Esostosi - cause di educazione e sintomi, diagnosi, localizzazione e metodi di terapia

Per quasi due secoli, è stato studiato il comportamento della formazione ossea, l'aspetto e la progressione di cui una persona non sempre sospetta. Non è noto quanto sia comune la patologia tra la popolazione, perché nella maggior parte dei casi procede nascosta, asintomatica. La medicina ha un vasto arsenale di metodi di trattamento chirurgico, ma ad oggi non è stata sviluppata una singola tattica. Esiste una malattia da esostosi nei bambini, negli adolescenti e nei giovani di età compresa tra 8 e 20 anni durante la pubertà. I dati sull'incidenza dei bambini sotto i 6 anni non sono disponibili.

Cos'è l'esostosi

Una neoplasia benigna singola o multipla che si verifica sulla superficie dell'osso da un tessuto cartilagineo a indurimento graduale ha due nomi: esostosi ossea o osteocondroma. Questo tumore ha dimensioni da 10 mm a 10 cm di forma sferica, spinosa, fungiforme, lineare. La piastra epifisaria responsabile della crescita dei tessuti scheletrici nell'adolescenza, situata alle estremità delle lunghe ossa tubulari delle estremità, è una piattaforma da cui inizia la formazione dell'osteocondroma.

L'esostosi è un difetto primario comune del 10-12% in relazione a tutti i tipi di tumore osseo e al 50% a tumori benigni. Nella fase iniziale dello sviluppo, si tratta di una cartilagine che assomiglia ad articolare, e nel tempo si trasforma in un osso spugnoso, incorniciato da un guscio di cartilagine fino a 1 cm di spessore.Il rivestimento della cartilagine è in costante crescita e indurimento, aumentando di dimensioni il tumore. La formazione è persistente, ma i fatti sono stati notati quando gradualmente si sono appianati e sono scomparsi per sempre.

Cause di esostosi

L'eziologia del tumore non è sempre determinata dai medici. È noto che la compattazione singola si verifica a causa di una maggiore crescita del tessuto cartilagineo causata da una serie di ragioni e che si ereditano molteplici neoplasie, malattie familiari. Esistono numerosi fattori esterni che contribuiscono alla comparsa di una crescita spugnosa:

• malattie infiammatorie croniche dell'osso o tessuto cartilagineo;
• crescita intensiva dei tessuti nei siti di lesioni, fratture, contusioni, bruciore di parti scheletriche;
• malattie infettive;
• sviluppo anormale del periostio e della cartilagine;
• eccesso di calcio nel corpo, stimolando lo sviluppo del tessuto osseo;
• aumento della crescita scheletrica durante la pubertà negli adolescenti;
• perturbazione endocrina

Sintomi di esostosi

I segni di patologia dipendono dalla sua posizione e dimensione. A volte è difficile individuare una neoplasia, perché per lungo tempo la sua formazione è asintomatica - lentamente e senza dolore. Di norma, un sigillo si trova casualmente quando inizia a essere palpabile e diventa evidente quando visto. Sindrome del dolore si verifica con un aumento della crescita di una certa dimensione.

Con un grande tumore, si verifica una compressione dei vasi sanguigni e dei nervi, c'è una sindrome del dolore durante il movimento, tensione fisica, pressione sull'osso e il dolore aumenta con la crescita della compattazione. In questa fase sono possibili anche mal di testa e vertigini, intorpidimento delle zone del corpo, pelle d'oca sulla pelle. La patologia è accompagnata da dolore nella rinascita in un tumore maligno. Il dolore grave è caratterizzato da esostosi dell'articolazione del ginocchio, distruzione o desquamazione dell'unghia sotto l'influenza di una crescita crescente, ecc.

Forme e localizzazione di esostosi

Le patologie osteo-cartilaginose possono essere suddivise in solitarie (singolari) e multiple. Entrambi i tipi di formazioni hanno cause diverse, causano complicazioni diverse, riguardano diverse categorie di età:

• l'esostosi osteo-cartilaginea solitaria è una singola crescita immobile che comprime tronchi e vasi nervosi nelle vicinanze mentre aumenta, causando forti dolori. La malattia acquisita è il risultato di lesioni, processi infettivi e infiammatori nel corpo. Ad esempio, dopo una frattura dell'anca, è probabile che si sviluppi l'esostosi del femore. Nel 70% dei casi, il difetto si verifica in pazienti di età inferiore ai 30 anni. Negli adolescenti, il processo progredisce durante una maggiore crescita del tessuto osseo e si ferma alla fine della formazione dello scheletro;
• condrodisplasia esostosa multipla - diverse crescite situate in luoghi diversi, che, una volta ingrandite, toccano l'osso adiacente, danneggiano e deformano le articolazioni. Tali neoplasie sono malattie ereditate da una modalità ereditaria autosomica dominante, in cui manca un solo gene difettoso per lo sviluppo della patologia. Una neoplasia si verifica più spesso nei pazienti di età inferiore ai 20 anni.

Inizialmente, il difetto è posto sulla metafisi - una porzione terminale arrotondata e allargata dell'osso tubulare dell'arto. Mentre lo scheletro cresce, si sposta verso la diafisi, la sezione centrale dell'osso lungo. L'aumento del difetto si verifica lontano dall'articolazione delle ossa, ma i fatti sono noti e la direzione opposta della crescita, che porta a una violazione della funzionalità dell'articolazione.

Il sito di localizzazione del neoplasma è spesso pelvico, tibiale e femore, avambraccio, clavicola, scapola, costole, vertebre, articolazioni del ginocchio. Esostosi frequente del calcagno, articolazione del ginocchio, colonna vertebrale. Sulle falangi delle dita delle mani e dei piedi, la crescita è rara, sul cranio i casi di tumore sono sconosciuti. Esostosi marginali si formano sulle terminazioni ossee.

diagnostica

Il rilevamento della patologia spesso si verifica in modo imprevisto quando viene toccato in un luogo in cui si avverte disagio. Un altro incidente è il riflesso di un tumore su una radiografia presa in connessione con un'altra malattia. Spesso le lamentele del paziente sui dolori alle articolazioni, sulla colonna vertebrale, accompagnate da vertigini, intorpidimento delle parti del corpo, ecc. Sono spesso la ragione delle procedure diagnostiche.L'esame a raggi X è necessario in ogni caso, in assenza della sindrome del dolore e in sua presenza.

Con un improvviso aumento della crescita del tumore, un aumento del suo diametro di oltre 5 cm e uno spessore della cartilagine che copre più di 1 cm, è necessaria un'immagine urgente dei raggi X. Il sospetto di malignità si verifica quando i contorni di forma irregolare con bordi sfocati. A volte il tumore sembra macchiato, l'osso intorno alla lesione è gonfio. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una biopsia basata sul materiale raccolto da diversi siti. A volte può essere richiesta la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata.

L'immagine mostra chiaramente che i contorni dei tumori ossei spugnosi sottostanti si fondono. Il cappuccio cartilagineo non è visibile, ma i fuochi di calcificazione esistenti in esso sono riconosciuti. La microscopia del rivestimento cartilagine mostra chiaramente condrociti disposti a caso - cellule di tessuto di diverse dimensioni. Le persone anziane potrebbero non avere un cappuccio cartilagineo. Lo spessore del guscio non deve essere superiore a 1 cm, per gli indicatori di grandi dimensioni è necessario un controllo per la presenza di condrosarcoma secondario e maligno.

esostosi

Cos'è l'esostosi

L'esostosi è una crescita ossea o ossea e cartilaginea di tipo non tumorale sulla superficie delle ossa (un tipo di formazione lineare, sferica e altra). L'esostosi nella sua struttura è costituita da tessuti cartilaginei (ossificati in somiglianza con il normale tessuto cartilagineo) e quindi il nome "esostosi cartilaginee" non mostra esattamente l'essenza dell'intero processo.

