Qual è la displasia articolare e il suo trattamento?

Il termine "displasia" tradotto letteralmente dall'antica lingua greca significa una violazione dell'istruzione (dis - violazione, plasma - educazione, sviluppo). La displasia articolare è una violazione della formazione delle strutture articolari. Inoltre, questa patologia colpisce non solo le superfici articolari osteo-cartilaginee, ma anche i muscoli e legamenti vicini. In alcune malattie, la displasia articolare è combinata con gravi lesioni degli organi interni.

motivi

La displasia delle strutture articolari è una forma di malformazione. La deposizione del nostro sistema muscolo-scheletrico inizia nel periodo dello sviluppo embrionale, approssimativamente nella 4a settimana, e termina nel periodo neonatale. Le cause principali della displasia articolare sono mutazioni genetiche o l'effetto di vari fattori avversi sulla madre e sul feto durante la gravidanza. Tra questi fattori sono:

• La malnutrizione;
• Pericoli domestici e professionali;
• Fumo, alcol e uso di droghe;
• Malattie infettive;
• Mancanza d'acqua;
• Lo stress.

La displasia articolare geneticamente causata è una delle manifestazioni della displasia del tessuto connettivo. Questi stati combinano un gruppo di patologie ereditarie, tra cui la sindrome di Ehlers-Danlos, Marfan, l'osteogenesi imperfetta. Insieme ad alcune differenze cliniche, queste malattie hanno una caratteristica comune. Questa è una violazione della sintesi di composti proteici - glicoproteine, collagene, che forniscono la forza delle strutture del tessuto connettivo - ossa, articolazioni, muscoli. In queste condizioni, non solo le articolazioni sono interessate, ma l'intero sistema muscolo-scheletrico - la configurazione del torace, della colonna vertebrale, delle gambe e dei piedi è disturbata. Inoltre, i cambiamenti patologici si stanno sviluppando in vari sistemi di organi interni - cardiovascolari, nervosi, digestivi, respiratori.

Anche se nella maggior parte dei casi la displasia delle articolazioni si verifica in isolamento, è lieve e viene rilevata per la prima volta durante l'età adulta. Allo stesso tempo, la "scioltezza" dei legamenti articolari, l'eccessiva mobilità (ipermobilità) di alcune articolazioni attira l'attenzione. La displasia articolare negli adulti può essere il risultato di un'usura precoce a carichi regolari durante lo sport e la danza.

Segni di

Anomalie strutturali e funzionali nell'articolazione dell'anca nei neonati predominano tra tutte le displasie articolari. Secondo le statistiche, questa patologia è stata osservata in circa il 2-3% dei bambini nati. Questa condizione è anche chiamata dislocazione congenita dell'anca. E le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi. Perché proprio l'articolazione dell'anca? Ci sono alcuni prerequisiti per questo. La linea di fondo è che anche nei bambini sani nel periodo neonatale, l'articolazione dell'anca è immatura dal punto di vista anatomico. Questa articolazione è formata dall'acetabolo del bacino e dalla testa del femore, ha la sua capsula ed è rinforzata da muscoli e legamenti. L'acetabolo è circondato da un labbro cartilagineo, che aumenta ulteriormente l'area di contatto tra la testa e l'acetabolo.

Durante il periodo neonatale, l'area dell'acetabolo supera in modo significativo l'area della testa del femore, ha una superficie inclinata, che crea le condizioni per lo sviluppo della dislocazione. Inoltre, la displasia dell'articolazione dell'anca può essere dovuta a ossificazione ritardata della testa e delle parti circostanti del femore, aumento dell'elasticità della capsula articolare e dell'apparato legamentoso. A questo proposito, ci sono diversi tipi di displasia dell'anca:

• Acetabolare - cambiamenti nell'acetabolo;
• Displasia del femore e della sua testa;
• Rotazionale - un cambiamento nell'asse dell'articolazione dell'anca.

La displasia dell'anca può avere diversi gradi di gravità:

• Pre-dislocazione - la testa scivola via dalla superficie articolare, ma quando si muove di nuovo ritorna al suo posto;
• Sublussazione: la testa è parzialmente spostata oltre l'acetabolo;
• Dislocazione - la testa è completamente spostata oltre l'acetabolo e la dislocazione non viene ripristinata.

Quest'ultimo grado, la dislocazione dell'anca, ovviamente, è la più grave. I principali sintomi della dislocazione congenita dell'anca:

• L'asimmetria delle pieghe della pelle - natica, inguine, ginocchio. Determinato mettendo il bambino sulla pancia.
• L'accorciamento dell'arto sul lato della lussazione.
• Sintomo clic. Si sente uno scatto caratteristico, che indica la riduzione della dislocazione quando diluito ai lati delle gambe piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Osservato nei bambini con dislocazione dell'anca fino a 2-3 mesi.
• Limite di piombo. Nei bambini sani, l'angolo di abduzione verso le gambe, piegato alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, è di 80-90 gradi. Con displasia dell'anca, questo valore è molto più piccolo. Osservato in bambini al di sotto di un anno.

Sfortunatamente, non tutti i genitori prestano attenzione a questi segni e la displasia dell'articolazione dell'anca viene diagnosticata in età avanzata, quando il bambino inizia a camminare. In questo momento, i segnali premonitori sono la zoppia (con displasia unilaterale), l'anatroccolo ondeggiante (con displasia bilaterale) e il fatto che il bambino ha iniziato a camminare molto più tardi rispetto ai suoi coetanei.

La displasia del ginocchio è molto meno comune della displasia dell'anca. Il più delle volte è il risultato della displasia del tessuto cartilagineo della rotula, del femore e della tibia. Clinicamente manifestata da un cambiamento visibile nella configurazione dell'articolazione del ginocchio, dolore durante la deambulazione, la curvatura in valgo (a forma di O) o in varo (a forma di X) delle gambe. Occasionalmente displasia alla caviglia osservata. Il sintomo principale è la deformità dell'articolazione della caviglia, del piede e della tibia nella maniera del piede torto. La patologia è di natura bilaterale e nella maggior parte dei casi si verifica nei ragazzi.

Violazioni correlate

Nella displasia del tessuto connettivo geneticamente determinata, i cambiamenti patologici nel tipo di ipermobilità sono molteplici e si manifestano in diversi gruppi di articolazioni. Ci sono frequenti casi di displasia delle ossa tubulari, vertebre, a seguito della quale si sviluppano vari tipi di curvatura della colonna vertebrale: scoliosi, lordosi patologica e cifosi. Anche se la curvatura della colonna vertebrale può essere secondaria, quando il carico sulla colonna vertebrale normale aumenta con la displasia delle articolazioni degli arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, il torace è deformato insieme alla colonna vertebrale.

