Mialgia e artralgia: sintomi e trattamento del dolore

Indubbiamente, il dolore, causa di molti disagi e disagi nella vita umana. In particolare, il normale corso della vita viola in modo significativo i problemi nelle strutture muscolo-scheletriche - articolazioni e muscoli.

Va notato che il dolore non è una malattia in sé, è solo un singolo sintomo di una certa patologia. Per affrontare con successo il dolore, è importante trovare ed eliminare la sua causa.

Artralgia, mialgia sono i sintomi più comuni che influenzano negativamente il ritmo e la qualità della vita.

Le cause della mialgia

Il dolore muscolare è indicato come mialgia. Le cause più comuni dell'apparenza:

Ischemia, cioè mancanza di rifornimento di sangue arterioso. Questa condizione è una causa comune di mialgia dei muscoli degli arti inferiori negli anziani. In questo caso, la sensibilità è disturbata, il colore della pelle delle gambe cambia. A volte i vasi che forniscono sangue ai muscoli del corpo possono essere colpiti. L'insufficienza arteriosa è acuta o cronica,

L'intossicazione è una condizione in cui i prodotti metabolici si accumulano nel corpo. Così, nei muscoli, l'eliminazione dell'acido lattico, che irrita i recettori nocicettivi (dolore), viene rallentata. L'intossicazione è caratteristica delle malattie infettive di origine virale o batterica, avvelenamento e malattie dell'accumulo (anomalie endogene del metabolismo).

Inoltre, puoi notare:

1. Spasmo, cioè contrazioni muscolari periodiche forti che compaiono quando c'è una carenza di magnesio o calcio nel sangue. Questo sintomo è caratteristico del rachitismo, dell'ipoparatiroidismo e di altre condizioni associate a un alterato metabolismo del calcio. Il trattamento inizia solo dopo la conferma della mancanza di ioni nel test del sangue biochimico,
2. Disturbi neurologici, che sono espressi nel dolore intenso persistente nei muscoli della natura di taglio. Si verificano nella violazione della trasmissione degli impulsi nervosi: nervi principali, radici, nervi spinali. Di solito, la mialgia dei muscoli delle gambe si verifica quando le radici sono strangolate nel canale spinale del settore lombare. Qui, il dolore è accompagnato da disturbi della sensibilità (una diminuzione o la comparsa di sensazioni paradossali) e piccole paralisi,
3. Malattie del tessuto connettivo di natura sistemica. Questa condizione è mal curata e difficile da diagnosticare, quindi è impossibile eliminare completamente i sintomi della mialgia,
4. Distrofie ereditarie dei muscoli, ad esempio miodistrofia mioculare di Duchenne-Becker, Dreyfus).

Per scegliere una tattica medica, prima di tutto, è necessario determinare la causa con un alto grado di precisione.

L'importanza della diagnosi puntuale non può essere messa in discussione, perché alcune malattie, progredendo, diventano irreversibili.

Procedure diagnostiche

Di solito, una malattia che causa dolore muscolare è suggerita dopo l'esame del paziente, la raccolta di disturbi e la stesura di un'anamnesi.

I sintomi della mialgia e il trattamento con farmaci, usati in precedenza, consentono di formulare una diagnosi clinica. Come metodo aggiuntivo, vengono utilizzati due gruppi di studi:

Studi di laboratorio Questo include esami del sangue biochimici e generali, poiché è necessario determinare i segni dell'infiammazione (compresa l'autoimmune), oltre a misurare il livello di ioni. Viene effettuato un test delle urine per confermare la presenza di infiammazione o perdita di elettroliti.

Studi strumentali L'elettromiografia è una procedura facoltativa che è necessaria per determinare i cambiamenti strutturali nei muscoli o la violazione della loro innervazione.

La tomografia computerizzata a contrasto dei vasi sanguigni viene utilizzata per misurare l'insufficienza arteriosa dell'arto. La risonanza magnetica delle articolazioni viene eseguita se ci sono difficoltà nella diagnosi. Questo è il modo migliore per visualizzare i tessuti molli.

Quando la diagnosi è determinata, il medico deve scegliere una tattica di trattamento che sia specifica per ogni patologia.

Principi di trattamento

Esiste un legame inestricabile tra i sintomi della mialgia e il trattamento farmacologico. Solitamente, per alleviare il dolore, è necessario utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio:

1. tsitramon,
2. ketorolac,
3. ibuprofene,
4. meloxicam,
5. naprossene,
6. nimesulide,
7. diclofenac,
8. acido acetilsalicilico.

L'uso prolungato di tali farmaci deve essere combinato con l'uso di inibitori della pompa protonica (OMEZ o omeprazolo). Questo previene gli effetti collaterali associati alla formazione di ulcere gastriche.

È abbastanza difficile influenzare il fatto etiologico, è necessario affidarlo a un medico altamente professionale.

artralgia

L'artralgia o dolore articolare è comune nelle persone anziane e anziane. Questo sintomo è anche caratteristico di molte patologie, ad esempio:

• artrite reumatoide,
• lesione articolare
• gotta,
• febbre reumatica (reumatismi),
• osteoartrite,
• osteocondrosi,
• spondilite anchilosante.

La spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) e la febbre reumatica sono tra le poche malattie del sistema muscolo-scheletrico, caratteristiche dei giovani.

Il quadro clinico di tali patologie è significativamente diverso. Tuttavia, c'è un sintomo unificante comune - una combinazione di mialgia e artralgia. Di solito, la diagnosi non causa difficoltà ai medici con una vasta esperienza clinica.

Per confermare la diagnosi, sono richiesti i seguenti studi:

1. raggi x due proiezioni
2. tomografia computerizzata
3. MR.

Se ci sono risultati ambigui, è necessario ricorrere a procedure invasive, ad esempio per fare una puntura delle articolazioni o l'artroscopia.

Le caratteristiche del trattamento dell'artrologia dipendono completamente dalla malattia di base. Per rimuovere il dolore, i FANS sono spesso considerati poco efficaci, quindi viene presa una decisione sull'assunzione di glucocorticosteroidi locali (a volte sistemici).

Va notato che l'uso di ormoni può essere prescritto in connessione con un gran numero di complicanze, quindi devono essere usati con molta cautela e dosaggi rigorosi.

La mialgia e l'artralgia sono sintomi di dolore che sono segni di varie malattie. Per eliminare finalmente il dolore, è importante eliminare la sua causa e le conseguenze della patologia. Una visita tempestiva al medico e un'attenta osservanza del suo appuntamento sono una garanzia di un trattamento efficace.

Mialgia e artralgia - Articolazioni

motivi

• il risultato di irritazione di neurorecettori, loro sono situati in tutte le strutture del giunto;
• vari fattori di lesione articolare e formazione di ematoma non sono visibili all'occhio;
• infezione purulenta, vale a dire: gonococco, stafilococco, streptococco;
• artrite reumatoide (secondo le statistiche, il 25% dei casi ha un inizio con la monoartrite);
• la tubercolosi;
• endocardite infettiva;
• reumatismi.

Gli specialisti medici non raccomandano l'auto-trattamento e ricorrono alla medicina tradizionale per qualsiasi disagio alle articolazioni prima di fare un'accurata diagnosi finale, perché l'autovalutazione impropria della loro condizione può portare a un processo funzionale irreversibile nell'articolazione - rigidità e contrattura.

Dopo una diagnosi preliminare di rimedi popolari non dovrebbero essere trascurati, sono abbastanza efficaci, come notato da molti pazienti.

Una ricetta comune è una tintura di un fungo per le articolazioni. Per fare questo è necessario: raccogliere i tappi di amanita, lavarli, pulirli e metterli in un barattolo e versare la soluzione alcolica o la vodka.

Dopo aver insistito per 2-3 settimane, può essere utilizzato per sfregare aree malate, con impacchi da dolori articolari e legamenti.

Conclusione, non lasciare la mialgia delle malattie articolari inosservate - i cui sintomi sono più pericolosi per le articolazioni, portando le persone a casi gravi, inclusa la disabilità.

Lo sviluppo di artralgia si verifica sia nelle grandi articolazioni (ginocchio e gomito), sia nelle piccole articolazioni (caviglia, radiocarpale). La malattia può essere localizzata nella regione dei dischi vertebrali, le articolazioni della spalla, l'artralgia dell'articolazione dell'anca è spesso osservata. Le cause della patologia possono essere le seguenti:

• infezioni acute e croniche causate da batteri e virus (influenza, streptococco, clamidia, gonococco, ecc.);
• danno articolare associato a gravi lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• microdamaggi del tessuto connettivo causati da eccessivo stress;
• artrite di natura psoriasica, reattiva, reumatoide;
• patologie che sono accompagnate da degradazione nel tessuto articolare della cartilagine (osteocondrosi, artrosi reumatoide);
• febbre acuta nelle malattie reumatiche causate da processi autoimmuni;
• lunga permanenza in una posizione scomoda;
• attività professionale legata al carico sulle articolazioni;
• esposizione prolungata al corpo di alte dosi di metalli pesanti;
• prendendo alcuni farmaci;
• danno al tessuto osseo;
• neoplasie patologiche;
• eccessivo accumulo di sale

Il dolore muscolare è indicato come mialgia. Le cause più comuni dell'apparenza:

Ischemia, cioè mancanza di rifornimento di sangue arterioso. Questa condizione è una causa comune di mialgia dei muscoli degli arti inferiori negli anziani. In questo caso, la sensibilità è disturbata, il colore della pelle delle gambe cambia. A volte i vasi che forniscono sangue ai muscoli del corpo possono essere colpiti. L'insufficienza arteriosa è acuta o cronica,

L'intossicazione è una condizione in cui i prodotti metabolici si accumulano nel corpo. Così, nei muscoli, l'eliminazione dell'acido lattico, che irrita i recettori nocicettivi (dolore), viene rallentata.