Il processo di ossificazione in esostosi è solitamente accompagnato dalla trasformazione in osso spugnoso, racchiuso dall'esterno in un involucro osseo sottile e denso. La superficie dell'eroostosi ossea è uno strato ricoperto di cartilagine ialina, il cui spessore è solo di pochi millimetri. Da una testa così cartilaginea, l'intera esostosi cresce.

Cause di esostosi

Le cause della formazione di esostosi possono essere: infiammazione, contusione, incarcerazione, anomalie del periostio e della cartilagine, malattie infettive come la sifilide, insufficienza delle funzioni del sistema endocrino o delle sue ghiandole individuali. L'esostosi si presenta, in generale, come una formazione persistente, tuttavia, ci sono casi in cui il processo di formazione di esostosi diminuisce con il tempo e l'esostosi scompare per sempre.

Spesso, aumentando lentamente e non causando dolore, l'esostosi non è contrassegnata da sintomi clinici, rimanendo invisibile sia per il paziente che per il medico. Rileva l'esostosi durante l'esame a raggi X o la palpazione dei sigilli, che sono già visibili all'esame.

Un gran numero di lavori scientifici sono dedicati a chiarire le cause dell'esostosi, la loro attenzione è rivolta allo studio dell'eredità in questa malattia. Tuttavia, anche la presenza in alcuni casi di esostosi familiari ereditate non offre ancora alcuna ragione per spiegare l'insorgenza di questa malattia.

Esostosi osteo-cartilaginea

L'esostosi osso-cartilaginea può rimanere inosservata per molto tempo, poiché la crescita di esostosi della cartilagine ossea è molto spesso non accompagnata da sintomi. L'esostosi può essere rilevata casualmente, ad esempio durante un esame a raggi X o quando si creano accumuli o foche.

Spesso le escrescenze ossee non compaiono fino a 8 anni, ma durante la crescita attiva dello scheletro da 8 a 16 anni, possono verificarsi attivazione ed esostosi. Lo sviluppo accelerato di esostosi osteo-cartilaginea si osserva durante la pubertà e si trova sull'osso della fibula e tibiale, così come nella parte inferiore della coscia, sulla scapola e sulla clavicola.

L'esostosi osso-cartilaginee delle mani e dei piedi colpisce molto meno frequentemente e non colpisce mai la regione del cranio. Il numero di escrescenze osteo-cartilaginose può variare - da unità a decine, una situazione simile e con dimensioni - da un pisello a una grande arancia. Non è sempre possibile effettuare il sondaggio delle esostosi negli studi, pertanto la radiografia viene utilizzata per determinare con precisione il loro numero. Questo è l'unico modo per ottenere dati sulla dimensione, forma e struttura dell'esostosi osteo-cartilaginea.

L'esostosi osteo-cartilaginea può essere di due tipi: esostosi osteo-cartilaginea solitaria e condrodisplasia esostatica multipla. Entrambi i tipi di esostosi possono influire su tutte le ossa. La localizzazione preferita è la metafisi del lungo osso tubulare. Il 50% di tutte le esostosi cartilaginee ossee sono contrassegnate da lesioni del femore, la metafisi prossimale dell'articolazione della spalla e della tibia. L'esostosi osteo-cartilaginea si manifesta generalmente negli adolescenti e nei bambini.

Il quadro clinico dell'esostosi osteo-cartilaginea dipende dalla forma della malattia, dalla sua localizzazione, dalla dimensione delle esostosi, dalla forma e dalla connessione con i tessuti e gli organi vicini. L'esostosi enorme può colpire i tronchi nervosi e i vasi sanguigni, causando dolore. L'esostosi osteo-cartilaginea nella colonna vertebrale, con un'ulteriore crescita nella regione del canale spinale, può portare alla compressione del midollo spinale.

Trattamento di esostosi con chirurgia

Il trattamento delle esostosi è solo chirurgico. Nel caso della formazione di esostosi multiple, prima di tutto, viene eseguita la rimozione delle aree invase del tessuto osseo, che comprime i nervi e le navi. Il trattamento di esostosi con un'operazione viene effettuato da traumatologi ortopedici in anestesia generale o locale, a seconda delle dimensioni delle escrescenze sulla superficie dell'osso e delle loro localizzazioni. Durante l'operazione, vengono rimosse le aree ricoperte di tessuto osseo, seguite dalla levigatura.

Nel trattamento dell'eroostosi, nel nostro centro per traumatologia e ortopedia, viene eseguita un'operazione con traumatizzazione tissutale minima e l'uso della tecnologia moderna, nonché l'imposizione di punti cosmetici interni, che consente di tornare a uno stile di vita attivo nel più breve tempo possibile. Metodi tempestivi per la diagnosi di esostosi con ulteriore trattamento efficace (se necessario) aiutano ad evitare complicazioni successive di questa malattia.

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Domande degli utenti sull'esostosi

Risposta del medico:
Non diamo consigli su Internet.

Esostosi: cause, sintomi e trattamento

Esostosi - crescita ossea o ossea e cartilagine dell'osso di eziologia non tumorale. Inizialmente, si verifica una crescita sull'osso, costituito da tessuto cartilagineo, che in seguito diventa più difficile, gradualmente rinato in un osso spugnoso. La superficie dell'osso appena formato rimane coperta di cartilagine, che si indurisce.

Questo ciclo può essere ripetuto all'infinito, assicurando la crescita del tumore. Il processo procede indolore, sviluppandosi estremamente lentamente. La dimensione massima del tumore raggiunge i dieci centimetri o più. Nuova crescita si verifica, di regola, nel periodo di crescita ossea e formazione di scheletri nell'adolescenza.

Cause di esostosi

Secondo alcuni esperti, le deviazioni ereditarie possono servire come cause del verificarsi di questa malattia, ma questa teoria non ha ricevuto conferma scientifica.

I principali fattori per il verificarsi di esostosi sono considerati:

• vari processi infiammatori;
• lividi e lesioni alle ossa;
• disturbi dello sviluppo del periostio e della cartilagine;
• disturbi endocrini;
• malattie infettive di varie eziologie.

Il fattore più significativo che provoca la comparsa di esostosi è un eccesso di calcio nel corpo umano, che si deposita sulle ossa e forma crescite. Le cause di eccesso di calcio possono essere il consumo eccessivo di latticini, uova, prezzemolo, cavolo, acqua dura.

Il secondo nome di ekosostoza - osteocondroma. Quindi in medicina è chiamato un tumore osseo benigno costituito da tessuto osseo e cartilagineo. Nella prima infanzia, la malattia viene diagnosticata raramente, il suo sviluppo si osserva principalmente nella pubertà negli adolescenti.

Forme e localizzazione di esostosi

a forma solitaria esostosi osteo-cartilaginea, c'è un singolo tumore. È immobile e può essere di dimensioni diverse. Crescendo fino a dimensioni considerevoli, il tumore può mettere sotto pressione i nervi, i vasi sanguigni e i vasi linfatici.

La seconda forma è condrodisplasia esostosa multipla. In questo caso, ci sono diversi tumori. Si ritiene che questo tipo di malattia sia più incline all'ereditarietà.

