Segni e trattamento della frattura dell'anca

La frattura dell'anca è sempre una lesione grave con un lungo periodo di recupero. In quale luogo e come si rompe il femore, dipende in gran parte dall'età e dalla salute della vittima.

Foto 1. In giovane età la ferita non è pericolosa come nella vecchiaia. Fonte: Flickr (Clear Path International).

Anatomia del femore

Il femore è il più grande osso tubulare umano. La parte inferiore (distale) entra nell'articolazione del ginocchio, la parte superiore (prossimale) entra nell'articolazione dell'anca. L'osso ha una forma anatomica complessa:

• L'estremità distale si espande sotto forma di un triangolo, ha due condili pronunciati, che per mezzo di legamenti sono collegati alla tibia, formando il ginocchio.
• L'estremità prossimale è curva rispetto al corpo dell'osso, ha un collo (appendice restringente) e una testa (l'estremità del femore che entra nell'articolazione dell'anca).

La testa (estremità arrotondata) del femore è collegata alla parte principale (corpo) attraverso una stretta giunzione - il collo del femore. Il collo e il corpo dell'osso uno rispetto all'altro formano un angolo ottuso. Quindi, la testa è inclinata per entrare nell'articolazione dell'anca.

Fai attenzione! Nelle donne, questo angolo è dritto, perché le ossa del bacino sono più larghe e più basse rispetto agli uomini. L'angolo più piccolo del collo lo rende più vulnerabile alle lesioni.

Una tale struttura complessa del femore permette a una persona di fare movimenti con i piedi con una grande ampiezza. Tiene su se stessa l'intero scheletro di una persona ed è responsabile della sua capacità di muoversi.

Cause e meccanismo della frattura dell'anca

Il femore è una formazione forte, che in una persona giovane e sana può essere spezzata solo con l'applicazione di una forte forza dall'esterno. Le fratture si verificano quando una persona cade o colpisce (per esempio in un incidente d'auto) all'anca, al ginocchio, al bacino. Tali lesioni traumatiche sono casuali, non frequenti e non associate alle caratteristiche del corpo umano.

Il numero principale di fratture del femore è nell'anziano, che ha cambiamenti patologici nel tessuto osseo stesso. Lo sviluppo dell'osteoporosi può essere definito la causa principale delle fratture dell'anca. L'età o i processi patologici ormonali nel corpo portano al fatto che il calcio cessa di essere "fornito" alle ossa nella giusta quantità. La densità ossea diminuisce - si sviluppa l'osteoporosi.

In questo contesto, una frattura dell'anca viene da un impatto minore, in quanto l'osso diventa sottile e fragile. Quindi, la causa più comune di frattura dell'anca è una caduta da un'altezza della propria crescita. Questo infortunio è tipico per i pazienti di età.

Nelle donne, la fragilità del collo del femore si sovrappone a un angolo maggiore di inclinazione, il che rende la caratteristica del pregiudizio di una base di genere. Le statistiche mostrano che uno di questi infortuni negli uomini è responsabile di due lesioni nelle donne.

Fai attenzione! Le fratture contribuiscono non solo all'indebolimento del tessuto osseo, ma anche alla detenzione di legamenti e muscoli. Pertanto, la causa principale delle fratture dell'anca può essere definita uno stile di vita sedentario, debolezza fisica.

Tipi di fratture dell'anca

Il femore può essere rotto in qualsiasi parte di esso. Tuttavia, le fratture del fondo e del centro sono rare, soprattutto nei bambini e nelle persone di età giovane e attiva a seguito di un incidente. Tutte le lesioni possono essere divise per la loro posizione su:

• prossimale (parte superiore)
• distale (parte inferiore)
• diafisaria (osso del corpo).

Distinto dalla natura del danno:

• Extra-articolare - parti dell'osso che non entrano nell'articolazione del ginocchio o dell'anca
• Intra-articolare - danno alle parti che formano parte dell'articolazione (testa, collo, condili)
• Apri - con le "uscite" delle ossa attraverso i tessuti molli strappati
• Chiuso - l'osso si rompe senza rottura esterna dei tessuti molli.

Le fratture della coscia sono una lesione più caratteristica.

Vale la pena considerare ogni località in modo più dettagliato.

Frattura dell'anca

Esistono diverse sedi per le fratture del femore superiore:

A sua volta, una frattura dell'anca può essere:

• Mediale - la linea di faglia si trova nel mezzo
• Spaccatura laterale - laterale
• Con o senza offset.

Le fratture con spostamento sono suddivise in base al tipo di spostamento della testa:

• varus: la testa viene spostata verso il basso, verso l'interno
• valgo - direzione di spostamento verso l'alto verso l'esterno
• colpito - quando il frammento entra nell'osso.

Fai attenzione! Il più difficile e pericoloso è l'ultimo tipo di frattura dell'anca. Qui spesso si sviluppano complicanze, il periodo di recupero è in ritardo, che nella vecchiaia ha una prognosi sfavorevole.

Frattura della coscia inferiore

La parte distale inferiore dell'osso si spezza molto raramente. Queste lesioni sono di solito di natura intra-articolare e si verificano a causa di una caduta sulle ginocchia o di un forte colpo al ginocchio. La rottura di uno, molto raramente di due condili. Questo infortunio non è considerato pericoloso. Viene trattato in modo conservativo, la gamba, dopo l'installazione sul posto e la messa in sicurezza dei frammenti, viene fissata per un periodo di 4-6 settimane.

Frattura dell'anca

La frattura della parte centrale del femore o della diafisi si verifica nel 25% dei casi di tutte le lesioni dell'anca.

• offset e senza asse osseo
• scheggiato e senza formazione di schegge
• attraversare
• spirale.

Il trauma è caratterizzato da dolore acuto. La vittima perde la capacità di muoversi indipendentemente. Visivamente, la coscia cambia forma, la gamba può risultare in modo innaturale. Quando tali lesioni sono caratterizzate dalla forza dall'esterno di una grande forza. Spesso ci sono fratture aperte, quando il tessuto molle viene rotto con l'osso.

I sintomi della frattura dell'anca

I segni e i sintomi di una frattura dell'anca dipendono dalla posizione e dal tipo di danno. Quindi le lesioni intraarticolari si manifestano con edema, dolore di media intensità, ematoma (ma non necessariamente). Il danno intra-articolare dell'anca nella parte inferiore causa gonfiore del ginocchio, limitazione della mobilità nella gamba e una diminuzione dell'ampiezza della flessione.

