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Tecnica del gesso

La tecnologia del gesso è l'immobilizzazione con gesso. La fasciatura in gesso è ampiamente utilizzata per il trattamento in traumatologia, ortopedia e chirurgia. Questa benda è ben modellata, fornisce una calzata sicura, si adatta perfettamente al corpo, si indurisce rapidamente, si rimuove facilmente e può essere applicata in qualsiasi condizione.

L'intonaco medicale, utilizzato nella tecnica dell'intonaco, è un solfato di calcio semi-acquatico, ottenuto calcinando una pietra naturale di gesso ad una temperatura di 130 °. Intonaco medicale - polvere bianca o leggermente giallastra finemente macinata, senza impurità, secca, morbida al tatto, dovrebbe indurirsi rapidamente ed essere durevole nel prodotto. Queste qualità sono determinate dall'ispezione, dalla sensazione e dall'uso di un campione speciale. L'acqua calda viene aggiunta al gesso in un rapporto di 2: 1 fino a formare una massa di plastica, che dovrebbe indurire per 5-6 minuti. Un indurimento troppo rapido (in 1-2 minuti) di gesso è indesiderabile, poiché una benda di gesso prodotta con tale gesso può indurirsi durante il bendaggio. La massa congelata dovrebbe rompersi con difficoltà, non riscaldarsi tra le dita e non espellere l'umidità. Intonaco di scarsa macinatura con impurità setacciate attraverso un setaccio fine. L'indurimento lento del gesso viene eliminato aggiungendo acqua calda o allume al tasso di 20 g per secchio d'acqua. È necessario conoscere la velocità di indurimento del gesso, con cui si deve lavorare, e di conseguenza regolare la temperatura dell'acqua.

Le medicazioni in gesso sono collocate in una stanza speciale - gesso, dove è presente un armadietto per conservare gesso e bende di gesso, un tavolo per la preparazione di gessi, bacinelle per ammollo in gesso, strumenti per rimuovere e tagliare le fasce di gesso, un divano o un tavolo ortopedico speciale.

Le bende di gesso sono fabbricate in fabbrica o sono fatte sul posto strofinando la polvere di gesso in bende di garza ordinarie senza un bordo (Fig. 1). Per la produzione di un calco in gesso, bendaggi di gesso o stecche di gesso vengono immersi in profondità in una bacinella con acqua calda (Fig. 2). La benda bagnata è determinata dalla cessazione delle bolle d'aria. Rimuovere la benda, catturando da entrambe le estremità in modo che l'intonaco non fuoriesca. Le mani insieme, spremere fuori l'acqua in eccesso.

Fig. 1. Intonaci e bendaggi pieghevoli.

Fig. 2. Immergere e rimuovere la benda di gesso.

Le medicazioni in gesso vengono applicate senza fodera direttamente sulla pelle, coprendo le sporgenze ossee con speciali tamponi di cotone (Fig. 3); a volte vengono utilizzati strati sottili di cotone nella pratica ortopedica.

Per l'imposizione di un calco in gesso, vengono spesso utilizzate stecche di gesso, preparate da 6-8 strati di bende di gesso imbevute. La lunghezza del lungo è di 60 cm - 1 m. Il longetto è fissato con un gesso o una benda di garza ordinaria. Bendaggio senza eccessive tensioni e costrizioni, facendo rotolare la testa di una benda di gesso in movimenti circolari verso l'alto o verso il basso, coprendo il tour precedente con un tour successivo della band di non meno della metà della larghezza, levigando le pieghe e lisciando le bende. Tutto il tempo necessario per simulare attentamente una medicazione bagnata lungo i contorni del corpo. Dopo aver applicato una benda di gesso, è necessario monitorare attentamente la circolazione sanguigna nell'arto, prestando particolare attenzione alla punta delle dita: dolore, perdita di sensibilità, freddezza, gonfiore, scolorimento con pallore o blu indica un recipiente in pressione e la necessità di cambiare la medicazione.

Fig. 3. Le parti del corpo da proteggere quando si applica un calco in gesso.

Il letto di gesso è usato per le malattie della colonna vertebrale. Fanno 5-6 grandi covoni in due strati ciascuno, dalla sommità della corona al centro delle cosce e leggermente più largo di 1/2 della circonferenza del torace. Il paziente è posto sullo stomaco. Le protuberanze ossee sono protette con cotone, e la testa, la schiena, le cosce sono coperte da due strati di garza. Il lungo tratto di gesso è posto sopra la garza ed è ben modellato (Fig. 4). Quindi gli strati successivi vengono applicati alternativamente. Dopo la polimerizzazione, il letto di gesso viene rimosso e tagliato in modo che la testa del paziente vi entri fino al centro della corona e le orecchie rimangano aperte; sul lato, i bordi dovrebbero raggiungere le capesante iliache e le cavità ascellari, ma in modo tale che i movimenti nelle articolazioni della spalla non siano limitati. Nella zona del cavallo, un taglio ovale è fatto per facilitare l'uso della nave (Fig. 5). Dopo aver rifilato i bordi del letto in gesso, sono coperti con una garza e massaggiati con intonaco di gesso. La culla in gesso essiccato è ricoperta da materiale morbido dall'interno.

Fig. 4. Fare una culla di gesso.

Fig. 5. Culla di gesso.

Il corsetto in gesso impone malattie e lesioni della colonna vertebrale. Il tipo di corsetto è determinato dalla localizzazione della lesione (figura 6). Il corsetto viene posizionato su uno speciale tavolo ortopedico o in una cornice, che consente di scaricare la colonna vertebrale ed eliminare la deformità (Fig. 7). Pre-proteggere le capesante imbottite delle ossa di ilium, processi spinosi delle vertebre, scapole, clavicola. Per il corsetto usare una larga benda di gesso o stecche appositamente realizzate; sono alternativamente sovrapposti su 4 strati dietro e davanti, modellando accuratamente. La benda viene rafforzata con giri di una benda di gesso in 1-2 strati. Sul corsetto ci sono circa 20 bende larghe 25 cm, un corsetto correttamente sovrapposto ha 3 punti di appoggio nella parte inferiore - le cappesante delle ossa iliache e del pube, nella parte superiore frontale poggia sullo sterno. Nella zona addominale, una finestra è solitamente tagliata per facilitare la respirazione. Quando si applica un colletto a corsetto, la bocca del paziente deve essere aperta. Il colletto del busto è tagliato in modo che nella parte superiore finisca leggermente sopra la parte posteriore della testa, sotto le orecchie e all'altezza del mento, sotto - a livello delle vertebre toraciche XI - XII.

Fig. 6. Tipi di corsetto in gesso, a seconda del livello della lesione (indicato dalla freccia).

Fig. 7. L'imposizione di un corsetto in gesso.

Fig. 8. Medicazioni in coxite.

Nella regione delle spalle e delle ascelle, il busto è tagliato in modo che i movimenti nelle articolazioni della spalla non siano limitati.