I luoghi preferiti di localizzazione di esostosi sono le ossa femorali e tibiali - circa la metà dei casi ricade nella loro parte. Anche nel "gruppo a rischio" sono l'osso dell'anca, la scapola, la clavicola, l'articolazione della spalla. Le ossa dei piedi e delle mani sono estremamente rare e i casi di comparsa di tumori sulle ossa del cranio non sono registrati ufficialmente.

La localizzazione più pericolosa di esostosi è la colonna vertebrale. Quando un tumore cresce, è possibile una compressione del midollo spinale, che può portare ai disturbi più gravi del sistema nervoso centrale. Esiste anche il rischio che la reincarnazione dell'educazione benigna si trasformi in maligna.

Diagnosi e trattamento di esostosi

La malattia si sviluppa estremamente lentamente, questo processo va assolutamente senza alcun sintomo. Segni sotto forma di dolore, vertigini, mal di testa, intorpidimento delle zone del corpo, pelle d'oca sono possibili quando il tumore schiaccia i vasi sanguigni e i nervi.

La malattia viene rilevata visivamente (quando la crescita raggiunge dimensioni abbastanza grandi) o accidentalmente durante la diagnosi a raggi X di altre malattie. La diagnosi finale per l'esostosi viene stabilita solo con l'aiuto dei raggi X.

Nota: quando si determina la dimensione e la forma del tumore, non si deve dimenticare che solo la parte ossea della crescita è visibile nell'immagine e il tessuto della cartilagine non viene rilevato. Pertanto, la dimensione reale del tumore sarà diversa da quella mostrata alla radiografia in grande stile.

Il trattamento di esostosi è possibile solo con metodi chirurgici. I metodi di trattamento farmacologico di questa malattia semplicemente non esistono. La conduzione della rimozione chirurgica delle escrescenze non è raccomandata per le persone che non hanno raggiunto la maggiore età, poiché durante la formazione delle escrescenze del tessuto osseo possono scomparire da sole.

L'intervento chirurgico è indicato in caso di rapido sviluppo di una neoplasia, soprattutto se a causa delle grandi dimensioni, i nervi o le navi sono intrappolati. L'operazione può essere eseguita sia in anestesia generale che in anestesia locale. La scelta del metodo di anestesia dipende dalla dimensione e dalla posizione del tumore. La stessa tecnica di intervento è abbastanza semplice, la formazione dell'osso viene rimossa con uno scalpello e la lesione ossea viene levigata.

Il periodo di recupero dura circa un paio di settimane. Se l'intervento è stato insignificante, ad esempio, è stato rimosso un piccolo tumore, quindi il giorno successivo il paziente è in grado di muoversi autonomamente. Al primo stadio di recupero, è importante osservare la modalità di movimento più delicata. Dopo che l'edema è completamente diminuito o diminuito al minimo, inizia la terapia di riabilitazione. Il recupero è ridotto ad esercizi volti a restituire la massa muscolare e la forza perse. Quando l'allenamento smette di provocare dolore fisico e provoca disagio, la riabilitazione può essere considerata completata con successo.

complicazioni

In linea di principio, l'esostosi non si applica alle malattie che causano complicazioni pericolose. Ma nel caso della localizzazione del tumore sulla colonna vertebrale, è possibile un effetto di compressione sul midollo spinale, che è irto delle conseguenze più gravi. Una frattura raramente diagnosticata della gamba di esostosi. La condrodisplasia multipla nell'infanzia e nell'adolescenza, in alcuni casi, può portare a compromissione dello sviluppo e della deformazione dello scheletro. A volte, specialmente con una rapida crescita, i tumori possono degenerare da benigno a maligno, che si manifestano più spesso come sarcoma del condrosarcoma o della cellula mandibolare, i cui luoghi preferiti sono le ossa del bacino, della colonna vertebrale, dei femori, delle scapole.

prevenzione

La prevenzione, come tale, si riduce all'identificazione di esostosi nelle primissime fasi. Esami medici regolari contribuiscono al raggiungimento di questi obiettivi. Dato il rischio di deformità scheletrica, la diagnosi precoce è particolarmente rilevante per i bambini e gli adolescenti. L'esame è necessario anche dopo gli infortuni del sistema muscolo-scheletrico, perché anche una lesione o frattura di lieve entità può fungere da stimolo alla comparsa della patologia. E come detto sopra, è altamente desiderabile monitorare regolarmente il livello di calcio nel corpo, perché le persone con elevato contenuto di calcio sono a rischio.

In generale, nonostante l'eziologia, l'esostosi non appartiene al gruppo di malattie pericolose. La rinascita di un tumore in un maligno si verifica estremamente raramente. Questo tumore non rappresenta un serio pericolo per la vita e la salute umana. Nei bambini ci sono casi di cura spontanea, senza l'intervento di medici.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice medica, terapeuta della più alta categoria di qualificazione

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Manifestazioni e trattamento dell'esostosi (osteocondromi)

Esostosi tibiale

L'esostosi, un altro nome per la malattia dell'osteocondroma, è una crescita di osso o cartilagine sulla superficie di un osso di tipo non tumorale. La formazione in apparenza può essere sferica, lineare, spinosa, a fungo e combinata. Nella loro struttura, le crescite consistono innanzitutto in una sostanza gelatinosa, che alla fine si trasforma in normale cartilagine. Il concetto di "esostosi cartilaginea" non trasmette esattamente l'essenza dell'intero processo. Un'ulteriore ossificazione porta alla formazione di un osso spongioso, racchiuso, come in un uovo, in un involucro osseo sottile, ma piuttosto denso. Lo strato superficiale di esostosi è ricoperto da cartilagine ialina di diversi millimetri di spessore.

Esistono due tipi di esostosi:

condrodisplasia esostosa multipla.

La localizzazione più frequente delle formazioni è la metafisi dell'osso lungo tubulare. Ogni secondo caso di osteocondroma colpisce il femore, la metafisi prossimale dell'articolazione della spalla, la grande tibia. La prima manifestazione di esostosi osteocondrale si nota durante l'infanzia e l'adolescenza.

Cause di educazione

Molti scienziati hanno dedicato il loro lavoro al chiarimento delle cause di questa patologia e, in misura maggiore, la scienza assume una dipendenza diretta dalla comparsa di esostosi sui fattori ereditari. Tuttavia, secondo le osservazioni in alcuni casi, la presenza della malattia tra i membri della famiglia non dà motivo di considerare questo come una causa diretta della formazione di una neoplasia negli eredi.

Altre cause di formazione di osteocondroma possono essere i seguenti stati:

• processo infiammatorio;
• anomalie della cartilagine e del periostio;
• infrazione;
• contusione;
• malattie infettive - sifilide, ecc.;
• disfunzione del sistema endocrino o delle ghiandole individuali;

L'esostosi ossea è generalmente persistente, ma ci sono stati casi in cui la formazione di osteocondroma è cambiata con il tempo verso una diminuzione e persino per completare la scomparsa.

Il quadro clinico della malattia

Nella maggior parte dei casi, tale educazione non provoca sensazioni spiacevoli o dolorose, quindi, in considerazione dell'assenza di sintomi, non tutti se ne accorgono. Di regola, la formazione di un caso rilevato durante la radiografia in un'altra occasione o durante la palpazione.

