Fluconazolo - istruzioni per l'uso

Agente antifungino, un derivato del triazolo. È un inibitore selettivo della sintesi di steroli nella cellula dei funghi. Il fluconazolo ha un'elevata specificità per gli enzimi fungini dipendenti dal citocromo P450.

Il fluconazolo è attivo nelle micosi opportunistiche, incl. causato da Candida spp., compresa la candidosi generalizzata negli animali immunocompromessi; Cryptococcus neoformans, comprese le infezioni intracraniche; Microsporum spp. e Trychoptyton spp.

Attivo su modelli di micosi endemiche negli animali, incluse le infezioni causate da Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, incluse infezioni intracraniche e Histoplasma capsulatum in animali con immunità normale e ridotta.

Composizione e forma di rilascio

Il fluconazolo è disponibile in 50, 100 e 150 mg sotto forma di compresse rivestite con film, in 1, 2 o 7 pezzi per confezione.

• La composizione del farmaco sotto forma di capsule include il principio attivo fluconazolo. Le capsule contengono anche componenti aggiuntivi: fecola di patate, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare, stearato di calcio o stearato di magnesio.
• Le compresse di fluconazolo contengono un principio attivo simile e il lauril solfato di sodio come componente aggiuntivo.

Gruppo clinico-farmacologico: farmaco antifungino.

Azione farmacologica

Il fluconazolo, un rappresentante della classe degli agenti antifungini triazolici, è un potente inibitore selettivo dell'enzima fungino 14 -? - demetilasi. Inoltre, il fluconazolo impedisce la transizione del lanosterolo all'ergosterolo, che è il componente principale delle membrane cellulari dei funghi.

Il farmaco è efficace nelle micosi opportunistiche, comprese quelle causate da Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. L'attività di fluconazolo è stata anche dimostrata in modelli di micosi endemiche, comprese le infezioni causate da Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis e Histoplasma capsulatum.

Ma vale la pena notare che, ad esempio, blastomiceti, istoplasmi, paracoccidioidi e sporotri sono meno sensibili al fluconazolo rispetto ad altri azoli.

A cosa serve il fluconazolo?

Le seguenti indicazioni per l'uso del farmaco sono determinate:

1. Candidosi genitale: candidosi vaginale (ricorrente acuta e cronica); uso profilattico per ridurre la frequenza delle recidive di candidosi vaginale (3 o più episodi all'anno); balanite candidale.
2. Candidosi delle mucose, incl. cavità orale e faringe (compresa candidosi atrofica del cavo orale associata alla protesi dentaria), esofago, candidiasi broncopolmonare non invasiva, candiduria; prevenzione di recidiva di pazienti con AIDS candidosi orofaringea.
3. Prevenzione delle infezioni fungine in pazienti con tumori maligni che sono soggetti a tali infezioni a seguito di chemioterapia con citostatici o radioterapia.
4. Micosi della pelle, inclusi micosi dei piedi, corpo, inguine; pityriasis (varicolored) versicolor, onicomicosi e infezioni cutanee candidose. Micosi endemiche profonde, tra cui coccidioidomicosi, paracoccidioidomicosi, sporotricosi e istoplasmosi in pazienti con immunità normale.
5. Candidosi generalizzata, inclusa candidemia, candidiasi disseminata e altre forme di infezione candidosa invasiva (infezioni del peritoneo, endocardio, occhi, vie respiratorie e del tratto urinario). Il trattamento può essere effettuato in pazienti con neoplasie maligne, pazienti in unità di terapia intensiva, pazienti sottoposti a un ciclo di terapia citostatica o immunosoppressiva, nonché in presenza di altri fattori che predispongono allo sviluppo della candidosi.
6. Criptococcosi, inclusa meningite criptococcica e altre localizzazioni di questa infezione (compresi i polmoni, la pelle), sia in pazienti con una normale risposta immunitaria sia in pazienti con varie forme di immunosoppressione (inclusi nei pazienti con AIDS, nel trapianto di organi ); Il farmaco può essere utilizzato per prevenire l'infezione da criptococco nei pazienti con AIDS.

Controindicazioni

Ci sono tali controindicazioni per l'uso di questo farmaco:

1. Uso simultaneo con astemizolo o terfenadina (sullo sfondo della terapia continua con fluconazolo alla dose di 400 mg al giorno), così come altri farmaci che estendono l'intervallo QT;
2. Ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come ad altri farmaci antifungini azolici nella storia.
3. Età fino a 4 anni (per capsule);
4. Gravidanza e allattamento;
5. Periodo di allattamento (per soluzione per infusione).

Il fluconazolo viene prescritto con cautela nelle seguenti condizioni / malattie:

1. Insufficienza epatica;
2. Insufficienza renale (per soluzione per infusione);
3. Uso simultaneo con farmaci potenzialmente epatotossici (per capsule);
4. L'uso simultaneo di fluconazolo in una dose giornaliera fino a 400 mg con terfenadina (per soluzione per infusione);
5. Aspetto dell'eruzione cutanea in pazienti con infezione fungina superficiale e infezioni fungine sistemiche / invasive durante il trattamento;
6. Stati potenzialmente proaritmici in pazienti con più fattori di rischio (squilibrio elettrolitico, cardiopatia organica, uso simultaneo di farmaci che causano aritmie, uso simultaneo di acido acetilsalicilico, rifabutina e altri induttori del citocromo P450).

Interazione farmacologica

Uso controindicato con cisapride, terfenadina (quando la dose di fluconazolo è di 0,4 g al giorno e oltre), astemizolo, pimozide, chinidina, eritromicina.

In caso di uso simultaneo con tofacitinib, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose del secondo.

L'effetto di sostanze / farmaci su fluconazolo con l'uso combinato (occorre prestare attenzione, se necessario, può essere necessario correggere le loro dosi):

• idroclorotiazide: aumenta significativamente la concentrazione plasmatica;
• rifampicina: riduce la sua AUC e la durata della sua emivita.

Effetto del fluconazolo su sostanze / farmaci con uso simultaneo (occorre prestare attenzione, se necessario, può essere necessaria una correzione delle loro dosi):

• Alfentanil: riduce la sua clearance e il volume di distribuzione, aumenta l'emivita;
• nortriptilina, amitriptilina: aumenta il loro effetto;
• anticoagulanti: aumenta il tempo di protrombina, che può contribuire allo sviluppo di sanguinamento (melena, ematuria, sanguinamento dal naso e tratto gastrointestinale, ematoma);
• carbamazepina: inibisce il suo metabolismo e aumenta significativamente la concentrazione sierica;
• bloccanti dei canali del calcio: aumenta la loro esposizione sistemica;
• ciclosporina: aumenta lentamente la sua concentrazione in pazienti con un rene trapiantato;
• fentanil: il tempo della sua eliminazione è significativamente prolungato, il che può causare la depressione della funzione respiratoria;
• alofantrina: può aumentare la sua concentrazione plasmatica nel sangue;
• losartan: inibisce il metabolismo nel metabolita attivo (E-3174);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei: aumenta la Cmax e l'AUC;
• celecoxib: aumenta in modo significativo la Cmax e l'AUC;
• altri farmaci antinfiammatori non steroidei metabolizzati dall'isoenzima CYP2C9 (diclofenac, meloxicam, lornoxicam, naproxen): possono aumentare la loro esposizione sistemica;
• contraccettivi orali: aumenta la loro AUC;
• fenitoina: aumenta la sua concentrazione;
• Prednisone: può aumentare il suo metabolismo aumentando l'attività dell'isoenzima CYP3A4, che causa lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta in pazienti dopo trapianto di fegato;
• rifabutina: può aumentare le sue concentrazioni sieriche fino all'80%;
• saquinavir: aumenta significativamente la sua AUC e la Cmax e riduce la sua clearance;
• sirolimus: aumenta le sue concentrazioni plasmatiche nel sangue;
• farmaci sulfonilurea: aumenta la loro emivita;
• tacrolimus: aumenta le sue concentrazioni sieriche fino a 5 volte;
• zidovudina, voriconazolo: aumenta significativamente la Cmax e l'AUC.

