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I disturbi regionali della circolazione sanguigna periferica costituiscono una percentuale significativa della struttura di malattie e lesioni e spesso portano alla formazione della cosiddetta necrosi circolatoria, che a sua volta porta a un numero elevato di mortalità e disabilità dei pazienti.

Le cause principali dello sviluppo della necrosi circolatoria sono:

1. Violazione della pervietà arteriosa

2. Violazione del deflusso venoso

3. Violazione della microcircolazione

La rottura del flusso sanguigno arterioso è la causa più comune dello sviluppo della necrosi circolatoria, poiché la mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive fornite ai tessuti causa abbastanza rapida morte cellulare.

Le violazioni della pervietà arteriosa possono verificarsi in modo acuto e svilupparsi gradualmente. La violazione acuta della circolazione arteriosa è più pericolosa in termini di sviluppo di necrosi tissutale massiva. Le cause principali dei disturbi acuti della circolazione arteriosa sono:

4. danni alla nave principale

6. embolia con coaguli di sangue, embolia gassosa ed aerea, embolia con corpi estranei

Danni alla nave principale

In caso di ferita, un'arteria può intersecarsi o rompersi, sarà schiacciata con frammenti ossei, si può formare ematoma, che comprimerà la grande nave. Per lesioni traumatiche delle arterie può essere condizionalmente attribuito all'imposizione di un laccio emostatico su un arto per lungo tempo, così come la legatura dell'arteria durante l'intervento chirurgico (di solito casuale). Ad esempio, quando viene rimossa la cistifellea, invece dell'arteria cistica, può essere ligata un'arteria epatica localizzata in modo anomalo, che può portare allo sviluppo di necrosi nel fegato e portare alla morte del paziente.

trombosi

La chiusura dell'arteria principale con un trombo ematico di solito si verifica sullo sfondo di una precedente lesione della parete vascolare dovuta a malattia vascolare cronica, così come in malattie associate ad aumento della viscosità del sangue e ipercoagulazione. La gravità delle manifestazioni cliniche, la natura della necrosi dipende dal livello di trombosi e dalla sua lunghezza. A volte queste manifestazioni sono espresse moderatamente o appianate, il che è spiegato da una precedente lesione cronica dell'arteria principale con uno sviluppo compensatorio del flusso sanguigno collaterale dell'organo.

embolia

Un'embolia è un blocco di una nave da un coagulo di sangue portato da un coagulo di sangue, meno spesso per via aerea (quando le vene grandi vengono ferite, o se le infusioni intravascolari vengono violate), grasso (rompendo le ossa), estremamente raramente da un corpo estraneo. A seconda della posizione dell'embolo, si distinguono embolia polmonare e tromboembolismo delle grandi arterie circolatorie (carotidi, mesenteriche, femorali, ecc.). Le cause del tromboembolismo polmonare sono più spesso tromboflebiti e flebotrombosi delle vene della grande circolazione, in particolare le vene degli arti inferiori e il bacino piccolo. Il tromboembolismo delle arterie del grande circolo di circolazione del sangue si trova nelle malattie cardiache (endocardite settica, malformazioni, fibrillazione atriale, così come nell'aterosclerosi dell'aorta e dei suoi rami).

Clinica di disordini affilati di circolazione del sangue arteriosa regionale

La manifestazione clinica della violazione acuta del flusso sanguigno arterioso è lo sviluppo della sindrome di ischemia acuta. La classificazione più nota delle fasi dell'ischemia acuta, proposta da V.S. Saveliev

Fase 1 - stadio di disturbi funzionali. Continua per diverse ore. Allo stesso tempo, ci sono i dolori più forti, difficilmente sollievo nell'organo. Vi è marcato sbiancamento e raffreddamento dell'arto, la pelle diventa di marmo. L'impulso sulle arterie periferiche è assente. Il dolore e la sensibilità tattile sono mantenuti, i movimenti attivi nelle articolazioni sono possibili, anche se limitati. Il ripristino del flusso sanguigno in questa fase consente di salvare l'arto con il completo ripristino della funzione.

Fase 2 - fase di cambiamento organico. Il dolore e la sensibilità tattile sono assenti, i movimenti attivi e passivi nelle articolazioni sono nettamente limitati, la contrattura muscolare si sviluppa e la pelle è bluastra. La durata della fase è 12-24 ore. Quando si ripristina la pervietà della nave in questa fase, è possibile salvare l'arto, ma esiste una limitazione della funzione, completa o parziale.

Fase 3 - necrotico. Di solito si verifica entro 24-48 ore. Caratterizzato dallo sviluppo di cancrena, a partire dagli arti più distali. In questa fase, l'arto perde ogni tipo di sensibilità e movimento. Il ripristino del flusso sanguigno in questa fase non salva l'arto dallo sviluppo della cancrena, ma spesso riduce il livello di demarcazione e, di conseguenza, il livello di amputazione dell'arto.

Va notato che l'esito dell'ischemia acuta dipende dal calibro del vaso occluso, dal livello della sua occlusione, dallo stato della circolazione collaterale e dal tempo trascorso dal momento dell'occlusione.

La patogenesi dell'ischemia acuta dell'organo è associata ai seguenti fattori. Un blocco o un danno all'arteria principale porta ad una dilatazione acuta della nave sul sito occlusale con successivo spasmo riflesso dell'intero sistema arterioso dell'organo - il vaso occluso, i suoi rami, i collaterali sotto il sito di occlusione. Inoltre il trombo continuo si forma sotto il sito di occlusione.

Caratteristiche della clinica di vari tipi di disturbi regionali acuti
circolazione arteriosa

In caso di lesione traumatica dell'arteria principale, un'intensa sindrome dolorosa e la decolorazione della pelle nella zona del danno associata direttamente alla lesione possono rendere difficile la diagnosi di un disturbo circolatorio. A questo proposito, è obbligatorio nello studio di una persona ferita con una ferita per determinare la pulsazione delle arterie periferiche e, se necessario, l'uso di metodi diagnostici speciali. Allo stesso tempo, la pulsazione dell'arteria cessa di essere determinata distalmente alla zona di danno e si sviluppa una clinica caratteristica di ischemia acuta.

Nella trombosi, la clinica ha anche i classici sintomi di ischemia acuta, ma sono spesso lievi, il che si spiega con il fatto che, a seguito di una precedente malattia cronica dell'arteria principale (infiammazione, lesioni di scambio della parete arteriosa, ecc.), Un flusso sanguigno collaterale ben sviluppato compensa in una certa misura insufficienza acuta della circolazione arteriosa. Poiché lo sviluppo della trombosi avviene gradualmente, il disturbo circolatorio si verifica meno rapidamente rispetto all'embolia. Nelle arterie principali (aorta, iliache e arterie succlavia) e nelle arterie delle estremità, tutti i sintomi sono ridotti allo sviluppo di eventi ischemici, che si sviluppano più spesso in modo subacuto. Il fenomeno della cancrena si verifica raramente.

