I condroprotettori assegnati all'artrite possono arrestare il processo di degenerazione della cartilagine e del tessuto osseo. La principale condizione per un effetto terapeutico positivo in caso di artrosi è l'uso a lungo termine dei condroprotettori. La glucosamina e la condroitina, che fanno parte dei preparati, innescano i processi di rigenerazione e sono attivamente coinvolte nel metabolismo delle cellule cartilaginee.
Dopo uno studio dettagliato dei meccanismi dei processi degenerativi nell'artrosi, è stato sviluppato un gruppo farmacologico di farmaci, che sono una sostanza che modifica la struttura per fermare i cambiamenti distruttivi della cartilagine e ripristinare i tessuti danneggiati.
I condroprotettori aiuteranno a fermare la distruzione dell'articolazione, a iniziare i processi di rigenerazione della cartilagine e del tessuto osseo. Un gruppo di farmaci sintomatici ad azione lenta mira ad eliminare i processi degenerativi che sono la causa principale dell'artrosi. I condroprotettori sono prescritti da lunghi cicli per avere un effetto diretto sull'aumento della sintesi delle cellule di collagene nell'articolazione.
I condroprotettori sono farmaci, il cui effetto terapeutico viene dopo un accurato accumulo di componenti terapeutici nei tessuti dell'articolazione. L'inizio dei processi di rigenerazione avviene dopo lunghi cicli di trattamento, quindi i pazienti non possono sperare in un risultato immediato.
I principali ingredienti attivi dei condroprotettori sono glucosamina, condroitina solfato e idrolizzato di collagene. I preparati possono contenere una combinazione o un ingrediente attivo.
Nella moderna farmacologia, i farmaci che migliorano la struttura dei tessuti articolari sono classificati in tre generazioni:
In caso di artrosi, i condroprotettori possono essere somministrati sotto forma di compresse o polveri, iniezioni intramuscolari o intra-articolari e unguenti per uso topico. Il regime di trattamento, il dosaggio del farmaco, la durata dell'uso sono determinati dal medico curante sulla base di un esame obiettivo, età e patologie associate del paziente.
Gli agenti orali (compresse, polveri, capsule) sono assunti da corsi di almeno quattro mesi. Teraflex, Artra mostra il massimo effetto dopo due corsi simili con una pausa di due mesi. Al fine di ottenere un'azione terapeutica stabile, il medicinale deve essere somministrato nel corpo secondo le raccomandazioni indicate nelle istruzioni con il consenso del medico curante.
I condroprotettori trattano con successo l'osteoartrosi se usati sotto forma di soluzioni iniettabili. Esiste la possibilità di somministrazione intramuscolare (Don, Alflutop) e l'introduzione del farmaco direttamente nella borsa articolare interessata (Fermatron, Sinokrom). Prescrivere i farmaci con il medico. Il corso di solito va da tre a venti iniezioni, dopo di che c'è un miglioramento significativo. L'effetto terapeutico dura da sei mesi a un anno.
Gli integratori a base di condroprotettore (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) non sono utilizzati come trattamento principale, i rimedi locali sono inclusi nel complesso delle misure terapeutiche tradizionali. Molto spesso, gli unguenti condroprotettivi sono adatti per misure preventive a causa della mancanza di un effetto pronunciato sugli effetti locali sull'articolazione interessata.
Il segreto del successo nell'uso dei condroprotettori nell'artrosi è l'effetto terapeutico della condroitina e della glucosamina sulla cartilagine e sulle cellule ossee, che subiscono cambiamenti distrofici.
Principi di base dell'azione farmacologica:
I condroprotettori per l'artrosi fanno parte della terapia conservativa. I cambiamenti di deformazione e lo stadio della malattia determinano la scelta del farmaco e la durata dell'uso. Quando si seleziona il dosaggio corretto, la persona avverte miglioramenti stabili, in base alle regole di assunzione di un particolare farmaco.
I condroprotettori più prescritti nel trattamento dell'artrosi:
I condroprotettori in caso di artrosi hanno un vantaggio innegabile per fermare i cambiamenti degenerativi-distrofici. Il ripristino del metabolismo metabolico ottimale e il miglioramento del tessuto trofico dell'articolazione interromperanno i processi patologici.
La principale complicazione dell'osteoartrite può essere la perdita della funzione motoria nell'articolazione malata. I condroprotettori applicati da lunghi periodi prevengono il progredire della malattia e impediscono un'ulteriore distruzione dell'articolazione.
Uno dei principali inconvenienti è che i pazienti con effetti positivi persistenti nelle fasi iniziali della malattia, quando i processi distruttivi non hanno modificato la deformazione. L'uso di condroprotettori negli stadi termici dell'artrosi ha solo un effetto di supporto.
