Cosa fare con un'ulcera con tromboflebite

Dermatite

Un'ulcera nella tromboflebite è un cambiamento nella struttura della pelle degli arti inferiori che si verifica sullo sfondo di una violazione della circolazione naturale del sangue attraverso il letto vascolare. Tra le cause che portano alla condizione patologica sono: diabete mellito, aterosclerosi, tromboflebite, ictus ischemico con una lesione dell'area cerebrale responsabile del normale trofismo cutaneo. Pertanto, un approccio individuale viene applicato a ciascun paziente durante il rendering delle procedure mediche. Prima di tutto, è necessario identificare la malattia che precede la formazione di cambiamenti necrotici nella pelle delle gambe.

Ulcere per tromboflebite

In questo articolo esamineremo le ulcere per tromboflebiti degli arti inferiori. Conoscendo le cause, il percorso patogenetico della malattia, i principali sintomi e le forme di manifestazione, è necessario parlare di approcci terapeutici nella fornitura di cure mediche a persone affette da disturbi trofici. Il trattamento delle ulcere nella tromboflebite appartiene alla categoria della terapia sintomatica, che ha un approccio globale. Per aiutare questi pazienti ad applicare la terapia medica, il trattamento chirurgico, elementi della medicina tradizionale.

Terapia farmacologica

I pazienti sono costretti a usare costantemente i farmaci come terapia principale e sintomatica. Il trattamento delle ulcere trofiche con tromboflebite è impossibile senza l'uso di alcuni farmaci. La maggior parte dei pazienti si raccomanda di applicare medicazioni quotidiane con agenti terapeutici sulla zona interessata e quindi vestirsi ogni giorno. Le tattiche mediche per le ulcere alle gambe, a causa di tromboflebiti, comprendono i seguenti elementi:

le ulcere trofiche sono trattate secondo il principio delle ferite purulente. Utilizzare medicazioni con unguenti o polveri di Streptotsid, Baktroban, Streptomicina, Mukoporitsina. L'agente antibatterico viene schiacciato su una massa polverosa omogenea e quindi viene polverizzato l'area interessata.
Di antisettici consentito l'uso di clorexidina digluconato, soluzione di furacillina ad una concentrazione di 1: 5000, perossido di idrogeno al 3%. Questi fondi aiutano a pulire la superficie della ferita e accelerare la sua guarigione. È severamente vietato l'uso di alcool etilico puro, che ha un effetto cauterizzante. Possono solo pulire attorno alla superficie della ferita.
Medicazioni largamente usate con Levomekol, balsamo per Vishnevetsky, Ihtiol. Gli unguenti aiutano a ripulire le ulcere dai contenuti necrotici.
Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil gel può essere applicato alla fase di guarigione. Sotto la loro influenza c'è la guarigione più rapida della pelle sulle gambe.

Il trattamento delle ulcere delle gambe con tromboflebiti comprende non solo l'uso della terapia locale, sotto forma di lavaggio con antisettici e l'uso di medicazioni per unguenti, ma anche l'uso di farmaci orali. A tale scopo, utilizzare complessi vitaminici e minerali, mezzi che migliorano il sistema immunitario, antibiotici antipiastrinici, consigliati da uno specialista. I farmaci sono usati rigorosamente come prescritto da un medico. Con il trattamento, la lotta contro la tromboflebite viene alla ribalta. Con la conquista di questa malattia, è possibile ottenere una riduzione persistente delle complicanze sotto forma di ulcere trofiche agli arti inferiori.

Terapia di compressione

I pazienti con alterata circolazione sanguigna attraverso i vasi sono prescritti per indossare speciali calze a compressione che hanno un effetto positivo compressivo sulle vene delle gambe. Anche per questo scopo, il bendaggio con bende elastiche o l'applicazione di un bendaggio a pressione è adatto. Questo approccio al trattamento, aiuta a ridurre l'edema e il ristagno di sangue nelle arterie degli arti inferiori, con conseguente miglioramento della salute generale del paziente. Rimuovendo questi sintomi, raggiungeremo la guarigione più rapida delle ulcere trofiche durante la tromboflebite dei piedi del paziente. Gli indumenti di compressione medica dovrebbero spremere solo i vasi superficiali e in ogni caso non disturbare la circolazione del sangue attraverso le vene e le arterie profonde.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Molte persone che si trovano di fronte a questa patologia vascolare diffusa sono interessate a sapere se la tromboflebite passa senza trattamento?

La formazione di coaguli di sangue nelle vene, la cui causa in molti casi sono anomalie dei processi di coagulazione del sangue, e alterata circolazione venosa senza intervento medico non passa. Inoltre, la tromboflebite superficiale può essere trasformata nella patologia delle vene profonde e portare non solo all'insufficienza venosa cronica, ma anche a un embolo polmonare mortale. Dovresti anche considerare una maggiore probabilità di tali complicazioni da tromboflebiti, come ulcere trofiche. Pertanto, è imperativo trattare le tromboflebiti degli arti inferiori.

Tromboflebite standard di trattamento

La terapia farmacologica con agenti farmacologici anticoagulanti che prevengono l'ulteriore coagulazione del sangue è lo standard per il trattamento delle tromboflebiti riconosciute da flebologi europei. Tuttavia, in generale, il trattamento ottimale della tromboflebite (soprattutto superficiale) rimane controverso, come evidenziato, ad esempio, dalle revisioni Cochrane di studi clinici nel campo della flebologia.

I principali farmaci usati per ridurre la capacità del sangue di coagulare - gli anticoagulanti diretti - possono prevenire la formazione di coaguli di sangue, ma non agiscono direttamente sul coagulo di sangue che esiste nelle vene. I preparati di questo gruppo farmacologico sono utilizzati nel trattamento della tromboflebite acuta e della tromboflebite venosa profonda.

Quando le vene safene sono colpite, le iniezioni sono sempre date per le tromboflebiti. Prima di tutto, l'eparina (non frazionata) viene iniettata nel bolo della vena. Il farmaco agisce attivando l'antitrombina III, ma questa azione è molto breve. Allo stesso tempo, la trombocitopenia indotta da eparina (in quasi il 6% dei casi), che predispone alla trombosi a causa della formazione di anticorpi contro l'eparina, quando si lega alla proteina PF4 del fattore piastrinico, è osservata tra gli effetti collaterali ematologici dell'eparina. Questi anticorpi attivano le piastrine, quindi la composizione del sangue deve essere monitorata. E non dovresti assumere farmaci antinfiammatori non steroidei durante il periodo di trattamento con Eparina!

Oggi, in caso di tromboflebite acuta degli arti inferiori, dal punto di vista della massima efficacia possibile e degli effetti collaterali meno pronunciati, l'uso delle cosiddette eparine a basso peso molecolare (frazionato) - Enoxaparina sodica (altri nomi commerciali Anfibra, Clexane, Hemapaxan, Lovenox), Dalteparina è più giustificato (Fragmina) o Tinzaparin. Questi farmaci vengono iniettati per via sottocutanea (nell'area del peritoneo) 1-2 volte durante il giorno.

Aiuta a ridurre la sintesi del fattore di coagulazione II (trombina) e previene la formazione di iniezioni di trombi durante la tromboflebite con Fondaparinux (Arixtra), che viene iniettato per via sottocutanea una volta al giorno.

Non prima di 72 ore dopo la sospensione di eparina, è prescritta la somministrazione orale (una volta al giorno) di antagonisti della vitamina K - farmaci antitrombotici del gruppo di anticoagulanti indiretti -. Questi farmaci - Warfarin (Varferex) o Atcenocumarolo - bloccano il fattore di coagulazione del sangue, che viene sintetizzato nel fegato con la partecipazione della vitamina K. La dose viene determinata individualmente, in base ai risultati di un esame del sangue per il tempo di protrombina; il corso convenzionale di trattamento è di tre mesi.

L'aspirina per la tromboflebite delle vene superficiali in alcuni casi può essere utilizzata per diluire il sangue (l'acido acetilsalicilico inibisce l'aggregazione piastrinica); il suo dosaggio giornaliero varia nell'intervallo da 0,125 a 0,3 g Rivaroxaban (Xarelto) è un nuovo farmaco anticoagulante, che dovrebbe essere preso una compressa (0,01 g) una volta al giorno.

Con tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori e tromboembolismo polmonare, e anche, se altri farmaci non danno effetto, è necessaria una terapia più aggressiva con trombolitici: strepochinasi, urochinasi o alopplasia. Quando iniettati in una vena attraverso una flebo o attraverso un catetere direttamente in un coagulo di sangue, questi farmaci sciolgono il conseguente coagulo di sangue. Il loro uso è associato al rischio di emorragia grave e, di norma, sono utilizzati solo in situazioni potenzialmente letali nell'unità di terapia intensiva clinica.

Secondo esperti stranieri, i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) non solo allevia il dolore e l'infiammazione, ma riducono anche il rischio di espansione della tromboflebite superficiale nel sistema delle vene profonde, simile alle eparine a basso peso molecolare. Diclofenac o Ketoprofen sono raccomandati più spesso (su una compressa due volte al giorno).

Antibiotici per tromboflebiti degli arti inferiori

In alcune istituzioni mediche, gli antibiotici per la tromboflebite degli arti inferiori sono ancora prescritti a tutti, e la terapia empirica viene eseguita utilizzando iniezioni intramuscolari di penicillina.

Esperti dell'American Society for Infectious Diseases (IDSA) chiariscono che la tromboflebite purulenta delle vene periferiche si verifica più frequentemente nei pazienti sottoposti a cateterizzazione endovenosa e che i segni di infiammazione venosa sono una reazione locale piuttosto che una risposta sistemica a un'infezione batterica. Ecco perché gli antibiotici per la forma superficiale della malattia non sono inclusi nello standard obbligatorio per il trattamento della tromboflebite nella medicina occidentale.

Ma se c'è un sospetto di infezione, e anche quando un esame del sangue ha mostrato la presenza di batteri (a causa dello sviluppo dell'infiammazione streptococcica dei vasi linfatici), i pazienti hanno immediatamente inserito un IV con Vancomicina. Sia la cephalexin che il ceftriaxone, antibiotici cefalosporinici, che sono attivi contro un'ampia gamma di microbi gram-negativi, vengono iniettati per via endovenosa.

Negli ultimi anni, i nostri medici hanno iniziato a usare meno antibiotici per le tromboflebiti degli arti inferiori: quando i pazienti hanno un focus sull'infiammazione, sul trauma aperto, sul diabete, sulle malattie reumatiche o sull'HIV.

Unguento per tromboflebiti degli arti inferiori

Con la localizzazione della patologia nelle vene safene, sono ampiamente usati pomate per tromboflebiti degli arti inferiori, che dovrebbero essere applicati sulla pelle sopra il vaso danneggiato almeno due volte al giorno. Questi sono strumenti come:

Unguenti e gel eparinici: unguento eparina, eparina-Akrigel, trombogel, tromboli, Lyogel, epatrombina, Lioton, gel spray Viatrombe. L'uso continuo di questi unguenti è consentito per una settimana, quindi è necessaria la consultazione del flebologo. Gli unguenti contenenti eparina non sono prescritti per la tromboflebite venosa profonda.
5% pomata butadion (allevia il dolore e riduce l'intensità dell'infiammazione).
Diclofenac unguento (e Diclac, Diclofenacol, Diklovit, ecc. Che lo contengono) alleviano il dolore e l'infiammazione).
gel con ketoprofenom Ketonal o Febrofid (agiscono allo stesso modo).
preparati a base di rutina, che aiuta a ridurre la coagulazione del sangue, allevia il gonfiore e riduce il dolore: gel 2% Venoruton (Rudoside), Troxerutina (Troxegel) e Troxevasin. Nei primi tre mesi di gravidanza, questi fondi non si applicano.