La frattura del corpo osseo (parte centrale) con dislocazione è caratterizzata dalla perdita completa della mobilità delle gambe, sebbene in uno stato di shock una persona sia in grado di camminare su più punti su un arto ferito. Dolore acuto all'anca, gonfiore ed ematoma. Con una frattura aperta, parti dell'osso possono essere visibili.

A volte una frattura della coscia rende impossibile muoversi affatto. Ma più spesso il paziente può sperimentare:

• Dolore non chiaro nella zona inguinale I pazienti anziani sono inclini a incolpare tale dolore sull'infiammazione delle articolazioni o un ictus se cadono e non possono chiedere aiuto medico immediatamente.
• Zoppia formata associata all'accorciamento dell'arto ferito, che la vittima si riferisce al dolore.
• Un sintomo caratteristico è un "tallone appiccicoso", quando la vittima non è in grado di sollevare la gamba "dal pavimento" mentre è sdraiata o in piedi.
• L'ematoma nell'area inguinale si forma tardi "
• Il crunch di un osso danneggiato può essere sentito quando il paziente si gira a letto.
• C'è dolore quando si prova a sentire il punto in cui è cucito il piede
• Un sintomo caratteristico è un forte dolore alla coscia quando si tocca il paziente sul tallone.

La frattura dell'anca è accompagnata da una perdita di sangue di 1,5 litri, che è interna quando la frattura è chiusa. Il primo soccorso e il trasporto rapido in ospedale in tale situazione sono cruciali per ulteriori trattamenti.

Fai attenzione! La persona ferita può comportarsi in modo calmo. Cerca di alzarti, tornare a casa o sbarazzarti delle tue cure. Questo comportamento è caratteristico del dolore e dello shock emotivo.

Pronto soccorso per frattura dell'anca

Capire che la vittima ha un'anca rotta può essere su segni esterni e reclami. In caso di dubbi sulla natura della lesione al paziente, è possibile colpire il tallone o la gamba. Se ciò causa una risposta dolorosa nella coscia, allora si dovrebbe chiamare un'ambulanza e procedere con la fornitura di pronto soccorso immediato:

1. Aiutare il paziente ad affrontare il dolore e lo shock psicologico. Gli antidolorifici sono dati in compresse (Ibuprofen, Ketoral, i loro analoghi). L'anestesia locale con uno spray alla lidocaina è efficace per alleviare la condizione.
2. La vittima viene posta su una superficie dura (preferibilmente, se è uno scudo che può essere portato, ad esempio, una porta).
3. Immobilizzare la gamba danneggiata per l'intera lunghezza. La stecca viene applicata lungo il lato del corpo, dall'ascella al piede. La correzione richiedeva tutte le articolazioni.
4. Se non c'è una tavola adatta a portata di mano, dovresti legare le gambe insieme.
5. Quando sanguina imporre un laccio emostatico al di sopra del sito dell'infortunio con la fissazione obbligatoria del tempo.
6. Non tentare di rimuovere abiti o scarpe dal paziente.

È meglio trasportare la vittima con l'aiuto di operatori sanitari. Quando l'auto-trasporto dovrebbe essere calmo e ricordare che le grida, i gemiti, l'ansia del comportamento naturale del paziente di una persona con una ferita grave.

Foto 2. È meglio affidare il trasporto della vittima a professionisti. Fonte: Flickr (Foto di Mosca).

diagnostica

La diagnosi viene effettuata mediante l'esame a raggi X del sito della frattura. In caso di lesioni intra-articolari, la risonanza magnetica (MRI) è più informativa.

trattamento

Le misure terapeutiche per la frattura dell'anca dipendono dal tipo di danno. Lesioni con dislocazione e grandi perdite di sangue richiedono misure anti-shock, trasfusioni di sangue e chirurgia. Con le fratture chiuse, l'immobilizzazione del sito di danno è in prima linea.

Opzioni per l'immobilizzazione terapeutica delle gambe:

• Con l'aiuto di un pneumatico gonfiabile. Il pneumatico gonfiabile viene indossato sul piede e gonfiato. Il fissaggio viene effettuato su tutta la superficie della pressione atmosferica del piede.
• Con lo pneumatico Diterichs. Questo è un dispositivo speciale sviluppato da un medico russo nella metà del secolo scorso. Un pneumatico di legno non solo fissa saldamente la gamba, ma consente anche di estrarla, il che è importante in caso di frattura dell'anca con dislocamento.

Per le fratture senza spostamento e la formazione di frammenti, il trattamento consiste nel garantire l'immobilità del sito di lesione. In circostanze favorevoli, la fusione dell'osso passa naturalmente. Parallelamente, viene eseguita una terapia antinfiammatoria, vengono prescritti sedativi e antidolorifici.

La fissazione delle aree danneggiate viene eseguita con l'aiuto dell'intervento chirurgico, quando i dispositivi di fissaggio vengono inseriti direttamente nell'osso (osteosintesi). L'osteosintesi viene eseguita fissando l'osso con un chiodo a tre lame, piastre speciali o viti. Nella formazione di frammenti, un'osteoplastica viene eseguita quando il tessuto osseo viene trapiantato (autoplastica) o donatore.

In caso di frattura del collo del femore nei pazienti anziani, l'obiettivo del trattamento è di danneggiare la fusione, garantendo nel contempo la massima mobilità del paziente. Ciò è dovuto al fatto che la limitazione della mobilità di una persona anziana provoca rapidamente processi infiammatori nel sistema respiratorio e interrompe la circolazione del sangue con la formazione di piaghe da decubito. L'80% dei pazienti di età non sopravvive a tali lesioni a causa dello sviluppo di complicanze.

Un moderno metodo di trattamento efficace è l'endoprotesi - sostituzione dell'articolazione danneggiata. Questo metodo consente ai pazienti dopo 60 anni, quando il processo di fusione naturale delle ossa si interrompe praticamente, per ripristinare la qualità della vita e mantenere la capacità di movimento e self-service.

Fai attenzione! La completa fusione del tessuto osseo senza chirurgia è possibile fino a 30 anni. Dopo questa età, il trattamento e la riabilitazione diventano cruciali per la conservazione della salute e della vita.

reinserimento

L'obiettivo principale della riabilitazione è garantire la piena mobilità dell'arto e ripristinare l'integrità dell'osso. Comprende una serie di metodi che promuovono il risanamento e il ripristino funzionale: fisioterapia, massaggi, terapia fisica e misure aggiuntive.

Le attività di riabilitazione con l'aiuto di una serie di esercizi sono divise in due fasi: prima di rimuovere i fissativi e dopo. Al primo stadio, questi sono esercizi che sono disponibili dopo l'applicazione dei fissatori, prima della fusione delle ossa.

Durante questo periodo, esercizi di fisioterapia finalizzati al lavoro del piede. Condotto per migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti e il flusso linfatico.

