L'iniezione intramuscolare può essere eseguita anche nel muscolo largo laterale della coscia (Fig. 9.35, a), che è ben sviluppato ed è il sito di iniezione preferito non solo negli adulti, ma anche nei bambini.
Fig. 9.35. Il muscolo laterale della coscia (a); determinazione del sito di iniezione (b); iniezione dell'anca (a)
Il terzo medio del muscolo è il posto migliore per iniettare. Per determinare il sito di iniezione, la mano destra deve essere posizionata 1-2 cm sotto lo spiedo del femore (Fig. 9.35, b), la mano sinistra 1-2 cm sopra la rotula, i pollici di entrambe le mani dovrebbero essere sulla stessa linea. Il sito di iniezione si trova al centro dell'area formata dall'indice e dai pollici di entrambe le mani.
Quando si effettuano le iniezioni nei bambini piccoli e negli adulti malnutriti, la pelle e i muscoli devono essere posti in una piega per assicurarsi che il farmaco abbia colpito il muscolo.
La posizione del paziente con questa iniezione è sdraiata sulla schiena con la gamba leggermente piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, nella quale verrà effettuata l'iniezione o seduta. L'ago viene inserito nel muscolo con un angolo di 90 °.
L'iniezione intramuscolare può essere eseguita anche nel muscolo deltoide. Lungo la spalla sono l'arteria brachiale, le vene e i nervi. Il personale infermieristico usa raramente quest'area per l'iniezione, solo quando altri luoghi non sono disponibili per l'iniezione o quando vengono eseguite più iniezioni intramuscolari quotidianamente. Va ricordato che nei bambini questo muscolo è poco sviluppato.
Per determinare il sito di iniezione nel muscolo deltoide, è possibile chiedere al paziente di liberare la spalla e la scapola dai vestiti. Se la manica degli abiti è stretta (spremitura), è meglio rimuoverla. Il braccio del paziente è rilassato e piegato al gomito. Il paziente può sdraiarsi o sedersi durante l'iniezione. La sorella sonda il bordo inferiore del processo acromion della scapola, che è la base del triangolo, il cui apice si trova al centro della spalla (Fig. 9.36, a). Il sito di iniezione si trova al centro del triangolo, circa 2,5-5 cm al di sotto del processo di acromion.
Fig. 9.36. Muscolo deltoide (a); determinazione del sito di iniezione (b); iniezione della spalla (c)
Il sito di iniezione può essere definito in modo diverso applicando quattro dita sul muscolo deltoide, partendo dal processo di acromion (Fig. 9.36, b). L'ago viene inserito nel muscolo con un angolo di 90 ° (Fig. 9.36, c).
Riassunto dei muscoli utilizzati per l'iniezione intramuscolare.
Muscolo dell'anca laterale:
Muscolo ventrogluteale sono i muscoli glutei medi e piccoli:
Muscolo dorsogluteale (grande gluteo):
Muscolo deltoide:
Nei casi in cui il farmaco deve essere introdotto nel paziente, bypassando il tratto gastrointestinale, vengono utilizzate le cosiddette vie parenterali di somministrazione. Uno di questi metodi è l'introduzione del farmaco attraverso la pelle nello spessore dei muscoli - iniezione intramuscolare. Il muscolo gluteo in questo senso è il più comodo e sicuro. A causa dell'intenso apporto di sangue, il farmaco viene rapidamente diffuso attraverso i tessuti e lo spessore muscolare consente di inserire grandi dosi per creare un deposito. L'iniezione nel gluteo è praticamente indolore, ad eccezione dei farmaci con un pronunciato effetto irritante. Dopo aver appreso come eseguire l'iniezione del gluteo e un po 'di pratica, puoi eseguire questa procedura a casa da solo. Non è necessario contattare l'ospedale ogni volta.
Più accurata è la preparazione, minori sono le complicazioni durante e dopo l'iniezione intramuscolare. Per effettuare correttamente un'iniezione sul gluteo, immediatamente prima della procedura è necessario:
Se il farmaco ha cambiato colore, oscurato, precipitato, non può essere utilizzato.
La preparazione delle sospensioni da farmaci in polvere (antibiotici, ecc.) O liofilizzati è necessaria immediatamente prima dell'iniezione. Se un solvente è incorporato nella confezione del medicinale, non è consigliabile utilizzare un altro solvente.
Avendo preparato tutto per la manipolazione e assicurandosi che non ci siano controindicazioni per l'iniezione, eseguire l'iniezione secondo il seguente algoritmo:
Se la sospensione o soluzione di olio nella siringa, prima tirare lo stantuffo della siringa verso di voi. Per iniziare l'introduzione della soluzione, se il sangue appare nella siringa, è impossibile - può entrare nel vaso sanguigno. Tirare leggermente la siringa con l'ago verso di sé e quindi inserire.
