Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con grave stress. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi sanguigni delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con nutrienti ricchi di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nella regione della biforcazione, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

Clicca sulla foto per ingrandirla

Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

1. Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
2. Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
3. Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
4. Nel sito di lesione si formano coaguli di sangue che restringono ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Le arterie affette da placche aterosclerotiche non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità necessaria di sangue. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Le tre cause principali della patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

1. Aumento prolungato (nel corso degli anni) del livello di colesterolo nel sangue (lipoproteine ​​totali e a bassa densità).
2. Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
3. Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

• obeso;
• soffre di diabete;
• soffre di ipertensione;
• abusare di cibi grassi e caffè forte;
• il fumo;
• piedi superraffreddanti costanti;
• soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
• uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo finché non provoca un restringimento più o meno pronunciato delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun disturbo che possa parlare di aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (morte) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi ancora avanzata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

1. dolore e freddezza alle gambe,
2. claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
3. disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge una distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti notano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

1. pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
2. muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (ipotrofia);
3. complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.

Aterosclerosi degli arti inferiori: tutti i sintomi, le opzioni di trattamento e le conseguenze

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle loro malattie croniche obliteranti, che colpisce i vasi del tipo elastico (aorta, arteria) ed è accompagnata da segni di alterata circolazione sanguigna. Lo sviluppo della patologia è associato a un complesso disturbo del metabolismo dei grassi nel corpo e fattori ambientali. La violazione della struttura liscia del rivestimento interno della nave, la deposizione di lipidi e sali di calcio costringono il lume e riducono l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli. La lesione delle arterie degli arti inferiori con aterosclerosi è una delle cause più comuni di amputazione delle gambe.

Clinica e sintomi principali della malattia

La comparsa di segni clinici di malattia cronica obliterante delle arterie degli arti inferiori (HOZANK) è associata a un restringimento del lume del vaso di oltre il 75%. Molto spesso, il processo patologico è localizzato nella parte inferiore dell'aorta addominale (sotto la scarica delle arterie renali): 33% - il segmento aorto iliaco, 66% - il femorale-popliteo.

L'insorgenza della placca aterosclerotica con la formazione di fibrosi (tessuto connettivo denso) può essere considerata un meccanismo di adattamento in risposta a traumi e infiammazioni asettiche del rivestimento interno di un forte flusso sanguigno nelle arterie principali.

Segni tipici di aterosclerosi degli arti inferiori

La sintomatologia della malattia è causata da una violazione del flusso di sangue attraverso i vasi interessati ai muscoli e alle fibre nervose.

I sintomi più caratteristici dell'aterosclerosi degli arti inferiori:

• diminuzione in tolleranza a attività fisica (affaticamento rapido camminando);
• claudicatio intermittente - un segno specifico per HOZANK, che è caratterizzato dalla comparsa di intenso dolore (bruciore) alla gamba durante lo sforzo fisico, la necessità di fermarsi e riposare;
• neuropatia (a causa di un'alterazione della nutrizione delle fibre nervose): gattonare, intorpidimento, crampi;
• decolorazione della pelle (sbiancamento), diminuzione locale della temperatura.
• assottigliamento dello strato di tessuto adiposo sottocutaneo, atrofia muscolare (il volume delle estremità si differenzia nella lesione unilaterale);
• atrofia dei follicoli piliferi (i capelli sulle gambe diventano sottili, fragili e alla fine cadono);
• ipercheratosi della pelle dei piedi, unghie.

La gravità dei sintomi è determinata dal livello, dall'estensione e dal grado di restringimento (stenosi). Inoltre, la presenza di fattori aggravanti di accompagnamento (diabete, fumo, vecchiaia) peggiora la prognosi per la vita e la salute del paziente.

Manifestazioni della malattia negli anziani: qual è la caratteristica?

La diagnosi di HOZANK è più spesso esposta agli uomini, perché i rappresentanti del sesso più debole prima del periodo della menopausa hanno un effetto protettivo degli estrogeni, che impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. Inoltre, la patologia è più spesso diagnosticata negli anziani a causa dell'esaurimento dei meccanismi adattivi e compensativi.

Una caratteristica dell'aterosclerosi degli arti inferiori in questi pazienti è:

• progressione lenta dei sintomi dovuta al danno delle fibre nervose;
• alta intensità della sindrome del dolore (la ragione è l'assenza di arterie collaterali, che forniscono il flusso sanguigno minimo necessario nei tessuti);
• disturbi sistemici: perdita di peso, esaurimento, violazione dello stato mentale.
• atrofia muscolare progressiva;
• ulcere frequenti che non sono suscettibili di trattamento conservativo;
• alto rischio di complicanze (nel 30% dei casi): cancrena, condizioni settiche.

Ulteriori patologie croniche dell'apparato respiratorio, del cuore e dei reni rendono difficile la diagnosi e la selezione di un trattamento efficace.

L'amputazione dell'arto inferiore è prescritta nel 45% dei casi di HOZANK nei pazienti anziani, il che porta alla disabilità e al deterioramento della qualità della vita.

Tipi e stadi dell'aterosclerosi degli arti inferiori

L'occlusione delle arterie principali dell'arto inferiore con una placca aterosclerotica causa una clinica caratteristica a seconda dello stadio del processo.

In pratica, i medici usano la classificazione del processo basata sull'abilità funzionale del paziente (secondo Fontaine-Pokrovsky), presentata nella tabella.

Aterosclerosi dei vasi della gamba: evento, trattamento, prognosi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle malattie più gravi e pericolose delle arterie delle gambe. È caratterizzato dal fatto che a causa del blocco dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, vi è una cessazione parziale o completa del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Nell'aterosclerosi si verifica un restringimento (stenosi) o una completa sovrapposizione (occlusione) del lume dei vasi che rilasciano sangue agli arti inferiori, il che impedisce il normale flusso di sangue ai tessuti. Quando la stenosi delle arterie è superiore al 70%, gli indicatori di velocità e la natura del flusso sanguigno cambiano in modo significativo, si verifica insufficiente afflusso di sangue di cellule e tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e cessano di funzionare normalmente.

La sconfitta delle arterie porta al dolore alle gambe. In caso di progressione della malattia, così come con trattamento insufficiente o improprio, possono comparire ulcere trofiche o addirittura necrosi degli arti (cancrena). Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.

L'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori è una malattia molto comune dei vasi sanguigni delle gambe. Il maggior numero di casi è rilevato nella fascia di età superiore a 60 anni - 5-7%, all'età di 50-60 anni - 2-3%, 40-50 anni - 1%. Ma l'aterosclerosi può anche essere diagnosticata nelle persone più giovani - nello 0,3% di loro, le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni si ammalano. È interessante notare che gli uomini soffrono di aterosclerosi 8 volte più spesso rispetto alle donne.

Fatto: i fumatori di uomini con più di 50 anni sono a maggior rischio di avere l'eliminazione dell'aterosclerosi.

Le principali cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco provoca lo spasmo delle arterie, impedendo così al sangue di muoversi attraverso i vasi e aumentando il rischio di coaguli di sangue in essi.