L'anca, o cosiddetta coxitica, benda (Fig. 8) viene utilizzata in caso di malattia o danno all'anca, femore. Per un bendaggio da coxit, sono necessari bende in gesso, stecche di gesso di 60 cm o 1 m di lunghezza e tamponi di cotone per la posa nell'area del sacro e le capesante dell'ileo. I primi 2-3 lunghi longhard vengono posizionati intorno all'addome e al bacino e fissati con giri circolari di una benda di gesso. Quindi vengono applicate due stecche sul retro e sulle superfici esterne dell'estremità inferiore al terzo inferiore della gamba e fissate con una benda di gesso. Due Longuet corti rafforzano la parte anteriore e la superficie interna dell'articolazione dell'anca, una delle quali va obliquamente, formando la parte del cavallo della medicazione. Brevi stecche vengono applicate frontalmente dal terzo inferiore della coscia all'articolazione della caviglia e dietro dal terzo medio della gamba inferiore alla punta delle dita. Tutti i longobardi sono rinforzati con bende di gesso. La benda può essere fatta da una minore quantità di longuet, ma usando un numero maggiore di bende. È necessaria una forza speciale nell'area della piega inguinale, dove le medicazioni si rompono spesso.

La benda toraco-brachiale (Fig. 9) viene applicata per le fratture nell'articolazione della spalla e nell'omero. Iniziare con l'imposizione di un corsetto in gesso, quindi stendere una lunga stecca sulla superficie interna del braccio dal polso alla cavità ascellare con la transizione verso il corsetto. Il secondo longue è applicato sulla superficie posteriore esterna dal polso attraverso le articolazioni del gomito e della spalla sul corsetto. Le stecche vengono fissate con una benda di gesso e la benda viene rinforzata con stecche aggiuntive sull'articolazione della spalla. Un bastone di legno, un montante, viene inserito tra il corsetto e l'articolazione del gomito.

Fig. 9. Benda toraco-brachiale.
Fig. 10. Calco in gesso circolare in caso di danni alla articolazione del gomito.
Fig. 11. Calco in gesso circolare alla frattura delle ossa dell'avambraccio.

Le medicazioni circolari in gesso sono ampiamente utilizzate per le fratture delle ossa degli arti (Fig. 10, 11, 12). Un calco circolare in gesso applicato direttamente su una ferita è chiamato "non udente". Insieme all'immobilizzazione dei frammenti, una tale fasciatura protegge la ferita da un'infezione secondaria, protegge dall'essiccamento e dal raffreddamento, elimina la necessità di medicazioni, fornendo condizioni ottimali non solo per la fusione dei frammenti ossei, ma anche per la cicatrizzazione della ferita dei tessuti molli. La benda per intonaco sordo è ampiamente usata per il trattamento di lesioni da arma da fuoco, facilita il trasporto dei feriti e cura per loro.

Fig. 12. Bende di intonaco pircolare alla frattura delle ossa della gamba.

Per osservare una ferita o un sito di lesione in un calco ceramico circolare, a volte viene creata una finestra: una benda fenestrata (Fig. 13). Viene tagliato con un coltello in una medicazione non ancora indurita sul sito previsto. Per facilitare il taglio della finestra dall'interno mettere un batuffolo di cotone, e una benda di gesso in questo posto si assottiglia. I bordi della finestra sfregati con la crosta di gesso.

La benda del ponte (figura 14) è un tipo di finestratura, quando, per rinforzare la benda, gli archi di metallo o di cartone vengono inseriti nella benda attraverso la finestra.

Fig. 13. Bendaggio fine.
Fig. 14. Preparazione del ponte.
Fig. 15. Benda di gesso sull'articolazione del ginocchio.
Fig. 16. Pneumatico in gesso rimovibile. >

Una benda circolare, eccitante solo una delle articolazioni dell'arto, chiamata stecca, e per nulla eccitante delle articolazioni - la manica. Quest'ultimo è applicato principalmente come parte integrante di medicazioni complesse.

Con il danno e la malattia delle articolazioni, spesso il ginocchio e il gomito, viene applicata una stecca (Fig. 15), che crea un riposo completo all'articolazione. Dovrebbe afferrare la parte sovrastante dell'arto verso il terzo superiore e il sottostante verso il terzo inferiore. La base della stecca è una stecca di gesso, su cui viene applicata la benda con bende di gesso.

Lo stucco rimovibile in gesso (figura 16 e 17) è costituito da una larga stecca di gesso, che dovrebbe coprire 2/3 della circonferenza dell'arto. Longuet è ben modellato su un arto e fissato con una benda di garza. Se necessario, srotoli la benda, puoi rimuovere facilmente la benda. Pneumatico in gesso rimovibile è ampiamente usato nella pratica dei bambini.

Fig. 17. Pneumatico in gesso rimovibile (fissaggio con una benda).

Per la graduale eliminazione di alcune forme di deformazioni e contratture, viene applicata una benda sul palco. Esistono diversi tipi di tali medicazioni. Ad esempio, nel trattamento del piede torto congenito nei bambini piccoli, il piede viene rimosso il più lontano possibile dalla posizione viziosa e su di esso viene applicato un calco in gesso in questa forma. Dopo un po 'di tempo, la benda viene rimossa, la situazione viziosa viene nuovamente rimossa e viene applicata una benda di gesso. Quindi gradualmente, cambiando gradualmente le bende di gesso, il piede viene portato nella sua posizione naturale. Un altro tipo di bendaggio a gradini, utilizzato per eliminare le contratture nelle articolazioni e le deformità angolari delle ossa, è una benda circolare in gesso con un taglio sul cerotto da fissare. La direzione del taglio deve essere opposta all'angolo di curvatura. Ridurre gradualmente la dimensione del taglio con l'aiuto di leve, intonacate in una benda, eliminare la deformazione.

Dopo la fine del trattamento, il calco in gesso viene rimosso. A tale scopo, esiste un set speciale di strumenti (Fig. 18). Durante la dissezione di un calco in gesso con forbici speciali, la mascella interna deve essere sempre parallela alla benda (Fig. 19). Nelle aree con curvatura pronunciata è meglio usare la sega. Dopo la dissezione, i bordi della medicazione vengono separati e la parte intonacata del corpo viene rilasciata. L'intonaco rimasto viene rimosso con acqua calda e sapone.

Fig. 18. Una serie di strumenti per rimuovere e tagliare il calco in gesso.

Medicazioni in gesso: tipi e regole di imponenza

Quando gli infortuni usavano spesso pinze per gesso. Questo metodo di immobilizzazione presenta numerosi vantaggi: sono facili da usare, facili da applicare e contribuiscono alla corretta guarigione del tessuto osseo.

Esistono diversi tipi di medicazioni in gesso:

• Con garza di cotone, flanella o fodera in maglia. Hanno i loro svantaggi: miscele di lana, disagio; i frammenti ossei spesso non sono fissati rigidamente. Spesso, le medicazioni sono fatte con una benda a maglia o calza come tessuto di rivestimento. Entrambe le opzioni proteggono la pelle dai danni.
• Senza fodera, che impone direttamente sulla pelle.

I fissatori di gesso sono spesso usati in varie patologie del sistema muscolo-scheletrico. È vietato l'uso quando:

• legatura di grandi vasi del sistema circolatorio;
• infezioni anaerobiche;
• processi purulenti;
• flemmone;
• patologie somatiche, ecc.

Tipi di condimenti

I tipi di medicazioni in gesso variano in base al metodo di imposizione e alla copertura del corpo. Il calco in gesso circolare viene applicato a spirale sull'area lesionata e l'estremità è chiusa solo su un lato.