Ma l'unguento Vishnevsky per tromboflebiti senza ulcere trofiche è del tutto inutile, poiché è un antisettico usato solo per suppurazioni esterne, oltre al catrame di betulla nella composizione dell'unguento che irrita la pelle.

Inoltre, non si dovrebbero fare impacchi caldi o con acqua calda con tromboflebiti degli arti inferiori; le compresse possono essere fredde (per ridurre il dolore).

Trattamento di ulcere per tromboflebiti degli arti inferiori

Dal punto di vista della tecnica, il trattamento delle ulcere nella tromboflebite degli arti inferiori non è molto diverso dal trattamento delle ferite aperte e deve essere effettuato secondo le regole.

In primo luogo, è necessario uccidere gli agenti patogeni, per cui gli antibiotici sistemici appropriati sono prescritti dal medico, ad esempio, Clindamicina (150-300 mg 4 volte al giorno).

Le aree di necrosi devono essere liberate dal tessuto morto lavando l'ulcerazione con soluzione di furacilina, perossido di idrogeno, chimotripsina, clorexidina, dekametossina, ecc. E solo dopo l'essiccazione con un unguento di tovagliolo sterile può essere applicato all'ulcera: Levomekol, Dioxycol, Baneotsin, Streptonitol, Methyluracil, emulsione di sintesi, ecc. Inoltre, unguento Vishnevsky per tromboflebite è ancora usato per pulire l'area interessata. Tutti gli unguenti suggeriscono di vestirsi con il loro cambiamento quotidiano. Ci sono medicazioni speciali confezionate (Proteox e altri), che accelerano la guarigione delle ulcere.

La guarigione delle ulcere nella tromboflebite inizia con gli strati basali della pelle e del tessuto sottocutaneo, attraverso la formazione di tessuto di granulazione. Se questo processo è troppo lento (a causa di insufficiente apporto di sangue ai tessuti), può essere stimolato un po '- utilizzare il rimedio Kolocil per la medicazione, nonché assumere un complesso di vitamine A, B1, B2 e B5.

Con una piccola area di ulcera, si curerà da sola. Ma con un danno significativo, potrebbe essere necessario chiuderlo con un innesto cutaneo durante la chirurgia plastica.

Trattamento chirurgico delle tromboflebiti degli arti inferiori

La decisione di effettuare il trattamento chirurgico di thrombophlebitis delle estremità più basse è fatta solo secondo tali indicazioni:

quando un grosso coagulo di sangue si forma nella grande vena esterna della gamba è già rilevato nella grande vena safena sulla coscia, e c'è il vero pericolo che passi attraverso la fistola safeno-femorale in vene profonde (la cosiddetta tromboflebite ascendente);
quando c'è una minaccia di separazione di un coagulo di sangue e trasferimento di emboli nell'arteria polmonare con un'alta probabilità di sovrapposizione (tromboembolia);
con suppurazione di un grumo di sangue e fusione della parete del vaso in cui ha aderito, con lo sviluppo di un ascesso;
se diversi grumi di sangue si trovano nelle vene profonde della gamba o della coscia;
a condizione che il paziente non accetti trattamenti conservativi con anticoagulanti;
Se lo sviluppo della tromboflebite si verifica sullo sfondo dell'oncologia.

Nella moderna chirurgia vascolare, il trattamento chirurgico della tromboflebite acuta degli arti inferiori comprende:

legatura (crosssectomy) della vena esterna, sia sopra il trombo o nell'area della fistola safeno-femorale;
trombectomia endovascolare (pulizia endoscopica delle vene con un catetere);
sovrapposizione parziale del lume della nave colpita mediante lampeggio o bloccaggio;
flebectomia (rimozione della vena interessata);
impianto endovascolare di un filtro metallico permanente o permanente di IVC all'interno della vena cava inferiore (eseguito solo con un alto rischio di tromboembolismo polmonare per ritardare i grandi coaguli fino al collasso o nella trombosi acuta prossimale della vena profonda).

L'ultimo metodo è stato introdotto negli Stati Uniti nel 2003. Durante questo periodo, secondo la FDA, nel 35,6% dei pazienti operati, il filtro IVC non poteva essere tenuto nel sito di installazione; Il 7,6% ha avuto una perforazione della vena; Il 15,8% ha sviluppato embolia polmonare (nonostante il filtro).

Il trattamento della tromboflebite con un laser viene utilizzato per chiudere il lume della vena (obliterazione) e impedire al coagulo di entrare nella circolazione sistemica. Questa manipolazione viene eseguita mediante metodo endoscopico.

Altri metodi di trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

La compressione di vasi con una benda a maglia o una maglieria a compressione speciale è lo standard per il trattamento delle tromboflebiti delle estremità inferiori in tutto il mondo. Tale pressione esterna aiuta a normalizzare il transito venoso del sangue e migliora la salute dei pazienti. I medici selezionano la classe richiesta di prodotti di compressione: Classe 1 - 18-22 mm Hg. v.; Grado 2 - 23-32 mm Hg. v.; Grado 3 - 34-46 mm Hg. v.; Grado 4 - oltre 49 mm Hg. Art. Qualsiasi tricot speciale viene indossato subito dopo il risveglio mattutino, in posizione prona.

Dopo il periodo acuto di tromboflebite, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche: UHF, elettroforesi o iontoforesi (con eparina e altri farmaci), terapia magnetica, ecc. Il massaggio regolare per tromboflebiti degli arti inferiori è controindicato, ma si possono prescrivere sedute di massaggio pneumatico dell'hardware per alleviare l'edema delle gambe forti.

L'Hirudoterapia per la tromboflebite è stata usata a lungo e con successo e allevia il dolore e la tensione costante nelle gambe. E grazie all'irudina - un enzima anticoagulante della saliva della sanguisuga, che gli consente di nutrirsi di sangue - il loro uso ha l'effetto della trombolisi, cioè il riassorbimento graduale dei coaguli. A proposito, puoi usare un gel a base di irudina - Hirudoven.

L'omeopatia per il trattamento della tromboflebite delle gambe offre preparati Varipulsum (con arnica, licopodio, zolfo e zinco), Venopulsaninum e Plebohamum. E per il trattamento delle ulcere trofiche, ci sono tali mezzi per ridurre la suppurazione, come Arnica, Lachesi e Hepar sulfuris. La fisioterapia, cioè la ginnastica con tromboflebiti degli arti inferiori (ovviamente, quando la fase acuta passa), suggerisce un allenamento leggero, ad esempio, misurando la camminata per brevi distanze.

Ginnastica con tromboflebite degli arti inferiori

La posizione base per eseguire gli esercizi consigliati è sdraiata. Di solito iniziano con "scaricare" le gambe, per le quali viene posizionato un cuscino in modo che non vengano posizionati solo i piedi, ma anche una parte della tibia.

In questa posizione, alternativamente, si dovrebbero fare movimenti con i piedi "in se stessi - da se stessi" (lentamente); quindi piegati e apri le dita dei piedi.

Il prossimo esercizio è di flettere alternativamente le gambe alle articolazioni del ginocchio. Dopo questo, complichiamo il compito: la gamba piegata al ginocchio deve essere tirata fino alla gabbia toracica (senza sollevare la testa). Ogni esercizio delle gambe viene eseguito 5-6 volte.

E quando si esegue il seguente esercizio, la gamba piegata al ginocchio e vicino al petto dovrebbe essere raddrizzata; quindi piegare di nuovo il torace e raddrizzarlo orizzontalmente (con ciascuna gamba 5 volte).

Per una tregua, puoi sdraiarti per un minuto con le gambe stirate (i piedi e le gambe rimangono sulla pedana). E ancora esercizio per i piedi: movimenti di rotazione simultanei verso, e poi - in direzioni opposte.

Ora devi togliere il cuscino da sotto i piedi, piegare le gambe alle ginocchia e bloccare il cuscino tra loro, che devi comprimere e sbloccare 10-12 volte, tendendo i muscoli della coscia. E l'ultimo esercizio in posizione prona è la famosa "bicicletta".

Ci sediamo, abbassando lentamente le gambe sul pavimento, e in questa posizione è necessario semplicemente piegare e piegare le gambe alle ginocchia (alternativamente con ciascuna gamba).

Ci alziamo anche lentamente, e nella posizione eretta iniziamo a rotolare sui piedi dal tallone alla punta e viceversa (12-15 volte).

Trattamento popolare della tromboflebite degli arti inferiori

Per la maggior parte, il trattamento popolare della tromboflebite offre un mezzo per guarire le ulcere sulle gambe. Quindi, per il lavaggio delle ulcerazioni, si consiglia di utilizzare un decotto di foglie di piantaggine o fiori di calendula; per asciugare le ulcere umide - processarlo con una soluzione di allume bruciato, propoli o mummia (3 g per mezzo bicchiere di acqua bollita).

Si propone anche di trattare la tromboflebite con la soda - sotto forma di impacchi con patate crude grattugiate (per seccare le ulcere). E per la superficie di avvitamento adatta all'olio di olivello spinoso, mescolato con poche gocce di oli essenziali di tea tree, geranio o erba di San Giovanni.

Il trattamento della tromboflebite con l'aloe vera consiste nell'irrigazione dell'ulcera con linfa fresca della pianta, nonché nell'applicazione di medicazioni inumidite con la ferita.

Con la tromboflebite viene comunemente usato il trattamento a base di erbe, i cui decotti dovrebbero essere usati sotto forma di compresse e lozioni. È un amaro assenzio (contiene antibiotico naturale Chamazulene e cisteolo antisettico) e cicoria ordinaria (pulisce i focolai purulenti dovuti al glicoside dell'antibin). Contribuisce alla rigenerazione della radice di consolida maggiore danneggiata (sotto forma di lozioni con decotto - 15 g per 200 ml di acqua). Le radici del colorante più folle sono ricche di acidi carbossilici fenolici e agrifoni antracene, che presentano anche proprietà antibatteriche.

L'infusione d'acqua dei medici del trifoglio ha da tempo consigliato l'uso interno (due volte al giorno, 100-150 ml): questa pianta contiene cumarina lattone e il dicoumarin, che prevengono la coagulazione del sangue.

Una tintura di spirito dalla pelle del frutto di ippocastano può rallentare l'aggregazione delle piastrine del sangue - a causa della presenza di esculina e di fraxina nella sua composizione. Basta prendere 15 gocce due volte al giorno. La corteccia di salice bianco, che contiene glicosidi fenolici come salicina e salicortina, ha anche proprietà anticoagulanti. In realtà, più di 120 anni fa, l'Aspirina era sintetizzata dalla corteccia di salice.

Rame nel trattamento della tromboflebite

Nel trattamento della tromboflebite, si suggerisce di usare il rame con l'aiuto di una... moneta di rame o una piccola piastra di rame, che dovrebbe essere messa nelle scarpe, in modo che quando si cammina il metallo tocchi il tallone. Come, tutti i sintomi della malattia vanno via da questo. Il meccanismo di azione di una moneta di rame sulla formazione di coaguli di sangue nelle vene delle gambe o sul rafforzamento della circolazione venosa non è tenuto a spiegare.

È noto che con la partecipazione del rame si verificano la formazione di globuli rossi e la produzione di emoglobina che porta ossigeno. Ma con la tromboflebite, un fattore importante è la condizione delle pareti vascolari, cioè una produzione sufficiente di elastina (tropoelastina) che forma tessuti fibrosi. Per la sintesi di questa proteina, è necessario un catalizzatore per la reticolazione degli amminoacidi - il peptide lisil ossidasi extracellulare, che contiene nella sua complessa struttura ciclica una metalloproteina con lo ione attivo Cu + 2.