Una caratteristica della clinica del tromboembolismo è l'improvvisa comparsa di sintomi di ischemia acuta, e la gravità dei sintomi, così come l'incidenza di necrosi estesa, è maggiore rispetto alla trombosi. Ciò è dovuto al fatto che nella maggior parte dei casi gli emboli si sovrappongono alle arterie principali invariate, portando a una cessazione una tantum del potente flusso sanguigno normale, mentre i collaterali non sono di solito ancora sviluppati. Il dolore è il primo e permanente sintomo del tromboembolismo. Sembra improvvisamente, può essere così intenso che in alcuni casi si sviluppa uno shock. Il dolore è raramente localizzato, si diffonde dal sito della lesione ed è associato a uno spasmo del letto vascolare situato sotto. L'ostruzione arteriosa completa è causata dalla trombosi secondaria in entrata con lo sviluppo dei sintomi dell'ischemia degli arti. Questo decorso subacuto della malattia si verifica in 1 su 10 pazienti con tromboembolia delle grandi arterie.

Oltre ai metodi di esame clinico generale come interrogatorio, esame, palpazione, percussione, auscultazione, è necessario studiare la pulsazione delle arterie periferiche in punti standard sia sull'arto colpito che su quello sano. È necessario misurare la circonferenza dell'arto, per la diagnosi di edema ischemico. La circonferenza dell'arto viene misurata a diversi livelli e confrontata con i dati ottenuti misurando un arto sano allo stesso livello. L'auscultazione può rivelare il soffio sistolico di un'arteria, che compare durante la sua stenosi.

Dei metodi speciali di ricerca utilizzati nei disturbi acuti del flusso sanguigno arterioso periferico, si dovrebbe notare l'oscillografia (registrazione delle oscillazioni del polso), la reovasografia (registrazione grafica del riempimento di sangue dei tessuti), la dopplerografia a ultrasuoni (registrazione ultrasonica del flusso sanguigno), la termometria e la termografia (utilizzando elettrotermometri e termografia a infrarossi) esame radiopaco, capillaroscopia e flussimetria laser Doppler (valutazione del flusso sanguigno periferico).

Trattamento dei disturbi acuti della circolazione arteriosa regionale.

Il primo soccorso per trombosi e tromboembolia include l'introduzione di antidolorifici e agenti cardiovascolari, immobilizzazione del trasporto dell'arto con pneumatici standard o improvvisati, copertura dell'arto con vesciche di ghiaccio e trasporto veloce del paziente al reparto chirurgico. Il primo soccorso per le lesioni traumatiche alle arterie è completato da un arresto temporaneo del sanguinamento e dall'imposizione di una medicazione asettica.

L'assistenza qualificata per i danni alle arterie principali è il ripristino chirurgico del flusso sanguigno attraverso l'arteria danneggiata - l'imposizione di una sutura vascolare, protesi o intervento chirurgico di bypass della nave danneggiata.

Il trattamento della trombosi nel periodo acuto è principalmente conservativo. Applicare anticoagulanti diretti (eparina), fibrinolizina, antispastici e vasodilatatori. Un trombo fresco viene facilmente dissolto dalla fibrinolizina e dall'eparina, se li si porta direttamente al trombo. Le moderne possibilità di chirurgia vascolare e a raggi X consentono di farlo. Nella trombosi acuta, è necessario migliorare la microcircolazione e correggere le proprietà reologiche del sangue. Contemporaneamente a queste misure, viene effettuato un ulteriore esame del paziente e la sua preparazione per la successiva chirurgia ricostruttiva sulle navi. Il ripristino del flusso sanguigno nella trombosi viene effettuato mediante trombintimectomia, protesi vascolari o bypass.

La terapia conservativa è indicata nella fase iniziale (fino a 6 ore) della malattia, con una condizione generale molto grave del paziente, con embolia delle piccole arterie (parte inferiore della gamba, avambraccio), un'oscura clinica della malattia e un trattamento accessorio durante il trattamento chirurgico.

Il trattamento conservativo comprende anticoagulanti e agenti fibrinolitici (eparina, streptodekaza, streptochinasi, urochinasi) - per prevenire la formazione o la lisi di un trombo continuo; terapia antispasmodica e vasodilatatoria, blocco procaina, mezzi per migliorare la circolazione collaterale. Se necessario, prescrivi analgesici narcotici, rimedi cardiaci, ormoni corticosteroidi.

Il trattamento chirurgico degli emboli comprende la chirurgia radicale - embolectomia, placca arteriosa, protesi e chirurgia di bypass vascolare. Queste operazioni sono volte a ripristinare la permeabilità vascolare.

La chirurgia palliativa (simpatectomia) è mirata a migliorare la circolazione collaterale e rimuovere lo spasmo patologico senza ripristinare la pervietà della nave principale. Ci sono embolectomia diretta e indiretta. Quando viene eseguita una linea retta, viene eseguita un'incisione nell'area di localizzazione del trombo, l'arteria viene aperta, l'embolo viene rimosso meccanicamente e viene applicata la sutura vascolare. A volte viene utilizzata l'aspirazione dell'embolo o la sua lisciviazione retrograda. L'embolectomia indiretta comporta l'uso di un catetere con una cartuccia di gomma speciale all'estremità. (Catetere di Fogarty). Dopo che è stato effettuato un accesso tipico all'arteria corrispondente, quest'ultimo viene aperto e un catetere viene inserito nel suo lume, che è avanzato oltre la zona di localizzazione del trombo. Quindi, usando una siringa con una soluzione inerte, gonfiare il palloncino ed estrarre la sonda, rimuovendo l'embolia nell'arteria e ripristinando il flusso sanguigno.

Nel caso di ammissione di un paziente con evidenti segni di cancrena, è necessaria l'amputazione dell'arto.

Sintomi e trattamento dell'occlusione dell'arteria del piede

La compromissione acuta del flusso sanguigno associato al restringimento o al completo blocco dei vasi sanguigni è detta occlusione. Si presenta come un sintomo di una malattia specifica e causa cambiamenti patologici nei tessuti e negli organi vicini.

Cause di occlusione

Per posizione occlusione sono:

Ci sono diverse cause principali di questa anomalia.

embolia

Si forma una barriera nella nave sotto forma di una certa formazione estranea nel sito delle biforcazioni.