L'intossicazione è caratteristica delle malattie infettive di origine virale o batterica, avvelenamento e malattie dell'accumulo (anomalie endogene del metabolismo).

Inoltre, puoi notare:

La sindrome dell'artralgia spesso accompagna il decorso delle infezioni acute. Può essere osservato nel periodo prodromico della malattia, nella sua fase clinica precoce, che si verifica con intossicazione e febbre.

La forma infettiva di artralgia è caratterizzata dalla presenza di "dolori" nelle articolazioni degli arti superiori e inferiori, la natura poliarticolare del dolore, la loro contingenza con la mialgia.

Allo stesso tempo, la mobilità nel giunto è completamente preservata. L'artralgia infettiva di solito scompare entro un paio di giorni a causa dell'indebolimento della sindrome da intossicazione, causata dalla malattia di base.

I principali segni di malattie reumatiche infiammatorie sono l'oligo-o la poliartralgia. Gli artralgia reumatici sono caratterizzati da una sindrome da dolore migratorio costante, intensa.

Il coinvolgimento di grandi articolazioni principalmente arti inferiori, limitata funzione motoria nelle articolazioni. Il debutto della malattia da artrite reumatoide, le malattie reumatiche sistemiche compaiono nella sindrome poliarticolare, che cattura direttamente le piccole articolazioni simmetriche delle mani e dei piedi, il contenimento motorio al mattino.

L'artralgia, che aumenta gradualmente per un lungo periodo di tempo, può essere la prova della presenza di osteoartrosi deformante e di altre lesioni articolari di natura degenerativa-distrofica.

In tal caso, il coinvolgimento delle articolazioni dell'anca e del ginocchio, la natura dolorosa e dolorosa del dolore e la loro completa scomparsa a riposo possono essere definite tipiche.

L'artralgia può avere una natura meteorologica, essere accompagnata da un caratteristico "scricchiolio" delle articolazioni durante l'esecuzione di vari movimenti, indebolirsi con l'uso della terapia di distrazione locale.

Poli- e oligoartralgia di natura persistente e decorso a lungo termine, che sono accompagnati dalla formazione di "dita di Ippocrate" (deformazioni caratteristiche delle falangi distali e unghie come "bacchette" e "occhiali da guardia") indicano lo sviluppo di lesioni paraneoplastiche delle membrane sinoviali.

Questi pazienti hanno probabilmente una patologia oncologica degli organi interni, il più delle volte - il cancro del polmone.

Tipi e sintomi

L'artralgia è classificata in base al numero di articolazioni colpite. Ci sono i seguenti tipi:

• monoarthralgia - la patologia è localizzata nell'area di 1 giuntura;
• oligoartralgia: una lesione provoca dolore sequenziale o simultaneo in diverse strutture articolari;
• poliartralgia - la patologia colpisce più di 5 articolazioni sistemiche articolari.

Quali sintomi provoca l'artralgia dipende dal numero di articolazioni lese. Per questa classificazione utilizza un numero di termini:

1. Monoartralgiya. Questa patologia danneggia un'articolazione.
2. Oligoartralgiya. Il paziente ha dolore simultaneo o consistente in diverse articolazioni.
3. Poliartralgia. 5 o più articolazioni sono interessate.

Le manifestazioni di questo sintomo differiscono nella profondità e nella natura del dolore, il numero di articolazioni coinvolte nel processo patologico, l'intensità e la natura della sindrome del dolore, la sua durata, il ritmo quotidiano, la connessione con un certo tipo di movimenti e t / d

A seconda dell'intensità del dolore, l'artralgia può essere:

A seconda della frequenza della manifestazione, l'artralgia è classificata come permanente e transitoria.

In base al numero di articolazioni interessate, il processo patologico è suddiviso come segue:

• monoartralgia - il dolore è localizzato in una sola articolazione;
• oligoartralgia - dolore in meno di cinque articolazioni;
• poliartralgia: il dolore è notato in più di cinque articolazioni.

A seconda della posizione emettono:

• artralgia dell'articolazione del ginocchio;
• articolazione dell'anca;
• articolazione del gomito;
• articolazione della spalla;
• artralgia altra localizzazione (articolazioni delle dita, polso, caviglia).

A seconda dell'eziologia e della natura dell'infiammazione:

• artralgia sullo sfondo di processi infettivi acuti;
• artralgia in artrite acuta o ricorrente;
• artralgia postinfiammatoria e post-traumatica;
• monoartralgia a lungo termine di grandi articolazioni;
• Sindrome oligo-o poliartralgica, in cui sono coinvolte le membrane sinoviali nel processo patologico o cambiamenti degenerative-distrofiche nella cartilagine;
• pseudoartralgia: il dolore è sentito come articolare, sebbene sia causato da cause extra-articolari (ad esempio fibromialgia).

Cos'è l'artralgia e quali tipi di patologia esistono? Ci sono diversi tipi di decorso patologico della malattia, che sono caratterizzati da localizzazione, sindrome da dolore e connessione con un certo tipo di movimenti. Ci sono i seguenti tipi di patologia.

Cos'è l'artralgia

La comparsa di dolore periodico alle articolazioni senza segni evidenti di danno non è altro che artralgia. La patologia è interessante in quanto è presente un dolore sostanziale nei pazienti, ma i medici non possono vedere i tipici segni di danno agli elementi articolari. Il trattamento dell'artralgia non è facile per alleviare il dolore nell'articolazione, ma è anche un avvertimento di un ulteriore sviluppo della patologia, che può essere associato alla comparsa del dolore.

Le prime manifestazioni di artralgia non conducono sempre i pazienti dal medico per l'esame. Qualcuno sta cercando di farsi curare con unguenti, impacchi, massaggi, mentre altri soffrono finché il dolore non passa da solo. Entrambi gli approcci alla patologia sono fondamentalmente errati, perché non risolvono l'essenza del problema - non eliminano le cause della patologia.

classificazione

Nella scienza medica ci sono diversi approcci per la classificazione di artralgia. Se consideriamo quante articolazioni sono interessate dal processo patologico, allora si distinguono:

• monoartralgia quando è interessata una sola articolazione;
• poliartralgia, se la patologia ha catturato più di cinque articolazioni allo stesso tempo;
• oligoartralgia - con questo tipo di danno articolare, il dolore si fa sentire in due o cinque articolazioni.

Secondo la natura della patologia, l'artralgia può essere lieve, moderata o intensa, a seconda della forza che il paziente sperimenta sensazioni dolorose. Ci sono anche questi tipi di artralgia:

• sindrome, provocata dall'influenza di sostanze tossiche sull'articolazione;
• dolore intermittente che si verifica con artrite recidivante e acuta;
• monoartralgia a lungo termine che colpisce una grande articolazione, per esempio, artralgia dell'articolazione del ginocchio;
• oligoartralgia o poliartralgia che colpisce la cartilagine e le membrane sinoviali;
• psevdoartralgiya;
• carico, risultante dall'intensa attività fisica nell'articolazione;
• dolori o dolori post-traumatici che rimangono dopo un grave processo infiammatorio.

Quando l'oligoartralgia colpisce fino a cinque articolazioni e può essere articolazioni del ginocchio e del gomito

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Secondo la fonte di danno articolare e sintomatologia della patologia, ci sono tre tipi di patologia - reattiva, infettiva e artralgia dell'articolazione del ginocchio. Reattivo è una conseguenza di gravi malattie infettive. Ad esempio, sifilide, endocardite o tubercolosi. I sintomi della patologia, che è causata dal lupus eritematoso o dallo scleroderma, persistono a lungo dopo l'artralgia.

L'artralgia infettiva è una conseguenza dell'infezione con microflora patogena. Il dolore è avvertito sia nella fase iniziale della malattia che durante la patologia latente. Spesso, l'artralgia infettiva si verifica insieme alla mialgia - con un tale sviluppo della malattia c'è un dolore acuto nei muscoli, l'aumento della temperatura corporea, la debolezza insorge, le condizioni generali del corpo peggiorano.

Il terzo tipo di patologia è l'artralgia delle articolazioni grandi, ad esempio l'articolazione del ginocchio destro o sinistro. Di solito, i pazienti affetti da questa patologia sviluppano la meteorosensibilità, sono spesso afflitti da dolori dolorosi, oltre che da fastidio, aggravati dal carico sull'articolazione. È stato notato che durante il riposo il dolore scompare del tutto o diventa significativamente più debole.

motivi

Il verificarsi di artralgia è un processo complesso di esposizione al corpo di vari fattori distruttivi, e i medici non sono sempre in grado di identificarli. Durante l'osservazione dei pazienti affetti da artralgia, i medici sono riusciti a stabilire che tutti i pazienti hanno sofferto di un processo infiammatorio di vari gradi.