• Flessione-estensione del piede, dita dei piedi
• Tensione muscolare statica della gamba, della coscia, dei glutei.

La seconda fase è lo sviluppo della gamba ferita, il ritorno della sua massima capacità lavorativa:

• esercizi per alzare le gambe da sdraiati
• movimento del piede lateralmente
• abduzione-adduzione fa
• estensione della flessione della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio.

In questa fase, esercizi perfetti in piscina con un medico di terapia fisica. Ti permettono di aumentare l'ampiezza del movimento, di caricare i muscoli, il cuore, di far lavorare i polmoni con un carico minimo sulla zona lesa.

Quanto dura la ripresa?

In pratica, la riabilitazione può essere ritardata per più di sei mesi a causa della riluttanza del paziente a eseguire gli esercizi prescritti, che è associato al loro dolore. Il massaggio e la fisioterapia non sono disponibili a causa della scarsa mobilità degli anziani, quando i viaggi verso le istituzioni mediche sono impossibili.

Per un rapido recupero, il paziente ha bisogno di supporto e aiuto. È importante:

• Iniziare a scendere dal letto non appena il medico lo consente
• Fai qualche passo o stai in piedi con il supporto
• Cammina con camminatori, stampelle, un bastone.

Terapia farmacologica e nutrizione

Per il sollievo dal dolore non dovrebbe avere paura degli antidolorifici. Dopo l'intervento chirurgico, vengono immediatamente somministrati come indicato dal medico, quindi - in base alle lamentele del paziente.

Per accelerare il recupero della salute dopo un infortunio simile aiuta una corretta alimentazione, prendendo complessi vitaminici e minerali.

Foto 3. I complessi vitaminici accelerano il recupero del paziente. Fonte: Flickr (loremivillones).

La nutrizione rigenerativa dovrebbe essere finalizzata a prevenire la stitichezza, a massimizzare la "fornitura" del corpo con calcio, vitamina D, collagene.

• Verdure fresche, frutta
• Latticini, formaggi, ricotta
• Brodi di ossa, gelatine bollite da animali domestici, quelle che non venivano nutrite con anabolizzanti e antibiotici durante la vita
• Uova, pesce di mare

La comunicazione, l'atteggiamento positivo e l'occupazione che li distolgono dalla situazione sono di grande importanza per i pazienti anziani.

Frattura dell'anca

Le fratture dell'anca rappresentano circa il 6% di tutte le fratture ossee. Esistono tre gruppi principali di fratture dell'anca: le fratture dell'estremità superiore della coscia, le fratture diafisarie e le fratture dell'estremità inferiore della coscia. A seconda della posizione della frattura dell'anca, può manifestarsi come dolore, restrizione della mobilità dell'anca, accorciamento e deformazione dell'arto ferito. Con una frattura aperta è possibile una significativa perdita di sangue. Il modo principale per diagnosticare le fratture dell'anca è la radiografia. Per le fratture dell'anca intraarticolare, viene eseguita un'ulteriore risonanza magnetica dell'articolazione. Il trattamento di una frattura dell'anca consiste nel riposizionare i frammenti e la loro fissazione con gli aghi, un chiodo a tre lame o un dispositivo di fissazione esterno; Secondo la testimonianza applicata trazione scheletrica.

Frattura dell'anca

Le fratture dell'anca rappresentano circa il 6% di tutte le fratture ossee. Esistono tre gruppi principali di fratture dell'anca:

• fratture dell'estremità superiore (prossimale) del femore. Questo gruppo comprende fratture dell'anca e del cranio;
• fratture diafisarie del femore (fratture del corpo del femore);
• fratture della estremità inferiore (distale) del femore.

I gruppi elencati di fratture dell'anca differiscono secondo il meccanismo della lesione, i sintomi clinici, le tattiche di trattamento e la prognosi a lungo termine.

anatomia

Il femore, come tutte le altre ossa tubulari, è costituito da un corpo (diafisi) e due estremità (epifisi). Nella sua parte superiore è la testa, che entra nella cavità articolare delle ossa pelviche, formando con esse l'articolazione dell'anca.

Sotto la testa del femore c'è un collo più sottile. Il collo del femore è collegato al corpo in un angolo. Fuori dal loro incrocio ci sono sporgenze (sputo grande e piccolo). L'estremità inferiore del femore si espande e forma due condili (interno ed esterno). I condili delimitano il loro osso e la rotula tibiale con le loro superfici articolari, formando l'articolazione del ginocchio.

Fratture prossimali

La linea di frattura dell'anca può estendersi all'interno del giunto o esserne fuori. Nel primo caso, una frattura dell'anca è chiamata intra-articolare, nella seconda - extra-articolare.

In traumatologia, si distinguono i seguenti tipi di fratture intraarticolare dell'anca:

• Maggiore. La linea di frattura passa attraverso la testa del femore.
• Sottocapitate. La linea di frattura si trova direttamente sotto la testa.
• Perineale (transcervicale). La linea di frattura si trova nella zona del collo.
• Bazistservikalny. La linea di frattura si trova sul bordo della transizione del collo nel corpo del femore.

Le fratture dell'anca extra-articolari nella parte superiore si trovano al livello degli spiedi. Assegna fratture intertrocanteriche e interchannel. Con un certo meccanismo di lesione (un colpo diretto o una caduta sulla zona dello spiedo), è possibile un grande skewlift. La separazione isolata di una piccola sputa si incontra molto di rado.

Le fratture della parte superiore della coscia, di regola, si osservano negli anziani. Più spesso le donne sono colpite. L'osteoporosi e il ridotto tono muscolare contribuiscono al verificarsi di tali fratture dell'anca. L'aumento dell'incidenza delle fratture del collo del femore nelle donne è dovuto alla maggiore gravità dell'osteoporosi e ad alcune caratteristiche anatomiche del corpo femminile. L'angolo tra il collo e il corpo delle ossa nelle donne è più acuto e il collo dell'anca è più sottile e più debole.

Nelle persone giovani e di mezza età, le fratture dell'anca nella parte superiore (di solito sput-like) derivano da una lesione significativa (in un incidente d'auto, una caduta da un'altezza). Nelle persone anziane, una frattura dell'anca può essere un colpo diretto o una caduta sulla zona dell'anca. Nella vecchiaia, le fratture dell'anca a volte si verificano a causa del solito inciampo, quando il paziente, cercando di rimanere, trasferisce bruscamente il peso del suo intero corpo sulla gamba.

