Una frattura aperta è una violazione dell'integrità dell'osso, in cui la regione della frattura comunica con l'ambiente esterno attraverso un difetto della pelle. A causa di lesioni, i bordi affilati delle ossa ferite formano una ferita e vanno fuori. La frattura aperta si riferisce a una forma grave di lesione, spesso porta alla comparsa di dolore e shock emorragico, infezione della ferita con un alto rischio di sviluppare infezioni del sangue (sepsi).
La rottura dell'integrità delle ossa con la formazione di un difetto cutaneo si verifica di solito quando esposta a una forza esterna di un alto grado di intensità. Ad esempio, incidente automobilistico, incidente industriale, colpito con un oggetto pesante. Meno comunemente, l'infortunio si verifica quando cade da una grande altezza o a causa di una ferita da arma da fuoco.
Dalla localizzazione della lesione, al danno concomitante ai vasi sanguigni e ai tronchi nervosi, lo sviluppo delle complicanze dipende dal pronto soccorso, dal trattamento, dalla prognosi della malattia per il recupero e dalla vita.
Secondo il meccanismo di lesioni le fratture aperte sono:
Per posizione della linea di frattura:
Le lesioni localizzate aprono le fratture sono:
Dalla gravità delle fratture sono:
La gravità della lesione è determinata dalla dimensione dell'osso danneggiato, dal verificarsi di emorragia venosa o arteriosa, shock da dolore, embolia grassa, cellulite degli arti, sepsi.
Le manifestazioni cliniche di una frattura aperta sono fondamentalmente le stesse di una lesione chiusa. La principale differenza è il danno alla pelle e la formazione di una ferita, in cui sono visibili parti dell'osso deformato. In questo caso, i sintomi sono più pronunciati e la diagnosi è fuori dubbio prima dei metodi strumentali di esame. Le lesioni aperte si presentano solitamente con lo spostamento dei frammenti dell'osso, quindi queste fratture richiedono il trattamento e la riabilitazione a lungo termine.
Segni di una frattura aperta:
Le fratture che sono accompagnate da sanguinamento, soprattutto da grandi vasi arteriosi, possono portare a shock emorragico. Danni a ossa grandi o lesioni multiple aumentano il rischio di embolia grassa del cuore e dei polmoni. Le lesioni alle ossa e alla pelle spesso portano all'irritazione di un gran numero di recettori nervosi e causano la comparsa di shock da dolore. La ferita formata da frammenti ossei è esposta all'infezione con la formazione di cellulite dell'arto e della sepsi. Le complicanze elencate di una frattura possono essere fatali se l'assistenza medica non viene fornita in tempo.
Nel caso di una frattura aperta, è necessario chiamare urgentemente una squadra di ambulanze per fornire assistenza di emergenza e trasportare la vittima a un reparto di traumatologia o terapia intensiva.
Se è impossibile chiamare l'equipe medica, è necessario condurre autonomamente le misure mediche per preparare il paziente al ricovero. Le regole del primo soccorso per una frattura aperta dovrebbero essere conosciute da tutti. Da questo dipende la salvaguardia della salute della vittima. La lentezza e l'inazione possono costare la vita a una persona malata.
Pronto soccorso per frattura aperta:
Il più comune è una frattura a braccio aperto. Le lesioni degli arti inferiori sono meno comuni. Un'assistenza medica corretta riduce il rischio di invalidità e morte nella fase pre-ospedaliera.
La diagnosi di fratture esposte non è di solito difficile. La deformità dell'arto e la ferita con frammenti ossei sono considerati segni assoluti di frattura. Per chiarire la diagnosi e l'entità del danno tissutale, sono prescritti metodi strumentali di esame: radiografia, tomografia computerizzata o magnetica nucleare. I raggi X rilevano i difetti ossei su una scansione TC in dettaglio la gravità del danno osseo. Il tomogramma magneto-nucleare aiuta a identificare i danni ai tessuti molli (vasi sanguigni, nervi, muscoli).
Una frattura aperta viene raramente trattata in modo conservativo. Con una leggera dislocazione dei frammenti ossei, vengono confrontati in anestesia locale. Quindi viene applicata una benda di gesso per immobilizzare in modo curativo l'arto ferito per formare un callo sul sito del danno osseo. La ferita viene trattata con soluzioni antisettiche, le aree di tessuto morto vengono rimosse e il difetto della pelle viene suturato. Nel cast lasciare una finestra per monitorare la ferita e il trattamento quotidiano con antisettici.
Trattamento chirurgico più spesso prescritto della frattura. I frammenti ossei sono abbinati e immobilizzati con viti, graffette, piastre o ferri da calza. Il metodo più efficace e conveniente di intervento chirurgico è l'uso di dispositivi di fissazione esterna di distrazione-compressione, che sono chiamati macchine Ilizarov. L'uso di speciali strutture di fissaggio non limita l'attività locomotoria e consente di trattare la ferita sopra il sito della frattura.
Dopo la rimozione del gesso o dell'apparato di Ilizarov durante il periodo di riabilitazione, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici. Questo aiuta a ripristinare la forza muscolare, la mobilità articolare, l'elasticità dei legamenti dell'arto interessato e normalizza il metabolismo e la circolazione sanguigna dei tessuti lesi. I pazienti ritornano alla loro solita attività fisica dopo 4-6 mesi. Nei casi più gravi, la riabilitazione può durare molto più a lungo.
