Tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori: foto, sintomi e trattamento

L'infiammazione delle pareti del profondo, sotto lo strato muscolare, le vene nelle gambe con la contemporanea formazione di coaguli di sangue in esse è chiamata tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. Questa patologia è una complicazione della malattia varicosa.

Le statistiche dicono che il più delle volte la tromboflebite degli arti inferiori si verifica nelle donne. I medici associano questo fatto indossando scarpe scomode e usando contraccettivi ormonali. La gravidanza può anche provocare la comparsa di tromboflebiti.

A seconda della natura del flusso, si distinguono forme acute, subacute e croniche di tromboflebiti.

motivi

Perché si verificano tromboflebiti e che cos'è? La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è un processo infiammatorio, una complicazione della malattia varicosa (il suo stadio successivo con un atteggiamento negligente nei confronti di se stessi). Questa zona è infiammata a causa della formazione di un coagulo di sangue. Abbastanza spesso, questa malattia è unilaterale: solo uno stinco o una coscia è interessato.

Fattori che contribuiscono alla malattia:

• predisposizione genetica;
• in piedi o seduti in modo prolungato;
• riposo a letto rigoroso per lungo tempo;
• una storia di vene varicose;
• tendenza ad aumentare la coagulazione del sangue;
• malattie oncologiche;
• periodo di gestazione;
• in sovrappeso;
• anziani e anziani.

Le tromboflebiti possono anche essere classificate in base alla forma del flusso:

1. La tromboflebite acuta si sviluppa molto rapidamente, in poche ore;
2. La tromboflebite cronica si sviluppa in modo impercettibile e graduale e raramente si verificano periodi di esacerbazione;
3. La migrazione della tromboflebite colpisce più vasi contemporaneamente. Nuovi focolai di infiammazione compaiono regolarmente, ma scompaiono completamente col tempo, senza lasciare traccia.

Va ricordato che questo disturbo è estremamente pericoloso, poiché due cose brutte possono accadere a un paziente: un blocco di un vaso sanguigno e la separazione di un coagulo di sangue e il successivo trasferimento nel flusso sanguigno. Le conseguenze di tali fenomeni possono essere fatali per una persona.

sintomi

Nella tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, i sintomi e il trattamento sono correlati. Nella maggior parte dei casi, il paziente ha i seguenti sintomi:

1. Dolore alla gamba in cui si sviluppa la tromboflebite. Spesso la temperatura dell'arto malato è inferiore a quella sana.
2. La temperatura corporea aumenta fortemente, a volte il segno del termometro può raggiungere i 40 gradi.
3. Gonfiore degli arti inferiori si verifica.
4. La pelle è pallida, la pelle diventa tesa, tesa.

La localizzazione della trombosi può anche essere diversa: shin, caviglia, anca. Occasionalmente, la malattia si sviluppa senza sintomi visibili - questo porta a una forte complicazione e, in futuro, a una morte inaspettata.

Thrombophlebitis: foto

Come appare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate di manifestazioni cliniche.

diagnostica

Prima di trattare la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, è necessario condurre una diagnosi competente. Il medico ti chiederà di spogliarsi ed esaminare l'interno e l'esterno di ogni gamba da un piede all'altro. Allo stesso tempo possono essere identificati tali segni della malattia:

• gonfiore delle vene superficiali;
• gonfiore del piede e della gamba;
• blueness della pelle in siti selezionati;
• area dolorosa lungo la vena;
• ipertermia (febbre) delle singole aree cutanee.

A volte il quadro clinico della TVP non consente di effettuare una diagnosi semplicemente identificando i sintomi e i segni della malattia. In questi casi, vengono utilizzati metodi diagnostici più complessi:

1. L'ecografia è un metodo per rilevare i coaguli di sangue nel lume delle vene profonde delle gambe. L'ecografia doppler duplex più comunemente utilizzata, con la quale è possibile identificare i coaguli di sangue e valutare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nei vasi.
2. Il D-dimero è una sostanza rilasciata nel sangue durante la degradazione (riassorbimento) di un coagulo di sangue. Al suo livello normale, è altamente probabile che non vi sia trombosi nel corpo del paziente e non è necessario un ulteriore esame (ecografia delle vene). Va tenuto presente che l'elevato D-dimero nel sangue non sempre indica in modo affidabile la TVP, dal momento che il suo livello può aumentare dopo un intervento chirurgico, una lesione o durante la gravidanza. Per confermare la diagnosi viene effettuato un esame aggiuntivo.
3. Tomografia computerizzata: un metodo utilizzato per la diagnosi di TVP è piuttosto raro. Per rilevare i coaguli di sangue nei vasi, il contrasto viene iniettato per via endovenosa, e quindi vengono prese una serie di immagini a raggi X, che vengono elaborate da un computer per ottenere un'immagine dettagliata.
4. La venografia è un metodo di imaging dei vasi introducendo un agente di contrasto nelle vene del piede. Contrasto con il flusso di sangue nelle vene profonde e si alza nella gamba, può essere rilevato utilizzando i raggi x. Questo metodo consente di identificare i coaguli di sangue nei vasi sanguigni quando il test del sangue per il D-dimero e gli ultrasuoni non hanno potuto confermare o smentire la TVP.

Complicazioni di TVP

La complicazione più pericolosa della TVP è l'embolia polmonare. Se un embolo distaccato è piccolo e blocca un'arteria di diametro ridotto, molto spesso non causa alcun sintomo.

Se un coagulo di sangue copre una nave abbastanza grande nei polmoni, può sviluppare:

1. Mancanza di respiro e respiro veloce.
2. Dolore al petto o disagio.
3. Tosse con scarico di sangue.
4. Battito cardiaco accelerato o non ritmico.
5. Diminuzione della pressione sanguigna, svenimento, confusione.
6. Aumento dell'ansia o del nervosismo.

Se si riscontrano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Trattamento della tromboflebite venosa profonda

Quando compaiono sintomi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e del decorso della malattia.

I principi della terapia conservativa sono i seguenti punti:

1. Creazione del piede irritato.
2. La posizione elevata dell'arto.
3. Obbligatorio prescritto per il trattamento degli anticoagulanti tromboflebiti, che sciolgono il coagulo di sangue e prevengono la formazione di nuovi coaguli. Questi includono compresse di warfarin ed eparina o iniezioni di fraxiparina. Con il loro uso, gli indicatori emostatici sono monitorati obbligatoriamente.
4. Miglioramento della microcircolazione (la pentossifillina è prescritta a questo scopo).
5. Utilizzare anche antidolorifici, antinfiammatori, antibatterici, soluzioni che migliorano le proprietà reologiche (fluide) del sangue (reopolyglukine), vitamine e antiossidanti.
6. Unguenti, gel possono ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore, ridurre il livello di coagulazione del sangue. Ma con la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, sono inefficaci, pertanto vengono prescritti farmaci in pillole e iniezioni.
7. Il prossimo oggetto per il trattamento di un paziente con una diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori è l'uso di calze a compressione e movimenti attivi. Con l'uso del bendaggio elastico, i sintomi della trombosi profonda sono significativamente ridotti: gonfiore e dolore. Solitamente vengono utilizzate calze con compressione da 23 a 32 mm Hg e la lunghezza viene regolata in base all'argomento della trombosi. Pertanto, un paziente con tromboflebiti delle vene femorali e dei vasi pelvici richiede calze fino alle pieghe inguinali, con una costante usura, indipendentemente dalla posizione della causa della malattia, si consigliano calze al ginocchio.

La terapia combinata di questi metodi in combinazione con i movimenti attivi porta grandi risultati. Riduce significativamente l'intensità del dolore e del gonfiore. La progressione del processo di trombosi contribuisce alla ipo e all'adynamia. Pertanto, si consiglia al paziente di camminare prima dell'apparizione del dolore alle gambe, se non ci sono controindicazioni.

fisioterapia

Esistono diversi metodi di trattamento fisioterapico utilizzati nella TVP delle gambe.

1. UHF - sotto l'influenza di campi elettrici ad alta frequenza nelle aree colpite ha stimolato il flusso linfatico, la circolazione sanguigna, i processi di rigenerazione in generale.
2. Elettroforesi: i farmaci vengono iniettati attraverso la pelle utilizzando corrente elettrica.
3. Magnetoterapia: sotto l'influenza di un campo magnetico, le caratteristiche del sangue sono migliorate.
4. I bagni di paraffina sono utili in caso di minaccia di ulcere trofiche. La tecnica non è utilizzata in tromboflebite acuta.

L'Hirudoterapia (terapia della leech) può essere utilizzata anche per tromboflebite acuta delle vene profonde degli arti inferiori.

operazione

Il trattamento chirurgico della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori viene effettuato con l'inefficacia della terapia farmacologica, alto rischio di complicanze emboliche e trombosi ascendente. Per fare questo, è possibile utilizzare la chirurgia aperta e endovascolare.

1. I filtri Cava sono posti in vena durante i coaguli di sangue galleggianti. L'impianto di un filtro cava è indicato per i pazienti con controindicazioni all'uso di anticoagulanti. La vena cava inferiore è il principale vaso principale attraverso il quale il sangue si muove dagli arti inferiori, gli organi interni della cavità pelvica e la cavità addominale, al cuore e ai polmoni. Pertanto, in caso di trattamento medico inefficace della trombosi, potrebbe essere raccomandato di impiantare un filtro nella vena cava inferiore per prevenire lo sviluppo di tromboembolia (migrazione di pezzi di trombi attraverso la vena cava inferiore). Un filtro nella vena cava inferiore viene solitamente inserito attraverso la vena femorale, ma può anche essere iniettato attraverso la vena cava superiore (collo e sistema delle estremità superiori).
2. La cucitura della vena cava inferiore viene eseguita se non è possibile impiantare un filtro. Così come con più coaguli di sangue o recidiva della malattia. In questo caso, una "clip" (morsetto speciale) viene applicata alla zona interessata della nave e cucita. Ciò consente di bloccare parzialmente il canale, lasciando un certo spazio per il flusso sanguigno. Lo svantaggio è il deterioramento del flusso di sangue dalle vene degli arti inferiori.

