Cause, sintomi e trattamenti per l'artrosi post-traumatica

Nessuno è immune da lesioni alle articolazioni. Ma anche dopo un trattamento tempestivo e appropriato, dopo un po ', il paziente può aspettarsi una spiacevole "sorpresa" - artrosi post-traumatica. Perché sorge, come si manifesta e cosa dovrebbe essere fatto in questo caso?

Cos'è l'artrosi post-traumatica?

Ogni lesione articolare causa più o meno danni ai tessuti. C'è un punto focale patologico, in cui l'apporto di sangue e l'innervazione sono compromessi, si creano deficienze nutrizionali e ossigeno, le cellule non percepiscono gli impulsi nervosi. Di conseguenza, il metabolismo è disturbato e i processi degenerativi si stanno gradualmente sviluppando, il che sta eccitando aree sempre più sane. La cartilagine dell'articolazione è deformata - compare l'artrosi post-traumatica.

La malattia può svilupparsi in qualsiasi articolazione del corpo umano. È stato notato che le grandi articolazioni (ginocchio, caviglia, ecc.) Sono più suscettibili alla patologia. Tuttavia, la probabilità della sua insorgenza dipende non tanto dalla complessità e dalla dimensione dell'articolazione, quanto dai fattori provocatori.

motivi

Come accennato in precedenza, lividi, lussazioni e altre lesioni del sistema muscolo-scheletrico portano a danni ai tessuti (cartilagine, connettivo, nervoso, osseo). Ulteriori sviluppi nella direzione della degenerazione o rigenerazione delle cellule danneggiate a causa di diversi motivi. L'insorgenza di artrosi post-traumatica è promossa da fattori quali:

1. disturbi ormonali;
2. la presenza di focolai di infezione cronica;
3. malattie virali o batteriche posticipate;
4. lesioni multiple alla stessa articolazione;
5. mancanza di assistenza tempestiva al momento dell'infortunio;
6. trattamento incompleto o erroneamente prescritto;
7. periodo di recupero troppo breve dopo il pregiudizio congiunto, così come la sua assenza.

L'artrosi post-traumatica può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età o dall'occupazione. Vi sono gruppi ad alto rischio: gli anziani o attivamente coinvolti nello sport. Nel primo caso, il fattore predisponente sono i cambiamenti legati all'età nell'articolazione e un metabolismo rallentato. Nel secondo, c'è un'alta probabilità di lesioni multiple.

A volte lo sviluppo della patologia è preceduto da un intervento chirurgico. L'infezione, la scarsa qualità delle procedure chirurgiche, la necessità di rimuovere una quantità significativa di tessuto danneggiato e altri fattori (dipendenti e non dipendenti dal chirurgo) possono anche provocare artrosi post-traumatica.

sintomatologia

A volte il decorso dell'artrosi post-traumatica non causa determinati sintomi. La malattia viene rilevata dal medico durante la diagnosi. Molto spesso, la patologia, avendo raggiunto un certo stadio di sviluppo, si manifesta con le seguenti sensazioni e disturbi:

• crunch nel comune;
• il dolore;
• gonfiore;
• l'aspetto delle foche;
• mobilità limitata;
• disagio nelle aree comuni e adiacenti;
• crampi, spasmi.

ATTENZIONE! Il verificarsi di sintomi insoliti nell'articolazione, che in precedenza era stato traumatizzato (indipendentemente dalla durata e dall'intensità della lesione), è la causa di un appello urgente a un traumatologo o ortopedico.

Per l'artrosi post-traumatica è caratterizzata dalla comparsa di difficoltà con mobilità e dolore nell'articolazione dopo un certo periodo di riposo. Inoltre, il disagio può verificarsi quando si modificano le condizioni meteorologiche durante il sonno. Nella maggior parte dei casi nell'artrosi post-traumatica, i periodi di calma sono sostituiti da un aumento dei sintomi.

I sintomi delle alterazioni degenerative nell'articolazione dopo l'infortunio si sviluppano gradualmente, e quindi ci sono tre stadi della malattia.

Artrosi post-traumatica

L'artrosi post-traumatica è una lesione degenerativa-distrofica di un'articolazione che si è manifestata dopo una lesione traumatica. Si sviluppa spesso dopo fratture intraarticolare, tuttavia può verificarsi anche dopo lesioni degli elementi molli dell'articolazione (legamenti, menischi, ecc.). Manifestata dal dolore, limitazione del movimento e deformità dell'articolazione. La diagnosi viene fatta sulla base di anamnesi, dati clinici, raggi X, TC, risonanza magnetica, ecografia, artroscopia e altri studi. Il trattamento è spesso conservativo, con una significativa distruzione dell'endoprotesi articolare.

Artrosi post-traumatica

L'artrosi post-traumatica è una delle varietà di artrosi secondaria, cioè l'artrosi, che si è formata sullo sfondo di precedenti cambiamenti dell'articolazione. In ortopedia e traumatologia è una patologia abbastanza comune che può svilupparsi a qualsiasi età. Più spesso di altre forme di artrosi viene rilevato in pazienti giovani, fisicamente attivi. Secondo vari dati, la probabilità di artrosi dopo il trauma articolare va dal 15 al 60%. Può colpire qualsiasi articolazione, tuttavia, l'artrosi post-traumatica delle grandi articolazioni degli arti inferiori ha il più grande significato clinico, sia per la prevalenza diffusa che per l'influenza sull'attività e le prestazioni dei pazienti.

motivi

Le principali ragioni per lo sviluppo dell'artrosi post-traumatica sono una violazione della congruenza delle superfici articolari, il deterioramento dell'afflusso di sangue a varie strutture dell'articolazione e l'immobilizzazione prolungata. Questa forma di osteoartrosi si verifica molto spesso dopo le fratture intra-articolari con dislocazione. Pertanto, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppa spesso dopo le fratture dei condili femorali e dei condili dell'osso tibiale, l'artrosi dell'articolazione del gomito dopo le fratture transmissate e le fratture della testa del fascio, ecc.

Un'altra causa piuttosto comune di artrosi post-traumatica sono le rotture dell'apparato capsulare-legamentoso. Ad esempio, l'artrosi dell'articolazione della caviglia può verificarsi dopo una rottura della tubercolosi, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio dopo una lesione al legamento crociato, ecc. Spesso, una storia di pazienti affetti da artrosi post-traumatica rivela una combinazione delle suddette lesioni, ad esempio una frattura trilaterale con rottura della sindrome da tubercolosi.