Le cause della sindrome da dolore isolato sono principalmente le malattie infiammatorie acute e croniche delle articolazioni e le reazioni allergiche. Puoi anche identificare altri fattori che portano alla malattia:

• patologie autoimmuni;
• sovrappeso, lesioni gravi, danni al volume;
• processi reumatici;
• problemi del sistema nervoso;
• disturbi endocrini;
• tumori maligni;
• carico sulle articolazioni del ginocchio, piede;
• danno all'organismo causato da processi infettivi causati da batteri, virus o organismi protozoi;
• cambiamenti meteorologici.

sintomi

Determinare l'artralgia può essere problematico, perché i sintomi hanno molte varianti. I sintomi di artralgia possono verificarsi in molte articolazioni allo stesso tempo e talvolta concentrarsi solo su un'articolazione, ad esempio il ginocchio destro. La natura del dolore cambia anche - a volte le articolazioni fanno male a lungo, e in alcuni casi c'è un forte dolore.

Per quanto riguarda i segni di artralgia, i medici danno dolori alle seguenti caratteristiche:

• artralgia prolungata, cioè dolore prolungato in una articolazione;
• falso artralgia: sensazioni in cui non c'è una ragione ovvia per il dolore;
• artralgia che prefigura l'artrite;
• dolore, che è una conseguenza dell'intossicazione del corpo durante i processi infettivi (dolore opaco, prolungato e "rottura");
• dolore che indica che un paziente sviluppa artrite o artrosi;
• artralgia a causa di gravi lesioni;
• dolore reattivo, rimanendo dopo il processo di infezione e comparendo durante il recupero del paziente.

I sintomi del dolore nell'articolazione, provocati dalla penetrazione dell'infezione nel corpo, possono manifestarsi non solo nel periodo attivo dello sviluppo del processo patologico. Ci sono nel corso latente della patologia, in una fase iniziale del suo sviluppo, così come nella fase di recupero, come un fenomeno residuo.

In alcuni casi, l'artralgia si verifica improvvisamente, acutamente e per lungo tempo non scompare.

L'artralgia, che si manifesta sullo sfondo di un'infezione, è caratterizzata non solo da dolori articolari: i pazienti sviluppano mialgia, si osserva febbre, la temperatura aumenta e i pazienti soffrono di brividi. Di solito la mobilità dell'articolazione è preservata e non vi è alcuna necessità urgente di trattamento.

La forma reattiva è una conseguenza dell'essere nel corpo di un agente infettivo. Può essere una malattia infettiva o un processo infiammatorio a lungo termine che è passato allo stadio cronico. Spesso la causa di tale dolore è la tubercolosi o la sifilide, così come l'endocardite batterica.

Se un paziente ha lesioni reumatiche provocate da sclerodermia o lupus eritematoso sistemico, i sintomi della patologia in molti modi superano i sintomi delle malattie stesse. In questo caso, i segni immediati compaiono dopo anni.

I sintomi di dolori articolari derivanti da patologie metaboliche sono difficili da alleviare con massaggi, terapia fisica o rimedi popolari. Di solito, ai pazienti vengono prescritti forti antidolorifici, fino a Tramadol, che eliminano la nevralgia.

Nei cambiamenti degenerativi o distrofici, la sintomatologia della patologia non è meno pronunciata rispetto a quella infettiva. Il dolore si manifesta anche quando il tempo cambia, tali pazienti soffrono di meteorosensibilità. Il dolore è piuttosto moderato, non è segnato da improvvisità e una pulsazione acuta.

diagnostica

La diagnosi di patologia, come già noto, è difficile e potrebbe richiedere la consulenza di medici di diverse specialità. In questo caso, la terapia verrà assegnata alla causa principale della patologia e il ritiro dei sintomi è un trattamento aggiuntivo. Oggi, con l'aiuto della tecnologia moderna, ci sono molte opportunità di esaminare i pazienti con artralgia sia negli adulti che negli adolescenti e nei bambini.

Non si dovrebbe perdere di vista il minimo danno a un bambino, perché in futuro potrebbe affrontare l'artralgia

Lo spettro delle malattie che causano malattie, varia da patologie nervose a quelle endocrine e i medici di diverse specialità si occupano di loro. Nella maggior parte dei casi, l'artralgia è una conseguenza dell'osteoartrosi o di altre malattie ossee.

I secondi più popolari sono le malattie reumatiche, come la sclerodermia o il lupus eritematoso. Inoltre, i medici durante l'esame del paziente non devono dimenticare che il dolore alle articolazioni può essere dovuto al cancro, ed è meglio iniziare l'esame con uno specialista con il sistema polmonare.

I medici raccomandano ai pazienti di trattare la loro salute in modo responsabile, e in caso di dolore ricorrente, febbre e febbre, dovresti andare immediatamente in clinica.

Nel corso della diagnostica, i medici eseguiranno sicuramente un esame a raggi X, una risonanza magnetica e un'ecografia del corpo per rilevare tale danno al tessuto osseo. Potrebbe essere necessaria una puntura ossea. Usando questi metodi, puoi diagnosticare la malattia e prescrivere la tattica del trattamento della patologia.

Trattamento e prevenzione

Nel trattamento della patologia, i medici fanno affidamento sull'uso principalmente di farmaci antinfiammatori non steroidei. Di questo gruppo di farmaci, Ibuprofen, Diclofenac o Naproxen sono i più benefici, ma gli effetti negativi di questi farmaci sugli organi digestivi devono essere tenuti in considerazione.

Anestetici locali: un trattamento eccellente per l'artralgia

A livello locale, è possibile applicare pomate, creme o gel, contenenti anche nella loro composizione gli stessi componenti anti-infiammatori non steroidei. Saranno utili le procedure fisioterapeutiche prescritte dal medico. Il trattamento principale deve essere diretto alla causa della comparsa di artralgia, e non alla sindrome artralgica, che è una conseguenza dell'inizio della patologia.

Se la malattia è causata da una lesione traumatica, si raccomanda l'intervento chirurgico. Accade così che il paziente non prenda la lussazione gravemente secondaria dell'articolazione della spalla o dell'articolazione della caviglia, allo stesso tempo, la lesione si manifesti in pochi anni con un forte dolore.

Pertanto, in questo caso, l'operazione sarà l'unica soluzione corretta. Dobbiamo ricordare che non dovremmo permettere l'apparizione delle conseguenze delle ferite: tutte le lesioni devono essere esaminate da un medico e il paziente deve eseguire il trattamento raccomandato. In questo caso, possiamo parlare di una patologia completamente guarita.

Per quanto riguarda la prevenzione dell'artralgia, i migliori risultati hanno mostrato la prevenzione nei bambini. Con misure preventive ben scelte, uno sforzo fisico adeguato e esercizi mattutini, la manifestazione di artralgia può essere evitata anche in presenza di un processo infettivo nel corpo. Devi anche prestare attenzione alla dieta - deve essere ricca di calcio e molti altri oligoelementi. Per la prevenzione, puoi anche andare a nuotare, sottoporsi a un corso di fangoterapia, visitare resort specializzati e case di cura.

Mialgia e artralgia

Il dolore dà sempre un sacco di disagi e interferisce con la normale vita di una persona. Soprattutto se colpiscono le strutture muscoloscheletriche del corpo: muscoli e articolazioni. È importante notare che il dolore non è una malattia, ma solo un singolo sintomo di qualsiasi patologia. Per un trattamento efficace, è necessario identificare la causa della sindrome del dolore ed eliminarla.

I sintomi più comuni che riducono significativamente la qualità della vita sono l'artralgia e la mialgia: di cosa si tratta e come trattarla sarà discussa di seguito.

mialgia

cause di

Le sensazioni di dolore nei muscoli sono solitamente chiamate mialgia. Le cause più comuni di questo sintomo includono:

• intossicazione - in questo stato il corpo accumula prodotti metabolici. Nei muscoli, l'utilizzo di acido lattico, che irrita i recettori nocicettivi (dolore), rallenta. È osservato in malattie infettive di natura batterica o virale, avvelenamento e malattie di accumulazione (anomalie congenite di metabolismo);
• ischemia - insufficiente apporto di sangue arterioso è una causa comune di mialgia dei muscoli delle gambe nelle persone anziane. Spesso accompagnato da violazioni della sensibilità, decolorazione della pelle delle estremità. Vasi sanguigni estremamente colpiti che forniscono i muscoli del corpo. La malattia è un'insufficienza arteriosa acuta o cronica dei muscoli del tronco;
• spasmo - si osservano contrazioni muscolari intense regolari con una carenza di calcio o magnesio nel sangue. Questo sintomo si verifica quando ipoparatiroidismo, rachitismo e altre condizioni con compromissione del metabolismo del calcio. È importante notare che il trattamento dovrebbe iniziare solo dopo la conferma della mancanza di ioni nell'analisi biochimica del sangue;
• Disturbi neurologici - il dolore intenso persistente nei muscoli della natura tagliente può verificarsi quando viene violata la trasmissione degli impulsi nervosi: radici, midollo spinale e nervi principali. Molto spesso c'è la mialgia dei muscoli delle gambe, con la violazione delle radici nel canale spinale della regione lombare. In questo caso il dolore sarà accompagnato da disturbi della sensibilità (diminuzione o comparsa di sensazioni paradossali) e paralisi flaccida;
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo - sono difficili da trattare e difficili da diagnosticare, quindi i sintomi della mialgia non possono essere completamente eliminati;
• distrofie muscolari ereditarie (Duchene-Becker, miofistrofia di Dreyfus, miotubulare, ecc.).

