Quanto dura la riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca?

L'articolazione dell'anca è l'articolazione più potente, funge da collegamento tra gli arti inferiori e il corpo umano. Grazie a lui, c'è l'opportunità di muoversi, di alzarsi in piedi.

Appartiene alla più importante e grande articolazione del corpo, quindi qualsiasi processo patologico in esso o danno può causare danni irreparabili alla salute. Quindi, le fratture dell'anca, forme avanzate di artrosi richiedono un intervento chirurgico immediato e spesso portano all'installazione di un'endoprotesi.

Le cause dei processi patologici possono essere molto diverse. Un ruolo importante è giocato dalla predisposizione genetica, lo stile di vita di una persona. I pazienti con una precedente lesione dell'articolazione pelvica hanno il maggior rischio. Qualsiasi processo di deformazione, anche in grado lieve, porta alla distruzione del tessuto connettivo dell'articolazione.

Sul lato destro dell'immagine è possibile vedere l'ultimo stadio di distruzione dell'articolazione dell'anca sinistra. Anche quello giusto è in uno stato deplorevole, lo spazio comune è praticamente assente.

Secondo le statistiche, la più grande percentuale di pazienti sottoposti a endoprotesi è costituita da persone con artrosi precedentemente diagnosticate in una forma trascurata. È possibile riconoscere la manifestazione della malattia secondo il seguente quadro clinico:

Anche nelle prime fasi della malattia ha sintomi luminosi, quindi non è difficile sospettare la sua presenza. Per confermare o confutare la patologia, è necessario registrarsi con un ortopedico e sottoporsi a un esame a raggi X, è possibile sostituirlo con una diagnosi più innovativa - risonanza magnetica.

In alcuni casi, la risonanza magnetica viene utilizzata per la diagnosi, sebbene più spesso solo una radiografia sia sufficiente.

Successivamente, lo specialista studia i risultati e prescrive il trattamento, di norma la terapia include un farmaco complesso, a condizione che lo stadio iniziale della malattia.

Questa è una strana tattica di comportamento dei medici nella medicina moderna. C'è un fatto scientifico che il tessuto cartilagineo non viene ripristinato, guarda questa parte dell'articolazione dell'anca e pensa a come unguenti, procedure, massaggi possano ripristinare tale distruzione? Qual è il punto di prescrivere tutte queste procedure insieme all'assunzione di farmaci?

Nel corso della progressione della malattia, la mancanza di un effetto terapeutico dal trattamento conservativo non è sufficiente senza endoprotesica (sostituzione) dell'articolazione dell'anca. Questo sarà seguito dal periodo postoperatorio, dai sanatori per la riabilitazione e la riabilitazione a casa.

Ecco un altro paragone: a sinistra, la superficie sana dell'articolazione, a destra, affetta da necrosi.

Attualmente, la chirurgia ortopedica è un settore ricercato. Molti pazienti preferiscono l'installazione di una protesi, invece di lunghi anni di dolori lancinanti e farmaci inutili. L'operazione totale è più spesso praticata, dove la testa del femore, il labbro verticale e la capsula articolare sono soggetti a sostituzione.

Non è così difficile creare un design che simuli un'articolazione nativa: grazie a tecnologie innovative, la vita con un'endoprotesi non differisce dal solito, puoi praticare sport, essere attivo. Successivamente, una persona si abitua al nuovo design, la sensazione di un oggetto estraneo scompare completamente, il paziente può continuare il suo solito modo di vivere.

Ecco come sarà il tuo impianto, sarà nuovo e moderno, perché può essere sostituito. Ma i muscoli e i legamenti dei suoi dintorni non possono essere sostituiti e rimarranno con te per sempre, ma possono essere rafforzati, e per questo è necessaria la riabilitazione.

È importante ricordare che l'operazione ortopedica non può sempre risolvere il problema. Esiste il rischio di complicanze, un processo di infezione sia durante l'intervento chirurgico che dopo. Minimizzare tali rischi aiuterà il corso di riabilitazione - parte integrante di una ripresa di successo.

Tuttavia, in oltre il 95% dei casi, la protesi ha successo e consente di eliminare completamente la disfunzione. Vale la pena leggere più dettagliatamente leggendo le recensioni dei pazienti precedentemente operati, nonché visualizzando i report in formato video.

Quanto dura la riabilitazione?

Il problema più globale dei pazienti è l'ignoranza. Nel 95% dei casi, i pazienti iniziano ad essere interessati alla riabilitazione dopo aver installato una struttura protesica. Spesso, l'interesse per la ripresa arriva in pochi mesi, quando molto è già andato perduto.

Hai avuto un'operazione, ma fa ancora male? Questo è assolutamente normale se il programma di ripristino non è stato completato.

Tutti i pazienti dopo l'intervento ortopedico hanno troppa paura di muoversi, anche i movimenti minori o un cambiamento nella posizione del corpo li terrorizza. Tale paura è semplicemente argomentata - i termini precedentemente uditi "dislocazione", "frattura". Da parte del fattore psicologico, questo comportamento è naturale, perché un corpo estraneo appare nel corpo, il cui compito è di sopportare il carico dell'intera massa corporea.

Sostituire un'articolazione nativa con una artificiale non può risolvere i problemi del paziente del 100%. I pazienti non capiscono che è impossibile con una singola operazione e successiva inazione recuperare completamente. Con grande dispiacere, molti chirurghi non percepiscono il periodo di riabilitazione come un punto importante, di solito consigliato di camminare di più.

Se si imposta un obiettivo per sbarazzarsi della fastidiosa sindrome del dolore, allora le attività mediche legate alla terapia fisica potrebbero non essere necessarie, poiché il problema stesso risolve l'operazione. Tuttavia, se si desidera utilizzare tutte le possibilità di artroplastica, ridurre al minimo il rischio di complicanze, eliminare le zoppie e non differire nell'attività motoria degli altri, la riabilitazione è un elemento essenziale e importante di questo ciclo di vita.

Le persone sono interessate a tutti in fila sul tema della sostituzione delle articolazioni, ad eccezione delle regole di riabilitazione, e questo è triste.

Un tale piano di attività mediche è mirato non solo al recupero fisico - la stimolazione del tono muscolare, un aumento della funzionalità dell'arto, ma anche l'assistenza psicologica, che consente al paziente di tornare rapidamente al suo normale stile di vita.

Principi di base delle misure di riabilitazione medica:

• inizio precoce delle misure correttive;
• sviluppo di un programma individuale da parte di uno specialista;
• uso graduale dell'attività fisica;
• monitoraggio costante da parte del medico, continuità di azione;
• un approccio integrato, l'uso di diverse tattiche e tipi di terapia fisica.

La riabilitazione, a sua volta, è divisa in tre periodi: il recupero precoce, più tardi e più lontano, la cui durata media va da sei mesi a un anno. Ogni spazio offre la propria attività fisica complessa.

Ripristino in una fase avanzata

I primi passi per il recupero dovrebbero iniziare già dalla clinica ospedaliera, che richiede diverse settimane. Dopo il ripristino della scarica continua a casa, è necessario condurre regolarmente la ginnastica e seguire tutte le istruzioni del medico. È inoltre possibile utilizzare i servizi di centri di riabilitazione, che è considerato più appropriato. Il monitoraggio continuo da parte di specialisti accelererà il processo e darà risultati terapeutici più elevati.

Il punto importante è la durata: l'uso continuo di procedure di terapia fisica, che ripristinano il tono muscolare e consolidano i risultati dell'operazione.

Il rifiuto di misure di riabilitazione minaccia con complicazioni abbastanza serie. Il più leggero è lo sviluppo della zoppia, in altri casi - dislocazione del collo del femore, spostamento della protesi, neurite, sullo sfondo di muscoli indeboliti.

La maggior parte dei pazienti è sicura che contattare specialisti che stanno sviluppando misure complete per riprendersi dalla chirurgia ortopedica non ha senso. Sfortunatamente, molti chirurghi non sono interessati a spiegare al paziente l'importanza della riabilitazione. Di conseguenza, l'adattamento a una nuova articolazione è significativamente più grave, inoltre, aumenta il rischio di interventi di revisione (re-intervento).

I muscoli allenati intorno alle articolazioni aiutano a tenerlo in una sorta di "corsetto". E quando i muscoli sono deboli, la dislocazione può verificarsi come nell'immagine.

È possibile normalizzare le proprie condizioni dopo aver installato l'impianto. Torna al solito modo di vita aiuterà i medici qualificati nel campo della riabilitazione e terapia fisica.

