Preparati per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori: dosaggi e meccanismo della loro azione

L'aspirina fa fronte a questi compiti. E clopidogrel fornisce supporto per la pervietà degli shunt arteriosi.

Farmaci anti-colesterolo

Il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori con farmaci anti-colesterolo è l'uso di statine e fibrati per prevenire la crescita della placca di colesterolo nei vasi delle gambe e il peggioramento dei sintomi.

Vasilip (simvastatina)

Disponibile sotto forma di compresse da 10, 20 e 40 mg. Assegnare, a seconda del livello di colesterolo, da 10 a 80 mg. La reception è singola.

Controindicato, come tutte le altre statine, con grave danno epatico, idiosincrasia, gravidanza e allattamento.

Le statine sono utilizzate con cautela nell'alcolismo, alcune malattie genetiche, disturbi endocrini. Devi avvertire il medico circa l'assunzione di altri farmaci, perché la simvastatina non è compatibile con amiodarone, gemfibrosina, ciclosporina, fenofibrato, verapamil, diltiazem e alte dosi di acido nicotinico.

Il farmaco appartiene alla categoria di prezzo medio. Più disponibili sono gli analoghi domestici (Aterostat, Ovenkor, Simvastatin) e stranieri (Simvor, Simlo, Sincard). La simvastatina europea è più costosa. I più famosi sono Simgal, Simvastol e Simvakol.

lovastatina

Questa sostanza ipolipemizzante è in grado di bloccare la produzione di colesterolo nelle fasi iniziali. Il farmaco viene assorbito meglio con il cibo, quindi non può essere assunto a stomaco vuoto.

Compresse da 20 o 40 mg assunte due volte al giorno, a colazione ea cena. Se necessario, la dose viene aumentata fino a un massimo di 80 mg al giorno. Le controindicazioni sono le stesse della simvastatina. Si deve usare cautela nei pazienti con malattie renali, assumendo antibiotici e agenti antifungini.

Lovastatina è nella categoria dei prezzi medi. In Russia, è possibile acquistare una controparte nazionale con il nome commerciale Cardiostatin, Lovastatin del produttore bielorusso e lo sloveno Kholetar.

Cos'è l'aterosclerosi pericolosa del cervello e come si manifesta? Scoprilo cliccando qui.

E sui farmaci per l'aterosclerosi del cervello, leggi altro materiale - proprio qui.

atorvastatina

Da altre statine, si distingue favorevolmente dalla capacità di ripristinare l'equilibrio tra lipoproteine ​​del sangue "benefiche" e "dannose".

Per comodità, è disponibile in compresse da 10, 20, 30 e 40 mg. A partire da 10 mg, la dose viene gradualmente aumentata a 80 mg al giorno.

Controindicato in esacerbazione acuta di malattie del fegato e allergia al farmaco. Il farmaco non influisce sul lavoro dei reni.

Traykor

Fibrati popolari gruppi di droga. Il principio attivo è fenofibrato. Controindicato nelle lesioni del fegato.

Le compresse da 145 e 160 mg vengono assunte una volta al giorno, indipendentemente dal pasto. Dopo il corso iniziale a 3 mesi, i risultati vengono valutati mediante analisi e decidono in merito alla cancellazione o al proseguimento del trattamento.

La pianta russa produce un analogo - canone Fenofibrat, e il francese - Lipantil.

Ramipril per l'ipertensione

Ramipril ha dimostrato negli studi l'efficacia e la sicurezza dei pazienti con aterosclerosi obliterante. Pertanto, i medici lo preferiscono ad altri ACE inibitori.

2,5 mg, 5 mg e 10 mg compresse sono prese in qualsiasi momento. Il trattamento è continuo. Controindicato nell'intolleranza, aumento della produzione di aldosterone e insufficienza renale.

antiaggreganti piastrinici

• L'aspirina (o acido acetilsalicilico) riduce il sangue a basse dosi. Nell'aterosclerosi degli arti inferiori viene applicata una dose di 150 mg. Prendi l'aspirina dopo cena, ogni giorno. Malattie gravi dello stomaco e del fegato, grave asma bronchiale e allergie sono una controindicazione.
• Plavix (clopidogrel) sostituisce l'aspirina, se ci sono controindicazioni assolute. È anche incluso nelle raccomandazioni dopo l'impianto di stent. Assegna 1 compressa, 75 mg, una volta. Il farmaco è una categoria di prezzo elevato. Le farmacie vendono marchi: Zilt, Lopirel, Agregal, Detrombe.

Ci sono una serie di nuovi farmaci promettenti che sono allo stadio degli studi clinici e non sono ancora stati usati per il trattamento dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori con farmaci. Spero puntato su iloprost e alprostadil.

Cosa non dovrebbe essere fatto durante la terapia?

1. Ci sono cibi ricchi di colesterolo. L'assunzione di farmaci non sostituisce la dieta, ma la integra solo (una dieta simile a quella prescritta per l'aterosclerosi del cervello). È importante non sovraccaricare il cibo con grassi o bere succo di pompelmo - alcune statine non sono assorbite in sua presenza.
2. Fumare La nicotina costringe i vasi sanguigni e l'aterosclerosi, una cattiva abitudine, senza esagerazione, porta all'amputazione dell'arto.
3. Fatti una educazione fisica. La terapia fisica è importante, ma gli esercizi impropri e l'esercizio eccessivo esacerbano la malattia.
4. Prendere pentossifillina, eparina, alte dosi di vitamine del gruppo B. Fino a poco tempo fa, queste sostanze sono state utilizzate per alleviare la claudicatio intermittente. Studi recenti dimostrano la loro bassa efficacia e alto rischio di complicanze.

Ulteriori informazioni su come trattare la malattia da questo video:

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia progressiva grave. Ma grazie all'alimentazione corretta, ai cambiamenti dello stile di vita e all'uso di farmaci moderni, è possibile evitare l'intervento chirurgico e fermare lo sviluppo della malattia.