La ragione è cruciale quando si sceglie una strategia di trattamento. È importante diagnosticare tempestivamente, poiché alcune malattie possono progredire e diventare irreversibili.

diagnostica

Di norma, è possibile assumere una malattia che causa dolore muscolare dopo aver raccolto disturbi e anamnesi del paziente. I sintomi della mialgia e il trattamento farmacologico (più precisamente l'effetto di essi), che il paziente ha utilizzato, consentono di formulare una diagnosi clinica. Come procedure aggiuntive, vengono mostrati 2 gruppi di studi:

1. laboratorio
   • analisi del sangue generali e biochimiche - per identificare i segni di infiammazione (compresa l'autoimmune), misurando il livello di ioni;
   • analisi delle urine - per confermare la presenza di infiammazione o perdita di elettroliti;
2. strumentale
   • elettromiografia - una procedura facoltativa che è prescritta per determinare il cambiamento strutturale dei muscoli o la violazione della sua innervazione;
   • scansione TC a contrasto di vasi - il "gold standard" nella diagnosi di insufficienza arteriosa dell'arto;
   • La RM (solo se ci sono difficoltà nella diagnosi) è il miglior metodo di visualizzazione dei tessuti molli, ma molto costoso.

Avendo deciso la diagnosi, il medico sceglie la tattica di trattamento che è sufficientemente specifica per ogni patologia.

Il dolore e lo schiacciamento della schiena e delle articolazioni nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa del movimento dell'articolazione e della colonna vertebrale, fino alla disabilità. Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano un rimedio naturale raccomandato da un ortopedico Bubnovsky per curare le articolazioni. Leggi di più »

Principi di trattamento

I sintomi della mialgia e il trattamento farmacologico sono inestricabilmente legati. Come regola generale, per alleviare la sindrome del dolore, è sufficiente usare farmaci antinfiammatori non steroidei. Ad esempio:

L'uso a lungo termine di questi farmaci deve essere combinato con l'assunzione di inibitori della pompa protonica (OMEZ, omeprazolo). Questo aiuta a prevenire gli effetti collaterali associati alla formazione di ulcere gastriche.

L'impatto sul fattore eziologico è un aspetto piuttosto difficile del trattamento che deve essere affidato a un medico qualificato.

Hai mai avuto dolori alla schiena e alle articolazioni costanti? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo, conosci già personalmente osteocondrosi, artrosi e artrite. Sicuramente hai provato un sacco di droghe, creme, unguenti, iniezioni, dottori e, a quanto pare, nessuno dei precedenti non ti ha aiutato. E c'è una spiegazione per questo: non è semplicemente redditizio per i farmacisti vendere uno strumento di lavoro, dato che perderanno clienti. Leggi di più »

artralgia

Il dolore alle articolazioni (artralgia) è una lamentela comune delle persone anziane. Questo sintomo è anche peculiare di molte patologie. I più significativi dei quali sono:

1. lesioni articolari;
2. artrite reumatoide;
3. febbre reumatica (nome obsoleto - reumatismo);
4. gotta;
5. osteoartrite;
6. osteocondrosi;
7. spondilite anchilosante.

La febbre reumatica e la spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) sono una delle poche malattie delle strutture muscoloscheletriche caratteristiche dei giovani.

Il quadro clinico di queste patologie è significativamente diverso, ma il sintomo comune che le unisce è una combinazione di artralgia e mialgia. Di regola, la loro diagnosi non causa difficoltà ai medici qualificati. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti esami radiografici (radiografia in 2 proiezioni standard, TAC) o risonanza magnetica. In caso di risultati ambigui, si ricorre a procedure invasive: punture articolari o artroscopia.

Il trattamento dell'artralgia dipende dalla malattia di base. Per il sollievo dal dolore, i FANS sono spesso inefficaci, quindi usano glucocorticosteroidi topici (nei casi gravi - sistemici). È importante notare che l'uso di ormoni può essere associato a un numero significativo di complicanze, quindi dovrebbero essere utilizzati solo come raccomandato dal medico.

Artralgia e mialgia sono sintomi di dolore che sono segni di varie malattie. Per eliminare completamente il dolore - è necessario eliminare la causa della patologia e le sue conseguenze. L'accesso tempestivo a un medico e l'adeguato rispetto delle sue raccomandazioni è il modo migliore per trattare questi sintomi.

Mialgia e artralgia: cause, trattamento del dolore e dei sintomi

Oggi offriamo un articolo sul tema: "Mialgia e artralgia: cause, trattamento del dolore e dei sintomi". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

Il dolore dà sempre un sacco di disagi e interferisce con la normale vita di una persona. Soprattutto se colpiscono le strutture muscoloscheletriche del corpo: muscoli e articolazioni. È importante notare che il dolore non è una malattia, ma solo un singolo sintomo di qualsiasi patologia. Per un trattamento efficace, è necessario identificare la causa della sindrome del dolore ed eliminarla.

I sintomi più comuni che riducono significativamente la qualità della vita sono l'artralgia e la mialgia: di cosa si tratta e come trattarla sarà discussa di seguito.

mialgia

cause di

Le sensazioni di dolore nei muscoli sono solitamente chiamate mialgia. Le cause più comuni di questo sintomo includono:

• intossicazione - in questo stato il corpo accumula prodotti metabolici. Nei muscoli, l'utilizzo di acido lattico, che irrita i recettori nocicettivi (dolore), rallenta. È osservato in malattie infettive di natura batterica o virale, avvelenamento e malattie di accumulazione (anomalie congenite di metabolismo);
• ischemia - insufficiente apporto di sangue arterioso è una causa comune di mialgia dei muscoli delle gambe nelle persone anziane. Spesso accompagnato da violazioni della sensibilità, decolorazione della pelle delle estremità. Vasi sanguigni estremamente colpiti che forniscono i muscoli del corpo. La malattia è un'insufficienza arteriosa acuta o cronica dei muscoli del tronco;
• spasmo - si osservano contrazioni muscolari intense regolari con una carenza di calcio o magnesio nel sangue. Questo sintomo si verifica quando ipoparatiroidismo, rachitismo e altre condizioni con compromissione del metabolismo del calcio. È importante notare che il trattamento dovrebbe iniziare solo dopo la conferma della mancanza di ioni nell'analisi biochimica del sangue;
• Disturbi neurologici - il dolore intenso persistente nei muscoli della natura tagliente può verificarsi quando viene violata la trasmissione degli impulsi nervosi: radici, midollo spinale e nervi principali. Molto spesso c'è la mialgia dei muscoli delle gambe, con la violazione delle radici nel canale spinale della regione lombare. In questo caso il dolore sarà accompagnato da disturbi della sensibilità (diminuzione o comparsa di sensazioni paradossali) e paralisi flaccida;
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo - sono difficili da trattare e difficili da diagnosticare, quindi i sintomi della mialgia non possono essere completamente eliminati;
• distrofie muscolari ereditarie (Duchene-Becker, miofistrofia di Dreyfus, miotubulare, ecc.).

Il dolore e lo schiacciamento della schiena e delle articolazioni nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa del movimento dell'articolazione e della colonna vertebrale, fino alla disabilità. Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano un rimedio naturale per curare le articolazioni, che è raccomandato dall'ortopedico Bubnovsky... Per saperne di più »

La ragione è cruciale quando si sceglie una strategia di trattamento. È importante diagnosticare tempestivamente, poiché alcune malattie possono progredire e diventare irreversibili.

diagnostica

Di norma, è possibile assumere una malattia che causa dolore muscolare dopo aver raccolto disturbi e anamnesi del paziente. I sintomi della mialgia e il trattamento farmacologico (più precisamente l'effetto di essi), che il paziente ha utilizzato, consentono di formulare una diagnosi clinica. Come procedure aggiuntive, vengono mostrati 2 gruppi di studi:

1. laboratorio
   • analisi del sangue generali e biochimiche - per identificare i segni di infiammazione (compresa l'autoimmune), misurando il livello di ioni;
   • analisi delle urine - per confermare la presenza di infiammazione o perdita di elettroliti;
2. strumentale
   • elettromiografia - una procedura facoltativa che è prescritta per determinare il cambiamento strutturale dei muscoli o la violazione della sua innervazione;
   • scansione TC a contrasto di vasi - il "gold standard" nella diagnosi di insufficienza arteriosa dell'arto;
   • La RM (solo se ci sono difficoltà nella diagnosi) è il miglior metodo di visualizzazione dei tessuti molli, ma molto costoso.