Si distinguono i seguenti tipi di embolia:

• Emerse sullo sfondo dell'infezione. Le congestioni di pus o microrganismi impediscono il flusso sanguigno.
• Aerea. Una bolla d'aria entra nell'arteria e intasa strettamente la nave. Si verifica a seguito di traumi respiratori o iniezioni imprecise.
• Fatty. Le cellule di grasso si accumulano nel trombo. Questo embolo può colpire una persona sia a causa di danni che sullo sfondo di disturbi metabolici nel corpo.
• Arteriosa. In presenza di difetti cardiaci nelle valvole si formano coaguli di sangue mobili.

trombosi

Sulle pareti delle arterie si accumulano gradualmente grappoli di cellule estranee che bloccano il percorso del flusso sanguigno.

Anche se la nave non si assottiglia fino alla fine, il sito di trombosi diventa suscettibile al tromboembolismo.

aneurisma

È un forte aumento delle pareti vascolari, che predispone alla sconfitta di questa area da trombosi o embolia.

lesioni

Come risultato della violazione dell'integrità del muscolo o del tessuto osseo, una parte delle cellule viene separata e inizia a viaggiare attraverso il flusso sanguigno, accumulandosi e causando trombosi.

Presenza di malattie di fondo

L'occlusione delle arterie degli arti inferiori non si verifica mai come un fenomeno indipendente. Può essere una conseguenza o un sintomo delle seguenti malattie:

• eventuali anomalie nel lavoro del cuore: infarto, malformazioni, ischemia, aneurisma;
• alta pressione;
• lesioni dovute a scosse elettriche;
• congelamento.

Processo di occorrenza

L'algoritmo per lo sviluppo dell'occlusione è il seguente:

1. Un coagulo di sangue si forma nel sistema circolatorio.
2. Inceppa la nave.
3. Il flusso sanguigno rallenta o si ferma completamente.
4. Si verificano deformazioni occlusive della parete del vaso, si attivano cambiamenti patologici dei tessuti.

Quando si verifica ischemia:

• disordini metabolici;
• mancanza di ossigeno;
• l'acidosi;
• gonfiore.

Tipi e stadi di occlusione

Le occlusioni delle gambe differiscono nella posizione del problema nel flusso sanguigno:

• Ostruzione di piccole arterie Colpisce i piedi e le gambe.
• La sconfitta di grandi e medie. Le arterie iliache e femorali soffrono.
• Tipo misto, che combina entrambi i precedenti (occlusione dell'arteria poplitea e parte inferiore della gamba).

La malattia di solito si sviluppa in fasi e ha i seguenti sintomi:

1. La pelle delle gambe diventa pallida e fresca al tatto. La fatica appare nel polpaccio.
2. C'è dolore agli arti, zoppia, rigidità dei muscoli.
3. La sindrome del dolore non passa nemmeno durante il riposo.
4. Necrotico, fase finale. I cambiamenti della pelle trofica portano a ulcere che minacciano di trasformarsi in cancrena.

sintomi

La malattia ha le seguenti manifestazioni:

• claudicatio localizzato alla caviglia;
• ischemia degli arti;
• sensazioni dolorose carattere incomprensibile anche di notte;
• parestesia;
• brividi;
• convulsioni.

Un ulteriore esame mostra una reazione non standard dei vasi al movimento di una persona (restringimento delle pareti anziché espansione).

diagnostica

Il più delle volte nelle gambe si verifica l'occlusione dell'arteria iliaca o femorale. Che cos'è e qual è il primo soccorso per il corpo - informa il chirurgo vascolare.

L'occlusione vascolare trascurata degli arti inferiori ha gravi conseguenze per il corpo, compresa l'amputazione delle gambe, quindi qualsiasi sospetto della malattia richiede un'accurata indagine in ospedale:

1. Il chirurgo valuta visivamente il sito del presunto blocco, rilevando la presenza di gonfiore, secchezza e altre lesioni cutanee.
2. Una scansione vascolare aiuta a isolare i segmenti lesi.
3. Se l'immagine non è chiara, è prescritta una radiografia o un'angiografia in cui viene iniettato un colorante a contrasto nell'arteria.
4. L'indice caviglia-brachiale aiuta a valutare lo stato del sistema circolatorio.

trattamento

Se si sospetta un'occlusione, è urgente contattare un chirurgo vascolare.

Ogni stadio della malattia ha i suoi metodi di terapia:

1. Il primo stadio richiede un trattamento conservativo, eliminando i sintomi. Il medico prescrive farmaci e determina il regime dei seguenti farmaci:
   • antispasmodico per eliminare gli spasmi delle pareti delle arterie;
   • trombolitico per succhiare trombi;
   • farmaci fibrinolitici:
   • lipotropy;
   • integratori vitaminici, focalizzati sull'assunzione aggiuntiva di vitamine dei gruppi B e C;
   • vasodilatatori che aumentano il lume per il flusso sanguigno.

La fisioterapia viene mostrata al paziente per ripristinare il corpo:

• terapia con magneti;
• barotherapy;
• plasmaferesi.

Terapia anti-oculistica prescritta.

1. Nella seconda fase, non si può fare a meno delle procedure chirurgiche: escissione di un trombo, stenting, chirurgia di bypass e protesi. Mirano a ripristinare una sana circolazione sanguigna.

Nel 90% dei casi, se i primi stadi dell'occlusione iniziano a essere trattati, il paziente si aspetta un completo recupero.

Endarterioectomy dall'arteria femorale si è dimostrata con la creazione di un cerotto laterale che aumenta il diametro della nave.

1. Il terzo stadio riguarda la trombectomia, la fasciotomia e l'amputazione risparmiante.
2. Con i cambiamenti trofici, accompagnati da cancrena, qualsiasi operazione sulle navi peggiorerà le condizioni del paziente. Per evitare la morte, il chirurgo prende una decisione sull'amputazione completa dell'arto, a partire dal terzo inferiore della coscia. L'arteriografia determina il grado di operazione necessario.

Prognosi e prevenzione

L'esecuzione dell'occlusione degli arti inferiori richiede spesso l'intervento chirurgico e la pulizia meccanica delle arterie. Un chirurgo vascolare rimuove i coaguli di sangue o elimina intere zone, regolando il normale movimento del sangue. Casi frequenti di bypass arterioso.

Allo stadio necrotico della malattia con il rapido sviluppo della cancrena, il medico può decidere sull'amputazione parziale o completa dell'arto per prevenire la morte a causa di:

• sepsi;
• insufficienza renale;
• fallimento del poliorganismo.

Solo ricerca tempestiva di assistenza medica e terapia intensiva nelle prime fasi contribuirà ad evitare un risultato tragico.

Gli agenti antipiastrinici promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue.