Con un singolo uso di fluconazolo (0,8 g) e azitromicina (1,2 g), non è stata stabilita alcuna interazione farmacocinetica pronunciata.

Uso di fluconazolo in combinazione con amfotericina B:

• in caso di infezione sistemica causata da Candida albicans, accompagnata da un piccolo effetto antifungino additivo;
• in caso di infezione intracranica causata da Cryptococcus neoformans, non c'è stata interazione;
• con un'infezione sistemica causata da Aspergillus fumigatus - è stato osservato antagonismo.

Effetti collaterali

Quando si tratta il paziente, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

• dolore addominale, diarrea;
• mal di testa;
• nausea, flatulenza;
• eruzione cutanea;
• effetti epatotossici;
• reazioni anafilattiche.

Come bere la medicina con la manifestazione di tali effetti e se continuare il trattamento, dovrebbe essere consultato individualmente con un medico.

Istruzioni per l'uso

La dose per la somministrazione interna è prescritta secondo le indicazioni, il regime di trattamento e il quadro clinico. Esame medico richiesto.

1. Con le infezioni, la dose iniziale è di 400 mg, quindi di 200 mg una volta al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 400 mg al giorno. La durata del corso della terapia dipende dall'effetto clinico.
2. Con le infezioni da criptococco, la dose iniziale è di 400 mg del farmaco Fluconazolo, quindi, una volta al giorno, 200-400 mg durante l'intero corso della terapia. Il termine di trattamento delle infezioni da criptococco dipende dall'effetto anti-micotico raggiunto, con meningite criptococcica, il corso della terapia è esteso a 6-8 settimane.
3. Per la candidosi orofaringea, assumere 50-100 mg una volta al giorno per una o due settimane (se necessario, prolungare il corso del trattamento).
4. Con candidosi orale atrofica, causata dall'indossamento di protesi, il fluconazolo deve essere preso 50 mg al giorno per 2 settimane e contemporaneamente prescrivere preparazioni antisettiche per il trattamento delle protesi.
5. In caso di micosi della pelle (comprese micosi dei piedi, del corpo, della regione inguinale e infezioni candidose), la dose è 150 mg 1 volta alla settimana o 50 mg 1 volta / giorno. La durata della terapia è di 2-4 settimane, con micosi dei piedi - fino a 6 settimane.
6. Con l'herpes per la pitiriasi, la dose raccomandata è 50 mg 1 volta / giorno per 2-4 settimane.
7. Per l'onicomicosi, la dose raccomandata è 150 mg una volta alla settimana. Il trattamento deve essere continuato fino a quando l'unghia non infetta cresce. Normalmente, occorrono 3-6 mesi e 6-12 mesi, rispettivamente, per ricrescere le unghie sulle dita delle mani e dei piedi.
8. Per micosi endemiche profonde, potrebbe essere necessario usare il farmaco a una dose di 200-400 mg fino a 2 anni. La durata della terapia è determinata individualmente ed è compresa tra 11 e 24 mesi per coccidioidomicosi, da 2 a 17 mesi per paracoccidioidomicosi, da 1 a 16 mesi per sporotricosi e da 3 a 17 mesi per istoplasmosi.
9. Candidosi vaginale (mughetto) - una dose di 150 mg.

Per prevenire la recidiva, il farmaco può essere prescritto una volta al mese alla dose di 150 mg. La durata della terapia è impostata individualmente e può variare da 4 a 12 mesi.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco nelle donne in gravidanza non è pratico, ad eccezione delle forme gravi o potenzialmente letali di infezioni fungine, quando il potenziale beneficio derivante dall'uso del fluconazolo per la madre supera di gran lunga il rischio per il feto.

Poiché la concentrazione di fluconazolo nel latte materno e nel plasma è la stessa, è controindicato usare il farmaco durante l'allattamento.

Utilizzare durante l'infanzia

Controindicato nei bambini sotto i 4 anni.

Istruzioni speciali

Capsule, pillole

La terapia farmacologica viene continuata fino alla remissione clinica e ematologica. L'interruzione prematura del trattamento porta a una ricaduta.

L'uso di Fluconazolo in rari casi è stato accompagnato da alterazioni tossiche nel fegato, inclusa la morte, principalmente sullo sfondo di gravi malattie associate. Con gli effetti epatotossici associati all'uso del farmaco, non vi era apparente dipendenza del loro sviluppo con la dose giornaliera totale utilizzata, la durata del trattamento, il sesso e l'età del paziente. Tipicamente, l'effetto epatotossico era reversibile, i suoi sintomi scomparivano dopo l'interruzione del farmaco. Si tenga presente che con la comparsa di segni clinici di danno epatico, che possono essere associati all'assunzione di Fluconazolo, la terapia viene interrotta.

I pazienti con AIDS nel trattamento di molti farmaci hanno una maggiore tendenza alla comparsa di gravi reazioni cutanee. Il farmaco viene annullato nei casi in cui un'eruzione si sviluppa con un'infezione fungina superficiale, ed è considerata definitivamente associata al fluconazolo. I pazienti con infezioni fungine invasive / sistemiche devono essere sotto stretta sorveglianza medica quando si verifica un'eruzione e quando sviluppano l'eritema multiforme o cambiamenti bollosi, il farmaco viene annullato.

soluzione

Esistono rapporti sullo sviluppo della superinfezione associata a ceppi di Candida diversi dalla Candida albicans, spesso con resistenza naturale al fluconazolo (Candida krusei). In tali casi, può essere necessario un trattamento antifungino alternativo.

La soluzione di fluconazolo è compatibile con Hartmann, soluzione di Ringer, soluzione di bicarbonato di sodio al 4,2%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 20%, aminofusina, soluzione di cloruro di potassio in destrosio. Insieme a una di queste soluzioni, il farmaco può essere iniettato nel sistema di infusione. La soluzione di miscelazione con altri farmaci non è raccomandata.

Poiché le prove dell'efficacia del farmaco nel trattamento di altri tipi di micosi endemiche (istoplasmosi, sporotricosi e paracoccidioidomicosi) sono limitate, è impossibile determinare le raccomandazioni specifiche per il dosaggio. Si raccomanda di usare cautela in caso di terapia combinata con farmaci con uno stretto profilo terapeutico, metabolizzati dagli isoenzimi CYP2C19, CYP3A4 e CYP2C9.

I pazienti durante il trattamento durante la gestione dei veicoli a motore devono stare attenti.

analoghi

Gli analoghi del fluconazolo sono prodotti con un principio attivo simile. Il prezzo degli analoghi dipende dal produttore, la forma di rilascio del farmaco. Ci sono un certo numero di analoghi di questo farmaco: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazolo, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, ecc.