Le controindicazioni assolute includono l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco. La desensibilizzazione del corpo sotto forma di orticaria o angioedema è la ragione per l'abolizione del farmaco. La fenilchetanuria è una malattia ereditaria, la cui patogenesi è una violazione del metabolismo degli amminoacidi, pone il divieto dei condroprotettori.
Il periodo di gravidanza e allattamento al seno richiede un costante monitoraggio da parte del medico durante il trattamento con farmaci di questo gruppo farmacologico. Con malattie dello stomaco e dell'intestino nella fase acuta, i condroprotettori causano gravi disturbi che portano ad un peggioramento della condizione.
Le semplici regole che sono alla base di uno stile di vita sano aiutano a mantenere le articolazioni in salute e prevenire la restrizione dell'attività fisica:
Al primo segno di disagio nelle articolazioni durante il movimento, contattare un medico per la diagnosi precoce di artrosi, che contribuirà ad evitare la distruzione articolare.
I condroprotettori nell'artrosi hanno un effetto positivo sulla condizione della cartilagine. Ripristinandolo, prevengono la possibilità di ulteriori processi distruttivi.
La terapia per questa malattia pone come compito principale il ripristino del tessuto cartilagineo. Quest'ultimo viene distrutto da processi patologici nelle articolazioni, che sono accompagnati da sensazioni dolorose acute, deformazione delle articolazioni e diminuzione delle capacità motorie.
Pareri contraddittori sulla fattibilità dell'uso di condroprotettori sono causati dal fatto che alcuni pazienti parlano dell'inutilità del loro trattamento e della scarsa efficacia. Ma ce ne sono altri che affermano il contrario: si sono sbarazzati della malattia proprio per questi mezzi.
Molti pazienti non tengono conto di un fatto importante: il trattamento con questi farmaci è un processo lungo che richiede una stretta aderenza alle raccomandazioni degli specialisti.
Le differenze sorgono a causa delle caratteristiche del farmaco, che spesso non vengono prese in considerazione a causa della mancanza di conoscenza delle sue proprietà. Si dovrebbe prestare attenzione ai seguenti fatti:
La conclusione è chiara: l'approccio corretto all'uso dei condroprotettori porta alla vittoria sulla malattia, ma sulla condizione di uso prolungato e solo nei casi di artrosi 1 e 2 gradi, fino all'inizio della deformazione delle articolazioni.
Gli effetti terapeutici dei condroprotettori sono condotti attraverso componenti come condroitina e glucosamina.
I farmaci sono presentati in farmacia in tre opzioni:
Al fine di ottenere un effetto stabile del trattamento, si raccomanda di assumere farmaci contemporaneamente con condroprotettore, stabilizzando i processi metabolici e portando a un miglioramento del flusso sanguigno.
Va inoltre tenuto presente che l'eliminazione di qualsiasi malattia dipende dall'uso corretto dei farmaci.
L'indicatore principale degli effetti positivi dei condroprotettori è la prevenzione dell'ulteriore sviluppo dell'artrosi e il ripristino della cartilagine. Il vantaggio rispetto ad altri farmaci è la possibilità di utilizzarli con vari tipi di localizzazione della malattia: artrosi di ginocchio, anca, caviglia.
La maggior parte dei rappresentanti di questo gruppo di farmaci è costituita da prodotti biologici (salmone, invertebrati marini, ecc.).
Efficienza dovuta alla presenza di ingredienti attivi come:
Condroitina. Questa sostanza contribuisce alla normalizzazione del metabolismo. Stimola la crescita del numero richiesto di condrociti, attiva la produzione di collagene, che è necessario per aumentare l'elasticità della cartilagine.
L'acido ialuronico prodotto dalla condroitina stimola anche la formazione di collagene.
Inoltre, la condroitina ha proprietà antinfiammatorie che impediscono la formazione di un enzima che influisce negativamente sul tessuto cartilagineo. Alla lista delle sue qualità positive è necessario aggiungere la capacità di stimolare il ripristino del livello del liquido sinoviale - lubrificante per le articolazioni.
Glucosamina. Stimola la formazione di condroitina naturale, produce collagene e previene la sua rottura. La presenza di glucosamina nei condroprotettori attiva la formazione dell'acido ialuronico, la cui mancanza provoca immobilità articolare.
Nei medicinali fabbricati da aziende farmaceutiche, la proporzione di questi componenti varia. Ci sono condroprotettori contenenti solo un tipo di sostanze descritte.
La fattibilità di un simile approccio alla composizione si basa sui risultati di alcuni studi che indicano l'effetto inibitorio l'uno sull'altro dei componenti attivi. Questo riduce l'efficacia del farmaco. Ma la domanda su quale di esse sia più efficace non è studiata abbastanza.