Per ridurre il rischio di malattia può essere, aderendo alle seguenti regole di uno stile di vita sano:

• le persone che soffrono di ipertensione devono controllare la pressione del sangue ed evitare le ricadute;
• tutti i cibi piccanti, fritti e grassi influiscono non solo sullo stato del tratto gastrointestinale, ma contribuiscono anche alla formazione di coaguli di sangue dalle placche di colesterolo. La cellulosa vegetale contenuta in verdura, frutta, pane integrale e crusca ha un effetto purificante su tutto il corpo e rimuove i prodotti di decomposizione;
• la lotta contro l'inattività fisica dovrebbe verificarsi durante il giorno. Il carico, lo sport regolare, il carico aggiuntivo sotto forma di un ragionevole rifiuto dall'ascensore e il trasporto migliorano il metabolismo, aumentano il tono, rafforzano i vasi sanguigni, riducono l'eccesso di peso;
• l'alcol e il fumo sono controindicati;
• situazioni stressanti provocano l'ipertensione;
• le scarpe dovrebbero essere morbide, comode, non spremere il piede;
• l'igiene personale protegge gli arti da lesioni e infezioni fungine;
• un'assunzione aggiuntiva di complessi vitaminici e minerali avrà un effetto tonificante sul corpo, aumenterà i livelli di emoglobina.

Il blocco dei vasi sanguigni blocca il percorso del flusso sanguigno, uno dei compiti principali è quello di nutrire le cellule di tutto il corpo con i nutrienti e l'erogazione di ossigeno. Il trattamento immediato dell'occlusione dell'arteria inferiore aiuta a prevenire l'invalidità.

Fasi e trattamento della malattia occlusiva arteriosa periferica

La malattia occlusiva delle arterie periferiche è una manifestazione abbastanza comune dell'aterosclerosi sistemica, che limita la capacità dei pazienti di muoversi, riduce la loro qualità della vita e spesso porta alla mortalità.

I disturbi della circolazione periferica sono una frequente causa di malattie e lesioni e portano anche alla formazione di necrosi circolatoria.

Le violazioni del terreno possono verificarsi acutamente o svilupparsi gradualmente. Il disturbo acuto è più pericoloso in termini di sviluppo di un'ampia necrosi tissutale.

Il termine "malattia dell'arteria periferica occlusiva" si riferisce a lesioni non solo delle arterie delle gambe, ma anche di altre navi, in particolare quelle che passano attraverso gli organi interni e il cervello.

Con l'età aumenta il rischio di sviluppo. Più una persona diventa anziana, maggiore è il rischio di soffrire di tali disturbi, che può persino portare alla morte.

A rischio includono:

• persone sotto i 50 anni che hanno un aumentato rischio di sviluppare l'aterosclerosi;
• persone di età compresa tra 50 e 69 anni con diabete e fumatori;
• persone di età superiore ai 70 anni;
• persone con sintomi clinici caratteristici negli arti inferiori;
• persone con pulsazioni anormali delle arterie delle gambe;
• persone con una diagnosi di lesione aterosclerotica.

Disturbi circolatori acuti

Le cause principali dei disturbi circolatori acuti sono:

• danno alla nave principale;
• trombosi;
• embolia con trombo ematico, aria, grasso, corpi estranei.

Manifestazioni cliniche di insufficienza acuta della circolazione periferica

La manifestazione più pronunciata è lo sviluppo della sindrome di ischemia acuta. Si sviluppa in tre fasi:

• Fase 1: disturbi funzionali. Nell'organo colpito ci sono forti dolori, la persona diventa pallida, l'arto diventa freddo, la pelle diventa di marmo. Non c'è polso sulle arterie periferiche. L'organo conserva la capacità di provare dolore e sensazioni tattili, i movimenti sono possibili, ma hanno un volume limitato. In questa fase, è possibile ripristinare il flusso di sangue e salvare completamente l'arto con tutte le funzioni.
• Fase 2: cambiamento organico. Non c'è sensibilità tattile e dolorosa, il movimento delle articolazioni è gravemente limitato, la pelle acquisisce una tinta bluastra, si sviluppano le contratture muscolari. Può durare un giorno Allo stesso tempo, se il flusso sanguigno viene ripristinato, l'arto viene preservato, ma le sue funzioni sono significativamente limitate.
• Fase 3: necrotica. Quando si sviluppa la cancrena, l'arto perde ogni sensibilità e la capacità di muoversi. Viene in 2 giorni. Anche se il flusso di sangue viene ripristinato, non fermerà lo sviluppo della cancrena, ma può ridurre il livello di demarcazione.

L'esito di un tale attacco dipende dalla dimensione della nave occlusa, dalla sua intasabilità, dal tempo trascorso dall'inizio del processo e dallo stato della circolazione collaterale.

trattamento

Il primo soccorso comprende l'uso di antidolorifici e farmaci cardiovascolari, immobilizzazione dell'arto, avvolgimento del ghiaccio e trasporto rapido in ospedale.

Il trattamento della trombosi è conservativo. I medici usano anticoagulanti, antispastici e vasodilatatori. Tali misure vengono eseguite, se non sono trascorse più di 6 ore dall'attacco, con una condizione grave generale, con embolia delle piccole arterie, una clinica inspiegabile della malattia e anche come misure ausiliarie durante il trattamento chirurgico.

Il trattamento chirurgico comprende varie operazioni: embolectomia, placca arteriosa, protesi vascolari o chirurgia di bypass.

Malattia occlusiva delle arterie periferiche

La malattia arteriosa occlusiva cronica è la causa più comune di alterazione della circolazione periferica. Queste malattie hanno diversa eziologia e patogenesi. Sono uniti dal fatto che alla fine l'insufficienza progressiva del rifornimento di sangue arterioso all'arto dalle forme polmonari al grado estremo - lo sviluppo della cancrena si sviluppa.

Ci sono 3 stadi di insufficienza arteriosa. Nello stadio I dei disturbi funzionali c'è solo una grande sensibilità dei piedi al freddo, a volte - parestesie. Oggettivamente, c'è un leggero indebolimento della pulsazione delle arterie periferiche. Disturbi circolatori dell'arto in questa fase vengono rilevati utilizzando metodi speciali: termografia, reovasografia e angiografia.

Di norma, i pazienti richiedono assistenza medica. in II, ischemico, stadio. I pazienti lamentano dolore ai muscoli del polpaccio del tipo di "claudicatio intermittente", quando, camminando, improvvisamente si avverte un forte dolore ai muscoli del polpaccio, facendoli fermare. Spesso ci sono crampi, c'è una maggiore sudorazione e gambe fredde. I dolori sono aggravati in posizione orizzontale e si indeboliscono quando si abbassano le gambe.