Fasi del periodo di recupero

Ogni periodo di riabilitazione è parte integrante del successo del recupero del paziente. Tutti gli stadi hanno le loro caratteristiche, è necessario capire la durata di ciascuno, carichi accettabili. Pertanto, è così importante iniziare a prepararsi prima dell'intervento e non pensare dopo.

Fase iniziale di recupero

Il periodo inizia non appena il paziente si è ritirato dall'anestesia e dura una media di un paio di settimane. Per il suo passaggio adeguato, si dovrebbero seguire alcune regole, come questa:

• i primi due o tre giorni devi dormire e giacere solo sulla schiena;
• è necessario rotolare con l'aiuto del personale medico e solo da un lato sano;
• è necessario escludere movimenti bruschi della zona dell'anca, tutti i giri, le risalite il più lente possibile;
• È controindicato piegare la gamba più di 90 gradi;
• mentre si trova sdraiato o seduto tra le cosce, è fissato un rullo o un cuscino speciale, è vietato attraversare gli arti;
• 5-8 volte al giorno ogni giorno è necessario eseguire esercizi passivi.

Viene mostrato come utilizzare il rullo tra le gambe quando si modifica la posizione del corpo.

Osservare attentamente l'angolo dell'articolazione dell'anca durante i movimenti.

Ogni periodo ha i propri obiettivi e obiettivi, poiché all'inizio si presume che:

• eliminare lo sviluppo della trombosi dell'area interessata migliorando la circolazione sanguigna;
• imparare le basi della seduta e alzarsi dal letto;
• utilizzare misure preventive per prevenire complicazioni;
• accelerare i processi di rigenerazione dell'area operata;
• ridurre le manifestazioni di edema e dolore.

Anche in questa fase, al paziente viene insegnato come camminare le scale. Questo è quando la gamba non fa male, non notiamo quanti passi superiamo ogni giorno, ma quando un'operazione viene eseguita, inizi a capire che sono ovunque.

Fase avanzata

La fase avanzata inizia diverse settimane dopo l'installazione della protesi e può durare fino a 12-16 settimane. A seconda dell'età e delle condizioni generali del paziente, la durata può variare.

Lo scopo principale delle misure di riabilitazione per questa fase è il seguente:

• rafforzare i muscoli della parte dell'anca, aumentare il tono muscolare;
• ripristinare l'attività motoria, la funzionalità nelle articolazioni.

Invece della piattaforma, puoi usare i soliti passi.

È possibile utilizzare il portabici, la sua principale differenza è l'assenza di carichi d'urto.

Un'alternativa alla cyclette è un simulatore di step, lo stesso effetto.

Di regola, con un allenamento regolare e appropriato, il paziente può già sedersi da solo e camminare per distanze leggermente lunghe, con un'enfasi sulle stampelle o un bastone.

Periodo remoto

Il recupero a uno stadio remoto inizia approssimativamente dal terzo mese e dura fino a sei, in alcuni casi fino a dodici. Con il passaggio della riabilitazione, per un dato periodo di tempo, il funzionamento dell'anca è completamente ripristinato, la condizione del tono muscolare migliora, il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

Anche se la piscina è lontana da casa, prova a visitarla almeno una volta alla settimana e lavora attivamente in acqua per un'ora.

A poco a poco, il paziente si adatta a uno sforzo fisico più serio, gli sport passivi sono consentiti: nuoto, passeggiate, sci, ma il fondo e non la montagna. Se non ci sono controindicazioni, puoi entrare più complesso, ad esempio, camminare per lunghe distanze.

Esercizi dopo la sostituzione dell'anca

Attualmente, sottoporsi a riabilitazione in un centro specializzato non è un problema. Ci sono un certo numero di resort e cliniche di riabilitazione che forniscono al paziente un ciclo completo di recupero dopo le protesi. Tuttavia, è necessario sapere che non tutti i complessi di esercizi sono uguali e si adattano a qualsiasi paziente. Ogni elemento dell'attività fisica, così come il suo tipo, deve essere selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, le condizioni generali della persona. Qui è importante prendere in considerazione l'età della persona, in modo che il corpo giovane recuperi più rapidamente, l'esercizio fisico accresciuto è accettabile.

Le cliniche straniere più popolari: Repubblica Ceca, Polonia, Germania. L'interesse dei pazienti verso i centri stranieri è principalmente dovuto alla presenza di personale esperto e alla quantità necessaria di attrezzature specializzate. Il ricovero all'estero è effettuato secondo altri principi - il regime di trattamento è singolarmente sviluppato, la durata del corso è selezionata, il monitoraggio costante è effettuato dal medico generico essente presente. La riabilitazione in tali paesi è considerata parte integrante del trattamento di successo, quindi viene assegnato un posto speciale e un ruolo in medicina.

La vita del paziente dopo aver eseguito questo tipo di intervento ortopedico varia leggermente. È necessario essere più attenti, più attenti a monitorare la propria salute, soprattutto nel primo anno dopo l'installazione dell'impianto. Un punto importante è l'introduzione alla normale modalità di vita di un allenamento speciale, l'esercizio.

Particolare attenzione è dedicata alla cura della cucitura dopo l'intervento. Per fare questo, c'è un certo algoritmo di cui è possibile scoprire dal proprio medico.

È anche necessario seguire altre raccomandazioni del dottore. Quindi, all'inizio è vietato sedere in una posizione per più di 15 minuti. Pazienti per i quali la postura più comoda - seduta, a gambe incrociate, per la prima volta dovrebbe dimenticarsene, questa situazione è la più pericolosa per le persone dopo la TBS protesica. È necessario escludere sterzate brusche, tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi, con un aumento graduale del carico.

Per un paziente che ha avuto artroplastica in corrispondenza dell'articolazione pelvica, è importante che sia costantemente in movimento, anche il più insignificante e passivo. Questo è l'unico modo per rafforzare i muscoli e aumentare il tono muscolare.

Esercizio fisico, ginnastica, sport o terapia fisica sono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda dell'età e del benessere generale. Tuttavia, esiste un programma standard raccomandato per l'implementazione dai primi giorni dopo la sostituzione del giunto. Ulteriori dettagli sono descritti di seguito:

Sdraiato sulla schiena, devi allungare le gambe e muovere lentamente il piede su e giù. Ogni sollevamento e abbassamento dovrebbe essere lento e pulito. All'inizio, una tale ginnastica è necessaria ogni mezz'ora per diversi minuti.

Con questo esercizio, puoi iniziare il tuo risveglio ogni mattina.

Il seguente esercizio è anche diretto al piede, ma è associato alla sua rotazione. All'inizio in senso orario alcuni minuti, ulteriormente, contro. Viene eseguito il più spesso possibile, preferibilmente almeno 1 volta all'ora. Se possibile, la rotazione viene eseguita in posizione seduta.

Questo esercizio è simile al precedente.

Al completamento del lavoro sul piede, il paziente deve spostarsi per allenare il sistema muscolare degli arti inferiori. Per cominciare, entro un paio di minuti il ​​paziente contrae il muscolo quadricipite della coscia, che occupa la sua regione laterale e anteriore. L'esercizio si svolge in questo modo: il muscolo è teso al massimo (un dolore acuto deve essere assente) e per 5-10 secondi viene tenuto, dopo, rilassato. Il numero di volte 5-15, almeno 3-5 ripetizioni al giorno.

La flessione e l'estensione del ginocchio è obbligatoriamente inserita nella modalità di coltura fisica. La manipolazione viene eseguita in posizione distesa, piegata nell'articolazione del ginocchio non più di 90 gradi, mentre la flessione del piede tocca il letto. Hai bisogno di due o tre ripetizioni, in ognuna delle quali 10-15 esercizi.

Fai scorrere il piede sulla superficie senza problemi.

In un primo momento, questa ginnastica può essere data con difficoltà, con lo sviluppo del dolore dovrebbe essere ritardata con esso. Se è impossibile eseguire gli esercizi il primo o il secondo giorno dopo l'operazione, è consentito posticiparli per 3-4 giorni.

La contrazione del muscolo gluteo - l'esercizio, che avviene necessariamente ogni giorno, rafforza i muscoli dell'anca. La prima volta che la condizione di tensione dura non più di 5 secondi, quindi estesa a 10-15.

Se è difficile filtrare il gluteo in isolamento, provare ad alzare leggermente il bacino, poi i glutei si accenderanno automaticamente.

Esercizio obbligatorio - abduzione della coscia. Il paziente assume una posizione sdraiata e sposta lentamente la gamba di lato. Inizia l'esercizio con una gamba sana, quindi vai al operato. In media, 10-15 porta con due ripetizioni.

Si noti che la gamba inferiore è piegata al ginocchio, quindi è più comodo fare l'esercizio.

