Cisti ossea della tibia in bambini e adulti, codice ICD-10

La cisti ossea è una formazione patologica che si forma come risultato della separazione della parete ossea. Di conseguenza, appare una cavità piena di liquido, saturo di enzimi. Sotto la sua pressione, inizia la distruzione dei tessuti circostanti, e se le misure non vengono prese in tempo, la cisti ossea della tibia può portare a una restrizione della mobilità e persino alla deformità dell'arto.

Dove si forma una cisti

L'osso ha una struttura eterogenea, è costituito da molti strati, formati da diversi tipi di cellule:

• Gli osteociti sono cellule mineralizzate che assomigliano a un fiocco di neve in forma. Forniscono rigidità del tessuto e mantengono in forma. Debolemente capace di riproduzione rapida.
• Gli osteoblasti sono cellule relativamente morbide che producono una sostanza intercellulare che fornisce un'alimentazione diffusa degli osteociti. Gli osteoblasti possono moltiplicarsi e dividersi. Questo processo è più pronunciato nella parte di crescita dell'osso.
• L'osteoclasto è il precursore delle cellule ossee naturali. Viene prodotto nel midollo osseo e dopo essere entrato nel flusso sanguigno attraverso una serie di reazioni complesse diventa un osteocita o un osteoblasto.

Se gli strati si sviluppano in modo non uniforme o si feriscono, tra di loro appare una cavità, che diventa una cisti.

classificazione

Secondo l'ICD-10, questa patologia può essere classificata come M80-M85: "Violazione della densità della struttura ossea".

1. Cisti ossea solitaria Indolore, si verifica spesso negli adolescenti, in particolare i ragazzi, a causa della rapida crescita dell'osso in lunghezza. Durante questo periodo, non tutti i livelli hanno il tempo di riempire le aree libere. A volte una tale cisti è la causa di fratture patologiche.
2. Cisti aneurismatica Più comune nelle ragazze 11-15 anni. Si verifica in violazione della crescita del tessuto osseo. Si fa sentire dal dolore, dalla febbre nel luogo di formazione, dall'edema.

Anche se l'educazione non causa inconvenienti, è necessario prendere delle misure. Le cisti indolenti porteranno prima o poi a fratture e compromissione della funzione di supporto.

Cause della ciste ossea nella parte inferiore della gamba

La comparsa di una cisti provoca non solo una crescita attiva nell'adolescenza, ma anche:

• Colpo diretto dell'osso con un oggetto appuntito o contundente.
• Infiammazione al sito della formazione della patologia. Può essere un processo cronico (erisipela o periastenite, un'ulcera trofica) o un processo acuto (foruncolo, carbonchio, cellulite, lesione del legamento o muscolo).
• Trauma periostale Di norma, è un colpo alla superficie anteriore dello stinco su un oggetto duro.
• Frattura della caviglia, che non è cresciuta insieme (come nella foto). Solitamente le fratture intermascolari crescono male, poiché sono accompagnate dall'infiammazione del tessuto sinoviale dell'articolazione della caviglia. In questo caso, l'integrità del tessuto non è completamente ripristinata, gli spazi dell'isola dell'osteblasto rimangono. A poco a poco, l'isola aumenta e questo provoca un quadro clinico di una cisti nella parte inferiore della gamba.

Dopo la lesione, la separazione del tessuto osseo non avviene immediatamente, richiede mesi o addirittura anni. Per consultare un medico dovrebbe immediatamente, non appena l'istruzione è diventata evidente. Un trattamento tempestivo ti salverà da fratture complesse.

Segni di patologia

Lo puoi notare ad occhio nudo:

• Il tumore è determinato dal tatto, spesso è elastico e indolore, immobile rispetto ai tessuti circostanti.
• La pelle nel posto di patologia non è cambiata, senza patologia visibile e è mobile in relazione alla cisti.
• Il movimento del piede, nel quale si trova il muscolo, situato vicino alla cisti, può essere scomodo o doloroso.
• A volte la neoplasia fa male. Molto probabilmente, questo è dovuto all'infiammazione dei tessuti molli circostanti.

I sintomi di una cisti per ogni persona sono individuali, a seconda delle sue dimensioni e del tasso di crescita. Anche la posizione dell'ispessimento è importante: più vicino è l'apparato legamentoso dell'arto inferiore, più è scomodo per il paziente.

Più è intensa e attiva la vita di una persona, più le gambe ottengono lo sforzo fisico, questo può aumentare il dolore della cisti e provocare l'infiammazione del tessuto circostante.

Cisti ossea nei bambini

Nei bambini, le cisti si verificano spesso per i seguenti motivi:

• lesione ossea - un colpo, frattura, contusione, distorsione.
• disordine metabolico - soffre il metabolismo di calcio, potassio, magnesio.
• Disturbi ormonali - gli ormoni controllano l'intensità del metabolismo, quindi il loro squilibrio può portare a disturbi metabolici. Anche il livello degli ormoni sessuali è importante. Il tessuto osseo è nutrito dalla diffusione di nutrienti tra il fluido extracellulare e la cellula. La sostanza extracellulare è prodotta da osteoblasti, la cui attività dipende dal livello di estrogeni.
• c'è una cisti congenita nella parte inferiore della gamba in un bambino, conseguenza di una violazione del germogliamento delle zone germinali. Porta a una crescita irregolare del tessuto osseo denso e alla formazione di cavità.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario eliminare la causa della patologia, se possibile.

Trattamento della cisti ossea

Il paziente deve essere esaminato da un traumatologo, un ortopedico o un chirurgo.

Consigli e consigli sul trattamento possono:

• Gastroenterologo: valuta il lavoro del pancreas, del fegato e dello stomaco. È importante per la selezione della terapia farmacologica, se necessario.
• Endocrinologo - valuterà l'equilibrio degli ormoni nel sangue.
• Reumatologo: determina la presenza di fattore reumatoide nel sangue per escludere una malattia immunologica.
• Phthisiatrician - esclude la tubercolosi extrapolmonare.

Per chiarire la diagnosi, il medico invierà una radiografia, ecografia, risonanza magnetica, TC.

• Il complesso di vitamine: calcio, fosforo, magnesio, potassio.
• Ricezione di farmaci anti-infiammatori - ibuprofene, diclofenac.
• Correzione del background ormonale - assunzione di contraccettivi orali combinati, farmaci ormonali monofasici e bifasici.

Per il trattamento sintomatico, è possibile utilizzare un unguento per succhiare la cisti sulle gambe:

• Diklak - gel.
• Voltaren.
• Diclofenac gel o unguento.
• Indometacina.
• Indovazin.
• Idrocortisone unguento.

Ricorda: anche se l'unguento ha rimosso il dolore, non aiuterà a liberarsi della formazione ossea, se il medico insiste sull'operazione - d'accordo, altrimenti il ​​processo di separazione ossea non si fermerà, coinvolgendo tutti i nuovi tessuti. Seguire tutte le raccomandazioni del medico e sarà presto in grado di tornare alla vita normale e al solito livello di attività fisica.

