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Una frattura sobria del collo del femore (collum femoris) è inclusa nel gruppo di lesioni gravi del femore prossimale (femore). Con una densità ossea normale, sotto i 40 anni di età, si può ottenere una specie di frattura chiusa extra-articolare quando si scende da un'altezza considerevole, come un infortunio sportivo quando si torce un arto o in un incidente stradale.

La stragrande maggioranza delle vittime sono donne in donne fisiologiche in postmenopausa o che sono state sottoposte ad amputazione delle ovaie e dell'utero. Le fratture dell'anca intertrofiliche e intercraniche si verificano nelle donne avvizzite 7,2 volte più spesso che negli uomini più anziani.

Tipi di lesioni

Spiegare cosa è una frattura perversa è visivamente più facile. Il video in questo articolo non è molto appropriato, abbastanza foto e disegni.

La figura mostra i principali tipi di fratture capovolte del femore:

1. Norma: uno spiedino grande e piccolo cerchiato in verde ovale e cerchio.
2. Semplice.
3. Sbucciato con un frammento
4. Pezzolato con due frammenti intermedi.
5. Chip con un distacco di piccoli spiedi.

Per una semplice frattura, sono disponibili diverse dimensioni: lo spostamento e la rotazione esterna del frammento del collo con la testa del femore è un tipo di fratture inaspettato. Nella distruzione delle fratture osokol'nyi si verifica lo strato mediale-corticale del tessuto osseo e l'introduzione di frammenti nell'osso distale diafisario. Pertanto, le fratture comminute di collum femoris appartengono al gruppo delle fratture interessate.

Nota. Sebbene questo tipo di frattura sia già extra-articolare, le sue forme aperte sono piuttosto rare.

motivi

Per ottenere un tale infortunio, è necessario che la forza del colpo sia verticale - parallela all'asse dell'arto, per esempio, un punto di sutura su una gamba piegata al ginocchio. Una simile frattura può anche essere "guadagnata" se la forza del colpo è diretta al livello pelvico perpendicolare all'asse dell'arto inferiore - quando cade su un fianco o si attorciglia, ma in questo caso anche le ossa pelviche soffrono quasi sempre.

I motivi che creano le condizioni per la possibilità di fratture includono l'invecchiamento fisiologico del corpo, così come le malattie che colpiscono l'articolazione dell'anca e il tessuto osseo del femore distale.

Il principale "colpevole" di qualsiasi frattura dell'anca è l'osteoporosi. Ecco le cause e i fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia sistemica, in cui le ossa diventano fragili:

• postmenopausa e malattie con una diminuzione della sintesi degli estrogeni;
• patologia del sistema riproduttivo femminile fin dalla tenera età;
• carenza di calcitonina;
• il sintomo "lazy bone" è un iperparatiroidismo secondario con un alto tasso di distruzione del tessuto osseo e una ridotta rigenerazione delle cellule ossee, che sono causate da una carenza di vitamina D e dalla sua scarsa capacità di assorbimento nell'intestino;
• fattori di costituzione corporea e affiliazione razziale: fisico aggraziato, donne bianche e asiatiche, in particolare bionde con gli occhi azzurri;
• un gran numero di bambini nati;
• basso peso corporeo;
• esercizio eccessivo o, al contrario, uno stile di vita sedentario;
• abuso di tabacco e caffeina;
• intolleranza al latte;
• consumo eccessivo di carne.

Il medico consiglia. Il prezzo di prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi senile è un'assunzione permanente di vitamina D. Alle donne si raccomanda di bere la combinazione di questa vitamina con calcitrol dal 40 e per gli uomini da 60 anni. La linea guida dell'OMS raccomanda di selezionare le dosi terapeutiche o profilattiche mediante un esame del sangue che determini il livello di calcio nel sangue.

sintomi

I seguenti sintomi sono caratteristici di questo tipo di frattura:

• sindrome da dolore acuto nell'articolazione dell'anca;
• ematoma maggiore, edema e emorragie sottocutanee nella proiezione dell'area della frattura;
• accorciando la gamba ferita;
• con fratture impattate fratturate, la sindrome del "tallone attaccante" si sviluppa - è impossibile sollevare una gamba dritta dal pavimento, ma risulta piegare il ginocchio.

Né le cause, né i sintomi, le fratture sulla gamba sinistra sono diversi dalle lesioni sulla destra. C'è un altro modello. La frattura perversa dell'anca sinistra è molto meno comune della destra.

Perché? Perché i destrimani sono più che mancini, e durante una caduta, una persona destrorsa cade istintivamente sul lato destro.

trattamento

Il trattamento può essere conservativo o chirurgico. Quest'ultimo è preferibile.

Attenzione! Se sospetti una frattura del femore, una persona caduta, prima che arrivi l'ambulanza, non puoi muoverti o muoverti, specialmente l'arto ferito.

Terapia farmacologica

Se l'osteoporosi è stata la causa della frattura, oltre agli antidolorifici, viene prescritto un corso dei seguenti farmaci. La selezione di combinazioni di preparazione e il loro dosaggio è nella competenza del dottore.

Frattura della spalla con spostamento

La frattura sovrana è una violazione dell'integrità del tessuto osseo nella regione della linea di sovversione e della base del collo del femore. La lesione è spesso accompagnata da danni al tessuto molle adiacente e sanguinamento. È difficile da trattare e richiede un lungo periodo di recupero. L'unica frattura dell'anca negli anziani è 4 volte più comune che nelle persone di età inferiore ai 45 anni. Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età nel corpo, portando ad una diminuzione della densità ossea (osteoporosi).

Quadro clinico

Secondo i traumatologi e gli ortopedici, una frattura interturbante del femore con dislocamento è meno pericolosa delle lesioni che portano al danneggiamento del collo del femore. Un buon apporto di sangue ai tessuti nell'area della linea del sottosuolo contribuisce alla fusione delle ossa e al ripristino della funzione di supporto degli arti. Tuttavia, la lesione dopo i 55 anni di età è gravata da serie complicazioni che in alcuni casi possono portare alla morte.

La frattura della inclinazione del femore è sempre accompagnata da forti emorragie e dolore. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando rapidamente a causa dell'insorgenza di tali sintomi:

• ematomi ampi nell'inguine;
• dolore moderato e severo;
• respirazione superficiale;
• abbassare la pressione sanguigna;
• gonfiore dei tessuti;
• cianosi della pelle;
• accorciamento visivo della gamba;
• stato febbrile;
• rotazione esterna nell'arto danneggiato;
• tiro nell'articolazione dell'anca durante il movimento.

Un forte sanguinamento causa spesso crisi ipotonica e bradicardia.

A una frattura dell'anca si manifesta la sindrome del "tallone attaccante", in cui il paziente non può tenere in modo indipendente la gamba ferita in una posizione retta. Tutti questi sintomi indicano danni all'articolazione dell'anca o strutture ossee adiacenti. In questo caso, è necessario fornire alla vittima un pronto soccorso e ricoverarlo in ospedale.

cause di

Una frattura incipiente del collo del femore nell'82% dei casi viene diagnosticata in persone di età superiore a 55 anni. Ciò è dovuto al deterioramento dei processi metabolici nel corpo, alla lisciviazione del calcio dai tessuti e all'aumentata fragilità ossea. La causa della frattura è: un colpo alla coscia, una caduta laterale, un infortunio sul lavoro, un'inversione acuta su una gamba, una torsione degli arti, ecc.

Gli esperti identificano una serie di fattori che aumentano la probabilità di lesioni al tessuto osseo nella zona degli spiedini:

• carenza di vitamine e minerali;
• malattia ossea sistemica;
• scarsa nutrizione;
• tubercolosi ossea;
• disturbi circolatori negli arti;
• periodo di gestazione e allattamento;
• esercizio eccessivo;
• incidenti d'auto.

Secondo le statistiche, le fratture patologiche causate da osteoporosi o ipovitaminosi sono 3 volte più probabili del danno all'anca di una genesi traumatica.

Classificazione della frattura dell'anca

In traumatologia, ci sono almeno 5 classificazioni delle lesioni dell'anca. Secondo il sistema proposto da Evans, ci sono due tipi di fratture dell'elemento considerato del sistema muscolo-scheletrico:

1. Instabile - lesioni gravi con danni significativi allo strato corticale, che impediscono una fusione normale e rapida dell'osso rotto.
2. Stabile - fratture caratterizzata da una violazione insignificante dell'integrità dello strato corticale, grazie al quale è possibile raggiungere la stabilità dell'osso in caso di riduzione dei frammenti.

Per la natura del danno e della localizzazione, si distinguono i seguenti tipi di fratture:

• Non iniettabile non invertito - un raro tipo di lesione caratterizzato da un aumento o una diminuzione dell'angolo della diafisi del collo.
• L'intertrocanter influenzato senza spostamento è un disturbo di integrità extracapsulare che si verifica tra gli spiedi piccoli e grandi.
• Il sovrano colpito - si manifesta schiacciando lo spiedo e cambiando l'angolo cervico-diafisario.
• Impatto sterile senza spostamento - lesione dell'anca nell'area della linea di sovversione.
• Eccipiente non vaccinato - danno osseo con una variazione dell'angolo di diafisi del collo.
• Lo stato del suolo ha subito un impatto senza spostamento - una lesione con una linea di faglia di avvolgimento, l'angolo cervicale non è disturbato.
• La diafisi inferiore è una frattura dell'anca con la formazione di frammenti ossei a causa della comparsa di una fessura vitrea nell'osso.

Secondo la posizione della lesione è diviso in due tipi: frattura pertortica della coscia della gamba sinistra e destra. Secondo le osservazioni pratiche, sono difficili da trattare nel caso della formazione di più frammenti ossei. Una frattura con impatto solitario richiede un lungo periodo di recupero, tali lesioni nel 76% dei casi hanno una prognosi sfavorevole.

sintomatologia

Danni all'anca nell'area di piccoli e grandi spiedi provocano dolore e lividi sul luogo della lesione. Una frattura rotante del femore è accompagnata da un sintomo di un tallone: ​​in posizione supina, la vittima non può sollevare il tallone dal letto. Se un paziente cerca di appoggiarsi su un arto dolorante, questo porta ad una esacerbazione del dolore.

