Cosa è l'osteoartrosi deformante del ginocchio: diagnosi di DOA 1 e 2 gradi

L'osteoartrite deformante è una malattia delle articolazioni, in cui si verificano cambiamenti degenerativi nei loro tessuti, manifestati nei cambiamenti nella struttura e nella formazione delle escrescenze ossee.

Fino ad ora, le cause di questa malattia non sono state stabilite con precisione e le caratteristiche del suo corso non sono ancora state studiate in modo completo.

La cartilagine articolare sana consiste di tali tessuti:

• Fibre di collagene;
• condrociti;
• La sostanza principale complessa, che comprende proteine, mucopolisaccaridi e condroitin solfato (è lui che dà elasticità ed elasticità alla cartilagine ed è responsabile della corretta distribuzione dei carichi).

Di per sé, la cartilagine non è capace di rigenerazione attiva, non ha vasi sanguigni e terminazioni nervose. Cibo che riceve dal liquido sinoviale. Da un lato, a causa della ridotta attività biologica delle cellule della cartilagine, i processi infiammatori in esso sono lenti.

Per questo motivo, i sintomi nella fase iniziale di sviluppo dell'osteoartrosi deformante del ginocchio non si manifestano quasi. Ma d'altra parte, se la cartilagine è danneggiata e parzialmente distrutta, occorreranno anche mesi e talvolta anni per ripristinarla.

L'artrosi deformante inizia con i cambiamenti nei processi metabolici della cartilagine. Qual è l'impulso per le violazioni non è ancora chiaramente compreso.

È stato stabilito che nel caso dell'articolazione pre-ginocchio, la cartilagine inizia a perdere le sue qualità a causa dell'invecchiamento precoce, dell'usura e della distruzione. Entrambi i fattori esterni e interni possono influenzare.

Descrizione dello sviluppo del DOA dell'articolazione del ginocchio

Se parliamo di fattori interni, sotto l'influenza di quale deformazione dell'osteoartrosi può svilupparsi, allora questi includono:

1. Predisposizione genetica.
2. Ristrutturazione ormonale - il più delle volte con la menopausa.
3. Patologie di circolazione del sangue generale o locale, in cui vi sono violazioni della vascolarizzazione dell'articolazione.
4. La penetrazione delle frazioni della cartilagine - i proteoglicani nell'articolazione.
5. Un aumento dell'attività degli enzimi lisosomiali in grado di distruggere i tessuti della cartilagine (alle giunture del ginocchio, viene attivata la produzione di prevalentemente proteinasi-D e neutre proteinasi).

I fattori esterni che possono anche essere l'impulso per lo sviluppo di tali patologie come l'osteoartrite deformante sono:

• Obesità e sovrappeso.
• Eccessivo stress fisico sull'articolazione.
• Altre malattie articolari, come l'artrite di diversa natura.
• Patologie congenite delle articolazioni.

Quanto è grande l'influenza di ciascuno di questi fattori sull'emergenza e lo sviluppo di dada è sconosciuto.

Se i tessuti della cartilagine già cambiata iniziano a degenerare, viene fatta una diagnosi di osteoartrosi secondaria deformante. La spinta può essere piedi piatti, artriti, varie lesioni dell'articolazione o dell'arto (in questo caso viene fatta la diagnosi di artrosi post-traumatica), displasia congenita delle articolazioni.

Se un'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio si è sviluppata in una persona sana, allora si chiama primaria.

Disturbi metabolici come stadio iniziale della malattia

La cartilagine inizia a cambiare struttura se si verifica la depolimerizzazione nei suoi tessuti e una diminuzione della quantità di ormoneitina solfato, che fa parte dei proteoglicani. Tale violazione è osservata con una diminuzione della funzionalità dei condrociti, con aumento dell'attività degli enzimi lisosomiali o dei cambiamenti nelle fibre di collagene.

Poiché la cartilagine non riceve abbastanza energia, inizia la sua rinascita. I tessuti sono sostituiti dal tessuto connettivo, con i condrociti che parzialmente si estinguono e quelli restanti subiscono proliferazione. La cartilagine diventa torbida e perde la sua elasticità, la sua superficie diventa secca e ruvida (vedi foto).

Inoltre, deformando l'artrosi si sviluppa come segue: la superficie della cartilagine si incrina, mentre la sua parte centrale è danneggiata soprattutto - quella che rappresenta la maggior parte dei carichi. Le fibre del tessuto iniziano a esfoliare, la cartilagine si assottiglia e gradualmente collassa. Ma i cambiamenti nel tessuto osseo nei punti di contatto con la cartilagine e la membrana sinoviale sono assenti.

Questo processo è molto lento. Esternamente, deformando l'artrosi non si manifesta in questa fase. Per molto tempo, il quadro clinico potrebbe rimanere latente fino a quando fattori esterni o interni avranno di nuovo un impatto e causeranno la transizione della patologia allo stadio successivo.

Poiché l'articolazione del ginocchio riceve più stress rispetto alla spalla o al polso-raggio, ad esempio, in questo caso l'osteoartrite può svilupparsi più rapidamente - i sintomi si manifesteranno in pochi mesi dopo l'inizio del processo degenerativo nell'articolazione.

Sintomi di osteoartrite deformante

Con un'articolazione del ginocchio di primo grado, i pazienti lamentano dolore, di solito fastidioso dopo lo sforzo fisico, durante una lunga permanenza o una deambulazione a lungo termine. A riposo o dopo una notte di riposo, il paziente si sente sollevato.

In alcuni casi, ci sono i cosiddetti dolori di partenza, quando il disagio si verifica con un carico acuto, e quindi diminuisce man mano che l'articolazione si sviluppa e l'attività fisica aumenta. Sintomo caratteristico: il paziente è molto difficile scendere le scale.

Spasmi muscolari spesso marcati adiacenti alle articolazioni, perdita di sensibilità. Ciò è dovuto all'irritazione del tessuto nervoso e muscolare degli osteofiti con escrescenze ossee sulle articolazioni. Spesso, se il paziente è rimasto a riposo per un lungo periodo, si nota rigidità quando il movimento viene ripreso.

Ciò è dovuto all'affaticamento muscolare, nelle fasi successive, si sentirà, indipendentemente dal fatto che il paziente fosse a riposo o attivo.

Quando deformare l'artrosi è anche caratterizzato da "blocco" delle articolazioni; il paziente avverte un dolore acuto che può coglierlo ovunque, e per questo motivo non può continuare a muoversi.

Il dolore provoca "topo" articolare - frammenti o frammenti di osteofiti della cartilagine necrotica, che scavano nel tessuto muscolare. Dopo un po ', i dolori scompaiono da soli e il paziente può andare avanti.

La diagnosi di osteoartrite deformante è spesso rivolta a donne anziane in sovrappeso. Se la malattia è in uno stadio iniziale di sviluppo, possono essere assenti deformità degli elementi articolari. Più tardi c'è un aumento, più precisamente, l'espansione dell'articolazione, la formazione di escrescenze - questo è l'osteofita dell'articolazione del ginocchio.

Per effettuare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato, è necessario un esame approfondito e una palpazione dell'articolazione. Inoltre, è possibile rilevare singole zone dolorose, solitamente sul lato mediale dell'articolazione. La pelle in questo posto può essere calda e un po 'gonfia.

A causa degli osteofiti e dei cambiamenti fibro-sclerotici nella capsula articolare, i movimenti di estensione della flessione dell'articolazione del ginocchio possono essere limitati. Allo stesso tempo, i muscoli regionali non sono atrofizzati o leggermente atrofizzati. Spesso ci sono vene varicose, piedi freddi, periodicamente ci sono segni di parestesia.

Prima di fare una diagnosi definitiva e prescrivere una terapia per deformare l'artrosi del ginocchio, si raccomanda di esaminare la colonna vertebrale e le altre articolazioni.

È spesso accompagnato da osteocondrosi o spondilosi. Tratta in questo caso, hai solo bisogno di due patologie nel complesso.

Metodi di trattamento per l'osteoartrite dei deformanti

È piuttosto difficile trattare questa patologia per la ragione che è impossibile ripristinare la cartilagine alla sua condizione originale restituendo completamente tutte le funzioni e le proprietà. Il tessuto cartilagineo è in grado di rigenerarsi, ma il processo è molto lungo. Pertanto, se tale diagnosi è già stata fatta, si dovrebbe essere pazienti e prepararsi per una lotta lunga e tenace contro la malattia.

Gli obiettivi principali del trattamento:

• Alleviare il dolore;
• Fermare la distruzione della cartilagine;
• Ripristinare o mantenere la mobilità articolare e degli arti.

Per riuscire, è importante eliminare fattori esterni ed interni che possono contribuire allo sviluppo della malattia, se il processo infiammatorio è iniziato - per fermarlo. E la cosa principale è prevenire il coinvolgimento di altri organi nello sviluppo della malattia.Il trattamento complesso di tali organi include i seguenti metodi:

1. Ricezione di medicine di varie azioni;
2. fisioterapia;
3. Misure per regolare la routine quotidiana e l'attività fisica;
4. Terapia dietetica e trattamento di rimedi popolari;
5. Trattamento termale;
6. Trattamento chirurgico delle forme avanzate della malattia.

La terapia farmacologica prevede in primo luogo un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Hanno un effetto complesso, eliminando il dolore e fermando il processo infiammatorio. È inoltre possibile utilizzare unguenti antinfiammatori non steroidei per applicazione locale.

Tali farmaci comprendono salicilati, derivati ​​di pyrozolone, indometacina, voltaren. Assegnando farmaci in questo gruppo, si dovrebbe tenere presente che con l'uso prolungato, tutti agiscono in modo aggressivo sul tratto gastrointestinale.

E poiché la maggior parte dei pazienti sono donne sopra i 45 anni, è assolutamente necessario assicurarsi che non ci siano controindicazioni. Tali farmaci come voltaren, ibuprofene, naprosin sono meglio tollerati. Inoltre, possono essere utilizzati esternamente sotto forma di unguenti.

Nella forma reattiva della malattia, gli idrocortisoni sono spesso inclusi nella terapia farmacologica. Devono essere iniettati direttamente nel ginocchio sinistro o destro, a seconda di quale articolazione è interessata. Le iniezioni vengono effettuate ad intervalli di almeno 7 giorni, anche con dolore e infiammazione molto gravi.

Se si introducono ormoni più spesso, si otterrà l'effetto opposto - i cambiamenti degenerativi nei tessuti cartilaginei inizieranno a scorrere più velocemente, la malattia passerà allo stadio successivo.

Se si notano sintomi di periartrite, l'articolazione lesa viene tagliata con una miscela di novocaina e lidocaina in modo perricolare.