Una frattura aperta è un grave trauma alle ossa, che può essere accompagnato da shock doloroso ed emorragico, infezione della ferita con lo sviluppo di flemmone e sepsi. La corretta fornitura di pronto soccorso, l'ospedalizzazione tempestiva del paziente nel reparto sinistri e un'adeguata terapia prevengono lo sviluppo di complicazioni e l'insorgere di disabilità.
Dalla correttezza del primo soccorso per le fratture aperte dipende dal risultato del trattamento. Per fare ciò, devi seguire alcune regole:
Cosa succede se le costole sono rotte? Con tali lesioni, il paziente deve essere seduto su una sedia. Dopo ciò, il torace è legato con una benda stretta. Per evitare lo spostamento delle ossa rotte, è necessario effettuare l'immobilizzazione nel processo di fornire il primo soccorso per le fratture aperte. Perché questa ferita è difficile da respirare per il paziente? Il motivo è che le ossa si muovono durante la respirazione. La benda troppo stretta non può essere applicata, perché una persona è difficile da respirare. Una vittima con un tale infortunio dovrà respirare a spese dei muscoli addominali. Applicare una benda aiuterà a ridurre il dolore. Tuttavia, non è sempre a portata di mano una benda sterile. Con esso, puoi riparare ossa rotte in una certa posizione. Per facilitare la respirazione del paziente, è necessario annullare i pulsanti sui vestiti. Non lasciare che il paziente giaccia sulla schiena, poiché i frammenti ossei schiacceranno gli organi interni. Possono causare gravi emorragie. Per alleviare il dolore, puoi usare una pillola antidolorifico.
Dopo l'impatto, l'arto ferito si gonfia marcatamente. Si verificano danni alle articolazioni. Il trauma spesso colpisce le grandi arterie. Questo porta a gravi emorragie. Per aiutare una persona ha bisogno di indossare una benda. Ciò impedisce lo spostamento dei frammenti ossei. Un'attenzione speciale richiede la riabilitazione dopo un braccio rotto. Il rispetto di tutte le regole accelererà il processo di guarigione.
Per prima cosa è necessario rimuovere le scarpe dall'arto ferito. Fai attenzione, poiché con la rimozione rasa delle scarpe si possono causare ulteriori danni. Una ferita aperta viene trattata con preparati antisettici. Dopo di ciò, benda con l'indicazione del tempo. Questa frattura può causare gravi complicazioni. Quando un'infezione si insinua nella ferita, il paziente sviluppa processi infiammatori. Ciò complicherà solo il trattamento del paziente. Pertanto, è necessario trattare la ferita con disinfettanti. In ogni kit di primo soccorso è possibile trovare perossido di idrogeno o verde brillante.
La frattura spinale è un grande pericolo per l'uomo. È necessario agire con la massima cura. I pazienti con una tale lesione provano un forte dolore. Gli antidolorifici possono essere usati per alleviare la sofferenza di una persona. Metti prima la vittima sulla scacchiera. Per non causare ulteriori danni alla vittima non è possibile sollevarlo da solo. Assicurati di trovare un assistente che ti aiuti a mettere una persona alla lavagna.
I traumi pelvici raramente non subiscono danni ai tessuti molli. Molte persone che hanno subito una frattura perdono conoscenza a causa del dolore acuto. Posare il paziente su una superficie dura. Si consiglia di mettere un rullo sotto i piedi. Per un primo soccorso con una frattura aperta dell'anca per essere più efficace, è necessario alzare le gambe. Trasporta la vittima sullo scudo. Gli agenti patogeni possono entrare in una ferita aperta. Di conseguenza, una persona sviluppa suppurazione, che richiede l'uso di farmaci anti-infiammatori. Per evitare complicazioni, è necessario trattare la ferita con perossido di idrogeno. Ciò impedirà lo sviluppo di processi infiammatori nell'area della frattura.
Una lesione alla gamba è spesso accompagnata da gravi lesioni. Il trattamento può richiedere diversi mesi. Il primo soccorso per una frattura aperta è un processo responsabile che influenza i risultati del trattamento. Dopo ciò, la gamba viene fissata con una gomma. La testa del paziente deve essere leggermente sollevata.
Alla frattura del tallone della vittima c'è un forte dolore. Il rischio di shock traumatico è piuttosto alto. Pertanto, è necessario somministrare la pillola Analgin al paziente immediatamente dopo l'infortunio. Una frattura del tallone aperta è solitamente accompagnata da una grave emorragia. Applicare immediatamente un laccio emostatico per arrestare la perdita di sangue. La gamba danneggiata è fissata con un pneumatico.
Esistono due tipi di frattura: aperta e chiusa. Una frattura aperta si verifica quando l'osso non è in grado di sopportare il carico, è danneggiato e i frammenti fuoriescono, rompendo il tessuto molle. Molto spesso, tale frattura è accompagnata da un sanguinamento grave, che deve essere interrotto il prima possibile. Una persona ha un forte dolore e una limitazione del movimento della parte danneggiata del corpo. È inoltre possibile osservare lo shock della vittima e una brusca caduta di pressione.
Le fratture aperte sono classificate:
- a causa del danno, si distingue una frattura primaria - danno tissutale sotto l'influenza dell'ambiente esterno e danno secondario - i tessuti sono danneggiati da frammenti ossei dall'interno;
- secondo la natura della distruzione ossea: trasversale, obliqua, longitudinale ed elicoidale;
- secondo il grado di scheggiatura: grande e multi-frammento;
- sulla posizione dell'osso: con offset e senza offset.