Poco sui segreti

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Avendo deciso la diagnosi, il medico sceglie la tattica di trattamento che è sufficientemente specifica per ogni patologia.

Principi di trattamento

I sintomi della mialgia e il trattamento farmacologico sono inestricabilmente legati. Come regola generale, per alleviare la sindrome del dolore, è sufficiente usare farmaci antinfiammatori non steroidei. Ad esempio:

1. ketorolac;
2. tsitramon;
3. ibuprofene;
4. naproxene;
5. meloxicam;
6. nimesulide;
7. acido acetilsalicilico;
8. Diclofenac.

L'uso a lungo termine di questi farmaci deve essere combinato con l'assunzione di inibitori della pompa protonica (OMEZ, omeprazolo). Questo aiuta a prevenire gli effetti collaterali associati alla formazione di ulcere gastriche.

L'impatto sul fattore eziologico è un aspetto piuttosto difficile del trattamento che deve essere affidato a un medico qualificato.

artralgia

Il dolore alle articolazioni (artralgia) è una lamentela comune delle persone anziane. Questo sintomo è anche peculiare di molte patologie. I più significativi dei quali sono:

1. lesioni articolari;
2. artrite reumatoide;
3. febbre reumatica (nome obsoleto - reumatismo);
4. gotta;
5. osteoartrite;
6. osteocondrosi;
7. spondilite anchilosante.

La febbre reumatica e la spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) sono una delle poche malattie delle strutture muscoloscheletriche caratteristiche dei giovani.

Il quadro clinico di queste patologie è significativamente diverso, ma il sintomo comune che le unisce è una combinazione di artralgia e mialgia. Di regola, la loro diagnosi non causa difficoltà ai medici qualificati. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti esami radiografici (radiografia in 2 proiezioni standard, TAC) o risonanza magnetica. In caso di risultati ambigui, si ricorre a procedure invasive: punture articolari o artroscopia.

Importante sapere! Un modo efficace per sbarazzarsi efficacemente dell'osteocondrosi e del mal di schiena, raccomandato dal principale ortopedico del paese!...

Il trattamento dell'artralgia dipende dalla malattia di base. Per il sollievo dal dolore, i FANS sono spesso inefficaci, quindi usano glucocorticosteroidi topici (nei casi gravi - sistemici). È importante notare che l'uso di ormoni può essere associato a un numero significativo di complicanze, quindi dovrebbero essere utilizzati solo come raccomandato dal medico.

Artralgia e mialgia sono sintomi di dolore che sono segni di varie malattie. Per eliminare completamente il dolore - è necessario eliminare la causa della patologia e le sue conseguenze. L'accesso tempestivo a un medico e l'adeguato rispetto delle sue raccomandazioni è il modo migliore per trattare questi sintomi.

Come dimenticare i dolori alla schiena e alle articolazioni...

Sappiamo tutti cosa sono dolore e disagio. L'artrosi, l'artrite, l'osteocondrosi e il mal di schiena rovinano seriamente la tua vita, limitandola nelle normali azioni: è impossibile alzare la mano, calpestare la gamba o alzarsi dal letto.

Soprattutto questi problemi iniziano a manifestarsi dopo 45 anni. Quando uno su uno prima della debolezza fisica, arriva un panico e infernalmente spiacevole. Ma questo non ha bisogno di avere paura - devi agire! Quali mezzi dovrebbero essere usati e perché, dice il principale chirurgo ortopedico Sergey Bubnovsky... "

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Il dolore alle articolazioni, o artralgia (sindrome artralgia), non è una malattia separata, ma spesso funge da presagio di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico o degli organi interni. Può coprire un'articolazione (monoartralgia) o più (poliartralgia). Il più delle volte l'artralgia si verifica nelle articolazioni di grandi dimensioni, con un grande carico - anca, spalla, ginocchio, gomito.

I sintomi sono simili, le cause sono diverse.

I dolori articolari possono essere permanenti o intermittenti, acuti o opachi, deboli o forti di intensità. Spesso sono accompagnati da dolore muscolare (mialgia) o "scricchiolio" delle articolazioni durante lo spostamento. Le sensazioni spiacevoli possono essere in una giuntura, in un gruppo di articolazioni o avere un carattere "flottante", ovvero spostarsi da un'area all'altra. La sindrome artralgica può verificarsi a qualsiasi età sullo sfondo di varie malattie.

Le principali patologie che possono causare dolore alle articolazioni:

• Diversi tipi di artrite. L'artralgia, causata da malattie come la gotta, l'artrite reumatoide, è tipica soprattutto per gli anziani. Tuttavia, anche nei bambini di età inferiore ai quattro anni, possono essere diagnosticate forme specifiche di artrite, ad esempio, giovanile.
• L'osteoartrite deformante nella fase di progressione della mialgia e il dolore articolare sono tra i sintomi obbligatori. Questa malattia colpisce più spesso le donne di età superiore ai 45 anni.
• Gotta, in cui i cristalli di urato si depositano nei tessuti - sali di acido urico.
• Alcune malattie del sistema nervoso centrale.
• Malattie endocrine (iperparatiroidismo, ipotiroidismo e altri).
• L'artralgia medicinale è classificata come una specie separata. Può essere attivato assumendo alte dosi di farmaci nel trattamento di alcune malattie e in questo caso è un effetto collaterale.

diagnostica

Artralgia e mialgia sono marcatori di malattie di profilo molto diverso. Per la diagnosi della malattia di base e la mappatura del suo trattamento, ci sono una serie di studi:

• Ultrasuoni, radiografia;
• CT e RM;
• un esame del sangue che include il conteggio delle piastrine;
• test batteriologico per virus e infezioni;
• reazioni sierologiche (per la rilevazione di anticorpi specifici nel siero);
• puntura diagnostica

Se necessario, può essere prescritta l'artroscopia. Con questa procedura, gli strumenti chirurgici vengono introdotti nell'articolazione attraverso una piccola incisione, con la quale è possibile eseguire non solo la diagnostica, ma anche il trattamento.

Trattamento di artralgia

Il trattamento dell'artralgia nel senso letterale viene effettuato solo sintomaticamente: il dolore alle articolazioni e alla mialgia viene alleviato con l'aiuto di antidolorifici (amidopirina, acido acetilsalicilico, analgin, reopirina). Unguento efficace a base di alcool formico o senape, serpente e veleno d'api. Un buon effetto dà elettroforesi con novocaina. Poiché l'artralgia è un sintomo causato da una particolare malattia, è necessario trattare la patologia sottostante per il recupero. Con la sua eliminazione, tutto il dolore scompare completamente.

Quindi, dolori articolari e mialgia causati da SARS o influenza, tubercolosi, sifilitico, artralgia da brucellosi sono ben curabili con gli antibiotici.

Il trattamento dell'artralgia causata dall'artrite (ad esempio, nella sconfitta dell'articolazione del ginocchio o del gomito) è più efficace quando si usano farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): naprossene, diclofenac, ibuprofene, ecc.

Nelle articolazioni dell'anca, l'artralgia si verifica più spesso sullo sfondo dell'osteoartrosi, una malattia che si verifica principalmente negli anziani. Poiché le cause dell'osteoartrosi possono essere alterate dal metabolismo e dalla carenza di vitamine D e C, che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo, il trattamento prevede l'assunzione di condroprotettori (glucosamina solfato, condroitina solfato, acido ialuronico).

La correzione della nutrizione aiuterà a sbarazzarsi del dolore causato dalla deposizione di urati nelle articolazioni gottose: una dieta speciale prevede l'eliminazione di prodotti ricchi di purine dalla dieta (l'acido urico è un prodotto della decomposizione delle purine).

Caratteristiche di età

anziano

Negli anziani, la causa del dolore articolare è spesso l'irritazione dei neurorecettori della capsula articolare con cristalli di sale o osteofiti derivanti da gotta o artrosi. L'artralgia dell'articolazione del ginocchio è spesso diagnosticata, i suoi sintomi sono la rigidità del ginocchio, il dolore sordo e dolente, di solito associato all'esercizio fisico e alla scomparsa a riposo.

L'artralgia nei bambini è spesso causata da un trauma. Sintomi come mialgia e dolore alle articolazioni possono indicare ematoma interno, lussazione o danno alle ossa.

Le malattie infettive occupano il secondo posto tra le cause dello sviluppo di questa sindrome nei bambini: si verificano intossicazione del corpo e artralgia reattiva che, insieme alla mialgia, possono protrarsi durante il periodo di recupero fino alla completa eliminazione delle tossine.

Non ha bisogno di cure e col tempo passa completamente la cosiddetta artralgia notturna, che si verifica nei bambini durante il periodo di crescita attiva. Cos'è? Secondo le statistiche, all'età di quattro anni, la crescita del bambino raddoppia, e per 12-13 anni è triplicata. Durante questo periodo, il corpo richiede una grande quantità di calcio, magnesio e fosforo per costruire lo scheletro. Con una carenza temporanea di queste sostanze nelle articolazioni e la colonna vertebrale del bambino può provare dolore. Di norma, un attacco di "dolore della crescita" è limitato alla notte, durante il giorno i bambini si sentono bene. Tuttavia, va tenuto presente che diagnosticano l'artralgia notturna dell'infanzia sulla base di un'accurata visita medica e dello studio delle manifestazioni cliniche, poiché anche altre malattie possono dare sintomi simili.