Questa manipolazione consente di ripristinare efficacemente il tono muscolare e accelerare il recupero. Consiste nel sollevare la gamba raddrizzata. È necessario sedersi comodamente sul letto, quindi filtrare i muscoli del polpaccio e sollevare lentamente la gamba verso l'alto di 2-3 cm. Tenere premuto per un paio di secondi, quindi abbassarlo lentamente. All'inizio, sono necessarie almeno 10 ripetizioni, quindi, se possibile, aumentare.

Cerca di fissare bene il piede per 2-3 secondi nella posizione superiore.

L'attività fisica del paziente deve essere in tutte le fasi della riabilitazione, indipendentemente dalla velocità di recupero. Nel primo anno, si raccomanda di praticare regolarmente sport passivi e stimolare costantemente una nuova articolazione.

È abbastanza difficile determinare la prognosi esatta anche dopo una riabilitazione di alta qualità. Di regola, le cliniche domestiche già dopo una settimana scaricano il paziente a casa, poiché la funzione del movimento indipendente è quasi ripristinata.

Tuttavia, questo non nega la necessità di un trattamento riparativo: andare in palestra, esercitare la terapia e altre procedure mediche. È necessaria una riabilitazione più lunga per i pazienti con patologie croniche e altri problemi:

• condizione trascurata delle articolazioni prima della chirurgia ortopedica;
• aumento della debolezza muscolare, in precedenza nessuna attività fisica.

Poche persone capiscono, ma è molto importante eseguire l'operazione in tempo e la maggior parte cerca di rimandarla. Quindi più a lungo ti azzopperai prima dell'operazione, più sarà difficile per te recuperarla.

Il paziente deve ricordare che, per quanto sia difficile e lungo il periodo di recupero, darà sicuramente risultati positivi. Naturalmente, un ruolo importante è svolto dagli specialisti coinvolti nella riabilitazione, così come il paziente stesso, e il suo diligente adempimento di tutte le prescrizioni del medico.

Per le persone anziane e i giovani che hanno subito un intervento chirurgico, il lavoro coordinato della protesi e del sistema muscolare è importante, evitando così complicazioni. Pertanto, nat. Gli esercizi dovrebbero portare i seguenti risultati:

• pieno funzionamento della protesi, esclusione della zoppia;
• invalidità del sistema muscolo-scheletrico, ritorno ai carichi usuali;
• eliminazione della sindrome del dolore, recupero dello stato psicoemotivo di una persona.

Anche dopo un evidente miglioramento, si raccomanda vivamente di non interrompere il periodo di recupero, le procedure mediche, la ginnastica. Solo la loro regolare implementazione è la chiave per un trattamento di successo e per la salute futura.

In conclusione, possiamo dire quanto segue: riabilitazione, ogni sua fase dovrebbe essere accompagnata da un attento monitoraggio da parte del medico. Solo uno specialista deve chiarire i possibili carichi, la cancellazione, l'introduzione di un particolare esercizio.

Rifiutando un terapista della riabilitazione, una persona rischia un danno irreparabile a se stesso. I medici vietano categoricamente ai pazienti di impegnarsi in auto-addestramento sui simulatori, assegnando loro stessi il carico e la durata della loro esecuzione. Tali misure incontrollate aumentano il rischio di danni alla protesi e la necessità di interventi chirurgici ripetuti.

Rispondendo appieno alle prescrizioni del medico, rifiutando di auto-curarsi, permetterà all'articolazione di funzionare pienamente e tu, a sentirti una persona sana e felice.

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca consente di ripristinare la mobilità della gamba operata, ripristinare il tono muscolare e migliorare significativamente il benessere del paziente. Il processo è diviso in 3 periodi, inizia nell'ospedale e finisce a casa. L'aderenza accurata alle prescrizioni del medico, la perseveranza e la continuità del complesso aiuteranno a raggiungere il successo.

Qual è l'essenza delle procedure di riabilitazione?

La sostituzione dell'anca è una chirurgia complessa che richiede un'elevata abilità da parte del chirurgo. Ma il paziente stesso è responsabile del successo, da cui dipende quanto velocemente può tornare alla vita normale. Nel periodo postoperatorio, i compiti del medico curante e del paziente sono:

• accelerare il processo di guarigione;
• prevenzione dell'edema interno ed esterno;
• prevenire la deformazione delle articolazioni sane;
• normalizzazione della formazione di liquido sinoviale;
• recupero del tono muscolare;
• tornare alla normale attività motoria.

Il processo di riabilitazione è diviso in fasi. Il primo dura 4 settimane e aiuta il paziente ad iniziare un graduale ritorno alla vita normale. A questo punto, è necessario dosare attentamente il carico sulle articolazioni, evitando sovratensioni. Il paziente deve imparare a convivere con l'endoprotesi senza provare disagio permanente.

Sono necessari una dieta moderata e un esercizio moderato con un aumento graduale dell'intensità dell'allenamento. L'intero processo avviene sotto la supervisione di un medico.

Un mese dopo l'intervento, il paziente deve aumentare gradualmente il carico sui muscoli e sulle articolazioni. La riabilitazione tardiva implica il monitoraggio costante da parte di un medico, ma tutte le procedure vengono eseguite a casa. Il paziente impara a camminare sulle stampelle, salire e scendere le scale.

L'allenamento muscolare aiuta a ripristinare il tono muscolare e rafforzare le articolazioni. Spesso i pazienti fanno una domanda sulla durata della riabilitazione. È difficile dare una risposta inequivocabile, il tempo esatto dipende dalle capacità individuali dell'organismo. Di solito il periodo di recupero tardivo dura 3-4 mesi.

Lo stadio finale dura almeno sei mesi, a volte il periodo di riabilitazione è allungato. In questo momento, il paziente si sta preparando per carichi più intensi e sta imparando a percepire adeguatamente la nuova articolazione. Il paziente dovrebbe muoversi di più, l'esercizio aumenta. Il massaggio viene aggiunto alla ginnastica terapeutica, che aumenta il tono muscolare.

La fisioterapia intensiva è mostrata:

• impacchi di fango e paraffina;
• terapia laser;
• balneoterapia.

Durante questo periodo, è stato raccomandato un trattamento di sanatorio-resort, ma quando si sceglie una destinazione, è necessario prendere in considerazione altre malattie croniche. Ad esempio, la fangoterapia può essere controindicata in varie patologie del cuore.

Una volta completato il recupero, il paziente non dovrebbe limitare l'attività fisica.

Ginnastica e passeggiate quotidiane contribuiranno a mantenere il tono muscolare e articolare, prevenendo possibili ricadute.

Periodo di recupero anticipato

I primi giorni dopo l'intervento chirurgico sono un momento difficile, da cui dipende la velocità di guarigione delle ferite. Se l'operazione è stata normale, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il paziente dovrebbe osservare la modalità più parsimoniosa. Il periodo di recupero iniziale richiede un monitoraggio costante da parte del medico curante. Lo specialista spiega come sedersi correttamente, spiega le regole dei turni durante il sonno, insegna a non avere paura dei movimenti indipendenti.

Nei primi giorni dopo l'artroplastica, hai solo bisogno di dormire sulla schiena. Dopo 3 giorni è possibile consegnare al paziente, mentre non è possibile giacere sul lato operato. È necessario sedersi con molta attenzione, assicurandosi che l'articolazione interessata non sia piegata a un'angolazione troppo grande. Il massimo consentito è 90 gradi.

• a tozzo;
• inginocchiarsi;
• gettare una gamba sull'altra.

Il paziente dovrebbe controllare i suoi movimenti, senza prendere misure troppo ampie ed evitare attacchi acuti.

Durante il sonno e il riposo, non incrociare le gambe o piegarle alle ginocchia. Un rullo speciale tra le gambe aiuterà a rilassare i muscoli. Solleva leggermente i fianchi e consente di fissare l'articolazione interessata nella posizione desiderata. Con un rullo, il paziente può rotolare, posizionato su un lato sano o sull'addome. Nei primi giorni, il disagio può essere sentito, ma presto il paziente si abitua e inizia a sentirsi molto meglio.

Nei primi giorni postoperatori è necessario muoversi con molta attenzione, ma i medici mettono in guardia contro la completa immobilità. Dopo alcuni giorni, puoi iniziare gli esercizi di risparmio. Preverranno edema interno ed esterno, normalizzeranno il flusso sanguigno e assicureranno il ripristino rapido della mobilità articolare. Il complesso è compilato da un medico, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno. Il programma include i seguenti movimenti:

• dita agitate, movimenti circolari dei piedi;
• piegando il piede nella zona della caviglia avanti e indietro;
• movimenti circolari dei piedi in senso orario e contro di esso;
• tensione e rilassamento alternati dei quadricipiti;
• contrazione muscolare isometrica dei glutei;
• flessione lenta delle gambe alle ginocchia;
• gamba dritta a lato;
• gambe di sollevamento (simultanee e alternate).