Spesso la neoplasia non si manifesta fino a 8 anni, ma durante il periodo di formazione attiva dello scheletro prima dei 16 anni, le esostosi possono diventare attive, gli osteocondromi iniziano a crescere particolarmente rapidamente durante la pubertà. La localizzazione principale di tali formazioni è nelle ossa piccole e tibiali, nella clavicola, nella scapola, nella parte inferiore della coscia e anche nell'articolazione della caviglia (più spesso, esostosi del tallone). I piedi e le mani sono colpiti da crescite molto meno frequentemente e le ossa del cranio non sono mai interessate da escrescenze.

Raramente, puoi trovare escrescenze ossee sulle falangi delle dita. In questi casi, hanno l'aspetto di crescite subunguarie fino a 1 cm di dimensione: se l'osteocondroma deforma l'unghia e poi si stacca, il processo di formazione di esostosi è accompagnato da dolori piuttosto gravi. Ricorda che in altre parti del corpo i dolori sono indolori e se il dolore si manifesta all'improvviso, questo indica una malignità della neoplasia.

Per quantità di istruzione può variare da uno a diverse dozzine. La stessa cosa accade con le dimensioni di una esostosi, dal più piccolo pisello alle dimensioni di una palla da tennis. La rilevazione visiva o mediante palpazione è molto difficile, quindi, per determinare con precisione il loro numero e dimensione, forma e struttura all'interno di esostosi, viene utilizzata la radiografia.

Il quadro clinico è determinato dalla forma della malattia, dalle dimensioni, dalla posizione, dalla forma e dalla connessione con i tessuti e gli organi vicini. Le enormi dimensioni delle formazioni possono influenzare le terminazioni nervose, i vasi sanguigni, causando dolore. L'osteocondroma nella zona della spina dorsale con un aumento ulteriore nella direzione del canale spinale può causare la compressione del cervello della schiena.

Trattamento della malattia

Il trattamento di tali crescite benigne è esclusivamente chirurgico. Prima di tutto, le esostosi vengono rimosse su quelle aree del tessuto osseo, dove colpiscono direttamente i nervi e le navi, schiacciandole e interferendo con il normale funzionamento. La chirurgia viene eseguita da traumatologi ortopedici in anestesia generale o locale, a seconda delle dimensioni della crescita e della loro localizzazione. Durante l'operazione, la crescita viene rimossa e la superficie dell'osso viene levigata.

La medicina moderna ha metodi progressivi di operazioni a basso impatto, in cui il paziente operato in breve tempo ritorna alla vita di tutti i giorni e le complicazioni dopo l'intervento chirurgico sono ridotte a zero.

Crescita ossea - esostosi

L'esostosi è la formazione di una crescita sferica, lineare o di altra natura non tumorale sulla superficie dell'osso. La crescita consiste nel tessuto cartilagineo, nel tempo, si ossifica, trasformandosi in un osso spugnoso.

La neoplasia con esostosi è racchiusa in un fodero osseo denso, ma sottile, coperto superiormente da un tessuto cartilagineo di diversi millimetri di spessore. Questo tessuto cartilagineo è la base per l'ulteriore crescita di esostosi. La dimensione delle escrescenze durante l'esostosi può variare da pochi millimetri a 10 o più centimetri.

Cause della malattia

Le cause dell'esostosi sono piuttosto diverse. Potrebbe essere:

• ferita, compreso livido;
• processo infiammatorio;
• anomalie del periostio o del tessuto cartilagineo;
• interruzione del sistema endocrino;
• malattie infettive, in particolare la sifilide.

Sintomi e manifestazioni

L'esostosi si sviluppa molto lentamente e, nella maggior parte dei casi, in modo asintomatico. I pazienti non sentono dolore e altri disturbi e, naturalmente, non vanno dai dottori.

Molto spesso, l'esostosi viene rilevata per caso, durante un esame radiografico pianificato. Se la crescita è grande, allora può essere rilevata dalla palpazione.

Molto spesso l'esostosi si riscontra negli adolescenti, poiché durante il periodo di crescita attiva dello scheletro si attiva anche la crescita della neoplasia. La maggior parte delle aggiunte si formano sulle piccole e grandi ossa tibiali, sulla clavicola o sulla scapola.

I piedi e le esostosi delle mani sono affetti molto meno frequentemente e la regione del cranio non è mai affetta da questa malattia. Il numero di crescita può essere diverso, può essere una singola formazione e più crescite. Una nausea da esostosi può essere nella forma di un cono o di un fungo con una base stretta. La dimensione della crescita, può essere la dimensione di un pisello o una grande arancia. Se la crescita è piccola, cioè si trova nella parte iniziale della crescita, quindi con un'ispezione visiva può essere confusa con una verruca, una talpa, un papilloma, un dermatofibroma.

Possibili complicazioni

Esostosi particolarmente pericolosa, localizzata nella colonna vertebrale. Con la crescita di neoplasie nella regione della colonna vertebrale, la malattia può portare alla compressione del midollo spinale.

Con lo sviluppo di esostosi multiple nell'infanzia, sono possibili deformità scheletriche a causa della ridotta crescita ossea. Raramente osservato una tale complicazione come una frattura dell'esostosi della gamba.

Allo stesso tempo, il quadro istologico del sarcoma osteogenico può essere diverso, avere una struttura morfologica di condrosarcoma, sarcoma a cellule mandrino, ecc.

Metodi diagnostici

La diagnosi di esostosi è impossibile senza esame radiografico. Come nella maggior parte dei casi, non è possibile rilevare la crescita risultante alla palpazione.

La radiografia fornisce un'idea del numero di esostosi, della forma delle crescite, delle loro dimensioni, della struttura e dello sviluppo. Va tenuto presente che la copertura della cartilagine che copre la crescita esterna non è visibile sulla radiografia. Cioè, la dimensione reale dell'esostosi è sempre maggiore di quella che si può vedere nell'immagine. Questa circostanza è particolarmente pronunciata nei bambini, poiché le loro dimensioni della crescita della cartilagine superiore spesso raggiungono gli 8-10 mm.

trattamento

In tal caso, è necessario eseguire l'operazione:

• se c'è una rapida crescita di esostosi;
• se le crescite comprimono i nervi oi vasi sanguigni;
• se la crescita è così grande da apparire visivamente.

Cercano di non eseguire operazioni sui bambini fino al compimento dei 18 anni, poiché spesso hanno una risoluzione indipendente delle esostosi. Tuttavia, se le crescite causano disagio o crescono molto velocemente, allora è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico dell'esostosi può essere eseguito in anestesia generale o locale. La scelta del metodo di anestesia dipende dalla posizione della crescita e dalle sue dimensioni.

La tecnica di operazione è di rimuovere la crescita ossea con uno scalpello. Dopo ciò, l'osso viene levigato. Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione. Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'esostosi non richiede più di 14 giorni. In caso di rimozione di una singola crescita, il paziente può iniziare ad alzarsi già il giorno dell'intervento.

Nella prima fase dopo l'operazione, si consiglia una modalità motore delicata. Quindi, dopo aver ridotto l'edema, viene prescritto un regime di recupero e allenamento.

Trattamento di rimedi popolari

Un trattamento efficace dell'esostosi è solo un'operazione chirurgica. Tuttavia, se il trattamento chirurgico in questa fase non viene mostrato, è possibile utilizzare i mezzi raccomandati dai guaritori tradizionali.