Trattamento completo dell'osteoartrite dei deformanti

Integrare efficacemente il trattamento farmacologico per la deformazione dell'otoartrosi:

• Complessi di vitamine e minerali;
• ATP;
• Riboksin.

Se non ci sono controindicazioni, l'uso di steroidi anabolizzanti è accettabile: retabolil, nerobolil, methandrostenolone.

È stato notato che se l'articolazione del tricus si sviluppa in parallelo con altre malattie infettive nel corpo delle vie respiratorie superiori o del tratto gastrointestinale, la sindrome del dolore può essere di natura completamente diversa. Il dolore è più acuto e il paziente è quasi costantemente disturbato, indipendentemente dal carico sull'articolazione, dallo stato di riposo o dall'attività.

In questo caso, antibiotici e antistaminici sono necessariamente aggiunti al trattamento farmacologico di base.

Varie procedure di fisioterapia sono ampiamente utilizzate, che possono anche essere attribuite alla terapia complessa:

1. Fango, involucri e applicazioni.
2. Ozocerite e applicazioni di paraffina sulla zona dell'articolazione interessata.
3. Elettroforesi con soluzione novocaina, ronidasi, sodio salicilato.
4. Correnti diadinamiche
5. Ultrasuoni.

Se la malattia è una conseguenza dell'artrite reattiva, la fonoforesi viene somministrata usando l'idrocortisone. Nella fase compensata della malattia, un buon effetto è dato sfregando l'articolazione con un unguento contenente viropina, bile bovina, viprotoksa, compresse varie.

Durante questo periodo, mostra massaggi ed esercizi dalla fisioterapia. Ma tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti senza carico sull'articolazione - seduti, sdraiati e preferibilmente in acqua. Il nuoto è preferibile.

È possibile trattare il tipo di deformazione dell'osteoartrosi con rimedi popolari, ma solo in combinazione con farmaci e fisioterapia. Almeno una volta all'anno, si raccomanda il sanatorio e la riabilitazione del resort. Dovrebbe scegliere un luogo di cura con iodio-bromo, idrogeno solforato, fonti di radon e ospedali di fango.

Recentemente, il trattamento delle articolazioni del ginocchio con radiazioni laser a bassa frequenza è diventato molto popolare. La pratica ha dimostrato che i laser elio-neon ed elio-cadmio sono i più efficaci nella deformazione dell'osteoartrosi. Un corso dura 15 sessioni.

Con l'aiuto di un laser, il dolore viene efficacemente rimosso, il processo infiammatorio si ferma, la distruzione dei tessuti articolari si ferma. In assenza di un risultato, dopo aver applicato tutti i metodi di cui sopra, viene eseguita la radioterapia locale - le aree più colpite delle articolazioni sono irradiate.

Se queste misure risultassero inefficaci, si noterà una deformazione delle articolazioni con una forte restrizione della mobilità, viene indicata un'operazione chirurgica. Viene eseguita l'artroplastica o l'endoprotesi.

Per prevenire le recidive, il paziente deve essere dotato di condizioni di lavoro minime senza sovraccarico articolare, riposo regolare e adeguato, alimentazione adeguata, preferibilmente riposo annuale in un sanatorio e condizioni climatiche buone (l'ipotermia e l'umidità sono controindicate).

Il ginocchio DOA 1 grado è abbastanza curabile

Ora un numero enorme di persone si reca molto spesso negli ospedali lamentandosi di dolori articolari. I reclami sono particolarmente comuni nelle ginocchia. E il fatto è che la maggior parte delle persone ha un lavoro sedentario, il che significa assolutamente senza carico sulle gambe. Ecco perché c'è un indebolimento dei muscoli, delle ossa e c'è una tale malattia come il DOA dell'articolazione del ginocchio, o gonartrosi.

Gonartrosi del ginocchio

Dopo aver ascoltato questa diagnosi per la prima volta, molti si chiedono immediatamente che cos'è - il DOA dell'articolazione del ginocchio e come affrontarlo. Va detto che in precedenza solo gli anziani soffrivano di un tale problema. Oggi, la malattia è osservata nelle persone più giovani. In termini medici, si tratta di una malattia degenerativa-distrofica dell'articolazione del ginocchio.

Anche una delle cause di questo problema è l'infortunio. Ad esempio, la deformazione dell'osteoartrosi del ginocchio può verificarsi in atleti come giocatori di pallacanestro, giocatori di football, così come quelli che sono costantemente in movimento, e il carico principale è in piedi.

Ci sono un numero enorme di cause di questa malattia. Ogni persona è diversa e potrebbe avere le sue ragioni per la comparsa di artrosi. Tra le molte ragioni, gli esperti distinguono il sovrappeso. La metà inferiore del corpo semplicemente non affronta l'intera massa della persona e l'articolazione del ginocchio inizia a deformarsi. È anche possibile l'insorgenza di DOA, se sei malato di diabete, artrite reumatoide o gotta. In altre parole, il medico deve determinare in modo indipendente la causa della malattia sulla base dei risultati dei test e della propria attività.

Sintomi della malattia

Vorrei sottolineare che la deformazione dell'artrosi può manifestarsi in modi diversi. Pertanto, è assolutamente necessario conoscere tutti i sintomi della malattia. Quindi, i sintomi del DOA del ginocchio possono essere molto diversi.

I sintomi della malattia di montagna

I medici identificano molti dei sintomi più comuni. Ad esempio, se senti la rigidità delle gambe al mattino, allora è del tutto possibile che tu abbia questa particolare malattia. Questo sintomo può parlare della fase iniziale, quindi è necessario essere sicuri di controllare in tempo per evitare tutte le conseguenze negative.

Altri sintomi, come ad esempio:

• dolore alle ginocchia quando si cammina;
• crunch durante il movimento;
• dolore nel tempo freddo o bagnato;
• mobilità limitata dell'articolazione del ginocchio;
• impossibilità di movimento.

Tutti i sintomi in una fase iniziale appaiono molto inosservati. Una persona può semplicemente non capire che inizia lo sviluppo di una malattia così spiacevole. Pertanto, devi stare attento se non vuoi iniziare l'articolazione del ginocchio.

Stadio della malattia

Come tutte le malattie, l'osteoartrosi ha diverse fasi, che differiscono in modo significativo tra di loro. I medici selezionano solo 3 gradi della malattia.

Disagio alle articolazioni del ginocchio

Quindi, il DOA di primo grado dell'articolazione del ginocchio è lo stadio iniziale della malattia. I sintomi sono molto deboli, quindi un numero enorme di persone non intende nemmeno che abbiano la malattia. In altre parole, le persone semplicemente ignorano il dolore e sembrano affaticati.

1. In questa fase, la persona ha disagio nell'articolazione del ginocchio, così come la sensazione di essere serrato.
2. Ci possono essere alcune difficoltà durante lo spostamento, specialmente quando si cammina su lunghe distanze.
3. La persona avverte disagio dopo aver dormito o dopo un lungo periodo di ricerca del ginocchio senza azione.

Va notato che tutti i dolori sono temporanei. Appaiono e scompaiono. Dopo che la persona "si disperde", l'articolazione del ginocchio cessa di disturbarsi e il disagio non viene più avvertito. È necessario notare che al primo stadio non si verificano deformazioni e la mobilità delle articolazioni rimane nella norma. Pertanto, in questo periodo è molto facile da recuperare, se, naturalmente, cercare aiuto tempestivo. Tutti i farmaci sono delicati per il corpo e non causano alcun effetto collaterale.

Il grado DOA dell'articolazione del ginocchio è la fase successiva della malattia. Assicurati di sentire immediatamente qualcosa che non va, perché i sintomi stanno diventando più espressivi, ed è semplicemente impossibile non prestare attenzione a loro. Inoltre, un numero enorme di persone va immediatamente dal medico, senza nemmeno sospettare che la sua malattia stia progredendo. Ma c'è anche la tendenza che le persone semplicemente rimandano la campagna a uno specialista per un tempo indefinito, sperando che il dolore stesso passi. Ma questo è l'errore più importante, che porta a conseguenze molto negative. I sintomi sono i seguenti:

1. I dolori cominciano ad aumentare drasticamente, e diventano anche più prolungati.
2. Il disagio può verificarsi nei polpacci, specialmente di sera e di notte.
3. In questa fase inizia il processo di deformità del ginocchio, ed è abbastanza pronunciato.
4. Inoltre, la persona si sente limitata nei suoi movimenti. Si piega appena e si distende una gamba. Può arrivare al punto in cui non riesce a muovere il ginocchio.
5. Molto spesso questo è accompagnato da edema, e lo scricchiolio si sente molto bene durante il cammino.

Va detto che il DOA di secondo grado dell'articolazione del ginocchio è ancora un problema serio, ma se una persona visita un medico in modo tempestivo, sarà in grado di riprendersi in un brevissimo periodo di tempo e dimenticare di cosa si tratta. Pertanto, la scelta è tua.

Fasi della malattia DAO

L'ultimo stadio è il DOA di terzo grado del ginocchio. Questo è il peggiore, così come lo stadio più difficile della malattia. Meglio di tutti, ovviamente, non eseguire la malattia a un livello simile, ma se è già successo, allora hai sicuramente bisogno di combattere questa malattia. I segni di questa fase sono i seguenti:

1. Il dolore ha un carattere permanente e lungo. Va notato che il dolore non si placa in qualunque posizione tu sia: in posizione prona, in piedi, seduto, camminando.
2. Inoltre, una persona inizia a sentire molto fortemente i cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Le mie ginocchia iniziano a ferire e a dolere particolarmente duramente, e non appena il tempo cambia, il dolore si attenua, ma continua a disturbare.
3. Il ginocchio recita molto deformato, e questo è abbastanza evidente anche per un non specialista. È per questo motivo che una persona inizia a zoppicare.
4. È anche probabile che non piegherai il ginocchio normalmente.

In questo caso, è assolutamente necessario consultare un medico se non vuoi sopravvivere per tutta la vita. Inoltre, il trattamento tardivo può portare a conseguenze negative, nella misura in cui si deve decidere su un'operazione seria.

Trattamento della malattia

Se ci sono problemi, DAO consulterà un medico.

Quando sai con certezza che è proprio la deformazione dell'osteoartrosi, dovresti iniziare immediatamente il trattamento. Il livello e il grado di trattamento dipendono direttamente dallo stadio della malattia, nonché dalle condizioni generali della persona. Ci sono un numero enorme di modi per curare la malattia, tra cui si possono trovare rimedi popolari.

Per iniziare, devi assolutamente consultare un medico. Solo lui può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Potrebbe essere diverso:

• terapia farmacologica;
• esercizio terapeutico;
• metodi di trattamento chirurgico.