Trattamento di aterosclerosi di navi degli arti inferiori con farmaci

L'aterosclerosi è un restringimento dei vasi sanguigni causato da una violazione del metabolismo dei lipidi. Di conseguenza, si formano placche di colesterolo. Questo processo è cronico e, se non trattato, progredisce rapidamente. Oltre al trattamento farmacologico per l'aterosclerosi degli arti inferiori, è necessario un approccio globale - aggiustamento terapeutico, nutrizionale, esercizio moderato. La cosa principale - il tempo di prestare attenzione ai sintomi e consultare un medico. L'aterosclerosi, in particolare gli arti inferiori, è una delle frequenti diagnosi di disabilità.

Il pericolo della malattia è che nei primi stadi è quasi asintomatico. Le arterie cessano di fornire agli arti ossigeno e sostanze nutritive in quantità sufficienti, grazie alle quali gli organi perdono gradualmente la loro funzione. In primo luogo, vi è una leggera zoppia, un dolore periodico alle gambe, che scompare dopo il riposo. La fase successiva è caratterizzata da formicolio, intorpidimento, bruciore ai piedi, cambiamenti di colore della pelle, caduta dei capelli e sbriciolamento delle unghie. Nelle fasi finali si formano ulcere trofiche, le dita diventano nere e la cancrena secca progredisce.

Quale terapia viene utilizzata per la malattia?

Il trattamento di aterosclerosi degli arti inferiori è effettuato in un complesso. Una combinazione efficace di tali metodi:

Regolazione dello stile di vita

• ricevere vari fibrati, statine e altri mezzi;
• i fondi per il controllo del colesterolo sono prescritti tenendo conto dello spettro lipidico nel sangue.

• efficace nelle ultime fasi e se i farmaci non funzionano;
• le aree occluse vengono sostituite con protesi;
• lo smistamento inizia il flusso di sangue intorno all'area interessata;
• placche aterosclerotiche vengono rimosse dalle pareti delle vene;
• gli stent (scaffolds) sono inseriti nei vasi per prevenire la costrizione.

• smettere di fumare, alcol;
• una dieta ipolipemizzante per controllare l'assunzione di colesterolo;
• combattere con l'eccesso di peso;
• esercizio moderato;
• camminare è molto utile.

Medicinali per il trattamento dei vasi sanguigni

La medicina nel trattamento e nella prevenzione dell'aterosclerosi degli arti inferiori è finalizzata a:

• riabilitazione, sollievo dai crampi, edema;
• riduzione del dolore;
• flusso sanguigno migliorato;
• prevenire lo sviluppo di cancrena.

I farmaci usati hanno le seguenti indicazioni:

• ridurre la probabilità di coaguli di sangue e coaguli di globuli rossi;
• rallentando la coagulazione del sangue e aumentando la velocità del flusso sanguigno;
• controllo del colesterolo;
• espansione della nave e fornitura di ossigeno ai muscoli e agli organi;
• diradamento del sangue.

Il trattamento farmacologico è consentito solo sulle raccomandazioni del medico. I farmaci usati nel trattamento non sono sempre sostanze chimiche innocue. La ricezione incontrollata di questi porta a serie complicazioni.

Sequestranti acido biliare

Per stabilizzare gli indicatori di assorbimento del colesterolo e la produzione di acidi biliari dal tratto gastrointestinale con lesioni dei vasi degli arti inferiori, vengono prescritti sequestranti. Queste sono resine a scambio ionico che isolano gli acidi biliari, formando complessi con loro. Il sorbente risultante viene escreto. Il fegato inizia a produrre enzimi dal colesterolo in eccesso, che ne riduce il livello nel sangue.

I mezzi efficaci di questa classe nel trattamento dell'aterosclerosi sono:

• Colestipolo - previene la formazione di placche di colesterolo, il composto risultante viene escreto con prodotti metabolici. L'azione si basa sul fatto che il colesterolo dal cibo non viene assorbito. Effetti collaterali: eruttazione, stitichezza, nausea, gengive sanguinanti e mucose.
• Kvantalan - usato nelle prime fasi della malattia, rimuove il colesterolo in eccesso dal corpo.
• Questran - è usato per colesterolo alto, pervietà del dotto biliare povero. Effetti collaterali: dolore addominale, flatulenza, bruciore di stomaco, pancreatite, eruzioni cutanee.
• Colestiramina: riduce la quantità di colesterolo assorbita dall'intestino tenue. Sanguinamento nello stomaco in presenza di ulcere e un aumento della libido possono essere aggiunti alle precedenti reazioni avverse.

Questo gruppo di farmaci è attivamente utilizzato nel trattamento della malattia con farmaci e ha ricevuto raccomandazioni positive da medici e pazienti. I farmaci hanno dimostrato di essere efficaci nel prevenire l'ingresso nel sangue dei composti grassi del colesterolo.

statine

Parte del trattamento medico della malattia consiste nel prendere statine che bloccano la sintesi del colesterolo direttamente nel corpo - nel fegato. Prescrivere il farmaco non solo ai pazienti, ma anche per la prevenzione dell'aterosclerosi alle persone a rischio - ipertesi, diabetici. La somministrazione di statine è prescritta attentamente a causa dell'elevato numero di effetti collaterali, specialmente in concomitanza con l'assunzione di altri farmaci.

Con la sconfitta delle navi degli arti inferiori, usa questi farmaci dal gruppo:

• Simvastatina - abbassa il colesterolo del 40%, viene nominato contemporaneamente a una dieta rigorosamente ipocalorica. Il corso di ammissione è prescritto individualmente. Controindicazioni - gravidanza, allattamento al seno, malattia epatica acuta. In realtà per le persone dopo un infarto o ictus, con obliterazione dell'aterosclerosi delle gambe. Effetti collaterali - aumento dei livelli di zucchero, alterazioni della memoria, miopatia, debolezza, disturbi digestivi.
• La pravastatina - a causa della connessione delle lipoproteine ​​riduce il contenuto di colesterolo nel corpo del 50%. Il tasso di abbassamento del colesterolo dipende dalla dose assunta. La droga semisintetica ha un effetto antiossidante, migliora la condizione delle pareti interne dei vasi sanguigni. Nominato con scarso effetto di sforzo fisico e regolazioni di potenza. Effetti collaterali dopo la somministrazione: mal di testa, vomito, diarrea, insonnia, neuropatia.
• Mecavor è un'azione simile alla pravastatina.
• Kholetar - ha un abbassamento generale del colesterolo, ha un effetto antisettico e riduce la probabilità di trombosi.

fibrati

Nella terapia farmacologica, i disturbi circolatori delle gambe sono fibrati. Questo gruppo di farmaci si basa sull'acido fibrico, che riduce il tasso di formazione di grasso da parte degli enzimi epatici. Con la terapia a lungo termine può iniziare il processo di formazione di calcoli nel fegato e nella cistifellea.

