Frattura della caviglia non posizionata - 6 tipi

Un quinto di tutti i casi di lesioni alle gambe si verificano a una frattura della caviglia senza spostamento. Può essere ottenuto a causa di un atterraggio improprio sulle gambe, durante la pratica di sport pericolosi, così come nel caso di una caduta senza successo, che si verifica per vari motivi.

Molti che si rompono una caviglia sono interessati a quanto indossare un cerotto e se è necessario farlo affatto se le ossa non si muovono. Naturalmente, il medico decide i metodi di trattamento e riabilitazione.

traumatologo - ortopedico. Ma le statistiche dicono che un calco in gesso è quasi sempre prescritto e il periodo di recupero è diverso.

La riluttanza di una persona a consultare un medico provoca prontamente lo sviluppo di gravi disturbi nel sistema muscolo-scheletrico e causa malattie non solo delle gambe, ma anche della colonna vertebrale.

Cos'è questa frattura?

La caviglia è chiamata il luogo di articolazione delle ossa della gamba e del piede. In altre parole, è la caviglia, che assomiglia a un processo osseo coinvolto nella formazione e nell'ulteriore attività motoria dell'articolazione della caviglia.

• regola completamente il piede;
• serve come supporto per il corpo umano;
• deprezza il corpo.

Se si verifica una frattura, tutte le funzioni sono completamente compromesse, il che influisce sulla qualità della vita della vittima.

C'è una frattura della caviglia interna senza spostamento, così come la sua parte esterna. Ciò accade a seconda del tipo e della forza della lesione. Indipendentemente abbastanza difficile da determinare

localizzazione del danno dopo la frattura della caviglia, poiché la gamba è molto gonfia e fa male ovunque.

A seconda della scala della lesione e del suo tipo, una frattura della caviglia esterna senza spostamento o la sua parte interna è classificata in diverse varianti. Il meccanismo delle lesioni influisce anche sulla nostra classificazione del danno.

• Pronational-abduction, cioè una frattura della caviglia laterale. Si verifica se, durante un infortunio, il piede si è storto. La caviglia sta affrontando un danno, a volte i legamenti sono feriti.
• Soppressione-rapimento, cioè frattura della caviglia mediale. Si sviluppa nel caso in cui il sublix del piede si è verificato nella direzione dell'altra gamba.
• Rotary. È una rotazione eccessiva del piede in uno qualsiasi dei lati, più spesso è verso l'esterno. Spesso si verifica con frammenti di ossa.
• Frattura di flessione isolata della tibia. Appare con un'eccessiva flessione del piede. Tali casi sono registrati molto meno frequentemente rispetto ad altre opzioni.
• Frattura estensore isolata. Il più delle volte viene diagnosticato un pregiudizio.
• Combinato. Appare se più fattori sono interessati contemporaneamente.

Il tipo di frattura della caviglia è direttamente correlato al meccanismo della sua ricevuta. Spesso, per un traumatologo qualificato è sufficiente sentire come è stata ricevuta la lesione ed esaminare il paziente per fare una diagnosi, che viene poi confermata solo con l'aiuto degli esami.

Cause di frattura della caviglia

Solo un trauma, che è un effetto meccanico sulla caviglia, può provocare una frattura. Tuttavia, ci sono molti fattori predisponenti, durante i quali il rischio di ferire la gamba è notevolmente aumentato.

Quasi sempre porta a una frattura dell'arto. Ciò accade in caso di incidente o quando un oggetto pesante cade su un piede.

È una dislocazione del piede in varie situazioni. Può causare mancanza di stabilità sulla superficie (ad esempio, su rulli, pattini), così come quando si praticano sport traumatici o si cammina incurante su ripidi gradini.

• mancanza di calcio nel corpo a causa di una cattiva alimentazione, durante la gravidanza, così come in adolescenza, età pensionabile e durante alcune malattie;
• varie malattie del sistema scheletrico;
• in sovrappeso;
• diabete mellito;
• indossare scarpe inadatte, soprattutto con i tacchi alti;
• sport traumatici;
• stagione invernale.

Se ci sono uno o più fattori predisponenti, la probabilità di ottenere una frattura della caviglia chiusa aumenta significativamente.

sintomatologia

I sintomi aumentati dopo la frattura della caviglia sono una ragione significativa per cercare aiuto medico il più presto possibile. Ciò consentirà l'inizio del trattamento precoce, che impedirà l'adesione errata delle ossa, nonché una serie di altri problemi. Determinare un danno grave al piede può essere un paio di sintomi importanti.

• un forte scricchiolio al momento della ferita spesso indica una frattura ossea;
• se una persona ha rotto una gamba, un dolore acuto la penetra, il che non consente la palpazione del sito della ferita e il movimento del piede;
• gonfiore che si verifica nella zona della caviglia, ma può andare alla parte inferiore della gamba;
• anche gli ematomi nelle fratture sono vasti;
• l'incapacità di muovere il piede o l'intera gamba.

Nella maggior parte dei casi, un complesso di sintomi simili indica una frattura della gamba e richiede un trattamento qualificato. Tuttavia, la vittima può ricevere un primo soccorso prima dell'arrivo della squadra medica.

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Video - Frattura della caviglia senza offset

Pronto soccorso per le fratture

Non è consigliabile spostare una persona dopo una frattura della caviglia. Se c'è una tale opportunità, dovrebbe essere lasciata sul luogo della ferita, posizionando rulli di vestiti sotto l'arto danneggiato che la sosterrà.

Per ridurre il dolore, puoi assumere una pillola di qualsiasi analgesico disponibile o iniettarlo per via intramuscolare, il che è più efficace. Ad esempio, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac e altri. Dovresti assicurarti che la vittima non abbia controindicazioni per ricevere questi fondi.

Se la ferita si è verificata a causa di un incidente stradale, non dovresti portare la vittima fuori dall'auto da solo. Tali azioni sono giustificate solo se la persona continua a essere in pericolo (ad esempio, si è verificato un incendio).

diagnostica

Le misure diagnostiche comprendono l'intervista, l'esame della vittima e l'implementazione di vari sondaggi. Valutare visivamente quanto sia danneggiata la caviglia, si è verificata una frattura della parte esterna o interna, è quasi impossibile. A tale scopo vengono utilizzati i raggi X, che vengono eseguiti in tre proiezioni (diritte, oblique e laterali).

• Linea di frattura ossea in colore contrastante;
• se c'è stata una rottura del legamento, si osserva un'espansione innaturale dell'articolazione della caviglia o la sua deformazione sulla radiografia;
• il tessuto molle differisce dall'ispessimento.

Di regola, bastano queste azioni per affermare la diagnosi corretta e la prescrizione del trattamento quando la persona si rompe una gamba. In questa fase, il medico può valutare le condizioni della vittima, oltre a rispondere alla domanda su quanto camminare in un cast e se sarà necessario del tutto.

trattamento

Con una frattura senza pregiudizi, il trattamento di solito non è molto lungo. Tuttavia, la terapia è ancora necessaria. Ciò impedirà la fusione errata di tessuto osseo e muscolare, che può influire sulla vita futura di una persona. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Il traumatologo prescrive l'uso di antidolorifici, complessi fortificati che contengono calcio. Inoltre, il paziente deve stabilire una buona nutrizione. Quasi sempre, dopo una frattura alla caviglia, lo specialista applica un calco in gesso. Chirurgia meno comunemente prescritta.

prudente

Il trattamento conservativo è l'assunzione di vari farmaci per la guarigione rapida. Il gesso viene applicato anche in caso di frattura della caviglia, che aiuta la corretta fusione delle ossa rotte.

• se non c'è spostamento dei giunti;
• lieve danno ai legamenti del piede;
• non c'è possibilità di intervento chirurgico.

Ossa si fonde solo con la giusta imposizione di gesso. Si trova su tutta la superficie della gamba e del piede, fissando le articolazioni in una posizione fisiologica. Dopo la procedura, il paziente non deve sentire una forte pressione sulla gamba, sensazione di pesantezza, frizione o intorpidimento dell'arto inferiore. In questo caso, l'imposizione del gesso può essere considerata un successo.

Quindi lo specialista esegue un riesame sulla macchina a raggi X, che aiuta a valutare la posizione delle ossa nel cast. A questo punto, è possibile vedere lo spostamento delle ossa, che potrebbe verificarsi durante l'imposizione della medicazione. In media, il gesso viene applicato per 1-2 mesi o, se indicato.

operativo

A volte è indicato per trattare chirurgicamente un arto dopo la frattura della caviglia. L'operazione è prescritta nei casi gravi in ​​cui la terapia alternativa non ha dato risultati positivi o lo specialista vede che non ha senso.

• durante le fratture esposte;
• frattura complessa con numerosi frammenti di ossa;
• le articolazioni crescono già in modo non corretto a causa della mancanza di un trattamento tempestivo per l'aiuto;
• c'era una frattura bilaterale (cioè la lesione di entrambi gli arti contemporaneamente);
• rottura dei legamenti

Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è il ripristino della posizione anatomica delle ossa e di tutti i suoi detriti, la cucitura dei legamenti danneggiati, la fascia. Dopo aver effettuato tutte le manipolazioni necessarie, al paziente viene applicato anche l'intonaco, con il quale ha camminato per almeno 2 mesi.

reinserimento

La riabilitazione dopo una frattura comprende diverse fasi principali, tra cui l'uso di un calco in gesso, la somministrazione di farmaci prescritti. Dopo aver rimosso tutti gli elementi di fissaggio, sono state effettuate ginnastica medica e massaggi, è possibile prescrivere la fisioterapia. La guarigione completa dipende da una serie di fattori.

• giovane età;
• assenza di malattie concomitanti del sistema scheletrico;
• conformità a tutte le raccomandazioni mediche, riposo a letto;
• la presenza nel corpo di calcio sufficiente.

Il recupero dopo una frattura è anche influenzato dalla qualità delle procedure aggiuntive per il recupero. La velocità della riabilitazione dipende dalla natura e dalla complessità della lesione. In media, dopo una frattura alla caviglia, si verifica un recupero completo in 3-6 mesi, a volte più lunghi.