Naturalmente, il rame della moneta sotto il tallone non entrerà nel corpo! Ma per ricostituire le "riserve di rame" aiuterà il cibo. Dai prodotti vegetali, il più ricco contenuto di Cu è sesamo, zucca, semi di girasole, lino e coriandolo (coriandolo); noce, legno e pinoli; arachidi e tutti i legumi; grano saraceno, miglio e avena; champignons e aglio (quasi in quantità uguali), ecc.

A proposito di quali altri prodotti sono considerati utili in questa patologia, vedere più avanti nella sezione Dieta per tromboflebiti degli arti inferiori.

Trattamento di thrombophlebitis in sanatorio

È utile per la circolazione del sangue venoso e per il recupero generale per continuare il trattamento della tromboflebite nei sanatori: tre mesi dopo la stabilizzazione della condizione con la forma superficiale della malattia e non prima di sei mesi dopo - con tromboflebite delle vene profonde.

A questo scopo, sono adatti gli stabilimenti balneari-resort di un profilo vascolare e cardiologico, così come molte località balneologiche multi-profilo dove sono presenti acqua minerale e fanghi di idrogeno, anidride carbonica e acque del radon.

Con questa patologia, il trattamento balneologico sotto forma di bagni o l'adozione di procedure idriche in bacini e piscine aperte contribuisce alla normalizzazione dell'emodinamica, aumenta il tono vascolare e migliora il lavoro dell'intero sistema circolatorio.

La principale condizione per il trattamento efficace della tromboflebite nei sanatori è la guarigione delle ulcere trofiche delle gambe. E con le località tromboflebite purulente sono controindicati.

Il trattamento di tromboflebite è effettuato, tali sanatori come:

"Sinyak" (regione della Transcarpazia, distretto di Mukachevo, s.Tinyak), conosciuta al di fuori dell'Ucraina per la sua unica origine di acqua di idrogeno solforato.
sanatori. Pirogov (Odessa, St. Limannaya), dove il trattamento viene effettuato con fango terapeutico e salamoia dell'estuario del Kuyalnik.
"Khmilnyk" (regione di Vinnitsa, Khmilnyk, Kurortnaya str., 2), dove ci sono acque minerali di radon e fango di torba.
Lazurny (regione di Zaporozhye, Berdyansk, Boulevard centrale, 4a) offre trattamento con acqua minerale di cloruro di sodio e fango di solfuro di fango.
Il sanatorio clinico "Avangard" (regione di Vinnitsa, Nemirov, Shevchenko str., 16) è noto per il metodo brevettato di pneumopressione volumetrica sul sistema venoso, grazie al quale viene ripristinata la troficità dei tessuti vascolari.
Il sanatorio Eisk (Russia, regione di Krasnodar, Yeisk, Kommunarov str., 41) è specializzato in peloiodoterapia e bagni minerali.
Victoria Sanatorium (Stavropol Territory, Essentuki, Pushkin St., 22).
"Tarkhany" (territorio di Stavropol, Pyatigorsk, via K. Marx, 14).
"Primavera" (territorio di Stavropol, Pyatigorsk, Gagarin Boulevard, 2).
il complesso di sanatori multi-profilo-resort "Svetlana" (Territorio di Krasnodar, Sochi, Kurortny Prospect, 75).

Dieta per la trombosi degli arti inferiori

Non esiste una dieta speciale destinata ai pazienti con tromboflebite. Ma questo non significa che non ci siano alimenti indesiderabili nella dieta per questa malattia.

Gli specialisti dell'Academy of Nutrition and Dietetics (USA) osservano che una dieta per le tromboflebiti degli arti inferiori è in linea di principio impossibile. Questa patologia richiede la limitazione dell'assunzione di cibo della principale vitamina per la coagulazione del sangue, la vitamina K.

Questa vitamina vitale ha tre modificazioni: K1 (fillochinone), K2 (menachinone) e K3 (menadione).

La nostra principale fonte di coagulazione vitaminica è il cavolo rosso (qualsiasi specie). Verdure a foglia verde (lattuga, spinaci, prezzemolo, basilico, coriandolo) sono la fonte più ricca di vitamina K1, che fornisce la capacità di coagulazione del sangue.

La vitamina K2 aiuta a prevenire l'indurimento delle arterie, che è un fattore comune nello sviluppo delle malattie cardiovascolari, e mantiene anche il calcio nelle nostre ossa, proteggendo contro l'osteoporosi. Questa vitamina è abbondante nei pesci (sardine, tonno e salmone) e gamberetti. Ma la sua presenza in carne, latticini e uova dipende da cosa alimenta la mucca o il pollo: solo mangiare erba fresca assicura la presenza di vitamina K2 nei prodotti animali.

Nella medicina ayurvedica per migliaia di anni il diradamento del sangue ha usato la curcuma, che contiene la curcumina, che agisce come un agente antipiastrinico. E secondo l'European Journal of Nutrition, il trattamento delle tromboflebiti degli arti inferiori può essere effettuato anche con anticoagulanti naturali, utilizzando cibi che contengono molti derivati dell'acido salicilico: zenzero, pepe di cayenna, aglio, cipolla, paprika, timo, aneto, origano, uva e ciliegia, lamponi e mirtilli rossi, fragole e mirtilli rossi, oltre agli agrumi.

Ulcere per tromboflebiti degli arti inferiori

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Istituto educativo statale "Istituto per studi medici avanzati" del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Chuvashia

La tromboflebite degli arti inferiori, che è complicata da ulcere trofiche, colpisce un terzo della popolazione del nostro pianeta. E questa è una figura triste. Questa malattia colpisce in modo significativo la qualità della vita della popolazione ed è considerata un problema estetico significativo, soprattutto per le donne. Molti sono imbarazzati a indossare gonne e vestiti. Gli uomini a questo riguardo sono più facili, vanno nei pantaloni. Ma in estate, quando tutti vogliono spogliarsi, questo problema può essere visto ad occhio nudo.

Ulcere nella tromboflebite degli arti inferiori si verificano a seguito di un disturbo del flusso sanguigno prolungato, che causa non solo l'aspetto della pelle delle gambe, ma anche lo stato interno del corpo nel suo insieme. Le ulcere non guariscono da molto tempo, spesso si infettano, creano molti disagi e complessi, e quindi richiedono attenzione, ansia e un trattamento tempestivo.

Cause di ulcere nella tromboflebite

Le ulcere trofiche (una ferita aperta sulla gamba o sul piede, che non guarisce più di un mese) non sono considerate una malattia indipendente. La base della loro comparsa è l'insufficienza venosa cronica nell'area della tromboflebite, cioè l'accumulo di sangue venoso trattato nelle gambe. Ci sono valvole sulle vene che permettono al sangue di fluire nella giusta direzione. Se la loro integrità viene violata, ad esempio, un trombo interferisce con o sangue troppo spesso, aumenta la pressione sulle pareti venose. Quando i muri non riescono a far fronte alla pressione, sono danneggiati e perdite di sangue. Se il trattamento delle ulcere non è iniziato in questa fase, la fase successiva dello sviluppo della malattia sarà la morte della pelle.

Non sempre con ferite da tromboflebiti e possono comparire ulcere. Tutto dipende dalla complessità del decorso della malattia, dalla sua natura e dalle condizioni generali del corpo umano. Ad esempio, ci sono malattie croniche o come funziona il sistema immunitario di una persona. Con un'immunità indebolita, il rischio di ulcerazione è abbastanza grande. Pertanto, con il minimo danno alla pelle, vi è una penetrazione attiva della flora batterica, ad esempio, stafilococchi, meno spesso: peptokkokov, peptostreptokokkov o infezione fungina.

Sintomi e segni di ulcere nella trombosi

Le ferite di tromboflebite ulcerosa sono generalmente di colore scuro con una struttura chiazzata. Inizialmente, l'aspetto delle ulcere appare gonfiore, arrossamento e prurito insopportabile. Il paziente inizia a graffiare e strappare la pelle, che alla fine porta al suo danno e il liquido sottocutaneo inizia a fuoriuscire.

Le ferite di solito compaiono sulla parte inferiore della gamba o del piede. Ci sono molte o singole ferite, hanno dimensioni e forme diverse. Le ulcere hanno l'aspetto di una ferita purulenta, lungo i cui bordi c'è un sigillo. Allo stesso tempo, le gambe del paziente si gonfiano notevolmente e appare la stanchezza. Se le croste dell'ulcera - questo è un buon segno, guarisce. Ma se un liquido continua a fuoriuscire, appare un odore sgradevole - questa è un'indicazione che la malattia ha già raggiunto l'ultimo stadio e non può essere dispensata senza intervento medico. Il trattamento dovrebbe iniziare in questa fase, altrimenti il rischio di infezione è possibile - può iniziare una erisipela o un'infezione generale del corpo con agenti patogeni (sepsi).

Trattamento stazionario

Il trattamento delle ulcere trofiche progressive è consentito solo in ospedale. Il medico curante diagnosticherà la malattia e prescriverà il trattamento della malattia principale - tromboflebite. Poiché, se ti sbarazzi della malattia sottostante, le ferite guariranno molto più velocemente. Un flebologo può fare un piano di misure che favorirà il rapido recupero del paziente:

compressione elastica
trattamento farmacologico
ozonoterapia
massaggio e fisioterapia
dieta
trattamento locale
intervento chirurgico

Compressione elastica

Il metodo più efficace per eliminare ulcere trofiche, nonostante i vari sviluppi moderni, è l'imposizione di una benda elastica. Il processo di medicazione richiede molto tempo e talvolta al paziente è consentito l'uso della biancheria intima da compressione. Tuttavia, ci sono alcune sfumature. Se c'è un'ulcera umida agli arti inferiori, la biancheria intima da compressione è controindicata.

Trattamento farmacologico

È prescritto un trattamento intensivo per eliminare pericolosi coaguli di sangue: fibrinolitici e farmaci che impediscono la formazione di nuovi coaguli di sangue nei vasi sanguigni e assottigliano il sangue. I fibrinolitici sciolgono i coaguli di sangue nelle vene, che sono la causa principale delle ulcere.

L'odore sgradevole delle ulcere indica la presenza di infezione. Pertanto, il medico deve prescrivere antibiotici locali per uccidere gli agenti infettivi. Gli antibiotici all'interno nominano solo in casi estremi. Se dopo queste procedure il processo di cicatrizzazione procede ancora troppo lentamente, può essere stimolato: assumere le vitamine dei gruppi B e A.

Ozono terapia

Questo tipo di trattamento fisioterapico viene utilizzato in medicina alternativa. Con l'aiuto di speciali dispositivi medici viene creato l'ozono, che pulisce le ferite dal pus, uccide i germi e promuove la rapida guarigione delle ulcere. Il gas è tossico per i polmoni, quindi non può essere inalato. Oltre all'uso esterno, l'ozono e la soluzione salina vengono iniettati nel flusso sanguigno.

Massaggio e fisioterapia

Solitamente viene effettuato un massaggio linfodrenante che normalizza il flusso della linfa (liquido incolore, sangue, rimuove tossine, tossine, batteri e virus dal corpo) nel corpo. Questo tipo di massaggio elimina il gonfiore degli arti inferiori, attiva la circolazione sanguigna e il metabolismo, migliora il funzionamento delle valvole venose, migliora l'immunità e favorisce il riassorbimento dei coaguli di sangue. La terapia fisica è parte integrante del periodo di recupero e aiuta bene nel decorso cronico della malattia. Usare spesso corrente elettrica e radiazioni magnetiche, come i metodi più comuni di trattamento della fisioterapia.

dieta

Il paziente dovrebbe limitare la quantità di cibi grassi. Il cibo vegetariano è il benvenuto. Concentrarsi su cibi sani che fluidificano il sangue: olio d'oliva, curcuma, cipolle, aglio, farina d'avena, prodotti di cacao, melone, zucca, aneto, cibi rossi (barbabietole, pomodori, mirtilli, viburno, anguria, fragole, lamponi), e anche agrumi.