Artralgia e artrite si trovano in molte malattie, comprese quelle rare. La loro diagnosi differenziale è difficile: è necessario prendere in considerazione il genere e l'età del paziente, la localizzazione dell'artrite, l'anamnesi, i farmaci presi.

Informazioni di base

* Nel Regno Unito, il 7% delle visite a un medico generico è associato a malattie delle articolazioni.
* La malattia più comune di questo gruppo è l'osteoartrosi (5-10: 100 della popolazione).
* La prevalenza dell'artrite reumatoide è di 2-3: 100 abitanti.
* Disabilità negli anziani nel 25% dei casi causati da malattie delle articolazioni.
* Nell'osteoartrosi, le manifestazioni sistemiche sono assenti.
* La sconfitta dei giunti osservati in collagenosi, diabete, disturbi dell'emostasi, la tubercolosi, spondiloartropatie, endocardite infettiva, l'epatite B, l'artrite reumatoide, vasculiti, l'HIV, il cancro del polmone, emocromatosi, sarcoidosi, iperparatiroidismo, morbo di Paget.
* La patogenesi di molte artriti è sconosciuta, ad eccezione della gotta e dell'artrite infettiva.
* Il dolore artritico aumenta a riposo, al mattino, dopo il sonno, e diminuisce con il movimento.
* La gotta è più comune negli uomini. Nelle donne, si osserva in postmenopausa e durante l'assunzione di diuretici tiazidici.

Causa più probabile

Di regola, l'artralgia è causata da artrosi (mono- o poliartrite cronica) o poliartrite virale (poliartrite acuta).
L'artrosi è una malattia estremamente comune. Può essere primario e secondario. L'osteoartrosi primaria è caratterizzata da una lesione simmetrica di diverse articolazioni. L'artrosi secondaria si verifica più spesso dopo l'infortunio, quindi il danno alle articolazioni è solitamente asimmetrico.
Molto spesso (molto più spesso di quanto ipotizza la maggior parte dei medici) si verifica una poliartrite virale. Gli agenti causali sono virus dell'influenza, parotite, rosolia, varicella, epatite A e B, febbre rossiccia, virus Epstein-Barr, citomegalovirus, parvovirus. Le articolazioni simmetriche, di solito delle mani e dei piedi, sono affette, i sintomi dell'artrite sono lievi, i cambiamenti sono completamente reversibili. La poliartrite virale termina il rapido auto-recupero.

Le malattie più pericolose

Nonostante il fatto che la diagnosi differenziale dell'artralgia sia estremamente difficile, è impossibile limitarsi a una diagnosi sindromica di artrite. In ogni caso, è necessario scoprire il motivo.

L'artralgia e l'artrite possono essere causate da infezione purulenta (gonococco, stafilococco, streptococco), artrite reumatoide (nel 25% dei casi inizia con monoartrite), tubercolosi, endocardite infettiva e reumatismi.

La poliartrite migratoria con una lesione primaria di articolazioni grandi è caratteristica di un attacco reumatico. Le articolazioni sono dolorosamente dolorose durante la palpazione e i movimenti, la pelle sopra di loro è rossa, calda al tatto, ei tessuti dearticolari sono gonfiati. I sintomi persistono per diversi giorni (in media 5 giorni). La poliartrite migratoria è anche osservata con endocardite infettiva. Questa malattia è caratterizzata da febbre, debolezza e soffi cardiaci.

L'arrossamento e l'artralgia migratoria, così come la mono-o oligoartrite purulenta possono essere manifestazioni di infezione gonococcica disseminata. L'artrite e la sacroileite sono caratteristiche della brucellosi e della spondiloartropatia. A causa dell'afflusso di immigrati dal Sudest asiatico, la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è sempre più comune.
Altre cause di artralgia includono infezione da HIV, collagenosi e neoplasie.
Quando l'infezione da HIV si verifica oligoartrite subacuta con lesioni asimmetriche delle articolazioni e un'eruzione cutanea che a volte sembra una psoriasica. L'artralgia e l'artrite sono molto frequenti con la collagenosi: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, dermatomiosite.

L'artralgia per neoplasie maligne può essere o paraneoplastica o causata da metastasi ossee. L'artralgia paraneoplastica si osserva nella leucemia acuta, nei linfomi e nei neuroblastomi. Nel cancro del polmone si sviluppa un'osteoartropatia ipertrofica caratterizzata da deformazione simmetrica delle ossa tubolari lunghe (soprattutto nelle articolazioni della caviglia e del polso) e delle dita (sotto forma di bacchette), artralgia, meno spesso oligo e poliartrite. Le metastasi alle articolazioni (di solito al ginocchio) sono osservate nei casi di cancro ai polmoni e al seno.

Fonti di diagnosi errata

Gli errori si verificano più spesso nella diagnosi di gotta. Questo è principalmente vero per le donne anziane che assumono diuretici. I cristalli di urato si depositano più spesso nelle articolazioni interfalangee affette da osteoartrosi. L'artrite gottosa di solito prende subito una via cronica, si formano i tophi.

Diagnosi particolarmente difficile della fibromialgia. Le donne di 20-30 anni sono prevalentemente malate. Il quadro clinico è simile alle prime manifestazioni di collagenosi. Le difficoltà sorgono nella diagnosi di febbre dengue (dovrebbe essere sospettata in persone che sono state in aree endemiche), malattia di Lyme, emartro. Rare cause di artralgia e artrite includono sarcoidosi, emocromatosi, eritema nodoso, malattia da siero, sindrome di Sjogren.

L'artrite nella sarcoidosi può essere acuta e cronica. Nell'artrite acuta, le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono solitamente colpite, i cambiamenti sono completamente reversibili. Nella sarcoidosi cronica, le ossa sono colpite e le articolazioni adiacenti sono deformate. L'emocromatosi sviluppa un'artrosi secondaria. Caratterizzato da una lesione II e III delle articolazioni metacarpo-falangea.

L'artrite è anche osservata in molte vasculiti: periarterite nodosa, arterite a cellule giganti, granulomatosi di Wegener, vasculite emorragica, malattia di Behcet.

Cause di errori * Diagnosi differenziale errata tra artrite reumatoide e collagenosi.

* Falsa convinzione che qualsiasi artralgia negli anziani sia dovuta all'osteoartrosi.
* Ignoranza del quadro clinico delle malattie rare, come la vasculite e la collagenosi.
* Ignoranza dell'interazione tra farmaci, in particolare alcuni farmaci non soggetti a prescrizione medica, compresi i FANS.
Sette principali pretendenti
* La depressione è raramente manifestata da artralgia.
* Diabete mellito: l'artropatia è una delle complicanze del diabete. Il dolore non è solitamente intenso.
* L'effetto collaterale dei farmaci è molto spesso manifestato da artralgia e artrite. Caratteristico è il danno simmetrico alle articolazioni delle mani. Farmaci che più spesso causano artralgia e artrite.
* Nelle malattie della tiroide può danneggiare le articolazioni. Nella tireotossicosi, a volte si osserva pseudogotta, nonché gonfiore e ispessimento delle falangi distali delle dita. Quando l'ipotiroidismo sviluppa artrosi secondaria.
* Tra tutte le malattie della colonna vertebrale, l'artrite è osservata solo con spondiloartropatie; la prima manifestazione, specialmente negli adolescenti, può essere la monoartrosi acuta.
* Con l'anemia e le infezioni del tratto urinario, le articolazioni non sono interessate.

Dolore alle articolazioni

Il dolore in un'articolazione in linguaggio medico è chiamato artralgia. Questo è un sintomo molto significativo per la diagnosi di più malattie: è uno dei primi sintomi che riflette il danno articolare a livello organico (spesso disturbi biochimici e immunologici irreversibili), seguito dallo sviluppo di artrite (con l'eccezione di farmaci e artralgia meteoropatica).

Possibili cause di dolori articolari.

L'artralgia deriva dall'irritazione dei neurorecettori, che si trovano in tutte le strutture dell'articolazione, da vari fattori dipendenti dalla malattia di base. Una delle cause del dolore nell'articolazione può essere una lesione articolare e la formazione di un ematoma che non è visibile agli occhi.

Le principali malattie in cui c'è dolore alle articolazioni.

L'osteoartrosi è la più comune malattia cronica delle articolazioni (spesso articolazioni dell'anca, del ginocchio e delle interfalange delle mani), che si basa su disturbi degenerativi - distrofici (disturbi metabolici) della cartilagine articolare, tessuto osseo, membrane sinoviali e apparato legamentoso dell'articolazione (vecchiaia, sovrappeso, alterata metabolismo, danno, mancanza di vitamine C e D, rischi professionali).