Trattamento farmacologico

Farmaco nell'articolazione del ginocchio DAO

Quindi, la terapia farmacologica implica un trattamento conservativo. Di nuovo, tutto dipende dal grado di abbandono della malattia, nonché dai singoli indicatori e analisi di ogni persona. Il trattamento deve essere effettuato da un chirurgo ortopedico.

1. Prima di tutto, è necessario prescrivere pillole che aiutano a ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione delle articolazioni (paracetamolo, indometacina, diclofenac).
2. Se hai un grado molto grave della malattia, i farmaci vengono iniettati con una siringa direttamente nel ginocchio.
3. Inoltre, come preparazioni locali, gel e unguenti vengono utilizzati, ad esempio, DIP-Relief, Butadion, Bystrum-gel e altri.
4. Per migliorare lo stato del tessuto cartilagineo, vengono utilizzati condroprotettori - condroitina solfato, acido ialuronico.

Ma come dimostra la pratica, solo il trattamento farmacologico è efficace solo nelle prime fasi della malattia.

Trattamenti non farmacologici

La terapia fisica è utile in quasi tutte le fasi della malattia. Aiuta a sviluppare l'articolazione e impedisce che si deformi completamente. Ad esempio, se hai la prima fase di osteoartrite, la terapia fisica ti aiuterà a liberarti completamente dal dolore, oltre a prevenire la deformità dell'articolazione del ginocchio. E se hai subito un intervento chirurgico, questo aiuterà ad accelerare il processo di recupero. Apparentemente, gli esercizi di fisioterapia sono utili in qualsiasi fase della malattia. Come farlo nel modo giusto, puoi consultare il tuo medico, che ti farà una serie di esercizi diversi.

La fisioterapia è un modo molto rapido per migliorare le condizioni del paziente. Per fare ciò, applicare la terapia ad ultrasuoni e ad alta frequenza, la terapia laser a infrarossi, i bagni prescritti di radon e idrogeno solforato. Ma per la fisioterapia ci sono controindicazioni - infiammazione attiva dell'articolazione, la terza fase della malattia.

L'intervento chirurgico è il modo più efficace e rapido per trattare il DOA. Ma, sfortunatamente, non tutte le persone accettano di andare sotto i ferri nelle prime fasi della malattia, ma invano. Il medico sarà in grado di salvarti per sempre da questa malattia, oltre a prevenire il verificarsi di una ricaduta. I metodi di trattamento chirurgico includono:

• debridement artroscopico, che viene utilizzato solo nelle prime fasi. Consiste nel rimuovere le particelle distrutte della cartilagine dall'articolazione, che sono principalmente la causa del dolore;
• endoprotesi - usata nell'ultima fase. Durante l'operazione, l'articolazione del ginocchio usurata viene sostituita con una plastica, ceramica o metallo. Il risultato dell'operazione dura più di 20 anni e elimina completamente il dolore, e restituisce anche la mobilità congiunta del 100%.

Cosa aiuterà la medicina tradizionale

Il trattamento con i rimedi popolari DOA dell'articolazione del ginocchio comporta l'uso di un numero piuttosto elevato di prescrizioni, molte delle quali sono veramente efficaci.

1. In una fase precoce della malattia, i bagni caldi con sale sono utili - normali o, meglio, - mare. In questo caso, la temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 40 gradi, e per il bagno a sedere è necessario un pacchetto di sale. Il tempo trascorso nel bagno - circa 10 minuti, ma se non ti senti abbastanza comodo, allora può essere ridotto. Dopo il bagno è imperativo osservare la pace e riscaldarsi per 2 ore.
2. Per ripristinare le funzioni del giunto bene aiutare le infusioni di tali componenti vegetali come coni di luppolo, radici Leuzei, suicidio e celidonia, che devono essere presi in un unico pezzo. A loro mescolare due parti di achillea. Infusione applicata al ginocchio del paziente.

Se cerchi assistenza medica in modo tempestivo, puoi essere certo che presto dimenticherai di essere stato infastidito da una malattia come la deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

Significa fino a 1 grado

Siamo tutti abituati alle manifestazioni esterne dell'invecchiamento. Comprendiamo che anche gli organi interni stanno invecchiando, ma poche persone pensano che le articolazioni possano anche avere un proprio margine di sicurezza geneticamente incorporato. La diagnosi di DOA dell'articolazione del ginocchio, che cosa è - ha sorpreso i giovani che hanno ascoltato attentamente le sensazioni spiacevoli e dolorose nelle ginocchia e hanno visitato il dottore in tempo. Le persone di questa età fanno i conti con il dolore, pensando che è già impossibile aiutare. Ma la medicina moderna può fare miracoli. Proviamo ad affrontare una malattia molto grave, che può colpire quasi il 100% della popolazione anziana.

L'osteoartrite deformante (DOA) dell'articolazione del ginocchio è una malattia che si verifica a causa di una diminuzione del liquido sinoviale nell'articolazione, che porta all'interruzione delle sostanze metaboliche nella cartilagine e nei tessuti ossei e, di conseguenza, la cartilagine prima e il tessuto osseo vengono distrutti.

Non è noto appieno quale sia la causa principale della malattia - una diminuzione del liquido sinoviale. I medici non hanno consenso su questo. Il punto di vista più comune sono i cambiamenti legati all'età. Gli esperti ritengono che maggiore è il carico, maggiore sarà il consumo del fluido sinoviale. E poiché non ci sono vasi sanguigni nell'articolazione, questo fluido è il suo unico cibo. Per ragioni sconosciute, il liquido sinoviale nell'articolazione interessata non viene ripristinato.

L'articolazione inizia a collassare lentamente a causa dell'eccesso di attrito in assenza di lubrificazione. In primo luogo, il tessuto della cartilagine è interessato, quindi il tessuto osseo.

Per compensare la distruzione del tessuto cartilagineo, il corpo cerca di far crescere nuovo tessuto osseo, ma cresce con piccole crescite - osteofiti - attraverso la superficie articolare interessata, il che aggrava ulteriormente il decorso della malattia. Il movimento dell'articolazione può provocare la rottura degli osteofiti, che porta a dolori insopportabili e, di conseguenza, anche una minore mobilità dell'articolazione.

Cosa cercare - campane allarmanti.

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La malattia è molto ben curata nelle fasi iniziali, quindi è molto importante riconoscere i segni del DOA dell'articolazione del ginocchio il prima possibile. I sintomi specifici specifici sono molto difficili da isolare. Il principale, ovviamente, è la sindrome del dolore. Più alto è lo stadio della malattia, maggiore è il dolore. Il problema principale è che molti sono abituati a sopprimere il dolore con analgesici. Grazie a loro, il dolore può passare per un breve periodo, ma il motivo principale per questo non sarà eliminato.

• Dolore al ginocchio;
• Aumento del dolore durante la notte;
• La necessità di "divergere" dopo un lungo periodo di riposo (ad esempio, dormire);
• crepitus giunto;
• Diminuzione dell'ampiezza dei movimenti articolari;
• Nelle fasi successive - deformità dell'articolazione.

A seconda della profondità della lesione della cartilagine e dell'osso, la DOA è classificata in tre gradi principali. Di norma, la diagnosi di DOA è stabilita per l'articolazione del ginocchio destro o sinistro, a volte entrambe le articolazioni sono interessate.

DOA 1 grado del ginocchio - quasi asintomatico. Ci può essere un leggero disagio dopo l'esercizio. Poiché questi inconvenienti passano da soli e non causano particolari problemi, non vengono prestati attenzione e non vengono indirizzati a un medico.

DOA 2 gradi di una giuntura del ginocchio - un sintomo specifico - un crunch in un ginocchio quando si cammina. Dolore dopo un lungo riposo, che passa dopo l'inizio dell'esercizio. In questa fase, ci sono dolori notturni prolungati, possono essere pulsanti. La sindrome del dolore è alleviata con analgesici. Di regola, mentre gli analgesici aiutano, non si affrettano a vedere un medico.

DOA 3 gradi del ginocchio - le deformità del ginocchio possono essere viste ad occhio nudo. I dolori diventano insopportabili. La gamma di movimento dell'articolazione è fortemente limitata. Per spostarti, devi usare una canna o stampelle.

I principali fattori di rischio sono:

• Predisposizione genetica;
• In precedenza ha riportato lesioni al ginocchio;
• sovrappeso;
• Interruzione dell'omeostasi neuroumorale;
• Anomalie congenite dell'articolazione.

Principi di trattamento del ginocchio DOA

Il trattamento del DOA dell'articolazione del ginocchio può essere suddiviso in conservativo e operativo. Alcuni medici nelle prime fasi della malattia possono persino offrire un trattamento non farmacologico (per riacquistare il peso normale, far fronte alla malattia di base che colpisce i livelli ormonali, ecc.). Ma il problema più basilare è che in un primo momento la malattia rimane inosservata a causa della sindrome del dolore debole. Un trattamento di 2 gradi dell'articolazione del ginocchio DOA richiede già la nomina di medicinali.

Trattamento farmacologico

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! Soprattutto, 2-3 volte al giorno, strofinare questo in un punto dolente.

Se c'è un'infiammazione nell'articolazione, verranno prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei, o i corticosteroidi dipenderanno dall'estensione del processo infiammatorio. Questi farmaci non influenzano la causa della malattia, ma aiutano a fermare rapidamente il dolore e quindi la possibilità di almeno un movimento. L'assunzione di steroidi nelle fasi successive della malattia è ingiustificata a causa della bassa efficienza e di un gran numero di effetti collaterali.

Se non c'è infiammazione nell'articolazione, allora qualsiasi prescrizione di farmaci antinfiammatori non ha senso.

Per la rapida rigenerazione dei tessuti ossei e cartilaginei, vengono prescritti condroprotettori. Sono anche efficaci nelle fasi iniziali, quando il tessuto cartilagineo è ancora presente nell'articolazione e gli osteofiti non sono ancora cresciuti su tutta la superficie. Buoni risultati si ottengono con l'uso simultaneo di glicosammine con condroitin solfati. Possono essere prescritti a turno, ma alcuni medici praticano la loro ricezione simultanea e ciò dà buoni risultati nel ripristino del tessuto cartilagineo.

Per ricostituire il liquido sinoviale, utilizzare l'acido ialuronico. Viene iniettato direttamente nell'articolazione interessata, per iniezione. Già dopo 1-2 iniezioni, puoi sentire sollievo e diminuire il dolore. Il decorso delle iniezioni intra-articolari deve essere ripetuto ogni 8-12 mesi. L'acido ialuronico non può curare un'articolazione malata, ma tale terapia può ridurre il dolore e aumentare l'attività articolare.

Per migliorare la circolazione del sangue nei tessuti periarticolari, prescrivere vasodilatatori.