La probabilità di sviluppare questa forma di osteoartrosi aumenta drasticamente con un trattamento improprio o ritardato, a causa della quale permangono anche difetti anatomici minori e non corretti. Ad esempio, quando la posizione relativa delle superfici articolari della caviglia è cambiata di solo 1 mm, il carico non inizia a essere distribuito su tutta la superficie della cartilagine articolare, ma solo il 30-40% della superficie totale. Ciò porta a un sovraccarico significativo costante di alcune aree dell'articolazione e provoca una rapida distruzione della cartilagine.

L'immobilizzazione prolungata può provocare lo sviluppo di artrosi post-traumatica, sia con lesioni intra-articolari che extra-articolari. In condizioni di immobilità prolungata, la circolazione sanguigna si deteriora e il deflusso venoso e linfatico nell'area dell'articolazione è disturbato. I muscoli si accorciano, l'elasticità delle strutture dei tessuti molli diminuisce e talvolta i cambiamenti diventano irreversibili.

Una varietà di artrosi post-traumatica è l'artrosi dopo interventi chirurgici. Nonostante il fatto che la chirurgia sia spesso il migliore o l'unico modo per ripristinare la configurazione e la funzione dell'articolazione, la chirurgia stessa comporta sempre un ulteriore trauma tissutale. Successivamente, si formano cicatrici nell'area dei tessuti dissecati, che influiscono negativamente sul lavoro e sull'apporto di sangue dell'articolazione. Inoltre, in alcuni casi, durante l'operazione, devono essere rimossi gli elementi dell'articolazione che sono stati distrutti o gravemente danneggiati a causa di lesioni, e ciò porta a una violazione della congruenza delle superfici articolari.

sintomi

Nelle fasi iniziali c'è uno scricchiolio e dolore minore o moderato, aggravato dai movimenti. A riposo, la sindrome del dolore è solitamente assente. Un segno caratteristico dell'osteoartrosi è il "dolore iniziale" - l'insorgenza di dolore e rigidità articolare transitoria durante i primi movimenti dopo un periodo di riposo. Successivamente, il dolore diventa più intenso, si verifica non solo durante l'esercizio fisico, ma anche a riposo - "sul tempo" o di notte. La gamma di movimento nel giunto è limitata.

Di solito c'è un alternarsi di esacerbazioni e remissioni. Durante il periodo di esacerbazione l'articolazione diventa gonfia, possibile sinovite. A causa del dolore persistente, si forma uno spasmo riflesso cronico dei muscoli degli arti, a volte si sviluppano contrazioni muscolari. A riposo, i pazienti sono preoccupati per disagio, dolore e crampi muscolari. Il giunto si deforma gradualmente. A causa del dolore e della limitazione del movimento, si verifica la zoppia. Nelle fasi successive, l'articolazione è piegata, deformata grossolanamente, si notano sublussazioni e contratture.

Visivamente ispezionato all'inizio, non vengono rilevate modifiche. La forma e la configurazione del giunto non sono disturbate (se non vi sono precedenti deformazioni dovute a lesioni traumatiche). La gamma di movimenti dipende dalla natura della lesione e dalla qualità delle misure di riabilitazione. Successivamente, si verifica un aggravamento della deformazione e una crescente restrizione dei movimenti. La palpazione è dolorosa, in alcuni casi la palpazione è determinata da ispessimenti e irregolarità lungo il bordo dello spazio articolare. Possibile curvatura dell'asse dell'arto e instabilità dell'articolazione. Quando la sinovite nella fluttuazione articolare è determinata.

diagnostica

La diagnosi è stabilita sulla base di anamnesi (lesione precedente), manifestazioni cliniche e risultati di raggi X congiunti. Le radiografie mostrano cambiamenti distrofici: appiattimento e deformazione dell'area articolare, restringimento dello spazio articolare, osteofiti, osteosclerosi subcondrale e formazioni cistiche. Con la sublussazione, c'è una violazione dell'asse dell'arto e dell'irregolarità dello spazio articolare.

Se necessario, viene prescritta una valutazione più accurata dello stato delle strutture dense TC scan dell'articolazione. Se si desidera identificare cambiamenti patologici nei tessuti molli, il paziente viene riferito a una risonanza magnetica dell'articolazione. In alcuni casi, è consigliabile condurre l'artroscopia, una moderna tecnica di diagnosi e trattamento che consente di valutare visivamente le condizioni della cartilagine, dei legamenti, dei menischi, ecc. Questa procedura è particolarmente utilizzata nella diagnosi dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio.

trattamento

Il trattamento è effettuato da ortopedici e traumatologi. Gli obiettivi principali del trattamento sono l'eliminazione o la riduzione del dolore, il ripristino della funzione e la prevenzione di un'ulteriore distruzione dell'articolazione. La terapia complessa viene eseguita, che comprende FANS locali e generali, condroprotettori, terapia fisica, massaggi, procedure termiche (ozocerite, paraffina), elettroforesi con novocaina, terapia ad onde d'urto, laserterapia, fonoforesi di preparati di corticosteroidi, UHF, ecc. dolore e grave infiammazione eseguono il blocco terapeutico con glucocorticosteroidi (diprospanom, idrocortisone). Quando gli spasmi muscolari prescrivono lo spasmolitico.

Interventi chirurgici possono essere eseguiti per ripristinare la configurazione e la stabilità dell'articolazione, nonché nei casi in cui le superfici articolari sono sostanzialmente distrutte e devono essere sostituite con un'endoprotesi. Durante l'operazione, l'osteotomia, l'osteosintesi che utilizza varie strutture metalliche (chiodi, viti, piastre, ferri da calza, ecc.), Si possono eseguire plastiche leganti utilizzando il tessuto del paziente e materiali artificiali.

Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in un reparto ortopedico o traumatologico, in modo pianificato, dopo un esame appropriato. Nella maggior parte dei casi, utilizzare l'anestesia generale. Sono possibili sia operazioni di accesso aperto che l'uso di tecniche artroscopiche benigne. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, esercizi fisici, fisioterapia e massaggi. Dopo la rimozione delle suture, i pazienti vengono dimessi per cure ambulatoriali di follow-up e vengono svolte attività di riabilitazione.

L'effetto dell'intervento chirurgico dipende dalla natura, dalla gravità e dalla durata della lesione, nonché dalla gravità delle alterazioni secondarie dell'artrosi. Va tenuto presente che in alcuni casi il ripristino completo della funzione articolare è impossibile. Nei casi gravi di artrite trascurata, l'unico modo per riportare il paziente al lavoro è l'endoprotesi. Se l'installazione dell'endoprotesi non viene mostrata per qualche motivo, in alcuni casi viene eseguita l'artrodesi - fissazione dell'articolazione in una posizione funzionalmente vantaggiosa.