Il prezzo medio di FLUKONAZOLE nelle farmacie (Mosca) è di 10 rubli.

Condizioni di conservazione

Il fluconazolo deve essere conservato a temperatura ambiente in un luogo protetto dalla luce solare. Assicurati di studiare attentamente le istruzioni per Fluconazolo prima di iniziare il trattamento con questo farmaco.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco è approvato per l'uso come mezzo di OTC.

Kit di pronto soccorso per la casa

Fluconazolo - Farmaci antifungini

fluconazolo

Istruzioni per l'uso del farmaco, prezzo, analoghi

Nome del farmaco: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Nome internazionale: fluconazolo (fluconazolo)
KFG: farmaco antifungino
Reg. Identità: HEXAL AG (Germania)

Nome del farmaco: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Reg. certificati: NIZHFARM OAO (Russia)

MODULO DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E CONFEZIONAMENTO:

Agente antifungino dal gruppo dei derivati ​​del triazolo. Inibisce la sintesi dell'ergosterolo, violando la permeabilità della parete cellulare. Attivo contro Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Il fluconazolo è ben assorbito dopo l'ingestione. L'assunzione simultanea di cibo non influisce sull'assorbimento. La biodisponibilità è del 90%. Il fluconazolo è ampiamente distribuito nei tessuti e negli organi del corpo. Le sue concentrazioni nel latte materno, nel liquido articolare, nella saliva, nell'espettorato, nelle secrezioni vaginali e nel fluido peritoneale sono simili a quelle del plasma sanguigno. La concentrazione nel liquido cerebrospinale è del 50-90% del livello nel plasma sanguigno, indipendentemente dalla presenza di infiammazione delle meningi. Nello strato corneo, nell'epidermide, nel derma e nel liquido del sudore, le concentrazioni raggiungono valori maggiori delle concentrazioni plasmatiche. T_1/2 è di 30 ore escreto dai reni; 80% della dose somministrata - invariato.

Criptococcosi (compresa meningite criptococcica), candidosi sistemica, candidosi mucosa, candidosi vaginale, prevenzione delle infezioni fungine in pazienti con ridotta immunità (compresi i pazienti affetti da AIDS). Micosi della pelle, inclusi micosi dei piedi, corpo, inguine; pitiriasi versicolor; onicomicosi. Micosi endemiche profonde, tra cui coccidioidomicosi, paracoccidiomicosi, sporotricosi e istoplasmosi in pazienti con immunità normale.

Individuale. Progettato per l'uso orale e / o l'assunzione. A seconda della testimonianza, la dose giornaliera è di 50-400 mg, la frequenza di utilizzo è 1 volta / giorno. In caso di funzionalità renale compromessa, la dose di fluconazolo deve essere ridotta.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, dolore addominale, diarrea, flatulenza. CNS: mal di testa, vertigini. Reazioni allergiche: eruzione della pelle, reazioni anafilattiche.

Gravidanza, età da bambini fino a 1 anno, ipersensibilità a fluconazolo e composti triazolici.

GRAVIDANZA E LATTAZIONE

Il fluconazolo è controindicato per l'uso durante la gravidanza. Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.

Il fluconazolo deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità epatica o renale gravemente compromessa. La terapia può essere iniziata prima dei risultati della semina e di altri test di laboratorio. Tuttavia, la terapia anti-infettiva deve essere adeguata di conseguenza quando i risultati di questi studi diventano noti.

Con l'uso simultaneo di anticoagulanti cumarinici, è stato osservato un aumento del tempo di protrombina. Il fluconazolo aumenta l'emivita degli agenti ipoglicemizzanti orali - derivati ​​sulfonilurea (clorpropanide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) in soggetti sani. È consentito l'uso simultaneo di fluconazolo e agenti ipoglicemizzanti orali nei pazienti con diabete, ma il medico deve essere consapevole della possibilità di ipoglicemia. Con l'uso simultaneo di rifampicina, si nota un accorciamento dell'emivita del fluconazolo.

fluconazolo

◊ Capsule n. 1, corpo e cappuccio blu; il contenuto delle capsule è polvere granulata di colore bianco o bianco con una sfumatura leggermente giallastra.

Eccipienti: amido di patata 129 mg, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare 18 mg, magnesio stearato o calcio stearato 3 mg.

La composizione del frantoio e il corpo della capsula: biossido di titanio 1%, indigotina (E132) 0,1333%, gelatina fino al 100%.

1 pezzo - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
1 pezzo - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
1 pezzo - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
3 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
3 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
3 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.

◊ Dimensioni delle capsule №3, corpo bianco, cappuccio blu; il contenuto delle capsule è polvere granulata di colore bianco o bianco con una sfumatura leggermente giallastra.

Eccipienti: amido di patata 43 mg, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare 6 mg, magnesio stearato o calcio stearato 1 mg.

La composizione del corpo della capsula: biossido di titanio 2%, gelatina fino al 100%.
La composizione della capsula: biossido di titanio 1%, indigotina (E132) 0,1333%, gelatina fino al 100%.

7 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
7 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
7 pezzi - pacchetti di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
7 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (4) - pacchi di cartone.
7 pezzi - Pacchetti di cellule di contorno (7) - pacchi di cartone.

Agente antifungino, ha un effetto altamente specifico, inibendo l'attività degli enzimi dei funghi, dipendente dal citocromo P450. Blocca la conversione del lanosterolo delle cellule fungine in ergosterolo; aumenta la permeabilità della membrana cellulare, viola la sua crescita e replicazione.

Il fluconazolo, essendo altamente selettivo per i funghi del citocromo P450, quasi non inibisce questi enzimi nel corpo umano (in confronto con itraconazolo, clotrimazolo, econazolo e ketoconazolo, in misura minore, inibisce i processi ossidativi dipendenti dal citocromo P450 nei microsomi epatici umani). Non possiede attività antiandrogenica.

Attivo in micosi opportunistiche, incl. causato da candida spp. (comprese forme generalizzate di candidosi in presenza di immunosoppressione), Cryptococcus neoformans e Coccidioides immitis (inclusa meningite ed encefalite), Microsporum spp. e Trichophyton spp; con micosi endemiche causate da Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inclusa immunosoppressione).

Dopo somministrazione orale, il fluconazolo è ben assorbito, l'assunzione di cibo non influenza il tasso di assorbimento del fluconazolo, la sua biodisponibilità è del 90%. Tempo C_max dopo ingestione, a stomaco vuoto, 150 mg del farmaco sono 0,5-1,5 h e costituiscono il 90% della concentrazione plasmatica con a / in una dose di 2,5-3,5 mg / l. T_1/2 Il fluconazolo ha una durata di 30 ore e si lega alle proteine ​​plasmatiche - 11-12%. La concentrazione plasmatica dipende direttamente dalla dose. Il livello del 90% della concentrazione di equilibrio viene raggiunto entro 4-5 giorni dal trattamento farmacologico (se assunto 1 volta / giorno).

L'introduzione della dose "shock" (il primo giorno), che è 2 volte più alta della normale dose giornaliera, consente di raggiungere un livello di concentrazione corrispondente al 90% della concentrazione di equilibrio entro il secondo giorno.