Tipi di cisti ossee e caratteristiche patologiche

Una cisti ossea è una formazione ossea cavitaria benigna che assomiglia a un tumore. La patologia viene diagnosticata in 55 - 60 pazienti su cento.

• più spesso determinato in pazienti giovani di età compresa tra 9 e 15 anni;
• tra gli adulti, la patologia viene diagnosticata raramente, colpisce persone tra i 20 ei 30 anni;
• il più spesso rilevato in ossa tubolari lunghe;
• nella fase iniziale, può non mostrare sintomi o si manifesta solo con un leggero dolore;
• non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente;
• può trasformarsi in un tumore maligno (cancro).

Il trattamento delle cisti ossee viene effettuato da ortopedici, chirurghi, traumatologi.

Cause e meccanismo di educazione

La malattia si verifica a seguito dello sviluppo di due principali condizioni anormali:

• alterata circolazione del sangue in una specifica area della struttura ossea;
• attività di alcuni enzimi, che porta alla distruzione della materia organica ossea.

Ma le cause di questi stati anomali non sono completamente investigate.

La formazione di pseudotumori inizia con un insufficiente apporto di sangue intraosseo a un'area specifica. La carenza di ossigeno, oligoelementi e altre sostanze importanti porta alla graduale distruzione del tessuto e stimola l'attività degli enzimi che possono abbattere i composti proteici, comprese le fibre di collagene e i polisaccaridi, portando a processi distruttivi. Invece del tessuto osseo nell'area delle alterazioni degenerative, si forma una cavità con un fluido: una cisti di tessuto osseo. Gli stessi enzimi provocano un'ulteriore crescita delle pareti della capsula e l'accumulo di essudato in esso.

Si presume che il lancio del meccanismo di formazione della capsula cistica sia influenzato da:

• ferite - contusioni, fratture;
• formazione ossea intrauterina nell'embrione;
• patologie che portano alla lisciviazione del calcio;
• processi infiammatori e focolai infettivi nel corpo;
• riduzione della protezione immunitaria, sia locale che generale;
• scarsa nutrizione con carenza di micronutrienti e vitamine.

diagnostica

Quando si fa riferimento a un ortopedico, a un paziente verrà prescritto un numero di esami diagnostici, in base ai loro risultati, il medico svilupperà tattiche di trattamento.

1. Radiografia. Una radiografia (istantanea) mostrerà la presenza di cambiamenti degenerativi, in base al quale lo specialista determinerà il tipo di educazione, la fase del processo patologico, la dimensione e la localizzazione.
2. Tomografia computerizzata e RM. Permettono di determinare con maggiore precisione l'estensione e la natura della lesione, il livello di cambiamenti nel flusso sanguigno, la ristrutturazione cistica della struttura ossea e la profondità della distruzione.
3. Foratura. Una procedura in cui un piccolo volume di fluido da una capsula cistica viene tirato attraverso una puntura per esaminarlo ed eliminare la probabilità di oncologia.
4. Una cisti nell'osso richiede una differenziazione precisa (differenza) da altri tumori. Compreso dal cancro intraosseo - carcinomi, sarcoma osteogenico, che richiedono un trattamento di emergenza specifico.

Tipi e sintomi

I segni clinici di un tumore osseo sono determinati dal tipo di formazione, dalla velocità della sua crescita, dalla sua posizione e dall'effetto sulle strutture adiacenti.

Il pericolo di una crescita anormale è che spesso il suo sviluppo procede senza dare sintomi evidenti, il paziente sperimenta periodicamente solo deboli dolori durante l'attività. Ma il processo patologico continua e porta a una frattura inaspettata nel punto in cui si sentiva il dolore, che costringe il paziente a cercare il trattamento per la prima volta.

Nella classificazione per tipo di contenuto riempito, si distinguono 2 forme base di tumore osseo. La cisti ossea può essere:

• solitario, la cui cavità è piena di un segreto acquoso;
• aneurismatico, la cui cavità contiene un segreto misto a sangue.

Entrambe le formazioni hanno cause simili di formazione, ma i loro sintomi e indicatori diagnostici differiscono in molti modi.

Cisti ossea solitaria (semplice) nel 65-75% dei casi si riscontra negli adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni, ma un caso di rilevamento della patologia in un bambino è stato registrato per 2 mesi.

Le caratteristiche dei sintomi durante la crescita di un tumore osseo solitario:

1. Un tipico luogo di formazione è costituito da strutture tubolari a osso lungo. Un tumore viene rilevato nella zona del cingolo scapolare (60%), meno spesso (25%) viene diagnosticata una cisti del femore, della clavicola, dello sterno, del bacino, della mascella e del cranio.
2. L'educazione cresce lentamente, più spesso asintomatica e molto lunga (a volte fino a dieci anni).
3. Tra i segni diagnostici indiretti ci sono dolori temporanei nel sito di localizzazione del tumore.
4. Con un aumento dell'istruzione fino a 30-50 mm nei bambini di età inferiore ai 10 anni, a volte diventa visibile un lieve gonfiore e contrazione indolore (restrizione dell'estensione della flessione) nell'articolazione adiacente.
5. La caratteristica principale di una capsula intraossea matura è una frattura patologica arbitraria, che si verifica anche dopo un piccolo livido, con segni tipici meno brillanti di una normale frattura.
6. Durante il sondaggio e la pressione, il medico a volte trova un ispessimento e una deflessione della parete della cavità cistica nel punto di ammorbidimento dell'osso.
7. La funzione dei giunti adiacenti può essere compromessa. Soprattutto l'attività locomotoria limita la cisti femorale, in cui il bambino manifesta claudicatio intermittente.
8. Quando una grossa cisti della cintura della spalla appare tensione e dolore durante i movimenti, indebolimento dei muscoli.

La cisti ossea aneurismatica è una rara forma di patologia diagnosticata nel 20% dei pazienti.

1. La differenza dal tipo di educazione solitaria è che tale tumore si manifesta con segni intensi.
2. La cisti ossea aneurismatica è una capsula a più camere (a volte singola) con contenuto sanguinante e inclusioni di piccoli frammenti ossei.
3. Il più delle volte (il 63% dei casi) si osserva nelle ragazze più giovani di 10-15 anni, meno spesso nei ragazzi di 5 anni.
4. Tipici luoghi di formazione sono le strutture ossee del braccio (fino al 37%), la regione lombare e il sacro (18%), la regione della colonna vertebrale (35%). Nel 25% dei pazienti si forma una cisti ossea pelvica, incluso un tumore nell'ileo. Molto raramente una cisti si trova nel tallone.
5. La cisti ossea aneurismatica si forma con una caratteristica espansione della cavità, caratterizzata da un aumento attivo e da una grande dimensione. In grado di crescere con forza, aumentando fino a 200 mm.
6. I sintomi principali di un tumore aneurismatico nella colonna vertebrale sono impliciti: il bambino soffre di dolori dolorosi, a volte esacerbanti.