Artrosi post-traumatica

Cause della malattia

L'artrosi deformante post-traumatica si sviluppa a causa di un danno meccanico all'articolazione. Questa è una forma secondaria di artrosi. I seguenti fattori possono provocare il suo verificarsi:

• infortuni sul lavoro;
• fratture intraarticolare;
• microtraumi con rottura dell'apparato legamentoso;
• sovraccarico statico;
• movimenti stereotipati e ripetitivi;
• carico irregolare nell'area del cuscinetto.

La malattia è più spesso diagnosticata in persone di età superiore ai 40 anni. A rischio sono:

1. Atleti (giocatori di football, giocatori di hockey, ginnasti, pesisti, lottatori, giocatori di pallavolo), ballerini e persone che sono attivamente coinvolti nella cultura fisica.
2. Persone la cui attività professionale è associata a duro lavoro: facchini, falegnami, costruttori.
3. Musicisti, pittori, fabbri, mungitrici - in queste professioni le articolazioni sono soggette allo stesso tipo di carico quotidiano, che è fattibile, ma a causa dello stereotipo, ha un effetto distruttivo sul polso e piccole articolazioni della mano.
4. Pazienti affetti da obesità - ogni 5 chili in più aumentano il rischio di morbilità del 35-40%.

Meccanismo di sviluppo della malattia

A causa di questi fattori, c'è una discrepanza tra il carico sulla cartilagine e la capacità della cartilagine di resistere a questo carico.

A causa di processi metabolici patologici, il "cuscino d'urto" dell'articolazione si asciuga, invecchia e comincia a rompersi: la cartilagine si assottiglia e al centro appaiono microcracks. Se i microcracks continuano ad avere un maggiore effetto meccanico, aumentano come "buche sulla strada": più guidi, più distruzione.

I frammenti cartilaginei si staccano, si trovano nella cavità sinoviale, esponendo la superficie articolare delle ossa, che sotto pressione iniziano a ispessirsi e deformarsi: compare osteosclerosi, "crescite" patologiche - osteofiti, si formano le cisti.

La crescita eccessiva dell'osso porta alla deformazione e alla disfunzione dell'organo: l'articolazione cessa di funzionare pienamente, il volume dei movimenti attivi e passivi diminuisce, fino allo sviluppo e all'immobilizzazione quasi completa.

Quadro clinico

La malattia si sviluppa gradualmente, gradualmente: prima c'è un crunch nell'articolazione durante il movimento, dolore a breve termine di intensità moderata dopo aver camminato o praticato sport. Nel tempo, le sensazioni dolorose diventano permanenti.

I pazienti spesso descrivono la loro condizione come segue: "l'articolazione fa male all'inizio dell'allenamento, non appena mi si separa, il dolore scompare", "niente si preoccupa di notte, e al mattino c'è dolore intenso", "non appena esco dal letto e inizio a camminare, compare dolore all'articolazione Sono un po 'diverso e tutto passa ". Tali sensazioni dolorose "di partenza" sono caratteristiche della fase iniziale della malattia.

Caratteristiche distintive del dolore:

• diminuire con "camminare intorno";
• assente di notte e durante il periodo di riposo;
• accumulando entro la fine della giornata.

Ci sono tre fasi nello sviluppo dell'artrosi post-traumatica:

Fase I

I pazienti lamentano dolore che si verifica durante l'esercizio fisico e che si svolge alla sua conclusione.

Nell'articolazione interessata, la mobilità è praticamente illimitata.

Il paziente respinge in modo riflessivo l'articolazione a causa di quale lieve atrofia dei muscoli dell'arto può svilupparsi: può esserci una riduzione dei muscoli nel volume e una levigatezza dei contorni.

Il benessere generale del paziente è soddisfacente.

Fase II

La sindrome del dolore è permanente, diminuisce a riposo, ma solo leggermente. La diagnosi di osteoartrite è confermata dalle radiografie, in cui viene visualizzata l'osteosclerosi, il restringimento dello spazio articolare, la comparsa di osteofiti ai bordi.

La mobilità congiunta è marcatamente ridotta. In questa fase, sono pazienti la cui attività lavorativa è associata al lavoro fisico, spesso costretti a cambiare professione.

L'ampiezza dei movimenti nell'articolazione interessata è ridotta di circa la metà, si manifesta un'atrofia muscolare pronunciata, l'asse dell'arto cambia, si sviluppano le contratture.

Fase III

I pazienti lamentano dolore intenso pronunciato, aumentando con i movimenti.

Quando si avverte l'area del dolore articolare si osserva. La gamma di movimento nell'articolazione interessata è di piccoli movimenti, principalmente oscillanti di piccola ampiezza.

Si sviluppano contratture persistenti, atrofia dei muscoli adiacenti. Se l'arto inferiore è interessato, la sua funzione viene completamente persa, il che costringe i pazienti a ricorrere ai mezzi per scaricarlo: camminare con una canna o una stampella. Molti pazienti sono imbarazzati nell'utilizzare aiuti nel camminare e non uscire più di casa. Non vale la pena farlo, perché l'assenza di movimenti e carichi moderati ha un effetto peggiore sul decorso e sulla prognosi della malattia.

Forme della malattia

La malattia colpisce spesso il ginocchio, la caviglia, le articolazioni della spalla. La clinica di malattia e sintomi avrà differenze a seconda di dove si trova la lesione.

Artrosi post-traumatica del ginocchio

Gli uomini di mezza età sono i casi più comuni con una storia di lesioni al ginocchio o interventi chirurgici. Questa è una malattia professionale di giocatori di football, wrestler, giocatori di hockey e facchini.

I sintomi tipici della gonartrosi della genesi post-traumatica sono:

• scricchiolio durante lo spostamento;
• dolore quando si cammina, da lungo tempo;
• dolore durante i movimenti;
• atrofia quadricipite femorale;
• I sintomi di bloccare l'articolazione con un senso di sequestro.

La malattia si manifesta con episodi di remissione ed esacerbazione.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia

Sviluppato in pazienti con lesioni alla caviglia, atleti, ballerini, donne che abusano camminando con i tacchi alti, persone che soffrono di obesità.

Per non iniziare la malattia, è importante riconoscere i sintomi nel tempo, il che potrebbe indicare un'artrosi post-traumatica in via di sviluppo dell'articolazione. La ragione per andare dal medico sono i seguenti sintomi:

1. Dolore alla caviglia quando si esercita o si cammina, diminuendo a riposo, sdraiati, quando si scarica il piede.
2. Sublussazioni frequenti
3. Crunch, clic quando si muove.
4. Gonfiore dell'articolazione.
5. Atrofia dei muscoli adiacenti.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione della spalla

Questa malattia può essere il risultato di un trauma sofferto - una frattura o una dislocazione con una rottura dell'apparato legamentoso, ma spesso si verifica anche in pittori, minatori, conducenti, lottatori e atleti.