Allo stesso tempo, insieme al sistema muscolo-scheletrico, sono colpiti gli organi interni. Da parte del sistema cardiovascolare, i disturbi possono essere sotto forma di difetti della mano, aneurismi (assottigliamento delle pareti) di grandi vasi. I disturbi visivi prendono la natura della sublussazione della lente, il distacco della retina. C'è un prolasso degli organi del tratto gastrointestinale, i reni.

trattamento

Affinché il trattamento delle displasie articolari nei bambini sia il più efficace possibile, dovrebbe essere avviato il prima possibile. Altrimenti, anche con un grado minimo di displasia, l'articolazione degenerativa si modifica nell'articolazione. Successivamente, questo porta a disturbi irreversibili del movimento e disabilità.

Il trattamento della displasia dell'anca comporta il portare gli arti nella posizione di flessione e abduzione. È in questa posizione che vengono create condizioni ottimali per la riduzione della lussazione dell'anca. La fissazione deve essere continua. Allo stesso tempo dovrebbero essere mantenuti i movimenti attivi degli arti. Tutti questi requisiti corrispondono a una varietà di dispositivi ortopedici come pneumatici, indossati, pantaloni, cuscini. Nei casi più gravi, la dislocazione viene ripristinata e l'arto viene fissato con un calco in gesso. I neonati con displasia dell'anca sono contraffatti fasce strette. Nelle displasie delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, vari tipi di medicazioni di fissaggio, incluso l'intonaco, sono sovrapposte alle gambe. Il trattamento in questi casi inizia letteralmente fin dai primi giorni di vita.

Video sulla displasia dell'anca in un bambino:

Oltre agli apparecchi ortopedici, il trattamento viene eseguito con esercizi di terapia fisica. Questo trattamento mira a rafforzare i muscoli del bacino e degli arti inferiori. I complessi di esercizi sono selezionati individualmente per ogni bambino. Massaggi obbligatori e trattamenti di fisioterapia, tra cui: ozocerite, paraffina, fango, elettroforesi. Se il trattamento conservativo è inefficace o la diagnosi viene eseguita in ritardo, viene eseguito un trattamento chirurgico durante il quale vengono eseguiti vari tipi di ricostruzione e plastica delle strutture articolari. In caso di disturbi concomitanti degli organi interni, il trattamento sintomatico di questi disturbi viene effettuato con l'uso di farmaci di gruppi diversi.

Displasia articolare negli adulti

Qual è la displasia articolare e come viene trattata?

La displasia dell'anca è una violazione del suo sviluppo. Il codice della malattia secondo ICD 10 - Q65 (deformità congenite dell'anca) è registrato in tutti i paesi del mondo. Questa è una malattia da bambini e soffrono di neonati. Negli adolescenti e negli adulti, il DTS è estremamente raro - solo nel caso di lesioni o come continuazione della patologia dell'infanzia in modo incompleto.

Secondo l'OMS, la percentuale di morbilità tra i bambini è del 2% e solo nei paesi con clima freddo raggiunge il 4-5%. La dislocazione più comune dell'articolazione dell'anca sinistra, più raramente osservata patologia destra e bilaterale.

Molti specialisti, tra cui il dott. Komarovsky, ritengono che spesso i medici siano riassicurati e troppo spesso formulino una diagnosi spaventosa.

Tuttavia, allo stesso tempo, viene spesso rilevata la diagnosi ritardata di DTS. In questo caso, la terapia conservativa non dà l'effetto desiderato, quindi è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Con un trattamento tempestivo da parte del medico, a seconda della gravità del problema, al bambino viene prescritto un massaggio, una terapia fisica o l'uso di staffe. Il trattamento conservativo richiede molto tempo, ma consente di evitare interventi chirurgici e gravi conseguenze in futuro.

La displasia dell'anca è uno sviluppo anormale dell'articolazione dell'anca, che lentamente ma costantemente porta al rilascio della testa del femore dal suo punto naturale (acetabolo). Questa deviazione nello sviluppo, come indica il nome, ha un inizio durante la gravidanza e continua nei primi anni di vita, fino a portare a disturbi persistenti nell'andatura.

La deviazione può verificarsi a vari livelli: dal polmone, quando il femore scivola fuori dall'acetabolo solo quando esegue movimenti speciali, a pesante, quando la testa si muove liberamente fuori dalla cavità.

Possono essere identificati quattro diversi livelli di gravità della displasia:

• Dislocazione: uscita della testa del femore dall'acetabolo.
• Sublussazione: è una dislocazione in cui la testa del femore e l'acetabolo dell'articolazione dell'anca mantengono il contatto, ma si allontanano l'uno dall'altro causando l'espansione della capsula articolare.
• Dislocazione aperta: completa perdita di contatto e spostamento verso l'alto della testa del femore, sopra il bordo dell'acetabolo.
• Dislocazione sostenuta: quando la testa del femore si sposta verso l'alto (oltre il bordo dell'acetabolo) e crea una rientranza sull'osso dell'articolazione dell'anca, contro cui si appoggia. Ovviamente, la capsula articolare subisce deformazioni patologiche, deformazioni di tessuti molli, capsule o legamenti, muscoli e tessuto osseo e cartilagine.

Cause di patologia

La displasia è determinata principalmente da:

• Predisposizione genetica. La struttura di questo giunto è codificata da diversi geni. Una maggiore suscettibilità alla displasia è stata osservata nelle donne, il che è spiegato da una maggiore predisposizione all'espansione della pelvi (durante il parto).
• Fattori ambientali. Un feto che ha uno spazio limitato per il movimento nell'utero può avere anche displasia dell'anca congenita. Situazioni tipiche: gravidanze multiple, presentazione posteriore del feto, mancanza / assenza di liquido amniotico, ecc.

Il rischio di displasia dell'anca nei bambini è associato a vari fattori che colpiscono la madre e il bambino durante la gravidanza o alla nascita. Lo sviluppo del sistema osseo e cartilagine inizia in utero e continua durante il primo anno di vita di un bambino. Pertanto, la comparsa di un difetto nell'articolazione è dovuta a cause esterne e interne. Questi includono:

1. Presentazione pelvica
2. Oligoidramnios.
3. Grande frutto
4. Tossicosi.
5. Malattie infettive della madre.
6. Eredità.
7. Problemi ecologici.

Inoltre, i casi di displasia sono più comuni tra quelle famiglie in cui viene praticata una fitta fascia di bambini. Anche i fattori socio-economici che influiscono sul tenore di vita generale e sullo stato di salute sono di una certa importanza.