Trattamento locale

Per combattere le ulcere trofiche si prescrive un unguento topico antinfiammatorio, antibatterico e curativo delle ferite. Le aree di necrosi tissutale vengono lavate con perossido di idrogeno, soluzione di furatsilinom, decotto a base di erbe (calendula, camomilla, erba di San Giovanni) o altri antisettici (chimotripsina, clorexidina). Tutto è anche pertinente pomata Vishnevsky durante la pulizia dal pus della zona interessata. Quindi applica unguenti per la cura delle ferite (Iruksol, Actovegin), ripristina la circolazione del sangue (Troxevasin, Troxerutin), disinfetta le ferite (Dermazin, Levomekol). Ci sono anche medicazioni speciali pronte all'uso che promuovono la guarigione delle ferite.

Intervento chirurgico

Se il trattamento esterno non aiuta, la terapia locale è impotente, il medico curante raccomanda la chirurgia del paziente. Quando c'è un coagulo di sangue nel letto venoso, il trattamento di un'ulcera trofica è considerato inutile. Utilizzando tecniche chirurgiche, il chirurgo rimuove un coagulo di sangue, zone infiammate delle vene e trapianta la pelle se necessario. Di solito ci sono molte di queste operazioni, dal momento che la trombosi colpisce non uno, ma due o più vasi. Dopo l'operazione, l'arto interessato viene avvolto con una benda elastica. Il medico prescrive anche un ciclo di antibiotici che previene la diffusione dell'infezione.

Medicina popolare

In qualsiasi fase del trattamento, è possibile applicare le medicine della medicina tradizionale: decotti alle erbe, vari estratti alcolici da fiori di ippocastano, ginseng, mummia. I rimedi popolari danno un effetto analgesico e antinfiammatorio, aumentano l'immunità del corpo umano, contribuiscono alla pronta guarigione.

Trattamento medico delle sanguisughe

L'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe) si è affermata come un mezzo efficace per combattere le ulcere trofiche. Grazie alle sanguisughe mediche, la microcircolazione migliora, l'edema e la congestione venosa vengono rimossi, le funzioni protettive del corpo sono aumentate, il che porta alla guarigione delle ferite. Il numero e la ripetizione delle procedure di hirudoterapia dipendono dalle condizioni generali della ferita e dal suo stadio. A volte il paziente ha abbastanza 3-4 procedure, ma a volte bisogna andare oltre le dieci.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione delle ulcere della trombosi delle gambe dovrebbe iniziare con l'eliminazione di altre malattie che contribuiscono al suo sviluppo. Glicemia nel diabete deve essere monitorata, ipertensione trattata e varie dermatiti, se presenti. Inizia immediatamente il trattamento se soffri di insufficienza arteriosa cronica, vene varicose. In modo che in futuro non devi ricorrere all'aiuto di un chirurgo, prenditi cura della tua salute in questo momento.

È necessario un trattamento completo delle ulcere per la tromboflebite degli arti inferiori. Tuttavia, per ciascuno è individuale, tutto dipende dallo stadio della malattia e dalle lesioni della pelle. Solo un flebologo sarà in grado di prendere in considerazione un sacco di momenti durante la creazione di un piano di trattamento, selezionare le tattiche efficaci di sollievo da ulcera e il dosaggio dei farmaci. Se non prendi alcuna misura, dopo puoi perdere l'arto inferiore. Poiché la formazione di grandi foci di necrosi tissutale - l'unica salvezza del paziente sarà l'amputazione dell'arto.

Ulcere tromboflebite

Ulcere per tromboflebiti degli arti inferiori

Varie forme di tromboflebiti degli arti inferiori, comprese quelle complicate da ulcere trofiche, si trovano in ogni terzo abitante del pianeta in età lavorativa. Questa malattia non solo peggiora la qualità della vita, ma è anche un serio problema estetico. I difetti trofici sulla pelle sono trattati a lungo e difficili, sono i più gravi segni di tromboflebite delle gambe.

Perché si formano ulcere durante la tromboflebite degli arti inferiori

Quando la causa dei disordini della pelle trofica è la tromboflebite degli arti inferiori. le ulcere sono chiamate venose. È causato dalla stasi venosa del sangue e dai disturbi del sistema linfatico.

Nella fase iniziale, la malattia è caratterizzata da prurito e arrossamento della superficie interna della gamba. Quindi, appaiono eczema varicoso e aree di necrosi bianca. Una ferita aperta si forma sul piede o sulla parte inferiore del paziente, che non guarisce a lungo ed è difficile da trattare. Tipicamente, un corso terapeutico dura da tre mesi a sei mesi. È importante eliminare la malattia sottostante, altrimenti l'ulcera apparirà di nuovo.

Le ulcere trofiche possono essere multiple o singole, di varie forme e dimensioni. La pelle lungo i bordi dell'area interessata è sempre sigillata e la suppurazione è osservata al centro. Spesso il paziente lamenta la comparsa di edema e stanchezza. Se non trattata, la patologia progredisce e può essere complicata dall'aggiunta di un'infezione secondaria (erisipela).

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori

Il trattamento è possibile solo in condizioni stazionarie. In primo luogo, la diagnosi e il trattamento della malattia di base. Dopo la guarigione della tromboflebite, le ulcere trofiche vengono rimosse molto più facilmente e più velocemente.

Il complesso di misure può includere i seguenti elementi:

Compressione elastica La maglieria speciale aiuta a normalizzare l'uscita di sangue e linfa da un arto, spingendo fuori il liquido interstiziale.
Trattamento farmacologico Unguenti e rivestimenti locali: proteox, hepatrombin, venoruton, eccetera. Actovegin nella forma di iniezioni.
Ozono terapia L'ozono aiuta a pulire la ferita, uccidere i germi, accelerare la guarigione.
Massaggio linfatico e fisioterapia.
Dieta.
Intervento chirurgico Al primo stadio, il medico esalta la vena dolorante, e al secondo - rimuove l'ulcera.

In qualsiasi momento puoi applicare le ricette della medicina tradizionale, molte delle quali.

In generale, il trattamento delle ulcere trofiche per la tromboflebite è puramente individuale. Ci sono molti punti importanti che solo un medico può prendere in considerazione. Sceglierà le tattiche efficaci di trattamento, dosaggio dei farmaci. Con un trattamento tempestivo il paziente riesce a salvare l'arto interessato.

Ulcere trofiche

Un'ulcera trofica è una malattia che si verifica sullo sfondo di altre malattie correlate: aterosclerosi, diabete, ipertensione, ma più spesso - tromboflebite. Le aree colpite sono formate su tessuti in cui il sistema linfatico è stato disturbato a causa della stasi venosa. Le ulcere sono caratterizzate da un lungo percorso (più di 1-2 mesi), sono complicate da frequenti esacerbazioni e sono difficili da trattare.

I sintomi delle ulcere trofiche

Se la causa della malattia è la tromboflebite, le ulcere trofiche compaiono, di regola, nella parte inferiore della gamba, sulla sua superficie interna o esterna. Possono essere singoli o multipli e hanno forme diverse.

I sintomi caratteristici sono gli spasmi nei polpacci delle gambe (più spesso di notte), il forte gonfiore degli arti inferiori, brividi, prurito, dolore. Sotto la pelle nella parte inferiore della gamba, è possibile notare una rete di vasi sanguigni di una tinta bluastra, la formazione di fusione di macchie marroni o viola, un cambiamento nella pigmentazione della pelle. Quindi, un'ulcera con margini compattati, con scarico sanguinante o purulento, si forma sulla zona interessata.

Trattamento dell'ulcera trofica

Quando si presentano i primi sintomi dell'ulcera trofica, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. La sua efficacia dipende dalla natura e dalle principali cause della lesione che ha provocato la malattia.

Ad esempio, se un'ulcera trofica è stata causata da insufficienza venosa o vene varicose, è necessario condurre una serie di esami speciali, per ottenere informazioni complete da un flebologo su come curare la tromboflebite degli arti inferiori. e segui precisamente le sue raccomandazioni.

Per combattere le ulcere trofiche, sono prescritti farmaci antibatterici, analgesici, curativi delle ferite di azione locale. Spesso usato terapia complessa con l'uso di "Fusicutan", "Delaskina", "Vulnostimulina". In casi estremi, l'ulcera viene chiusa chirurgicamente o con un innesto cutaneo.

Non male dimostrato nel trattamento delle ulcere trofiche farmaco "Aktovegil" che promuove la rigenerazione del tessuto cutaneo. Si nota che quando viene utilizzato in qualsiasi fase della malattia, il tempo di trattamento è significativamente ridotto. Abbastanza spesso per combattere ulcere trofiche e malattie come la malattia di Mondor. flebiti e tromboflebiti: si usano gepatrombina, dermazina, gel di Lioton e unguenti e gel di Troxevazin. Uno dei farmaci più efficaci per la pulizia delle ulcere trofiche e delle ferite purulente è Proteox T e il suo analogo Proteox TM.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione delle ulcere trofiche, in primo luogo, dovrebbe mirare ad eliminare le malattie che contribuiscono al suo sviluppo. Se soffri di malattie come l'insufficienza arteriosa cronica, flebiti, vene varicose, tromboflebiti degli arti superiori. il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. È necessario mantenere uno stretto controllo sul contenuto zuccherino del sangue nel diabete, adottare misure per il trattamento dell'ipertensione, dell'aterosclerosi e delle malattie della pelle.

Vene varicose, ulcere trofiche, tromboflebiti e il loro trattamento con le sanguisughe

I problemi circolatori non sono solo un problema per gli anziani, ma anche per le ragazze e i ragazzi. Succede, per esempio, che le madri dopo la gravidanza abbiano dolore agli arti inferiori, le vene annodate sporgenti diventano molto evidenti. Quindi chi è a rischio? Chi e per quali motivi possono verificarsi disturbi circolatori? Quali sono le conseguenze che ciò comporta e come affrontarlo? A proposito di questo nel nostro articolo.

La circolazione del sangue nel corpo umano è divisa in tre cerchi: centrale, periferico e microcircolare.

Il cuore e le grandi navi partecipano alla circolazione centrale del sangue: arterie carotidi, aorta, portale e vene cave. Il cuore contribuisce al regolare rilascio di sangue nelle arterie polmonari e nell'aorta. Il rilascio periodico in grandi vasi sanguigni si trasforma in un flusso costante di sangue.

Il sangue viene raccolto dalle vene centrali dalle vene più piccole e ritorna al cuore.

Le vene e le arterie più piccole sono coinvolte nella circolazione periferica. Le vene contribuiscono al deflusso del sangue da vari organi nei grandi tronchi venosi e le arterie distribuiscono il sangue all'interno di ciascun organo e tra i diversi organi.

La circolazione sanguigna microcircolatoria si riferisce alla circolazione del sangue nei vasi sanguigni più piccoli: precapillari, arteriole, vasi capillari, capillari, ecc. Questo tipo di circolazione sanguigna fornisce il metabolismo ottimale che viene effettuato tra sangue, gabbie e tessuto.

Tutti e tre i cerchi della circolazione sanguigna sono strettamente correlati. Interruzione dell'attività di uno dei cerchi della circolazione sanguigna porta immediatamente alla rottura delle funzioni di altri circoli di circolazione sanguigna.