Nella fase attiva, tali tumori benigni producono sintomi acuti:

• dolori intensi al sito della lesione, che si aggravano durante la tosse, la risata (con un tumore allo sterno, la clavicola), i movimenti (con lesioni degli arti, del bacino, della colonna vertebrale), che a volte compaiono durante il sonno;
• forte gonfiore e gonfiore crescente;
• restrizione del movimento dell'articolazione, accanto alla quale è localizzata una cisti e contratture (restringimento anormale);
• l'incapacità di fare affidamento sulla gamba colpita, la comparsa di zoppia con una cisti nel femore;
• aumentare la temperatura della pelle e dei tessuti durante l'educazione;
• dilatazione dei vasi ipodermici;
• disturbi neurologici, compresa la paralisi dovuta alla pressione del tumore sulle radici spinali.

In accordo con la fase di sviluppo, le cisti ossee sono divise in attive e passive:

1. La fase di crescita attiva dura da sei mesi a 12 mesi. Per cavità di grandi dimensioni, lo strato corticale (superiore) sporge sul sito della lesione. Se la neoplasia cresce, le fratture ripetute si verificano spontaneamente o con colpi deboli, sollevamento pesante, caduta.
2. Fase passiva (6 - 8 mesi). L'educazione diminuisce lentamente, spostandosi verso il centro dell'osso.
3. Stage di recupero. Dopo 18 o 24 mesi dall'inizio della comparsa, la cisti scompare, i sintomi cessano di apparire, ma a causa di cambiamenti distruttivi, la forza dell'osso diminuisce, pertanto, le fratture si verificano anche in questa fase.

Al completamento del ciclo di crescita e dello sviluppo inverso, una microcavità residua o un'area ispessita con maggiore densità rimane nel luogo di localizzazione della cavità.

Caratteristiche di determinati tipi di sintomi

La formazione intraossea sul braccio compare spesso nella zona dell'omero, molto meno spesso sulla clavicola, nella zona dell'avambraccio, nelle parti radiali e ulnare del corpo. A volte si trova sul polso - nell'area della struttura ossea navicolare e lunare, sulle falangi delle dita.

Il sintomo principale può essere considerato una limitazione nel movimento dell'articolazione e una frattura è un indicatore della fase attiva del processo anomalo. Sulla radiografia, la struttura ossea è vista come un'area chiara con confini chiari, l'involucro osseo (strato corticale) è diluito e gonfio.

La cisti del piede nei bambini viene solitamente diagnosticata nel periodo di 9 - 14 anni ed è localizzata nella regione dell'osso fibulare e tibiale, coscia.

La superficie interna delle articolazioni è coperta da cartilagine e molte delle cisti ossee si formano nella regione subcondrale subcondrale. Durante il riassorbimento (riassorbimento anormale) dell'osso e della cartilagine, la cavità è incapsulata e la cisti subcondrale può crescere nel lume tra le due articolazioni, rendendo difficile il movimento e causando dolore alle estremità.

La cisti della tibia è caratterizzata da una crescita lenta. Di norma, porta al tipico aspetto del dolore quando si muove, cambiando l'andatura e zoppicando. Nell'area del condilo mediale, un radiogramma rivela un ispessimento con contorni irregolari, nella regione subcorticale del condilo, una porzione del tessuto osseo distrutto è chiaramente visibile.

Con lo sviluppo di un tumore alla coscia indicare:

• forte dolore all'articolazione dell'anca;
• gonfiore;
• frattura della testa del femore;
• inversione esterna dell'arto a frattura.

Una cisti nella colonna vertebrale si trova solitamente nella regione sacrale e lombare, l'area delle vertebre cervicali e toraciche. Più spesso cresce su archi o radici di vertebre. Nelle vertebre stesse, si trova molto meno frequentemente.

Le manifestazioni tipiche appaiono come segni neurologici che di solito si verificano con danni alle fibre del nervo spinale:

• mal di testa dolorosi;
• rumore straniero nelle orecchie, vertigini;
• dolore in diverse parti della colonna vertebrale;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• disturbo dell'intestino, sistema urinario;
• paralisi parziale delle gambe e delle braccia.

Una cisti nel calcagno è determinata in 1 - 2 pazienti di tutti coloro che soffrono di questa patologia. Nella fase iniziale, la cisti calcaneare non dà sintomi per molto tempo e può persino risolversi. Con un aumento della cavità e il riassorbimento della struttura ossea, i dolori compaiono durante la deambulazione, il riposo sul tallone, la distensione al posto della cavità.

Se, durante il danno, la ciste calcaneare si rompe, i tessuti circostanti del piede diventano fortemente infiammati e gonfiati, un dolore acuto appare nel piede (anche a riposo) e il paziente non è in grado di calpestare la gamba. Senza un'azione urgente, vi è il rischio di distruzione dell'intera struttura ossea del tallone.

La cisti iliaca, la struttura ossea scheletrica più grande e forte, è più spesso formata nell'ala. È l'ala sottoposta a stress significativo sul sito di coniugazione con il sacro e l'osso pelvico. I sintomi non sono ovvi, espressi sotto forma di dolori e dolori nella regione pelvica. Un tipico segno di una cisti attiva, come con altre localizzazioni di neoplasie, è una frattura che avviene anche senza urti e cadute - spontaneamente.

La cisti talus si trova di solito negli adolescenti di età superiore ai 14 anni. La caviglia sta vivendo uno stress dinamico intenso ed è molto vulnerabile, soprattutto se un paziente è carente di calcio.

La cisti crescente dell'astragalo dell'articolazione della caviglia si manifesta con dolori progressivamente crescenti che aumentano con la camminata, il salto e la corsa. Mobilità articolare limitata e frattura della caviglia con questa patologia è un evento frequente.

I tumori in questa parte dello scheletro possono spesso ripresentarsi anche dopo un'operazione eseguita professionalmente. La probabilità di complicanze è dovuta alla struttura e al rifornimento di sangue attivo nell'area. Sovrapposizione del flusso sanguigno a una frattura o durante un intervento chirurgico negli adulti a volte porta a necrosi e disabilità.

Molto spesso, le cavità del cranio si trovano nella zona occipitale e l'osso etmoidale che separa la cavità nasale dalla sezione cerebrale del cranio. Tali tumori sono in grado di spremere il tessuto durante la crescita e distruggere le strutture craniche.

Intorno al centro di riassorbimento (riassorbimento) dell'osso si può osservare una zona di disturbo circolatorio. Se l'area di distruzione si trova nello strato sottocorticale (sotto il guscio dell'osso), appaiono gli strati periostii (periostii) e le foche.

complicazioni

Sebbene la formazione del tumore osseo non minacci la vita del paziente, la cisti è pericolosa, poiché le complicanze della sua crescita possono essere piuttosto serie. Tra questi ci sono:

• fratture ricorrenti con o senza carico leggero;
• deformità ossea nella cavità cistica;
• osteolisi - completa il riassorbimento osseo senza sostituirlo con altri tessuti;
• accorciamento patologico dell'arto a causa della deformazione ossea;
• la formazione di contratture passive (articolazioni) nell'articolazione, in cui il braccio o la gamba non possono piegarsi o non piegarsi;
• degenerazione del tessuto maligno;
• paresi (indebolimento dei muscoli) e paralisi irreversibile in caso di una grossa cisti nella colonna vertebrale, che coinvolge diverse (4-5) vertebre;
• necrosi avascolare (necrosi) del tessuto osseo in assenza di afflusso di sangue e sua distruzione;
• complicazioni del midollo spinale quando si stringono le fibre nervose e i nodi.