Fibrati spesso nominati:

• Clofibrato: blocca la formazione e scioglie i coaguli di sangue già formati;
• Besafibrat - riduce il contenuto di lipoproteine, il corso di assunzione del farmaco - non più di un mese.

Acido nicotinico

Il farmaco ha i seguenti effetti:

• abbassa il colesterolo;
• dilata il lume dei vasi sanguigni;
• normalizza la pressione;
• scioglie i coaguli di sangue.

Disponibile in polvere, sotto forma di compresse e soluzione per contagocce. Le dosi giornaliere vengono assegnate in base al peso e all'età del paziente, allo stadio della malattia, alla presenza di esacerbazioni. Dopo il corso del trattamento, è necessario ripristinare con l'aiuto di vitamina C, che rimuove l'eccesso di droga dal corpo. Controindicazioni: ulcere, epatite, calcoli nella vescica.

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori è piuttosto lungo, richiede un approccio integrato. La terapia qualitativa consiste, oltre a prendere le pillole, dall'abbandono di cattive abitudini, una dieta equilibrata, controllo del peso, attività fisica moderata e controllo del bilancio idrico. Il trattamento sarà efficace con il rigoroso adempimento delle istruzioni del medico. L'auto-trattamento, cambiare il dosaggio dei farmaci prescritti è inaccettabile!

Descrizione dei farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia caratterizzata da una ridotta circolazione del sangue negli arti dovuta al restringimento dei lumi nei vasi sanguigni.

La malattia è cronica e senza trattamento progredisce. Molto spesso, la malattia colpisce le arterie femorali, poplitea e tibiale.

La vasocostrizione si verifica a causa di una violazione del metabolismo lipidico e della formazione di placche di colesterolo attaccate alle pareti dei vasi sanguigni. Depositi di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni, la formazione di coaguli di sangue possono anche essere le cause del restringimento.

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Fattori di rischio che causano lo sviluppo di aterosclerosi:

• il fumo;
• diabete mellito;
• dieta scorretta (ricca di grassi nella dieta);
• abuso di alcol;
• ipertensione.

La malattia ha diverse fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia grave che richiede un trattamento complesso. Il compito principale di una persona che ha notato i primi sintomi di aterosclerosi è consultare un medico. Lo specialista designerà un regime di trattamento e fornirà raccomandazioni sulla regolazione della nutrizione e dello stile di vita.

Raccomandazioni dietetiche

C'è un saggio che dice "l'uomo è ciò che mangia". Consumando una quantità enorme di cibo malsano, causiamo in tal modo un danno irreparabile a noi stessi. Dieta - la componente più importante del trattamento e della prevenzione dell'aterosclerosi degli arti inferiori.

È necessario seguire alcune regole sulla scelta dei prodotti per la dieta quotidiana:

• Dobbiamo abbandonare l'uso del grasso animale solido. Sono la principale fonte di educazione nel corpo del colesterolo "cattivo".
• L'80% della quantità totale di colesterolo viene sintetizzata dall'organismo e il 20% entra in esso con il cibo. Il colesterolo è un composto grasso chimico che non è solubile nel sangue.
• Il corpo viene trasportato utilizzando composti proteici chiamati lipoproteine. Sono alti (HDL) e a bassa densità. Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono i "colpevoli" della formazione della placca aterosclerotica.

Prodotti contenenti grassi solidi:

• carne di maiale;
• grasso;
• carne d'anatra, oca;
• salsicce;
• burro;
• formaggi;
• è necessario aumentare il contenuto di fibre del menu: verdure, frutta, bacche, verdure;
• utilizzare pane integrale e cereali.

• Inoltre, si raccomanda che la cosiddetta "vitamina F" sia presente nella dieta quotidiana.
• Questo è il nome convenzionale dell'insieme di un numero di acidi grassi polinsaturi.
• Il corpo stesso non è in grado di sintetizzarli, quindi è imperativo ottenerli dal cibo per l'attuazione del metabolismo.
• Il complesso descritto di acidi grassi inibisce la formazione di placche aterosclerotiche, è in grado di rimuovere il colesterolo "cattivo" da quelli esistenti. Questo processo avviene con l'aiuto di HDL.

Indispensabile per il corretto funzionamento del corpo la vitamina F è contenuta nei seguenti alimenti:

• in olio vegetale non raffinato;
• in noci;
• nei pesci marini delle specie grasse (famiglia di salmoni, tonni, sardine, sgombri);
• nei molluschi marini.

Principi di terapia

Come trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori? La base del trattamento è il principio di un approccio integrato.

Questa è una combinazione dei seguenti metodi:

• Protesi - sostituzione di un'area tappata.
• Shunting - la creazione di un "bypass" attorno all'area interessata.
• Endarterectomia: rimozione delle formazioni aterosclerotiche dal lume dei vasi sanguigni.
• Stenting è l'introduzione di un telaio speciale (stent) nel lume del vaso per prevenire la contrazione del vaso. Come opzione - angioplastica a palloncino (anziché uno stent, viene introdotto un palloncino speciale).

• Questo è un esercizio quotidiano di esercizi speciali e passeggiate obbligatorie.
• Soprattutto questo metodo è efficace nelle fasi iniziali della malattia.
• Camminare migliora la circolazione del sangue: generale e locale (nelle gambe), previene il verificarsi di ristagni.

• È necessario liberarsi dall'abitudine nociva del fumo.
• Non consentire l'ipotermia ai piedi, indossare scarpe comode.
• In presenza di diabete o ipertensione, è imperativo essere osservato da uno specialista e seguire tutte le sue raccomandazioni.