Le medicazioni circolari in gesso sono dei seguenti tipi:

• Fenestrated. Un foro sopra la ferita e il drenaggio vengono tagliati sul dispositivo, i bordi della finestra tagliata non devono ferire i tessuti molli.
• I ponti si sovrappongono quando la violazione dell'integrità della pelle è circolare. Al di sopra e al di sotto della ferita vengono realizzate bende circolari rinforzate l'una dall'altra da parti metalliche a forma di U.

La classificazione delle medicazioni in gesso si basa sulle aree in cui vengono applicate. Sono:

• taglio;
• bus;
• langetnye;
• langetno circolare;
• toraco-brachiale (sovrapposto a braccia e torace);
• coxitico (sulle gambe, sul bacino e sull'addome con parte del torace);
• guidare (copre le gambe, il bacino, il confine raggiunge l'ombelico);
• corsetti;
• culle.

Per lesioni lievi, la clavicola usa una medicazione Deso. L'immobilizzazione viene effettuata con una benda, meno gesso. In caso di frattura ossea clavicolare, è possibile utilizzare una benda invece di una benda.

Attrezzature e strumenti

Le bende di gesso impongono in una sala appositamente attrezzata con il necessario set di strumenti. Sarà richiesto:

• tavolo per la preparazione di condimenti;
• un tavolo ortopedico o speciale con un supporto per lavabo;
• apparecchi per l'imposizione di corsetti;
• forbici per tagliare intonaco;
• pinza per becco per la piegatura del gesso;
• Espansore di gesso per spargere i bordi del gesso;
• materiali di ricambio per la medicazione.

Getto di gesso

Quando si applica un calco in gesso, è necessario seguire la tecnica.

Le regole per l'applicazione delle medicazioni in gesso sono le seguenti:

• garantire l'immobilità delle articolazioni rotte e le due più vicine;
• garantire il libero accesso all'arto ferito;
• nel processo di applicazione di una benda di gesso, per controllare la corretta vestibilità della medicazione (una benda fortemente pressante rompe la circolazione sanguigna nell'area lesionata e può portare allo sviluppo di piaghe da decubito e necrosi dei tessuti molli);
• per qualsiasi tipo di frattura dell'intonaco, le dita non sono coperte;
• è necessario controllare il comportamento dei frammenti ossei (il rimodellamento è inaccettabile);
• sotto le proiezioni ossee racchiude una soffice benda di lana grigia (non assorbe umidità, come il bianco).

Nell'applicare il gesso, dovrebbe essere considerata l'eventuale formazione di rigidità articolare. Pertanto, quando si veste è necessario dare alle articolazioni una posizione funzionale favorevole: deve esserci un angolo di 90 ° tra la gamba e il piede; ginocchio piegato a 165 °; anca - completamente unbent; le dita sono in posizione di leggera flessione, il pennello è ad un angolo di 45 °, la spalla è 15-20 ° (un rullo di garza è racchiuso sotto il braccio).

Il letto del paziente deve essere ortopedico o uno scudo deve essere posizionato sotto il materasso. Tutte le manipolazioni sulla legatura sono eseguite da un ortopedico o da un traumatologo. Prima della procedura, il bendaggio di gesso viene immerso in acqua, strizzato e, in uno stato perfettamente raddrizzato, viene applicato all'arto, prestando particolare attenzione all'area del giunto. Dopo aver asciugato il gesso, lo riparano, ma non troppo stretto. Questo algoritmo di ligazione del gesso è simile per tutti i tipi di danni che richiedono una fissazione rigida dell'area di lesione.

Con la comparsa di edema, il gesso viene tagliato attraverso la parte anteriore e, dopo la normalizzazione, viene ripristinata l'integrità del fissatore (è intonacato).

La fasciatura in gesso assume la forma di parti del corpo durante l'applicazione. E questa proprietà è ampiamente usata in traumatologia e ortopedia. Quando le fratture aperte applicano anche un calco in gesso. Viene applicato direttamente sulla ferita e non rappresenta un ostacolo al drenaggio della ferita.

Tecnica di sovrapposizione

Le medicazioni in gesso vengono applicate nella seguente sequenza:

• Tutti i materiali richiesti sono in preparazione.
• La zona di frattura è immobilizzata con 2-3 articolazioni vicine.
• Per garantire l'immobilità dell'intonaco articolare si sovrappone a questa articolazione e ai frammenti dell'arto.
• Un'ampia benda viene applicata lungo i bordi dell'intonaco, che viene successivamente ripiegato sul bordo del calco in gesso.
• Se si sospetta una perdita della funzione motoria dell'articolazione, viene data una posizione comoda.
• Durante la posa dell'intonaco, l'articolazione è mantenuta immobile.
• Il calco in gesso viene applicato con movimenti circolari intorno all'area danneggiata, partendo dalla periferia e spostandosi verso il centro. La benda non è piegata, quando cambia direzione, viene tagliata dal retro e raddrizzata.
• Aree soggette a maggiore stress, inoltre rafforzare (articolazioni, piedi).
• Per una simulazione più accurata dei contorni dell'arto, ogni strato viene levigato fino a quando la mano avverte i contorni del corpo sotto l'intonaco. Particolare attenzione è rivolta alle sporgenze e agli archi ossei. Il gesso deve esattamente ripetere i contorni anatomici dell'area su cui è applicato.
• Durante il bendaggio, l'arto è sostenuto da un pennello (le dita possono lasciare segni sull'intonaco non indurito). Benda di gesso stratificata.
• Finché il gesso non è completamente libero, cercano di non toccarlo, per non disturbare l'integrità del materiale di fissaggio.
• I bordi della medicazione sono rinforzati, dopo che l'intonaco si è indurito, il bordo in un cerchio è stato tagliato di 2 cm, quindi il rivestimento è ripiegato su di esso, che è fissato con intonaco.
• Una fissazione forte ottiene almeno 5 strati di bende di gesso.
• Dopo la fine dell'imposizione del gesso segnalo (scrivi la data della ferita, l'imposizione e la rimozione del gesso, il nome del trauma).

Il gesso si asciuga dopo 15-20 minuti dopo l'immersione, quindi, se l'area di copertura è grande, le bende vengono immerse gradualmente quando necessario.

Dopo l'applicazione di una benda circolare, le condizioni del paziente vengono monitorate per 2 giorni (è possibile il gonfiore degli arti).

Quando si impongono, i longoats misurano in anticipo la lunghezza e la larghezza su un ramo sano. Tagliare a larghe strisce di cerotto. Dopo aver immerso la benda liscia sul peso. Nei punti della curva del giunto, i bordi sono incisi e sovrapposti. Per la fissazione, le sue stecche sono fasciate con una benda di garza.

Il gesso viene rimosso utilizzando strumenti speciali (forbici, lime da sega, pinze, spatole), pre-bagnando il sito del taglio con acqua calda o soluzioni speciali. Per rimuovere la stecca, tagliare la benda.

Fasciatura cast rimovibile

Ultima lettera di faggio "t"

La risposta alla domanda "Benda rimovibile di gesso", 6 lettere:
Longuet

Domande alternative nei cruciverba per la parola long

Gomma al gesso alla svolta

Un'ampia striscia di diversi strati di cerotto di gesso

Benda di gesso usata per unire le ossa rotte

Striscia per gesso

Gomma per bendaggio in gesso

Calco in gesso rimovibile

Un ricordo del punto di svolta nella vita

Definizione della parola longue nei dizionari

Esempi dell'uso della parola longuet in letteratura.