La cosa più importante in caso di frattura aperta è l'ospedalizzazione della vittima su una barella. Se ciò non è possibile, devi mettere il paziente in superficie e mettere un rullo sotto la testa (puoi arrotolare i vestiti).
Sanguinamento grave è necessario per fermare il laccio emostatico - metterlo appena sopra il sito della frattura e, se possibile, disinfettare il sito della ferita per evitare l'infezione. Lasciare l'imbracatura per lungo tempo non è sicuro, quindi è necessario controllare la durata, non più di un'ora e mezza.
È impossibile correggere le ossa e rimuovere i loro frammenti. Imporre il bus di trasporto in modo che fissi i giunti più vicini al luogo della ferita. Quindi la vittima viene ricoverata in ospedale.
È difficile diagnosticare una frattura chiusa, soprattutto se la lesione è minore. Una persona avverte dolore nel punto di impatto, edema, ematoma può svilupparsi, parte del corpo può essere visibilmente deformata. La vittima può sentire rigidità e sentire uno scricchiolio nella zona del corpo ferita.
In primo luogo, devi immobilizzare la parte lesa del corpo della vittima. Il pneumatico dovrebbe essere applicato con molta attenzione, la fasciatura che lo fissa dovrebbe essere moderatamente serrato in modo da non disturbare l'afflusso di sangue. In assenza di pneumatici medicali, è possibile utilizzare oggetti duri diretti. Imponeteli su entrambi i lati e fasciati con una benda o qualsiasi altra cosa.
Le fratture chiuse sono accompagnate da edema, quindi è necessario attaccare un oggetto freddo al sito dell'infortunio. Tutte queste azioni vengono eseguite per supportare lo stato della vittima prima dell'arrivo del medico.
Le fratture esposte sono le lesioni più pericolose e gravi del sistema muscolo-scheletrico. Il primo soccorso per una frattura aperta deve essere fornito il prima possibile, anche prima dell'arrivo della squadra medica, poiché questo infortunio è accompagnato da una rottura di tessuti molli e da forti emorragie.
Il punto principale nella fornitura di ambulanza alla vittima con una tale frattura è una fissazione affidabile dell'arto ferito. Questo può essere ottenuto applicando un pneumatico.
Il primo soccorso per tali ferite sanguinanti è quello di applicare immediatamente un laccio emostatico, soprattutto se l'osso del braccio o della gamba è danneggiato. Negli arti superiori e inferiori passano grandi vasi sanguigni, la cui rottura comporta una massiccia perdita di sangue e una minaccia per la vita della vittima.
Dopo aver applicato un nastro di spremitura, è necessario effettuare un trattamento primario della superficie della ferita - la ferita viene lavata con qualsiasi antisettico che è a portata di mano, a volte viene utilizzata anche la vodka ordinaria. Dopo aver lavato la ferita, assicurarsi di coprire il sito della ferita con una medicazione sterile.
Tali lesioni sono accompagnate da dolore molto intenso, quindi la vittima deve essere data per prendere un anestetico - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin o dare un'iniezione analgesica. Se un osso di grandi dimensioni è danneggiato e al paziente non viene somministrato un farmaco anestetico, si può sviluppare una scossa di dolore. Non appena vengono prese tutte le misure necessarie, alla vittima deve essere data la posizione più comoda e attendere che arrivi la squadra dell'ambulanza.
È importante! Gli arti danneggiati devono essere riparati in modo tale che le articolazioni non si muovano, altrimenti si corre il rischio di nuovi danni ai tessuti molli.
Se la vittima ha una leggera emorragia che non minaccia la sua vita, allora basta mettere una medicazione pulita e asciutta sulla ferita e aspettare che arrivino i medici. A danno di ossa grandi e sanguinamento massiccio è impossibile fare a meno di imporre una treccia.
Nella maggior parte dei casi, l'assistenza pre-medica viene fornita alla vittima in condizioni estreme, quando non esiste una corda per farmacia specializzata e nemmeno un kit di pronto soccorso a portata di mano. Come materiale per medicazione emostatica, puoi usare una corda, una cintura di vestiti, una cintura. In assenza di quanto sopra, puoi persino rompere gli abiti a strisce e fermare l'emorragia alla vittima.
A seconda di quali particolari imbarcazioni sono danneggiate, il luogo di applicazione del rimorchio sarà diverso:
Conferenza 8.11 Primo soccorso medico per le fratture.
Un adeguato pronto soccorso per le fratture riduce il numero di possibili complicanze di quasi 2 volte. In alcuni casi, il primo soccorso per le fratture salva la vita di una persona nel senso letterale della parola. Ciò si applica ai tipi aperti di fratture ossee, in cui possono verificarsi gravi emorragie a causa di danni ai grandi vasi sanguigni principali.
Il primo soccorso per le fratture ossee dipende in larga misura dal tipo di lesione e dalle sue conseguenze. Una diagnosi preliminare della condizione della vittima.
Esistono tre tipi principali di fratture traumatiche:
danno chiuso alle strutture ossee senza deformazione dalla posizione fisiologica;
tipo chiuso di lesione con spostamento di frammenti e deformazione della parte anatomica del corpo;
frattura aperta con rottura dei tessuti esterni e formazione di una superficie della ferita soggetta a infezione secondaria.
Un gruppo speciale di tali lesioni comprende fratture intraarticolare che colpiscono la testa e il collo delle ossa degli arti superiori e inferiori. Queste lesioni sono difficili da diagnosticare senza l'uso di apparecchiature radiografiche.
Questo materiale presenta le regole di base del primo soccorso per le fratture che sono localizzate in diverse parti del corpo umano.