Ulteriori fattori che provocano l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e che portano a un evento precedente ea un decorso grave della malattia:

• elevati livelli di colesterolo con frequente consumo di alimenti ricchi di grassi animali;
• ipertensione;
• eccesso di peso;
• predisposizione genetica;
• diabete mellito;
• mancanza di sufficiente attività fisica;
• stress frequente

Attenzione! Un rischio di congelamento o raffreddamento prolungato delle gambe, trasferito in giovane età di congelamento, può anche essere un fattore di rischio.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi della gamba

Il principale sintomo a cui prestare attenzione è il dolore alle gambe. Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio e nella coscia. Quando si muovono i muscoli degli arti inferiori aumenta la necessità di sangue arterioso, che fornisce ossigeno ai tessuti. Durante l'attività fisica, le arterie ristrette non riescono a soddisfare pienamente il bisogno di tessuti per il sangue arterioso, che causa la fame di ossigeno in loro, e si manifesta sotto forma di intenso dolore. All'inizio della malattia, il dolore passa abbastanza velocemente quando l'esercizio si ferma, ma poi ritorna di nuovo quando si muove. Esiste una cosiddetta sindrome della claudicatio intermittente, che è uno dei principali segni clinici dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. I dolori nei muscoli delle cosce sono chiamati dolori del tipo di claudicazione alto intermittente e dolore nei polpacci delle gambe - dolori del tipo di claudicatio intermittente basso.

Nella vecchiaia, tale dolore è facilmente confuso con le sensazioni dolorose nelle articolazioni inerenti l'artrosi e altre malattie delle articolazioni. L'artrosi non è caratterizzata da dolore muscolare, ma articolare, che ha la massima intensità all'inizio del movimento, e quindi si indebolisce leggermente quando il paziente "cammina".

Oltre al dolore ai muscoli delle gambe durante la deambulazione, l'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori può causare i seguenti sintomi in pazienti (uno o più contemporaneamente):

1. Chilliness e intorpidimento nei piedi, aggravato da salire le scale, camminare o altri carichi.
2. Differenze di temperatura tra gli arti inferiori (la gamba affetta da aterosclerosi dei vasi è di solito leggermente più fredda di quella sana).
3. Dolore alla gamba senza sforzo fisico.
4. Nell'area del piede o del terzo inferiore della gamba vi sono ferite o piaghe non cicatrizzate.
5. Le dita scure si formano sulle dita e sui piedi.
6. Un altro sintomo dell'aterosclerosi può essere la scomparsa dell'impulso sulle arterie degli arti inferiori - dietro la caviglia interna, nella fossa poplitea, sulla coscia.

Fasi della malattia

Secondo la classificazione esistente dell'insufficienza vascolare arteriosa delle gambe, i suddetti sintomi possono essere suddivisi in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

• Fase I - dolore alle gambe, che compaiono solo dopo un grande sforzo fisico, ad esempio, camminando su lunghe distanze.
• Stadio IIa - dolore quando si cammina per distanze relativamente brevi (250-1000 m).
• Stadio IIb - la distanza da camminare indolente diminuisce a 50-250 m.
• Stadio III (ischemia critica) - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina per una distanza inferiore a 50 M. In questa fase, il dolore nei muscoli degli arti inferiori può iniziare anche se il paziente è a riposo, soprattutto questo si manifesta durante la notte. Per alleviare il dolore, i pazienti tendono ad abbassare le gambe dal letto.
• Stadio IV - ulcere trofiche si verificano in questa fase. Di norma, le zone di annerimento della pelle (necrosi) compaiono sulle dita o sulle zone del tallone. In futuro, può portare alla cancrena.

Al fine di non portare l'arteriosclerosi obliterante allo stadio estremo, è importante diagnosticare in tempo e condurre un trattamento in un istituto medico.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Questa malattia richiede un regime di trattamento personalizzato per ogni singolo paziente. Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal livello di danno alle arterie sanguigne. Inoltre, nella diagnosi e nella preparazione del quadro clinico, viene presa in considerazione anche la presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Se l'aterosclerosi obliterante viene rilevata nella fase iniziale, può essere sufficiente eliminare i fattori di rischio per migliorare la condizione. In questo caso, aiuto:

1. Cessazione obbligatoria del fumo e altre cattive abitudini.
2. Diete animali dietetiche e colesterolo basso di sangue.
3. Con sovrappeso o obesità - correzione del peso.
4. Mantenere la pressione sanguigna normale ad un livello non superiore a 140/90 mm Hg. Art.
5. Attività fisica regolare (camminata, piscina, cyclette, ecc.).
6. Per i pazienti con diabete mellito - controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nell'aterosclerosi delle navi, l'uso dei seguenti prodotti è severamente vietato: burro, margarina, strutto, margarina, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, latticini ad alto contenuto di grassi, patate fritte, gelato, maionese, farina di cottura.

Importante: lo stile di vita sedentario rende i vasi sanguigni meno elastici e accelera la progressione della malattia.

In altre fasi per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• conservatore;
• Endovascolare (minimamente invasivo);
• Operativo.

Trattamento conservativo

Può anche essere usato nella fase iniziale della malattia, così come nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di altri metodi (con complicazioni di comorbidità). Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la fisioterapia e include la pneumopressione, la dosa assistita e la terapia fisica.

Farmaci, che ripristinano completamente la normale circolazione sanguigna nell'arteria bloccata e curano l'aterosclerosi, sfortunatamente, non esiste ancora. Il trattamento farmacologico può solo dare supporto e influenzare i piccoli vasi attraverso cui il sangue gira intorno alla parte bloccata dell'arteria. Il trattamento farmacologico mira ad espandere questi "soluzioni alternative" e compensare la mancanza di circolazione sanguigna.

I farmaci speciali sono usati per alleviare lo spasmo dai piccoli vasi arteriosi, diluire il sangue e proteggere le pareti delle arterie da ulteriori danni, alcuni dei quali devono essere bevuti e altri dovrebbero essere presi costantemente.

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una terapia pneumopressiva - massaggio dei tessuti molli delle gambe con l'ausilio di attrezzature speciali. Con l'aiuto della pressione bassa e alta nella cuffia, usurata sull'arto, le arterie periferiche si espandono, il flusso sanguigno verso la pelle, i muscoli e il tessuto sottocutaneo sono aumentati ei vasi sanguigni vengono stimolati.

Trattamento endovascolare

I metodi più comuni di trattamento per l'aterosclerosi dei vasi della gamba sono i metodi endovascolari - stenting arterioso, dilatazione del palloncino, angioplastica. Permettono di ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave senza intervento chirurgico.

Condurre tali procedure nella radiografia, su attrezzature speciali. Alla fine, hanno messo una benda di pressione sul piede del paziente, e lui dovrebbe essere tenuto a letto per 12-18 ore.

Trattamento chirurgico

Se le arterie occluse nelle gambe sono troppo lunghe per le tecniche endovascolari, uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe:

1. Protesi del sito dell'arteria con un vaso artificiale (alloprotesi);
2. Shunting - ripristino del flusso sanguigno reindirizzando il movimento del sangue attraverso un vaso artificiale (shunt). Un segmento della vena safena del paziente stesso può essere usato come shunt;
3. Trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata.