Il fluconazolo penetra bene in tutti i liquidi corporei. La concentrazione del principio attivo nel latte materno, nel fluido articolare, nella saliva, nell'espettorato e nel liquido peritoneale è simile a quella del plasma sanguigno. I valori costanti nella secrezione vaginale sono raggiunti 8 ore dopo l'ingestione e vengono mantenuti a questo livello per almeno 24 ore. Il fluconazolo penetra bene nel liquido cerebrospinale (CSF), con meningite fungina, la concentrazione nel liquido cerebrospinale è circa l'85% del suo livello plasmatico. Nel fluido del sudore si ottengono concentrazioni di epidermide e strato corneo (accumulo selettivo) superiori ai livelli sierici. Dopo l'ingestione di 150 mg al giorno 7, la concentrazione nello strato corneo della pelle è di 23,4 μg / g, e 1 settimana dopo la seconda dose è di 7,1 μg / g; la concentrazione nelle unghie dopo 4 mesi di applicazione ad una dose di 150 mg una volta alla settimana è 4,05 μg / g in forma sana e 1,8 μg / g nelle unghie interessate. V_d avvicinando il contenuto totale di acqua nel corpo. È un inibitore dell'isoenzima CYP2C9 nel fegato. Excreted principalmente dai reni (80% - invariato, il 11% - nella forma di metabolites). La clearance del fluconazolo è proporzionale alla clearance della creatinina (CK). Nessun metabolita di fluconazolo è stato rilevato nel sangue periferico. La farmacocinetica del fluconazolo dipende in modo significativo dallo stato funzionale dei reni, mentre esiste una relazione inversa tra T_1/2 e clearance della creatinina. Dopo emodialisi per 3 ore, la concentrazione plasmatica di fluconazolo è ridotta del 50%.

- criptococcosi, inclusa meningite criptococcica e altre localizzazioni di questa infezione (inclusi polmoni, pelle), sia in pazienti con una normale risposta immunitaria, sia in pazienti con varie forme di immunosoppressione (compresi i pazienti con AIDS, durante il trapianto autorità); il farmaco può essere usato per prevenire l'infezione da criptococco nei pazienti affetti da AIDS;

- candidosi generalizzata, inclusa candidemia, candidiasi disseminata e altre forme di infezione candidata invasiva (infezioni del peritoneo, endocardio, occhi, vie respiratorie e del tratto urinario). Il trattamento può essere effettuato in pazienti con neoplasie maligne, pazienti in unità di terapia intensiva, pazienti sottoposti a un ciclo di terapia citostatica o immunosoppressiva, nonché in presenza di altri fattori che predispongono allo sviluppo della candidosi;

- candidosi delle mucose, tra cui la cavità orale e la faringe (compresa candidosi atrofica del cavo orale associata alla protesi dentaria), esofago, candidosi broncopolmonare non invasiva, candiduria, candidosi della pelle; prevenzione della recidiva della candidosi orofaringea nei pazienti con AIDS;

- candidosi genitale: candidosi vaginale (recidiva acuta e cronica), uso profilattico per ridurre la frequenza delle recidive della candidosi vaginale (3 o più episodi all'anno);

- prevenzione delle infezioni fungine in pazienti con tumori maligni che sono predisposti a tali infezioni a seguito di chemioterapia con citostatici o radioterapia;

- micosi della pelle, inclusi micosi dei piedi, corpo, inguine;

- squamoso (versicolor versicolor) versicolor;

- micosi endemiche profonde, tra cui coccidiomicosi e istoplasmosi, in pazienti con immunità normale.

- ipersensibilità al farmaco (anche ad altri farmaci antifungini azolici nella storia);

- somministrazione contemporanea di terfenadina (sullo sfondo della somministrazione continua di fluconazolo alla dose di 400 mg / die o più) o astemizolo, nonché di altri farmaci che prolungano l'intervallo QT;

- età da bambini fino a 4 anni.

Insufficienza epatica e / o renale, comparsa di un'eruzione sullo sfondo dell'uso di fluconazolo in pazienti con infezione fungina superficiale e infezioni fungine invasive / sistemiche, somministrazione contemporanea di farmaci potenzialmente epatotossici, condizioni potenzialmente aritmotiche in pazienti con più fattori di rischio (cardiopatia organica, squilibrio elettrolitico, somministrazione simultanea di farmaci che causano aritmie), gravidanza.

Adulti e bambini di età superiore ai 15 anni (peso corporeo superiore a 50 kg) per la meningite criptococcica e le infezioni da criptococco di altri siti il ​​primo giorno vengono solitamente prescritti 400 mg (8 capsule 50 mg) e poi continuano il trattamento alla dose di 200 mg (4 capsule da 50 mg ciascuna ) - 400 mg (8 capsule 50 mg) 1 volta / giorno. La durata del trattamento per le infezioni da criptococco dipende dall'efficacia clinica confermata dall'esame micologico; con meningite criptococcica, il trattamento deve essere di almeno 6-8 settimane.

Per prevenire il ripetersi della meningite da criptococco nei pazienti con AIDS, dopo aver completato l'intero ciclo della terapia primaria, il fluconazolo viene prescritto alla dose di 200 mg (4 capsule di 50 mg) / die per un lungo periodo di tempo.

Per candidemia, candidiasi disseminata e altre infezioni invasive candidose, nelle prime 24 ore la dose è di 400 mg (8 capsule da 50 mg ciascuna), e poi di 200 mg (4 capsule da 50 mg ciascuna) / die. Con insufficiente efficacia clinica, la dose del farmaco può essere aumentata a 400 mg (8 capsule di 50 mg) / die. La durata della terapia dipende dall'efficacia clinica del farmaco (100% della dose raccomandata).

Quando il QA va da 11 a 50 ml / min, si applica il 50% della dose raccomandata o la dose abituale 1 volta in 2 giorni.

Il fluconazolo viene somministrato a pazienti con funzionalità renale compromessa come segue.

Fluconazolo: istruzioni per l'uso

Le capsule di fluconazolo rappresentano un gruppo clinico e farmacologico di farmaci antifungini. Sono usati per trattare varie infezioni fungine causate da agenti patogeni sensibili al principio attivo del farmaco.

Descrizione della forma di dosaggio, composizione

Le capsule di fluconazolo hanno un cappuccio e un corpo in bianco. Il principale ingrediente attivo del farmaco è il fluconazolo, il suo contenuto in una singola capsula è di 150 mg (sono anche disponibili capsule con un dosaggio del principale principio attivo 50 mg). La composizione delle capsule include componenti aggiuntivi ausiliari, che includono:

• Diossido di silicio colloidale.
• Stearato di magnesio
• Amido pregelatinizzato
• Sodio lauril fosfato.
• Lattosio monoidrato

La capsula di fluconazolo è confezionata in un blister nella quantità di 1 o 2 pezzi. La confezione contiene un blister con il numero appropriato di capsule e le istruzioni per l'uso.

Effetti terapeutici, farmacocinetica

Il fluconazolo è altamente attivo nell'inibire la crescita e la riproduzione delle cellule fungine. Il meccanismo d'azione è quello di bloccare l'attività degli enzimi che sono componenti funzionali e strutturali del sistema del citocromo P450. Questa azione è altamente specifica solo in relazione ai funghi, mentre il sistema del citocromo P450 delle cellule umane non è influenzato. Il fluconazolo ha un'attività pronunciata contro i funghi del genere Candida, micospores, criptococchi, trihofitonov, istoplasm.