Tutti gli esercizi vengono eseguiti 6-10 volte, a riposo dopo ogni approccio. Dopo il complesso può essere un leggero affaticamento e tensione nei muscoli. In caso di dolore, l'esercizio è interrotto. Nei primi giorni di ginnastica fanno sdraiato sulla schiena, dopo una settimana si possono fare gli stessi esercizi seduti.

Riabilitazione tardiva

Dopo 3-4 settimane, inizia la fase successiva. La ginnastica quotidiana si allunga. Una cyclette viene aggiunta alle occupazioni sul pavimento, è possibile esercitarsi per 10-15 minuti continuamente. Lo scarico non vale la pena, dopo l'esercizio dovrebbe essere una piacevole fatica e una leggera tensione nei muscoli.

Durante il periodo di riabilitazione domiciliare, il paziente deve imparare:

• sedersi su un seggiolone;
• muoversi indipendentemente con le stampelle;
• scendere e salire le scale;
• impegnarsi in modo autonomo.

La modalità giornaliera include la ginnastica (almeno 30 minuti). Il paziente dovrebbe gradualmente aumentare il tempo per camminare autonomamente da 5 a 25 minuti. È meglio riposare sdraiati, rilassando completamente i muscoli. Il recupero accelererà una dieta parsimoniosa e l'assunzione di preparati vitaminici. Si consiglia di seguire un ciclo di integratori di calcio, che dovrebbe nominare un medico. I supplementi con condroetina e glucosamina sono utili per ripristinare il tessuto articolare e migliorare la composizione del liquido sinoviale.

Fase finale

Il periodo di recupero tardivo è progettato per riportare il paziente alla normale vita quotidiana. In questo momento, il paziente impara a camminare con un bastone, aumentando gradualmente il carico sui muscoli e le articolazioni.

Il complesso giornaliero include i seguenti movimenti:

• retrazione di una gamba dritta indietro e lateralmente con un elastico;
• l'ascesa alla piattaforma del gradino e la discesa da essa con un'ampiezza gradualmente crescente;
• flessione ed estensione delle gambe in posizione prona;
• sollevando e girando lo scafo.

Risultati eccellenti danno lezioni su attrezzature speciali installate in palestra oa casa. Lo farà una cyclette con un layout a pedale basso che non ti costringa a sollevare le gambe troppo in alto. Per ripristinare l'attività motoria aiuterà il tapis roulant, impostato sulla modalità di camminata.

Per migliorare la mobilità delle articolazioni, sono adatti i simulatori di allenamento con rulli, su cui è fissato il ginocchio della gamba interessata. L'arto si muove in modalità pompa, il tempo impiegato dall'articolazione per l'allenamento aumenta gradualmente. È meglio essere coinvolti in simulatori sotto il controllo di un allenatore esperto specializzato in ginnastica protesica.

L'importanza della nutrizione

Il recupero dall'artroplastica dell'anca include una dieta bilanciata a basso contenuto calorico. L'eccesso di peso aumenta il rischio di ulteriori deformazioni e allunga il processo di guarigione. Il compito del paziente è di aderire al regime raccomandato dal medico, di non andare oltre il contenuto calorico giornaliero e di abbandonare completamente i prodotti vietati, la cui lista include:

• cibi fritti;
• prelibatezze affumicate;
• cibo in scatola;
• salsicce;
• dolci industriali;
• bevande gassate e succhi pronti che contengono troppo zucchero.

Gli amanti della carne dovrebbero sostituire il maiale grasso, l'agnello e il manzo con pollo, tacchino, coniglio, carne di vitello magra.

Hai bisogno di mangiare piccoli pasti, la razione giornaliera è divisa in 4-5 pasti. Un mese dopo l'operazione, viene eseguita una pesatura di controllo per determinare il grado di rischio per le articolazioni. Se il paziente sta ingrassando, il medico può raccomandare di ridurre la dieta. Aumentare l'assunzione di fibre per migliorare la digestione aiuterà a far fronte a chili indesiderati. Il menù del giorno comprende frutta e verdura fresca, cereali integrali, grano e crusca di segale. Puoi ridurre il peso mangiando più zuppe in brodo di pollo o vegetale.

I cibi ricchi di calcio hanno un effetto positivo sulla condizione delle ossa e delle articolazioni. Il menu comprende ricotta, yogurt bianco, kefir, ryazhenka, varenets. Supplementi dietetici richiesti con calcio, collagene, condroetina e glucosamina. Con una carenza di alcuni oligoelementi, possono essere prescritti complessi vitaminici, che si consiglia di seguire dei corsi.

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca consente di ripristinare rapidamente la mobilità degli arti, prevenire gonfiori, deformità e altre complicanze postoperatorie. Esercizi, massaggi e una corretta alimentazione garantiscono il rapido ritorno dell'attività fisica. Per raggiungere il successo aiuterà la perseveranza e la perseveranza del paziente, così come l'assistenza tempestiva del medico curante.

Sostituzione dell'anca: riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

I problemi con le articolazioni dell'anca negli esseri umani si verificano abbastanza spesso. Le ragioni per questo sono molte. Questo potrebbe includere lesioni, varie malattie, cambiamenti legati all'età e così via.

Decidere un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca con uno artificiale è un passo serio. Il più delle volte, è accettato da persone che soffrono regolarmente di dolori insopportabili e non possono muoversi indipendentemente e per lungo tempo in posizione eretta.

L'operazione di sostituzione dell'articolazione è molto seria, quindi deve essere trattata di conseguenza. Una delle fasi più importanti è la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sono preparati per un lungo periodo.

Diamo un'occhiata a come la riabilitazione avviene dopo una sostituzione dell'anca. Cosa devi sapere e fare se la persona ha accettato tale operazione.

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

L'operazione di artroplastica dell'anca richiede una media di 2 - 2,5 ore. La riabilitazione inizia fin dalle prime ore dopo che una persona lascia l'anestesia. Il periodo di riabilitazione dipende direttamente da quanto responsabilmente il paziente si avvicina a lui. Altrettanto importante è l'età e le condizioni fisiologiche generali di una persona.

È importante notare che non solo un chirurgo ortopedico, ma molti altri medici sono coinvolti nella preparazione. Anche la preparazione psicologica è importante. Una persona deve capirlo per il pieno recupero a lui per un tempo molto lungo. Per tutto il tempo, dovrà combattere e sopportare un grande dolore.

Periodi di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

Il periodo di riabilitazione può richiedere molto tempo. Ci sono diverse fasi che il paziente deve subire dopo l'intervento chirurgico. Il passaggio di ciascuna tappa è obbligatorio. Richiedono molta pazienza e perseveranza. Consideriamo quali fasi esistono e quali sono le caratteristiche di esse.

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La fase iniziale della riabilitazione dura circa un mese. Per comodità, può essere diviso in due fasi.

La prima fase richiede circa 5-6 giorni dopo l'intervento. La riabilitazione inizia dalle prime ore e dovrebbe avvenire costantemente. Il primo giorno a una persona è vietato alzarsi dal letto.

Tuttavia, questo non significa che non puoi muoverti. Il primo giorno è necessario sviluppare l'attività muscolare. Esercizi eccellenti per rafforzare sono la flessione del piede, la rotazione dell'articolazione della caviglia e la tensione muscolare nell'area della coscia.

Tutti questi esercizi ti permettono di sviluppare una gamba operata e di aiutare a mantenere i muscoli in forma. Esecuzione di tali anche gli esercizi più semplici può causare forti dolori. Ma questo non significa che è necessario fermarsi. Solo superando tali dolori e debolezze possiamo aspettarci un risultato positivo.

A partire dal secondo giorno, a una persona è permesso di alzarsi dal letto e sedersi. Questo è necessario in modo ordinato e necessariamente in presenza di personale medico. In questa fase, gli aiutanti che camminano sono stampelle o camminatori.

È necessario abituarsi a questo immediatamente e per molto tempo. Inoltre, non puoi spingere molto le gambe, gettare una gamba dietro la gamba e sederti in posizioni che mettono il giunto operato sotto forte tensione.

La seconda fase inizia da 5-6 giorni dopo l'intervento chirurgico e dura da quattro a cinque settimane. Qui il paziente non ha più bisogno di cure costanti e accurate come prima.