Ti permettono di fissare la medicazione, le gomme e stecche più saldamente e in modo affidabile rispetto alle sciarpe.

Pneumatici per giunzioni, gesso stecche, lasciare le punte delle dita o dei piedi non avviate.

lunghezza stecche corrisponde alla lunghezza del pneumatico per l'immobilizzazione del trasporto.

In luoghi di curve fanno tagli trasversali stecche e i bordi sono sovrapposti.

Se il ricovero delle vittime per lunghe distanze viene ritardato, è meglio sostituire i pneumatici da trasporto con quelli di gesso Longuet, che creano una buona immobilizzazione dei frammenti.

Fonte: biblioteca Maxim Moshkov

Come si presenta l'intonaco di plastica per uso medico e come portarlo via a casa?

L'intonaco plastico su gamba e braccio è ancora un'invenzione completamente nuova, inventata come alternativa all'intonaco standard. Al giorno d'oggi, questo strumento sta diventando sempre più popolare.

Il gesso di plastica è un materiale sintetico di proprietà polimeriche.

Il gesso di plastica è un materiale sintetico di proprietà polimeriche, che gradualmente viene a sostituire il gesso convenzionale. Puoi acquistarlo in negozi specializzati di attrezzature mediche. I punti di trauma e gli ospedali li stanno acquistando sempre più da produttori specifici.

La frattura degli arti è un evento frequente nelle nostre vite. Ogni volta, i medici dovevano applicare gesso standard, il che di per sé crea troppo disagio. Questo problema è rimasto in piedi da molto tempo, poiché il normale gesso dà troppi sentimenti spiacevoli, causando sofferenza al paziente. Per ridurre il dolore, aggiungere flessibilità è stato inventato un nuovo tipo di calchi in gesso.

I dispositivi di plastica della fasciatura prodotti fino ad oggi sono chiamati Scotch Tape e Softkast. Sono ampiamente inclusi nell'applicazione. Le organizzazioni mediche danno al paziente una scelta tra gesso standard e plastica.

Pro e contro della nuova tecnologia

La nuova tecnologia delle bende ha altri vantaggi. Sono come segue:

1. La forma plastica consente alla pelle del paziente di respirare, il che è molto importante per il processo di guarigione.
2. Lo specialista presente può esaminare in dettaglio l'area danneggiata dell'arto. Le macchine a raggi X sono utilizzate per questo. E il quadro clinico obiettivo come risultato non è distorto in alcun modo. La quota di esposizione ai raggi X è ridotta.
3. Quando si forma una medicazione sintetica, viene riprodotto un certo rilievo anatomico superficiale di un arto precedentemente danneggiato. Uno schema ben coordinato non denota un restringimento tipico del gesso standard, un bellissimo stile conferisce un vantaggio tangibile. Per cambiare, è disponibile in una varietà di colori per scegliere il paziente che sceglie come appare la sua medicazione.
4. Il gesso sintetico non causa alcuna reazione allergica, è quasi impossibile con il suo uso.
5. Quando indossi il gesso di plastica su una gamba rotta, puoi usare scarpe normali, il che è impossibile o molto problematico quando si indossa il normale gesso.
6. La struttura polimerica del legamento della fasciatura prevede l'uso di un basso consumo di materiale, che influisce sul peso.
7. Se lo si desidera, una medicazione sintetica può essere pulita con un panno umido, questo non può essere fatto con un normale cerotto.
8. Con l'intonaco di plastica, puoi lavarti nella vasca da bagno o fare la doccia.
9. La fasciatura in plastica consistente in plastica non si attacca ai capelli, privando il paziente di questo effetto spiacevole.

Con l'intonaco di plastica, puoi lavarti nella vasca da bagno o fare la doccia.

Questa invenzione ha molti vantaggi e, sembrerebbe, non ci sono difetti. Ma lo sono. Gli svantaggi di questo tipo di gesso sono i seguenti:

1. Possibile atrofia dei tessuti muscolari a causa dell'usura di una benda troppo a lungo.
2. Lo stampo di plastica del gesso non può essere tagliato con le forbici se si schiaccia da qualche parte. Questo può essere fatto solo con l'aiuto di una sega specializzata. Il normale gesso può essere facilmente tagliato con semplici forbici, il che è un indubbio vantaggio della vecchia tecnologia.
3. Lo scetticismo di molti medici nei confronti della nuova tecnologia, che credono che il vecchio gesso medico non possa ancora essere attribuito al fatto che i nuovi sono troppo difficili.
4. Il prezzo di un nuovo materiale in gesso è troppo alto.
5. La tecnologia plastica deve essere applicata da uno specialista esperto ed è piuttosto costosa.

Su questo, i contro sono esauriti.

Cos'è lo Scotchkast?

La produzione di una tecnologia radicalmente nuova, come risultato, ha permesso di imporre alle bende speciali polimeriche dell'arto spezzato, che appartengono a un nuovo tipo di mezzi per immobilizzare gli arti danneggiati. La forma plastica del gesso pesa 4 o 5 volte meno del solito. Questo non solo riduce il dolore, ma aggiunge anche la necessaria flessibilità quando si cammina. Avendo un dispositivo di plastica, puoi tranquillamente entrare nella doccia, il che è un grosso problema con il normale intonaco, poiché si sbriciola, collassa e può causare bolle sanguinanti quando l'acqua penetra. Spesso la solita benda deve essere fatta di nuovo.

La produzione di una tecnologia radicalmente nuova, come risultato, ha permesso di imporre alle bende speciali polimeriche dell'arto spezzato, che appartengono a un nuovo tipo di mezzi per immobilizzare gli arti danneggiati.

Il gesso in plastica è utilizzato non solo per le fratture delle braccia o delle gambe, ma può essere utilizzato anche per lesioni alle ossa del piede, della mano o della spalla. Indipendentemente da ciò che è rotto - un braccio o una gamba - c'è un mezzo per correggere il problema con perdite minime per la vittima.

Maggiori informazioni sulla frattura del piede qui.

Per lesioni di natura meno pericolosa, applicare una benda medica elastica.

Materiale softcast

La produzione di dispositivi in ​​gesso di plastica non è limitata al modello di nastro adesivo. Ad oggi, Scotchkastu ha già creato alternative. Il paziente può scegliere ciò che gli piace di più e indossarlo su arti fratturati.

Un softcast è un materiale plastico proprio come uno scotch, ma la differenza fondamentale è che il softcast è un materiale più morbido. È anche chiamato plastica semi-rigida, il cui meccanismo consente di creare bende di vari gradi di durezza. Cioè, il paziente può determinare il grado di rigidità del materiale imposto su di lui.

La benda viene prodotta sotto forma di un rotolo di tessuto in fibra di vetro, che nella sua composizione contiene una resina poliuretanica, ben indurita sotto l'influenza dell'acqua.

La benda viene prodotta sotto forma di un rotolo di tessuto in fibra di vetro, che nella sua composizione contiene una resina poliuretanica, ben indurita sotto l'influenza dell'acqua. La differenza rispetto allo scotchkast della produzione di bende è che durante il processo di solidificazione, il materiale non diventa completamente rigido, ma rimane semirigido. Ciò consente di imporre determinate medicazioni che mantengono i legamenti muscolari in buona forma, riducono il rischio di gonfiore, atrofia e riducono significativamente il tempo di riabilitazione.