1. Le compresse possono aiutare con l'esostosi. Per la loro produzione si consiglia di utilizzare grasso di tasso o ribassista (è possibile mescolarli), mummia di Altai e tintura di sabelnik della farmacia. Per fare un impacco, devi prendere un cucchiaio di tintura e grasso e una pillola di mummia schiacciata. Tutto è mescolato, applicato a un tovagliolo e applicato all'area di esostosi. Coperchio superiore con lamina e sicuro con un cerotto o una benda elastica.
2. Le compresse possono essere fatte e il loro mix di grassi di tasso con la tintura di baffi dorati. La procedura viene eseguita come descritto sopra.
3. Per uso interno dovrebbero essere preparati brodi di sambuco e biancospino. Per fare questo, prendere tre cucchiai di materie prime vegetali (singolarmente o in una miscela) e versare tre tazze di acqua bollente. Insistere fino a quando il liquido è fresco. Fai un infuso di una terza tazza tre volte al giorno.

Prognosi e prevenzione

L'unica possibile prevenzione dell'esostosi è l'esame e l'ispezione periodici. Soprattutto una tale profilassi è necessaria per i bambini, dal momento che la loro esostosi può causare una deformità scheletrica. A proposito, una malattia come l'istiocitosi X può anche essere la causa della deformità scheletrica.

L'esame preventivo dopo una lesione non sarà superfluo, dal momento che lividi, danni alle ossa, lesioni alle unghie sono una delle cause della malattia.

La prognosi per la vita con l'esostosi è favorevole. Tuttavia, la possibilità di degenerazione maligna della crescita non è esclusa. Un sintomo allarmante è la rapida crescita della neoplasia.

In alcuni casi, l'esostosi passa spontaneamente, il più delle volte, la risoluzione indipendente della malattia è osservata nei bambini.

Cos'è l'esostosi osteocondrale e come trattarla?

Una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico è l'esostosi - una neoplasia benigna sulla superficie dell'osso. La patologia colpisce principalmente bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni. Molto spesso, la formazione di escrescenze ossee non è pericolosa per la vita e la salute del paziente, ma circa il 5-7% può portare allo sviluppo di complicanze.

Caratteristiche e cause della patologia

Molti pazienti sono preoccupati per l'origine delle esostosi: che cos'è e in che modo si differenziano da altre neoplasie benigne. La malattia di solito colpisce le ossa tubolari lunghe, il più delle volte femorali, peronee e tibiali. Sotto l'azione di vari fattori avversi sulla superficie del tessuto interessato si sviluppa la crescita della cartilagine. Nel tempo, si ossifica e continua a crescere a causa della cartilagine ialina che lo ricopre. La parte interna della formazione ha una struttura spugnosa densa.

Molto spesso si forma una esostosi di osso singolo con un diametro di diversi millimetri fino a 10 cm o più. La rabbia può avere una forma arrotondata, oblunga o irregolare. In rari casi, si formano più esostosi fino a 0,5-1,5 cm, il più delle volte localizzate sulle superfici subunguali delle falangi delle dita.

A differenza degli osteofiti che crescono nel canale del midollo osseo, l'esostosi è esclusivamente una formazione esterna. Inoltre, gli osteofiti si formano solo nelle aree marginali delle ossa e la malattia da esostosi può colpire qualsiasi parte della loro superficie.

La patologia si verifica nei bambini e negli adolescenti nel periodo di crescita attiva dello scheletro. Di solito, il suo sviluppo si ferma all'età di 18-20 anni, ma in circa il 3-5% dei casi, la neoplasia continua a crescere fino a 30-40 anni. Il più delle volte, l'esostosi è una malattia secondaria che si sviluppa sotto l'influenza di fattori avversi esterni e interni:

• Lesioni (fratture, lividi, legamenti strappati);
• Infiammazione infettiva del tessuto osseo (osteomielite);
• Malattie articolari (borsite, artrite);
• Anomalie dello sviluppo delle ossa, del periostio, della cartilagine;
• Necrosi asettica;
• Disturbi endocrini;
• Sifilide e altre malattie infettive

Tipi di patologia

Secondo la classificazione ICD-10, il codice di esostosi D16. Esistono due tipi principali di malattia:

• Esostosi dell'osso solitario e della cartilagine. È caratterizzato dalla formazione di crescite immobili di diverse dimensioni, che non provocano la deformazione dei tessuti vicini;
• Condrodisplasia esostosa multipla. Accompagnato dalla deformazione delle articolazioni e delle ossa dovuta alla crescita dei tumori.

sintomi

Molto spesso, la malattia non si manifesta per molto tempo. L'esostosi ossea può essere rilevata mediante palpazione o radiografia. Le piccole crescite sono invisibili e non causano disagio ai pazienti. In rari casi, il dolore moderato si sviluppa a causa della spremitura dei muscoli e delle fibre nervose, oltre a limitare la mobilità degli arti o della spina dorsale colpiti con grandi crescite.

L'aspetto del dolore può essere associato a degenerazione maligna del tumore. Il rischio di sviluppo oncologico è maggiore per le escrescenze soggette a costante stress meccanico, inclusa l'esostosi del tallone.

Nella foto, le grandi esostosi sembrano formazioni simili a tumori di vari diametri. I sintomi esatti dipendono dalla posizione della patologia. Considera le manifestazioni della malattia con la sconfitta degli arti inferiori.

Articolazione del ginocchio

Molto spesso, l'esostosi cartilaginea si forma sulla superficie della tibia vicino al ginocchio. L'escrescenza crescente esercita una pressione pronunciata sul quadricipite femorale e sulla rotula, con il risultato che si forma una sacca mucosa sotto i tessuti deformati. La patologia è accompagnata da un forte disagio e con una grande quantità di crescita si può verificare una frattura ossea e la formazione di una falsa articolazione. A volte l'esostosi dell'articolazione del ginocchio colpisce la capsula interna, il che porta a una significativa limitazione della mobilità delle gambe.

Ossa degli arti inferiori

Un posto preferito per la localizzazione della patologia è la tibia nella zona dei polpacci. Le esposizioni durante l'esostosi della tibia raggiungono spesso grandi dimensioni e comprimono le fibre nervose, portando allo sviluppo della sindrome del dolore. In circa il 5-10% dei casi, la malattia si sviluppa direttamente all'interno dell'articolazione.

Il prossimo in frequenza di occorrenza è un danno alla fibula. Di solito, i tumori si formano nel terzo superiore, la patologia è spesso accompagnata da compressione del nervo peroneo e dolore moderato sotto il ginocchio.

Nell'esostosi del femore, le escrescenze sono spesso localizzate nella regione dell'articolazione dell'anca e portano a una significativa limitazione della mobilità, anche se di piccole dimensioni. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata una esostosi osso-cartilaginea del condilo mediale, in cui si formano delle escrescenze nella parte distale della parte inferiore della coscia. La patologia è accompagnata da disagio al ginocchio e difficoltà nei movimenti dell'estensore della flessione.

Foot stop

La quota di lesioni del piede rappresenta il 10-12% dei casi di patologia. Le narici si formano solitamente nella parte anteriore e in quella centrale del piede, causando disagio quando si cammina e si zoppica. Durante l'esostosi del piede, l'osso metatarsale è più spesso colpito, che, con l'accrescersi della crescita della neoplasia, si accorcia e si deforma. Come risultato dei cambiamenti, il dito corrispondente sembra molto più corto degli altri. Spesso ci sono esostosi subunguarie che portano alla curvatura e al distacco delle unghie.