Se il primo stadio è passato senza serie complicazioni, quindi con il passaggio corretto del secondo stadio, non ci saranno problemi neanche.

In generale, con ogni nuova fase, la responsabilità per la velocità e la qualità del periodo di riabilitazione va sempre più al paziente.

All'inizio del secondo stadio, la persona dovrebbe già muoversi con sicurezza su una superficie piana con l'aiuto di stampelle. È importante dire che la gamba operata non dovrebbe essere tenuta a peso. A partire dal secondo giorno, è necessario diventare e spostare il peso su di esso. Nelle prime fasi, questo può causare forti dolori e vertigini.

Le regole per camminare le scale sono piuttosto semplici:

• Quando si sale verso l'alto, un piede sano viene prima posizionato sul gradino superiore, poi viene tirato su quello attivo. L'ultima fase è il trasferimento di stampelle.
• Quando scendi, tutto è fatto esattamente al contrario. Innanzitutto, le stampelle vengono posizionate sul gradino inferiore, dopo la gamba operata, ma solo alla fine è in buona salute.

Imparare a camminare su e giù per le scale è piuttosto complicato e insolito. Sembrerebbe un esercizio elementare trasformarsi in un vero test. Per un tale bisogno di essere pronti. La cosa più importante nella riabilitazione è imparare a mantenere l'equilibrio e sviluppare l'attività muscolare.

Al momento, se il paziente non ha complicazioni, se viene dimesso per 10-14 giorni. Pertanto, l'intera responsabilità per gli stadi successivi è sulle spalle del paziente e delle persone che lo circondano.

in ritardo

La fase tardiva della riabilitazione inizia circa un mese dopo l'intervento chirurgico. È difficile dare una previsione accurata della sua durata. Al 90%, dipende dalla persistenza dell'operato. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che per tornare a una vita piena ci vorranno almeno altri pochi mesi.

Per comodità, è meglio dividere lo stadio finale anche in due fasi. Questa è la terza e quarta fase della riabilitazione.

Inizia a circa 5-6 settimane dopo l'intervento. In questa fase, vale la pena di dire addio alle stampelle e passare a un bastone. Inoltre, all'inizio della terza fase, la persona dovrebbe già stare in piedi e muoversi con sicurezza. I problemi di equilibrio non dovrebbero verificarsi quando si eseguono esercizi regolari e si cammina.

Importante in questa fase è la transizione a esercizi più seri in grado di rafforzare la nuova articolazione. Il miglior esercizio in questa fase è lo stretching della gomma elastica con una gamba operata. Il dettaglio è necessario sia in avanti che all'indietro.

Anche le piste ciclabili e le biciclette saranno un'eccellente attrezzatura sportiva. Lavorare su di loro ha anche bisogno di sviluppare il piede in tutte le direzioni. Spin il pedale deve prima imparare di nuovo, e poi avanti.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare il principale esercizio di riabilitazione - camminare. Camminare deve essere fatto più volte al giorno e aumentare la loro durata a 30 - 40 minuti.

• Quarta tappa

Se una persona è passata in modo responsabile e paziente nei primi tre stadi, al quarto si sente già quasi in salute. Ma questa è solo un'illusione.

Appare perché dopo 9-10 settimane (quando inizia l'ultima fase di riabilitazione), il paziente non sente più un dolore così grave come prima. Ora il paziente può muoversi in sicurezza ed eseguire vari esercizi fisici.

La cosa più importante nell'ultima fase è abbandonare il bastone e imparare a camminare indipendentemente senza alcun supporto. All'inizio, questo può causare dolore, ma non sono così forti come prima.

Nella quarta fase, è importante non dimenticare l'esercizio fisico regolare. Sul tapis roulant, puoi già muoverti a ritmo sostenuto o anche correre leggermente in entrambe le direzioni. È anche importante imparare come mantenere l'equilibrio in varie situazioni critiche. Per fare questo, perfezionamento imparando a salire le scale all'indietro.

Recupero dopo sostituzione dell'anca a casa

Il ripristino a casa è il più difficile. Una volta a casa, voglio rilassarmi di più, e ci sono anche preoccupazioni e problemi interni. In questi casi è molto buono se c'è una famiglia o buoni amici nella vita di una persona che li aiuta e li motiva a praticare.

Il compito principale: non rilassarsi a casa e continuare a lavorare. Solo il lavoro quotidiano aiuterà a raggiungere risultati. Fermarsi anche nell'ultimo stadio di recupero può riprendere regolarmente forti dolori.

È anche molto importante seguire le raccomandazioni dei medici e anche fare correttamente le cose semplici. Diamo un'occhiata agli errori più popolari e scopriamo anche come fare le cose di base giuste.

Come sedersi?

Una seduta corretta previene distorsioni, dolore e altri problemi che potrebbero derivare da una nuova articolazione non ancora pienamente stabilita.

Nelle fasi iniziali, è necessario sedersi molto lentamente e con attenzione. Le gambe devono essere mantenute a una larghezza pari alla larghezza delle spalle e cercare di non sforzare i muscoli della regione pelvica.

Quando si è seduti, è importante osservare la regola dell '"angolo retto" (le ginocchia non dovrebbero essere più alte del bacino). Pertanto, si raccomanda vivamente di non sedersi su poltrone, divani, sgabelli e panche.

È meglio usare sedie da ufficio per sedersi, la cui altezza può essere regolata. È anche molto importante cercare di ridurre al minimo gli squat e altri esercizi che possono portare a dislocazioni.

Come camminare sulle stampelle?

Prima di un intervento chirurgico, si consiglia di imparare a camminare con le stampelle. La loro dimensione è necessaria per scegliere una persona specifica in base alla sua altezza e costruzione. Quando si cammina, è importante che le stampelle siano quasi ad angolo retto rispetto alla superficie. La distanza massima dal punto più basso della gamba è di 15 cm.

All'inizio è molto difficile mantenere l'equilibrio e salire sulla gamba operata. Pertanto, è necessario comprendere immediatamente che esistono tre punti principali di supporto: due stampelle e una gamba sana. È sempre necessario allenare la gamba operata, ma non dovresti contare su di essa all'inizio.

I passaggi dovrebbero essere piccoli, così come la costante necessità di monitorare la stabilità delle stampelle. Dopo alcuni giorni di cammino regolare, ci si abitua a questo tipo di movimento. Ogni giorno è necessario rimuovere gradualmente il carico dalle stampelle e trasferirlo sulla gamba operata.

La terapia fisica per il recupero è un fattore decisivo. Solo con il suo aiuto puoi sviluppare completamente una nuova articolazione e tornare in buona forma.

Gli esercizi dopo l'intervento sono abbastanza semplici a prima vista. Tuttavia, per la persona operata, possono essere una vera prova. Con ogni nuova fase dell'esercizio più complicato.

Quando escono dall'ospedale, i dottori spesso distribuiscono opuscoli o piccoli libri che descrivono esercizi di base. Inoltre, molti di questi esercizi e lezioni video possono essere trovati su Internet.

Raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio è molto lungo e difficile.

Pertanto, consideriamo le principali raccomandazioni fornite dai medici:

• Devi essere paziente e persistente. Il recupero è il superamento di nuove sfide ogni giorno.
• Assicurati di seguire le raccomandazioni del medico. Molte persone vogliono recuperare più velocemente e cercare di passare a una nuova fase prematuramente. Fare questo senza consultare un medico non vale la pena, perché l'articolazione attecchisce da molto tempo e forti carichi possono danneggiarlo.
• È necessario sviluppare un piede ogni giorno. Oltre agli esercizi, a partire dalla seconda fase di recupero è necessario fare una passeggiata ogni giorno. Il tempo dovrebbe essere gradualmente aumentato.
• È necessario osservare le precauzioni. Anche se il dolore non è sentito, non dovresti dare un forte carico al nuovo giunto.

Lotta contro possibili complicazioni

La complicazione più difficile è il rifiuto del corpo della nuova articolazione. Questo accade raramente e il più delle volte diventa evidente nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Il modo migliore per affrontare le complicazioni è seguire le raccomandazioni dei medici, nonché la lotta costante per una vita sana. Il recupero completo da un'operazione per una persona dovrebbe essere l'obiettivo principale a cui dovrebbe andare, indipendentemente da cosa.

Vale la pena dire che le complicanze si verificano più spesso a causa dei pazienti stessi. Loro, sentendosi meglio, vogliono tutto in una volta. Ma il giunto non ha ancora avuto il tempo di sistemarsi completamente, il che significa che i carichi gravi possono causare lesioni gravi che possono anche portare a ripetute operazioni.