• Sono in grado di integrare tutti gli altri metodi, ma in nessun caso non li sostituiscono.
• L'elenco delle ricette popolari include tutti i modi per migliorare la circolazione sanguigna negli arti.
• Ad esempio: massaggio leggero, pediluvi caldi con senape, l'uso di unguenti morbidi (ad esempio la trementina).

Qui ci sono informazioni sull'aterosclerosi delle dita.

Tipi di farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori

Gli effetti della droga dovrebbero essere prescritti solo da uno specialista. Di norma, il regime terapeutico prevede l'assunzione contemporanea di diversi farmaci.

Queste sono medicine provenienti da diversi gruppi di farmaci:

Inoltre prescrivere un numero di farmaci per ridurre le manifestazioni di aterosclerosi:

• farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue;
• i mezzi che promuovono il miglioramento della circolazione sanguigna e, quindi, portano alla riduzione della sindrome del dolore;
• anticoagulanti - farmaci il cui effetto è volto a ridurre la coagulazione del sangue nei vasi;
• antispastici - farmaci che riducono gli spasmi muscolari lisci;
• unguenti antibiotici per il trattamento delle ulcere trofiche;
• vasodilatatori;
• farmaci per migliorare la nutrizione dei tessuti;
• complessi vitaminici.

Consideriamo più in dettaglio i preparati farmacologici per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori.

Sequestranti acido biliare

Questa serie di farmaci viene utilizzata con un moderato aumento di colesterolo. Il termine "sequestro" significa isolare.

Pertanto, l'effetto positivo dei sequestranti è quello di isolare gli acidi biliari prodotti dal fegato dal colesterolo (primario) e secondari (processati dagli acidi primari della microflora intestinale).

Il meccanismo di azione:

• i preparati di questa serie sono resine a scambio ionico. Assorbono gli acidi biliari nell'intestino;
• il composto chimico risultante non viene assorbito nella circolazione sistemica e, pertanto, deriva dal ricircolo enteroepatico (il ciclo della circolazione degli acidi biliari negli organi del tubo digerente);
• il fegato, avendo perso una certa quantità di acidi biliari, inizia a sintetizzarli dal colesterolo. Riducendo così la sua quantità nel corpo.

Attualmente vengono attivamente utilizzati diversi preparati efficaci di un certo numero di sequestranti di acidi biliari.

È usato nell'aterosclerosi dei vasi delle gambe, del cervello, del cuore, ecc. Viene usato separatamente e come parte di un trattamento completo.

Questo farmaco ha una serie di effetti collaterali:

• dal tratto gastrointestinale:
• costipazione;
• eruttazione;
• singhiozzo;
• flatulenza;
• nausea;
• vomito;
• da parte del sistema circolatorio - possono esserci sanguinamento dal retto o gengive sanguinanti.

Effetti collaterali:

Durante l'assunzione del medicinale possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• costipazione;
• dolore addominale;
• aumento della formazione di gas;
• dispepsia;
• bruciori di stomaco;
• pancreatite;
• eruzioni cutanee.

Possibili effetti collaterali:

• indigestione durante l'uso prolungato (diarrea, stitichezza, pancreatite);
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale con lesioni ulcerative;
• eruzioni cutanee;
• aumento della libido.

statine

Statine - farmaci che hanno lo scopo di ridurre la sintesi del colesterolo nel fegato. Cioè, è un mezzo per inibire la sintesi del colesterolo direttamente nel corpo. Pertanto, le statine sono prescritte non solo alle persone con aterosclerosi esistente, ma anche a coloro che sono a rischio: i diabetici; pazienti affetti da ipertensione, BS ischemico, angina, che hanno avuto un attacco di cuore; persone con colesterolo aumentato nel sangue.

Le statine hanno una lista impressionante di effetti collaterali. Il medico, prima di prescrivere farmaci di questa serie, deve soppesare tutti i rischi e i potenziali benefici per un determinato paziente.

Ad esempio, l'uso simultaneo di statine e farmaci per la gotta, il diabete, l'ipertensione, aumenta il rischio di miopatia 2 volte.

Le compresse devono essere assunte contemporaneamente all'adeguamento della nutrizione. È necessario utilizzare una dieta a base di ipocolesterolo durante l'intero corso dell'assunzione di simvastatina.

La dose del farmaco viene calcolata individualmente per ogni singolo paziente. La modifica della dose (se necessario) viene effettuata con un intervallo di 4 settimane.

È prescritto per la prevenzione dell'aterosclerosi vascolare, per abbassare la quantità di colesterolo nel sangue delle persone a rischio di sviluppare la malattia. Il suo uso è rilevante per i pazienti con malattia coronarica, dopo un attacco di cuore, ictus.

Il farmaco non può essere utilizzato per le persone con malattia epatica acuta, donne in gravidanza e in allattamento.

Possibili reazioni avverse del corpo ai farmaci:

• violazione del tratto digestivo (dolore addominale, diarrea, dispepsia);
• debolezza generale;
• effetti negativi sul fegato;
• possibili problemi di memoria;
• aumento della glicemia;
• aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2;
• possibile comparsa di miopatia (il rischio aumenta di 2 volte).

Ridurre il contenuto di LDL, secondo la ricerca, è possibile fino al 54%.

Il tasso di declino è dose-dipendente, cioè aumenta con la dose del farmaco. Allo stesso tempo, la percentuale di HDL aumenta di quasi il 10%.

Il farmaco è semi-sintetico, prendendo 20-40 mg al giorno. La dose massima (80 mg) non è prescritta a causa dell'insufficiente conoscenza degli effetti di tale volume sul corpo.

Oltre a ridurre l'LDL, la pravastatina ha un effetto positivo sulle pareti dei vasi sanguigni, lo stato di ateroma ha proprietà antiossidanti.

Il farmaco viene prescritto a persone con livelli elevati di colesterolo nel sangue, in assenza di un effetto positivo sulla terapia dietetica e sullo sforzo fisico.

La pravastatina non viene utilizzata durante la gravidanza, l'allattamento al seno, malattie del fegato e disturbi delle sue funzioni.