1. Ginnastica terapeutica È effettuato in una settimana dopo rimozione di cerotto. L'intensità dell'esercizio viene selezionata con il chirurgo ortopedico. Si consiglia di iniziare le lezioni abbassando i piedi in un bagno con acqua tiepida e sale marino. Questo aiuta a dare gradualmente il carico sul piede, che lo restituisce alla solita attività fisica.
2. Massaggi. Aiuta a ripristinare il lavoro dei vasi sanguigni nel sito della lesione, che contribuisce alla guarigione rapida dopo l'infortunio. Le prime sedute possono essere svolte in concomitanza con l'assunzione di antidolorifici, quindi non sono più necessarie. Il massaggio può essere effettuato da uno specialista oa casa, ma regolarmente e almeno 2 volte al giorno.
3. Il corso di riabilitazione prevede l'uso di scarpe ortopediche specializzate o di un sottopiede anatomico, che rimuove il carico eccessivo dal piede.
4. Elettroforesi. Aiuta ad ottenere il calcio, che il paziente prende, direttamente nel sistema scheletrico. Nominato in 2 settimane.
5. Terapia magnetica Stimola i muscoli e il tessuto nervoso con impulsi ad alta intensità, che aiuta a prevenire l'atrofia della fascia. Mostrato non prima di 10 giorni.
6. Essere sotto i raggi ultravioletti. Questa procedura viene nominata quasi immediatamente, il che aiuta a sviluppare la quantità necessaria di vitamina D, che è responsabile per l'assorbimento del calcio.
7. Altri metodi di fisioterapia. Nominato secondo la testimonianza e il desiderio del paziente.

Più gli effetti sul corpo saranno diversi, maggiore sarà la possibilità di un completo recupero. La vittima deve ascoltare tutte le raccomandazioni mediche ed eseguirle in modo tempestivo, quindi le ossa cresceranno insieme correttamente.

Non dovresti prendere la tua decisione sull'esercizio, e non dovresti dispiacerti troppo per te stesso, senza fare alcun esercizio.

prevenzione

La metà delle incidenze delle fratture della caviglia avrebbe potuto essere prevenuta se una persona avesse prevenuto le lesioni. Naturalmente, questo non si applica agli incidenti gravi, che si verificano sempre inaspettatamente, ma i fattori che predispongono a un cambiamento sono in grado di eliminare tutti.

• Regolare la nutrizione arricchita con calcio e vitamina D.
• Esercizio fisico prendendo il sole regolarmente, che contribuisce anche allo sviluppo della vitamina necessaria per l'assorbimento del calcio.
• Abbandonare gli sport traumatici.
• Non indossare i tacchi o farlo con attenzione. Non è necessario organizzare gare in scarpe scomode o camminare su superfici irregolari.
• Allenare i muscoli della gamba, esercitando ginnastica.
• Adottare misure per ridurre gradualmente l'eccesso di peso.
• Esaminare tempestivamente, trattare le malattie risultanti del sistema immunitario e osseo.

Queste attività contribuiranno a ridurre significativamente il rischio di frattura in quei casi in cui è possibile fare una leggera dislocazione o addirittura uno spavento.

Possibili complicazioni e prognosi

Violare le regole per il recupero dopo una frattura o non consultare affatto un medico. Questo è pieno dello sviluppo di gravi complicanze, che successivamente richiedono un intervento chirurgico. E l'assenza dell'operazione, a sua volta, porta a una serie di problemi ancora più gravi.

Nei pazienti che hanno ignorato le raccomandazioni degli specialisti, l'artrosi delle articolazioni, la formazione di una falsa articolazione dovuta alla fusione impropria delle ossa e altri problemi con il sistema muscolo-scheletrico sono spesso diagnosticati. Se l'articolazione è cresciuta insieme in modo errato, la vittima ha zoppia, dolore persistente alle gambe e incapacità di muoversi normalmente senza sensazioni spiacevoli alla caviglia.

La prognosi per il recupero dipende dalla gravità della frattura. Certo, se è bilandy e consiste in molti frammenti, la vittima dovrebbe sperare in un miracolo. Lievi dislocazioni e sublussazioni, con accesso tempestivo a un traumatologo, sono trattate senza problemi.

Frattura della caviglia

malattia

Operazioni e manipolazioni

Storie dei pazienti

Frattura della caviglia

Le fratture della caviglia comprendono sia le semplici fratture esterne della caviglia, che consentono di camminare con pieno sostegno sulla gamba ferita, sia complesse fratture di caviglia e due, con sublussazione e anche lussazione del piede, che richiedono un trattamento chirurgico e una riabilitazione di follow-up a lungo termine. Le fratture della caviglia sono tra le più comuni e rappresentano fino al 10% di tutte le fratture ossee scheletriche e fino al 30% delle fratture ossee degli arti inferiori.

Esistono molte classificazioni diverse delle fratture della caviglia utilizzate nel lavoro quotidiano del traumatologo ortopedico, ma nessuno di questi ha ottenuto un vantaggio decisivo nella pratica clinica. Si distinguono i seguenti modelli di base di danno alle fratture della caviglia:

- Frattura della caviglia isolata

- Frattura interna isolata della caviglia

- Le caviglie fratturate di Bosworth

- Frattura della caviglia aperta

- Frattura della caviglia con sindrome del rumine

Anatomia dell'articolazione della caviglia, caviglia.

Anatomia dell'articolazione della caviglia. Caviglia.

L'articolazione della caviglia è formata da tre ossa: tibiale, peroneo e talus. Le ossa tibiale e fibula formano un solco all'interno del quale si muove l'osso ram. Le pareti ossee del solco sono le caviglie, rispettivamente, tranne per loro l'articolazione della caviglia è rinforzata da una moltitudine di legamenti. La funzione principale delle caviglie è quella di fornire un'ampiezza limitata del movimento dell'astragalo, necessaria per un'efficace camminata e corsa e una distribuzione uniforme del carico assiale. Cioè, impediscono al talus di spostarsi rispetto alla superficie articolare della tibia.

I sintomi della frattura della caviglia.

Poiché il danno ai legamenti della caviglia può essere accompagnato dagli stessi sintomi della frattura della caviglia, qualsiasi danno di questo tipo deve essere attentamente valutato per la patologia ossea. I principali sintomi della frattura della caviglia sono:

- Subito dopo trauma e dolore pronunciato.

- Dolore alla palpazione

- Impossibilità di carico assiale

- Deformità (a fratture)

Diagnosi delle fratture della caviglia.

Oltre alla storia caratteristica e al quadro clinico nella diagnosi della frattura della caviglia, la radiografia è di fondamentale importanza. Oltre alle proiezioni dirette e laterali, è consigliabile eseguire una radiografia con 15 ° di rotazione interna per valutare adeguatamente l'articolazione tibiale distale e lo stato della distensione tibiale distale. Con una diastasi di oltre 5 mm tra l'osso tibiale e il perone, sorge la domanda sulla necessità di ricostruire la distesa tibiale distale. In rari casi, quando si verifica la rottura della sinensmia tibiale lungo l'intera lunghezza, può verificarsi una frattura della caviglia esterna nel collo del perone, pertanto è necessario esaminare attentamente quest'area e catturarla durante la radiografia. Inoltre, durante la radiografia, è necessario valutare l'angolo talone-tibiale, che consente di valutare il grado di accorciamento del perone dovuto a una frattura, nonché di valutare l'adeguatezza della sua lunghezza dopo il trattamento chirurgico.

Angolo tibiale-tibiale (a sinistra dopo l'osteosintesi di una frattura della caviglia esterna, a destra, la norma)

Classificazione delle fratture della caviglia.

La classificazione esistente delle fratture della caviglia può essere divisa in tre gruppi. Il primo gruppo è una classificazione puramente anatomica, tenendo conto solo della posizione delle linee di frattura, questo gruppo include la classificazione data nell'introduzione sopra. Il secondo gruppo prende in considerazione sia l'aspetto anatomico che il principale principio biomeccanico del danno. Ciò include la classificazione Danis-Weber e le fratture che dividono AO-ATA in gruppi principali, a seconda della loro posizione rispetto alla distensiva tibiofibral distale, in infrasememosi, trans-syndesmoses e sopra-syndesmoses. Il terzo gruppo prende in considerazione principalmente la biomeccanica della lesione, la più nota è la classificazione Lauge-Hansen. Per comprendere i principi della classificazione, nonché la biomeccanica del danno, è necessario ricordare i principali tipi di movimenti eseguiti nell'articolazione della caviglia.

Movimento di base nell'articolazione della caviglia.

Movimenti difficili nell'articolazione della caviglia.

Meccanismo di lesioni di Lauge-Hansen

1. Rottura del legamento talus-fibulare o frattura a strappo della caviglia esterna. 2. Frattura verticale della caviglia interna o frattura dell'impianto della parte anteriore-interna della superficie articolare della tibia

1. Rottura del legamento tibiale anteriore 2. Una frattura obliqua corta della caviglia esterna 3. Rottura del legamento tibiale posteriore o frattura a strappo della caviglia posteriore. 4. Frattura trasversale della caviglia interna o rottura del legamento deltoide

1. Frattura trasversale della caviglia interna o rottura del legamento deltoide. 2. Rottura del legamento tibiale anteriore 3. Frattura trasversale comminuta del perone al di sopra del livello della distensione tibiale distale

Classificazione della frattura alla caviglia di Lauge-Hansen

Trattamento delle fratture della caviglia.

Il trattamento della frattura della caviglia può essere conservativo e operativo. Le indicazioni per il trattamento conservativo sono molto limitate, tra cui: fratture interne isolate della caviglia senza spostamento, lacerazione della parte superiore della caviglia interna, fratture esterne isolate della caviglia con una dislocazione inferiore a 3 mm e nessuna frattura esterna, fratture della caviglia posteriore che coinvolge meno del 25% della superficie articolare e meno di 2 mm disassato in altezza.

Il trattamento chirurgico - riposizionamento aperto e fissazione interna, è indicato per i seguenti tipi di fratture: qualsiasi frattura con spostamento dell'astragalo, fratture isolate della caviglia esterna ed interna con dislocazione, due e tre fratture della caviglia, fratture di Bosworth, fratture aperte.

Lo scopo del trattamento chirurgico è principalmente quello di stabilizzare la posizione dell'astragalo, poiché anche 1 mm di spostamento esterno porta a una perdita del 42% dell'area del contatto tibiale-ariete.

Il trattamento chirurgico ha successo nel 90% dei casi. Caratterizzato da un lungo periodo di riabilitazione, camminare con un carico è possibile dopo 6 settimane, guidando una macchina dopo 9 settimane, il pieno recupero dell'attività sportiva può richiedere fino a 2 anni.

Frattura della caviglia interna.

Come menzionato sopra con fratture isolate senza pregiudizi, è indicato un trattamento conservativo. Immobilizzazione in gesso corto circolare o ortesi rigida fino a 6 settimane.

Benda circolare in gesso sulla caviglia e ortesi caviglia rigida utilizzata per il trattamento conservativo della frattura della caviglia.