Sono traspiranti e impermeabili, possono essere facilmente tagliati con normali forbici, che non consentono il nastro benda. Sono molto più facili da rimuovere. Il materiale utilizzato ha una proprietà unica: può essere rimosso anche senza l'uso di forbici, semplicemente srotolando la benda. Le istruzioni per l'uso dicono come rimuovere la benda a casa.

Tutto ciò stimola i pazienti ad acquisire il softkast per l'imposizione sul braccio o sulla gamba. Queste medicazioni sono consigliate quando si applicano strati di bendaggio nei seguenti casi:

1. Quando si applica una medicazione combinata secondo il metodo di stabilizzazione funzionale, in combinazione con una forma rigida di scotch. Questa combinazione si presume quando si tratta di lesioni o malattie di un'ulcera dell'arto inferiore nella zona del piede.
2. Con la sconfitta dell'apparato dei legamenti degli arti superiori e inferiori.
3. Se il paziente ha subito osteosintesi, ma solo se ci sono prove.
4. Se stiamo parlando di una benda per un bambino
5. Se è necessaria una sostituzione urgente dell'intonaco.

Per applicare un softcast sul braccio o sulla mano, sono sufficienti 3 o 4 strati di materiale. Il fondo richiede un po 'di più, da 4 a 6 strati. Al paziente viene offerta una scelta di diversi colori del materiale.

Prikkast sulla base di fibra di poliestere

Un altro sviluppo interessante nel campo dei materiali polimerici è stato il gesso prikkast, che ha ricevuto una certa quota di popolarità grazie alle sue qualità. Il prikkast materiale è costituito da una sostanza chiamata fibra poliestere. Si differenzia dalla vetroresina utilizzata in altri dispositivi di gesso. Questo materiale semplicemente non si scompone in piccole particelle che possono causare irritazioni sulla pelle stessa.

Prikkast ha le seguenti caratteristiche:

1. Il materiale in poliestere consente di variare la tenuta della benda al momento della sua applicazione sull'area danneggiata, mentre il materiale stesso non si espande.
2. Il materiale ha un diverso grado di rigidità, che è determinato dallo specialista, dal custode e dal paziente. Sono fornite in totale 2 diverse opzioni di rigidità.
3. La struttura a rete e la piccola quantità della sostanza polimerica utilizzata consente lo scambio continuo di gas, migliora il processo di circolazione del sangue, è particolarmente utile per le persone con lesioni del midollo spinale.
4. Il materiale è quasi completamente innocuo per il corpo, non causa effetti collaterali.
5. L'effetto della pompa muscolare si realizza, ovvero il gonfiore diminuisce di 5 o 7 giorni, nella vecchia tecnologia questo processo richiede 3 o 4 settimane.

A tutti i precedenti, va aggiunto che l'uso di materiali Primkast ha un vantaggio significativo - economicità relativa. Il prezzo medio di tale materiale è da 1 mille a 1,5 migliaia di rubli, che è davvero economico per un nuovo materiale tecnologico.

Vantaggi del turbokast

Un altro materiale plastico utilizzato come calco in gesso è il turbocast. La sua caratteristica principale è che si tratta di un materiale a bassa temperatura utilizzato come calco in gesso. Quando riscaldato a una temperatura di 60 ° e fino a 100 ° prende la sua forma plastica. Quando il materiale si raffredda leggermente, fornisce l'opportunità di applicare il materiale in gesso sul braccio o su un'altra area danneggiata dell'arto superiore o inferiore. Poi si irrigidisce, si trasforma in una struttura resistente e resistente.

Oggi, la benda turbokast è lo sviluppo più nuovo e più costoso nel campo della tecnologia del gesso. Le sue proprietà individuali sono le seguenti:

• peso molto basso, che dà un comfort tangibile al paziente;
• la presenza di una forma plastica di memoria, cioè una proprietà materiale che gli consente di ritornare alla sua forma originale;
• la possibilità di modellare;
• buona compatibilità con radiografia, riduzione della dose;
• l'assenza di qualsiasi tossicità e riflessi allergici;
• l'assenza di qualsiasi reazione a contatto con l'ambiente acquatico;
• la presenza di determinati dispositivi di fissaggio che consentono al vettore gesso di rimuoverlo da sé e rimetterlo;
• il materiale non causa quasi danni al tessuto muscolare;
• usato liberamente per un bambino;
• la completa sicurezza del materiale è una proprietà che raramente si trova in medicina.

Turbokast è costituito da un materiale chiamato polycaprolactone. Questo materiale è assolutamente innocuo per tutti gli esseri viventi - persone e animali. Quando si utilizza questo materiale, sono esclusi fenomeni come prurito, riflessi allergici, impatto negativo sul benessere umano.

Questo tipo di gesso ha solo un inconveniente: è costoso e la sua installazione è anche costosa. Il prezzo medio per la posa nella zona degli arti inferiori varia da 16 a 17 mila rubli. Imporre sulle ossa metatarsali costerà 17 mila rubli. Sarà più economico rattoppare l'osso radiale o l'articolazione del gomito - costerà circa 14 mila rubli. I prezzi sono molto alti e spesso spaventano i pazienti che preferiscono i modelli più economici.

Turbokast, nonostante la sua giovane età, ha rapidamente fatto un passo in medicina ed è ampiamente utilizzato in 70 paesi in tutto il mondo, inclusa la Russia.

Il costo del gesso di plastica

Il costo del gesso in plastica è diverso; il prezzo dipende dalla parte del corpo per cui è necessario, dal materiale di cui è fatto, dall'istituzione medica che vende questo dispositivo ortopedico.

Acquista un cerotto sul braccio è più economico che sulla gamba. Meno materiale è necessario, più economico sarà l'acquisto.

Turbokast è considerato l'opzione più costosa. Il materiale polimerico utilizzato per crearlo è sicuro e non provoca disagio al proprietario. Sul territorio della Federazione Russa è possibile acquistarlo per 9000-15000 rubli.

Softkast realizzato in fibra di poliuretano, più conveniente: il suo costo varia da 2.000 a 4.000 rubli.

Più economico delle altre opzioni Primkast, un analogo di una benda di fissaggio in gesso realizzata in poliestere, che può essere acquistato per 1000-2000 rubli.

Le opzioni Intra Rich Cast Soft hanno anche un piccolo prezzo. Questa benda polimerica semirigida consente di creare bende di vari gradi di rigidità, ha una massa ridotta.

Scotchkast è una benda di un materiale polimerico che fornisce l'accesso dell'aria all'arto. Lo svantaggio è la necessità di indossare una calza di cotone speciale sotto di essa, che può causare disagio. Il suo costo è approssimativamente uguale al prezzo di Softcast.

Inoltre, dovrai pagare per l'imposizione e la rimozione del dispositivo di immobilizzazione. Il costo varia a seconda dell'ospedale, regione.

Tecnica del gesso

La tecnologia del gesso è l'immobilizzazione con gesso. La fasciatura in gesso è ampiamente utilizzata per il trattamento in traumatologia, ortopedia e chirurgia. Questa benda è ben modellata, fornisce una calzata sicura, si adatta perfettamente al corpo, si indurisce rapidamente, si rimuove facilmente e può essere applicata in qualsiasi condizione.

