliere i metodi di trattamento. Proveremo brevemente a dire come trattare il menisco, la sua rottura o infiammazione.
Il trattamento di solito comporta i seguenti passaggi:
La meniscectomia o altra rimozione del menisco viene solitamente eseguita attraverso l'artroscopia. Molto meno frequentemente, l'artrotomia viene utilizzata quando si rimuove il menisco, cioè la chirurgia aperta. Tuttavia, in assenza di altre strutture lese, la resezione del menisco di solito non viene eseguita. In alcuni casi, il trattamento del menisco può essere chirurgico, con un tale sviluppo di eventi, l'operazione viene eseguita secondo il metodo dell'artroscopia con intervento chirurgico minimo utilizzando l'endoscopia minimamente invasiva.
Il menisco viene azionato mediante l'uso di uno speciale dispositivo endoscopico, i cui componenti principali sono una fotocamera, un monitor, una pompa del fluido e una sorgente luminosa. L'operazione viene eseguita con il lavaggio costante obbligatorio della cavità articolare con una soluzione speciale, l'esame viene effettuato con l'aiuto di un artroscopio, una lente della fotocamera e una guida di luce.
L'artroscopia del menisco presenta un gran numero di vantaggi significativi, tra cui:
L'artroscopia del menisco può essere utilizzata anche per diagnosticare le lesioni.
Molte persone chiedono: come trattare il menisco senza chirurgia? Ed è possibile? Infatti, se non ci sono lacune gravi, i metodi conservativi possono essere applicati senza un'operazione utilizzando tali esempi:
Ma dovrebbe essere chiaro che questi metodi di trattamento del menisco senza chirurgia possono essere utilizzati solo a condizione che non vi siano lacune gravi. Altrimenti, è necessario un intervento chirurgico.
Video di ginnastica medica dopo lesione del menisco:
Per capire che c'era una rottura del menisco, puoi farlo secondo i loro sentimenti. Un segno di rottura è un arresto caratteristico, un applauso. Nei primi minuti, il dolore non è sentito, una persona potrebbe anche non capire che è stato ferito. Quando si muove, non c'è dolore, anche con pieno supporto sulla gamba ferita. E se il carico non è indebolito, ad esempio, l'atleta continua ad allenarsi, aumenta il rischio che il frammento cada nel divario articolare.
I sintomi aumentano gradualmente e si manifestano circa 2 giorni dopo la lesione. Nel paziente nella fase iniziale, vi è una limitazione significativa nell'estensione dell'arto malato. Un segno caratteristico della ferita è il gonfiore, e poi altri segni di danno si uniscono:
La natura del dolore può determinare la localizzazione della lesione. Quando il menisco interno si rompe, c'è dolore lancinante all'interno del ginocchio. Inoltre, c'è un punto di disagio sul luogo del suo attaccamento. Il dolore si verifica anche quando si gira un ginocchio piegato, con una forza eccessiva quando si piega la gamba. C'è un indebolimento dei muscoli della coscia sulla superficie frontale. Con la distruzione parziale o completa del menisco esterno, si avverte un forte dolore nella parte esterna del calice, mentre si gira il ginocchio verso l'interno. Inoltre, ci sono sintomi specifici specifici per tali lesioni.
I cambiamenti avvengono anche all'interno dell'articolazione. Il liquido sinoviale si accumula nella cavità articolare, la cartilagine articolare viene gradualmente distrutta, esponendo la superficie delle ossa nell'articolazione.
I sintomi della rottura del menisco sono simili ai segni di altre malattie del ginocchio. La radiografia aiuta ad eliminare le malattie con sintomi simili.
Inoltre, ha effettuato prove di dolore e suono.
Il rilascio del menisco, inserito tra la cartilagine dell'articolazione del ginocchio, si fida del trauma chirurgo, ortopedico o terapeuta manuale. Di solito, sono sufficienti diverse procedure per ripristinare la normale mobilità dell'articolazione. In un caso sfavorevole, al paziente viene prescritta un'estensione dell'articolazione.
Dopo che il danno può essere riparato, il trattamento terapeutico è prescritto con iniezioni di corticosteroidi e farmaci anti-infiammatori. Per ripristinare il tessuto cartilagineo, vengono fatte iniezioni intra-articolari di acido ialuronico al paziente, vengono prescritti condroprotettori, esercizi di fisioterapia.
Il divario è completo o parziale. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura del gap, dall'età del paziente, dallo stato di salute e dal grado di deterioramento dell'articolazione. Il primo soccorso al paziente in caso di rottura del menisco consiste in raccomandazioni standard:
Il medico prescrive il metodo di trattamento basato sui risultati dell'esame e della radiografia. Di regola, cerca di evitare un intervento chirurgico, usando metodi di terapia conservativa.
Il paziente viene perforato al ginocchio, pulisce il sangue accumulato. Il giunto è fissato, il riposo a letto prescritto, eliminando completamente lo sforzo fisico per 15 giorni. Assegna massaggi, riscaldamento, terapia fisica. Se la realizzazione di azioni non dà l'effetto terapeutico, nominano l'operazione.