Dopo la fine del periodo di immobilizzazione, inizia la fase di sviluppo attivo dei movimenti attivi, il rafforzamento dei muscoli delle gambe, l'allenamento dell'equilibrio muscolare. Nella fase iniziale, immediatamente dopo la rimozione dell'intonaco o della medicazione dura, camminare può causare gravi disagi, quindi è meglio usare un supporto aggiuntivo, come le stampelle e un bastone, almeno per altre due settimane. Considerando l'elevato rischio di danno concomitante all'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia, con l'obiettivo di scaricare parzialmente dopo aver rimosso la medicazione, nel periodo di riabilitazione precoce, viene mostrato anche l'uso di una medicazione leggera per l'ortesi.

Caviglia semi-rigida alla caviglia, utilizzata durante la riabilitazione dopo la frattura della caviglia.

Con il ripristino della forza dei muscoli delle gambe e della mobilità della caviglia, è possibile un ritorno graduale ai carichi sportivi. Tuttavia, non si devono forzare immediatamente risultati sportivi elevati, poiché occorreranno dai 12 ai 24 mesi per la ricostruzione finale del tessuto osseo nella zona di frattura.

Il trattamento chirurgico è indicato per qualsiasi frattura della caviglia interna con un offset, più spesso ridotto a riposizionamento aperto e osteosintesi della frattura con due viti di compressione.

Osteosintesi della frattura interna della caviglia con due viti a compressione.

Un'opzione alternativa è quella di utilizzare una piastra antiscivolo per le fratture oblique e l'ansa del filo e i raggi di Kirschner.

Osteosintesi della frattura della caviglia interna con una vite di compressione e piastra antiscivolo.

Frattura della caviglia esterna.

Il trattamento conservativo come sopra indicato è indicato in assenza del movimento dell'astragalo (cioè con stabilizzatori interni intatti dell'articolazione della caviglia) e di uno spostamento inferiore a 3 mm della caviglia esterna stessa. Il classico punto di vista che la larghezza dello spazio articolare sulla superficie interna di oltre 5 mm indica una rottura degli stabilizzatori interni è stata recentemente rivista. Ciò è dovuto al fatto che negli studi biomeccanici sui cadaveri è stato dimostrato che l'osso tachiale può essere spostato fino a 8-10 mm con una frattura simulata della caviglia esterna e un legamento deltoide intatto. Per questo motivo, è necessario confermare la rottura del legamento deltoide utilizzando un'ecografia o una risonanza magnetica.

Il trattamento chirurgico delle fratture isolate della caviglia esterna è più spesso eseguito utilizzando piastre. Esistono due metodi principali per il montaggio delle piastre: all'esterno e sulla superficie posteriore. Quando si installa la piastra sulla superficie esterna, è possibile utilizzare una vite di compressione e una piastra di neutralizzazione.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una vite di compressione e una piastra di neutralizzazione installata sulla superficie esterna del perone.

o utilizzando una piastra bloccabile come blocco del ponte.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una placca montata sulla superficie esterna del perone secondo il principio della fissazione del ponte, con fissazione aggiuntiva della distensione tibiale distale con due viti.

Quando si installa la piastra sulla superficie posteriore del perone, può essere utilizzata come piastra antiscivolo,

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una placca montata sulla superficie posteriore del perone secondo il principio di compressione e anti-slittamento.

O come una piastra di neutralizzazione quando si utilizza una vite di compressione. La piastra posteriore è più giustificata biomeccanicamente, tuttavia, una complicazione comune è l'irritazione dei tendini dei muscoli del polpaccio, che può portare a un dolore prolungato.

Opzioni alternative possono essere fissazione isolata di una frattura con parecchie viti di compressione, chiodi intramidollari o TEN, ma sono meno comuni nella pratica chirurgica.

Dopo la riduzione aperta e l'osteosintesi della placca, devono essere seguite 4-6 settimane di immobilizzazione in una protesi o in un'ortesi, la durata dell'immobilizzazione è doppia rispetto a quella del gruppo di pazienti diabetici.

Indietro frattura alla caviglia.

Il più delle volte si trova in combinazione con una frattura della caviglia esterna o come parte di una frattura tripla. Il trattamento chirurgico è indicato con il coinvolgimento di oltre il 25% dell'area della piastra di supporto della tibia, uno spostamento di oltre 2 mm. Il fissaggio a vite è più spesso usato: se lo spostamento può essere eliminato e chiuso, le viti vengono installate dalla parte anteriore a quella posteriore, se viene eseguita una riposizionamento dall'accesso paracadariale, quindi le viti vengono installate dal lato anteriore anteriormente, è anche possibile utilizzare una piastra antiscivolo installata prossimalmente.

Frattura di due anni.

Questo gruppo comprende sia una frattura delle caviglie esterne che interne e una frattura funzionalmente biluciale: una frattura della caviglia esterna e una rottura del legamento deltoide. Nella maggior parte dei casi, è indicato un trattamento chirurgico. Spesso utilizzato una combinazione di piastre di neutralizzazione, ponte, antiscivolo, viti di compressione.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'aiuto di una vite di compressione e di una piastra di neutralizzazione installata sulla superficie esterna del perone, osteosintesi della frattura interna della caviglia con due viti di compressione.

In caso di danno alla sindesmosi tibiofibrale distale, che si verifica spesso durante le fratture di suprasinddesmosi (alte) del perone, una vite di posizione viene installata per un periodo di 8-12 settimane con completa esclusione del carico assiale.

Quando si tratta di una frattura biliocerebrale funzionale, non è necessario eseguire una sutura del legamento deltoide se non interferisce con il riposizionamento, cioè con una posizione soddisfacente dell'astragalo. Quando è nascosto nella cavità articolare, è impossibile eliminare la sublussazione, pertanto vengono eseguiti l'accesso alla caviglia interna, l'eliminazione del blocco articolare e la sutura del legamento deltoide.

Frattura trigenica

Come il nome implica una frattura di tutte e tre le caviglie. Durante il trattamento chirurgico, lo spostamento della caviglia esterna viene inizialmente eliminato, seguito da riposizionamento e osteosintesi delle caviglie posteriori e interne.

Osteosintesi della frattura esterna della caviglia con l'ausilio di 2 viti di compressione e una piastra bloccabile installata sulla superficie esterna del perone secondo il principio del ponte, osteosintesi della frattura interna della caviglia con una caviglia di compressione, osteosintesi della caviglia con una vite di compressione e una piastra antiscivolo.

È necessario isolare separatamente il danno della sinensmia della tibia in combinazione con la frattura della caviglia. La rottura della sinmosi spesso accompagna le "alte" fratture del perone e si trova anche nelle fratture della diafisi tibiale. Per confermare la diagnosi spesso non sono sufficienti proiezioni dirette, laterali e oblique, e bisogna ricorrere a radiografie di stress con rotazione esterna e adduzione del piede. È anche necessario valutare la mobilità del perone rispetto alla tibia intraoperatoria dopo aver eseguito l'osteosintesi. Questo può essere ottenuto usando un piccolo costoderma e denti del chirurgo. Per il fissaggio di syndesmosis, vengono spesso utilizzate 1 o 2 viti corticali da 3,5 o 4,5 mm che passano attraverso 3 o 4 strati corticali. Le viti sono mantenute ad un angolo di 30 ° verso la parte anteriore, dopo che sono state eseguite, l'ampiezza dei movimenti dell'articolazione della caviglia deve essere valutata come il loro "serraggio eccessivo" è possibile. È necessario astenersi dal carico assiale per 8-12 settimane dopo l'intervento. Un'opzione alternativa può essere l'uso di legamenti artificiali e uno speciale materiale di sutura, in combinazione con i morsetti a bottone.

La separazione del legamento tibiale anteriore dal tubercolo tibiale anteriore (danno di Tillaux-Chaput) è un tipo di danno alla syndesmosis tibiofibral. Spesso, la separazione avviene con un frammento di osso grande abbastanza da eseguire la sua osteosintesi con una vite da 4 mm, se la dimensione del frammento è piccola, è possibile utilizzare una vite da 2 mm o una sutura transossale. In rari casi, il legamento si stacca non dalla tibia, ma dal perone, i principi del trattamento chirurgico rimangono gli stessi.

Per il trattamento chirurgico delle fratture della caviglia, un buon risultato funzionale è caratteristico nel 90% dei casi. Il rischio di complicazioni infettive è del 4-5%, nell'1-2% è un'infezione profonda. Il rischio di complicanze infettive è significativamente più alto nel gruppo di pazienti con diabete mellito (fino al 20%), specialmente nel caso di neuropatia periferica.

Se sei un paziente e ritieni che tu oi tuoi cari possiate avere una frattura alla caviglia e volete ricevere cure mediche altamente qualificate, potete contattare lo staff del centro di chirurgia del piede e della caviglia.

Se sei un medico e hai dei dubbi su come risolvere questo o quel problema medico legato alla frattura della caviglia, puoi rivolgerti al paziente per la consultazione al personale del Centro di Chirurgia della Piede e della Caviglia.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista in chirurgia del piede e della caviglia.

Frattura della caviglia senza offset

Molti pazienti sono preoccupati della domanda su quando possono calpestare le gambe dopo la frattura della caviglia senza spostamento.

In linea generale, sarà possibile calpestare la gamba solo quando il medico fissa la completa adesione delle ossa.

Tipi di danni

La caviglia consiste di 2 parti: la tibia piccola e grande. Piccolo - si riferisce alla parte laterale, grande - alla media.

1. Tipo aperto Con esso, il paziente può vedere l'osso nudo da solo. Ciò è dovuto al fatto che tali fratture sono associate alla rottura del tessuto.
2. Tipo chiuso Le ossa non sono visibili e un livido si diffonde su una vasta area della gamba.

Chiuso è caratterizzato da un grande gonfiore e tumore della zona danneggiata. Il paziente non è in grado di eseguire autonomamente i movimenti del piede.

Sintomi e segni

Quando la caviglia esterna viene rotta senza spostamento, la caviglia interna, l'integrità dell'osso si rompe e i detriti rimangono al loro posto.

1. Dolore acuto
2. Caviglia deformante.
3. Cambiamenti nel colore della pelle della gamba verso il rosso.
4. Manifestazioni cianotiche o ematomi

Questi sintomi non appaiono sempre. Ad esempio, a volte la decelerazione dei pazienti sulla questione della ricerca di cure mediche è legata al fatto che non avvertono alcun dolore nell'area della caviglia. Mostra una leggera cianosi, associata allo stretching.