Poiché le conseguenze della patologia possono essere critiche, è necessario consultare immediatamente un medico ai primi segni della malattia. Leggi nel nostro prossimo lavoro su cosa sia l'osteoma dell'osso.

Sintomi dello sviluppo della ciste ossea e metodi del suo trattamento

Una cisti ossea è una cavità piena di liquido localizzata nel tessuto osseo. Nella fase iniziale di sviluppo, la malattia è asintomatica. Il trattamento della malattia è conservativo, in rari casi viene indicato un intervento chirurgico al paziente.

Cause di patologia

La cisti sull'osso inizia a svilupparsi a causa di insufficiente flusso di sangue all'organo. Poiché non ci sono vitamine, minerali, ossigeno, l'area interessata inizia a collassare, appare una cisti.

Ci sono una serie di ragioni che portano alla formazione di cavità ossee:

1. Lesioni con conseguente frattura
2. Processi distrofici.
3. Difetti ossei cronici.
4. Anomalie dello sviluppo prenatale.

Lo stile di vita scorretto della madre durante la gravidanza può portare alla formazione di una cisti ossea in un bambino.

Sintomi caratteristici

La formazione di neoplasie cistiche passa senza evidenti manifestazioni cliniche. Se la cavità non viene diagnosticata in modo tempestivo, allora il paziente ha i primi segni comuni:

1. Gonfiore e indurimento della zona interessata.
2. Basso dolore senza disagio.
3. Il contorno del giunto secondario è formato.
4. Zoppicando se la cavità ha raggiunto una grande dimensione.
5. Disagio durante lo spostamento.

Il primo sintomo che aiuta a diagnosticare una neoplasia è una frattura dovuta a una lesione minore.

La luminosità dei segni clinici dipende dal tipo di neoplasma:

1. Solitario. I pazienti frequenti con questo tipo di cisti sono adolescenti di 10-15 anni, anche se sono stati riportati casi di sviluppo di cisti in un bambino. Le cavità si formano nelle ossa tubolari. Nella fase iniziale, la malattia procede senza evidenti manifestazioni cliniche, a volte il paziente lamenta gonfiore e lieve dolore. La ragione per cui un paziente va da un medico è una frattura.
2. Aneurismatica. Una rara varietà di cisti che colpisce principalmente ragazze adolescenti da 10 a 15 anni. Luoghi comuni di localizzazione - il bacino, la spina dorsale. La cisti aneurismatica procede con sintomi vividi.

A seconda del decorso della malattia, ci sono tipi di:

1. Attivo. Accompagnato da un'immagine luminosa della clinica, diagnosticata da raggi X.
2. Passivo. La cavità è ridotta senza manifestazioni cliniche. Osso formato con una struttura normale. La durata della malattia non supera i 9 mesi.

A seconda del luogo, le manifestazioni cliniche possono variare:

Cisti tibiale

L'osso tibiale è una definizione errata delle ossa della tibia (crus), infatti ce ne sono due - la tibia - la tibia e la fibula - fibula. Pertanto, una cisti tibiale può svilupparsi in una di queste parti strutturali della tibia.

Anatomicamente, la gamba consiste di coscia, tibia e piede, mentre la parte inferiore della gamba è una zona dell'arto inferiore dal tallone all'articolazione del ginocchio. L'intera parte inferiore della gamba è penetrata da recettori del dolore che si trovano nei muscoli, legamenti, periostio e tendini. La tibia è localizzata lateralmente - lateralmente rispetto al centro della tibia, la tibia è localizzata medialmente - all'interno, dove si collega alla coscia con l'aiuto dell'articolazione del ginocchio. Dentro l'osso, dove può formarsi una cisti, non ci sono tali terminazioni nervose, quindi, la neoplasia è asintomatica da molto tempo. Nonostante la forza delle ossa della tibia sono abbastanza vulnerabili e una ciste ingrandente gradualmente li distrugge.

La cisti tibiale viene spesso diagnosticata nei bambini e negli adolescenti durante il periodo di crescita intensiva dello scheletro. Il processo inizia quando l'afflusso di sangue è disturbato, l'emodinamica nelle gambe in particolare e nel sistema scheletrico nel suo insieme. A causa della deficienza della circolazione sanguigna, i disturbi nella nutrizione del tessuto osseo, la fermentazione lisosomiale viene attivata, le fibre di collagene vengono distrutte e si verifica la distruzione di glucoglicosamina e proteine. Nelle ossa della tibia si possono formare sia le CSE che le cisti ossee solitarie e i tumori aneurismatici. Questi ultimi sono i più aggressivi e spesso la loro crescita provoca ferite, lividi o cadute.

Una cisti sembra un ispessimento che si sviluppa lentamente all'interno della cavità ossea, mentre la neoplasia aumenta, il processo distrofico inizia a manifestarsi con segni clinici sotto forma di dolore transitorio, cambiamenti dell'andatura.

Cisti tibiale

La soglia massima per lo sviluppo di formazioni tumorali nell'osso si verifica all'età di 10-14 anni. La localizzazione predominante delle cisti benigne sono gli arti inferiori, quando una cisti si forma nell'area del femore, della tibia e della spalla. Una cisti ossea è una cavità patologica nell'osso, mentre cresce, un ispessimento delle forme del tessuto osseo, la sua integrità e forza sono distrutti.

L'eziologia dell'insorgenza delle cisti non è stata ancora chiarita, tuttavia, è stato stabilito che una cisti tibiale viene diagnosticata più spesso in età adolescenziale, molto meno spesso rilevata in persone di età superiore ai 25-35 anni. E molto raramente, una cisti può essere trovata casualmente durante l'intervento di osteopatologia nei pazienti anziani. La violazione dell'emodinamica intraossea porta allo sviluppo della degenerazione ossea, se la cisti si trova nelle ossa della tibia, tali fattori possono influenzare la sua crescita:

• Cambiamenti di età ormonali.
• Il periodo di crescita intensa di tutte le ossa scheletriche è la pubertà.
• Carico permanente sulla parte inferiore della gamba durante gli sport.
• Il trauma che provoca l'inizio della distruzione dell'osso con una osteopatologia esistente.

La cisti tibiale appartiene alla categoria dei tumori benigni. Nella pratica clinica, non ci sono ancora casi di malignità di HCC o ACC in questa zona. La cisti solitaria differisce in sintomatologia da aneurisma, si sviluppa più lentamente e non è accompagnata da forti sensazioni di dolore. L'ACC cresce rapidamente, può manifestarsi come un gonfiore nell'area della formazione di una cisti ed è accompagnato da un sintomo doloroso piuttosto evidente, che aumenta nel movimento, mentre si cammina o si corre. La cisti aneurismatica può limitare l'attività motoria, causare cambiamenti nell'andatura e zoppia. Un sintomo comune, una manifestazione clinica di cisti aneurismatica e solitaria, è considerato una frattura patologica che non è associata a una lesione oggettiva. Una frattura è allo stesso tempo il segno ultimo delle cisti ossee e un particolare metodo di compensazione del tessuto osseo, poiché dopo una frattura la cisti si attenua, la sua cavità diminuisce. Tuttavia, un paziente con una cisti ossea diagnosticata necessita di un trattamento e un lungo periodo di riabilitazione.