In caso di frattura interversione del femore, c'è un danno alle vene e alle arterie, a causa delle quali si formano lividi nell'area dell'inguine. Il sanguinamento porta a un alterato flusso sanguigno nei tessuti superficiali, facendo diventare la pelle blu.

Nel caso di una frattura intertrocanterica dell'anca interessata, la persona ferita può appoggiarsi alla gamba ferita, ma se il medico si reca dal medico nel momento sbagliato, appaiono gonfiore e gonfiore esteso nell'area della lesione.

Primo soccorso

Se è possibile chiamare una brigata di ambulanza in casa, è meglio non disturbare la persona ferita - cambiando la posizione del corpo senza fissare la gamba dolorante è irto di una divergenza di frammenti ossei e l'aggravamento della salute. Se il paziente ha bisogno di essere trasportato autonomamente, per i principianti, è necessario immobilizzare la gamba ferita:

1. Applica due pneumatici: uno dall'esterno del guaio nell'area dalla vita al tallone, e il secondo - dall'interno dall'inguine al piede.
2. Con l'aiuto di una benda fissare il rivestimento nella zona dell'articolazione del ginocchio e della parte bassa della schiena.
3. Per prevenire lo sviluppo di uno shock doloroso, somministrare alla vittima un analgesico per la somministrazione orale o somministrare un'iniezione anestetica alla zona della coscia.
4. Se si sospetta un'emorragia interna, attaccare una sacca di ghiaccio nell'area del danno.

Come pneumatico, si possono usare tavole lunghe o doghe metalliche, che garantirebbero non solo la fissazione, ma anche lo stretching simultaneo dell'arto. È necessario trasportare il paziente con molta attenzione senza agitarsi inutilmente, in quanto ciò potrebbe portare alla separazione dei frammenti e alla loro penetrazione nei tessuti molli.

diagnostica

È possibile diagnosticare una frattura dell'anca sulla base di un esame fisico e di palpazione. Determinare il tipo di lesione e la localizzazione dei frammenti ossei è possibile solo con l'aiuto della diagnostica hardware:

• esame radiografico;
• tomografia computerizzata;
• angiografia delle navi (con sanguinamento).

La TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate quando la radiografia non fornisce informazioni complete sulla natura del danno osseo.

trattamento

La frattura dell'anca non minaccia la vita dei giovani pazienti a causa dell'elevata capacità riparativa del tessuto osseo. I pazienti di età superiore ai 55 anni soffrono più traumi a causa dell'alto rischio di complicanze. A causa del buon apporto di sangue alle ossa da parte dei vasi che attraversano il periostio, il processo di recupero richiede un tempo relativamente breve.

Terapia conservativa

La durata delle attività ricreative nei pazienti di età inferiore ai 40 anni è in media 4-5 mesi e nelle persone anziane - 1.5-2 volte più lunghe. Il trattamento di una frattura dell'anca protocteriale senza chirurgia comporta l'imposizione di gesso e trazione scheletrica dell'arto ferito con pesi che vanno da 7 kg a 10 kg. Con la corretta posizione dei frammenti ossei e la loro rapida fusione, la riabilitazione dura non più di 8-10 settimane.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci che contribuiscono al rapido ripristino dell'integrità della coscia e all'eliminazione dei sintomi associati. Più spesso, il regime di trattamento include:

• farmaci analgesici;
• hondroprotektory;
• rimedi antiududativi;
• integratori vitaminici e minerali.

Le persone anziane non tollerano le fratture dell'anca allo spiedo a causa dello sviluppo di piaghe da decubito e polmonite congestizia. Tali pazienti necessitano di cure aggiuntive e passaggio tempestivo del corso di terapia fisica.

Trattamento chirurgico

Il metodo più efficace per il trattamento delle fratture dell'anca è la chirurgia. Durante l'operazione, i frammenti ossei vengono fissati con piastre e perni metallici, grazie ai quali viene accelerato il processo di rigenerazione dei tessuti. Il trattamento chirurgico accelera il periodo di recupero, a seguito del quale l'attività fisica del paziente riprende 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Complicazioni durante l'utilizzo di viti

Nel 7% dei casi, la fissazione dei frammenti ossei con l'aiuto di placche e perni porta a conseguenze indesiderabili. I pazienti dopo i 55 anni possono sperimentare il rigetto dei fissativi metallici e della carie ossea nei loro siti di attacco.

Pertanto, gli esperti non raccomandano di ricorrere alla chirurgia in presenza di tali controindicazioni:

• processi purulenti nella coscia;
• diabete mellito;
• osteomielite;
• tubercolosi ossea;
• insufficienza cardiaca.

Alcune patologie neurologiche aumentano anche il rischio di rigetto della vite, quindi i pazienti devono sottoporsi ad un esame completo prima dell'intervento chirurgico.

reinserimento

Dopo la formazione di callo nell'area della frattura, ai pazienti viene prescritta una serie di procedure mediche volte a migliorare l'apporto di sangue all'arto ferito e ad aumentare il tono dei muscoli scheletrici. Durante il mese si consiglia di alzarsi dal letto con l'aiuto. Durante lo spostamento è necessario utilizzare le stampelle per ridurre il carico sulla gamba ferita.

Come indossare il gesso

In assenza di complicazioni, il calco in gesso viene applicato per un periodo da 1,5 a 2 mesi. Nello stesso tempo il paziente dovrebbe essere in trazione scheletrica, che impedisce la fusione errata di frammenti.

cibo

Durante l'intero periodo di riabilitazione, i pazienti devono seguire rigorosamente una dieta terapeutica, provvedendo alla sostituzione di vitamine e oligoelementi nel corpo che stimolano la rigenerazione dei tessuti. Per accelerare il processo di recupero della frattura dell'anca, si raccomanda di includere tali prodotti nel menu:

• tuorlo d'uovo crudo;
• gelatina;
• prodotti a base di latte fermentato;
• frutti di mare;
• noci;
• broccoli;
• ribes;
• patate;
• olio di pesce

I riabilitatori sconsigliano bere caffè, cibi grassi, bevande gassate e alcol, poiché inibiscono la sintesi di osteoclasti e condrociti.

Assunzione di farmaci

A una frattura dell'anca, ai pazienti vengono prescritti farmaci ad alto contenuto di calcio, che accelerano la mineralizzazione ossea e il ripristino della funzione motoria degli arti:

• "Calcemin";
• Calcemin Silver;
• Calcio feminex;
• "Osteogenon";
• "Calcio D3-Nicomed".

Quando si assumono farmaci, il dosaggio prescritto dal medico deve essere rigorosamente osservato, poiché l'ipercalcemia può portare a complicanze.

Esercizio terapia e massaggio

Per ottenere i risultati terapeutici desiderati, i pazienti seguono un ciclo di terapia fisica e terapia manuale. Il complesso di esercizi speciali è finalizzato allo sviluppo delle articolazioni dell'anca e del ginocchio, al rafforzamento dei muscoli scheletrici, alla normalizzazione del drenaggio linfatico dagli arti inferiori, ecc.

Nel primo mese dopo l'infortunio, la terapia di massaggio dell'anca viene eseguita solo da uno specialista. L'impastamento dei tessuti molli contribuisce al ripristino della circolazione sanguigna in essi e alla rigenerazione precoce dei vasi danneggiati.

fisioterapia

Il trattamento fisioterapico delle fratture dell'anca consente ai pazienti di accelerare il processo di riabilitazione e ripristinare la mobilità dell'arto ferito. Per migliorare le condizioni dell'osso e dei tessuti molli è possibile utilizzare:

• elettroforesi;
• Miostimolazione;
• terapia laser;
• terapia magnetica;
• agopuntura;
• terapia ad amplifuls

I metodi di trattamento fisico aumentano l'efficacia della farmacoterapia e hanno un effetto benefico sul tono dei muscoli della coscia e della gamba.

prevenzione

È possibile prevenire le fratture dell'anca non traumatiche in caso di diagnosi tempestiva e trattamento di malattie che portano ad una diminuzione della forza del tessuto osseo. Nella maggior parte dei casi, i malati di osteoporosi provano il problema. Per escludere il suo sviluppo, dovresti:

• consumare cibi con calcio;
• assumere complessi vitaminici e minerali;
• fare sport o ginnastica;
• indossare scarpe ortopediche comode;
• evitare carichi eccessivi;
• tempo per curare le malattie delle articolazioni.

Un'incisione nel femore è una violazione dell'integrità dell'osso nella zona degli spiedi e della base del collo del femore. La lesione si manifesta con forte dolore, emorragia e ridotta attività motoria dell'arto. Il trattamento delle fratture comporta l'immobilizzazione della gamba ferita, l'integrazione di calcio e l'intervento chirurgico per fissare i frammenti ossei. Per accelerare il periodo di riabilitazione, ai pazienti viene prescritto un corso di fisioterapia, massaggio terapeutico e fisioterapia.

Cosa fare con la frattura pertroctile dell'anca?

Un'incisione nel femore è una lesione al femore superiore, situata tra la parte inferiore del femore e la base del collo femorale. Si verifica in giovani uomini o donne anziane. La frattura delle ossa è facilitata dalla caduta laterale o dalla torsione dell'arto inferiore. Il danno ha sintomi gravi che impediscono l'uso della gamba come supporto. Il trattamento viene effettuato con metodi conservativi o chirurgici.