Dopo aver preso la capsula, il fluconazolo all'interno del principio attivo è abbastanza bene e rapidamente assorbito nella circolazione sistemica. È uniformemente distribuito nei tessuti, è ben accumulato nello strato corneo della pelle e nelle sue appendici, viene metabolizzato nel fegato per formare prodotti di decadimento inattivo, che vengono principalmente escreti nelle urine.

Indicazioni per l'uso

Ci sono un certo numero di indicazioni mediche per l'assunzione di capsule di fluconazolo, che comprendono le infezioni fungine causate da microrganismi che sono sensibili al farmaco:

• Infezione criptococcica, incluso danno specifico al rivestimento del cervello (meningite criptococcica) in pazienti con immunodeficienza o con uno stato normale di immunità funzionale.
• Grave candidosi con generalizzazione del processo infettivo e danno a una significativa quantità di tessuto (membrane mucose di vari organi, pelle, peritoneo, endocardio, occhi, vie respiratorie e del tratto urinario). Nella maggior parte dei casi, l'infezione si sviluppa sullo sfondo di una marcata diminuzione dell'attività funzionale del sistema immunitario in neoplasie maligne, trattamento con citostatici, immunosoppressori, nonché in pazienti che sono stati in terapia intensiva da molto tempo.
• Candidosi localizzata che si sviluppa sulle membrane mucose della cavità orale e del tratto digerente superiore, sulle strutture del tratto urogenitale - il farmaco nella forma di dosaggio per uso sistemico viene utilizzato in caso di efficacia insufficiente dell'unguento o della crema per uso locale.
• Dermatomicosi, che è localizzata sulla pelle dei piedi, tronco, regione inguinale.
• Pityriasis (varicolored) versicolor.
• Lesione fungina della lamina ungueale (onicomicosi).
• Micosi endemiche profonde, che possono includere paracoccidioidomicosi, coccidiomicosi, istoplasmosi in pazienti con immunità funzionale normale.

Il farmaco viene anche usato per prevenire lo sviluppo di infezioni fungine in pazienti con immunità normale o ridotta.

Controindicazioni da usare

Controindicazioni mediche per l'assunzione di capsule di fluconazolo sono processi patologici e fisiologici nel corpo del paziente, che includono:

• Somministrazione simultanea del farmaco terfinadin, astemizolo, nonché di altri farmaci che portano ad un prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma (specialmente nel caso di capsule di fluconazolo in un dosaggio giornaliero superiore a 400 mg).
• Età da bambini fino a 4 anni.
• Intolleranza individuale del principale ingrediente attivo o sostanze aggiuntive di questo farmaco.

Con cautela, il farmaco viene utilizzato per concomitanti insufficienza epatica o renale, eruzione cutanea in pazienti con infezioni fungine sistemiche generalizzate, uso simultaneo del farmaco in un dosaggio giornaliero inferiore a 400 mg con terfenadina, alcolismo cronico, nel caso di farmaci che hanno un effetto epatotossico, e anche in pazienti ad alto rischio di aritmia (disturbi del ritmo e frequenza cardiaca) sullo sfondo della cardiopatia organica, equilibrio elettrolitico nel corpo. Anche con cautela il farmaco è usato in donne incinte. Prima di prescrivere le capsule di fluconazolo, il medico è convinto che non vi siano controindicazioni per il paziente.

Modalità d'uso, dosaggio

Le capsule di fluconazolo sono destinate alla somministrazione orale. Non vengono masticati e lavati con una quantità sufficiente di liquido. Il dosaggio e il regime del farmaco dipendono dalle indicazioni mediche:

• Meningite da criptococco in adulti e bambini sopra i 15 anni - il primo giorno il farmaco viene prescritto alla dose di 400 mg al giorno, quindi trasferito a una dose di mantenimento di 200 mg al giorno.
• Prevenzione dell'esacerbazione della meningite da criptococco in pazienti con immunodeficienza grave, in particolare sullo sfondo dell'AIDS - dopo aver completato un ciclo di terapia primaria finalizzato alla massima distruzione dell'agente causale della malattia, il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera di 200 mg.
• La candidosi generalizzata - 400 mg al giorno è prescritta nei primi giorni, quindi passa a 200 mg al giorno. In assenza di un effetto terapeutico sufficiente, passare nuovamente a una dose di 400 mg.
• Candidosi, localizzata sulla mucosa della cavità orale, esofago - 150 mg 1 volta al giorno da 14 a 28 giorni (a seconda della velocità che raggiunge il risultato terapeutico).
• Candidosi vaginale nelle donne (mughetto) - 150 mg una volta, per la prevenzione di esacerbazione dopo 1 mese, il farmaco viene ripetuto. A volte, con insufficiente efficacia e decorso cronico di questa forma di candidosi, il medico determina individualmente il dosaggio e le modalità di somministrazione, compresa la durata del ciclo di terapia.
• Prevenzione di candidiasis di varia localizzazione - il dosaggio è fissato dal dottore singolarmente, può variare da 50 a 400 mg al giorno.
• Pityriasis versicolor - 300 mg al giorno una volta alla settimana per 3 settimane, questo schema, se necessario, può essere corretto dal medico curante.
• Dermatomicosi, compreso il danno alla pelle dei piedi - 150 mg 1 volta a settimana per 3-4 settimane.
• Onicomicosi - 150 mg una volta alla settimana, il trattamento continua fino alla completa sostituzione della lamina ungueale, se necessario, può essere ripetuto.
• Micosi endemiche profonde - il dosaggio del farmaco varia da 200 a 400 mg al giorno, la durata del ciclo di terapia può arrivare a 24 mesi.

La modalità di utilizzo delle capsule di fluconazolo nei bambini ha alcune somiglianze con gli adulti. Una condizione importante è evitare di superare la dose di 400 mg al giorno. Nella maggior parte dei casi, il modo di applicazione, il dosaggio e la durata del corso di terapia sono stabiliti dal dottore singolarmente.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'assunzione di capsule, il fluconazolo può sviluppare effetti collaterali negativi da vari organi e sistemi:

• L'apparato digerente - riduzione dell'appetito, cambiamenti nel gusto, dolore addominale, nausea, accompagnato da vomito periodico, gonfiore (flatulenza), alterata funzionalità epatica con sviluppo di ittero, aumento dell'attività degli enzimi ALT, AST, fosfatasi alcalina (indicatori di danno agli epatociti, nonché violazioni del deflusso della bile).
• Sistema nervoso - mal di testa, vertigini, stanchezza, meno probabilità di sviluppare convulsioni.
• Sangue e midollo osseo rosso - una diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia), leucociti (leucopenia), granulociti (agranulocitosi), neutrofili (neutropenia) nel sangue.
• Sistema cardiovascolare - un aumento della durata dell'intervallo QT, riduzione del ritmo aritmico del cuore sotto forma di fluttuazioni o battito di ciglia.
• Reazioni allergiche - rash cutaneo, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme essudativo, reazioni anafilattoidi (orticaria, angioedema, angioedema, angioedema, shock anafilattico).

Molto raramente, dopo aver iniziato un farmaco, i capelli (alopecia) possono cadere, i livelli di colesterolo e trigliceridi aumentano, la concentrazione di ioni di potassio nel sangue diminuisce e l'attività funzionale dei reni viene disturbata. La comparsa di segni dello sviluppo di reazioni patologiche negative è la base per l'abolizione del farmaco.