Foto: un'operazione per rimuovere la placca dalla nave colpita.

Le tecniche chirurgiche possono essere combinate o integrate con altri tipi di operazioni. Se l'operazione viene eseguita nella IV fase della malattia, quando sono già comparse zone morte, vengono eseguite la rimozione chirurgica di questi siti e la chiusura delle ulcere trofiche con un innesto cutaneo.

Se l'obliterazione dell'aterosclerosi è passata allo stadio estremo, quando il paziente ha sviluppato cancrena degli arti inferiori e non è più possibile ripristinare il flusso sanguigno, viene eseguita un'amputazione della gamba. A volte diventa l'unico modo per salvare la vita di un paziente.

Come evitare la malattia?

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende in primo luogo:

• Smettere di fumare
• Corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
• Attività fisica

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non è necessario esaurirsi con l'esercizio fisico, basta fare passeggiate quotidiane e fare ginnastica per le gambe. Inoltre, come agente profilattico aiuta speciale digitopressione e ricette della medicina tradizionale.

Maggiori informazioni sulla prevenzione globale dell'aterosclerosi, leggi qui.

Trattamento di navi degli arti inferiori: sintomi e trattamento

La malattia vascolare degli arti inferiori è una delle malattie che sono estremamente difficili da guarire. Come è noto, l'arteriosclerosi è una conseguenza della ridotta circolazione del sangue, la cui conseguenza è un restringimento graduale delle arterie. I sintomi e il trattamento delle navi degli arti inferiori sono descritti in questo articolo.
Una persona malata, il cui processo di restringimento arterioso sta progredendo, è solitamente all'età di 40-50 anni (a volte la patologia si verifica durante lo sviluppo dell'embrione e lo sviluppo anormale della placenta all'interno dell'utero della madre, meno spesso durante l'adolescenza), come è ben noto nella fase iniziale dell'aterosclerosi non ci sono segni la malattia. E solo quando la nave è diminuita del 50%, si verificano i sintomi della malattia.
Cause di disturbi circolatori nei vasi degli arti inferiori:

• configurazioni di età;
• ipertensione;
• abuso di fumo;
• uso eccessivo di alcol;
• guasti nervosi;
• lungo raffreddamento;
• abuso di cibi grassi ricchi di colesterolo;
• ragioni ereditarie

Sintomi della malattia vascolare degli arti inferiori

Riconoscere 4 fasi della malattia:

Fase 1, quando la malattia si manifesta come conseguenza di grave stress fisiologico. Può essere un lungo tour a piedi.
Fase 2 - uno stupore negli arti appare dopo aver superato il percorso più di 2000 m.
Per l'aterosclerosi dello stadio 3, i sintomi come un improvviso cedimento di una o più estremità sono caratteristici, il dolore acuto si diffonde all'intero tronco della colonna vertebrale, dopo di che si verifica una contrazione convulsiva dei muscoli della parte inferiore della coscia. Il paziente può svenire dal sovrallenamento del sistema nervoso centrale, ma continua a convulsioni.

Lo Stadio 4 non è meno pericoloso quando si verificano cancrena delle gambe e ulcere trofiche.

Anche il polso può scomparire. Questo è controllato dall'arteria nell'area delle gambe, dove il polso è normalmente palpabile, ma non si sente quando i vasi sono bloccati.
C'è una claudicatio intermittente, che è particolarmente evidente quando si sale le scale. Ci sono claudicatio intermittente più alto e più basso, a seconda della posizione della stenosi. Per il più alto claudicatio intermittente, i seguenti sintomi sono caratteristici: dolore ai muscoli dei glutei e delle cosce. Poiché in questo caso l'apporto di sangue nei tessuti pelvici è disturbato, negli uomini è possibile monitorare il danno e l'indebolimento dei muscoli dello sfintere.
Se parliamo della malattia dei vasi delle gambe, i sintomi della malattia sono improvvisi dolori alle gambe durante il movimento, claudicatio intermittente di volta in volta, dolore in uno stato di calma, specialmente se posizionato orizzontalmente.
Inoltre, l'arteriosclerosi è caratterizzata da un fenomeno come gli arti freddi. In conseguenza della bassa temperatura delle gambe, il flusso sanguigno è quasi fermo, che diventa viscoso. Pertanto, una diminuzione della quantità di sangue circolante provoca una sensazione di "freddo" nelle gambe. La situazione è rapidamente aggravata.

Complicazioni di aterosclerosi degli arti inferiori

L'arteriosclerosi è una malattia latente e colpisce molti processi del corpo, compresa la formazione di cancrena alle estremità dei piedi. Coscientemente con la trombosi delle arterie, le cui condizioni sono uniformemente aggravate dalla presenza di placche. Lo sviluppo della malattia inizia con la deposizione e la sedimentazione del colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, dopo di che nel processo di accumulo a lungo termine si forma un coagulo di sangue che rende difficile il passaggio del sangue attraverso i vasi.
Di conseguenza, questo porta a malfunzionamenti di tutti gli organi interni e sovraccarichi il cuore. Da qui sorgono infarti, ictus, cancrena. Ha anche un impatto negativo sul cervello, dal momento che non riceve abbastanza sangue, e non tutte le aree sono fornite con abbastanza ossigeno.
Se il tempo non inizia a risolvere il problema, le ulcere compaiono dopo poco tempo. Queste ulcere sono estremamente difficili da guarire e possono crescere di dimensioni.
Va anche notato che la circolazione sanguigna alterata porta ad un cambiamento e interruzione dei processi metabolici, che, a sua volta, porta a varie malattie del corpo.

Metodi di trattamento dei vasi degli arti inferiori

Ma il loro uso a lungo ha molti effetti collaterali. Di conseguenza, si ottiene un miglioramento temporaneo delle condizioni delle arterie e della circolazione sanguigna.

Rimedi popolari per le navi degli arti inferiori

Provata guarigione delle erbe aterosclerotiche. Ricette conosciute brodo di biancospino, ortica, camomilla e radice di zenzero.
Ricetta esterna:

• 100 grammi di vodka
• 15 grammi di foglie di ribes,
• 15 grammi di foglie di Hypericum,
• 30 grammi di radice di zenzero (chop).

Vodka versare foglie e zenzero, mettere in un luogo caldo e buio. Infondere per 7 giorni, quindi applicare un impacco sull'area interessata.
Sin dai tempi antichi, le nostre nonne tramandate di generazione in generazione ricette, che oggi vengono utilizzate in tutti i paesi e sono piene di internet.
Per la prevenzione dell'aterosclerosi delle gambe, il cibo con bassi livelli di colesterolo, l'attività fisica e lo sport con moderazione può essere estremamente utile.
I bambini con una malattia di aterosclerosi sono invitati a visitare un massaggiatore per lungo tempo in combinazione con i farmaci. Sarà utile il nuoto, l'atletica, lo sport equestre. Gli arti dovrebbero ricevere un carico e allo stesso tempo rilassarsi, aiutati dall'alternanza del riposo e dell'esercizio.