Il dolore dell'artrosi di questa posizione potrebbe non essere locale, può diffondersi lungo il braccio fino alle dita della mano o lungo la spalla fino al collo.

La diagnosi differenziale dell'osteoartrosi con una lesione della capsula dell'articolazione o della periartrosi della spalla è una certa difficoltà.

In caso di artrosi, la rotazione esterna della spalla è limitata, che normalmente è 450, la capacità di spostare il braccio verso il lato è compromessa.

I pazienti lamentano dolore e crunch nell'articolazione durante il movimento, mobilità limitata.

Come diagnosticare una malattia?

Il medico stabilisce la diagnosi dopo una storia approfondita.

Se non vi è alcuna indicazione diretta che non vi siano lesioni, è necessario chiarire il luogo di lavoro del paziente, il suo tipo di attività, ha praticato sport? I dati anamnestici giocano un ruolo importante nello stabilire l'artrosi post-traumatica.

Il programma di esami obbligatori per patologia sospetta comprende:

• ROVERE, OAM;
• LHC (proteine ​​totali e sue frazioni, seromucoi, PSA, acido urico);
• radiografia delle articolazioni.

Se necessario, può essere raccomandata la TC, la risonanza magnetica dell'articolazione e l'artroscopia.

Sul roentgenogram vengono visualizzati i cambiamenti tipici dell'artrosi:

• ristrutturazione della struttura ossea con compattazione;
• formazione di spine - osteofiti;
• riduzione del lume dello spazio articolare;
• deformazione delle epifisi delle ossa.

I test di laboratorio per questa patologia sono mantenuti entro limiti accettabili.

trattamento

Il trattamento dell'artrosi post-traumatica è complesso. Nelle prime fasi, è la terapia farmacologica in combinazione con la fisioterapia, la terapia di esercizio. Nei casi avanzati, in assenza dell'effetto di un trattamento conservativo e con la progressione della malattia, si ottiene un intervento chirurgico: chirurgia ricostruttiva-restitutiva, artroplastica.

Lo scopo della terapia complessa è prevenire un'ulteriore distruzione della cartilagine, alleviare il dolore, migliorare la qualità della vita dei pazienti e ripristinare la funzionalità articolare.

Il trattamento non avrà l'effetto desiderato se l'articolazione continua a essere traumatizzata. Pertanto, il paziente dovrebbe fare ogni sforzo per assicurare lo scarico dell'area interessata: dovrebbe essere "legato" con sport professionistici, cambiare lavoro a un altro, non associato a carichi pesanti o altri effetti negativi sull'articolazione.

Condizioni obbligatorie per una terapia di successo è la perdita di peso, se si verifica l'obesità.

Terapia farmacologica

I principali gruppi di farmaci raccomandati per l'artrite inclusa la genesi post-traumatica sono:

1. Condroprotettore - farmaci che sospendono i processi di distruzione della cartilagine, fornendo un effetto protettivo sulla matrice. Questo gruppo di farmaci comprende glucosamina solfato (Don), condroitin solfato (structum), acido ialuronico (synvisc), Teraflex, Mucosat.
2. Metabolismo correttore di bozze: Alflutop, Ambene, concentrati bio-bioattivi di piccoli pesci marini, contiene condroitin solfato, un complesso di vitamine e minerali
3. FANS - farmaci che riducono il dolore e le manifestazioni infiammatorie: Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Ibuprofen, Naproxen, Voltaren, Piroxicam, Meloxicam. Applicarli per un breve periodo di tempo di 5-10 giorni, nel periodo di esacerbazione e la massima intensità del dolore. L'uso a lungo termine dei FANS non è raccomandato a causa della possibilità di effetti collaterali.
4. Farmaci che migliorano la microcircolazione: Curantil, Trental, Xanthinol nicotinato. I mezzi contribuiscono al miglioramento della circolazione sanguigna nell'area colpita e quindi alla normalizzazione dei processi metabolici nel tessuto cartilagineo
5. Glucocorticosteroidi: idrocortisone, desametasone. Spesso utilizzato per la somministrazione intra-articolare in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico. Questo intervento è invasivo e richiede il rispetto della sterilità e l'alta qualificazione del personale medico. Per ottenere un effetto clinico stabile, sono necessarie 1-3 iniezioni di ormoni ad azione prolungata con un intervallo di 7-10 giorni. Il corso dei blocchi viene scelto individualmente.

Trattamento di fisioterapia

La fisioterapia è una delle direzioni della terapia complessa, che migliora il metabolismo della cartilagine, rallenta la distruzione nella cavità articolare, ha un effetto positivo sulla microcircolazione e allevia il dolore.

Applicare i seguenti metodi di trattamento fisioterapico:

• inductothermy;
• terapia ad ultrasuoni;
• elettroforesi;
• magnete;
• paraffina, applicazioni di ozocerite;
• baroterapia locale;
• fonoforesi;
• trattamento con bischofiti;
• balneoterapia (radon, idrosolforico, bagni di trementina bianca);
• agopuntura.

Ciascuno dei suddetti metodi ha le sue controindicazioni e gli effetti collaterali, quindi solo un medico dovrebbe prescriverli, tenendo conto delle malattie concomitanti del paziente e della tolleranza individuale.

Trattamento chirurgico

I metodi conservativi non sono sempre in grado di ottenere un risultato positivo nel trattamento. Se ci sono prove, l'artrosi progredisce, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

La decisione sulla sua necessità e lo scopo dell'operazione è presa dal chirurgo ortopedico dopo un esame approfondito del paziente.

I metodi di trattamento chirurgico includono:

• manipolazioni artroscopiche;
• osteotomia correttiva;
• artroplastica articolare;
• riparazione del legamento;
• sinoviectomia;
• artroplastica.

Tutti i pazienti che hanno subito lesioni alle articolazioni dovrebbero essere consapevoli dei sintomi dell'osteoartrosi post-traumatica e riuscire a riconoscerli in tempo. Se all'improvviso, mentre cammini, inizi a "piagnucolare" il ginocchio, che una volta era danneggiato, non dovresti automedicare e aspettare che "passi da solo", così puoi iniziare la malattia. Dovrebbe immediatamente consultare un medico!

Trattamenti efficaci per l'osteoartrite di origine post-traumatica

A volte dopo una lesione o un'infiammazione c'è una complicazione nei tessuti articolari - artrosi post-traumatica. Tali fattori portano all'esaurimento dei tessuti ossei e della cartilagine articolare, che contribuisce al loro danno. Una caratteristica di questa malattia è la forte severità dei sintomi come il dolore.

Il trattamento dell'artrosi post-traumatica si basa di solito su un approccio conservativo, ma nei casi clinici gravi richiede un intervento chirurgico.

L'artrosi post-traumatica colpisce principalmente la popolazione attiva.

