La cancrena del piede: fasi, sintomi, cause e trattamento. Cancrena secca della gamba

La cancrena è la necrosi dei tessuti corporei. La patologia deriva dalla completa cessazione dell'approvvigionamento di ossigeno a parti del corpo. Solitamente osservato nelle aree più lontane dal cuore. In questo articolo, ti diremo come la cancrena delle gambe è diversa, a quali sintomi è accompagnata.

Informazioni generali

La cancrena degli arti inferiori è una patologia piuttosto grave, che spesso minaccia la vita di una persona. Si sviluppa sullo sfondo di un limitato apporto di ossigeno ai tessuti o alla sua completa cessazione. L'area interessata è in genere piuttosto lontana dal cuore. A causa della carenza di ossigeno, ha inizio un processo irreversibile di morte cellulare. Di conseguenza, la cancrena del piede si sviluppa gradualmente. Le foto di questa patologia e dei suoi principali tipi sono presentate più avanti in questo articolo.

Stadi di sviluppo di cancrena

La fonte del processo patologico nei tessuti periferici delle estremità è la restrizione o la cessazione definitiva del flusso sanguigno e della fornitura di ossigeno. Sulla base di questo, i medici distinguono due fasi di cancrena della gamba:

• Sviluppo graduale. La morte del tessuto avviene in modo coerente. Inizialmente, sul piede o sul dito, le cellule iniziano a morire. Se in questa fase non vengono prese le misure necessarie per eliminare il problema, la necrosi si sviluppa ulteriormente, diffondendosi già al tessuto sottocutaneo e alle ossa. Nel caso dell'adesione di un'infezione, la cancrena si bagna, gradualmente passa ad altri tessuti, provocando una grave intossicazione del corpo. Di regola, un quadro clinico simile è osservato nel diabete mellito.
• Sviluppo di fulmini. L'improvvisa cessazione della circolazione sanguigna nelle gambe contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue nelle arterie dell'arto colpito. Di conseguenza, il tessuto muore. L'assenza del cosiddetto albero di granulazione restrittivo comporta il rapido assorbimento dei prodotti di decadimento. In termini di risparmio delle gambe, il conto va letteralmente all'orologio.

Eziologia della cancrena

Le principali cause della malattia possono essere suddivise in esterno e interno. I primi sono i seguenti:

• Danni meccanici e lesioni
• I piaghe da decubito
• Radiazioni ionizzanti, ustioni / congelamento.
• Esposizione ad agenti chimici (fosforo, alcali, arsenico).

Le cause interne includono qualsiasi processo patologico che si verifica con la malnutrizione dei tessuti. Di solito sono accompagnati da deformazione dei vasi sanguigni e cambiamenti anatomici, che è spesso osservata nell'aterosclerosi, diabete mellito.

A volte la cancrena delle gambe si sviluppa senza la partecipazione di microrganismi. In questo caso stiamo parlando della forma asettica della patologia. Se la flora anaerobica è coinvolta nella patogenesi, parlano di cancrena settica.

Quali sintomi indicano una malattia?

Il primo segno di patologia è un forte dolore. Il disagio è così forte e doloroso che il paziente cerca di alleviare la sua condizione con ogni mezzo possibile. Nel tempo, l'intensità del dolore aumenta e persiste solo fino alla necrosi finale delle fibre nervose.

Un altro sintomo è un cambiamento nel tono della pelle. Il colore dell'area interessata può variare da bluastro a verdastro. Inoltre, i pazienti si lamentano di intorpidimento degli arti, perdita di sensibilità, forti crampi. I piedi si congelano sempre, anche quando fa caldo. Sulla pelle sviluppare gradualmente piccole ferite, che guariscono molto lentamente.

I segni di cancrena delle gambe possono variare a seconda della forma della patologia. Attualmente, i medici distinguono tre tipi di malattia: cancrena umida, secca e gas. Successivamente, consideriamo ogni opzione in modo più dettagliato.

Cancrena bagnata della gamba (foto)

Lo stadio iniziale di questa patologia è caratterizzato da un rapido sviluppo, che è accompagnato da un rapido blocco dei vasi dell'organo interessato.

La cancrena bagnata delle gambe (vedi foto sotto) di solito si verifica a causa di ferite, ustioni o congelamento. Il tessuto morto non ha tempo di asciugarsi e inizia a marcire. Questo serve da terreno fertile favorevole per molti microrganismi, il che aggrava solo la patologia. La putrefazione e la successiva disintegrazione dei prodotti di scarto dei batteri portano all'intossicazione dell'organismo.

Come risultato dello sviluppo della malattia colpisce non solo gli arti, ma anche il sistema degli organi interni (intestino, cistifellea, polmoni). Gradualmente aumentano di dimensioni, acquisiscono una tinta bluastra. La patologia si manifesta con il pallore della pelle, la comparsa di macchie scure, l'epidermide inizia gradualmente a esfoliare. Mentre procede, una massa umida e maleodorante costituita da tessuto necrotico appare nel centro della lesione.

I pazienti lamentano un forte aumento della temperatura, secchezza delle fauci, bassa pressione sanguigna. Il processo patologico si diffonde molto rapidamente a tessuti e organi sani, che possono causare sepsi e morte. La cancrena bagnata dei piedi è particolarmente pericolosa in caso di diabete, quando il corpo non è in grado di resistere completamente ai disturbi.

Cancrena di gas

Questa forma di patologia si sviluppa nel sito del tessuto di schiacciamento a causa dell'infezione della ferita. La cancrena è accompagnata dall'attività dei microbi anaerobici che, una volta moltiplicati, producono un gas specifico. I batteri si sono diffusi molto rapidamente alle ferite bagnate e ai tessuti morti. L'infezione di solito si sviluppa in pochi giorni e comporta una forte intossicazione del corpo. La ferita si gonfia, il gas si accumula gradualmente nei suoi tessuti, inizia la decomposizione dei muscoli. Tale quadro clinico è accompagnato da gangrena del gas della gamba.

I sintomi di intossicazione possono essere i seguenti:

• Alta temperatura
• Nausea.
• Bassa pressione sanguigna
• Respirazione rapida
• Tachicardia.

Quando si preme sul punto colpito, c'è un odore sgradevole. È spiegato dal rilascio di bolle di gas da sotto la pelle.

Cancrena secca

La malattia colpisce principalmente gli arti inferiori nei pazienti che sono estremamente impoveriti. Lo stadio iniziale della cancrena delle gambe è accompagnato da disturbi nel sistema circolatorio, blocco dei vasi sanguigni. Questo è un processo molto lento che può richiedere mesi o addirittura anni. Inizialmente, i pazienti lamentano forti dolori ai piedi e alle dita dei piedi, l'arto acquisisce una sfumatura marmoreo, diventa freddo. Con il progredire della malattia, i tessuti muoiono lentamente. All'inizio si asciugano e si avvizziscono, quindi si condensano e diventano di colore bluastro. Esternamente, il confine tra tessuti sani e già morti è chiaramente distinguibile.