Dopo l'intervento chirurgico (uno qualsiasi di questi), si dovrebbe indossare una fascia di compressione o calze. In questo caso, i primi tre giorni non sono consentiti, in generale, per rimuoverli, poiché esiste un'alta probabilità di formazione di nuovi phlebolith.

Nutrizione e dieta

Il cibo per la tromboflebite non impone divieti rigorosi. Ma devi seguire alcune regole. Il menu dovrebbe contenere prodotti che rinforzano le pareti dei vasi sanguigni e impediscono la coagulazione del sangue:

• cipolle e aglio;
• varie verdure: pomodori, carote, barbabietole;
• frutta secca e secca: fichi, albicocche secche, uva passa;
• pesce e frutti di mare;
• cavolo di mare;
• latticini: ricotta, kefir, yogurt;
• cereali: cereali e chicchi germinati;
• bacche: mirtilli rossi, mirtilli rossi, uva, olivello spinoso;
• meloni: cocomeri, meloni;
• oli vegetali: semi di lino, oliva;
• spezie: zenzero, cannella, peperoncino.

Limitare il consumo di alimenti che danneggiano i vasi sanguigni o aumentano la coagulazione del sangue:

• grassi animali: strutto, burro;
• caffè forte;
• carne, soprattutto in forma fritta e affumicata (i piatti a base di carne possono essere mangiati 2-3 volte a settimana);
• forti brodi di carne;
• piatti in salamoia;
• legumi: fagioli, piselli;
• banane, rosa selvatica e ribes nero;
• cottura, muffin, pasticceria;
• bevande alcoliche

Evitare prodotti contenenti vitamina K, che è coinvolto nella coagulazione del sangue, è:

• spinaci;
• broccoli;
• fegato di maiale e manzo;
• cavolo verde;
• crescione.

Come trattare la tromboflebite a casa?

Il trattamento domiciliare è possibile se la malattia non è andata oltre la tibia e non vi è alcun pericolo che un coagulo di sangue entri nel sistema venoso profondo. Solo un medico può determinarlo, quindi consulta uno specialista prima di iniziare l'autotrattamento.

Se la malattia inizia in modo acuto, osserva il riposo a letto, assicurati che la gamba sia sollevata. Per migliorare l'effetto, combinare il trattamento tradizionale con la terapia farmacologica locale.

Trattamento locale:

1. Unguenti contenenti eparina: gel di Lioton, Hepatrombin. Migliorano la circolazione sanguigna, espellono il fluido che ristagna nei tessuti, prevengono la crescita di un coagulo di sangue. Applicare sulla zona interessata 2-3 volte al giorno.
2. Unguenti con farmaci anti-infiammatori non steroidei: unguento Indometacina, Deep-relif, Indovazin. Alleviare il dolore, alleviare efficacemente l'infiammazione. Utilizzare una piccola quantità di farmaco 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 10 giorni.
3. Unguento con rutozidom: Venoruton, Rutozid. Migliorano le condizioni del muro venoso, riducono il gonfiore e riducono il dolore. Applicare 2 volte al giorno, una piccola quantità di gel sfregato fino a completo assorbimento. Dopo il miglioramento, un unguento o gel viene utilizzato una volta al giorno.

prevenzione

Le misure preventive sono le seguenti:

• indossare scarpe comode e vestiti che non comprimano gli arti;
• rifiuto di cattive abitudini;
• fare sport;
• perdita di peso;
• riposo, soprattutto per le gambe, si consiglia di dormire a volte con le gambe sollevate e massaggiare.

Quindi, la tromboflebite non può essere trattata alla leggera, dal momento che le complicanze di questa malattia possono essere molto gravi. È importante abbandonare l'auto-trattamento e iniziare a seguire il consiglio dei medici. Questo aiuterà a continuare ad essere una persona fisicamente attiva.

prospettiva

Molti pazienti dopo il primo episodio di TVP sviluppano una ricaduta della malattia. La frequenza del ri-sviluppo della malattia dipende dal trattamento:

• Senza l'uso della terapia anticoagulante per 3 mesi, il tromboembolismo venoso si sviluppa nel 50% dei pazienti.
• Con la terapia anticoagulante, il rischio di recidiva durante l'anno è di circa l'8%.
• Il rischio di ricomparsa di coaguli di sangue riduce l'uso di calze a compressione.

La probabilità di embolia polmonare dipende dalla posizione dei coaguli di sangue: maggiore è il loro passaggio nelle vene della gamba, maggiore è il pericolo. Senza trattamento per l'embolia polmonare, circa il 3% dei pazienti con decesso per TVP.

Dettagli sul trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori

Oggi, la questione dei metodi e dei regimi di trattamento per i pazienti con una diagnosi accertata - trombosi venosa profonda degli arti inferiori - si pone con particolare urgenza. Ciò è dovuto al frequente sviluppo della malattia nell'età attiva attiva.

Di particolare interesse per i medici è la disabilità di gran parte dei pazienti dopo aver sofferto della malattia e il successivo sviluppo della sindrome post-trombotica, la progressione dell'insufficienza venosa cronica e, soprattutto, l'alto rischio di morte di pazienti con insorgenza di embolia polmonare acuta.

Approccio alla terapia

I principali compiti che la terapia attiva per la trombosi venosa profonda risolve sono i seguenti:

• prevenire lo sviluppo di embolia polmonare, ictus ischemico e polmonite da attacco cardiaco in caso di un embolo lacerato;
• interruzione della formazione di coaguli patologici;
• diminuzione dei tassi di coagulazione del sangue;
• ripristino della ricanalizzazione e pervietà vascolare;
• esclusione di fattori di formazione di coaguli di sangue;
• prevenzione della sindrome post-trombotica.

Terapia conservativa

Il principale metodo di trattamento di un processo trombotico acuto è la terapia conservativa, eseguita nel reparto di chirurgia, dove entra il paziente. Un paziente con grosse masse di sangue nel letto venoso dal momento del ricovero in ospedale è considerato un potenziale paziente con rischio di sviluppare embolia polmonare.

Se la diagnosi è stabilita, il trattamento viene avviato immediatamente. A seconda della gravità dei sintomi, lo stadio della malattia, viene eseguito in ospedale (allo stadio I) o in regime ambulatoriale (durante il periodo di stabilizzazione).

regime

Modalità prima dell'esame:

Prima dell'esame ecografico e della determinazione della forma e della localizzazione di un trombo, nonché per identificare la minaccia di embolia nei primi 5 giorni, ai pazienti viene assegnato un rigoroso riposo a letto.

Allo stesso tempo, è richiesta la compressione obbligatoria dell'arto colpito con una benda elastica. Per normalizzare il deflusso venoso, l'estremità del letto è sollevata di 20 ° o la gamba è fissata in un conduttore speciale per l'immobilizzazione.

Il bisogno di pace fisica e lo stato di comfort psicologico per il paziente durante questo periodo sono dovuti a:

• la minaccia del distacco di un denso coagulo e il rapido trasferimento dal flusso sanguigno a qualsiasi organo;
• la possibilità di sviluppare tromboembolismo polmonare con successiva morte.

Modalità dopo esame:

Un paziente può alzarsi e muoversi se la trombosi delle seguenti forme viene diagnosticata durante un'angioscansione ecografica:

• forma parietale, quando il corpo di un coagulo di sangue si adatta strettamente contro la parete del vaso;
• occlusivo, quando le masse trombotiche si sovrappongono al lume venoso.

Ciò significa che la flottazione (movimento) di un coagulo di sangue nel letto venoso è assente. Tuttavia, anche in queste condizioni, se ci sono dolori e gonfiore della gamba, è indicato il riposo a letto.

Quando le manifestazioni di questi sintomi diminuiscono, l'attività si risolve osservando il bendaggio dell'arto fino all'inguine per un periodo fino a 10 giorni. Questa volta è di solito sufficiente per ridurre la minaccia di embolia polmonare e il trombo deve essere fissato sulla parete della vena. I pazienti per stimolare il flusso di sangue nelle vene possono alzarsi, camminare un po '.

I pazienti possono alzarsi e muoversi solo dopo aver effettuato una terapia attiva e aver rimosso completamente la minaccia alle loro vite.

Farmaci e regimi di trattamento

La terapia per la trombosi comporta, soprattutto, l'uso di anticoagulanti ad azione diretta e, in primo luogo, l'eparina, che riduce rapidamente la coagulazione del sangue, disattivando la trombina enzimatica e inibendo la formazione di nuovi coaguli patologici.

Eparinoterapia in ospedale

Prima di tutto, una singola dose di eparina viene iniettata per via endovenosa nel paziente - 5 mila unità.

Inoltre, per l'introduzione del farmaco all'ora, utilizzare il contagocce (velocità di somministrazione fino a 1200 UI / ora). Nei giorni successivi al trattamento, l'eparina viene somministrata per via sottocutanea alla dose di 5 mila unità fino a 6 volte al giorno. L'uso di eparina nella sua forma pura è possibile solo in ospedale, a causa di possibili complicazioni se usato nel giusto dosaggio e la necessità di un monitoraggio costante.