La composizione dei componenti inclusi nel farmaco, ci sono cinque gruppi di questi farmaci. Questa classificazione ti consente di selezionare lo strumento necessario:
Le varietà di droghe sono considerate come appartenenti alla prima o alla tarda generazione di farmaci.
Nel corso del tempo, i farmaci hanno subito alcuni cambiamenti, secondo i quali è consuetudine classificarli in tre generazioni:
In mezzi moderni, il rapporto quantitativo dei componenti viene selezionato in modo ottimale ei componenti sono purificati ad un livello superiore.
Tra i farmaci più efficaci per il trattamento dell'artrosi va osservato quanto segue:
La scelta e il dosaggio dei condroprotettori dipendono dal grado di artrosi e sono nominati da uno specialista.
La presenza di varietà di condroprotettore complica la selezione dei migliori. I mezzi presentati agiscono ugualmente sulle articolazioni, la loro azione non dipende dalla localizzazione del problema. Tra i motivi per la nomina di tali fondi - malattie:
La decisione sulla scelta è data allo specialista del trattamento, che fornirà adeguate raccomandazioni, determinerà l'opportunità di utilizzare varie opzioni farmacologiche, il dosaggio e la durata del corso del trattamento.
I condroprotettori a base di condroitina eliminano l'infiammazione e contribuiscono allo sviluppo del liquido articolare, che diventa un prerequisito per il loro uso nella gonartrosi nella fase acuta e nella coxartrosi.
Va tenuto presente che gli unguenti nel trattamento dell'artrosi non sono molto efficaci. Il loro uso è accettabile come mezzo aggiuntivo per la terapia principale con iniezioni o compresse.
Per ottenere un risultato efficace nel trattamento dell'osteoartrosi con farmaci di questo gruppo di farmaci, è necessario seguire alcune regole importanti:
Se necessario, l'assunzione costante di qualsiasi altro farmaco deve informare il medico.
Al momento dell'acquisto di condroprotettori, è necessario studiare attentamente l'annotazione e scoprire se il farmaco offerto in farmacia è quello raccomandato dal medico.
Per ottenere i risultati desiderati di trattamento è possibile con la giusta scelta del farmaco e il rispetto del requisito di continuità del corso.
Il trattamento con condroprotettore non è raccomandato:
In caso di intolleranza individuale e le controindicazioni elencate, al paziente viene prescritto un farmaco simile.
I farmaci sono caratterizzati dall'assenza di effetti collaterali. In rari casi, possono verificarsi manifestazioni allergiche a causa di intolleranza individuale ai componenti.
Condroprotettore - medicinali eccellenti, con cui è possibile eliminare completamente l'artrosi. Il loro uso tempestivo in conformità con le raccomandazioni diventa una garanzia di ripristino completo della cartilagine danneggiata, una fornitura completa di giunture con acido ialuronico e collagene.
Ma non aspettare un sollievo momentaneo dalla malattia. I requisiti del paziente devono essere osservati con pazienza. Il risultato sarà l'eliminazione della sindrome del dolore, il ripristino dell'attività motoria delle articolazioni, la prevenzione della loro deformazione e l'eliminazione della necessità di intervento chirurgico.
L'accettazione di qualsiasi farmaco deve essere iniziata solo dopo aver consultato un medico. Sulla base dei dati dell'esame preliminare, sarà in grado di raccomandare il necessario ciclo di trattamento con condroprotettore, necessari per un certo tipo di artrosi.
Dovrebbe sintonizzarsi sul fatto che il corso del trattamento è in media di circa sei mesi.
Cosa sono i condroprotettori? Questi sono farmaci che vengono utilizzati per sospendere la distruzione del tessuto articolare della cartilagine e il suo restauro. Inoltre, aumentano la formazione della lubrificazione articolare, che garantisce il pieno funzionamento dell'articolazione. Tradotto dal nome latino "condroprotettore" significa letteralmente "difensore della cartilagine". Si basano su elementi di origine animale o vegetale. Alcuni salmoni crudi, invertebrati marini o soia, legumi e avocado sono usati come materie prime per la fabbricazione di questi farmaci.
I condroprotettori hanno un effetto efficace nel ripristinare la funzionalità delle articolazioni, la loro struttura, l'eliminazione del dolore e la rigidità. Ripristinano la mancanza di componenti per la costruzione del tessuto articolare - condroitina solfato e glucosamina. Inoltre, risparmiano l'energia delle cellule del giunto malato necessarie per la sintesi del materiale cellulare.