Riabilitazione e recupero dopo la sostituzione dell'anca

La sostituzione della chirurgia dell'articolazione dell'anca viene sostituita da un periodo di riabilitazione. La cosa più importante è seguire le raccomandazioni che ti permetteranno di evitare complicazioni, oltre a completare correttamente le due fasi di recupero. Questi ultimi hanno anche una divisione in termini che caratterizzano le condizioni del paziente e la possibile modalità massima di attività motoria.

La durata media della riabilitazione e del ripristino della mobilità richiede circa 3 mesi, di cui 21 giorni il paziente è nella clinica sotto la supervisione di specialisti. Inoltre, in base alla qualità del procedimento di riabilitazione fisica in un primo periodo, i medici danno appuntamenti per l'estensione delle lezioni, ma a casa.

Importante sapere! Il legame residuo dell'articolazione protesica con l'osso, così come la riformazione del tessuto periarticolare si verifica alla fine del terzo mese o entro la metà del quarto. Pertanto, a condizione di stare bene, non si dovrebbe andare oltre i limiti prescritti.

Periodi di recupero

Ci sono un totale di due periodi di recupero.

Fase iniziale

A sua volta, è diviso in due periodi di intervallo. Da 1 a 7 giorni si verifica una reazione infiammatoria acuta reattiva, durante la quale è necessario assumere antidolorifici non ormonali. Da 8 a 14 giorni di farmaci sequenziali corretti, l'epitelizzazione viene a sostituire l'infiammazione, ridurre l'area gonfia e, naturalmente, la guarigione delle ferite.

Durante la fase iniziale, è necessario osservare una modalità di attività fisica dolce e tonica.

Fase avanzata

A sua volta, è diviso in tre intervalli per periodi, vale a dire:

• dal giorno 15 alla settimana 6, compresa - la predominanza del riassorbimento osseo, combinata con l'attività motoria riparativa primaria.
• Dalla 7a alla 10a settimana - rinnovo dei tessuti duri e complessi di recupero tardivo dell'attività motoria.
• dalla settimana 11 fino all'inizio del quarto mese di riabilitazione - la fase finale della riparazione ossea e l'attività di adattamento fuori dalla stanza, ma con intervalli di tregua.

Principi di recupero

Il più importante è il periodo di recupero iniziale, a partire dal primo giorno postoperatorio. La base di un recupero completo è una terapia complessa, che consiste in:

1. Kinesiterapia minore.
2. Esercizi statici nelle quantità più minime.
3. Procedure di fisioterapia miostimolante.

Tale programma si svolge esclusivamente in combinazione con un ciclo di farmaci, oltre a farmaci che livellano le sensazioni dolorose quando i muscoli dell'arto operato sono tesi. La terapia antibiotica viene ritirata in una categoria separata, il cui corso è prescritto da un chirurgo ortopedico. In parallelo con la guarigione della ferita, viene eseguito un trattamento antisettico.

La corretta terapia di esercizio in combinazione con un trattamento intensivo con i farmaci raccomandati consente di ottenere:

• Ottimizza la circolazione periferica nelle gambe.
• Ridurre l'impatto del dolore sul paziente.
• Stabilizzazione del tasso di incrostazione della zona lesa con tessuto muscolare, insieme ad un aumento dell'attività e del carico sull'arto.
• Ripristino della statica e della biomeccanica della colonna vertebrale.
• Livelli di livellamento con possibili reazioni negative durante l'incrostazione dei piani di un'articolazione artificiale con tessuto osseo.
• Migliora l'immunità precedentemente depressa.

Modalità fisica e restrizioni risultanti

A partire dal primo giorno dopo un'operazione difficile, il medico riabilitativo procede ad educare il paziente sul regime fisico ottimale. Al mattino devi esibirti:

1. Ginnastica respiratoria.
2. Aumento del carico fisico sulla seconda gamba e movimenti moderati (fino al primo dolore e sensazione di pesantezza nell'area operata) della caviglia.
3. Stress isometrici per ripristinare la forma delle cosce e dei muscoli del polpaccio.
4. Sorge su una superficie piana, poggiando su entrambe le mani e sul tallone della seconda gamba (un semplice esercizio elimina la possibilità di sanguinamento e lo sviluppo di necrosi).
5. Esercizi individuali individuali per 10-15 minuti dal secondo o terzo giorno.
6. Esercizi per ripristinare il tono dei muscoli principali e dei rapitori.

Il secondo giorno dopo il complesso completo dell'attività fisica descritta, il paziente può sedere in un letto d'ospedale. In questa posizione, non puoi stare più di 20 minuti, dopo aver bisogno di tornare a letto. Altrimenti, la circolazione sanguigna e la saturazione del tessuto periarticolare recuperato con l'ossigeno diminuiscono.

Chirurgia sostitutiva dell'anca: indicazioni, progresso, recupero

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano, senza la quale è difficile immaginare azioni del genere come camminare, accovacciarsi, correre, mantenere la posizione verticale del corpo. Sperimentando carichi enormi, è molto suscettibile a vari tipi di cambiamenti patologici, che portano non solo dolore, ma anche una violazione della sua funzione. In questi casi, la sostituzione dell'articolazione dell'anca con un'endoprotesi artificiale diventa l'unico modo per ripristinare la precedente attività del paziente e lo stile di vita abituale.

L'articolazione dell'anca collega le gambe al bacino. Nell'articolazione coinvolta la testa del femore, immerso nell'acetabolo della base ossea del bacino. Per assicurare il movimento, le superfici articolari sono coperte da tessuto cartilagineo e l'articolazione stessa è circondata da una buona struttura muscolare e un apparato legamentoso forte.

Un'articolazione sana dell'anca è coinvolta nelle curve e nei giri del corpo, nella flessione e nella rotazione delle gambe, garantisce un'andatura e una postura corrette. Non pensiamo quando eseguiamo queste azioni, ma ogni cambiamento nell'articolazione porta a un grave disagio e alla perdita delle solite funzioni. Poiché carichi eccessivi e mancanza di movimento possono contribuire a cambiamenti negli elementi articolari, varie lesioni, processi infiammatori, infezioni possono portare a conseguenze irreversibili e quando è necessario un intervento chirurgico.

Quando è necessaria la sostituzione dell'anca

Le indicazioni per la sostituzione dell'articolazione dell'anca sono:

• L'osteoartrite;
• Usura dell'articolazione nel processo della vita;
• traumi;
• Caratteristiche congenite dello sviluppo dell'articolazione;
• Processi infiammatori

L'artrosi è la ragione più comune per l'operazione. In caso di danni all'articolazione dell'anca parlare di coxartrosi. Questa condizione è un cambiamento di natura degenerativa-distruttiva, in cui la cartilagine viene distrutta, le superfici ossee sono prive di uno strato protettivo e deformate. La discrepanza tra il carico e la capacità dell'articolazione interessata porta ad un peggioramento dei cambiamenti, alla comparsa di dolore e a mobilità limitata. Il tessuto cartilagineo non è in grado di recuperare e il processo è irreversibile. L'artrosi è promossa da lesioni croniche e malnutrizione dell'articolazione.

L'usura dell'articolazione dell'anca si manifesta in età avanzata a causa del sovraccarico dovuto a movimento, peso corporeo e sollevamento pesi. Nel tempo, la nutrizione degli elementi articolari viene disturbata, la cartilagine diventa più fragile e fragile e l'articolazione cessa di svolgere il ruolo di ammortizzatore. In questi casi, parliamo di "usura dell'età".

Le lesioni sono anche una causa comune di disfunzione dell'articolazione dell'anca. Quando si verificano lesioni in quest'area, si verifica spesso una frattura del collo del femore, che è considerata una patologia comune del sistema muscolo-scheletrico negli anziani. Particolarmente incline alle fratture dell'anca sono le donne in età avanzata, a causa di cambiamenti legati all'età nei livelli ormonali, quelli che soffrono di osteoporosi e fragilità ossea.

I cambiamenti secondari degli elementi articolari che già esistono in età avanzata e la malnutrizione della cartilagine e del tessuto osseo rendono quasi impossibile la fusione dei frammenti ossei. I pazienti sono costretti a mentire e camminare è fuori questione. Questo riposo a letto è in molti modi più pericoloso della stessa frattura, poiché contribuisce all'esacerbazione della patologia cronica di polmoni, cuore e vasi sanguigni. I pazienti sdraiati dopo una frattura dell'anca hanno un aumentato rischio di ictus, complicanze tromboemboliche, sono probabili piaghe da decubito, polmonite e quindi necessitano di un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca. Permette non solo di evitare gravi complicazioni, ma anche di salvare la vita del paziente.