Trattamento prescrizione B. V. Bolotov aceto di sidro di mele

Avrai bisogno di 50 grammi di aglio tritato e mezza tazza di aceto di sidro di mele. Mescolare tutto e lasciare in infusione per almeno 3 giorni in un luogo fresco. Va assunto con acqua, aggiungendo qualche goccia di tintura. Questo è uno dei modi più efficaci e prontamente disponibili. Anche non nella fase iniziale, inibisce il processo di riproduzione dei batteri.

Trattamento dell'arteriosclerosi vascolare con il metodo piokal

L'essenza del metodo piokal nell'applicazione dell'autoregolazione. Il professor Piotrovich descrive il corpo come un complesso sistema immunitario in cui tutti i sistemi e gli organi si scambiano informazioni l'uno con l'altro. E se, a seguito di determinate circostanze, il trasferimento non è solo difficile, ma viene fornito con distorsione, otteniamo la malattia di uno o di un altro organo.
Per il trattamento delle malattie causate da "cambiamenti immunitari", il dott. Piotrovich ha progettato i catalizzatori Piocal (inserti nelle scarpe). Sono fatti di un materiale speciale che riflette gli impulsi deboli degli organi danneggiati, sostituendoli con quelli sani.
Pertanto, il processo di sblocco dei canali di informazione si verifica, di conseguenza, gli organi e i sistemi iniziano a ricevere le informazioni giuste nel tempo, ripristinano le loro funzioni e il corpo viene ripristinato e raggiunge il suo stato originale.
L'alta efficienza del metodo piokal è dovuta al fatto che nel caso specifico non viene trattata la malattia, ma il fattore di malattia viene eliminato.

Preparazioni e farmaci per i vasi degli arti inferiori

Il trattamento farmacologico di malattie vascolari degli arti inferiori comporta un ricevimento combinato di un numero di farmaci. Di norma, sono divisi in 4 gruppi principali.

• Farmaci che riducono il colesterolo nel sangue - tradizionalmente, sulla base dell'acido nicotinico.
• Fibrati: farmaci che riducono la produzione di acidi grassi da parte dell'organismo.
• Farmaci che rimuovono la bile e altri acidi con il loro eccesso, il che porta certamente ad una diminuzione delle caratteristiche del colesterolo.
• Le statine sono farmaci che abbassano la produzione di colesterolo da parte del fegato.

Tutti questi farmaci possono essere prescritti da un medico e devono essere assunti sotto controllo medico, poiché quasi tutti hanno gravi effetti collaterali.
Il trattamento delle malattie vascolari degli arti inferiori comporta un rifiuto totale delle cattive abitudini, così come l'esclusione di cibi fritti e grassi, in cui c'è già molto colesterolo. È necessario rifiutare l'alcool e le bevande gassate. Insegnati a camminare al mattino e alla sera. Prendi almeno 10 chilometri al giorno, mentre cambi il ritmo durante l'intero viaggio. Sono richiesti carichi minimi come la corsa su e giù. Elimina le sedie in piedi e le poltrone, sostituendole con sedie con schienale rigido. Fai a casa la ginnastica, è necessario.
Nei casi avanzati, è necessario un intervento chirurgico per evitare l'amputazione dell'arto.

Trattamento di aterosclerosi degli arti inferiori

Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento farmacologico si concentra principalmente sul raggiungimento dei seguenti compiti:

• Dolore ridotto nell'arto colpito,
• Prevenire la formazione di un attacco di cuore o di infarto
• Sollievo dall'attività fisica
• Prevenire lo sviluppo di cancrena delle dita e dei piedi.

Prognosi della malattia aterosclerotica

Il paziente deve monitorare costantemente la propria pressione sanguigna al fine di prevenire il verificarsi di possibili complicanze.
Se il trattamento con metodi conservativi non è efficace, al paziente viene raccomandata l'angioplastica con palloncino del vaso doloroso e, in casi avanzati, e la completa eliminazione del vaso - endarectomia.

Aterosclerosi obliterante

Aterosclerosi obliterante - uno dei principali tipi di aterosclerosi. Malattia arteriosa e ischemia cronica degli arti inferiori. È più comune negli anziani. Grandi vasi e arterie di medio calibro (tibiale, popliteo, femorale) sono interessati.
L'aterosclerosi obliterante si sviluppa più spesso a seguito di altre malattie associate come diabete, tubercolosi, obesità, reumatismi, congelamento, lesioni alle gambe. Per lungo tempo la malattia è asintomatica, dopo di che arriva un dolore acuto, decolorazione della pelle, dal bianco al bordeaux brillante.
La cancrena e le ulcere compaiono improvvisamente, si sviluppa la necrosi cutanea.
Casi frequenti di febbre e febbre.
Il dolore copre l'arto e può dare nelle parti più vicine del corpo, che è fuorviante.
I pazienti ricorrono spesso all'autoterapia, che aggrava solo la situazione. In questo caso, è necessario rispondere rapidamente e prevenire la cancrena. La suppurazione inizia con le dita dei piedi e si sposta attraverso l'intera area del piede più in alto nella parte inferiore della gamba, interessando sezione per sezione.
Nelle ultime fasi, è possibile solo amputare il meno possibile di tessuto. Insieme alla decomposizione dell'arto, il lavoro del cervello è ostacolato, il sangue è infetto, il che porta alla sepsi e alla morte inevitabile.

L'amministrazione del portale categoricamente non raccomanda l'auto-trattamento e consiglia di consultare un medico ai primi sintomi della malattia. Il nostro portale presenta i migliori specialisti medici ai quali puoi registrarti online o per telefono. Puoi scegliere tu stesso il dottore giusto o lo raccoglieremo per te assolutamente gratis. Inoltre, solo registrando attraverso di noi, il prezzo di una consultazione sarà inferiore rispetto alla clinica stessa. Questo è il nostro piccolo regalo per i nostri visitatori. Ti benedica!

Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori - cause, diagnosi e trattamento

L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è una pericolosa patologia vascolare che si sviluppa prevalentemente nella vecchiaia. Nella fase iniziale, la malattia non manifesta sintomi caratteristici, nei casi avanzati può essere necessaria l'amputazione degli arti per prevenire gravi complicanze.

Un esame tempestivo ai primi segni di aterosclerosi delle arterie consentirà al medico di prescrivere un ciclo terapeutico efficace e conservativo al paziente.

Cos'è l'arteriosclerosi?

Le arterie non modificate di qualsiasi parte del corpo hanno un tale lume, che fornisce il libero movimento del sangue e, di conseguenza, la nutrizione dei tessuti.

Il restringimento aterosclerotico delle arterie principali delle estremità è una conseguenza dell'accumulo di grasso sulle pareti interne. Le placche formate vengono dapprima fissate nello spazio intercellulare, questo stadio di sviluppo della patologia viene solitamente indicato con il termine "punto grasso".

I cambiamenti che si verificano in questa fase possono ancora essere fermati, ma tali placche sono spesso rilevate per caso durante l'esame delle navi.