La caratteristica principale del loro meccanismo d'azione è l'aumento dell'effetto di recupero. I componenti attivi dei farmaci gradualmente, nel tempo, sono incorporati nelle sostanze metaboliche del corpo e quindi sono incorporati nella composizione della cartilagine ialina, migliorando la qualità del fluido intraarticolare. Raggiungere un effetto terapeutico richiede una certa quantità di tempo. Per questo motivo, i corsi di medicina variano nella durata.
La durata del corso di trattamento dipende dal tipo di condroprotettore e dal grado di alterazione dei tessuti articolari. Il corso del trattamento dura da tre a cinque mesi. Per ottenere un risultato sostenibile, si consiglia di ripetere il farmaco dopo sei mesi. A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, il trattamento dura da due a tre anni e richiede da 90 a 150 giorni all'anno.
Con una terapia a lungo termine complessa, i condroprotettori dimostrano un effetto generale sulla salute per tutto il corpo. Inoltre, hanno un effetto terapeutico sulle articolazioni dolenti, i condroprotettori stimolano anche i processi metabolici, alleviano gli spasmi, eliminano l'edema, liberano le scorie, normalizzano la circolazione del sangue, aumentano l'immunità.
L'efficacia di questi farmaci dipende dall'entità della malattia e dalla gravità dei cambiamenti nella cartilagine. Se il giunto è stato gravemente danneggiato, l'uso di condroprotettore non porterà ad un risultato positivo tangibile. L'uso di questi farmaci è efficace nelle fasi in cui la cartilagine auto-guaritrice è ancora possibile.
I condroprotettori sono un grande gruppo di farmaci rappresentati da diversi tipi di farmaci. La classificazione dei condroprotettori si basa su due componenti: l'inizio dell'uso di farmaci in ortopedia e la dipendenza dal tempo della loro scoperta. Secondo questi componenti, sono classificati in tre gruppi:
Diario medico delle malattie del sistema muscolo-scheletrico
L'osteoartrite deformante (abbreviata - artrosi) è una delle più comuni malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, diagnosticata in più del 20% dei casi.
Nella Federazione Russa, la prevalenza di questa patologia è di 15 milioni. È importante che più la persona è anziana, maggiore è la sua possibilità di contrarre l'artrite. Il numero schiacciante di casi di questa malattia si nota all'età di oltre 60 anni (90%).
Se confrontiamo per sesso, le donne in età menopausale sono più sensibili a questa malattia, a differenza degli uomini. Ciò è probabilmente dovuto alla mancanza di estrogeni, che si sviluppa in menopausa.
Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è il ripristino della normale struttura della cartilagine. A tale scopo, si raccomanda di applicare un gruppo di farmaci chiamati condroprotettori. Ripristinando la cartilagine, portano a una riduzione del dolore e ripristinano il normale funzionamento dell'articolazione.
Allo stato attuale, ci sono due opinioni diametralmente opposte nella letteratura medica sull'uso dei condroprotettori per il trattamento dell'osteoartrite deformante. Alcuni credono che questi farmaci - una panacea, e altri che il loro uso sia irrazionale.
Per comprendere il meccanismo d'azione dei condroprotettori in questa malattia, è necessario considerare la struttura del tessuto cartilagineo. Normalmente, i suoi componenti principali sono:
L'osteoartrite è caratterizzata dal fatto che i glucosaminoglicani vengono distrutti, la cartilagine perde la sua normale umidità, che è fornita dall'acido ialuronico. Di conseguenza, ci sono due tipi di processi: la distrofia e la degenerazione.
I condrociti non iniziano a funzionare in pieno, quindi non si verifica il ripristino del tessuto cartilagineo. La distruzione del tessuto comincia a prevalere sulla sua formazione. Di norma, l'aumento dello stress sull'articolazione (atleti, persone con obesità, lesioni, ecc.) Predispone allo sviluppo di tutti questi legami patologici.
Il processo patologico iniziale è successivamente supportato da meccanismi immunitari. Le particelle di tessuto cartilagineo danneggiato provocano la formazione di citochine proinfiammatorie che migliorano il danno alla cartilagine.
Sulla base di quanto sopra, è ovvio che i principali obiettivi nel trattamento dell'osteoartrite:
Numerosi studi scientifici hanno dimostrato la fattibilità e la necessità di includere farmaci condroprotettivi nel complesso trattamento dell'osteoartrosi. Tuttavia, per ottenere un risultato terapeuticamente significativo, il corso minimo di trattamento con questi farmaci dovrebbe essere di 6 mesi. Sono prescritti in qualsiasi stadio di questa malattia.
I principali vantaggi della prescrizione di condroprotettori per l'artrosi sono:
L'elevata sicurezza dei condroprotettori consente di prescriverli a lungo con brevi pause. L'effetto di questi farmaci si sviluppa solo poche settimane dopo e persiste a lungo.