Vene varicose degli arti inferiori

Molto spesso le donne soffrono di vene varicose. L'insorgenza di questa malattia contribuisce ai seguenti fattori:

l'obesità;
la gravidanza;
essere in una posizione eretta per un periodo di tempo abbastanza lungo;
debolezza congenita dei tessuti connettivi.

Nel periodo iniziale della malattia, c'è un'espansione delle vene safene sui fianchi o sulle gambe. Con il progredire della malattia, compaiono una sensazione di pesantezza alle gambe, affaticamento, crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente alla fine della giornata, a volte di notte. Entro la sera può comparire edema alle gambe, che è spesso associato a una posizione di lunga data. Di mattina, il gonfiore di solito diminuisce.

Nel tempo, si verificano disturbi trofici localizzati principalmente sul terzo inferiore della gamba: i tessuti si addensano, il colore di alcune aree della pelle cambia. Se il trattamento non viene avviato, si sviluppano ulcere trofiche difficili da trattare.

Trattamento delle vene varicose con le sanguisughe

Tra l'enorme numero di metodi di trattamento delle vene varicose sono diversi quelli principali:

sklerototerapiya;
intervento chirurgico;
hirudotherapy.

Il numero di sanguisughe sbarcate dipende dalla gravità e dall'estensione della lesione. Di solito piantano da tre a quattro sanguisughe lungo la vena. Se non ci sono segni di infiammazione, la procedura viene eseguita due volte a settimana. L'intero corso del trattamento dura da nove a dieci sedute.

Ulcere trofiche

Le ulcere trofiche si presentano come una complicazione delle vene varicose e tromboflebite, e anche come conseguenza di una marcata diminuzione della capacità dei tessuti di guarire. La causa della malattia è un'infezione purulenta che cade attraverso lesioni come abrasioni, piaghe, graffi, dopo di che si verifica la formazione di bolle accompagnata da processi purulenti.

A causa di un malfunzionamento della pelle durante la stasi venosa nei luoghi del collasso delle ulcere, non si verifica cicatrizzazione dei tessuti, che porta ad un aumento dei cambiamenti trofici della pelle e alla distruzione graduale dei tessuti. Con lo sviluppo della malattia, la superficie ulcerativa può aumentare significativamente, sanguinare, coprendo l'intero arto, il che indica il verificarsi di un processo purulento e la morte dei tessuti. Lo stadio successivo della malattia è caratterizzato dal colore bruno dell'ulcera.

La malattia si sviluppa per un lungo periodo di tempo, poiché l'ulcera guarisce, qualsiasi lesione, camminare a lungo o stare fermi spesso portano a una ricaduta.

Trattamento delle ulcere trofiche con le sanguisughe

Per una cura completa, il paziente ha bisogno di riposo completo. Si consiglia di legare la gamba interessata con una benda elastica e tenerla in posizione sollevata. Spesso, la chirurgia è necessaria, così come il trattamento farmacologico postoperatorio per normalizzare la circolazione del sangue nell'arto.

Per il trattamento delle ulcere trofiche vengono utilizzate le sanguisughe, che migliorano significativamente la microcircolazione, alleviano il gonfiore e il ristagno venoso nei tessuti, aumentano i processi immunitari, che portano alla prima guarigione delle ulcere trofiche.

Le sanguisughe sono piantate attorno all'ulcera e direttamente nell'ulcera stessa. Non è consigliabile piantare le sanguisughe molto vicino ai margini dell'ulcera, sarebbe meglio se ci si sposta da tre a quattro centimetri da esso.

Alcuni guaritori piantano sanguisughe sull'ulcera stessa, notando che gli animali si attaccano molto male in tali luoghi, perché la scarica dalla ferita li respinge. Allo stesso tempo, la rapida guarigione dell'ulcera fu notata quando vi furono piantate le sanguisughe.

Il trattamento di solito richiede da tre a quattro trattamenti. Da 3 a 7 sanguisughe vengono utilizzate per ogni sessione. Il numero e la frequenza delle procedure dipendono dallo stato dell'ulcera. All'inizio possono essere eseguiti ogni giorno, dopo aver pulito l'ulcera, a giorni alterni, e poi quando necessario. A volte bastano quattro procedure, a volte più - fino a quindici.

tromboflebite

La tromboflebite è una complicazione delle vene varicose, in cui la vena è bloccata da un coagulo di sangue, che causa l'infiammazione delle sue pareti.

La causa della tromboflebite è un'infezione batterica, i cui agenti causali sono streptococchi, stafilococchi e pneumococchi. Di regola, l'infezione è accompagnata da suppurazione. Di conseguenza, le proprietà biochimiche e biofisiche del sangue cambiano. Esistono diversi tipi di malattia: purulenta, non purulenta, ascendente, settica, migratoria e ricorrente.

Con tromboflebite purulenta, il paziente ha una temperatura corporea molto alta - 39-40 gradi, malessere generale, brividi.

L'esame del sangue mostra un aumento significativo dei leucociti - globuli bianchi. Come risultato della suppurazione di coaguli di sangue, si può sviluppare un'infezione del sangue - questo tipo di tromboflebite è chiamato settico.

Sintomi di tromboflebite purulenta: aumento della temperatura corporea, gonfiore intorno alle vene sporgenti, pesantezza e dolore alle gambe. Quando cammina, aumenta il dolore. La tromboflebite nefrosica profonda è caratterizzata da dolori indefiniti nella gamba interessata, grave gonfiore della gamba, grave infiammazione o scottatura della pelle delle estremità e uno stato febbrile.

La migrazione della tromboflebite di solito colpisce le vene superficiali ed è caratterizzata dalla capacità di svanire in un'area del sistema circolatorio e spostarsi in una nuova area. I sintomi sono fluttuanti bassa temperatura, tensione delle vene infiammate, polso rapido, linfonodi ingrossati agli arti inferiori e all'inguine.

Trattamento della tromboflebite con le sanguisughe

Se non trattata, dopo tre o quattro settimane, la malattia porta alla perdita della disabilità umana. Spesso, la tromboflebite acuta diventa cronica, mentre persistono affaticamento, gonfiore e dolore.

Se il trattamento è iniziato in modo tempestivo, quando non c'è ancora il blocco della vena, e solo il rossore è apparso, un coagulo di sangue può essere prevenuto. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico che ha prescritto anticoagulanti.

La tromboflebite può portare a trombosi - un blocco di una vena a causa di danni alla parete del vaso. Nel trattamento della tromboflebite acuta con irudoterapia, si raccomanda di eseguire la procedura ogni giorno e poi due o tre volte alla settimana fino alla scomparsa dei sintomi della malattia. Da 3 a 7 sanguisughe vengono utilizzate nella sessione.

L'uso di sanguisughe medicinali contribuisce alla distruzione attiva dei coaguli di sangue e dà un effetto duraturo in caso di sconfitta delle vene profonde del bacino.

Dopo due mesi, si raccomanda un secondo ciclo di hirudotherapy.

Ulcere per tromboflebiti degli arti inferiori

Non sempre i cambiamenti patologici nei vasi degli arti inferiori possono essere diagnosticati nelle prime fasi della malattia. Nel frattempo, il dolore nella parte inferiore della gamba e il gonfiore sono i primi segnali che indicano i primi cambiamenti negativi nel flusso venoso. Non ascoltiamo tali segnali e spesso li ignoriamo. Ma questi primi sintomi della malattia, che nei libri di riferimento medici sono chiamati tromboflebiti degli arti inferiori, possono essere curati a casa.

Inoltre, gli erboristi hanno sviluppato molti strumenti per complicati casi di malattia. Come fare questo? Quali rimedi aiuteranno a sbarazzarsi della malattia, come trattare la tromboflebite degli arti inferiori a casa? Considera di più.

Sintomi e metodi di trattamento a casa

La tromboflebite si verifica a causa del ristagno del sangue venoso, a seguito del quale si verificano coaguli di sangue nei grandi vasi. Negli ambienti scientifici non c'è consenso sull'eziologia della malattia.

La tromboflebite è ritenuta una malattia ereditaria. La predisposizione ereditaria è una buona ragione. Ma la maggior parte dei casi clinici parlano di tromboflebiti acquisite e ne individuano le ragioni:

in sovrappeso;
posizione statica prolungata del corpo (ad esempio, lavori di trasporto);
lavoro sedentario o come diagnosi concomitante per le vene varicose.

"Tirare" il dolore alle gambe può essere associato al pizzicamento delle vertebre nella regione lombare.

Fai attenzione! Se il dolore nella regione lombare è causato da malattie della colonna vertebrale, esso darà al peritoneo e persino all'addome.

Pertanto, questo dolore può essere un sintomo di tromboflebia. In un modo o nell'altro, la malattia non dovrebbe essere presa troppo alla leggera.

Trattamento tromboflebite

A casa, è possibile trattare tutti i tipi di tromboflebia, tra cui: ulcere trofiche degli arti inferiori. Per fare questo, utilizzare una varietà di medicina tradizionale e unguento medicinale.

Il trattamento della tromboflebite acuta delle vene safene è effettuato solo mediante intervento chirurgico e garantisce una guarigione quasi del 100%. Nel periodo post-operatorio, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori - antibiotici (Finilin) e già a 2-4 giorni il paziente può cominciare a camminare poco a poco.

Il trattamento di vene profonde interne degli arti inferiori è effettuato con l'aiuto di unguenti. A tale scopo si utilizzano pomate anti-infiammatorie non steroidei: Diclofenacol, Indovasin, Nurofen gel. È inoltre possibile utilizzare unguento eparina, Almagom.

Lo schema di trattamento è piuttosto semplice: l'unguento viene applicato sulla pelle non danneggiata (senza ulcere) e distribuita in uno strato sottile. Ripeti la procedura 2-3 volte al giorno per due settimane, poi prendi una pausa.

Trattamento di tromboflebiti degli arti inferiori con rimedi popolari

L'Hirudotherapy è abbastanza efficacemente usato per trattare la tromboflebite in persone che sono controindicate nei farmaci che fluidificano il sangue. Si consiglia di eseguire la procedura solo in centri specializzati. Tale trattamento allevia rapidamente il dolore agli arti inferiori, il processo infiammatorio e migliora il processo metabolico.

Tè alle erbe e tinture per tromboflebiti

Per l'uso di erbe medicinali o altri farmaci di origine vegetale, è necessario ricordare che sono tutti utilizzati come indicato dal medico. "Appuntamento" indipendente può, nel migliore dei casi, non nuocere e, nel peggiore dei casi, provocare esacerbazioni o vene varicose.

Il tè nel trattamento della tromboflebite è molto popolare. Esistono diverse semplici ricette "popolari".

Composizioni medicinali nel trattamento della tromboflebite

Per preparare il tè, prendi:

quantità uguale (1 cucchiaio da tavola) di achillea, erba di San Giovanni e arnica montana;
erbe secche versare un bicchiere di acqua bollita.

Questo tè può essere bevuto tre volte al giorno.

Il seguente tè consiste di 1 cucchiaio. l. coni di luppolo tritati e ortiche. Il metodo di cottura è simile al precedente. Questo tè, come il precedente, può essere preso tre volte al giorno.

Tintura di fiori di ippocastano - antidolorifico "veloce"

Gli antidolorifici efficaci sono considerati tinture. Provati rimedi erboristici - tintura a base di fiori di ippocastano. Per cucinare significa usare:

un bicchiere di fiori freschi di ippocastano e 500 ml di vodka;
La composizione della tintura viene conservata in una bottiglia di vetro di colore scuro per 8-10 giorni.

Questo farmaco popolare viene preso 15 gocce tre volte al giorno. La tintura viene anche sfregata nella pelle dei piedi per il dolore.