Il trattamento della cisti tibiale nei bambini inizia con metodi conservativi, se si sospetta una fessura o una frattura, una stecca viene applicata alla parte inferiore della gamba per garantire l'immobilizzazione e ridurre il carico sulla gamba. Se la cisti si trova in uno stadio tale da provocare una frattura spontanea, l'intonaco della gamba per 4-6 settimane, viene mostrata al paziente la fisioterapia riabilitativa e lo sviluppo delle articolazioni.

Una cisti ossea che non è complicata da una frattura spesso subisce una puntura multipla, che viene eseguita su base ambulatoriale. Se l'esame istologico conferma la bontà del processo, il paziente riceve una controcarica, Hydrocortisoni acetas (idrocortisone acetato) o altri farmaci dalla classe dei glucocorticosteroidi. Non appena la cisti si abbassa, il paziente subisce un ciclo di fisioterapia e fisioterapia.

È molto raro diagnosticare una cisti ossea della gamba in modo tempestivo, il più delle volte i pazienti cercano aiuto già nella fase avanzata della malattia, il 75-80% per una frattura. Ciò causa un processo e un trattamento molto lunghi, e il recupero, il tempo totale dall'inizio delle misure terapeutiche al pieno recupero può essere di 1,5-2 anni. I bambini guariscono più velocemente dei pazienti adulti, poiché le capacità riparative del loro corpo sono molto più elevate.

Cisti di tibia

Fibula - piccola tibia si riferisce alle ossa sottili e lunghe, consiste di due epifisi - la parte superiore e inferiore e il corpo dell'osso. La cisti della tibia può essere localizzata in tutte le sue parti, ma è più spesso definita nell'epifisi. Va notato che in questo osso le neoplasie tumorali sono estremamente rare, spesso confuse con altre osteopatie, anche se è generalmente noto che sia l'ACC (cisti ossea aneurismatica) che la cistite ossea solitaria "preferiscono" le grandi ossa di una struttura tubulare. Tali frequenti errori diagnostici sono associati a uno studio insufficiente dell'etiopatogenesi delle cisti ossee in generale, ed è talvolta impossibile rilevare clinicamente una cisti a causa del suo decorso asintomatico. L'unico segno predominante del tumore osseo è considerato una frattura patologica. Il consolidamento e l'ispessimento locali nella piccola tibia non causano disagio soggettivo nei pazienti fino alla violazione dell'integrità dell'osso.

Il metodo principale che conferma la presenza di neoplasia cistica è la radiografia e la tomografia computerizzata. Le immagini sono chiaramente visibili

Distruzione locale, rarefazione del tessuto osseo, la cisti ha una forma arrotondata con contorni sclerotici piuttosto chiari. La cisti ossea della tibia deve essere differenziata con condroblastoma, granuloma eosinofilo, osteoclastoma (tumore a cellule giganti), difetto fibroso metafisico. L'esame patologico, la biopsia può essere un metodo di differenziazione.

Il metodo principale per trattare una cisti in questa zona è un'operazione, il tumore viene esoechcholerato e il difetto viene sostituito da un impianto osseo. Se la cisti viene aggravata da una frattura, viene anche rimossa, l'innesto osseo viene eseguito con l'apparecchio di Ilizarov obbligatorio che fissa le parti danneggiate dell'osso. La fissazione aiuta a ridurre il rischio di recidiva, poiché le aste dell'apparato inserite nel tessuto non consentono la formazione di una cavità tumorale, inoltre, questo metodo di fissaggio impedisce lo sviluppo di rifrazioni (frattura ripetuta dell'osso) e la limitazione dei movimenti dello stinco.

È anche possibile una combinazione di osteosintesi transossea, compressione nella cavità cistica e punture parallele ogni 2-4 settimane. Le perforazioni vengono eseguite direttamente durante l'intervento chirurgico, durante la fissazione della tibia e durante il mese successivo e mezzo. La fissazione deve durare almeno due mesi, il periodo di recupero con controllo radiologico obbligatorio dura almeno un anno.

Nella pratica chirurgica, ci sono stati casi in cui la cisti solitaria nella fibula nei bambini è stata depressurizzata a seguito di una frattura patologica, la cavità tumorale è stata eliminata entro 3-4 mesi senza recidiva. Ciò è dovuto alle elevate capacità riparative del corpo del bambino e alla diagnosi tempestiva della patologia.

Trattamento delle cisti della tibia

Il trattamento delle cisti della tibia dipende dalle dimensioni del tumore, dall'età del paziente e dalle patologie di accompagnamento, sia in forma acuta che cronica. Una cisti grande è soggetta a rimozione chirurgica, una cisti fino a 2-3 centimetri viene osservata per 3 mesi, l'assenza di dinamica positiva, la progressione del processo e la crescita del tumore sono un'indicazione diretta per la chirurgia.

La rimozione della cisti del perone è molto più difficile del trattamento di una cisti tibiale, a causa di una posizione più profonda della neoplasia e di un percorso di accesso difficile durante l'intervento.

Lo schema generale di funzionamento delle cisti della tibia:

• La cisti viene resecata entro i confini del tessuto sano.
• Un difetto di resezione è riempito con osteotrapianti, auto o tutti i trapianti.
• La cisti evidenziata - il muro e il contenuto devono essere inviati all'istologia per escludere l'oncopatologia.
• Il periodo di recupero dura da 3 a 6 mesi, soggetto ad un intervento chirurgico di successo e nessuna ricaduta.
• La ricorrenza della cisti è possibile in caso di errori tecnici durante l'operazione e rimozione incompleta della cisti.

La cisti della tibia è più spesso definita nella tibia (tibia), pertanto il suo trattamento è considerato piuttosto difficile, e il periodo di recupero richiede pazienza da parte del paziente e conformità con tutte le raccomandazioni mediche - passare un ciclo di esercizio fisico, sviluppare un'articolazione della gamba, seguendo una certa dieta di calcio e altre regole.

Cisti ossea

La cisti ossea è una cavità nel tessuto osseo. Si verifica a causa di violazioni della circolazione sanguigna locale e attivazione di alcuni enzimi che distruggono la materia organica dell'osso. Si riferisce a malattie simili al tumore. Si sviluppa più spesso durante l'infanzia e l'adolescenza, di solito colpisce le lunghe ossa tubolari. Nelle fasi iniziali, è asintomatico o accompagnato da dolore minore. Spesso il primo segno di un processo patologico diventa una frattura patologica. La durata della malattia è di circa 2 anni, durante il secondo anno la cisti diminuisce di dimensioni e scompare. La diagnosi è impostata sulla base della radiografia. Il trattamento è generalmente conservativo: immobilizzazione, puntura, introduzione di farmaci nella cavità della cisti, terapia fisica, fisioterapia. Con l'inefficacia della terapia conservativa e il rischio di distruzione significativa del tessuto osseo, viene eseguita la resezione seguita da alloplastica.