Un paziente con una frattura del collo del femore è disturbato da dolori all'anca e all'inguine. Con le fratture intraarticolare, il dolore a riposo è lieve o moderato, bruscamente aggravato durante i movimenti. La palpazione dell'area della frattura è accompagnata da una leggera oppressione alla profondità dell'articolazione dell'anca. In caso di fratture del fuso dell'anca, il dolore è intenso, aggravato dalla palpazione e il minimo tentativo di movimento dell'articolazione dell'anca. I pazienti con fratture dell'anca sono meno mobili dei pazienti con fratture dell'anca e, a differenza di loro, soffrono di dolori acuti, quindi la loro lesione è percepita soggettivamente come più grave.

La gamba del paziente sul lato della lesione è rivolta verso l'esterno. Per le fratture con dislocazione, la gamba dolorante è più corta di quella sana. Quando le fratture colpite possono essere assenti l'accorciamento degli arti. Un segno caratteristico di una frattura della coscia è un "sintomo di un tallone attaccato", in cui il paziente in posizione supina non può sollevare una gamba dritta. Le fratture impattate si manifestano spesso con sintomi clinici levigati. A volte i pazienti possono liberamente appoggiarsi alla gamba dolorante. Le fratture della coscia fatale sono accompagnate da gonfiore e lividi più pronunciati nell'area della lesione. Per le fratture del collo del femore, il gonfiore è inferiore, di solito l'ematoma è assente.

La diagnosi delle fratture dell'anca nella parte superiore viene effettuata mediante raggi X. La risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca viene eseguita per fratture intraarticolare.

Il collo del femore non è coperto dal periostio. L'apporto di sangue al collo e alla testa è difficile, quindi le fratture dell'anca si accorciano male. A causa della mancanza di nutrizione, la fusione completa nella maggior parte dei casi non si verifica. Nel corso del tempo, i frammenti sono parzialmente fissati da una densa cicatrice del tessuto connettivo. C'è una cosiddetta fusione fibrosa. La prognosi delle fratture dell'anca è peggiore, maggiore è la linea di frattura. Senza un intervento chirurgico, l'esito di fratture "alte" dell'anca diventa spesso disabilità.

L'area dello spiedo è ben fornita di sangue, che crea condizioni favorevoli per la formazione di un callo a tutti gli effetti. Le fratture di grasso con trattamento adeguato, nella maggior parte dei casi, crescono bene senza chirurgia. La prognosi peggiora in caso di fratture multiple disseminate del femore con spostamento di frammenti.

Al momento del ricovero per anestesia, un anestetico locale (Novocain) viene iniettato nell'area della frattura. Ulteriori tattiche di trattamento sono determinate da un traumatologo in accordo con il livello della frattura e le condizioni generali del paziente. Quando le fratture intra-articolari preferibilmente sono chirurgiche, forniscono un'adesione nel 70% dei casi. Le controindicazioni all'intervento sono gravi comorbidità e la vecchiaia del paziente.

I pazienti anziani con una frattura del collo del femore e la presenza di comorbidità causano una maggiore incidenza di complicazioni durante il riposo a letto prolungato. I pazienti spesso sviluppano piaghe da decubito e polmonite. Possibile tromboembolismo. A causa del gran numero di complicazioni nella scelta della tattica di trattamento di tali pazienti, è necessario aderire al principio generale - garantendo la massima mobilità del paziente in combinazione con la possibile immobilizzazione dell'arto in determinate condizioni. Se la condizione del paziente consente l'operazione, eseguire una fissazione con un chiodo a tre lame o autoplastica ossea.

Successivamente, i pazienti con fratture del collo femorale possono formare una falsa articolazione o sviluppare necrosi asettica della testa, in cui è indicata l'artroplastica dell'anca. Per le fratture del fuso dell'anca, la trazione scheletrica viene utilizzata per un periodo di 8 settimane. Dopo aver rimosso la trazione, viene applicato un calco in gesso. È consentito calpestare la gamba ferita dopo 3-4 mesi. La chirurgia per le fratture vertebrali può ridurre il tempo di trattamento e aumentare la mobilità del paziente. L'osteosintesi viene eseguita con un chiodo a tre lame, placche o viti. Il carico completo sul piede è consentito dopo 6-10 settimane.

Fratture diafisarie

(fratture del corpo del femore)

Una frattura diafisaria dell'anca è una lesione grave, accompagnata da uno shock doloroso e da una significativa perdita di sangue.

• Cause delle fratture dell'anca

Di norma, le fratture dell'anca si verificano a seguito di lesioni dirette (caduta, colpo). La frattura dell'anca è possibile con lesioni indirette (torsioni, piegamenti). La causa del danno può essere una caduta da un'altezza, un incidente d'auto, una ferita industriale o sportiva. Più spesso le persone di giovani e di mezza età soffrono.

Nel trauma diretto, le fratture trasversali, oblique e comminute dell'anca si verificano, in lesioni indirette, elicoidali. In caso di frattura dell'anca, i frammenti sono influenzati da un gran numero di muscoli attaccati al femore. I muscoli tirano i frammenti ai lati, causandone lo spostamento. La direzione dello spostamento dipende dal livello della frattura.

Un paziente con una frattura dell'anca lamenta un forte dolore al sito di lesione. Nell'area della frattura si osservano gonfiore, emorragia, deformità degli arti e mobilità patologica. La gamba è generalmente ridotta. La frattura dell'anca può essere accompagnata da danni a un nervo oa una nave di grandi dimensioni. Forse lo sviluppo di shock traumatico a causa di forti dolori e gravi perdite di sangue.

L'arto ferito deve essere fissato applicando una stecca Dieterix o una stecca Cramer. L'anestetico viene somministrato al paziente. Quindi è coperto con una coperta e trasportato all'ospedale.

In caso di frattura dell'anca, c'è il rischio di shock traumatico. Le misure anti-shock preventive comprendono un adeguato sollievo dal dolore. Con significativa perdita di sangue, vengono eseguite trasfusioni di sangue e sostituti del sangue. La benda di gesso nella fase iniziale del trattamento non viene utilizzata, perché con il suo aiuto è impossibile mantenere i frammenti nella posizione corretta. La trazione scheletrica, i dispositivi di fissazione esterna e la chirurgia (osteosintesi) sono usati come principali metodi di trattamento.

Controindicazioni al trattamento chirurgico per una frattura dell'anca sono gravi malattie concomitanti, ferite infette e la condizione generale grave del paziente a seguito di lesioni concomitanti. Se ci sono controindicazioni alla chirurgia, la trazione scheletrica viene mostrata per un periodo di 6-12 settimane. L'ago per la trazione scheletrica viene eseguito attraverso i condili femorali o la tuberosità tibiale. Il paziente viene posizionato sullo scudo, la gamba ferita viene posizionata sul pneumatico Beler. L'entità del carico alla frattura dell'anca è determinata dal livello della frattura dalla natura dello spostamento.