L'efficacia della terapia con eparina è confermata da un indicatore della durata della coagulazione del sangue, che dovrebbe essere 1,5 - 3 volte maggiore dell'indicatore primario.

In generale, un'adeguata terapia con eparina prevede una somministrazione giornaliera da 30.000 a 40.000 unità del farmaco. Con questo trattamento, il rischio di re-trombosi si riduce a 2 - 1,5%.

Con un trend positivo per 4-7 giorni in questo regime di trattamento, invece della solita forma di eparina, il fraxiporin a basso peso molecolare viene utilizzato in siringhe pronte all'uso, che vengono iniettate per via sottocutanea nell'addome solo 1-2 volte al giorno.

Terapia reologica

Tenuto fino a 15 giorni, inviato:

• cambiare la viscosità del sangue e del plasma;
• per la correzione dell'ematocrito (numero di globuli rossi nel sangue in grado di trasportare ossigeno);
• per contrastare l'aggregazione (coalescenza) dei globuli rossi.

Fornisce l'infusione endovenosa o a goccia di farmaci come:

• Reopoliglyukin (flebo, in una dose giornaliera di 400 - 800 ml). La sostituzione del plasma, che normalizza l'emodinamica, migliora la circolazione sanguigna nei vasi, aumenta il volume del fluido nel sangue e impedisce l'adesione di piastrine e globuli rossi.
• Pentoxifylline è un farmaco antipiastrinico che riduce la viscosità del sangue, attiva la microcircolazione in aree in cui l'apporto di sangue è compromesso. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o gocciolare con l'uso di una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) e una durata fino a 180 minuti.
• L'acido nicotinico, che viene somministrato per via intramuscolare 4 - 6 ml al giorno, e ha un vasodilatatore e un debole effetto anticoagulante.

antibiotici

Il trattamento è indicato per i sintomi infiammatori gravi della trombosi venosa profonda degli arti inferiori, la durata è di 5-7 giorni. Gli antibiotici sono usati: ciprofloxacina - in compresse; cefazolina, lincomicina, cefotaxime - sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Compressione e bende

La compressione elastica è inclusa come elemento essenziale della terapia trombotica. Per questo, vengono utilizzate bende elastiche che coprono l'arto dolorante dalle dita alla piega inguinale. Con questo tipo di terapia:

• il deflusso venoso migliora;
• una rete di vasi bypass viene attivamente sviluppata, garantendo il deflusso venoso anziché la vena ostruita principale (i cosiddetti collaterali);
• previene la distruzione delle valvole venose;
• aumenta la velocità del flusso sanguigno attraverso le vene profonde;
• miglioramento della funzione di drenaggio linfatico.

Sulla scelta della biancheria intima di compressione può imparare da questo articolo.

Come trattare: farmaci essenziali

anticoagulanti

Circa 6-10 giorni dopo l'inizio della terapia con eparina, il regime di trattamento prevede il passaggio a anticoagulanti e disaggregati formulati indirettamente - agenti che prevengono l'adesione delle piastrine.

Il warfarin è indicato come anticoagulanti a lungo termine, inibendo la sintesi della vitamina K, che è un forte coagulante.

È preso 1 volta al giorno ad una certa ora. Quando si utilizza il warfarin, è necessario monitorare l'indicatore dell'INR per determinare quale analisi del sangue viene eseguita ogni 10 giorni. Il warfarin ha molte controindicazioni, quindi viene utilizzato solo dopo che il medico ha selezionato una dose specifica e sotto stretto controllo di laboratorio.

Attualmente, le società farmaceutiche occidentali stanno conducendo ricerche su farmaci anticoagulanti ancora più altamente mirati che non richiedono test costanti. Ciò rende possibile l'uso di eparine a basso peso molecolare per la terapia ambulatoriale.

antiaggreganti piastrinici

L'acido acetilsalicilico, assunto a 50 mg al giorno, aiuta a mantenere la viscosità del sangue sufficientemente bassa da prevenire la formazione di coaguli di sangue patologici. Se si hanno problemi con il tratto gastrointestinale, a seconda delle dinamiche della malattia, è consigliabile assumere compresse rivestite per 4-8 settimane.

Si consiglia di prendere la venotonica, che aiuta ad aumentare il tono delle vene, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare la microcircolazione e normalizzare il flusso sanguigno: escuzane, detralex, flebodia.

Flebotoniki

I risultati della terapia compressiva, che continua su base ambulatoriale, sono più pronunciati se il sito del processo infiammatorio viene lubrificato con speciali pomate e gel flebotropici: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Questi agenti hanno un eccellente effetto veno-tonico e anti-infiammatorio.

Intervento operativo

La scelta della terapia per la trombosi dipende direttamente dal grado della sua "ingenuità", cioè dalla capacità del trombo fluttuante di staccarsi dal muro e di penetrare nei polmoni, nel cuore o nel cervello con il sangue, causando un'embolia.

Il trattamento chirurgico viene solitamente mostrato in due casi:

• con un coagulo di sangue fluttuante e la minaccia per la vita del paziente;
• con una forma segmentale di trombosi e il recente periodo di formazione di coaguli in assenza di un paziente con gravi patologie.

Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione del trombo che si sovrappone alla nave. applica:

Chirurgia per rimuovere un coagulo di sangue o trombectomia chirurgica con l'estrazione di sangue denso dalla vena attraverso una piccola incisione. La procedura viene utilizzata solo per le forme gravi della malattia, quando viene accertata la probabilità di necrosi tissutale.

Tuttavia, gli esperti ritengono che la trombectomia eseguita dopo 10 giorni di formazione di coaguli di sangue sia inefficace a causa della sua stretta fusione con la parete vascolare e la distruzione delle valvole.

Legatura della vena.

Sovrapposizione dello shunt artero-venoso. Attualmente utilizzato molto raramente a causa della procedura in anestesia generale, l'impossibilità della sua attuazione con marcati cambiamenti trofici nei tessuti e la difficoltà con accesso ripetuto a causa dello sviluppo di tessuto cicatriziale.

Installazione del "filtro cava" autobloccante. Questo è un dispositivo per trattenere i coaguli di sangue in movimento (emboli) sulla via degli organi importanti (polmoni, cuore, cervello). È impiantato nel lume della vena con il metodo endovascolare (attraverso il vaso). Il metodo è usato solo quando è impossibile usare anticoagulanti.

Imbarcazione che lampeggia o che monta. Viene utilizzato quando è impossibile utilizzare un filtro cava. In questa procedura, il muro della vena cava viene cucito con clip metalliche.

Dissoluzione di masse trombotiche o trombolisi.

La trombolisi è una procedura in cui viene riassorbito un coagulo di sangue. Il chirurgo vascolare entra nella vena, che è bloccata da un denso coagulo, nel quale viene somministrato uno speciale agente di dissoluzione, trombolitico, utilizzando un catetere.

Devo rivolgermi alla medicina tradizionale?

Il trattamento della malattia può essere integrato con ricette di medicina tradizionale, ma solo su raccomandazione di un flebologo.

Olio di pesce La composizione dell'olio di pesce comprende gliceridi e acidi grassi speciali, che hanno le proprietà di distruggere la fibrina, una proteina che partecipa alla formazione di un coagulo di sangue. Inoltre, contribuiscono alla diluizione del sangue.

Al fine di prevenire l'olio di pesce, bevono 1 cucchiaio 2 o 3 volte al giorno. Ma un modo più razionale consiste nell'utilizzare l'olio di pesce in capsule che non hanno un odore sgradevole e sono molto più convenienti da usare. La dose abituale di 1 - 2 capsule fino a 3 volte al giorno durante i pasti. Controindicazioni: reazioni allergiche, calcoli biliari e urolitiasi, patologia della tiroide.

Bagni dall'infusione di piede femminile palude. Erba secca di 150 g viene versata con acqua bollente in un volume di 10 litri. Insistere per 60 minuti. Per mezz'ora prima di andare a dormire, tieni i piedi al caldo.

Impacchi di cagliata o argilla. Un massaggio al tallone quotidiano con ricotta o argilla ha un ottimo effetto sulla circolazione venosa. In luoghi di infiammazione e aree dolorose, le gambe non vengono massaggiate, ma semplicemente vengono applicate la ricotta tiepida o l'argilla sotto forma di impacco per 2-3 ore.

Cosa non fare?

Non violare la modalità designata. L'iniziale risalita e la circolazione in presenza di un trombo fluttuante nella vena dell'arto inferiore possono portare alla sua separazione e al rapido sviluppo di un'embolia polmonare.

Non assumere farmaci e infusi a base di erbe senza consultare un medico. L'accettazione degli anticoagulanti, la capacità del sangue di coagulare rapidamente e la formazione di coaguli impone alcune restrizioni a qualsiasi procedura e farmaco.

Ad esempio, molti farmaci riducono l'effetto del warfarin o viceversa, il che significa che c'è un'alta probabilità di sanguinamento, ictus emorragico o viceversa - coaguli di sangue e riformazione dei coaguli di sangue. Lo stesso vale per qualsiasi rimedio tradizionale. Quindi, l'ortica molto utile contiene molta vitamina K e i decotti di bere incontrollati possono contribuire a un forte ispessimento del sangue.

prevenzione

Va tenuto presente che, per un periodo prolungato, può verificarsi una ricaduta di trombosi (da 1 anno a 9 anni). Secondo le statistiche, dopo 3 anni, il 40-65% dei pazienti con non conformità con la prevenzione e il trattamento prescritto si presenta in disabilità a causa dell'insufficienza venosa cronica.