Il primo soccorso per le fratture deve essere cauto.
La regola principale che deve essere seguita da una persona che assiste le vittime è la massima attenzione e cautela. Il principio di base: non nuocere. Ma è possibile causare danni in caso di lesioni del tessuto osseo anche con l'aiuto di un movimento scomodo. Pertanto, è necessario seguire alcune regole e non tentare di ripristinare la posizione fisiologica delle ossa o del corpo.
il primo soccorso per le fratture deve essere cauto e non includere gesti inutili, che possono essere piuttosto pericolosi. Questo è particolarmente vero per le fratture costali e le vertebre.
Per cominciare, presentiamo i sintomi più caratteristici della perdita ossea:
sindrome da dolore grave;
un cambiamento nella configurazione visibile dell'arto o parte del corpo a causa di un cambiamento nella struttura anatomica dell'osso danneggiato;
diminuire o aumentare la lunghezza dell'arto danneggiato;
limitazione o mancanza di mobilità in quella parte dell'arto, che si trova sotto la sede dell'impatto traumatico;
crepitio (scricchiolio o frizione) quando si tenta di palpare un sito di lividi.
Entro 30 - 40 minuti dopo la lesione, aumenta il gonfiore dei tessuti molli. A causa della violazione dell'integrità dei vasi sanguigni può formare un ampio ematoma sottocutaneo, che sembra un livido.
Pronto soccorso per frattura aperta e chiusa
Il primo soccorso in caso di frattura aperta e chiusa inizia con l'immobilizzazione della parte danneggiata del corpo. È necessario garantire la completa assenza di mobilità. Questo evento mira a prevenire lo spostamento di frammenti ossei. Ma risolve anche altri problemi: aiuta a fermare il sanguinamento e prevenire lo sviluppo di uno shock doloroso.
Il primo soccorso per una frattura aperta dovrebbe includere misure volte a prevenire la penetrazione di un'infezione secondaria nella superficie della ferita.
Il principale algoritmo di azioni nella fornitura di pronto soccorso con una frattura aperta:
esame della vittima e valutazione della sua condizione;
se possibile, somministrare un farmaco analgesico per alleviare il dolore acuto;
trattare la superficie della ferita con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, una soluzione di iodio alcolica al 5%, "Miramistina" o qualsiasi altro antisettico;
Scolare la superficie della ferita con una garza sterile;
aprire il sacchetto di medicazione sterile e applicarlo senza mettere la benda sulla superficie della ferita;
selezionare gli articoli adatti per l'immobilizzazione dell'arto (per questo è possibile utilizzare pneumatici speciali, bastoncini dritti, tavole, oggetti solidi di plastica con una superficie piana;
non correggendo la posizione dell'arto, le gomme sono fissate e fissate al piede o al braccio in modo che siano fissate saldamente;
viene chiamata una squadra di ambulanze.
Il primo soccorso per una frattura chiusa è simile. Inoltre, se non vi è alcuna superficie della ferita, è possibile saltare la fase del trattamento antisettico e applicare una medicazione sterile.
Separatamente, vale la pena soffermarsi sul sanguinamento con fratture ossee aperte e chiuse. Nel primo caso, il sanguinamento può essere massiccio a causa di danni ai grandi vasi sanguigni con frammenti ossei. È necessario distinguere il sanguinamento venoso dal sanguinamento arterioso, poiché il posto per l'applicazione di un elastico dipende dal tipo di patologia. In caso di sanguinamento arterioso, il sangue scorre continuamente in flussi pulsanti e ha un colore scarlatto ricco. Il laccio emostatico è sovrapposto al sito sanguinante. Con sanguinamento venoso, il sangue scorre lentamente, in un flusso continuo e ha una tonalità di ciliegio scuro. Il laccio emostatico in questo caso è sovrapposto al sito sanguinante.
Con le fratture chiuse, il primo soccorso nell'arrestare il sanguinamento è fornito da mezzi esterni di esposizione. Il più accessibile è il ghiaccio o un'altra fonte di freddo. Una bolla di ghiaccio viene applicata alla zona interessata. In questo modo puoi ridurre le dimensioni dell'ematoma intracavitario e ridurre l'intensità del dolore.
Pronto soccorso per le fratture degli arti
Il primo soccorso per le fratture degli arti ha un certo numero di caratteristiche distintive. Prima di tutto, vale la pena prestare attenzione ai problemi di immobilizzazione della parte anatomica ferita del corpo. A tale scopo vengono utilizzati pneumatici speciali.
Possono essere suddivisi nei seguenti tipi:
legno piatto per immobilizzazione di fratture semplici;
filo con una superficie trasformabile per l'immobilizzazione delle lesioni traumatiche combinate;
pneumatico e vuoto, che consentono di preparare rapidamente il paziente per il trasporto.
La larghezza di questo elemento può variare da 60 a 120 mm con la lunghezza di un pneumatico standard da 60 cm a 1 metro. Di norma, ogni brigata di ambulanze ha costruzioni simili. In condizioni domestiche, un pneumatico di immobilizzazione può essere realizzato con il materiale a portata di mano. I più comunemente usati sono bastoncini da sci e gli sci stessi, tavole dritte, parti in plastica e molto altro.