Forse la nomina di rilassanti muscolari per ridurre il tono muscolare doloroso. Questi farmaci sono piuttosto seri, quindi vengono prescritti in dosi minime. Nel tempo, il medico può aggiustare la dose di rilassanti muscolari.

Le procedure di fisioterapia hanno anche un effetto positivo sulla dinamica del recupero. Oltre a ricevere farmaci attraverso la pelle, la corrente galvanica aumenta la circolazione sanguigna nei muscoli e nei tessuti periarticolari. Ciò influisce sul tono muscolare, perché, di regola, sono atrofizzati, a causa del limitato lavoro dell'articolazione.

Attività fisica nel DOA del ginocchio

Con l'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio, è molto importante mantenere in forma i muscoli periarticolari. Perché, di regola, a causa del dolore, l'articolazione non viene caricata e l'attività fisica è limitata, anche quella che è fattibile per l'articolazione colpita. Per fare questo è assolutamente impossibile. È molto importante consultare uno specialista in terapia fisica e scegliere una serie individuale di esercizi.

Con l'assunzione di farmaci, le capacità motorie del giunto malato aumenteranno, il che significa che sarà possibile sollecitare sempre più il ginocchio interessato. Quando i muscoli ricevono un buon tono, saranno in grado di mantenere l'articolazione dolorante nella posizione corretta, evitando così il massimo attrito tra le ossa dell'articolazione, e quindi il dolore diminuirà.

La cosa principale in classe è la regolarità. Solo un allenamento costante darà risultati. Durante il carico è necessario ascoltare attentamente le sensazioni nelle articolazioni malate. Piccoli dolori di trazione o dolori sono normali. Dovrebbero andare da soli circa 30 minuti dopo l'allenamento. Se il dolore non scompare, significa che l'articolazione è stata sovraccaricata, o gli esercizi sono stati eseguiti in modo non corretto.

Non c'è bisogno di allenarsi attraverso la forza, superando il dolore. Quindi il giunto può essere ulteriormente ferito.

Ortesi per DOA dell'articolazione del ginocchio.

Esistono dispositivi speciali per mantenere la corretta posizione dell'articolazione - ortesi. Il loro uso corregge la "scioltezza" delle articolazioni, che aiuta anche a ridurre il dolore alle ginocchia. L'uso di ortesi simultaneamente con carichi fisici fattibili dà buoni risultati.

Trattamento chirurgico del ginocchio DOA

I metodi di trattamento chirurgico per il DOA dell'articolazione del ginocchio possono essere a basso impatto e classici. L'artroscopia è considerata meno traumatica. Questo è un metodo endoscopico in cui un endoscopio viene inserito nell'articolazione attraverso 2 piccole forature, che consente di vedere le condizioni dei tessuti articolari, prendere i materiali necessari per ulteriori ricerche (es. Biopsia) e utilizzare anche speciali lame più sottili per rimuovere le particelle di tessuto cartilagineo. Il giunto viene "pulito" dall'interno delle parti della cartilagine esfoliate.

Un ruolo speciale nel trattamento chirurgico è svolto dall'endoprostesi. Grazie alle endoprotesi, coloro che hanno già completamente immobilizzato l'articolazione sono in piedi. Durante l'endoprotesi, l'articolazione dolente viene sostituita con una protesi artificiale, solitamente in titanio, particolarmente potente che può durare più di 20 anni. Possibile come sostituzione completa dell'articolazione interessata e parziale.

L'endoprotesi consente il movimento completo anche per chi ha usato le stampelle per anni di movimento o anche seduto su una sedia a rotelle.

DOA (deformando l'artrosi) delle articolazioni del ginocchio

A volte molti di noi provano dolore alle ginocchia dopo un intenso lavoro fisico e una prolungata posizione in piedi, ma poche persone prestano attenzione a una tale "sciocchezza". Iniziamo a pensare alla natura di questo dolore solo quando diventa insopportabile e non ci lascia dopo un periodo di riposo. Una delle principali cause del dolore al ginocchio è DOA dell'articolazione del ginocchio (deformando l'artrosi).

Qual è l'essenza della malattia?

DOA del ginocchio o gonartrosi è una malattia cronica progressiva, degenerativa-distrofica che porta alla distruzione di tutti i componenti dell'articolazione del ginocchio, in particolare della cartilagine articolare ialina, che porta alla perdita delle funzioni degli arti inferiori e della disabilità. La malattia è molto comune, i suoi sintomi si possono riscontrare in oltre il 40% della popolazione di età compresa tra 40 anni e oltre. Per la gonartrosi è stata assegnata una sezione speciale nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD 10) - M17.

I cambiamenti patologici che portano al danno dell'articolazione del ginocchio iniziano nella cartilagine ialina. Questa struttura copre le superfici articolari delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio e svolge una serie di funzioni molto importanti. Il tessuto cartilagineo non ha i suoi stessi vasi sanguigni, perché la sua nutrizione è dovuta ai nutrienti contenuti nel liquido sinoviale (lubrificante all'interno del ginocchio).

L'impeto per l'inizio del processo di distruzione della cartilagine intraarticolare è una delle ragioni che portano alla rottura del processo metabolico in esso. Ciò porta al fatto che la cartilagine perde sostanze che ne garantiscono l'elasticità, la resistenza e la resistenza ai carichi costanti. La sua struttura si allenta, le microcracks compaiono e lo strato cartilagineo collassa gradualmente. Se non si elimina la causa della patologia in questa fase, in futuro ciò porterà alla completa distruzione del tessuto cartilagineo intraarticolare.

Come risultato di tali cambiamenti patologici, DOA delle ginocchia porta allo sviluppo di instabilità della connessione. Il corpo reagisce a questo con una sorta di reazione difensiva - la crescita degli osteofiti. Queste sono escrescenze marginali dell'osso che sono progettate per stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Ma il loro aspetto aggrava solo la situazione. Quando raggiungono grandi dimensioni, aumentano il dolore, inoltre, gli osteofiti possono staccarsi e risiedere liberamente nella cavità dell'articolazione del ginocchio. Tali frammenti possono causare il blocco articolare con DOA ("mouse articolare") - si sviluppa un dolore grave e insopportabile al ginocchio, una persona non può fare un passo. Spesso, al fine di eliminare una tale condizione, si deve ricorrere alla chirurgia.

Nel tempo, gli osteofiti occupano l'intera cavità dell'articolazione del ginocchio e conducono alle sue varie deformazioni o alla anchilosi (completa scomparsa della mobilità). In questa fase, oltre all'operazione di sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio, nulla può salvare una persona dal dolore cronico e restituire la gioia del movimento.

Cambiamenti patologici nell'articolazione del ginocchio con DOA

Perché le mie ginocchia soffrono?

DOA delle articolazioni del ginocchio è il secondo dopo la lesione dell'articolazione dell'anca. È su queste strutture che cade il carico maggiore. Le ginocchia spesso soffrono anche perché sono molto suscettibili a varie lesioni, dal momento che queste articolazioni si trovano superficialmente e sono poco protette dai muscoli dagli effetti traumatici.

A seconda delle ragioni per lo sviluppo di DOA delle ginocchia è:

• primaria o idiopatica - non è possibile stabilire la causa della lesione, spesso la malattia si sviluppa come cambiamenti legati all'età nel sistema muscolo-scheletrico ed è uno dei segni dell'invecchiamento del corpo;
• secondaria - I sintomi del DOA si sviluppano sullo sfondo di una patologia già esistente, ad esempio la gonartrosi post-traumatica.

Fattori che predispongono alla sconfitta del processo degenerativo-distrofico del ginocchio:

• eccesso di peso corporeo (aumento del carico sulle ginocchia);
• deformità del sistema muscolo-scheletrico (congenito o acquisito);
• malattie degli organi endocrini, vasi sanguigni, disordini metabolici;
• fare sport professionali;
• predisposizione genetica.

Segni di gonartrosi

I segni e i sintomi del DOA delle ginocchia dipendono dallo stadio della malattia. Di norma, all'inizio della malattia del paziente, nulla di veramente fastidioso, il che porta al fatto che la diagnosi è già impostata nella seconda e talvolta nella terza fase dell'osteoartrosi, quando non è possibile ottenere una dinamica positiva con metodi conservativi di trattamento.

Il dolore al ginocchio dopo uno sforzo fisico è uno dei primi sintomi della malattia, che viene spesso ignorato.

1. Il grado 1 DOA dell'articolazione del ginocchio è caratterizzato dalla quasi completa assenza di sintomi. I pazienti possono lamentare un dolore dolorante leggermente pronunciato nella profondità dell'articolazione del ginocchio dopo una giornata di duro lavoro. Alcuni caratterizzano questa sensazione come disagio (inasprimento, pesantezza) dell'articolazione del ginocchio. Dopo il riposo, il dolore scompare e la persona non gli presta attenzione.
2. Il grado 2 DOA dell'articolazione del ginocchio è accompagnato da sintomi clinici più vividi. I pazienti si lamentano del dolore palpitante severo regolare nel ginocchio dopo un giorno lavorativo. Spesso non passa tutta la notte, solo al mattino una persona riesce ad addormentarsi. In questa fase, i pazienti iniziano a prendere analgesici incontrollabilmente diversi per alleviare il dolore. C'è anche un crunch caratteristico nell'articolazione del ginocchio quando si cammina, la sua rigidità al mattino, una leggera limitazione della mobilità durante la flessione e l'estensione.
3. Il grado DOA dell'articolazione del ginocchio è caratterizzato da cambiamenti irreversibili. Il dolore diventa permanente, non alleviato dagli analgesici. La gamma di movimento nel giunto è fortemente limitata, fino alla sua completa perdita. Tipiche deformità alle gambe (varismo e valgo), si sviluppano anchilosi del ginocchio. In questa fase dell'osteoartrite, la persona si muove con l'aiuto di dispositivi ortopedici aggiuntivi (bastone da passeggio, camminatori, ecc.) O non può muoversi affatto.

Principi e metodi di trattamento

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Cibo per l'osteoartrite delle articolazioni del ginocchio

Tutti i metodi esistenti di trattamento dell'osteoartrosi possono essere suddivisi in conservativo e chirurgico.

Terapia conservativa

Le basi del trattamento conservativo del DOA sono medicinali. In primo luogo sono farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Sebbene questi farmaci non influenzino il decorso della malattia e la sua progressione, migliorano significativamente la qualità della vita del paziente, salvandolo dal dolore cronico.

Il secondo posto tra i farmaci prescritti dai medici per deformare l'artrosi è occupato dai condroprotettori. Questi farmaci sono progettati per ripristinare la cartilagine intraarticolare. Va notato che non agiscono immediatamente. L'effetto di prendere tali medicinali può essere visto dopo 3-6 mesi di uso regolare. La dinamica positiva può essere osservata nelle fasi iniziali della malattia. Quando lo strato cartilagineo è già distrutto, questi farmaci sono inutili.