Iniettare lentamente il farmaco, controllando le sensazioni del paziente.
Dopo l'iniezione del farmaco, rimuovere l'ago con un movimento regolare, attaccare un batuffolo di cotone con un antisettico o un panno antisettico al sito di iniezione.
Effettuare l'iniezione successiva in un'altra natica o di 1-1,5 cm rispetto alla precedente. Non è possibile uscire dalla zona esterna superiore.
Aprire la fiala con il farmaco può essere una lima per unghie, inclusa nella confezione o lungo la linea di scarto, se fornita dal produttore. Tali fiale sono contrassegnate da un punto di grasso all'estremità superiore. Aprendo l'ampolla, assicurati che il punto sia diretto nella tua direzione, devi rompere la punta con un movimento lontano da te.
Iniezioni intramuscolari non sono sempre eseguite nel gluteo. A volte questo non è possibile, ad esempio, per le lesioni da decubito o gluteo, dopo l'intervento chirurgico sui glutei.
Oltre al muscolo gluteo, il muscolo deltoide della spalla e dei muscoli della coscia viene utilizzato per via intramuscolare per somministrare il farmaco.
Ma quando è necessario somministrare per via intramuscolare un'iniezione a se stessi, è più comodo farlo nell'area dell'anca.
Tuttavia, puoi usare il gluteo.
In alcuni casi è necessario eseguire un'iniezione a te stesso. Per farti un colpo nel gluteo, osserva il seguente algoritmo:
Come per quasi tutte le manipolazioni mediche, la somministrazione intramuscolare del farmaco può avere complicanze generali e locali.
Se non è possibile affidare l'iniezione al gluteo a un medico, può essere fatto a casa. Se si prendono precauzioni e si segue l'algoritmo standard, non sarà difficile eseguire uno scatto nel gluteo.
Le vitamine dimagranti e iniettive sono due modi efficaci per fornire al corpo nutrizione istantanea e gli integratori necessari. Raggiungere risultati brillanti nella perdita di grasso e nella costruzione muscolare con l'aiuto di varie iniezioni brucia-grassi diventa spesso la migliore motivazione per combattere la paura degli aghi. In questo articolo, a scopo informativo, viene descritto come effettuare un'iniezione su se stessi, per scegliere la zona giusta per l'iniezione e altre sfumature.
Studiare i migliori siti di iniezione per l'iniezione intramuscolare, preparare gli strumenti e i metodi di autoiniezione sarà un'esperienza molto incoraggiante e persino sbalorditiva.
osservazione: Si prega di tenere presente che non sono un medico professionista e questa informazione non è un motivo per ignorare il parere del proprio medico. Si prega di consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento.
Un'iniezione intramuscolare (IM) è un'iniezione che consegna il farmaco direttamente ai muscoli dei vasi sanguigni. Al fine di perdere peso iniettato per via intramuscolare i seguenti farmaci:
Alcuni farmaci e integratori dovrebbero essere usati solo sotto forma di iniezioni intramuscolari. Ciò è dovuto al fatto che quando somministrati in un modo diverso, alcuni farmaci, vitamine e ormoni incontrano problemi, come l'assorbimento ritardato, che porta alla degenerazione acida, alla scissione degli enzimi e ad una diminuzione dell'efficienza. Tutto ciò non consente di ottenere i massimi risultati. I vantaggi dell'iniezione IM sono:
Il tessuto muscolare è un sito di iniezione ideale per alcuni farmaci, anche se confrontato con le iniezioni sottocutanee (proprio sotto lo strato superficiale della pelle). Tutto grazie a una migliore aspirazione e maggiore afflusso di sangue ai muscoli. Le iniezioni endovenose devono essere eseguite solo da personale medico qualificato in grado di trovare una vena adatta e assicurarsi inoltre che il farmaco sia sicuro da iniettare nella vena. Ecco perché iniezioni in / m sono l'opzione migliore per molti che ricorrono alle iniezioni di bruciagrassi.
Sul corpo ci sono quattro zone principali di impostazione in / m iniezioni, che sono considerate le più sicure e più efficaci per questa procedura. Tra questi ci sono:
Quando si sceglie un'area per l'autoiniezione dell'iniezione, è necessario tener conto della sua disponibilità e della quantità di farmaco utilizzato. È necessario rispondere a tali domande:
Il posto migliore per l'autoiniezione v / m è considerato la coscia grazie alla sua elevata disponibilità e al buon controllo visivo. Puoi anche prendere un ago più grande per quest'area rispetto alla spalla. Con la presenza di abilità e una notevole manovrabilità, è possibile inserire indipendentemente l'iniezione v / m sia nella coscia che nel gluteo.