La cancrena secca non è accompagnata dall'intossicazione del corpo, poiché non vi è alcun processo di suppurazione. Fino a quando non viene trasformato in una forma umida, non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente. Di solito, la cancrena secca della gamba non si estende ai tessuti adiacenti, ma si ferma su una parte limitata dell'arto. Durante questo periodo di tempo, l'organismo riesce a reagire e "attivare" i meccanismi di difesa per isolare le aree sane da quelle necrotiche.

Come diagnosticare la cancrena?

Per la diagnosi più informativa e accurata del processo patologico, i medici oggi usano diverse tecniche efficaci. Questi includono i seguenti:

• Diagnosi microbiologica Consente di determinare il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità agli antibiotici.
• CT.
• Radiografia. Aiuta a stabilire la presenza anche di piccole quantità di gas nei tessuti interessati.
• Broncoscopia.

Sulla base dei risultati del test, il medico può confermare la diagnosi di "cancrena della gamba". Foto di patologia e le sue opzioni di trattamento sono presentate in questo articolo.

Terapia farmacologica

I metodi di trattamento della patologia sono determinati individualmente. Di solito non è possibile ripristinare l'area interessata. Il compito prioritario del medico è determinare le cause dello sviluppo della patologia, per preservare tutti i tessuti sani. Se la menomazione deriva da cambiamenti negli indicatori generali di salute, gli interventi medici sono solitamente complessi.

Se la cancrena della gamba è fissata agli stadi iniziali dello sviluppo, la lesione non è enorme, è possibile salvare l'arto e cavarsela con metodi conservativi di trattamento. Tale terapia di solito include:

1. Assunzione di medicinali per ridurre l'infiammazione e bloccare l'infezione in aree sane. Può essere agenti antibatterici, unguenti di azione complessa ("Iruksol") e altre medicine.
2. Cambiare la dieta, assumere complessi multivitaminici e farmaci per stimolare il sistema immunitario. Il metodo per rafforzare le funzioni protettive del corpo viene selezionato simultaneamente da diversi specialisti.
3. Fisioterapia. Si ritiene opportuno utilizzare un numero di hardware (ad esempio l'azione a infrarossi) per rimuovere le cellule morte, stimolare le funzioni rigenerative dei tessuti e prevenire un'ulteriore diffusione della necrosi.
4. Corso di fisioterapia. La ginnastica è solitamente prescritta durante il periodo di riabilitazione, quando la terapia farmacologica dà risultati positivi.

Se sono presenti suppurazioni, la cancrena della gamba si diffonde su vaste aree, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. In questo caso, è importante eliminare tutti i tessuti morti e ripristinare l'apporto di sangue necessario per una corretta alimentazione delle cellule.

Quando viene mostrato l'intervento?

In alcuni pazienti, c'è spesso un rapido sviluppo della necrosi. A volte la morte del tessuto porta ad un "inaridimento" delle estremità e alla successiva infezione della zona interessata. In tali situazioni, i medici prendono decisioni sull'amputazione per salvare la vita del paziente.

Allo stato attuale, le seguenti opzioni chirurgiche sono utilizzate nella pratica medica:

• Protesi. Il ripristino del flusso sanguigno attraverso l'introduzione di una protesi è una tecnica abbastanza popolare. Il chirurgo lo colloca in un'arteria o in una nave, per cui il sangue viene successivamente fornito a tutti i tessuti e le cellule. Questa opzione ti consente di prevenire il ripetersi di questa patologia, come la cancrena della gamba.
• Trattamento con smistamento Questa è un'operazione abbastanza seria. Il suo obiettivo principale è quello di assicurare che il sangue scorra verso i tessuti attraverso uno shunt speciale - una nave che si forma artificialmente.
• Chirurgia endovascolare. Questa è una tecnica moderna per il ripristino della pervietà vascolare. Il chirurgo inserisce un catetere con un palloncino incorporato. Quindi il dispositivo si sposta lungo l'arteria verso l'area interessata e la espande. Per evitare un restringimento, i medici installano di solito uno stent speciale.

Se la cancrena si sviluppa a causa della presenza di placche che interferiscono con il normale apporto di sostanze nutritive, viene eseguita una trombendarterectomia.

Il trattamento della cancrena è un processo piuttosto complicato che non sempre consente di salvare un arto. Se ci sono fattori che predispongono allo sviluppo di patologie (diabete mellito, composizione anormale del sangue, lesioni meccaniche e danni), è necessaria una consultazione aggiuntiva con specialisti stretti. Una categoria speciale include pazienti da letto e pazienti anziani, nei quali la cancrena delle gambe può svilupparsi con un'alta probabilità. Queste persone richiedono cure speciali, esame periodico della valutazione della pervietà vascolare.

Aiuta la medicina tradizionale

Erboristi esperti raccomandano di usare il potere della natura per curare la cancrena. I metodi più efficaci e allo stesso tempo efficaci includono quanto segue:

1. Olio di giglio bianco Questo strumento può essere acquistato in farmacia. I guaritori popolari raccomandano di inumidire un panno nell'olio e di fare delle compresse. Dovrebbero essere cambiati ogni tre ore. Tra una compressa e l'altra, è importante risciacquare l'area interessata con una soluzione di manganese.
2. Pane di segale Fette di pane di segale devono essere masticate e mescolate con una piccola quantità di sale. La miscela risultante può essere utilizzata come compressa per patologie come la gangrena del piede.
3. I sintomi di questa malattia possono essere rimossi con un unguento speciale. Per la sua preparazione sarà necessario miscelare colofonia, miele, sapone per bucato in proporzioni uguali (circa 50 g ciascuno). Dopo di ciò, la composizione risultante è necessaria per bollire, aggiungere aglio, cipolle e aloe nelle stesse proporzioni. Di conseguenza, dovresti ottenere un unguento che, prima dell'applicazione diretta, dovrebbe essere riscaldato a bagnomaria.

Non utilizzare le ricette di cui sopra come unico trattamento per la cancrena. Inoltre, prima di applicare i metodi della medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico.

Misure preventive

Molte persone sono interessate a come appare la gangrena del piede (foto). Lo stadio iniziale di questa patologia di solito si sviluppa lentamente, il che rende possibile consultare un medico e sottoporsi a un ciclo di trattamento. È possibile prevenire questa malattia?

Prima di tutto, i medici consigliano di seguire le regole di base dell'igiene, perché la cancrena spesso si verifica dopo la penetrazione di infezione e sporcizia in una ferita aperta. Inoltre, quando compaiono i sintomi dell'ansia, dovresti immediatamente consultare un medico da un medico. Dopo un esame diagnostico, solo uno specialista qualificato sarà in grado di confermare la diagnosi e raccomandare una terapia adeguata.

È importante trattare con cura e tempestività la superficie della ferita. Se si è a rischio di sviluppare cancrena, è necessario sottoporsi a periodici esami di valutazione della salute e trattare tempestivamente le comorbidità (diabete, pancreatite).