Caratteristiche dei meccanismi di sviluppo dell'artrosi post-traumatica

Come già notato, l'artrosi post-traumatica è una complicazione di qualsiasi lesione che porta ad anomalie nella struttura della cartilagine o dei tessuti articolari, che garantiscono il movimento sicuro delle ossa in relazione l'una con l'altra. Se queste strutture vengono violate, la loro funzione di deprezzamento non viene più soddisfatta, il che porta a anomalie deformative delle ossa e attività articolare compromessa.

Singoli casi traumatici o sovraccarichi e microtraumi regolarmente ripetuti possono provocare un processo patologico. Nelle persone sovrappeso, ad esempio, il più delle volte le lesioni post-traumatiche si trovano sulle articolazioni del ginocchio e in rappresentanti di professioni come un massaggiatore, un tennista o un pittore, questa patologia si sviluppa principalmente sulle articolazioni del gomito.

L'artrosi di origine post-traumatica precede di solito:

1. distorsioni;
2. Fratture accompagnate da infiammazione;
3. Lesioni traumatiche dei muscoli nelle immediate vicinanze dell'articolazione;
4. Disturbi endocrini;
5. Malfunzionamenti nei processi metabolici;
6. Varie patologie di origine infettiva che possono causare processi infiammatori;
7. Lesioni al menisco

Fare artrosi post-traumatica è abbastanza semplice, ma le persone che sono professionalmente coinvolte in una carriera sportiva sono particolarmente a rischio. Inoltre, il gruppo di rischio dovrebbe includere gli anziani, che con l'età, il contenuto di calcio nel tessuto osseo diventa molto più piccolo, il che li rende più fragili.

A volte l'artrosi post-traumatica si sviluppa a seguito di un intervento chirurgico. Il meccanismo di sviluppo di questa complicanza è il seguente: durante l'operazione, le strutture dei tessuti molli e i tessuti muscolari sono danneggiati, successivamente formano cicatrici che interrompono la corretta alimentazione degli elementi articolari e portano all'infiammazione, che è irto dello sviluppo dell'artrosi.

Manifestazioni sintomatiche della malattia

Il primo stadio del processo patologico di solito procede di nascosto. I pazienti possono provare un po 'di affaticamento agli arti o manifestazioni dolorose lievi, un leggero scricchiolio nei tessuti articolari. Il dolore ha solitamente un carattere di partenza, che appare principalmente la mattina dopo una lunga notte di riposo.

I processi patologici stanno gradualmente diventando più intensi, la gravità sintomatica è in aumento, la sindrome del dolore si manifesta dopo ogni carico di lavoro, anche insignificante, e ulteriori preoccupazioni in assenza di attività.

Un sintomo caratteristico dello stadio tardivo dell'artrosi post-traumatica è il cambiamento nei contorni ossei, la formazione di varie crescite, crescite o aderenze, che porta a un cambiamento nella lunghezza e alla diminuzione delle capacità motorie dell'articolazione colpita.

In generale, la forma artritica post-traumatica ha tali manifestazioni:

• Crunch congiunto. È disturbato durante l'attività fisica, specialmente al mattino quando il paziente è appena sveglio. Se la lesione è localizzata sulle strutture articolari della caviglia, quindi in un paziente, più spesso quando si cammina, l'arto inizia a girare;
• I dolori prima hanno un carattere fastidioso, il paziente può ancora tollerarli senza l'uso di droghe, ma gradualmente l'artralgia aumenta l'intensità. Sintomi particolarmente dolorosi preoccupati dopo una lunga permanenza nella stessa posizione o in qualsiasi carico. Se il paziente ha un po 'di riposo, il dolore scompare, ma quando l'attività riprende, ritornano di nuovo;
• Quando l'artrosi post-traumatica viene trascurata, i sintomi del dolore diventano permanenti, aumentando di notte. I gonfiori articolari colpiti, la pelle su di esso diventa rossa, i contorni e le dimensioni dell'area interessata cambiano.

Fasi di sviluppo

È consuetudine suddividere lo sviluppo dell'artrosi in più fasi successive. Il primo grado di artrosi post-traumatica è caratterizzato da un quadro clinico cancellato. La patologia non si manifesta in alcun modo, a volte il paziente è preoccupato per un leggero disagio dopo una lunga permanenza o una deambulazione (se la lesione è localizzata sulle articolazioni degli arti inferiori). Di tanto in tanto, il disagio associato a rigidità e rigidità può essere problematico al mattino. Per rilevare la patologia nel primo stadio è possibile solo mediante l'esame a raggi X, che indica la presenza di un restringimento dello spazio tra le superfici articolari.

La localizzazione più comune dell'artrosi post-traumatica è l'articolazione del ginocchio, quindi l'articolazione del gomito, molto meno spesso la patologia colpisce le articolazioni dell'anca, della spalla e della caviglia.

Al secondo stadio, l'immagine a raggi X riporta un significativo restringimento dello spazio inter-articolare. I movimenti sono dati al paziente con difficoltà. Con la sconfitta degli arti inferiori diventa insopportabilmente difficile salire le scale. Se le articolazioni spinali sono colpite, diventa difficile per il paziente abbassarsi.

Approccio di trattamento

L'artrosi post-traumatica richiede un trattamento lungo e lungo, sul quale il paziente avrà bisogno di molta pazienza. Tutte le misure terapeutiche sono volte a ripristinare l'attività articolare, eliminando i sintomi dolorosi, prevenendo ulteriori deformazioni e distruzione delle strutture articolari.

Nella fase 1-2 della patologia, la ginnastica terapeutica ha una particolare efficacia, che aiuta a ripristinare la mobilità articolare e allevia i sintomi dolorosi.

Per il sollievo dal dolore, vengono utilizzati i FANS e, se è presente spasmo muscolare, vengono mostrati anche gli antispastici. Per accelerare i processi rigenerativi nella cartilagine, vengono prescritte infusioni di iniezione intra-articolare di biostimolanti e condroprotettori. Con un processo infiammatorio pronunciato mostra l'uso di ormoni steroidei come i corticosteroidi. Completare le procedure di trattamento, paraffina e massaggio, l'uso di unguenti antinfiammatori locali, tecniche di fisioterapia, terapia fisica, ecc.

L'intervento chirurgico è inevitabile nei casi in cui sia presente una compromissione anatomica dovuta a lesioni, instabilità articolare o danno muscolare e dei legamenti. Se le strutture articolari sono definitivamente distrutte, vengono utilizzate le endoprotesi.

Che cos'è l'artrosi post-traumatica (artrosi) e come trattarla?