Caratteristiche d'uso

Prima di prescrivere le capsule di fluconazolo, il medico deve leggere le istruzioni e prendere in considerazione una serie di caratteristiche del corretto uso del farmaco:

• Durante la terapia, è importante eseguire periodicamente il monitoraggio clinico e di laboratorio dell'attività funzionale del fegato e dei reni, nonché lo stato del sangue periferico.
• Il decorso della terapia deve essere effettuato prima del miglioramento clinico e di laboratorio, poiché la cessazione anticipata dell'uso di questo farmaco può portare ad una esacerbazione (recidiva) del processo patologico.
• Molto raramente, sullo sfondo dell'uso del farmaco, si è sviluppata l'epatonecrosi (la morte delle cellule epatiche), a causa di effetti tossici.
• Durante l'assunzione di capsule di fluconazolo in pazienti con AIDS concomitante, può verificarsi un'eruzione cutanea non associata a un'infezione fungina. In questo caso, il farmaco viene annullato.
• Con estrema cautela, questo farmaco deve essere usato in combinazione con altri farmaci che sono attivamente metabolizzati nel fegato.
• Il componente attivo delle capsule Fluconazolo può interagire con una quantità significativa di farmaci di altri gruppi clinici e farmacologici, pertanto il medico deve essere avvertito del loro possibile utilizzo.
• L'uso del farmaco per le donne in gravidanza e in allattamento non è raccomandato, tranne per il trattamento di condizioni potenzialmente letali.
• Il componente attivo di questo farmaco non influenza direttamente lo stato funzionale del sistema nervoso, la velocità delle reazioni psicomotorie e la capacità di una persona di concentrarsi.

Nella rete di farmacie, le capsule di fluconazolo sono disponibili su prescrizione medica. Al fine di evitare lo sviluppo di reazioni negative, così come gli effetti sulla salute, non è consigliabile prenderli da soli senza una prescrizione appropriata.

overdose

Se la dose terapeutica raccomandata di fluconazolo capsule viene significativamente superata, si possono sviluppare allucinazioni e comportamento paranoico. In questo caso, lavare lo stomaco, l'intestino, i sorbenti intestinali. Se necessario, l'infusione endovenosa di soluzioni saline con diuretici (diuresi forzata) è prescritta in un ospedale medico, che riduce la concentrazione del farmaco nel sangue del 50%.

Analoghi di capsule di fluconazolo

Simili nella composizione e negli effetti terapeutici per le capsule di Fluconazolo sono Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Memoria adeguata

La durata della capsula del fluconazolo è di 2 anni. È importante tenerli nella loro confezione originale, in un luogo buio, asciutto, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura dell'aria compresa tra +15 e + 25 ° C.

Prezzo fluconazolo

Il costo medio delle capsule di Fluconazolo 150 mg nelle farmacie di Mosca dipende dalla loro quantità nel pacchetto:

• 1 capsula - 28-31 rubli.
• 2 capsule - 48-53 rubli.

fluconazolo

Descrizione al 3 settembre 2015

• Nome latino: Flukonazolum
• Codice ATX: J02AC01
• Principio attivo: fluconazolo (fluconazolo)
• Produttore: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Sotex Farm Firma, Stabilimento di Barnaul, East Farm (Russia), Salute, Astrafarm (Ucraina), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Repubblica di Macedonia), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (India)

Composizione fluconazolo

La composizione del farmaco sotto forma di capsule include il principio attivo fluconazolo. Le capsule contengono anche componenti aggiuntivi: fecola di patate, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare, stearato di calcio o stearato di magnesio.

Le compresse di fluconazolo contengono un principio attivo simile e il lauril solfato di sodio come componente aggiuntivo.

Modulo di rilascio

Questo medicinale è disponibile in capsule Fluconazolo 150 mg, 50 mg, 100 mg. Queste sono capsule di colore blu, contiene la polvere granulata bianca o giallastra contenuta all'interno. Contenuto in blister, che vengono messi in scatole di cartone. Vengono anche prodotte compresse di fluconazolo, sciroppo, gel, supposte, soluzione per la somministrazione di Fluconazolo IV.

Azione farmacologica

L'abstract contiene informazioni che il farmaco agisce come un agente antifungoso, inibendo specificamente la sintesi di steroli fungini. Appartiene alla classe dei composti triazolici.

C'è un effetto specifico sugli enzimi dei funghi, che dipendono dal citocromo P450. Il principio attivo mostra attività contro vari ceppi di Candida spp. (incluso efficace per candidosi viscerale), Cryptococcus neoformans (incluso efficace per infezioni intracraniche), Trichophytum spp, Microsporum spp. Inoltre, il farmaco è attivo contro i microrganismi che sono agenti causali delle micosi endemiche: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Lo strumento sospende la trasformazione delle cellule fungine in ergosterol lanosterolo. Sotto la sua influenza aumenta la permeabilità della membrana cellulare, il processo della sua crescita e replicazione è inibito. Altamente selettivo per i funghi del citocromo P450, ma nel corpo umano quasi non inibisce questi enzimi. L'attività di Antiandrogenna non mostra.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Wikipedia mostra che dopo somministrazione orale, l'agente è attivamente assorbito nel tratto gastrointestinale umano. Nel plasma, il livello di concentrazione del principio attivo è superiore al 90% del livello, che si nota se viene praticata la via di somministrazione per via endovenosa. L'assorbimento di una sostanza non è influenzato dall'assunzione di cibo, quindi non importa come prendere, prima dei pasti o dopo. Dopo aver assunto il medicinale all'interno della massima concentrazione nel sangue, avviene dopo 0,5-1,5 ore. L'emivita del sangue è di 30 ore. Cioè, puoi prendere il rimedio una volta al giorno. Nella candidosi vaginale è sufficiente una singola dose del farmaco, per la quale viene utilizzata una compressa o un'altra forma di farmaco.

L'11-12% del principio attivo è legato alle proteine ​​plasmatiche. Quando il farmaco inizia ad agire, dipende dal regime di trattamento. Se assumi il medicinale una volta al giorno, si osserva una concentrazione stabile del principio attivo nel sangue umano al quarto o quinto giorno (90% delle persone). Se il primo giorno di trattamento al paziente viene somministrata una doppia dose giornaliera, questo effetto si osserva il secondo giorno di trattamento.

Penetra il corpo in tutti i liquidi. Escreto dal corpo attraverso i reni, circa l'80% viene escreto invariato.

Indicazioni per l'uso

Le seguenti indicazioni per l'uso del farmaco sono determinate:

• malattie infettive provocate da Candida (candidosi disseminata, candidiasi generalizzata, altre forme di candidosi invasiva;
• candidosi mucosa (compresa faringe, cavità orale, esofago);
• candiduria;
• candidosi cronica atrofica e pelle-mucosa della cavità orale (si sviluppa in persone con protesi);
• infezioni broncopolmonari non invasive;
• candidosi genitale (candidosi vaginale in forma acuta e con recidive);
• prevenzione della candidosi vaginale ricorrente (se la malattia si sviluppa tre volte all'anno), balanite candidale;
• infezione da criptococco, meningite da criptococco;
• onicomicosi;
• dermatomicosi (incluse micosi del corpo, piedi, area inguinale);
• pitiriasi versicolor;
• micosi endemiche profonde;
• prevenzione dello sviluppo di infezioni fungine in persone sottoposte a terapia citostatica o radioterapica.