Che aspetto ha la cancrena degli arti inferiori? Foto, sintomi, metodi di trattamento

La cancrena degli arti inferiori è una delle malattie che appartengono alle patologie chirurgiche più severe. Tale processo è caratterizzato da necrosi, cioè necrosi tessutale. Quanto vivere dopo l'insorgenza della cancrena dipende direttamente da quanto rapidamente e in modo efficiente il trattamento sarà ricevuto. Certo, è impossibile far fronte alla cancrena delle estremità a casa, l'impatto dei rimedi popolari non darà alcun risultato.

Sebbene alcune revisioni possano parlare dell'efficacia di tale trattamento, infatti, l'amputazione del tessuto morto è spesso l'unica via d'uscita. Più a lungo non fai nulla, più cancrena si diffonderà sul tuo arto, maggiore sarà il numero di tessuti che dovrai rimuovere. È necessario capire come e perché la cancrena si sviluppa per prevenire un risultato simile.

Questo è ciò che la cancrena assomiglia alle fasi iniziali del suo sviluppo.

Tipi di malattia

Oltre agli arti inferiori, la cancrena può verificarsi quasi ovunque. Colpisce le braccia, il busto, a volte il viso e persino gli organi interni, come l'intestino oi polmoni. Allo stesso tempo, ogni zona è caratterizzata da un proprio tipo di malattia, e il corso della patologia e i metodi del suo trattamento dipendono da esso.

I tipi più comuni di malattia sono:

• Cancrena secca degli arti inferiori. È tra le forme più favorevoli. Ciò è dovuto al fatto che la patologia non va ai tessuti vicini, ma rimane dove è apparso originariamente. Il tessuto affetto appare denso, leggermente rugoso.

Molti medici ritengono che la cancrena secca sia un grande successo per il paziente, perché a differenza di altri tipi, la cancrena secca non si estende ad altri tessuti.

• Cancrena bagnata. Qui marcire è molto più pronunciato. I tessuti colpiti si ammorbidiscono, si gonfiano e si gonfiano, e c'è odore di marciume.

La putrefazione dei tessuti molli è molto più pronunciata rispetto alla cancrena secca, che è naturalmente accompagnata da un odore corrispondente.

• Cancrena di gas. In realtà, questa è un'altra cancrena umida, ma di solito è assegnata a una malattia separata. Alla classificazione internazionale delle malattie è stato assegnato il codice ICD 10 A0. Questo tipo di patologia viene diagnosticato solo se i tessuti sono infetti da microbi clostridi. La forma del gas è caratterizzata dalla velocità di propagazione attraverso i tessuti sani, con questo processo accompagnato da grave intossicazione.

Al centro, la cancrena del gas non è praticamente diversa dall'umido, ma è isolata in una forma separata per il motivo che il suo sviluppo è attivamente promosso dai batteri, che non solo creano la più forte intossicazione del corpo, ma diffondono anche l'infezione in tutto il corpo

• Bedsore. Non è cancrena nel senso classico, riguarda solo gli strati superiori di tessuto. Simile si sviluppa a causa della lunga pressione sullo stesso posto. L'insorgenza di piaghe da decubito è caratteristica dei pazienti costretti a letto, incapaci di modificare frequentemente la posizione del loro corpo.

Anche se la piaga da decubito non può essere definita gangrena in senso classico, non appartiene ai precedenti tre tipi, ma dalla necrosi dei tessuti superiori, è stata aggiunta a questa lista

Esiste un altro tipo di malattia chiamata noma. Può anche essere attribuito al tipo di cancrena umida, ma c'è una caratteristica. Questo accade solo nelle persone con un'immunità insufficiente, il più delle volte nei bambini. Spesso ciò è dovuto alla presenza nella storia clinica di un test HIV positivo. Con tale cancrena, le aree del viso sono solitamente colpite, così come il tessuto adiposo. Vivere con una diagnosi del genere, di regola, non può durare a lungo.

Perché si sviluppa la forma secca?

Le cause della cancrena sono molto diverse. Sebbene numerosi film suggeriscano che ciò avvenga dopo alcune gravi ferite, come una ferita da arma da fuoco, in realtà la situazione è completamente diversa. Se parliamo in un linguaggio semplice, allora la causa dell'ischemia, cioè una condizione caratterizzata da un forte indebolimento della circolazione del sangue in una certa area.

Tuttavia, perché questo indebolimento si verifica, come la cancrena ischemica inizia è un'altra questione. Ogni tipo di questa patologia ha un numero di cause potenziali. Per cominciare vale la pena sapere per che cosa si sta sviluppando il tipo secco.

• Aterosclerosi degli arti inferiori. A causa di questa malattia, i coaguli di sangue iniziano a formarsi sulle pareti delle arterie, che possono bloccare completamente il flusso sanguigno. Molto spesso ciò accade sotto il ginocchio o nella zona dell'anca, anche se l'aterosclerosi può anche portare alla cancrena delle mani a causa di danni all'arteria brachiale.
• Malattia delle vibrazioni Questa malattia è tra i professionisti. Si sviluppa in coloro che affrontano costantemente gli effetti della vibrazione. Ad esempio, questo vale per le persone che lavorano con martelli pneumatici, asfaltatrici o betoniere. Un tale impatto significa un costante spasmo. Distrugge la nutrizione di nervi e tessuti.
• La malattia di Raynaud. Questa patologia è caratterizzata dalla distruzione di nervi o vasi negli arti, a causa della quale essi non possono più funzionare normalmente.
• Polineuropatia. La particolarità di questa patologia è una violazione della fornitura di nervi a tessuti e organi. Molto spesso, i problemi di comunicazione con il sistema nervoso centrale si manifestano negli arti inferiori.

Un'altra ragione che porta allo sviluppo della forma secca della cancrena è il tifo. A volte non influisce sugli arti, ma sulla pelle. In questo caso, la lesione si diffonde principalmente sui lati del corpo.

Spesso il problema risiede nelle patologie o nelle malattie che ne derivano a causa del lavoro o di uno stile di vita sedentario.

Le cause dello sviluppo di altre forme

Uno degli argomenti più scottanti è la cancrena degli arti inferiori con diabete mellito. Il cosiddetto "piede diabetico" è una potenziale causa dello sviluppo di una forma umida della malattia. Ha il suo codice in ICD 10 - E10-E14. Con questo tipo, l'intero piede o le dita dei piedi sono interessati. Ciò è dovuto al fatto che la circolazione del sangue qui è più intensa, ma l'immunità in quest'area è debole.

La foto della cancrena degli arti inferiori nel diabete mellito, il cui trattamento è molto difficile, è sempre una vista estremamente imparziale. Tuttavia, è ancora possibile vivere con una diagnosi del genere se il trattamento viene eseguito in tempo. La cancrena diabetica degli arti inferiori è abbastanza comune, ma devono essere considerate anche altre cause dello sviluppo della forma umida.

Cosa può causare la malattia?

• Ustioni profonde o grave congelamento.
• Pizzico di ernia Questo può anche causare danni intestinali.
• Colecistite e appendicite. Se non vengono curati in tempo, può svilupparsi la cancrena.
• La trombosi delle arterie, se colpita dall'intestino mesenterico, cioè dall'intestino nutriente.
• Polmonite. Nel caso in cui la malattia sia causata da microbi come la Blue-Blight Stick o la Clostridium, e il paziente abbia problemi con l'immunità, allora questo può portare a cancrena, anche a livello dei polmoni.