A questo proposito, assicurati di:

• conformità con tutte le prescrizioni mediche e i farmaci;
• l'uso di calze a compressione;
• screening per la coagulazione del sangue durante l'assunzione di contraccettivi orali (per le donne in età riproduttiva);
• test di laboratorio regolari per la coagulazione del sangue INR;
• smettere di fumare;
• l'aderenza alla corretta modalità di attività fisica, non è consentita: prolungamento della permanenza sulle gambe, posizione seduta, passaggio acuto dall'intenso sforzo fisico alla fissazione prolungata degli arti (ad esempio, dopo allenamento sportivo - un lungo viaggio in macchina quando le gambe sono quasi ferme);
• l'uso di determinati prodotti (cipolle, mele, tè verde, arance, vino rosso naturale a piccole dosi), in cui sono presenti sostanze chimiche che aiutano a prevenire l'insorgenza di formazioni trombotiche.

Il compito principale della medicina moderna nel campo del trattamento e della prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori (tibia, anca o altra nave) è di prevenire o in breve tempo sospendere lo sviluppo di questa pericolosa malattia che si verifica in condizioni di riposo a letto prolungato in anziani costretti a letto, prendendo contraccettivi, donne incinte, partorienti e persino tra giovani studenti, abusando del fumo.

La prevenzione della formazione e della crescita dei coaguli di sangue nelle vene profonde riduce significativamente il rischio di infarto, embolia, ictus e, quindi, salva la vita e la salute.

Video utile

Guarda un video su come riconoscere la malattia e cosa fare per salvare la vita:

Trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda è una malattia caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue (cioè coaguli di sangue), che creano ostacoli al normale flusso sanguigno.

Secondo le osservazioni dei medici, la trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una patologia più comune della trombosi venosa, che è localizzata in altri luoghi. La comparsa di coaguli di sangue è possibile nelle vene profonde e superficiali. Ma la tromboflebite superficiale è un disturbo meno grave. Allo stesso tempo, la trombosi venosa profonda deve essere trattata urgentemente, poiché le complicazioni provocate da questo disturbo possono essere molto pericolose per una persona.

Cause di trombosi venosa profonda

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori si sviluppa in una persona sotto l'influenza di una combinazione di determinati fattori. Prima di tutto, è la presenza di danni al rivestimento interno della parete venosa, che è sorto come conseguenza di un'azione chimica, meccanica, allergica o infettiva. Inoltre, il processo di trombosi delle vene profonde dipende direttamente dalla violazione del sistema di coagulazione del sangue e dalla lentezza del flusso sanguigno.

Sotto l'influenza di determinate circostanze, può verificarsi un aumento della viscosità del sangue. Se ci sono determinati ostacoli sulle pareti del flusso sanguigno venoso peggiora, come conseguenza di cui la possibilità di coaguli di sangue aumenta drammaticamente. Dopo che un piccolo trombo appare sulla parete della vena, si sviluppa un processo infiammatorio, il muro della vena è ulteriormente danneggiato e, di conseguenza, i prerequisiti appaiono per la comparsa di altri coaguli di sangue.

Il prerequisito diretto per la manifestazione della trombosi venosa profonda è la presenza di congestione nelle vene delle gambe. Tale stagnazione si verifica a causa della scarsa mobilità o anche dell'immobilità di una persona per un lungo periodo di tempo.

Pertanto, i fattori che sono in grado di "avviare" lo sviluppo di questa malattia sono malattie infettive, presenza di lesioni e operazioni, troppo stress fisico. La trombosi venosa profonda si verifica spesso in pazienti che sono rimasti immobili per lungo tempo dopo l'intervento chirurgico, in alcune malattie neurologiche e terapeutiche, nelle giovani madri nel periodo postpartum. Malattie maligne e l'uso di contraccettivi ormonali orali sono spesso fattori provocatori, a seguito dei quali vi è un aumento della coagulazione del sangue, chiamato ipercoagulazione.

Se una persona è un periodo di tempo troppo lungo mantiene le gambe in una posizione fissa, la probabilità di sviluppare la malattia aumenta bruscamente. Oggi, nei paesi occidentali, definiscono persino i termini "tromboflebiti televisivi" (il risultato di una lunga seduta di fronte alla TV) e "sindrome della classe economica" (conseguenza di voli frequenti e lunghi). In entrambi i casi, il fattore principale nello sviluppo della malattia diventa una lunga permanenza della persona in una posa con le gambe piegate.

In alcuni casi, il flusso sanguigno nelle vene profonde viene interrotto a causa della manifestazione della malattia di Buerger.

Nella maggior parte dei casi, la trombosi colpisce gli arti inferiori. Tuttavia, accade che la trombosi si sviluppi nelle vene profonde delle mani. In questo caso, le ragioni di questa condizione sono la presenza di un lungo periodo nella vena del catetere, la presenza di un cardiofibrillatore o pacemaker impiantato, la comparsa di un tumore maligno nell'area venosa, troppa pressione sulle mani (manifestata principalmente negli atleti).

Esistono altri importanti fattori di rischio che predispongono alla trombosi venosa profonda. Tra questi, va segnalata l'anestesia. Esistono studi che dimostrano che l'uso dell'anestesia generale con miorilassanti è molto più probabile che provochi la trombosi delle vene profonde degli arti inferiori rispetto ai metodi regionali di anestesia.

Un altro fattore importante è l'obesità. Le persone che hanno un eccesso di peso hanno molte più probabilità di soffrire di manifestazioni di trombosi postoperatoria.

Anche in questo caso il fattore età gioca uno dei ruoli principali. Dopotutto, più una persona diventa anziana, più la sua mobilità generale diminuisce e, di conseguenza, il flusso sanguigno viene disturbato, i vasi diventano meno elastici.

Se un paziente ha una storia di trombosi, allora la possibilità della sua ri-manifestazione aumenta più volte.

Sintomi di trombosi venosa profonda

I sintomi della trombosi venosa profonda sono manifestati da un complesso di segni che indicano una violazione bruscamente innalzata del deflusso venoso, mentre il flusso di sangue arterioso rimane.

Indipendentemente da dove si trova esattamente la trombosi, il paziente può sperimentare cianosi ed edema dell'arto interessato, una manifestazione di dolore arcuato, un aumento della temperatura della pelle, che si manifesta localmente. Una persona può sentire che le vene safene sono sovraffollate e il dolore può verificarsi anche lungo il corso del fascio vascolare.

I sintomi della trombosi venosa profonda non sono caratterizzati da rigidità delle articolazioni e un cambiamento di sensibilità. Nella maggior parte dei pazienti con trombosi vi sono segni di periphibite e di flebite asettica.

Con la sconfitta delle vene profonde della gamba, la diagnosi è solitamente la più difficile da stabilire, poiché le manifestazioni cliniche di questa malattia sono particolarmente scarse. In generale, la malattia non può causare preoccupazione per il paziente e talvolta per il medico. Molto spesso, come sintomo della trombosi venosa profonda, compare solo un debole dolore ai muscoli del polpaccio, che può diventare più intenso durante la deambulazione o quando la gamba viene spostata in posizione eretta. In presenza di edema degli arti distali, la diagnosi della malattia è facilitata. Di regola, l'edema appare nell'area della caviglia. Durante la trombosi di tutte le vene profonde della gamba vi è una forte violazione del deflusso venoso, pertanto i sintomi appaiono più pronunciati.

I sintomi che si verificano durante la trombosi della vena femorale, dipendono da quanto restringono il lume del vaso e i coaguli di sangue. In generale, con questa forma di malattia compaiono i sintomi più luminosi. In un paziente, il volume della coscia e della tibia aumenta, compare la cianosi della pelle, l'espansione delle vene safene si verifica sulla tibia e nella parte distale della coscia. I linfonodi inguinali possono aumentare, l'ipertermia si sviluppa fino a 38 gradi.

La trombosi acuta della vena profonda è caratterizzata dalla prevalenza e dalla durata del processo patologico. In questo stato, la localizzazione dei coaguli di sangue si osserva non solo quando la parete del vaso è danneggiata, ma anche nel lume del vaso. In questo caso, il deflusso di sangue è bloccato.

Abbastanza spesso, in circa il 50% dei casi, con lo sviluppo della trombosi venosa profonda, il sangue scorre attraverso le vene comunicanti nelle vene safene, quindi si osserva un decorso asintomatico della trombosi. Il fatto che una persona abbia sofferto di trombosi a volte è indicato dalla presenza di evidenti collaterali venosi nell'addome inferiore, nella parte inferiore della gamba, nella coscia, nelle articolazioni dell'anca.

Complicazioni di trombosi venosa profonda

Come complicazione della trombosi venosa profonda, il paziente può eventualmente manifestare insufficienza venosa cronica, a causa della quale si verifica lo sviluppo di edema delle gambe e il trofismo è disturbato. A sua volta, questo porta all'eczema, alla lipodermatosclerosi, alla comparsa di ulcere trofiche.

Il tromboembolismo polmonare è considerato la complicazione più pericolosa della trombosi venosa profonda negli esseri umani. Con lo sviluppo di questa malattia, i frammenti di un grumo di sangue si staccano, che si spostano nei polmoni con il flusso sanguigno e, penetrando nell'arteria polmonare, provocano la sua embolia. A causa di alterazioni del flusso sanguigno nell'arteria polmonare, si sviluppa respirazione acuta e insufficienza cardiaca. Questo è fatale. Se c'è un blocco del piccolo ramo dell'arteria polmonare, allora il paziente ha un infarto polmonare.