Ci sono molti farmaci in cui il principio attivo è condroitin solfato (Rumalon, Struktum e altri). Sono disponibili in varie forme di dosaggio - unguenti e gel per uso esterno, compresse per somministrazione orale e forme iniettabili per la somministrazione intramuscolare.
Affinché l'uso esterno di Condroitina sia il più efficace possibile, vale a dire che il farmaco penetra bene nel tessuto cartilagineo, deve essere combinato con Dimexide. Questa sostanza migliora la capacità penetrante del componente principale.
L'efficacia del condroitin solfato è dovuta alla capacità di ripristinare complessi proteoglicani, che sono un componente della sostanza principale. Tuttavia, attualmente questo effetto è contestato da alcuni ricercatori. Ma le recensioni degli scienziati concordano sul fatto che la condroitina è in grado di aumentare l'attività funzionale dei condrociti, pertanto, si verifica il ripristino del tessuto cartilagineo.
In misura minore, i farmaci a base di condroitin solfato hanno un effetto antinfiammatorio dovuto all'inibizione della formazione di mediatori proinfiammatori. Le metalloproteinasi, che determinano il processo di distruzione della cartilagine, sono soppresse da tali farmaci. Pertanto, il condroitin solfato ha un effetto complesso nella deformazione dell'osteoartrosi, ripristinando la struttura cartilaginea danneggiata.
Di solito tali farmaci sono prescritti per un anno o due. La forma del dosaggio dipende dallo stadio del processo. Di norma, si consiglia di assumere la forma orale (compresse e capsule) con unguenti e gel esterni, senza dimenticare Dimexide.
La glucosamina è una sostanza precursore dei glucosaminoglicani, cioè un componente della sostanza principale. Si scopre che la glucosamina è un precursore della condroitina, dell'acido ialuronico, del kerota. L'industria farmaceutica della glucosamina produce in due forme: Glucosamina solfato e glucosamina cloridrato.
Il meccanismo d'azione dei farmaci, in cui la glucosamina è il principale ingrediente attivo, è quasi lo stesso dei preparati di condroitina. Consiste nel seguente:
Se confrontiamo la biodisponibilità di preparati a base di glucosamina solfato e glucosamina cloridrato, questi ultimi hanno un vantaggio, dal momento che sono meglio assorbiti e sono più puliti.
Esperimenti clinici hanno stabilito che la co-somministrazione di preparati a base di glucosamina e condroitina è più efficace rispetto alla loro somministrazione separata, poiché potenziano gli effetti reciproci. Così, la formazione di glucosaminoglycan con monoterapia aumenta solo del 32%, e con un appuntamento comune - del 96%. Pertanto, i farmaci combinati sono stati creati - Teraflex e altri.
I preparati di acido ialuronico vengono iniettati direttamente nell'articolazione interessata. È questo acido e proteoglicani che formano la base della cartilagine ialina.
L'uso di tali farmaci per l'osteoartrite è giustificato, poiché è stato dimostrato che la formazione dell'acido ialuronico è nettamente ridotta in questa malattia. Questo è un fattore nella progressione della malattia. Attualmente, i farmaci di questo gruppo sono raccomandati per essere combinati con condroprotettori per uso sistemico. Questo approccio è stato dimostrato in relazione all'osteoartrosi del ginocchio e alla coxartrosi. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi clinici in questa direzione.
Alflutop è un farmaco a base di pesce marino. Consiste di glucosaminoglicani, polipeptidi, amminoacidi liberi e oligoelementi.
Il farmaco ha effetto condroprotettivo a causa dei seguenti meccanismi:
Tutti i pazienti che hanno assunto Alflutop ogni anno in corsi per due anni (due corsi ciascuno), hanno notato un miglioramento significativo del benessere e del funzionamento dell'articolazione. Ciò è stato confermato da uno studio biochimico del tessuto cartilagineo. Non c'era un solo paziente per il quale il farmaco non ha causato un miglioramento. Solo il 5% ha riportato un leggero miglioramento.
Quanto tempo è raccomandato per assumere condroprotettori?
Il ciclo minimo di trattamento con condroprotettore dovrebbe essere di 6 mesi. In molti casi, i farmaci vengono prescritti per diversi anni per ottenere un risultato terapeutico, mentre si prendono brevi pause.
Come migliorare l'efficacia dei condroprotettori per uso esterno?
Poiché l'assorbimento dei farmaci attraverso la pelle di un adulto non è grande, richiede l'uso di strumenti che migliorano questo processo. A questo proposito, condroprotettore per uso esterno razionalmente combinato con dimetilsolfossido (Dimexidum).
Quali forme di dosaggio hanno condroprotettori e come vengono utilizzati?