Con il gas, o il cosiddetto tipo anaerobico, tutto è un po 'più semplice. C'è solo una ragione per questo, a causa della quale inizia il processo cancrenoso. Questo accadrà se i clostridi entrano in una ferita profonda, specialmente umida. Tuttavia, ci sono diverse condizioni. Innanzitutto, i microbi devono raggiungere il tessuto adiposo o il tessuto muscolare. In secondo luogo, ci deve essere un afflusso di sangue debole in questa zona. Terzo, la ferita dovrebbe essere chiusa, a causa di ciò che i parassiti inizieranno a moltiplicarsi più velocemente.

Le cause delle piaghe da decubito sono già state discusse sopra. Va notato che per il loro aspetto sono sufficienti circa 70 ore. Le persone che soffrono di malattie cardiache, epatiche o tumorali sono più sensibili alle piaghe da decubito. Per quanto riguarda il noma, patologie come la rosolia, la meningite e il morbillo possono essere attribuite alle ragioni della sua comparsa nei bambini.

La cancrena è sempre una conseguenza di una malattia di lunga durata, quindi non bisogna mai trascurare anche i piccoli sintomi.

Come si nota lo sviluppo della cancrena secca?

Per qualsiasi paziente, è importante notare in tempo che la cancrena inizia. Prima si determina l'insorgenza della malattia, minore è la probabilità che si debba pensare a rimuovere la gamba o la sua parte. Come per le cause, anche i segni di cancrena dipendono dalla sua forma. Il processo patologico iniziale nel tipo secco può essere sospettato dai seguenti fattori:

• Nell'intero arto dolorante, o nelle sue singole parti, come dita, si avvertirà la pelle d'oca o il formicolio. Quando si muove, può essere presente un forte dolore.
• Debolezza apparirà negli arti infetti, particolarmente evidente dopo un carico, come una lunga camminata o una corsa.
• A causa di insufficiente apporto di sangue, i tessuti inizieranno a diventare pallidi, freschi al tatto.
• La malattia è caratterizzata dalla cosiddetta claudicatio intermittente.

C'è un modo per verificare se il flusso di sangue agli arti inferiori è normale. Per fare questo, sdraiati sulla schiena e alzare le gambe con un angolo di 45 gradi. Innanzitutto, i pazienti non saranno in grado di mantenere questa posizione per più di 25 secondi. In secondo luogo, cominceranno a sentire sintomi caratteristici, come pelle d'oca e debolezza, e la pelle diventerà pallida.

Se non si notano i problemi in questa fase, nel prossimo futuro dovremo affrontare la necrosi dei tessuti. In questa fase inizierà il loro annerimento. È questo colore che parla di cancrena di tipo secco, come nel caso del noma la tonalità può essere diversa. Il processo sarà inoltre accompagnato da:

• Riduzione dell'arto colpito.
• Sensazione di secchezza, cessazione del sudore.
• Aumento della densità del tessuto malato.
• Chiodi e capelli non crescono nell'area interessata.

La cosa più importante da prestare attenzione è che in questa fase la persona non sente dolore alle estremità, poiché i nervi sono già morti insieme al resto dei tessuti. Tuttavia, in questo caso, ci sono nuovi sintomi di cancrena associati a intossicazione. Questi includono febbre, vertigini, scarso appetito, nausea e altre manifestazioni del genere.

Foto gangrena degli arti inferiori nella fase iniziale:

È possibile determinare se ci sono problemi con il flusso di sangue a casa, ma i test e il parere degli esperti sono ancora necessari per la tua tranquillità.

Segni di altri tipi di cancrena

In caso di cancrena umida, il colore dei tessuti interessati cambierà gradualmente in bluastro o viola scuro. In contrasto con il tipo secco, è impossibile vedere i confini chiari delle aree malate e sane, poiché i microbi continueranno a diffondersi attraverso i tessuti. Presto l'odore della putrefazione sarà aggiunto al colore, l'arto interessato inizierà a gonfiarsi.

Fai attenzione. Questo sarà anche accompagnato da pastoznost, il cosiddetto stato preminente, che è caratterizzato da scottature dei tessuti e una diminuzione del grado della loro elasticità. Al tatto assomigliano all'impasto.

Per il tipo umido di cancrena è caratterizzata da dolore acuto costante. Come con la forma secca, ci sarà una diminuzione della temperatura nei tessuti interessati. Tutti gli stessi sintomi si osservano nel caso dello sviluppo del noma.

Oltre al pallore e al gonfiore, la cancrena del gas è caratterizzata dal rilascio di un liquido torbido verde o marrone con un odore sgradevole. Inoltre a volte le fibre muscolari sono visibili attraverso la ferita. Se la cancrena si sviluppa, diventano pallidi, biancastri e sembrano essere stratificati. Quando palpate gli arti inferiori, si verifica uno specifico crunch.

La maggior parte delle persone con gangrena gassosa muore a causa del fatto che hanno un alto grado di avvelenamento da gravità. La debolezza si sviluppa così tanto che una persona non può muoversi e la temperatura sale fino a 41 gradi. I pazienti iniziano a delirio, vomito costante e nausea, forti sbalzi di pressione e tachicardia.

Per quanto riguarda le piaghe da decubito, quindi, in un modo o nell'altro, hanno tutti gli stessi sintomi degli altri tipi. La differenza è che si sviluppano molto lentamente e molto localmente. Fortunatamente, il modo più semplice per affrontare un problema del genere. È sufficiente cambiare regolarmente la posizione del paziente e massaggiare le aree in cui possono comparire i piaghe da decubito.

Determinare la cancrena bagnata è molto più difficile, perché anche il colore della pelle non è sempre un chiaro segno dello sviluppo attivo dei microbi

Cosa fare con la cancrena?

Chiunque sia malato, prima di tutto, sarà interessato al trattamento della cancrena degli arti inferiori senza amputazione. Se le previsioni sono favorevoli, i medici cercheranno di tenere le gambe, ma dovresti capire che i tessuti interessati dovranno essere rimossi comunque.

Fai attenzione. Il trattamento popolare non può essere efficace contro la cancrena.

Le fasi di esposizione includeranno la rimozione dei tessuti con l'uso di passaggi di lampade, fornendo un flusso d'aria aggiuntivo. Quindi al paziente verrà prescritto un ciclo di antibiotici, un'infusione di soluzioni di cristalloidi e siero anti-gangrenoso. Se tale trattamento non ha l'effetto desiderato, dovrai rimuovere l'arto.