I sintomi - dolore e rigidità dell'articolazione, aggravata dalla fatica e ridotta a uno stato di riposo (durante il dolore meccanico), dolore costante notte sordo - scompaiono la mattina con movimenti attivi (dolore vascolare), a partire dolore - in modo rapido apparire e scomparire all'inizio del carico e ritorno con carico intenso e prolungato, dolore da blocco - sequestro o presa della cartilagine colpita tra le superfici articolari.

Edema di tessuti molli e aumento della temperatura locale nelle articolazioni. I segni dei noduli di Geberdden e Bouchard (piccole formazioni rigide) nell'area delle articolazioni interfalangee delle mani sono caratteristici.

La spondiloartrite anchilosante (malattia di Bechterew-Marie) è un'infiammazione cronica delle articolazioni dello scheletro assiale (intervertebrale, sacro-iliaca, costale-vertebrale) basata sul processo immuno-infiammatorio nel corpo, seguita dalla formazione di tessuto fibrinoso cicatriziale nelle articolazioni, che è microelerato e il microeter è più duro., che porta a una restrizione della mobilità congiunta. I sintomi - il primo si verificano in giovane età, dolori dolori costanti nella zona dei glutei, il sacro e la parte bassa della schiena, aggravati di notte.
Dolore al petto nella zona di attacco delle costole alla colonna vertebrale, aggravata dalla respirazione profonda, tosse.
Rigidità dei muscoli della schiena, che si verificano durante la notte e a riposo, diminuendo con i movimenti attivi.
Violazione della postura - postura del firmatario.
Felpe giornaliere.
La temperatura subfebrilare è 37,0-37,5.
Danneggiamento degli organi interni (cuore, aorta, reni, occhi).

L'artrite reattiva è una malattia acuta infiammatoria dell'articolazione (principalmente articolazioni degli arti inferiori). La ragione - si verifica dopo un'infezione acuta (infezioni virali respiratorie acute, acute, infezioni respiratorie acute, urogenitale). Sintomi. Dolore acuto costante nell'articolazione aggravata da movimento, gonfiore e iperemia (arrossamento) dei tessuti molli sopra l'articolazione, febbre (38,6 - 40,0). manifestazioni extra-articolari - malattie degli occhi (congiuntivite), malattie cardiache (miocardite, pericardite, aritmie), del sistema nervoso centrale (neurite, encefalopatia), danni ai reni (pielonefrite), disturbi trofici di chiodi, pelle e alle mucose (onicodistrofia, cheratodermia, erosione).

La malattia di Reiter (un tipo separato di artrite reattiva con una predisposizione genetica) - si manifesta dopo aver subito un'infezione da clamidia o intestinale. artrite manifestato reattiva (principalmente le articolazioni degli arti inferiori), dolori alle articolazioni, caratteristica delle manifestazioni extra-articolari (uretrite o prostatite, congiuntivite o uveite, la pelle e le mucose - stomatite ulcerosa, balanite erosiva,), la sconfitta del sistema cardiovascolare (aritmie, blocchi, aortite), febbre (38,6 - 40,0).

L'artrite reumatoide è un'infiammazione sistemica cronica progressiva del tessuto connettivo (infiammazione autoimmune nell'articolazione). Piccole articolazioni principalmente delle mani e dei piedi, meno ginocchio e gomito. I sintomi - dolore articolare costante deformazione delle articolazioni, gonfiore, rigidità delle articolazioni al mattino, la simmetria del danno articolare, debolezza, stanchezza, perdita di peso, febbre, e sopra la zona comune, persistente deformazione dell'articolazione, noduli reumatoidi sulle superfici estensori della sconfitta ossa (dolori ossei e fratture), lesioni cutanee (secchezza, pallore, emorragie sottocutanee, colore della pelle calda di colore rosa o bluastro, piccola necrosi focale dei tessuti molli sotto le unghie), danno all'unghia d (fragilità, piastre striature delle unghie), linfoadenopatia (aumento dei linfonodi sottomandibolari, cervicali, inguinali e gomito), la sindrome (malattia articolare con una combinazione di splenomegalia - aumento milza e leucopenia - riduzione dei leucociti del sangue periferico) di Felty, bronco-polmonari sconfitta sistema (fibrosi polmonare interstiziale, pleurite unilaterale, noduli reumatoidi nei polmoni), danno al tratto gastrointestinale (associato a farmaci nel trattamento della malattia di base zioni senza protezione della mucosa gastrica gastrite -lekarstvenny), malattie cardiache (miocardite, endocardite, pericardite, arterite coronarica, aortite, aritmia), malattia renale (amiloidosi, glomerulonefrite, rene di droga), danni ai nervi (neuropatia sensibile o disabilità motoria) danni agli occhi (sclerite, cheratocongiuntivite).

Artrite psoriasica - l'artrite che si sviluppa in pazienti geneticamente predisposti con psoriasi, esacerbazione dell'artrite coincide con l'esacerbazione della psoriasi. Sintomi. Il dolore alle articolazioni (che colpisce principalmente le articolazioni interfalangee delle mani e dei piedi), la pelle viola-bluastro con rigonfiamento sopra la zona articolare, lesioni articolari asimmetriche, dolore al rachide lombosacrale, dolore al tallone (talalgiya), lesioni psoriasiche cutanee, infezioni delle unghie ( fragilità, striature e opacizzazione delle unghie).

Gotta (artrite gottosa) - artrite microcristallina, malattia ereditaria in base alla malattia metabolica (in violazione della dieta), vale a dire un metabolismo delle purine, con la conseguente deposizione di cristalli di urato (acido urico) in articolare e dei tessuti periarticolari. Sintomi. Il dolore alle articolazioni (di solito nella prima articolazione metatarso-falangea del piede), arrossamento vivido (rubor), gonfiore e desquamazione della pelle sopra il giunto, febbre, aumento della temperatura locale della zona interessata del giunto, manifestazioni cutanee nelle orecchie, gomiti, piedi, mani, un tofi (cluster locale cristalli di sale urato circondati tessuto granulomatosa), malattie cardiache (miocardite, endocardite, pericardite, arterite coronarica, aortite, aritmia), malattia renale (amiloidosi, glomerulonefrite).

Pseudogotta - (artrite psevdopodagrichesky), artrite microcristallina, una malattia che si basa su malattie metaboliche (perturbazioni locali del metabolismo pirofosfato di calcio nel tessuto articolare), cioè metabolismo del calcio, causando la deposizione di cristalli di pirofosfato di calcio (sale di calcio) nei tessuti periarticolari e articolari. Sintomi. Dolore articolare (spesso colpisce le articolazioni del ginocchio), iperemia luminosa (arrossamento), gonfiore della pelle sopra l'articolazione, febbre, aumento della temperatura locale dell'articolazione colpita, deformità articolare. Gli organi interni e altri sistemi non sono interessati.

L'artralgia da farmaco è una condizione temporanea caratterizzata da dolore doloroso alle articolazioni (principalmente piccole articolazioni) sullo sfondo di assunzione di determinati farmaci in dosi giornaliere elevate. Non è una malattia e non è classificata nell'ICD-10 dall'OMS! Gruppi di farmaci in grado di causare artralgia da farmaci - antibiotici tipo penicillina, barbiturici e leggeri farmaci ipnotici e tranquillanti (su base chimica), farmaci antipertensivi, farmaci anticoncezionali e anti-tubercolosi. Le cause, la patogenesi, le manifestazioni cliniche e la diagnosi di questa condizione non sono studiate, a causa della promozione attiva dei farmaci sul mercato farmacologico e della mancanza di gravità della condizione in relazione ai disturbi funzionali della tolleranza congiunta e individuale dei farmaci. Lo stesso si può dire per l'artralgia meteoropatica (dolore alle articolazioni che provengono da persone meteopatiche sensibili ai cambiamenti della pressione atmosferica).

Esame per il dolore alle articolazioni.

Un'analisi del sangue clinica nella maggior parte dei casi indica diverse anomalie a seconda della natura della lesione delle articolazioni e del grado della sua gravità, un aumento della VES, che riflette il livello del processo infiammatorio, con un numero normale di leucociti è caratteristico delle malattie reumatiche. Un aumento del numero di leucociti nelle malattie infiammatorie della colonna vertebrale e delle articolazioni può indicare la presenza di una fonte di infezione nel corpo, ecc. Esame del sangue biochimico per la diagnosi di alcune malattie infiammatorie delle articolazioni e della colonna vertebrale, la determinazione del contenuto di C nel sangue - proteina reattiva (CRP), la reazione di difenilammina (DFA), la determinazione di proteine ​​totali e fibrinogeno, seromucoiidi, ecc. non indicano la specificità del processo patologico, se confrontati con altri dati clinici e radiologici, aiutano nella diagnosi nelle prime fasi delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e ti permettono di giudicare il livello di attività del processo. Attribuisce grande importanza per modificare il contenuto di enzimi lisosomiali (fosfatasi acida, proteasi acida, DNasi, cathepsins) nel siero e nel liquido sinoviale è spesso osservata in artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica.