Tipi e sintomi caratteristici della lesione

La classificazione della frattura comprende:

1. Tipo impattato da Intertropel. Lo spostamento dei frammenti ossei non si verifica o è lieve. La linea di frattura si estende oltre il sacco articolare.
2. La frattura di Podvertelny non è influenzata. È caratterizzato da uno spostamento significativo delle ossa e da una violazione dell'angolo tra il collo del femore e la parte superiore del femore.
3. Il terreno di terra ha subito un impatto senza spostamento. L'angolo cervico-diafisario non cambia.
4. Apermouth influenzato con un offset. Il tipo più comune di lesione in cui l'angolo cervico-diafisario è disturbato.
5. Frattura intertrofilica con spostamento marcato. La linea di frattura ha un aspetto a spirale. Si formano diversi frammenti ossei.

Il quadro clinico della frattura pertrocteriale è simile alle manifestazioni delle lesioni al collo del femore.

Il danno è caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. Posizione innaturale del piede di adozione. Con lo spostamento delle ossa, si osserva un cambiamento nella lunghezza dell'arto interessato.
2. Sintomo "talloni bloccati". In caso di frattura, il paziente non può staccare il piede dal pavimento e tenerlo in peso.
3. Dolore nella zona interessata. Ha un carattere forte, aumenta con i movimenti e tenta di usare un arto come supporto.
4. Gonfiore dei tessuti della regione femorale, formazione di ampi ematomi. Questi sintomi sono caratteristici di fratture che non sono accompagnate da spostamento di frammenti ossei.
5. Rottura dei tessuti molli, combinata con un'emorragia massiva. Si verifica con una frattura aperta, in cui una parte dell'osso sporge attraverso la superficie della ferita.
6. Segni di shock Osservato con frattura diafisaria perturbante, con conseguente perdita di una grande quantità di sangue. La vittima diventa pelle pallida, c'è un sudore freddo, la respirazione diventa superficiale. In futuro si sviluppa la sindrome febbrile, il polso diventa filiforme, la pressione diminuisce fino a valori critici. Qualsiasi movimento può portare a forti dolori, contribuendo alla perdita di coscienza.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per una frattura transcurrent include le seguenti attività:

1. Chiama un'équipe medica. Se possibile, il paziente non tocca fino all'arrivo dei medici. I movimenti attivi in ​​assenza di fissazione degli arti provocano ulteriori spostamenti di frammenti.
2. Immobilizzazione dell'articolazione Se il paziente viene trasportato senza l'aiuto di medici, le parti delle ossa vengono fissate con l'aiuto di una tavola lunga che raggiunge la cavità ascellare. Una gomma fatta in casa è legata al corpo e alla gamba.
3. L'introduzione di un farmaco anestetico. Successivamente, il paziente viene trasportato con cura in un ospedale.
4. Immobilizzazione dell'arto con uno pneumatico speciale. Condotto nel dipartimento traumatologico. Prima della procedura, un analgesico narcotico viene iniettato per via intramuscolare nel paziente.

Eventi medici

La diagnosi del trauma inizia con l'esame del paziente, mentre toccando rivela un aumento del disagio. Confermare la diagnosi mediante esame radiologico. Se ci sono difficoltà nel rilevamento del danno, viene utilizzata la tomografia computerizzata.

I metodi di trattamento conservativi includono:

1. Trazione scheletrica Il peso del carico viene selezionato in base alle condizioni dei muscoli della vittima. Quando si trattano lesioni in pazienti anziani, iniziano da 3-4 kg, aumentando gradualmente il carico a 5-6 kg. Il trattamento viene effettuato per confermare la correttezza dei frammenti in piedi. Nel trattamento di giovani pazienti usavano carichi pesanti. La durata del trattamento è di 1-2 mesi. Dopo la formazione del callo, la trazione viene interrotta, l'intonaco viene applicato per 3 mesi.
2. Trazione seguita dall'imposizione di uno stivale rotante. Tale trattamento contribuisce a un recupero più rapido e riduce il rischio di complicanze. Con una lenta adesione del tessuto osseo, lo stivale derotazionale viene sovrapposto per un mese, mentre per il normale - per 2 settimane.

L'intervento chirurgico è prescritto per lesioni complesse, accompagnato da spostamento delle ossa. Ha lo scopo di ripristinare l'integrità delle ossa fissando i frammenti con chiodi, placche e viti. L'imposizione di gesso dopo l'intervento chirurgico non è richiesta. Una parte del carico occupa il dispositivo di blocco.

L'operazione non viene eseguita nelle seguenti condizioni:

• insufficienza cardiaca, respiratoria e renale acuta;
• diabete scompensato;
• aterosclerosi delle grandi arterie;
• tromboflebite venosa profonda;
• gotta;
• artrosi severa.

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione comporta l'implementazione di attività che aiutano ad accelerare il recupero dell'articolazione. È indicato per pazienti di tutte le età e viene effettuato con l'uso di qualsiasi tecnica terapeutica. Nel periodo di recupero sono necessari:

1. Usa le stampelle quando cammini. Aiuta a ridurre lo stress sulla gamba ferita.
2. Rispetto di una dieta speciale. La dieta comprende alimenti ricchi di calcio e vitamine - ricotta, latte, verdure fresche e frutta, carne magra.
3. Esercizio moderato Esecuzione di esercizi scelti dal medico iniziano dai primi giorni.
4. Farmaci. Ha lo scopo di accelerare la riparazione dei tessuti, migliorando il benessere del paziente.
5. Massaggi. Migliora la circolazione sanguigna, porta ad un aumento della mobilità degli arti.
6. Procedure di fisioterapia Sbarazzarsi del dolore, accelerare il processo di guarigione.

I tempi di ciascun evento riabilitativo sono determinati dal medico curante. La violazione di questa regola porta a conseguenze indesiderabili.

Trattamento e riabilitazione dopo frattura dell'anca intertrocanterica

Un'incursione di una frattura dell'anca è una violazione dell'osso dell'anca nella porzione superiore, situata tra la linea di sovversione e il collo del femore. Questo infortunio è tra i più pericolosi. In tal caso, consultare immediatamente un medico.

Cause di lesioni

Le persone anziane sono suscettibili a una frattura dell'anca fratturata, il più delle volte nelle persone anziane. Ciò è spiegato dal fatto che con l'avanzare dell'età, il calcio viene lavato via nel tempo e le ossa non diventano così forti. I motivi principali per cui si verifica una frattura dell'anca includono:

• Carenza di calcio
• Il periodo di portare un bambino
• Nutrizione sbilanciata.
• Patologia del sistema scheletrico.
• Osteoporosi.
• Colpire in un incidente.
• Caduta di lato.
• Torcere le gambe.
• Batti una grande forza nell'area del grande sputo.
• La fragilità del tessuto osseo.

Di solito, ci sono diversi tipi principali di frattura del femore:

• Intertrofilo ha avuto un impatto sulla frattura senza spostamento. La capsula articolare non è interessata, in modo che l'osso danneggiato cresca rapidamente insieme.
• Intertrocanter non influenzato dall'offset. L'angolo del collo-diafisario è rotto. Di solito questo tipo di danno è raro.
• Il terreno di terra ha subito un impatto senza spostamento. L'angolo cervico-diafisario viene mantenuto.
• Apermouth influenzato con un offset. Con questo tipo di frattura, il grande albero è fratturato e l'angolo diafisario cervicale è rotto. L'infortunio più comune.
• Sovrano non influenzato con lo spostamento. Caratterizzato da danni all'angolo della diafisi del collo.
• Il trasversale non ha subito alcun impatto senza spostamento. Ha una linea a spirale di danno, l'angolo è mantenuto. Questo infortunio si verifica meno spesso di altri.
• Diapizarny extrusive con offset. Linea danneggiata dalla natura a spirale, formazione di frammenti. L'angolo è mantenuto.

Inoltre, vi è una frattura stabile e instabile, frattura perverticolare aperta e chiusa del femore sinistro con dislocazione e destra.

sintomi

I sintomi di questa frattura sono in molti modi simili ai segni di una frattura dell'anca, solo con una natura più pronunciata. L'arto è caratterizzato da una posizione innaturale. Se una frattura intertrocanterica dell'anca si verificava con spostamento, allora in apparenza la gamba ferita sembra più breve di sana. Una persona non ha la capacità di muovere un arto.

C'è un forte dolore nella parte superiore della coscia. Anche per questo infortunio è caratterizzata dalla presenza di edema ed ematoma, che si estende fino alla coscia. La vittima potrebbe perdere molto sangue. Allo stesso tempo la sua pelle diventa pallida, esce un sudore freddo e si crea uno stato di shock. Dalle forti sensazioni dolorose, il paziente può persino perdere conoscenza.

diagnostica

Puoi fare una diagnosi con un esame esterno e la palpazione della coscia. Allo stesso tempo, bisogna fare molta attenzione, poiché vi è il rischio di una più profonda penetrazione dei frammenti nel femore. Questo è pieno di complicazioni che possono portare alla disabilità.

Tuttavia, un traumatologo può stabilire una diagnosi esatta solo sulla base di ulteriori studi:

• Fare una radiografia.
• Avere una tomografia computerizzata.

Quest'ultimo metodo è ricondotto in situazioni speciali, se la radiografia non fosse informativa.

Metodi di trattamento

Il trattamento di una frattura dell'anca intertrocanterica è di due tipi:

• Conservatore, in cui il paziente è in ospedale da molto tempo.
• Online, quando il processo di recupero richiede meno tempo.

Di norma, le persone ricorrono solitamente a trattamenti conservativi per le fratture colpite, quando il dolore è completamente tollerabile. Il metodo operativo è prescritto agli anziani, in quanto è controindicato per lungo tempo senza movimento. Altrimenti, il paziente può peggiorare malattie croniche, polmonite e piaghe da decubito.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo avviene senza intervento chirurgico. Una fasciatura di gesso viene applicata alla persona ferita e la gamba ferita viene tirata con un peso fino a 10 kg. La terapia continua per cinque mesi per i pazienti giovani e per i pazienti più anziani è ritardata per un periodo più lungo. La riabilitazione dopo il trattamento dura circa 2-2,5 mesi. A questo punto, è necessario muoversi solo con le stampelle.