Quanto prima il problema è stato scoperto e le misure adottate, maggiore è la possibilità che l'arto rimanga intatto, vale a dire l'amputazione non sarà necessaria

cancrena

La cancrena è la morte di tessuti viventi (parti di organi o parti del corpo) con un cambiamento caratteristico nel colore delle aree interessate dal nero al marrone scuro o bluastro. Il cambiamento di colore è dovuto al solfuro di ferro, derivante dalla distruzione dell'emoglobina. La cancrena può colpire qualsiasi organo e tessuto: pelle, muscoli, tessuto sottocutaneo, polmoni, cistifellea, intestino, ecc. Si sviluppa a causa di infezioni, esposizione a tossine, temperature eccessivamente alte o basse, allergie, malnutrizione dei tessuti e una serie di altre cause.. Secondo il decorso clinico può essere secco o umido.

cancrena

Gangrena - necrosi (necrosi) di parti del corpo o parti di organi, in cui vi è un cambiamento caratteristico nel colore dei tessuti colpiti. A causa della distruzione dell'emoglobina e della formazione di solfuro di ferro, diventano neri, bluastri o marrone scuro.

La cancrena può colpire qualsiasi tessuto e organi, spesso si sviluppa nella regione dei segmenti distali (lontani dal centro). La necrosi del tessuto è causata dalla cessazione o dal forte deterioramento dell'afflusso di sangue o dalla distruzione delle cellule. In questo caso, le cause immediate dello sviluppo della cancrena possono essere molto diverse: dagli effetti dei microbi alle allergie o danni a causa di un eccessivo riscaldamento o raffreddamento.

classificazione

Tenendo conto della consistenza dei tessuti morti e delle caratteristiche del decorso clinico, emettono cancrena secca e umida. La cancrena umida è incline a un decorso più grave e più spesso rappresenta un pericolo immediato per la vita del paziente. Tenendo conto dei fattori eziologici, la cancrena è suddivisa in infettiva, tossica, allergica, ischemica, ecc. Inoltre, la cancrena viene rilasciata, causata da microrganismi anaerobici, colpisce principalmente il tessuto muscolare e presenta alcune caratteristiche del corso.

motivi

La cancrena si sviluppa a seguito di esposizione diretta a tessuti di fattori tossici, chimici, meccanici, radianti, elettrici, termici e di altro tipo. Tutte le cause di cancrena possono essere suddivise in 3 grandi gruppi.

Effetti chimici e fisici La forza meccanica diventa la causa della cancrena con lesioni sufficientemente estese (lacrime o lesioni da schiacciamento), in cui un gran numero di cellule o persino interi organi vengono distrutti. Gli effetti della temperatura causano cancrena con un aumento della temperatura superiore a + 60 ° C o inferiore a -15 ° C; nel primo caso, si verifica un'ustione, nel secondo - congelamento. Il meccanismo per lo sviluppo della cancrena con elettroshock è simile a quello delle ustioni: un significativo aumento della temperatura si verifica nel sito dell'uscita corrente, letteralmente bruciando il tessuto.

Gli acidi causano la coagulazione delle proteine ​​cellulari e causano lo sviluppo di cancrena secca. Quando esposto agli alcali, avviene la saponificazione dei grassi e la dissoluzione delle proteine ​​e si sviluppa la necrosi della collicquazione (fusione dei tessuti), in un carattere simile alla cancrena umida.

Effetti contagiosi Di solito, la gangrena si sviluppa con ferite da arma da fuoco o da coltello profondo, nonché con schiacciamento, schiacciamento dei tessuti, ecc. Tuttavia, a causa della concomitante malnutrizione dei tessuti, può verificarsi con piccole ferite o abrasioni in pazienti con diabete mellito. La cancrena può essere causata da enterobatteri, Escherichia coli, streptococchi, Proteus e Clostridi. In quest'ultimo caso, si sviluppa la cancrena del gas.

Disturbi circolatori Sono la causa più comune di cancrena. Disturbi dell'erogazione di sangue possono svilupparsi con gravi anomalie cardiache (scompenso), blocco o spasmo vascolare prolungato nell'aterosclerosi, embolia, sclerosi vascolare, endoarterite obliterante o avvelenamento da segale cornuta.

Spesso la causa della cessazione della circolazione sanguigna diventa una ferita o una compressione meccanica della nave. Ad esempio, se un'ernia viene strangolata, si può sviluppare la cancrena di una sezione dell'intestino e, se la fasciatura dell'intonaco è troppo stretta o se il laccio emostatico è troppo lungo, può verificarsi una necrosi dell'arto. In questo gruppo di cancrena possono essere attribuiti casi di danni traumatici a grandi vasi a seguito di lesioni mantenendo l'integrità dei tessuti.

Fattori predisponenti

Tutti i fattori che influenzano il corso della cancrena possono anche essere divisi in 3 gruppi.

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche generali e locali. Un corso più rapido e rapido di cancrena viene osservato quando lo stato generale del corpo è disturbato a causa di esaurimento, intossicazione, carenza di vitamine, malattie infettive acute o croniche, anemia, ipotermia e malattie accompagnate da disturbi del sangue e del metabolismo.

Le caratteristiche locali che influenzano lo sviluppo della cancrena comprendono lo stato delle pareti dei vasi (cambiamenti dovuti alla sclerosi o all'endarterite), il tipo di struttura del sistema vascolare (sciolto, con un gran numero di anastomosi e collaterali, in cui può svilupparsi la probabilità di sviluppare cancrena o in caso di danno a una sola nave), così come il grado di differenziazione dei tessuti (tessuti altamente differenziati, per esempio, cerebrali o polmonari, tollerano danni peggiori rispetto a quelli di basso grado per esempio, grasso).

La presenza o l'assenza di infezione nel sito di lesione. L'infezione dei tessuti aggrava il processo, contribuisce alla transizione della cancrena secca in uno umido e causa una rapida diffusione della necrosi.

Condizioni esterne Un raffreddamento eccessivo provoca il vasospasmo, che aggrava ulteriormente i disturbi circolatori e contribuisce alla diffusione dei cambiamenti necrotici. Il riscaldamento eccessivo stimola il metabolismo nei tessuti, che in condizioni di insufficiente apporto di sangue porta anche ad un'accelerazione dello sviluppo della cancrena.

Cancrena secca

Di regola, la cancrena secca si sviluppa in caso di graduale interruzione dell'afflusso di sangue. È più spesso osservato in pazienti disidratati, esausti, così come in pazienti con un fisico secco. Di solito è limitato, non incline alla progressione. I tessuti con questa forma di cancrena si restringono, si asciugano, restringono, condensano, mummificano, diventano neri con una sfumatura bluastra o marrone scuro.

Nelle fasi iniziali della cancrena, il paziente sperimenta un forte dolore nella zona degli arti. La pelle nella zona interessata diventa prima pallida, quindi diventa marmo, fredda. L'impulso sulle arterie periferiche non viene rilevato. L'estremità diventa insensibile, la sensibilità è disturbata, ma le sensazioni dolorose persistono anche durante il periodo di marcati cambiamenti necrotici. Il dolore prolungato in cancrena è causato da un prolungato periodo di conservazione delle cellule nervose nei fuochi di decadimento e compressione dei tronchi nervosi a causa di edema tissutale reattivo situato prossimalmente (più vicino al centro del corpo) dalla lesione.