Per l'introduzione di una grande dose di farmaci, è meglio scegliere il muscolo della coscia, poiché in questa zona la soglia del volume massimo di iniezione è più alta. La dose limite del farmaco per i muscoli delle natiche e delle cosce è di 4 ml, mentre non più di 1 ml può essere somministrato nella parte superiore del braccio (riferimento). Se la quantità richiesta del farmaco supera un singolo dosaggio per ogni zona, puoi suddividere questo volume in diverse iniezioni e inserirle in luoghi diversi. Questo è molto inutile per le iniezioni di bruciagrassi, perché sono principalmente raccomandati per punzecchiare 1 ml alla volta.
Vale anche la pena di cambiare l'area dell'iniezione per evitare l'irritazione della pelle e la comparsa di cicatrici. Se si punge in luoghi diversi o no, si consiglia di assegnare una zona con un raggio di 2-3 cm per ciascuna procedura. In questo modo puoi proteggere la pelle dall'irritazione ed evitare complicazioni causate da un uso improprio.
Innanzitutto, è necessario sapere che la siringa è composta da tre elementi principali:
L'ago deve essere abbastanza lungo da penetrare nel muscolo fino alla profondità desiderata. Le due caratteristiche principali dell'ago sono di calibro e lunghezza. Il calibro corrisponde al diametro dell'ago. Più grande è il calibro, più piccolo è il diametro dell'ago. Per le iniezioni intramuscolari, vengono solitamente utilizzati aghi di calibro 22-25.
La lunghezza dell'ago è misurata in millimetri (mm) e in genere dipende dal fisico della persona. Tuttavia, la lunghezza standard dell'ago per le punture i / m varia tra 45 e 70 mm. Assicurarsi di prendere un ago del calibro e della lunghezza ottimali per ciascun sito di iniezione per prevenire qualsiasi dolore che potrebbe essere causato da un inserimento non corretto dell'ago, danni ai tessuti o irritazione.
I preparati per iniezione di solito vengono in un set con aghi adatti. In caso di dubbi, assicurarsi di contattare il proprio medico per assicurarsi che il calibro e la lunghezza dell'ago utilizzati siano corretti.
Nel preparare la dose del farmaco per l'introduzione nel muscolo, è necessario seguire alcune istruzioni di base:
La seguente è una procedura generale per la preparazione di una dose per iniezione. Alcuni medicinali necessitano di una diluizione preliminare, quindi non trascurare il parere del produttore dei farmaci o del medico.
Le fasi di preparazione della dose iniettabile proposte servono solo come esempio esemplare:
Indipendentemente dal sito di iniezione prescelto, ci sono alcuni suggerimenti generali per eseguire l'iniezione:
Puoi seguire questi consigli generali per la procedura IM:
Smaltimento di aghi e siringhe
Aghi e siringhe non devono essere gettati via con i rifiuti domestici generici o riciclati. Sono soggetti alla legge statale sul corretto smaltimento. Puoi chiedere all'ufficio del tuo medico o acquistare un contenitore speciale per il corretto smaltimento degli aghi. Se necessario, è possibile utilizzare per questo scopo qualsiasi contenitore solido o una bottiglia di plastica con un coperchio aderente. Assicurati di leggere la legge vigente sul corretto smaltimento.
Dovresti sempre consultare il tuo medico prima di iniziare qualsiasi trattamento per escludere eventuali effetti negativi dalle iniezioni di IM. I seguenti rischi associati alle iniezioni intramuscolari dovrebbero essere presi in considerazione:
La comparsa di uno qualsiasi di questi effetti indesiderati è una ragione per il trattamento immediato da parte del medico. Se è difficile respirare, le tue labbra, la tua bocca o il tuo viso sono gonfie, probabilmente avrai una reazione allergica alla sostanza iniettata e dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
Dopo aver esaminato tutte le sfumature della corretta introduzione dell'iniezione / m, è possibile ottenere risultati impressionanti nella perdita di peso. Puoi permetterti di fornire al tuo corpo tutto ciò di cui hai bisogno per stimolare la combustione dei grassi, in modo che quei chili in più si sciolgano davanti ai tuoi occhi.
Verificare con il proprio medico prima di iniziare le procedure.
Alcuni farmaci con somministrazione sottocutanea causano dolore e scarso assorbimento, il che porta alla formazione di infiltrati. Quando si usano tali farmaci, così come nei casi in cui vogliono ottenere un effetto più rapido, la somministrazione sottocutanea viene sostituita da iniezioni intramuscolari.
I muscoli hanno una più ampia rete di vasi sanguigni e linfatici, che crea le condizioni per un rapido e completo assorbimento dei farmaci.
Le iniezioni intramuscolari devono essere effettuate in alcuni punti del corpo in cui vi è uno strato significativo di tessuto muscolare e non sono adatti i vasi grandi e i tronchi nervosi.