Diagnosi della trombosi venosa profonda

La diagnosi di trombosi venosa profonda viene eseguita da un flebologo. Inizialmente, dopo aver condotto un sondaggio e aver esaminato un paziente, viene eseguito uno speciale test del fascio con una benda elastica. Per valutare adeguatamente le caratteristiche del flusso sanguigno nelle vene profonde, viene utilizzato il metodo della venografia, la scansione fronte-retro e la diagnostica ecografica delle vene delle gambe. Per ottenere informazioni sullo stato della microcircolazione, viene utilizzata la reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento della trombosi venosa profonda

Nel trattamento della trombosi venosa profonda, è necessario tenere conto della sua posizione, dell'incidenza, della durata della malattia e della gravità della malattia.

L'obiettivo della terapia trombotica è diversi momenti decisivi. Prima di tutto, un compito importante in questo caso è la necessità di fermare l'ulteriore diffusione della trombosi. È estremamente importante in questa diagnosi prevenire lo sviluppo del tromboembolismo delle arterie polmonari, arrestare lo sviluppo di edema, prevenendo così la probabile cancrena e in futuro - la perdita dell'arto. Non meno importante punto dovrebbe essere considerato il ripristino della pervietà delle vene al fine di evitare la comparsa della malattia post-tromboflebite. È anche importante prevenire il ripetersi della trombosi, che ha un impatto negativo sulla prognosi della malattia.

Per il trattamento conservativo della trombosi venosa profonda del paziente, è opportuno collocarlo in un reparto specializzato dell'ospedale. Prima di eseguire un esame completo, deve attenersi rigorosamente al riposo a letto. In conformità con il riposo a letto, un arto interessato da trombosi dovrebbe sempre essere tenuto in una posizione elevata. Se non vi è alcuna possibilità di un esame completo e completo del paziente, gli vengono prescritti anticoagulanti e si utilizza l'ipotermia locale lungo la proiezione del fascio vascolare.

In alcuni casi, è consigliabile utilizzare bende elastiche, ma solo il medico curante dovrebbe decidere il loro uso.

Il trattamento della trombosi venosa profonda con farmaci comporta la nomina dei tre principali gruppi di farmaci. In primo luogo, sono anticoagulanti, in secondo luogo, fibrinolitici e trombolitici, e in terzo luogo, disaggregati.

Per prevenire la manifestazione di nuovi coaguli di sangue, al paziente viene solitamente somministrata eparina, dopo di che viene prescritto anticoagulanti "morbidi" (warfarin) per un periodo di circa sei mesi. Al fine di monitorare lo stato di coagulabilità del sangue, il paziente deve condurre regolarmente un coagulogramma.

Il trattamento della trombosi venosa profonda con l'uso di warfarin può essere influenzato dal trattamento di diverse malattie concomitanti con altri farmaci. Non utilizzare farmaci antinfiammatori e antidolorifici che possono influire sulla coagulazione del sangue, senza l'approvazione del medico. È anche importante coordinarsi con il medico prendendo antibiotici, agenti antidiabetici orali.

È importante tenere conto del fatto che l'assunzione di farmaci trombolitici ha il giusto effetto esclusivamente sulle prime fasi della trombosi. Nelle fasi successive dell'uso di questo tipo di farmaco, c'è un certo pericolo dovuto alla probabile frammentazione di un coagulo di sangue e al conseguente tromboembolismo polmonare.

Se i disturbi dell'arto colpito sono molto marcati, il paziente è programmato per la trombectomia. Questo metodo comporta la rimozione chirurgica di un coagulo di sangue da una vena. Tale operazione viene eseguita solo quando vi sono complicazioni potenzialmente letali della trombosi venosa profonda.

Prevenzione della trombosi venosa profonda

Affinché la malattia non progredisca, alcune misure di prevenzione dovrebbero essere note alle persone che hanno già una trombosi.

Mangiare un paziente con trombosi venosa profonda comporta l'introduzione nella dieta di una grande quantità di frutta cruda e verdure contenenti fibre. È dalla fibra che vengono sintetizzate fibre fibrose che rafforzano le pareti venose. Non dovresti mangiare cibi piccanti e salati, che possono contribuire alla ritenzione di liquidi, che, a sua volta, aumenterà il volume del sangue. Si sconsiglia inoltre di vendere quei prodotti in cui si nota un alto livello di contenuto di vitamina K, poiché contrastano il trattamento in corso. In questo caso, stiamo parlando di fegato, caffè, tè verde, insalata verde, spinaci, cavoli.

L'opinione sbagliata è che i pazienti con trombosi venosa profonda dovrebbero trascorrere costantemente del tempo a letto. In effetti, il riposo a letto è prescritto solo ad alto rischio di embolia polmonare. In altri casi, la somministrazione di deambulazione, al contrario, riduce la probabilità di un ulteriore sviluppo della trombosi e della sua recidiva.

Allo stesso tempo, i pazienti con trombosi non dovrebbero visitare la sauna, il bagno, eseguire procedure termali, massaggi. Tutte queste azioni provocano l'attivazione del flusso sanguigno, quindi, il riempimento del sistema venoso con aumenti del sangue. Anche il bagno non è il benvenuto: trombosi malata è meglio fare la doccia. Allo stato acuto, non si dovrebbe anche essere alla luce solare diretta, utilizzare cera calda per l'epilazione.

Per prevenire la manifestazione di trombosi venosa profonda, le persone sane dovrebbero cercare di eliminare tutti i possibili fattori di rischio: cattiva alimentazione, basso livello di attività. Altrettanto importante è la lotta contro l'obesità, il fumo. Questo è particolarmente vero per le persone che sono inclini a tromboflebiti. A volte è consigliabile per queste persone indossare biancheria intima elastica speciale. I pazienti nel periodo postoperatorio dovrebbero prestare particolare attenzione a garantire l'attività motoria precoce. A volte dopo interventi chirurgici gravi, prescrivendo piccole dosi di aspirina ed eparina, che aiutano a ridurre la coagulazione del sangue.

Molto importante in materia di prevenzione della trombosi è l'esercizio fisico regolare e lo sport. Questo momento è estremamente importante per considerare le persone che conducono per lo più uno stile di vita inattivo. Tuttavia, le persone inclini alla trombosi venosa, non hanno bisogno di soffermarsi sugli sport legati al carico sul piede.

Trombosi delle vene. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della trombosi

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La trombosi venosa è la formazione di un coagulo di sangue (trombo) nel lume della nave, che porta a una ridotta circolazione del sangue in quest'area. La malattia si manifesta con dolore acuto, arrossamento e gonfiore. La condizione generale di una persona non è molto peggio. Nell'80% dei casi, la malattia è asintomatica, ma un trombo può causare una complicanza mortale - embolia polmonare.

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni quarta persona sul pianeta è a rischio di coaguli di sangue. La trombosi viene diagnosticata ogni anno a 160 persone ogni 100 mila persone. Solo in Russia, 240.000 persone si ammalano un anno.

La trombosi delle vene è considerata una malattia più "femminile". La bella metà dell'umanità soffre di questa patologia 5-6 volte più spesso degli uomini. La ragione di questo è un alto livello di ormoni femminili, contraccettivi ormonali e gravidanza.

Anche le persone sovrappeso sono molto a rischio. I medici dicono che dopo 40 anni, con obesità di 3-4 gradi, la probabilità di un coagulo di sangue aumenta di 5 volte.

I coaguli di sangue possono comparire nelle arterie, nelle vene e nei capillari di qualsiasi organo. Ma il più delle volte colpisce le vene degli arti inferiori, specialmente le gambe. Nella maggior parte dei casi, i coaguli di sangue si trovano vicino al muro (vicino alla parete), ma possono anche bloccare completamente il lume (occlusione dei coaguli di sangue).

Va ricordato che la formazione di un coagulo di sangue è un meccanismo protettivo. Senza di esso, moriremmo per perdita di sangue anche dopo un piccolo infortunio. Il sangue si coagula formando grumi di piastrine e collagene. Essi intasano i vasi danneggiati, fermando il sanguinamento. Quando la ferita guarisce, tali coaguli di sangue si risolvono da soli. I problemi sorgono quando l'equilibrio della coagulazione del sangue e il sistema di anticoagulazione sono disturbati.

Anatomia della vena

Vienna è la nave attraverso cui scorre il sangue dagli organi al cuore. Il sangue entra in una vena dai capillari che raccolgono il sangue da organi e tessuti. Le vene formano una vasta rete venosa. Spesso le navi sono interconnesse (anastomizzate). Ciò consente al sangue di fluire intorno all'area intasata da un coagulo di sangue. Ma in una simile anastomosi, un coagulo di sangue può penetrare dalle vene superficiali nelle vene profonde e da lì nel cuore e nel cervello.

La parete venosa ha diversi strati:

1. Il rivestimento interno delle vene (intima):
   • uno strato di cellule endoteliali che vengono a contatto con il sangue. La loro funzione è quella di prevenire l'insorgere di coaguli di sangue e impedire che i coaguli di sangue si attaccino alla parete venosa. Per questo, le cellule producono una sostanza speciale - la prostaciclina.
     
   • uno strato di sottile membrana elastica di fibre di tessuto connettivo.
     
2. Il guscio intermedio delle vene è costituito da muscoli lisci. Ci sono poche fibre muscolari nella vena e si trovano in fasci, non in uno strato continuo. A causa di ciò, le vene collassano se c'è poco sangue in esse ed è facile estendersi ed espandersi quando traboccano di sangue. Nelle vene delle ossa, del fegato, della milza, del cervello e della retina, lo strato muscolare è assente.
   