L'artrosi post-traumatica delle articolazioni è un processo degenerativo o distrofico secondario causato da una lesione a un arto. Il trauma può portare non solo allo sviluppo della deformità articolare (ossea o cartilaginea), ma anche a cambiamenti patologici nei tessuti molli attorno all'articolazione. Il principale sintomo dell'artrosi post-traumatica è il dolore, la rigidità dei movimenti, il cambiamento della forma dell'articolazione.

cause di

La causa principale dell'artrosi post-traumatica è rappresentata da alterazioni patologiche dell'articolazione dovuta a lesioni. Qualsiasi danno meccanico porta alla rottura dell'integrità degli organi e delle strutture corporee.

L'artrosi si sviluppa non solo dopo una frattura o un'emorragia grave. L'impulso per l'insorgere della malattia può servire come un colpo normale. Porta alla sconfitta dei capillari, a seguito della quale viene disturbata la nutrizione dei tessuti e inizia il processo distrofico.

La sindrome degenerativa - distrofica si sviluppa gradualmente:

• Il diradamento della cartilagine avviene tra le articolazioni;
• Aumento dell'attrito delle articolazioni vicine;
• C'è una lenta distruzione della superficie dell'articolazione.

L'artrosi post-traumatica si sviluppa in diversi modi:

• La forma dell'articolazione è deformata, la quantità di lubrificazione articolare tra la cartilagine articolare diminuisce, la mobilità degli arti è limitata. Tale artrosi si verifica se si rompe un arto. Aumentare il rischio di patologie di fratture con spostamento;
• Traumi ai legamenti, mini-articolazioni o capsule dell'articolazione. Questi includono lacrimazione o stretching. Quindi la comparsa di artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia può causare un allungamento del syndesmose, i legamenti interfacciali. E con il verificarsi di artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio, un trauma completo è presente nella storia del paziente: una frattura e una rottura nello stiramento del menisco;
• Sotto forma di complicazioni dopo l'intervento chirurgico. A causa di traumi ai tessuti periarticolari, inizia il processo di cicatrizzazione. Le cicatrici che sono apparse impediscono l'ingresso di nutrienti negli elementi articolari, a seguito dei quali si sviluppa una deformità secondaria;
• Oltre alla cicatrizzazione, la chirurgia comporta il rischio di cambiamenti nella geometria dell'articolazione, dovuta alla rimozione di parti danneggiate;
• I sintomi della lesione sono spesso sfocati, quindi i pazienti non richiedono cure mediche. E l'assenza o la terapia ritardata è una delle ragioni del progressivo sviluppo dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione sottoastragalica.

Classificazione artrosica

L'artrosi post-traumatica ha ricevuto il codice per l'ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie) M19.1. A seconda dell'articolazione interessata, l'artrosi traumatica è suddivisa in:

• Danni all'articolazione della caviglia. La sindrome del dolore porta alla contrazione muscolare patologica, alla deformità articolare, al cambiamento dell'andatura;
• Patologia del ginocchio. Il paziente inizia a zoppicare a causa di una diminuzione della quantità di liquido articolare. Quando si cammina, è evidente un crunch caratteristico. Nella fase iniziale della gonoartrosi post-traumatica, il paziente lamenta disagio, nel tempo qualsiasi movimento causa dolore. Spesso, oltre al ginocchio, è interessata l'articolazione della caviglia. Con la progressione della malattia, l'articolazione si deforma, si sviluppa la dipendenza dalla meteo;
• Disturbi nell'articolazione dell'anca (coxartrosi). Questa è la più grande articolazione, la capacità del paziente di muoversi normalmente dipende dalla sua mobilità. La progressione della coxartrosi post-traumatica porta ad un accorciamento dell'arto, atrofia muscolare. L'uomo cammina "anatra". Senza un adeguato trattamento, la malattia può portare alla disabilità;
• Deformità dell'articolazione della spalla. Una sconfitta si sviluppa sullo sfondo di dislocazione o lesioni. Il movimento dell'arto diventa limitato, il paziente non può mangiare o vestirsi indipendentemente;
• Patologia dell'articolazione del gomito. La causa della lesione diventa una frattura e una lunga permanenza nel cast;
• La sconfitta dell'articolazione del polso. A rischio di lesioni, il paziente non è in grado di eseguire anche semplici movimenti.

Sintomi e diagnosi

I sintomi dell'osteoartrosi post-traumatica dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Negli stadi iniziali della malattia può essere asintomatico. L'aspetto del dolore costringe il paziente a consultare un medico.

Fase uno

Nella fase iniziale, il dolore appare solo nel caso di esercizio fisico o di una maggiore attività fisica. Il paziente continua a condurre una vita normale.

Se vai da un medico in questa fase, il trattamento sarà semplice e la prognosi sarà favorevole.

La diagnosi di artrosi viene effettuata raccogliendo l'anamnesi, intervistando il paziente, così come i raggi X. L'immagine mostra un leggero sintomo: un leggero restringimento del divario articolare.

Fase due

Nella seconda fase, vi è una notevole limitazione della mobilità e una condizione simile richiede un trattamento immediato. L'aumento del dolore non consente a una persona di condurre una vita normale. Ridurre il dolore aiuta a riposare a lungo. E ogni movimento è accompagnato da un crunch. Il dolore acuto non consente al paziente di salire le scale.

Se la causa dello sviluppo del disturbo è una lesione del midollo spinale, allora le inclinazioni del corpo sono accompagnate da una maggiore sindrome del dolore.

Una visita medica aiuta a diagnosticare il disturbo, durante il quale si notano cambiamenti nella funzionalità della colonna vertebrale. Di solito il medico diagnostica l'osteocondrosi e il suo trattamento richiederà più tempo e sforzi. Sull'immagine radiologica, è evidente un restringimento significativo del gap inter-articolare.

Fase tre

Al terzo stadio, il paziente è in gravi condizioni e il trattamento richiede molto tempo. I movimenti degli arti sono severamente limitati e il dolore diventa permanente. La radiografia fissa l'assenza di spazio inter articolare, mentre mostra un'area continua di tessuto osseo e cartilagineo. Questa fase è un'indicazione per la registrazione della disabilità.

Trattamento e prognosi

Con trattamento tempestivo al medico, la nomina di un trattamento adeguato di artrosi post-traumatica, l'attuazione di tutte le raccomandazioni, la prognosi è favorevole. Nella maggior parte dei casi, il paziente può ottenere una remissione stabile. Ma non dimenticare che l'artrosi è una malattia cronica, quindi, per mantenere la remissione, vale la pena di praticare secondo il metodo del dott. Bubnovsky e Popov.

Prima di iniziare il trattamento, viene eseguito un esame radiografico, sulla base del quale viene elaborato il regime di trattamento. Un ulteriore metodo di trattamento è l'aderenza ad una dieta speciale volta a ridurre il peso corporeo, così come il trattamento profilattico in sanatorio e dispensari.