I posti più adatti per le iniezioni intramuscolari sono:
La lunghezza dell'ago dipende dallo spessore dello strato di grasso sottocutaneo, poiché è necessario che l'ago passi attraverso il tessuto sottocutaneo al momento dell'inserimento e entri nello spessore dei muscoli. Quindi, con uno strato di grasso sottocutaneo eccessivo - la lunghezza dell'ago è 60 mm, con moderata - 40 mm.
Per l'iniezione nel gluteo, viene utilizzata solo la parte esterna superiore. Va ricordato che colpire accidentalmente un nervo sciatico con un ago può causare una paralisi parziale o completa dell'arto. Inoltre, vicino all'osso (sacro) e alle grandi navi. Nei pazienti con muscoli flaccidi, questo posto è localizzato con difficoltà.
Con iniezioni ripetute, è necessario alternare i lati destro e sinistro, cambiare i siti di iniezione: questo riduce la sofferenza della procedura ed è la prevenzione delle complicanze.
Se fai un colpo alla coscia, segui queste regole.
Quando si effettuano le iniezioni nei bambini piccoli e negli adulti malnutriti, la pelle e i muscoli devono essere posti in una piega per assicurarsi che il farmaco abbia colpito il muscolo.
L'iniezione intramuscolare può essere eseguita anche nel muscolo deltoide. L'arteria brachiale, le vene ei nervi corrono lungo la spalla, quindi quest'area viene utilizzata solo quando altri luoghi non sono disponibili per l'iniezione o quando vengono eseguite più iniezioni intramuscolari quotidianamente.
L'iniezione viene eseguita come segue:
Ci sono situazioni in cui è semplicemente necessario perforare il corso delle iniezioni intramuscolari da soli. Quindi devi padroneggiare le abilità di una procedura molto semplice che richiede accresciuta accuratezza e pulizia sterile, non solo per la preparazione, ma anche per l'esecuzione di manipolazioni. Le iniezioni intramuscolari sono spesso prescritte e le più facili da padroneggiare, che consentono al farmaco di entrare più rapidamente nel sangue senza causare alcun danno speciale alla salute.
Suggerimento: per qualcuno che sta semplicemente imparando a eseguire la procedura, è più comodo inserire un'iniezione intramuscolare nel gluteo, non nel muscolo della coscia o del braccio. Nella parte superiore dei glutei, lo strato muscolare più esteso, che proteggerà dall'entrare nella regione del nervo o dei vasi sanguigni, e attraverso la rete capillare sviluppata, il farmaco raggiungerà rapidamente il flusso sanguigno generale.
Questo tipo di iniezione consente di immettere una piccola dose della soluzione medicinale, poiché il muscolo, diventando un serbatoio, fornisce un lungo periodo di rilascio del farmaco, mantenendo la stessa concentrazione del farmaco nel sangue con una minima probabilità di effetti collaterali.
Quali siti sono più adatti per l'infusione intramuscolare:
Per effettuare l'iniezione avrete bisogno di una siringa sterile con un volume di 5-10 ml con una lunghezza dell'ago di 4-6 cm, che prima della procedura deve essere controllata per il flusso libero dell'ago, facendo passare l'aria attraverso di esso con un movimento del pistone. Inoltre, hai bisogno di una fiala con una soluzione pronta o polvere, che dovrà essere diluita con un solvente speciale, nonché un mezzo per la disinfezione.
Il principio generale dell'iniezione intramuscolare è lo stesso per tutti i gruppi muscolari in cui è possibile l'iniezione. È più sicuro imparare a perforare le chiappe nel gluteo. Il processo inizia con un lavaggio accurato delle mani con il sapone e poi lo sfregamento con alcool. Ulteriori azioni sono le seguenti:
Importante: non dimenticare il pistone per forzare l'aria fuori dalla fiala della siringa, sollevandola con un ago fino a quando compaiono le prime gocce della soluzione medicinale.
Consiglio: quando prescrivi un ciclo di iniezioni ogni volta per l'introduzione del farmaco, scegli un altro gluteo e cerca anche di non cadere sui siti di iniezione precedenti per evitare l'infiammazione e l'indurimento.
Tra le principali cause di complicazioni ci sono errori nella procedura, così come una somministrazione inappropriata del farmaco, che può causare i seguenti problemi:
Importante: prima di dare colpi al muscolo, si dovrebbe ottenere il massimo rilassamento al fine di escludere una frattura dell'ago durante l'inserimento.
La necessità di tale iniezione è causata dalla comparsa di dolore nel sito di iniezione e difficoltà nel riassorbimento del farmaco durante l'infusione sottocutanea. L'iniezione viene solitamente eseguita nel muscolo deltoide della spalla e solo quando non sono disponibili altre aree per la manipolazione o se sono necessarie diverse iniezioni.
Importante: il pericolo di iniezione del farmaco è il passaggio lungo le cosce delle arterie, delle vene e dei nervi, che può essere influenzato dalla condotta non professionale della procedura.