A volte la difficoltà di una diagnosi tempestiva di una frattura è associata alle caratteristiche individuali dell'osso.

Tuttavia, in caso di frattura della caviglia, il paziente non sarà in grado di reggersi completamente sulla gamba e la pelle sembrerà molto tesa. La possibilità di flessione ed estensione degli arti è assente, e quando si tenta di farlo, appare un dolore bruciante.

Una frattura senza spostamento è molto difficile da diagnosticare. Pertanto, quando compaiono i minimi segni, è necessario rivolgersi a un traumatologo per chiedere aiuto.

Funzionalità in movimento

Se un paziente è stato sottoposto a un intervento chirurgico, l'autoassistenza alla gamba è vietata per 30 giorni. Il paziente dovrà alzarsi e muoversi con le stampelle.

In questo caso, la durata di indossare un calco in gesso è di 2-3 mesi. Il carico completo sulla gamba è possibile 3-4 mesi dopo la rimozione dell'intonaco. Che si tratti di una frattura esterna (esterna) o interna delle caviglie.

Per la guarigione più rapida della parte lesa (esterna o interna), si raccomandano le seguenti misure:

• Dieta ricca di calcio;
• conduzione di massaggi, ginnastica terapeutica;
• l'uso della fisioterapia;
• se necessario, conformità con il riposo a letto.

Il paziente è obbligato a dedicare tutto il tempo a un riscaldamento indipendente del punto dolente. L'esercizio aumenterà il tasso di recupero del luogo ferito.

Trattamento efficace

È impossibile curare questa patologia a casa.

• garantire la completa immobilità della gamba;
• sovrapponendo il longuet, fissandolo con una benda;
• l'imposizione di una benda viene eseguita nella direzione dall'alto verso il basso, mentre lo spessore deve essere lo stesso su tutti i lati.

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Getto di gesso

Il gesso impone di accelerare il processo di recupero e guarigione delle lesioni. Aiuta a riparare in modo sicuro i luoghi rotti.

La durata di indossare gesso è di circa un mese e mezzo e dipende interamente dalla gravità della lesione e dalla categoria di età del paziente.

Dopo la radiografia, che mostrerà che l'osso si è ristabilito, puoi già rimuovere l'intonaco.

I medici ritengono che dopo aver rimosso il gesso, è necessario ripristinare gradualmente la gamba - è possibile calpestarla. Durante il lancio è meglio non fare movimenti improvvisi, perché l'osso cresce molto lentamente.

Video utile

Lesioni sfollate

Caratteristica è l'incapacità di stare completamente sul piede e l'aspetto di un grande edema con ematoma nella zona della caviglia, caviglia o caviglia. In questo caso, è spesso possibile contemplare la posizione innaturale della gamba. Quando viene toccato il punto ferito, il paziente avverte piccoli movimenti dei frammenti.

I medici forniscono il seguente trattamento:

• misure per dare alle ossa una posizione iniziale;
• gesso sotto anestesia locale.

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Possibili complicazioni

Spesso con una frattura della caviglia con un offset, si verifica uno spostamento ripetuto di detriti. Durante il trattamento, il medico riferirà ripetutamente il paziente a una radiografia e spiegherà come comportarsi in caso di dolore acuto. È necessario controllare l'accrescimento del luogo ferito.

La fase preparatoria per l'operazione può essere la trazione scheletrica, che aiuta a prevenire lo spostamento di detriti. A tale scopo, un ago viene trattenuto attraverso l'osso del tallone della gamba sinistra o destra, e un carico di 12 kg viene sospeso da esso.

La durata di un disegno fa un mese, è effettuato un gesso del posto ferito. Durante l'intervento chirurgico, la frattura viene fissata da una speciale costruzione metallica.

Tempo di guarigione

• con frattura alla caviglia con dislocazione guarisce per 2-3 mesi;
• in forme gravi di frattura - 3-5 mesi.

Il processo di riabilitazione, che inizia dopo la rimozione di gesso o strutture metalliche, comporta un massaggio e un complesso di terapia fisica.

Lesioni laterali

È caratterizzato dal dolore più grave e i detriti dell'osso si muovono verso l'esterno o all'indietro.
L'imposizione del gesso viene eseguita sotto l'azione dell'anestesia locale, mentre il frammento si trova nella sua posizione originale.

Primo soccorso

Se un arto è rotto o c'è un crack, quindi procedere come segue:

1. Rassicurare la vittima il più possibile.
2. Chiama un'ambulanza.
3. Ridurre al minimo la possibilità di calpestare un arto danneggiato.
4. Fornire libertà all'area danneggiata: rimuovere le scarpe, rimuovere i detriti di qualsiasi tipo.
5. Fornire un luogo danneggiato con una posizione comoda. Basta mettere un rullo morbido sotto i piedi. Tuttavia, la sua altezza non dovrebbe causare disagio. Questo aiuta a ridurre il gonfiore.
6. Se c'è una frattura aperta visibile, non permettere alla vittima di toccare la ferita.
7. In caso di sanguinamento, racchiudere l'area lesa con ghiaccio e applicare un laccio emostatico. Non dimenticare di toglierlo ogni 20 minuti. Altrimenti, può verificarsi una necrosi del tessuto.
8. Applicare a freddo. Questo aiuterà a fermare il sanguinamento e ridurre il gonfiore dei tessuti.
9. Imporre un pneumatico improvvisato, che può essere un ramo normale o compensato. Dai al tuo piede la massima immobilità.
10. Se è impossibile arrivare all'ambulanza, trasportare personalmente il paziente con estrema cautela.

Regole di recupero

La riabilitazione si svolge in due fasi: fisioterapia e fisioterapia. Indipendentemente sono severamente vietati. Solo il medico valuta correttamente le condizioni della caviglia danneggiata, può indicare i metodi necessari per la terapia riabilitativa.

fisioterapia

1. Nei primi dieci giorni dopo l'applicazione del gesso, viene mostrata la magnetoterapia, il trattamento UHF. Le manipolazioni attivano i processi metabolici nella caviglia danneggiata, aumentano il flusso sanguigno, riducendo il dolore e accelerando il processo di guarigione;
2. quindi, fino a 45 giorni dopo l'applicazione del gesso, l'irradiazione ultravioletta viene utilizzata per la produzione attiva di vitamina D, necessaria per la rapida rigenerazione del tessuto osseo;
3. un mese e mezzo dopo e fino a tre mesi dopo l'applicazione del gesso, si utilizzano correnti di interferenza, ripristinando il metabolismo locale.

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Ginnastica ed esercizi

Comprende diversi periodi, esercizi volti a ripristinare l'attività motoria della caviglia, prevenendo l'atrofia muscolare.

Dopo 1-2 mesi:

• piegare e piegare delicatamente, ruotare il piede (fino a venti volte più approcci);
• Muovi le dita (30 volte, due set); Appoggia la tua mano al tavolo, fai oscillare la gamba malata e di lato (ripeti le manipolazioni 60 volte, spezzandole in tre set);
• nella posizione prona piegare la gamba nel ginocchio.

Dopo sei mesi o un anno:

• accucciati;
• permesso di correre a un ritmo moderato;
• camminare per un minuto sulle dita dei piedi, poi sui talloni;
• se possibile, salta su una corda per 30 secondi tre set.

Tutti gli esercizi concordano con il medico. Proteggersi da incidenti o incidenti è quasi impossibile. Ma per andare bene nello sport, per osservare le regole di sicurezza negli ascensori, i luoghi con elevato pericolo sono reali.

Rafforza il tuo corpo e prendi integratori di calcio. Questa è una lesione grave che richiede cure mediche immediate, un periodo di riabilitazione abbastanza lungo. Abbandona l'automedicazione, fidati dei professionisti.

Quanto a lungo fa male

Il dolore dopo l'infortunio alla caviglia non passa immediatamente e può accompagnare il paziente per lungo tempo. Al fine di ridurre il dolore e il disagio, è necessario iniziare a sviluppare l'articolazione il prima possibile, preferibilmente sotto la guida di un medico riabilitativo.

Se la riabilitazione è finita e la gamba continua a ferire, il medico prescriverà una benda o un'ortesi che fisserà delicatamente il piede, riducendo lo stress esercitato durante la deambulazione. Se, dopo aver camminato sul paziente, il dolore al tallone è spesso disturbato, allora è necessario prendere un quadro di controllo, quindi assicurarsi che l'osso sia cresciuto correttamente.

Se non ci sono danni ripetuti, si raccomanda di proteggere l'arto ferito: mantenere la gamba più alta e continuare il trattamento prescritto. Con la diagnosi sbagliata o senza trattamento, è possibile ottenere la malattia - l'artrosi e l'artrite dell'articolazione della caviglia.

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Frattura della caviglia senza offset

Modi di riabilitazione e trattamento dopo la frattura della caviglia con e senza spostamento

Patient Love M. - data dell'operazione 17 dicembre 2013 Patient Arkady 51 anni - operazione a febbraio 2014

Il periodo di riabilitazione dipende direttamente dalla natura della lesione. Di norma, una frattura della caviglia senza complicazioni viene completamente ripristinata tra uno e mezzo e due mesi. Se c'è una frattura con un offset, questo periodo può aumentare e se la frattura non si cicatrizza a lungo, la riabilitazione può essere ritardata per 6-7 mesi. Per evitare questo, durante l'intero ciclo di trattamento e recupero, è necessario assumere un complesso multivitaminico e seguire una dieta. È molto importante che la dieta sia ricca di calcio, fosforo e ferro, che rafforzi il tessuto osseo e contribuisca ad abbreviare il periodo di riabilitazione. Il carico completo sull'arto è consentito in media 10 settimane, a seconda del tipo di frattura, della presenza di complicanze e patologie associate. ricorda che un approccio globale e multidisciplinare al trattamento può ridurre il tempo di riabilitazione e tornare al solito ritmo dell'esistenza. La combinazione di trattamento farmacologico, fisioterapia, speciale cultura fisica e massaggio allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna, accelera il riassorbimento dell'edema, aumenta la forza muscolare, velocizza la riparazione dei tessuti, rinforza l'articolazione e aiuta ad evitare possibili complicazioni.

Per spostamento di frammenti ossei: con spostamento, senza spostamento;

Dopo questo, le stesse procedure vengono eseguite come nel caso di una frattura senza spostamento, tuttavia, tenendo conto del fatto che, possibilmente, durante la guarigione e il restauro, può verificarsi uno spostamento ripetuto dell'osso. Pertanto, l'intero processo di splicing dovrebbe essere controllato usando raggi X intermedi. Dopo la guarigione finale, viene eseguita una radiografia di controllo e, se le ossa vengono spostate, la gamba viene reimpostata e quindi fissata in un dispositivo speciale per l'immobilizzazione.