A poco a poco, le placche aterosclerotiche diventano più grandi, e questo porta al fatto che il diametro dei vasi diventa più piccolo e, di conseguenza, l'afflusso di sangue fisiologico è disturbato. La mancanza di ossigeno e sostanze nutritive provoca una diminuzione dell'elasticità delle navi colpite, la loro maggiore fragilità e cambiamenti nei tessuti adiacenti.

A poco a poco, il calcio si accumula all'interno della piastra grassa, diventa difficile. L'aterocalcinosi riduce in modo significativo l'apporto di sangue, a causa dell'ipossia, si verifica la necrosi del tessuto. Il pericolo è anche possibile separazione dalle parti terminali della placca di un coagulo di sangue, che può ostruire una grande arteria e causare cambiamenti irreversibili.

L'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori è più comune tra i pazienti anziani di età superiore a 60 anni, ma la malattia viene raramente diagnosticata nei giovani sotto i 40 anni di età. Gli uomini sono ammalati quasi 8 volte più spesso delle donne e il fumo a lungo termine svolge un ruolo significativo nel restringimento dei vasi sanguigni e nella deposizione delle placche nelle arterie.

Cause di malattia

L'aterosclerosi stenosante delle arterie principali degli arti inferiori si verifica sotto l'influenza di vari fattori che provocano la malattia.

La probabilità di sviluppare patologia aumenta nelle persone:

1. Con predisposizione ereditaria. Insieme ai geni, vengono trasmesse le caratteristiche del metabolismo lipidico nel corpo, lo sfondo ormonale, la struttura delle pareti arteriose, la specificità dell'immunità, che influenza il tasso di aterosclerosi.
2. Con cattive abitudini La sigaretta nicotina è dotata di un effetto aterogenico, ma in aggiunta, il fumo porta allo spasmo dei vasi sanguigni, e questo è ciò che peggiora il flusso sanguigno e fa sì che il colesterolo povero rimanga nelle arterie. L'alcol in grandi quantità e le droghe non sono meno dannose per il corpo, cambiano anche molto rapidamente il normale funzionamento della parete vascolare. D'altra parte, l'uso di alcol di alta qualità nella quantità più piccola è considerato la prevenzione della deposizione di placca all'interno delle navi.
3. Con malattie concomitanti. L'aterosclerosi degli arti inferiori è difficile per il diabete mellito, i pazienti con questa diagnosi di placche di colesterolo si formano molto rapidamente. Il gruppo di rischio comprende quelli che sono ammalati da molto tempo con ipertensione arteriosa e ipotiroidismo della tiroide.
4. L'obesità.
5. Con insufficiente attività fisica. L'ipodynamia contribuisce al ristagno del sangue negli arti inferiori, cioè, vengono create condizioni idonee per il posticipo del colesterolo.
6. Con stress psico-emotivo prolungato o spesso ripetuto.
7. Nei processi infiammatori nelle grandi arterie.

Il rischio di aterosclerosi aumenta con l'età, e i fattori più provocatori agiscono sul corpo umano, maggiore è la probabilità di danno vascolare.

Si nota che l'aterosclerosi delle arterie degli arti inizia più spesso a svilupparsi dopo un intenso congelamento, gravi lesioni, interventi addominali.

Le principali manifestazioni della malattia

Con un'attenta attenzione alla loro salute, anche i sintomi iniziali dell'aterosclerosi degli arti possono essere sospettati da soli.

Si consiglia di analizzare il sondaggio in breve tempo se vengono registrate le seguenti modifiche:

• Prurito e occasionale pelle d'oca nelle gambe. Spesso, i pazienti determinano la somiglianza di questi sintomi con quelli che appaiono dopo prolungata estrusione dell'arto. Ma il disagio alle gambe durante l'aterosclerosi avviene senza cause concomitanti.
• Sensazione di freddo nell'arto colpito. Questa caratteristica è stata osservata nelle stagioni calde dell'anno.
• Pallore della pelle.
• Riduzione di grasso e muscoli nelle gambe, nelle cosce, nei piedi. La degenerazione del tessuto è associata ad una mancanza di nutrienti e ossigeno.
• Peeling della pelle, crepe nelle gambe, decolorazione delle unghie. Sullo sfondo dell'aterosclerosi, spesso si sviluppano malattie fungine.
• Perdita di capelli sulle gambe senza successiva ricrescita dei capelli. Questo cambiamento è anche associato a processi degenerativi nella pelle.
• Pain. All'inizio, le sensazioni dolorose compaiono durante lo sforzo fisico, nella fase iniziale appare la "claudicatio intermittente". Nei casi avanzati, il dolore può essere a riposo.
• L'aspetto di una tintura color borgogna della pelle dei piedi e delle gambe. L'oscuramento indica la trombosi ed è un precursore della necrosi.
• Ulcere trofiche e non cicatrizzate sulle gambe, più spesso si formano nella zona del piede.
• Cancrena. La necrosi del tessuto si verifica nell'ultima fase dell'aterosclerosi e una complicazione più rapida si verifica nelle persone con diabete e in una serie di altre patologie concomitanti.

Classificazione della patologia

Classificare la malattia in base ai cambiamenti nelle arterie e nei sintomi della malattia.

Ci sono 4 stadi di patologia:

• Il primo stadio è preclinico. In questa fase si verifica la lipoidosi, un cambiamento totale nel metabolismo del grasso, che si manifesta con la comparsa di una zona grassa nelle arterie. L'indolenzimento delle gambe si verifica solo dopo aver camminato per una distanza considerevole o dopo un intenso esercizio fisico, con enfasi sugli arti inferiori. Dopo il riposo il dolore passa.
• Nella seconda fase della patologia, il dolore agli arti appare dopo aver superato la distanza di 250-1000 metri a piedi.
• Nella terza fase, l'ischemia raggiunge un valore critico. Il dolore agli arti si verifica dopo aver superato i 50-100 metri.
• Il quarto stadio è la fase di comparsa di ulcere e necrosi con possibile cancrena successiva. Una persona avverte un forte dolore e fastidio alle gambe anche durante la notte durante il riposo.

diagnostica

Un medico esperto può già sospettare una lesione nelle arterie degli arti inferiori durante l'esame di un paziente. L'attenzione è rivolta alla colorazione della pelle, atrofia tissutale e pulsazione delle arterie.

Per una diagnosi accurata prescritta:

• Angiografia. Questo è il metodo strumentale più accurato per lo studio dei cambiamenti nei vasi sanguigni. In primo luogo, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria della coscia e quindi viene presa una radiografia dell'arto. L'angiografia consente di determinare tutti i siti di vasocostrizione e la presenza di una rete arteriosa di bypass. Poiché questa procedura è invasiva, non viene eseguita in caso di grave malattia renale e in caso di intolleranza ad un agente di contrasto (iodio).
• Ecografia Doppler - una tecnica in grado di rilevare la posizione dei restringimenti nel 95% dei casi.
• Tomografia computerizzata
• Esami del sangue per la determinazione del colesterolo cattivo e del tempo di coagulazione.