Come fare un'iniezione al muscolo della spalla:
Suggerimento: la spalla deve essere priva di indumenti, i muscoli sono rilassati e il braccio stesso è piegato all'altezza del gomito. Un altro modo per determinare dove pungere la posizione del processo acromion - alla distanza di quattro dita da esso sarà il punto desiderato.
È importante ricordare che durante le iniezioni nel muscolo, la pelle viene tesa e la siringa viene inserita verticalmente. Per le iniezioni sottocutanee, la pelle viene raccolta da una piega, iniettando il farmaco ad angolo nella sua base.
Per l'iniezione scegli un ampio muscolo laterale. Una caratteristica importante della manipolazione - una siringa che deve essere somministrata iniezioni, non è tenuta con tutte le dita, ma solo con due dita, come una matita. È una misura di sicurezza contro la penetrazione del nervo sciatico nel periostio o nel tessuto.
Come fare colpi nell'area dell'anca:
Importante: se un'iniezione intramuscolare deve essere posta a un paziente con un ampio strato di grasso sottocutaneo, un ago deve essere assunto con una lunghezza di 6 mm, non di 4 mm. Quando la puntura va somministrata ai bambini piccoli o agli adulti esausti, la pelle e il muscolo si formano come una piega, quindi il medicinale è garantito per entrare nel muscolo e l'iniezione sarà indolore.
Luoghi per iniezione intramuscolare:
- muscoli glutei (quadrante esterno superiore del gluteo).
- muscoli della coscia (terzo medio della superficie esterna della coscia)
Caratteristiche delle siringhe e degli aghi per l'iniezione di i / m:
- Lunghezza dell'ago: 60 mm;
- Il volume della siringa: 1, 2, 5, 10 ml.
Equipaggiamento:
Sterile: vassoio con garza di garza o batuffoli di cotone, siringa, 2 aghi (uno per la composizione, l'altro per iniezione), alcool 70%, farmaci, guanti.
Non sterili: forbici, divani o sedie, contenitori per disinfettare aghi, siringhe, medicazioni.
Algoritmo della performance:
1. Spiegare al paziente il corso della manipolazione, ottenere il suo consenso.
2. Indossa un accappatoio pulito, maschera le mani a livello igienico, indossa i guanti.
3. Digitare il farmaco nella siringa, rilasciare l'aria dalla siringa e dall'ago, metterlo sul vassoio.
4. Aiutare il paziente a prendere una posizione comoda: quando viene iniettato nel gluteo, sullo stomaco o sul lato; nella coscia - sdraiato sulla schiena con una gamba leggermente piegata al ginocchio o seduta; nella spalla, sdraiato o seduto (la scelta della posizione dipende dalle condizioni del paziente e dal farmaco somministrato).
5. Determinare il sito di iniezione mediante ispezione e palpazione.
6. Elaborare il sito di iniezione successivamente in una direzione con 2 batuffoli di cotone inumiditi con una soluzione alcolica al 70%: prima, una grande area, quindi la seconda palla direttamente nel sito di iniezione e posizionarla sotto il mignolo della mano sinistra.
7. Prendi la siringa con la mano destra (posiziona il mignolo sulla cannula dell'ago, 1a, 2a, 3a e 4a dita - sul cilindro, agganciandolo).
8. Allungare e fissare la pelle nel sito di iniezione con il pollice e l'indice della mano sinistra (in un bambino e una persona anziana, afferrare il muscolo nella piega), che aumenterà la massa muscolare e faciliterà l'inserimento dell'ago.
9. Inserire l'ago nel muscolo con un angolo di 90 ° con 2/3 dell'ago in un movimento abbastanza veloce.
10. Trasferire la mano sinistra sullo stantuffo e inserire il farmaco.
11. Stringere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone con alcool al 70% con la mano sinistra.
12. Rimuovere l'ago con la mano destra, tenendo l'ago dietro la cannula con il mignolo.
13. Scaricare la siringa e l'ago monouso in un contenitore di cloramina al 3% per 60 minuti.
14. Rimuovere i guanti, riporli in un contenitore con una soluzione disinfettante.
15. Lavarsi le mani, scolare.
Nota. Se il paziente è un bambino o è esausto (con una piccola massa muscolare), è necessario raccogliere il muscolo con la mano sinistra nella piega e inserire l'ago con un angolo di 45 ° in modo da non cadere nell'osso.
Fig. 3 posti in / m attrezzatura per iniezione
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Le iniezioni medicinali possono essere fatte a casa, seguendo tutte le precauzioni e gli algoritmi di somministrazione.