Cause di lesioni

In questo caso, è estremamente importante consegnare rapidamente la vittima al medico: nell'immagine dietro di te, una linea trasversale è visibile nell'articolazione della caviglia o sotto. Nella foto a lato, la linea non è chiaramente tracciata, corre lungo la cima dell'astragalo.

• Durante la palpazione, il dolore si manifesta all'interno del piede.La caviglia interna (la parte distale della tibia).
• Questa lesione è molto comune nella traumatologia e rappresenta circa il venti percento di tutte le lesioni nel sistema muscolo-scheletrico. Non prevedi mai cosa succederà dopo, quindi una frattura alla caviglia non può essere prevista in anticipo. Ma la vittima è in grado di abbreviare il periodo di recupero e tornare alla vita normale il più presto possibile. Questo può essere fatto solo soggetto alle raccomandazioni del medico. Misure complete aiutano a restituire la mobilità precedente, quindi non si dovrebbe rifiutare alcun massaggio o altre procedure. Ricorda che aiuteranno ad evitare la moltitudine di complicazioni che possono insorgere dopo la frattura della caviglia. Se il paziente ha un dispositivo di fissazione esterno, dopo averlo rimosso, il carico sull'arto dovrebbe essere ridotto di 1/3 e poi gradualmente aumentare per 2-3 settimane.. Ciò garantirà un regolare adattamento della gamba infortunata al carico abituale prima della lesione senza il rischio di possibili complicazioni.

Il recupero delle fratture della caviglia viene effettuato in 3 fasi.

Sull'integrità dell'anello della caviglia formato dalla forcella e dai legamenti della caviglia: stabile o instabile.

Con una frattura alla caviglia aperta, è necessario un intervento chirurgico.

Classificazione delle fratture

Frattura della caviglia aperta Con questo tipo di frattura, è possibile vedere la rottura dei tessuti molli danneggiata a causa dello spostamento dell'osso, è possibile vedere l'osso all'interno dei tessuti molli, e in alcuni casi è persino possibile oltre i tessuti molli. e navi.

Per tipo di danno

1. In caso di lesioni nella caviglia interna, l'immagine è contrassegnata
2. Come con la frattura della caviglia esterna,

Dalla presenza di offset

1. Pronational (esagerazione della caviglia verso l'esterno);
2. La frattura della caviglia è divisa in

Localizzazione della lesione

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2. Nel caso di guarigione lenta di una frattura, è possibile usare la terapia d'onda d'urto extracorporea.

Nella direzione della frattura

1. In questa fase il compito è prevenire possibili complicazioni, migliorare la circolazione sanguigna nell'area della frattura e ridurre l'intensità del dolore.
2. Una frattura stabile è limitata a una frattura di una caviglia. Una frattura instabile è una frattura di due o tre anni, così come una frattura di una caviglia con un legamento lacerato. Questo tipo di danno è solitamente combinato con sublussazione esterna del piede.
3. Con questo tipo di frattura, il più delle volte il piede è leggermente dislocato in una direzione o nell'altra.

Fratture combinate (complesse)

1. Frattura della caviglia chiusa. È caratterizzato dal fatto che i tessuti molli sono danneggiati solo all'interno, a volte è possibile che quando una frattura possa essere caratterizzata solo da piccoli ematomi.
2. L'ulteriore trattamento coincide con la terapia con una frattura chiusa.

Sintomi caratteristici

Questo tipo di trauma è difficile da diagnosticare senza un apparecchio a raggi X. Supinazione (lesione della caviglia all'interno);

Fratture con e senza spostamento

Sintomi di una frattura chiusa nella caviglia esterna senza spostamento

Frattura della caviglia Se il paziente presenta le seguenti condizioni, non è necessario prescrivere la fisioterapia, perché vi è il rischio di complicanze: se una frattura della caviglia è isolata senza spostare i frammenti ossei, il carico dosato è consentito dopo 1 settimana. tecniche conservative.

Se necessario, i chirurghi ripristinano la corretta struttura della caviglia e, se necessario, ripristinano i legamenti e i tessuti molli. L'opzione migliore sarebbe quella di eseguire l'operazione nelle prime ore dopo l'infortunio, il che significa che il medico deve essere consultato al più presto. Una frattura della caviglia chiusa In tutti i casi vengono solitamente prescritti farmaci antinfiammatori e farmaci che promuovono il midollo osseo tessuti.

Con frattura trasversale

Pertanto, i pazienti spesso cercano da molto tempo di essere trattati da soli, senza rivolgersi ai medici, il che influisce negativamente sul processo di riabilitazione e sul suo successo.

I sintomi di una frattura nella caviglia interna senza spostamento

Rotazionale (girando con un giro). Le lesioni alla caviglia non possono essere riconosciute ad occhio nudo. Se si guardano le statistiche, è considerato uno dei più comuni nella pratica della traumatologia. La percentuale di fratture della caviglia è il 20% del danno al sistema muscolo-scheletrico. In 200.000 persone ogni anno, le fratture della caviglia si verificano in 110-130 casi. Allo stesso tempo, oltre l'80% delle fratture della caviglia sono fratture esterne (esterne) della caviglia e solo il 20% presenta fratture complesse, accompagnate da lussazioni o sublussazioni del blocco dell'astragalo.

La condizione seria generale del paziente;

Con una frattura isolata di una delle caviglie con frammenti di osso dislocati, il carico dosato è consentito dopo 2 settimane.

In nessun caso non bisogna fidarsi della riduzione della dislocazione della schiena o del riposizionamento manuale dei frammenti verso un non-professionista, questo può portare all'emergere di molte complicazioni.

Chirurgia della frattura della caviglia Una frattura della caviglia aperta

Il periodo di riabilitazione inizia con la rimozione del gesso. Per migliorare la circolazione sanguigna prescritta

Segni di frattura della caviglia con dislocazione

Nella foto sul retro, una linea di frattura orizzontale attraversa la base della caviglia al livello o al di sotto del livello del distacco della caviglia. Nella foto a fianco, ci sarà una linea appena percettibile lungo il blocco dell'astragalo, ma potrebbe non essere affatto visibile. La clinica di tale lesione sarà simile a quella descritta sopra, ma con C, dislocazione;

I suoi sintomi sono lievi e la maggior parte dei medici di solito deve ricorrere ai raggi x.

Video - frattura della caviglia, 0:22 min, 1 Mb.

Sanguinamento e tendenza a loro;

Frattura aperta alla caviglia

Quando si cura chirurgicamente una frattura con fissazione di frammenti ossei con strutture metalliche, il carico è possibile dopo 3 settimane. In primo luogo, tutti i pazienti vengono sottoposti ad anestesia e ulteriori tattiche dipendono dalla natura della frattura. che dovrà aspettare finché non cadrà. Di solito ci vogliono dai cinque ai sei giorni e per tutto questo tempo è necessario che il piede del paziente sia riparato. Questo può essere ottenuto utilizzando gesso dissecato o utilizzando la trazione scheletrica.

La caviglia stessa è suddivisa in due parti: quella laterale (a partire dall'epifisi inferiore della piccola tibia) e quella mediale (a partire dall'epifisi inferiore della tibia).

Tecniche diagnostiche

In caso di frattura obliqua, i sintomi saranno più acuti.

Coinvolgere altre ossa.

Uno dei principali errori delle vittime è l'autotrattamento.

La frattura della caviglia è uno dei tipi più comuni di lesioni.

La presenza di tumori In caso di frattura di tre anni è consentito un carico dosato in 6-8 settimane.

• Se c'è una frattura isolata o una frattura senza spostare i frammenti, il paziente è immobilizzato.Quando l'osso è completamente unito, è possibile procedere alle procedure di riabilitazione, che includono:
• È possibile parlare di frattura della caviglia senza spostamento, quando l'integrità dell'osso è rotta (in altre parole, è rotta), ma allo stesso tempo le ossa non si muovono l'una rispetto all'altra. Un simile infortunio può essere considerato non pericoloso in termini di complicazioni. La riabilitazione dopo la frattura della caviglia senza spostamento o con lo spostamento è divisa in

Nell'immagine dietro, la linea di separazione obliqua o verticale è chiaramente visibile. Nell'immagine a fianco, la linea di frattura passa attraverso l'epimetaphysis della tibia.

• Una frattura della caviglia esterna senza spostamento è considerata la più comune e molti non sono consapevoli della gravità della lesione, considerando un leggero livido o distorsione. L'automedicazione, in questi casi, porta di solito a gravi conseguenze.
• E fa fino a due terzi di tutte le lesioni della gamba, e il 21-23% in relazione a tutte le lesioni e danni alle ossa dello scheletro. Nella stagione invernale, in condizioni di ghiaccio, le fratture della caviglia possono raggiungere le dimensioni di "Le fratture della caviglia possono essere classificate come le lesioni più frequenti. Il corso di riabilitazione per questo tipo di frattura è obbligatorio, poiché durante questo periodo viene ripristinata la funzione motoria del giunto, che diventa nuovamente operativa. Se si ignorano le raccomandazioni del medico e immediatamente dopo la rimozione del gesso non inizia la procedura di recupero, è possibile ottenere molte complicazioni diverse. Uno dei più spiacevoli è l'apparenza di zoppia. Con misure premature, durerà tutta la vita, il che significa che ogni persona che si è infortunata alla caviglia deve sviluppare un piano di allenamento intensivo per l'intero periodo di riabilitazione.

Misure di guarigione per lesioni di questo tipo

Pronto soccorso

I movimenti passivi sono possibili immediatamente dopo l'intervento chirurgico / l'immobilizzazione.

Con una lussazione concomitante della frattura del piede, viene arretrata mentre tiene contemporaneamente i frammenti ossei nella posizione corretta.

Massaggio e impastamento dell'area danneggiata Nel caso di una frattura senza spostamento, il paziente avverte un dolore acuto o sordo, così come la deformazione e la decolorazione del rossore cutaneo, la comparsa di piccoli ematomi.

Due fasi: prima di tutto, dovresti aiutare il paziente ad adottare una posizione minimamente dolorosa del corpo.

Trattamento successivo

Quindi il dolore sarà più forte e il paziente non sarà in grado di calpestare la gamba. Il gonfiore nel sito di frattura sarà molto più pronunciato e spesso accompagnato da emorragia. Frammenti di ossa possono spostarsi nel tessuto molle durante lo spostamento, causando un dolore insopportabile.