Il paziente deve rimanere in stretching per un massimo di 6-8 settimane, e quindi la gamba dovrebbe essere in una fasciatura di cerotto femorale. Il metodo conservativo consiste nel trovare il paziente sotto la supervisione continua di un medico che monitora le condizioni del paziente e come procede l'accrescimento dell'osso.

Trattamento chirurgico

Questo metodo comporta un intervento chirurgico, in modo che la vittima in breve tempo sia già in grado di tornare alla vita normale. Dopo il trattamento per 2,5 mesi, i carichi di grandi dimensioni sono controindicati.

Nel trattamento chirurgico di frammenti ossei fissati con perni metallici, graffette o piastre. Il punto positivo è il fatto che dopo l'operazione non è richiesta l'immobilizzazione. Il paziente può muoversi presto con le stampelle. Il carico principale viene distribuito agli impianti inseriti, in modo che la vittima sia in grado di spostarsi da tre a quattro settimane dopo l'operazione.

Tuttavia, questo metodo ha una serie di controindicazioni:

• Grave malattia cardiaca
• Il diabete mellito.
• Renale o insufficienza cardiaca.
• Tromboflebite.
• Gotta.
• L'aterosclerosi.

reinserimento

Durante il periodo di riabilitazione, viene utilizzata una terapia specifica per il pieno recupero, costituita dalle seguenti procedure:

• Fisioterapia.
• Ginnastica terapeutica
• Massaggi.
• Corretta alimentazione
• Assunzione di farmaci contenenti calcio.

La riabilitazione continua per diversi mesi. Se la vittima è stata trattata in modo tempestivo e il trattamento ha avuto esito positivo, dopo il periodo di recupero, la persona può tornare a una vita piena.

Un simile infortunio è molto pericoloso, specialmente per gli anziani. Pertanto, quando si verifica questo danno, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Con un trattamento adeguato e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, il recupero avviene senza complicazioni.

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Le fratture fatali dell'anca e la frattura del collo del femore sono un evento abbastanza comune, soprattutto nelle persone anziane. Ciò è dovuto alla minore resistenza ossea con gli stessi carichi sul sistema muscolo-scheletrico dall'esterno.

Alcune lesioni possono essere fatali, quindi è importante adottare misure riabilitative subito dopo l'infortunio: fornire il primo soccorso e consultare uno specialista.

Per evitare conseguenze disastrose, è necessario conoscere i tipi di fratture del femore, le loro manifestazioni cliniche e i metodi di recupero rapido dopo la rimozione del gesso.

Prevalenza e cause

Le fratture fatali del femore sono frequenti "compagni" degli anziani. Nella metà femminile della popolazione, le fratture dell'anca si verificano 3-5 volte più spesso rispetto agli uomini. È stato stabilito che all'età della pensione prevalgono le lesioni del collo dell'anca, mentre le persone anziane hanno fratture del fuso.

La prevalenza delle fratture allo spiedo in età avanzata è associata a cambiamenti naturali nel tessuto osseo e influenze esterne:

1. Cadute frequenti e infruttuose "di punto in bianco" provocano una frattura dell'articolazione dell'anca e dell'anca anche nelle persone che assumono vitamine e vengono accuratamente esaminate dai medici. Come sai, più carichi sullo stesso posto portano a crepe e ulteriori danni. Qualunque cosa può essere la causa delle cadute: strada invernale scivolosa, vertigini, pavimento bagnato, vento forte.
2. Osteoporosi: aumento della fragilità e fragilità delle ossa. Anche con un piccolo impatto sull'osso, quest'ultimo può essere gravemente danneggiato, quindi frequenti fratture dell'anca e altri problemi.
3. Le dislocazioni nelle persone anziane spesso comportano fratture.

Sulla base di queste informazioni, riepiloga il gruppo di rischio:

Cause immediate di danno:

• cadere sulla zona del grande spiedino;
• un forte colpo alla coscia;
• incidente;
• blocchi.

Classificazione della frattura del femore

• frattura intertrocanterica interessata con spostamento minimo o nullo;
• frattura intertrocanterica non ventilata, spostamento significativo e / o divergenza dei frammenti;
• frattura pertroctile impattata del femore;
• frattura pertroctile impattata del femore con uno spostamento significativo del grande trocantere e martellamento nel collo del femore;
• Frattura ossea pertrocitaria non trattata, senza introduzione di frammenti, ma con il loro significativo spostamento;
• frattura trasverso-diafisaria dell'anca, spostamento frammentario è assente o c'è molto poco;
• frattura diafisaria trasversale dell'anca con spostamento significativo.

Le fratture fatali del femore hanno le loro caratteristiche distintive, sapendo che è possibile riconoscere immediatamente il danno e chiamare un'ambulanza:

Un'incursione del femore richiede una rapida assistenza di emergenza. La vittima deve essere rassicurata e messa su una superficie dura.

Dopo aver esaminato la ferita, puoi vedere che tipo di frattura dell'osso - aperta o chiusa. Quando è aperto, ci sarà una ferita aperta. In questo caso, il primo passo è fermare il sanguinamento e disinfettare i bordi della ferita: qualsiasi antisettico, ad esempio la clorexidina, è adatto a questo.

In attesa dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fissare la gamba in modo che l'articolazione dell'anca e il femore siano in una posizione fissa. In alternativa, puoi legare un arto al piatto, legarlo con bende o una sciarpa. Se c'è una medicina anestetica, allora è permesso di berlo in previsione dell'arrivo di specialisti.

La conferma di una frattura del fuso viene effettuata solo sulla base dei dati dei raggi X dell'articolazione dell'anca nelle proiezioni frontali e laterali.

I sintomi, l'aspetto della ferita e la conversazione con il paziente sono solo informazioni che completano il quadro generale. In alcuni casi, per distinguere da altri tipi di lesioni, il medico può raccomandare una scansione MRI del collo del femore.

Mortalità e sue cause

Con una frattura provocata la frattura è a volte fatale. Ciò non è dovuto a una supervisione da parte del personale, ma a malattie e complicazioni comorbili:

1. La polmonite ipostatica è un frequente "satellite" di riposo a letto prolungato, particolarmente comune negli anziani.
2. Piaghe da decubito - la permanenza continua a letto può provocare una complicazione purulenta-settica che porta a una generale infezione del sangue (sepsi).
3. Insufficienza cardiovascolare - il cuore in condizioni di lesioni e dopo l'intervento chirurgico, diventa ancora più difficile da lavorare.
4. Tromboembolismo - spesso con fratture, ci sono blocchi dei vasi principali e la sovrapposizione del flusso di sangue al cuore è fatale.

Principi generali di trattamento

Una persona con una diagnosi confermata di "frattura pertroctile" viene posta su uno scudo speciale per 21 giorni. Questo è necessario per non "disturbare" ancora una volta la ferita, specialmente se la frattura era con una divergenza di frammenti. L'arto ferito è fissato con una stecca medica.

Dopo un periodo di tre settimane, viene eseguita un'istantanea ripetuta dell'articolazione dell'anca nelle proiezioni frontali e laterali e viene valutato lo stato dei frammenti ossei. Se l'immagine è a posto, il paziente può camminare con le stampelle, ma senza carico sulla gamba ferita.

È impossibile attaccarlo per molto tempo: da un anno o più, a seconda della velocità di guarigione. Questo viene valutato dal medico e formula raccomandazioni correlate.

È importante! Non dovresti provare a "camminare" sul ramo malato da solo, in modo che la gamba "guarisca più velocemente". L'esercizio sulla gamba immatura giocherà uno scherzo crudele, invece di una rapida riabilitazione, vedrai la discrepanza dei detriti e ripeterò di nuovo il trattamento.

Esistono due tipi di terapia per fratture:

Il trattamento conservativo è la trazione scheletrica. Uno speciale ago per maglieria metallica viene inserito nella metafisi del femore o nella tuberosità tibiale, quindi l'arto viene immobilizzato con l'aiuto di una stecca.

La gamba ferita è leggermente piegata all'altezza del ginocchio e dell'anca - il grado di flessione dipende dal grado di divergenza delle parti ossee. Dopo di ciò, un carico viene attaccato alla gamba malata, il cui peso deve essere di almeno sette chilogrammi.

La trazione dura circa 8 settimane. Dopodiché, se non ci sono cambiamenti patologici sulla radiografia, al paziente è permesso camminare sulle stampelle. Un medico può prescrivere terapia fisica, fisioterapia e massaggio per una migliore guarigione delle ferite.

Se si seguono tutte le prescrizioni del medico, si spera che tre mesi dopo l'infortunio della gamba si possa alzarsi in piedi e camminare senza stampelle.

L'intervento chirurgico è offerto a quei pazienti che hanno una frattura non punzonata. Controindicazioni per questo tipo di trattamento:

• manifestazioni di follia senile;
• malattie gravi in ​​cui la chirurgia può solo danneggiare.

Attenzione! L'operazione aiuta a breve termine "mettere una persona in piedi" e tornare alla vita normale. I chirurghi associano i frammenti ossei tra loro e li fissano in modo sicuro con vari disegni.

Cosa determina la velocità di recupero? Qualcuno si alza in piedi dopo 2 mesi, qualcuno deve mentire tutti i sei mesi. La durata della riabilitazione dipende da una serie di fattori:

• l'età della persona colpita (nelle persone di mezza età e anziane, i processi di rigenerazione dei tessuti sono rallentati e il periodo di riabilitazione viene ritardato);
• malattie croniche concomitanti;
• l'osteoporosi;
• tipo di frattura;
• pronto soccorso tempestivo;
• tipo di trattamento;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• materiale selezionato per la fissazione dei frammenti e il metodo della sua imposizione.