Il farmaco ha una serie di possibili effetti collaterali:

• mal di testa;
• vertigini;
• movimento involontario dei bulbi oculari;
• neuropatia periferica;
• insonnia;
• depressione;
• problemi di memoria;
• visione offuscata - la progressione della cataratta;
• nausea e vomito;
• diarrea;
• l'epatite;
• fegato grasso;
• cirrosi epatica;
• pancreatite acuta, ecc.;
• diminuzione del numero di piastrine (coagulazione del sangue);
• diminuzione della concentrazione di leucociti;
• mialgia (dolore muscolare);
• miopatia (malattia neuromuscolare), ecc.;
• reazioni allergiche e dermatologiche.

Possibili effetti collaterali:

• dal tratto gastrointestinale: diarrea, dolore addominale, stitichezza, bruciore di stomaco, flatulenza, anoressia, epatite, pancreatite, ecc.;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: dolore muscolare, danno infiammatorio ai muscoli scheletrici, ecc.;
• sistema nervoso: mal di testa, crampi, disturbi del sonno, ecc.;
• dal lato della formazione del sangue: anemia, diminuzione del livello di leucociti o piastrine;
• reazioni allergiche;
• diminuzione di potenza.

• Il farmaco è efficace per ridurre il colesterolo totale nel sangue e LDL - in particolare. Aumenta la percentuale di lipoproteine ​​ad alta densità.
• Ha un effetto pronunciato sull'aterosclerosi: stabilizza le placche già formate nel lume dei vasi sanguigni, ha un effetto antinfiammatorio e riduce la probabilità di coaguli di sangue.
• Mostra l'uso di persone con colesterolo elevato per la prevenzione dell'aterosclerosi vascolare e pazienti con la diagnosi esistente di "aterosclerosi".
• Kholetar è ben tollerato, ma ha ancora alcune possibili reazioni avverse: perdita di appetito, mal di testa, debolezza, insonnia, mialgia, miopatia, anemia, cataratta, reazioni allergiche.

fibrati

Questi sono farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori, riducendo la formazione di grassi nel corpo. Il farmaco si basa su derivati ​​dell'acido fibrico.

Questa sostanza aiuta a ridurre del 10 - 15% delle LDL e aumenta del 10 - 20% la concentrazione di HDL.

Meccanismo d'azione: i fibrati colpiscono alcuni enzimi epatici che interferiscono con la sintesi di trigliceridi (composti organici grassi naturali) e colesterolo totale.

Preparati di questa serie, principalmente prescritti a pazienti con un aumento del contenuto di trigliceridi.

I fibrati hanno un grande svantaggio: influenzano negativamente lo stato del fegato e aumentano il rischio di calcoli biliari.

Il clofibrato blocca la biosintesi del colesterolo e ne promuove la degradazione. Aumenta i livelli ematici di HDL.

Riduce il "legame" delle piastrine e fluidifica il sangue. Questo processo previene l'occlusione vascolare nell'aterosclerosi.

Effetti collaterali del clofibrato:

• Disturbo gastrointestinale (diarrea, vomito);
• debolezza muscolare nella regione delle gambe;
• possibile ristagno della bile e aumento della formazione di calcoli nei dotti biliari;
• una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue nei pazienti con diabete.

• Applicato con una maggiore quantità di lipoproteine ​​nel sangue, per ridurre il colesterolo. Il meccanismo d'azione sulla regolazione del metabolismo lipidico è simile al clofibrato della droga.
• Il corso del trattamento è di circa 1 mese. Ci sono controindicazioni per l'uso: gravidanza, allattamento al seno, malattie del fegato e dei reni.
• Bezafibrat ha un numero di eventi avversi. Sono identici agli effetti collaterali quando si usa il clofibrato.

Acido nicotinico

Le preparazioni di acido nicotinico (NR) sono utilizzate nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori.

NK ha le seguenti proprietà:

• riduce il contenuto di LDL (una dose giornaliera di 3 g può ridurre il livello di colesterolo nel sangue del 10% e i trigliceridi del 28%);
• dilata i vasi sanguigni;
• abbassa la pressione sanguigna;
• scioglie i coaguli di sangue formati nei vasi.

Rilascio del modulo: polveri, compresse, fiale per iniezione.

La dose per l'uso è prescritta dal medico individualmente per ciascun paziente. Fondamentalmente, è 3 - 5 g al giorno. Il regime: dalla dose più piccola (0,1 g 3 volte al giorno) al massimo aggiungendo ogni 5 giorni, 0,1 g per dose. Si raccomanda di bere il medicinale dopo i pasti.

Il trattamento con acido nicotinico deve avvenire sotto la supervisione di un medico, poiché il farmaco può avere effetti collaterali sul fegato e sulla glicemia. Con il trattamento a lungo termine di NK, è necessaria la terapia riparativa con acido ascorbico (viene rimosso dal corpo a causa dell'uso di NK).

Il trattamento con acido nicotinico è controindicato: con lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, con epatite, con urolitiasi.

I sintomi di aterosclerosi delle orecchie sono elencati qui.

Da qui puoi apprendere la prognosi della vita nell'aterosclerosi.

L'uso di acido nicotinico (da solo o in combinazione con fibrati), secondo le statistiche mediche, riduce la mortalità da aterosclerosi.

È necessario ricordare ancora una volta che nella diagnosi di "aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori" è inaccettabile l'automedicazione. L'errore con l'uso anche del prodotto farmaceutico più efficace può portare a conseguenze imprevedibili, tra cui cancrena o morte. Prenditi cura della tua salute!

Farmaci e unguenti per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una patologia insidiosa che, in assenza della terapia necessaria, può causare disabilità e persino la morte del paziente. La medicina moderna offre due modi per risolvere il problema: terapeutico e chirurgico. In ogni caso, la scelta della terapia viene scelta dal medico individualmente per ogni specifico paziente.

Il trattamento terapeutico dell'aterosclerosi degli arti inferiori coinvolge farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo nel sangue, eliminando l'afflusso di sangue nell'arto malato. Con lo scopo medico ha usato targhe, unguenti, soluzioni per iniezione, mezzo per infusione.