I condroprotettori sono disponibili in tre forme. Si tratta di forme per uso esterno (pomate, gel, creme), orali (compresse, capsule) e iniezioni (per la somministrazione intramuscolare o intraarticolare). Di solito, nella fase tardiva della malattia, è necessario prescrivere forme iniettabili per un periodo di 10-14 giorni, quindi passare alla somministrazione orale del farmaco, combinandolo con unguenti, creme o gel.
Quali condroprotettori vengono utilizzati per l'iniezione intraarticolare?
I principali farmaci del gruppo di condroprotettori, che vengono utilizzati per l'inserimento nell'articolazione, sono preparati a base di acido ialuronico. Questi includono Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Anche all'interno del giunto viene introdotto e Aflutop.
Nella mia esperienza, i condroprotettori più efficaci sono le compresse. Compro Teraflex. Tutte le altre forme che non sono altrettanto efficaci - quelle esterne non aiutano, e considero iniettabili come dannose.
In questo articolo parlerò dei condroprotettori e del loro ruolo nel trattamento dell'osteoartrosi, nonché del cambiamento delle attuali raccomandazioni scientifiche per il trattamento di questa malattia.
I condroprotettori (letteralmente "protezioni della cartilagine") sono farmaci che riducono l'infiammazione della cartilagine articolare e ne rallentano la distruzione.
Sono assegnati secondo 2 indicazioni:
Condroprotettore di ingredienti attivi:
Per struttura chimica, queste sostanze appartengono ai glicosaminoglicani (proteoglicani), sono sintetizzate da cellule cartilaginee (condrociti), sono grandi molecole e sono costituite da catene di polisaccaridi in combinazione con proteine. Grazie alla sua capacità di trattenere l'acqua, i glicosaminoglicani e il collagene forniscono elasticità, elasticità ed elasticità del tessuto cartilagineo.
A volte i condroprotettori includono acido ialuronico, che è anche un glicosaminoglicano e viene utilizzato sotto forma di iniezioni nella cavità articolare e per via intramuscolare.
Già nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi, la formazione di complessi a pieno titolo è disturbata, le molecole diventano più piccole e più corte. È stato dimostrato che i piccoli proteoglicani sono più facili da "spremere" dal tessuto cartilagineo e vanno oltre la capsula articolare, dove, con la predisposizione genetica del paziente, diventano autoantigeni - cioè il sistema immunitario li considera come antigeni e attacchi estranei. L'infiammazione autoimmune è più pronunciata con lesioni multiple delle articolazioni. Allo stesso tempo nel corpo aumenta il livello di anticorpi contro l'acido ialuronico e altri glicosaminoglicani. In questo caso, l'assunzione di condroprotettore creerà un carico antigene aggiuntivo e quindi peggiorerà la condizione delle articolazioni a causa della stimolazione delle infiammazioni autoimmuni. È stato riscontrato che un alto livello di anticorpi anti glicosaminoglicani peggiora significativamente il numero di risultati positivi del trattamento con condroprotettore.
Il meccanismo sopra descritto per il possibile deterioramento durante il trattamento, così come la bassa efficacia dei condroprotettori in alcuni studi clinici, ha portato a una revisione delle raccomandazioni occidentali per il loro uso.
Normalmente, nel tessuto cartilagineo, i processi di sintesi e decadimento sono bilanciati. Nell'osteoartrite prevale la distruzione della cartilagine. I condroprotettori possono solo rallentare il processo. I glicosaminoglicani si trovano in molti tessuti del corpo (pelle, pareti dei vasi, ossa, legamenti, tendini, ecc.). Se i condroprotettori potessero effettivamente invertire i processi di distruzione della cartilagine, allora sullo sfondo della loro ammissione i pazienti avrebbero visto la proliferazione di molti tessuti.
Studi sull'effetto della glucosamina sul tessuto cartilagineo in vitro ("in vetro", cioè in vitro) hanno mostrato:
I condroprotettori vengono assunti per via orale sotto forma di compresse e capsule con cicli lunghi di diversi mesi (sei mesi o più).
L'azione arriva lentamente:
Glucosamina solfato è più efficace della glucosamina cloridrato.
Condroitina e glucosamina si completano a vicenda, quindi la combinazione di entrambi i farmaci è considerata più efficace della monoterapia con nessuno di essi.
La glucosamina non si lega alle proteine del sangue e quindi non sostituisce altri farmaci da tale connessione, e quindi è priva di molti effetti collaterali. Per quanto riguarda il diabete, le informazioni variano: ci sono rapporti che la glucosamina non ha alcun effetto sui livelli di zucchero nel sangue, e vi è la possibilità di un effetto negativo sulle cellule pancreatiche. Pertanto, il diabete è più sicuro da usare solo condroitina.