In caso di una frattura alla vetta, tuttavia, come in qualsiasi altra, le seguenti procedure possono essere prescritte dal medico per accelerare la guarigione dell'osso:

1. Esercizi di fisioterapia. Necessario per l'attento sviluppo delle articolazioni della gamba dolorante e migliorare il flusso sanguigno.
2. Ginnastica respiratoria. In condizioni di una lunga permanenza a letto, è possibile ottenere polmonite, e per la sua prevenzione, oltre a astenersi dal contatto con i visitatori "starnuti e tosse", dovrebbero essere eseguiti esercizi di respirazione.
3. Massaggio e fisioterapia. Migliorare il flusso sanguigno e la conduzione delle cellule nervose.

Il primo soccorso fornito in tempo e il trattamento iniziato rapidamente sono la chiave per il successo in quasi tutte le malattie. Ma nulla sostituisce la salute completa, quindi è consigliabile non cadere in tali situazioni in cui si può ferire la gamba.

È meglio essere in ritardo per qualche minuto piuttosto che correre sulla strada ghiacciata e passare i successivi sei mesi in un letto d'ospedale. Sii attento a te stesso e ai tuoi cari.

Le fratture dell'anca sono considerate una malattia comune e sono più comuni nelle persone anziane, e dopo i 60 anni le ossa diventano fragili. Le fratture sono di natura diversa: fratture del collo del femore, con danni meccanici al corpo, frattura nella parte inferiore dell'osso.

Il danno viene rilevato da lesioni e segni distintivi che vengono eliminati utilizzando tecniche speciali. Accade che una frattura ossea sia fatale se la lesione è complessa. Nella vecchiaia, una neoplasia che è maligna può verificarsi nel sito di lesione. I sintomi di una frattura dell'anca mostrano le loro caratteristiche. Quando una persona riceve un infortunio simile, ha bisogno di ricevere il primo soccorso, e in seguito risulta essere qualificato dal personale medico.

Tali lesioni richiedono maggiore attenzione se la persona è in età avanzata, in alcuni casi le ossa non sono in grado di crescere insieme, la persona rischia di rimanere disabilitata per tutta la vita. I giovani hanno possibilità di recupero completo, dovranno sottoporsi a un lungo ciclo di trattamento.

Frattura del femore

Descrizione della frattura dell'anca del mandrino

Il punto dolente in cui si è verificata la frattura, si gonfia e inizia a far male, diventa difficile per una persona muoversi, il paziente perde completamente la capacità di muoversi indipendentemente. I medici prescrissero due tipi di trattamento: conservativo e operabile. Se il paziente è visto spostamento di parti danneggiate del corpo, i pazienti sono programmati per un intervento chirurgico.

Molto dipende dal primo soccorso alla vittima. A una persona è richiesto di mettere su una superficie piana e chiamare un'ambulanza. La parte superiore dell'osso è costituita da una testa, che si trova nella cavità delle ossa pelviche, formando così un'articolazione tra il bacino e la coscia. Sotto la testa è un collo sottile, collegato al corpo dell'osso in un angolo. Se la lesione non è frammentazione, anche una persona anziana ha il diritto di aspettarsi che presto sarà in grado di muoversi liberamente con i propri piedi. Altrimenti, sorgono complicazioni che richiedono un intervento chirurgico.

Cos'è la frattura dello sputo

I danni possono verificarsi nella parte interna del giunto o essere situati oltre i confini. Le fratture dell'anca sono divise in diversi tipi:

1. Capitale, la testa si spezza direttamente.
2. Sottocapitolo, il danno si verifica sotto la testa.
3. Sobrio, rompe il collo stesso.
4. Cervicale basale, la distruzione avviene tra il collo e il corpo.

Di norma, le fratture di questa natura si verificano prevalentemente nelle donne, l'osteoporosi e una diminuzione del tono muscolare sono cause. A causa del fisico anatomico dell'articolazione dell'anca, le fratture si verificano più spesso nelle donne.

La ferita è possibile e in 25 anni, quando una persona ha un incidente o cade da un'altezza. Il dolore alla curva si fa sentire nell'inguine e nella coscia. Quando la frattura ossea si è verificata nella parte articolare, il dolore non è così acuto, nemmeno debole, aggravato dai movimenti attivi.

Le fratture girevoli dell'anca differiscono in particolari manifestazioni dolorose che diventano più forti durante la palpazione e in movimento. I pazienti traumatizzati spesso soffrono di grandi dolori, lesioni simili sono gravi.

Una frattura di scabbia è caratterizzata dal fatto che l'arto inferiore viene girato nella direzione opposta. C'è il rischio di danni con deviazione, gli arti variano di dimensioni. Quando una perturbazione viene turbata, la persona solleva tranquillamente l'arto inferiore. Quando ci sono lesioni vertebrali all'osso, il paziente, mentre è sdraiato, non sarà in grado di sollevare l'arto raddrizzato.

Non è difficile distinguere le lesioni alle vertebre vertebrali del collo del femore: l'edema si verifica immediatamente nella sede della frattura. La frattura del femore si fonde con difficoltà, accade che il corpo umano non possa farcela e il recupero non si verifica. In assenza di un intervento chirurgico, una persona può rimanere permanentemente disabile. Di norma, una frattura al culmine ha un unico risultato: iniziano a verificarsi forti dolori. Se il trattamento osseo viene eseguito correttamente, parlano di recupero senza intervento chirurgico.

Qual è la pericolosa frattura perversa dell'anca?

Un'incursione di una frattura significa una violazione dell'integrità dell'osso nella parte superiore della coscia. Spesso si nota che in medicina ci sono violazioni nella gamba destra. Molte persone hanno la mano destra, usano attivamente il braccio o la gamba destra. Durante la caduta, una persona cade sul lato destro, spesso il caso è per gli anziani, controllando male i propri movimenti. A causa dell'età delle ossa, gli anziani sono deboli, si verifica la fragilità, la maggior parte delle fratture viene sminuzzata.

Se consideriamo in dettaglio la frattura inter-corticale del collo del femore, i tipi sono annotati:

• Frattura incidentata, le ossa non si muovono.
• Danni impattati, spostamento marcato della cervice.
• Frattura non lucidata, ci sono offset e senza di essa.

Riconoscere tali danni è facile, differiscono nei sintomi:

1. Se si verifica una frattura perversa, la persona avverte forti dolori.
2. Quando passa un po 'di tempo, un grande ematoma inizia a formarsi nella parte superiore.
3. La vittima non è in grado di alzare la gamba, l'articolazione del ginocchio può essere completamente estesa.
4. Un piede sano di pochi centimetri sembra più lungo del danneggiato.
5. Una frattura da incursione è caratterizzata da danni ai vasi sanguigni, la sudorazione si forma sul corpo umano e la respirazione diventa rapida.
6. Se il medico inizia a sentire il piede, il dolore arriverà all'articolazione dell'anca, soprattutto nel collo.

Quando si verifica una frattura pertrocanterica, quando si presta il primo soccorso, ispezionare l'area interessata, frattura sminuzzata o meno. È necessario prevenire il sanguinamento, anestetizzare l'arto ferito e completare l'immobilizzazione - l'arto rimane immobile, sarà necessario ripararlo.

Diagnosi e trattamento

È solo il medico-radiologo che ha il diritto di diagnosticare una frattura dell'osso di un paziente, sia essa attorcigliata o trasversalmente, per comunicare al paziente una radiografia. In casi selezionati, viene utilizzata la diagnosi differenziale, consiste nella risonanza magnetica del collo del femore.

Il collo della coscia non è coperto dal periostio, la circolazione del sangue di una grande non è notata, il che rende difficile il recupero. Nella vecchiaia, il trattamento è inutile, il sangue non arricchisce le ossa con i nutrienti necessari per il recupero. Se la natura del danno viene comminuta, i frammenti ossei spezzati vengono fissati dal tessuto connettivo denso, formando gradualmente una cicatrice.

Il ripristino arriverà se viene eseguita un'operazione. Se una persona è in età avanzata, ci sono controindicazioni all'operazione, rimane disabile. Le fratture fatali della cervice crescono bene, a volte, se la frattura non viene commutata, la chirurgia può essere evitata.

Quando una persona arriva con un tale infortunio per evitare un grande shock doloroso, il paziente è paralizzato con un sollievo dal dolore alle estremità. In futuro, il trattamento viene eseguito da un traumatologo, che diagnostica e scopre fino a che punto si trova l'osso danneggiato. Specifica l'età del paziente e le caratteristiche individuali.

I pazienti in età avanzata, mantenere il riposo a letto, non è innocuo. L'immobilità porta alla polmonite e alla comparsa di piaghe da decubito. La mobilità eccessiva non dovrebbe essere consentita, ma il paziente deve muoversi.

Se viene diagnosticata una frattura grande, si raccomanda che il paziente sia sul cappuccio per due mesi. Quindi il trattamento non finisce, si applica l'intonaco, dopo tre mesi si può calpestare il piede. La guarigione è nota dopo sei mesi di trattamento. È necessaria una maggiore attenzione al paziente, immobile a causa della sua età, per cui queste persone hanno bisogno di cure speciali.

La frattura dell'anca è considerata estremamente pericolosa, è opportuno prestare attenzione alla prevenzione, in modo da non affrontare ulteriori problemi. Considerando i molti fattori che influenzano il rischio di ottenere questo tipo di lesioni, il danno sarà completamente evitato.

Il grado di impianto dei frammenti durante le fratture di abduzione (valgo) può essere diverso: facile inserimento e reciproca adesione dei frammenti, la parte distale del collo è incastrata nell'osso spongioso della parte prossimale del collo dell'ago, profonda introduzione reciproca di frammenti. L'angolo diafisario cervico è più alto del normale

Clinica. A differenza delle fratture da adduzione, le fratture interessate sono difficili da diagnosticare perché:

I pazienti possono camminare.

Nessuna rotazione esterna della gamba ferita.

Il grande sputo non si alza.

Nessun accorciamento dell'arto danneggiato.

Il dolore nell'area della frattura è piccolo.

Il movimento nell'articolazione dell'anca è possibile.