Nel caso di altre lesioni accompagnate da danni all'apparato legamentoso, lacrime di cartilagine, lussazioni, una coxartrosi post-traumatica diventa una conseguenza frequente, in relazione alla quale è necessario un intervento chirurgico.

Quando la formazione di un'articolazione è disturbata nel periodo prenatale o nella prima infanzia (displasia, lussazione congenita), i disturbi trofici e la degenerazione dell'osso e della base della cartilagine sono inevitabili. L'artrosi precoce si sviluppa, il dolore appare, il movimento è ostacolato.

I processi infiammatori possono essere causati da artrite reumatoide, gotta, malattie sistemiche del tessuto connettivo e lesioni. Tutti portano alla distruzione degli elementi articolari e alla necessità di sostituirli con quelli artificiali.

Tra le altre ragioni per le quali è necessaria l'endoprotesi, si può distinguere la necrosi asettica della testa del femore a causa della chiusura delle arterie di alimentazione, eccessivo stress sull'articolazione nell'obesità, disturbi trofici nel diabete e altre malattie metaboliche.

Queste condizioni causano danni irreversibili al giunto, quindi il modo di preservare la possibilità di movimento sarà un'operazione per sostituirlo. Non aver paura di lei. Naturalmente, l'intervento non è semplice, richiederà una certa quantità di sforzo da parte del paziente sia in fase di preparazione che in fase di riabilitazione, ma questo è l'unico modo per eliminare il dolore e ripristinare la vecchia attività fisica.

Quando è impossibile l'operazione?

Quando è chiaro che è impossibile fare a meno della chirurgia, è importante che il medico valuti i possibili rischi e controindicazioni all'intervento, perché la maggior parte dei pazienti sono persone anziane che hanno un "gruppo" di malattie concomitanti.

Pertanto, si possono prendere in considerazione le controindicazioni alla sostituzione dell'articolazione dell'anca:

1. Processo infiammatorio acuto nell'articolazione;
2. Malattie infettive acute al momento dell'operazione pianificata;
3. La presenza di focolai non trattati di infezione cronica (bolle, carie, processi pustolosi della pelle, ecc.);
4. Malattie degli organi interni nella fase di scompenso.

L'artrite acuta dell'anca può interferire con l'attecchimento normale ed è pericolosa dalla generalizzazione dell'infiammazione, quindi dovrebbe essere curata in modo conservativo.

Se il paziente durante l'intervento programmato si ammala improvvisamente di una patologia infettiva (ARVI, polmonite, infezione intestinale, ecc.), Allora l'operazione dovrà essere posticipata fino al completo recupero.

Foci croniche di infiammazione, anche lenta e talvolta impercettibile, come un dente cariato o ascesso sulla pelle, dovrebbero essere eliminate. La chirurgia è uno stress serio che può portare alla diffusione di infezioni in tutto il corpo.

Se il paziente soffre di gravi malattie degli organi interni nello stadio di scompenso, allora l'operazione è controindicata a lui. In questi casi, se possibile, portare a uno stato stabile. Ad esempio, aggiustano la dose di insulina in un diabetico, scelgono farmaci antipertensivi efficaci per l'ipotonia, ripristinano il ritmo cardiaco nelle aritmie, ecc. Se i medici riescono a compensare la patologia, l'operazione può diventare fattibile.

I giovani pazienti sono un gruppo speciale di pazienti. Di solito la questione dell'endoprotesi deriva dalle lesioni. Se nel caso della vecchiaia le letture sono completamente determinate, allora i giovani saranno programmati per un'operazione solo se hanno esaurito tutte le possibilità per ripristinare la propria articolazione danneggiata usando tecniche di risparmio di organi.

Prepararsi per la chirurgia

Una corretta preparazione per la chirurgia è una componente importante dell'intero trattamento, determinante e il risultato finale. È importante condurre uno studio massimo della funzione degli organi vitali, prevenire l'esacerbazione di malattie croniche, normalizzare il peso e attivare i muscoli.

La preparazione per una protesi d'anca dovrebbe essere iniziata alcune settimane prima dell'operazione prevista. Include:

• Studi clinici generali (sangue, urina, coagulogramma), fluorografia, ecografia addominale, ECG (se indicato);
• Radiografia dell'articolazione colpita in diverse proiezioni;
• Specialisti di consulenza

Tutti gli studi sopra riportati possono essere fatti presso la clinica in cui è pianificata la chirurgia, ma è più opportuno eseguirli a livello ambulatoriale nella vostra clinica e venire dal medico con risultati precisi, sulla base dei quali verrà scelto il metodo di anestesia.

Un importante punto di preparazione è ottenere il permesso per l'operazione dal terapeuta. Molti pazienti, soprattutto gli anziani, soffrono di patologie croniche, che possono peggiorare o costituire una controindicazione all'intervento. Prima dell'endoprotesi, la pressione arteriosa viene regolata in base a numeri costantemente normali, i livelli di zucchero nel sangue nei diabetici, la riduzione del peso è auspicabile per l'obesità. Se c'è carie, dovrebbe essere trattata da un dentista, in quanto è una fonte di infezione cronica.

Nella fase di recupero, un ruolo importante è giocato dallo stato dei muscoli, quindi è consigliabile iniziare l'allenamento anche nella fase preparatoria. Un medico o un istruttore di terapia fisica ti aiuterà a padroneggiare gli esercizi per rafforzare i muscoli delle braccia, del busto e delle gambe.

I pazienti sottoposti a protesi dovranno spostarsi con le stampelle o con l'aiuto di un deambulatore, in modo da poter provare a usarli in anticipo.

I fumatori dovrebbero, se possibile, separarsi da una cattiva abitudine, se non vogliono affrontare complicazioni dai polmoni, una guarigione prolungata della ferita.

In caso di assunzione di fluidificanti del sangue, il chirurgo deve essere avvertito di questo e smettere di prenderli almeno una settimana prima dell'operazione. A proposito, alcuni farmaci basati sull'aspirina non possono essere cancellati (asino trombotico, per esempio), ma solo un medico dovrebbe dare una tale raccomandazione.

Quando tutte le procedure necessarie sono state completate e il permesso per l'operazione è stato ricevuto, il paziente viene inviato alla clinica, posto nel reparto, l'anestesista parla con lui del metodo preferito di anestesia e il chirurgo pianifica il corso del prossimo intervento. Il paziente compila un questionario e accetta l'operazione dopo aver parlato con il medico, che informa su possibili complicazioni e rischi.

Alla vigilia dell'operazione, dalle sette di sera, è vietato mangiare e da mezzanotte sia il cibo che l'acqua sono proibiti. Questa condizione è molto importante per garantire un'anestesia sicura e per prevenire effetti collaterali pericolosi (vomito, per esempio). Dovresti fare una doccia e indossare vestiti puliti, provare a dormire e non preoccuparti, facendo affidamento sull'esperienza e sulla conoscenza del personale.

Immediatamente prima dell'operazione, una gamba sana viene fasciata con una benda elastica per prevenire la trombosi e un catetere viene inserito nella vescica, che verrà rimosso il giorno dopo l'endoprotesi.

Come viene eseguita la sostituzione dell'anca?

Come endoprotesi dell'articolazione dell'anca, vengono utilizzate varie costruzioni, composte da materiali inerti (metallo, ceramica, polimeri) che sono abbastanza forti da eseguire i movimenti con il loro aiuto. L'endoprotesi deve corrispondere il più possibile all'articolazione da sostituire e viene scelta individualmente per dimensione.

L'impianto dell'articolazione dell'anca è una cerniera costituita da un'asta fissata nel femore, l'acetabolo, che viene premuto nell'osso pelvico, e un analogo metallico o ceramico della testa del femore, che è immerso in un acetabolo creato artificialmente.

I materiali utilizzati per la produzione di protesi sono inerti, non provocano reazioni dai tessuti circostanti e mettono radici bene. Molti pazienti si chiedono se sia possibile condurre uno studio così popolare oggi come risonanza magnetica dopo l'endoprotesi. Le leghe di titanio e i componenti sintetici della protesi sono paramagnetici, non si spostano e non riscaldano in un forte campo magnetico, quindi questo studio non è controindicato dopo l'intervento chirurgico.

Le protesi sono fissate alle ossa in diversi modi:

1. Utilizzando uno speciale cemento osseo che rafforza l'albero e l'acetabolo nelle ossa (preferibilmente nei pazienti anziani).
2. Metodo senza cemento, quando gli elementi di un'articolazione artificiale vengono schiacciati nelle ossa a causa di una speciale superficie ruvida che impedisce alloinnesto di scivolare nelle ossa (eseguita da giovani pazienti).
3. Fissazione ibrida-completa, quando il nucleo è rinforzato con cemento, e l'acetabolo - senza di esso (per pazienti di mezza età).