Come risultato di lesioni ai tendini e ai legamenti, si sviluppa una esostosi del calcagno. Un tumore in via di sviluppo può assumere varie forme ed è un grave difetto estetico. Nella metà dei casi, vi è una violazione della sensibilità del retropiede a causa della compressione delle terminazioni nervose e dei vasi. La malattia è spesso accompagnata dalla formazione di edema e gonfiore intorno all'esostosi, dolore e disagio quando si cammina.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'analisi dei reclami dei pazienti, della palpazione della zona interessata del corpo e dell'esame radiografico. I raggi X possono determinare con precisione il numero, la dimensione, la natura e la posizione delle crescite, oltre a differenziarli con altre patologie del tessuto osseo. Nella fase iniziale, la diagnosi di esostosi cartilaginea è difficile.

Sulla radiografia, solo la parte ossea della formazione è visibile e lo strato cartilagineo non viene rilevato. Nei bambini, lo spessore della cartilagine può raggiungere 5-8 mm, quindi la dimensione reale della crescita sarà molto diversa.

trattamento

La malattia non richiede un trattamento obbligatorio. Di solito, nell'esostosi osteo-cartilaginea, i bambini sotto i 18 anni mostrano un'osservazione medica regolare da parte di un chirurgo ortopedico. In molti pazienti, la crescita delle sporgenze ossee è estremamente lenta e non provoca disagio. Ci sono casi in cui le crescite si auto-dissolvono o mantengono una dimensione costante per tutta la vita.

L'unico trattamento per l'esostosi è la chirurgia. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• Grandi neoplasie, con conseguente dolore, disagio, compressione dei tessuti circostanti o difetto estetico;
• Rapida crescita della compattazione;
• Rinascita in un tumore maligno.

L'operazione non richiede una formazione specifica e viene eseguita in anestesia locale o generale, a seconda della posizione e delle dimensioni dell'istruzione. La procedura prevede la rimozione della crescita e la levigatura della superficie dell'osso.

Il periodo di riabilitazione è di una o due settimane. Dopo aver rimosso una piccola esostosi sulla gamba, puoi alzarti il ​​giorno successivo. Nei primi 2-3 giorni è necessario osservare una delicata modalità motoria, dopo aver ridotto il gonfiore, è necessario sviluppare l'arto con l'aiuto del massaggio e della terapia fisica.

La prognosi dopo il trattamento chirurgico dell'esostosi è buona. In quasi tutti i pazienti si verifica una guarigione costante.

complicazioni

Se si ignorano i sintomi della patologia, si possono sviluppare le seguenti complicanze:

• Spremitura di organi e tessuti vicini, con conseguente violazione delle loro funzioni;
• Frattura del piede della crescita, più comune nelle esostosi marginali delle ossa;
• Rinascita in un tumore maligno (circa 1% dei casi).

L'esostosi spesso non provoca disagio e non è una malattia pericolosa. Il regolare monitoraggio medico e il trattamento chirurgico aiutano a evitare lo sviluppo di complicazioni pericolose.

Esostosi: cause dell'apparenza, sintomi e trattamento di questa formazione

L'esostosi (osteocondroma) è una crescita ossea e cartilaginea benigna sulla superficie dell'osso. Consiste di tessuto cartilagineo. Questa è una condizione patologica delle ossa, che è una complicazione di varie malattie.

Si può parlare di una malattia indipendente solo in presenza di più esostosi.

L'esostosi può essere di varie forme: lineare, sferica, spinosa, a fungo, ecc. Le dimensioni variano da pochi millimetri a 10 centimetri nei casi avanzati.

Di solito la crescita inizia a formarsi dalla piastra di crescita epifisaria sulle lunghe ossa tubolari. Innanzitutto, è una neoplasia cartilaginosa, che alla fine si ossifica. L'esostosi durante l'ossificazione si trasforma in osso spugnoso. All'esterno è ricoperto da un guscio di osso sottile, ma molto denso. La superficie dell'osso e la crescita cartilaginea è coperta da una sottile cartilagine ialina, che dà un ulteriore aumento di esostosi.

Queste crescite osso-cartilaginee sono formazioni persistenti, tuttavia, ci sono casi in cui le dimensioni di questi tumori diminuiscono e scompaiono completamente.

L'aspetto più caratteristico di queste fratture ossee e cartilaginee nei bambini di età compresa tra 8 e 20 anni, durante la crescita dello scheletro. Ci sono rari casi di tali formazioni patologiche negli adulti.

motivi

Queste escrescenze osteo-cartilaginose possono insorgere per vari motivi. Possono apparire:

• durante il processo rigenerativo dopo l'infortunio;
• con ferite;
• con lividi;
• infiammazione delle borse mucose;
• con osteomielite;
• nei processi infiammatori nella fibrosite;
• con borsite;
• nella violazione del periostio;
• come conseguenza di processi infiammatori cronici nelle ossa;
• dopo necrosi asettica;
• in caso di insufficienza del sistema endocrino;
• a rottura di legamenti nel posto del loro attaccamento;
• come complicazione concomitante nei tumori benigni;
• dopo l'intervento chirurgico;
• come conseguenza della malattia cronica delle articolazioni;
• la sifilide;
• con disturbi congeniti e anomalie dello scheletro;
• nei casi di condromatosi delle ossa.

Perché c'è più esostosi, non esattamente installata. È inequivocabilmente noto che il processo di crescita della crescita è basato sulla distruzione del normale processo di ossificazione endocondrale. La predisposizione ereditaria a tale comparsa della malattia è chiaramente rintracciata.

Separatamente, è possibile selezionare l'esostosi, la cui origine è sconosciuta.

Dopo un trauma, l'esostosi può essere formata da un frammento di osso o da emorragia ossificata.

sintomi

Le manifestazioni cliniche di esostosi possono essere diverse. A volte sono completamente asintomatici e possono essere rilevati per caso durante la radiografia, o quando crescono fino alla dimensione quando sono visibili ad occhio nudo.

In alcuni casi, le esostosi causano dolore e disagio e talvolta limitano la mobilità dell'arto ferito.

Separatamente, è necessario distinguere le crescite, che nel tempo si trasformano in un vero tumore maligno.

Molto spesso le esostosi osteo-cartilaginose compaiono vicino alle estremità delle ossa tubulari, vicino alle articolazioni. La loro crescita è diretta nella direzione opposta dall'articolazione. La tibia e il femore, l'avambraccio, il bacino, la clavicola, la scapola, le costole, le vertebre sono più sensibili alla formazione di escrescenze.

Formazioni osso-cartilaginee sulle falangi delle dita sono piuttosto rare. Lì formano accrescimenti subungui, crescendo fino a 1 cm di diametro. L'esostosi di questo particolare tipo causa il dolore più spesso, se porta alla desquamazione e alla deformazione dell'unghia.

Le crescite localizzate in altre parti del corpo non causano solitamente dolore. Se compare dolore, può essere un segnale che si verifica una degenerazione maligna dell'osteocondroma.

Le esostosi multiple di solito si trovano simmetricamente lungo le ossa lunghe, vicino alle costole e alla clavicola. Possono causare deformità scheletriche a causa della ridotta crescita ossea corretta.

Separatamente, si devono distinguere le esostosi dei corpi vertebrali e le articolazioni del ginocchio. L'esostosi vertebrale può iniziare a crescere verso l'interno, causando gravi danni al midollo spinale.

L'esostosi dell'articolazione del ginocchio inizia la sua crescita dal femore e cresce sotto il muscolo quadricipite della coscia, esercitando pressione su di esso. Ciò causa deformazione e stiramento del muscolo, e in alcuni casi può provocare una frattura e la formazione di una nuova falsa articolazione.