In III, gangreno, stadio nessuna pulsazione delle arterie periferiche. La sindrome del dolore e i cambiamenti trofici delle unghie e della pelle sono pronunciati. Appare la morte dell'arto colpito, che inizia con le dita dei piedi e procede secondo il tipo di mummificazione: cancrena secca. In questo caso, il dolore è ulteriormente aggravato. In caso di infezione, la cancrena secca diventa bagnata. Poi al paziente viene mostrata un'amputazione urgente degli arti per salvargli la vita.

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Occlusione acuta dei vasi degli arti

Occlusione vascolare acuta delle estremità è una trombosi improvvisa o embolia dell'arteria periferica, accompagnata da compromissione acuta della circolazione del sangue all'estremità distale al sito dell'otturazione della nave. L'occlusione vascolare acuta è caratterizzata da dolore, pallore della pelle, assenza di pulsazioni, parestesia, paralisi dell'arto. La complessa diagnostica dell'occlusione acuta dei vasi degli arti include test di laboratorio, ecografia Doppler, angiografia. In occlusione acuta di vasi di un arto, viene eseguita terapia infusionale antitrombotica, fibrinolitica, antispasmodica; con inefficienza, trombembectomia, endoarterectomia, bypass by chirurgico, amputazione degli arti.

Occlusione acuta dei vasi degli arti

Occlusione vascolare acuta delle estremità è una improvvisa ostruzione vascolare causata da embolia, trombosi o spasmo delle arterie. L'occlusione acuta dei vasi degli arti è accompagnata da un forte deterioramento o cessazione del flusso sanguigno arterioso, lo sviluppo della sindrome ischemica acuta, che rappresenta una potenziale minaccia per la vitalità dell'arto. In cardiologia e angiosurgia, l'occlusione acuta dei vasi degli arti è una delle condizioni più urgenti, poiché può portare alla perdita di arti e disabilità. Solitamente l'occlusione acuta dei vasi degli arti si sviluppa negli uomini di età superiore ai 60 anni. I pazienti con occlusione acuta di vasi degli arti costituiscono lo 0,1% di tutti i pazienti chirurgici.

Cause di occlusione acuta dei vasi degli arti

Il concetto di "occlusione acuta dei vasi degli arti" è collettivo poiché unisce casi di improvvisa insufficienza arteriosa del flusso sanguigno periferico causato da trombosi acuta, embolia, spasmo o lesione vascolare traumatica.

Il tromboembolismo è la causa più comune di occlusione acuta dei vasi degli arti, rappresentando fino al 95% dei casi. Il substrato materiale del tromboembolismo arterioso è costituito da frammenti di tessuto adiposo, tissutale, aereo, microbico, tumorale e frammenti del trombo primario che migrano verso la periferia con il sangue del focolaio principale.

I tumori polmonari e il cuore, in particolare il mixoma dell'atrio sinistro, possono fungere da focolai di embolia. Embolia paradossa può verificarsi se un coagulo di sangue entra nelle arterie del grande cerchio attraverso una finestra ovale aperta, un dotto arterioso aperto o difetti del setto interatriale o interventricolare. Raramente, le cause di occlusione acuta dei vasi degli arti sono operazioni precedenti di arteria, congelamento, lesioni elettriche, malattie del sistema sanguigno (leucemia, policitemia), compressione extravasale e spasmi vascolari.

I fattori di rischio per l'occlusione acuta dei vasi degli arti sono le patologie vascolari periferiche: obliterazione dell'aterosclerosi, obliterazione dell'endarterite, aortoarterite aspecifica (malattia di Takayasu), periarterite nodosa. La frammentazione e la mobilizzazione del tromboembolismo primario possono verificarsi quando il ritmo cardiaco e la frequenza cardiaca cambiano, la pressione sanguigna scende, lo stress fisico e mentale, alcuni farmaci, ecc. Nel 5-10% dei casi, la fonte di embolia non può essere identificata né durante l'esame clinico né durante l'autopsia.

Patogenesi dell'occlusione acuta dei vasi degli arti

Disturbi ischemici acuti che si sviluppano durante l'occlusione dei vasi delle estremità sono causati non solo da un fattore meccanico (blocco improvviso dell'arteria dall'embolo), ma anche dallo spasmo arterioso. Nel più breve tempo possibile dopo l'occlusione e lo spasmo dell'arteria, si forma un coagulo nel lume della nave. Le condizioni per la trombosi sono create a causa della diminuzione della velocità del flusso sanguigno, ipercoagulazione e cambiamenti nella parete vascolare. Diffondendosi nelle direzioni distale e prossimale, un coagulo di sangue circonda costantemente i collaterali, aggravando ulteriormente il quadro dell'ischemia acuta.

La formazione primaria di trombi arteriosi si verifica in vasi con un muro già cambiato. I fattori della trombosi locale sono il danno endoteliale, un rallentamento del flusso sanguigno regionale, una violazione della coagulazione del sangue.

I disturbi ischemici nell'arto colpito con occlusione vascolare acuta sono patogeneticamente associati alla carenza di ossigeno nei tessuti, compromissione di tutti i tipi di metabolismo e grave acidosi. A causa della morte di elementi cellulari e di una maggiore permeabilità cellulare, si sviluppa un edema muscolare subfasciale che migliora i disturbi circolatori.

Classificazione delle occlusioni acute dei vasi degli arti

Tra le lesioni vascolari arteriose occlusive, l'occlusione acuta dei vasi mesenterici (40%) è al primo posto in termini di frequenza di occorrenza, l'occlusione dell'arteria cerebrale è al secondo posto (35%) e il tromboembolismo dell'artrite aortica e arto (25%) è al secondo posto. In ordine di frequenza decrescente di occorrenza, le occlusioni acute dei vasi degli arti sono disposte come segue: occlusioni delle arterie femorali (34-40%), arterie iliache e biforcazione aortica (22-28%), arterie poplitee (9-15%), succlavia e arterie brachiali (14 -18%), stinchi.

In pratica, ci sono tromboembolia arteriosa singola e multipla. Quest'ultimo può essere a più piani (tromboembolismo multilivello nella stessa arteria), combinato (tromboembolico nelle arterie di estremità diverse) e combinato (con lesioni delle arterie delle estremità e dell'arteria cerebrale o viscerale).

I cambiamenti ischemici causati dall'occlusione acuta dei vasi degli arti passano attraverso più fasi: nella fase di ischemia della tensione, i segni di alterata circolazione sanguigna sono assenti e compaiono solo durante l'esercizio.