L'intonaco medicale, utilizzato nella tecnica dell'intonaco, è un solfato di calcio semi-acquatico, ottenuto calcinando una pietra naturale di gesso ad una temperatura di 130 °. Intonaco medicale - polvere bianca o leggermente giallastra finemente macinata, senza impurità, secca, morbida al tatto, dovrebbe indurirsi rapidamente ed essere durevole nel prodotto. Queste qualità sono determinate dall'ispezione, dalla sensazione e dall'uso di un campione speciale. L'acqua calda viene aggiunta al gesso in un rapporto di 2: 1 fino a formare una massa di plastica, che dovrebbe indurire per 5-6 minuti. Un indurimento troppo rapido (in 1-2 minuti) di gesso è indesiderabile, poiché una benda di gesso prodotta con tale gesso può indurirsi durante il bendaggio. La massa congelata dovrebbe rompersi con difficoltà, non riscaldarsi tra le dita e non espellere l'umidità. Intonaco di scarsa macinatura con impurità setacciate attraverso un setaccio fine. L'indurimento lento del gesso viene eliminato aggiungendo acqua calda o allume al tasso di 20 g per secchio d'acqua. È necessario conoscere la velocità di indurimento del gesso, con cui si deve lavorare, e di conseguenza regolare la temperatura dell'acqua.

Le medicazioni in gesso sono collocate in una stanza speciale - gesso, dove è presente un armadietto per conservare gesso e bende di gesso, un tavolo per la preparazione di gessi, bacinelle per ammollo in gesso, strumenti per rimuovere e tagliare le fasce di gesso, un divano o un tavolo ortopedico speciale.

Le bende di gesso sono fabbricate in fabbrica o sono fatte sul posto strofinando la polvere di gesso in bende di garza ordinarie senza un bordo (Fig. 1). Per la produzione di un calco in gesso, bendaggi di gesso o stecche di gesso vengono immersi in profondità in una bacinella con acqua calda (Fig. 2). La benda bagnata è determinata dalla cessazione delle bolle d'aria. Rimuovere la benda, catturando da entrambe le estremità in modo che l'intonaco non fuoriesca. Le mani insieme, spremere fuori l'acqua in eccesso.

Fig. 1. Intonaci e bendaggi pieghevoli.

Fig. 2. Immergere e rimuovere la benda di gesso.

Le medicazioni in gesso vengono applicate senza fodera direttamente sulla pelle, coprendo le sporgenze ossee con speciali tamponi di cotone (Fig. 3); a volte vengono utilizzati strati sottili di cotone nella pratica ortopedica.

Per l'imposizione di un calco in gesso, vengono spesso utilizzate stecche di gesso, preparate da 6-8 strati di bende di gesso imbevute. La lunghezza del lungo è di 60 cm - 1 m. Il longetto è fissato con un gesso o una benda di garza ordinaria. Bendaggio senza eccessive tensioni e costrizioni, facendo rotolare la testa di una benda di gesso in movimenti circolari verso l'alto o verso il basso, coprendo il tour precedente con un tour successivo della band di non meno della metà della larghezza, levigando le pieghe e lisciando le bende. Tutto il tempo necessario per simulare attentamente una medicazione bagnata lungo i contorni del corpo. Dopo aver applicato una benda di gesso, è necessario monitorare attentamente la circolazione sanguigna nell'arto, prestando particolare attenzione alla punta delle dita: dolore, perdita di sensibilità, freddezza, gonfiore, scolorimento con pallore o blu indica un recipiente in pressione e la necessità di cambiare la medicazione.

Fig. 3. Le parti del corpo da proteggere quando si applica un calco in gesso.

Il letto di gesso è usato per le malattie della colonna vertebrale. Fanno 5-6 grandi covoni in due strati ciascuno, dalla sommità della corona al centro delle cosce e leggermente più largo di 1/2 della circonferenza del torace. Il paziente è posto sullo stomaco. Le protuberanze ossee sono protette con cotone, e la testa, la schiena, le cosce sono coperte da due strati di garza. Il lungo tratto di gesso è posto sopra la garza ed è ben modellato (Fig. 4). Quindi gli strati successivi vengono applicati alternativamente. Dopo la polimerizzazione, il letto di gesso viene rimosso e tagliato in modo che la testa del paziente vi entri fino al centro della corona e le orecchie rimangano aperte; sul lato, i bordi dovrebbero raggiungere le capesante iliache e le cavità ascellari, ma in modo tale che i movimenti nelle articolazioni della spalla non siano limitati. Nella zona del cavallo, un taglio ovale è fatto per facilitare l'uso della nave (Fig. 5). Dopo aver rifilato i bordi del letto in gesso, sono coperti con una garza e massaggiati con intonaco di gesso. La culla in gesso essiccato è ricoperta da materiale morbido dall'interno.

Fig. 4. Fare una culla di gesso.

Fig. 5. Culla di gesso.

Il corsetto in gesso impone malattie e lesioni della colonna vertebrale. Il tipo di corsetto è determinato dalla localizzazione della lesione (figura 6). Il corsetto viene posizionato su uno speciale tavolo ortopedico o in una cornice, che consente di scaricare la colonna vertebrale ed eliminare la deformità (Fig. 7). Pre-proteggere le capesante imbottite delle ossa di ilium, processi spinosi delle vertebre, scapole, clavicola. Per il corsetto usare una larga benda di gesso o stecche appositamente realizzate; sono alternativamente sovrapposti su 4 strati dietro e davanti, modellando accuratamente. La benda viene rafforzata con giri di una benda di gesso in 1-2 strati. Sul corsetto ci sono circa 20 bende larghe 25 cm, un corsetto correttamente sovrapposto ha 3 punti di appoggio nella parte inferiore - le cappesante delle ossa iliache e del pube, nella parte superiore frontale poggia sullo sterno. Nella zona addominale, una finestra è solitamente tagliata per facilitare la respirazione. Quando si applica un colletto a corsetto, la bocca del paziente deve essere aperta. Il colletto del busto è tagliato in modo che nella parte superiore finisca leggermente sopra la parte posteriore della testa, sotto le orecchie e all'altezza del mento, sotto - a livello delle vertebre toraciche XI - XII.

Fig. 6. Tipi di corsetto in gesso, a seconda del livello della lesione (indicato dalla freccia).

Fig. 7. L'imposizione di un corsetto in gesso.

Fig. 8. Medicazioni in coxite.

Nella regione delle spalle e delle ascelle, il busto è tagliato in modo che i movimenti nelle articolazioni della spalla non siano limitati.

L'anca, o cosiddetta coxitica, benda (Fig. 8) viene utilizzata in caso di malattia o danno all'anca, femore. Per un bendaggio da coxit, sono necessari bende in gesso, stecche di gesso di 60 cm o 1 m di lunghezza e tamponi di cotone per la posa nell'area del sacro e le capesante dell'ileo. I primi 2-3 lunghi longhard vengono posizionati intorno all'addome e al bacino e fissati con giri circolari di una benda di gesso. Quindi vengono applicate due stecche sul retro e sulle superfici esterne dell'estremità inferiore al terzo inferiore della gamba e fissate con una benda di gesso. Due Longuet corti rafforzano la parte anteriore e la superficie interna dell'articolazione dell'anca, una delle quali va obliquamente, formando la parte del cavallo della medicazione. Brevi stecche vengono applicate frontalmente dal terzo inferiore della coscia all'articolazione della caviglia e dietro dal terzo medio della gamba inferiore alla punta delle dita. Tutti i longobardi sono rinforzati con bende di gesso. La benda può essere fatta da una minore quantità di longuet, ma usando un numero maggiore di bende. È necessaria una forza speciale nell'area della piega inguinale, dove le medicazioni si rompono spesso.