Studi immunologici Per la diagnosi precoce della lesione reumatoide, il fattore reumatoide - l'anticorpo anti-globulina è di particolare importanza. È formato nei linfonodi, nella milza, nella membrana sinoviale delle cellule linfoplasmacelliche. Per la rilevazione del fattore reumatoide nel siero e nel liquido sinoviale, la reazione Waaler-Rose è considerata positiva se c'è una concentrazione di 1:28 o più. Il fattore reumatoide è rilevato nel 75-85% dei pazienti con artrite reumatoide. Nelle fasi iniziali e nella forma sieronegativa dell'artrite reumatoide, una reazione di immunocitonienza viene utilizzata per isolare il fattore reumatoide a livello dei linfociti.

Un campione con antistreptolysin O (ASL-O) riflette la reattività immunologica rispetto all'infezione streptococcica. Un aumento del titolo ASL-0 è stato osservato in pazienti con reumatismo, poliartrite allergica infettiva.

Reazione dell'inibizione della migrazione dei leucociti. Normalmente, i leucociti hanno la capacità di migrare nell'ambiente con la formazione di conglomerati. Se vi è una sensibilizzazione dell'organismo a un antigene specifico, quando i leucociti sensibilizzati incontrano questo antigene, i linfociti secernono un fattore inibitorio che inibisce la migrazione dei leucociti. Questa reazione è positiva per reumatismi, artrite reumatoide e altre malattie reumatiche.

Il sangue per il sistema HLA è la possibilità di una diagnosi precoce della spondilite anchilosante, la determinazione dell'HLA B-27 è di grande importanza. Il complesso HLA viene rilevato nella membrana cellulare e secreto mediante metodi immunologici.

Lo studio del liquido sinoviale - qualsiasi processo patologico che si verifica nell'articolazione, infiammazione, degenerazione o traumatica, la membrana sinoviale reagisce e può produrre una grande quantità di essudato. Si mescola con il fluido sinoviale costantemente contenuto nella cavità articolare, e quindi acquisisce nuove proprietà immunobiochimiche e istochimiche. I cambiamenti nelle proprietà istologiche, fisiche e biochimiche del liquido sinoviale dipendono dalla natura della lesione, dallo stadio e dalla gravità del processo patologico. Di particolare importanza è lo studio del liquido sinoviale nella diagnosi differenziale delle malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni. Il processo infiammatorio acuto è accompagnato da un aumento del numero di cellule del sangue nel liquido sinoviale.

Immunoelettroforesi - rivela immunoglobuline delle classi A, G, M, che sono di grande importanza per lo sviluppo del processo patologico nell'artrite reumatoide.

La radiografia è un metodo affidabile per esaminare le articolazioni. Infatti, senza di esso, il medico non può stabilire una diagnosi e fare una diagnosi differenziale. L'esame a raggi X consente di determinare lo stadio e la prognosi della malattia e, in dinamica, di valutare obiettivamente l'efficacia della terapia. È necessario confrontare i dati radiologici con il quadro clinico, la durata della malattia e l'età del paziente.

La tomografia consente di determinare con maggiore precisione le lesioni focali o i singoli segmenti della vertebra.

La mielografia è un metodo di contrasto per esaminare la colonna vertebrale, con questo metodo è possibile chiarire la localizzazione del processo patologico, specialmente nei casi in cui è necessario un intervento chirurgico.

Flebografia intraossea - per studiare il flusso sanguigno venoso dello spazio epidurale. Questo metodo permette di giudicare lo stato della circolazione del sangue nello spazio paravertebrale e indirettamente sulla possibile lesione degenerativa.

L'artroscopia è un metodo di ricerca che consente di ispezionare visivamente la struttura dell'articolazione del ginocchio e di eseguire una biopsia dell'area desiderata, i contorni, il colore e la rete capillare della membrana sinoviale, i legamenti crociati, i menischi e il cuscinetto adiposo.

Discografia - L'introduzione di un mezzo di contrasto nel disco intervertebrale seguita dalla radiografia dà l'opportunità di giudicare lo stato dei dischi intervertebrali, la posizione e l'estensione della lesione.

La scansione con radionuclidi è un metodo oggettivo importante per la diagnosi precoce del danno articolare.

L'artrografia - con l'aiuto dell'iniezione intra-articolare di vari agenti di contrasto consente di determinare con maggiore precisione la patologia nelle parti articolari profonde.

Biopsia della membrana sinoviale - il materiale bioptico per varie malattie delle articolazioni è cruciale nella diagnosi delle prime forme di spondilite anchilosante, malattia di Reiter, artrite gottosa.

Trattamento sintomatico: come alleviare il dolore alle articolazioni

L'auto-medicazione e i rimedi popolari non sono raccomandati per qualsiasi dolore alle articolazioni prima che una diagnosi preliminare o definitiva sia fatta dal medico curante a causa di una scorretta autovalutazione della loro condizione, che può portare a compromissione irreversibile permanente dell'articolazione - anchilosi, rigidità, contratture (in questo e in è il pericolo del sintomo).

Che tipo di medico contattare per dolori articolari

Terapeuta, chirurgo, ortopedico, traumatologo, artrologo, reumatologo. La consultazione del medico è obbligatoria, per la prima volta il dolore nell'articolazione avviene e dura più di 2 giorni.

L'artralgia in medicina è chiamata sintomo di dolore in una o più articolazioni. Di regola, l'artralgia è un segno di malattie degenerative o infiammatorie dell'articolazione e può essere sia l'unico sintomo della malattia, sia una delle complesse manifestazioni dolorose. Che cosa causa l'artralgia - i sintomi e il trattamento di questo sintomo sgradevole saranno trattati in questa pubblicazione.

Informazioni generali

Secondo le statistiche, le prime manifestazioni di artralgia si osservano dopo 35 anni e sono principalmente associate all'insorgenza di artrite articolare o osteoartrosi. Allo stesso tempo, le più pronunciate sensazioni del dolore sono osservate nelle articolazioni grandi: nel ginocchio, nel gomito o nell'anca. Allo stesso tempo, l'artralgia accompagna molto spesso un sintomo simile: la mialgia, cioè il dolore nei tessuti muscolari.

Cause di artralgia

Come accennato in precedenza, le principali cause di dolore alle articolazioni sono l'artrosi e l'artrite delle articolazioni. Inoltre, l'artralgia può causare le seguenti patologie:

• malattie infettive (tubercolosi, influenza, brucellosi, malattia di Lyme, rosolia, epatite);
• malattie urogenitali o intestinali infettive;
• danno al fegato;
• tumori maligni, che consentono alle metastasi di tessuto osseo;
• lesioni articolari;
• allergia ai farmaci;
• spondilite anchilosante;
• gotta;
• malattie del sangue.

Sintomi di artralgia

La principale manifestazione dell'artralgia è il dolore, che può assumere varie forme. Quindi, il dolore articolare può essere periodico o costante, dolente o acuto. Allo stesso tempo, il disagio può manifestarsi in una giuntura o in più in una volta. E in alcuni casi, il dolore può essere "fluttuante", passando da un'articolazione all'altra. Secondo i medici, l'artralgia varia significativamente a seconda della malattia specifica. Allo stesso tempo, oltre alle sensazioni spiacevoli, il paziente può soffrire di brividi, sudorazione, dolori muscolari, rigidità dei muscoli e anche un aumento della temperatura.

Diagnosi di artralgia

Dato che il dolore alle articolazioni può apparire a causa di una varietà di malattie, per sbarazzarsi di questo disturbo, è necessario condurre una serie di studi diagnostici, tra cui:

• analisi del sangue per determinare il livello delle piastrine;
• Risonanza magnetica e TC;
• radiografia, ultrasuoni;
• test batteriologici;
• puntura diagnostica;
• reazioni sierologiche.

Trattamento di artralgia

Il trattamento diretto dell'artralgia viene eseguito solo sintomaticamente, cioè il dolore alle articolazioni viene alleviato con l'aiuto di antidolorifici: Reopirina, Amidopirina, Analgin o Acido acetilsalicilico. Efficace sarà anche unguento sulla base di senape o alcool formico, serpenti e veleno d'api. Un buon effetto fornisce anche elettroforesi con novocaina. Ma poiché l'artralgia è solo un sintomo di una certa malattia, il trattamento deve essere diretto a combattere la malattia esistente, dopodiché il dolore scomparirà da solo.

Ad esempio, artralgia, brucellosi, sifilide, tubercolosi e anche causata da influenza e ARVI, risponde bene alla terapia antibiotica. Nei casi in cui il dolore articolare si verifica a causa di artrite, è più efficace assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac o Neproxen).

Nell'artralgia dell'articolazione dell'anca compare spesso sullo sfondo dell'osteoartrosi, che è la più caratteristica degli anziani. La causa della malattia è una mancanza o disturbi metabolici delle vitamine C e D, che portano alla distruzione della cartilagine. In questo caso, per il trattamento e il sollievo dal dolore, è consigliabile assumere condroprotettori (Teraflex, condroitina, acido ialuronico, glucosamina solfato). Se l'artralgia appare sullo sfondo della gotta, allora il paziente sarà aiutato da una dieta speciale, che esclude l'uso di prodotti con purine. Dopo aver esaminato le cause dell'artralgia - i sintomi e il trattamento di questa malattia, puoi sempre liberarti rapidamente di sensazioni spiacevoli. Vivi senza dolore!