II grado - ci sono disordini di movimento e sensibilità dell'arto:

• IIA - paresi dell'arto (diminuzione della forza muscolare e volume dei movimenti attivi nelle regioni distali)
• IIB - paralisi dell'arto (mancanza di movimenti attivi)

Grado III: sviluppo di fenomeni necrobiotici:

• IIА - edema subfasciale
• IIIB - contrattura muscolare parziale
• III - contrattura muscolare totale

Il grado di ischemia degli arti viene preso in considerazione quando si sceglie un metodo di trattamento per l'occlusione acuta delle navi.

Sintomi di occlusione acuta di vasi di arti

L'occlusione vascolare acuta delle estremità si manifesta come un complesso di sintomi, indicato nella letteratura inglese come "complesso cinque P" (dolore - mancanza di pallore - assenza di polso, pallore - pallore, parestesia - parestesia, paralisi - paralisi). La presenza di almeno uno di questi segni ti fa pensare alla possibile occlusione acuta dei vasi delle estremità.

Il dolore improvviso distale al sito di occlusione si verifica nel 75-80% dei casi e di solito è il primo segno di occlusione acuta dei vasi degli arti. Con la conservazione della circolazione collaterale, il dolore può essere minimo o assente. Più spesso, il dolore è diffuso, con una tendenza ad aumentare, non si placa quando cambia la posizione dell'arto; in rari casi di risoluzione spontanea dell'occlusione, il dolore scompare da solo.

Un importante segno diagnostico di occlusione acuta dei vasi degli arti è l'assenza di pulsazione arteriosa distale al sito di occlusione. In questo caso, l'arto prima diventa pallido, quindi acquisisce una sfumatura cianotica con un motivo di marmo. La temperatura della pelle è nettamente ridotta - l'arto è freddo al tatto. A volte, all'esame, vengono rilevati segni di ischemia cronica - pelle rugosa e secca, senza capelli, unghie fragili.

Disturbi della sensibilità e sfera motoria in occlusione acuta dei vasi degli arti manifestano intorpidimento, formicolio e gattonare, pelle d'oca, diminuzione della sensibilità tattile (parestesie), diminuzione della forza muscolare (paresi) o mancanza di movimenti attivi (paralisi), prima nelle articolazioni distali e poi prossimali. In futuro, potrebbe verificarsi una completa immobilità dell'arto interessato, che indica un'ischemia profonda ed è un terribile segno prognostico. Il risultato finale dell'occlusione acuta dei vasi può essere la cancrena dell'arto.

Diagnosi di occlusione acuta di vasi di arti

Un algoritmo diagnostico per sospetta occlusione acuta di vasi di un arto comporta lo svolgimento di un complesso di studi fisici, di laboratorio e strumentali. La palpazione dell'impulso in punti tipici (sull'arteria dorsale del piede, nella fossa poplitea, sull'arteria tibiale e femorale posteriore, ecc.) Rivela l'assenza di pulsazione arteriosa sotto l'occlusione e la sua conservazione al di sopra del sito della lesione. Informazioni importanti durante l'indagine iniziale sono date da test funzionali: marcia (test di Delbe-Perthes), fenomeno del ginocchio (test di Panchenko), determinazione della zona di iperemia reattiva (test di Moshkovich).

Studi di laboratorio sul sangue (coagulogramma) nell'occlusione acuta dei vasi degli arti mostrano un aumento del PET, una diminuzione del tempo di sanguinamento, un aumento del fibrinogeno. La diagnosi finale di occlusione acuta dei vasi delle estremità e la scelta delle tattiche di trattamento sono determinate dai dati di USDG (scansione duplex) delle arterie degli arti superiori o inferiori, arteriografia periferica, arteriografia CT, angiografia MR.

La diagnosi differenziale viene eseguita con aneurisma dell'aorta addominale sezionato e tromboflebite venosa profonda acuta.

Trattamento dell'occlusione acuta dei vasi degli arti

Se si sospetta un'occlusione acuta dei vasi degli arti, il paziente necessita di ricovero urgente e consultazione di un chirurgo vascolare. In caso di ischemia di tensione e ischemia grado IA, viene eseguita una terapia conservativa intensiva, inclusa la somministrazione di trombolitici (eparina per via endovenosa), agenti fibrinolitici (fibrinolizina, streptochinasi, streptodekazy, attivatore del plasminogeno tissutale), agenti antipiastrinici, spasmolitici. Vengono mostrate le procedure fisioterapeutiche (diadinamica, magnetoterapia, baroterapia) e l'emocroce extracorporea (plasmaferesi).

In assenza di una dinamica positiva entro 24 ore dall'insorgenza dell'occlusione acuta dei vasi delle estremità, è necessario eseguire un intervento chirurgico di conservazione degli organi - trombembolectomia dall'arteria periferica utilizzando un catetere a palloncino di Fogarty o endoarterectomia.

In caso di ischemia di gradi IB-IIB, è necessario un intervento di emergenza per ripristinare il flusso sanguigno: embolo o trombectomia, bypass bypass. Il segmento protesico dell'arteria periferica viene eseguito con occlusioni acute non prolungate dei vasi degli arti.

Ischemia del IIIIA - IIIB grado è un'indicazione per trombo di emergenza o embolectomia, bypass shunt, che sono necessariamente integrati da fasciotomia. Il ripristino della circolazione sanguigna con contratture limitate consente la necrotomia ritardata o la successiva amputazione a un livello inferiore.

In caso di ischemia IIIB, l'operazione sui vasi è controindicata, poiché il ripristino del flusso sanguigno può portare allo sviluppo della sindrome post-ischemica (simile alla tossiemia traumatica con sindrome da compressione prolungata) e alla morte del paziente. L'amputazione dell'arto colpito viene eseguita in questa fase. Nel periodo postoperatorio continua la terapia anticoagulante per prevenire rethrombosis e re-embolism.

Prognosi e prevenzione dell'occlusione acuta dei vasi degli arti

Il criterio prognostico più importante per l'occlusione acuta dei vasi degli arti è il fattore tempo. La chirurgia precoce e la terapia intensiva possono ripristinare il flusso sanguigno nel 90% dei casi. Quando il trattamento è iniziato in ritardo o quando non è disponibile, la disabilità si verifica a causa della perdita di arti o morte. Con lo sviluppo della sindrome da riperfusione, la morte può verificarsi da sepsi, insufficienza renale, insufficienza multiorgano.

La prevenzione dell'occlusione acuta dei vasi degli arti consiste nella tempestiva eliminazione delle potenziali fonti di tromboembolia, nella somministrazione profilattica di agenti antipiastrinici.