La benda toraco-brachiale (Fig. 9) viene applicata per le fratture nell'articolazione della spalla e nell'omero. Iniziare con l'imposizione di un corsetto in gesso, quindi stendere una lunga stecca sulla superficie interna del braccio dal polso alla cavità ascellare con la transizione verso il corsetto. Il secondo longue è applicato sulla superficie posteriore esterna dal polso attraverso le articolazioni del gomito e della spalla sul corsetto. Le stecche vengono fissate con una benda di gesso e la benda viene rinforzata con stecche aggiuntive sull'articolazione della spalla. Un bastone di legno, un montante, viene inserito tra il corsetto e l'articolazione del gomito.

Fig. 9. Benda toraco-brachiale.
Fig. 10. Calco in gesso circolare in caso di danni alla articolazione del gomito.
Fig. 11. Calco in gesso circolare alla frattura delle ossa dell'avambraccio.

Le medicazioni circolari in gesso sono ampiamente utilizzate per le fratture delle ossa degli arti (Fig. 10, 11, 12). Un calco circolare in gesso applicato direttamente su una ferita è chiamato "non udente". Insieme all'immobilizzazione dei frammenti, una tale fasciatura protegge la ferita da un'infezione secondaria, protegge dall'essiccamento e dal raffreddamento, elimina la necessità di medicazioni, fornendo condizioni ottimali non solo per la fusione dei frammenti ossei, ma anche per la cicatrizzazione della ferita dei tessuti molli. La benda per intonaco sordo è ampiamente usata per il trattamento di lesioni da arma da fuoco, facilita il trasporto dei feriti e cura per loro.

Fig. 12. Bende di intonaco pircolare alla frattura delle ossa della gamba.

Per osservare una ferita o un sito di lesione in un calco ceramico circolare, a volte viene creata una finestra: una benda fenestrata (Fig. 13). Viene tagliato con un coltello in una medicazione non ancora indurita sul sito previsto. Per facilitare il taglio della finestra dall'interno mettere un batuffolo di cotone, e una benda di gesso in questo posto si assottiglia. I bordi della finestra sfregati con la crosta di gesso.

La benda del ponte (figura 14) è un tipo di finestratura, quando, per rinforzare la benda, gli archi di metallo o di cartone vengono inseriti nella benda attraverso la finestra.

Fig. 13. Bendaggio fine.
Fig. 14. Preparazione del ponte.
Fig. 15. Benda di gesso sull'articolazione del ginocchio.
Fig. 16. Pneumatico in gesso rimovibile. >

Una benda circolare, eccitante solo una delle articolazioni dell'arto, chiamata stecca, e per nulla eccitante delle articolazioni - la manica. Quest'ultimo è applicato principalmente come parte integrante di medicazioni complesse.

Con il danno e la malattia delle articolazioni, spesso il ginocchio e il gomito, viene applicata una stecca (Fig. 15), che crea un riposo completo all'articolazione. Dovrebbe afferrare la parte sovrastante dell'arto verso il terzo superiore e il sottostante verso il terzo inferiore. La base della stecca è una stecca di gesso, su cui viene applicata la benda con bende di gesso.

Lo stucco rimovibile in gesso (figura 16 e 17) è costituito da una larga stecca di gesso, che dovrebbe coprire 2/3 della circonferenza dell'arto. Longuet è ben modellato su un arto e fissato con una benda di garza. Se necessario, srotoli la benda, puoi rimuovere facilmente la benda. Pneumatico in gesso rimovibile è ampiamente usato nella pratica dei bambini.

Fig. 17. Pneumatico in gesso rimovibile (fissaggio con una benda).

Per la graduale eliminazione di alcune forme di deformazioni e contratture, viene applicata una benda sul palco. Esistono diversi tipi di tali medicazioni. Ad esempio, nel trattamento del piede torto congenito nei bambini piccoli, il piede viene rimosso il più lontano possibile dalla posizione viziosa e su di esso viene applicato un calco in gesso in questa forma. Dopo un po 'di tempo, la benda viene rimossa, la situazione viziosa viene nuovamente rimossa e viene applicata una benda di gesso. Quindi gradualmente, cambiando gradualmente le bende di gesso, il piede viene portato nella sua posizione naturale. Un altro tipo di bendaggio a gradini, utilizzato per eliminare le contratture nelle articolazioni e le deformità angolari delle ossa, è una benda circolare in gesso con un taglio sul cerotto da fissare. La direzione del taglio deve essere opposta all'angolo di curvatura. Ridurre gradualmente la dimensione del taglio con l'aiuto di leve, intonacate in una benda, eliminare la deformazione.

Dopo la fine del trattamento, il calco in gesso viene rimosso. A tale scopo, esiste un set speciale di strumenti (Fig. 18). Durante la dissezione di un calco in gesso con forbici speciali, la mascella interna deve essere sempre parallela alla benda (Fig. 19). Nelle aree con curvatura pronunciata è meglio usare la sega. Dopo la dissezione, i bordi della medicazione vengono separati e la parte intonacata del corpo viene rilasciata. L'intonaco rimasto viene rimosso con acqua calda e sapone.

Fig. 18. Una serie di strumenti per rimuovere e tagliare il calco in gesso.

Tipi di condimenti in gesso, le regole dell'impiccagione

Le medicazioni in gesso sono ampiamente utilizzate nella pratica traumatologica come trattamento conservativo delle fratture, mirate a raggiungere la loro giusta fusione. Per oltre 100 anni, il gesso è rimasto il materiale più ottimale per l'immobilizzazione esterna degli arti. È una polvere secca di solfato di calcio, che ha determinate proprietà. Quando viene aggiunta acqua, si trasforma in una massa informe di consistenza pastosa, che si indurisce rapidamente.

Vantaggi e svantaggi

Nonostante l'invenzione di vari materiali polimerici per la fabbricazione di medicazioni, non sono in grado di sostituire completamente il gesso, i cui principali vantaggi sono:

• accessibilità;
• basso costo;
• forza;
• la possibilità di modellare e modellare la medicazione della forma desiderata prima dell'indurimento;
• buona conducibilità termica;
• alta igroscopicità.

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi nell'utilizzare le medicazioni in gesso:

• la necessità di rispettare le condizioni di conservazione;
• bende pesanti;
• rischio di complicanze.

Caratteristiche dell'applicazione

In traumatologia, le bende di gesso e le stecche prefabbricate vengono utilizzate per immobilizzare gli arti. Immediatamente prima dell'uso, il materiale viene immerso in acqua fino a quando non si blocca, quindi viene schiacciato e accuratamente levigato su una superficie piana. Ci vogliono diversi minuti per indurire il gesso. Inoltre, un aumento della temperatura del liquido in cui il materiale è impregnato accelera questo processo. Così, a una temperatura dell'acqua di circa 15 gradi, il gesso si asciuga entro 10 minuti e ad una temperatura di circa 40 gradi - in 4 minuti. L'ultimo regime di temperatura è considerato ottimale. Tuttavia, l'uso di acqua troppo calda può generalmente interrompere il processo di solidificazione.