Quando si applica lo pneumatico si dovrebbe seguire una semplice regola: la fissazione deve essere ottenuta in due giunture adiacenti, che si trovano sopra e sotto l'osso danneggiato. In particolare, se consideriamo una frattura dello stinco, il pneumatico dovrebbe essere fissato nella zona del piede e della caviglia e della coscia con il grippaggio dell'articolazione del ginocchio. Prima di adottare misure per immobilizzare un arto fratturato, deve essere eseguita un'anestesia generale, poiché il dolore durante questa procedura può portare allo sviluppo di uno shock doloroso nella persona interessata. Per fare questo, è possibile utilizzare sia compresse che farmaci iniettabili: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".
Un'altra importante regola per fornire il primo soccorso per le fratture delle estremità è che non si può togliere l'abbigliamento dalla vittima. Il pneumatico viene applicato su giacche, pantaloni, camicie e altri articoli per il guardaroba. Se è necessario trattare la superficie della ferita, i pezzi necessari vengono tagliati dal tessuto del capo, ma le maniche e i pantaloni delle gambe non vengono completamente rimossi. Ciò può esacerbare lo spostamento delle ossa scheggiate e provocare gravi emorragie e lo sviluppo di shock da dolore.
Pronto soccorso per frattura spinale
La separazione e lo spostamento delle vertebre sono il danno più pericoloso e grave in cui una persona può rimanere per il resto della sua vita un incatenato incatenato a una sedia. Pertanto, il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale dovrebbe essere il più attentamente possibile e con la stretta osservanza di tutte le regole descritte di seguito.
Le fratture vertebrali di solito derivano da una caduta da un'altezza e da un atterraggio senza successo, da impatti laterali e frontali di grande forza, incidenti automobilistici e molti altri casi. Suddiviso in frazioni comminute, compressive e semplici. I sintomi caratteristici sono un forte dolore al sito di lesione, uno spostamento della vertebra, un rapido intorpidimento di quella parte del corpo che è innervata da un paio di radici nervose danneggiate. In caso di una frattura totale della colonna vertebrale con una separazione del midollo osseo, è possibile osservare una paralisi completa della parte del corpo situata al di sotto del sito della lesione. In caso di gravi lesioni del midollo spinale c'è un riflesso spontaneo dell'intestino e lo svuotamento della vescica.
L'unica misura di pronto soccorso per le fratture vertebrali è l'immobilizzazione del paziente in una posizione che garantisce l'assenza di ulteriore spostamento delle parti strutturali danneggiate delle vertebre. Per fare questo, posiziona con attenzione la vittima su una superficie dura e piatta sulla sua schiena. Sotto il rachide cervicale (se non è danneggiato) e le ginocchia racchiudono rulli di materiale elastico. In questa posizione, il corpo del paziente viene fissato e trasportato al pronto soccorso. In caso di danni alle vertebre cervicali, dovrebbe essere utilizzato un cuscino improvvisato attorno al collo. Non dovrebbe spremere le vie aeree e le arterie cerebrali. In caso di tali lesioni, il paziente non deve essere permesso di muoversi in posizione eretta, in quanto ciò può provocare emorragia nel midollo spinale e nel cervello e la loro dislocazione.
Pronto soccorso per la frattura del braccio, della spalla, della clavicola e del dito
Il primo soccorso per la frattura del braccio inizia con la determinazione del sito di esposizione traumatica e la valutazione della condizione dei tessuti molli e della struttura ossea. La frattura più comune della trave in un luogo tipico. Diagnosticato dalla mancanza di mobilità nelle dita della mano colpita. Viene applicata una stecca o bendaggio stretto e il paziente si reca dallo stesso traumatologo.
Allo stesso modo, è il primo soccorso per la frattura di un dito. I sintomi di questa lesione sono solitamente espressi in edema grave con rapido aumento dell'ematoma. Il movimento è limitato o assente. Il paziente è in grave dolore. Lo pneumatico non si sovrappone. Usato a stretto bendaggio e freddo.
Il primo soccorso per una frattura della spalla può richiedere l'intervento della squadra di ambulanza. Non è consigliabile trasportare tale persona da solo, poiché è molto difficile immobilizzare le ossa danneggiate in questa parte del corpo da soli. I medici fanno questo con uno speciale pneumatico Kramer. Si applica dal centro della schiena attraverso l'articolazione della spalla e scende fino all'articolazione carpale dell'arto superiore. In tutti i punti di fissaggio è fissato da una benda.
Al primo soccorso per la frattura della clavicola dovrebbe essere data la possibilità di un infortunio combinato. Di solito, durante una frattura si verifica una frattura dell'articolazione tra la clavicola e il processo acromiale. Tali lesioni non sono rare nei bambini, che spesso cadono e riposano sulle loro braccia. Negli adulti, una frattura della clavicola può verificarsi quando un colpo diretto viene colpito in questa parte anatomica del corpo. La caratteristica distintiva di questi tipi di lesioni è la chiarezza, dal momento che non esiste uno strato di grasso sottocutaneo e muscoli sopra la clavicola. La frattura è visibile non l'occhiata armata.
Il primo soccorso per una frattura della clavicola è la formazione di una benda, che è attaccata al collo. Dovrebbe avere una superficie ampia su cui il braccio sarà bloccato in una posizione piegata.
Pronto soccorso per frattura della gamba: pelvi, arti inferiori e piedi
Il primo soccorso per la frattura della gamba viene fornito secondo le norme applicabili alle lesioni di varie parti anatomiche. In particolare, il primo soccorso per la frattura della tibia consiste nell'imporre una stecca con fissazione della caviglia e dell'articolazione del ginocchio. In presenza di una superficie della ferita, vengono eseguiti un trattamento antisettico e una medicazione sterile.