Controindicazioni

Ci sono tali controindicazioni per l'uso di questo farmaco:

• manifestazione di alta sensibilità al fluconazolo o ai composti azolici, che per struttura chimica sono vicini al fluconazolo;
• uso concomitante di terfenadina se il paziente riceve una dose di fluconazolo di 400 mg al giorno o più;
• assumendo astemizolo in concomitanza con altri farmaci che aumentano l'intervallo QT;
• età fino a 4 anni.

Si deve prestare attenzione con insufficienza epatica, anche insufficienza renale, con la comparsa di un'eruzione cutanea in persone che soffrono di un'infezione fungina superficiale, con condizioni potenzialmente aritmotiche in persone con fattori di rischio (cardiopatia organica, farmaci, provocando lo sviluppo di aritmia, squilibrio elettrolitico). Come prendere Fluconazolo in questo caso, si dovrebbe assolutamente chiedere uno specialista.

Effetti collaterali

Quando si tratta il paziente, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

• dolore addominale, diarrea;
• mal di testa;
• nausea, flatulenza;
• eruzione cutanea;
• effetti epatotossici;
• reazioni anafilattiche.

Come bere la medicina con la manifestazione di tali effetti e se continuare il trattamento, dovrebbe essere consultato individualmente con un medico.

Istruzioni per l'uso Fluconazolo (metodo e dosaggio)

Il farmaco viene prescritto per somministrazione orale (capsule di Fluconazole Stada, Fluconazolo Teva, compresse) o per somministrazione endovenosa. Ci sono anche altre forme di farmaci, il cui ingrediente attivo è il fluconazolo: candele, unguenti.

La soluzione viene somministrata per via infusionale a una velocità non superiore a 10 ml al minuto.

Compresse di fluconazolo, istruzioni per l'uso

Il dosaggio del farmaco dipende dalla malattia e dalla sua gravità.

Pazienti con candidiasi disseminata, 400-1 mg di candidemia il primo giorno, quindi la dose deve essere ridotta a 200 mg. I bambini con lo scopo di trattamento di candidosi generalizzata sono mostrati prendendo 6-12 mg al giorno per 1 kg di peso.

I pazienti con candidosi orofaringea devono ricevere da 50 mg a 100 mg di fluconazolo una volta al giorno, il periodo di trattamento è di 1-2 settimane.

Le persone che soffrono di candidosi atrofica della mucosa orale, mostrate in 50 mg una volta al giorno. Il trattamento è combinato con l'uso di mezzi locali per il trattamento di protesi. Nel trattamento di altre infezioni da candidosi delle membrane mucose vengono prescritti 50-100 mg al giorno, il periodo di terapia va da 14 a 30 giorni.

Con l'obiettivo di prevenire lo sviluppo di recidive della candidosi orofaringea nelle persone con AIDS, 150 mg vengono mostrati una volta alla settimana. Se la candidosi della mucosa si sviluppa nei bambini, la dose deve essere assunta al tasso di 3 mg di farmaco per kg di peso al giorno. Il primo giorno, puoi dare al bambino una doppia dose.

I pazienti con infezioni da criptococco e meningite da criptococco vengono solitamente prescritti 200-400 mg al giorno. Il primo giorno, sono indicati 400 mg del farmaco. La durata del trattamento può variare da 6 a 8 settimane. Ai bambini viene prescritta una dose di 6-12 mg per 1 kg di peso al giorno.

Le persone che soffrono di malattie della pelle infettive si consiglia di prescrivere 150 mg una volta alla settimana o di bere 50 mg ciascuna una volta al giorno. Il trattamento deve essere continuato per 2-4 settimane. Per uomini e donne con micosi dei piedi, a volte è necessaria una terapia più lunga - fino a 6 settimane.

Si raccomanda ai pazienti con scabbia di assumere 300 mg una volta alla settimana, il periodo di trattamento è di 2 settimane. A seconda dell'intensità dei sintomi, il medico può prescrivere un'altra dose di Fluconazolo nella terza settimana. È possibile utilizzare un altro regime di trattamento - 50 mg una volta al giorno, il periodo di trattamento è di due o quattro settimane.

I pazienti con onicomicosi prescrivono 150 mg una volta alla settimana. La terapia deve essere continuata fino a quando uno sano cresce al posto dell'unghia malata.

Le persone che soffrono di micosi endemica profonda a volte subiscono un lungo ciclo di trattamento con un farmaco che può durare fino a due anni. La dose giornaliera è di 200-400 mg.

Le istruzioni per l'uso di fluconazolo per mughetto, prevede che quando la candidosi vaginale è una singola dose del farmaco, la sua dose è di 150 mg.

Di norma, il fluconazolo per mughetto è efficace dopo una singola dose. Ma in modo più dettagliato su come prendere il fluconazolo per il mughetto, informi il medico dopo una visita individuale. Prima di decidere come bere qualsiasi medicinale per il mughetto con mughetto, lo specialista prende in considerazione le cause della malattia e le caratteristiche individuali del suo corso. Nel tordo cronico Fluconazolo Teva o altri tipi di farmaco sono prescritti per prevenire le recidive ad una dose di 150 mg una volta al mese. È necessario applicare mezzi per 4-12 mesi. Ai fini della prevenzione, le capsule vengono somministrate alla dose di 50-400 mg una volta al giorno, a seconda dell'elevato rischio di malattia. Bambini da compressa di fluconazolo di mughetto somministrati in una dose al tasso di 3-12 mg del farmaco per 1 kg di peso corporeo al giorno. Quanto bere significa che dipende dalla gravità dell'infezione.

Con la balanite, il regime di trattamento negli uomini è il seguente: il farmaco deve essere preso in una dose di 150 mg una volta.

Alcuni pazienti chiedono se possono bere con compresse o capsule mensili. Secondo lo specialista, puoi prendere il fluconazolo in qualsiasi momento, indipendentemente dal ciclo mensile. Quanto aiuta la medicina dipende dall'intensità dei sintomi della malattia.

overdose

In caso di sovradosaggio, il paziente può manifestare nausea, diarrea, vomito e in caso di sovradosaggio grave, possono verificarsi convulsioni. Ci sono prove di manifestazioni isolate di allucinazioni. In caso di sovradosaggio, si applica la diuresi forzata, si effettuano lavanda gastrica ed emodialisi. Viene anche usato il trattamento sintomatico.

interazione

Prima di iniziare il trattamento, è importante sapere non solo perché il fluconazolo in compresse e in altre forme aiuta, ma anche sull'interazione dei farmaci con altri farmaci.

Con la somministrazione concomitante di warfarin, il tempo di protrombina del fluconazolo diventa più lungo.

Allo stesso tempo assumendo agenti orali ipoglicemici appartenenti al gruppo dei derivati ​​sulfonilurea, vi è un aumento dell'emivita di fluconazolo. Di conseguenza, c'è la probabilità di manifestazione di ipoglicemia.

Con la somministrazione simultanea di fenitoina, si osserva un aumento clinicamente significativo della concentrazione di fenitoina.

Con l'uso ripetuto simultaneo di idroclorotiazide, un aumento della concentrazione di fluconazolo nel sangue. Non è necessario modificare il dosaggio.

Con il trattamento simultaneo con rifampicina, l'AUC diminuisce del 25%. Anche l'emivita viene ridotta del 20%. In alcuni casi, il medico decide di aumentare la dose.

Nel trattamento con fluconazolo, si raccomanda il controllo della concentrazione di ciclosporina nel sangue.