Cisti ossea

La cisti ossea è una malattia in cui si forma una cavità nel tessuto osseo. Le cause sono sconosciute. Di solito bambini e adolescenti malati. Esistono due tipi di cisti: solitari e aneurismatici, i primi tre volte più comuni nei ragazzi, il secondo di solito rilevato nelle ragazze. Cisti di per sé non costituisce una minaccia per la vita e la salute del paziente, tuttavia, può causare fratture patologiche e talvolta provoca lo sviluppo di contrattura dell'articolazione vicina. Con una ciste aneurismatica nella vertebra, è possibile la comparsa di sintomi neurologici. Il trattamento delle cisti ossee viene eseguito da ortopedici e traumatologi.

patogenesi

La formazione di una cisti ossea inizia con alterata circolazione del sangue in un'area limitata dell'osso. A causa della mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, il sito inizia a degradarsi, il che porta all'attivazione di enzimi lisosomiali che distruggono il collagene, i glicosaminoglicani e altre proteine. Una cavità piena di liquido è formata con alta pressione idrostatica e osmotica. Questo, così come una grande quantità di enzimi nel fluido all'interno della cisti, porta ad un'ulteriore distruzione del tessuto osseo circostante. Successivamente, la pressione del fluido diminuisce, l'attività degli enzimi diminuisce, da una ciste attiva a una passiva e scompare col tempo, sostituendosi gradualmente con un nuovo tessuto osseo.

Cisti ossea solitaria

Più spesso i bambini di 10-15 anni soffrono. Allo stesso tempo, lo sviluppo precedente è anche possibile - nella letteratura, viene descritto il caso di una cisti solitaria in un bambino di 2 mesi. Negli adulti, le cisti ossee sono estremamente rare e di solito rappresentano una cavità residua dopo una malattia non diagnosticata durante l'infanzia. Di regola, le cavità si verificano nelle ossa tubolari lunghe, il primo posto in prevalenza è occupato da cisti ossee della metafisi prossimale del femore e dell'omero. Il decorso della malattia nelle fasi iniziali è asintomatico nella maggior parte dei casi, a volte i pazienti hanno un leggero gonfiore e qualche lieve dolore instabile. Nei bambini di età inferiore ai 10 anni, a volte si osserva gonfiore, si possono sviluppare contratture dell'articolazione adiacente. Con grandi cisti nella diafisi prossimale della coscia, è possibile zoppicare, con la sconfitta dell'omero - disagio e disagio durante i movimenti improvvisi e il sollevamento del braccio.

La ragione per andare da un medico e il primo sintomo di una cisti ossea solitaria spesso diventa una frattura patologica che si verifica dopo un impatto traumatico minore. A volte il trauma non può essere identificato affatto. Quando si esamina un paziente con le fasi iniziali della malattia, i cambiamenti locali non sono pronunciati. Non c'è edema (un'eccezione è edema dopo una frattura patologica), non c'è iperemia, un pattern venoso sulla pelle non è pronunciato, non c'è ipertermia locale e generale. Leggera atrofia muscolare può essere rilevata.

Alla palpazione della zona interessata in alcuni casi è possibile rilevare un ispessimento indolore a forma di clava con densità ossea. Se la cisti raggiunge dimensioni considerevoli, la parete della cisti può abbassarsi quando viene premuta. In assenza di una frattura, movimenti attivi e passivi in ​​pieno, il supporto è preservato. In caso di violazione dell'integrità dell'osso, il quadro clinico corrisponde a una frattura, ma i sintomi sono meno pronunciati che nel caso di una lesione traumatica usuale.

Nello stadio successivo si nota il flusso. Innanzitutto, la cisti è localizzata nella metafisi ed è collegata alla zona di crescita (fase di osteolisi). Con grandi cavità, l'osso nel sito della lesione "si gonfia", possono svilupparsi fratture patologiche ripetute. Forse la formazione di contrattura dell'articolazione vicina. Dopo 8-12 mesi, la cisti da attiva diventa passiva, perde la connessione con la zona germinale, diminuisce gradualmente di dimensioni e inizia a spostarsi verso la metadiafisi (fase di separazione). Dopo 1,5-2 anni dall'insorgenza della malattia, la cisti si trova nella diafisi e non si manifesta clinicamente (fase di recupero). Allo stesso tempo, a causa della presenza di una cavità, la forza ossea nel sito di lesione è ridotta, quindi in questa fase sono anche possibili fratture patologiche. Il risultato è una piccola cavità residua o un'area limitata di osteosclerosi. Il pieno recupero è clinicamente osservato.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguito l'esame a raggi X del segmento interessato: radiografia del femore, radiografia dell'omero, ecc. Sulla base dell'immagine radiografica, viene determinata la fase del processo patologico. Nella fase di osteolisi, un'immagine fotografica rivela una rarefazione senza struttura della metafisi a contatto con la zona di crescita. Nella fase di separazione, le radiografie mostrano una cavità con un pattern cellulare, circondata da una parete densa e separata dalla zona di crescita da una sezione di osso normale. Nella fase di recupero, le immagini mostrano una sezione di tessuto osseo o una piccola cavità residua.

Cisti ossea aneurismatica

Si verifica meno solitario. Di solito si verifica nelle ragazze 10-15 anni. Può colpire ossa pelviche e vertebre, meno spesso soffrono di metafisi di ossa tubolari lunghe. Al contrario, la cisti ossea solitaria si verifica di solito dopo l'infortunio. La formazione della cavità è accompagnata da intenso dolore e gonfiore progressivo della zona interessata. All'esame, vengono rilevati ipertermia locale e vene safene. Con la localizzazione nelle ossa degli arti inferiori, una violazione del supporto. La malattia è spesso accompagnata dallo sviluppo della contrattura dell'articolazione vicina. Quando le cisti ossee nelle vertebre appaiono disturbi neurologici causati dalla compressione delle radici spinali.

Ci sono due forme di cisti ossee aneurismatiche: centrale ed eccentrica. Durante il corso della malattia, le stesse fasi si distinguono come nelle cisti solitarie. Le manifestazioni cliniche raggiungono il massimo nella fase di osteolisi, diminuiscono gradualmente nella fase di separazione e scompaiono nella fase di recupero. Nelle radiografie in fase di osteolisi, viene rilevata una messa a fuoco strutturalmente con una componente extraossea e intraossea, con cisti eccentriche, la parte extraossea supera la dimensione intraossea. Il periostio è sempre conservato. Nella fase di demarcazione tra la zona intraossea e un osso sano, si forma un sito di sclerosi e la zona extra-ossea viene compattata e ridotta di dimensioni. Nella fase di recupero, le radiografie mostrano un'area iperostotica o cavità residua.

trattamento

Il trattamento è effettuato da ortopedici di bambini, in piccoli insediamenti - traumatologi o chirurghi da bambini. Anche se la frattura è assente, si raccomanda di scaricare l'arto con le stampelle (con una lesione dell'arto inferiore) o con una mano su una benda di sciarpa (con una lesione dell'arto superiore). In caso di frattura patologica, l'intonaco viene applicato per un periodo di 6 settimane. Al fine di accelerare la maturazione della formazione del tumore, vengono eseguite le punture.