I farmaci vasodilatatori sono prescritti nel complesso trattamento dei pazienti. Aumentano il flusso sanguigno al tessuto cartilagineo e portano alla normalizzazione della sua nutrizione, che ha un effetto positivo sul decorso della malattia.

Oggi vengono attivamente utilizzate le iniezioni intra-articolari di acido ialuronico. Questa sostanza è un componente strutturale della cartilagine e contribuisce alla sua idratazione. Lo svantaggio è la complessità di eseguire iniezioni, lo sviluppo di complicanze, l'alto costo di un corso di tale terapia. L'efficacia si manifesta anche solo nelle fasi iniziali della patologia.

La somministrazione intraarticolare di farmaci dell'acido ialuronico è efficace nelle fasi iniziali dell'artrosi di tutte le articolazioni sinoviali

Gli ormoni corticosteroidi sono usati solo in caso di esacerbazione dell'osteoartrosi come un'ambulanza. Elimina rapidamente gonfiore, dolore e altri segni di infiammazione, ma ha molti effetti collaterali.

Nessun corso di terapia con gonartrosi può fare a meno di metodi di trattamento conservativi come massaggi, terapia manuale, procedure fisioterapiche, terapia fisica, dieta speciale, dispositivi ortopedici.

Trattamento chirurgico

Le moderne endoprotesi, realizzate con leghe metalliche resistenti e atossiche, consentono al paziente di riprendere completamente l'attività fisica e liberarsi dal dolore

Di norma, nella fase 3 dell'osteoartrosi è necessario un trattamento chirurgico, quando tutti gli altri metodi sono inefficaci. Tutte le operazioni al ginocchio per gonartrosi possono essere suddivise in 2 gruppi:

• conservazione dell'organo - quando il chirurgo ortopedico lascia completamente l'articolazione del paziente e durante l'intervento gli osteofiti patologici vengono eliminati, tali operazioni vengono eseguite mediante l'artroscopia;
• endoprotesi dell'articolazione del ginocchio - quando i componenti danneggiati dell'articolazione, e talvolta l'intera articolazione, vengono sostituiti con un'endoprotesi artificiale.

Come già accennato, l'operazione diventa l'unica possibilità per il paziente di ripristinare la funzione dell'arto ed eliminare il dolore permanente.

Prevenzione e stile di vita

La prevenzione della malattia come l'artrosi deformante non è specifica e comprende le seguenti misure principali:

• la lotta contro l'obesità, mentre la nutrizione deve essere razionale ed equilibrata per tutte le componenti alimentari necessarie, in particolare per la quantità e la qualità delle vitamine e degli oligoelementi;
• ridurre il carico sul giunto dolente - indossare dispositivi ortopedici speciali - ortesi e altre medicazioni di fissaggio;
• restrizione del lavoro fisico pesante;
• individuazione tempestiva e trattamento di malattie e condizioni che possono portare a DOA;
• regolare occupazione di ginnastica terapeutica e preventiva.

Caratteristiche di osteoarthrosis deforma le articolazioni e il suo grado

L'osteoartrite deformante è una malattia cronica delle articolazioni di natura degenerativa-infiammatoria, che è caratterizzata da lesioni della cartilagine ialina, che coprono le superfici articolari delle ossa, così come il tessuto osseo sottostante, lo sviluppo degli osteofiti e negli stadi successivi - deformità persistente delle articolazioni malate.

L'artrosi deformante è al primo posto nella prevalenza tra tutte le patologie articolari e funge anche da principale causa di disabilità e disabilità nelle persone di mezza età e anziani. La malattia colpisce in modo significativo la qualità della vita umana, provoca dolore costante e intenso, limitando l'ampiezza dei movimenti delle articolazioni colpite.

Molto spesso, l'osteoartrite deformante colpisce le piccole articolazioni delle mani, l'articolazione metatarso-falangea del primo dito, le articolazioni della colonna vertebrale cervicale e vertebrale (qui la malattia è chiamata osteocondrosi), le articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia e della spalla. Ma secondo la prognosi e l'influenza sulla vita di una persona, la localizzazione più grave è la lesione delle articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia e della spalla, poiché la perdita della funzione di queste articolazioni porta alla disabilità e alla necessità di un'endoprotesi chirurgica.

Quasi tutte le articolazioni del corpo sono soggette a cambiamenti artritici.

Che cosa sta deformando l'artrosi?

L'artrosi deformante si sviluppa a causa di uno squilibrio tra il carico meccanico sulla superficie articolare della cartilagine e la capacità di compensare questo carico, che porta alla degenerazione e alla distruzione del tessuto cartilagineo. Lo sviluppo di questa dissonanza può essere facilitato da diversi gruppi di fattori:

1. Sovraccarico meccanico (sport, lavoro fisico pesante, sovrappeso).
2. Interruzione della normale congruenza delle superfici articolari delle ossa dovuta a patologia congenita o acquisita del sistema muscolo-scheletrico, che porta ad una distribuzione anomala del carico sui singoli componenti dell'articolazione.
3. Cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo stesso (malattie endocrine, metaboliche, metamorfosi legate all'età).

La cartilagine ialina consiste di cellule, condrociti e matrice extracellulare (fibre di collagene e proteoglicani) che i condrociti producono. È una sostanza intercellulare che fornisce elasticità ai tessuti cartilaginei e resistenza ai danni. Lo sviluppo dell'artrosi deformante inizia con i cambiamenti metabolici nella struttura della cartilagine, a seguito della quale depolimerizza e perde i proteoglicani. Le cellule difettose non possono sintetizzare la quantità necessaria di una nuova sostanza intercellulare, e ciò porta a un cambiamento nelle capacità meccaniche del tessuto, una diminuzione dell'idrofilia (la capacità di trattenere le molecole d'acqua).

Cambiamenti patologici nella deformazione dell'artrosi

A causa di questi cambiamenti, la cartilagine perde la sua elasticità, diventa ruvida, inizia a incrinarsi. In alcuni casi, scompare completamente, esponendo il tessuto osseo. In tali condizioni, anche le articolazioni delle ossa sono influenzate da cambiamenti patologici. Sviluppano un processo sclerotico, si formano cavità cistiche che portano allo sviluppo di artrite erosiva (distruzione progressiva delle ossa che formano l'articolazione).

Allo stesso tempo, si sta sviluppando una reazione compensatoria, che mira a stabilizzare le articolazioni malate, la crescita degli osteofiti. Queste sono le escrescenze marginali del tessuto cartilagineo, che è ossificato nel tempo. Tale tessuto immerge gradualmente la cavità articolare e porta alla sua anchilosi e grave deformità, a causa della quale si perde la funzione e la possibilità di eventuali movimenti.

Oggi non aspettano la fine naturale dei cambiamenti patologici nell'articolazione, ma iniziano a curare l'artrosi deformante immediatamente dopo che la diagnosi è stata stabilita. Se i metodi conservativi sono inefficaci, quindi procedere alla chirurgia.

Cause e fattori di rischio

A seconda delle cause, la deformazione dell'osteoartrosi è primaria e secondaria. La variante primaria della malattia viene diagnosticata nel caso in cui non vi siano ragioni ovvie per lo sviluppo dei cambiamenti artrosici. Allo stesso tempo, il ruolo principale è assegnato alla propensione genetica per questa malattia e alla presenza di fattori di rischio. L'artrosi secondaria deformante si sviluppa come conseguenza della patologia sottostante, ad esempio l'artrosi post-traumatica dopo un infortunio sportivo o familiare, l'osteoartrosi sullo sfondo di difetti congeniti del sistema muscolo-scheletrico.

Fattori di rischio per l'artrosi:

• vecchiaia e vecchiaia;
• osteoporosi associata;
• in sovrappeso;
• fare sport professionali;
• duro lavoro fisico;
• malattie endocrine e disturbi metabolici;
• malattie congenite e acquisite di ossa e articolazioni;
• precedente chirurgia congiunta;
• predisposizione genetica;
• malattie infiammatorie dell'apparato articolare (artrite).

È importante ricordare! La presenza di questi fattori di rischio non significa che una persona avrà l'osteoartrite, ma più a lungo sono, e più lungo è il tempo di esposizione, maggiori sono le possibilità di avere una tale patologia.

Sintomi e stadi dell'osteoartrosi

Questa malattia può essere trovata sotto diversi nomi: deformando l'artrosi, l'osteoartrosi, l'artrosi, ma secondo la classificazione dell'ICD 10, sono sinonimi.

La patologia può presentarsi come monoartrosi (è interessata solo una articolazione), oligoartrosi (non più di 2 gruppi di articolazioni sono disegnati nel processo patologico, per esempio, ginocchio e anca) e poliartrosi, quando sono coinvolti 3 o più gruppi articolari, ad esempio articolazioni delle mani, dei piedi e articolazione della caviglia.

Dolore alle articolazioni - il principale sintomo dell'artrosi

La malattia si sviluppa lentamente. All'inizio, quelle articolazioni che sono suscettibili al massimo carico sono interessate e altre articolazioni possono essere gradualmente assorbite.

Frequenti segni di osteoartrite:

• Dolore nelle articolazioni malate di natura meccanica, che si verifica o si intensifica dopo aver lavorato o lavorato fisicamente e passa in uno stato di riposo. La sindrome del dolore acuto, che è causata da un blocco dell'articolazione da parte di un corpo intrarticolare libero (frammenti di osteofiti, un frammento di tessuto cartilagineo distrutto) può verificarsi periodicamente. Mentre la malattia progredisce, il dolore diventa costante e sempre più intenso. In alcuni casi, per il suo sollievo è necessario ricorrere anche agli analgesici narcotici.
• Sensazione di sgranocchiare durante i movimenti attivi e passivi nell'articolazione (crepitio).
• L'instabilità dell'articolazione periodica con lesioni delle articolazioni degli arti inferiori.
• Difficoltà nel salire le scale.
• Lo sviluppo di deformazioni di vario tipo.
• Limitazione della mobilità delle articolazioni, riducendo l'ampiezza dei movimenti.
• Di tanto in tanto ci sono complicazioni infiammatorie, sinovite.

Ci sono 3 gradi di artrosi deformante:

1. L'artrosi del 1 ° grado è caratterizzata da una leggera limitazione della mobilità in una direzione per l'articolazione dolente, le radiografie mostrano piccoli osteofiti lungo i bordi dell'articolazione e il restringimento moderato dello spazio articolare.
2. L'artrosi del 2 ° grado è caratterizzata da una limitata mobilità nelle articolazioni colpite, un crunch durante i movimenti, osteofiti significativi e un pronunciato restringimento della distanza tra le superfici articolari delle ossa.
3. L'artrosi di grado 3 è caratterizzata da significative deformità delle articolazioni, dalla loro posizione forzata, da una forte restrizione della mobilità, dallo sviluppo di anchilosi, dalla completa scomparsa dello spazio articolare.