Anche se l'articolazione dell'anca in un bambino ha una normale struttura anatomica, ma ci sono fattori di rischio per la displasia, allora dovrebbe essere effettuata un'osservazione per evitare possibili problemi in futuro.

La displasia congenita è una condizione multifattoriale, ma la maggior parte delle ragioni può essere eliminata a causa di misure preventive competenti.

È importante che il medico non solo identifichi i sintomi, ma anche per scoprire quali cause hanno contribuito allo sviluppo della malattia. La displasia dell'anca può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• Gravidanza anomala Ad esempio, un'eccessiva produzione dell'ormone-relaxina, necessaria per ammorbidire le articolazioni sacro-femorali e facilitare il processo di passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Tuttavia, questo ormone ha un effetto negativo sulle ossa del bambino. Molto spesso questa patologia colpisce le ragazze, perché l'ormone colpisce maggiormente l'articolazione dell'anca.
• Una grande massa del bambino alla nascita. Questo limita il movimento del bambino nell'utero e crea anche problemi durante il travaglio.
• Presentazione della natica del feto. In questo caso, la displasia dell'anca si sviluppa molto spesso. Se il bambino si fa avanti con le natiche, le sue articolazioni potrebbero essere ferite, poiché sono ancora molto deboli e di plastica. Per evitare gli effetti dei glutei, viene eseguito un taglio cesareo.

• Eredità. Nella maggior parte dei casi, la patologia inizia a svilupparsi nel bambino, se sua madre ha avuto la stessa diagnosi.
• Cattive condizioni ambientali nella zona di residenza delle gestanti. Il fatto è che l'aria inquinata dalle tossine, se entra nel corpo dei bambini, può provocare l'errata formazione delle sue ossa.
• Stretto fasce. In questo caso, viene esercitata una pressione aggiuntiva sull'articolazione dell'anca, che può provocare la sua deformazione. Va notato che in quei paesi in cui le fasce troppo strette non si applicano affatto, il numero di casi di displasia è molto piccolo.
• Cambiamenti patologici nei piedi, che portano a un'andatura anormale e, a loro volta, a una violazione della simmetria dell'articolazione dell'anca.

In alcuni casi, è possibile prevenire la patologia durante la gravidanza. Ad esempio, è necessario trascorrere questo periodo in un'area ecologicamente pulita. Se una presentazione pelvica è stata determinata su un'ecografia, è un'indicazione diretta per un taglio cesareo.

classificazione

Molte persone chiamano displasia articolare nei bambini con dislocazione dell'anca congenita, ma questo non è vero. Il concetto in esame ha un significato più ampio, passando attraverso diverse fasi di sviluppo. Pertanto, tali stadi di displasia si distinguono:

• Pre-dislocazione: la testa del femore non si estende oltre l'acetabolo, ma è leggermente deviata di lato, cioè c'è instabilità dell'articolazione.
• Sublussazione: spostamento parziale della testa dalla cavità articolare.
• Dislocazione: la testa della coscia è completamente fuori dalla cavità articolare, situata in alto, sull'ala dell'Ilium.

Come puoi vedere, solo l'ultimo stadio della displasia è caratterizzato dalla dislocazione dell'articolazione. Allo stesso tempo, il labbro cartilagineo si abbassa e l'acetabolo si riempie di grasso. Se non trattata, si forma una nuova articolazione - neoartrosi - nella sede della testa del femore. È inferiore, ma può servire ai pazienti per un periodo piuttosto lungo.

Considerando quali strutture articolari hanno subito dei cambiamenti, si distinguono questi tipi di displasia:

• Acetabolare - se solo lo sviluppo dell'acetabolo è compromesso.
• Femore - deviazione dell'angolo cervico-diafisario dai valori normali.
• Rotazionale: aumento dell'angolo di antetrasio o deviazione della testa del femore in avanti.

A volte tutti i meccanismi possono attivarsi contemporaneamente, formando una displasia mista. Di regola, questo è combinato con un ritardo nella comparsa dei nuclei di ossificazione. Indipendentemente dall'età, la patologia può essere a uno o due lati.

La displasia delle articolazioni dell'anca negli adulti diventa una continuazione naturale di quei meccanismi patologici che non hanno subito una correzione tempestiva durante l'infanzia.

Trattamento della sublussazione dell'articolazione dell'anca in bambini e adulti

Qual è la displasia dell'anca congenita? Quali sono i sintomi di un bambino e di un adulto? Quali trattamenti possono essere utilizzati? Oggi impareremo come la malattia si sviluppa nel tempo e quali farmaci sono più adatti a seconda dell'età del paziente e della gravità della malattia.

Sintomi di displasia in un bambino e un adulto

Il quadro clinico della malattia varia significativamente a seconda dell'età e del grado di displasia. Pertanto, la descrizione dei sintomi viene fatta separatamente per i neonati, i bambini e gli adulti.

Quanto è pericolosa la displasia delle articolazioni e come curarla

L'articolo descrive la condizione patologica delle articolazioni - displasia. Le ragioni del suo verificarsi sono descritte. Metodi di diagnosi e trattamento indicati.

Con la comparsa di difetti congeniti del tessuto connettivo, si sviluppa l'iper mobilità patologica delle articolazioni. Questa condizione è chiamata displasia articolare. Senza trattamento, le dislocazioni abituali possono formarsi a causa dell'eccessiva mobilità delle articolazioni.

Cause di displasia

Displasia articolare può formare per vari motivi.

Sono uniti in tre grandi gruppi:

1. Effetti patologici sul tessuto connettivo del feto. Questo gruppo comprende malattie infettive, cattive abitudini della madre, assunzione di determinati farmaci e esposizione alle radiazioni. Tutto ciò porta alla rottura della formazione della normale struttura del tessuto da cui si formano i legamenti e i tendini.
2. Squilibrio ormonale nel corpo di una donna durante la gravidanza. Un eccesso di progesterone ammorbidisce il tessuto connettivo e non può più svolgere la sua funzione di supporto.
3. Predisposizione genetica. Le statistiche mostrano che il rischio di displasia articolare è aumentato nei bambini i cui genitori hanno avuto anche la malattia.

Oltre ai motivi principali per lo sviluppo della patologia, i seguenti fattori sono importanti:

• grande feto o gravidanza multipla;
• presentazione pelvica del feto - gluteo o misto;
• bacino stretto di una donna;
• mancanza di acqua;
• patologia all'interno dell'utero - mioma, aderenze, endometriosi.

Più cause e fattori predisponenti influenzano simultaneamente, maggiore è il rischio di sviluppare patologia.

sintomi

Qual è la displasia articolare e come si manifesta? Il processo patologico può verificarsi in qualsiasi articolazione. Le manifestazioni comuni saranno le stesse per tutte le localizzazioni - questa è una mobilità patologica e un alto rischio di formazione di una dislocazione abituale.