Il contenuto della cisti viene rimosso usando speciali aghi per l'anestesia intraossea. Quindi eseguire più perforazioni delle pareti per ridurre la pressione all'interno della cisti. La cavità viene lavata con acqua distillata o soluzione salina per rimuovere i prodotti di fissione e gli enzimi. Quindi lavare con una soluzione al 5% di acido e-aminocaproico per neutralizzare la fibrinolisi. Nella fase finale, l'aprotinina viene iniettata nella cavità. Con una grossa cisti in pazienti di età superiore ai 12 anni, è possibile l'introduzione di triamcinolone o idrocortisone. Con le cisti attive, la procedura viene ripetuta 1 volta in 3 settimane, in chiusura - 1 volta in 4-5 settimane. Di solito sono necessarie 6-10 forature.

Nel corso del trattamento eseguire regolarmente il controllo a raggi x. Con la comparsa di segni di una diminuzione della cavità del paziente è diretto all'esercizio della terapia. Con l'inefficacia della terapia conservativa, la minaccia di compressione del midollo spinale o il rischio di una significativa distruzione ossea, viene indicato un trattamento chirurgico - resezione marginale dell'area interessata e alloplastica del difetto risultante. Nella fase attiva, quando la cisti è connessa alla zona di crescita, le operazioni vengono eseguite solo in casi estremi, poiché aumenta il rischio di danni alla zona germinale, che è irto di un ritardo nella crescita dell'arto nel lungo periodo. Inoltre, quando la cavità entra in contatto con la zona di crescita, aumenta il rischio di ricorrenza.

prospettiva

La prognosi è generalmente favorevole. Dopo che la riduzione della cavità viene ripresa, la disabilità non è limitata. Gli effetti a lungo termine delle cisti possono essere dovuti alla formazione di contratture e distruzione massiva del tessuto osseo con accorciamento e deformità dell'arto, tuttavia, con un trattamento tempestivo e adeguato e l'osservanza delle raccomandazioni del medico, tale risultato è raramente osservato.

Tipi, processi di sviluppo e trattamento della ciste ossea

Molte persone pensano che le ossa umane siano le più dense e resistenti alle varie influenze "materiali", che sono nel corpo. Tuttavia, nonostante la sua alta densità e stabilità, le ossa subiscono anche processi patologici e possono formarsi anche le cisti. Il teratoma osseo si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti, che è causato da vari motivi. E ciò che provoca esattamente lo sviluppo di questa patologia, e quali conseguenze può portare, parleremo ora.

Le cisti sono strutture cave che si formano all'interno delle ossa. Nella fase iniziale del loro sviluppo, non portano gravi problemi di salute e non minacciano la vita del paziente. Tuttavia, tali formazioni sono caratterizzate da un costante aumento delle dimensioni, che può portare alla completa distruzione delle ossa e alla loro disfunzione.

Le ossa tubulari sono più spesso soggette a processi patologici, e questo si manifesta con sensazioni dolorose durante uno sforzo fisico intenso o movimenti improvvisi. La ragione principale per il verificarsi di queste formazioni è considerata una violazione del flusso sanguigno locale e della privazione di ossigeno, con conseguenti cambiamenti distruttivi nel processo di sintesi del collagene e delle proteine. Di conseguenza, la materia organica dell'osso inizia a rompersi e si forma una cavità all'interno della cisti, che in medicina viene definita come una malattia simile a un tumore.

Può colpire:

• coscia;
• collo della coscia;
• falange;
• clavicola;
• arti inferiori e superiori e qualsiasi altro elemento del corpo in cui ci sono tessuti ossei.

È importante! Come mostrato dalle statistiche, una cisti nelle ossa viene principalmente diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Negli adulti, non viene rilevato spesso. Il processo di trasformazione delle cisti in tumori maligni si verifica raramente - nell'1-2% dei casi. E, di regola, questo è possibile se il paziente non effettua il trattamento e trascura tutti i consigli dati dal dottore.

La cavità, formata in strutture ossee, ha una propria classificazione. A seconda del tipo di liquido con cui sono riempiti, sono suddivisi in:

La cisti solitaria è una formazione patologica, all'interno della quale vi è un fluido chiaro. Principalmente colpisce le grandi ossa tubolari, meno spesso quelle piccole. Spesso una tale cisti viene rilevata nei ragazzi e negli uomini di età compresa tra 20 e 30 anni.

Il teratoma aneurismatico è anche una formazione cava, solo all'interno contiene sangue. Può colpire tutte le strutture ossee, inclusa la spina dorsale.

Formazioni solitarie e aneurismatiche hanno sintomi ed eziologia differenti del loro sviluppo. Ecco perché prima dell'inizio delle misure mediche, è necessario sottoporsi a un esame completo, per stabilire il tipo esatto e la posizione del tumore. E solo un dottore può farlo.

Il processo di formazione della formazione cistica sull'osso è semplice. Tutto inizia con una violazione del flusso di sangue alle strutture ossee in alcune aree. E poiché il sangue è l'unico trasportatore di ossigeno, le cellule ossee cominciano a soffrire per la sua grave carenza, a causa della quale la loro funzionalità viene disturbata e muoiono. Quando questo si verifica, l'attivazione di enzimi lisosomiali che iniziano a rompere il collagene e le proteine ​​ad una velocità molto alta.

Di conseguenza, all'interno dell'osso si forma una cavità piena di liquido. Mette costantemente sotto pressione i tessuti circostanti, provocando una violazione della loro funzionalità e morte. Di conseguenza, si verifica la distruzione del tessuto osseo, che aumenta le dimensioni della cavità. Il fluido viene distribuito uniformemente su di esso e la pressione diminuisce.

Pertanto, una cisti della tibia o qualsiasi altra struttura ossea diventa passiva. Cessa di crescere e dopo un po 'scompare. E al suo posto cominciano a formarsi i tessuti sani. Ma! Può succedere che riappaia la cisti e non è necessario che si trovi nello stesso posto.

Come accennato in precedenza, per lo più i ragazzi soffrono di tumori ossei solitari. E a rischio sono gli adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni. Tuttavia, ci sono stati casi in cui cisti dell'omero di tipo solitario sono state rilevate nei neonati. Negli adulti, praticamente non si formano. E se vengono rilevati all'età di 20 - 30 anni, di solito non è la stessa cisti, ma una piccola cavità che rimane dopo il trattamento del tumore da bambino.

In misura maggiore, queste formazioni colpiscono le ossa tubolari e sono più spesso formate nella spalla e nella coscia. Iniziano il loro sviluppo senza sintomi espressi, solo a volte i pazienti possono lamentarsi di un piccolo gonfiore dei tessuti nell'area del tumore e del dolore, che è di natura opaca e, di norma, si verifica solo durante un forte sforzo fisico.