Il carico può essere aumentato nei pazienti giovani con muscoli ben sviluppati. Il carico medio all'inizio del trattamento è di circa 10 kg. Quando viene rimosso l'offset, il carico viene ridotto. Dopo aver rimosso la trazione sull'arto ferito imporre un calco in gesso per un massimo di 4 mesi. Con un trattamento conservativo, l'articolazione del ginocchio e dell'anca rimane immobile a lungo. Il trattamento chirurgico può aumentare la mobilità del paziente e prevenire lo sviluppo di contratture. L'operazione viene eseguita dopo la normalizzazione del paziente. L'osteosintesi viene eseguita utilizzando piastre, perni e aste.

Fratture distali

(fratture condilari dell'anca)

Le fratture condilari del femore derivano da una caduta o da un soffio diretto alla regione dell'articolazione del ginocchio. Può essere accompagnato da spostamento di frammenti. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire.

Possibile frattura di uno o di entrambi i condili. Spostamento caratteristico dei frammenti nella frattura del condilo del femore - in su e di lato. La linea di frattura scorre all'interno dell'articolazione. Il sangue dal sito della frattura viene versato nell'articolazione, si verifica emartro.

Il paziente lamenta forti dolori al ginocchio e alle cosce. Il movimento nell'articolazione è limitato e fortemente doloroso. L'articolazione del ginocchio è ingrandita. La frattura del condilo esterno è accompagnata da una deviazione della tibia verso l'esterno. Nel caso di una frattura del condilo interno, la gamba inferiore del paziente viene deviata verso l'interno. Nella diagnosi delle fratture del condilo del femore, insieme ai raggi X, usano anche la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

L'area della frattura è anestetizzata, in caso di emartro si esegue una puntura articolare. Quando le fratture condilari dell'anca senza spostamento impongono un calco in gesso coke (dall'inguine alle caviglie) per un periodo di 4-8 settimane. Quando i frammenti vengono spostati prima di applicare le medicazioni, vengono riposizionati (mappati). Se i frammenti non possono essere abbinati, viene eseguita un'operazione. Per fissare i frammenti utilizzare le viti. In alcuni casi, viene utilizzata la trazione scheletrica.

Frattura del femore

Le fratture dell'anca sono un fenomeno piuttosto raro, ma si verificano ancora nella vita di tutti i giorni. Le ossa d'anca rappresentano solo il 6% delle lesioni tra gli adulti e il 17% delle lesioni tra bambini e adolescenti. Sfortunatamente, questo danno può causare numerose complicanze e cambiamenti patologici. Pertanto, abbiamo bisogno di un approccio completo e responsabile alla diagnosi e al trattamento delle fratture dell'anca.

Anatomia della coscia

Il femore ha una forma tubolare. Consiste in una diafisi (direttamente dal corpo) e due epifisi (due estremità). Nel lobo superiore, l'osso è una testa che comunica con il letto articolare delle ossa pelviche. Appena sotto la testa del femore è il collo del femore, ad un angolo adiacente al suo corpo.

La quota inferiore si espande leggermente. Si trova sul doppio condilo del femore (interno ed esterno), che si trova accanto alla tibia e al ginocchio.

Tipi di frattura

Le fratture dell'anca possono essere il risultato di lesioni sia dirette che indirette. In medicina, i danni all'estremità prossimale, all'estremità distale e alla diafisi sono distinti come categorie separate. Le lesioni alle ossa della coscia sono lesioni particolarmente gravi, dal momento che spesso comportano forti emorragie (anche interne), dolore pronunciato e sindrome da shock post-traumatico.

La sutura di una frattura può passare all'interno dell'articolazione e non può influenzare l'area articolare. Sulla base di ciò, spicca un'altra classificazione:

• frattura intraarticolare;
• extra-articolari.

Estremità superiore del femore

Le fratture del femore situate all'interno dell'articolazione hanno una classificazione estesa:

• capitale (la linea di danno all'osso si trova nell'area sotto la testa o si verifica una frattura della testa del femore);
• transcervicale (la frattura colpisce il collo);
• cervicale basale (la frattura separa la cervice dal corpo nel punto della loro articolazione).

Il danno al carattere intraarticolare nel terzo superiore della coscia cade sull'area degli spiedi e si divide in due tipi:

• passando tra gli sputi;
• passando sopra gli spiedini.

Se la caduta cadesse direttamente sull'area dello spiedo, potrebbe rompersi. Ma questa patologia è estremamente rara.

Fattori di rischio

Molto spesso, le fratture dell'estremità superiore del femore sono vissute da persone in età avanzata, specialmente con perdita pronunciata del tono muscolare o di patologie ossee (osteoporosi).

Poiché le donne hanno una struttura dell'anca diversa dagli uomini, sono più soggette a lesioni (l'angolo formato dal corpo dell'osso e del collo è acuto).

Cause di frattura

Le fratture dell'anca nei bambini, negli adolescenti e nelle persone di mezza età si verificano a seguito di emergenze, durante le quali è stata esercitata una forte pressione sulla regione pelvica.

L'età avanzata implica che una caduta sull'articolazione dell'anca abbia un effetto distruttivo sufficiente a provocare una frattura. Il collo della coscia può essere danneggiato anche se l'anziano ha vacillato, avendo spostato bruscamente il centro di gravità su una delle gambe.

sintomi

I sintomi di una frattura dell'anca sono le sensazioni dolorose caratteristiche nella zona dell'anca e dell'inguine. Se una frattura dell'anca chiusa cade sulla regione intraarticolare, il dolore si manifesterà debolmente in uno stato di riposo e aumenterà significativamente durante il movimento.

In caso di fratture del fuso, la vittima sperimenta difficoltà e rigidità dei movimenti, che sono ostacolate dagli attacchi acuti del dolore. Questo è l'unico tipo di danno alla parte superiore del femore, in cui viene pronunciata gonfiore. È anche possibile la presenza di emorragia sottocutanea e la formazione di ematomi.

Una frattura del femore spostata è accompagnata da un accorciamento della gamba ferita, dalla sua innaturale posizione di inversione e dalla cosiddetta "sindrome del tallone attaccante", espressa nell'incapacità di sollevare la gamba dalla posizione sdraiata.

diagnostica

Ci sono due opzioni per la direzione della diagnosi:

• Raggi X;
• Analisi RM (se vi è il sospetto di danno intraarticolare).

trattamento

Quando il paziente riceve una diagnosi preliminare, il medico esegue un blocco di Novocain per alleviare il dolore. Quindi la vittima viene indirizzata a un traumatologo che determinerà quanto è grave il danno e quali metodi di trattamento saranno rilevanti in questo caso.