La diagnosi e il grado di lesione aterosclerotica vengono stabiliti solo dopo la valutazione di tutti i dati dell'indagine. Il trattamento è selezionato in base alle patologie identificate.

trattamento

Se il paziente è fortunato e la patologia viene stabilita nella fase iniziale dello sviluppo, quindi per prevenire ulteriori cambiamenti e neutralizzare i disturbi esistenti, potrebbe essere necessario escludere l'influenza di fattori provocatori sul corpo.

• Prima di tutto, smetti di fumare;
• Mangia in modo che il corpo diventi il ​​più piccolo grasso animale possibile, che è una fonte di colesterolo dannoso;
• Per perdere peso, se ci sono chili in più;
• Non permettere un aumento della pressione sanguigna superiore a 140 mm Hg. Articolo;
• Rafforza l'attività fisica. Le imbarcazioni a piedi sono utili per camminare, andare in bicicletta, nuotare, a casa si può fare su una cyclette;
• Per il trattamento di malattie croniche. Se hai il diabete, devi mantenere costantemente un livello normale di glucosio nel sangue.

Il trattamento dell'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori nella seconda e nelle successive fasi della patologia è diviso in conservativo, mini-invasivo e chirurgico.

Principi del trattamento conservativo

I metodi di terapia conservativa includono farmaci e fisioterapia. I corsi per l'assunzione di farmaci appositamente selezionati in base ai cambiamenti identificati sono progettati per 1,5-2 mesi, devono essere ripetuti fino a 4 volte l'anno.

Dei farmaci utilizzati principalmente:

• Disaggregants, cioè, significa che impedisce la formazione di coaguli di sangue. Il disaggregante più famoso è l'aspirina.
• Farmaci che migliorano le proprietà di flusso del sangue. È reopoliglyukin (somministrato per via endovenosa in ospedale) e pentossifillina.
• Antispastici. L'azione di questi farmaci mira a ridurre il restringimento dei vasi sanguigni, che migliora il flusso sanguigno.
• Gli anticoagulanti sono prescritti per il decompensation.

Viene mostrato lo scopo delle statine per la normalizzazione del colesterolo nel sangue. Quando l'aterosclerosi viene spesso utilizzata e preparazioni enzimatiche, come la malattia nella maggior parte dei casi accompagnata da cambiamenti nel pancreas.

Alcuni farmaci devono essere bevuti una volta, altri vengono usati periodicamente, in alcuni casi i farmaci devono essere presi per tutta la vita. Le caratteristiche della selezione dei regimi di trattamento dipendono dallo stadio della patologia e dalle malattie associate.

Tecniche di trattamento minimamente invasive

Metodi innovativi di trattamento dei pazienti con aterosclerosi degli arti inferiori - dilatazione del palloncino, angioplastica, stenirazione delle arterie colpite. Queste procedure minimamente invasive ripristinano il flusso sanguigno senza un intervento chirurgico esteso.

Vengono eseguiti con l'ausilio di attrezzature speciali, il periodo di riabilitazione richiede poco tempo e il paziente può riprendersi a casa.

Trattamento chirurgico

Non sempre è possibile applicare tecniche minimamente invasive. Se le aree bloccate dei vasi sono grandi, è necessario un intervento chirurgico per ripristinare la circolazione sanguigna. Il paziente viene offerto uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico:

• Protesi di una porzione modificata della nave con un materiale sintetico.
• Lo smistamento è la creazione di un canale artificiale che consentirà al sangue di circolare, se necessario, attraverso il percorso del circuito.
• Trombendarterectomia: eliminazione delle placche aterosclerotiche nei vasi.

Nei casi in cui viene diagnosticata la cancrena e non ci sono condizioni per il ripristino della circolazione sanguigna, è necessaria l'amputazione degli arti. Questa operazione è assegnata per salvare la vita del paziente.

Usando metodi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono inutili per l'aterosclerosi, se non si usa la medicina prescritta dal medico. Ma vari decotti di erbe, bagni speciali, tinture aiutano a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni e della composizione del sangue e migliorano la resistenza generale del corpo.

• Brodi di ippocastano, luppolo ordinario. Queste erbe aumentano la circolazione sanguigna.
• Bagni di ortica Il loro uso migliora la microcircolazione e aiuta a ridurre il disagio nell'aterosclerosi.
• Droga da aglio. 10 spicchi d'aglio devono essere puliti, pestati e versare un bicchiere di olio vegetale non raffinato. La miscela deve essere infusa per un giorno, dopo di che può essere trattata. Per trattare un cucchiaino di olio d'aglio mescolato con un cucchiaio di succo di limone appena spremuto, bere il farmaco tre volte al giorno.

Assicurati di seguire una dieta. Si raccomanda di mangiare più frutta e verdura, pompelmo, melone, viburno, noci, formaggio, pesce grasso sono utili nell'aterosclerosi. Si deve sempre ricordare che il consumo di burro, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, muffin, maionese grasso nell'aterosclerosi dovrebbe essere quasi completamente eliminato.

Dieta non solo restituirà l'elasticità delle navi, ma avrà anche un effetto positivo sullo stato dell'intero organismo. È necessario e bere di più, l'uso di acqua pura, composte, tè verde o tè con limone, decotti di alcuni fitopreparati è utile.

Come trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori - farmaci, interventi chirurgici e quali prodotti dovrebbero essere esclusi

L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è una malattia pericolosa e complessa, che si manifesta con sintomi gravi.

La malattia ha un carattere distintivo - a causa dello sviluppo di placche aterosclerotiche sul lato interno dei vasi, l'arteria è bloccata, che interrompe il flusso sanguigno agli arti inferiori del corpo umano.

Nell'aterosclerosi degli arti inferiori si verifica un restringimento del diametro del vaso (stenosi) e la placca aterosclerotica del lume del vaso (occlusione) è anche possibile chiudersi completamente e il sangue può fluire al di sotto della parte interessata - impossibile.

La stenosi dell'arteria del 70,0% riduce la velocità del flusso sanguigno alle gambe, provocando la carenza di ossigeno nei tessuti degli arti inferiori. Sulle cellule esauste, la malattia progredisce fino alle ulcere trofiche, così come alla morte (necrosi) dei tessuti delle gambe e si sviluppa la cancrena.

Il tipo distruttivo di aterosclerosi dei vasi della gamba è un tipo comune di questa patologia.

Nave sana e danneggiata

L'aterosclerosi obliterante ha indicatori della manifestazione della patologia per età:

• Da 60 anni di calendario e oltre - 5,0% - 7,0%;
• Da 50 anni - 60 anni solari - 2,0% - 3,0%;
• Da 40 anni - 50 anni solari - 1,0%;

Ma in rari casi, l'aterosclerosi può svilupparsi in persone fino a 30 anni di età.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia e, secondo le statistiche, le donne sono aterosclerosi 8 volte meno spesso degli uomini colpiti da questa malattia.

Stadi di aterosclerosi degli arti inferiori

La formazione e il decorso dell'aterosclerosi degli arti inferiori sono classificati in 4 fasi della patologia:

eziologia

La causa più importante della sclerosi delle arterie nel corpo è il fumo. La nicotina, entrando nel corpo, porta a spasmi arteriosi, che impedisce il normale flusso di sangue nei vasi. Il passaggio scorretto del sangue attraverso le arterie porta a coaguli di sangue.