Metodi conservativi

Nelle fasi iniziali dell'artrosi, i metodi di trattamento conservativo aiutano. L'obiettivo principale di questo trattamento è ridurre il carico sulla zona interessata. Riposo aggiuntivo si alterna con il massaggio e una serie di esercizi speciali. Destinato ad alleviare il dolore e aumentare la mobilità articolare.

La fisioterapia aiuta a prevenire la progressione dell'atrofia muscolare, riduce i movimenti dolorosi, elimina l'infiammazione.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica prevede la nomina di:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo gruppo di farmaci riduce il dolore e combatte il processo infiammatorio;
• I condroprotettori fermano la distruzione del tessuto articolare, ripristinano gli elementi della cartilagine;
• Gel e unguenti locali, che includono glucosamina e condroitina, vengono utilizzati sotto forma di applicazioni.

Per alleviare i sintomi dolorosi quando il primo grado della malattia consente unguenti, che includono corticosteroidi - possono alleviare l'infiammazione. E per la ripresa della mobilità congiunta sono nominati fondi locali con composizione vegetale.

fisioterapia

Le procedure di fisioterapia - elettrofori, fonofori, massaggi, agopuntura, onde d'urto e terapia manuale sono necessarie per lo sviluppo di un'articolazione lesionata e sono prescritte come trattamento riabilitativo per l'artrosi.

I suddetti tipi di trattamento aiutano a migliorare la nutrizione dei tessuti articolari, normalizzano il flusso sanguigno nei muscoli, fermano l'atrofia dei tessuti, eliminano completamente il dolore o riducono la sua intensità.

chirurgia

Se il trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio o dell'anca con metodi conservativi risulta inefficace, viene osservata una significativa distruzione delle superfici articolari e viene indicato l'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione interessata con un'endoprotesi. Questa operazione consente di ripristinare la forma del giunto e di stabilizzarne le condizioni.

Durante l'intervento chirurgico, verranno utilizzate strutture metalliche di fissaggio sotto forma di viti, placche, tessuti trapiantati del paziente, che aiutano a rigenerare i legamenti e un impianto artificiale.

L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando l'anestesia generale secondo il metodo classico e l'accesso aperto, nonché in anestesia locale utilizzando la tecnologia artroscopica.

Il trattamento farmacologico (antibiotici, antidolorifici), la fisioterapia, la terapia fisica e il massaggio sono utilizzati per riprendersi dalla chirurgia.

L'artrosi post-traumatica si sviluppa come una malattia secondaria dopo una lesione agli arti. Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato portano a una remissione stabile. Durante questo periodo, il paziente può condurre una vita normale.

Artrosi post-traumatica: ciò che è, segni, tipi

Cos'è?

L'artrosi post-traumatica di solito si sviluppa a seguito di lesioni alle articolazioni: stiramento, spostamento, lacerazione dei tessuti. Questo è ciò che lo distingue da altri tipi di artrosi. Incidenti stradali, sport, carichi di peso eccessivo, una caduta semplice - tutto questo può provocare danni alle articolazioni.

Tali lesioni influenzano negativamente l'osso, l'articolazione, la cartilagine, violano la meccanica del loro lavoro. Nella classificazione internazionale delle malattie secondo l'ICD-10, il codice dell'artrosi post-traumatica è designato come M19.1.

Stadio della malattia

A seconda del grado di manifestazione, la malattia è divisa in 3 fasi.

• Fase I: il dolore si preoccupa solo durante lo sforzo fisico, quando si muove nell'arto dolorante, si sente uno scricchiolio nell'articolazione. Non ci sono cambiamenti visibili nell'area del giunto, ha la forma usuale (in situazioni in cui inizialmente non era deformata dalla lesione primaria). Palpazione del dolore articolare.
• Fase II: il dolore diventa intenso, all'inizio dei movimenti (transizione statica - dinamica) è particolarmente acuto. Al mattino, il paziente avverte un movimento limitato nell'articolazione, rigidità. Lo scricchiolio nell'articolazione diventa più intenso. Alla palpazione, c'è una deformità dello spazio articolare, lungo il suo contorno segnato aree irregolari con bordi ispessiti.
• Stadio III: l'articolazione è deformata, il dolore disturba il paziente anche a riposo. Di notte, può esserci un aumento del dolore, il movimento nell'articolazione è fortemente limitato. Una articolazione malata può rispondere ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche.

Tipi di malattia

Artrosi post-traumatica del ginocchio

Infligge non solo la cartilagine stessa, ma l'intera articolazione nel suo insieme, compresi i muscoli attorno ad essa, i legamenti, l'osso subcondrale e la membrana sinoviale. Nonostante il fatto che l'artrosi post-traumatica del ginocchio sia considerata una malattia degli anziani, l'età media dei pazienti è di soli 55 anni.

I prerequisiti per lo sviluppo dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio sono posti nell'adolescenza. La lesione articolare innesca un lungo processo di rimodellamento della cartilagine e del tessuto circostante. Questo porta a complicazioni avverse di natura biochimica e biomeccanica.

Numerosi tipi di lesioni articolari, tra cui la rottura dei legamenti, il menisco e il sacco articolare, la lussazione articolare, aumentano anche il rischio di sviluppare artrosi post-traumatica.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione della spalla

Ci sono due articolazioni nella spalla, entrambe le quali possono essere influenzate dall'artrite. Un'articolazione si trova alla giunzione della clavicola e della scapola. Si chiama articolazione clavicular-acromioclavicular. Dove l'omero entra nella scapola, si trova l'articolazione gleno-omerale. Lesioni che portano all'artrite dell'articolazione della spalla - allungamento e spostamento delle articolazioni.

Artrosi post-traumatica delle dita

L'artrosi delle mani può capitare a chiunque, a qualsiasi età. Quando una lesione o una fessura danneggiano la cartilagine delle articolazioni di un dito, iniziano la degenerazione e l'infiammazione.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia

Le lesioni maggiori, dopo le quali si può sviluppare l'artrosi post-traumatica della caviglia, sono spostamenti e incrinature.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione dell'anca

L'artrosi post-traumatica dell'articolazione dell'anca può svilupparsi dopo una grave frattura o rottura dei legamenti.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione del gomito

Lo spostamento o la frattura dell'articolazione del gomito può portare a deterioramento delle sue condizioni: incrinature nella spalla distale, nella testa radiale, nell'osso del gomito. Con lesioni complesse, sono possibili danni estesi alla cartilagine e deformità del gomito, che portano a una meccanica innaturale dell'usura articolare e rapida dei tessuti.

sintomi

Il quadro clinico della malattia dipende in gran parte dalla localizzazione dell'articolazione danneggiata e dalle sue caratteristiche funzionali. Ad esempio, l'artrosi secondaria dell'articolazione dell'anca si manifesta con un grave gonfiore dei tessuti molli (ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche individuali di questa articolazione).