Se la frattura si verifica nella regione intraarticolare, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico aumenta le probabilità di giunture riuscite fino al 70% del numero di casi base. La ragione del rifiuto dei medici dal trattamento chirurgico può essere l'età avanzata del paziente o gravi malattie che si trovano nella fase acuta.

Se la vittima dell'età della pensione è costretta a rispettare il riposo a letto (questo accade con una frattura del collo del femore), la fusione è abbastanza difficile ed è associata a complicazioni sotto forma di piaghe da decubito. Un'altra possibile complicazione del danno al collo del femore è lo sviluppo di una pseudo articolazione.

Il metodo di trattamento, in cui il paziente può essere attivo e mobile, ma allo stesso tempo l'osso danneggiato (e l'arto nel suo complesso) sono immobilizzati, porta ai risultati più positivi.

Le fratture chirurgiche sono un'indicazione per l'utilizzo del metodo di trazione scheletrica (per otto mesi). E anche dopo il completamento della terapia, alla vittima è proibito fare affidamento sull'arto precedentemente isolato per quattro mesi.

Fratture diafisarie

Una frattura del terzo medio (diafisaria) della coscia è un grave disturbo nel corpo, che è accompagnato da dolore acuto ed emorragie nei tessuti adiacenti all'osso.

motivi

La frattura del terzo medio del femore può verificarsi a causa di urti, cadute, collisioni e vari fattori diretti. Un'opzione è anche possibile con effetti indiretti, quando l'integrità del tessuto osseo è disturbata a causa di movimenti umani anatomicamente scorretti o troppo intensi, come la flessione. Molto spesso, la zona diafisaria è rotta negli adolescenti e nei giovani.

Come conseguenza dell'esposizione diretta, si può verificare una frattura obliqua e di frammentazione. Ma l'effetto indiretto è associato al danno dell'osso elicoidale.

Il decorso delle fratture comminute è complicato dal fatto che l'osso è associato a un gran numero di gruppi muscolari, ciascuno dei quali trascina detriti nella sua direzione. Un tale impatto provoca la dinamica attiva dei frammenti ossei.

sintomi

Il quadro clinico a cavallo della parte centrale della coscia è espresso dal dolore, un possibile aumento della temperatura corporea e dei processi di deformazione (la gamba assume una posizione innaturale e si accorcia). Possono esserci forti gonfiori ed ematomi. Tutti i sintomi sono pronunciati.

La frattura dell'anca con dislocazione può causare interruzioni nel lavoro dei sistemi vicini (vascolari e nervosi). In questo caso, i frammenti danneggiano il tessuto, provocando uno shock da dolore. E se l'integrità delle grandi navi viene violata, la vittima ha un'intensa perdita di sangue.

trattamento

In caso di frattura della parte centrale della coscia, è necessario prima di tutto prevenire lo shock traumatico nella vittima e reintegrare le riserve di sangue perduto in caso di emorragia. Questo può essere fatto per anestesia e trasfusione.

La fissazione del gesso non viene utilizzata all'inizio del trattamento, non fornisce una fissazione sufficiente delle ossa affinché la coscia inizi a crescere insieme. Un'opzione alternativa ed efficace: il trattamento allungando lo scheletro e fissando i dispositivi con un'installazione esterna. Se non ci sono controindicazioni, il trattamento chirurgico è prescritto al paziente.

Se ci sono controindicazioni (frattura dell'anca negli anziani, condizioni gravi associate alla ferita e ferite con infezioni), gli aghi sono impostati per l'estensione.

L'accesso avviene attraverso i condili o la parte irregolare del femore grande. Il paziente viene agitato su un substrato, posizionando l'arto interessato sul dispositivo Beler. Il grado di trazione dipende dal modello di frattura e spostamento. La procedura dura fino alla completa rimozione del bias. Quindi la coscia è già fusa in un cast.

Se non è stato eseguito alcun intervento chirurgico, la vittima viene trasferita al regime con piena immobilizzazione dell'arto. Questo metodo di trattamento è irto di contrattura. La guarigione è lunga e difficile. Ma anche nelle condizioni di immobilizzazione di LFK a una frattura dell'anca (nella parte finale del trattamento e durante il periodo di riabilitazione) è necessario prevenire i cambiamenti di degradazione delle articolazioni.

Fratture della coscia inferiore

La frattura del terzo inferiore della coscia può verificarsi con gravi effetti traumatici sulla zona del ginocchio. Per la maggior parte, i pensionati sono soggetti a tali lesioni. Ma un bambino che conduce uno stile di vita attivo può danneggiare il dipartimento condilico.

Tale danno è caratterizzato dalla conseguenza dell'emartro, quando la cavità articolare è piena di sangue.

sintomi

Le sensazioni del dolore sono localizzate nella regione dal terzo inferiore del femore al ginocchio. È impossibile fare movimenti, poiché sono bloccati dal dolore. I segni di una frattura possono essere determinati dalla diagnosi visiva: il ginocchio si gonfia gravemente, la parte inferiore della gamba ha un vyvorotnost innaturale.

trattamento

Il trattamento di una frattura dell'anca del condilo è ridotto a un blocco novocainico e il pompaggio del sangue dall'articolazione. Quindi vengono usati i metodi tradizionali di immobilizzazione: le medicazioni in gesso (quando il frammento rotto non ha spostamenti). Se i frammenti sono ancora spostati, lo specialista li confronta prima del gesso.

Cosa fare se non riesci a riposizionare i frammenti? In questo caso, è necessaria un'operazione, durante la quale i frammenti vengono fissati con l'aiuto di strumenti medici.

Piano generale di recupero

È impossibile dire esattamente quanto tempo impiegherà il recupero. Se un paziente ha un trauma con molte complicazioni (frattura aperta dell'anca con dislocazione e danni ai tessuti adiacenti), possono essere necessari fino a 8 mesi per completare la riabilitazione. Se il caso è sufficientemente leggero, dopo tre mesi l'osso guarisce completamente e il paziente può contare sull'arto ferito in piena forza.

La cura del paziente è richiesta nella prima e nella seconda parte del trattamento se è stata prescritta l'immobilizzazione completa degli arti. Nella terza (e ultima) fase, la vittima può uscire delicatamente dal riposo a letto.

I tipi di fratture dell'anca sono piuttosto diversi e la classificazione è ampia. Ma nonostante il fatto che la ferita appartenga alla categoria dei gravi, non dovresti aver paura di metodi di trattamento rapidi e conservativi. Nel pieno rispetto delle prescrizioni del medico, tutti gli effetti negativi del danno saranno avvertiti. E la ginnastica e il massaggio ti aiuteranno a recuperare rapidamente dopo il trattamento.