La diagnosi è determinata da immagini a raggi X in due proiezioni.

Trattamento. Dopo che l'anestesia del sito di frattura impone la trazione scheletrica per 2-3 mesi. Il carico dovrebbe essere piccolo (3 kg) per prevenire la frattura dei frammenti.

Trattamento del gesso dell'anca per 3-4 mesi. Con tale trattamento, nell'80% dei casi, i frammenti possono aderire. Il carico è consentito dopo 5-6 mesi. Se durante il trattamento i frammenti si staccano, viene eseguita l'osteosintesi con un'unghia a tre lame.

Fratture non coalescenti e false articolazioni del collo del femore.

Con trattamento non chirurgico.

Se durante l'operazione si verificano errori tecnici: scarsa riposizionamento dei frammenti ossei; c'era una diastasi tra i frammenti ossei; il chiodo a tre lame è inserito in modo errato; l'osteosintesi sostenuta non è raggiunta.

Iniziò presto il carico sulla gamba ferita.

Dolore all'articolazione dell'anca o quando si cammina.

L'impossibilità di camminare senza stampelle.

Limblessness: il paziente è a riposo a letto o cammina solo per la stanza.

Accorciamento dell'arto ferito.

Una zoppia su un arto danneggiato.

Artroplastica dell'anca.

Osteotomia di Macauray - Spostamento della diafisi femorale sotto la testa.

Artrodesi dell'articolazione dell'anca - con necrosi asettica della testa del femore e deformazioni della coxartrosi.

Fratture dell'anca

In contrasto con le fratture mediali, fratture laterali o craniche del femore si uniscono bene dopo trattamento sia non operatorio che operativo. Ciò è facilitato da un buon apporto di sangue nell'area dello spiedo, da una vasta gamma di tessuti molli, dalla presenza del periostio.

Le fratture laterali o vertebrali sono più comuni dopo i 70 anni di età, che è associata a grave osteoporosi in quest'area, specialmente nelle donne con fratture che si verificano 7 volte più spesso degli uomini. Tuttavia, negli ultimi anni, secondo i materiali della nostra clinica, si è manifestata una tendenza verso il "ringiovanimento" delle fratture dell'anca prossimale. Queste fratture si verificano sia nelle donne che negli uomini in età lavorativa (402). Il meccanismo per la comparsa di queste lesioni è lo stesso delle fratture dell'anca.

Le manifestazioni cliniche con fratture vertebrali sono simili a quelle con fratture cervicali. Le fratture fatali sono spesso spesso frammentarie con una piccola punteggiatura.

Le fratture laterali in trattamento sia conservativo che operativo crescono insieme molto meglio di quelle mediali. Ciò è spiegato dal fatto che l'apporto di sangue al frammento prossimale è significativamente inferiore rispetto a quello delle fratture del collo del femore, l'area di emissione è coperta dal periostio, una delle principali fonti di osteogenesi riparativa.

Trattamento. Il metodo principale per il trattamento delle fratture del cantus con spostamento dei frammenti è il metodo di trazione scheletrica permanente e (o) osteosintesi.

La scelta del trattamento in ciascun caso dovrebbe essere strettamente individuale. Questo dovrebbe tener conto della natura della frattura, dell'età del paziente, della presenza di comorbilità, dello stato sociale del paziente e del grado di probabilità di possibili complicanze nella scelta di ciascuno dei metodi di trattamento.

Per le fratture con una soddisfacente posizione dei frammenti nei giovani, è possibile utilizzare una benda di gesso coxit, che fissa l'arto danneggiato per 2-3,5 mesi. In una situazione simile nell'età anziana e senile, viene utilizzato il metodo di trazione scheletrica permanente. Per le fratture con spostamento, il frammento centrale si trova nella posizione di abduzione a causa dell'impatto del gruppo muscolare glutea. Pertanto, la trazione scheletrica viene effettuata nella posizione di abduzione della gamba ferita. La grandezza dell'angolo dell'arto è uguale all'angolo del frammento centrale. Dopo aver rimosso la trazione scheletrica (6 settimane dal giorno dell'infortunio), i pazienti possono camminare con le stampelle senza caricare la gamba malata. Il carico dell'arto è consentito dopo 4,5 - 5 mesi dal momento della frattura dopo aver eseguito una radiografia di controllo.

Il trattamento di trazione scheletrica, in particolare per gli anziani, è una procedura estremamente dolorosa ed è spesso accompagnata dallo sviluppo di piaghe da decubito, polmonite e complicazioni infettive delle vie urinarie. A questo proposito, ultimamente più spesso, viene data preferenza all'intervento chirurgico volto a rivitalizzare il paziente e prevenire le complicanze sopra elencate. Naturalmente, il rischio di riposizionamento aperto dei frammenti e successiva osteosintesi non dovrebbe superare in modo significativo quello quando si utilizzano altri metodi di trattamento. L'operazione viene eseguita nei 2-5 giorni dal momento del ricovero, prima dell'intervento, viene eseguita la trazione scheletrica e viene eseguita la preparazione preoperatoria. Molto spesso, i frammenti della coscia sono fissati con una piastra a forma di L.

Dai primi giorni dopo l'operazione, vengono condotti esercizi di fisioterapia, se le condizioni generali del paziente lo consentono, è addestrato a camminare indipendentemente con le stampelle senza caricare l'arto operato. La mortalità nel periodo postoperatorio precoce è del 6-12%.

Il consolidamento di una frattura, a seconda della natura e del metodo di trattamento, si verifica entro 3-5-7 mesi dalla data dell'infortunio. Il carico sull'arto ferito è consentito dopo aver valutato i risultati della radiografia di controllo, ma non prima di 4,5-6 mesi.

Se è impossibile da usare, a causa della condizione indebolita del paziente e della patologia di accompagnamento, nessuno dei metodi sopra menzionati usa il trattamento con i primi movimenti. Il consolidamento della frattura, di regola, non si verifica, il tasso di mortalità è di circa il 30%.

Cause di danno

Le persone anziane sono suscettibili a una frattura dell'anca fratturata, il più delle volte nelle persone anziane. Ciò è spiegato dal fatto che con l'avanzare dell'età, il calcio viene lavato via nel tempo e le ossa non diventano così forti. I motivi principali per cui si verifica una frattura dell'anca includono:

• Carenza di calcio
• Il periodo di portare un bambino
• Nutrizione sbilanciata.
• Patologia del sistema scheletrico.
• Osteoporosi.
• Colpire in un incidente.
• Caduta di lato.
• Torcere le gambe.
• Batti una grande forza nell'area del grande sputo.
• La fragilità del tessuto osseo.

Questo tipo di danno al tessuto femorale osseo nella maggior parte dei casi si osserva negli anziani, a causa della fragilità delle ossa dovuta alla lisciviazione del calcio. Inoltre, vengono evidenziati una serie di fattori, che possono anche causare il trauma presentato. Questi includono:

1. Carenza di calcio nel corpo
2. Nutrizione impropria
3. Gravidanza.
4. Malattie patologiche del sistema scheletrico.
5. Osteoporosi.
6. Incidenti stradali
7. Cade sulla coscia da una grande altezza.
8. Torcendo gli arti inferiori.
9. Fallimento fallito al lato.
10. Rimbalzare sulla zona del grande spiedino.
11. Violazioni legate all'età della forza ossea.

Tipi di fratture

Di solito, ci sono diversi tipi principali di frattura del femore:

• Intertrofilo ha avuto un impatto sulla frattura senza spostamento. La capsula articolare non è interessata, in modo che l'osso danneggiato cresca rapidamente insieme.
• Intertrocanter non influenzato dall'offset. L'angolo del collo-diafisario è rotto. Di solito questo tipo di danno è raro.
• Il terreno di terra ha subito un impatto senza spostamento. L'angolo cervico-diafisario viene mantenuto.
• Apermouth influenzato con un offset. Con questo tipo di frattura, il grande albero è fratturato e l'angolo diafisario cervicale è rotto. L'infortunio più comune.
• Sovrano non influenzato con lo spostamento. Caratterizzato da danni all'angolo della diafisi del collo.
• Il trasversale non ha subito alcun impatto senza spostamento. Ha una linea a spirale di danno, l'angolo è mantenuto. Questo infortunio si verifica meno spesso di altri.
• Diapizarny extrusive con offset. Linea danneggiata dalla natura a spirale, formazione di frammenti. L'angolo è mantenuto.

Inoltre, vi è una frattura stabile e instabile, frattura perverticolare aperta e chiusa del femore sinistro con dislocazione e destra.

Secondo la tabella di classificazione di Evans, tutte le lesioni da ribaltamento appartengono a uno di due gruppi: stabile e instabile. Nel primo caso, lo strato corticale del femore non è fortemente disturbato, il che rende relativamente facile riportarlo nella sua posizione originale.

Le fratture intertrocanteriche stabili del femore crescono molto più facilmente. Le lesioni instabili sono caratterizzate da una distruzione su larga scala dello strato corticale.

Il restauro dell'osso in questo caso è un processo lungo e complicato.

In aggiunta a quanto sopra, ci sono molti altri tipi di fratture che possono essere applicate a un pertcorticolare
.

• influenzato, ci sono due tipi - senza spostamento o con uno spostamento significativo;
• non influenzato, come il precedente, può essere con e senza offset;
• transtrochanteric albero.

Ogni tipo di frattura richiede un approccio speciale al trattamento e un metodo appropriato di riabilitazione.

In traumatologia, ci sono diversi sistemi di classificazione di base per le fratture di pertrock. Considerali in dettaglio. Quindi, secondo la classificazione di Evans, questo tipo di danno è diviso in due gruppi:

1. Frattura stabile - caratterizzata da un leggero danneggiamento del cosiddetto strato corticale, che consente di ripristinare la stabilità dell'osso durante il riposizionamento.
2. Una frattura instabile è una lesione grave in cui vi è una linea di danno da frattura obliqua o una violazione significativa dello strato corticale, che rende l'osso persistente e stabile che unisce processo estremamente difficile ea lungo termine.