Il sintomo principale, che è un segno di danno ai segmenti dell'articolazione, è il dolore, che dapprima ha un carattere sordo e doloroso e compare solo durante l'attività fisica (a riposo, il dolore diminuisce o scompare).

Un importante sintomo dell'artrosi post-traumatica è anche la presenza di dolore in combinazione con il suo progressivo peggioramento. I pazienti spesso soffrono di dolore durante o immediatamente dopo aver praticato sport. Nelle fasi successive, il dolore si preoccupa anche nel semplice cammino a piedi o salendo le scale, ad es. - il dolore diventa permanente.

Nel corso dello sviluppo del processo patologico di esacerbazione, le malattie sono sostituite da remissioni, che si concludono nuovamente con esacerbazioni. Durante le esacerbazioni del paziente, si nota un gonfiore dell'articolazione, è possibile l'accumulo di essudato nella cavità articolare (sinovite), che è una conseguenza dell'infiammazione della membrana sinoviale. Il dolore nell'articolazione porta a spasmi muscolari riflessi (convulsioni). Questi dolori persistono anche dopo l'immobilizzazione dell'articolazione.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base delle lamentele del paziente, dei sintomi della malattia e della storia della malattia. Il medico deve chiedere al paziente se ha avuto una lesione articolare in passato. Se c'è un trauma nella storia della malattia, la probabilità che ci sia un'artrite post-traumatica è molto alta. La diagnosi è confermata da un esame locale, la palpazione dell'articolazione e il paziente deve ricevere una radiografia dell'articolazione. Se necessario, CT e MRI aggiuntivi (metodi diagnostici più accurati). Immagine a raggi X dell'artrite post-traumatica:

• I - le escrescenze ossee si trovano lungo i margini dello spazio articolare, ci sono piccole aree di ossificazione della cartilagine, lo spazio articolare ristretto.
• II - le crescite ossee aumentano di dimensioni, la sclerosi subcondrale della placca di chiusura si verifica, lo spazio articolare si restringe ancora di più.
• III - deformazione pronunciata delle superfici cartilaginee dell'articolazione, vi è un indurimento delle superfici, la lacuna articolare non è espressa. C'è una necrosi subcondrale, che si alterna con aree di illuminazione (sulla radiografia, cisti con contenuti visibili, piccole cavità).

Trattamento dell'artrosi post-traumatica

Il trattamento della forma cronica della malattia ha le sue difficoltà. Lo stadio iniziale dell'artrosi può essere asintomatico e manifestarsi nel corso degli anni sotto forma di dolore e cambiamenti nella zona interessata. Per evitare un tale problema, anche con il minimo danno, è necessario consultare un traumatologo o un ortopedico. Un esame approfondito aiuterà lo specialista a identificare la malattia in una fase precoce e a capire come trattare l'artrosi post-traumatica in modo efficace e indolore.

Metodi tradizionali per affrontare la malattia - cambiare l'attività del paziente e scaricare l'articolazione con una canna o stampelle. Come in aggiunta, la glucosamina, antidolorifici, i farmaci antinfiammatori possono aiutare.

Le iniezioni di corticosteroidi possono essere utili, ma non dovrebbero essere usate più spesso 2-3 volte l'anno. In caso di osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, si consiglia di indossare una benda per scaricare e rallentare lo sviluppo della malattia.

Se queste misure non sono efficaci, si raccomanda l'intervento chirurgico. Per lesioni lievi, trapianti di ossa o cartilagine vengono trapiantati. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione cattura ampie aree dell'articolazione. In tali casi, è soggetto a ricostruzione.

Per quanto riguarda i decotti alle erbe e gli unguenti, sono efficaci solo in una fase precoce della malattia. Aiutano ad alleviare il dolore e il gonfiore. Tuttavia, l'artrosi non può essere curata. Tali fondi possono essere utilizzati solo in aggiunta al trattamento convenzionale.

farmaci

L'artrosi post-traumatica è una malattia molto sgradevole, ma può essere curata. L'autotrattamento non è una panacea, sarebbe meglio se uno specialista qualificato prescrivesse i farmaci. Sistematica seguendo le istruzioni aiuterà a ripristinare la salute delle articolazioni.

Per tutti i tipi di osteoartrite è prescritto un farmaco. Include:

• Farmaci anti-infiammatori - Paracetamolo è il più sicuro di loro, nei casi più gravi - Ibuprofene, Diclofenac, Meloxicam, ecc. Il loro appuntamento è giustificato solo nel periodo di esacerbazione del dolore e gonfiore delle articolazioni. Preferibilmente l'uso di droghe come Diclofenac sotto forma di unguenti e gel. Ricorda che l'uso a lungo termine di questi farmaci porta allo sviluppo di gastrite e ulcera gastrica;
• Con dolore severo, il sollievo dal dolore è possibile con Tramadol;
• Nei casi più gravi, specialmente con lesioni multiple delle articolazioni, può essere prescritta la colchicina, ma questo farmaco è molto tossico e solo un reumatologo dovrebbe prendere una decisione sul suo uso;
• L'introduzione di ormoni glucocorticoidi nell'articolazione, come detto sopra, viene effettuata con grave infiammazione e non più di 2-3 volte l'anno;
• Ora i cosiddetti condroprotettori ("protettori della cartilagine") sono ampiamente utilizzati - farmaci che ripristinano la cartilagine colpita. Possono essere sotto forma di unguenti (Chondroxide), in compresse e capsule (condroitina, glucosamina), in preparazioni iniettabili (glucosamina). Tali farmaci hanno un effetto positivo sul decorso della malattia con il loro uso prolungato;
• L'introduzione del liquido sinoviale artificiale (una sostanza a base di acido ialuronico) nell'articolazione interessata viene di solito effettuata 1 volta in 2-3 mesi. Si nota un buon effetto: riduzione del dolore.

Due misure principali che puoi adottare nella lotta contro l'artrosi post-traumatica. Uno di questi è a breve termine, il secondo è a lungo termine. La prima cosa da fare immediatamente è acquisire uno specialista qualificato che esaminerà attentamente qualsiasi danno.

La seconda misura prevede la posa di un certo tempo. Quindi, riguarda i cambiamenti dello stile di vita, inclusa una corretta alimentazione: questo darà al tuo corpo non solo gli elementi biologicamente significativi necessari, ma manterrà anche il peso sotto controllo. Il peso eccessivo è lo stress per le articolazioni.

Anche l'esercizio è necessario entro limiti ragionevoli. Gli sport con salti e curve sono traumatici e possono danneggiare le articolazioni. Tuttavia, ci sono alcune alternative con meno rischi.