Occlusione arteriosa: sintomi e trattamento

L'occlusione arteriosa è i sintomi principali:

• mal di testa
• Intorpidimento delle gambe
• debolezza
• vertigini
• nausea
• Bruciore alle gambe
• Compromissione della parola
• fatica
• Gonfiore delle gambe
• confusione
• Impulso rapido
• Formicolio alle gambe
• Pallore della pelle
• Visione ridotta
• Degrado della prestazione
• Dolore agli arti inferiori
• allucinazioni
• Insufficienza respiratoria
• Abbassare la temperatura nella zona interessata
• Paralisi delle gambe

L'occlusione dell'arteria è un'insufficienza vascolare acuta che si verifica in caso di compromissione della pervietà o blocco dei vasi sanguigni, con conseguente alterazione del flusso ematico verso un particolare organo, che porta a interruzioni del suo funzionamento.

Il processo patologico si sviluppa a causa di lesioni vascolari o l'insorgenza di coaguli di sangue, che interrompono il flusso sanguigno, causando la carenza di ossigeno degli organi e la mancanza di elementi utili, che spesso portano alla cancrena e alla rimozione della necrosi del corpo.

Fondamentalmente esiste questo tipo di malattia nei giovani che conducono uno stile di vita sedentario, perché l'ipodynamia comporta un maggior rischio di insorgenza della malattia.

La terapia farmacologica è applicabile nelle fasi iniziali, quando si verifica il blocco dei vasi sanguigni, è richiesto un intervento chirurgico in combinazione con metodi conservativi.

Nei casi avanzati, la prognosi di sopravvivenza è molto bassa, poiché la patologia porta a complicazioni molto gravi che non sono sempre compatibili con la vita.

eziologia

Il blocco dei vasi sanguigni porta a problemi con la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti. Le arterie poplitee sono più spesso colpite, il processo patologico si sviluppa bruscamente e senza una ragione apparente. Il lume dei vasi è ostruito da coaguli di sangue o emboli e la loro dimensione influisce sul diametro del vaso e può bloccare completamente il flusso sanguigno.

L'area al di sotto del vaso occluso muore e inizia la necrosi del tessuto. La sintomatologia dipenderà dalla localizzazione del processo patologico e dallo sviluppo della circolazione collaterale.

Le ragioni principali sono:

• tromboembolismo, quando i coaguli di sangue si sovrappongono ai vasi;
• l'accumulo di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni (con aterosclerosi);
• embolia con bolle d'aria, grassi, liquidi;
• dilatazione o protrusione dei vasi sanguigni (con aneurisma);
• navi ferite;
• aumento della coagulazione del sangue;
• processi infiammatori nei vasi;
• malattie cardiache;
• diabete mellito;
• leucemia - le cellule tumorali in espansione causano il blocco.

Devono inoltre essere evidenziati i seguenti fattori predisponenti:

• abuso di alcol, droghe e fumo;
• predisposizione genetica;
• intervento chirurgico con coinvolgimento vascolare;
• gravidanza e parto;
• grande massa corporea;
• stile di vita sedentario.

I processi patologici nei vasi devono essere prevenuti in tempo, poiché portano alla morte del paziente. L'occlusione delle arterie periferiche è irta di gravi complicanze.

classificazione

Occlusione vascolare può essere osservata ovunque sul corpo umano, con i seguenti tipi distinti:

• ostruzione nelle navi di grandi e medie dimensioni e nelle aree ad esse vicine;
• blocco dei piccoli vasi che forniscono sangue alle gambe e ai piedi;
• misto, quando sono coinvolte sia navi grandi che piccole.

A seconda della causa dell'occlusione delle arterie, ci sono:

Secondo la localizzazione del processo patologico, si distingue la seguente classificazione:

• Occlusione delle arterie degli arti inferiori. Si verifica a causa di coaguli di sangue, spasmi o lesioni vascolari, manifestate dal dolore, pallore della pelle a causa della mancanza di ossigeno. Nei tessuti si osserva edema e la circolazione sanguigna viene disturbata, la temperatura dell'area interessata diminuisce, talvolta si osservano rughe e secchezza della pelle, diminuiscono la sensibilità e diminuisce l'attività motoria nelle articolazioni distali e prossimali. C'è un grosso rischio di sviluppare la cancrena. La lesione più comunemente diagnosticata dell'arteria poplitea.
• Occlusione dell'arteria carotide. Può essere un blocco completo o parziale delle navi che forniscono il cervello, può causare infarti, ictus. L'arteria carotide comune sinistra (OCA) proviene dall'arco aortico, e quella destra dal tronco brachicefalo, che sale, è di fronte ai processi delle vertebre cervicali. Deviazioni possono essere osservate nella NSA esterna, che è responsabile di fornire sangue alle navi e ai tessuti del viso e della testa. L'occlusione dell'arteria carotide interna (ICA) è meno comune. L'ICA è responsabile della circolazione del sangue intracranico, fornendo e nutrendo il cervello, lobo frontale, temporale, parietale, passando attraverso l'intero cranio. I vasi che portano agli occhi vengono rimossi dall'ACI. Problemi nell'arteria carotide comune causano malattie croniche con il cervello e la vista.
• Occlusione delle arterie coronarie, che sono responsabili per l'alimentazione del miocardio, è comune. Con il blocco completo del flusso di sangue provoca un attacco di cuore. Quando la nave non si sovrappone completamente, viene diagnosticata l'angina. Le cause sono placche di grasso e coaguli di sangue. L'aspetto cronico di questo processo patologico porta alla formazione di deviazioni, ma sono molto più deboli e possono portare allo scompenso cardiaco nel tempo. Nel 98% dei casi, i problemi con le arterie del cuore sono associati con l'aterosclerosi.
• L'occlusione dell'arteria femorale è il tipo più grave di blocco. I sintomi si manifestano durante l'esercizio fisico, ulteriormente aggravati, intorpidimento, perdita di sensibilità appare. L'occlusione dell'arteria femorale superficiale è causata dal blocco di piccoli vasi, si verifica più spesso e non è considerata pericolosa.
• Occlusione dell'arteria succlavia. Porta a ischemia delle mani e del cervello, c'è debolezza nelle mani, vertigini, problemi di parola e visione. È un ramo associato dell'aorta. La destra ha origine dal tronco brachiocefalico, passa all'arteria succlavia sinistra, si allontana dall'arco aortico. Le cause del blocco sono molte e le conseguenze sono molto gravi.
• Occlusione dell'arteria ileale - è la seconda dimensione dopo l'aorta, si dirama dalle forcelle aortiche nella zona della quarta vertebra lombare. Il primo segno della manifestazione di patologia è ischemia delle gambe, affaticamento, intorpidimento, dolore mentre si cammina. Questo processo patologico porta ad anomalie negli organi pelvici e, di conseguenza, provoca impotenza, funzionamento alterato degli organi della cavità addominale.
• Occlusione dell'arteria vertebrale sinistra. Provoca irregolarità nella fornitura di sangue al cervello, può causare insufficienza di sangue nel sangue e provocare un ictus.
• Occlusione dell'arteria renale - è caratterizzata da dolore al lato, provoca febbre, nausea e può portare a insufficienza renale. Si verifica più spesso a causa di coaguli di sangue. Nei casi più gravi, provoca l'infarto di un organo.