Anche la pozione "straniera" aiuta

Non meno efficace nel trattamento della tintura della mummia tromboflebite. Lo strumento elimina il dolore e il gonfiore degli arti inferiori, normalizza il numero di leucociti, riduce la coagulazione del sangue. Per preparare la tintura, 0,10 g di mummia vengono mescolati con un cucchiaino d'acqua e bevuti un'ora prima dei pasti. Il trattamento è limitato a dieci giorni. Tuttavia, dopo due giorni di utilizzo, i sintomi primari della tromboflebite (gonfiore e dolore) scompaiono. Successivamente, il farmaco ripristina la levigatezza dei vasi sanguigni e normalizza la formula del sangue.

Medicina aromatica da oli essenziali

Oli essenziali di fiori di San Giovanni, legno di sandalo, rosmarino e arnica montana sono usati come farmaci per il trattamento di tromboflebiti. Il loro uso è consigliabile nelle prime fasi della malattia. Per migliorare l'effetto di qualsiasi olio è mescolato con 0,5 cucchiaini. aceto di sidro di mele. La miscela è macinata da movimenti di massaggio nell'area delle tenute venose.

Succo di Kalanchoe ai primi sintomi della malattia

Un altro agente di sfregamento a base di succo di Kalanchoe è ampiamente usato. Puoi tagliare le foglie in un frullatore ed estrarre il succo. E puoi usare l'opzione farmacia. Inoltre, puoi usare qualsiasi specie di pianta che potrebbe crescere sul davanzale della finestra. Per preparare la miscela:

prendere 2 cucchiaini. succo appena spremuto e 1 cucchiaino. 96% di alcol;
significa strofinato sulla notte, iniziando con i tacchi e sopra.

Lo strumento è efficace nell'aspetto di una rete capillare sulla pelle dei piedi. Si consiglia di applicare ogni giorno per tre mesi.

Anche le verdure guariscono

Applicazioni di pomodoro

Con la formazione di "protuberanze" locali sulle vene principali, i fitoterapisti offrono trattamenti con compresse. Il più semplice di loro è le applicazioni di pomodoro.

Per preparazione significa scegliere pomodori rossi maturi.
I frutti sono macinati in un frullatore e impongono la localizzazione dei coni venosi.
Coperchio superiore con involucro di plastica e avvolgere una sciarpa calda.

Una tale compressa attiva il flusso sanguigno nelle vene malate. L'effetto di un involucro di pomodoro è limitato a due ore. Successivamente, l'impacco deve essere sostituito con una miscela di pomodoro fresco.

Il seguente impacco da foglie di cavolo colpisce i vasi in modo complesso. Non solo tonifica le pareti vascolari venose, ma ha anche un effetto anti-infiammatorio. Per cominciare, la foglia di cavolo è leggermente combattuta per distinguere il succo. Quindi il foglio è imbrattato con olio d'oliva e ben fissato sulla gamba. È meglio se un impacco di questo tipo sarà tenuto sulla gamba tutto il giorno, come ultima risorsa, può essere applicato di notte.

I nodi venosi di carota e proteine grattugiate sono perfettamente assorbiti.

Unguento miracoloso

La medicina di erbe nell'approccio al trattamento della tromboflebite non si limita ai mezzi sopra descritti. Per il trattamento della malattia, i guaritori tradizionali hanno sviluppato diverse ricette per unguenti che vengono utilizzate con successo nel trattamento della malattia.

Per la preparazione di fondi spesso usano componenti farmaceutici sotto forma di unguenti: ittiolo e Vishnevsky. Per la preparazione di medicinali a base di pomata di ittiolo, è richiesta una quantità uguale (1 cucchiaio) di ingredienti:

succo di aloe;
lardo cotto;
trucioli di sapone domestici grattugiati.

Tutti i componenti sono riscaldati su un bagno di vapore e mescolati ad una consistenza uniforme con un cucchiaio di legno. L'unguento viene applicato alle protuberanze venose formate e lega strettamente il sito di lubrificazione. Lo strumento si consiglia di applicare entro due settimane.

Unguento sulla componente di base Vishnevsky

Quindi preparare un agente terapeutico basato su unguento Vishnevsky. La preparazione dell'unguento è simile, ma al posto del succo di aloe, usa il succo di due cipolle. La miscela risultante viene applicata durante la notte ai colpi di trombosi, fissando una benda. Il corso del trattamento è di due settimane. Il trattamento con unguenti secondo questo schema risolve i sigilli di trombosi, contribuendo così al normale flusso sanguigno venoso.

Rimedio universale - Ippocastano

Perché i fiori di ippocastano sono universali? - chiedi. Grazie a loro puoi preparare molti strumenti di guarigione che sono usati nel trattamento della tromboflebite degli arti inferiori. Ecco uno di loro, che viene utilizzato nel trattamento delle ulcere trofiche rimedi popolari. Il decorso della tromboflebite può essere complicato dall'apparizione di ulcere trofiche nei luoghi di accumulo di trombi. Per curare tali ferite, viene utilizzato un unguento a base di tintura d'acqua di fiori di ippocastano. Per preparare questo unguento, prendi:

2 cucchiaini. brodo;
3 cucchiai. l. burro;
2 cucchiai. l. miele.

L'unguento viene applicato sulla pelle interessata e fissato con una medicazione sterile.

Prevenzione delle malattie

Iniziamo con il cibo dietetico. Una delle migliori opzioni per la nutrizione è il cibo vegetariano ricco di proteine vegetali e fibre. In questi casi, le sostanze del colesterolo non si formano sulle pareti dei vasi. E tale cibo rimuoverà il peso in eccesso e normalizzerà le feci.

La seconda, importante condizione è un massaggio ai piedi. Le scarpe con tacco alto da lungo tempo contribuiscono a gambe stanche. Lasciatevi coccolare con un massaggio rilassante per una pausa rilassante. I movimenti di massaggio dal basso verso l'alto non solo rilassano le nostre gambe, ma attivano anche il movimento venoso.

Se ti trovi nella zona a rischio della malattia, non rifiutarti di indossare golf o calze speciali. Ora le farmacie online possono essere acquistate in qualsiasi modello e per tutti i gusti, realizzati con i soliti collant. Pertanto, non rovineranno la tua immagine individuale.

I tonici fini e i piccoli capillari e il flusso sanguigno nelle vene sono bagni profilati per l'area del polpaccio e della parte inferiore della gamba. Per la zona dell'anca, i medici raccomandano bagni caldi sessili.

Se il tuo lavoro è collegato al fatto che sei costantemente in una posizione (ad esempio, al computer), prova a cambiare la posizione del tuo corpo ogni 45 minuti: alzati, cammina, fai semplici esercizi.

Una condizione importante per la prevenzione della malattia - per evitare l'esposizione diretta al sole, in particolare sugli arti inferiori.

Camminare con scarpe comode con tacchi bassi aumenterà anche il tono dei vasi sanguigni. Ma se il tempo di lavoro (ad esempio, i modelli) richiede di enfatizzare la snellezza delle gambe, scegli una base di scarpe di qualità con un comodo tacco.

In generale, la cura della tromboflebite a casa può e dovrebbe essere. Il vantaggio è il fatto che i prodotti naturali non danneggiano la salute. La medicina tradizionale offre molte opzioni. Tra tali diversità, puoi scegliere accettabile. Per liberarsi dalla malattia tutti i mezzi sono buoni.

Ulcere per tromboflebiti degli arti inferiori

Perché si formano ulcere durante la tromboflebite degli arti inferiori

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori

Il complesso di misure può includere i seguenti elementi:

Compressione elastica La maglieria speciale aiuta a normalizzare l'uscita di sangue e linfa da un arto, spingendo fuori il liquido interstiziale.
Trattamento farmacologico Unguenti e rivestimenti locali: proteox, hepatrombin, venoruton, eccetera. Actovegin nella forma di iniezioni.
Ozono terapia L'ozono aiuta a pulire la ferita, uccidere i germi, accelerare la guarigione.
Massaggio linfatico e fisioterapia.
Dieta.
Intervento chirurgico Al primo stadio, il medico esalta la vena dolorante, e al secondo - rimuove l'ulcera.

In qualsiasi momento puoi applicare le ricette della medicina tradizionale, molte delle quali.

I sintomi delle ulcere trofiche

Trattamento dell'ulcera trofica

Prevenzione delle malattie

Vene varicose, ulcere trofiche, tromboflebiti e il loro trattamento con le sanguisughe

La circolazione del sangue nel corpo umano è divisa in tre cerchi: centrale, periferico e microcircolare.

Il sangue viene raccolto dalle vene centrali dalle vene più piccole e ritorna al cuore.

Vene varicose degli arti inferiori

Molto spesso le donne soffrono di vene varicose. L'insorgenza di questa malattia contribuisce ai seguenti fattori:

l'obesità;
la gravidanza;
essere in una posizione eretta per un periodo di tempo abbastanza lungo;
debolezza congenita dei tessuti connettivi.

Trattamento delle vene varicose con le sanguisughe

Tra l'enorme numero di metodi di trattamento delle vene varicose sono diversi quelli principali:

sklerototerapiya;
intervento chirurgico;
hirudotherapy.

La malattia si sviluppa per un lungo periodo di tempo, poiché l'ulcera guarisce, qualsiasi lesione, camminare a lungo o stare fermi spesso portano a una ricaduta.

Trattamento delle ulcere trofiche con le sanguisughe

La tromboflebite è una complicazione delle vene varicose, in cui la vena è bloccata da un coagulo di sangue, che causa l'infiammazione delle sue pareti.

Con tromboflebite purulenta, il paziente ha una temperatura corporea molto alta - 39-40 gradi, malessere generale, brividi.

Trattamento della tromboflebite con le sanguisughe

L'uso di sanguisughe medicinali contribuisce alla distruzione attiva dei coaguli di sangue e dà un effetto duraturo in caso di sconfitta delle vene profonde del bacino.

Dopo due mesi, si raccomanda un secondo ciclo di hirudotherapy.

Ulcere per tromboflebiti degli arti inferiori

Cause di ulcere nella tromboflebite

Sintomi e segni di ulcere nella trombosi

Trattamento stazionario

compressione elastica
trattamento farmacologico
ozonoterapia
massaggio e fisioterapia
dieta
trattamento locale
intervento chirurgico

Compressione elastica

Trattamento farmacologico

Massaggio e fisioterapia

Intervento chirurgico

Trattamento medico delle sanguisughe

Prevenzione delle malattie

Ulcere trofiche in tromboflebite: cause dell'apparenza e metodi di trattamento

La tromboflebite ulcerosa è una malattia in cui, oltre alla presenza di coaguli di sangue infiammati, il paziente ha una guarigione a lungo termine della pelle colpita. In effetti, nei classificatori medici non esiste tromboflebite trofica. Questo è il modo in cui i pazienti stessi o gli operatori sanitari che descrivono brevemente la natura del loro stato di salute generale chiamano la malattia.

Perché le ulcere compaiono nelle tromboflebiti degli arti inferiori?

Le ulcere trofiche di eziologia venosa rappresentano circa il 70% di tutte le lesioni degli arti inferiori. I processi necrotici ulcerativi nella zona delle tromboflebiti sono provocati da insufficienza venosa cronica, alterazioni del flusso venoso e accumulo negli arti inferiori di una quantità eccessiva di sangue venoso trattato. Le vene nelle gambe contengono valvole speciali che costringono il sangue a fluire nella giusta direzione. La violazione dell'integrità delle valvole crea una pressione aumentata costante, provoca una violazione dell'integrità delle pareti venose e, di conseguenza, la perdita di una piccola quantità di sangue. A sua volta, questo provoca gonfiore e persino danni alla pelle. Se il trattamento delle ulcere trofiche con tromboflebite non è stato avviato in questa fase, il tessuto si estingue. La comparsa di tali ferite indica che la malattia è all'ultimo stadio e richiede un intervento medico immediato.