La displasia più comune dell'articolazione dell'anca. Il ginocchio, la spalla e il gomito soffrono meno frequentemente.

Danno TBS

A seconda del grado di danno al tessuto connettivo, ci sono tre fasi della displasia dell'anca. I loro sintomi sono presentati nella tabella sottostante.

Tabella. Manifestazioni di diversi gradi di displasia pelvica:

Displasia articolare

Molti di noi hanno sentito o salutato il termine "displasia" nelle pagine della letteratura medica popolare, ma non tutti ne comprendono chiaramente il significato. Molto spesso, le persone considerano la displasia come una specie di malattia incomprensibile che si verifica durante l'infanzia. Ma in realtà la displasia non è una malattia, ma un certo stato dei tessuti corporei, che si osserva in numerose patologie.
La displasia è una violazione dello sviluppo e / o della crescita dei tessuti, indipendentemente dalla causa o dal tempo della loro insorgenza. Molto spesso, i processi displastici nel corpo umano sono rappresentati da patologie congenite dello sviluppo di vari organi e tessuti, che in alcuni casi si verificano immediatamente dopo la nascita di un bambino, e talvolta anche dopo molti anni. Ma a volte i processi displastici si sviluppano dopo la nascita e sono indicati come malattie precancerose.
La displasia articolare è una violazione della formazione e dello sviluppo del tessuto connettivo, che è la debolezza della sua struttura e si combina con la mobilità patologica (ipermobilità) delle articolazioni.
La formazione del sistema muscolo-scheletrico umano inizia nella quarta settimana di sviluppo intrauterino e termina dopo la nascita, quando il bambino inizia a camminare da solo. In qualsiasi stadio di questa formazione, sono possibili vari disturbi. La displasia articolare si sviluppa più spesso a causa di disordini genetici, quindi molto spesso questa patologia è osservata in diverse generazioni della stessa famiglia. La displasia articolare può anche svilupparsi a causa della formazione anormale di tessuto osseo, muscoli o legamenti durante lo sviluppo prenatale sotto l'influenza di varie patologie di gravidanza (tossicosi, gestosi), malattie di una donna incinta (malattie infettive, disturbi endocrini), ambiente ecologico disturbato, vari rischi professionali, disturbi nutrizione della donna incinta (mancanza di proteine, minerali, vitamine nella sua dieta). Spesso, la displasia delle articolazioni si verifica nei neonati i cui genitori sono persone anziane.
Nella maggior parte dei casi, c'è displasia delle articolazioni dell'anca. Questa patologia evolutiva rappresenta oltre il 3% di tutte le malattie ortopediche. La malattia è più spesso registrata nelle ragazze e tra i bambini che sono nati nella presentazione podalica. La displasia dell'anca si manifesta nel fatto che la testa del femore non si trova nell'acetabolo delle ossa pelviche.
Con la diagnosi tempestiva e il trattamento iniziato, la funzione delle articolazioni dell'anca viene ripristinata quasi completamente. Pertanto, è molto importante che il bambino venga sistematicamente esaminato da un ortopedico (a 1, 3,6, 9 e 12 mesi). Se la malattia non viene curata, il bambino svilupperà disturbi dell'andatura, si verificheranno cambiamenti nella formazione delle normali curvature spinali e la postura ne risentirà.
Per il trattamento della displasia delle articolazioni dell'anca, vengono utilizzati pneumatici speciali o staffe per fissare le gambe del bambino nella posizione di riproduzione, che contribuisce all'ingresso della testa del femore nella cavità articolare. Per rafforzare i muscoli, il bambino viene sistematicamente massaggiato ed esercita con la terapia fisica. Di grande importanza e tecniche di fisioterapia (applicazioni di ozocerite, fango terapeutico, paraffina). I bambini con displasia articolare a lungo sono sotto l'osservazione dispensaria di un chirurgo ortopedico. Periodicamente vengono loro dati i massaggi profilattici, la fisioterapia e, se necessario, la terapia farmacologica. Se la displasia dell'anca inizia a guarire all'età di oltre un anno, i metodi conservativi sono spesso inefficaci e devono ricorrere al trattamento chirurgico. In molti casi, il bambino esegue diverse operazioni, ma anche in questo caso è difficile ottenere il completo ripristino di tutte le funzioni delle articolazioni dell'anca e i disturbi dell'andatura rimangono spesso a vita.

Displasia articolare

Notizie feed Spinet.ru

• 02.12 L'efficacia delle applicazioni mobili per il mal di schiena di autostima
• 29.11 Come mantenere la fascia sana
• 22.11 Hirudoterapia per malattie spinali: beneficio o danno
• 19.11 Efficacia dell'agopuntura per problemi alla schiena e alle articolazioni
• 15.11 Osteocondrosi e sindrome delle arterie vertebrali

Argomenti recenti nel forum:

articolazioni

• articolazioni
• Articolazioni della mano
• Articolazione della spalla
• Articolazione del gomito
• Articolazioni delle dita
• Articolazioni delle gambe
• Articolazione dell'anca
• Articolazione del ginocchio
• malattia
• Infiammazione delle articolazioni
• Displasia articolare
• Artrite delle articolazioni
• Artrosi delle articolazioni
• Borsite delle articolazioni
• trattamento
• endoprotesi
• Trattamento delle malattie articolari
• articoli

osteocondrosi,
salute spinale © 2003-2018

Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Non usare queste informazioni per l'automedicazione. Le controindicazioni sono possibili. Assicurati di consultare il medico.

Displasia articolare è

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Artrite: cos'è e in che modo si manifesta la malattia? Questo termine implica una malattia infiammatoria delle articolazioni, che è caratterizzata da un aumento del dolore durante il movimento. La pelle situata sul reparto interessato del sistema muscolo-scheletrico, arrossisce, aumenta la temperatura locale. Una malattia che colpisce un'articolazione si chiama monoartrite: se il processo patologico copre diverse aree, viene diagnosticata la poliartrite. Se non trattati, i cambiamenti infiammatori compaiono in tutti i tessuti:

• osso;
• cartilagine;
• muscolare.

La malattia può svilupparsi rapidamente, nel qual caso stiamo parlando di artrite acuta. Le forme croniche di infiammazione progrediscono gradualmente.

Il gruppo di rischio comprende persone con più di 60 anni, questa malattia si trova nella metà degli anziani. Tuttavia, non considerare l'artrite senile. Può essere trovato sia nei giovani che nell'infanzia. Tutto dipende da quali sono le cause dell'artrite. Ogni terzo abitante del nostro pianeta ha affrontato queste o altre manifestazioni della malattia.