Per quali sintomi possiamo diagnosticare una frattura alla caviglia? I sintomi della ferita saranno, inevitabilmente, diversi, a seconda della causa della lesione alla caviglia, solitamente divisa da

Epidemia traumatica La frattura con spostamento è considerata una delle lesioni più gravi. Con questo tipo di lesione, l'osso si sposta rispetto alla sua posizione normale, tocca e ferisce i tessuti circostanti, i vasi sanguigni e, a volte, rompe anche la pelle. Questa frattura sarà già aperta e molto più pericolosa di altri tipi di fratture, dal momento che è molto facile portare un'infezione in una ferita aperta.

Dopo 1-3 giorni dopo l'osteosintesi, è possibile eseguire movimenti attivi con l'arto e iniziare a camminare con le stampelle senza attivare la gamba ferita.

Un altro metodo di trattamento conservativo di una frattura è la sua trazione con correzione successiva.

Tuttavia, ci sono casi in cui tutti questi segni non appaiono, e talvolta anche il dolore nel sito di frattura non è molto forte. Ecco perché la frattura della caviglia senza spostamento è la più difficile da diagnosticare. Questi ematomi possono comparire in caso di danno ai legamenti e si può osservare anche gonfiore nel sito della frattura. Molto spesso, a causa di una frattura, è impossibile visualizzare il contorno della caviglia, che si verifica più spesso durante una frattura della caviglia esterna.Immobilizzazione (circa un mese) In nessun caso si dovrebbe provare a sostituire il giunto attorcigliato.

Intervento chirurgico

Tipi di frattura: due categorie: ".

In caso di una frattura con un offset, il corso di riabilitazione, di regola, aumenta. A causa del fatto che l'arto è in gesso per lungo tempo, non funziona affatto, i muscoli iniziano a atrofizzarsi. Ecco perché in caso di traumi con dislocamento, il medico può prescrivere procedure di riabilitazione anche per il periodo in cui il gesso non è stato ancora rimosso. Di norma, entro una settimana o due dopo l'infortunio, il medico, avendo accertato che l'osso guarisce, prescrive le prime misure volte a ripristinare il precedente funzionamento.

Riabilitazione dopo l'infortunio

Nei periodi sopra indicati, è possibile iniziare a caricare parzialmente l'arto interessato. In presenza di spostamento di frammenti ossei, la riposizionamento o la chirurgia manuale viene eseguita con i frammenti fissati da piastre o viti.

Questo è tutto. Se avete domande, non esitate a chiedere loro nei commenti, ma nella maggior parte dei casi il paziente non può camminare o anche calpestare il piede danneggiato, mentre visivamente è chiaro che la pelle è tesa e tesa, inoltre, il paziente non si può piegare e non piegare uno stinco, o la piegatura è possibile solo parzialmente, e l'astrazione di uno stinco da parte provoca inevitabilmente un forte dolore.

1. Ripristino funzionale dell'articolazione (da 1 a 3 mesi).
2. Le scarpe devono essere rimosse se è possibile e non causa dolore acuto al paziente. Dopo, abbastanza

Tale frattura è piena di complicazioni, poiché le ossa sono spostate rispetto alla loro posizione naturale, ferendo i tessuti molli con spigoli vivi. Analizziamo i sintomi, a seconda del tipo di lesione:

Primo: la frattura si è verificata a causa della lesione

Misure preventive

Prima di tutto, il corso di riabilitazione a una frattura con spostamento inizia con la fisioterapia. Aiuta a guarire le ossa rotte più velocemente. In seguito, possono essere prescritti anche massaggi. Il decorso della terapia fisica inizierà solo dopo la rimozione del gesso. In ogni caso, la questione del tempo per l'espansione del regime motorio viene decisa collettivamente da un chirurgo, riabilitatore, fisioterapista, terapista e, se necessario, da altri specialisti. due intonaco longet:

• Grazie per la vostra attenzione e non essere ammalato!
• Sono questi i segni di frattura della caviglia che sono la ragione per andare all'ospedale dove sarà condotto uno studio supplementare, come la palpazione, la radiografia. Dopo aver condotto una ricerca, prescrivere il trattamento necessario.
• Nella prima fase
• Posizionare un supporto sotto una gamba dolorante, ad esempio un ramo o vestiti piegati.

Video: ginnastica dopo la frattura della caviglia

Frattura della caviglia - Trattamento e riabilitazione

Classificazione e diagnosi della frattura della caviglia

Il sintomo principale di una tale lesione sarà

In tal caso, la frattura diventa il risultato di una brusca svolta del piede o della sua sottostruttura. Tale sottrazione può essere sia esterna che interna. Le fratture difficili si verificano anche con il coinvolgimento di altre ossa in una frattura o associate a dislocazione. Inoltre, in rari casi, una frattura alla caviglia può essere il risultato di un colpo accentato.

Con uno spostamento è possibile ottenere cadendo, cadendo da una scala, così come durante gli sport estremi. Molto spesso, tali cambiamenti nello sci, pattinaggio su ghiaccio e pattinaggio a rotelle. La frattura della caviglia con spostamento può verificarsi a causa di un salto del paracadute fallito.

Poiché una frattura con spostamento è più pericolosa, i medici durante l'intero periodo di trattamento e riabilitazione conducono un corso di radiografie. Può essere usato per monitorare il grado di guarigione dell'osso. Se non cresce insieme per un lungo periodo, viene eseguito un intervento chirurgico. Il periodo di riabilitazione dopo è particolarmente importante.

1. La terapia fisica è prescritta dal primo giorno dopo la frattura (chirurgia).
2. A forma di U, passando dal terzo superiore della tibia lungo la sua superficie esterno-laterale fino all'articolazione della caviglia, quindi - lungo la parte plantare del piede con la transizione verso la regione interna-laterale della tibia fino al terzo superiore. Longet è fissato con una benda o anelli di gesso.

Le caviglie sono estremità distali (inferiori) del perone e delle ossa tibiali.

Fasciatura al giro della caviglia

I pazienti sono consigliati ginnastica terapeutica, progettata per migliorare il tono muscolare.

Sintomi e trattamento dei vari tipi di frattura della caviglia

Fratture alla caviglia senza offset

È necessario fissare la gamba danneggiata, avvolta con un cuscino o piegata più volte con i vestiti e strettamente legata con una corda. Successivamente è necessario chiamare un trasporto ambulanza o in modo indipendente.

Rottura e sanguinamento dei tessuti molli

Secondo: In caso di frattura della caviglia con un offset, che si verifica nel caso di una persona che cade da un'altezza, con il serraggio del piede, sia verso l'esterno che verso l'interno. Questo spostamento dei frammenti della caviglia può portare alla perforazione (strappo) della pelle nella zona della frattura. In questi casi, è necessario contattare un tecnico qualificato,

Trattamento delle fratture della caviglia senza spostamento

La frattura senza spostamento è più comune del precedente tipo di frattura. Con questo tipo di lesione, i sintomi non si sentono così vividi, a volte possono persino essere confusi con la dislocazione. Determinare completamente l'immagine aiuta a raggi X. Il corso di riabilitazione per una frattura senza spostamento non è meno importante, e il suo tempismo dipenderà dal tipo di frattura ottenuta. Se l'osso non si rompe completamente, allora il recupero di solito ha successo.

Un calco in gesso secco può essere trattato con un campo elettrico UHF, terapia magnetica, laser terapia e radiazioni ultraviolette. Inoltre, la terapia laser viene eseguita sia nello spettro rosso (in questo caso le finestre sono tagliate dalla dimensione del radiatore) sia nella gamma dell'infrarosso (contatto attraverso una benda).

La circonferenza longitudinale (come uno stivale) viene applicata dal terzo superiore della gamba alla punta delle dita e modellata accuratamente lungo il piede del paziente.

Assegnare il laterale (bordo inferiore del perone) e la caviglia mediale (bordo inferiore della tibia), insieme con l'astragalo, fanno parte dell'articolazione della caviglia.

A una frattura senza spostamento, il trattamento è indicato da un metodo conservativo. Per il trattamento della frattura della caviglia, prima di tutto, il piede e lo stinco feriti vengono applicati al longue (bindage), che viene fissato sulla benda.

Nella seconda fase, consegna la vittima alla clinica. Grandi vasi sanguigni sono presenti nella zona della caviglia, se rotto, il paziente può perdere molto sangue, quindi in questo caso è estremamente importante fermare rapidamente il sanguinamento.

Lesioni dovute a cambiamenti legati all'età nel corpo.

Frattura della caviglia con offset

In caso di frattura senza spostamento, la chirurgia viene eseguita molto raramente e il trattamento si verifica a causa dell'immobilizzazione. Dopo la fine del trattamento e l'inizio delle misure di riabilitazione, si può ancora avvertire un leggero dolore e disagio nel punto in cui si è verificata l'articolazione danneggiata. Questo accade perché in esso si è accumulata una grande quantità di sedimenti. È possibile sbarazzarsi di loro solo quando si effettuano misure correttive complete. Ma se il dolore è diventato grave e insopportabile, dovresti consultare immediatamente un medico e solo con l'aiuto di specialisti qualificati per condurre un corso di riabilitazione.

Trattamento della frattura con spostamento

In precedenza, la controindicazione alla terapia UHF era la presenza di strutture metalliche nell'area della procedura, oggi esiste un'esperienza che consente il trattamento con parti metalliche esistenti con la condizione che le linee di forza le attraversino (disposizione tangenziale degli emettitori). Quando si utilizza il dispositivo di fissazione esterno, gli emettitori vengono installati tra i supporti esterni e la pelle. Ci sono lavori scientifici che dimostrano che le strutture metalliche non si surriscaldano.

Dopo aver applicato un calco in gesso, viene eseguito un esame radiografico. Aiuta a determinare se lo spostamento dei frammenti ossei si è verificato durante la fissazione rigida della tibia.

Separatamente, le epifisi distali del perone e delle ossa tibiali sono chiamate forcella della caviglia. Insieme con i tendini e l'astragalo, formano un anello che svolge la funzione di stabilizzare l'articolazione della caviglia.

Vale la pena prestare attenzione al processo di bendaggio, perché qui è necessario fare attenzione a non consentire eccessiva pressione sulla pelle e sovratensioni. La gamba dovrebbe essere fasciata da cima a fondo, con due terzi del tessuto successivo a quello precedente. L'enfasi è su esercizi progettati per ripristinare la mobilità e il tono muscolare della gamba.

Il trattamento per una frattura alla caviglia senza spostamento e con spostamento è diverso.