Il primo soccorso per la frattura del piede consiste nel fissare questa parte della gamba con un pneumatico. È necessario immobilizzare le dita dei piedi e l'articolazione della caviglia.
Il primo soccorso più difficile per una frattura del bacino, che è molto difficile per una persona senza istruzione medica da diagnosticare. Tuttavia, c'è una caratteristica caratteristica. L'infortunato giace sulla schiena, in una posa con le gambe divaricate e le gambe piegate alle ginocchia. È questa postura che garantisce l'assenza di dolore e la riduzione del dolore.
Il primo soccorso per la frattura pelvica non include l'uso di pneumatici fissi. È necessario il trasporto di emergenza del paziente su barelle rigide. Il movimento del paziente viene effettuato in posizione supina, sul retro, con le gambe divaricate. Per il fissaggio, è possibile utilizzare rulli elastici densi di oggetti arrotolati o gommapiuma. Per garantire la mancanza di mobilità del corpo, è possibile utilizzare bende elastiche circolari nella regione pelvica.
Tali lesioni sono considerate gravi lesioni quando non solo si rompe l'integrità delle ossa, ma anche i muscoli, la pelle e i tessuti molli. Possono essere sia negli adulti che nell'infanzia. Appaiono dopo l'impatto, quando un osso rotto si rompe attraverso i tessuti e la pelle, oa causa di una lesione esterna, in cui il danno tissutale causa la deformazione dell'osso. Il pericolo di tali lesioni sta nella possibile grande perdita di sangue, emorragia interna, sepsi, shock traumatico, che in alcuni casi porta a gravi conseguenze. Pertanto, il pronto soccorso con fratture aperte deve essere eseguito senza indugio.
Ci sono alcune raccomandazioni che devono essere seguite al fine di assistere correttamente la persona ferita con una frattura aperta:
Per fare tutto bene, è necessario studiare attentamente come svolgere correttamente le attività necessarie. Questa conoscenza aiuterà anche ad agire rapidamente, evitando il panico e il clamore non necessario.
Ricordate! L'ulteriore vita della persona colpita dipende da come l'assistenza pre-medica risulta con le fratture chiuse.
Quando il sanguinamento da una ferita aperta è insignificante, i medici consigliano di applicare una benda emostatica su di essa. Se c'è una minaccia di perdita di sangue di grandi dimensioni, è necessario utilizzare un laccio emostatico. È consentito sostituirlo con una corda, una cintura o una cintura, una benda, indumenti strappati su lunghe toppe.
È importante! Prima di iniziare a fissare l'imbracatura sul posto danneggiato, dovresti scoprire la natura dell'emorragia. Il sangue dalla vena è rosso scuro, scorre costantemente fuori dalla ferita. Per il sanguinamento arterioso è caratterizzato da una tonalità brillante di carattere rosso, pulsante.
Se il sanguinamento è definito come emorragia venosa, il laccio emostatico viene posto sotto la ferita. Quando è stretto, deve essere indicato l'orario esatto. In caso di sanguinamento arterioso, la benda viene applicata sulla zona lesa. Questo dovrebbe essere fatto il più rapidamente possibile al fine di prevenire gravi perdite di sangue, che è fatale. Ogni 1, 5 ore per alcuni minuti il laccio emostatico dovrebbe essere leggermente allentato, questo aiuterà a prevenire l'estinzione dell'arto.
Caratteristiche dell'implementazione di misure di supporto per danni aperti
La posizione di tali lesioni dipende dal nome dell'osso rotto. Quindi distingua:
Per ogni tipo di lesione aperta, è stata sviluppata una sequenza di azioni necessarie per la corretta attuazione dell'assistenza.
Una frattura dell'anca aperta viene spesso ottenuta in un incidente automobilistico, a causa di una caduta. In alcuni casi, quando si verifica, i detriti vengono spostati, aumentando lo shock doloroso della vittima. Con questo infortunio, la riduzione del dolore è la prima priorità. Quindi una stecca viene applicata dal piede all'area ascella lungo il corpo. Ricordate! Non dovrebbe essere collegato al rigonfiamento dell'osso.
Una frattura della gamba aperta è considerata estremamente sfavorevole. Il processo di recupero della vittima con un tale infortunio è lungo e può raggiungere diversi mesi. Quando questo danno, prima di tutto, impone un bendaggio alla vita, appena sopra il sito della ferita. Quindi, applica il pneumatico. Successivamente, il paziente viene posto in una posizione in cui la sua testa rimane leggermente sollevata. Sotto la gamba e gomiti mettere qualcosa di morbido, come vestiti o cuscini. Prima dell'arrivo degli operatori sanitari, si dovrebbe monitorare attentamente lo stato di salute del paziente, regolando la posizione dell'imbracatura.
Una frattura a braccio aperto è più comune. Di solito le persone che hanno chiesto aiuto ottengono quando cadono o quando colpiscono un colpo potente. Con questo trauma vi è un grande gonfiore, danni alle articolazioni. In questo caso, al paziente viene fornito uno stato fisso, la stecca viene fissata all'area della frattura. Se c'è un danno alle arterie accompagnato da gravi emorragie, una benda retrattile viene applicata sopra la frattura. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario monitorare costantemente la temperatura della mano del paziente. Se è caduto, significa che la circolazione sanguigna è disturbata e l'imbracatura deve essere leggermente allentata.