Un'iniezione intramuscolare (iniezione) è un metodo parenterale di somministrazione di un farmaco precedentemente convertito in una soluzione introducendola nello spessore delle strutture muscolari utilizzando un ago. Tutte le iniezioni sono classificate in 2 tipi principali - per via intramuscolare e endovenosa. Se l'iniezione per somministrazione endovenosa deve essere affidata a professionisti, la somministrazione intramuscolare può essere eseguita sia in ospedale che a casa. L'iniezione intramuscolare può essere praticata anche da persone che sono lontane dalla medicina, compresi gli adolescenti, quando sono necessarie iniezioni permanenti. Le seguenti zone anatomiche sono adatte per l'iniezione:
regione glutea (riquadro superiore);
coscia (lato esterno);
zona della spalla.
Si preferisce un'introduzione alla regione femorale, ma la scelta del sito di somministrazione dipende dalla natura del farmaco. I farmaci antibatterici sono tradizionalmente collocati nella regione glutea a causa dell'elevato dolore. Prima dell'iniezione, il paziente deve rilassarsi il più possibile, sedersi comodamente su un divano, un divano, un tavolo. Le condizioni dovrebbero avere la somministrazione di farmaci. Se una persona inietta un'iniezione da sola, i muscoli dell'area di iniezione dovrebbero essere rilassati al momento della tensione del braccio.
Le iniezioni intramuscolari sono la migliore alternativa ai farmaci orali a causa della rapidità di esposizione al principio attivo, riducendo al minimo i rischi di effetti collaterali del tratto gastrointestinale.
La somministrazione parenterale riduce significativamente i rischi di reazioni allergiche e intolleranza ai farmaci.
Il tasso di massima concentrazione di farmaci per iniezioni intramuscolari è leggermente inferiore a quello della somministrazione di farmaci per infusione (endovenosa), ma non tutti i farmaci sono destinati alla somministrazione attraverso l'approccio venoso. Ciò è dovuto alla possibilità di danneggiare le pareti venose, una diminuzione dell'attività di una sostanza terapeutica. Per via intramuscolare, è possibile immettere soluzioni di acqua e olio, sospensioni.
I vantaggi dei farmaci per l'amministrazione i / m sono i seguenti:
la possibilità di introdurre varie soluzioni nella struttura;
la possibilità di introdurre preparazioni per il deposito per il miglior trasporto della sostanza attiva per fornire un risultato prolungato;
rapido ingresso nel sangue;
l'introduzione di sostanze con proprietà irritanti pronunciate.
Gli svantaggi includono la difficoltà di auto-introduzione nella regione del gluteo, il rischio di danni ai nervi quando l'ago è inserito, il rischio di cadere in un vaso sanguigno con complesse formulazioni medicinali.
I singoli farmaci non vengono somministrati per via intramuscolare. Pertanto, il cloruro di calcio può innescare cambiamenti del tessuto necrotico nell'area di inserimento dell'ago, focolai infiammatori di varie profondità. Alcune conoscenze ti permetteranno di evitare spiacevoli conseguenze di un'iniezione inappropriata in caso di violazione delle attrezzature o delle norme di sicurezza.
Le principali cause di complicazioni dopo un'introduzione errata sono considerate varie violazioni della tecnica di introduzione di farmaci per iniezione e non conformità con il modo di trattamento antisettico. Le conseguenze degli errori sono le seguenti reazioni:
reazioni emboliche, quando un ago con una soluzione oleosa penetra nella parete del vaso;
la formazione di infiltrazioni e sigillature con non conformità con la modalità asettica, introduzione continua nello stesso luogo;
un ascesso durante l'infezione del sito di iniezione;
danno al nervo con la scelta sbagliata del sito di iniezione;
reazioni allergiche atipiche.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali, il muscolo dovrebbe essere rilassato il più possibile. Ciò eviterà la frattura degli aghi sottili con l'introduzione del farmaco. Prima dell'introduzione è necessario conoscere le regole per l'implementazione della procedura di iniezione.
Prima dell'introduzione, l'area dell'amministrazione prevista deve essere esaminata per l'integrità. È controindicato mettere un'iniezione nella zona con lesioni cutanee visibili, specialmente di carattere pustoloso. La zona dovrebbe essere palpata per la presenza di tubercoli, sigilli. La pelle dovrebbe essere ben raccolta, senza causare dolore. Prima dell'introduzione della pelle viene raccolto nella piega e iniettato il farmaco. Tale manipolazione aiuta a introdurre in sicurezza il farmaco a bambini, adulti e pazienti con esaurimento.
Per semplificare la procedura, tutto ciò che serve dovrebbe essere a portata di mano. Inoltre, deve essere attrezzato un posto per il trattamento. Se sono necessarie iniezioni ripetute, sarà adatta una stanza o un angolo di iniezione separati. La stadiazione richiede la preparazione del sito, dell'area di lavoro e del sito di iniezione sul corpo umano. Per la procedura richiederà i seguenti elementi:
soluzione di droga o sostanza secca nell'ampolla;
siringa a tre componenti con un volume da 2,5 a 5 ml (secondo il dosaggio del farmaco);
batuffoli di cotone imbevuti di soluzione alcolica;
fiale con soluzione salina e un altro solvente (se necessario, l'introduzione di polvere).