Tutto quello che devi sapere su una frattura dell'anca

Tra tutti i tipi di violazioni dell'integrità dello scheletro umano, una frattura dell'anca rappresenta dal 6 al 10%. Nonostante il fatto che il femore sia caratterizzato da grandi dimensioni, il suo danno è molto comune, specialmente negli anziani. La sintomatologia di questo tipo di lesione è espressa dal dolore acuto, limitando la mobilità dell'arto e la sua deformità visibile.

La violazione dell'integrità anatomica delle ossa si verifica molto spesso, in una varietà di circostanze. Nessuno può essere assicurato da un forte effetto meccanico sulla coscia. Le lesioni domestiche e professionali, le conseguenze di situazioni di emergenza e altri casi per molte persone si trasformano nella necessità di curare il danno alle ossa.

Caratteristiche anatomiche del femore umano

Per comprendere le questioni in esame, è necessaria una chiara comprensione dell'anatomia del femore e delle sue caratteristiche. Questa è l'osso da sciabola tubolare più largo e più lungo. Consiste del cosiddetto corpo osseo (diafisi) e delle estremità ad esso collegate (epifisi). L'estremità superiore (o prossimale) è formata dalla testa e dal collo della coscia. Insieme alle ossa del bacino, la testa forma un'articolazione dell'anca, mentre la cervice stessa è collegata direttamente alla diafisi. Due processi, chiamati sputi più grandi e minori, partono anche dall'epifisi prossimale. Non sono legati al giunto. L'estremità inferiore (o distale) del femore ha due escrescenze: il condilo, che insieme alla rotula e alla tibia formano l'articolazione del ginocchio. Le lesioni dell'anca sono pericolose perché c'è il rischio di danneggiare i frammenti ossei delle grandi arterie e dei nervi che passano nella coscia.

Tutti i tipi di fratture nella regione del femore sono classificati in base al grado di danno (aperto, chiuso, così come alle fratture) e alla localizzazione (epifisaria e diafisaria). L'epifisi, a sua volta, sono suddivisi in lesioni della regione distale e fratture del femore prossimale superiore. I sintomi, il primo soccorso e il trattamento raccomandato in tutti questi casi sono diversi. Le più difficili sono le suddivisioni multiple in diverse zone e la frattura delle ossa della coscia. Tali lesioni sono difficili da riparare.

Molto spesso ci sono casi di danni all'anca negli anziani - con l'età, la struttura del tessuto osseo viene distrutta, anche a causa di malattie come l'osteoporosi. Lesioni possono verificarsi anche a seguito di una caduta da una piccola altezza o impatto. La frattura del femore si verifica nei bambini e nei giovani, ma si verifica molto meno frequentemente.

Una frattura dell'anca aperta è caratterizzata da una violazione dell'integrità della pelle e di altri tessuti molli. Più comune nei bambini o vittime di incidenti. Il trattamento è consentito solo in ospedale.

Il tipo chiuso di danno è associato allo spostamento o alla divergenza dei detriti ossei senza rompere il tessuto circostante. Un tipo pericoloso e problematico in termini di diagnosi e prescrizione del trattamento ha un impatto sul danno osseo. Potresti anche essere interessato a: lesioni all'anca e il suo trattamento a casa.

Fratture dell'estremità superiore dell'anca

Il collo e la testa del femore, così come gli spiedi, sono interessati. Il sito di divisione dell'osso consente di definire la frattura ossea come extra-articolare o intra-articolare.

La frattura intra-articolare del femore è accompagnata da una linea divisa all'interno dell'articolazione. A seconda di quale parte dell'osso è danneggiata, si distinguono i seguenti tipi:

• frattura della testa nella parte superiore del femore - tipo di capitale;
• frattura del collo del femore - transcervicale o cervicale;
• diviso al confine tra la testa e il collo del femore - subcapitale;
• la scissione nella transizione dal collo del femore al corpo osseo è cervicale basale.

Lesioni extra-articolari delle ossa associate a danni agli spiedi. La posizione della linea di divisione determina il tipo di passaggio e intertrench. Ci sono anche casi di separazione dello spiedo.

Cause delle fratture del femore superiore

La percentuale più alta di vittime di questo tipo di lesioni è quella delle donne anziane. La forma più comune di lesione è una frattura del collo del femore. Ciò è dovuto all'anatomia: nel corpo femminile, l'angolo formato dal corpo dell'osso e del collo è molto pronunciato, e il collo stesso ha uno spessore ridotto, il che lo rende suscettibile alle sollecitazioni meccaniche.

Sia le persone di mezza età che quelle di mezza età possono provocare una frattura della parte superiore della coscia sia in un colpo sia in una caduta normale. Inoltre, a volte le fratture del femore si verificano con un forte trasferimento del peso corporeo su una gamba, ad esempio quando si inciampa e si cerca di mantenere l'equilibrio.

Giovani e bambini possono sperimentare traumi simili quando cadono da una grande altezza o un colpo diretto molto forte, ad esempio, ricevuto durante un incidente. In questo caso, di regola, la spaccatura dell'osso si verifica nell'area dello spiedo.

Sintomi di una frattura del femore superiore

La manifestazione principale è il dolore sentito nell'area dell'anca. Con danno intraarticolare, è evidente quando si tenta di muoversi, a riposo espressa in modo meno chiaro. Il dolore delle lesioni dell'anca è sentito costantemente. Una frattura ossea extra-articolare porta a un dolore permanente estremamente forte, la sua intensità aumenta con qualsiasi tentativo di muovere l'arto, nonché durante la palpazione.

Oltre al dolore, gonfiore ed ematomi sono chiari segni di fratture dell'anca. Con lesioni extra-articolari, entrambi i sintomi sono particolarmente pronunciati. Il segnale di una lesione all'anca è l'incapacità di una persona di sollevare un arto danneggiato da una posizione prona. Questo è il cosiddetto "sintomo appiccicoso del tallone". Altre manifestazioni sono dolore all'inguine e al bacino.

La sintomatologia particolare ha una frattura dell'anca con dislocazione. In questo caso, la gamba danneggiata diventa più corta di quella sana. Insieme a questo, la frattura colpita dell'anca è quasi impercettibile esternamente e le sensazioni soggettive della vittima non sono abbastanza acute da identificare immediatamente il problema. Il modo più affidabile per farlo è testare la capacità di alzare una gamba dritta.

In tutti i casi, l'inversione della gamba ferita si verifica all'esterno, la gravità di questo sintomo dipende dalla complessità della lesione.