Deformazione dell'osteoartrosi delle mani del terzo stadio

Di norma, la diagnosi di osteoartrosi non è difficile. Un sondaggio di un chirurgo ortopedico o di un reumatologo, una serie di test funzionali è sufficiente. Tipici reclami dei pazienti, la presenza di fattori di rischio per patologia in concomitanza con un esame a raggi X può diagnosticare rapidamente e accuratamente la malattia. La diagnosi differenziale deve essere effettuata con l'artrite reumatoide, in particolare con la sconfitta delle piccole articolazioni delle mani, con l'artrite gottosa.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'osteoartrosi deve essere iniziato immediatamente dopo la diagnosi e quanto prima ciò accada, migliore è la prognosi. Esistono metodi conservativi e chirurgici per il trattamento della malattia. Di norma, il processo terapeutico inizia con una modifica dello stile di vita, l'uso di farmaci, il trattamento popolare e altri metodi conservativi. In caso di inefficienza e ulteriore progressione della malattia, ricorrere alla chirurgia.

Modalità e dieta

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Il regime dell'osteoartrite è principalmente finalizzato a ridurre il carico sull'articolazione dolorante, specialmente durante l'esacerbazione. A tal fine, riposo a letto, rifiuto della solita attività fisica (è vietato eseguire esercizi di ginnastica terapeutica), l'uso di elementi aggiuntivi per il supporto, ad esempio un bastone, corrimani speciali. Se necessario, effettuare stretching dell'arto, immobilizzazione con ortesi, bende.

Non è richiesta una dieta speciale per l'osteoartrite. È necessario garantire l'equilibrio della dieta, nonché il suo arricchimento con vitamine e oligoelementi. Nel caso dell'obesità, la nutrizione dovrebbe essere ipocalorica per normalizzare il peso e ridurre il carico sulle articolazioni dolenti.

Ginnastica terapeutica

La terapia fisica è il trattamento principale per l'osteoartrosi. L'esercizio regolare e corretto consente di rafforzare i muscoli attorno alle articolazioni danneggiate, creando un supporto eccellente e riducendo il carico sulla cartilagine danneggiata. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti solo senza aggravamento e in assenza di dolore. Il complesso di esercizi terapeutici viene selezionato singolarmente in ciascun caso, a seconda della posizione della lesione, dello stadio di artrosi, dell'età del paziente e della sua forma fisica.

Esercizio terapeutico - il principale metodo di trattamento e prevenzione dell'artrosi delle articolazioni

Trattamento farmacologico

Poiché il dolore è il sintomo principale dell'osteoartrite, quasi tutti i pazienti assumono antidolorifici. A questo scopo, analgesici prescritti, farmaci anti-infiammatori non steroidei, ormoni glucocorticoidi. Il trattamento è completato dall'uso di condroprotettori, farmaci che migliorano la microcircolazione, eliminano lo spasmo muscolare. Con la sconfitta di grandi articolazioni, viene utilizzata la somministrazione di farmaci direttamente nella loro cavità. Molto spesso si tratta di condroprotettori, acido ialuronico, glucocorticoidi.

Ossigenoterapia intra-articolare

Recentemente, una tale tecnica come l'ossigenoterapia intraarticolare, è diventata piuttosto popolare. L'ozono viene iniettato nella cavità articolare, che aiuta a eliminare la mancanza di ossigeno e l'accumulo di prodotti metabolici intermedi nel tessuto cartilagineo.

Altri trattamenti

Spesso, il regime di trattamento standard è integrato dal trattamento con rimedi popolari e altri metodi di terapia alternativa (hirudotherapy, apiterapia), corsi di fisioterapia (elettroforesi, laserterapia, fonoforesi, magnetoterapia, CVS, applicazioni di fango, procedure dell'acqua).

In caso di fallimento della terapia conservativa, ricorrono all'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione distrutta con un'endoprotesi artificiale. A volte solo misure così drastiche possono alleviare una persona dal dolore cronico e consentire loro di muoversi di nuovo da soli.

DOA del ginocchio: cause, estensione e trattamento

È necessario escludere grassi, cibi fritti, salsicce, cibo in scatola, prodotti semilavorati. È importante consumare abbastanza liquidi.

Trattamento conservativo

Il trattamento dell'osteoartrosi 1-2 gradi è abbastanza efficace quando si usano solo farmaci. Nella fase di esacerbazione della malattia, è importante garantire un completo riposo fisico e alleviare al massimo l'articolazione del ginocchio. In condizioni di lavoro severe, viene mostrato il trasferimento ad altre condizioni di lavoro.

Per il trattamento della gonartrosi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), condroprotettori, iniezioni intrarticolari di glucocorticosteroidi. La terapia con FANS prende brevi corsi, perché con l'uso prolungato accelerano la distruzione del tessuto connettivo. Le sostanze antinfiammatorie non steroidei possono essere utilizzate in varie forme di dosaggio:

1. compresse,
2. iniezioni intramuscolari,
3. sotto forma di unguenti e gel.

I condroprotettori vengono usati per 2-3 mesi, a volte mezzo anno - a seconda del farmaco. Tale trattamento a lungo termine aiuta a compensare la mancanza di condroitina solfato e glicosaminoglicani nel corpo.

Ginnastica terapeutica

La terapia fisica è indicata quando il DOA è in remissione. È importante mantenere un equilibrio tra carico eccessivo sul giunto e carico insufficiente per ripristinare i movimenti. A causa della comparsa di dolore nell'articolazione, i pazienti con osteoartrite cercano di evitare movimenti non necessari.

La mancanza di carico sull'arto porta allo sviluppo di atrofia dei muscoli e dei legamenti dell'arto colpito. Pertanto, per ripristinare la funzione del ginocchio, è importante impegnarsi nella terapia fisica.

Il trattamento farmacologico in combinazione con l'esercizio fisico migliora la microcircolazione dell'articolazione del ginocchio. A causa di ciò, le droghe penetrano più facilmente nella cartilagine ialina dell'articolazione. Il grado 1-2 DOA può essere trattato con successo nuotando. Questi tipi di esercizi non sono raccomandati:

Rilassamento postisometrico

Questo è un trattamento in cui si verifica il rilassamento e la tensione alternati dei muscoli. La procedura si svolge sotto la supervisione di un medico. Diverse sessioni aiutano ad eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione nei tessuti periarticolari.

Le procedure di fisioterapia balgotorno colpiscono l'articolazione del ginocchio

Accessori ortopedici

1. Indossando scarpe ortopediche, i plantari allevieranno il dolore quando camminerai.
2. Un'ortesi è un dispositivo che scarica e fissa simultaneamente l'articolazione del ginocchio.
3. Bastoni, stampelle, deambulatori - assicurano il movimento dei pazienti agli stadi 2 e 3 della malattia.

Trattamento chirurgico

Esistono diverse tecniche chirurgiche con cui viene trattata la DOA. Nelle fasi iniziali dei difetti ossei, parti del menisco o della cartilagine dell'articolazione del ginocchio possono essere rimosse durante l'artroscopia. Questa procedura è adatta anche per diagnosticare lo stato delle strutture articolari.

DOA dell'articolazione del ginocchio nei casi avanzati richiede l'artroplastica articolare. L'endoprotesi è fatta di materiali artificiali. Può sostituire l'articolazione del ginocchio per 10-15 anni. La diagnosi di stadio 3 dell'osteoartrosi nella maggior parte dei casi richiede un trattamento chirurgico. Quando si installa l'endoprotesi può completare il recupero della funzione dell'articolazione del ginocchio.

prevenzione

Per assicurarti di non sviluppare un DOA dell'articolazione del ginocchio, segui le semplici regole:

• Evitare di sollevare pesi.
• Fai esercizi fisici sotto il controllo di un allenatore, distribuisci gli esercizi in modo uniforme per tutti i gruppi muscolari.
• Se ti muovi un po ', fai prima sport leggeri (fitness, Pilates). Puoi iniziare con una carica mattutina di 15 minuti.

Se ti è stato diagnosticato lo stadio 1-2 dell'osteoartrite, segui tutti gli appuntamenti medici. In tali fasi, puoi fermare lo sviluppo della malattia.

Ginocchio DOA

La diagnosi di DOA dell'articolazione del ginocchio, vale a dire deformando l'artrosi, molti percepiscono come una malattia grave con patogenesi complessa e trattamento a lungo termine. Questo è vero, ma un approccio qualificato e tempestivo aiuterà a ripristinare le prestazioni articolari e a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli.

Segni di DOA dell'articolazione del ginocchio di diversi gradi

Le manifestazioni di osteoartrite deformante sono diverse, e lo stadio della malattia determina la gamma di procedure mediche e la velocità di recupero. Ora ci sono tre gradi della malattia, con le loro caratteristiche distintive:

• Grado 1 DOA dell'articolazione del ginocchio è più probabile una soglia della malattia, poiché non ha manifestazioni specifiche e la gente di solito ignora il dolore risultante, spiegandole con fatica o sovraccarico fisico, sebbene il disagio possa comparire dopo aver dormito o rimanere a lungo nella stessa postura.
• Grado 2 DOA dell'articolazione del ginocchio ha una sintomatologia più pronunciata - movimento limitato, dolore inaspettato che appare di sera e di notte, disagio nei polpacci, ecc. I processi di deformazione che scorrono nell'articolazione portano alla comparsa di edema e sono accompagnati dal suono del crunch durante il movimento e l'attività fisica.
• Il grado DOA dell'articolazione del ginocchio è lo stadio finale della malattia, quando il dolore è costantemente disturbante, anche a riposo, e la deformità del ginocchio è visibile a occhio nudo. L'incapacità di piegare la gamba al ginocchio costringerà a consultare un medico.

C'è anche il cosiddetto quarto stadio DOA, quando l'articolazione del ginocchio è completamente distrutta e, oltre alla rimozione operabile delle escrescenze ossee, diventa necessario un intervento chirurgico alla protesi.

Trattamento del DOA dell'articolazione del ginocchio agli stadi 1 e 2

Nel primo stadio, anche una terapia farmacologica è efficace, se i farmaci compatibili sono prescritti l'uno con l'altro. Ci sono tre gruppi di farmaci usati - antidolorifici (Indometacina, Diclofenac, Paracetomolo), unguenti e gel topici (Butadione, Bystrom-Gel) e condroitinsolfato o condroprotettore dell'acido ialuronico. Con il rapido sviluppo della malattia o quando le condizioni del paziente sono indebolite da patologie di terzi, gli analgesici e i farmaci antinfiammatori vengono iniettati direttamente nel ginocchio con una siringa.