Vene varicose - una terribile "piaga del XXI secolo". Il 57% dei pazienti muore entro 10 anni da.

Con la diagnosi di tromboflebite, le ulcere non si sviluppano in tutti i pazienti. Oltre alla trombosi e alla flebite, il paziente deve essere sottoposto a uno o più altri fattori di rischio, quali:

vecchiaia;
predisposizione genetica;
il fumo;
difficoltà a camminare;
vene varicose;
la presenza di peso in eccesso;
ipertensione;
diabete mellito;
artrite reumatoide;
lesioni precedenti o operazioni sugli arti;
malattie cardiovascolari.

Ulcere del piede per tromboflebiti: foto, segni e sintomi

Le ferite ulcerative con tromboflebite hanno un colore scuro e una consistenza maculata. Immediatamente prima della comparsa delle prime ferite, si verifica grave gonfiore e prurito della pelle. A volte il paziente semplicemente strappa la pelle alla gamba, provocando la fuoriuscita di liquido sottocutaneo. Se un paziente con una diagnosi di tromboflebite, dopo che le ferite sono apparse, non dovresti preoccuparti. In effetti, questo è un buon segno che indica che il piede sta guarendo. Ma se vi è arrossamento intorno alla pelle lacerata, un aumento della quantità di liquido fuoriuscito sottocutaneo, la comparsa di un odore sgradevole, si dovrebbe iniziare immediatamente la terapia.

Tromboflebiti e ulcere trofiche: trattamento e prevenzione con metodi ufficiali

Nonostante gli sviluppi moderni, le bende elastiche convenzionali rimangono il mezzo più efficace per prevenire le ulcere trofiche. Il processo di ravvivatura richiede molto tempo, quindi in alcuni casi i medici consentono al paziente di sostituire le bende con indumenti speciali. Ma la biancheria intima a compressione non viene utilizzata se c'è già un'ulcera bagnata sugli arti. Con la tromboflebite, il trattamento è complicato dal fatto che c'è sempre il rischio di sviluppare nuovi coaguli di sangue. Pertanto, i medici stanno cercando di utilizzare antibiotici e antisettici, ma solo esternamente. L'odore sgradevole indica direttamente la presenza di infezione. Gli antibiotici orali sono prescritti solo nei casi più estremi. Se il trattamento esterno non aiuta, e le ulcere si diffondono in tutto il corpo, vengono eseguiti innesti cutanei. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, l'arto viene strettamente avvolto con una benda elastica per prevenire la necrosi. Di solito, la rimozione chirurgica delle aree infiammate delle vene e dei coaguli di sangue viene eseguita in parallelo con il trapianto.

Ksenia Strizhenko: "Come mi sono liberato delle vene varicose sulle mie gambe in 1 settimana? Questo strumento economico fa miracoli, è normale. "

Thrombophlebitis: sintomi e trattamento

La tromboflebite è una malattia caratterizzata da un processo infiammatorio nella parete venosa in presenza di un coagulo di sangue (trombo) nel suo lume. Il tessuto che circonda la nave può essere coinvolto nell'infiammazione, in un modo o nell'altro.

Lo strato intermedio della vena è meno denso, a differenza della parete arteriosa. Anche lo spessore delle pareti delle vene è più piccolo. Queste caratteristiche strutturali e il tasso molto più basso di sangue che si muove verso il cuore creano inizialmente i prerequisiti, in condizioni appropriate, per il verificarsi di tromboflebiti.

1. Riduzione dell'immunità generale con frequente ipotermia generale e locale.

2. Attività motoria ridotta.

3. Danno traumatico alla parete venosa.

4. La presenza di infezione cronica nel corpo.

5. Varie reazioni allergiche.

6. Paralisi degli arti con ridotta sensibilità, come manifestazioni residue dopo ictus, così come con altre gravi malattie del sistema nervoso centrale e periferico..

7. Decelerazione significativa della velocità del flusso sanguigno (comune - in caso di insufficienza cardiaca della circolazione sanguigna e locale - in presenza di bendaggi compressivi e cerotti).

8. Cambiamenti nella composizione qualitativa del sangue.

9. Maggiore coagulazione del sangue dovuta a cause ereditarie o acquisite (disidratazione, ecc.).

10. Chirurgia complicata, aborto, parto.

11. Vene varicose.

14. Infortuni, lesioni, accompagnati da significativa perdita di sangue.

15. Cateterismo delle vene.

16. Somministrazione per via endovenosa di soluzioni concentrate di farmaci, antibiotici.

17. Neoplasie maligne.

18. Uso contraccettivo orale.

20. Infarto del miocardio.

21. L'uso di vaccini e sieri.

22. Trasfusioni di sangue.

La malattia può iniziare con la sovrapposizione del lume del vaso con un trombo e la successiva infiammazione della parete venosa (flebite). Questo è particolarmente comune in condizioni settiche gravi, quando un coagulo di sangue inizialmente trasporta un agente infettivo. In assenza di trattamento in tali casi, l'infezione continua il suo sviluppo e il trombo che cresce lungo il flusso sanguigno diventa una nuova fonte di flora batterica (septicopoiemia) che si diffonde attraverso il corpo.

È anche possibile la variante con cambiamenti infiammatori sviluppati primari nella parete del vaso. Ciò provoca danni allo strato interno liscio (intima). La formazione di un coagulo di sangue inizia nel sito di lesione con conseguente sovrapposizione (otturazione) del lume del vaso.

A seconda della posizione delle vene, distinguere le tromboflebiti delle vene superficiali e delle vene profonde.

Le vene degli arti inferiori e la cavità pelvica sono più sensibili a questa malattia. Più spesso con queste localizzazioni, la tromboflebite si verifica sullo sfondo della dilatazione delle vene varicose.

Ma incontrano anche rare localizzazioni che hanno ricevuto i loro nomi personali dagli autori:

1. Trombosi con tromboflebiti delle vene ascellari e succlavia - malattia di Paget - Schretter.

2. Tromboflebiti delle vene sottocutanee della superficie anteriore del torace - malattia di Mondor.

3. Migrante, con diverse localizzazioni, tromboflebite di Burger.

4. Trombosi con tromboflebite portale e altre vene epatiche - malattia di Budd - Chiari.

Il decorso della malattia secernerà:

1. Acuta (dura fino a un mese).

Allo stesso tempo, i moderni metodi di trattamento consentono di ottenere la piena ripresa del flusso sanguigno, se applicato nei primi giorni della malattia. Tuttavia, questo effetto può essere raggiunto anche con il trattamento iniziato nel periodo fino a due settimane dai primi sintomi, ma già in una percentuale minore di pazienti.

2. Subacuto (circa sei mesi)

3. La tromboflebite cronica (dura per anni, se esiste una causa permanente nel corpo per la sua insorgenza).

4. L'insorgenza di tromboflebiti in un breve periodo di tempo in diverse vene, non soggetta a cambiamenti varicosi - è detta migratoria. Spesso questo tipo di tromboflebite accompagna un tumore. Pertanto, in questi casi, vengono prescritti ulteriori studi per escludere la presenza di una neoplasia maligna nel paziente.

Dopo la cessazione dei processi infiammatori, la circolazione sanguigna nella nave trombizzata può riprendere se si è verificata la ricanalizzazione. Questo processo significa il riassorbimento parziale di un coagulo di sangue con la costruzione di nuovi piccoli capillari attraverso di esso, il cui lume si espande nel tempo. Succede da qualche parte nel terzo mese dopo che i sintomi acuti si placano. A volte la ricanalizzazione nel vaso non si verifica. La progressione del sangue viene effettuata lungo i collaterali. La tromboflebite residua può solo indicare la pigmentazione residua aumentata della pelle nella proiezione del passaggio della vena malata.

I sintomi della tromboflebite

I sintomi della tromboflebite sono estremamente variabili e dipendono dalla posizione della vena interessata. Le vene degli arti inferiori sono più spesso colpite. Le tromboflebiti delle vene superficiali e delle vene profonde sono isolate separatamente.

Sintomi comuni per la manifestazione della malattia in forma acuta sono la comparsa di alti, fino a 38 ° C, temperatura corporea, malessere generale, dolore nell'area della nave colpita, aumento dei linfonodi regionali.

Tromboflebiti delle vene superficiali degli arti

Nelle vene superficiali, l'infiammazione con la formazione di un trombo si verifica più frequentemente sullo sfondo dell'espansione varicosa del lume già presente. Caratterizzato dalla localizzazione: la parte inferiore della gamba e il terzo inferiore della coscia.

Si richiama l'attenzione su:

1. La presenza di un contorno chiaro del vaso espanso sotto forma di una corda calda e densa o di una fila allungata di nodi di sfere arrotondati. Quando si dà all'arto una posizione orizzontale o elevata, i fili palpabili non scompaiono, il che indica inoltre la formazione di un trombo all'interno del lume del vaso. Con la malattia continua, la dimensione della massa palpabile aumenta di lunghezza.

2. Dolore acuto e arrossamento della pelle lungo il vaso alterato, gonfiore dei tessuti circostanti.

3. Aumento del dolore durante la palpazione.

4. I movimenti degli arti non sono disturbati, ma possono essere dolorosi.

5. Coinvolgere il tessuto circostante nell'infiammazione - periphritite.

La temperatura scende gradualmente alla normalità. Fenomeni acuti con lesioni minori e con il trattamento iniziato, si placano entro la fine della terza settimana, quando il coagulo nel lume della nave cessa di formare. Tuttavia, la tendenza generale è che una volta che si verifica in una persona con un'espansione varicosa esistente delle vene superficiali degli arti inferiori, la tromboflebite ha grandi possibilità di ricomparire. E sarà una tromboflebite ricorrente.

Se il lume della vena non viene inizialmente ingrandito, la sua infiammazione, seguita dalla trombosi, si verifica più spesso se nelle vicinanze è presente un focolaio infettivo (erisipela, lesioni fungine, flemmone di tessuti molli, osteomielite) o dopo iniezione endovenosa.

In questo caso, i sintomi della malattia sottostante si uniscono gradualmente:

1. Il verificarsi di dolore di varia gravità nel corso della nave.

2. arrossamento della pelle e gonfiore nelle zone di dolore

3. La manifestazione visiva del contorno della nave. La sua palpazione a volte dà un senso di tensione lineare.

4. La comparsa di una rete di vene superficiali dilatate distali, non precedentemente osservate.

La tromboflebite delle vene superficiali con lume immodificato deve essere differenziata dalle malattie della pelle con tessuto sottocutaneo e manifestazioni cutanee di altre malattie. La differenza principale è che l'arrossamento della pelle durante la tromboflebite è limitato dal contorno dei vasi, non tende ad espandersi ed è di breve durata. Inoltre, i sigilli identificati nella pelle hanno una forma lineare.

Nei casi di transizione da tromboflebite acuta a quella purulenta, si ha lo sviluppo di ascessi multipli lungo i vasi, vi è un significativo peggioramento delle condizioni generali del paziente a causa di grave intossicazione.

Se la malattia delle vene superficiali delle estremità assume una natura protratta, allora i cambiamenti nei tessuti circostanti si uniscono anche alla pigmentazione descritta sopra nella pelle. Il tessuto sottocutaneo è compattato e l'assottigliamento della pelle sopra di esso contribuisce allo sviluppo di ulcere trofiche a lunga guarigione.