Tipi di medicinali per il trattamento dell'aterosclerosi delle gambe

La cura per l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori viene effettuata sotto la supervisione di un medico esperto specializzato in questo problema. Lo specialista prescrive farmaci con un occhio sullo stadio della lesione aterosclerotica e altre complicazioni che si sono sviluppate. La malattia colpisce il letto vascolare di tutto il corpo, quindi anche con l'aterosclerosi degli arti inferiori a causa di insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco e al cervello, vi è un alto rischio di sviluppare ictus o incidenti coronarici (attacchi di cuore). Particolarmente suscettibile alle complicazioni cardiache di una persona con una storia di malattie cardiache.

Prima di tutto, i medici stanno cercando di influenzare la malattia con il farmaco. Per il trattamento patogenetico vengono utilizzati questi gruppi di agenti per l'aterosclerosi:

• statine;
• fibrati;
• acido nicotinico;
• resine a scambio anionico.

Dopo una valutazione completa delle condizioni generali del paziente, uno specialista può prescrivere farmaci che influenzano i singoli sintomi della malattia (contagocce con analgesici, vasodilatatori, farmaci antibatterici). Quando esposto alle radiazioni, Actovegin è prescritto.

Prima di assumere farmaci per migliorare la circolazione del sangue, dovresti consultare il medico. L'automedicazione porta a effetti indesiderati sul corpo del paziente.

statine

L'effetto terapeutico di questi farmaci si basa sulla soppressione dell'attività dell'enzima reduttasi. Ciò porta ad una diminuzione della produzione di colesterolo endogeno, rispettivamente, il suo livello sierico diminuisce. Le statine sono prescritte a persone che sono ammalate di aterosclerosi degli arti inferiori, così come alle persone che si trovano nel gruppo in pericolo quando si verifica.

Devi sapere che questi farmaci possono avere alcuni effetti indesiderati, uno dei quali è il rischio di miopatia. Pertanto, è necessario assumere farmaci in questo gruppo dopo un esame completo e la consultazione con uno specialista!

Specialmente i medici prescrivono farmaci basati sulla simvastatina. Secondo studi clinici, sono in grado di ridurre gradualmente la concentrazione di colesterolo sierico di almeno il 30%.

Una condizione importante per l'assunzione di pillole è l'adesione simultanea a una dieta speciale, che si basa sull'uso di alimenti con un basso contenuto di componenti lipidici. La selezione della dose avviene a seconda della situazione clinica specifica.

fibrati

Queste sono medicine, il cui componente attivo è l'acido fibrico. La loro azione farmacologica si basa sulla soppressione della produzione lipidica nel fegato. Questo li rende efficaci per la cura dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori. È necessario sapere che l'uso a lungo termine di farmaci in questo gruppo aumenta significativamente il rischio di malattia calcoli biliari. Pertanto, le persone che hanno già calcoli nella cavità della cistifellea devono prendere molto attentamente i fibrati.

La droga più popolare di questo gruppo è considerata Gemifibrozil. Ciò è dovuto alla sua elevata capacità di abbassare il livello di colesterolo e trigliceridi nel plasma, e questo è importante in caso di aterosclerosi degli arti inferiori. Prima di iniziare a prendere i fibrati, è necessario consultare un medico!

Acido nicotinico

Durante la terapia per l'aterosclerosi degli arti inferiori, una condizione importante è la somministrazione di farmaci vasodilatatori. Uno di questi farmaci è l'acido nicotinico. Grazie alla sua capacità di espandere i vasi, questo farmaco migliora significativamente il flusso sanguigno nel letto vascolare, contribuendo al miglioramento della perfusione in tutti gli organi vitali e alla loro ossigenazione.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, polvere, forme di iniezione. Di solito, i medici raccomandano di assumere 4 grammi di acido nicotinico al giorno, ma questa dose può variare in ogni caso clinico specifico. Il farmaco è ben tollerato, ma in rari casi può causare effetti collaterali. Al fine di migliorare l'effetto del farmaco, i medici specializzati nell'aterosclerosi raccomandano di assumerlo contemporaneamente con i preparati di acido ascorbico.

Resine a scambio anionico

Questo gruppo di farmaci viene mostrato a pazienti che per una ragione o l'altra non possono usare le statine per trattare le lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori. L'azione farmacologica di questi farmaci consiste nel prevenire l'assorbimento degli acidi grassi nel lume intestinale isolandoli. Quindi, le molecole lipidiche vengono espulse dal corpo con le feci e non entrano nel flusso sanguigno generale.

I rappresentanti più comuni delle resine a scambio anionico sono Kolestipol, Cholestyramine. La loro caratteristica è la violazione dell'assunzione di vitamine, solubili nei grassi. Pertanto, è necessario prendere il farmaco almeno un'ora prima del consumo previsto di cibo. L'effetto del trattamento con resine a scambio anionico si nota già dopo 4 settimane dall'inizio dell'assunzione.

Regole del consumo di droga

La terapia dell'aterosclerosi degli arti inferiori viene necessariamente eseguita sotto la supervisione di uno specialista esperto che sa qualcosa di nuovo nel trattamento di questa patologia. Prima dell'inizio della terapia farmacologica, è consigliabile sottoporsi a un esame completo per escludere le patologie concomitanti di reni, fegato e altri organi. Questo bisogno deriva dal fatto che quasi tutti i farmaci che entrano nell'organismo vengono scomposti dal fegato e quindi eliminati dai reni insieme all'urina. Se il paziente soffre di malattie di questi organi, il trattamento deve essere effettuato con estrema attenzione.

I preparativi per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori a volte mostrano un effetto collaterale, pertanto è necessaria un'attenta lettura delle istruzioni per l'uso prima di iniziare la terapia. Per evitare conseguenze negative, è importante conoscere la loro interazione con altri farmaci.

I pazienti con diabete dovrebbero prestare particolare attenzione al loro profilo glicemico durante il trattamento con statine. Le medicine utilizzate nel trattamento della patologia vascolare degli arti inferiori, non sono raccomandate per i bambini e le donne durante la gravidanza.