3. Il guscio esterno (avventizio) è il più spesso. La sua funzione è proteggere la vena dai danni. Consiste di un denso strato di fibre elastiche e di collagene del tessuto connettivo, in cui i nervi e le navi passano. All'esterno, la vena è ricoperta da uno strato di tessuto connettivo lasso, con cui viene fissato ai muscoli e agli organi.

Le valvole sono escrescenze del rivestimento interno della vena. Svolgono un ruolo importante nel movimento del sangue verso il cuore, ma spesso è vicino a loro che compaiono i coaguli di sangue. Secondo la struttura delle valvole assomigliano a telaio o tasche abbinate.

Fattori che impediscono la formazione di coaguli di sangue

13 fattori (sostanze o enzimi) sono responsabili della coagulazione del sangue. Per ognuno di essi c'è un contrappeso (inibitore), una sostanza che blocca l'azione del fattore di coagulazione. Sono questi inibitori a costituire il sistema anticoagulante del sangue. La sua funzione è di mantenere il sangue in forma liquida e di proteggere i vasi dalla formazione di coaguli di sangue.

Componenti del sistema anticoagulante:

1. Anticoagulanti - sostanze che inibiscono la produzione di fibrina nel corpo
   • Anticoagulanti primari che sono costantemente contenuti nel sangue, non permettendo alle piastrine di aderire insieme. Questa è l'antitrombina III, eparina, a₁-antitripsina, a₂-macroglobulina, proteina C, proteina S, trombomodulina, ecc.
   • Anticoagulanti secondari. Queste sostanze si formano quando il sangue ha già iniziato a coagularsi. Interrompono questo processo. Questi includono: antitrombina I (fibrina), antitrombina IX, auto-II-anticoagulante, ecc.
     
2. Sistema di fibrinolisi. Il suo componente principale è la plasmina. È responsabile della scissione delle fibre di fibrina, che è la base del trombo.

Il principale combattente del sistema anticoagulante è l'antitrombina III. Questa sostanza circola costantemente nel sangue. Trova la trombina (l'enzima principale che attiva la formazione di un coagulo di sangue) e la neutralizza. L'eparina prodotta dal fegato svolge anche un ruolo importante. Riduce anche l'attività della trombina.

Fibrin S allinea le vene dall'interno. Il suo compito è impedire alle cellule del sangue di attaccarsi alla parete venosa, prevenirne il danno e migliorare il flusso sanguigno.

Trombosi venosa profonda degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia in cui si verificano coaguli di sangue nelle vene profonde situate sotto i muscoli. L'occlusione dei vasi profondi si verifica nel 10-15% dei casi di trombosi.

Un coagulo di sangue si forma più spesso nelle vene profonde della gamba. Nei primi 3-4 giorni il coagulo è attaccato liberamente alla parete del vaso. Durante questo periodo, può facilmente staccarsi.

Circa una settimana dopo, un'infiammazione della parete venosa inizia intorno al coagulo di sangue - tromboflebite. Durante questo periodo, il coagulo di sangue si indurisce e si attacca alla parete del vaso. L'infiammazione fa sì che nuovi coaguli di sangue appaiano più alti lungo la vena. Nonostante il danno a grandi aree della vena, la malattia è spesso asintomatica.

Cause di trombosi venosa profonda degli arti inferiori

1. Anomalie vascolari congenite:
   • insufficienza della valvola venosa congenita o acquisita,
   • sottosviluppo della membrana muscolare o elastica della parete venosa;
   • vene varicose congenite;
   • fistola congenita tra vene profonde e arterie.
     
   Queste caratteristiche dello sviluppo delle vene portano a un rallentamento del flusso sanguigno e al ristagno nelle vene. In questo caso, le piastrine si attaccano facilmente per formare un coagulo di sangue.
   
2. Malattie oncologiche
   • cancro allo stomaco;
   • cancro al pancreas;
   • cancro ai polmoni;
   • tumori maligni del bacino.
     
   Nelle persone con cancro, il metabolismo è disturbato e aumenta la coagulazione del sangue. La chemioterapia provoca danni al rivestimento interno dei vasi sanguigni, mentre attiva sostanze che addensano il sangue. E peggiora la situazione, il fatto che i malati di cancro si muovano un po ', e spesso completamente costretti a letto.
   
3. Disturbi ormonali
   • interruzione delle gonadi;
   • uso di contraccettivi orali combinati (OCC);
   • insufficienza ormonale durante la gravidanza.
     
   Elevati livelli di ormoni femminili causano coaguli di sangue. Il progesterone, che blocca il sanguinamento durante le mestruazioni, può causare la formazione di coaguli di sangue. E l'estrogeno è in grado di attivare il fibrinogeno e la protrombina, il cui ruolo nella formazione dei coaguli di sangue è molto ampio.
   
4. L'obesità. Le cellule grasse producono la leptina ormone, che è simile agli ormoni sessuali femminili. La leptina agisce su recettori sensibili sulla superficie delle piastrine, facendoli aderire insieme.
   
5. Le conseguenze della chirurgia. Dopo le operazioni, la trombosi venosa profonda si riscontra nel 30% delle persone di età superiore ai 40 anni. Molte tromboplastine tissutali entrano nel sangue. Questa sostanza causa la coagulazione del sangue.
   
6. Fratture. La tromboplastina tissutale (uno dei fattori della coagulazione del sangue) entra nel flusso sanguigno e innesca una cascata di reazioni che portano alla formazione di coaguli di sangue.
   
7. Paralisi degli arti inferiori. La violazione del movimento degli arti inferiori può essere una conseguenza di lesioni o ictus. Di conseguenza, l'innervazione e il nutrimento delle pareti della vena peggiora, il che interrompe il suo lavoro. Inoltre, il movimento del sangue attraverso le vene dipende in gran parte dal lavoro dei muscoli. Pertanto, se i muscoli non spingono il sangue e ristagna, stendendo le vene.
   
8. infezione
   • sepsi;
   • la polmonite;
   • ferite purulente, ascessi.
     
   I batteri rendono il sangue più viscoso e danneggiano il rivestimento interno delle vene. Causano il rilascio di sostanze che portano alla formazione di un coagulo di sangue.

I fattori di rischio per la trombosi delle vene profonde degli arti inferiori comprendono:

• età oltre 40 anni;
• voli frequenti o viaggi che durano più di 4 ore;
• Lavoro "in piedi" o "sedentario";
• esercizio fisico pesante, sport;
• fumare.

Meccanismo del coagulo di sangue

Sintomi di trombosi venosa profonda

diagnostica

Test funzionali

Campioni: questi studi aiutano il medico a stabilire la presenza di un coagulo di sangue durante un esame obiettivo anche senza attrezzatura.

Il sintomo di Lovenberg

Il medico esegue un bracciale campione dal dispositivo per misurare la pressione sanguigna. Il polsino si impone sopra il ginocchio. Segni di ostruzione delle vene: con un valore di 80-100 mm Hg il dolore appare sotto il ginocchio. Su una gamba sana, anche compressione a 150-180 mm Hg. non causa dolore

Test di marcia

Una benda elastica viene posizionata sulla gamba dalle dita all'inguine. Ti verrà chiesto di camminare per alcuni minuti, quindi la benda verrà rimossa.

Sintomi di trombosi:

• dolori arcuati alle gambe;
• non collassate vene safene dilatate.

Esempio di Pratt-1

Ti verrà chiesto di sdraiarti, misurare la circonferenza della parte inferiore della gamba e, con l'aiuto di un massaggio, svuotare le vene superficiali. Dopo questo, il medico impone una benda elastica, a partire dalle dita. Quindi, spreme i vasi ipodermici e dirige il sangue nelle vene profonde. Ti verrà chiesto di camminare per 10 minuti, quindi rimuovere la benda.

Segni di trombosi venosa profonda

• ci sono disagio, dolore alle gambe - segni di violazione del deflusso attraverso le vene profonde;
• il volume della gamba aumenta a causa del sangue stagnante.

Homans campione.

Menti sulla schiena, le ginocchia sono piegate. Il medico ti chiederà di piegare il piede. Segni di trombosi venosa profonda:

• l'aspetto di un pallore affilato sul polpaccio;
• forte dolore al muscolo gastrocnemio.

Test di Mayo-Pratt.

Stai sdraiato sul divano, sotto il rullo della gamba malata. Massaggiando i movimenti, il medico svuota le vene superficiali e mette un laccio emostatico sul terzo superiore della coscia. Ti verrà chiesto di camminare con una bardatura di 30-40 minuti.

Segni di trombosi venosa profonda:

• aumento della sensazione di dolore alle gambe;
• appare il dolore allo stinco.
  

Doppler

Il metodo di ricerca basato sulla proprietà degli ultrasuoni per riflettere il movimento delle cellule del sangue con una frequenza alterata. Di conseguenza, il medico riceve un'immagine che descrive le caratteristiche del movimento del sangue attraverso i vasi.

La dopplerografia è affidabile al 90% nell'esame della vena femorale, ma lo studio delle vene profonde della parte inferiore della gamba è meno informativo.