Il quadro clinico della malattia

Come ogni altra malattia, l'infiammazione delle articolazioni ha sintomi comuni e tipici. Il quadro clinico dell'artrite è determinato dalle cause del suo sviluppo. Quando si osserva una forma reattiva:

• debolezza generale;
• deterioramento della salute;
• mal di testa;
• febbre.

Una caratteristica distintiva dell'artrite reattiva è la natura asimmetrica della lesione. I suoi sintomi possono essere combinati con congiuntivite e uretrite. La forma reumatoide della malattia è bilaterale. Le articolazioni si gonfiano e si infiammano. Dolori peggio durante il sonno, più vicino al mattino. A metà giornata il disagio si attenua. Nelle prime fasi, vari esercizi aiutano a sbarazzarsi del dolore. Tuttavia, man mano che il processo patologico si sviluppa, questo metodo diventa sempre meno efficace.

Nelle prime fasi dell'artrite reumatoide (la foto 1 aiuta a conoscere le manifestazioni di questa malattia) le piccole articolazioni sono coinvolte nel processo patologico. Durante questo periodo inizia la formazione di sigilli specifici nelle aree interfalangee. Lo sviluppo della malattia è accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali del corpo:

• Il paziente perde appetito;
• sperimentando debolezza generale;
• inizia a stancarsi rapidamente.

• intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• dolore al petto durante la respirazione;
• ingrossamento delle ghiandole salivari;
• dolore negli occhi e lacrimazione.

Le forme infettive di artrite delle articolazioni sono caratterizzate da un esordio acuto con la presenza di segni pronunciati di intossicazione del corpo:

• la temperatura corporea sale a valori febbrili;
• si ha mal di testa;
• brividi;
• dolori muscolari.

Nei bambini, questa malattia contribuisce alla nausea, che si conclude con un attacco di vomito. L'articolazione è gonfia e deformata, il dolore può dare alle aree vicine. Una persona cerca di assumere una posizione forzata, facilitando la sua condizione. Il quadro clinico dell'artrite infettiva negli adulti è meno pronunciato rispetto ai bambini.

Il sequestro gottoso il più delle volte si verifica all'improvviso. Può essere innescato dal consumo di grandi quantità di alimenti proteici o bevande alcoliche. Le deformazioni sono le articolazioni delle dita dei piedi. Le forme gravi di artrite gottosa possono influenzare:

• il ginocchio;
• articolazione dell'anca;
• articolazione della caviglia.

Nell'area infiammata appare forte dolore, gonfiore e iperemia. La temperatura corporea non cambia, i sintomi della malattia regrediscono improvvisamente come si presentano. L'artrite psoriasica si sviluppa gradualmente, i suoi sintomi possono comparire contemporaneamente a eruzioni cutanee, o qualche tempo dopo.

Cosa causa l'artrite?

L'artrite, le cui cause rimangono nella maggior parte dei casi incerte, può svilupparsi sotto l'influenza di una serie di fattori provocatori:

• infezioni;
• reazioni allergiche;
• lesioni;
• disordini metabolici;
• disturbi neurologici;
• beri-beri.

Virus e batteri sono gli agenti causali più frequenti delle malattie infettive che possono causare danni alle articolazioni. Contribuisce alla distruzione dei tessuti risposta immunitaria impropria. L'artrite reumatoide si verifica sullo sfondo di un'infezione, ma i microrganismi patogeni sono solo fattori provocatori. La base della patogenesi è il fallimento del sistema immunitario, nel quale inizia a percepire cellule sane come estranee. Nelle fasi iniziali, l'artrite colpisce le articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, per poi spostarsi verso parti più grandi del sistema muscolo-scheletrico. In assenza di trattamento, la qualità della vita di una persona si deteriora in modo significativo.

A seconda del tipo e dell'origine dell'artrite, le sue cause possono essere classificate come segue. Le malattie infettive comprendono virus, funghi e batteri, la cui penetrazione coinvolge le difese dell'organismo volte a combatterli. Quando i disordini negli anticorpi del sistema immunitario iniziano a catturare e distruggere le cellule dei tessuti connettivi, muscolari e ossei. Ciò contribuisce allo sviluppo di un processo infiammatorio persistente. L'artrite può essere causata da lividi, fratture, distorsioni e altre lesioni. Questa malattia si riscontra spesso negli atleti professionisti, il che porta a un aumento dello stress su una particolare articolazione.

Altre cause di artrite:

• eccesso di peso;
• displasia dell'anca;
• Danno al sistema nervoso centrale;
• reazioni allergiche;
• infezioni intestinali acute, tubercolosi, clamidia;
• disturbi endocrini (ad esempio, un cambiamento nei livelli ormonali durante la menopausa);
• predisposizione genetica.

Come si manifesta l'artrite di grado 1?

Il quadro clinico della malattia e i metodi di trattamento sono selezionati in base alla gravità del processo infiammatorio. Determinare lo stadio della malattia è possibile solo con l'aiuto della radiografia. La malattia di 1 grado può manifestarsi in forma latente, inizia con la penetrazione dell'agente infettivo o della lesione. Il paziente può manifestare una leggera rigidità alle articolazioni. Questo sintomo è particolarmente pronunciato al mattino. Può essere difficile per una persona aprire un rubinetto dell'acqua o prendere una tazza.

Quando l'artrite dell'articolazione della caviglia, ci sono sentimenti spiacevoli quando si indossano scarpe familiari. Questo rende possibile rilevare gonfiore a cui il paziente semplicemente non presta attenzione al solito orario. Quando si cammina, si verifica dolore, che contribuisce alla comparsa di affaticamento sullo sfondo di minore sforzo fisico. Nell'artrite psoriasica, il disagio è più pronunciato durante la notte. Il dolore al ginocchio o alla spalla scompare dopo un breve periodo di riposo, quindi i primi sintomi della patologia possono essere scambiati per un banale superlavoro.

Nei bambini, questa malattia è quasi sempre rilevata nelle prime fasi. Non notare che il suo inizio è impossibile. Il bambino inizia ad abbandonare i giochi all'aperto e gli sport. Ci sono frequenti cadute durante la corsa. La radiografia mostra segni di infiammazione articolare.

Il trattamento iniziato allo stadio 1 porta quasi sempre al pieno recupero.

Caratteristiche del corso di artrite 2 gradi

Questo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di lesioni sulle superfici articolari. La cartilagine continua a deteriorarsi, i principali segni di artrite di grado 2 sono dolore e gonfiore, che sono difficili da perdere. Con la sconfitta delle dita del movimento si contribuisce all'apparizione del suono caratteristico. L'artrite del ginocchio si manifesta come arrossamento della pelle e un aumento della temperatura locale. Disagio porta sempre più disagi al paziente. Il dolore si intensifica durante la notte, il che contribuisce al disturbo del sonno. È abbastanza difficile identificare l'artrite dell'anca, questo è dovuto al fatto che il dolore si irradia al ginocchio, il che causa zoppia.