Unguenti e gel per l'aterosclerosi dei vasi della gamba

In caso di danno aterosclerotico agli arti inferiori, è considerato efficace utilizzare la terapia locale sullo sfondo del trattamento conservativo principale. A tal fine, vari mezzi di azione locale. Gli unguenti o gel più spesso utilizzati a base di anticoagulanti (unguento eparina, gepatrombina). Questi farmaci aiutano a migliorare le proprietà reologiche del sangue, riducono la tendenza alla trombosi.

I gel con effetto vasotonico (Venoruton) si sono dimostrati efficaci. Migliorano le condizioni della parete vascolare, aumentano il tono dei muscoli vascolari, hanno un generale effetto angioprotettivo.

Negli stadi più avanzati dell'aterosclerosi, quando la perfusione delle strutture dei tessuti molli delle estremità viene disturbata e si verificano ulcere trofiche, vengono utilizzati agenti locali di riparazione della ferita con effetto antibatterico (Levomikol, Ihtiol). Per ridurre l'edema, l'infiammazione, il dolore dell'arto ferito, è stato dimostrato l'uso di gel con analgesici non steroidei con effetto anti-infiammatorio (Dykloberl, Diprelif, Dolobene).

Il trattamento delle lesioni aterosclerotiche del letto vascolare degli arti inferiori sarà efficace solo con un approccio completo e competente alla malattia. Per risolvere il problema ha avuto successo, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista qualificato. In questo caso, l'automedicazione può portare a conseguenze irreversibili!

Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi degli arti inferiori - una revisione dei farmaci

I preparativi per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori sono alla base della terapia per questa patologia e sono prescritti in combinazione con la dieta e altri metodi ausiliari. L'uso di farmaci consente di far fronte rapidamente alla malattia e prevenire gravi complicazioni.

I principali gruppi di droghe

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è normalizzare le condizioni del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze. Il dosaggio e la durata del corso della terapia dipendono dal grado di patologia, dalla droga e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

I principali gruppi farmacologici di farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi:

• statine;
• nicotinato;
• Resine a scambio anionico;
• fibrati;
• Fitopreparati.

I mezzi che possono curare completamente l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, non esiste. Gli strumenti farmacologici sviluppati mirano a prevenire la progressione della malattia e la massima possibile normalizzazione della condizione generale.

statine

Il trattamento farmacologico dell'aterosclerosi degli arti inferiori con le statine rallenta la formazione delle placche aterosclerotiche e blocca la crescita dei coaguli di sangue che si sono già formati. La proprietà farmacologica delle statine è l'inibizione degli enzimi responsabili della sintesi del colesterolo.

• Contribuire al miglioramento delle pareti dell'endotelio vascolare;
• Effetto anti-infiammatorio;
• Diminuzione della secrezione di colesterolo nel fegato;
• Prevenzione di infarto miocardico, osteoporosi e patologie oncologiche.

Le nistatine sono prescritte per le persone con un aumentato rischio di aterosclerosi: età superiore a 50 anni, fumo e abuso di alcool.

Farmaci comuni:

• Atorvastatina: principio attivo - atorvastatina calcio triidrato, il farmaco è prodotto in compresse, ha proprietà che abbassano il colesterolo. Nominato per prevenire lo sviluppo di infarto, ictus, con angina instabile. Il dosaggio è regolato tenendo conto dei lipidi nel sangue, la dose minima è di 10 mg / die, la quantità massima consentita al giorno è di 80 mg. Gli analoghi delle droghe sono Torvakard e Atorvaks. Il costo medio di Atorvastatina 200-250 rubli. per pacchetto;
• Lovastatina: le pillole per l'aterosclerosi riducono la quantità di trigliceridi e apolipoproteine ​​B nel sangue, sono prescritte per un livello elevato di colesterolo che si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito o della sindrome nefrosica. Controindicazioni all'appuntamento: patologia epatica nella fase acuta, colestasi, gravidanza e miopatia. La dose del farmaco è 10-80 mg al giorno. Il dosaggio minimo dell'agente è di 20 mg mentre si assumono farmaci con acido nicotinico o fibrati. Il prezzo del farmaco è 250-400 rubli.

Durante l'assunzione di nistatine è necessario eliminare l'assunzione di alcol e attenersi a una dieta con restrizioni degli alimenti grassi. È obbligatorio monitorare lo stato del fegato mediante analisi del sangue biochimiche.

Spesso, le statine sono prescritte per aterosclerosi non standard, inclini a colpire l'aorta, i vasi del collo e degli arti inferiori. Oltre alla terapia dietetica, è necessario prescrivere farmaci che normalizzino lo stato psico-emotivo del paziente (sonniferi e antidepressivi). L'aspirina o Cardiomagnyl (il sangue addensato è diluito) viene utilizzato per prevenire la possibile trombosi dei vasi sanguigni.

nicotinato

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori con farmaci di questo gruppo farmacologico contribuisce a ridurre il livello dei lipidi e ad aumentare il contenuto di colesterolo "buono" nel sangue, che consente di accelerare i processi metabolici e prevenire la progressione della patologia.

L'acido nicotinico è disponibile in forma di compresse o soluzione iniettabile. Azione farmacologica: reintegrazione di vitamina PP, ha proprietà ipolipemizzanti e vasodilatanti. Farmaci prescritti per la prevenzione della formazione di trombi nelle arterie, diabete mellito, artrosi.

La dose giornaliera del farmaco è di 18 mg / giorno. per adulti e da 9-19 mg per bambini di età diverse.

Durante il periodo di trattamento si consiglia di limitare il tempo di guida o altre attività che richiedono una risposta rapida.

Resine a scambio anionico

I farmaci per l'aterosclerosi di questo gruppo sono prescritti quando non è possibile utilizzare le nistatine, la loro azione meccanica consiste nel limitare l'assorbimento dei grassi nel tratto gastrointestinale, che riduce il flusso dei lipidi nel sangue e ne riduce il livello.