Diagnosi (come fa un medico a fare una diagnosi del genere)

Diagnosi di esostosi durante l'esame e la palpazione. Per chiarire la diagnosi è necessario condurre le radiografie. In alcuni casi, quando la malattia è asintomatica, la sua presenza è determinata dal caso, conducendo una radiografia degli arti.

La radiografia fornisce un quadro completo della presenza di esostosi, del loro numero, dimensione, posizione, forma, struttura, stadio di sviluppo, ecc. La radiografia non mostra lo strato cartilagineo esterno, quindi la dimensione effettiva delle escrescenze è sempre maggiore di quella visibile.

trattamento

Nei casi in cui l'esostosi ha una dimensione ridotta che non cambia nel tempo, dall'età di 20 anni non è diventato più e non interferisce con il normale funzionamento del corpo, quindi viene periodicamente monitorato. La terapia in tali casi non è effettuata.

È importante ricordare che è vietato influenzare qualsiasi metodo fisioterapeutico nei luoghi in cui si trovano le esostosi. Dal momento che un tale effetto può provocare la degenerazione della crescita in un neoplasma maligno.

Se le esostosi crescono rapidamente, causano disagio e disagio, causano la curvatura della colonna vertebrale o sono un difetto estetico, vengono rimosse chirurgicamente.

Esegue l'operazione di un traumatologo ortopedico. Il suo aspetto è selezionato in base alla dimensione e alla posizione della formazione. L'anestesia è anche selezionata da questo - locale o generale.

Durante l'operazione, non solo viene rimossa la crescita, ma anche il periostio adiacente ad esso viene raschiato via. Questo dovrebbe essere fatto al fine di prevenire il ripetersi di esostosi.

Molto spesso, è necessaria una piccola incisione per la chirurgia, che consente di lasciare la clinica il giorno dell'intervento. Il periodo di riabilitazione è di 10-15 giorni.

L'eccezione è la rimozione di esostosi dall'articolazione del ginocchio. Dopo l'operazione, il ginocchio viene immobilizzato con una stecca di gesso per 2 settimane, dopo di che limitano il carico sulla gamba ferita per altri 1-2 mesi al fine di prevenire una possibile frattura dell'articolazione.

Se le esostosi sono multiple, vengono rimossi solo quelli che causano lo sviluppo di deformità o vengono compressi i nervi e i vasi sanguigni.

Con il corretto funzionamento, si verifica il recupero completo e non vi è alcuna recidiva.

prevenzione

Non esistono misure preventive specifiche. È necessario sottoporsi a esami ed esami periodici, specialmente nei bambini, quando il rischio di esostosi è piuttosto alto. Inoltre, è assolutamente necessario condurre esami preventivi dopo gli infortuni, in quanto possono essere un fattore scatenante per la formazione di esostosi.

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L'osteogenesi eccessiva è irta della comparsa di esostosi

A volte a seguito di violazioni del processo di osteogenesi che si verificano continuamente nel corpo, sulla superficie delle ossa possono apparire delle escrescenze a forma di fungo con una base di tessuto osseo spugnoso, coperte da un cappuccio cartilagineo. Questa formazione è chiamata esostosi o osteocondroma. Che cos'è, perché appare e come affrontare questo problema?

Cause e tipi di esostosi

Ci sono i seguenti motivi per la formazione di esostosi:

• traumi;
• processi degenerativo-distrofici;
• malattie infiammatorie e infettive.
• osteogenesi compromessa;
• la sifilide;
• malattie ereditarie associate a malformazioni dell'osteogenesi.

In molti casi, le cause della malattia non sono state trovate (esostosi idiomatica).

Il gouty tophus non si riferisce all'esostosi, poiché si tratta di tenute sottocutanee morbide cristallizzate da sali di sodio urato.

Nella foto: esostosi sull'ulna

Cos'è l'esostosi osteocondrale

Gli osteocondromi sono disponibili in varie dimensioni: da un piccolo pisello a un tumore di 10 centimetri. La loro crescita si verifica a causa della divisione delle cellule cartilaginee dello strato superiore di esostosi. È un tumore benigno a crescita lenta, spesso completamente indolore, a meno che non sia in contatto con i nervi.

Le singole crescite sono dovute principalmente alla malattia, essendo una patologia acquisita. Tale esostosi può iniziare a svilupparsi in un periodo di rapida crescita in bambini e adolescenti, ad esempio, all'età di 8 anni e 12. Casi della comparsa di esostosi della cartilagine ossea in un bambino piccolo sono molto rari.

L'esostosi può formarsi su entrambe le ossa tubolari e alcune piatte. Il più delle volte si trova sul femore, sulla tibia (perone e tibia), sui piedi, sulla clavicola, sulle costole, sulla cresta della scapola, sulle vertebre. Esostosi praticamente non si verificano sull'osso occipitale del cranio, ma possono crescere nell'apertura dell'orecchio, portando spesso alla sordità e alla gengiva.

Il maggior numero di problemi sono le esostosi articolari e vertebrali, poiché sono spesso accompagnate da limitazioni del dolore e della mobilità.

I casi di degenerazione dell'osteocondroma in un tumore maligno (condrosarcoma o osteosarcoma) sono molto rari.

Esostosi della costola e della scapola

Va notato che tutti i bordi, ad eccezione delle ultime due coppie, sono interconnessi da un giunto semimobile (sincondrosi).

L'esostosi della costola può essere formata sia dal lato interno che esterno della costola, davanti e dietro. Questa è una conseguenza frequente della frattura della costola. Quando un osteocondrio costale esterno, può essere sentito come una crescita semicircolare sulla costola. La diagnosi dall'interno in una fase precoce è difficile, poiché la cartilagine è impercettibile sulla radiografia, finché non viene sostituita con un osso spugnoso.

L'esostosi della costola può essere asintomatica, ma può causare nevralgia intercostale. Dipende tutto da dove questo osso è cresciuto, e che dimensioni ha raggiunto. L'osso sulla cresta della scapola porta spesso a un crollo patologico quando si spostano le spalle.

L'osteocondroma delle costole grandi, così come l'esostosi della scapola, sono in grado di crescere nel petto e esercitare pressione sui suoi organi.

Esostosi vertebrale

Sono anche presenti esostosi di corpi vertebrali: l'osteocondroma non si forma sulla superficie, ma all'interno della vertebra. Non presentano sintomi per un lungo periodo (ad eccezione dei dolori periodici doloranti) e potrebbero non essere inizialmente rilevati nella foto (per lo stesso motivo, la trasparenza della cartilagine per i raggi X). Il grande osteocondroma può andare oltre la vertebra, portare alle sue deformità, dolore severo, vari sintomi neurologici, a seconda di quale parte della colonna vertebrale è: convulsioni, vertigini, mancanza di respiro, perdita di sensibilità delle estremità, disturbi della minzione, ecc. Minore raggi X - esostosi spinale.

condrodisplasia

Le esostosi multiple sono di solito malattie ereditarie chiamate condrodisplasia. Le condrodisplasie sono associate a difetti di sviluppo osseo e ossificazione dei nuclei e portano a gravi deformità articolari (malattia di Volkov), gigantismo delle singole ossa, loro sproporzionalità (per esempio, una coscia troppo lunga con una gamba corta, un corpo corto e una testa grande, brevi falangi delle dita, ecc.) ) nanismo, contratture e altri fenomeni.