La cancrena secca inizia nelle parti distali (remote) dell'arto e si diffonde nel luogo con una normale circolazione sanguigna. Sul bordo del tessuto affetto e sano forma un pozzo di demarcazione. Se l'area necrotica non viene rimossa chirurgicamente, viene gradualmente respinta da sola, ma questo processo richiede molto tempo.

Nelle fasi iniziali è molto importante prevenire la transizione della cancrena secca con il suo percorso relativamente favorevole verso una forma più pericolosa e severa - cancrena umida. Pertanto, prima dell'inizio dell'asciugatura dei tessuti, è necessario garantire una stretta osservanza delle regole asettiche. Le aree interessate sono coperte con salviette sterili asciutte, condiscono condimenti regolari.

La rottura del tessuto necrotico con cancrena secca non è praticamente pronunciata. La piccola quantità di tossine assorbite, l'assenza di intossicazione e le soddisfacenti condizioni generali del paziente rendono possibile non eseguire un trattamento chirurgico precoce. L'intervento chirurgico in questa forma di cancrena viene di solito eseguito solo dopo che l'albero di demarcazione è completamente formato.

Cancrena bagnata

La cancrena umida di solito si sviluppa in condizioni di improvviso e acuto afflusso di sangue alla zona interessata. La cancrena è più incline a questa forma di pazienti grassi, "liberi" e pastosi. Inoltre, la cancrena umida si verifica quando necrosi degli organi interni (polmoni, intestino, cistifellea).

Con cancrena umida, il tessuto necrotico non si asciuga. Invece, si forma un centro di decadimento. I prodotti di decadimento di questo focus sono assorbiti nel corpo, causando gravi intossicazioni e disturbando gravemente le condizioni generali del paziente. I microrganismi si moltiplicano rapidamente nei tessuti morti. A differenza della cancrena secca, quando la necrosi della necrosi umida si diffonde rapidamente nelle aree adiacenti. L'albero di demarcazione non è formato.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo di cancrena umida, la pelle sulla zona interessata diventa pallida, fredda, e quindi diventa marmo. C'è un gonfiore significativo. Macchie di colore rosso scuro e vesciche di epidermide esfoliata appaiono sulla pelle, alla cui apertura viene rilasciato il contenuto di sangue. All'esame, la rete venosa bluastra è chiaramente visibile. L'impulso sulle arterie periferiche scompare. Successivamente, l'area interessata diventa nera e si disintegra, formando una fetida massa grigio-verde.

La condizione del paziente con cancrena umida si sta deteriorando. Dolore marcato, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aumento significativo della temperatura, letargia, letargia, secchezza delle fauci.

A causa del deterioramento delle condizioni generali e dell'intossicazione causata dall'assorbimento dei prodotti di decadimento dei tessuti, la capacità dell'organismo di resistere all'infezione si riduce drasticamente. La cancrena si diffonde rapidamente, catturando reparti sovrastanti. In assenza di cure specialistiche tempestive, si sviluppa la sepsi e si verifica la morte. Il corso particolarmente severo di cancrena è osservato in pazienti con diabete. Ciò è dovuto al deterioramento della microcircolazione, disturbi metabolici e ridotta resistenza generale del corpo.

Per prevenire la diffusione dell'infezione da cancrena umida, la rimozione dei tessuti colpiti (amputazione o necroectomia) viene eseguita il prima possibile.

I segni clinici di cancrena degli organi interni dipendono dalla localizzazione del processo patologico. In condizioni causate da necrosi degli organi addominali, si osservano sintomi di peritonite: febbre, intenso dolore addominale, non apporta sollievo da nausea e vomito. All'esame ha rivelato un dolore acuto quando premuto. I muscoli della parete addominale anteriore sono tesi. I sintomi specifici sono determinati (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Un sintomo caratteristico è un sintomo di benessere immaginario - un dolore acuto al momento della perforazione, che poi diminuisce, e dopo 1-2 ore aumenta di nuovo.

Quando la cancrena del polmone è alta temperatura, sudorazione intensa, letargia, aumento della frequenza cardiaca e abbassamento della pressione sanguigna. La condizione del paziente è grave e si deteriora rapidamente. Quando si tossisce, viene espulso l'espettorato fetido, che, al momento della sedimentazione, è diviso in tre parti: quella inferiore è una massa friabile spessa (tessuto polmonare distrutto), quella centrale è liquido marrone mescolato con sangue e pus e quello superiore è schiumoso. Nei polmoni, si sentono più rantoli umidi.

trattamento

Il trattamento per la cancrena viene eseguito in un ospedale e comprende attività generali e locali. Con la cancrena, causata da fattori chimici e meccanici (schiacciamento dell'arto, ustioni, congelamento, ecc.), Il paziente viene riferito ai traumatologi.

La scelta del reparto per altri tipi di cancrena dipende dalla localizzazione della patologia: trattamento della cancrena degli organi addominali (pancreas, appendice, colecisti, intestino), nonché cancrena degli arti nel diabete mellito vengono eseguiti dal dipartimento di chirurgia generale, la gangrena polmonare viene curata dai chirurghi toracici, trattamento della cancrena a causa di patologia vascolare - chirurghi vascolari.

Paziente con cancrena prescritto riposo a letto. Prendere misure per stimolare la circolazione sanguigna e migliorare la nutrizione dei tessuti. Per eliminare lo spasmo riflesso dei vasi collaterali, secondo le indicazioni, vengono eseguiti i blocchi di novocaina.

Sono state adottate misure terapeutiche generali per migliorare la funzione del sistema cardiovascolare, combattere infezioni e intossicazione. La somministrazione endovenosa di soluzioni, plasma e sostituti del sangue è fatta e, se necessario, trasfusione di sangue. Antibiotici e farmaci per il cuore sono prescritti.

Con la cancrena, che si è sviluppata a seguito di lesioni vascolari, uno dei compiti più importanti è il ripristino della circolazione sanguigna nei tessuti ancora vitali. La trombosi è prescritta farmaci trombolitici. Se necessario, eseguire un intervento chirurgico sulle arterie.

La tattica del trattamento locale dipende dal tipo di cancrena. Quando la cancrena secca nelle fasi iniziali è effettuata la terapia conservatrice. Dopo la formazione del pozzo di demarcazione e la mummificazione dell'area necrotica, viene eseguita l'amputazione o la necrotomia. Il livello di amputazione è scelto in modo da preservare il più possibile la funzione dell'arto e allo stesso tempo fornire condizioni favorevoli per la guarigione del moncone. Durante l'intervento chirurgico, la parte distale del moncone viene immediatamente chiusa da un lembo pelle-muscolo. La guarigione avviene per intenzione primaria.

In cancrena umida, è indicata un'asportazione immediata di necrosi all'interno del tessuto sano. La necrectomia o l'amputazione vengono eseguite su base di emergenza. L'estremità è tagliata dal metodo della ghigliottina. La formazione del moncone viene eseguita dopo aver pulito la ferita. Quando la cancrena degli organi interni viene eseguita un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere l'organo necrotizzato.

prevenzione

Le misure per prevenire la cancrena comprendono la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo delle malattie che possono causare la necrosi. In caso di lesioni, l'infezione è prevenuta, vengono prese misure per migliorare l'afflusso di sangue alla zona interessata.