La dopplerografia rivela tali segni di trombosi venosa profonda:

• non ci sono cambiamenti nel movimento del sangue nell'arteria femorale durante l'inalazione. Questo dice che un coagulo di sangue si trova tra la vena della coscia e il cuore;
• il flusso di sangue nella vena della coscia non aumenta dopo che il medico ha espulso il sangue dalle vene della gamba. Questa è la prova che c'è un coagulo di sangue nell'area tra la gamba e la coscia;
• la velocità del flusso sanguigno è lenta nelle vene tibiali poplitea, femorale e anteriore. Ciò significa che, sulla sua strada, il sangue incontra un ostacolo sotto forma di grumo di sangue;
• ci sono differenze nel movimento del sangue attraverso le vene delle gambe destra e sinistra.

angiografia

Lo studio delle vene è chiamato flebografia. Questo metodo si basa sull'introduzione nella vena di un agente di contrasto basato sullo iodio. Questo composto è completamente innocuo per la salute. Rende ben visibile la vena nelle scansioni a raggi X o CT. Per la ricerca utilizzare un apparecchio speciale - angiografo.

Sintomi di trombosi:

• un agente di contrasto non penetra nella vena, intasato da un trombo - l'effetto di una "vena tagliata";
• restringimento brusco del lume del vaso;
• i contorni irregolari delle navi parlano di vene varicose e la deposizione di placche aterosclerotiche sulla parete interna dei vasi;
• i trombi parietali sembrano formazioni arrotondate attaccate al muro della vena, non macchiate con un mezzo di contrasto.

Trombosi delle vene superficiali degli arti inferiori

Cause di trombosi venosa superficiale

1. Vene varicose degli arti inferiori.

Una grande quantità di sangue ristagna nelle vene, mentre le navi si allungano e si trasformano in bacini pieni di sangue. Senza movimento, le cellule del sangue si attaccano e germogliano con fibre di fibrina.

Malattie del sangue

• L'eritremia è una malattia in cui il numero di cellule del sangue aumenta e diventa più spesso.
• La trombofilia è una malattia in cui aumenta il numero di piastrine e aumenta la propensione a sviluppare coaguli di sangue.
  Queste patologie possono essere congenite o svilupparsi a causa di ipertensione e malattie autoimmuni.
  

Malattie infettive

• scarlattina;
• mal di gola;
• la polmonite;
• sepsi;
• parotite.
  

Batteri e virus possono danneggiare il rivestimento interno delle vene, attivando così sostanze che causano coaguli di sangue.

lesioni

• contusioni;
• fratture;
• ustioni;
• congelamento;
• un intervento chirurgico.
  

In questo caso, agiscono contemporaneamente tre fattori: durante la lesione, la parete del vaso può risentirne, la coagulazione del sangue aumenta e un getto di gesso o il riposo a letto provocano un flusso sanguigno più lento.

Malattie autoimmuni sistemiche

• sindrome antifosfolipidica (APS);
• artrite reumatoide;
• vasculite sistemica;
• lupus eritematoso sistemico.
  

Nelle malattie sistemiche nel corpo, vengono rilasciati anticorpi che attaccano le piastrine e le membrane cellulari dell'endotelio che rivestono le vene, causando la comparsa di coaguli di sangue.

Reazioni allergiche Durante un'allergia, avvengono processi complessi nel corpo, a seguito del rilascio di sostanze attivanti piastriniche. E con il danneggiamento del rivestimento interno dei vasi sanguigni, ci sono altri componenti che accelerano la produzione di fibrina.

Malattie metaboliche

• l'obesità;
• il diabete.
  

Fibrina e fibrinogeno sono proteine ​​che legano le cellule del sangue a un coagulo di sangue. Un disturbo metabolico porta ad un aumento del loro livello. Inoltre, le cellule del tessuto adiposo producono la leptina ormonale, che causa l'adesione delle piastrine.

Malattie cardiovascolari

• cardiopatia ischemica;
• vene varicose;
• ipertensione;
• aterosclerosi;
• disturbo del ritmo cardiaco.
  

Queste malattie portano a un rallentamento del flusso sanguigno nelle vene e alla stasi venosa. Questo crea le condizioni per l'aspetto dei coaguli di sangue. Le placche aterosclerotiche aderiscono alle pareti dei vasi e ne restringono il lume. Di conseguenza, la turbolenza si verifica nel flusso sanguigno, che mantiene le cellule del sangue e si depositano sopra le placche.

Malattia polmonare

• asma bronchiale;
• bronchite cronica ostruttiva.
  

Una quantità insufficiente di ossigeno provoca disturbi nel funzionamento del cuore, altera la circolazione sanguigna. Ciò porta al ristagno del sangue nelle vene e ad un aumento del numero di cellule del sangue.

Malattie oncologiche I tumori cancerosi causano un aumento della produzione di cellule responsabili della coagulazione del sangue. E la chemioterapia attiva il sistema di coagulazione del sangue.

Fattori che accelerano lo sviluppo della trombosi venosa superficiale

• spremitura della vena;
• disidratazione del corpo se bevi meno di 1,5-2 litri di liquidi al giorno;
• farmaci diuretici incontrollati;
• riposo a letto lungo;
• età oltre 50 anni;
• mancanza di attività fisica;
• pillole anticoncezionali: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• fumare.

Meccanismo del coagulo di sangue

1. Danni al muro della nave A questo punto si forma turbolenza, che causa la ritenzione di cellule del sangue vicino alla parete venosa.
2. Gocce liquide compaiono sulla zona danneggiata della vena. Piastrine e altri elementi del sangue si attaccano a loro.
3. La parete della vena intatta e le cellule del sangue hanno la stessa carica e quindi si respingono a vicenda. Ma se la vena è danneggiata, perde la sua carica e le piastrine possono consolidarsi in quest'area.
4. La tromboplastina viene secreta dalla vena danneggiata. Inizia il processo di formazione di altri fattori di coagulazione del sangue. La tromboplastina causa la formazione di trombi.
5. Il sangue scorre intorno al trombo e la sua superficie gradualmente acquisisce strati di nuove piastrine.

sintomi

Le vene superficiali si trovano nel tessuto adiposo sottocutaneo ad una profondità di 0,5-2 cm sotto la superficie della pelle. A causa di questa disposizione dei vasi, i sintomi della trombosi venosa superficiale sono immediatamente evidenti. La malattia di solito inizia in modo acuto. Ciò significa che al mattino tutto andava bene, e alla sera apparvero segni di trombosi.

Sintomi soggettivi che si sentono male

1. Dolore lungo le vene, che aumenta con lo sforzo fisico.
2. Sensazione di pesantezza alla gamba.
3. Gonfiore delle gambe e dei piedi.
4. Rossore della pelle sopra il trombo.
5. Aumento della sensibilità della pelle, sensazione di "pelle d'oca in corsa".
6. Crampi i muscoli gastrocnemio.

Sintomi oggettivi che il medico vede durante l'esame

1. Vene varicose (ma a volte un coagulo di sangue può comparire nella vena non dilatata).
2. La rete venosa è chiaramente visibile a causa di un eccesso di sangue.
3. Quando viene premuto, la vena non collassa, non impallidisce, ma rimane piena di sangue.
4. Consolidamento lungo la vena. Può essere a forma di palla o allungarsi lungo la vena.

Diagnosi di trombosi venosa safena

I test funzionali sono usati per determinare la condizione delle vene safene. Permettono di valutare il funzionamento delle valvole, ma non indicano la posizione del trombo.

Esempio Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Menti sulla schiena, la gamba dolorante è sollevata. Dalle sue vene massaggia il sangue dalle dita all'inguine con movimenti di massaggio. Nel mezzo della coscia imporre un elastico. Dopo ciò, ti verrà chiesto di alzarti.

Il rapido riempimento delle vene sotto l'imbracatura parla della rottura delle vene.

Il test di Gakkenbruch

Il medico stringe il punto in cui la grande vena safena cade nella vena femorale e ti chiede di tossire. Circa la violazione del lavoro dice spinta, che crea un'onda inversa di sangue, riflessa da un coagulo di sangue. Il medico sente questa spinta sotto le dita.

Ecografia Doppler o ecografia Doppler

Uno studio indolore che può essere fatto molte volte. Per giudicare l'efficacia del trattamento, è fatto una volta alla settimana. Un medico esperto può determinare le caratteristiche del flusso sanguigno, la condizione delle pareti delle vene e delle loro valvole, nonché la presenza di un coagulo di sangue con una precisione del 90%.

Lo studio consente di identificare tali segni di trombosi delle vene safene:

• una vena in cui vi è un trombo non collassa sotto la pressione di una sonda ecografica;
• un coagulo di sangue formato denso può essere visualizzato sul monitor sotto forma di una formazione arrotondata o di una corda;
• il flusso sanguigno è disturbato nella vena trombizzata, il restringimento delle pareti del vaso è evidente;
• le valvole venose nella zona interessata non si muovono;
• l'area prima che il trombo sia ingrandito e pieno di sangue;
• il flusso sanguigno è lento rispetto a un piede sano.

Angiografia o flebografia

Una piccola puntura viene effettuata nella vena e un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere, che mantiene bene i raggi X. Quindi eseguire una radiografia o una tomografia computerizzata. Di conseguenza, è possibile ottenere un'immagine molto chiara della vena trombizzata e rivelare i segni della presenza di un trombo. Il principale vantaggio della procedura è che rivela anche i coaguli di sangue fresco che non sono visibili durante l'esame ecografico.

Con la trombosi, l'angiografia rivela tali cambiamenti:

• le pareti delle vene sono irregolari, ruvide;
• il lume della vena si restringe bruscamente. Può essere visto come un agente di contrasto scorre attraverso un'apertura stretta e scorre intorno a un coagulo di sangue;
• vicino al muro della vena c'è una formazione arrotondata "non macchiata" - un trombo parietale;
• Vena "tagliata" quando l'agente di contrasto non attraversa l'area interessata. Questo suggerisce che il trombo ha completamente bloccato la vena.