Complicazioni di tromboflebiti delle vene superficiali sono più spesso di natura locale:

Cellulite.
Cancrena bagnata delle membra.
Trombosi venosa profonda

Tuttavia, ci sono anche complicazioni al di là degli arti:

La diffusione dell'infezione agli organi interni attraverso la migrazione di embolia purulenta lungo il flusso sanguigno (sepsi).
Embolia polmonare

Quest'ultima complicazione è estremamente rara a causa della stretta fissazione del trombo alla parete del vaso e dell'assenza di muscoli scheletrici attorno ad esso, che potrebbero, mentre si contraggono, contribuire alla loro separazione con successiva migrazione.

Tromboflebite venosa profonda

La malattia è acuta. La clinica e l'intensità della manifestazione dipendono dalla dimensione del trombo, dalla sua localizzazione, dal numero totale di vene coinvolte nel processo infiammatorio.

L'improvvisa comparsa di dolore nei muscoli della gamba "inarcando" il carattere. Il dolore si attenua in qualche modo con la posizione orizzontale ed elevata dell'arto. Ci possono essere opzioni indolori, ma con la presenza di tutti i seguenti sintomi.
Distale dalla zona dolente, la pelle della parte inferiore assume un colore cianotico (cianotico).
L'aspetto del gonfiore della gamba. Per determinarlo, basta premere sulla pelle sulle superfici laterali dell'articolazione della caviglia. In questi luoghi rimane una fossetta depressa, che gradualmente scompare. Attira l'attenzione sulla tensione della pelle e sul suo splendore.
Dolore acuto quando si riducono i muscoli del polpaccio (un tentativo di stare in punta di piedi o imitare uno stivale sulla gamba). La palpazione di questi muscoli aumenta significativamente il dolore.
Sintomo di Mosè: dolore nei muscoli del polpaccio, con pressione su di essi nella direzione antero-posteriore. Quando viene premuto dai lati della gamba, non c'è dolore o è minimo.
Sintomo Opitsa-Ramine: aumento del dolore nella parte inferiore delle gambe quando l'aria è forzata nel polsino del tonometro, che viene applicato sopra il ginocchio. Il dolore diventa insopportabile quando la pressione è superiore a 45 mm. Hg. Art.
Il sintomo di Lowenberg è una variazione del precedente, con la differenza che il polsino si sovrappone al terzo medio della tibia con la pressione aumentata a 60-150 mm Hg. Art. nel polsino. Questa variazione dipende dal grado di sviluppo dei muscoli scheletrici e dalla gravità dell'insufficienza venosa. Con una diminuzione della pressione nel manometro, il dolore si attenua.

Tromboflebiti della vena femorale e delle vene profonde del bacino

Lo sviluppo di tromboflebiti nella vena femorale alla confluenza della vena profonda (il terzo superiore della coscia) in esso, può avvenire senza chiare manifestazioni cliniche, il che è spiegato dalla rete sviluppata di collaterali. C'è un vago dolore nei muscoli della superficie interna della coscia (gruppo adduttori), espansione della rete delle vene intracutanee. Possibile gonfiore di questa zona. Con la palpazione profonda di quest'area, c'è dolore.

La tromboflebite della nave nelle zone superiori, dopo la vena profonda e superficiale, quando è già chiamata femorale comune, scorre con sintomi clinici più vividi: il dolore in tutte le parti dell'arto diventa più intenso, aumenta la cianosi, l'edema aumenta, la temperatura corporea aumenta in modo significativo. La palpazione all'inguine e sotto può essere un sigillo.

La tromboflebite del sito di transizione della vena femorale nel ileale, è più difficile. Se un coagulo di sangue non blocca completamente il lume del vaso, allora il dolore può essere sfocato, fugace, e quindi essere determinato nella regione del sacro e nella parte inferiore della schiena, quindi nelle sezioni laterali inferiori dell'addome (regione iliaca). Ma la loro localizzazione riguarda solo un lato del corpo. Il paziente lamenta il deterioramento delle condizioni generali, alta temperatura. L'asimmetria degli arti in termini di dimensioni e colore, il suo dolore, tuttavia, rende possibile sospettare una violazione dell'afflusso di sangue nella vena principale. A volte l'unica manifestazione clinica della malattia è il tromboembolismo dell'arteria polmonare e dei suoi rami, a causa della separazione di un trombo da questa sezione, che causa la morte improvvisa del paziente.

Nel caso in cui il trombo copra completamente il lume della vena iliaca, si osserva un quadro clinico più luminoso rispetto a una chiusura incompleta:

1. Grave edema dell'intero arto dal lato della lesione con diffusione al corpo, nella carne alla regione lombare e ombelicale. I genitali esterni sono anche notevolmente gonfiati. La densità di edema aumenta nel tempo, la pelle diventa liscia e lucente.

2. Nelle stesse aree, il colore della pelle diventa pallido terriccio (catarro bianco) o blu-viola (catarro blu).

Flessibilità bianca causata dalla contrazione riflessa simultanea del lume delle arterie. Pertanto, non vi è alcun edema marcato con esso e il decorso della tromboflebite è più favorevole.

La catarro blu ha una prognosi negativa a causa di un edema più pronunciato, con un maggior rischio di attaccare la cancrena umida. Si osservano emorragie intradermiche che si uniscono per formare campi. L'epidermide delle emorragie esfolia il liquido emorragico edematoso con la formazione di vescicole. Il dolore è intenso

3. Le vene safene sono tese e il loro lume è ingrandito.

4. La temperatura sale a 40 ° C. I sintomi di intossicazione massiccia stanno gradualmente aumentando. Questo si manifesta in un dolore che si attenua e nella comparsa di debolezza generale, adynamia, letargia, indifferenza.

La differenziazione della trombosi venosa profonda degli arti dovrebbe:

Con trombosi arteriosa.
In violazione del drenaggio linfatico, che porta alla cosiddetta "elefantiasi".
Con ematoma intermuscolare profondo.
Arto del tessuto molle profondo di Phlegmon.
Con miosite di varia origine.
Con tumori benigni e maligni, tessuto molle dell'arto.
Con manifestazioni di insufficienza cardiaca congestizia.
Con malattie neurologiche quali: sciatica, neurite femorale.
Con varie malattie sistemiche del sistema muscolo-scheletrico.

Tromboflebite vene mesenterica

La tromboflebite di questi siti del letto venoso è rara e i suoi sintomi sono vicini alla clinica di trombosi delle stesse vene.

A differenza di trombosi di arterie in questa localizzazione, la malattia procede senza un quadro clinico chiaro: nella forma di dolore addominale spento senza localizzazione chiara durante parecchi giorni in fila. Lo stomaco diventa gonfio a causa di una violazione del passaggio dell'intestino. Una brusca esacerbazione sotto forma di un modello emergente di "addome acuto" e intossicazione massiccia, indica l'insorgenza di complicazioni, come la cancrena intestinale con successiva peritonite diffusa. Spesso, l'assistenza in questi casi non è più possibile.

Tromboflebite venosa portale

Si manifesta in condizioni settiche, con danni maligni al fegato e alla testa del pancreas, con cirrosi epatica, pancreatite cronica.

L'aumento delle dimensioni dell'addome in breve tempo a causa dell'ascite (fluido libero nella cavità addominale).
Grave dolore nell'ipocondrio destro.
Un forte aumento della temperatura a 40 ° C.
Prestazione del contorno delle vene sottocutanee della superficie anteriore dell'addome, nella regione ombelicale.
Intossicazione massiccia, vomito con sangue.

Trombosi venosa emorroidaria

Richiede una storia di emorroidi.

La comparsa di dolore acuto nell'ano.
Possibile grave prurito lì.
I nodi esterni aumentano, diventano densi al tatto, caldi.
Con la sconfitta dei nodi interni - quest'ultimo potrebbe cadere.
La defecazione comporta un aumento significativo del dolore.
Il sangue liquido appare nelle feci.
La temperatura corporea complessiva aumenta.

Nel risultato di tutte le tromboflebiti, la sindrome post-tromboflebitica è isolata separatamente.

È causata dallo sviluppo del flusso sanguigno inverso dalle vene profonde alla superficie a causa del fallimento funzionale dei vasi sanguigni alterati. Ciò porta a vene secondarie varicose safene, aumento dell'edema, ischemia e sclerosi (compattazione) dei tessuti con l'ulteriore formazione di ulcere trofiche.

Diagnosi di tromboflebite

Per chiarire la diagnosi, oltre alle manifestazioni cliniche, è necessario utilizzare ulteriori metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. L'obiettivo è di confermare la presenza di un coagulo di sangue nel lume della vena, determinarne la lunghezza, valutare il rischio di separazione dalla parete con ulteriori progressi lungo il flusso sanguigno.

Per fare questo, utilizzare:

1. Analisi del sangue per fattori di coagulazione (fibrinogeno, tolleranza al plasma per eparina, attività anti-plasmina nel plasma, determinazione del tempo di formazione di trombi, capacità di aggregazione piastrinica, ecc.).

2. Esame vascolare con metodi ad ultrasuoni: ecografia Doppler e angiografia duplex delle vene.

3. Metodi a raggi X che utilizzano il contrasto e senza di esso: tomografia computerizzata, angiografia TC.

4. Diagnosi di radionuclidi utilizzando un isotopo radioattivo di iodio (I 131) e fibrinogeno marcato (Tc 99).

Trattamento della tromboflebite

Il trattamento a casa e in regime ambulatoriale è consentito in caso di sconfitta dei vasi superficiali del piede e della gamba, della mano e dell'avambraccio.

In questi casi, la modalità attiva del paziente viene salvata. Esposizione locale raccomandata al freddo con l'applicazione sulla zona interessata con eparina, troksevazina. Per ridurre il dolore e il gonfiore, gli arti danno una posizione elevata. Oltre a questo, sono prescritti farmaci antinfiammatori per via orale, agenti vasotonici (escuzane, anaverol, venoruton). Con il coinvolgimento nell'infiammazione del tessuto circostante (periflebity), viene prescritta una terapia antibiotica. Al termine della fase acuta, i metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati per prevenire le complicanze e ridurre al minimo gli effetti residui (magnetoterapia, correnti impulsive). Per ottenere riposo nella zona interessata, si raccomanda che il bendaggio elastico non sia troppo stretto.

Il trattamento della tromboflebite venosa profonda e con una lesione superficiale massiccia deve essere effettuato solo in ospedale.

Per la chirurgia d'urgenza, ci sono indicazioni sotto forma di trombosi progressiva (sia superficiale che profonda) con la minaccia di complicanze tromboemboliche. In questi casi, produrre embolectomia da vari approcci.

A volte, a causa della gravità delle condizioni del paziente e della presenza di gravi comorbidità, vengono eseguite operazioni ausiliarie:

1. Occlusione parziale della vena principale con la sua plicatura.

2. Impianto del filtro ombrello intracavale.

Questi interventi riducono il rischio di complicanze tromboemboliche.

Nel caso in cui la tromboflebite sia complicata dai processi locali, essi vengono riorganizzati, per dissezione, escissione, drenaggio. Se il processo purulento è più pronunciato nel muro della vena, viene rimosso.

Con lo sviluppo di cancrena con la minaccia di sepsi, viene eseguita l'amputazione.

Il trattamento conservativo in ospedale, ai farmaci già descritti (farmaci anti-infiammatori, antibiotici), è completato dall'uso di blocchi di novocaina per attivare la circolazione collaterale, prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei.

L'uso di agenti disaggreganti (reopolyglukine, trental) è ampiamente usato.

Sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue, vengono prescritti anticoagulanti. Eventuale irudoterapia in presenza di controindicazioni all'uso di anticoagulanti.

Condurre una massiccia terapia di disintossicazione fino al "rene artificiale".

Direttamente dipende dalla posizione, dalla vastità del processo, dalla tempestività del trattamento iniziato, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.