Con una frattura aperta della gamba, è necessario rimuovere immediatamente le scarpe dalla vittima. Allo stesso tempo, con una mano devi tenere l'area del tallone, l'altra - per il calzino. Se non lo fai subito, allora sarà difficile farlo. Dopo aver eseguito tali azioni, le gambe danno una posizione naturale. Quindi, la ferita viene trattata e viene applicata una benda retrattile e viene indicato il tempo. Un analgesico è dato alla persona ferita nel processo di azione. Quindi, fissano la gamba inferiore con mezzi improvvisati, da due lati, in modo che non solo la caviglia ma anche l'articolazione del ginocchio rimangano immobili. Questa frattura è pericolosa in quanto in alcuni casi il ripristino completo della funzione ossea non è possibile. Inoltre, è spesso integrato da complicazioni purulente.
Una frattura aperta dell'avambraccio richiede anche l'adozione immediata di un antidolorifico da parte della persona interessata per ridurre il rischio di shock traumatico. Si raccomanda di mettere un laccio emostatico sull'area danneggiata o di premere sull'arteria nell'area dell'ascella per ridurre il sanguinamento. Le articolazioni della spalla e del gomito sono fissate con una stecca, che può includere tutti i tipi di oggetti che sono adatti per tali azioni: bastoni, mazze da hockey, bastoncini da sci. Se la lesione è grave e il paziente perde conoscenza, è necessario portarlo in te stesso con ammoniaca liquida.
Aprire la frattura del dito sulla mano è considerata la più facile. Il trattamento e la riabilitazione in questo caso richiedono diversi mesi, a causa della sottigliezza delle ossa. Di solito non compaiono complicazioni di tali lesioni.
Con una frattura aperta delle costole, renderle immobili è difficile, perché si alzano quando la respirazione avviene. La benda di pressione in questo caso deve essere applicata al petto. Il paziente sarà in grado di respirare con l'aiuto dei muscoli addominali.
È importante! Se una persona ha una tale lesione, comunicando con la vittima, non è necessario chiedergli nulla, provare a rispondere ti farà male. Inoltre, non si dovrebbe permettergli di assumere una posizione orizzontale, in cui i frammenti delle costole possono perforare gli organi vitali e causare emorragie interne.
È necessario spostare il paziente in una struttura medica in un'ambulanza equipaggiata. Se per qualche motivo è impossibile, devi utilizzare qualsiasi modalità di trasporto disponibile.
In caso di frattura degli arti superiori, la persona ferita può essere trasportata in posizione seduta. Se feriti: gambe, colonna vertebrale, ossa delle ossa pelviche, puoi solo spostare il paziente sdraiato. Trasferimento in macchina e trasporto del paziente deve essere attentamente. Anche una piccola mobilità di frammenti può causargli grande dolore e sofferenza. Anche il trasporto incurante della vittima provoca danni ai tessuti molli dei frammenti ossei, che minacciano nuove complicazioni.
La terapia di tali lesioni deve necessariamente essere effettuata in un istituto medico. A causa della sua complessità, ci vuole molto tempo. Il compito principale del trattamento delle fratture esposte è prevenire l'apparizione e lo sviluppo di infezioni purulente nei tessuti. Ci sono 3 modi per implementarlo:
L'intervento chirurgico per le fratture esposte è obbligatorio. Con il suo aiuto, la ferita viene eliminata dalle schegge, i vasi vengono cuciti. Tutti i trattamenti sono effettuati in concomitanza con la terapia antibiotica. Può includere sia l'uso di antibiotici in pillole e liquidi per via endovenosa. La durata della terapia dipende dalla natura della frattura, dalla presenza di malattie concomitanti. Può essere fatto fino a sei mesi.
I danni di questa natura richiedono misure di riabilitazione obbligatorie:
Tutti loro sono portati avanti con l'obiettivo di migliorare l'afflusso di sangue, la guarigione delle aree infiammate, la fusione delle ossa. Spesso le ossa vengono ripristinate senza problemi, ma i tessuti morti e danneggiati richiedono un recupero a lungo termine.
Nel processo, ci sono 3 fasi:
Il callo è spesso più grande di un osso rotto. Successivamente, diminuisce, per accelerare tale processo può aiutare lo sforzo fisico moderato.
Possono essere irreversibili se il primo soccorso non è stato effettuato entro 6 o 8 ore dopo aver ricevuto tale lesione. Dopo questo periodo, la sepsi può sviluppare un'infezione del sangue.
La presenza di terra in una ferita porta spesso alla comparsa del tetano. Durante l'operazione, i siti contaminati vengono rimossi. Se allo stesso tempo, al fine di preservare la vita del paziente, viene eseguita una significativa rimozione di muscoli e tendini, può rimanere disabile, avendo perso la sua capacità di lavorare.
È importante! La guarigione favorevole senza complicazioni è possibile con un pronto soccorso adeguato e veloce e il successivo lavoro competente di specialisti.
Questa domanda è posta da molte persone. Le fratture esposte sono lesioni meccaniche e non possono essere prevenute. Nonostante questo, gli esperti dicono che alcuni danni possono essere evitati nei casi in cui le ossa hanno una struttura densa. Naturalmente, non salverà da una caduta da una grande altezza o da un grave incidente, ma aiuterà a evitare le fratture aperte con il normale serraggio delle gambe.
Al fine di ottenere una struttura densa del tessuto osseo, è necessario mangiare correttamente, aggiungere più alimenti contenenti potassio e zinco, ad esempio noci, sedano, barbabietole alla dieta. Si raccomanda inoltre di mantenere una buona forma, evitare un'eccessiva sovralimentazione, che porta ad un eccessivo aumento di peso. Lo sport può aiutare con un peso sano.