Fattori di formazione di aterosclerosi nei vasi:

• Aumento del colesterolo - dalla malnutrizione;
• Aumento dell'indice di glucosio (diabete);
• L'ipertensione;
• Il corpo non ottiene l'esercizio;
• Modalità di vita sedentaria (ipodynamia);
• Stress cronico;
• Aumento del sovrappeso (obesità);
• l'alcolismo;
• Eredità.

Manifestazioni cliniche

Il decorso preclinico dell'aterosclerosi degli arti inferiori in forma asintomatica può aver luogo nell'arco di diversi anni. I sintomi clinici iniziano ad apparire quando il processo della lesione arteriosa progredisce.

Sintomi di aterosclerosi degli arti inferiori:

• Intorpidimento delle gambe;
• zoppaggine
• embolia;
• Freddo negli arti;
• Pelle pallida con una sfumatura bluastra;
• Trombosi arteriosa;
• Dolore alle gambe - da doloroso a grave;
• Non sentire il polso nella coscia, sotto il ginocchio;
• Ci sono ulcere ed eczema sulle dita degli arti inferiori;
• Shin calvizie;
• La laminazione dei chiodi sugli arti inferiori;
• La pelle è color cremisi scuro (cianosi).

Trombosi arteriosa

Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori

Nell'aterosclerosi degli arti inferiori, i sintomi compaiono in base al livello di distruzione dell'arteria e al danno all'area della nave.

L'aorta è l'arteria più importante del sistema vascolare nel corpo umano, che nutre i tessuti e gli organi umani con il sangue.

L'aorta, nella regione pelvica, è divisa in 2 arterie che corrono lungo le cosce, e nella fossa podkalennoy sono divisi in piccole arterie di diametro.

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una patologia del danno vascolare che porta a disturbi nel sistema di flusso sanguigno. Accumuli di depositi di colesterolo si trovano nelle arterie intime (profonde) e possono occupare una vasta area.

Si verifica un restringimento delle pareti delle arterie e inizia a svilupparsi l'ischemia degli arti inferiori. La carenza di ossigeno nei tessuti porta al fatto che il lattato aumenta in loro (acido lattico).

Il dolore durante il movimento si manifesta a causa del blocco del lume nelle arterie, che rende più difficile il flusso sanguigno, ma il dolore appare anche come conseguenza dello sviluppo della necrosi tissutale sui piedi.

La sindrome di intossicazione manifesta dolore, a volte molto forte.

Nell'aterosclerosi, la sepsi si manifesta anche a causa della presenza di batteri nel sangue.

Se il trattamento complesso della patologia non viene eseguito, si verifica una riacutizzazione e si verifica una sepsi.

L'aterosclerosi obliterante nel diabete mellito si presenta in forma complessa, poiché in questa patologia le arterie femorali sono sensibili.

Il blocco di queste arterie porta alla formazione di tossine che espongono il pancreas ad un effetto distruttivo.

La mancanza di glucosio nelle arterie attiva il meccanismo per la distruzione dell'endotelio, che aumenta l'accumulo di grasso corporeo e di colesterolo cattivo nel sangue.

Con l'obliterazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori, le pareti delle arterie sono ispessite, che formano placche aterosclerotiche, che alla fine portano al blocco completo di questa parte dell'arteria. Questa patologia provoca ischemia dei vasi degli arti inferiori.

Il dolore inizia a manifestarsi dal camminare per brevi distanze.

Questo stadio di aterosclerosi senza un adeguato trattamento comporta un pericolo mortale per una persona malata. C'è il rischio che la placca aterosclerotica possa staccarsi dalla nave e bloccare l'arteria polmonare, che sarà fatale.

L'eziologia dell'eterosclerosi obliterante degli arti inferiori

L'eziologia di questa patologia è:

• Predisposizione genetica;
• In caso di glicemia alta (diabete);
• la malattia ipertensiva;
• Fumo di tabacco;
• Eccesso di colesterolo nel corpo;
• l'alcolismo;
• L'obesità.

Sintomi di aterosclerosi obliterante

La sintomatologia dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori è simile ai sintomi di indurimento delle arterie, ma hanno le loro caratteristiche distintive:

• Intorpidimento delle gambe, che causa zoppicare quando si cammina;
• Sindrome del dolore in uno stato di rilassamento;
• Chill negli arti inferiori, che si sente costantemente;
• La pelle è di un colore pallido con una sfumatura bluastra, e in alcuni punti la trombosi dell'arteria con una placca è viola;
• Trombosi arteriosa;
• Ulcere ed eczema compaiono sulle dita degli arti inferiori e si forma necrosi del tessuto.

I sintomi della sclerosi obliterante si verificano quando la malattia progredisce e sono necessarie misure urgenti per eliminare le cause del suo sviluppo. Applicare tecniche appropriate per il trattamento e la conservazione degli arti e della vita.

Lo studio dell'aterosclerosi degli arti inferiori

La verifica corretta e soprattutto tempestiva delle arterie degli arti inferiori per l'aterosclerosi è molto importante. La diagnostica consente di stabilire la causa della malattia e, nel più breve tempo possibile, di fare una diagnosi, prescrivere farmaci.

La diagnosi consiste nelle seguenti procedure:

• Signor angiografia (risonanza magnetica);
• Angiografia MSCT (tomografia computerizzata a spirale multipla);
• Determinazione dell'indice di pressione nelle arterie con misurazione alla caviglia;
• Arteriografia di vasi periferici;
• Scansione delle arterie periferiche;
• Studio delle pulsazioni alle caviglie e ai fianchi;
• Esame da parte di un chirurgo vascolare.

Anche la passivita 'del sangue arterioso viene controllata usando gli ultrasuoni. La tecnica strumentale sta ascoltando l'arteria interessata dalla stenosi dei rumori del sangue che lo attraversano.

Chi tratta l'aterosclerosi?

Le cliniche narcotiche trattano l'aterosclerosi da specialisti specializzati ristretti - un neurologo, un medico - un chirurgo vascolare e un cardiologo. Nei centri specializzati vascolari, questa patologia è curata da un nefrologo e da un angiologo.

terapia

Come trattare l'aterosclerosi delle vene? Nel trattamento dell'aterosclerosi, è necessario applicare solo un approccio individuale, in accordo con lo stadio di sviluppo della malattia, il tipo di aterosclerosi, così come l'entità del danno e la distruzione delle arterie.

In base al risultato di uno studio diagnostico sull'aterosclerosi, la terapia viene assegnata a patologie patologiche associate nel sistema dei vasi sanguigni e degli organi interni. Molta attenzione è rivolta al trattamento delle malattie cardiache.