In alcuni casi, i frammenti ossei possono fuoriuscire, il che sconvolge la vittima. La vittima può provare dolore e shock psicologico a causa della perdita di sangue, quindi è particolarmente importante che ci siano persone vicine che sono pronte a fornire il primo soccorso.

La vittima, di regola, può piegare la caviglia, ma girando la caviglia di lato può essere accompagnata da un forte dolore.

Riabilitazione della frattura della caviglia

È noto che il calcio peggiora con l'età e le ossa diventano più fragili. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere fratture. Le fratture della caviglia non sono rare. Inoltre, va notato che nella vecchiaia le ossa si uniscono in peggio, il che non comporta raramente un lungo periodo di riabilitazione dopo un infortunio.

1. Per le cure mediche. Spesso, le fratture della caviglia non vengono diagnosticate, a causa del mancato accesso di una persona a un medico subito dopo un infortunio.
2. Poiché il periodo di recupero del tessuto osseo non è meno importante del trattamento stesso, il paziente deve prendere parte attiva allo sviluppo della frattura. All'inizio, dopo la rimozione del gesso, tutti gli esercizi sono eseguiti al meglio con l'aiuto di un istruttore esperto. Aiuterà ad evitare ulteriori lesioni alle ossa e selezionare quegli esercizi che saranno più efficaci per il tipo e la natura della frattura.

Il paziente si muove con le stampelle, quindi senza di loro.

Alcuni giorni dopo aver applicato la medicazione, una staffa o un tallone è attaccato all'intonaco, il che aiuta a ridistribuire correttamente il carico sull'arto interessato e alleviare l'area della frattura.

Poche parole sull'anatomia

Durante la frattura, il paziente avverte un forte dolore alla caviglia.

A tutti i livelli di bendaggio, è necessario garantire lo stesso spessore, mentre va notato che il bendaggio sulle dita dovrebbe essere avviato nella direzione opposta e dal basso verso l'alto.

Per prevenire la frattura della caviglia

Quadro clinico

Nel primo caso

Nella foto frattura della caviglia con un offset sulla radiografia

Inoltre, i pazienti si manifesteranno

diagnostica

Naturalmente, queste ragioni non esistono separatamente l'una dall'altra e spesso vanno fianco a fianco.

Molte persone si dedicano all'autoterapia e dopo 2-3 settimane niente aiuta a vedere un traumatologo. Questo è irresponsabile e sbagliato. Le fratture croniche della caviglia sono trattate duramente, a lungo. Di norma, con lesioni croniche, le fratture della caviglia sono complicate dallo sviluppo

Il recupero inizia gradualmente, con un aumento graduale del carico sull'arto ferito. Non dovresti provare a scegliere esercizi o metodi che aiutano a ripristinare la funzione della caviglia, come dovrebbe fare un medico esperto. Quando si sceglie, è importante tenere conto non solo della natura della frattura, ma anche di alcuni altri fattori: età, salute generale, costruzione.

Classificazione della frattura della caviglia

• L'obiettivo di questa fase di riabilitazione è migliorare la nutrizione dei tessuti, accelerare i processi di rigenerazione e la formazione del callo.
• Termini di immobilizzazione:
• All'ispezione visiva, l'articolazione viene ingrandita, deformata, un ematoma può comparire nei tessuti molli. Con una frattura aperta si osserva un danno alla pelle. Si forma quasi sempre una ferita, nella quale si può vedere il tessuto osseo.
• Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al bendaggio nell'area delle caviglie, del tendine di Achille, dell'arco del piede e nell'area del tallone.
• raccomandare
• È accettato per trattare in modo conservatore. Sulla caviglia rotta imporre una benda, fissata con una benda.
• Il medico esamina la gamba del paziente ed è interessato alla situazione di lesione. Affina i sintomi e la mobilità fisica del piede. Nella maggior parte dei casi, il medico ricorre a

trattamento

Sebbene sia stato stabilito che nelle persone anziane una frattura può accadere quasi "inaspettatamente", in una situazione che non ce l'ha.

Massaggiare durante il periodo di riabilitazione è molto importante, perché si osserva gonfiore quando si rimuove il getto sull'arto ferito. Aiuta a rimuoverlo, a sviluppare i vasi che sono stati bloccati durante l'intero periodo di trattamento, per restituire la precedente sensibilità. All'inizio della procedura è importante usare unguenti anestetici durante il massaggio, perché all'inizio porteranno disagio.

• In questo periodo di riabilitazione, è necessario ripristinare la funzione dell'articolazione della caviglia inattiva. Per questi scopi, oltre al set di esercizi, è necessario utilizzare attrezzature aggiuntive e meccanoterapia: lavorare con il supporto del piede sulla sedia a dondolo, arrotolare il bastone, bottiglia, palla, cilindri, esercitarsi sulla cyclette e sulla macchina per cucire a piedi, utilizzare altre tecniche. Esercizi sostanziali in piscina: acqua, riduzione del peso, aiuta a eseguire movimenti in un volume più ampio, rafforzare il corsetto muscolare e il sistema vascolare.
• Una caviglia senza spostamento di frammenti: 1 mese;
• Su palpazione, dolore acuto, mobilità anormale, e in alcuni casi appaiono crepitii di frammenti.
• Alcuni giorni dopo, le staffe metalliche sono attaccate alla benda. Non dobbiamo dimenticare che l'uso del gesso per la frattura della caviglia è estremamente importante per una pronta guarigione.

immobilizzazione

• Non stringere inutilmente la gamba, in modo da non interferire con il normale flusso sanguigno. Il bendaggio dovrebbe essere fatto dall'alto verso il basso, quando si raggiunge per le dita, girare nella direzione opposta. Sulla brutta gamba
• Diagnostica a raggi X o tomografia computerizzata.

: Quando si preme al centro della caviglia, il dolore si manifesterà nel sito della frattura.

Se hai bisogno di informazioni su quanto tempo di recupero per la dislocazione della caviglia, leggi il nostro articolo. Imparerai anche il primo soccorso in caso di trauma e il successivo trattamento: è facile identificare i primi segni di dislocazione del piede se conosci alcune semplici regole. Scopri di più dal nostro articolo.

Articolazione della caviglia

• In caso di frattura con spostamento, il massaggio deve essere eseguito da uno specialista. Solo in questo modo la possibilità di complicazioni può essere completamente esclusa. Ma alla solita frattura, puoi fare un massaggio da solo. È importante non premere forte sul sito della ferita, solo accarezzare leggermente e massaggiare.
• È necessario ripristinare lo stereotipo corretto del camminare, per questo scopo viene utilizzato un simulatore di camminata robotica. Per una corretta distribuzione del carico durante il movimento, si consiglia di indossare i singoli supporti del collo del piede, che saranno selezionati dall'ortopedico. In questa fase, l'intera gamma di movimento nell'articolazione della caviglia dovrebbe essere ripristinata.
• Una caviglia con spostamento di frammenti: 6 settimane;
• La diagnosi della frattura della caviglia è costituita da una raccolta di dati di rilievo, ispezione e diagnosi.
• .
• Senza allenamento, non praticare sport traumatici;

Imporre un cerotto per sei settimane.

reinserimento

Determinare la diagnosi esatta, con sintomi generali di gonfiore e lividi alla caviglia, è molto complicato.

Ci sono casi in cui i pazienti con una frattura nella caviglia esterna camminano ancora per qualche tempo, calpestando la gamba dolorante, sospettando "lesioni ordinarie".

La classificazione delle lesioni alla caviglia è molto ampia e comporta un gran numero di opzioni. Evidenzeremo

Il trattamento per la frattura della caviglia senza dislocazione e con edema tissutale minore viene eseguito in regime ambulatoriale. L'immobilizzazione del gesso viene effettuata per 3-6 settimane. In futuro verranno nominati ginnastica terapeutica, massaggi, varie procedure fisioterapiche, scarpe speciali e plantari ortopedici.

Il primo stadio: immobilizzazione e carico misurato (10-14 giorni)

Dopo la procedura, dovresti fasciare la gamba e cercare di non disturbarla per un po 'di tempo.

• Per migliorare il trofismo tissutale e accelerare il processo di consolidamento della frattura, sono prescritti laser terapia magnetica, terapia magnetica, radiazione infrarossa e massaggio e, in presenza di un dispositivo di fissazione esterno, un massaggio segmentale.
• Frattura di due anni: 2 mesi;
• Per determinare la presenza di una frattura e la sua natura, è necessario condurre studi diagnostici, il primo dei quali è la fluoroscopia. I raggi X vengono eseguiti in due proiezioni: il lato e il fronte-retro.
• Ed è permesso di calpestare la gamba solo dopo che l'intonaco si è completamente indurito.

Includere nella vostra dieta alimenti ricchi di Ca e vitamine del gruppo D;

Il tempo nel cast è determinato individualmente, poiché il tempo di fusione delle ossa aumenta con l'età. Dopo la rimozione del gesso, viene eseguito un esame radiografico, sulla base del quale viene proposto un corso di riabilitazione.

Pertanto, solo un'immagine a raggi X può fornire un'immagine precisa della lesione: la presenza di una frattura, uno spostamento o frammenti ossei.

Tale trascuratezza delle lesioni può influire negativamente sul processo di ulteriore trattamento e ritardare la riabilitazione.

fisioterapia

Principale e più comune:

In tutti gli altri casi, in caso di frattura della caviglia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

La terapia fisica è incredibilmente importante per tutto il periodo della riabilitazione. Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, alleviare il gonfiore. A causa del fatto che la circolazione del sangue al posto della ferita aumenta, le navi iniziano a lavorare più velocemente e in modo più produttivo. Ciò consente alle vitamine e ai minerali, che sono importanti durante il periodo di recupero, di essere erogati direttamente sulla gamba rotta, il che significa che il tessuto osseo si indurirà, cessando di essere fragile.

La seconda fase: modalità motore limitata

Dopo osteosintesi interna in assenza di controindicazioni, è consigliabile prescrivere idroterapia (perla, bagni di ossigeno, massaggio subacqueo) e procedure termiche (paraffina, ozocerite).

Frattura di due anni con sublussazione del piede: 12 settimane;

Ulteriori metodi di esame congiunto sono l'ecografia (ultrasuoni), l'artrografia e l'artroscopia.

Un calco in gesso viene rimosso da qualche parte in un mese e mezzo. Il termine dipende dalla velocità di guarigione e dall'età del paziente, perché gli anziani di solito hanno bisogno di più tempo per far crescere le loro ossa.

fisioterapia

Se la lesione è combinata con una dislocazione ossea

L'immagine è presa nella versione laterale e anteriore-posteriore.