L'essiccazione completa del gesso si verifica per un tempo più lungo, può richiedere da diverse ore a 2 giorni. Allo stesso tempo, questo processo accelera l'effetto sulla medicazione bagnata con lampade di asciugatura o un asciugacapelli.

Prima della completa essiccazione del materiale, qualsiasi movimento nelle articolazioni dell'arto immobilizzato deve essere completamente escluso, poiché ciò contribuisce alla formazione di rughe o crepe su di esso, che porta non solo al fallimento dell'immobilizzazione, ma può anche causare danni al tessuto ischemico.

Le bende di gesso sono generalmente collocate in stanze appositamente attrezzate nelle quali vi è:

• tavolo per la fabbricazione di intonaco Longuet;
• serbatoio d'acqua;
• bende (gesso e garza);
• una serie di attrezzi (seghe speciali, coltelli e forbici, pinze, dilatatori di gesso);
• tavolo ortopedico e altri dispositivi.

Di seguito consideriamo più in dettaglio i principali tipi di calchi in gesso.

Calco in gesso fuso a lungo

Una benda di questo tipo può essere fabbricata dalla fabbrica o usando uno strato preparato appositamente costituito da diversi strati (di solito 6-12) di una benda di gesso. Per un'immobilizzazione sufficiente, dovrebbe coprire la maggior parte dell'arto. In questo caso, tutte le pieghe su di esso devono essere levigate e, nel processo di imposizione, la sua forma viene accuratamente modellata, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Dopo la solidificazione, il longetka è riparato con una benda di garza solita. I vantaggi di tale immobilizzazione sono:

• la capacità di valutare periodicamente la condizione dei tessuti molli in luoghi liberi da medicazioni;
• la capacità di rimuovere temporaneamente la benda se necessario (legatura);
• una significativa riduzione del rischio di ischemia del tessuto sottostante (con un aumento dell'edema, i bordi della medicazione possono allontanarsi).

Calco in gesso circolare

Questa benda fornisce un'immobilizzazione più completa. Per eseguire la benda degli arti colpita, partendo dalla periferia e spostandosi verso il centro senza la minima tensione, ogni successivo strato di benda di gesso dovrebbe sovrapporsi a quello precedente per 2/3. Inoltre, avendo raggiunto il bordo superiore della medicazione, ripetono le stesse azioni, partendo dalle parti distali.

Con un significativo rigonfiamento dell'arto colpito, la medicazione circolare spesso diventa la causa di disturbi circolatori, inclusa la necrosi e le contratture muscolari. Pertanto, la condizione del segmento immobilizzato deve essere attentamente monitorata.

Nella pratica clinica, le seguenti opzioni di getto di gesso circolari sono più comunemente utilizzate:

1. Combinato longitudinale-circolare (può essere applicato simultaneamente o in due fasi: prima viene applicata una stecca di gesso, e dopo che il gonfiore si riduce - con l'aiuto di diversi giri di cerotto di gesso assume la forma di una medicazione circolare).
2. Inizialmente sezionato (dopo aver applicato la solita medicazione circolare, è sezionato longitudinalmente per prevenire l'ischemia tissutale senza compromettere la forza).
3. Ponti (composto da due medicazioni circolari, collegate tra loro da ponti).
4. Intonaco a cerniera (ha anche 2 parti, che nei giunti sono fissate con cerniere mobili).
5. Terminale (ottenuto tagliando un foro in una medicazione circolare convenzionale per procedure o controlli).
6. Stage (usato per trattare le contratture, per eseguirlo, la medicazione circolare è cuneiforme, sezionata, corretta e riparata con una benda di gesso).

Regole di medicazione in gesso

Affinché la benda di gesso esegua pienamente la sua funzione e non abbia un impatto negativo sul corpo del paziente, è necessario prendere in considerazione alcune caratteristiche della sua imposizione:

1. Prima dell'uso, la qualità del materiale deve essere controllata (l'intonaco deve essere bagnato in acqua e lasciato indurire).
2. Per garantire una fissazione adeguata, la medicazione deve afferrare due giunti adiacenti all'area danneggiata.
3. Quando l'arto viene immobilizzato, gli viene data una posizione funzionalmente vantaggiosa (a causa del rischio di sviluppare contratture).
4. Al di sopra delle sporgenze ossee e nella zona della fasciatura della pelle, è preferibile posizionare pastiglie morbide (avvertimento di piaghe da decubito).
5. Prima dell'applicazione, l'arco lungo deve essere accuratamente levigato e successivamente modellato tenendo conto del rilievo dell'arto interessato.
6. Le bende di gesso vengono applicate senza la minima tensione, piegature e pieghe.
7. Quando si eseguono tutte le manipolazioni, l'arto deve essere supportato con l'intero palmo per evitare impronte digitali.
8. La benda non si applica alle falangi distali delle dita (per valutare l'apporto di sangue e l'innervazione).
9. La correzione della forma della medicazione può essere effettuata solo prima che inizi a impostare. Dopo l'asciugatura, il gesso deve essere maneggiato con cura.

La benda in gesso può essere applicata direttamente sulla pelle (bespodkladochnaya) o su tamponi di garza di cotone (rivestimento). In quest'ultimo caso, si ottiene una fissazione meno stabile, a seconda dello spessore della guarnizione.

complicazioni

L'uso di medicazioni in gesso in traumatologia è associato al rischio di varie complicanze:

1. Compressione dei tessuti sottostanti (forte dolore e segni di disturbi circolatori distali alla medicazione).
2. Necrosi locale (formata nell'area delle sporgenze ossee o ai bordi della medicazione, ma se la medicazione è modellata in modo improprio, possono verificarsi danni e successiva necrosi dei tessuti molli in altre aree).
3. Vesciche epidermiche (si verificano con uno spostamento costante di gesso, anche la causa della loro formazione può essere manipolazioni riposizionali lorde ed edema pronunciato).
4. Neurite periferica (si sviluppa a causa di una prolungata pressione sulle zone di passaggio del nervo, la ragione per questa condizione può essere una benda modellata in modo insufficiente).
5. Dermatite da contatto (risposta individuale al materiale).
6. Spostamento secondario di frammenti (probabilmente dopo riduzione dell'edema).
7. Il fallimento del calco in gesso.

Se sospetti una compressione del tessuto, la benda deve essere tagliata fino in fondo, poiché l'aumento di ischemia è molto più pericoloso dello spostamento dei frammenti. In un processo necrotico locale, è sufficiente formare un foro che consenta un'ispezione e una valutazione delle condizioni dei tessuti.

L'uso di cuscinetti morbidi sotto gesso aiuta ad evitare danni ai nervi periferici e lo sviluppo di dermatiti.

Per prevenire lo spostamento secondario dei frammenti quando il gonfiore diminuisce, la benda viene stretta con l'aiuto di ulteriori tour di garza e bendaggio elastico.

Un calco in gesso inadeguato che non fornisce un'immobilizzazione completa fa più male che bene, quindi deve essere urgentemente sostituito o rafforzato.

conclusione

In traumatologia, le medicazioni in gesso possono essere utilizzate come metodo di trattamento indipendente e in combinazione con altri metodi di esposizione. Per ottenere un effetto terapeutico sufficiente e prevenire le complicanze, è necessario seguire le regole per applicare queste medicazioni.