Se l'eliminazione dell'aterosclerosi è identificata nella prima fase della malattia, quindi per guarire, è necessario rimuovere tutti i provocatori di questa patologia:

• Un prerequisito per una cura è smettere di fumare;
• Rifiutarsi di assumere bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica;
• Ridurre il consumo (scarto) di bevande contenenti caffeina;
• Ridurre o eliminare dal menu prodotti ad alto contenuto di grassi e carboidrati: seguire una dieta bilanciata;
• Ridurre l'indice di colesterolo nel sangue;
• Per l'obesità, è urgente eseguire un aggiustamento del volume e del peso corporeo;
• Monitorare costantemente l'indice di pressione nelle arterie - per prevenire l'aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm. Hg. v.;
• Monitoraggio continuo della glicemia;
• L'esercizio dovrebbe essere presente ogni giorno;
• Abituare il corpo al riposo attivo;
• L'escursione all'aria aperta è preferibile la sera.

Alimenti da escludere

Nel periodo di dieta con aterosclerosi degli arti inferiori, è categoricamente vietato utilizzare il menu dei seguenti nomi di prodotto:

• Olio di origine animale - cremoso;
• Un prodotto ricco di colesterolo è grasso;
• Il prodotto, che include i grassi trans - margarina;
• Carne rossa grassa - specialmente carne di maiale e agnello;
• salsiccia;
• Patè di carne e frattaglie;
• Latticini con un'alta percentuale di grassi;
• Patate fritte;
• dolci; gelati, torte, prodotti a base di burro;
• Salse a base di burro - maionese.

La terapia dell'aterosclerosi degli arti inferiori nelle fasi successive dello sviluppo della lesione arteriosa comprende tre metodi di trattamento:

• Metodo di terapia conservativa;
• Tecnica endovascolare (metodo minimamente invasivo);
• Il metodo di chirurgia chirurgica nell'arteria.

Metodo conservativo di terapia

Il metodo della terapia conservativa viene utilizzato nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, o viene usato per trattare una forma complicata di malattie associate.

Questo metodo include: terapia farmacologica, fisioterapia, nonché pneumopressoterapia, un tipo terapeutico di educazione fisica e camminata rigorosamente dosata a determinate distanze.

La droga può parzialmente ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie, in quanto non esiste un farmaco per una cura completa per l'aterosclerosi. Non è possibile curare un'arteria ostruita con una placca aterosclerotica con farmaci.

La terapia farmacologica comporta la riduzione dei sintomi della malattia, nonché la sospensione della comparsa di nuove placche e la progressione dell'aterosclerosi verso altre arterie.

Inoltre, la terapia è finalizzata a mantenere il flusso sanguigno nelle piccole arterie e capillari, per normalizzare l'afflusso di sangue a queste navi.

Per eliminare gli attacchi spasmodici, vengono utilizzati gli antispastici e i fluidificanti del sangue, che prevengono l'ispessimento del fluido biologico, che può portare alla trombosi delle arterie.

Questi farmaci sono prescritti corsi terapeutici e alcuni farmaci devono essere presi per tutta la vita.

La pneumopressoterapia è un massaggio strumentale del tessuto muscolare degli arti. Questa tecnica viene eseguita forzando aria nei polsini che vengono messi su certe parti del corpo.

Il massaggio si verifica a causa dell'alternanza di alta pressione nella cuffia a bassa pressione, che consente alle arterie periferiche di aumentare il tono. Tale stimolazione delle arterie aumenta il flusso di sangue attraverso i piccoli vasi.

Farmaci usati in terapia

• Antiplatelet - Aspirina;
• Per attività fisica - Cilostazolo;
• Agenti antitrombotici;
• Anticoagulante - Eparina;
• Antispasmodico - Drotaverina;
• Unguenti per aterosclerosi - Oflokain, Levomekol;
• Per migliorare l'apporto di sangue - Zincteral;
• In caso di aterosclerosi, farmaci per l'espansione dei vasi sanguigni - Vazonit, Trental.

I complessi vitaminici sono anche usati in terapia.

Tecnica endovascolare

Le tecniche endovascolari nel trattamento della patologia dell'aterosclerosi degli arti inferiori includono metodi per eliminare la distruzione delle arterie sanguigne, come:

• Tecnica di stenting;
• Dilatazione del palloncino (espansione dell'arteria colpita usando un palloncino che si trova all'estremità di un catetere sottile);
• Angioplastica (metodo di apertura dell'arteria colpita).

La tecnica di stent è il metodo più frequentemente utilizzato e viene effettuata attraverso la puntura di un'arteria (aneurismectomia) della coscia, e un supporto viene inserito attraverso il vaso femorale verso il sito di distruzione aortica. Quando il supporto arriva nel punto in cui si trova il difetto, si apre e rinforza il muro della parte interessata dell'arteria dall'interno e ne impedisce la rottura.

Questa operazione non è traumatica come un'operazione aperta sull'aorta, ma per lo stent sono necessari attrezzature specializzate e chirurghi vascolari di alta classe.

I metodi di terapia endovascolare consentono un trattamento strumentale con lesioni minime, che accorciano significativamente il periodo di riabilitazione.

Chirurgia chirurgica

Se le aree bloccate da una placca aterosclerotica e le arterie sugli arti inferiori sono lunghe, viene applicato un intervento chirurgico nell'arteria:

• Un'operazione dell'arteria aperta è un intervento chirurgico nel vaso, quando viene inserita una parte artificiale dell'arteria, anziché quella deformata, una tecnica protesica;
• Tecnica di chiusura aortica: la parte interessata dell'arteria viene tagliata e le pareti dei vasi densi vengono suturate;
• Il metodo di smistamento è un metodo per fornire sangue all'arteria facendo circolare l'area interessata con uno shunt (vena artificiale);
• La trombendarterectomia è un metodo per pulire l'area interessata da una placca aterosclerotica.

Chirurgia per rimuovere la placca dalla nave colpita

I metodi chirurgici sono usati insieme o individualmente. Dipende dal grado di lesione arteriosa e dalle condizioni delle arterie del paziente. Se un'ulcera aterosclerotica appare sulla gamba, viene eseguita la chirurgia per rimuovere questa area.

Se l'area dell'ulcera è ampia, la patologia può essere ripristinata sostituendo l'area interessata con un lembo di tessuto sano.

Nella quarta fase del decorso della malattia, quando la gangrena dell'area della gamba si è già sviluppata, l'unica via d'uscita dal trattamento per salvare la vita del paziente è l'amputazione dell'arto sopra l'area interessata.

prevenzione

Le misure preventive dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprendono un elenco di misure per migliorare la salute:

• Attenersi ad una dieta individuale;
• Per escludere dal menu alimenti che aumentano il colesterolo nel sangue;
• Vita sana;
• Non bere alcolici;
• Smetti di fumare;
• L'attività fisica non dovrebbe superare la risorsa del corpo;
• Fare sport;
• Sonno buono e puntuale;
• Praticare attività all'aria aperta;
• Camminando nell'aria fresca;
• Prevenzione delle malattie cardiache;
• Esame preventivo tempestivo del corpo

Previsioni di vita

Solo con uno studio diagnostico tempestivo dell'aterosclerosi nella fase iniziale e il trattamento di questa patologia offrono previsioni favorevoli per la vita.

Pertanto, è necessario sottoporsi a visite profilattiche all'anno, questo permetterà di curare la malattia con farmaci e di salvare gli arti inferiori e la vita.