Una cisti femorale spesso provoca una postura anormale, un'andatura e un cromato. E quando il tumore colpisce le strutture ossee dell'omero, i bambini possono lamentarsi dell'insorgere di disagio e dolore durante l'innalzamento delle braccia.

Di norma, le persone vanno da un medico non per disagio alle ossa, ma quando si verifica una frattura patologica dopo un impatto meccanico minore. A volte, una frattura si verifica da sola.

Una frattura patologica differisce da quella traumatica in quanto quando si verifica, non si nota alcun gonfiore, ematoma, alterazioni del pattern venoso o ipertermia. In questo caso, si osservano spesso solo la sindrome del dolore e l'atrofia muscolare. Inoltre, se si preme sull'area danneggiata, è possibile notare il sigillo, quando premuto, che il paziente non ha dolore acuto. Questa è la stessa cisti. Se ha una grande dimensione, durante la palpazione le sue pareti possono abbassarsi e, dopo la cessazione della pressione, tornare alla loro posizione naturale.

È importante! Dopo aver ricevuto un trattamento adeguato, l'integrità delle strutture ossee può essere ripristinata. Ma poi seguirà il cosiddetto flusso di fase, in cui si notano le ri-forme della cisti e le fratture patologiche ripetute. Inoltre, è possibile il danneggiamento delle articolazioni vicine. Ad esempio, con lo sviluppo di cisti, possono verificarsi malfunzionamenti dell'articolazione della caviglia, che provocano disagio e compromissione della funzione motoria.

Lo sviluppo attivo di un tumore dura per circa un anno, dopodiché passa alla seconda fase - quella passiva, quando la cisti smette di crescere e inizia a degradarsi, cioè diminuisce di dimensioni. Successivamente, arriva la fase di separazione e il completo ripristino delle strutture ossee. Di norma, tutto ciò richiede non più di 6 - 10 mesi.

Tuttavia, l'auto-riassorbimento della cisti non porta a un completo recupero delle ossa. La loro forza diminuisce, una piccola cavità rimane ancora all'interno e rimane il rischio di fratture patologiche ricorrenti. Tuttavia, il paziente non recupera completamente clinicamente.

Per identificare una cisti della testa del femore o qualsiasi altro segmento di osso, è necessario prendere un'immagine a raggi X, che consente di determinare non solo l'area del teratoma, ma anche le sue dimensioni, nonché il grado di danneggiamento dei tessuti circostanti.

Nella pratica medica, l'educazione aneurismatica viene diagnosticata meno frequentemente rispetto a quella solitaria. Allo stesso tempo, viene rilevato principalmente nelle ragazze adolescenti. Il trigger nel suo sviluppo è spesso un trauma. La cavità intraossea del tipo aneurismatico ha sintomi pronunciati. Dai primi giorni della sua formazione, provoca la comparsa di intenso dolore e gonfiore nella zona interessata. All'esame esterno si nota l'ipertermia e l'espansione delle vene safene nella proiezione della cisti.

Se la tibia è colpita dal tumore o si forma nell'area della caviglia, c'è una violazione del supporto e un cambiamento nell'andatura. Se la cisti si forma nella colonna vertebrale, la sua insorgenza porta a disturbi neurologici, poiché la crescita del teratoma provoca la spremitura delle terminazioni nervose. La vicinanza delle formazioni cistiche alle articolazioni è una lesione subcondrale delle placche di commutazione, che causa lo sviluppo della sclerosi.

La formazione aneurismatica è di due tipi: centrale ed eccentrica. Come i tumori solitari, ha fasi del suo sviluppo. La sintomatologia diventa massima pronunciata quando il processo di formazione della formazione raggiunge lo stadio di osteolisi, dopo di che si verifica una fase di separazione e i sintomi che disturbano la persona precedentemente ammalata diventano confusi. Inoltre, inizia anche la fase di recupero e scomparsa di una cisti. Tuttavia, il piccolo foro vuoto all'interno delle strutture ossee rimane ancora.

La terapia cistica inizia immediatamente dopo la diagnosi. Di norma, tutti i trattamenti vengono effettuati fin dall'infanzia e ortopedici e chirurghi ne prendono parte direttamente. Se la formazione ha portato al verificarsi di una frattura patologica, l'intonaco viene applicato per un periodo di 6 settimane. E per accelerare il processo di raggiungimento della fase cistica della delimitazione, vengono eseguite le punture.

Con queste misure, il contenuto della formazione cistica viene rimosso. Queste procedure sono indolori, poiché vengono eseguite utilizzando l'anestesia intraossea. Dopo aver rimosso tutto il liquido, viene eseguita la perforazione delle pareti, che riduce la pressione all'interno della formazione. Allo stesso tempo, la sua cavità viene lavata con soluzioni speciali che accelerano il processo di ripristino delle strutture ossee e l'eliminazione degli enzimi, portando alla loro distruzione.

Successivamente, l'acido e-aminocaproico viene trattato per neutralizzare gli effetti della fibrinolisi. E le fasi finali di questa procedura sono l'introduzione di aprotinina nella loro cavità. Nel caso in cui un paziente abbia una grossa cisti, potrebbe essere necessario un triamcinolone. Questo farmaco è considerato il più efficace nel trattamento di tali malattie, ma è approvato per l'uso solo in persone di età superiore ai 12 anni. Pertanto, se questa formazione si è formata in un bambino dell'anno 3-4, allora questo farmaco non sarà usato per trattare una cisti.

Questi eventi si svolgono più volte. Quando la formazione cistica è in fase attiva, la puntura viene eseguita 1 volta in 3 settimane. Se la cisti è già passata nella fase di passività, la puntura viene eseguita non più di 1 volta in 4 - 5 settimane. Di norma, per eliminare completamente una cisti, è necessario effettuare almeno 6 forature.

Inoltre, è necessario monitorare l'efficacia del trattamento con i raggi x. Se la formazione cistica inizia a diminuire, allora al paziente viene prescritto un ciclo di terapia fisica. Negli stessi casi in cui il trattamento non sta dando risultati positivi, è coinvolto l'intervento chirurgico, che include la rimozione dell'area interessata sulla clavicola o altre strutture ossee seguite da alloplastica.

Se la cisti è nella fase attiva del suo sviluppo, l'operazione non viene eseguita. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo il tumore è collegato in modo affidabile alla zona di crescita e durante il trattamento chirurgico c'è un grande rischio di danno, che in futuro può portare ad un ritardo nello sviluppo fisico. Inoltre, durante il trattamento chirurgico durante questo periodo, la probabilità di una recidiva della malattia aumenta più volte.

È necessario capire che le cisti intraossee sono una patologia grave e richiedono una terapia urgente e adeguata. I rimedi popolari trattano l'educazione non è raccomandata per il motivo che non daranno alcun risultato, ma possono solo aggravare il decorso della malattia. Pertanto, quando compaiono i segni primari nel bambino o nella propria formazione di cisti ossea, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. L'automedicazione è inaccettabile qui e può portare a gravi conseguenze.