Anche questo infortunio è diverso.

È impossibile

Aperto (con ferita sanguinante e frammenti ossei);

La terza fase: la riabilitazione degli effetti residui

. Per escludere lo sviluppo dell'artrosi post-traumatica nell'articolazione della caviglia, che è sottoposta a carichi pesanti, è necessario ripristinare correttamente l'esatta distanza tra la fibula e la fibula e la lunghezza della fibula.

fisioterapia

Il corso di fisioterapia include procedure quali elettroforesi, esposizione a corrente innocua, raggi ultravioletti, riscaldamento, applicazioni di fango. Tutte queste procedure aiutano a ridurre significativamente il periodo di riabilitazione, per renderlo più efficace.

Vale la pena notare che le preoccupazioni dei traumatologi riguardo al possibile surriscaldamento delle strutture metalliche durante le procedure di terapia termica con paraffina, ozocerite e fango non sono giustificate. È dimostrato che esiste un sistema di termoregolazione del corpo, che consentirà la ridistribuzione del calore attraverso i tessuti e non si accumulerà nell'area delle parti metalliche.

Frattura a tre anni: 10 settimane;

Dalla natura dell'occorrenza: supinazione e pronazione;

Controindicazioni per massaggio e fisioterapia

Dopo il recupero, viene presa una foto di controllo e viene prescritta la riabilitazione, che include massaggi, esercizi di fisioterapia e altre misure mirate al recupero, che avvengono completamente dopo due mesi.

• Evitare l'inattività fisica, condurre uno stile di vita attivo.
• , Viene trattato con un metodo conservativo solo quando è possibile ripristinare con precisione la posizione naturale delle ossa.
• In caso di lesioni nella caviglia esterna, l'immagine indica

Misure e metodi di riabilitazione dopo la frattura della caviglia

La presenza di gonfiore nella zona dell'articolazione della caviglia

Peculiarità della riabilitazione alla frattura della caviglia con dislocazione

Chiuso (senza sfondare i tessuti molli).

Nel caso in cui lo spostamento della frattura della caviglia venga mantenuto dopo la riduzione chiusa della frattura della caviglia, è necessario ripristinare urgentemente l'esatta relazione tra gli elementi nell'articolazione. Chirurgia: l'osteosintesi dei frammenti ossei viene utilizzata per ripristinare l'anatomia dell'articolazione della caviglia. Oggi, il nostro centro utilizza tecnologie avanzate, materiali, nuove tecniche chirurgiche nel trattamento chirurgico delle fratture della caviglia. Questo è necessario al fine di ottenere un buon risultato funzionale e prevenire l'invalidità di una persona e la formazione di artrosi deformante dell'articolazione della caviglia in futuro.

Massaggio e fisioterapia sono i primi metodi per aiutare a ripristinare il tessuto osseo. Entro pochi giorni dopo il loro appuntamento, viene aggiunta una procedura come la terapia fisica. La terapia fisica è molto importante, perché aiuta a sviluppare un'articolazione stagnante, per riportare i muscoli alla sua precedente elasticità e mobilità. L'inizio delle lezioni viene svolto insieme a uno specialista che mostra gli esercizi di base per lo sviluppo di un'articolazione della caviglia rotta. In futuro, puoi impegnarti in modo indipendente nella terapia fisica.

Inoltre, viene utilizzato un campo elettrico UHF in modalità pulsata, terapia magnetica ad alta intensità (magnetostimolazione) e stimolazione elettrica. Se il paziente ha la sindrome del dolore, può essere prescritta l'elettroterapia (DDT, SMT, elettroforesi).

Peculiarità della riabilitazione in caso di frattura della caviglia senza spostamento

Frattura articolare a tre anni con legamenti lacerati: 12 settimane.

Isolato (laterale - esterno o mediale - caviglia interna);

Metodi di riabilitazione

I sintomi della frattura della caviglia con dislocazione sono tipici di tutte le fratture ossee spostate. Il paziente ha un dolore acuto mentre muove l'arto ferito e non riesce a stare in piedi sulla gamba ferita.

Quasi il venti percento di tutti i casi di fratture dell'apparato muscolo-scheletrico si verificano proprio alla frattura della caviglia, quindi è importante comprenderne le cause, i sintomi e il trattamento.

Procedure di massaggio dopo la frattura della caviglia

Di solito al paziente viene data l'anestesia locale e, in mezz'ora, vengono posizionate le ossa e i frammenti. Quindi imporre un cerotto. In alcuni casi, quando ri-offset,

Tuttavia, in questo caso, il gonfiore sarà localizzato all'interno della caviglia.

Fisioterapia dopo la frattura della caviglia

Dopo aver rimosso il cast, dovresti procedere alle attività di riabilitazione. La terapia elettromagnetica è prescritta a questo scopo per ripristinare la circolazione sanguigna e la circolazione linfatica e alleviare il gonfiore nella zona della caviglia e del piede.

I benefici della terapia fisica dopo la frattura della caviglia

La durata delle lezioni dovrebbe inizialmente non essere superiore a dieci minuti. A poco a poco, il carico dovrebbe aumentare. Ciò è necessario per garantire che il giunto riprenda nuovamente a sopportare il carico precedente. È importante tenere in considerazione il fatto che quando l'apparenza del dolore dovrebbe interrompere immediatamente tutte le lezioni e rilassarsi.

Durante l'osteosintesi, l'uso della terapia a ultrasuoni e dell'induttotermia è controindicato, poiché le vibrazioni ultrasoniche creano l'effetto di cavitazione all'interfaccia metallo-ossa con la formazione di instabilità. Inoltre, un campo magnetico alternato di alta frequenza (induttotermia) può causare il surriscaldamento delle strutture metalliche e il riassorbimento (assorbimento) nel tessuto osseo con la formazione di instabilità nell'area di adesione del metallo all'osso.

Il paziente è disabilitato per un periodo da due a quattro mesi.

Multiple (dvuhlozhechny, treblozhechny - con la separazione del bordo posteriore della tibia);

Durata della riabilitazione dopo la frattura della caviglia

Allo stesso tempo, poche ore dopo l'erba appare un ematoma, gonfiore, durante l'ispezione visiva è evidente che la gamba è insolitamente attorcigliata, e durante la palpazione si può sentire il movimento dei frammenti ossei.

conclusione

La caviglia (in casa - alla caviglia) è un processo osseo che forma l'articolazione della caviglia. La maggior parte delle lesioni e delle fratture della caviglia si verificano a seguito di cadute sulle gambe e di una serie di infortuni sportivi.

Gamba fissata in immobilizzatore

Frattura della caviglia Trattamento della frattura della caviglia con dislocazione. Riabilitazione dopo la frattura della caviglia

A proposito di frattura della caviglia

Con una frattura di pronazione Così, la caviglia avrà un aspetto liscio, senza un osso normalmente prominente. Quando si muove nell'articolazione della caviglia, il paziente sentirà un dolore acuto.

Le fasi della riabilitazione medica dopo il trattamento di una frattura della caviglia possono essere suddivise in due periodi: immobilizzazione; recupero delle funzioni degli arti danneggiati. Il periodo dura (a cavallo di due caviglie), che è complicato dalla sublussazione del piede, 2,5-3 mesi. In caso di fratture della caviglia esterna senza spostamento dei frammenti, il periodo di immobilizzazione è ridotto a un mese. Gli esperti consigliano di passare da tre a quattro lezioni al giorno da dieci a quindici minuti ciascuna. Cercare di sviluppare un'articolazione per due o tre giorni è assolutamente sconsigliato! Dopotutto, un carico troppo intenso dopo un infortunio può seriamente danneggiarlo. Quando la frattura si consolida, è possibile espandere la modalità motore: esercitarsi sul tapis roulant nella modalità di camminata veloce, aggiungere salti all'allenamento e condurre la normale attività casalinga. In questo caso, l'articolazione della caviglia deve essere fissata con una benda elastica o vengono utilizzate delle ortesi specializzate per scaricare e mantenere l'articolazione in una posizione fisiologica. Si raccomanda di mettere una soletta nelle scarpe per prevenire lo sviluppo del piede piatto. Mentre il paziente è in posizione supina, è necessario fornire all'arto interessato una posizione elevata per migliorare il flusso di sangue e linfa.

Frattura della caviglia con offset

Con danni concomitanti ai legamenti: se è possibile un trattamento conservativo, è necessario un esatto ripristino del rapporto degli elementi della caviglia. Inoltre richiesto la loro fissazione con gesso.

., Nella foto da dietro, una linea di faglia appena percettibile corre lungo una linea obliqua lungo il livello della syndesmosis interefundal. Nell'immagine laterale, la linea di errore può essere tracciata in modo più chiaro e ha una direzione verso l'alto.

Ci sono casi in cui, con un trauma simile, i pazienti hanno camminato su una gamba dolorante per diversi giorni, appoggiandosi sul tallone o sulla costola del piede nella caviglia esterna (la porzione distale dell'osso tibiale); immobilizzazione dello sfondo. I pazienti si concentrano principalmente sulla terapia fisica, che ha un carattere tonico generale. Inoltre, nelle prime fasi dopo il riposizionamento dei frammenti (quando il gonfiore diminuiva e il calco in gesso veniva sostituito), vengono assegnati esercizi speciali che hanno un carattere di allenamento.

Trattamento della frattura della caviglia

Inoltre, va notato che, in primo luogo, la frequenza alle lezioni di fisioterapia è raccomandata solo a giorni alterni. Una volta che il dolore si attenua un po ', non puoi solo prendere lezioni ogni giorno, ma anche fare alcuni esercizi a casa.

In questo periodo, nominato secondo le indicazioni: procedure termiche (paraffina, ozocerite, fango), KUF, darsonvalizzazione, terapia ad ultrasuoni, laserterapia, elettroterapia (compresa la stimolazione), bagni (incluso massaggio subacqueo), massaggio terapeutico. la riabilitazione viene ridotta all'inizio (immediatamente dopo l'infortunio) e termina dopo il completo ripristino della funzione dell'arto. Se queste condizioni sono soddisfatte, il paziente può iniziare rapidamente la sua solita vita quotidiana e lavorativa.

Su danno alla pelle: chiuso, aperto;

Riabilitazione dopo la frattura della caviglia

Prima di tutto, è necessario applicare l'anestesia locale, e trenta minuti dopo l'introduzione, eseguire la riduzione (riposizionamento) delle ossa e dei frammenti.

Due tipi di fratture della caviglia possono essere classificati:

Il trattamento chirurgico viene eseguito a condizione di una frattura aperta.