Prima dell'iniezione deve verificare l'integrità della confezione del farmaco, nonché la facilità di apertura del serbatoio. Ciò eviterà fattori imprevisti nella formulazione dell'iniezione, specialmente quando si tratta di bambini piccoli.
Per preparare, utilizzare il seguente algoritmo nei passaggi:
il luogo di lavoro deve essere pulito, gli attributi sono coperti da un asciugamano pulito di cotone;
l'integrità dell'ampolla non deve essere infranta, si osservano le date di scadenza e le condizioni di conservazione del farmaco;
agitare la fiala prima della somministrazione (se non diversamente indicato nelle istruzioni);
la punta dell'ampolla viene trattata con alcool, archiviata o rotta;
dopo aver assunto il farmaco, è noioso liberare l'aria in eccesso dal contenitore della siringa.
Il paziente deve essere in posizione supina, che riduce il rischio di contrazione muscolare spontanea e frattura dell'ago. Il rilassamento riduce il dolore, il rischio di lesioni e la post-somministrazione spiacevole.
Dopo aver scelto un luogo, l'area viene liberata dai vestiti, palpata e trattata con un antisettico. Quando viene iniettato nella regione gluteo, è necessario premere la mano sinistra sul gluteo in modo che la zona dell'iniezione desiderata si trovi tra l'indice e il pollice. Questo ti permette di aggiustare la pelle. Con la mano sinistra, stringono leggermente la pelle nel sito di iniezione. L'iniezione è fatta con movimenti acuti e sicuri con un piccolo swing. Per l'inserimento indolore, l'ago dovrebbe arrivare a 3/4 della lunghezza.
La lunghezza ottimale dell'ago per l'iniezione intramuscolare non supera i 4 cm. È possibile attaccare l'ago con una leggera angolazione o verticalmente. Il cappuccio protettivo dall'ago viene rimosso immediatamente prima dell'iniezione.
Dopo aver attaccato con la mano sinistra, intercettano la siringa per fissarla saldamente, e con la mano destra premono sul pistone e iniettano gradualmente la medicina. Se iniettato troppo rapidamente, si potrebbe formare un nodulo. Dopo la fine, il cotone alcolizzato viene applicato nell'area di iniezione, dopodiché viene rimosso l'ago. Il sito di iniezione deve essere massaggiato con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol per prevenire la formazione di un sigillo. Ciò eliminerà anche il rischio di infezione.
Se l'iniezione è fatta a un bambino, è meglio preparare una piccola siringa con un ago piccolo e sottile. Si raccomanda di prendere la pelle nella piega insieme al muscolo prima del trattamento. Prima di fare un'iniezione tu stesso, dovresti esercitarti davanti allo specchio per selezionare la postura ottimale.
L'introduzione al gluteo è considerata un'area di introduzione tradizionale. Per determinare correttamente la zona dell'iniezione desiderata, il gluteo viene convenzionalmente diviso in un quadrato e viene selezionata la parte superiore destra o superiore sinistra. Queste zone sono sicure rispetto alla penetrazione accidentale dell'ago o del preparato nel nervo sciatico. È possibile definire una zona in modo diverso. È necessario ritirarsi verso il basso dalle ossa pelviche sporgenti. Nei pazienti magri non è difficile da fare.
Iniezioni intramuscolari possono essere acqua o olio. Con l'introduzione della soluzione oleosa, è necessario inserire attentamente l'ago per non danneggiare i vasi. I preparativi per l'introduzione dovrebbero essere a temperatura ambiente (se non diversamente indicato). Quindi la medicina si disperde rapidamente in tutto il corpo, è più facile da iniettare. Con l'introduzione della preparazione dell'olio dopo l'introduzione dell'ago, il pistone viene tirato su. Se non c'è sangue, la procedura termina senza dolore. Se il sangue si è protruso nel serbatoio della siringa, la profondità o l'angolo di inclinazione dell'ago dovrebbe essere leggermente modificato. In alcuni casi, è necessario sostituire l'ago e riprovare per fare un'iniezione.
Prima di inserire l'ago nel gluteo, è necessario esercitarsi davanti allo specchio, rilassarsi completamente durante la manipolazione.
Devono essere seguite le seguenti istruzioni passo-passo:
La lana di cotone alcolica deve essere gettata via, 10-20 minuti dopo l'iniezione. Se l'iniezione è fatta a un bambino piccolo, dovresti ricorrere all'aiuto di terzi per immobilizzare il bambino. Qualsiasi movimento improvviso all'iniezione può portare a una frattura dell'ago e aumento del dolore dall'introduzione del farmaco.