Corso di operazione

L'intervento dura circa 2-3 ore, il vantaggio è dato agli approcci minimamente invasivi, fornendo il minimo trauma ai tessuti. La sostituzione dell'anca si riferisce a manipolazioni high-tech che richiedono elevate qualifiche ed esperienza del chirurgo, da cui dipende l'esito dell'intervento.

Il paziente è disteso sul fianco, la gamba è piegata e fissata. L'operazione viene eseguita in più fasi:

• Fornire accesso all'articolazione interessata: un'incisione cutanea viene effettuata lungo l'articolazione, i muscoli ei legamenti non si intersecano, ma si allontanano. Questo è un punto molto importante, che fornisce un rapido recupero della funzione motoria. Dopo la penetrazione nell'articolazione, le parti interessate vengono rimosse. La preferenza è data a tagli minimi, che non solo non feriscono muscoli e legamenti, ma sono anche buoni dal punto di vista estetico.

• Nella seconda fase, il chirurgo installa una protesi: un'asta di metallo viene inserita nel canale femorale formato, quindi l'acetabolo e la testa del femore sono fissati. Dopo la fissazione primaria degli elementi della protesi, il medico controlla la lunghezza della gamba e l'intervallo di movimento, "aggiusta" la protesi alla configurazione desiderata e quindi la fissa con cemento o con qualsiasi altro metodo sopra elencato.
• Il terzo stadio - quello finale - consiste nel lavare la ferita con antisettici, suturare i tessuti molli e applicare i punti metallici sulla pelle. Un drenaggio è installato nella ferita per scaricare il contenuto.

L'operazione può essere eseguita in anestesia generale o anestesia epidurale. Nella seconda variante, il paziente può dormire se c'è un tale desiderio. La scelta del metodo di anestesia è determinata dalla presenza di comorbidità e dal desiderio del paziente.

Video: artroplastica dell'anca - il corso dell'operazione

Dopo l'intervento

Subito dopo l'intervento, viene eseguito un esame radiografico di controllo per accertarsi che la protesi sia installata correttamente, quindi il paziente viene inviato al reparto postoperatorio o all'unità di terapia intensiva. In alcuni casi, il paziente può essere immediatamente trasferito al Dipartimento di Traumatologia e Ortopedia.

Nel reparto dopo l'operazione, l'arto è coperto da cuscini o rulli speciali per impedire movimenti indesiderati. Il monitoraggio delle condizioni del paziente viene eseguito da un chirurgo e da infermieri che monitorano il decorso del primo periodo postoperatorio.

Dopo l'endoprotesi, vengono prescritti antidolorifici, la ferita data dal drenaggio viene ispezionata regolarmente, il catetere viene rimosso dalla vescica. Gli antibiotici sono indicati per prevenire complicanze infettive. A 12-14 giorni rimuovere i punti e permesso di fare la doccia.

Quando le paure di base associate alla necessità di un intervento chirurgico sono finite, il paziente è sopravvissuto in sicurezza, vale la pena di esercitare immediatamente i massimi sforzi nella riabilitazione dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca.

Il recupero deve iniziare il prima possibile. Riposo a letto non significa immobilità, ei primi esercizi vengono eseguiti a letto sotto la supervisione di un medico, lentamente, 5-10 volte ciascuno:

1. Movimento del piede su e giù (sdraiato sul letto);
2. Rotazione del piede;
3. Tensione del quadricipite alla coscia;
4. Flessione nell'articolazione del ginocchio, il tallone si muove lungo la superficie del letto;
5. Spremere i muscoli glutei;
6. Abduzione delle gambe (sdraiato);
7. Alzare una gamba dritta.

Esercizi in piedi:

• Sollevare il ginocchio, ma non sopra la vita;
• Abduzione della gamba indietro e di lato.

Il giorno successivo all'intervento, al paziente di solito è permesso di alzarsi, camminare con un deambulatore o stampelle. Durante questo periodo è importante evitare attività eccessive e movimenti traumatici. È meglio salire e scendere le scale con l'aiuto.

I pazienti devono essere informati che determinati tipi di movimenti sono severamente proibiti per eseguire:

1. Attraversando le gambe (in un sogno, è necessario utilizzare cuscini che limitano il movimento);
2. Accovacciata sulle zampe posteriori;
3. Flessione dell'anca superiore a 90 °;
4. Flessione e rotazione dei fianchi verso l'interno;
5. Eccessive inclinazioni del corpo (ad esempio, per avere una coperta nelle gambe, quando si indossano le scarpe).

La riabilitazione domiciliare continua dopo la dimissione dall'ospedale (dopo 1-2 settimane). Include esercizi che il paziente ha già imparato mentre è in ospedale, oltre a quelli nuovi - con nastro elastico, su una cyclette. Camminare è utile, la cui durata aumenta gradualmente, e nelle prime fasi è necessario utilizzare un bastone per prevenire cadute.

Le risposte dei pazienti dopo l'endoprotesi sono positive e nel 95% dei casi è possibile ottenere un buon risultato del trattamento. Già nelle prime settimane il dolore scompare, diventa possibile eseguire vari movimenti. Dopo un mese o due, è possibile tornare ai soliti compiti e attività, guidare una macchina, riprendere il lavoro.

Probabili complicazioni sono associate a tromboembolia, sanguinamento, processi infettivi e infiammatori, lesioni dopo l'intervento chirurgico. Se avverti dolore, arrossamento della pelle, grave gonfiore delle gambe, febbre, dovresti consultare immediatamente un medico.

Molti pazienti si preoccupano se ottengono una disabilità dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca. Poiché l'operazione è progettata per eliminare i sintomi di artrosi, dolore e ripristino del movimento, non può essere considerata una ragione di invalidità, a condizione che il trattamento sia efficace. Inoltre, se prima dell'operazione ci sono state alcune restrizioni dovute a un significativo indebolimento della funzione motoria e statica, dopo una sostituzione riuscita del giunto, possono essere rimosse.

D'altra parte, l'artrosi postoperatoria è una conseguenza pericolosa dell'operazione, che può essere la ragione per stabilire il gruppo di disabilità. Protesi errate, riabilitazione inadeguata o insufficiente possono anche portare a complicazioni e disabilità.

Il gruppo di disabilità necessario (I-III) è determinato in base al grado di compromissione motoria e alla gravità della coxartrosi dalla conclusione dell'UIT, a cui il paziente viene inviato dopo gli esami necessari.

La chirurgia per l'endoprotesi può essere eseguita a pagamento e gratuitamente. Nel caso del trattamento retribuito, il prezzo è molto variabile e dipende dai materiali e dal design della protesi, dalle qualifiche del medico, dal tempo trascorso in ospedale. In media, il costo di sostituzione di un comune in una clinica di stato è di 45-50 mila rubli. In privato raggiunge i 300-400000, in questo caso, oltre alla protesi stessa, il paziente deve pagare tutte le ricerche e le consulenze di specialisti, consumabili e ogni giorno di trattamento in ospedale.

La sostituzione dell'anca è il caso in cui è possibile ottenere una quota per il trattamento. Per un'operazione a quota, è necessario presentare i documenti medici pertinenti alla clinica selezionata, dopodiché (se ci sono quote) verrà emesso un "Protocollo di decisione delle quote", in base al quale il paziente viene inserito nel piano di operazioni. Dopodiché, devi aspettare il tuo turno.

La sostituzione dell'anca può essere effettuata negli ospedali, dove c'è un'unità di trauma. Non è così importante che si tratti di una clinica pubblica o privata, perché il risultato dipende dalla qualità dell'endoprotesi e dalle qualifiche del chirurgo. A Mosca, l'endoprotesi viene eseguita presso il City Clinical Hospital n. 1, il principale ospedale clinico dal nome Accademico N. N. Burdenko e altri. Qualsiasi ospedale pubblico che abbia un dipartimento traumatologico può offrire questo servizio, ma se c'è un desiderio e un'opportunità finanziaria, il paziente ha il diritto di andare in cliniche retribuite sia in Russia che all'estero.

Qualsiasi patologia dell'articolazione dell'anca con dolore e limitazione della mobilità dovrebbe essere un motivo per consultare un traumatologo e risolvere il problema e la necessità di un intervento chirurgico. Alcuni pazienti tendono a sopportare il dolore e ad aspettare, ma i cambiamenti solo progrediscono e non vi è alcun miglioramento. Uno specialista competente aiuterà a determinare i tempi dell'operazione, selezionare il tipo più appropriato di endoprotesi e fornire un'opportunità di vita attiva per molti anni.