Le dita dei piedi hanno le deformazioni più impossibili. Il sottosviluppo delle singole ossa pur mantenendo lo stato normale di muscoli e legamenti crea l'impressione di muscoli ipertrofizzati e troppo sviluppati.

La condrodisplasia colpisce spesso le epifisi e la metafisi ossea. I loro posti preferiti sono il ginocchio, l'anca, la coscia e lo stinco, i piedi. A differenza dei singoli osteocondromi, con questa malattia stanno già nascendo.

Le condrodisplasie congenite del cranio hanno una prognosi sfavorevole.

Esostosi post-traumatica

L'esostosi osteo-cartilaginea compare spesso in seguito a lesioni, in particolare a fratture, che rappresentano un callo costituito da giovani condrociti, al posto delle quali si formano presto cellule più mature, osteociti. Il cereale si indurisce gradualmente, si forma una crescita ossea nel sito della frattura - esostosi.

Questo è un processo naturale, a tempo. Di solito, dopo che una frattura è guarita, il successo e la velocità dipendono da molti fattori (precisione di riposizionamento, fissazione corretta, terapia di ripristino), la crescita di esostosi si interrompe.

Osteofiti (esostosi marginali)

Osteofiti - crescite multiple di calcio osseo, che possono anche essere attribuite a esostosi. Crescono sul sito di gravi lesioni, patologie degenerative-distrofiche, infiammazioni croniche e processi infettivi. Formata principalmente da:

• sulla superficie delle articolazioni;
• nei legamenti, nei tendini, nei muscoli che circondano l'articolazione;
• ai bordi superiore e inferiore delle vertebre adiacenti lungo l'intero perimetro.

L'esostosi vertebrale è accompagnata da manifestazioni neurologiche e ischemiche, se la crescita è irritante per il nervo, spremendo i vasi sanguigni o, peggio ancora, il midollo spinale.

Gli osteofiti possono portare alla fusione completa e all'immobilità dell'articolazione. Sono considerati sintomi di processi tardivi patologici, spesso sistemici. Le ragioni della loro educazione sono:

• deformando l'artrosi;
• artrite reumatoide;
• reumatismi;
• spondilite anchilosante;
• artrite infettiva (tubercolosi, brucellosi, gonorrea, ecc.).

Nella spondilite anchilosante, una malattia terribile, tutte le vertebre crescono gradualmente insieme, causando molta sofferenza al paziente, privandolo della mobilità.

Esostosi a causa di osteogenesi compromessa

L'osteogenesi dipende non solo dalla presenza nel corpo di importanti minerali che costituiscono lo scheletro, ma anche dalla regolazione del processo di osteogenesi stessa, dal corretto metabolismo del sale marino. Tutti i processi nel corpo e il metabolismo sono effettuati utilizzando il sistema endocrino. Il minimo insuccesso crea disturbi all'interno dello scambio e colpisce le ossa.

Alcune fonti citano la possibilità dello sviluppo di esostosi a causa del consumo eccessivo di preparati di calcio e di prodotti contenenti calcio. Tuttavia, questo è molto dubbio, dal momento che il calcio "extra" si accumula principalmente nel sangue, e quindi si deposita sulle pareti dei vasi, tratto urinario. La ritenzione di calcio nelle ossa è strettamente regolata dal sistema endocrino, e precisamente:

• ormoni tiroidei - TG (ormone tiroideo) e calcitonina;
• ormoni paratiroidei - PTH (paratiroidi);
• ormoni surrenali - GCS (glucocorticosteroidi);
• ormone sessuale - EG (estrogeno).

Si può mangiare almeno una tonnellata di calcio, ma l'esostosi non compare in una persona con bassa funzionalità tiroidea, mancanza di calcitonina ormonale, bassi livelli di estrogeni nel sangue.

Viceversa, non si può praticamente consumare calcio, ma l'osteocondroma può essere formato in coloro che hanno rimosso la ghiandola paratiroidea, o l'ipertiroidismo e l'eccesso di calcitonina ormonale (da non confondere con il calcio!) Nel sangue.

Ovviamente, gli esempi sono iperbolici. Una corretta alimentazione svolge un ruolo cruciale per la crescita e lo sviluppo dello scheletro, ma di per sé, senza le ghiandole endocrine e il corretto metabolismo, non regola l'osteogenesi.

Ad esempio, la malattia osteo-exostosa appare frequentemente con distrofia e ipocalcemia, il che non sembra essere il caso. Questo succede per i seguenti motivi:

• un livello di calcio ridotto invia un segnale al sistema endocrino;
• la ghiandola paratiroidea inizia a produrre più PTH;
• Il PTH inizia la produzione di osteoclasti - cellule che distruggono l'osso e inibiscono gli osteoblasti che producono cellule ossee;
• durante il riassorbimento (processo di osteogenesi inversa), il calcio dalle ossa viene risucchiato nel flusso sanguigno e il processo inverso è già osservato - ipercalcemia;
• questo dà all'ordine della ghiandola tiroide di aumentare la produzione di calcitonina, un ormone che promuove la formazione di osteoblasti e l'inibizione degli osteoclasti;
• l'osteogenesi riprende, alimentata da un meccanismo compensatorio, e presto l'esostosi ossea cresce al posto del gap osseo.

L'esostosi osteo-cartilaginea è più spesso una malattia maschile. Per le donne, il contrario, tipo di patologie osteolitiche è più caratteristico, quando l'osso, a causa di un eccesso di osteoclasti, perde la sua densità e si scioglie in alcune aree.

Esostosi sifilitica

Nel periodo terziario della sifilide, più spesso sulle ossa (prevalentemente tubolari, a volte piatte ossee) e meno frequentemente nelle articolazioni, compaiono le esostosi. Delle articolazioni più soggette alla sifilide sono il ginocchio, il gomito, la spalla, le articolazioni sternoclavicolari. In questo caso, l'articolazione dell'anca è interessata molto raramente. Talvolta l'esostosi ossea può diventare l'unico segno di sifilide tardiva, in assenza di altri sintomi, e i pazienti non possono nemmeno indovinare la loro malattia fino a quando la radiografia non viene eseguita.

Il segno fondamentale della sifilide tardiva è l'incompatibilità di una vasta area di lesioni ossee distruttive sulla radiografia con manifestazioni cliniche esterne (non ci sono quasi restrizioni nel movimento e nel dolore) e l'assenza di sintomi di osteoporosi.

Trattamento di esostosi

Per l'osteocondroma, l'osservazione è più spesso stabilita. Se è causata da malattie endocrine, infettive e infiammatorie, viene trattata la malattia principale. La rimozione chirurgica di esostosi è raccomandata nel caso di:

• deformità articolari pronunciate e restrizione dei movimenti;
• forte dolore;
• compressione di un grande nodo degli organi interni;
• rapida crescita del tumore.

L'incisione viene tagliata alla base e rimossa insieme al cappuccio.

Nei bambini e negli adolescenti, è possibile il riassorbimento spontaneo di esostosi senza intervento chirurgico alla fine del periodo di crescita. Pertanto, fino a 18 anni non è raccomandato per affrettarsi alla chirurgia.

Il trattamento delle condrodisplasie congenite è complesso: è, se possibile, una combinazione di metodi chirurgici (endoprotesi, osteotomia correttiva, allungamento degli arti con dispositivi di distrazione) e conservativi (prevenzione di artrosi, massaggi, terapia fisica, ecc.)