La zona di introduzione alla coscia è l'ampio muscolo laterale. Diversamente dall'introduzione al muscolo gluteo, la siringa viene inserita con due dita di una mano secondo il principio di tenere una matita. Tale misura serve a impedire che l'ago penetri nel periostio o nella struttura del nervo sciatico. Per effettuare la manipolazione è necessario osservare le seguenti regole:
i muscoli dovrebbero essere rilassati:
postura paziente - seduto con le ginocchia piegate;
palpazione della zona di somministrazione prevista;
trattamento superficiale antisettico;
attaccare e fissare la siringa;
iniezione del farmaco;
bloccare l'area di inserimento con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol;
massaggiando la zona di iniezione.
Con un volume pronunciato di grasso sottocutaneo nella coscia, si raccomanda di prendere un ago di almeno 6 mm. Quando si imposta il farmaco a bambini o pazienti debilitati, l'area di iniezione si forma sotto forma di una piega, che include necessariamente il muscolo laterale. Ciò garantirà che il farmaco entri nel muscolo e riduca il dolore dell'iniezione.
L'introduzione alla spalla è causata dalla difficoltà di penetrazione e riassorbimento del farmaco durante la somministrazione sottocutanea. Inoltre, la localizzazione viene scelta se l'iniezione è dolorosa e difficile per i bambini, gli adulti. L'iniezione viene posta nel muscolo deltoide della spalla, a condizione che altre zone siano inaccessibili per la manipolazione o che siano necessarie diverse iniezioni. L'introduzione alla spalla richiede abilità e abilità, nonostante la disponibilità della zona dell'introduzione proposta.
Il pericolo principale è il danneggiamento dei nervi, dei vasi sanguigni, la formazione di focolai infiammatori. Le regole di base per pugnalare la spalla sono le seguenti:
determinazione della zona dell'amministrazione prevista;
palpazione e disinfezione dell'area di iniezione;
fissaggio della siringa e inserimento sicuro dell'ago;
spruzzando la soluzione, applicando cotone idrofilo e rimuovendo l'ago.
Per determinare la zona, è necessario dividere condizionatamente la parte superiore del braccio in 3 parti. Per l'iniezione è necessario scegliere la quota media. La spalla dovrebbe essere priva di vestiti. Al momento dell'iniezione il braccio dovrebbe essere piegato. Un'iniezione sottocutanea dovrebbe essere fatta ad un angolo rispetto alla base della struttura muscolare, e la pelle dovrebbe essere piegata.
Le iniezioni sono una manipolazione minimamente invasiva, quindi è importante osservare tutte le precauzioni. La conoscenza preverrà i rischi di complicazioni sotto forma di reazioni e infiammazioni locali. Le regole principali includono quanto segue:
Se c'è un ciclo di procedure, la zona di iniezione dovrebbe essere cambiata ogni giorno. Mettere un colpo nello stesso posto è impossibile. L'alternanza della zona di iniezione riduce la sofferenza dell'iniezione, riduce il rischio di ematomi, papule, lividi.
È importante garantire l'integrità della confezione del farmaco e della siringa. Hai solo bisogno di usare una siringa monouso. Iniettare la sterilità è un importante problema di sicurezza.
In assenza di condizioni per la somministrazione senza impedimenti del farmaco sul corpo del paziente, è meglio usare una siringa da 2 dadi e un ago sottile. Quindi le foche saranno meno, il dolore diminuirà e il farmaco si disperderà rapidamente dal flusso sanguigno.
Le siringhe usate, gli aghi, le ampolle per le soluzioni devono essere smaltiti come rifiuti domestici. Anche lana di cotone, guanti, imballaggio devono essere gettati via.
Se una soluzione oleosa entra nel flusso sanguigno, può svilupparsi un'embolia, quindi, prima dell'iniezione, lo stantuffo della siringa deve essere tirato verso se stesso. Se, durante questa manipolazione, il sangue inizia ad entrare nel serbatoio della siringa, questo indica che l'ago è entrato nel vaso sanguigno. Per fare ciò, senza rimuovere l'ago, cambia direzione e profondità. Se l'iniezione non ha funzionato, è necessario sostituire l'ago e fare un'iniezione in un'altra posizione. Se durante il movimento inverso del pistone il sangue non entra, allora possiamo tranquillamente completare l'iniezione.
Puoi imparare come fare le iniezioni a corsi speciali presso università o istituti medici. L'autoeducazione può aiutare a iniziare il trattamento molto prima di andare da un medico, con una consultazione a distanza. Inoltre, può aiutare a organizzare una dimissione anticipata dagli ospedali, in quanto non vi è alcuna necessità di assistenza continua da parte del personale infermieristico. È vietata l'auto-prescrizione di farmaci e la definizione dell'area di introduzione senza consultare un medico. Prima dell'introduzione del farmaco, puoi nuovamente leggere le istruzioni.