Secondo un'altra classificazione, le fratture perverse sono suddivise nei seguenti tipi:

Le fratture di questo tipo sono diagnosticate da un traumatologo sulla base di un esame generale e un metodo di palpazione. Le uniche fratture da tornitura hanno manifestazioni piuttosto specifiche, quindi, di solito è facile per uno specialista stabilire il tipo di danno. Tuttavia, al fine di determinare il tipo di frattura e la sua gravità, sono necessari i seguenti test diagnostici:

1. Radiografia.
2. Tomografia computerizzata (solitamente assegnata nei casi difficili in cui i raggi X non consentono un quadro clinico completo).

Il trattamento delle fratture intertrocanteriche è suddiviso in due modi principali:

1. La terapia conservativa è l'imposizione di gesso sull'arto danneggiato e lo si estende con un carico. Questo processo richiede circa due mesi e un'immobilità prolungata può portare allo sviluppo di numerose malattie associate. Il controllo sulle condizioni generali della vittima, così come sulla correttezza della fusione dei segmenti ossei, viene esercitato dal medico curante.
2. Intervento chirurgico Il metodo più efficace per trattare le fratture intertrocanteriche è la chirurgia. In questo caso, il chirurgo inserisce un perno speciale con una forte fissazione nell'osso danneggiato del paziente. Inoltre, al fine di fissare i frammenti dei femori, vengono utilizzate piastre metalliche speciali. Questa operazione richiede non più di mezz'ora e l'attività motoria del paziente riprende entro una settimana.

In generale, il trattamento dà risultati favorevoli.

Con una cura adeguata e una corretta riabilitazione, l'osso danneggiato può essere completamente ripristinato.

Le fratture dell'anca sono di tre tipi. Si distinguono in base a quali aree del femore sono state danneggiate e quanto è forte la frattura.

• Frattura dell'elica (collo danneggiato).
• Diafisi degli infortuni (frattura del corpo del femore).
• Distale (lesione del femore inferiore).

La patologia è diagnosticata dalla presenza di sintomi, così come dall'esame a raggi X e dalla risonanza magnetica.

La storia della malattia è caratterizzata da alcuni segni: dolore severo, mobilità limitata, deformità dell'osso danneggiato.

Inoltre, una frattura dell'anca può essere aperta o chiusa. Con una forma aperta di lesione vi è il rischio di una grande perdita di sangue.

trocanterico

Il primo tipo di lesione dell'anca, accompagnato da una frattura, è più comune negli anziani. La frattura dell'elica è divisa in diversi sottotipi.

Il primo e il secondo sottotipo sono intertrocanici e sovversivi. La storia della malattia è caratterizzata da un leggero spostamento del collo del femore.

I prossimi cinque sottotipi sono percutter. Sono caratterizzati da una frattura della testa del femore.

Tali lesioni sono più facili da trattare. Il sottotipo intertrocanterico e pertroctile implica una fusione naturale dei tessuti.

Pertanto, il trattamento è spesso conservativo. Ma, nonostante una buona prognosi per il recupero, le fratture vertebrali possono portare alla morte nelle persone in età avanzata.

Diafizny

Un tipo più complesso di frattura è la diafisi della diafisi femorale. La storia della diafisi coinvolge il trauma di abbondante perdita di sangue e shock da dolore.

Traumi di tipo diafisi possono verificarsi a seguito di un colpo, una caduta, una torsione acuta o una piega. Molto spesso, la diafisi dell'anca è diagnosticata nei bambini e nelle persone di mezza età.

La storia della diafisi è caratterizzata da diversi sottotipi di lesione: trasversale, sminuzzata, cass (con lesione diretta) ed elicoidale (con lesione indiretta).

Come conseguenza della diafisi del femore, i detriti possono spostarsi verso lo scarico dell'osso danneggiato. Il ripristino della diafisi della coscia può essere un metodo di trattamento conservativo che utilizza dispositivi hardware.

distale

La frattura distale più comune si verifica in un incidente automobilistico. Ciò è dovuto al fatto che il tipo distale di patologia, innescato da un forte infortunio che ferisce il ginocchio. Piegato, in posizione seduta, il ginocchio è ferito, con conseguente spostamento del femore.

La storia della malattia con una frattura distale chiusa comporta lo sviluppo di emartro, localizzato esattamente dove il ginocchio è stato danneggiato. Se c'è stata una frattura aperta, il paziente ha aperto il ginocchio. In questo caso, la storia della malattia è accompagnata da comorbilità.

Trattare il femore e il ginocchio infortunato per essere chirurgicamente. Solo alcune aree in cui il ginocchio non è stato gravemente danneggiato possono essere sottoposti a trattamento conservativo.

La patologia simile è diagnosticata più spesso negli anziani. Nei bambini, una frattura distale si verifica molto raramente.

Sintomi e segni di frattura perversa

I sintomi della frattura pertrocteriale nella maggior parte dei casi coincidono completamente con quelli che appaiono durante una frattura del collo del femore. L'estremo assume una posizione innaturale. Per le fratture con spostamento, la gamba appare più corta intatta. La vittima lamenta un dolore insopportabile nella parte superiore della coscia, a causa della quale è impossibile muovere la gamba. Nel sito di frattura dell'osso compaiono edema ed ematoma, i cui confini spesso raggiungono l'articolazione del ginocchio.

Inoltre, le vittime possono avvertire segni di grossa perdita di sangue (se ci sono fratture transperitoneali diafisarie): pallore della pelle e delle mucose, sudore freddo, shock. Quando si tenta di spostare i pazienti si sente estremamente dolore, da cui può verificarsi perdita di coscienza. Il dolore appare anche quando si tocca il piede della gamba ferita.

sintomatologia

I sintomi di questa frattura sono in molti modi simili ai segni di una frattura dell'anca, solo con una natura più pronunciata. L'arto è caratterizzato da una posizione innaturale.

Se una frattura intertrocanterica dell'anca si verificava con spostamento, allora in apparenza la gamba ferita sembra più breve di sana. Una persona non ha la capacità di muovere un arto.

Il sintomo principale di questo tipo di danno è il sanguinamento pesante, che è il più caratteristico delle fratture esposte. Allo stesso tempo c'è un rapido deterioramento delle condizioni generali del paziente. Inoltre, questo infortunio si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Ematoma ampio
2. Gonfiore al sito di lesione.
3. Forte dolore
4. Forse lo sviluppo di shock da dolore.
5. Rotazione esterna nella gamba ferita.
6. Accorciamento visivo dell'arto associato all'azione della forza muscolare sui frammenti ossei.
7. Limitazioni dell'attività motoria.
8. La sindrome del "tallone attaccante", che è caratterizzata dall'incapacità di tenere una gamba raddrizzata.
9. Dolore penetrante nell'articolazione dell'anca quando si cerca di muoversi.

In caso di sanguinamento concomitante, si osservano i seguenti sintomi:

1. Pallore della pelle.
2. L'aspetto del sudore freddo sulla fronte.
3. Respirazione superficiale.
4. Un forte calo della pressione sanguigna.
5. Possibile crisi ipotonica.
6. Bradicardia.
7. Impulso indebolito e filiforme.
8. Brividi.
9. Febbre.
10. Perdita di coscienza

Dopo un infortunio che causa un forte dolore, è necessario consultare immediatamente un medico. È categoricamente vietato effettuare l'autodiagnosi in assenza di educazione medica, ed è difficile farlo con il dolore che porta a uno shock, ad esempio con una frattura aperta o un danno del tipo diafisario.

Considerando i sintomi tipici di una frattura dell'anca, possiamo notare:

Metodi diagnostici

La diagnosi include l'ispezione visiva e la palpazione della parte femorale della gamba. Un punto importante nella fase di determinazione del tipo di danno è l'assenza di un impatto errato sulla gamba, cioè il suo movimento rispetto alla posizione iniziale. Se questa norma non viene osservata, i frammenti possono penetrare più in profondità nella cavità del femore e causare lesioni ancora più gravi, con la conseguenza che una frattura dell'ortodato non complicata dell'anca porterà alla disabilità.

La diagnosi finale è possibile solo dopo un esame a raggi X. Se una frattura viene colpita con un offset, può essere necessaria la tomografia computerizzata, poiché i frammenti ossei profondamente incorporati possono essere trascurati sulla radiografia.

I sintomi di questo problema sono sempre brillanti e caratteristici. La frattura è quasi impossibile da confondere con un'altra malattia.

Si manifesta chiaramente, il quadro clinico, anche senza ulteriori strumenti diagnostici, è abbastanza chiaro. Immediatamente dopo una lesione alla gamba, c'è una forte sindrome del dolore.

Allo stesso tempo, una frattura del transvertil dà più dolore di una frattura dell'anca.

Nel punto in cui si manifestano lesioni, gonfiore ed ematoma appaiono. Il dolore spesso colpisce la coscia, almeno - l'intera gamba.

Il piede della vittima è rovesciato. Il paziente non può portarla indipendentemente in una posizione normale.

Anche sollevare le gambe non è possibile, poiché quando si cerca di farlo, la vittima sperimenta un dolore e un disagio terribili.

Metodi di trattamento

Il trattamento di una frattura dell'anca intertrocanterica è di due tipi:

• Conservatore, in cui il paziente è in ospedale da molto tempo.
• Online, quando il processo di recupero richiede meno tempo.

Il trattamento di una frattura pertroctile viene eseguito secondo due metodi:

1. Conservatore, che implica una lunga permanenza della vittima in ospedale.
2. Operativo, in cui il recupero è più rapido rispetto a un trattamento conservativo.

La terapia non chirurgica o conservativa in caso di frattura del ribaltamento consiste nel distendere l'arto ferito e immobilizzare completamente la coscia con gesso fuso.