Preparati correlati ai sequestranti degli acidi biliari:

• Colestiramina: una resina scambiatrice di anioni composta da polimeri di stirene e divinilbenzene. Viene prescritto un farmaco per la prevenzione delle malattie cardiovascolari, accompagnato da un aumento del livello dei lipidi nel sangue e in caso di avvelenamento da digitale. Disponibile sotto forma di sospensione, diluito 10 minuti prima di un pasto con acqua o latte. La dose per un adulto è di 4 g di medicina 2 volte al giorno. La durata del trattamento è individuale, non inferiore a 30 giorni. Proibito il farmaco a persone di età superiore a 60 anni, o persone affette da fenilchetonuria, ostruzione del tratto biliare;
• Holebil: rimedio efficace a base vegetale, il principio attivo è l'estratto di foglie di carciofo. Questa pianta è tsinarina e flavonoidi (effetto coleretico) e inulina, carotene, vitamine del gruppo B e acido ascorbico (normalizzazione dei processi metabolici). Il rimedio è prescritto per la steatosi, la pancreatite cronica e la gastrite non erosiva, la sindrome postcolecistectomia. Disponibile in forma di pillola, somministrato 400 mg 1-2 p / giorno. prima dei pasti per 23-30 giorni. Effetti collaterali: bruciore di stomaco e mal di stomaco, diarrea.

Quando si utilizzano sequestranti degli acidi biliari, è essenziale controllare il livello di acido folico, limitando il cibo con un alto contenuto di lipidi. Questo gruppo di farmaci non influisce sulla reazione psicomotoria, ma può portare a una diminuzione della quantità necessaria di vitamine e minerali del corpo.

Per il sollievo dell'edema e la prevenzione del dolore da trombosi, si raccomanda l'uso di unguenti per l'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori. Questa forma di dosaggio penetra la pelle nel centro della patologia senza intaccare le proprietà reologiche del sangue, è consentita per l'uso da parte di donne anziane e incinte, è usata in combinazione con altri metodi di trattamento. Preparazioni sotto forma di unguenti: Hepatrombin, Traumel, Levomekol e Diclofenac.

fibrati

I farmaci nell'aterosclerosi appartenenti al gruppo dei fibrati, hanno la capacità di ridurre il livello dei trigliceridi e dei lipidi "cattivi", stimolano la sintesi dell'HDL (colesterolo "buono"). Spesso somministrato insieme alle statine con monitoraggio obbligatorio della funzionalità epatica e dei livelli di lipidi nel sangue.

Farmaci appartenenti al gruppo di fibrati:

• Il fenofibrato - oltre all'azione ipolipemizzante ha proprietà antiaggreganti, che riduce il rischio di coaguli di sangue nei vasi. Nominato da 1 tab. / Giorno. durante il pasto. La durata della terapia è di 3 mesi. Il farmaco è controindicato nei bambini e nelle donne che allattano (penetra attraverso la parete e i tessuti vascolari nel latte), le persone con pancreatite acuta o insufficienza renale;
• Gemfibrozil - nominato con iperlipoproteinemia primaria e secondaria, livelli di trigliceridi elevati. Il farmaco agisce sopprimendo la lipolisi periferica, che porta all'eliminazione degli acidi grassi e del colesterolo libero. Gemfibrozil nominato 1 gocce al giorno. 30 minuti prima di un pasto, quando si salta il farmaco, è vietato assumere un doppio dosaggio: il farmaco viene assunto il giorno successivo secondo le istruzioni. La durata della terapia è di 3-4 mesi.

È inaccettabile regolare in modo indipendente il dosaggio dei fibrati, modificare il tempo o le condizioni di ammissione, continuare il trattamento con la comparsa di sintomi avversi (nausea, vomito, mal di testa, mialgia o artralgia).

Fitopreparati

I preparati a base di erbe sono efficaci, hanno pochi effetti collaterali e controindicazioni, sono disponibili per una vasta gamma di persone.

Fitopreparati per aterosclerosi:

• Ravisol. Ingrediente attivo - equiseto. Rimedio assegnato per la distonia vegetativa, per migliorare la memoria e aumentare l'efficienza. Dosaggio di Ravisol: 1ch.l. assumere farmaci tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. La durata del trattamento è di 10 settimane. Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale acuta e grave bradicardia;
• Olio di zucca Ha proprietà anti-sclerotiche, anti-ulcera e anti-allergiche. Il farmaco è indicato per le malattie della pelle, ulcera gastrica, malattia coronarica e ulcera gastrica. Accettato da 1ch. tre volte al giorno, 60 minuti prima dei pasti. L'intero ciclo di trattamento consiste nel prendere 700-900 ml di olio.

L'accettazione dell'olio di zucca è in grado di provocare uno spostamento dei calcoli biliari, che richiede una riduzione del dosaggio dell'agente e consultare un gastroenterologo.

Nuovi sviluppi nel trattamento dell'aterosclerosi

La farmacoterapia è efficace nelle prime fasi della malattia con l'uso congiunto di altri metodi di trattamento. In caso di aterosclerosi grave o presenza di controindicazioni all'uso di farmaci con altri metodi di trattamento.

Nuovi sviluppi nel trattamento dell'aterosclerosi:

• Angioplastica con palloncino: ripristina la pervietà di un'arteria bloccata introducendo un palloncino speciale nel lume vascolare attraverso una puntura all'inguine. La procedura viene eseguita in anestesia locale, un effetto positivo si osserva un giorno dopo l'intervento;
• Crioplastica: l'introduzione nel lume del vaso di protossido di azoto liquido, che distrugge le placche di colesterolo. Mostra i farmaci e i prodotti lipidici attraverso il flusso sanguigno;
• Endarterectomia: asportazione chirurgica dell'intima della nave interessata dalla placca aterosclerotica. Dopo l'intervento chirurgico, il sistema immunitario del corpo stimola i processi rigenerativi e la nave viene ripristinata;
• Shunting: sostituzione completa della nave con successiva sostituzione con una protesi (parte della vena femorale). Il metodo è applicato con l'inefficacia di altri metodi di trattamento.

La terapia combinata in combinazione con l'attività fisica e la nutrizione è il modo migliore per trattare l'aterosclerosi nelle prime fasi. L'assenza di controindicazioni e patologie croniche nella fase acuta aumentano le possibilità di recupero del paziente e prolungano così la sua vita.