I problemi nell'arteria radiale causano disturbi agli arti superiori, in quanto vi è un problema con il rilascio di sangue a questa parte del sistema muscolo-scheletrico. Intorpidimento, pallore, necrosi possono verificarsi.

Qualsiasi tipo di processo patologico nei vasi sanguigni piccoli o grandi richiede un trattamento immediato, poiché le conseguenze possono essere fatali.

sintomatologia

Lo sviluppo del processo patologico nell'area della nave brachiocefalica sarà caratterizzato da debolezza, vertigini, riduzione delle prestazioni. Questi sono i grandi vasi che forniscono sangue per i tessuti molli del cervello e della testa. Nello stesso processo, può essere coinvolta anche l'arteria sinistra, che aggrava significativamente il corso del quadro clinico.

L'occlusione arteriosa è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• nausea;
• stanchezza;
• dolore per lo sforzo;
• allucinazioni;
• visione offuscata;
• confusione nella mente;
• dolore alle gambe;
• pallore della pelle;
• diminuzione della temperatura nella zona della zona interessata;
• paralisi dei piedi, formicolio, intorpidimento e sensazione di bruciore;
• necrosi e gonfiore;
• mancanza di polso nel sito di lesione;
• impulso rapido;
• problemi con la parola, la respirazione, la deglutizione.

Tutti i sintomi elencati dovrebbero essere analizzati e la causa per cui è comparsa al fine di prevenire le più gravi complicazioni della patologia dovrebbe essere stabilita nel tempo. L'auto-trattamento in questo caso è proibito, dal momento che solo un medico può determinare la causa esatta dell'inizio di tali sintomi.

diagnostica

Alle prime manifestazioni del quadro clinico, dovresti consultare un medico. Lo specialista esaminerà il paziente, scoprirà la natura del quadro clinico, raccoglierà una storia personale.

Svolgere anche le seguenti attività diagnostiche:

• coagulogramma di sangue;
• USDG (scansione fronte-retro);
• Arteriografia CT;
• Angiografia MR;
• angiografia cerebrale;
• Risonanza magnetica del cervello e dei vasi sanguigni.

Dopo uno studio completo, viene assegnata una terapia appropriata, che viene selezionata individualmente per ciascun paziente.

trattamento

Nelle fasi iniziali della manifestazione della malattia, viene prescritta una terapia conservativa, eliminando la causa dello sviluppo di questi processi patologici.

I seguenti farmaci possono essere prescritti:

• antispastici;
• per assottigliare il sangue;
• agenti trombolitici;
• antidolorifici;
• anti-infiammatori;
• per migliorare il lavoro del cuore.

Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte:

• terapia diadinamica;
• terapia magnetica;
• barotherapy;
• plasmaferesi.

Il trattamento di occlusione dell'arteria del cuore sarà per alleviare spasmo e dolore, quindi vengono eseguiti interventi chirurgici:

• tecnica endovascolare - l'intervento chirurgico viene effettuato attraverso la pelle del paziente utilizzando strumenti speciali e radiografia;
• trombembolectomia: viene rimosso un trombo dai vasi;
• endarterectomia - con il suo aiuto viene ripristinato il normale flusso sanguigno alle navi;
• protesi - per quelle sezioni di navi che dovevano essere rimosse;
• lo stent viene eseguito sul cuore, viene installato un framework speciale;
• amputazione - con necrosi tessutale.

L'amputazione viene eseguita solo se è iniziata la necrosi del tessuto e non è possibile salvare l'arto. Dopo tale procedura, è necessaria una riabilitazione a lungo termine, che consisterà nell'uso di misure conservative e formazione psicologica. Dopo la completa guarigione, viene selezionata una protesi.

Possibili complicazioni

Problemi nel campo delle arterie del cuore causano complicazioni molto forti che non sono sempre compatibili con la vita.

In questo caso stiamo parlando delle seguenti patologie:

• ictus;
• attacco di cuore;
• paresi facciale;
• problemi di visione;
• carenza di ossigeno negli organi, malfunzionamento e arresto completo;
• la morte.

All'atto della forma iniziata di una malattia di navi il risultato letale non è escluso.

prevenzione

Se rispetti le seguenti regole, puoi ridurre significativamente il rischio di malattia:

• condurre uno stile di vita sano;
• fare yoga, ginnastica leggera;
• rinunciare a cattive abitudini;
• mangiare bene e correttamente;
• monitorare il peso corporeo;
• evitare lo stress;
• curare le malattie croniche

Ai primi sintomi, è necessario consultare un medico e sottoporsi ad appropriate procedure terapeutiche. Al fine di prevenire la necessità di assumere complessi vitaminici, attenersi a una dieta, non abusare di cibi grassi e fritti. Mangia più verdure e frutta, oltre a cibi contenenti acido folico.

Se pensi di avere un'occlusione arteriosa e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: chirurgo vascolare, terapista, neurologo.

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Il tumore al cervello è una malattia, a seguito della progressione della quale nel cervello si forma un tumore maligno che germina nel suo tessuto. La patologia è molto pericolosa e nella maggior parte delle situazioni cliniche è fatale. Ma la durata della vita del paziente può essere significativamente estesa se i primi segni di malattia vengono rilevati in modo tempestivo e puoi contattare un istituto medico per un trattamento completo.

La glomerulonefrite nei bambini - è una patologia infettiva-allergica, in cui il processo infiammatorio è localizzato nei glomeruli renali. Tra gli specialisti del campo della pediatria è considerata la malattia infantile più comune acquisita.

La pancreatite acuta (sin. Infiammazione del pancreas) è un processo infiammatorio nel pancreas. Un gran numero di varie cause può causare un tale disturbo, ma si basa sull'influenza aggressiva degli enzimi attivi su un organo, che porta alla comparsa di sintomi specifici, tra cui il dolore insopportabile nella regione addominale.

L'insulinoma è una neoplasia che spesso ha un decorso benigno e si forma nel pancreas. Il tumore ha attività ormonale - fornisce la secrezione di insulina in grandi quantità. Ciò causa l'ipoglicemia.

L'occlusione vascolare è un'ostruzione dei vasi, che è il risultato di un blocco con un coagulo di sangue o una lesione, può danneggiare il muscolo o il tessuto osseo, schiacciarlo e i vasi, il che porta a un alterato flusso sanguigno. La patologia causa gravi conseguenze: insufficienza cardiaca, paralisi degli arti, necrosi delle aree colpite.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.