Il trattamento con un metodo conservativo dura almeno 5 mesi per i pazienti giovani e per i pazienti più anziani ancora più a lungo. Le prime 6-8 settimane, il paziente è in trazione scheletrica, dopo di che per lo stesso periodo l'arto viene immobilizzato con una fasciatura di cerotto femorale.

Il trattamento conservativo della frattura nei pazienti anziani consiste in una trazione scheletrica di 8 settimane, dopo di che inizia un periodo di estensione della cuffia con un carico ridotto (fino a 2 kg).

In alcuni casi, il medico può decidere di sostituire questa procedura con uno stivaletto da derotazione o il polsino di Chernov.

La durata totale della riparazione ossea senza intervento chirurgico è di almeno 6 mesi.

Per tutto questo tempo, i pazienti sono invitati a muoversi con una canna o una stampella speciale.
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Il trattamento chirurgico o chirurgico di una frattura pertroctile del femore consiste nella riposizionamento e fissazione dei frammenti ossei mediante viti femorali dinamiche e piastre angolari. Ce ne sono diversi tipi:

1. Unghie a tre o due lame che tengono insieme i frammenti ossei e un tampone diaphysis che irrigidisce la struttura. Adatto per quasi tutti i pazienti, indipendentemente dall'età.
2. Unghie spugnose che impiantano nell'osso attraverso piccole incisioni sopra l'articolazione. Adatto per pazienti con immunità indebolita o comorbidità gravi per i quali è vietato eseguire operazioni con grandi incisioni.

Il principale vantaggio del trattamento chirurgico di questa lesione è la mancanza di immobilizzazione. Cioè, il paziente può alzarsi rapidamente, anche se con l'uso di stampelle. Inoltre, gli impianti prendono la maggior parte del carico su se stessi, consentendo al paziente di muoversi autonomamente entro 3-4 settimane dopo l'intervento.

Il risultato finale dell'operazione, o meglio, la sua efficacia, dipende da diversi fattori: lo stato (qualità) del tessuto osseo e il tipo di frattura, il metodo di imposizione dei fissatori e la presenza o l'assenza di complicanze postoperatorie.

Controindicazioni per la chirurgia sono gravi malattie sistemiche del corpo, tra cui malattie cardiache, diabete e insufficienza renale e / o cardiaca, tromboflebite, gotta e aterosclerosi.

Dopo che si è verificata una frattura dell'anca, è necessario contattare immediatamente un'ambulanza. Dopodiché, una persona in traumatologia riceverà il primo soccorso.

L'ulteriore trattamento e recupero dipenderanno precisamente dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso professionale in traumatologia. Il pronto soccorso può essere fornito in loco, mentre è prevista un'ambulanza.

Pronto soccorso

Se c'è un'altra persona accanto alla vittima, allora deve seguire alcune regole che includono il primo soccorso per tali lesioni.

Le fratture dell'anca sono un trauma molto complesso e il trattamento richiederà molto tempo. Anche dopo aver riparato il danno, il paziente avrà un lungo periodo di riabilitazione.

Il trattamento di una frattura dell'anca può essere effettuato in due modi: conservativo e chirurgico.

Il metodo di trattamento dipende dal danno ricevuto, dalla storia della malattia e dall'età del paziente. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono programmati per un intervento chirurgico.

Metodi conservativi

Dopo che il primo soccorso è stato dato al paziente con una frattura dell'anca, gli specialisti dovrebbero intraprendere un trattamento diretto della malattia. La frattura dell'aiuto e la diafisi dell'anca possono essere trattate con l'aiuto di metodi conservativi.

In particolare, la terapia viene applicata nel caso in cui la lesione sia di tipo chiuso. Nella maggior parte dei casi, questo trattamento viene utilizzato per bambini o giovani, poiché le loro ossa sono ancora in grado di crescere rapidamente insieme.

Nelle persone anziane, tali processi sono significativamente rallentati. A questo proposito, il trattamento conservativo dei pazienti anziani è un'eccezione.

La terapia per bambini (giovani) è una procedura per applicare un calco in gesso. Il fermo ha una grande dimensione.

La benda fissa la posizione dell'arto con una deviazione della gamba di 30 gradi verso l'esterno. Rimuovere l'intonaco non prima di tre mesi.

Dopo aver rimosso il fissatore, il trattamento dovrebbe continuare. Il recupero completo può verificarsi solo dopo 8-10 mesi.

Nelle persone anziane, a differenza dei bambini, il trattamento conservativo causa lo sviluppo di varie complicazioni. Per questo motivo, i metodi di trazione scheletrica con un carico vengono utilizzati anche per il restauro. I pazienti più anziani possono continuare il trattamento per più di un anno.

operazione

Qualsiasi tipo di frattura del femore può subire un intervento chirurgico in assenza di controindicazioni al paziente. C'è un grande rischio di chirurgia per le persone in età avanzata. L'intervento chirurgico ha anche un effetto negativo sui bambini piccoli.

Quando si diagnostica una diafisi dell'anca o un altro tipo di frattura grave, solo la chirurgia può essere un metodo accettabile per eliminare la lesione. Lo scopo dell'intervento chirurgico è quello di ripristinare la posizione del femore, l'eliminazione dei frammenti.

Inoltre, il paziente può essere installato impianti. Dopo l'operazione, a volte viene applicato un calco in gesso per eliminare lo spostamento delle ossa.

La chirurgia dopo la lesione del femore nei bambini è molto rara. L'eccezione è rappresentata da fratture aperte complesse. Nei bambini, il tessuto osseo non è ancora completamente formato e si deforma facilmente. Pertanto, nel trattamento delle malattie dei bambini, viene data preferenza ai calchi in gesso.

Un'incursione di una frattura dell'anca è abbastanza semplice, ma ci vuole un certo tempo per recuperare. Il primo soccorso è chiamare uno specialista in ambulanza.

Se questa opzione non è possibile e il paziente deve essere portato in ospedale per l'auto-trattamento, è necessario immobilizzare il sito della frattura. Per fare questo, imposto a bordo o pneumatico, raggiungendo l'ascella (è saldamente fissato).

Alla vittima viene somministrato un antidolorifico, provvede il trasporto urgente del paziente a traumatologia.

Il trattamento delle fratture viene eseguito in ospedale. Il paziente è posto su una cappa scheletrica e il carico è sospeso, sotto il peso del quale la frattura deve crescere insieme.

Il tempo di mentire "sul cofano" è diverso. Dipende dalle caratteristiche fisiologiche del paziente.

Il periodo più breve in questo caso è di circa quattro settimane. Ci sono casi in cui il trattamento è in ritardo per due mesi.

La terapia viene eseguita principalmente senza chirurgia. L'intervento chirurgico è estremamente raro.

Dopo una frattura dell'anca, viene fornito un trattamento speciale e il suo decorso dipende dalla complessità della distruzione dell'osso, dall'età del paziente, dalle malattie concomitanti e dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso.

A seconda di una varietà di fattori, vengono prese le decisioni e i metodi di ripristino del tessuto osseo del paziente. Questo può essere fatto in modo conservativo o chirurgico.

Aiuto, conseguenze, primo soccorso e frattura della frattura dell'anca

Cervicale è un trattamento di frattura cervicale?

Frattura dell'anca - danno all'anca per l'integrità dell'anca. La lesione è localizzata nella sua stessa frattura della parte che porta la frattura della cervice e collega il corpo della cervice e la sua testa.

Molte persone sono diagnosticate all'anca come integrità. Tale atteggiamento nei confronti delle lesioni è danneggiato dalla gravità del recupero e dalla necessità di un femore nella maggior parte dei casi. La cervice dell'anca è grande e potente, localizzata nel corpo, assume il trauma del carico quando cammina.

Le ossa sono ferite sia dalla coscia stessa che dalla testa della coscia, e il grande sputo soffre di più. In una zona sottile, le fratture sono suddivise in connessioni o laterali, oltre che in base alle necessità. La mediana è riconosciuta come la più pericolosa, dal momento che l'osso della parte dell'articolazione non si adatta bene all'anca.

Questo tipo di lesione è comune e rappresenta il 6% della frattura totale del collo. La categoria principale è percepita dalle persone - pensionati che hanno scavalcato il corpo in 65 anni.

Più spesso, le donne sono trattate con problemi alle ossa. Ciò che è associato con i cambiamenti nel loro corpo il capo della comparsa della menopausa.

In una persona con un recupero di fratture, questo può accadere come risultato di un leggero colpo. Le persone a volte ottengono il nome e i giovani da un infortunio simile, ma ne ottengono molti dopo essere caduti da uno, durante un incidente o dovuto a.

Sintomi della diagnosi della frattura del collo

Possibili complicazioni e conseguenze

Lesioni dell'anca estreme sono gravi danni che possono portare a gravi complicazioni, anche la morte. Le conseguenze più comuni sono le seguenti:

1. Necrosi asettica, accompagnata da necrosi della testa del femore.
2. Trombosi venosa.
3. La formazione di una falsa articolazione nella non fusione dei frammenti ossei.
4. Artrite.
5. Osteoartrite.
6. La formazione di contratture articolari.
7. Osteomielite.
8. Osteoartrite.
9. Nei casi più gravi è possibile la completa immobilizzazione del paziente.
10. Sanguinamento grave che accompagna una frattura aperta può causare grave anemia.

Questo tipo di danno è particolarmente pericoloso per una persona anziana. Una frattura sovrana in pazienti di età superiore ai sessant'anni è piena di ulteriori complicazioni. Questi includono:

1. Malattie del sistema cardiovascolare.
2. Esacerbazione di malattie croniche associate a immobilità prolungata.
3. Lo sviluppo di patologie dell'apparato respiratorio.
4. Una frattura incipiente nelle persone anziane può causare la morte a causa dello sviluppo di polmonite, tromboembolia o insufficienza cardiaca.

Per evitare conseguenze così gravi, la vittima deve garantire un trattamento completo competente e un'assistenza adeguata durante questo periodo.