La sconfitta della zona della spalla è più facile da diagnosticare. Oltre al dolore e al gonfiore, ci sono difficoltà nel sollevare le mani e tenerle in questa posizione. Nell'artrite psoriasica di grado 2, il gonfiore appare nella zona delle dita delle mani e dei piedi. Ciò è dovuto al fatto che in queste zone si accumula la maggior parte dei sali. Nell'artrite infettiva si forma un essudato nella cavità articolare, che contribuisce ad aumentare le dimensioni di una o dell'altra parte del sistema muscolo-scheletrico. La maggior parte dei casi va da un medico in questa fase.

Come si manifesta l'artrite di grado 3

Questo stadio è caratterizzato dall'aspetto dei sintomi più pronunciati. Una radiografia mostra la deformazione delle ossa e la distruzione quasi completa della cartilagine. È in questa fase che al paziente può essere assegnato un gruppo di disabili. Con la sconfitta delle articolazioni delle gambe una persona diventa incapace di muoversi indipendentemente. L'artrite delle mani rende impossibile eseguire azioni familiari (come scrivere e tenere un cucchiaio). La sconfitta ha una natura bilaterale. Il dolore diventa sempre insopportabile. Lo spasmo muscolare contribuisce a modificare la posizione delle dita delle mani e dei piedi, esacerbando la gravità della malattia.

In assenza di trattamento, la malattia procede allo stadio 4, che caratterizza la comparsa di cambiamenti irreversibili nell'osso cartilagineo e nei tessuti connettivi. Con la sconfitta del ginocchio e delle articolazioni della caviglia una persona non può camminare. Le contratture muscolari si formano nella zona interessata. L'immobilità articolare associata alla scomparsa dello spazio articolare è un sintomo caratteristico dell'artrite di grado 4. Questa condizione è chiamata anchilosi. Il dolore ferisce costantemente una persona, a causa di ciò che è costretto a prendere analgesici.

Tipi di processi infiammatori

La sconfitta di un comune è chiamata monoartrite. Tuttavia, il più delle volte la malattia colpisce diverse parti del sistema muscolo-scheletrico. L'artrite può avere un esordio acuto, nel qual caso si chiama acuta. Le forme croniche progrediscono gradualmente. Ci sono diverse forme di artrite che hanno le loro caratteristiche. Il processo infiammatorio purulento si sviluppa con la penetrazione dei batteri nella cavità articolare. Può essere primario o secondario. Nel primo caso, l'agente causale dell'infezione penetra attraverso la ferita, nel secondo, viene ematogena trasferito da una fonte lontana. A questo tipo può essere attribuito il danno delle articolazioni che si verifica quando:

L'artrite reumatoide è una patologia autoimmune associata alla distruzione delle fibre del tessuto connettivo. La malattia spesso colpisce gli organi interni, le cause della sua comparsa oggi non sono completamente comprese. L'apparizione dei primi segni della malattia si verifica in età adulta, l'artrite reumatoide è diagnosticata principalmente nelle donne. La forma giovanile della malattia si trova nei bambini sotto i 16 anni di età. La malattia ha un decorso cronico, che colpisce non solo le articolazioni, ma anche gli organi interni. Se non viene trattato, il bambino può diventare disabilitato o morire.

Lo sviluppo di artrite gottosa contribuisce alla deposizione di urati vicino alle articolazioni. I sali di acido urico non vengono escreti dal corpo, ma cristallizzano e infettano i tessuti molli, contribuendo allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. L'osteoartrosi è un processo degenerativo, caratterizzato da progressiva distruzione della cartilagine. Nelle prime fasi del dolore compaiono, nel tardo c'è una pronunciata deformità dell'articolazione. La malattia è pericolosa perché i tessuti distrutti non sono in grado di rigenerarsi.

L'artrite post-traumatica si manifesta a lungo in forma latente. Il dolore e il gonfiore derivanti dall'infortunio scompaiono col tempo e il paziente crede di essersi completamente ripreso. Dopo alcuni anni, il dolore appare nell'area comune, inizia il processo di distruzione del tessuto osseo. L'unico modo per prevenire l'artrite post-traumatica è trattare correttamente lividi e fratture.

Il reumatismo è un processo infiammatorio cronico nei tessuti connettivi che colpisce il sistema muscolo-scheletrico e il sistema cardiovascolare. Le cause della sua insorgenza, così come il meccanismo di sviluppo, rimangono non completamente compresi.

Chi è a rischio di artrite?

A seconda del tipo di artrite, ci sono gruppi di persone che hanno una predisposizione ad esso. L'artrosi si trova più comunemente in:

Ai calciatori viene diagnosticata una lesione TBS, ai pugili viene diagnosticata una dita. Il gruppo di rischio può includere persone che sono in sovrappeso e hanno cattive abitudini. L'artrite gottosa è una malattia caratteristica degli uomini anziani e di coloro che soffrono di ipertensione arteriosa e obesità. Le persone con una predisposizione genetica sono suscettibili allo sviluppo di artrite reumatoide.

Forme infettive della malattia si trovano spesso in infetti da HIV, che è associato con l'insorgenza di immunodeficienza pronunciata. I sintomi di artrite possono verificarsi in persone con malattie autoimmuni e oncologiche.

Come viene trattata l'artrite?

Lo schema terapeutico viene selezionato in base alla forma e allo stadio del processo patologico. Nell'artrite infettiva viene eseguita una terapia antibatterica sistemica. I farmaci sono selezionati in base alla sensibilità dell'agente patogeno. Questi possono essere antibiotici penicillina, macrolidi, cefalosporine. In alcuni casi, l'area interessata è immobilizzata. Se si verifica un processo infiammatorio dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione, la protesi deve essere rimossa. In caso di artrite purulenta, la cavità articolare viene aperta e pulita dall'essudato.

Per alleviare il dolore in qualsiasi tipo di malattia, vengono utilizzati i FANS. Con la sconfitta delle dita delle mani e dei piedi, calze e guanti fatti di peli di cane aiutano bene. I condroprotettori aiutano a influenzare la causa del dolore. Impediscono la distruzione della cartilagine, stimolano il suo recupero. Le operazioni vengono eseguite se i tessuti dell'articolazione sono completamente distrutti.

Inoltre prescritto fisioterapia, massaggio e fisioterapia. Gli esercizi scelti correttamente contribuiscono alla scomparsa del dolore, ripristinano la mobilità delle articolazioni, aumentano la resistenza, rafforzano la struttura muscolare.