Diagnosi dell'estremità superiore dell'anca

Per i medici, il modo più affidabile per confermare il fatto di una frattura dell'anca è la semplice radiografia nera, la tomografia computerizzata e la terapia di risonanza magnetica dell'arto (gamba). La risonanza magnetica è la procedura più efficace per diagnosticare le lesioni intra-articolari. Tutti i metodi diagnostici possono essere utilizzati anche nel complesso.

Trattamento e recupero dopo le fratture dell'estremità superiore del femore

In caso di frattura dell'anca, consultare immediatamente un traumatologo. Il metodo di trattamento e l'ulteriore prognosi sono determinati dal tipo di lesione e dalla gravità delle condizioni del paziente. Il metodo principale è l'anestesia e la fissazione dei frammenti ossei.

Il tipo di trattamento conservativo è ridotto all'immobilizzazione delle gambe e del riposo a letto. In questo caso, si raccomanda di prevenire infezioni e manifestazioni negative di adynamia.

Il trattamento chirurgico consente di accelerare il processo di recupero. Lo splicing delle fratture intra-articolari dopo l'intervento, secondo le statistiche, è particolarmente efficace. Controindicazioni in questo caso sono la presenza di infezioni e il paziente anziano.

Approcci alternativi al trattamento delle fratture della coscia sono i morsetti metallici, che si estendono con l'aiuto di pneumatici e artroplastica articolare. Tali metodi di restauro sono usati quando ci sono controindicazioni all'operazione, mentre un approccio conservativo non produce risultati. Il trattamento richiede, in media, da un mese e mezzo a sei mesi.

Fratture dell'anca diafisaria

Una tale frattura del femore è considerata estremamente pericolosa, portando a una grande perdita di sangue ea volte portando una persona in uno stato di shock doloroso.

Cause di frattura diafisaria

Questo tipo di lesione può causare un brusco e forte colpo alla regione femorale (frattura obliqua trasversale e comminuta dell'anca). Raramente, la causa di una frattura dell'anca è un colpo indiretto o una pressione causata dalla torsione della gamba (tipo elicoidale di danno). Possiamo parlare delle conseguenze di un incidente stradale, una caduta o un infortunio nella produzione o nello sport.

Tali difetti sono osservati principalmente in pazienti di mezza età e giovani.

Sintomi di una frattura diafisaria

Il quadro clinico standard di tali lesioni: dolore acuto all'anca, edema ed emorragia. Spesso si verifica una mobilità patologica nell'area di una frattura dell'anca, insieme all'accorciamento dell'arto, alla sua posizione innaturale. Una forma aperta di danno può causare danni ai nervi e shock post-traumatico.

Diagnosi della frattura dell'anca diafisaria

Con una frattura del femore e con problemi nella parte prossimale, una radiografia, una TAC e una risonanza magnetica possono confermare la diagnosi. In termini di dolore, questo tipo di lesione è uno dei più acuti. Questo fatto serve come metodo di diagnosi primaria.

Trattamento e restauro di una frattura diafisaria

Data la complessità di questo tipo di lesione, un aspetto importante è l'adozione di misure anti-shock: anestesia e, se necessario, trasfusione di sangue. I frammenti di osso dell'anca sono soggetti a fissazione primaria con pneumatici e quindi a trazione scheletrica. Anche l'autoplastica ossea con morsetti metallici viene utilizzata attivamente. Il passo finale è usare una benda di fusione. Il trattamento viene effettuato rigorosamente in ospedale e richiede diversi mesi a seconda della prognosi individuale.

La chirurgia è controindicata nei pazienti con lesioni diafisarie complicate dall'infezione e da una grave condizione del corpo. In questo caso, utilizzare un trattamento conservativo prima che la vittima vada in uno stato normale.

Fratture dell'estremità inferiore del femore (o condiloide)

Fare riferimento alle lesioni della zona del ginocchio della gamba.

Due preservativi possono essere spezzati contemporaneamente o solo uno di essi. Spesso tali lesioni sono associate allo spostamento dei frammenti ossei. La frattura condilare del femore è di tipo intraarticolare ed è spesso accompagnata da emorragia nella cavità articolare - emartro.

Cause di fratture dell'estremità inferiore del femore

L'infortunio si manifesta come conseguenza di un duro colpo diretto o di una caduta da una grande altezza sul ginocchio e sull'area dell'articolazione del ginocchio. La principale categoria di vittime - gli anziani, il cui apparato vestibolare e il tessuto osseo diluito sono i fattori di rischio costante. Anche gli atleti professionisti soffrono di tali lesioni.

Sintomi di frattura dell'estremità inferiore dell'anca

Immediatamente dopo la lesione, vi è una restrizione della mobilità delle ginocchia, un forte gonfiore che si estende nella parte inferiore della coscia e dolore acuto. Le fratture condilari interne del femore sono caratterizzate da una piega della tibia verso l'interno. Sintomi e segni di una frattura del condilo esterno sono uno spostamento innaturale della parte inferiore della gamba. Inoltre, c'è un riempimento del giunto con il sangue.

Diagnosi di fratture dell'estremità inferiore del femore

La radiografia delle posizioni frontali e laterali è tradizionalmente utilizzata. Tomografia computerizzata meno utilizzata. Tuttavia, il metodo più rappresentativo è la risonanza magnetica dell'area danneggiata.

Trattamento e recupero dopo le fratture dell'estremità inferiore dell'anca

Oltre all'anestesia e all'immobilizzazione, una puntura viene utilizzata per alleviare l'articolazione del ginocchio dal sangue versato. Le fessure non dislocanti sono trattate in modo conservativo con un calco in gesso. Le lesioni condilari spostate sono fissate con viti durante l'intervento chirurgico. È estremamente importante posizionare il frammento condilo nella posizione corretta.

In alcuni casi, con lesioni della zona del ginocchio, una frattura dell'anca sinistra e dell'anca destra sono trattate in modo diverso. Questo può essere il caso, per esempio, se lo spostamento di frammenti ossei si è verificato solo su una gamba. Dopo una frattura dell'anca, la gamba sarà operativa in 1,5-3 mesi.

La violazione dell'integrità dell'osso femorale nella parte inferiore è pericolosa a causa dei probabili effetti collaterali di infezione, artrosi o blocco della mobilità articolare.

Per qualsiasi tipo di frattura dell'anca, i medici prescrivono la terapia vitaminica, gli integratori di calcio e magnesio e, durante la fase di recupero, l'allenamento fisico terapeutico e il massaggio. Queste misure sono adatte sia per il trattamento ospedaliero che domiciliare.