L'efficacia dei condroprotettori è maggiore nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi (stadio I-II). Allo stadio III, l'effetto è minimo, perché la cartilagine è molto piccola. Allo stadio IV, è inutile prendere condroprotettori.
Ci sono molti ricercatori che sono scettici nei condroprotettori, notando il basso effetto del loro uso e la scarsa qualità delle sperimentazioni cliniche. È stato anche identificato un meccanismo autoimmune che può aumentare l'infiammazione delle articolazioni durante l'assunzione di condroprotettore.
I cambiamenti negli atteggiamenti occidentali possono essere compresi cambiando le raccomandazioni per il trattamento dell'osteoartrite:
Tuttavia, i pazienti in molti paesi amano i condroprotettori e sono disposti ad accettarli (forse a causa di pubblicità aggressiva da parte di compagnie farmaceutiche), anche quando le raccomandazioni sono cambiate. Sono necessari ulteriori studi internazionali controllati per determinare la posizione di questi farmaci nel trattamento dell'osteoartrosi.
Metodi per la somministrazione di condroprotettori:
L'elenco dei farmaci basati su HONDROITIN in Russia secondo il sito rlsnet.ru per ridurre la popolarità:
L'elenco dei farmaci a base di glucosamina solfato in Russia:
Preparazioni combinate (glucosamina + condroitina solfato):
Associazione con Ibuprofen (farmaco anestetico e antinfiammatorio dal gruppo di FANS):
Tre farmaci sono vicini al gruppo dei condroprotettori: acido ialuronico, alflutop, rumalon. Sono descritti in articoli separati.
Le moderne raccomandazioni scientifiche consentono ai condroprotettori di essere prescritti a pazienti con osteoartrite, ma ora non ci si aspetta che possano trarne grandi benefici nel trattamento delle malattie articolari. Le raccomandazioni americane per il trattamento dell'osteoartrosi sono generalmente finalizzate alla lotta contro il dolore e i condroprotettori non appaiono lì.
Per quanto riguarda l'opinione personale dell'autore del sito, è la seguente:
Probabilmente, in futuro, nella diagnosi dell'osteoartrosi, sarà determinato anche il livello di anticorpi anti-glicosaminoglicani. A un livello basso, i condroprotettori saranno prescritti, ad un livello elevato - no. Ma questa è solo la mia ipotesi.
Quando i dolori alle articolazioni iniziano a disturbare, questo è un motivo per il trattamento immediato da un medico. Lo specialista diagnostica la causa del dolore, fa una diagnosi e scrive il trattamento appropriato. La diagnosi più comune è l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. La causa principale della malattia è un disturbo metabolico, che porta a una perdita di elasticità e alla deformazione della cartilagine. Per prevenire lo sviluppo della patologia prescritti condroprotettori.
Il compito di questi farmaci è di ripristinare le strutture cartilaginee. Si verifica stimolando la produzione di liquido sinoviale. Maggiore è il carico sul giunto, maggiore è la necessità di un lubrificante, che è il ruolo del fluido nel sacco articolare. Per capire cosa sia il condroprotettore, a cosa serve e come funziona, è necessario conoscere la struttura dell'articolazione. Le ossa articolari sono coperte da tessuto cartilagineo, con una struttura elastica e liscia. La sacca articolare è riempita con liquido sinoviale, che fornisce funzioni nutrienti e lubrificanti. Quando si verifica la deformazione del tessuto cartilagineo, viene esposta la superficie ruvida dell'osso, durante il movimento si sfrega contro la superficie sana della cartilagine, distruggendola. Come risultato di questa patologia, la sintesi del liquido sinoviale è compromessa, la cartilagine sperimenta "fame" e non è imbrattata, e la persona sente dolore e uno scricchiolio nell'articolazione, facendo i movimenti più semplici. È importante iniziare il trattamento in tempo.
I disordini metabolici sono la causa principale della malattia.
I principali componenti che compongono i condroprotettori e il loro effetto terapeutico sono glucosamina e condroitin solfato. Cosa c'è di straordinario in queste due componenti?
glucosamina:
Solfato di condroitina:
Dovrebbe essere chiaro che i condroprotettori in caso di osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, con gravi violazioni nella struttura della cartilagine, senza ulteriori misure di trattamento conservativo, non daranno il risultato atteso.
Il meccanismo d'azione dei condroprotettori fornisce il loro effetto terapeutico.
La composizione delle droghe è divisa in combinate e monopreparati, così come origine naturale e artificiale. Quali farmaci sono meglio - mono o combinati, è molto difficile da dire. In questo momento sono in corso numerosi studi clinici. Dal punto di vista commerciale, le aziende farmaceutiche dimostreranno senza dubbio che è il loro farmaco il migliore. La classificazione farmaceutica generalmente accettata alloca i condroprotettori nella generazione del tempo di occorrenza.