Inoltre, viene mostrato un allenamento fisico terapeutico, poiché consente di affrontare il dolore e prevenire ulteriori deformazioni dell'articolazione. È possibile vedere una serie di esercizi utili per il ginocchio sul video, ma è necessario eseguirli solo sotto la supervisione di uno specialista. Migliorare le condizioni del paziente e le procedure di fisioterapia - bagni di radon o idrogeno solforato, terapia magnetica, laser terapia, effetti ad alta frequenza, ecc. Tuttavia, per il grado III e i processi infiammatori attivi, l'uso di tali procedure è controindicato.

Tipi di trattamento chirurgico

Non appena un medico parla di chirurgia, la maggior parte delle persone pensa immediatamente all'endoprotesi, ma questo metodo viene utilizzato solo negli ultimi stadi della malattia ed è efficace al 100%. I pazienti vivono per decenni con un'articolazione artificiale e non sentono alcun disagio.

Ma l'uso della chirurgia è possibile solo con lo sviluppo della malattia, che è abbastanza utile. La DOA è una delle poche malattie in cui si raccomanda di eseguire un'operazione in una fase iniziale piuttosto che ritardare la degenerazione dell'articolazione, solo rallentandola con i farmaci prescritti. Ora esiste un metodo moderno e altamente efficace chiamato debridement artroscopico. Si presume che tutte le manipolazioni operabili con strumenti in miniatura, che penetrano nella cavità articolare attraverso incisioni lunghe solo pochi centimetri, siano destinate.

Attraverso questo metodo minimamente invasivo, le particelle di cartilagine danneggiate vengono rimosse dall'articolazione, che di solito causa dolore. Oggi l'artroscopia è considerata lo strumento più efficace e innocuo contro il DOA. Pertanto, se il medico ha raccomandato l'operazione, non dovresti averne paura, perché ha un minimo di controindicazioni e rischi.

Cause: chi è a rischio

Questa malattia è peculiare soprattutto per le persone anziane e praticamente non si verifica in coloro che hanno meno di quarant'anni. Quindi, se una persona viene dal medico con dolori all'articolazione del ginocchio e nessuna lesione lo precede, la causa sarà sicuramente l'osteoartrosi degenerativa.

Le donne anziane sono più spesso colpite dalla malattia, mentre per gli uomini è molto meno comune. Un possibile motivo per questo è un forte salto ormonale che si verifica nel corpo di una donna durante la menopausa, una carenza di calcio dovuta al fatto che le donne allattano i bambini e con l'età, la carenza di questo oligoelemento influenza negativamente il tessuto cartilagineo.

Di solito questa malattia colpisce una gamba, meno spesso - entrambe contemporaneamente. Pertanto, è spesso possibile soddisfare la diagnosi: l'articolazione del ginocchio sinistro o viceversa, quella giusta.

Come per la maggior parte delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, le persone a rischio sono anche sovrappeso, atleti professionisti che hanno uno sforzo particolarmente elevato sulle articolazioni del ginocchio e viceversa, persone che hanno uno stile di vita sedentario, con attività motoria insufficiente.

In rari casi, l'articolazione pre-ginocchio soffre le persone in giovane età, in cui la malattia si sviluppa dopo un infortunio al ginocchio, ad esempio, a causa di un legamento strappato o menisco.

Sintomi e diagnosi

Per sapere come trattare al meglio l'infiammazione delle articolazioni del ginocchio, è necessario capire cosa lo ha causato e in quale fase della malattia. Ci sono tre gradi della malattia, accompagnati da sintomi diversi.

Se un paziente ha un'articolazione del ginocchio di primo grado, di solito si verifica un lieve disagio al ginocchio, rigidità del movimento, che si manifesta dopo una prolungata mancanza di mobilità del corpo, ad esempio, dopo aver dormito o seduto a un computer per un lungo periodo. Il disagio e il dolore lieve scompaiono dopo che una persona si è aperta e si muove un po '.

Viceversa, con il primo grado, può verificarsi un leggero dolore e affaticamento alle ginocchia dopo uno sforzo fisico prolungato. In questa fase della malattia, i cambiamenti degenerativi del ginocchio non si verificano ancora, quindi è meglio consultare un medico in questo momento, quando la malattia è più facile da trattare.

Il grado 2 dell'articolazione del ginocchio si manifesta come dolore più intenso, maggiore rigidità dei movimenti, quando i sintomi sono difficili da ignorare. Il ginocchio può gonfiarsi, le sensazioni di formicolio compaiono nei muscoli del polpaccio, e mentre si cammina, a volte si avverte uno scricchiolio del ginocchio. In questa fase iniziano i cambiamenti nell'articolazione che portano alla sua deformazione.

E l'ultima fase della malattia è considerata come l'articolazione preluminale di terzo grado, quando il trattamento richiederà più tempo e il recupero richiederà probabilmente un intervento chirurgico. Quando si riferisce a un medico, la malattia viene diagnosticata sia dalla palpazione dell'articolazione sia dai metodi strumentali.

Quando si preme sul giunto, si nota il suo aumento, una persona avverte disagio quando viene toccata e dolore. Inoltre, un esame fluoroscopico può essere prescritto da un medico per determinare la condizione del tessuto cartilagineo e il grado di deformità dell'articolazione, meno spesso viene prescritta un'ecografia. La malattia può anche essere rilevata mediante analisi del sangue (la proteina C-reattiva sarà presente nella coltura).

Metodi di trattamento

Esistono diversi metodi per il trattamento dell'articolazione del ginocchio, la cui complessità e durata dipendono dal grado di progressione della malattia.

Nelle fasi iniziali della malattia, sarà sufficiente un trattamento medico, che comporta l'assunzione di farmaci che aiutano a rafforzare il tessuto cartilagineo, i bloccanti della distruzione articolare, ridurre la sua infiammazione e ridurre il dolore.

Le iniezioni sono considerate più efficaci delle compresse, poiché forniscono micronutrienti più velocemente alla cartilagine articolare.

Questi farmaci includono

Mi è stato diagnosticato un DOA. Come trattarlo e gli effetti della malattia?

DOA è un'artrosi deformante. Si verifica a seguito di cambiamenti patologici nella cartilagine articolare. Ciò porta alla deformazione dell'articolazione e alla perdita delle sue funzioni.
Il trattamento DOA se non avviato immediatamente, può causare articolazioni limitate, portare dolore costante ed essere accompagnato da un crunch caratteristico durante qualsiasi movimento. Questi fattori dovrebbero essere una ragione per il trattamento immediato da parte del medico, che sarà in grado di prescrivere un complesso di procedure mediche che aiutano a liberarsi dal dolore e ripristinare la mobilità.
I sintomi principali di DOA sono un numero di segni diversi che appaiono in modo diverso a seconda del punto focale della posizione.
I più frequenti sono:
movimenti rigidi al mattino;
dolore quando si cammina;
crunch caratteristico nella zona del ginocchio, durante il suo movimento;
forte dolore in tempo umido o freddo.
Il trattamento DOA sarà il più efficace possibile solo se farai visita al dottore in tempo. Dal momento che il rilevamento della malattia in una fase precoce, garantisce il recupero di successo e previene ulteriori attacchi al corpo umano. D'altra parte, la forma cronica della malattia può portare allo sviluppo della curvatura delle gambe, al gonfiore delle articolazioni del ginocchio, o, peggio ancora, alla completa perdita di mobilità.
Il trattamento consiste principalmente nella prescrizione di terapie farmacologiche per il paziente, che contribuiranno a rallentare il decorso della malattia, a migliorare il metabolismo articolare e ad eliminare anche la sua disfunzione.
Nel caso in cui il trattamento non abbia prodotto i risultati desiderati, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. L'operazione può essere eseguita con vari metodi, come quelli progettati per sostituire l'articolazione vivente con uno artificiale.
Spesso, il processo di trattamento della DOA include anche i mezzi della medicina tradizionale. Quindi, vengono utilizzati vari decotti e infusi di erbe medicinali. Possono essere presi per via orale e utilizzati esternamente, a seconda della composizione e dello scopo. Popolari sono tutti i tipi di compresse e lozioni. Allo stesso tempo, un numero di tali erbe come erba di San Giovanni, calendula, menta piperita, corda e trifoglio dolce hanno maggiore efficacia. Il trattamento è anche ampiamente usato in germogli di pino, radice di calamo, semi di lino e aghi di ginepro.

Qual è l'artrosi del ginocchio

La malattia è classificata come degenerativa. L'articolazione viene gradualmente distrutta a causa dell'infiammazione, cessa di funzionare. La malattia è primaria (indipendente) e secondaria (che sorge sullo sfondo di un altro disturbo). Innanzitutto, il tessuto cartilagineo che riveste le superfici articolari è danneggiato. È un cibo rotto, a causa di ciò che sta diventando più sottile. A poco a poco, il processo infiammatorio colpisce i legamenti, i menischi e la membrana periarticolare. Quando la cartilagine è completamente cancellata, il ginocchio perderà mobilità.

Cause di artrosi

La malattia è molto comune e, secondo varie fonti, il 20-30% della popolazione mondiale ne soffre. Le donne sono soggette alla malattia più degli uomini. Le cause della malattia possono essere le seguenti:

1. Sovrappeso.
2. Malattie del sistema vascolare (vene varicose e ipertensione).
3. Lesioni ai piedi
4. Interruzione del metabolismo dell'ormone estrogeno. Il problema è caratteristico delle donne in postmenopausa.
5. Interruzioni endocrine. Le interruzioni del sistema portano ad un rallentamento dei processi metabolici nei vasi delle estremità. Di conseguenza, la cartilagine diventa più sottile.
6. Patologie congenite delle ginocchia. Sindrome da displasia del tessuto connettivo, dislocazione dell'articolazione dell'anca.
7. Età. Più la persona è anziana, minore è la capacità di recupero del tessuto cartilagineo.
8. Eredità.
9. Atletica leggera.
10. Lavoro relativo a frequenti accovacciamenti, sollevamento pesi, inginocchiamento.

Fattori provocatori

Anche se non hai trovato i fattori sopra elencati, ci sono una serie di condizioni che aumentano il rischio di malattia:

• recente intervento chirurgico di rimozione del menisco;
• diabete mellito;
• fratture;
• infezioni, infiammazioni croniche;
• stile di vita sedentario.

I sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio

Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Esistono numerosi sintomi comuni che possono indicare che la malattia di una persona progredisce:

• dolore alle ginocchia, che fluisce verso i fianchi, le gambe, aggravato dopo l'esercizio;
• scatti o scricchiolii durante lo spostamento;
• gonfiore delle ginocchia, aumento delle dimensioni e deformità;
• rigidità nei movimenti, specialmente dopo un lungo riposo.

Osteoartrosi del 1o grado dell'articolazione del ginocchio

In questa fase, non si verificano importanti cambiamenti strutturali nel tessuto osseo. La funzionalità del ginocchio rimane la stessa. Riconoscere la malattia è molto difficile. Di norma, la malattia viene rilevata quando il paziente viene esaminato per qualsiasi altra patologia. Ecco i sintomi dell'osteoartrosi di primo grado:

1. La sindrome da dolore lieve si verifica periodicamente (specialmente dopo una lunga camminata), ma ciò accade raramente e rapidamente.
2. C'è rigidità nella parte interna del ginocchio. Ciò è particolarmente evidente se una persona è sdraiata o seduta per un lungo periodo. La rigidità scompare non appena il paziente inizia a camminare.
3. Stare a lungo in piedi può causare disagio, portare una sensazione di pesantezza.

Articolazione del ginocchio DOA 2 gradi

In questa fase, la malattia è ancora relativamente ben curabile. Il tessuto cartilagineo è già molto sottile, ma non è ancora completamente scomparso e lo spazio articolare è significativamente ridotto. Le immagini a raggi X saranno deformazioni molto evidenti. L'osteoartrosi a 2 gradi dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• dolore acuto, a causa del quale l'attività motoria è limitata;
• scricchiolare e schioccare le ginocchia;
• pesantezza, dolori;
• possono verificarsi delle convulsioni;
• andatura lenta;
• gonfiore intorno al ginocchio, ma senza arrossamento della pelle;
• sensazione di pressione sulle ossa.

Deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 3 gradi

Lo stadio avanzato della malattia, che può anche portare alla completa immobilità e disabilità, non è quasi curabile. Il gap articolare non è più affatto, il tessuto è gravemente deformato. Ecco i sintomi dell'osteoartrosi di grado 3:

• l'articolazione del ginocchio fa male tutto il tempo, anche a riposo;
• inizia la sclerosi della zona subcondrale;
• i sali si depositano intorno all'articolazione colpita;
• il dolore aumenta con il tempo che cambia;
• il liquido si accumula nella cavità articolare;
• il ginocchio aumenta notevolmente;
• l'articolazione scricchiola in quasi tutti i movimenti.

Diagnosi di osteoartrite

Per identificare la malattia, viene utilizzato un intero complesso di studi, che può essere diviso in due grandi gruppi: laboratorio e differenziale. I primi sono necessari per chiarire le cause dell'osteoartrosi, determinare l'efficacia del trattamento. La diagnosi differenziale viene effettuata direttamente dall'ortopedico per la diagnosi, per stabilire il grado di gravità.

Stanza di laboratorio

L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è una malattia cronica in cui le remissioni si alternano con le esacerbazioni. Nell'ultimo periodo, compaiono i sintomi della sindrome da intossicazione infiammatoria. Puoi identificarlo eseguendo i seguenti test di laboratorio:

1. Analisi del sangue generale Condotto per valutare la gravità dell'infiammazione.
2. Analisi delle urine. Viene effettuato per escludere danni alle vie urinarie e ai reni, che possono provocare un processo infiammatorio.
3. Analisi biochimiche del sangue. Sarà aumentato un numero di marker nell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio.

differenziale

Per diagnosticare l'osteoartrosi delle articolazioni, i medici eseguono i seguenti esami:

1. Radiografia semplice in due proiezioni: laterale e posteriore-anteriore. Per il confronto, scattare foto di due articolazioni del ginocchio: il paziente e il sano. I segni diretti sono un restringimento dello spazio articolare, i microchisti dello strato subcondrale e la sua sclerosi, gli osteofiti, visibili sulla radiografia. Indirettamente, una malattia può essere indicata da sublussazione o dislocazione, cambiamenti nel tessuto della membrana sinoviale e focolai di ossificazione della cartilagine.
2. Artroscopia. Esame endoscopico invasivo Un conduttore con un LED viene inserito nella cavità articolare dal lato del ginocchio attraverso un piccolo foro. I dati sono visualizzati sullo schermo. Il metodo ha un enorme numero di vantaggi. Permette non solo di diagnosticare l'artrosi, ma anche di effettuare alcune manipolazioni mediche. Tuttavia, la mancanza di artroscopia è che la cavità articolare è depressurizzata, quindi i batteri possono entrarvi.
3. Stati Uniti. Gli ultrasuoni per la diagnosi di osteoartrite sono stati usati di recente. A differenza dei raggi X, uno studio può essere fatto così tante volte. L'ecografia mostra chiaramente i tessuti molli dell'articolazione del ginocchio, i vasi sanguigni. Si prevede che presto questo metodo di ricerca sostituirà completamente i raggi X.
4. Tomografia computerizzata Un sacco di scatti sono presi in diverse proiezioni. Su un computer, sono combinati in un'unica immagine tridimensionale. Con l'aiuto della tomografia sarà in grado di rilevare il più piccolo danno tissutale. Il metodo è usato raramente a causa della presenza di altri metodi di ricerca meno costosi.
5. Imaging a risonanza magnetica. Visualizza chiaramente i tessuti molli.
6. Scintigrafia. Un tipo di esame a raggi X. Un agente di contrasto viene iniettato nel corpo del paziente. Dopo che l'intero corpo è stato scansionato. Un'alta concentrazione di materiale di contrasto in una qualsiasi delle articolazioni del ginocchio indicherà un tumore della cartilagine.
7. Termografia. Viene registrata la radiazione termica dalla superficie del corpo. Dove è elevato, ci sono probabilmente infiammazioni e tumori oncologici.

Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio

La malattia è cronica, quindi è impossibile liberarsene completamente. Tuttavia, esiste una vasta gamma di procedure terapeutiche volte ad alleviare ed eliminare i sintomi della malattia. Grazie al trattamento medico, fisioterapico o chirurgico, i medici possono alleviare significativamente le condizioni del paziente, la funzione del movimento. Ci sono diversi trattamenti efficaci.

Terapia farmacologica

Il trattamento con farmaci mira a rallentare il decorso dell'osteoartrosi, migliorando i processi metabolici. Gli esperti prescrivono l'uso di tali farmaci:

1. Farmaci anti-infiammatori Il loro ricevimento allevia il dolore, gonfiore, gonfiore (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam).
2. Condroprotettore. La loro azione è volta a ripristinare il tessuto cartilagineo. Questi farmaci sono particolarmente efficaci nel primo stadio ed eliminano non solo le manifestazioni dolorose, ma anche la causa.
3. Vasodilatatori. Si raccomanda di prendere per alleviare lo spasmo dei piccoli vasi, ripristinare la circolazione del sangue (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

Corsi di terapia molto efficaci di iniezioni intra-articolari. L'uso di tali farmaci è comune:

1. Ormoni corticosteroidi. Alleviare l'infiammazione, rimuovere il gonfiore e l'edema (idrocortisone, Phlesterone, Kenalog).
2. Condroprotettore. Le iniezioni con farmaci di questo gruppo vengono applicate solo nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi.
3. Acido ialuronico Sostituisce la naturale lubrificazione dell'articolazione del ginocchio. Le iniezioni di acido ialuronico riducono l'attrito delle superfici deformate. Di conseguenza, aumenta la mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento prescritto con agenti locali (unguenti, creme):

Trattamento fisiologico del ginocchio DOA

Questo tipo di terapia ha lo scopo di alleviare le condizioni generali del paziente, migliorando la circolazione sanguigna locale. Le procedure aiutano a ridurre il dolore, ridurre l'infiammazione. Sono usati i seguenti metodi fisioterapici:

• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• terapia laser;
• massaggio;
• indossare ginocchiere per fissare la posizione del giunto;
• bagni terapeutici;
• terapia ad ultrasuoni;
• fangoterapia;
• Correnti.

Trattamento chirurgico

Se l'osteoartrite viene gravemente trascurata e le terapie conservative non portano alcun risultato, i medici eseguono un'operazione per sostituire completamente o parzialmente l'articolazione del ginocchio. Anche nell'ultima fase della malattia, la chirurgia aiuta a ripristinare la mobilità. Lo svantaggio dell'operazione è che la riabilitazione dopo che impiega molto tempo.

Come trattare l'artrosi del ginocchio

La terapia dovrebbe essere completa. Il paziente non dovrebbe sperare che solo le droghe solleveranno l'osteoartrite. Dovrebbe essere prestata la dovuta attenzione a speciali esercizi di fisioterapia (complessi di esercizi fisici). È necessario abbandonare le cattive abitudini e normalizzare la nutrizione, perché ogni chilogrammo aggiuntivo crea un carico aggiuntivo sulle gambe, che causa dolore. Anche la medicina alternativa (compresse, lozioni, decotti) sarà efficace.

Rimedi popolari per l'osteoartrosi del ginocchio

Esistono diverse ricette popolari ben collaudate:

1. Mescolare 1 tuorlo d'uovo crudo con 1 cucchiaio. l. aceto e 1 cucchiaino. trementina. La composizione risultante viene applicata al ginocchio dolorante, avvolgere con un film e un panno caldo. Lascia un impacco tutta la notte. Ripeti la procedura due volte a settimana.
2. Mescolare un cucchiaio di miele naturale con 3 cucchiai. l. aceto di sidro di mele. Tratta le ginocchia colpite. Attaccare la foglia di cavolo in cima. Avvolgi il film, una sciarpa. Lascia un impacco per la notte. Fai ogni sera un mese di fila.
3. Acquista argilla blu o rossa. Diluire con acqua allo stato di panna acida. Applicare uno spesso strato di argilla sul lembo di cotone. Applicare un impacco al ginocchio dolorante. Avvolgi una sciarpa calda. Lasciare per 3-4 ore. Ripeti ogni giorno per un mese.

Complicazioni e prevenzione

Se non si inizia il trattamento in tempo, la malattia si svilupperà e può portare a seri problemi. Tra questi ci sono l'occorrenza delle seguenti complicazioni:

• deformità del ginocchio;
• fratture frequenti;
• osteoartrite;
• l'osteoporosi;
• disfunzione delle articolazioni;
• distruzione di tessuti.

Per la prevenzione dell'osteoartrosi, è necessario seguire queste raccomandazioni:

• fare esercizi fisici per resistenza muscolare e stretching;
• indossare scarpe comode con tacchi bassi;
• evitare lesioni;
• assicurarsi che non ci sia peso in eccesso, seguire una dieta;
• evitare di sollevare pesi;
• prova per molto tempo a non essere nella stessa posizione.