Cancrena - cause della malattia, tipi e metodi di trattamento

La cancrena è il processo di morte e l'ulteriore morte di interi organi o parti del corpo, derivanti da malattie o danni ai tessuti di un organismo vivente di varie eziologie.

Cause e primi segni di cancrena: come inizia la malattia?

Il rapido sviluppo e l'abbandono dei fenomeni necrotici spesso rendono sfavorevole la prognosi della malattia. Nelle fasi iniziali, in alcuni casi, la cancrena è curabile.

In questa malattia, i tessuti colpiti da necrosi diventano gradualmente morti. Allo stesso tempo cambiano colore in molto scuro, quasi nero, inanimato.

La cessazione dell'afflusso di sangue a una parte del corpo umano porta ad una diminuzione della sensibilità, della pelle secca, della fragilità e dell'assottigliamento dei capelli. La pelle della zona interessata diventa prima pallida e fredda, quindi acquisisce una tinta blu-marmo. I cambiamenti sono accompagnati da forti dolori.

Con il progredire della malattia, la morte dei tessuti si scurisce sempre di più. Nei luoghi affetti da patologia, il polso cessa di essere sentito. Nelle fasi successive della malattia, nonostante la mancanza di sensibilità ai tessuti, persiste un forte dolore nell'area dei cambiamenti necrotici.

La malattia può interessare non solo la pelle e il tessuto sottocutaneo, ma anche i muscoli, la cistifellea, l'intestino, i polmoni, gli arti. Si sviluppa in parti del corpo distanti dal cuore, sullo sfondo del fatto che l'ossigeno cessa di fluire nel tessuto.

Le cause della cancrena possono essere suddivise in cinque gruppi principali:

• Violazione del rifornimento di sangue locale ai tessuti

Ciò si verifica quando i vasospasmi, il blocco delle grandi arterie, in presenza di anomalie anatomiche. Fenomeni simili sono caratteristici di diabete, trombosi, infarti e ictus.

• L'azione di cause meccaniche, come le piaghe da decubito nei pazienti a letto lungo, le ferite in cui i vasi sono danneggiati o il tessuto è schiacciato.
• Danni chimici sotto forma di bruciature acide o alcaline.
• L'impatto di fattori fisici.

Questi includono ustioni di terzo grado, congelamento di tessuti e organi.

• Natura infettiva della malattia causata da streptococchi, batteri anaerobici, bacilli intestinali.

Queste infezioni si verificano istantaneamente nei tessuti, anche con lesioni lievi sotto forma di abrasioni o graffi nel diabete mellito. Il loro sviluppo è facilmente provocato da profonde ferite da coltello o da arma da fuoco.

Sintomi di cancrena della fase iniziale, in particolare - gli arti inferiori:

1. Avanzamento eccessivamente rapido delle gambe stanche durante la deambulazione.
2. La comparsa di convulsioni.
3. Congelamento degli arti in qualsiasi momento dell'anno
4. Intorpidimento delle dita e generale perdita graduale di sensazioni.
5. L'aspetto dell'effetto pelle cerata.
6. Sui tegumenti della pelle si formano ulcere di lunga durata che si sviluppano gradualmente in un esteso processo cancrenoso.

I principali tipi di cancrena e le sue fasi

Diversi tipi di malattia richiedono un approccio individuale nel trattamento, quindi è necessario capire che tipo di una determinata patologia ha un paziente.

Dalla natura dei tessuti morenti si distingue la cancrena:

Secondo il meccanismo di comparsa e sviluppo della malattia è:

• Cancrena di gas.
• Ospedale.
• Fulmine veloce

A seconda dei motivi per l'aspetto può essere:

• Cancrena tossica.
• Infettiva.
• Allergiche.

Distinguere tra lo stadio iniziale della malattia, lo stadio del suo sviluppo progressivo e lo stadio estremamente grave e trascurato, che può portare alla morte del paziente.

Quali sono i sintomi della cancrena del gas?

La gangrena gassosa si verifica come una complicazione delle ferite da arma da fuoco, così come le ferite riportate durante gravi lividi e lacerazioni.

Cioè, è caratteristico di qualsiasi danno associato al tessuto di schiacciamento grave. Contaminata dalla terra e da parti di indumenti, le ferite costituiscono il terreno benefico per lo sviluppo di microbi anaerobici. La moltiplicazione di microrganismi patogeni in ferite aperte si verifica molto rapidamente. Questo produce un gas con un odore specifico.

L'infezione anaerobica progredisce abbastanza rapidamente. Ha un periodo di incubazione di circa due giorni.

L'infezione è accompagnata da grave intossicazione. Nell'area della lesione, si osserva gonfiore, il gas microbico si accumula nei tessuti molli, facendoli marcire e morire.

La cancrena del gas è accompagnata da tali sintomi caratteristici:

• Tachicardia.
• Nausea.
• Abbassare la pressione sanguigna
• Aumento della temperatura corporea del paziente.
• Respirazione rapida
• Forte dolore nella parte danneggiata del corpo.
• Oscuramento della pelle attorno alla ferita.
• Disturbi del sonno

Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, fino all'inizio di uno shock.

Se si preme leggermente i bordi della ferita, vengono rilasciate bolle di gas e essudato scuro. Hanno un odore putrido ed estremamente sgradevole.

Cos'è la cancrena secca?

Con la cancrena secca, la minaccia per la salute e la vita del paziente è minima - a meno che la malattia non si trasformi in una forma umida.

Tipicamente, questo tipo di malattia si verifica a causa di disturbi circolatori in pazienti affetti da esaurimento del corpo.

Questa necrosi si sviluppa piuttosto lentamente. Il processo può richiedere molti mesi o persino anni.

I principali segni di cancrena di questo tipo:

• L'organo interessato diventa pallido, quindi gradualmente la pelle assume una tonalità di marmo, quindi il colore diventa scuro, blu-nero.
• C'è un grande dolore ai piedi o alle dita.
• L'arto è agghiacciante.
• Intorpidimento e perdita di sensibilità si verificano nell'organo malato.
• A poco a poco, la parte interessata del corpo si asciuga e si addensa.
• Il confine tra tessuto sano e malato è chiaramente segnato.
• L'odore specifico della carne in decomposizione è assente.

Poiché l'avvelenamento del corpo con cancrena secca è scarsamente espresso, il benessere generale del paziente quasi non si deteriora.

A causa del lento sviluppo della malattia, l'organismo riesce ad attivare i meccanismi di protezione dei tessuti sani dalla diffusione del processo necrotico su di essi.

Caratteristiche della cancrena umida

La cancrena umida viene anche chiamata putrida. Spesso accompagna gravi ustioni, congelamento, lesioni di varie eziologie.

La necrosi sviluppa rapidamente la forma umida. Sullo sfondo della fuoriuscita di intossicazione, il blocco dei vasi sanguigni nell'organo interessato si verifica molto rapidamente.