Fidati della scelta del farmacista condroprotettivo che selezionerà una terapia complessa dopo la diagnosi della malattia. La selezione indipendente dei farmaci potrebbe non avere l'effetto desiderato e persino il danno.
Secondo la forma di rilascio di farmaci si dividono in:
Classificazione e tipi di condroprotettore sono distribuiti in base alla loro composizione.
La prima cosa che un medico farà è prescrivere un trattamento completo. Prescrive farmaci antidolorifici, farmaci anti-infiammatori non steroidei e condroprotettori. Di norma, vengono prescritti come iniezioni endovenose o intramuscolari, che è più efficace e non irrita la mucosa gastrica. Come aggiunta, vengono prescritti anche gli unguenti topici.
Il medico seleziona i condroprotettori per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, che è meglio per te durante la terapia. Oltre al trattamento medico, vengono inviati alla fisioterapia, si raccomanda di limitare il carico fisico dell'articolazione del ginocchio e di aderire a un determinato regime alimentare, senza mangiare cibi che provocano il "lavaggio" del calcio dal corpo.
Esiste un "gold standard" per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, un regime di trattamento praticato dai medici negli anni di pratica:
In combinazione con farmaci non steroidei, i condroprotettori vengono impiegati per ottenere un maggiore effetto.
Nella cerchia dei medici ci sono dispute, che i condroprotettori sono migliori in caso di osteoartrite delle articolazioni del ginocchio. I farmaci che contengono condroitin solfato e glucosamina sono considerati i migliori. Questo, per esempio, Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Il loro ricevimento contribuirà ad eliminare i sintomi di dolore e gonfiore, ripristinare la struttura della cartilagine. Inoltre, questi farmaci sono iniettati con un colpo nella borsa articolare.
Preparati Artra, Formula C, Teraflex - i migliori condroprotettori in caso di artrosi dell'articolazione del ginocchio del tipo combinato oggi.
Struktum e Dona aiuteranno con piccoli cambiamenti distruttivi nella cartilagine.
I farmaci sono disponibili per l'ingestione con i nomi: Artra, Struktum, Teraflex, Condroitina AKOS, Formula C, Kondronova. Il trattamento con condroprotettori di questo tipo è 2-4 corsi. I medici raccomandano di fare una pausa tra i primi piatti. Un effetto significativo del trattamento appare dopo sei mesi.
Efficaci condroprotettori per il trattamento delle articolazioni
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop sono usati con successo. L'effetto del trattamento con iniezioni intramuscolari si manifesta molte volte più velocemente rispetto all'assunzione di pillole. Il corso dell'appuntamento è da 10 a 20 iniezioni. Inoltre, i farmaci vengono iniettati nell'articolazione, ma il tasso di intraarticolare è ridotto a 5 iniezioni. Quindi i condroprotettori sono dispensati in capsule.
Per il successo della lotta con l'artrosi, gli specialisti hanno sviluppato una "protesi" - sostituzione del liquido articolare. Introdotti tali farmaci nell'articolazione con stadi avanzati dell'osteoartrosi del ginocchio, quando non c'è produzione di liquido sinoviale da parte del tessuto cartilagineo. Questa manipolazione, composta da 3-5 iniezioni, viene eseguita da un medico, di regola, il sollievo arriva già dalla prima iniezione. I nomi dei farmaci, il cui corso può essere ripetuto in sei mesi: Ostenil, Sinviks, Sinokrom, ecc.
Secondo le recensioni dei medici, Rumalon è leader del mercato. Questo è un farmaco per iniezioni intramuscolari, di origine naturale. Tuttavia, ci sono stati casi di reazioni allergiche dovute alla presenza di componenti naturali. Prezzo accessibile, da 2200 rubli. Un pacchetto è sufficiente per un corso di 50 giorni, il che rende indubbiamente disponibile questo farmaco, senza perdere qualità. Teraflex è molto popolare, è prescritto da tre settimane, ma ha controindicazioni per le persone con chetonefeniluria. I pazienti intervistati affermano che il trattamento con iniezioni è migliore delle pillole, ma i farmaci di alta qualità sono costosi.
Gli studi dimostrano che Artra e Teraflex sono considerati i farmaci più efficaci e di alta qualità. Quando si ha a che fare con l'artrosi del ginocchio, è necessario capire che la guarigione è piuttosto lunga. È importante non interrompere il trattamento, seguire tutte le raccomandazioni del medico e rispettare il regime. Quando si sceglie lo scopo del condroprotettore, il medico prenderà in considerazione tutti i dettagli della malattia e selezionerà il farmaco necessario che è giusto per te.