Una parte importante del trattamento è una dieta speciale. La dieta dovrebbe includere:

• verdure fresche;
• frutta;
• prodotti a base di latte fermentato;
• cereali;
• varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce.

È necessario rifiutare l'uso:

• cibi grassi;
• cibo fritto;
• legumi;
• frattaglie;
• di alcol.

Si raccomanda di limitare la quantità di sale e zucchero. Inoltre, è necessario assumere integratori vitaminici. Evitare l'esacerbazione dell'artrite aiuta a combattere l'obesità. Il trattamento è inefficace se le articolazioni sono sottoposte a carichi elevati. I rimedi popolari sono usati come tecniche terapeutiche secondarie. Eliminare completamente l'artrite reumatoide è impossibile, è possibile solo rallentarne lo sviluppo.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Displasia dell'anca nei bambini

Una delle domande fondamentali fondamentali che tutti gli ortopedici si pongono nel mondo è la displasia dell'articolazione dell'anca, che è abbastanza comune oggi. Questa è una deformità patologica delle articolazioni, che è congenita e, se si esamina attentamente il bambino, viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita.

La displasia dell'anca (TBS) oggi significa lo sviluppo incompleto dell'articolazione articolare stessa o dei suoi vari elementi, che includono l'acetabolo con l'area circostante, il tessuto cartilagineo, gli elementi muscolari e i legamenti che circondano la superficie articolare. Senza un adeguato sostegno da queste strutture, il femore non può mantenere il suo posto, motivo per cui si sviluppa una condizione chiamata displasia.

La displasia non viene sempre diagnosticata sin dalla nascita di un bambino. A volte il problema può essere identificato solo quando il bambino fa i primi passi. Se i genitori hanno dei dubbi, si consiglia di consultare un medico. Oggi, la displasia TBS subisce un trattamento con successo se la terapia viene avviata all'inizio del periodo.
contenuto:

• Qual è la ragione
• Varietà della malattia
• Segni. Come determinare?
• sintomi
• Trattamento della displasia dell'anca nei bambini
• Staffe di Pavlik
• Vari pneumatici
• Sheena Freika
• Shina Vilensky
• Shin Tubinger
• Shina Volkova
• Trattamento chirurgico
• Massaggio per displasia dell'anca nei bambini
• Ginnastica ed esercizi
• Fasciato con displasia
• Esercitare la terapia
• elettroforesi
• Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca
• Possibili conseguenze

Qual è la ragione

Oggi nessun medico può dire con certezza quale sia la ragione principale dello sviluppo della displasia e dei relativi cambiamenti nell'articolazione dell'anca. Parlano sempre più di predisposizione ereditaria, che deve essere combinata con una serie di condizioni che favoriscono la manifestazione della patologia.

Ad esempio, è stato stabilito che i bambini femmine soffrono di displasia molto più spesso dei bambini maschi. Alcuni medici associano tali statistiche al fatto che le ragazze di solito hanno tessuti connettivi più flessibili, che influiscono sulle articolazioni.

Di grande importanza è il corso della gravidanza. Molte donne che soffrono di un eccesso di progesterone nel periodo di gestazione del bambino, successivamente osservate nella displasia dei loro bambini dell'articolazione dell'anca in un modo o nell'altro. Anche il numero di nascite è importante. Nel primogenito, il rischio di sviluppare displasia è sempre più alto che nei bambini che compaiono secondo o terzo nella famiglia.

Le caratteristiche del feto e il suo sviluppo sono importanti anche nello sviluppo della displasia. Ad esempio, i bambini grandi hanno maggiori probabilità di soffrire di displasia, non solo perché hanno un carico maggiore sull'articolazione dell'anca. Il fatto è che nell'utero un grande feto è significativamente limitato nei movimenti, il che impedisce il normale sviluppo delle articolazioni.

Naturalmente, nessuno dei medici non esclude l'influenza di fattori esterni, che si tratti di un ambiente inadeguato, la presenza di cattive abitudini nella madre, il lavoro nella produzione pericolosa, l'assunzione di farmaci che hanno un effetto negativo sul feto.

È interessante notare che la malattia è spesso associata alla coltura di fasce in diverse parti del mondo. Ad esempio, nei paesi con il metodo adottato di fasce rigide dirette, la displasia nei bambini viene diagnosticata più spesso. Ciò è dovuto alla limitata mobilità delle articolazioni, che impedisce il loro pieno sviluppo.

D'altra parte, i medici citano l'esempio dei paesi asiatici, dove molte donne portano i bambini sulla schiena o in dispositivi speciali sul loro seno. Questo approccio aiuta a garantire la diluizione delle gambe (la formazione della corretta configurazione dell'articolazione) e una sufficiente mobilità in modo che il giunto sia formato correttamente e completamente.

Varietà della malattia

La displasia dell'anca è di tre tipi principali.

Displasia acetabolare

Implica cambiamenti patologici da parte dell'acetabolo, che è il sito di applicazione della testa del femore e uno degli elementi principali dell'articolazione. Con questo tipo di patologia, la cartilagine intorno all'acetabolo è principalmente colpita. A causa di un posizionamento scorretto della testa ossea, il tessuto cartilagineo può usurarsi e deformarsi, causando un progressivo deterioramento dell'articolazione, stiramento della capsula.

Displasia epifisaria

Solitamente caratterizzato dal fatto che la cartilagine diventa ossea. Tali cambiamenti ostacolano notevolmente l'attuazione dei movimenti nell'articolazione, poiché il tessuto osseo non ha flessibilità e non può fungere da guarnizione tra le due strutture. Oltre alla difficoltà dei movimenti ci sono lamentele di dolore. Nel tempo, si sviluppano deformazioni delle gambe.

Displasia rotazionale

Accompagnato dal lento sviluppo degli elementi articolari, nonché dalla disposizione errata dei componenti delle articolazioni l'uno rispetto all'altro. I medici stanno ancora discutendo sull'opportunità di assegnare la displasia rotazionale specificamente alla displasia, o comunque essere considerati uno stato limite.

La divisione delle displasie in tipi è necessaria per i medici per comprendere il meccanismo dello sviluppo della patologia. Aiuta a scegliere il modo migliore per combattere la malattia, a fermare l'uno o l'altro processo patologico, rendendo diretto l'effetto della terapia, e non solo generale.

Oltre ai diversi tipi di displasia, ci sono tre fasi di questa malattia.