Trattamento della trombosi venosa

Il trattamento della trombosi venosa profonda richiede riposo a letto. Se si forma un coagulo di sangue nella tibia, è necessario rimanere a letto per 3-4 giorni e, se nella vena femorale, per 10-12 giorni.

Alla prima visita, il medico determina la tattica del trattamento e decide se è necessario essere trattati in ospedale o se è possibile farlo a casa. Se c'è il pericolo che un trombo possa rompere e bloccare l'arteria polmonare, allora è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

Anticoagulanti diretti: eparina

Il farmaco è progettato per ridurre l'attività della trombina nel sangue e accelerare la produzione di antitrombina III, che aiuta a mantenere il sangue in uno stato liquido.

All'inizio del trattamento, l'eparina viene somministrata per via endovenosa in dosi di 5000 UI. Dopo 3 giorni, la dose viene ridotta a 30000-40000 U / die. Questa quantità del farmaco è divisa in 3-6 volte e iniettata per via sottocutanea.

Ogni 4 ore controllano il livello di coagulazione del sangue per prevenire emorragie o emorragia negli organi interni.

I moderni eparina a basso peso molecolare sono più convenienti da usare, vengono iniettati per via sottocutanea nello stomaco. Sono ben assorbiti e meno probabilità di causare sanguinamento. Nella trombosi acuta si usa Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Basta 1 iniezione 1 volta al giorno.

Anticoagulanti indiretti: Warfarin, Coumadin

Questi farmaci inibiscono la formazione di protrombina, dalla quale si forma ulteriore trombina. Riducono anche gli effetti di altri fattori di coagulazione del sangue, che dipendono dalla vitamina K. Solo un medico può prescrivere questi farmaci e impostare il dosaggio. Per evitare complicazioni, sarà necessario monitorare periodicamente i parametri di coagulazione del sangue.

Assumere in base al livello di coagulazione del sangue in 2-10 mg al giorno (1-3 compresse). Il farmaco viene assunto 1 volta al giorno allo stesso tempo. Ricorda che se prendi eparina, aspirina o altri fluidificanti del sangue contemporaneamente, il rischio di sanguinamento aumenta in modo significativo.

Trombolitici o preparati enzimatici correlati agli anticoagulanti: streptochinasi, urochinasi

Questi farmaci sono progettati per dissolvere i coaguli di sangue. Gli enzimi sciolgono le fibre di fibrina in trombi e aiutano a ridurre i coaguli. Inoltre inibiscono l'azione delle sostanze che causano la coagulazione del sangue.
Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico a seconda della situazione. I trombolitici vengono miscelati con soluzione salina o glucosata e somministrati per via endovenosa. La dose iniziale di 500.000 KIE, quindi - 50000-100000 KIE / ora.

Droghe ememorologicamente attive: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Migliora la circolazione sanguigna attraverso i capillari, riduce la viscosità del sangue e previene la formazione di piastrine nei coaguli. Questi farmaci rendono il sangue più sottile, "diluito".

La rezopoliglyukin viene somministrata per via endovenosa a 400-1000 ml / die. La durata del trattamento è di 5-10 giorni.

Farmaci antiinfiammatori non specifici (NSAID) Diclofenac e Ketoprofen

I mezzi alleviano l'infiammazione della parete venosa e aiutano a sbarazzarsi del dolore nell'arto colpito. Inoltre, riducono leggermente il rischio di piastrine di incollaggio.

Il farmaco viene assunto su 1 capsula (compressa) 2-3 volte al giorno, preferibilmente dopo i pasti, in modo da non irritare la membrana mucosa del tubo digerente. Il corso del trattamento non deve superare i 10-14 giorni.

Trattamento non farmacologico

Per sbarazzarsi di gonfiore, dolore e migliorare il lavoro delle vene, bendare la gamba malata con una benda elastica. Questo dovrebbe essere fatto al mattino prima di alzarsi dal letto. Utilizzare una benda lunga 3 me larga fino a 10 cm.

Iniziare il bendaggio con le dita, allungando mediamente la benda. Ogni turno successivo dovrebbe andare al precedente di qualche centimetro. Di notte, la benda può essere rimossa.

Invece di una benda è conveniente usare calzini o calze a compressione speciali. Devono essere scelti rigorosamente in base alle dimensioni e vestiti prima di alzarsi dal letto.

Trattamento chirurgico

Tipi di operazioni

Operazione Troyanova - Trendellenburg

Il chirurgo sciacqua il tronco della grande vena safena con fermagli metallici o appone una speciale clip in modo che il sangue possa passare attraverso i fori rimanenti. Ciò è necessario affinché il coagulo non si diffonda ulteriormente nella vena femorale.

Installa il filtro kava

Nella vena cava inferiore impostare la trappola del filtro, simile a una cornice di un ombrello. Gli manca il sangue, ma ritarda i coaguli di sangue, impedendo loro di entrare nel cuore, nel cervello e nei polmoni. Svantaggio del metodo: se un grande trombo entra nel filtro, il flusso sanguigno venoso sarà bloccato e il filtro dovrà essere rimosso immediatamente.

Trombectomia - intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue dalle vene

È effettuato nei 7 primi giorni dopo la formazione di un trombo, finché è aderito alle pareti di nave. Un piccolo foro è fatto nell'inguine, attraverso il quale il chirurgo inserisce un catetere (un tubo cavo sottile). Con il suo aiuto è possibile estrarre un coagulo di sangue. Mancanza di funzionamento: un coagulo di sangue può riformarsi nello stesso punto a causa di danni sul rivestimento interno della vena.

Dieta per trombosi venosa

Metodi tradizionali di trattamento della trombosi venosa

La droga verbena contiene glicosidi verbenalina e verbenina, nonché olio essenziale e sali di acido silicico. Queste sostanze prevengono la comparsa di coaguli di sangue e contribuiscono al riassorbimento dei coaguli di sangue.

Infuso di fiori di verbena. 1 cucchiaio di fiori secchi viene versato sopra 2 tazze di acqua bollente e portato a ebollizione. Quindi, togliere dal fuoco e lasciare infondere per un'ora. Prendi 2 cucchiai di infuso 3 volte al giorno prima dei pasti. Bere l'infuso è necessario per 2-3 mesi.

L'acacia contiene molti esteri di acido salicilico, che abbassa la coagulazione del sangue. Oli essenziali e tannini aiutano a migliorare il tono delle vene.

Per preparare la tintura, prendi i fiori di acacia freschi o secchi e tritali. Riempire il barattolo a 1/5 e riempirlo con la vodka o il 60% di alcol. Lasciare in infusione in un luogo buio per 7 giorni. Tintura pulire la pelle lungo la vena 2 volte al giorno. Dentro prendi 5 gocce 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 2-4 settimane.

I coni di luppolo contengono produzione volatile, polifenoli, acidi organici, gomma e oli essenziali. Questa pianta calma perfettamente e migliora il sistema cardiovascolare.

Per preparare il brodo, prendi 2 cucchiai. infiorescenze di luppolo, versare 0,5 litri di acqua, portare ad ebollizione e far bollire per 5 minuti. Lasciare in un luogo caldo per 2 ore. Assumere 1/2 tazza 4 volte al giorno a stomaco vuoto. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane.

Succo di cipolla e miele Le cipolle contengono anticoagulanti naturali che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Gli scienziati hanno dimostrato di essere più efficaci dell'aspirina.

Schiacciare le cipolle e spremere un bicchiere di succo. Mescolare con un bicchiere di miele e lasciare in infusione per 3 giorni a temperatura ambiente, e poi 10 giorni in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. 3 volte al giorno. Dopo che il farmaco è finito, prenditi una pausa di 5 giorni e ripeti il ​​corso.

Qual è la trombosi venosa acuta?

La trombosi venosa acuta è una malattia causata dalla comparsa di un coagulo di sangue nel lume venoso. La trombosi può essere accompagnata da un'infiammazione della vena - tromboflebite.

La trombosi più frequente si verifica nelle vene degli arti inferiori. I coaguli di sangue possono comparire nelle vene sottocutanee o profonde. Allo stesso tempo, il flusso di sangue attraverso la nave è parzialmente o completamente bloccato.

La trombosi venosa acuta si verifica quando tre fattori agiscono sul corpo contemporaneamente: danno alla parete venosa, alterazione del flusso sanguigno e aumento della coagulazione.

Segni di trombosi venosa acuta:

• dolore acuto;
• pesantezza alla gamba;
• edema degli arti in rapido aumento;
• se un coagulo di sangue si trova nelle vene superficiali, la pelle sopra di esso diventa rossa e se è profonda, la gamba diventa pallida e diventa bluastra.

Per il trattamento della trombosi venosa acuta, l'eparina viene utilizzata per 7-10 giorni, disaggregati (acido acetilsalicilico, Curantil) e farmaci antiinfiammatori non steroidei (Diclofenac e Ketoprofen). Se il trattamento farmacologico non ha portato risultati, il trombo viene rimosso chirurgicamente o viene installato un filtro cava nella vena, progettato per mantenere il coagulo fuori dai polmoni e dal cervello.

Che aspetto ha una gamba con trombosi venosa?

Con la trombosi delle vene safene, i sintomi della malattia sono chiaramente visibili:

• sotto la pelle si vede la vena annodata gonfia;
• un trombo ha l'aspetto di un sigillo rotondo o sinuoso di colore blu;
• la pelle attorno al trombo è arrossata ed edematosa;
• le piccole vene circostanti traboccano di sangue e possono essere facilmente visibili sotto la pelle sotto forma di linee blu e tortuose.