Se allo stesso tempo il paziente riceve alte dosi di teofillina, è importante considerare la probabilità di un sovradosaggio di teofillina.

È controindicato assumere al giorno una dose superiore a 400 mg in combinazione con Terfenadina.

Con la somministrazione simultanea di Cisapride, possono comparire effetti collaterali negativi dei vasi sanguigni e del cuore, in particolare parossismi di tachicardia ventricolare.

Se il fluconazolo e la zidovudina sono combinati, il medico deve osservare il paziente, poiché gli effetti collaterali della zidovudina possono aumentare.

Se il trattamento con Astemizolo, Cisapride, Tacrolimus, Rifabutina o altri farmaci metabolizzati dal sistema del citocromo P450 viene prescritto contemporaneamente, la concentrazione di questi farmaci può aumentare.

L'assorbimento del fluconazolo non è influenzato dall'uso simultaneo di cimetidina o antiacidi.

Condizioni di vendita

Nelle farmacie vendute con prescrizione medica, uno specialista fornisce una prescrizione in latino.

Condizioni di conservazione

Candele al fluconazolo, unguento al fluconazolo, crema, compresse e capsule devono essere conservati in un luogo buio, i farmaci devono essere protetti dai raggi solari.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Se nel processo di trattamento c'è una violazione del fegato, è importante monitorare il medico. Se ci sono segni di danni al fegato, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

Quando si applica la medicina per via topica a uomini e donne, si deve notare che le persone con AIDS hanno una varietà di reazioni cutanee.

È necessario prendere in considerazione non solo la quantità di fluconazolo, ma anche il fatto che una recidiva può svilupparsi se il trattamento viene interrotto prematuramente. Pertanto, è importante completare completamente il regime di trattamento prescritto. È importante tenerne conto quando si applica il fluconazolo per il fungo del chiodo, poiché le revisioni del fungo del chiodo indicano che se il trattamento viene interrotto prematuramente, la malattia può ripresentarsi.

Per molti pazienti, si pone la domanda se il fluconazolo sia un antibiotico oppure no. Va tenuto presente che si tratta di un agente antifungino, non di un antibiotico.

Se sia possibile per gli uomini assumere questo farmaco dipende dalla diagnosi. Fluconazolo per uomini prescritto per le infezioni fungine, dovrebbe essere preso esattamente secondo lo schema prescritto.

Analoghi di fluconazolo

Gli analoghi del fluconazolo sono prodotti con un principio attivo simile. Il prezzo degli analoghi dipende dal produttore, la forma di rilascio del farmaco. Ci sono un certo numero di analoghi di questo farmaco: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazolo, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, ecc.

Quale è meglio: fluconazolo o Diflucan?

Spesso i pazienti confrontano due farmaci con azione antifungina - Fluconazolo e Diflucano. Qual è la differenza tra questi medicinali? Entrambi i farmaci sono basati sul principio attivo fluconazolo. Diflucan è disponibile in compresse da 50 mg, 100 mg, 150 mg, così come in altre forme. Ma il prezzo di Diflucan è molto più alto.

Flucostat o fluconazolo - che è meglio?

A proposito di come Flucostat differisce dal fluconazolo, va notato che entrambi i preparati contengono la stessa sostanza attiva. Flucostat è una medicina più costosa. Qual è la differenza tra questi farmaci e quale è meglio prescrivere in un caso particolare, determina uno specialista. Di norma, il fluconazolo viene più spesso prescritto se necessario per la profilassi per i pazienti oncologici dopo radioterapia e chemioterapia.

Fluconazolo o Nistatina - che è meglio?

La nistatina è un farmaco antifungino, un antibiotico attivo contro i batteri candidi. Sotto l'influenza della nistatina, la permeabilità della membrana cellulare dei funghi viene disturbata, il che contribuisce alla violazione della loro crescita e riproduzione. Quale farmaco preferire in un caso particolare dipende dalla diagnosi e dalla prescrizione del medico.

Per i bambini

Le istruzioni indicano che il farmaco è prescritto ai bambini dopo che hanno raggiunto l'età di 5 anni. Il dosaggio per i bambini è determinato in base alla malattia. Di regola, è determinato al tasso di 6-12 mg per 1 kg di peso del bambino. Per i bambini sotto i 5 anni, i farmaci sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni e sotto la supervisione di uno specialista.

Fluconazolo e alcool

Discutendo della compatibilità con l'alcol, il fluconazolo, i medici non raccomandano di bere alcolici nel processo di trattamento. Questa combinazione è molto pericolosa per il fegato. Inoltre, l'alcol nel processo di trattamento può provocare lo sviluppo di effetti collaterali spiacevoli dal tratto gastrointestinale, vasi sanguigni, cuore.

Fluconazolo durante la gravidanza e l'allattamento

Il fluconazolo viene raramente prescritto durante la gravidanza, specialmente nel 1 ° trimestre e nel 2 ° trimestre. Le uniche eccezioni sono i casi in cui a una donna viene diagnosticata una grave infezione fungina. Durante l'allattamento, il farmaco non è prescritto, poiché la sostanza passa nel latte materno.

Recensioni di Fluconazole

A causa dell'elevata attività fungicida di questo farmaco, le recensioni dei pazienti e le valutazioni del medico sul fluconazolo sono per lo più positive. I pazienti, lasciando recensioni di Fluconazolo Teva, così come recensioni di Fluconazole Stada sui forum, scrivono che il farmaco aiuta a eliminare rapidamente ed efficacemente i sintomi delle malattie fungine. Gli utenti menzionano che le compresse sono relativamente poco costose, ma allo stesso tempo possono eliminare completamente i funghi alle unghie e altre malattie sgradevoli. Allo stesso tempo, in alcuni casi è sufficiente assumere Fluconazolo 150 mg una volta sola per superare completamente i sintomi della malattia.

Molto spesso, le donne scrivono recensioni positive su fluconazolo per mughetto. Si noti che il medicinale non solo elimina il mughetto, ma aiuta anche a prevenire il ripetersi della malattia.

Prezzo fluconazolo, dove acquistare

Il prezzo delle compresse di fluconazolo dipende dalla confezione e dal produttore. Acquista Fluconazolo a Mosca può essere ad un prezzo di 20 a 170 rubli. 150 mg capsule (in un pacchetto di 1 pz.) Può essere acquistato in media per 30 rubli. Le capsule da 50 mg possono essere acquistate al prezzo di 30 rubli (in un pacchetto di 7 pz.) Il costo di Fluconazole Teva è 150 mg - 150-170 rubli per confezione. (1 pz.).

Prezzo del fluconazolo in Ucraina (Odessa, Kiev, ecc.) - 17-20 hryvnia (100 mg capsule, 7 pz.). Prezzo fluconazolo 150 mg a Kharkov, in Zaporizhia, a Dnepropetrovsk, ecc. - una media di 10 grivna (nel pacchetto 1 pz.). Compresse da 150 mg possono essere acquistati in Ucraina per una media di 20 grivna.

Quanto sono compresse da mughetto in Kazakistan, in Bielorussia, dipende dal produttore dell'imballaggio. A Minsk si possono acquistare capsule da 150 mg al prezzo di 10.000-103.000 rubli, a seconda del numero di compresse per confezione.

Quanto dipendono dal produttore anche altre forme di rilascio del farmaco con il fluconazolo (candele, unguenti, crema).