• Il grado I è solitamente caratterizzato da sublussazione lieve. Allo stesso tempo, la testa del femore non lascia il suo posto nell'acetabolo, ma si mescola solo leggermente.
• Il grado II è caratterizzato da una sublussazione completa, in cui solo la metà dell'osso continua a trovarsi nell'acetabolo.
• Il grado III è caratterizzato da uno spostamento completo della testa dall'acetabolo, sviluppa una lussazione completa.

La divisione della displasia in tre diversi stadi è necessaria per scegliere i giusti metodi di trattamento. Quindi, per esempio, con il primo grado di patologia, puoi fare solo con il massaggio e la felpa corretta del bambino, ma nella terza fase, molto probabilmente dovrai ricorrere all'aiuto di strutture speciali o interventi chirurgici.

Segni. Come determinare?

L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più forti del corpo umano. Si sviluppa in modo tale da resistere a carichi elevati. È l'articolazione dell'anca che subisce la pressione principale mentre corre, cammina o semplicemente si siede in posizione seduta e deve sopportare questi carichi.

Normalmente, l'articolazione dell'anca è costituita dalla testa del femore, che assomiglia a una palla in forma, e l'acetabolo, che ha una forma a falce. Il supporto dell'articolazione in una configurazione adeguata, così come la normale riproduzione dei movimenti su tutti i piani, è fornito da tendini, muscoli e legamenti. Un'articolazione può funzionare correttamente e completamente solo se tutti i suoi elementi sono completamente sviluppati, cosa che non si osserva nella displasia.

Nelle prime fasi della vita, un bambino che soffre di displasia dell'anca, soprattutto se è mite, potrebbe non essere diverso da un bambino completamente sano. I primi segni di patologia in questo caso attireranno l'attenzione solo quando il bambino inizia a muovere i primi passi.

Tra i segni a cui ogni genitore attento può prestare attenzione, ce ne sono solo due fondamentali: l'asimmetria delle pieghe della pelle nelle gambe e la differenza nella lunghezza delle gambe.

I segni sono correlati. L'asimmetria delle pieghe, infatti, si sviluppa a causa del fatto che uno degli arti è un po 'più corto dell'altro. Per questo motivo, l'area della piegatura del ginocchio sul lato dell'accorciamento sarà leggermente più alta rispetto a una gamba sana. Anche di importanza diagnostica è la posizione delle pieghe inguinali e glutei. Le differenze possono consistere non solo nel livello delle pieghe, ma anche nella loro profondità, forma.

È importante ricordare che se la patologia colpisce le articolazioni dell'anca su entrambi i lati, entrambi questi segni perdono il loro contenuto informativo. Concentrarsi sulle pieghe della pelle e sulla lunghezza della gamba è possibile solo se la displasia si è sviluppata solo su un lato. È anche interessante che alcuni medici credano che dal lato in cui si trova la sublussazione o la lussazione, le pieghe della pelle siano osservate in numero maggiore, ma questo non è vero. Nella displasia, questa opinione non è corretta, poiché metà dei bambini può avere un segno e non ci sarà dislocazione o sublussazione.

Molti genitori prestano attenzione all'asimmetria delle pieghe della pelle femorale, ma non ha valore diagnostico per la displasia. Questa caratteristica è tipica per i bambini sani senza patologie.

Quando si valuta la differenza nella lunghezza degli arti, è importante condurre correttamente un esame diagnostico del bambino. Un bambino viene valutato quando si trova in una posizione sulla schiena, avendo leggermente piegato le gambe, non solo nell'area del ginocchio, ma anche nell'area dell'anca. La displasia sarà accompagnata da un distinto fenomeno di accorciamento della coscia, che si forma se la testa ossea viene spostata indietro verso l'acetabolo, in cui dovrebbe essere localizzata. Di conseguenza, il ginocchio sul lato interessato sarà più basso del ginocchio sul lato sano. La presenza di questo fenomeno suggerisce che il bambino ha un cambiamento patologico nella zona TBS della forma più grave, chiamata dislocazione congenita dell'anca.

sintomi

Oltre ai segni disponibili per valutare qualsiasi genitore attento, durante un esame medico può essere rilevata displasia delle articolazioni dell'anca in un bambino. In questo caso, il medico richiama l'attenzione sui sintomi specifici che non possono essere valutati senza la conoscenza appropriata da parte di ciascun genitore.

Nella diagnosi di displasia nei bambini di età inferiore a un anno, il gold standard è la valutazione della presenza di un sintomo Marx-Ortolani o, come altrimenti viene chiamato, un sintomo "click", che scivola. È meglio affidare l'esame del bambino alla presenza di un sintomo al pediatra per non ferire il bambino, ma ogni genitore dovrebbe conoscere l'essenza della procedura.

Il test inizia con il bambino che viene posto sulla schiena. I bambini in questa posizione perdono la capacità di resistere, quindi la diagnostica può essere eseguita senza interferenze. Il bambino viene eseguito piegando le gambe nelle ginocchia e nell'articolazione dell'anca e iniziare delicatamente, senza fare movimenti bruschi, per separarli in direzioni diverse. Normalmente, senza inconvenienti, le gambe del bambino possono quasi toccare la superficie del tavolo su cui viene condotto lo studio.

Se il bambino ha displasia, la testa del femore durante l'abduzione uscirà dall'acetabolo, che sarà accompagnata da una spinta. La spinta sarà avvertita dal medico che esegue la diagnostica. Dopodiché, il bambino viene lasciato con le gambe divorziate, a guardare mentre la gamba malata ritorna lentamente nella sua posizione normale. Ritornare alla posizione anatomicamente corretta termina con un leggero movimento a scatti, che indica una dislocazione della testa del femore.

Il sintomo Marx-Ortolani è considerato, ovviamente, il gold standard nella diagnosi di displasia TBS, ma la sua presenza non sempre indica che il bambino è malato quando si tratta di un bambino nelle prime due settimane di vita. Molti bambini delle prime settimane di vita dimostrano la presenza di un sintomo positivo, guarendo in poche settimane senza alcuna influenza esterna.

Per questo motivo, è necessario interpretare attentamente i risultati dei test per la presenza di un sintomo Marx-Ortolani e fidarsi del test da eseguire solo da un professionista. Un medico esperto sarà in grado di capire quando la presenza di un sintomo positivo parla di displasia e quando questa è solo una caratteristica anatomica temporanea.

Se il sintomo Marx-Ortolani non è informativo, viene valutata prima la capacità del bambino di ritrarre le gambe. Con il primo grado di displasia, il piombo sarà libero, il bambino non sentirà il disagio, come è normale. Tuttavia, se viene tentata la seconda o la terza fase della malattia, causerà disagio al bambino di rompere la gamba. La displasia di TBS non consente di diffondere le gambe del bambino più di 60-65 gradi. Questo sintomo viene utilizzato per diagnosticare la displasia nei bambini più grandi.