È importante! Le cattive abitudini hanno un cattivo effetto sulla struttura ossea. È stato dimostrato che i fumatori hanno fratture aperte che guariscono più lentamente, il rischio di una corretta guarigione ossea è molto alto.
Dislocazioni e fratture vengono diagnosticate ogni giorno negli adulti e nei bambini. Le cause del loro verificarsi sono numerose. Queste sono lesioni piuttosto popolari che richiedono un trattamento. In assenza di cure e trattamenti qualificati, esiste un alto rischio di complicanze multiple.
Fornire il primo soccorso a una persona con fratture viene effettuato immediatamente dopo l'infortunio. Si scopre essere persone vicine. Ecco perché tutti dovrebbero conoscere i principi di assistenza per le fratture e le dislocazioni ed essere in grado di metterli in pratica. Va notato che l'assistenza con frattura e dislocazione aperta e chiusa ha le sue caratteristiche.
La frattura è una violazione dell'integrità del tessuto osseo. Sono aperti e chiusi. Con una frattura chiusa non vengono rilevate lesioni aperte.
Il primo soccorso per una frattura chiusa include le seguenti attività:
Il pneumatico di immobilizzazione è fatto di mezzi improvvisati, per esempio, vari bastoni, tavole. Se non è possibile fabbricare un pneumatico, allora l'immobilizzazione degli arti viene eseguita in modo leggermente diverso. L'arto ferito è appuntato sul corpo (per una gamba o tronco sano).
Una frattura aperta è caratterizzata dalla presenza di una ferita aperta, nella quale si possono vedere frammenti ossei frammentati. Con un tale infortunio, il primo soccorso cambia leggermente. L'assistenza dovrebbe essere prontamente, specialmente con sanguinamento intenso.
Pronto soccorso per frattura aperta:
In caso di dislocazione, una persona ha anche bisogno di assistenza medica, quindi deve essere portato in un centro traumatico da solo o dall'ambulanza.
Il primo soccorso che può essere fornito da qualsiasi persona che si trova nelle vicinanze è costituito dalle seguenti manipolazioni:
Le cure mediche di emergenza per le distorsioni e le fratture sono fornite in 2 fasi. Nella fase pre-ospedaliera, è fornito da un medico e / o da un paramedico dell'ambulanza. Successivamente, la vittima viene trasportata, a seconda della gravità della condizione, alla stazione di trauma o al reparto traumi dell'ospedale chirurgico.
Pronto soccorso per fratture aperte e chiuse:
In caso di frattura e dislocazione, sono presenti sintomi patologici specifici e non specifici. È il quadro clinico che aiuterà a capire quale tipo di lesione ha il paziente. I sintomi generali delle fratture sono i seguenti:
Segni specifici di fratture sono:
Con dislocazioni, il quadro clinico è un po 'diverso da quello con le fratture. Sintomi generali delle distorsioni:
Segni specifici di dislocazione - un cambiamento nella lunghezza dell'arto relativamente sano (l'allungamento degli arti è più spesso notato) e la deformità dell'area articolare.
Una frattura vertebrale è una lesione molto grave che può portare a numerose complicazioni. Con una tale lesione, il paziente deve essere ricoverato al più presto possibile. È meglio se il trasporto verrà effettuato in ambulanza.
Pronto soccorso per le fratture vertebrali:
A frattura della mascella, frammenti ossei, ferite aperte e sanguinamento di intensità variabile possono essere rilevati.
Pronto soccorso per frattura della mascella come segue:
Aiutare una persona con lesioni deve tenere conto di quale osso o parte del corpo è danneggiato. Ciò è particolarmente importante nella fase preospedaliera, quando le condizioni e la vita del paziente dipendono dalla correttezza delle azioni del soccorritore.
In caso di frattura ossea, ci sono caratteristiche di pronto soccorso. Se questo non viene preso in considerazione, l'assistenza non verrà fornita per intero o la situazione peggiorerà.
Pronto soccorso per le fratture degli arti (mani, piedi, dita, gambe):
Caratteristiche di immobilizzazione a frattura delle estremità:
Alla frattura delle costole del paziente la respirazione è compromessa. Diventa superficiale e frequente. Ciò è dovuto a un forte dolore al petto. A volte marcate palpitazioni cardiache.
Il primo soccorso per la frattura delle costole è il seguente:
A frattura delle ossa pelviche, possono verificarsi danni agli organi interni situati nella cavità pelvica. Ecco perché è richiesto il ricovero immediato della vittima all'ospedale.
Pronto soccorso per la frattura delle ossa pelviche:
La frattura dell'anca è una lesione grave. Pertanto, è necessario agire in modo rapido e chiaro.
Pronto soccorso per la frattura dell'anca:
Quando si fornisce il primo soccorso per la frattura della clavicola, della spalla e dell'avambraccio, è necessario eseguire l'anestesia e l'immobilizzazione dell'arto, il cui metodo dipende dal tipo di osso danneggiato:
In caso di sindrome da dolore grave e perdita di sangue intensiva, vengono prese misure anti-shock: adeguato sollievo dal dolore con farmaci altamente attivi, terapia infusionale.
Il primo soccorso per una frattura del naso è il seguente:
L'assistenza medica è nell'uso dei farmaci: analgesici, antibiotici, sedativi. La deposizione (installazione di frammenti ossei sul posto) viene eseguita sia chirurgicamente che conservativamente.
Victor Sistemov - Esperto di siti web 1Travmpunkt