Privati ​​della nutrizione e dell'afflusso di sangue, i tessuti iniziano a morire rapidamente. La decomposizione bagnata inizia non ha tempo di asciugare, poiché i microbi nell'ambiente creato si diffondono quasi istantaneamente.

La cancrena bagnata è molto difficile. Questa è una forma pericolosa della malattia, è accompagnata da una forte intossicazione generale del corpo.

I primi segni di cancrena umida:

• La pelle degli arti colpiti diventa pallida.
• Poi compaiono macchie scure, le vene acquisiscono cianosi.
• Inizia il distacco dell'epidermide.
• A poco a poco, nelle aree di necrosi, avviene il pianto.
• L'odore dei luoghi di decomposizione emana un fetido pronunciato.
• La temperatura corporea del paziente aumenta.
• Gocce di sangue.
• C'è una forte disidratazione.
• Debolezza.
• La lingua del paziente è asciutta.

Sullo sfondo di gravi intossicazioni, la morte dei tessuti progredisce rapidamente, catturando aree sempre più sane.

La forma umida di questa malattia si verifica spesso nei pazienti con diabete e colpisce non solo gli arti, ma anche i polmoni, l'intestino, la cistifellea.

A causa dell'immunità indebolita, può provocare sepsi e morte.

diagnostica

La frequenza dei casi in primo luogo è la cancrena degli arti inferiori.

In questo caso, si trova anche la lesione cancrena:

• Tratto intestinale
• Cistifellea.
• Altri organi addominali.
• Dita e mani.
• Facile.

Per diagnosticare questa patologia, la medicina moderna utilizza i seguenti tipi di esami:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Analisi del sangue clinico generale.
• Esame del sangue per la sterilità.
• Analisi dell'essudato rilasciato.
• Nella biochimica del sangue, nella malattia di obliterazione dell'aterosclerosi in cancrena, si osserva un livello elevato di colesterolo. Con il diabete nel sangue sarà alta glucosio.
• Un esame del sangue generale mostrerà la leucocitosi con un aumento caratteristico del numero di neutrofili delle forme di stabulazione superiori al 5%.
• Il sangue viene testato per la sterilità se la sepsi è iniziata. L'analisi identifica l'agente patogeno, ne determina l'aspetto e la suscettibilità agli antibiotici.
• L'essudato purulento rilasciato da una ferita viene esaminato mediante metodi batteriologici e batterioscopici. Questo ti permette di scoprire la natura dell'agente causale del decadimento e la sua reazione all'azione dei farmaci.

La cancrena polmonare su una radiografia è mostrata nella seguente foto:

Ecco come appare la cancrena dell'area dell'intestino tenue:

Come trattare la cancrena - è necessaria la chirurgia?

I tessuti colpiti muoiono in modo irreversibile, è già impossibile recuperarli.

Pertanto, con questa malattia, il trattamento ha l'obiettivo principale di fermare il processo di necrosi, preservando dalla morte di aree o organi ancora sani.

Poiché i tessuti muoiono a causa di disturbi circolatori, il compito della professione medica è quello di ripristinare il flusso di sangue alla zona danneggiata, ridurre l'intossicazione generale del corpo e trattare l'infezione.

La terapia per questa patologia comprende quattro aree principali:

• Trattamento farmacologico
• Operazioni vascolari microchirurgiche.
• Metodi endovascolari a raggi X per il trattamento chirurgico.
• Amputazione (rimozione di tutti gli arti o parti di essi).

La terapia farmacologica si svolge come segue:

• Soluzione di glucosio endovenosa, soluzione salina, la soluzione di suoneria.
• Utilizzare sostituti del sangue, plasma.
• Assegnare iniezioni di antibiotici.
• Condurre il trattamento con farmaci per il cuore.
• Applicare il blocco di novocaina per eliminare lo spasmo dei vasi sanguigni.
• Utilizzato per il trattamento di vitamine, anticoagulanti, diuretici.
• Applicare l'azione trombolitica dei farmaci.
• Effettuare una trasfusione di sangue secondo le indicazioni.

Poiché la cancrena è accompagnata da un dolore molto intenso, insieme alla terapia sistemica di disintossicazione, devono essere prescritti antidolorifici!

A livello locale, una medicazione sterile con unguenti antisettici viene applicata alle aree danneggiate dei tessuti esterni. Fermano l'ulteriore diffusione dell'infezione. Gli unguenti antibiotici in questo caso non hanno un effetto curativo.

Ci sono caratteristiche come trattare la cancrena diabetica. Nel diabete, viene eseguito un trattamento correttivo con insulina.

Se questa patologia è di natura anaerobica o ischemica, una camera a pressione viene utilizzata per il trattamento con cui viene effettuata l'ossigenazione iperbolica.

Quando la cancrena ha il carattere di necrosi secca, è necessario adottare misure preventive per prevenire l'insorgenza della fase umida. Per fare questo, i bagni d'aria sono fatti, i tessuti morti sono esposti ai raggi ultravioletti, sono trattati con il tannino (viene usata una soluzione alcolica).

In alcuni tipi di questa patologia che utilizza la microchirurgia sui vasi è possibile ripristinare la circolazione sanguigna dell'area interessata.

Se la malattia colpisce solo i tegumenti, senza influenzare ancora la struttura interna del corpo, viene eseguita l'escissione dei siti di pelle morta.

La chirurgia endovascolare a raggi X consente di ripristinare l'integrità dei vasi senza ampie incisioni in essi.

L'amputazione delle estremità nella forma secca della malattia viene eseguita dopo che è stato possibile creare una linea chiara che separa le parti viventi e quelle morte del corpo. Tale operazione viene eseguita in modo pianificato.

In caso di minaccia di sepsi, l'operazione diventa una misura terapeutica necessaria.

Quando è necessaria la gangrena del gas senza intervento chirurgico. Rimosso almeno l'area interessata del corpo. Nel caso di un processo irreversibile l'amputazione dell'arto.

Attività chiave di prevenzione

Sapendo quali complicanze possono essere un danno del tessuto gangreno, in presenza di queste malattie dovrebbe essere impegnata nella prevenzione.

Prevenzione particolarmente importante durante il corso:

• Endarterite obliterante.
• L'aterosclerosi.
• Diabete mellito.
• Trombosi venosa di natura profonda.

La profilassi principale consiste nel trattamento competente e tempestivo delle malattie che possono portare alla necrosi tissutale.

In caso di alterazione del flusso sanguigno nei tessuti o negli organi in forma acuta - ad esempio, in violazione dell'integrità della nave - la nave deve essere urgentemente ripristinata.

Se si verifica un blocco improvviso del lume del vaso da un coagulo di sangue, è necessario rimuovere il trombo il prima possibile.

Le misure precauzionali comprendono la protezione degli arti da congelamento e ustioni.

I seguenti metodi diagnostici avanzati sono utilizzati per una diagnosi accurata e tempestiva della cancrena:

• Diagnosi RM.
• Laparoscopia.
• Termometria.
• Toracoscopia.
• Tomografia computerizzata
• Venografia.
• Radiografia del torace e dell'addome.
• Arteriografia.
• Rheovasography.
• Ultrasuoni con vasi sanguigni Doppler.